Aknu adenokarcinomas posmi un ārstēšana

Viens no izplatītākajiem ļaundabīgiem audzējiem ir aknu adenokarcinoma vai dziedzera vēzis. Bieži šī slimība attīstās sakarā ar kaitējumu blakus esošajiem orgāniem un metastāžu sākumu. Būtībā vēzis no dziedzera audu epitēlija vispirms parādās kuņģī, aizkuņģa dziedzera, nierēs un pēc tam attīstās adenokarcinoma. Tās rašanās cēloņus var pārnest patoloģijas, kas iznīcina aknas.

Adenokarcinoma: cēloņi un galvenās izpausmes

Jauns pieaugums aknās rodas dažādu faktoru ietekmē organismā. Neizslēdziet ģenētiskās nosliece vai organisma novecošanās procesa ietekmi. Šādas patoloģijas var izraisīt adenokarcinomas veidošanos:

  • B vai C hepatīts;
  • ciroze;
  • sifiliss;
  • žultsakmeņu slimība;
  • diabēts;
  • infekcija ar pelējuma sēnēm vai parazītiem.

Ja šīs slimības netiek ārstētas nekavējoties, tās izraisīs audzēja vai metastāžu attīstību aknās. Sastāvā ieteicams atturēties no steroīdu zāļu regulāras lietošanas, kas uzlabo sportistu spēku, kā arī ar hloru saturošām zālēm. Tie ir reti, bet iespējamie aknu adenokarcinomas cēloņi.

Simptomoloģija

Dziedzeru aknu vēzis, tāpat kā citas slimības, kas ietekmē orgānu, izpaužas ne sākotnējā stadijā, bet progresīvā stadijā, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Ņemot vērā aknu slimības, piemēram, cirozi un B vai C hepatītu, neoplazma ir vēl nenovērtējama. Pirmās slimības pazīmes ir vispārēja slikta pašsajūta un samazināta veiktspēja. Turklāt adenokarcinomas metastāzes aknās ir saistītas ar šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

  • ādas dzeltenība un acu sklēra;
  • smagums labajā pusē;
  • bieži sastopamie gremošanas traucējumi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • reibonis;
  • zirnekļa vēnas uz ķermeņa;
  • apetītes zudums;
  • ginekomastija vīriešiem;
  • nemainīgs zemas kvalitātes drudzis;
  • miegainība

Progresīvākos posmos ascīts attīstās - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā vai peritonīts - papildinājuma iekaisums. Bieži vien pastāv asins asiņošana, kas saistīta ar asinsreces traucējumiem. Paplašināti limfmezgli bieži vien ir saistīti ar iekaisumu, kas radies audzēja attīstības laikā, kā arī norāda uz vēzi kuņģa-zarnu traktā.

Aknu adenokarcinomas posmi

Onkoloģiskās izglītības attīstību var iedalīt atsevišķos posmos, kurus raksturo paši savi simptomi. Ārsti izšķir četrus posmus:

  1. Ļoti reti, galvenokārt ikgadējo medicīnisko pārbaužu laikā. To raksturo audzējs līdz 2 cm, kas neietekmē aknu darba spēju, nepieskaras lielajiem traukiem un neietekmē blakus esošos orgānus. Tas ir tāpēc, ka šīs funkcijas ir grūti diagnosticēt.
  2. Lieli kuģi ir iesaistīti audzēja uzturā vai vairāki audzēji ir attīstījušies līdz 2 cm. Galvenais iemesls, kādēļ cilvēki dodas uz ārstu - sāpes pareizajā hipohondrijā.
  3. Audzējs, kas lielāks par 2 cm, atrodas vienā no aknu daivām, tas inficē galvenos kuģus. Iespējama limfmezglu metastāze. Tiek parādīti visi slimības raksturīgie simptomi.
  4. Audzējs progresē abās aknu daĜās, bet arī metastāzēs izplatās blakus esošajos orgānos. 4. posmu raksturo bojājumi un attālināti orgāni. Izārstēšanas varbūtība ir mazāka par 25%.
Slimības attīstība ir atkarīga no paša audzēja atrašanās vietas.

Ir trīs slimības attīstības veidi:

  • Difūzs (12% gadījumu). Šādā veidā šūnas ir vāji diferencētas un nepārprotami aizvieto veselās, nepalielinot skarto orgānu.
  • Masīvs. Viens mezgls, kas attīstās vienā aknu daivā. Padara 25% no konstatētajiem audzējiem.
  • Nodal. Visbiežāk sastopamā forma. Vairāki mezgliņi atdalīti no veseliem orgāna audiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Aknu adenokarcinomas diagnostika

Pirmkārt, veic standarta asins analīzes: vispārējo analīzi un bioķīmiju. Apmeklētājs ārsta palpācija nosaka aptuveno audzēja atrašanās vietu. Ultraskaņa nosaka precīzu audzēja lielumu, tā struktūru un metastāžu klātbūtni blakus esošajos orgānos. Pēc adenokarcinomu attīstības apstiprināšanas tiek veikti nespecifiski izmeklējumi. Tie ietver:

  • audzēja marķieris AFP;
  • laparoskopija;
  • datortomogrāfija;
  • endoskopija;
  • biopsija;
  • angiogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • fluoroskopija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas iezīmes

Agrīnā stadijā tiek veikta pilnīga orgānu izņemšana ar tuvākajiem limfmezgliem. Tāpat pacientam jāveic imūnterapijas, ķīmijterapijas un radiācijas kurss. Aknu pārstādīšana tiek uzskatīta par efektīvu, un ir jāievēro šādi nosacījumi:

  • audzēja izmērs nepārsniedz 5 cm;
  • līdz 3 mezgliem mazāk par 3 cm;
  • slimība nedrīkst ietekmēt kuģus.

Pēdējā posmā aknu transplantācija nav efektīva sakarā ar lielo atkārtošanās varbūtību.

Ļoti efektīvas metodes, bet apdraud ne tikai audzējus, bet arī veselas šūnas.

Dažreiz audzēji injicē alkoholu un īpašus preparātus, lai apturētu tā augšanu un iznīcināšanu. Reģionālā ķīmijterapija tiek veikta arī, bloķējot kuģa barošanu un lietojot zāles. Tiek izmantota kriogēnizācija, pamatojoties uz audzēja nekrozi šķidrā slāpekļa iedarbībā. Radiofrekvenču ablācija bieži vien palīdz iznīcināt audzēju augstās temperatūras dēļ. Vispārējā ķīmijterapija un starojums tiek veikts kombinācijā ar citām adenokarcinomas noņemšanas metodēm. Pacientiem, kam vienlaikus ir smagas aknu slimības (C vai B hepatīts, ciroze), tiek parakstīta terapija tikai simptomātiski un atvieglojot pacienta vispārējo stāvokli.

Kāda ir prognoze?

Vienlaicīgas aknu slimības gadījumā cilvēki reti dzīvo līdz vienam gadam, un, turpinoties destruktīvai ietekmei uz sliktiem ieradumiem, šis periods tiek saīsināts. Pat pacientiem, kas sākuši ārstēt adenokarcinomu, prognoze ir neapmierinoša. Tikai 40% pacientu dzīvo nākamos 5 gadus pēc slimības diagnosticēšanas. Kopējā izdzīvošanas statistika vēža slimniekiem - 1 no 10.

Sīkāka informācija par aknu adenokarcinomu

Aknas ir viens no svarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem, jo ​​tas veic daudzas funkcijas, kas nodrošina normālu darbību. Tāpēc šī orgāna audzēju vienmēr raksturo smaga gaita un augsta mirstība. Tomēr slimība notiek diezgan reti, galvenokārt četru lokalizācijas onkoloģiskā procesa stadijās.

Primārā aknu audu adenokarcinoma notiek ne vairāk kā 25% gadījumu. Sekundārais fokuss iekļūst aknās, izmantojot limfogēnus, hematogēnus, retrogrādus ceļus vai tiešu audzēja dīgtspēju orgānu audos. Metastāzes aknās visbiežāk dod šādus adenokarcinomas:

  • kuņģa sienu vēzis;
  • plaušu audzējs;
  • taisnās zarnas un resnās zarnas sakāvi;
  • aizkuņģa dziedzera audzēju audzēji;
  • krūts vēzis;
  • ļaundabīgo audzēju nieres.
Aknu vēzi raksturo arī apgrieztā ceļš. Tas ir, tie orgāni, kas metastazējas uz šo orgānu, galvenokārt ir saistīti ar audzēja šūnām, ja adenokarcinoma sākumā notiek aknās.

Adenokarcinomas cēloņi aknās

Papildu riska faktori tiek uzskatīti par dažādiem ķīmiskiem savienojumiem un negatīvām fiziskām sekām (jonizējošais starojums), kas ir diezgan reti.

Klasifikācija pēc diferenciācijas formām un pakāpēm

Aknu vēzis var būt trīs veidos:

  • Nodular. Šī adenokarcinoma rodas 65% gadījumu, un to raksturo mezgliņu atdalīšanās no veseliem audiem. Var būt vairāki audzēji, un tie veicina orgāna augšanu.
  • Masīvs. Morfoloģijas ziņā tas neatšķiras no mezgla varianta, bet sasniedz lielu izmēru, un visbiežāk tas ir viens mezgls. Raksturīga lokalizācija - labā aknu daiviņa.
  • Difūzs. Reta adenokarcinomas forma, kurā šūnas aizstāj veselus hepatocītus. Ķermenis nepalielinās.
Šūnu struktūru diferenciācijas pakāpe, kurai var būt trīs vai četri veidi, ir svarīga (daži avoti definē zemu diferencētu un nediferencētu variantu vienā grupā). Klasifikācija ietver šādas adenokarcinomas formas:
  • Ļoti diferencēts. Visbiežāk tas ir primārs vēzis, kura šūnas ir līdzīgas veseliem aknu audiem.
  • Vidēji diferencēts. Pārejas variants, kurā atšķirības no veseliem audiem ir pamanāmas, bet nav pietiekami izteiktas.
  • Slikti diferencēts. Zema līmeņa aknu adenokarcinomas attīstība ir saistīta ar primārās fokusa šūnu metastāzēm. Audzēja audi ir ļoti atšķirīgi no veseliem, un tiem nav gandrīz nekādu līdzīgu struktūru.
  • Nediferencēts (nosacīti izceļas no iepriekšējā tipa). Šis veids atšķiras no zemas pakāpes audzēja tikai tāpēc, ka histologi nevar noteikt ļaundabīgo audu sākotnējo izcelsmi.

Adenokarcinomas klīniskais attēls

Aknu audu sekundārajos bojājumos, ko veic audzēja šūnas, slimība netiek nekavējoties diagnosticēta, bet primārās ļaundabīgās slimības laikā latentais periods tiek papildus maskēts klīnikā, kas balstās uz patoloģiju, piemēram, cirozi.

Ja notiek jebkuras lokalizācijas adenokarcinoma, īpaši specifiski vēža simptomi ir ēstgribas zudums un ātrs svara zudums, pazemināta veiktspēja un apātija, zemas pakāpes hroniska rakstura drudzis, dispepsijas sindroms bez redzama iemesla.

Aknu adenokarcinomas galvenais, bet ne specifiskais simptoms ir ādas un gļotādu dzeltenība ar sāpēm pareizajā hipohondrijā, kas pakāpeniski pasliktinās. Pacientu urīns kļūst tumšāks, un fekāliju masa kļūst gaišāka. Pieaug reģionālie limfmezgli un tiek konstatēta patoloģiska aknu lieluma izmaiņas. Bez tam, uz adenokarcinomas slimnieku ādas parādās petehijas, un šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā (veidojas ascīts).

Slimības klīniskais attēls atbilst cirozei, tas ir, aknu audu sabrukumam vai smagam akūta hepatīta gaitai. Tikai diagnostikas pasākumi palīdz aizdomām par vēzi.

Vēža posmi

Adenokarcinomas diagnozes principi

Adenokarcinomu ar metastāzēm aknās ir grūti noteikt un nepieciešama visaptveroša pieeja diagnozei. Pirmkārt, tiek veikti nespecifiski pētījumi. Asins bioķīmiskā analīze parādīs enzīmu un bilirubīna pieaugumu, kas norāda uz orgānu bojājumiem. Ultraskaņa palīdzēs vizualizēt audzēju.

Īpašs pētījums par aknu adenokarcinomas lokalizāciju ir alfafetoproteīna noteikšana (marķieris). Tās klātbūtne norāda uz primārā fokusa veidošanos šajā orgānā. Tiek veikta arī datortomogrāfija, bez kuras nav iespējams noteikt TMN klasifikāciju. Histoloģija, kurai tiek nosūtīts audzēja audums laparoskopijas vai mērķa biopsijas laikā, joprojām ir obligāta pētniecības metode.

Aknu vēzi raksturo novēlota diagnoze, ko izraisa:

  • ilgs latentais slimības periods;
  • maskējot klīnisko attēlu fona patoloģijā;
  • lēna audzēja progresēšana (primārā ļaundabīga audzēja gadījumā).

Aknu vēža ārstēšana

Onkologi ir izstrādājuši trīs galvenās metodes aknu adenokarcinomas ārstēšanai: operācija (audzēja noņemšana), starojums, ķīmijterapija. Lielākā daļa audzēju aknu audos paliek darbspējīgi, tāpēc tie ir jānoņem. Orgānu rezekcija tiek veikta ar skartās zonas, tuvāko limfmezglu izgriešanu.

Neizmantojamie pacienti ir tie, kuriem ir uzkrājušies šķidrumi vēdera dobumā, cirozes vai asinsvadu trombozes klātbūtne. Šādi pacienti saņem simptomātisku ārstēšanu, kas tikai nedaudz aptur slimības progresēšanu.

Diezgan veiksmīga ārstēšanas metode ir aknu transplantācija. Tomēr tas ir pilnīgi neefektīvs pacientiem ar sekundāriem bojājumiem. Turklāt orgānu transplantācija negarantē adenokarcinomas atkārtošanās trūkumu.

Ārstēšana ar zālēm vai starojumu nesniedz paredzamo pozitīvo efektu, bet to var izmantot, lai mazinātu simptomus, ietekmētu metastāzes un apturētu vēža augšanu.

Šīs zāles tiek lietotas pacientiem, kuriem nav iespējama atveseļošanās, un tiem, kas ir atbilstoši transplantācijai. Pēdējā gadījumā konservatīvā terapija var mazināt atkārtošanās risku nākotnē, jo tā veicina asinsritē esošu audzēju šūnu iznīcināšanu.

Prognoze par adenokarcinomu aknās

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Aknu adenokarcinomas dzīves prognoze

Ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma, prognoze

Termins dzemdes adenokarcinoma attiecas uz vēzi, kas rodas no šī orgāna iekšējiem slāņiem. Sliktākais, ja ļaundabīgs audzējs izplatās caur dzemdes audu dziļākiem slāņiem. Šajā gadījumā tās atklāšana un diagnosticēšana ir ievērojami traucēta.

Diemžēl pēdējos gados ārsti ir novērojuši tendenci palielināt slimības gadījumu skaitu. Tas ir saistīts ar paredzamā dzīves ilguma palielināšanos, kā arī ginekoloģisko slimību biežumu, kas nav izārstētas laikā, piemēram, hronisku hiperestrogenismu, neauglību, endometriozi, anovulāciju. Īpaši bīstama ir to kombinācija ar endokrīnās sistēmas traucējumiem un vielmaiņas procesiem - aptaukošanos, diabētu, hiperinsulinēmiju, hiperlipidēmiju.

Pastāv trīs galvenie dzemdes ļaundabīgo audzēju veidi: Ļoti diferencēta, vidēji diferencēta, vāji diferencēta dzemdes adenokarcinoma.

Mūsu saruna šodien būs par šo bīstamo slimību. Drīzāk mēs uzzināsim, kas ir ļoti diferencēta dzemdes adenokarcinoma, prognoze par izdzīvošanu pēc ārstēšanas. Mēs tieši runāsim par ārstēšanu, kā arī atgādināsim preventīvos pasākumus.

Vairumā gadījumu slimības sākums ir asimptomātisks un audzējs tiek atklāts tikai pārbaudes laikā jebkura cita iemesla dēļ. Bet, kad slimība progresē, audzējs aug, parādās dažas pazīmes. Piemēram, pacienti sūdzas par sāpošām sāpēm vēdera lejasdaļā, serozu izvadīšanu ar nepatīkamu smaržu.

Pēdējā slimības stadijā sākas strauja svara zuduma process, mugurā ir sāpes, kājas. Dzimumakta laikā ir sāpes.

Jāatzīmē, ka dzemdes denokarcinoma mēdz metastazēties un ir atkarīga no hormoniem. Šajā sakarā ļoti bieži tas notiek sievietēm menopauzes vecumā (50-65 gadi). Ārstēšana ir atkarīga no slimības pakāpes, izplatās uz citiem orgāniem un audiem, pacienta vecumu un veselības stāvokli.

Pirmajā posmā, kad audzējs joprojām attīstās, tas nav metastāzē, to atklāj un izņem kopā ar dzemdi. Pēc tam, kad viss orgāns ir ietekmējis audzēju, sākas otrais posms. Šajā gadījumā kopā ar audzēju tiek izņemti dzemdes un tuvākie limfmezgli, jo tos bieži ietekmē metastāzes.

Turpmākos posmus, kad audzējs ir sadalīšanās stadijā, un citus orgānus un audus metastazē, ārstē ar staru terapiju un ķīmijterapiju. Šajā gadījumā pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts.

Pēdējos gados zāles adenokarcinomas ārstēšanā lieto hormonu terapiju. Šī metode ir noteikta, ja ārstēšanas prognoze ir nelabvēlīga. Ja pacienta stāvoklis ir smags, neļaujot ķirurģiskai ārstēšanai, izmantojiet staru terapijas metodi. Slimības atkārtošanās gadījumā tiek izmantotas dziļas, attālas metastāzes, polihemoterapija.

Ļoti diferencētas dzemdes adenokarcinomas ārstēšanas prognozi novērtē ar terapeitisko pasākumu efektivitāti un recidīva un slimības progresēšanas klātbūtni vai neesamību.

Visbiežāk, aptuveni 75%, recidīvi rodas pirmo trīs gadu laikā pēc primārās ārstēšanas beigām. Turklāt recidīva iespējamība ir samazināta līdz 10-15%. Maksts ir konstatēts audzēja atkārtota attīstība (42%) pēc adenokarcinomas ārstēšanas. Relaps notiek iegurņa limfmezglos (30%). Audzējs var atkārtoties, bet attālos orgānos (28%).

Pēc kombinētas, veiksmīgi veiktas ārstēšanas prognozes pieciem gadiem ir diezgan augstas. Tas ir vērojams veiksmīgi izvēlētu, individuālu terapijas metožu gadījumā, diferencēta pieeja tiem.

Izdzīvošanas prognoze pēc ārstēšanas ir atkarīga no ļaundabīgā audzēja izplatības pakāpes.

Visbiežāk vērojama pozitīva prognoze pēc I, II stadijas dzemdes adenokarcinomas ārstēšanas, kas nav vērojama vēlākos posmos. Tādējādi pacientu piecu gadu dzīvildze ir:

- I posmā 86–98%;
- II posmā - 70–71%;
- III posmā - 32,1%,
- IV posmā - 5,3%.

Tā kā prognoze par dzemdību izdzīvošanu ar ļoti diferencētu dzemdes adenokarcinomu ir diezgan augsta tieši sākotnējā stadijā, ļoti svarīga ir savlaicīga diagnostika. Tāpēc katrai sievietei, kas ir 30 gadus veca un vecāka, vismaz 2 reizes gadā jāveic profilaktiskas pārbaudes. Ginekologa eksāmeni, ultraskaņas tomogrāfija, citoloģija ir galvenie priekšlaicīgo slimību atklāšanas veidi. Viņu savlaicīga, kvalitatīva un pilnīga ārstēšana palīdz novērst ļaundabīgu audzēju attīstību.

Jāatceras, ka nav raksturīgu priekšvēža slimību attīstības pazīmju. Viņi visi atgādina parasto iekaisuma slimību simptomus. Tādēļ dažādu ginekoloģisko iekaisumu ārstēšana ir vissvarīgākā dzemdes vēža profilakse. Saskaņā ar statistiku, pacientiem, kuri veiksmīgi ārstēja iekaisuma, pirmsvēža slimības, mirstība no dzemdes adenokarcinomas ievērojami samazinās.
Tevi svētī!

Aknu metastāžu dzīves ilgums

Primārais aknu vēzis ir ļoti reti - mazāk nekā 10%. 90% gadījumu aknu vēzis ir metastātisks no citiem orgāniem. Izņēmumi ir Āfrikas valstis, kurās liela daļa primārā aknu vēža ir saistīta ar hepatītu un citām infekcijām. Raksturīgi, ka vīriešiem 2 reizes biežāk attīstās aknu vēzis nekā sievietes.

Metastāžu lokalizācija no dažādiem orgāniem, aknas ieņem pirmo vietu. Tas notiek sakarā ar bagātīgo asinsriti orgānā, lielu skaitu šauru kapilāru, kur vēža šūnas nokārtojas.

Aknu metastāzes ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu, tāpēc ir lietderīgi sīkāk runāt par aknu metastāzēm.

Aknu metastāžu simptomi un pirmās pazīmes

Liela problēma ir tā, ka aknu vēzis bieži tiek atklāts slimības pēdējos posmos. Vidēji pacienti meklē palīdzību 3 mēnešus pēc slimības pirmo simptomu parādīšanās.

Galvenās sūdzības (75%) ir šādas:

    apetītes trūkums; anoreksija; tumšs urīns, gaismas izkārnījumi; ascīts; sāpes labajā hipohondrijā vai vēderā.

Šādas pazīmes ir retāk minētas:

    vājums, nogurums, letarģija; dzelte; augsts drudzis; vēdera izmēra pieaugums; caureja; slikta dūša vai vemšana; asiņošana no deguna; tūskas attīstība.

Objektīva aknu slimības pazīme ir tā palielināšanās (hepatomegālija). Aknu apakšējā robeža tiek samazināta par 5-10 cm, augšējā daļa - līdz ceturtās ribas līmenim. Par palpāciju aknas ir cietas, blīvas, jūtas kā akmens, parasti ar gludu virsmu un asu priekšējo malu. Audzēji bieži nospiež portāla vēnas zarus, tāpēc attīstās portāla hipertensija, liesa palielinās, dažreiz barības vada vēnas paplašinās.

Pareizās hipohondrium sāpes izraisa strauja aknu paplašināšanās un orgāna glissona kapsulas stiepšanās, pa kuru iet daudzi nervi. Sākumā sāpes ir periodiskas, tās parādās staigājot, fiziski slodzes. Vēlāk tā kļūst nemainīga, mērena intensitāte. Labajā hipohondrijā nav garlaicības sajūtas.

Dzelte tiek reģistrēta 50% gadījumu, bet parasti šis simptoms nav izteikts. Aknu mehāniskā bojājuma cēlonis ir audzēja pieaugums, un tā kā aknu staru kūlis nevar izstiepties, tie tiek nojaukti no spriedzes. Tomēr dzelte nav kritērijs orgāna stāvokļa novērtēšanai.

Ascīts (vēdera dropija) rodas sakarā ar spiedienu uz portāla vēnu, kas palielinās aknās. Pieaugot spiedienam vēdera vēnās, daļa asins plazmas izplūst caur asinsvadu sienu vēdera dobumā. Asins un vēža šūnas, paliekot asinsritē.

Temperatūra vairumā pacientu palielinās, bet hipertermijas sūdzības ne vienmēr parādās. Tas notiek sakarā ar nelielu temperatūras paaugstināšanos - tikai par 0,5-1 ° C. Temperatūras pieaugums ir saistīts ar aknu tīrīšanas funkcijas un ķermeņa intoksikācijas pārkāpumiem.

Kāda ir aknu metastāžu klātbūtne?

Aknas ir organisma rafinēšanas fabrika, caur to filtrē asinis, un proteīnu sadalīšanās produkts, amonjaks, tiek dezinficēts. Aknas ražo daudz vitamīnu, albumīnu un globulīnu, gluziņu veidošana ir galvenais enerģijas avots cilvēkiem. Visbeidzot, aknas ražo žulti, svarīgu pārtikas fermentu fermentu. Bez aknas cilvēks neizdzīvos pat dažas minūtes.

Metastāžu galvenā problēma ir tā, ka ķirurģiskā ārstēšanas metode un ķīmijterapija ir neefektīvi. Ķīmijterapija nav efektīva, jo aknas veic tīrīšanas un dezinfekcijas funkcijas.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ir lielāka ietekme, bet operācijas tiek veiktas tikai atsevišķu audzēju klātbūtnē. Ja tiek ietekmētas visas aknas, tiek apšaubīta intervences lietderība.

Tas viss noved pie tā, ka aknu vēzis bieži beidzas ar nāvi.

Kas jāpārbauda?

Visas pārbaudes ir paredzētas konsultācijai ar ārstu. Konsultācijām būs jāiet cauri dažiem (ar departamenta vadītāju, terapeitu uc).

Tā kā aknas, ko ietekmē metastāzes, maina tā konsekvenci, ir nepieciešama ultraskaņas pārbaude. Tā nav visinformatīvākā pētījuma metode, bet to nosaka pirmais zemās traumas dēļ.

Kā marķierus izmanto radioaktīvo jodu vai zeltu. Radioaktīvo elementu pārvadā eritrocīti. To kustības raksturs un novirzes no normas pieļauj pat metastāzes, kas nav izpaužas.

Ir jāizmanto, jo metode ļauj iegūt slāni pēc kārtas no aknām. Pamatojoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, varat izveidot 3D aknu portretu. Lai uzlabotu cilvēka ietekmi, var iekļūt radioizotopos.

Smagos gadījumos laparoskopija tiek veikta ar audzēja biopsiju vai angiogrāfisku izmeklēšanu. Ja tas nesniedz precīzu informāciju par aknu stāvokli, tad tiek noteikta diagnostiskā laparotomija.

Kādi testi būs jāveic?

Pacientam jāiziet virkne testu, kas sniegs detalizētu informāciju par aknu stāvokli:

    pilnīgs asins skaits; urīna analīze; Wasserman reakcija; antivielu noteikšana pret HIV; Austrālijas antigēna definīcija; hepatīta vīrusa replikācijas noteikšana; reakcija uz antivielām pret visu veidu hepatītu; urīna izpēte saskaņā ar Zimnicka metodi; asins bioķīmiskā analīze bilirubīna, olbaltumvielu, A / G attiecība, ALT, AST, kālija, nātrija, kreatinīna, urīnvielas, alfa-amilāzes, sārmainās fosfatāzes; cukura līmenis asinīs; bioķīmiskā koagulogrāfija; aknu punkcijas histoloģiskā izmeklēšana; asins marķieru mērīšana.

Turklāt tiek noteikts asinsgrupas un Rh faktors. Pilnīgu asins skaitīšanu veic vismaz 5 reizes - pirms ārstēšanas, tās laikā un pēc tās. Turklāt ķīmijterapijas laikā tiek veikta vispārēja analīze reizi nedēļā. Arī vispārējs urīna tests tiek veikts 3 reizes (pirms, pēc ārstēšanas, pēc ārstēšanas).

Ārstēšanas iespējamība

Neskatoties uz šķietamo bezcerību, ārstēšanas iespējamība ir. Piecu gadu izdzīvošana ir diezgan zema - tikai aptuveni 5-10%, un lielākā daļa pacientu nedzīvo līdz vienam gadam.

Tomēr praksē izdzīvošanas rādītājs izskatās kā piltuve, 10% vīriešu un 15% sieviešu dzīvo pirmo gadu, bet pēc pirmā gada izdzīvošanas līmenis jau ir 50%. Līdz 5 gadiem dzīvo 5% vīriešu un 7% sieviešu.

Ja pacients izdzīvo līdz pirmajam gadam, tad viņa izredzes dzīvot 5 gadus pēc slimības ievērojami palielinās. Protams, izredzes ir atkarīgas ne tikai no nejaušības, bet arī no organisma stāvokļa, personas vecuma, attieksmes pret ārstēšanu, kā arī uz viņa finanšu līdzekļiem.

Labākā ārstēšana aknu metastāzēm

Vienīgā patiesi optimālā ārstēšana ir ķirurģija. Primārā vēža un metastāžu radiācijas terapija netiek veikta. Ķīmijterapiju kā neatkarīgu ārstēšanas metodi neizmanto, to lieto tikai pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ķirurģiska iejaukšanās aknās ir sarežģīta procedūra, jo bagātīgās asins piegādes dēļ hemostāze ir jāveic ļoti uzmanīgi. No otras puses, aknām ir liela atjaunošanās spēja, kas palīdz pēcoperācijas periodā.

Aknu vēža ārstēšanai tiek izmantotas šādas darbības:

    netipiska ekonomiskā aknu rezekcija; aknu segmenta rezekcija; bisegmentāla rezekcija; segmentektomija; hemihepatektomija; paplašināta hemihepatektomija; hepatogastropancreatoduodenālā rezekcija; aknu transplantācija.

Kādi faktori ietekmē dzīves ilgumu aknu metastāzēs?

Dzīves ilgumu ietekmē šādi faktori:

    vēža stadijā; audzēja atrašanās vieta; ķermeņa bojājumu apmērs; patoloģijas smagums; pacienta imunitāte; savlaicīga patoloģijas atklāšana; terapijas metodes, to efektivitāte; vienlaicīgu slimību klātbūtne; emocionālā stabilitāte, pacienta psihi.

Pirmais efekts ir vienlaicīgu metastāžu klātbūtne. Tā kā aknu vēzis ir metastātiska slimība, audzēji var atrasties plaušās, smadzenēs un citos orgānos. Turklāt pacienta dzimums un vecums ietekmē dzīves ilgumu.

Sieviešu izdzīvošanas rādītājs ir augstāks nekā vīriešiem. Līdz pirmajam gadam pēc diagnozes izdzīvošanas saglabājas tikai 10–13% vīriešu un 13–17% sieviešu. Līdz 3 gadu vecumam dzīvo 6–9% vīriešu un 10–14% sieviešu. Līdz 5 gadiem - 4,5–7% vīriešu un 10–13% sieviešu.

Pirmajā posmā sieviešu gada izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 80%, bet piecu gadu - apmēram 50%, 2. posmā - attiecīgi 20% un 17%, 3. posmā - 21% un 13%, 4. posmā - 18% un 16%. Vīriešiem izdzīvošanas līmenis ir nedaudz zemāks. 2. posmā - 15% un 11%, 3. posmā - 11% un 5%, 4. posmā - 9% un 5%.

Izdzīvošana nav atkarīga no vecuma. Ikgadējais izdzīvošanas rādītājs cilvēkiem vecumā no 40 līdz 49 gadiem ir 20-25%, cilvēkiem vecumā no 50 līdz 69 gadiem - 10-16% un cilvēkiem vecākiem par 70 gadiem - 13-14%.

Cik ilgi šie pacienti dzīvo un kā pagarināt dzīvi?

Vidējais dzīves ilgums ar diagnozi ir 12-18 mēneši. Tomēr jāsaprot, ka vidējā statistika konkrētam gadījumam rada maz noderīgas informācijas vairāku iemeslu dēļ:

Daži cilvēki dzīvo ne vairāk kā vairākus mēnešus vai pat nedēļas, bet citi pēc ārstēšanas dzīvo daudzus gadus. Izdzīvošanas varbūtība nav iespējama. Dzīves ilgums ir pilnībā atkarīgs no bojājuma apjoma, ķirurga iemaņām, pacienta vecuma un dzimuma, viņa psiholoģiskā stāvokļa. Tā kā aknu vēzim parasti ir metastātiska rakstura, primārā audzēja lokalizācijai ir liela ietekme. Statistika tiek apkopota pēdējo periodu laikā, dažreiz pēc statistikas datiem 10-15 gadu garumā, kas ir ļoti ilgs laiks medicīnai. Pateicoties jaunajām zālēm un medicīnas iekārtām, jūs varat dzīvot ilgāk.

Bez ārstēšanas pacienti vidēji dzīvo apmēram sešus mēnešus. Pateicoties efektīvai ārstēšanai, uztura uzturam tukšā dūšā, dzīves ilgums tiek pagarināts līdz vienam vai pusotam gadam. Piemēram, veiksmīga darbība palielina piecu gadu izdzīvošanu par 30-40%.

Kaut arī ķīmijterapija tieši metastāžu ārstēšanai aknās nav veikta, bet to nav iespējams atteikt, jo ir nepieciešams novērst vēža šūnu izplatības sākotnējo fokusu. Tādējādi ķīmijterapija ietekmē izdzīvošanu, pagarinot to 1-2 gadus.

Papildus ārstēšanai metastāzes iezīme ietekmē izdzīvošanu. Ja pēc ārstēšanas vēža šūnu galvenā uzmanība tiek novērsta kopā ar aknu metastāzēm, tad personai ir daudz iespēju dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Attīstoties recidīvam, izdzīvošanas izredzes ir ļoti mazas.

Kā pagarināt dzīvi?

Izredzes palielinās dažas populāras receptes:

25 g hemlock piepildīta ar 500 ml 40% degvīna. Nepieciešamība uzstāt 40 dienas vietā, kur nav gaismas. Periodiski ir jākrāpē tinktūra. Pēc termina beigām vidēja viela tiek filtrēta un dzerama saskaņā ar šādu shēmu: pirmā diena - piliens, tad 2, vēlāk 3 un tā tālāk, palielinoties līdz 40 pilieniem. Izšķīdina 100 gramos ūdens. Termosā ielej 0,5 litru karsta (ne vārot!) Ūdens. Tiek ieturēta ēdamkarote kartupeļu ziedu. Nepieciešams uzstāt 4-5 stundu laikā. Tad jums ir nepieciešams celmēt un dzert 100 ml 3 reizes dienā. Uzglabāt tinktūra nedrīkst termosā, bet aukstā vietā. Noslaukiet strutenes galviņu un ielej 500 ml 70% alkohola. Jums ir jāpieprasa dienas laikā, pēc tam jācenšas un jālieto 25 ml vienu reizi dienā nedēļā, un pēc tam - 50 ml dienā 20 dienas.

Ir vairākas norādes par aknu vēzi:

    sarkanie augļi un dārzeņi, īpaši granātāboli, mellenes; zaļā tēja; ogas: aveņu, zemeņu, zemeņu.

Ir aizliegts izmantot šādus produktus:

    gaļa un taukaini pārtikas produkti; sēnes; pupas, zirņi, citi pākšaugi; Konditorejas izstrādājumi; konservi; šokolāde un kakao; maizes izstrādājumi; marinēti, sālīti, marinēti gurķi un kāposti; tauku piens; ceptas eļļā un kūpinātos produktos.

Kā redzat, aknu metastāzes, kaut arī tās saīsina dzīves ilgumu, nav teikums. Ir jēga cīnīties. Tāpēc vispirms ir nepieciešams normalizēt savu uzturu, lai dotu aknām "izkraušanu". Tāpat jums ir jāizmanto visas iespējamās modernās ārstēšanas metodes. Ja jums nav izmisuma un darīt visu, kas jums nepieciešams, tad jūs varat dzīvot daudzus gadus. Good luck un būt veseliem!

Aknu adenokarcinomas metastāzes

2017. gada 20. februāris, 14:10 Ekspertu raksti: Maxim Antonov 0 2.513

Ļaundabīgu audzēju, kas izraisa aknu dziedzeru šūnu mutāciju, sauc par aknu adenokarcinomu. Neoplazmas aknu metastāzes citos orgānos - kuņģī, dzemdē, plaušās ir biežāk nekā audzēja veidošanās tieši aknu audos. Aknu adenokarcinomu uzskata par kopīgu un dzīvībai bīstamu patoloģiju, kuras gaita bieži vien ir letāla.

Vispārīga informācija

Aknu adenokarcinomu sauc arī par dziedzeru vēzi. Adenokarcinoma ir sadalīta 2 veidos: primārajā un sekundārajā. Ja audzējs veidojas tieši aknās, tas ir galvenais adenokarcinomas veids. Sekundārā tipa - aknu bojājumi rodas audzēja metastāzēs, kas atrodas tuvējā orgānā. Sekundārā tipa adenokarcinoma ir daudz izplatītāka nekā primārā.

Vīriešu dzimums cieš no aknu adenokarcinomas 3 reizes biežāk nekā sievietes.

Attīstības cēloņi

Īpaši iemesli, kas izraisa adenokarcinomu, vēl nav konstatēti. Bet zinātnieki ir identificējuši vairākus faktorus, kas palielina audzēja risku. Šie faktori ietver:

  • B vai C hepatīta infekcija;
  • hroniska alkohola lietošana;
  • darbs vai pastāvīga saskare ar toksiskām vielām;
  • iedzimta hemohromatoze;
  • paaugstināts dzelzs līmenis asinīs;
  • parazītu invāzija;
  • pelējuma infekcija;
  • ģenētiskā iedzimtība;
  • vecums

Smēķētājiem draud risks. Tiek uzskatīts, ka cukura diabēts un žultsakmeņi ir slimības, kas saistītas ar ļaundabīga audzēja attīstību. Reti faktori ir nekontrolēta anabolisko steroīdu uzņemšana. Šīs zāles, kurām ir liela aknu funkcijas slodze, bieži izmanto sportisti, lai veidotu muskuļus.

Simptomoloģija

Galvenais adenokarcinomas risks ir ilgs asimptomātisks kurss. Aknu adenokarcinomas pazīmes var būt pilnīgi atšķirīgas. Citos orgānos audzējs izraisa vienādus simptomus. Pacienti strauji zaudē svaru, tie pastāvīgi ir slikti, tur ir spēcīgs aukstums. Pakāpeniski ādas un gļotādu dzeltēšana, stipra ekstremitāšu un vēdera pietūkums. Sākotnējās dziedzeru vēža pazīmes nav specifiskas, un tāpēc agrīnā stadijā slimības diagnoze ir reta. Pirmie vēža simptomi ir:

Slimības pakāpeniska attīstība izraisa limfmezglu palielināšanos. Šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā. Var būt asiņošana, ko izraisa asiņošanas traucējumi. Palpācijas laikā jūtama palielināta aknas. Adenokarcinomas metastāzes aknās palielina simptomus. Palielinās portāla hipertensija, kas var izraisīt iekšējo asiņošanu.

Patoloģijas posmi

Adenokarcinoma ir sadalīta 4 posmos:

  1. Neliela izmēra audzējs (ne vairāk kā 2 centimetri), kas nav metastazējošs citos traukos un audos. Aknu darbs nav traucēts, simptomi vispār nav vai arī tie ir ļoti vāji izteikti. Īpaši reti, parasti nejauši, pārbaudes laikā citu iemeslu dēļ.
  2. Šo posmu raksturo asinsvadu invāzija vai vairāki veidojumi bez iebrukuma. Var būt sāpīgs simptoms.
  3. Audzēja lielums palielinās, to raksturo metastāzes uz limfmezgliem. Palpācijas laikā audzējs ir palpēts, vēders ir nedaudz palielināts. Tiek parādīti adenokarcinomas raksturīgie simptomi.
  4. Daudzas metastāzes notiek ar tāliem fokusiem. Aknu pakāpes 4 adenokarcinoma ir atrodama abos orgāna lokos. Biežāk šajā posmā vērsties pie ārsta, bet terapija vairs nav efektīva. 4. posms parasti ir letāls.

Diagnostikas procedūras

Kad pacients sazinās ar ārstu, viņš veic primārās slimības vēstures un vispārējo izpausmju vākšanu. Tālāk ir vēdera dobuma palpācija. Ja audzējs ir attīstījies ilgu laiku, šajā posmā ir iespējama primārā diagnoze. Lai apstiprinātu, tiek veikta urīna un asins bioķīmiskā analīze, kā arī vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikta konkrēta aknu atrašanās vieta, tā lielums, konsistence un metastāžu klātbūtne. Diagnosticējiet adenokarcinomu, izmantojot šādas metodes:

  • fluoroskopija;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • ultraskaņas diagnostika;
  • dažādi tomogrāfijas veidi.

Veikt testus audzēja marķieru klātbūtnei. Turklāt ārsts var izrakstīt laparoskopiju, pozitronu emisijas tomogrāfiju un angiogrāfiju. Ja diagnoze tika veikta audzēja attīstības sākumposmā, pastāv iespēja pilnībā izārstēt. Ja pacientam ir citi ļaundabīgi audzēji, viņam 6 mēnešu laikā jāveic aknu ultraskaņas izmeklēšana, lai noteiktu metastāzes.

Aknu adenokarcinomas ārstēšana

Pēc diagnozes apstiprināšanas ir jāizvēlas optimālais terapijas veids. Norādot ārstēšanu, ārsts paļaujas uz individuālu pacienta slimības, vietas un audzēja attīstības pakāpi. Visbiežāk ārsts iesaka operāciju. Operācija tiek veikta pēc kursa pabeigšanas, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Organu transplantācija ir efektīva aknu vēža ārstēšana. Nelietojiet transplantāciju ar lielu adenokarcinomu, jo pastāv liela recidīva varbūtība. Transplantācija ir iespējama tikai saskaņā ar noteiktiem audzēja kritērijiem:

  • audzēja lielums nepārsniedz 5 centimetrus;
  • ja ir vairāki mezgli, no tiem var būt ne vairāk kā 3, kas nepārsniedz 3 centimetrus;
  • kuģos nav metastāžu.

Ja pacients gaida transplantāciju, šobrīd tiek noteikta atbalsta terapija. Ļaundabīgas šūnas tiek injicētas ar alkoholu, lai to iznīcinātu. Īpašas ķimikālijas tiek ievadītas arterijās, kas baro audzēju. Zāļu, kas nomāc vēža attīstību, neefektivitāte tiek aizstāta ar ķīmijterapiju. Staru terapijas izmantošana var samazināt simptomus un samazināt vēža šūnu metastāžu risku.

Pēc operācijas tiek noteikts pretsāpju līdzeklis un diurētiskie līdzekļi aktīvā akumulācijas šķidruma izvadīšanai no organisma.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ārstēšana ar ārsta atļauju var tikt pievienota ārstēšanai ar tradicionālām metodēm, ieskaitot garšaugu un dabisko produktu izmantošanu. Infūzijas un novārījumi stiprina imūnsistēmu, kas ļauj organismam tikt galā ar patoloģiskiem procesiem. Cilvēkos tiek uzskatīts par efektīvu auzu graudiņu novārījumu. Sagatavošanas metode: Ielej 1 glāzi graudu ar 1 litru verdoša ūdens. Vāriet uz 15 minūtēm, maisot. Izņemiet buljonu no karstuma, iesaiņojiet un uzstājiet 2 stundas, noteciniet. Dzert novārījumu svaigā veidā pirms ēšanas.

Pareiza uzturs

Ar aknu adenokarcinomu noteikti jāievēro diēta. Uzturam jāiekļauj vitamīnu un minerālvielu ķermeņa daudzums. Aizliegts ēst treknu pārtiku (gaļu, zivis). Ir atļauts ēst vistas, teļa gaļu un mencas. Visiem ēdieniem jābūt tvaicētiem, bet ceptiem, kūpinātajiem, pikantiem un sāļiem, konservētiem pārtikas produktiem ir absolūti kontrindicēta. Ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Atļauts dzert vāju tēju mazās devās. Aknām ir labi ēst rīsu, griķu un auzu putras, zupas. Svaigi spiestajiem svaigiem āboliem, burkāniem un bietes, kā arī piena produktiem ir labvēlīga ietekme uz aknām. Ēdiens ir labāk sadalīts mazās porcijās.

Profilakse un prognoze

Aknu adenokarcinomas profilakse galvenokārt ir veselīga dzīvesveida dēļ. Pareiza uzturs, atteikšanās no alkohola un smēķēšanas, aktīvs dzīves stāvoklis palielina iespēju veselīgai dzīvei. Prognoze ir nelabvēlīga, pat izmantojot sarežģītu terapiju. Audzēja diagnoze 1. attīstības stadijā un tās operatīvā izņemšana dod iespēju paredzēt dzīves ilgumu aptuveni 5 gadus 40% gadījumu. Taču, tā kā aknu adenokarcinomas atklāšana šajā stadijā ir ļoti reta, saskaņā ar statistikas datiem tikai 10% pacientu ar šo diagnozi dzīvo 5 gadus. Ar lielu audzēju dzīves ilgums ir mazāks par 1 gadu. Ja vēzi pavada citas slimības, šo periodu samazina vairākas reizes. Nāve parasti notiek, palielinoties iekšējai asiņošanai vai aknu mazspējai.

Taisnās zarnas adenokarcinoma, aknu metastāzes

Biedrs kopš: 04.04.2013. Ziņas: 0

Taisnās zarnas adenokarcinoma, aknu metastāzes

Labdien! Mana māte ir 73 gadus veca. 2012. gada jūnijā viņai tika veikta operācija, lai noņemtu taisnās zarnas audzēju, un diagnoze: vidēji diferencēta adenokarcinoma T3N0M0. Mamma atguva pēc operācijas un jūtas labi. Gatavojoties operācijai, viņā tika konstatēts C hipotīts, tāpēc 2013. gada janvāra onkologa ziņojums, ka viņai bija „paplašinātas aknas”, bija saistīts ar šo slimību. Janvārī viņa skanēja vēdera dobumā un plaušās, bet onkologs mātei teica, ka vēdera dobums bija skaidrs un ka plaušās bija 1 mm diametrā plaisa, kas būtu jākontrolē dinamiski. Viņš ieteica dzert Essentiale. Mamma dzēra šīs narkotikas gaitu un martā rajona poliklīnikā nolēma veikt asins analīzi un veikt ultraskaņu. Pēc ārsta domām, asinsanalīze ir kā jauna (es atcerējos, ka ESR-5, bilirubīns ir normāls, hemoglobīns 124), bet ultraskaņa parādīja metastātiskas izmaiņas aknās - trīs mezgli ar diametru 20,18 un 75 mm. kur māte atteicās no ķīmijterapijas un izsniedza sertifikātu par vēža vispārināšanu un norādi par simptomātisku ārstēšanu dzīvesvietā. Tagad mēs esam šoka stāvoklī. Tikai sēdēšana un sāpīga gala gaidīšana ir nepanesama. Ja iespējams, lūdzu, atbildiet uz šādiem jautājumiem:
1. Vai onkologs var no mums slēpties aknu metastāžu klātbūtnē, kas, protams, janvārī bija jāparādās CT?
2. Vai aknu metastāzes var pieaugt līdz 75 mm 2 mēnešu laikā?
3. Kāds ir labākais veids, kā to darīt - ļaut visam iet un, pēc ārsta ieteikuma, netraucēt manai mātei bez vilcinātām cerībām vai mēģināt doties uz citu klīniku?
4. Kādas zāles, papildus Essentiale, ieteiktu saglabāt aknu stāvokli?
5. Kādas zāles var atbalstīt imūnsistēmu, lai palēninātu procesu?

Biedrs kopš: 2007. gada 18. janvāra Ziņojumi: 7 756

1. Diezgan. Kas jums ir acīmredzams, man nav acīmredzams. MTS ne vienmēr ir labi redzams, reizēm redzams, kad CT un nav redzams ultraskaņas laikā, dažreiz otrādi.
2. maz ticams
3. Es nezinu, jo es nesaprotu iemeslu, kāpēc viņi atteicās pieņemt xm
4. Ja nav aknu darbības traucējumu pazīmju - nē
5. Es nevaru sniegt atbildi uz šo jautājumu, taisnās zarnas vēzis ir nejutīgs pret imūnterapiju.

Biedrs kopš: 04.04.2013. Ziņas: 0

Liels paldies par atbildi, Aleksejs Vladimirovičs!
Mamma tika atteikta xt, jo tā bija "vecums, smaga operācija, pārāk lielas mts, procedūras bezjēdzība viņai un sirds nepaliks." Ja jūs atļaujiet man, lai atrisinātu jautājumu par iespēju sazināties ar citu klīniku, es centīšos iegūt izrakstu no mātes slimības vēstures OD.
Es esmu ļoti pateicīgs par jūsu uzmanību - bailēs briesmās pamestās personas sajūta ir mazliet mazinājusies. Olga

Biedrs kopš: 2007. gada 18. janvāra Ziņojumi: 7 756

Jautājums ir iegūt alternatīvu ķīmijterapijas konsultāciju

Biedrs kopš: 04.04.2013. Ziņas: 0

Labdien, dārgais Aleksejs Vladimirovičs. Atkal es vēlos jums lūgt padomu (neviens cits). Pēdējo 2 mēnešu laikā es māti meklēju vietējiem onkologiem un terapeitiem un saņēma atbildi, ka ķīmijterapija viņai netika norādīta, un „parasti vairāk kaitē viņai nekā ieguvumi - vēža slimnieki bieži mirst no ķīmijas iedarbības nekā no pašas slimības. Un vairs nav jānāk pie mums. " Vienīgā pozitīvā konsultācija par mātes ārstēšanu ar Ftorafura preparātu (tablešu forma, 400 mg * 2 reizes dienā) tika sniegta, tikoties ar vietni "Vienlīdzīgas tiesības uz dzīvību". Es atsaucos uz pētījumu un analīzes rezultātiem:
http://yadi.sk/d/F5jhkCiV5udHy
http://yadi.sk/d/s4PKjty45udH4
http://yadi.sk/d/w5aNCP_x5udIK
http://yadi.sk/d/7X0oB9IB5udJ6
http://yadi.sk/d/qmZLEoVK5udJU
http://yadi.sk/d/ZwrxrC095udJu
http://yadi.sk/d/44K7r2mV5ukXa

Tagad es esmu strupceļā. Un mans jautājums ir:
- Ko darīt tālāk? Nopirkt un dot mammai narkotiku? Nepieciešama onkoloģiska ambulance? Kas, ja visi jau ir atteikušies?
- Vai tas ir tā vērts, patiešām, pakļaut mātei smagu psiholoģisku un fizisku stresu, ja narkotika ir toksiska, un viņa tagad ir smaga psiholoģiskā stāvoklī un vēl viena cerības sabrukums, ko viņa nespēj?
- Es pateicos dzirdēt jūsu viedokli.
Aleksejs Vladimirovičs, es jau iepriekš pateicos par atbildi.

Ja es varu, neliela novirze no galvenās tēmas pēdējo mēnešu laikā ir cīnījusies ar nopietnu slimību, sakot, ka es esmu šokēts par mūsu veselības aprūpi un attieksme pret slimniekiem ir ļoti mīksta. Ar pilnu atbildību un aukstu galvu varu teikt, ka mūsu ārsti iznīcināja manu māti, kā arī slimnīcu organizēšanas un finansēšanas sistēmu. Un tas ir neskatoties uz to, ka māte ir ļoti disciplinēta un atbildīga pacients. Viņa savlaicīgi un atkārtoti vērsās pie ārstiem, rūpīgi veica visas tikšanās. Un tomēr, pa vienam, ķirurgi aplūkoja slimības sākumu (reģionālais ķirurgs, kas ārstēja taisnās zarnas lūzumu 3. mēnesī) un metastāžu attīstību (onkologa ķirurgs nozīmēja Essentiale, nevis visaptverošu pārbaudi ar palielinātu aknu). Mūsu pilsētā nav īpašu paliatīvo aprūpi vēža slimniekiem, un neārstējami pacienti atstāj sevi. Mēs dzīvojam ārpus reģiona centra un mums ir atteikta ieeja Ņižņijnovgorodas slimnīcā pat ambulatorai ārstēšanai. Kas tas ir? Zema speciālistu kvalifikācija? Nepietiekams finansējums? Darba organizācijas trūkumi? Kā vienmēr mūsu dzīvē - viss ir salocīts briesmīgā tangā. Un, ja kaut kas nav steidzami labots, galu galā ikvienam pieskarsies briesmīgā traģēdija, kas nonāca mūsu ģimenē. Cilvēki saslimst un mirst briesmīgā agonijā un nav gala. Es pilnībā piekrītu Nikitai Belogolovevai, ka pirms olimpiāžu un čempionātu rīkošanas (es pievienojosies zobiem un pievilināt policiju), ir nepieciešams izārstēt slimos, ļaut vecākiem un neārstējamiem dzīvot cienīgi, sniegt speciālistiem parasto izglītību. Es vēlos vērsties pie tiem, kas lasa mani. Kad jūs nolaidīsiet balsošanu vēlēšanu kastē, padomājiet par to un redziet, par ko jūs balsojat. Šie cilvēki uzticaties savai naudai, jūsu nākotnei, veselībai. Un pašreizējā valdība, es vēlos piedzīvot smagās ciešanas, ko mana māte gāja cauri. Atvainojiet, ja tā izrādījās ilga, nevis šajā sadaļā.

Biedrs kopš: 2007. gada 18. janvāra Ziņojumi: 7 756

Es vēlreiz apmeklēju ķīmijterapeitu, parādītu ieteikumus ftorafuram.

Biedrs kopš: 04.04.2013. Ziņas: 0

Liels paldies, Aleksejs Vladimirovičs, par jūsu laiku un uzmanību. Pateicoties vietnei, kas sniedza cilvēkiem atbalstu neskaidrības, nepatikšanas un izmisuma dēļ.
Mūsu lieta ir slikta, bet rajona dispersijas laikā viņi atteicās runāt par ftorafuru un rupji norādīja uz durvīm.
Reģionālajā medicīnas iestādē (atsevišķa saruna par milzīgajām rindām) piedāvāja nākt kopā ar pacientu iekšējai pārbaudei. Bet mamma sāka ar augstu drudža uzbrukumu (38,5-39,3), pēc tam viņa tikko izkāpa no gultas un diez vai pārvietojas ap dzīvokli, tāpēc pagaidām uz jautājumu, ka dodas uz Ņižņijnovgorodu.
Ja iespējams, lūdzu, jautājiet moderatoram, lai mans temats tiktu pārsūtīts uz hospice sadaļu.

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

Apskatiet tēmu http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550
Atbildiet uz jautājumiem un jautājiet savam.

Biedrs kopš: 04.04.2013. Ziņas: 0

Labdien, dārgais Marks Azrielevich!
Mums ir problēmas - mana māte ir slima, un šķiet, ka viņa neatgūs. Visi mēģinājumi sasniegt vietējo medicīnu atgādināja cīņu ar betona sienu. Šajā laikā mana māte pilnīgi nokrita, lai gan martā viņa bija vairāk vai mazāk jautra persona. Vēlos, ja iespējams, dzirdēt jūsu padomu, lai mazinātu mātes stāvokli.
Es atbildu uz jautājumiem.
1. Cr zemākas taisnās zarnas T3N0M0.
25.06.2012. Tika veikta abdomino-perineal extirpation.
Saskaņā ar histoloģijas rezultātiem: "vidēji diferencēta adenokarcinoma"
Izlādējusies mājvieta "apmierinošā stāvoklī", ķīmijterapija netika veikta.
Tikšanās - rajona onkologa uzraudzība.
2013. gada marts - procesa vispārināšana, vairāki mts fokusi plaušās un aknās (saskaņā ar CT un ultraskaņas rezultātiem). Pāreja uz simptomātisku terapiju rajona klīnikā.

2. Nesenie pētījumi.
2.1. CBC
Hemoglobīns - 122 g / l (norma 120 - 140 g / l)
Eritrocīti - 4,09 * 1012 / l (normas 3,7 - 4,7 * 1012 / l)
Baltās asins šūnas - 8,3 * 109 / l (4 - 9 * 109)
ESR - 10 mm / stundā (norma 5 - 15 mm / h)
trombocīti 263 tūkstoši / μl (normāli 150 - 400 tūkstoši / μl)
Sakh.kr. - 5,5 mmol / l (3,3 -5,5 mmol / l norma)

2.2. Bioķīmiskā asins analīze
Kopējais bilirubīns -8,3 µmol / l (normāls - 8,5 - 20,5 µmol / l)
Bilirubīns taisni -2,1 µmol / l (normāls - 0 - 5,1 µmol / l)
ALT - 30 vienības / l (norma - mazāka par 40 vienībām / l)
AST - 32 vienības / l (norma - mazāka par 20 vienībām / l)
Timoola tests - 0 vienības. (norma 0 - 5 vienības sh)

2.3. Urīna analīze
Bez patoloģijas

Visas iepriekš minētās analīzes - no 05.22.2013

3. BP BP no 03.06.13: taisnās zarnas C-g anamnēzē. Aknu parenhīma blīvums, izmēri nav palielināti. Aknu labajā daivā nosaka 42 - 83 mm izmēru veidošanās. Žultsvadi un asinsvadu tīkls ir diferencēti.
Žultspūslis ar gludām sienām, vidēja izmēra. Radiocontrasto aprēķins nesatur.
Liesas viendabīgs blīvums, kontūras gludas, šķērsvirziena izmēri nav palielināti. Spleniskas artērijas ir diferencētas.
Aizkuņģa dziedzera lobulārā struktūra, kas atrodas parastajā vietā. Izmēri nav palielināti.
Parapancreatic šķiedra nesatur papildu veidojumus.
Virsnieru dziedzeri atrodas tipiskā vietā, trīskāršā veidā. Izmēri un blīvums nav mainīti.
Pumpuri ir tipiskā vietā, kontūras ir vienādas. Viendabīga blīvuma kortikālā slāņa parenhīma. Iegurņa un kausiņi ir paplašināti, tie nesatur radiopaque calculi.
Kuģi ir diferencēti. Paraortas un parakraniālie limfmezgli ir viens, līdz 5 mm.
Nav konstatētas destruktīvas izmaiņas mugurkaula ķermenī.

Secinājums: Salīdzinot ar 11.01.13., Negatīvā dinamika veidojas formāciju pieauguma un jaunu parādīšanās rezultātā.
CT CT no 30.05.13.
Abās plaušu laukumu parenhīmas pusēs nejauši izvietoti fokusa veidojumi ir definēti ar nevienmērīgām, cietām kontūrām, kuru izmērs ir 5 mm līdz 30 mm (S3 labajā pusē, drenāžas raksturs ar kopējo izmēru 71x40 mm) ar vairākiem sabrukšanas dobumiem. Plaušu modeli pastiprina pneimoklerotiskais un pneimofibrozais komponents. Plaušu saknes ir strukturālas, nav paplašinātas. Izseko trahejas un lielo bronhu lūmeni, segmenta un apakšgrupas bronhu lūmenis netiek pagarināts, to sienas ir sabiezinātas. Mediastinum netiek pārvietots. Tās struktūras ir skaidri atšķirīgas. Papildu veidojumi plašsaziņas līdzekļos nav definēti. Peribroparatrachālās, bronhopulmonālās grupas limfmezgli palielinās līdz 15 mm. Pleiras dobumos nav šķidruma. Kaulu bojājumu izmaiņas pētījuma līmenī nav.
Secinājums: Vairāki fokusa / masveida veidojumi ar abu plaušu sabrukumu (mts). Hilar limfadenopātija. Salīdzinot ar pētījumiem no 2.11.2012., Dinamika ir negatīva.

Vēl viens rentgena starojums tika veikts 20. jūnijā, saskaņā ar kuru rezultātiem plaušās netika atrasts šķidrums, bet visos plaušu laukos bija vairāki fokusi.

3. Vecums - 73 gadi, augstums - 1,64 m, svars -

50 kg, sieviete.
Spiediens - no 110x75 līdz 175x90
Pulse 65-75
Vienlaicīgas slimības - išēmiska sirds slimība, hipertensija, C hepatīts.
Alerģijas - dažām zālēm sausā klepus veidā - līdz enaprilam (konstatēts 1995. gadā), stoptussīnam un libeksīnam ar lasolvānu (identificēts tagad, stipri pastiprināts klepus). Tajā pašā laikā, Codelac noņem klepus labi.

Fiziskā aktivitāte, apziņa:
Tagad viņš ir vājā stāvoklī, reibonis, bet viņš pats sev rūpējas, lai gan viņa kustas ar grūtībām, atbild uz jautājumiem. Miegs ir slikts, fragmentos 3-4 stundas, un dienas laikā miegains, tas var aizmigt vai sauļoties vairākas reizes dienas laikā.
Fiziskā aktivitāte ir ļoti zema - lielāko daļu laika tas ir pats par sevi. Prātā. Laba ēstgriba, ēd maz maz.

4. Kur sāp, kur tas ir.
Vidēja vai spēcīga galvassāpes. Sāpes pareizajā hipohondrijā periodiskajā krampjos. Sauss klepus (gandrīz noņemts Codelac).

5. Kādas rūpes, ne tikai sāpes.
Ļoti noraizējies par spēcīgu vājumu. Vājība dažkārt ir vēl sliktāka, tāpēc māte nevar stāvēt uz kājām, dažkārt viņa ļauj mazliet iet un viņa iet pa dzīvokli. Ļoti noraizējies par elpas trūkumu. Augstas temperatūras uzbrukumi (38 - 39ºС) ir ļoti satraucoši, kam seko smaga galvassāpes un svīšana. Neregulāri izkārnījumi arī rada bažas: tad vairāk nekā 3 dienas nav izkārnījumu, mēs palielinām caureju uzņemšanu, pēc kura stoma tiek atbrīvota uz dažām stundām (vairāk nekā 8 stundas) vispirms veidojas šķidruma masa (šajā gadījumā vājums palielinās). Mamma zaudē svaru viņas acīs.

6. Sāpju iznīcinātājs: Ketonal, 1 kapsula (50 mg) -2 reizes dienā, labi noņem visa veida sāpes visai dienai un naktim.

7. Veiktās zāles.

Codelac - 1 tablete 2 (3) reizes dienā
Omeprozols - 1 kapsula reizi dienā,
Koronāls -2 reizes dienā, 1 tablete
Adelfan - 1 tablete ar pieaugošu spiedienu
Aspirīns Oops pie 1 tabletes ūdens glāzē.
Drotaverīns sāpēm pareizajā hipohondrijā –– uz vienas tabletes.
Baralgin un analgin reti (viņi mēģināja aizstāt ketonālo), bet ketonāls darbojas labāk.
Senade + plūmes - katru dienu 1 tablete 2 reizes dienā

8. Dzīvo Dzeržinska, Nizhny Novgorod reģionā.

- Kā, ja iespējams, novērst spēcīgu vājumu?
-Vai tas ir iespējams un kā mazināt elpas trūkumu?
- Vai ir iespējams un kā izveidot regulāru krēslu?
-Mēs saprotam, ka mātei tagad ir jāēd vairāk. Kas ir labāk dot - minerālūdeni vai mīkstu ūdeni.
Liels paldies par jūsu darbu vietnē un dzīvē, Mark Azrielevich!
Ar pateicību gaida atbildi