Pārskats: Gastropanel - interesanta, mūsdienīga analīze.

Pagājušajā gadā man bija grūti daudzās jomās, un tas nemazināja manu veselību. Šodien es jums pastāstīšu par interesantu, neinvazīvu diagnostikas metodi, ko esmu pieredzējis pats.

Kā tas viss sākās.

Neskatoties uz praktiski veselīgu dzīvesveidu, mans kuņģis sāka jūtama. Es biju noraizējies par sāpīgu grēmas uz gandrīz jebkuru ēdienu. Ja agrāk mans ķermenis reaģēja nepietiekami tikai uz noteiktiem pārtikas produktiem, kurus es uzreiz izslēdzu no savas diētas vai samazinātu biežumu un daudzumu, tad tagad jebkura pārtika pārtrauca sāpīgu grēmas.

Dažādu antacīdu preparātu pieņemšana tikai simptomus noņēma, bet neizdzēsa cēloni. Un tā katru reizi. Tad gremošanas laikā tika pievienota rāpošana un vēdera uzpūšanās. Tas bija sāpīgi. Es nezināju, ko es varētu ēst. Dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies, garastāvoklis ir pazudis un parādās apātija. Es sapratu, ka ir pienācis laiks doties pie ārsta gastroenterologa.

Pēc daudzas atšķirīgas informācijas lasīšanas internetā es sapratu, ka es gaidīju briesmīgu izpildi, ko sauc par gastroskopiju (esophagogastroduodenoscopy, EGD), kas būs nepieciešama diagnozes noteikšanai, un kas, visticamāk, netiks novērsta, jo mani apraksti vien nebūs pietiekami ārstam. Es biju briesmīgi apbēdināts, it īpaši, kad lasīju vairāk par gastroskopiju.

Vai tas nav jāizvairās? Vai nav modernāku metožu?

Un mans draugs internets man teica, ka ir tāda metode kā gastropanelis, un arī mani nosūtīja uz Invitro tīmekļa vietni, tas ir medicīnas laboratoriju tīkls, kurā jūs varat veikt šo procedūru un iegūt rezultātus savās rokās, un, ja nepieciešams, jau ar viņiem sazināties speciālists.

Vietne sniedz detalizētu informāciju par to, kā sagatavoties šai analīzei. Tajā laikā man bija nedēļa, lai neveiktu zāles, kas mazina grēmas. Man nācās ciest nedaudz. No rīta vakcīna bija jālieto tukšā dūšā.

Uzņemšanas laikā laboratorijā es aizpildīju man piedāvātos dokumentus. Bija daži jautājumi par manu stāvokli, par zāļu lietošanu, ja man ir kādas alerģijas.

Šim pētījumam ir trīs iespējas: 1) gastropanelis bez stimulācijas testa, 2) gastropanels ar stimulācijas testu un 3) stimulācijas tests atsevišķi. Es izvēlējos otro variantu ar stimulācijas paraugu, kuru es samaksāju atsevišķi. Viņi man paskaidroja, ka tas būtu informatīvāks ārstam.

Kā tas viss notika.

Ārstēšanas telpā asinis no tukšas vēdera paņēmu vēnā. Parastā standarta procedūra. Tad medmāsa izvilka sausu maisu un lūdza mani pārliecināties, ka produkts nav beidzies. Pēc tam medmāsa šo sauso vielu ielej lielā glāzē un, nedaudz pievienojot ūdeni, uzmanīgi sajauc. Man piedāvāja dzert šo kokteili (pat cauruli) bez steigas. Šis kokteilis ir proteīnu stimulējošs līdzeklis. Ir ļoti svarīgi, lai nebūtu alerģiskas reakcijas pret olām, pienu, šokolādi, jo tās var būt šī kokteiļa sastāvdaļa. Tāpēc šis jautājums par alerģijām bija anketā. Pēc šī kokteiļa dzeršanas un ķermenim tā bija maltīte, māsa pamanīja laiku. Tagad es precīzi neatceros, 10 vai 20 minūtes. Starp citu, kokteilis bija ļoti patīkams pēc garšas, gandrīz uzreiz jutos sāta sajūta.

Tad mani atkal uzaicināja uz ārstēšanas telpu, un medmāsa no otras puses veica vēl vienu asiņu asinsriti.
Testa mēģenes parakstīja un parādīja man, lai varētu pārbaudīt manu datu precizitāti.
Tā tas bija. Kā viņi saka, es aizgāju ar nelielu asinīm.

Pētījuma rezultāti saņemti pa e-pastu. Vietnē tika uzrakstīts, ka termiņš ir līdz 9 dienām, bet patiesībā es saņēmu iepriekšējo rezultātu.

Pēc rezultātu izdrukāšanas es devos uz gastroenterologu, lai konsultētos, un pēc tam man tika nozīmēts Helicobacter pylori izraisīta gastrīta ārstēšanas režīms. Bet tas ir vēl viens stāsts.

Paldies par lasīšanu. Ceru, ka šis pārskats bija noderīgs. Rūpējieties par sevi.

EGD vai gastropanel?

Es esmu 17 gadus vecs, un tagad esmu parakstījis FGD. Kāds raksta, ka viss ir briesmīgs un nekad neatstās šo procedūru, kāds ir tolerants un viegli izdarāms. Un pats galvenais, tas ir visefektīvākais veids, kā nekavējoties noteikt diagnozi. Man nav opcijas “neko nedarīt”. Kopš pavasara, sāpes vēderā, tad gremdēšanās, it īpaši pirms gulētiešanas, nesen ir pagriezusi manu kuņģi, kas tikko atvēra. Parastie testi, parazītu testi, ultraskaņa un visas citas manipulācijas neradīja rezultātus. Viņi pat ielika mani slimnīcā uz pāris dienām, jo ​​viņi atstāja mani pārbaudei pēc sūdzībām par kuņģi, bet viņi mani izlaida pēc dienas, neko nemeklējot. Arī tur viņi veica ultraskaņu un dažādus testus, ieradās dažādi ārsti, bet acīmredzot viņiem nebija nopietnas liecības, lai mani atstātu. Nu, tas ir pa kreisi. Un, protams, es baidos. Man ir daudz jautājumu un šaubu. Piemēram: pilsētas diagnostikas centrā, kur viņi to dara bez maksas, vai viņi var izmantot lidokaīnu? Vai viņš glābs no spēcīga gag refleksa? Daži saka, ka neko ar to nejūt, bet kāds nevarēja norīt nejutīguma dēļ. Tad: cik ilgi tālrunis ieiet? Kas ir ilgāka - pašsadedzināšanas izmeklējumi vai caurules ievietošana? Es arī baidos, ka endoskops būs slikti inficēts. Pēc tam jūs varat noķert infekciju vai infekciju. Tālāk. Ko darīt, ja šis reflekss sāk stingri izspiest tālruni un es aizrīties? Tas ir tad, kad caurule būs ceļa vidū. Vai es varu vemt, pat ja neēd?

Man patīk panika. Es baidos, ka daudzi ārsti un procedūras. Es biju pat pārliecināts, ka pirms 20 gadu vecuma es netiktu izskatīts kā šāds, bet aizdomas par čūlu. Es to nevaru ignorēt. Un tad vakar es uzlūkoju šādu analīzi kā gastropanelu. Viņi ņem 2 reizes asinis no vēnas ar 20 minūšu atšķirību (šķiet, ka šajā periodā jums ir nepieciešams dzert proteīna dzērienu, lai pārbaudītu kuņģa reakciju ar viņu jau iekšā). Un šī procedūra atklāj gastrītu, Helicobacter un sava veida skābes. Bet man šķiet, ka šī cena ir pārāk liela - 2700. Bet viņi saka, ka šī metode jau ir tikpat efektīva kā FHS, tikai humānā. Es joprojām domāju, ka man būs jādodas uz FGS, bet bailēm un šaubām. Turklāt otrā metode mani domāja. Palīdziet man izdarīt izvēli, atbildēt uz jautājumiem par FGS. Paldies.

Skatīt arī

Atbildes (58):

hmm.. atkarībā no tā, kā tiek ņemta asinis.

daži ņem, ka FGD ir labāks.

tad jūs aiziet kā narkomāns un izskaidrojat kādam, kas ir čūla.

IESPĒJAMĀS ATROFAS GASTRĪTU UN HELIKOBAKTURU NOTEIKŠANA GASTROPANĀLIEM

Labdien ieguva gastropaneli rezultātus:

Pepsinogēns I 67,9 µg / l 30 - 150 µg / l
Pepsinogen II 4,7 µg / l 3 - 15 µg / l
AĢIN / PGII 14.4 3 - 20
Gastrīns 17B

Trešdienās ir Vladimirs Ivanovičs. Uz jautājumiem atbildēs uz 2-3 dienām.

Vietnes administrācija pievērš uzmanību! Dārgie pacienti! Neaizmirstiet reģistrēties vietnē! Ja pacientam ir nepieciešams personīgi atbildēt, nereģistrētie lietotāji nesaņems šādu atbildi. Atkārtotiem pieprasījumiem pilnībā atveidojiet visu iepriekšējo saraksti (ierakstiet datumu un jautājumu skaitu). Pretējā gadījumā konsultanti jūs neatzīs. Jūs varat papildināt jautājumus vai atbildēt uz konsultantu jautājumiem jautājumā "Ziņas". Tie tiks nosūtīti konsultantiem.
Saņemot atbildi, neaizmirstiet novērtēt ("novērtēt atbildi"). Es pateicos visiem, kas uzskatīja par iespējamu un nepieciešamu - novērtēt atbildi!

Atcerieties, ka par atbildi, kas jums patīk (konsultācija), varat izmantot vietnes „Say thank you” īpašo iespēju, kur jūs varat izteikt pateicību konsultantam, iegādājoties viņam dažas piemaksas mūsu vietnē. Mēs ceram, ka piedāvātās prēmijas neradīs jums neko citu kā tikai smaidu, tās vieglumu.

Gastropanel analīze: vienkārša un ērta, bet uzticama?

Gastropanelle ir visaptveroša asins analīze, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta stāvokli. Šī ir diezgan jauna metode, kuras rezultāti, diemžēl, ne visi ārsti var vēl atšifrēt. Pacientiem „gastropanela” analīze ir ērta, jo tā ir vienkārša - tā ir parasta asins paraugu ņemšana. Eksperti to uzskata par primāru diagnozi vai papildina citas medicīniskās pārbaudes metodes. Procedūra neizraisa neērtības pretstatā endoskopiskajai pārbaudei. Bet, ja rezultāti neatbilst normai, var būt nepieciešamas citas diagnostikas metodes.

Asins analīzes, lai noteiktu kuņģa-zarnu trakta stāvokli

Saskaņā ar gastropanela metodi asinis pārbauda ar trim vai četriem parametriem:

  • pepsinogēns 1, pepsinogēns 2 (atkarībā no analīzes mērķa, var būt tikai pirmais indikators);
  • gastrīns 17;
  • antivielas pret Helicobacter pylori baktēriju.

Pepsinogēns ir kuņģa šūnu produkts. Tas ir nesaraujami saistīts ar sālsskābes sekrēciju. Jo zemāks ir skābums, jo mazāk asinīs ir proteīns. Dažreiz kuņģa darbība pārtrauc sālsskābes ražošanu, kas nekavējoties ietekmē gremošanu. Ja pepsinogēna 1 daudzums ir mazāks par 30 mg / l, tad ir iespējama kuņģa gļotādas atrofijas varbūtība (galvenā orgāna daļa, kurā notiek gremošana). Pepsinogen 2 sniedz informāciju par visa kuņģa stāvokli. Tā līmeņa paaugstināšanās (virs 10 mg / l) norāda uz iekaisumu.

Arī hormons gastrīns-17 ir atbildīgs par skābes sekrēciju, turklāt kuņģa šūnu veidošanai un kustībai, t.i., šis marķieris sniedz arī informāciju par kuņģa reģeneratīvo spēju. Arī hormona līmenis parāda gremošanas sulas skābumu: jo augstāks ātrums, jo mazāks ir gastrīna-17 skaits un otrādi. Zema (mazāk nekā 1 pmol / l) hormona koncentrācija paraugā, kas ņemts tukšā dūšā, liecina par skābes ražošanas pieaugumu.

Antivielas pret Helicobacter sniedz informāciju par organisma inficēšanos ar šo baktēriju. Tas vairojas gļotādās, pakāpeniski "ēdot" gļotu slāni. Laika gaitā kuņģa sienas zaudē aizsardzību pret gremošanas sulas skābās vides agresīvo iedarbību, attīstās iekaisums, erozija un čūlas. Baktērija Helicobacter izraisa gastrītu un peptisku čūlu slimību. Būtu grūti atrast pašu baktēriju, īpaši, ja tās kolonijas nav ļoti daudz, bet asinīs ir daudz antivielu, un tās vienmēr ir viegli atrast.

Sagatavošanās asins ziedošanai

Sagatavošanās šai analīzei jāsāk nedēļu pirms laboratorijas apmeklējuma. Pacientam jāpārtrauc lietot visas zāles, kas ietekmē skābes sekrēciju. Parasti ārsts norāda, kuras zāles ir aizliegtas. Sarakstā ietilpst ranitidīns, Famotidīns, Omeprazols uc

Dienu pirms asins nodošanas jums ir jāatsakās:

  • jebkādas zāles, kas palīdz gremošanu (grēmas, mezim, svētku uc);
  • alkohols jebkurā veidā;
  • sārmains ūdens un soda;
  • samazināt vai novērst spēcīgu fizisku slodzi.

Lasīt: kā pareizi lietot narkotiku Flamin.

Pēc pamošanās dienā procedūras laikā jūs nevarat ēst, dzert un smēķēt. Laika intervālam starp pēdējo ēdienu un analīzes sākumu jābūt vismaz 12 stundām. Ir vēlams laboratorijā ierasties stundas laikā pēc pacelšanās. Brokastis, kas pacientam būs pēc pirmās asins paraugu ņemšanas, kas vajadzīgas, lai stimulētu hormona gastrīna-17 ražošanu. Re-asinis tiek ņemtas 20 minūtes vēlāk. Abu paraugu salīdzinājums sniegs nepieciešamo informāciju.

Dažreiz pietiek ar vienu asins paraugu. Otrais paraugs sniedz informāciju tikai par gastrīnu-17, visu citu informāciju iegūst no pirmā.

Tas ir svarīgi! Veicot procedūru, izmantojot proteīnu krēmu, kas ietver sojas, olas, šokolādi, piena produktus. Ja pacientam ir alerģija pret kaut ko no šī saraksta, ir aizliegts turēt gastropaneli.

Rādītāju interpretācija

Parasti analīzes rezultātiem vajadzētu izskatīties šādi:

  • pepsinogēns 1 - 30-160 µg / l;
  • pepsinogēns 2 - 3-15 µg / l;
  • gastrīna-17 pirmajā devā - 1-7 pmol / l (pikomols litrā, vielas daudzums litrā);
  • gastrīna-17 pēc kokteiļa - 3-30 pmol / l;
  • antivielas pret Helicobacter - IgG, kas mazāka par 30 vienībām. (IgG klases imūnglobulīni, infekcijas līmenis).

Pespinogēna1 ātrums zem 30 mg / l tiek novērots gļotādas atrofijas laikā. Pepsinogēna2 līmenis virs 10 µg / l norāda uz iekaisuma procesa sākumu. Ja abu parametru attiecība ir mazāka par trīs, pastāv kuņģa atrofijas risks.

Gastrīna-17 daudzums ir atkarīgs no ēšanas. Tukšā dūšā ņemtajā paraugā hormona saturs ir zemāks nekā pēc ēšanas. Ja otrajā paraugā gastrīns-17 ir mazāks par 3 pmol / l, var attīstīties gastrīts (ar Helicobacter infekciju). Tie paši rādītāji ar normālu antivielu līmeni liecina par paaugstinātu sālsskābes ražošanu.

Gandrīz katrai personai ir Helicobacter baktērija. Ja antivielu līmenis pret šo patogēnu palielinās (virs 30 vienībām), tad pastāv risks, ka var rasties peptiska čūla, gastrīts un nākotnē ļaundabīgu audzēju veidošanās.

Gastropanela rezultātu atšifrēšana jāveic kompetentam speciālistam, kuram ir pieredze ar šo pārbaudes metodi. Informācija jāinterpretē kompleksā, pievēršot uzmanību pacienta parametru un vēstures attiecībai. Tas ir optimāli adresēts klīnikām ar labi apmācītu personālu, lai izvairītos no kļūdām diagnostikā.

EGD vai gastropanel?

Saīsinājums "FGD" apzīmē īpašu metodi gremošanas trakta izpētei. Fibrogastroduodenoscopy saīsinājums ir atšifrēts: “fibro” no latīņu “fiber”, “gastro” no grieķu “kuņģa”, “duodeno” no latīņu “divpadsmit”, t.i. divpadsmitpirkstu zarnā. Metode sastāv no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, izmantojot īpašu zondi - endoskopu, kuras beigās ir gaismas avots un šķiedru optika vizuālai pārbaudei.

Jautājums „kas ir labāks: gastropanels vai FGD?” Nav pilnīgi pareizs. Tās nav savstarpēji aizvietojamas, bet papildinošas procedūras. EGD dod iespēju vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, noteikt skartās zonas, ja nepieciešams, ņemt audu paraugu biopsijai. Gastropanel nesniedz šādas iespējas, analīze rāda, ka kuņģa-zarnu trakta vispārējais stāvoklis, tā skābums un spēja atjaunoties.

Tas ir svarīgi! Pētījuma metodes izvēli nosaka ārsts atkarībā no analīzes mērķa.

Atsauksmes, cena, termiņi

Gastroenterologi, izvērtējot "gastropanela" analīzi, atzīmē iegūtās informācijas unikalitāti, ko neveido gastroskopija. Pēc pacientu domām, pētījuma trūkumi ir augstās izmaksas, ilgi gaidītie rezultāti un ne vienmēr to pareiza interpretācija. Priekšrocības - vienkāršība (normāla asins paraugu ņemšana) un relatīvā nesāpīgums.

Masropanela procedūras izmaksas Maskavā svārstās no 3000 līdz 20 000 rubļu. Vidējā cena valstī ir aptuveni 4500 rubļu. Rezultātu gaidīšana var ilgt no 5 līdz 16 dienām.

Analīze sniegs nepieciešamo informāciju tikai tās kompetentās dekodēšanas gadījumā. Diemžēl pareiza rādītāju interpretācija nav katrs ārsts. Mums ir nepieciešama zināma pieredze ar šāda veida pētījumiem. Lai samaksātu par procedūru, gudrāk ir konsultēties ar labu speciālistu, neraugoties uz papildu izmaksām apmeklējuma maksas veidā. Gastropanel ir piemērots primārajai diagnozei. Ja rādītāji ir normāli, vairs nav nepieciešamas papildu procedūras. Jebkurā citā gadījumā, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešami papildu testi vai aparatūras pētījumi.

Gastroenterologs - padoms tiešsaistē

Gastropanel

№ 31 883 Gastroenterologs 04/11/2016

Labdien! Šodien es saņēmu gastropaneli rezultātus. Es redzu, ka man ir vajadzīga ārstēšana. Standarta komplekta simptomi: grēmas, rāpošana, meteorisms. Ne pastāvīgi, bet jau ilgu laiku. Tuvākajā laikā es nespēju konsultēties ar ārstu personīgi. Vai ir iespējams veikt diagnozi un ārstēšanu ārsta prombūtnē? Paldies jau iepriekš. Pepsinogēns I 118,0 µg / l Pepsinogēns II 12,0 µg / l PGI / PGII 9.8 Gastrīna-17b 7,1 pmol / l Gastrīna-17s 30,0 pmol / l Antiviela H. Pylori 104,0 IFE

Sveiki, Olga. Sakarā ar morāles un ētikas aspektiem un profesionālo ētiku, neierašanās diagnozes noteikšana, kā arī ārstēšanas iecelšana nav iespējama. Es varu sniegt tikai vispārīgus ieteikumus, kas būtiski uzlabos jūsu stāvokli. Ēd frakcionētu, izvairieties no pārēšanās. Nedzeriet ūdeni ar kafijas ēdienu, dzert ūdeni pirms ēdienreizes 20-30 minūtes. Pēc ēšanas, mēģiniet staigāt 15-20 minūtes, bet nekavējoties neaiziet uz krēsla vai apgulties. Iekļaut savā uzturā vairāk dārzeņu un augļu, izvairoties no pākšaugiem, kāpostiem, papriku, bumbieriem (izraisa vēdera uzpūšanos). Un noteikti sazinieties ar savu gastroenterologu vai terapeitu. Labi drīz!

ĪPAŠS JAUTĀJUMS 2016/11/04 Olga, Maskava

Sergejs, paldies par atbildi. Visi mani ieteikumi man ir zināmi, un es cenšos tos ievērot. Es izlasīju daudz pretrunīgas informācijas par šīm pylori baktērijām. Ja ir lietderīgi tos ārstēt ar antibiotikām, ja ir iespējama to atkārtota parādīšanās, un no ārstēšanas kursa jūs varat saņemt daudz blakusparādību, kā arī rezistenci pret noteiktām antibiotikām? Un arī mans Gastrin-17b 7. 1 pmol / l, kas ir tikai 0,1 atšķiras no normālajām vērtībām. Ko tas nozīmē? Paldies jau iepriekš.

Sveiki, Olga. Visticamāk, jūs jau esat izveidojis "apburto loku". Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne iznīcina kuņģa gļotādas aizsargslāni, kā arī izraisa gastrīna līmeņa paaugstināšanos, kairinot pārklājuma šūnas. Rezultātā jau bojātas gļotādas skābuma un skābuma palielināšanās. Gastroenteroloģijas Pasaules organizācija iesaka terapiju pret Helicobacter, kas sastāv no antibiotiku un bismuta saturošu zāļu kombinācijas + zāles, kas samazina skābumu (to pašu omeprazolu vai jebkuru citu protonu pomme inhibitoru). Tagad mans padoms jums ir, ka eridācija jāveic ar antibiotiku, bet vienlaikus ir nepieciešams dzert omeprazolu vai citu šīs grupas narkotiku + vēlams pieslēgt prokinētiku (piemēram, donperidons vai motillium). Bet tas viss ir jādara ar savu ārstu. Labi drīz.

ĪPAŠS JAUTĀJUMS 2016/11/04 Olga, Maskava

Vislabāk jums. Ja jums vēl ir jautājumi - rakstiet, es labprāt palīdzēsim.

JAUTĀJUMA REFINĒŠANA 04/15/2016 Olga, Maskava

Sveiki Sergejs. Apmeklēja gastroenterologu. Diagnoze: hronisks gastrīts bez paasinājuma (N. pylori +). Hipomotoriskā resnās zarnas diskinēzija. Aizcietējums. Paredzētā ārstēšana: tabula Nr. 1, emaners (nelsara) 20 mg * 2p dienā - 14 dienas (30 minūtes pirms ēšanas). Amoksicilīns (Flemoxin) 1 g * 2 p dienā -14 dienas. Macmiror 200 mg 2 tabletes * 2 reizes dienā - 14 dienas (ar ēdienreizēm). Atsipols (3. ārstēšanas dienā) 1 t * 2 reizes dienā - 14 dienas. Pēc tam izlaist vēl 14 dienas 20 mg * 2 reizes dienā. Flukonazols 150 mg * 1 tablete vienreiz. Pēc tam mēnesi pēc ārstēšanas H. pylori elpošanas tests vai H. pylori antigēns izkārnījumos. Interesē Jūsu novērtējums par noteiktās ārstēšanas piemērotību. Vai ir iespējams pievienot nistatīnu (flukonazola vietā), es baidos no sēnītes un antihistamīna narkotiku recidīva? Alerģijas pret zālēm nebija, bet es gribētu apdrošināt. Paldies jau iepriekš.

Sveiki, Olga. Ārstēšana ir sarežģīta un patogenētiska. Flukonazolu labāk aizstāt ar nistatīnu. Par strazdu rūpes nav tā vērts, jo Jūs lietojat antimikotiskas zāles. Ja jums vēl ir jautājumi - rakstiet. Un ātri nokļūt!

Septembrī tika izveidots FGDS. Pētījuma rezultāts: FGD. Barības vads: brīva plūsma, gļotu saturs; gļotādas hiperēmija. Z-līnija atbilst n-krustojumam. Kardija nav pilnībā aizvērta, brīvi izturama, ir reflukss. Sienas transcardālā prolapss ir. Kuņģis: satur gļotas, žults lielos daudzumos. Salocīšana pēc nodaļām, kas saglabātas. Gļotādas ir hiperēmiskas. Parastā izmēra un formas locījumi, pilnībā izplesties ar gaisu. Peristaltikas izsekošana.

Ziņojums: Sveiki. 2015. gada beigās es piedzīvoju FGD, un tas ir tas, ko man rakstīja endoskopists: "izteikts subatrofiskais gastrīts tuvākajos un antrālajos reģionos. Kuņģa gļotāda ir gaiša, ar marmora rakstu, dažās vietās parādās kuņģa pamatnes apakšgrupas slāņa trauki. Nav vēdera no ārpuses, barības vads nemainās, divpadsmitpirkstu zarnas nemainās. ”Tādējādi viņš tika ārstēts ar denolu, antibiotikām, aktomeg.

Labdien! Pirms trim dienām darbinieks un es ēdām dārzeņu uzkodas stikla burkā (vāks nav savīti) un veikals atvērts, kad gaiss izgāja, ražošanas laiks bija 2016. gada decembris. Pēc 2-3 stundām ikvienam bija vēdera izstiepšana, kāds bija grēmas, es biju slims, izraisīju vemšanu. Rezultāts bija vēdera uzpūšanās, caureja. Tagad visi ir labi, bet es esmu svīšana, un pulss tiek paātrināts. Kas tas varētu būt? Viņa izturēja divus infekcijas slimību ārstus, viens pārbaudīja mani, sacīja, ka tad nav botulisma.

Labdien! Diemžēl sīki rakstīt slimības gaitu un ārstēšanu, bet es nekad neesmu tik nopietni slims. Es esmu 38 gadus vecs, nekad neesmu dzēra vai kūpinājis, bet ar 170 cm augstumu, sveru 119 kg. Pirms gada viņš atteicās no maizes, cukura un jebkuras majonēzes, kas samazinājās līdz 103 kg, tagad tas ir 101,5 kg. Pirms pusotras dienas mans kuņģis sāpēja. Gastroskopija parādīja, ka man ir erozijas gastrīts un refluksa eksofagīts un ultraskaņa parādīja vieglas difūzas izmaiņas aknu un aizkuņģa dziedzera parenhīzijā, vidēji līdz af.

Labdien! Gada laikā viņš bieži veica antibiotiku ārstēšanu (2015. gada janvārī), bakteriofāgu 2015. gada aprīlī. Attiecībā uz Staphylococcus aureus, ko noteicis gastroenterologs. Pirms mēneša viņš veica ārstēšanas kursu ar imunoloģiskiem preparātiem (valvir + mielopid), ko noteica infekcijas slimības ārsts hroniskas herpes infekcijas ārstēšanai. Mans jautājums ir par to, vai šāda ārstēšana var izraisīt dažu onkoloģisku vai autoimūnu slimību attīstību. Tagad pēc dziedināšanas.

18+ Tiešsaistes konsultācijas ir informatīvas un neaizstāj konsultācijas ar ārstu. Lietotāja līgums

Jūsu personas dati ir droši aizsargāti. Maksājumi un darbs uz vietas tiek veikts, izmantojot drošu SSL.

Gastropanelis pret histoloģiju. Kas ticēt?

Sieviete 53 gadus veca, pirms 2 gadiem - žults, hepaticojejunostomy. Bez daudz sūdzību, pirms mēneša bija vērojama diskomforta sajūta, pietūkums un nesaprotama sūkšana kuņģī. Pārbaudīti aknu funkcionālie testi, bioķīmija un vispārēja analīze - norma, ieskaitot hemoglobīnus, dzelzi, B12, foliju un visu to. Norm Es veicu gastroskopiju - aizdomas par atrofisku gastrītu, ārsts arī mani nosūtīja uz gastropaneli)). Un pēc tam, saņemot datus par gastropaneli un histoloģiju un to salīdzinājumu, es nonācu stuporā. Es dodosies pie ārsta tikai 3 dienu laikā. Varbūt kāds var izskaidrot šo incidentu?
Tātad
Gastropanel - secinājums: "kuņģa gļotāda ir normāla"
- pepsinogēns1 - 119,
- pepsinogēns2 - 7.3,
- to attiecība ir 16,3,
- gastrīna bazāls - 1,3,
- stimulēta gastrīna - 5.8,
- Antiviela HP - 44.7 (histoloģijas un ureazes testi norāda, ka HP nav, ārsts teica, ka antivielu palielināšanās ir saistīta ar iepriekšējo infekciju)
Histoloģija pēc gastroskopijas
- Mikroskopiskais apraksts: kuņģa ķermeņa gļotādas fragmenti, foveolārā slāņa samazināšana veltņu dilatācijas veidā, dziedzeru skaita samazināšanās un lamina neto skleroze, nav zarnu metaplazijas, mononukleāra infiltrēta, mērena, galvenokārt limfocistiskā plazma, histobaktēriju tipiska veģetatīvā forma H pyl infūzija
Secinājums: hronisks gastrīts HP negatīva (-), smaga atrofija (+++), zarnu metaplazija nav (-), mērena iekaisums (++), aktivitāte ir vāja (+), labošanās zona sadziedušā erozijas-čūlaino defekta vietā. (Man nekad nav bijusi čūla!)
Galu galā - MKB-10 Kods - K 29.4

Un mums ir 2 secinājumi - nav atrofijas un ir atrofija. un kā tas var būt?
Palīdziet padomu, vai ne? Paldies!

Gastropanel transkripts

Saistītie un ieteicamie jautājumi

6 atbildes

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja jūs neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu šajā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, bērnu ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektiologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, Psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,66% jautājumu.

Gastropanel analīzes pārskati

18. līmeņa lietotājs


Grupa: Lietotāji
Ziņas: 180
Lietotāja ID: 7
Reģistrācija: 24. - 15. jūlijs
Statuss: bezsaistē

Es jums pastāstīšu par gastropanela analīzi, kā viņš to izdarīja pats.

Gastropanel analīzi izstrādāja Somijas uzņēmums Biohit. Gastropaneli galvenais uzdevums ir noteikt kuņģa un Helicobacter pylori antivielu morfoloģisko stāvokli. Citiem vārdiem sakot, tas ir minimāli invazīvs, ļoti precīzs veids, kā noteikt kuņģa stāvokli.
Internetā bieži rakstīts, ka gastropanels ir aizstājējs fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Tomēr tas nav pilnīgi taisnība. Viens neizslēdz otru, bet efektīvi papildina.
EGD ir viens svarīgs punkts - to veic persona, bet gastropanelis ir dators. Rezultātā pirmajā gadījumā medicīniskās kļūdas netiek izslēgtas, un otrajā gadījumā tās tiek samazinātas (taču tās nevar pilnībā izslēgt: asinis var tikt ņemtas nepareizi, sagatavotas uzglabāšanai un transportēšanai nepareizi, sajauktas utt.). Lai pārliecinātos par diagnozi, ir jāveic abas analīzes.
EGD nevar izslēgt, ja ir aizdomas par čūlu. Nekavējoties runājiet ar endoskopistu, ka gadījumā, ja FGDS tiek konstatētas nopietnas problēmas, viņš tajā pašā sesijā ņem biopsiju un pareizi to paņem: no dažādām vietām, visām kuņģa daļām. Pretējā gadījumā FGD ir maz jēgas.
Ārsts Novoselovs A.V. aicina pacientus no endoskopista pieprasīt ne tikai secinājumu, bet arī procedūras protokolu. Bet vairumā gadījumu es esmu pārliecināts, ka endoskopists radīs lielas acis un nosūtīs jums tālu. Es domāju, ka būtu labāk, ja endoskopists būtu pazīstams.

Voronezā gastropaneli ražo tikai InVitro laboratorija. Cena analīzei ar stimulētu gastrīnu vairāk nekā 5000 rubļu. Pirms diviem mēnešiem es maksāju 5300 rubļu. Starp citu, es atsevišķi atzīmēju, ka analīze jāveic tikai ar stimulētu gastrīnu. Bez tā analīzes efektivitāte ir ievērojami samazināta. Viss ir par vēdera reakciju uz olbaltumvielu ēdiena uzņemšanu.

Kā tas viss notiek?

Nedēļu jūs pārtraucat dzert visas zāles, kas kaut kādā veidā ietekmē skābes veidošanos kuņģī. Nepieciešams. Jūs ieradīsieties no rīta laboratorijā, vienmēr tukšā dūšā. Nepieciešams.
Meitenes laboratorijā bija ļoti laipnas, bet tās neko nesaprot šajā analīzē, ir bezjēdzīgi uzdot viņus. Atkārtojiet uzņemšanu vairākas reizes, lai jums būtu nepieciešama analīze ar stimulētu gastrīnu. Neskatoties uz maniem pastāvīgajiem atgādinājumiem, visi šie dokumenti pirmo reizi tika veikti nevis pareizi. Bet māsa, kas ņem asinis, viss ir izpostījis.
Pirms analīzes jums tiek dota anketa, kurā aizpildāt personas datus un atbildat uz četriem jautājumiem:

1. Kad veikta helikobaktēriju izskaušana.
2. Cik bieži jūs lietojat IPP?
3. Cik bieži Jūs novērojat dispepsijas un augsta skābuma simptomus?
4. Cik bieži Jūs lietojat NPL?

NPL ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, aspirīns). Pārbaudiet, vai meitene pie uzņemšanas ievadīja šos datus. Es sajaucu viņas 2 un 4 punktus. Viņi domā, ka NPL ir kaut kādas specifiskas zāles, kas ir "pretvēža".

Jums ir jāpiešķir līgums (bezjēdzīga informācija), uzlīmes uz caurulēm, kuras jūs vedat uz asins savākšanas telpu, un nelielu čeku ar atsevišķu kodu. Noteikti pārbaudiet, vai uzvārds, vārds un tēvs un dzimšanas datums ir pareizi aizpildīti, pretējā gadījumā netiks saņemta analīze internetā.

Asins paraugu ņemšanas procedūra ir dubultā ar 30 minūšu pārtraukumiem. Jūs lietojat pirmo devu, tad dodiet dzert proteīna sojas kokteili. Jūs gaidāt, līdz kokteilis ir sagatavots, un pagaidiet, kad tas ir pagājis. Es sēdēju priekšnams, un tajā laikā viņi pārņēma asinis no citiem. Starp citu, kamēr es sēdēju, es biju ļoti pārsteigts par to jauniešu skaitu, kuri ieradās, lai pārbaudītu nieru darbību, lai iegūtu 300 rubļu. Tika nosūtīta SMS. Es nekad nenonāktu pie testiem un doties pie ārsta, ja nekas mani neapdraud. Un šeit jaunieši vecumā no 18 līdz 25 gadiem, ierodas īpaši, nēsā līdzi ar urīnu. 40 minūtes vēlāk, pēc pirmās žoga procedūras, jums tiks uzaicināts uz otro žogu. Un pēc tam viss tiks nosūtīts uz Sanktpēterburgu (un tur tas ir iespējams, un Somijā).

Pēc 10 dienām SMS tiek saņemts, ka analīze ir gatava un var tikt saņemta.

Rezultāti izskatās šādi:

Pirmā lapa, paši rezultāti

Otrā lapa, secinājums:

Ņemiet vērā, ka galu galā ir tautoloģija. Tas pats teikums tiek atkārtots divreiz par to, ka atrofiskais gastrīts netika atrasts. Un tad pēkšņi ir rakstīts par atrofisko gastrītu antrumā. Kā es to saprotu, problēma ir tulkošana krievu valodā. Vārds ķermenis angļu valodā ir vairākas nozīmes. Šīs frāzes attiecas uz kuņģa ķermeni un tās dibenu. Tāpēc es domāju, ka trešā lapa ir pievienota ar rezultātu kopiju.

Trešā lapa, piezīmes, kur "cilvēka" valoda apraksta rezultātus un to, ko tā parasti nozīmē.

Tas viss. Principā viss ir ātrs un skaidrs.

Nu, pēdējais. Ja analīzēs tika konstatēts atrofisks gastrīts. Paņemiet šo papīra lapu vietējam GP. Šajā ziņā nav nekādas jēgas attiecībā uz ārstēšanu, bet viņi tevi ierakstīs, un nākotnē jūs to varat izmantot. Slimnīcu būs viegli ņemt, ja tas būs nepieciešams, un jūs varat nosūtīt uz sanatorijas kūrortu.

Nu, rezultāti ir jāparāda kompetentam ārstam. Tāpēc nekavējoties sūtiet tos uz AV Novoselovu, es esmu daudzos gastroenterologos Voronezā. 90% nav dzirdējuši neko par gastropanelu, viens medicīnas zinātņu kandidāts teica, ka zina šo analīzi, bet viņš nekad nav viņu redzējis "dzīvot" un nav iecēlis nevienu. Šeit tas ir!

Ps. Gastropanela analīzi nevajadzētu veikt cilvēkiem, kas cieš no alerģijām pret augu proteīniem un / vai sojas.

Pirmais ārsts

Gastropanel transkripts

Termins “gastropanels” attiecas uz sarežģītu asins analīžu laboratorijas metodi, kuras rezultāti ne tikai sniedz ļoti svarīgu informāciju precīzas diagnozes noteikšanai, bet arī ļauj glābt pacientu no vairākām diezgan nepatīkamām un sāpīgām procedūrām, piemēram, kuņģa sensora vai fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Par metodi

Gastroenterologi uzskata, ka šī neinvazīvā (nav saistīta ar ādas integritātes pārkāpumu) metode diferenciālai primārās diagnozes noteikšanai disfunkcionāliem funkcionāliem traucējumiem un diezgan nopietniem organiskiem bojājumiem, kas ir vērtīgs papildinājums histoloģiskajām un instrumentālajām pārbaudes metodēm.

Indikācijas un kontrindikācijas

Pētījuma iemesli ir pacienti:

sūdzas par diskomfortu un pastāvīgām sāpēm kuņģī; ir vairākas kontrindikācijas endoskopiskām procedūrām; cieš no nervu sistēmas slimībām (demence, depresija, polineuropātija); organismā, kas ir nepietiekams ar B12 vitamīnu; ar diagnosticētām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (sirdslēkmes, insultu, aterosklerozes); asinīs, no kuras tiek atrasts augsts homocisteīna līmenis (cilvēka organismā sintezēta ne-proteinogēna aminoskābe); pieder vecuma grupai, kas ir vecāka par četrdesmit pieciem gadiem un kuru atšķirība ir atkarīga no smēķēšanas (šajā gadījumā gastropanelis ir noteikts kā profilaktiska medicīniskā procedūra).

Pētījums ir arī pierādīts tuvu radiniekiem ar kuņģa vēzi.

Gastropanela analīze ir kontrindicēta pacientiem, kuri ir alerģiski pret jebkuru piena produktu, vistas olām, sojas pupām un šokolādi, jo tie ir proteīna krata sastāvdaļas, ko izmanto, lai stimulētu polipeptīda hormona ražošanu.

Kāda informācija tiek sniegta aptaujā?

Izmantojot gastropanela pētījuma rezultātus, gastroenterologs spēj:

diagnosticē atrofisku gastrītu un ar helikobaktēriju saistītu gastrītu, vienlaikus izvērtējot ārstēšanas iespējamību; liecina par dažādu kuņģa gļotādu stāvokļu klātbūtni (normāls, gastrīts, atrofisks gastrīts); lemt par fibrogastroskopijas un komplekso histoloģisko pētījumu īstenošanas iespējamību; novērtēt: kuņģa čūlas, kuņģa malignitātes, GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) un Barreta sindroma iespējamību, kas ir nopietna šīs patoloģijas komplikācija.

Rādītāji, kas ir iekļauti analīzē?

Tā kā tas ir diezgan vienkāršs asins tests, kas balstīts tikai uz trim indikatoriem, gastropanelis sniedz datus, kas radikāli atšķiras no citu pētījumu rezultātiem un ļauj spriest par kuņģa gļotādu anatomisko un funkcionālo stāvokli.

Lai diagnosticētu ar Helicobacter saistītu gastrītu, tiek veikta analīze, kas atklāj Helicobacter pylori baktēriju antivielu klātbūtni.

Spirāles baktērijas, kas ir šīs slimības izraisītāji, atrodamas gļotādas slānī, kas ieskauj kuņģa epitēlija audu. Infekcija ar šīs sugas baktērijām, kas parasti notiek bērnībā, ir visbiežāk sastopamais gastrīta formas attīstības cēlonis. Dažiem pacientiem to novēro visā dzīves laikā.

Baktēriju Helicobacter pylori infekcijas specifika ir tāda, ka, nepārkāpjot dziļi audos, tie veicina periodisku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu iekaisumu, radot čūlu draudus uz šo orgānu sienām.

Vairākiem pacientiem ilgstošs iekaisuma process kļūst par atrofiskas gastrīta cēloni ar zemu kuņģa skābumu, ko raksturo šī orgāna gļotādu disfunkcija (līdz pilnīgai atrofijai).

Neskatoties uz to, ka moderna gastroenteroloģija ir guvusi lielus panākumus Helicobacter pylori infekcijas ārstēšanā, ir ļoti reti sastopami kuņģa gļotādu pilnīgas atjaunošanas gadījumi, kas nonāk līdz pilnīgai audu atrofijai.

Atrofiskais gastrīts var izraisīt čūlu un ļaundabīgu audzēju rašanos, kā arī būtisku vielu (vitamīna B12, makro un mikroelementu) asimilācijas procesu, kas ir pilns ar anēmijas attīstību, neiroloģiskām patoloģijām, depresiju un osteoporozi.

Otrais rādītājs, kas iekļauts gastropanela analīzē, ir pepsinogēna līmenis, olbaltumvielas, ko ražo galvenās (zimogēnās) šūnas, kas lokalizētas kuņģa fundamentālajos dziedzeros.

Kad pepsinogēni kuņģa sulā, kas ir daļa no kuņģa sulas, nonāk kuņģa lūmenā, tiek pārvērsti par pepsīnu, fermentu, kas aktīvi iesaistās pārtikas proteīnu apstrādē. Pepsinogēns atrodams arī nelielās koncentrācijās asinīs.

Ir divi pepsinogēna veidi:

Pepsinogen I, ko sintezē tikai dzemdes kakla gļotādas un kuņģa dibena un ķermeņa gļotādu galvenās šūnas. Pepsinogēns II, ko izdalīja zimogēnas (galvenās) šūnas, lokalizējas visās (fundālās, antrālās un sirds) kuņģa daļās, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas brunnera dziedzeru struktūras.

Pētījums, kura mērķis ir noteikt pepsinogēna līmeni asinīs, kā arī noteikt to attiecību, palīdz novērtēt kuņģa gļotādas stāvokli:

Pepsinogēna I līmeni nosaka pēc kuņģa gļotādas stāvokļa, jo hroniska Helicobacter pylori infekcija (kā arī autoimūnās etioloģijas slimība) var izraisīt tā atrofisko bojājumu (līdz kuņģa atrofiska gastrīta sākumam). Ar kuņģa ķermeņa gļotādu atrofiju ievērojami samazinās pepsinogēnu I veidojošo šūnu skaits, tāpēc šī fermenta koncentrācija asinīs ir mazāka par 30 mg / l. Ja kuņģa ķermeņa iekaisums neizraisa tās gļotādu atrofisku bojājumu (šis attēls ir raksturīgs kuņģa ķermeņa gastrītam), pepsinogēna I līmenis asinīs parasti palielinās.

Pepsinogēna II līmenis asinīs tiek vērtēts pēc visu kuņģa gļotādu stāvokļa. Šī fermenta koncentrācijas pieaugums rodas to iekaisuma rezultātā - gastrīts, kura cēlonis visbiežāk ir Helicobacter pylori infekcija. Daudzos gadījumos šī patoloģija var attīstīties parazītu vai vīrusu infekciju, noteiktu medikamentu, žultsceļu refluksa ietekmē, kā arī pārāk pikantu pārtikas produktu un alkoholisko dzērienu lietošanā.

Ja pepsinogēna II līmenis pārsniedz 10 mg / l, tas norāda uz gļotādu iekaisumu. Ar kuņģa gļotādu atrofiskiem bojājumiem II pepsinogēna līmenis saglabājas tādā pašā līmenī vai nedaudz palielinās.

Trešais gastropanela analīzes rādītājs ir gastrīna līmenis, polipeptīdu hormons, kas regulē sālsskābes veidošanos, nogatavināšanu un šūnu kustību, kas veido kuņģa gļotādas.

Šī hormona dominējošais veids, kas uzreiz ir asinīs vairākās formās, ir gastrīns-17, ko galvenokārt sintēzes veido kuņģa antruma G-šūnas, nodrošinot stimulējošu iedarbību.

Nenormāli augsts gastrīna-17 līmenis tukšā dūšā veiktajā analīzē var liecināt par zemu gremošanas sulas skābumu, parasti pievienojot kuņģa ķermeņa atrofisko gastrītu.

Gremošanas sulas augstais skābums, gluži pretēji, reversās regulēšanas principa dēļ izraisa gastrīna-17 koncentrācijas samazināšanos līdz nenosakāmam (mazāk nekā 1 pmol / l) līmenim. Pieaugoša sālsskābes ražošana ir saistīta ar gastroezofageālo refluksa attīstību.

Sakarā ar barības vada caurules hroniskiem bojājumiem, čūlaino ezofagīta un Barreta sindroma iespējamību patoloģiskie stāvokļi, kas, savlaicīgas ārstēšanas trūkuma dēļ, var izraisīt barības vada vēzi.

Līdz ar to zema (mazāk nekā viena pikomola litrā) gastrīna-17 koncentrācija tukšā dūšā ir faktors, kas norāda uz skābes palielināšanos kuņģī un augstu Barreta sindroma un gastroezofageālās refluksa attīstības risku.

Augsta (vairāk nekā 5 mmol / l) gastrīna-17 koncentrācija asinīs, kas uzņemta tukšā dūšā, liecina par Barreta sindroma attīstības nozīmīgu samazināšanos vai pilnīgu neesamību.

Sagatavošana

Pacientiem, kuriem ir jāiegulda asinis gastropanelam, iepriekš ir jāsagatavo šis pētījums.

Pēc apspriešanās ar pieredzējušu terapeitu:

Septiņas dienas pirms norādītā datuma pārtrauciet medikamentu lietošanu (piemēram, "Pepsidīns", "Somak", "Zantak", "Ranixal", "Nizatidin", "Losek"), kas ietekmē kuņģa sekrēcijas veidošanos. Dienu pirms analīzes pārtraukt lietot zāles (Gaviscon, Alsukral, Prepulsid), kas paredzētas kuņģa radītās sālsskābes neitralizēšanai. Pilnībā novērst nozīmīgu fizisko un emocionālo stresu un jebkādu alkoholisko dzērienu un sārmu minerālūdens izmantošanu 24 stundas pirms plānotā pētījuma. Pēc vakariņām ne vēlāk kā 19-00, vairs neēd ēdienu. Tātad tukšā dūša ilgumam pirms analīzes beigām jābūt vismaz divpadsmit stundām. Nesmēķējiet rīta stundās pirms procedūras. Nāciet uz laboratoriju tukšā dūšā, ne vēlāk kā vienu stundu pēc pamošanās.

Kā asins ziedojums ir gastropanelam?

Procedūras laikā pacients divas reizes lieto asinis no vēnas: pirmo reizi tūlīt pēc ierašanās laboratorijā.

Pēc tam pacientam tiek piedāvāts lēni caur cauruli dzert 100 ml speciāla dzēriena, kas ietver sojas proteīna koncentrātu. Dzēriens tiek pagatavots pacienta klātbūtnē, atšķaidot sauso gatavo maisījumu ar ūdeni, un pirms iepakojuma atvēršanas ir atļauts nodrošināt maisījuma nokavēšanos.

Pēc kokteiļa, kas stimulē gastrīna-17 ražošanu, ir nepieciešams vismaz divdesmit minūtes. Pēc šī laika no pacienta tiek ņemts vēl viens asins paraugs. Salīdzinot abu paraugu rezultātus, speciālists, kas veica analīzi, secinās.

Cik dienas ir sagatavots rezultāts?

Laiks, kas nepieciešams gastropanela pētījuma rezultātu iegūšanai, ir no piecām līdz sešpadsmit dienām. Dažās medicīnas iestādēs datu apstrāde ilgst ne vairāk kā 48 stundas.

Normas interpretācija

Atsauce (tā sauktie vidējie rezultāti dažiem laboratorijas parametriem, kas iegūti, veicot veselīgu pacientu masu pārbaudi) vērtības četriem biomarkeriem, kas iegūti, ņemot asinis par gastropanelu, ir šādi:

Gastrīna-17 līmenis: no 1 līdz 10 pmol / l. Pepsinogēna I daudzums: no 30 līdz 164 µg / l. Pepsinogēna II daudzums: no 3 līdz 15 μg / l. Antivielas (saīsinātas kā IgG) uz Helicobacter pylori: no 0 līdz 29,9 vienībām.

Jāņem vērā, ka atsauces vērtības tiek pielietotas attiecībā uz šādiem laboratorijas pētījumiem, kam nepieciešama specifiska informācija par konkrētu pacientu, lai analizētu iegūtos rezultātus.

Rezultātiem, kas tiek uzskatīti par “normāliem”, būtu jāattiecas uz noteiktām pacientu kategorijām noteiktajām atsauces vērtībām, kas izvēlētas atbilstoši to vecumam, dzimumam vai vairākiem citiem rādītājiem.

Ārstu atsauksmes

Aleksandrs, ģimenes ārsts:

Gastropanel pētījumu var veikt ar stimulācijas testu vai bez tā. Pacienti, kas slimo ar kuņģa slimībām, piemērotāka pirmā analīzes versija. Ņemot pirmo asiņu daudzumu, kas tiek piegādāts tukšā dūšā, nekavējoties tiek noteikti četri biomarkeri: antivielas pret Helicobacter pylori, gastrīnu-17, pepsinogēnu I un pepsinogēnu II. Lai noteiktu tikai viena biomarkera - gastrīna-17 līmeni, ir nepieciešams veikt asins paraugu, kas ņemts pēc olbaltumvielu kratīšanas. Abu paraugu rezultātu salīdzinošā analīze ļauj ārstam iegūt priekšstatu par sālsskābes sekrēcijas līmeni un antruma gļotādu stāvokli. Dažos gadījumos pacientiem ieteicams ziedot tikai plāno asiņu daudzumu.

Vladimirs, gastroenterologs:

Pacienti, kuriem ir problēmas ar kuņģi, bieži uzdod jautājumu, kurš pētījums (gastropanels vai gastroskopija) ir informatīvākais. Tikmēr šīs diagnostikas metodes savstarpēji papildina viena otru.

No vienas puses, gastropanelis ļauj izvairīties no nepamatotu endoskopisko procedūru veikšanas. Pateicoties šai analīzei, pieredzējis ārsts saņem vērtīgu informāciju par audu hormonu līmeni, ko sintezē kuņģa gļotādu šūnas, ļaujot novērtēt to funkcionālo dzīvotspēju. Turklāt hormonu ražošanas līmenis norāda uz funkcionējošo gļotādu šūnu skaitu.

Gastroskopija nespēj sniegt šādu informāciju. Pētījumu veicošais endoskopists novērtē gļotādu stāvokli acī, kā arī veic mērķtiecīgu biopsiju, veicot audu paraugus no to teritoriju virsmas, kurās ir visizteiktākās izmaiņas. Procedūra, kas veikta saskaņā ar visiem noteikumiem, nozīmē piecu šādu paraugu (biopsijas paraugu) vākšanu, lai gan praksē šis nosacījums ir diezgan reti novērots.

Tā kā gastroskopijas ieviešana ir saistīta ar nepieciešamību veikt uzsūkšanos (gaisa iesmidzināšana), tas var izraisīt kuņģa gļotādas hiperēmiju un izraisīt kļūdainu medicīnisku secinājumu par virspusēja gastrīta klātbūtni, bet pacienta kuņģis var būt pilnīgi vesels.

Asins analīzes izmaksas gastropanelam atkarībā no medicīniskās aprūpes iestādes klāsta, kas sniedz šo pakalpojumu, Maskavā var atšķirties no 3200-20500 rubļiem. Šīs procedūras vidējās izmaksas Krievijas Federācijas klīnikās ir 4500 rubļu.

Kur es varu veikt pārbaudi?

Jūs varat ziedot asinis gastropanelam multidisciplinārā klīnikā, medicīnas centrā vai klīniskajā laboratorijā.

Mūsdienās detalizēta informācija par darba grafiku, sniegto medicīnisko pakalpojumu sarakstu un to izmaksām atrodama attiecīgo medicīnas iestāžu interneta resursos.

Video par to, kā veikt asins analīzi gastropanelam:

Gastropanel ir visaptveroša asins analīze, ko izmanto gastroenteroloģijā, lai diagnosticētu daudzas patoloģiskas slimības.

Būtībā tas ir vienkāršs asins tests, bet dati, ko tas sniedz, ir pilnīgi atšķirīgi no citiem pētījumiem. Gastropanela analīze ietver tikai trīs indikatorus, kuru nosaukumi ir šādi: antivielas pret Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Speciālistam šī analīze var būt izšķirošs faktors pareizas diagnozes noteikšanā, un pacientu var atbrīvot no daudzām nepatīkamām procedūrām, piemēram, FGDS, kuņģa sensora un citiem pētījumiem.

Kam nepieciešams veikt gastropanela pētījumu:

pacientiem ar sūdzībām par sāpēm un diskomfortu kuņģī; vietējiem pacientiem ar ļaundabīgu audzēju; pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas endoskopiskai izmeklēšanai; pacientiem ar vitamīna B12 trūkumu un nervu sistēmas slimībām (depresijas stāvoklis, polineuropātija, demence); pacientiem ar augstu homocisteīna saturu un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām (insultu, sirdslēkmi); cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, un smēķētāji profilaktisko medicīnisko pētījumu nolūkā.

Kas ļauj jums redzēt gastropanela analīzi?

Lai diagnosticētu ar Helicobacter pylori saistītu gastrītu, tiek veikta analīze par Helicobacter pylori antivielu noteikšanu. H.pylori ir baktērijas, kas inficē cilvēka kuņģi; tos konstatē gļotādas slānī, kas aptver kuņģa epitēliju. Helicobacter pylori infekcija ir visbiežāk sastopamais hroniska gastrīta rašanās faktors (autoimūna faktors ir vēl viens gastrīta attīstības mehānisms, ņemot vērā smago atrofisko gastrītu). Šīs infekcijas diagnozes biežums ir diezgan augsts, zināmā mērā ir atkarīgs no dzīves apstākļiem un pacienta vispārējās dzīves kvalitātes, un jaunattīstības valstīs tas ir 100% un attīstītajās valstīs - 20-60%. Parasti infekcija rodas bērnībā un var ilgt dzīvi. H. pylori nav iekļuvis audos, bet izraisa regulāru gļotādas iekaisumu, palielinot kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu iespējamību. Šāds hronisks iekaisuma process atsevišķiem pacientiem var veicināt gļotādas atrofiju un darbības traucējumus - atrofisku gastrītu, samazinot kuņģa skābumu. Neskatoties uz to, ka H.pylori infekcija tiek veiksmīgi ārstēta un to var novērst, gļotāda, kas mainīta uz atrofijas stadiju, reti atjaunojas līdz normālajam stāvoklim. Atrofiskais gastrīts var izraisīt ļaundabīgu čūlu un audzēju parādīšanos, kā arī B12 vitamīna, dzelzs, magnija, kalcija, cinka un citu derīgu vielu uzsūkšanos, kas var izraisīt anēmiju un neiroloģiska rakstura traucējumus, kā arī osteoporozi, depresiju.

H.pylori antivielu saturs> 30 vienības / ml norāda uz esošu vai neseno infekciju un ir saistīts ar gastrīta iespējamību kuņģa organismā. Pēc Helicobacter pylori izskaušanas terapijas beigām, tā efektivitātei, antivielu līmenis vairākus mēnešus atgriežas normālā stāvoklī.

Pepsinogēni ir galvenie kuņģa gremošanas fermenta (pepsīna) rādītāji. Tie parādās kuņģa gļotādas šūnās un nonāk kuņģa lūmenā, kurā tie pārvēršas par aktīvo fermentu pepsīnu, kas iesaistīts uztura proteīnu sagremošanā. Ir sadalīti divi pepsinogēna veidi - pepsinogēns I un pepsinogēns II. Pepsinogēnu I ražo galvenokārt kuņģa pamatnes komponenta gļotādas, pepsinogēna II - dziedzeri, kas iegūti no gļotādas, sirds, vēdera antrālā komponenta un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas. Pepsinogēni tiek pārveidoti par pepsīnu, kuņģa sulas sālsskābes ietekmē, bet pepsinogēnam I vispieņemamākais ir augsts skābums (pH = 1,5-2,0), bet pepsinogēnam II ir zemāks (pH = 4,5). Zemās koncentrācijās pepsinogēns iekļūst asinīs. Lai noteiktu kuņģa gļotādas stāvokli, tiek pētīts pepsinogēna līmenis asinīs un to attiecība.

Pepsinogēna I līmenis asinīs nosaka kuņģa gļotādas stāvokli. Hroniska Helicobacter pylori infekcija vai autoimūna patoloģija var izraisīt dažāda smaguma gļotādas atrofiju (kuņģa ķermeņa atrofisko gastrītu). Ķermeņa kuņģa gļotādas atrofija veicina pepsinogēnu I veidojošās fundamentālās nodaļas šūnu skaita samazināšanos un pepsinogēna I koncentrācijas samazināšanos asinīs zem 30 mg / l. Kuņģa ķermeņa iekaisuma klātbūtnē bez atrofiskiem traucējumiem (kuņģa ķermeņa gastrīts) biežāk palielinās pepsinogēna saturs.

Pepsinogēna II saturs asinīs nosaka visa kuņģa gļotādas stāvokli. Tās koncentrācija palielinās ar gļotādas iekaisumu (gastrīts), ko bieži izraisa Helicobacter pylori infekcija, citās situācijās noteiktas medicīniskās ierīces, baktēriju, vīrusu vai parazitāras infekcijas, žults refluksa, pikantā pārtika vai alkoholiskie dzērieni. Saturs virs 10 mg / l bieži ir saistīts ar iekaisumu. Kuņģa gļotādas atrofijas rezultātā II pepsinogēna saturs, atšķirībā no pepsinogēna I, ir stabils vai nedaudz palielinās.

Pepsinogēna I / II attiecība ir jutīga un specifiska kuņģa gļotādas atrofijas indikators. To lieto kopā ar pepsinogēna I pētījumu, lai diagnosticētu kuņģa gļotādas atrofiju. Atrodot kuņģa gastrītu, pepsinogēna I / II attiecība samazinās zem 3.

Gastrīns ir kuņģa-zarnu trakta polipeptīdu hormons, kas regulē sālsskābes sekrēciju, kuņģa gļotādas kustīgumu un šūnu proliferāciju. Nosaka asinīs dažādās formās (gastrīns-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrīns-17 ir dominējošais gastrīna veids veselīgajā antrā gļotādā. Atbildot uz stimulējošo iedarbību, to gandrīz pilnībā ražo kuņģa antruma G-šūnas. Nenormāli augstā gastrīna-17 koncentrācija tukšā dūšā var liecināt par kuņģa sulas zemu skābumu (hipo- un ahlorhidriju), un tā ir pazīme atrofiskam gastrītam kuņģa ķermenī. Ar kuņģa sulas normālu skābumu gastrīna saturs tukšā dūšā ir mazāks par 7 pmol / l. Neliels skābuma samazinājums mēdz palielināt gastrīna-17 līmeni tukšā dūšā līdz 7–10 pmol / l, hipohlorhidriju - līdz 10–20 pmol / l un achlorhidriju - virs 20 pmol / l.

Ar kuņģa augsto skābumu gastrīns-17, gluži pretēji, reversā regulējuma dēļ var būt nenosakāmā līmenī (ja kuņģa sulas pH ir mazāks par 2,5, gastrīna-17 līmenis parasti ir mazāks par 1 pmol / l). Palielināta skābes sekrēcija ir saistīta ar komplikāciju risku ar gastroezofageālu refluksu. Barības vada hroniskas skābes bojājumi ar šo patoloģiju var veicināt čūlaino ezofagītu (barības vada iekaisumu) un Barreta barības vadu, kas, ja netiek ārstēts, ir barības vada vēža rašanās faktors. Zems gastrīna-17 līmenis tukšā dūšā (5 mmol / l) - ievērojami samazina vai novērš Barreta sindromu.

Gastrīna-17 koncentrācija tukšā dūšā var būt zema ne tikai paaugstināta skābuma dēļ, bet arī ar antrum gļotādas atrofiju, jo samazinās šūnu skaits, kas sintezē gastrīnu-17. Lai diferencētu pacientus ar antropija atrofisko gastrītu no tiem, kuriem ir zems gastrīna-17 līmenis tukšā dūšā (>>