Kā izdalīt aizkuņģa dziedzeru elastāzes paraugu?

Dažu vielu koncentrācijas maiņa organismā ļauj novērtēt veselības stāvokli. Viens no svarīgākajiem fermentiem ir elastāze. Tās sintēze notiek aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera elastāze ir svarīgs rādītājs, ar kura palīdzību tiek atklāti šīs orgāna darbības traucējumi.

Kas ir elastāze

Persona katru dienu ēd ievērojamu daudzumu pārtikas, ko sagremo kuņģa-zarnu trakta sistēma. Lai šo procesu varētu veikt pareizi, organismā tiek ražots liels daudzums vielu.

Šie fermenti veicina pārtikas sadalījumu. Tie nav sintezēti ar vienu orgānu. Arī aizkuņģa dziedzera dziedzerim ir svarīga loma.

Aizkuņģa dziedzera sula sastāv no vairākiem fermentiem. Starp tiem, elastāze. Tas ir nepieciešams, lai olbaltumviela, kas nonāk organismā, būtu pilnībā sadalīta.

Ar šīs vielas trūkumu tiek traucēts proteīnu pārtikas produktu sagremošanas process, un sāk veidoties dažādas slimības.

Enzīmu ražo no dzimšanas un turpina ražot visā dzīves laikā. Samazinoties tās koncentrācijai, aizkuņģa dziedzera darbs tiek traucēts. Palielinātas likmes norāda arī uz nopietniem pārkāpumiem.

Enzīms ir divu veidu:

  1. Aizkuņģa dziedzera elastāze-1. To ražo organismā un ar citām vielām iekļūst tievās zarnas reģionā, kur tā ir tieši iesaistīta pārtikas sagremošanas procesā.
  2. Sūkalas Tā noteikšanai tiek veikta asins analīze.

Indikācijas analīzei

Noteikt situācijās piešķirt elastāzi izkārnījumu analīzei.

  • sāpes ēšanas laikā;
  • ja ir hronisks pankreatīts;
  • fibroze;
  • hroniska aizkuņģa dziedzera mazspēja;
  • Krona slimība;
  • ļaundabīgi, labdabīgi veidojumi vai aizdomas par to klātbūtni;
  • vēdera ievainojumi, kas var ietekmēt ķermeņa darbu;
  • sindroms, kas cilvēkiem rodas žultspūšļa izvadīšanas rezultātā;
  • ātrs svara zudums;
  • ir aizdomas par cistiskās fibrozes rašanos;
  • hroniskas formas dispepsijas simptomi;
  • ilgstoša neregulāra caureja.

Kādas patoloģijas atklājas

Izmetumu izpēte palīdz identificēt dažādas slimības, kas rodas šādu izmaiņu rezultātā:

  • iekaisuma procesi, kas ietekmē orgānu audus;
  • sulas aizplūšanas pārkāpums;
  • pakāpeniski iznīcina parenhīma audus;
  • iedzimtas orgānu kanālu slimības.

Šī pētījuma metode ļauj diagnosticēt vairākus nosacījumus un patoloģijas:

  • hronisks pankreatīts;
  • hepatīts, neatkarīgi no tā veida;
  • žultsakmeņu slimība, ko raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa un tā kanālos;
  • organisma īpašības, kas izpaužas kā laktozes neuzskatīšana;
  • cistiskā fibroze;
  • Krona slimība;
  • vēzis

Kāpēc tas tiek savākts fekāliju noteikšanai

Enzīmu sintezē tikai vienā orgānā un iet caur gremošanas traktu. Tajā pašā laikā tas nesamazinās pat nenozīmīgi un nesamazina koncentrāciju.

Pēc tam viela tiek pārnesta uz tievo zarnu un dabiski atbrīvojas. Tāpēc fekāliju elastāzes analīze ir visinformatīvākā diagnostikas metode.

Pētījuma nozīme

Elastāze ir svarīgs enzīms, kas iesaistīts daudzos gremošanas procesos.

Tā kvantitatīvais rādītājs ļauj precīzi noteikt aizkuņģa dziedzera fizioloģisko stāvokli, neveiksmes tās darbībā un izmaiņas orgāna audos. Sakarā ar to tiek veikta precīza diagnoze un savlaicīgi tiek identificētas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas un izvēlēta piemērota terapijas taktika.

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanās analīzei nozīmē, ka vairākas dienas pirms procedūras tiek izslēgtas šādas manipulācijas:

  • zarnu peristaltiku stimulējošu zāļu pārtraukšana;
  • rektālo svecīšu lietošanas pārtraukšana;
  • caurejas zāļu lietošanas novēršana;
  • zāļu lietošanas pārtraukšana ar fiksējošu efektu;
  • izvairīšanās no došanās un iebrukuma izmantošanas;
  • minimālu produktu izmantošanu, kas ietekmē ķermeni.

Materiāls, kas tika savākts kritiskajās dienās un pēc apūdeņošanas perioda, nav piemērots pētījumam.

Materiālu savākšanas noteikumi

Lai veiktu analīzi, pietiek savākt veselu gramu izkārnījumu, bet ir ieteicams nosūtīt pētījumam vismaz desmit gramus materiāla.

Pirms galveno manipulāciju izdarīšanas ir nepieciešams urinēt un pārliecināties, ka tas mazina kājstarpi.

Ir nepieciešams savākt fekālijas tūlīt pēc defekācijas procesa pabeigšanas. Izmantots šajā īpašajā konteinerā, kas ir piepildīts līdz trešdaļai. Tūlīt pēc tam tas ir pārklāts ar vāku.

Ieteicams nekavējoties nosūtīt materiālu uz laboratoriju. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā sešas stundas.

Pētījuma metode

Analīze tiek veikta ar ELISA palīdzību. Lai veiktu ELISA testu, plāksni, kas izgatavota no plastmasas, uzklāj ar plānu antivielu slāni, kas spēj atpazīt šo fermentu tikai.

Tūlīt pēc tam uz plāksnes ievieto biomateriāla paraugu. Uz biotīna daļas ar krāsu padara etiķeti.

Šā marķiera krāsošanas intensitāti ir iespējams noteikt, izmantojot spektrofotometrisko metodi.

Dekodēšanas rezultātu iezīmes

Dekodēšanas rezultātus drīkst veikt tikai ārsts. Tikai viņš var noteikt ar maksimālu precizitāti, ko norāda elastāzes līmenis.

Novirzes augšup vai lejup ne visos gadījumos norāda uz patoloģiju attīstību. Tāpēc, lai iesaistītos pašdiagnostikā, tas ir stingri aizliegts.

Pēc datu saņemšanas no laboratorijas jums ir jāierodas pie speciālista.

Pieaugušo skaits

Pieaugušajiem enzīmu ātrums ir lielāks par 200 µg / g un mazāks par 500. Šajā līmenī aizkuņģa dziedzera aktivitāte notiek bez traucējumiem.

Jāatzīmē, ka, ja kvantitatīvais rādītājs ir vairāk nekā 500, tad arī nav iemesla bažām. Patoloģiskas izmaiņas novēro, ja vielas koncentrācija ir 700 μg vai lielāka.

Normāls bērniem

Bērnu enzīmu norma ir tāda pati kā pieaugušajiem, un tā ir robežās no 200 līdz 500 mcg. Ja bērnam ir zema koncentrācija - līdz 100 µg / g, tiek noteikta atkārtota analīze.

Arī bērniem var būt augstāka koncentrācija (līdz 700 µg / g). Pēc kāda laika jums būs nepieciešams atkārtoti izvest materiālu uz laboratoriju.

Palielināta likme

Blakusparādības intensīvai orgānu aktivitātei, kurā ir paaugstināta elastāze, ir šādi punkti:

  • sāpju sindroms, kas atrodas vēderā;
  • ādas balināšana;
  • asas svara zudums;
  • caureja;
  • vēdera uzpūšanās;
  • vājuma sajūta.

Līdzīgas klīniskās izpausmes ir raksturīgas šādām patoloģijām:

  • žultsakmeņu slimība;
  • onkoloģija;
  • pankreatīts.

Šādi iemesli var izraisīt fermenta līmeņa paaugstināšanos:

  • iedzimts šūnu darbības traucējums un to pakāpeniska aizstāšana ar saistaudu;
  • iekaisuma procesi;
  • kanālu aizsprostojums;
  • orgānu sekrēciju šūnu iznīcināšana.

Zems vērtējums

Eksokrīno orgānu deficīts ir dažādu iemeslu dēļ.

Parasti vielas koncentrācijas samazināšanos papildina papildu simptomi:

  • aizcietējums;
  • fekālijas kļūst dzeltenas;
  • izkārnījumi tiek novēroti ar putu un nesagremotu pārtikas atlieku klātbūtni;
  • izkārnījumi iegūst skābu, skābu garšu;
  • sāpju sajūtas lokalizētas epigastrijas reģionā;
  • gagging un slikta dūša;
  • pēc defekācijas procesa beigām asinis un gļotas tiek atbrīvotas no tūpļa.

Šādas izmaiņas var izraisīt šādas patoloģijas:

  • onkoloģija;
  • iekaisuma procesi lokalizēti zarnu dobumā;
  • kanālu aizsprostojums;
  • cistiskā fibroze;
  • diabēts;
  • hepatītu

Vērtību normalizācija

Koncentrācija fermenta izkārnījumos ir tieši atkarīga no aizkuņģa dziedzera veselības.

Lai palielinātu elastāzi vai samazinātu tā līmeni, ir jārīkojas uz orgānu, kas ražo šo vielu. Īpaši svarīgi ir uzturs.

Jums jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:

  • ēd pietiekami daudz pārtikas, bet nelielās porcijās;
  • patērē lielu daudzumu šķidruma;
  • priekšroka tiek dota putām un zupām, kas pagatavotas uz ūdens;
  • iekļaut fermentētos piena produktus diētā;
  • atmest ceptu pārtiku.

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja šādas izmaiņas, viņi izvēlas zāļu terapijas taktiku. Uzklājiet ar pretiekaisuma līdzekļiem un antibiotikām.

Svarīgs jautājums ir vielas normālā līmeņa atjaunošana.

Tas ir saistīts ar to, ka ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamu vai pārmērīgi aktīvu darbību neizbēgami sāk patoloģiskus procesus, kas var izraisīt nevēlamas sekas līdz pat nāvei.

Tādēļ ir tik svarīgi sistemātiski izdalīt fekāliju analīzi, lai normalizētu indeksu pat ar nelielām novirzēm no normālām vērtībām.

Aizkuņģa dziedzera ražotais enzīms ir iesaistīts svarīgos gremošanas procesos. Tā nepietiekamais daudzums vai pārpalikums var negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta stāvokli un labklājību.

Pateicoties informatīvai analīzei, ir iespējams identificēt šādus pārkāpumus un atrisināt problēmu pēc iespējas ātrāk.

Aizkuņģa dziedzeru elastāzes analīze. Indikācijas un sagatavošanās pētījumiem

Aizkuņģa dziedzera enzīms - aizkuņģa dziedzera elastāze (elastāze 1) cilvēka organismā atrodas kopš dzimšanas. Tās bioķīmiskā (imūnā) analīzē ir diagnostiskā vērtība kuņģa-zarnu trakta slimību diferenciāldiagnozei, jo aizkuņģa dziedzera elastāze spēj saglabāt visas tās īpašības attiecībā uz daudzumu un kvalitāti izvadā, iet caur visu gremošanas sistēmu.

Tādējādi fermenta līmeni var novērtēt, pamatojoties uz orgānu vispārējo stāvokli, to funkcionālo drošību, patoloģisko deformāciju. Tas ir īpaši vērtīgi aizkuņģa dziedzera slimību diagnostikā (pankreatīts). Parasti elastāzes analīzes tiek veiktas kopā ar bioķīmisko (amilāzes) un vispārējo asins analīzi (UAC). Norma aizkuņģa dziedzera elastāze pieaugušajiem - no 201 mg / g.

Elastāzes loma cilvēkiem

Koproloģiskās elastāzes (pankreatopeptidāzes E) izkārnījumu analīzes informācijas saturs nozīmē, ka tas tiek veikts ārpus vecuma un dzimuma struktūras. Enzīmu galvenā funkcija organismā ir olbaltumvielu sadalīšanās ar mums. Faktiski elastīnam cilvēka organismā ir tikai viens konkurents - kolagēns. Bet fermenti, kas balstās uz to, reaģē tikai ar dzīvnieku olbaltumvielām, jo ​​pats kolagēns atrodams dzīvnieku barībā. Tāpēc viņiem nav pietiekamas informācijas.

Tajā pašā laikā elastīns ir gan dzīvnieku, gan augu izcelsmes produktos, tāpēc tās loma ir universāla. Persona regulāri izmanto jaukto pārtiku, jo kolagēns un elastīns labvēlīgi ietekmē katra no mums izskatu, uzlabojot matu, ādas, naglu stāvokli. Turklāt šis pārtikas sastāvs ir nepieciešams gremošanas orgānu normālai darbībai. Un, tā kā ir pārtikas produkti, ir aizkuņģa dziedzeris, kas rada fermentu, lai tos noārdītu. Citiem vārdiem sakot, elastāze vienmēr būs cilvēka organismā. Lieta ir tā, kāda ir tās koncentrācija.

Normas pieaugums vai samazinājums negatīvi ietekmē pacienta vispārējo veselības stāvokli, kas liek viņam konsultēties ar ārstu, kurš nosaka standarta pārbaudi, ieskaitot skatioloģisko pētījumu par aizkuņģa dziedzera elastāzi.

Aizkuņģa dziedzeru elastāzes analīze

Aizkuņģa dziedzera enzīms, kas sadala proteīnus, ir zināms ārstiem kopš 1975. gada ar proteīna E nosaukumu un pieder pie serīna proteināžu grupas. To ražo acināras pankreatocīti un nekur citur nav identificēts. Faktiski, tas ir tripsīna avots, ko tā aktivizē divpadsmitpirkstu zarnā un sāk sadalīt proteīnus peptīdu saitēs. Tās darbību nomāc audu olbaltumvielas (serpina). Enzīms ir rezistents pret mikrofloru un citu proteināžu darbību. Tā ir tās stabilitāte un tā ir analīzes pamatā, kas ļauj ne tikai atklāt, bet arī novērst pankreatīta attīstību.

Elastāzes imūnķīmiskās testēšanas (ELISA) neapstrīdamas priekšrocības izkārnījumos ietver neinvazivitāti un uzticamību. Šī analīze ir alternatīva metodēm ar traucētu ādas integritāti. Pētījums balstās uz fekāliju taukiem, kuru pārbaude ļauj noteikt hronisku pankreatītu un novērtēt tauku vielmaiņu, lai novērstu slimības attīstību. Diagnostiskā jutība ir 93%. Testēšana ietver izkārnījumu izmantošanu kā biomateriālu, divpadsmitpirkstu zarnas saturu un cilvēka serumu.

Indikācijas analīzei

Aizkuņģa dziedzera elastāze 1 ļauj noteikt patoloģijas cēloni un tiek noteikts šādos gadījumos:

  • Sāpes vēderā, smagums epigastrijā pēc ēšanas (vēdera sindroms).
  • Aizkuņģa dziedzera eksokrīna nepietiekamība, ieskaitot hronisku pankreatītu un cistisko fibrozi, lai kontrolētu dziedzera eksokrīno potenciālu, īpaši pacientiem ar endokrīno mazspēju (1. un 2. tips), lai novērstu akūtu pankreatītu. Šajā gadījumā rādītāja ticamība pārsniedz 93%, normas svārstības bērnam (no pirmā dzīves mēneša) un pieaugušā atrodas robežās no 200 līdz 8000 µg / g.
  • Audzēja process labdabīgā vai ļaundabīgā dabā.
  • Aizkuņģa dziedzera enzīma deficīta ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.
  • Zarnu meteorisms (pastāvīga vēdera uzpūšanās bez redzama iemesla).
  • Dispepsija vai aizcietējums (izkārnījumu nestabilitāte).
  • Ādas dzeltenība, skleras, kas saistītas ar žults aizplūšanas pārkāpumiem (obstruktīva dzelte).
  • Asas svara zudums (līdz pat kaksijai).
  • Izmaiņas fekāliju masās (krāsa, smarža, plankumi).
  • Laktāzes deficīts (nespēja uztvert olbaltumvielas).
  • Traumas aizkuņģa dziedzeris, operācija dziedzeri.
  • Fibrocistiskā aizkuņģa dziedzeris.

Testēšanai nav kontrindikāciju. Analīzes rādītāju rezultātu dekodēšanu veic gastroenterologs vai ar to saistīto specialitāšu ārsti: pediatrs, terapeits, ķirurgs, endokrinologs, onkologs, dermatologs.

Sagatavošanās pētījumam

Izolācijas masas testēšana ir iespējama jebkuras medicīnas organizācijas laboratorijā. Šodien ir standarta apsekojums. Lai gan tiek uzskatīts, ka jūs varat veikt analīzi bez īpašas iepriekšējas sagatavošanas, tas nav gluži tik labi. Dažas dienas pirms testēšanas, konsultējoties ar savu ārstu, Jums jāpārtrauc lietot zarnu peristaltiku (pilokarpīnu, belladonna), caurejas līdzekļus vai, pretēji, pretdisperģējošus medikamentus, un jāizvairās no ārējām analītiskajām ziedēm un taisnās zarnas svecēm, douching un tīrīšanas klizma. Piemēroti piemaisījumu fermentu preparāti, lai uzlabotu aizkuņģa dziedzera darbību, jo tas neietekmē rezultātu.

Kā vienmēr, pirms fekāliju analīzes veikšanas, ir nepieciešams ierobežot pikantu, sālītu, marinētu pārtiku uzturā. Menstruācijas sievietēm ir iemesls, lai atliktu testu veikšanu ar fecal masām, kā arī bārija pētījumus vai kolonoskopiju.

No rīta savākt fekālijas, pietiek 100 mg biomasas. Pirms testēšanas jūs varat ēst, jo visas pārtikas elastāzes paliek nemainīgas, līdz tas atstās zarnu, un tā papildu daudzums zarnās neietekmē rezultātu. Pētījuma mērķis ir novērtēt ne tikai dziedzera disfunkciju attiecībā uz elastāzes koncentrāciju, bet arī noteikt eksokriskās nepietiekamības stadiju. Jāuzsver, ka akūta pankreatīta diagnoze šajā gadījumā ir apstiprināta ar asins analīzēm (pat pēc vairākām dienām no uzbrukuma sākuma). Uzticamība šajā gadījumā palielinās līdz 97%.

Sēklu savākšanas laikā, lai saglabātu rezultātu ticamību, jums jāatceras vairāki vienkārši noteikumi:

  • Izgatavošanas tvertnei jābūt sterilai (vēlams aptiekas konteineram).
  • Ir nepieciešams izslēgt urīna iekļūšanu ekskrementos analīzei.
  • Cepures tvertnei jābūt cieši nosegtai.
  • Pirms nosūtīšanas uz laboratoriju biomateriāla paraugam jābūt ledusskapī (ne zemākam par + 5 * С un ne augstākam par + 8 * С). Dažreiz neparastās situācijās fekālijas ir iesaldētas -20 * C temperatūrā.

Testēšana tiek veikta, izmantojot ELISA (fermentu imūnanalīzi). Aizkuņģa dziedzera elastāzes antivielu marķieri tiek uzlikti plastikāta testēšanas tabletes apakšā. Enzīms no izkārnījumiem reaģē ar tiem antigēna antivielas, veido īpašu imūnkompleksu, kas ir fiksēts uz tabletes virsmas. Šī vietne ir atzīmēta ar krāsu, kuras krāsas intensitāte tiek vērtēta pēc elastāzes koncentrācijas. Krāsošanas pakāpe tiek noteikta spektrofotometriski.

Sūkalu elastāze

Lai noskaidrotu aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju, gremošanas sistēmu ar stipru sāpju sindromu bērnam vai pieaugušajam, tiek veikta asins seruma analīze par elastāzi. Ir:

  • Aizkuņģa dziedzera elastāze 1 ir enzīms ar molekulmasu 30 000, ko aizkuņģa dziedzeris sintezē asinīs, kur tas brīvi cirkulē. Ja elastāze kļūst bagātīga, to inhibē proteīni, bet turpina brīvi pārvietoties pa asinsriti jau saistītā stāvoklī.
  • Aizkuņģa dziedzera elastāze 2 - ar zemu molekulmasu 25 000. Šis enzīms var parādīt nieru bojājumu (nefrīta), locītavu (artrīta) apjomu vai runāt par emfizēmu.
  • Abos gadījumos, lai apstiprinātu diagnozi, tika noteikti papildu pētījumi par aizkuņģa dziedzera lipāzi, kas ir atbildīga par tauku un to atvasinājumu sadalīšanu. Visi kopā pieņem pareizu testa rezultātu interpretāciju.

Dekodēšanas rezultāti

Analizējot iegūtos datus, ārsts ņem vērā palielināto vai samazināto elastāzes koncentrāciju salīdzinājumā ar normu. Tas ir vienkāršs uzdevums, ko varat apstrādāt ar sevi:

  • Koncentrācija no 200 līdz 500 ir optimāla aizkuņģa dziedzera funkcionēšanai.
  • Zema vērtība - mazāka par 100 µg / g - norāda uz smagu disfunkciju, var nozīmēt aizkuņģa dziedzera nopietnu patoloģiju un prasa papildus pacienta pārbaudi. Elastāzes saturs ekskrementos no 100 līdz 200 µg / g norāda uz vieglu vai mērenu patoloģijas smagumu.
  • Atkārtotas analīzes iemesls ir aizkuņģa dziedzera elastāze, kas pārsniedz 500 ar nelielu augšējā līmeņa pārpalikumu, lai izslēgtu laboratorijas kļūdas, kas var palielināt testa rādījumus.
  • Par onkoloģiju var runāt fermentu līmeņa indikators 700–1000 vienībās, un tas prasa tūlītēju diagnozi un ārstēšanu. Papildu pārbaude palīdzēs atšķirt audzēju no aizkuņģa dziedzera aknām vai aizkuņģa dziedzera.

Analīze, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera elastāzes līmeni fekāliju masās

Gandrīz no dzimšanas katra cilvēka fekāliju masā ir īpašs enzīms, aizkuņģa dziedzera elastāze. Šī nav vienīgā aizkuņģa dziedzera radītā fermentatīvā viela. Visi no tiem spēlē savu lomu un veic noteiktas funkcijas gremošanas procesos.

Kas tas ir?

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir indikatīvs aizkuņģa dziedzera enzīms, kura pēc satura eksperti nosaka dziedzera funkcionālo stāvokli, tā parenhīmas strukturālās izmaiņas un audu fizioloģisko stāvokli.

Elastāzes masas daļa aizkuņģa dziedzera sulā ir aptuveni 9%. Ferments iekļūst tievajās zarnās, kur tas sāk aktīvi sadalīt olbaltumvielas.

Ja pacientam ir aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija, aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenis ievērojami samazinās zem normālā līmeņa. Tāpēc tās līmeņa noteikšana tiek uzskatīta par standarta marķieri visu veidu aizkuņģa dziedzera nepietiekamības noteikšanai.

Šis enzīms nemaina tā kvantitatīvo vai kvalitatīvo sastāvu, virzoties caur kuņģa-zarnu trakta struktūru, tāpēc rezultāti, kas iegūti ekskrementu izpētē, skaidri atklās esošo patoloģiju.

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir sadalīta divos veidos:

  1. Aizkuņģa dziedzera forma vai elastāzes-1. Enzīmu ražo sekrēcijas dziedzeru šūnas, un to ievada zarnu lūmenā kombinācijā ar citām fermentatīvām vielām proelastāzes formā. Tad zarnās šī fermenta forma tiek apstrādāta un pārveidota par elastāzi, kas ir iesaistīta proteīnu pārtikas savienojumu sadalīšanā. Elastase-1 ir specifiska rakstura, tāpēc to nevar noteikt citās organiskās struktūrās vai audos. Līmenis tiek noteikts pētot fekāliju masas.
  2. Seruma forma vai elastāzes-2. Šī enzīmu šķirne pret aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājumu fonu izplūst caur šūnu bojājumiem asinsritē. Ja pacients attīstās akūtā patoloģijā, tad elastāzes-2 indikatori daudzkārt pārsniedz normu, ko var konstatēt pacienta asins analīzes laikā. Jau pēc 6 stundām pēc patoloģiskā procesa sākuma seruma elastāzes koncentrācija sāk pieaugt, sasniedzot maksimālās vērtības pēc 24-36 stundām. Šīs fermentatīvās vielas eliminācijas pusperiods ir diezgan garš, tāpēc tas var saglabāties asinsritē 5 dienas vai pat vairāk nekā nedēļu.

Indikācijas

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijās ekskrementu laboratoriskā izmeklēšana tiek uzskatīta par vienu no visdažādākajām un informatīvākajām analīzēm, tāpēc ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera elastāzes līmeni, ja ir aizdomas par patoloģisku procesu attīstību, piemēram:

  • Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • Hronisks dziedzeru deficīts;
  • Cistiskā fibroze;
  • Žultsakmeņu patoloģija;
  • Aizkavēšanās bērnu fiziskajā attīstībā;
  • Audzēja intraorganiskie veidojumi un procesi;
  • Termiskā ileīts, Krona patoloģija;
  • Aizkuņģa dziedzera traumas utt.

Sagatavošana un progress

Lai izpētītu elastāzes līmeni fekāliju masās, pacientam vispirms jāsagatavo.

  • Nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, kas jebkādā veidā var ietekmēt aizkuņģa dziedzera sekrēciju un zarnu peristaltiku;
  • Pietura lietošana pretdiabulārām zālēm vai palīgvielām, piemēram, rīcineļļa, vazelīns, caurejas zāles;
  • Nelietojiet ziedes un svecītes preparātiem rektālai ievadīšanai;
  • Izmetiet douching un klizmu;
  • Ierobežojiet kūpinātas gaļas un marināžu patēriņu, taukainu un ceptu.

Šāds pētījums nav piešķirts pacientiem menstruāciju laikā, kā arī pēc irrigoskopijas un citām diagnostikas procedūrām, lietojot bariju.

Ir nepieciešams savākt fekāliju masu dienas rīta laikā pēc anālās zonas un dzimumorgānu urinēšanas un higiēnas. Pēc zarnu kustības īpašā aptiekas konteinerā ir nepieciešams savākt fekāliju ar īpašu lāpstiņu.

Nepieciešams aizpildīt tvertni vismaz par vienu trešdaļu, šis apjoms būs pietiekams pilnvērtīgam pētījumam. Tvertne jāpievieno virzienam, kurā tiks norādīts pilns nosaukums, pacienta vecums, datums un savākšana un laiks.

Tūlīt pēc biomateriāla konteinera saņemšanas jāieved laboratorijā. Ārkārtējos gadījumos tvertni drīkst uzglabāt ledusskapī 4-6 grādu temperatūrā ne ilgāk kā 5-8 stundas.

Norma aizkuņģa dziedzeru elastāze ekskrementos

Laboratorijas apstākļos speciālisti ražos fermentu imunoloģisko analīzi, kuras rezultātiem ārsts varēs iegūt pilnīgāku priekšstatu par aizkuņģa dziedzera pacienta stāvokli. Saskaņā ar iegūtajiem datiem, ir iespējams atklāt pacienta patoloģisko procesu klātbūtni un sākt to likvidēšanu agrākajos posmos.

Parastais aizkuņģa dziedzera elastāzes rādītājs ir vismaz 200 μg fermenta vielas uz mērvienību.

Ar rādītājiem zem šīs atzīmes būs nepieciešama papildu diagnostika, lai noteiktu faktorus, kas izraisīja elastāzes-1 samazināšanos. Zemos rādītājos aizkuņģa dziedzera darbība ir neefektīva.

200-500 U aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenī tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera optimālā veiktspēja, un ar indeksu 101-199 U tiek diagnosticēts viegls enzīmu deficīts. Ja elastāzes-1 līmenis ir mazāks par 101 U, tad pacientam ir smaga patoloģiska forma ar smagiem aizkuņģa dziedzera ievainojumiem.

Precīzai diagnozei būs nepieciešami papildu pētījumi.

Fermenta pieauguma un samazināšanās iemesli

Daudzi faktori var izraisīt nenormālu elastāzes-1 līmeni. Ievērojams šī enzīma trūkums attīstās tādos patoloģiskos stāvokļos kā:

  • Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājums, kas galvenokārt ir hronisks;
  • Cistiskā fibroze - iedzimta patoloģija, kas ietekmē ķermeņa iekšējās sekrēcijas struktūras;
  • Laktozes nepanesība;
  • Krona patoloģijas;
  • Hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera onkoloģija;
  • Akmeņu veidošanās žults un kanālos;
  • Diabēts;
  • Plūstošās un ekskrēcijas dziedzeru sistēmas iedzimta disfunkcija, kam seko saistaudu aizstāšana;
  • Eksokrīno parenchimālo dziedzeru audu iznīcināšana utt.

Ievērojami palielinoties veiktspējai, var atrast arī aizkuņģa dziedzera, pankreatīta vai žultsakmeņu patoloģijas onkoloģiju.

Parasti šādus patoloģiskus stāvokļus pavada zarnu sāpes un aizkuņģa dziedzeris, svara deficīts, anēmija un vājums, hroniskas caurejas, tāpēc tās nevar palikt nepamanītas.

Cenu analīze

Izplūdes izmaksas aizkuņģa dziedzera elastāzes uzturēšanai Maskavas klīnikās ir 1705-2400 rubļu.

Kuņģa-zarnu trakta slimības ir sastopamas visur visās vecuma grupās, jo mēs visi esam pakļauti sliktu vides apstākļu, neveselīgas diētas, stresa utt.

Šiem faktoriem ir postoša iedarbība uz organismu, izraisot daudzus traucējumus un slimības. Un, izmantojot informatīvās diagnostikas procedūras, piemēram, izkārnījumus aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenī, speciālists varēs veikt ticamu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzeru elastāzes analīze

Aizkuņģa dziedzeru elastāzes analīze ir vērtīga diagnostikas procedūra, kas palīdz novērtēt gremošanas orgānu darbību. Ar šo manipulāciju ir iespējams noteikt aizkuņģa dziedzera ražotā fermenta tilpumu. Tas ļauj noteikt daudzas nopietnas slimības.

Kas ir elastāze?

Ar aizkuņģa dziedzera elastāzi tie nozīmē īpašu fermentu, kas ļauj novērtēt dziedzera darbību, noteikt novirzes tās parenhīmas struktūrā un noteikt audu stāvokli.

Šis enzīms ir aktīvi iesaistīts pārtikas olbaltumvielu sadalīšanā. Tas notiek ar aminoskābju stāvokli. Papildus gremošanas funkcijām, aizkuņģa dziedzera elastāzei ir intrasecretorāls efekts. Šī viela ir atbildīga par ogļhidrātu metabolisma korekciju un izraisa insulīna hormona veidošanos.

Elastāzes apjoms ķermeņa sulā ir aptuveni 9%. Elements iekļūst tievajās zarnās, un šajā orgānā tas aktīvi sadala proteīna elementus.

Aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumā aizkuņģa dziedzera elastāzes daudzums ievērojami samazinās. Tas pats notiek divpadsmitpirkstu zarnas slimībām. Tāpēc aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 izkārnījumu analīze ir standarta metode dziedzera mazspējas un citu gremošanas sistēmas bojājumu noteikšanai.

Elastāzes skaits un sastāvs nemainās, pārvietojoties pa gremošanas traktu. Tāpēc, novērtējot fermenta līmeni fekāliju masās, iegūst precīzus rezultātus.

Pētījuma indikācijas

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti, ko rāda fecal elastāzes analīze. Manipulācija palīdz atklāt orgāna sekrēcijas aktivitātes nepietiekamību. Ar tās palīdzību ir iespējams diagnosticēt hronisku pankreatītu, cistisko fibrozi, vēzi. Analīze bieži tiek veikta, lai novērtētu dziedzeru dažādu patoloģiju ārstēšanas efektivitāti.

Šī diagnostikas metode ir paredzēta šādu simptomu rašanās gadījumā:

  • dzeltenās ādas, mēles, acs ābolu izskats;
  • traucēta izkārnījumi;
  • meteorisms;
  • nepiesārņotu ēdienu klātbūtne fekālijās;
  • sāpes vēderā un smagums pēc ēšanas;
  • pēkšņs svara zudums;
  • krāsu, smaržu, izkārnījumu konsistences pārkāpums;
  • dehidratācijas pazīmes;
  • temperatūras pieaugums līdz subfebrilajiem rādītājiem;
  • dati par ultraskaņu, kas ļauj aizdomām par iekaisuma procesa klātbūtni;
  • darba spējas samazināšanās;
  • vispārējs vājums;
  • apetītes zudums;
  • izmaiņas uzvedībā;
  • anēmija;
  • koncentrācijas pasliktināšanās;
  • zilumi bez redzama iemesla.

Procedūra bieži tiek noteikta, ja tiek pārkāpts olbaltumvielu regulējums. Šo nosacījumu papildina ar fekāliju krāsu - tas kļūst pelēks vai zaļš. Arī personai ir dezbioze, nesaldināta pārtika izkārnījumos, mīkstāka tekstūra.

Šī pētījuma specifika ir aptuveni 95%. Šīs analīzes neapšaubāma priekšrocība ir fermenta zemā spēja noārdīties. Tas ļauj ilgstoši izmantot biomateriālus.

Sagatavošanas posma iezīmes

Lai noteiktu fermenta saturu fekāliju masā, ir ļoti svarīgi pareizi sagatavot. Šajā posmā ir vērts ievērot šādus ieteikumus:

  1. Pārtrauciet lietot zāles, kas var ietekmēt aizkuņģa dziedzera sekrēciju un zarnu kustību.
  2. Novērst caurejas zāles.
  3. Atteikties lietot caurejas līdzekļus.
  4. Izslēdziet ziedes un svecītes, kas paredzētas rektālai lietošanai.
  5. Nelietojiet douching un nedariet klizmu.
  6. Samaziniet kūpināto produktu skaitu, taukainus produktus. Ir arī vērts samazināt ēdienkarti ar ceptiem un marinētiem ēdieniem.

Šādu pētījumu sievietes menstruāciju laikā nevajadzētu veikt. Analīze ir kontrindicēta pēc irrigoskopijas un citu manipulāciju veikšanas, izmantojot bariju.

Turklāt aizkuņģa dziedzera fermentu lietošana neietekmē iegūtos datus. Tāpēc, lai atteiktu šādas zāles, nav nepieciešams.

Fekāliju vākšanas process

Biomasas savākšana procedūrai ir no rīta. Tas tiek darīts pēc urinēšanas un dzimumorgānu un tūpļa higiēnas ārstēšanas. Pēc izkārnījumiem izkārnījumi tiek savākti īpašos konteineros - tos pārdod katrā aptiekā. Tas jādara ar īpašu lāpstiņu.

Ir ieteicams aizpildīt konteineru par vienu trešdaļu - šī summa ir pietiekama pilnīgai diagnozei. Ir nepieciešams piestiprināt virzienu uz konteineru, norādot pacienta vārdu un vecuma kategoriju. Jums jānorāda arī biomateriāla savākšanas datums un laiks.

Pēc izkārnījumu saņemšanas tie jāpiegādā laboratorijā. Ja tas nav iespējams, trauku var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 5-8 stundas. Ir svarīgi novērot temperatūru 4-6 grādos.

Lai novērtētu elastāzes daudzumu, var tikt savāktas dienas. Dažreiz ir atļauts iesaldēt bioloģisko materiālu. Tas jādara -20 grādu temperatūrā.

Kāda metode tiek izmantota, lai novērtētu fermenta līmeni?

Elastāzes analīze ekskrementos tiek veikta, izmantojot fermentu imūnanalīzes metodi. Lai to izdarītu, speciālās tabletes tehniķis uzliek īpašu antivielu slāni, kas var noteikt tikai elastāzi. Tad tie ir pievienoti biomateriālam.

Krāsu uzklāj uz biotīna zonas. Krāsošanas marķiera smagumu novērtē, izmantojot spektrofotometru.

Dekodēšanas analīze

Elastāzes normālā vērtība fekāliju masās ir 200-500 μg uz 1 g biomateriāla. Augsti parametri nesniedz klīniski nozīmīgu informāciju. Bet robežvērtības tiek uzskatītas par pamatu papildu pētījumiem.

Atkarībā no digitālā parametra ir neliels elastāzes trūkums vai smaga nepietiekamība. Ja vērtība ir robežās no 100–200 µg uz 1 g materiāla, ir nenozīmīgs trūkums. Ar spēcīgu trūkumu līdz 100 mikrogramiem. Pārāk augstie parametri var norādīt uz ļaundabīgiem audzējiem organismā vai pārmērīgu caureju lietošanu.

Elastāzes analīze izkārnījumos var dot dažādas vērtības, ņemot vērā analīzes modifikāciju. Šādā situācijā laboratorijās rezultāti ir nedaudz atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no testa ražotāja un izmantotās metodes.

Procedūru var veikt, izmantojot fermentu imūnanalīzi, monoklonālu vai poliklonālu metodi. Pētījumu rezultātu standarti vienmēr ir norādīti testa materiālu iepakojumā.

Noviržu cēloņi

Kāda ir aizkuņģa dziedzera elastāzes ekskrementu analīze, ja tā ir ievērojami zemāka par normālu? Šis parametrs bieži norāda uz akūtu vai hronisku pankreatītu. Jūs varat arī aizdomas par cistiskās fibrozes vai diabēta klātbūtni.

Katrai no šīm patoloģijām nepieciešama steidzama ārstēšana. Ja jūs nerīkosimies savlaicīgi, veselības stāvoklis nepārtraukti pasliktināsies. Pēc tam pastāv tūlītējas hospitalizācijas risks un bīstamu komplikāciju attīstība. Ar fibrozi pastāv nāves risks. Ja cilvēks cieš no diabēta, viņš var nonākt glikēmijas komā.

Elastāzes parametra samazināšanās iespējamie cēloņi ir temperatūras paaugstināšanās, audu nomaiņa un hepatīts. Arī zemais fermenta saturs tiek novērots hepatītā, sfinktera darbības traucējumos, orgāna parenhīmas iznīcināšanā. Provocējošs faktors ir aizkuņģa dziedzera hroniski bojājumi.

Ja aizkuņģa dziedzera elastāzes daudzums izkārnījumos pārsniedz 500 μg uz 1 g, var būt aizdomas par celiakiju un Krona slimību. Arī provocējošie faktori ir hronisks pankreīts un orgāna audu nāve, kas ražo šo fermentu.

Izmetumu izpēte ir informatīva procedūra, kas ļauj precīzi novērtēt fermenta elastāzes saturu organismā. Ar šo analīzi jūs varat identificēt daudzas bīstamas patoloģijas un novērtēt to smagumu. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem ārsts varēs izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Kāda ir izeju analīze par elastāzi

Nepieciešamība pēc medicīniska pētījuma par fekāliju elastāzes fermentu ir saistīta ar to, ka šis aizkuņģa dziedzera ražotais enzīms nespēj iznīcināt cilvēka zarnās. Elastāzes pakāpe ir cilvēka gremošanas sistēmas orgāna funkcionēšanas galvenā pazīme. Kad ēšanas elastīns nonāk cilvēka organismā un neietekmē pētījuma iznākumu.

Elastāzes pakāpe ir cilvēka gremošanas sistēmas orgāna funkcionēšanas galvenā pazīme.

Jaundzimušajiem, elastāzes līmenis ir zems, tas sasniedz pieaugušo līmeni tikai pēc divu nedēļu vecuma sasniegšanas.

Aizkuņģa dziedzera elastāze 1

Lai pietiekami novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju, nepieciešams izdalīt aizkuņģa dziedzera elastāzes 1 ekskrementu, kas veidojas pašas dziedzeros un izdalās kopā ar gremošanas vielām tievās zarnas sākotnējā daļā. Zarnās elastāze nesamazinās, kā rezultātā veiktā analīze tiek izmantota šīs orgāna slimību atpazīšanai. Tā saturs izkārnījumos ir cieši saistīts ar aizkuņģa dziedzera orgānu funkciju, un koncentrācijas samazināšanās liecina par visu saražoto fermentu samazināšanos. Ja pacients sāka ārstēšanu pirms izkārnījumu testu veikšanas, jums nevajadzētu viņu pārtraukt.

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pazīmes ir vēdera diskomforta sajūta pēc ēšanas, gāzes veidošanās, zarnu disbioze, zarnu obstrukcija, caureja, liela izkārnījumu masa, citādas krāsas klātbūtne, neapstrādātas pārtikas klātbūtne izkārnījumos utt.

Elastāzes izkārnījumu noteikšanas diagnostiskā vērtība.

Lai noteiktu: t

  • cistiskā fibroze;
  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • žultsakmeņi (žultsakmeņi);
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • diabēts;
  • Krona slimības utt.

Cistiskās fibrozes (cistiskās fibrozes) gadījumos bērniem parasti ir pētīts elastāzes līmenis izkārnījumos (elastāzes 1) reizi sešos mēnešos un vismaz šajā periodā.

Lai noteiktu akūtu un hronisku pankreatītu, ir nepieciešama fekāliju elastāzes analīze.

Turklāt ar veiktās analīzes palīdzību slimības klātbūtnē ir iespējams noteikt gremošanas sistēmas orgāna darbības traucējumu cēloņus. Šos iemeslus var apstiprināt ar preklīnisko izmeklēšanu.

Pētījuma sagatavošana un izpilde

Pirms sākat veikt pētījumus, pacients nedrīkst pārtraukt zāļu lietošanu. Pirms izvadīšanas no elastāzes, pacientam no rīta jāapkopo vajadzīgais tilpums speciālā plastmasas burkā ar plastmasas lāpstiņu, pēc tam iesaiņojiet, jāparaksta dati un jāizsniedz ekskrementi pētāmajai laboratorijai.

Šī pētījuma galvenā priekšrocība tiek uzskatīta par elastāzes vājo sadalīšanu (materiāla ilgtermiņa saglabāšana pozitīvos apstākļos).

Pētījumam ir nepieciešams neliels ekskrementu paraugs. Ar dažu metodiku palīdzību tiek veikts imunoloģisks pētījums, kas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera elastāzi 1.

Turklāt izmanto arī fermentu imūnanalīzi. Pētījuma rezultāti ir ierakstīti žurnālā.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes noteikšanas metodes izmantošanas pamatojums 1

Regulējošais ierobežojums ir elastāzes 1 saturs organismā līdz 360 µg / ml.

Aizkuņģa dziedzera elastāze 1 savas bioloģiskās stabilitātes dēļ nemaina tās formu un struktūru, tāpēc tās klātbūtne izkārnījumos skaidri nosaka aizkuņģa dziedzera darbību.

Pēc aizkuņģa dziedzera elastāzes noteikšanas rezultāti tiek salīdzināti ar invazīvo testu datiem. Atšķirībā no šodien pieņemtajiem laboratorijas standartiem attiecībā uz hronisku pankreatītu, piemēram, koproloģiskā testa izmantošana, kā arī proteolītiskā enzīma efektivitātes pārbaude ir ieguvumu saraksts:

  • aizkuņģa dziedzera gremošanas funkcijas traucējumu līmeņa noteikšana un mērīšana;
  • tests ļauj pārtraukt ārstēšanu ar fermentu preparātiem, jo ​​viens ekskrementa piemērs var pietiekami noteikt slimības līmeni;
  • augsta izturība pret šķelšanos ļauj noteikt laika posmu izkārnījumu paraugu saglabāšanai.

Leukocītu elastāzes substrāta elastība.

Mūsdienās plaši tiek izmantota elastāzes mīklas izmantošana, kas ļauj noteikt gremošanas sistēmas orgāna traucējumu pakāpi slimības sākumposmā.

Elastāze ekskrementos vislabāk spēj novērst eksokrīnu nepietiekamību, jo, atšķirībā no citiem fermentiem, tā nespēj inaktivēt, kad pārvietojas caur resnās zarnas.

Elastāzes testam, kas tiek uzskatīts par standartu, ir antivielas, ko imūnsistēmas ražo organisma aizkuņģa dziedzera elastāzē. Atšķirībā no testiem, kas balstīti uz antivielām, kas ražotas serumā, tam ir vislielākā nozīme un individualitāte tikai attiecībā uz elastāzi 1.

Elastāzes tests pamatojas uz antivielām, kas veidojas serumā.

Testa rezultāti ļauj mums noteikt gremošanas orgānu darbības traucējumu indikatoru, izmantojot elastāzes 1 parametrus:

  • veselam cilvēkam - no 200 līdz 500 µg / g izkārnījumiem;
  • ar vāju un vieglu gremošanas sistēmas eksokrīna nepietiekamību - no 100 līdz 200 µg / g izkārnījumiem;
  • nopietna eksokrīnās funkcijas traucējumu pakāpe - mazāk nekā 100 µg / g fekāliju.

Ir vērts atzīmēt, ka testi, kuros iesaistītas antivielas, ko rada organisma imūnsistēma, ir visprecīzākās attiecībā uz elastāzi 1, kas norāda uz beznosacījumu noteiktību.

Dati, kas iegūti, veicot fekāliju elastāzes testu, nevar būt atkarīgi no vecuma kritērija, dzimuma, iepriekšējās ārstēšanas ar fermentiem un vielām, kas inhibē ķīmiskās reakcijas. Analīzes rezultātus ietekmē rīcineļļas, magnija saturošu zāļu vai medikamentu lietošana, kam ir pretiekaisuma efekts.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 ekskrementu analīze

Aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 ir enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, un to pārbauda, ​​izmantojot bioķīmisko analīzi. Šim rādītājam ir neatkarīga diagnostiskā vērtība, bet biežāk to veic kopā ar kopējo amilāzes, koprogrammas un KLA noteikšanu. Aizkuņģa dziedzera darbības novērtēšanai izmanto aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 koncentrācijas noteikšanu. Analīzei, kas veikta, izmantojot ELISA metodi, tiek izmantotas fekālijas, kas savāktas sterilā traukā. Standarta indikatori pieaugušajiem ir no 201 µg / g. Pētījumu datumi svārstās no 1 līdz 9 dienām. Kopumā Maskavā bija 305 adreses, kurās varēja veikt šo analīzi.

Aizkuņģa dziedzera elastāze -1 ir aizkuņģa dziedzera ražotais enzīms, ko pārbauda, ​​izmantojot bioķīmisko analīzi. Šim rādītājam ir neatkarīga diagnostiskā vērtība, bet biežāk to veic kopā ar kopējo amilāzes, koprogrammas un KLA noteikšanu. Aizkuņģa dziedzera darbības novērtēšanai izmanto aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 koncentrācijas noteikšanu. Analīzei, kas veikta, izmantojot ELISA metodi, tiek izmantotas fekālijas, kas savāktas sterilā traukā. Standarta indikatori pieaugušajiem ir no 201 µg / g. Pētījumu datumi svārstās no 1 līdz 9 dienām.

Elastāze ir hidrolāžu grupas enzīms ar molekulmasu līdz 28 tūkstošiem oglekļa vienību. Atšķirībā no citām proteāzēm šis enzīms sadala elastīgo šķiedru strukturālo proteīnu, kas ir daļa no saistaudiem, ādas un asinsvadu sienām. Ir divi elastāzes veidi - aizkuņģa dziedzeris un leikocīts. Aizkuņģa dziedzerī veidojas aizkuņģa dziedzera elastāze-1, pēc tam tas izdalās proelastāzes formā kopā ar citiem fermentiem tievajās zarnās, kur to pārvērš elastāzi ar serīna proteāzes palīdzību. Aizkuņģa dziedzerī nav sadalīta aizkuņģa dziedzera elastāzes-1, tāpēc tā koncentrācija fekāliju masās ir aizkuņģa dziedzera sulas sastāva un daudzuma regulēšanas marķieris.

Elastāze kopā ar triptīnu un himotripsīnu ir iekļauta serīna proteāžu grupā, jo tā aktīvajā centrā satur serīnu. Uzskaitītie fermenti ir definēti kā viena ģimene, kas veido vairāk nekā 40% no eksokrīnās aizkuņģa dziedzera reģiona kopējās olbaltumvielu koncentrācijas. Aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 specifiskums ir augstāks nekā triptīnam, tāpēc tas tiek aktivizēts, atdalot aminoskābju veidotās peptīdu saites. Aizkuņģa dziedzera elastāze-1 var būt iesaistīta elastīna proteīna sadalīšanā, kas nesadalās ar triptīnu un himotripīnu.

Cistiskās fibrozes diagnosticēšanai bieži tiek izmantota aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 izkārnījumu definīcija. Cistiskā fibroze ir ģenētiski noteikta patoloģija, kurā tiek izjaukta ārējo sekrēcijas dziedzeru izvadkanālos izvietoto šūnu struktūra un funkcionalitāte. Slimības rezultātā var tikt ietekmētas plaušas, kuņģis, zarnas (analīze liecina par aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 daudzuma ievērojamu samazināšanos fekāliju masā). Aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 tests ir ļoti jutīga specifiska pētījuma metode, ko plaši izmanto endokrinoloģijā, gastroenteroloģijā un hepatoloģijā.

Indikācijas

Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, diagnosticētu cistisko fibrozi, hronisku pankreatītu un ļaundabīgus audzējus, tiek noteikti aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 testi ekskrementos. Tāpat ir pierādīts, ka analīze uzrauga enzīmu aizkuņģa dziedzera mazspējas terapiju. Simptomi, kuriem veic aizkuņģa dziedzera elastāzi-1 testu, ir zarnu darbības traucējumi, sāpes vai smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, izkārnījumu problēmas (caureja, aizcietējums), krasas svara zudums, nokrāsas izmaiņas, tekstūra un izkārnījumu masa (pelēks, paaugstināts) viskozitāte), nesagremotu pārtikas atlieku noteikšana izkārnījumos. Pētījumam nav kontrindikāciju.

Izplūdes analīzes specifika aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 koncentrācijai sasniedz 93-95%, jutība - 93%. Vēl viena šī pētījuma priekšrocība ir aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 vājā sadalīšana, kas ļauj nodrošināt materiāla ilglaicīgu saglabāšanu tā savākšanas apstākļos.

Sagatavošanās bioloģisko materiālu analīzei un savākšanai

Pētījuma veikšanai ņemiet fekāliju paraugu. Ir vēlams veikt analīzi no rīta (no 7.00 līdz 11.00). Pirms testa pieļaujama ēdiena uzņemšana, jo ar pārtiku pievienotā elastāze netiek iznīcināta, kad tā atrodas zarnās un neietekmē pārbaudes rezultātus. Dažas dienas pirms izkārnījumu analīzes ir svarīgi izvairīties no caurejas medikamentu lietošanas, izmantojot taisnās zarnas svecītes vai bārija preparātus. Analīze jāveic pirms citām manipulācijām (klizmas, kolonoskopija). Narkotiku ārstēšana (aizkuņģa dziedzera fermentu lietošana) neietekmē aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 noteikšanas rezultātus fekāliju masās.

Biomateriāla savākšanas laikā ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus - novērot konteinera sterilitāti, kā arī nodrošināt, ka urīns nenonāk paraugā analīzei defekācijas laikā. Pēc tam jāpārvieto ekskrementi speciālā traukā (apmēram 30-60 ml) un cieši aizveriet vāku. Pirms nosūtīšanas testēšanai, izkārnījumu paraugs jāuzglabā ledusskapī temperatūrā no +5 līdz +8 grādiem. Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 daudzumu, visas dienas laikā var savākt ekskrementus. Dažos gadījumos ir atļauts sasaldēt -20 ° C.

Analīze tiek veikta ar ELISA palīdzību. Antivielu slānis tiek uzklāts uz plastmasas ELISA plates apakšas, kas atpazīst tikai cilvēka aizkuņģa dziedzera elastāzi-1. Izmeklējamā biomateriāla parauga enzīms savieno antivielas, kas ir imobilizētas uz tabletes. Biotīna vieta ir marķēta ar krāsu. Krāsošanas intensitātes pakāpe (ko nosaka ar spektrofotometrisko metodi) ir tieši proporcionāla elastāzes koncentrācijai paraugā. Analīzes periods ir no 1 līdz 9 dienām atkarībā no laboratorijas darba slodzes un izmantotās iekārtas.

Enzīmu normālās vērtības testa materiālā

Atskaites vērtības ir robežās no 201 µg / g un vairāk. Jaundzimušajiem aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 skaits ir mazāks par normu, bet līdz 14. dienai tas sasniedz pieaugušo līmeni.

Fermenta daudzuma palielināšana un samazināšana izkārnījumos

Indikatoru izmaiņas lielā mērā nav patoloģija, tāpēc aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 skaita pieauguma iemesli izkārnījumos nav klīniski nozīmīgi.

Galvenais aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 skaita samazināšanās iemesls ir eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamība, kas ir dažāda smaguma pakāpe pacientam, orgāna ļaundabīgais neoplazija, cistiskā fibroze, 1. vai 2. tipa cukura diabēts, granulomatozais enterīts vai pankreatīts. Retāk sastopamie aizkuņģa dziedzera elastāzes-1 daudzuma samazināšanās iemesli var būt rīcineļļas uzņemšana, analizējamā parauga pārkaršana vai pārpildīšana, magnija un bismuta izmantošana zarnu ārstēšanā vai sākotnējā pārbaudē, izmantojot rentgena starojumu, izmantojot kontrastvielu (vairākas dienas pirms testa).

Noviržu ārstēšana no normālajām vērtībām

Pateicoties testa augstajai jutībai un specifiskumam, analīze par elastāzes daudzuma noteikšanu izkārnījumos ir kopīgs standarts daudzu slimību noteikšanai klīniskajā endokrinoloģijā. Ar pētījuma rezultātiem ieteicams nekavējoties sazināties ar ārstu - endokrinologu, gastroenterologu vai terapeitu. Fizioloģisko noviržu korekcijai ir svarīgi ievērot visus analīzes sagatavošanas noteikumus.