Kad ir nepieciešams veikt izkārnījumu testu nosacīti patogēnai florai?

Slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, var būt nopietnas infekcijas slimības ķērāji, ko var atklāt tikai UPF analīze. Šīs analīzes savlaicīga piegāde ļauj ne tikai novērst nopietnas slimības komplikācijas, bet arī aizsargāt citus no infekcijas.

Kad vajadzētu lietot fekālijas par nosacīti patogēnu floru?

Lai pārbaudītu zarnu darbības traucējumu klātbūtni, ārsts var rakstīt izkārnījumu testu nosacīti patogēnai florai. Kādu analīzi parasti atzīst daudzi cilvēki medicīniskās grāmatas medicīniskās pārbaudes laikā. Taču dažreiz, lai veiktu šo analīzi, ārsts var sākt sarunu un, ja ir daži simptomi, kas norāda uz slimības attīstību, ko izraisa oportūnistisko mikroorganismu palielināšanās.

Kopumā ir 4 situācijas, kad personai ir jāiziet izkārnījumu analīze nosacīti patogēnai florai:

  • Nodarbinātība. Par analīzes par darbinieka saindēšanos gadījumā, ja viņš strādā pārtikas uzņēmumā. Arī kāda veida analīze kļūst zināma tiem, kas tiek pārbaudīti saistībā ar darba meklēšanu izglītības vai pirmsskolas iestādē vai medicīnas iestādē;
  • Saskare ar personu, kurai ir zarnu infekcija;
  • Ir simptomi, kas norāda uz infekcijas slimības attīstības iespējamību;
  • Aizdomas par zarnu trakta disbiozi.

Ir vērts zināt, ka savlaicīga izkārnījumu analīze par nosacīti patogēnu floru novērš infekcijas slimības tālākas attīstības iespējamību, tādējādi novēršot būtisku veselības pasliktināšanos.

Ne vienmēr zarnu infekcijas klātbūtnē ir acīmredzami simptomi, kas norāda uz slimības attīstību. Persona var just vai nu sāpes, vai arī ir problēmas ar izkārnījumiem. Bet tajā pašā laikā viņš kļūst par slimības nesēju. Un tikai savlaicīga upf analīzes veikšana šajā gadījumā ļauj izvairīties no zarnu infekciju izplatīšanās, kas var attīstīties par epidēmiju.

Ekskrementāli patogēnas floras ekskrementu izpētes laikā speciālisti pārbaudīja apmēram 20 mikrobus, no kuriem daži ietekmē ķermeni pozitīvi, bet citi ir kaitīgi. Jāatzīmē, ka nosacīti patogēnā florā ietilpst visi pastāvošie mikrobi.

Kas ļauj atklāt UPF?

Tā ir izstrādāta, lai identificētu tādus elementus kā stafilokoku, streptokoku, klebsielu un citus tikpat bīstamus mikroorganismus. Bet bez kaitīgiem mikroorganismiem tas satur dekodēšanu un labvēlīgu baktēriju klātbūtni. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ne tikai to pieejamībai, bet arī to daudzumam.

Sēklu izkārnījumi ar nosacīti patogēnu floru, nosakot jutību pret antibiotikām

Mikrobioloģiskie pētījumi, kas ļauj kvalitatīvi un kvantitatīvi raksturot nosacīti patogēno zarnu floru, kā arī noteikt tā atsevišķu locekļu jutību pret antibiotikām.

Krievu sinonīmi

Nosacīti patogēni mikroorganismi, nosacīti patogēnas baktērijas, nosacīti patogēni mikrobi, nosacīti patogēni patogēni, disbakteriozes analīze, PF analīze.

Angļu sinonīmi

Oportūnistiskie patogēni, oportūnistiskā flora, oportūnistiskie organismi, jutība pret antibiotikām.

Pētījuma metode

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties pētījumam?

  • Pētījums ir ieteicams pirms antibiotiku un citu antibakteriālu ķīmijterapijas līdzekļu lietošanas.
  • Izslēdziet caurejas līdzekļu lietošanu, taisnās zarnas svecīšu, eļļu ieviešanu, ierobežot zāļu lietošanu, kas ietekmē zarnu kustību (belladonna, pilokarpīns uc) un fekāliju (dzelzs, bismuta, bārija sulfāta) krāsu 72 stundas pirms fekāliju savākšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Nosacīti patogēnas floras ir mikroorganismi, kas cilvēkiem ir mēreni. Tomēr noteiktos apstākļos to skaits palielinās un pārsniedz pieļaujamo likmi, kas noved pie atbilstošām slimībām. Visbiežāk sastopamie nosacīti patogēno zarnu floras pārstāvji ir Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), Enterobacter, Citrobacter (Acrotobacter), Actetobacter, arsenherocytes (Acinetobacter); (Clostridia), zobu (Serratia), pseudomonads (Pseudomonas), rauga sēnītes (Candida uc) un citi patogēni. Šie mikroorganismi var izraisīt kuņģa-zarnu trakta infekciju, attīstot gastroenterītu, enterītu un enterokolītu.

Lai diagnosticētu zarnu infekcijas, ko izraisa oportūnistiskie mikroorganismi, kā arī lai noteiktu šo patogēnu jutību pret antibiotikām, tiek izmantotas sēklas ar nosacīti patogēnu floru.

Kādus pētījumus izmanto?

  • Identificēt zarnu infekcijas izraisītāju.
  • Diferenciāldiagnozei (kopā ar citiem pētījumiem) slimībām, kas rodas ar līdzīgiem simptomiem (caureja, iekaisuma zarnu slimība, kolorektālais vēzis, slimības, kas saistītas ar absorbciju).
  • Lai novērtētu notiekošās antibiotiku terapijas efektivitāti.

Kad tiek plānots pētījums?

  • Ar zarnu infekcijas simptomiem.

Ko nozīmē rezultāti?

Ja sēšana liecina par mēreni augošiem nosacīti patogēniem mikroorganismiem (kas nepārsniedz normu), tad nevar apgalvot, ka tie izraisa zarnu infekciju. Bagātīgs nosacīti patogēnu mikroorganismu pieaugums (kas pārsniedz normu) norāda, ka tie ir infekcijas cēlonis.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Pirms antibiotiku terapijas vai ķīmijterapijas, aizkavēta materiāla transportēšana uz laboratoriju noved pie kļūdaini negatīva rezultāta.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Ārsts, ģimenes ārsts, pediatrs, gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists.

Literatūra

  • Klīnisko laboratorisko testu enciklopēdija / ed. N. U. Titsa. - M.: "Labinform", 1997. - 942 lpp.
  • Norādījumi par infekcijas slimībām / ed. Yu V. Lobzina, S. S. Kozlova, A. N. Uskova. - Sanktpēterburga. : Phoenix, 2001. - 932 lpp.

Sēšanas izkārnījumi patogēnas zarnu floras gadījumā - galvenais nosacījums zarnu infekciju efektīvai ārstēšanai

Simptomi akūtu zarnu infekcijām, ko izraisa patogēni mikroorganismi, izpaužas kā slikta dūša, drudzis, caureja, sāpes vēderā. Smagos gadījumos rodas dehidratācija, rodas bīstamas komplikācijas. Lai atklātu patogēnu klātbūtni, kā arī lai noteiktu to jutību pret antibakteriālām zālēm, ir iespējams, stādot izkārnījumus patogēnas zarnu floras klātbūtnē.

Analīzes mērķis

Galvenais ārsta izvirzītais mērķis, paredzot ekskrementu bakterioloģisko izmeklēšanu, ir noteikt zarnu patoloģisko procesu patieso cēloni. Analīzes rezultāts ir atkarīgs no medicīniskās taktikas izvēles, garantējot pilnīgu pacienta atveseļošanos. Ar patoloģiskās floras sēklu izsēšanas palīdzību tiek atklāts patogēno mikroorganismu klātbūtne, kas izslēdz slimības attīstību citu iemeslu dēļ.

Izveidotās novirzes no normas, kas apstiprināja patoloģijas infekcijas raksturu, novērš nepieciešamību pēc papildu diagnostikas pasākumiem. Ārstam tiek dota iespēja individuāli izveidot antimikrobiālu terapiju, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem. Bakposev ir paredzēts:

  • akūtu zarnu infekciju diagnostika;
  • patogēnu identifikācija;
  • efektīvas zāles noteikšanai terapijai;
  • ārstēšanas rezultātu novērtēšana.

Faktiski stādīšana no augiem ir mikrobioloģisks pētījums par cilvēka bioloģisko materiālu, veicis invitro (ārpus pacienta ķermeņa) laboratorijā. Analīzei iesniegtā izejviela tiek ievietota īpašā barotnē. Bioloģiskie materiāli tiek turēti īpašos apstākļos noteiktā temperatūrā noteiktu laiku, kas nepieciešams mikroorganismu augšanai.

Identificētā patogēna flora kalpo kā materiāls nākamās diagnozes stadijas - antibiogrammas - veikšanai. Pateicoties antibiotikām, tiek noteikts bīstamo mikroorganismu jutības pakāpe bakteriofāgu un antibakteriālo zāļu iedarbībai.

Studiju priekšmets

Veselīgai personai zarnu kolonizācija ar rauga sēnītēm, bifidobaktērijām, baktērijām, zarnu nūjiņām, kokciem, laktobaktērijām ir norma. Kopā tie veido unikālu mikrofloru, kas veicina:

  • stiprinot tievās zarnas sienas;
  • resnās zarnas aizsardzība pret kaitīgām sekām;
  • šķiedras sadalīšanās no pārtikas;
  • bioloģiski aktīvo vielu sintēze;
  • tādu vielu izstrāde, kas nodrošina normālu imūnsistēmas darbību.

Ievērojamu iemeslu dēļ ir jāizvēlas biezās zarnas saturs, kas nepieciešams patogēno zarnu floras sēšanai. Mazās un lielās zarnas ir sadalītas noteiktā skaitā apakšnodaļās ar raksturīgu mikrofloru. Tievās zarnas mikrobiotas sastāvs izlabo žults un kuņģa sulu. Žultsskābes un kuņģa skābes, kā arī fermenti ļauj tikai nelielam skaitam mikroorganismu pastāvēt tievajās zarnās. Lielajā zarnā novērojama pilnīgi atšķirīga aina, kas ļauj noteikt mikrobiotu kā:

  • aerobais un anaerobais (kam nepieciešama un nav nepieciešama gaisa klātbūtne);
  • specializējas konkrētā tipa skaldāmā vielā (piemēram, preolītiskie līdzekļi ir atbildīgi par proteīnu konversiju);
  • labvēlīgi, nosacīti patogēni un patogēni.

Mikrobiota parastais sastāvs ietver katru simtu bifidobaktēriju šūnu tuvumu ar vienu lactobacillus šūnu, desmitiem Escherichia coli šūnu, vienu citu mikroorganismu šūnu (piemēram, enterokoku). Katras sugas aktivitātes pakāpe ir atkarīga no ķermeņa stāvokļa.

Novirzes no normas iemesla:

  • alerģiskas reakcijas;
  • akūtas elpceļu infekcijas;
  • onkoloģiskās un infekcijas slimības;
  • vecums;
  • darba apstākļi;
  • pārtikas īpašības.

Sēšanas rezultāti

Veiktajā bacposevā atklājas patiesi kaitīgu baktēriju klātbūtne, kas pieder pie dizentērijas un vēdertīfas paratifīdām grupām, vai baktērijām, kas pieder nosacīti patogēnai florai (UF). Rezultātu dekodēšana apstiprina vai liedz patogēnu klātbūtni. Zarnu patogēno baktēriju augšana ietver jutības noteikšanu pret antibakteriālo zāļu iedarbību.

Ja dekodēšana neliecina par normālā zarnu florā iekļauto mikroorganismu augšanu, analīzes rezultātu nevar interpretēt kā negatīvu. Iegūtie dati norāda uz nelielu bīstamo baktēriju titru, kas ietekmē normālas mikrobiotas augšanu. Skaidrības labad būs vajadzīgs otrs pētījums. Analīzes dekodēšanu var papildināt ar komentāru, kas liecina par nosacīti patogēnas zarnu floras mikroorganismu skaita pieaugumu.

Papildu pētījumi

Ja ir negatīvs rezultāts par patogēnās floras stādīšanu, ir nepieciešama UPF pētījums par fekālijām, ja ir sūdzības par:

  • nestabils krēsls,
  • meteorisms
  • vēdera diskomforts,
  • sāpes
  • alerģiskas reakcijas pret dažiem produktiem.

Analīze tiek veikta, ja ir zarnu infekcijas simptomi vai ārstēti ar hormonālām un pretiekaisuma zālēm. Šim pētījumam ir nepieciešama arī jaundzimušie un bērni, kuriem bieži ir akūtas elpceļu infekcijas.

Nosaukums UPF (nosacīti patogēna flora) ietver baktērijas, kas atrodas kuņģa-zarnu traktā un kurām ir pozitīva ietekme uz visa cilvēka ķermeņa svarīgo aktivitāti, līdz tiek radīti apstākļi, kas veicina patoloģisku mikroorganismu skaita pieaugumu. Nosacīti patogēni ir enterobaktērijas, stafilokoki, daži E. coli veidi. Mazāks UPF daudzums tiek noteikts bērna izkārnījumos. Vecākiem cilvēkiem kvantitatīvie rādītāji ievērojami palielinās.

Ja norma netiek pārsniegta, nosacīti patogēni mikroorganismi organismam veic vairākas svarīgas funkcijas. Tādējādi enterokoka, kas nonāk bērna ķermenī ar mātes pienu, palīdz mazināt nosacīti patogēnu baktēriju skaitu mikrobiotā. Turklāt enterokokuss zarnu mikroflorā ir:

  • vitamīnu sintēze;
  • normāla cukura absorbcija;
  • ogļhidrātu sadalīšana un apstrāde;
  • imunitātes stiprināšana.

Ilgstošas ​​slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, antibakteriālu medikamentu lietošana ilgu laiku, kvantitatīvo rādītāju pieaugums, kas pārsniedz pieļaujamo slieksni (enterokokam ir 100 miljoni 1 gramā no ekspresijas uz UPF) - apstākļi, kas veicina labvēlīga mikroorganisma pārveidošanu par slimību izraisošu.

Enterococcus var izraisīt hronisku gastrītu, enterītu, bakterēmiju, dažādas urogenitālās sistēmas patoloģijas, meningītu.

Savlaicīga diagnoze, raksturīgu simptomu klātbūtnē, palīdz novērst komplikācijas. Pateicoties stādīšanai ar nosacīti patogēnu un patogēnu zarnu floru, ārsts ar maksimālu precizitāti var identificēt mikrobiotas pārkāpumus, identificēt patogēnu un izvēlēties piemērotu zāļu terapiju.

Biomateriālu savākšanas noteikumi analīzei

Augu izkārnījumu izpētes rezultāti ir tieši atkarīgi no sagatavošanas analīzes noteikumu ievērošanas. Rezultātu ticamība tiks palielināta, ja:

  1. Atteikties no medikamentu lietošanas vismaz trīs dienas pirms biomateriāla savākšanas.
  2. No brīža, kad tika atteikts lietot antibiotikas līdz pat fekāliju savākšanai, analīzei bija nepieciešamas vismaz 12 stundas.
  3. Nelietojiet izkārnījumus pēc klizmas vai pēc caurejas.
  4. Ar zarnu kustību pārliecinieties, ka urīns neiekļūst izkārnījumos.
  5. Pētījuma materiāls ņem tīru karoti un ievieto tīrā, sausā traukā.
  6. Savākt fekālijas tieši pirms piegādes laboratorijā. Intervāls starp savākšanas un piegādes laiku nedrīkst pārsniegt trīs stundas.

Savlaicīga nodošana speciālistam un laboratorijas testēšana slimības sākumposmā ļaus Jums iegūt precīzākos rezultātus, noteikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu terapiju.

Sārņu analīze zarnu grupā. Kā tiek veikts dizaingrupas pētījums?

Jebkura akūta zarnu infekcijas forma pieaugušajiem un bērniem ietver fekāliju analīzi disgrupā - vienkāršākais, informatīvākais un uzticamākais veids, kā noteikt slimības cēloni un noteikt specifisko patogēnu. Precīzs analīzes rezultāts un vispārīga informācija par infekcijas attīstību ļauj ārstam izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu.

Analīzes apraksts

Zarnu infekciju grupa ir viena no visbiežāk sastopamajām zarnu trakta slimībām. Bīstamākā lieta tajās ir pieaugošā intoksikācija, kas rada nopietnas sekas līdz letālam iznākumam. Precīza slimības cēloņa noteikšana ļauj organizēt pareizu gremošanas traucējumu pacienta ārstēšanu un ārstēšanu. Tādēļ disgrupu pētījums tiek noteikts ne tikai tad, ja ir aizdomas par specifisku dezenterālu infekciju, bet arī ilgstošas ​​antibiotiku terapijas gadījumā, kas izraisīja zarnu darbības traucējumus.

Ņemot vērā, ka kuņģa-zarnu trakta bojājumu pazīmes daudzos gadījumos ir līdzīgas un klīniski grūti atšķirt, zarnu grupas infekciju analīze ļauj diferencēt infekcijas slimības no citām patoloģijām. Pētījums palīdzēs noteikt ne tikai dizentēriju, bet arī trichomonozi, salmonellu, holēru, tārpus. Analīze tiek veikta no grupas, kas atrodas bakterioloģiskajās laboratorijās, izmantojot speciālas barības vielas biomateriāla sēšanai.

Indikācijas pētījuma mērķim

Ziedu izdalīšana dysgruppu ieteicama zarnu bojājumu pazīmju klātbūtnē. Tie ietver:

  • Intoksikācijas simptomi: slikta dūša, vemšana;
  • dispepsijas traucējumi;
  • sāpju sindroms;
  • apetītes trūkums, drudzis;
  • prodromālas parādības, vājums.

Klīniski atšķiras rotavīruss un citas enterovīrusa infekcijas no dizentērijas var būt grūti. Patogēna jautājums tiek atrisināts tikai pēc laboratorijas diagnozes. Turklāt UPF (nosacīti patogēnai florai) ir noteikts izkārnījumu tests, tas palīdz noteikt disbakteriozi.

Ārsti novērtē arī klīniskos simptomus: vēdera uzpūšanos, pārmaiņus caureju un aizcietējumus, sliktu elpu, pēkšņu neiecietību pret iepriekš iecienītākajiem pārtikas produktiem. Visbiežāk šis attēls tiek novērots bērniem. Ja to nav iespējams saistīt ar diētas izmaiņām, ir aizdomas par patogēno mikroorganismu aktivizēšanu kāda iemesla dēļ.

UPF analīze ļauj atklāt mikrofloras izmaiņas. Patogēnu mikrobu noteikšanai nepieciešama ārstēšana, kas tiek veikta stacionārā. Hospitalizācija ietver parenterālu līdzekļu ievadīšanu, profesionālu rehidratāciju un kontroles laboratorijas testus.

Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, tiek izmantots specifisks diagnostikas pasākumu algoritms: pacienta izmeklēšana, vēstures uzņemšana, bioloģiskā materiāla mikroskopija, bakposev, PCR metode sarežģītos gadījumos. Īpaši svarīgi ir ievērot šo darbību secību grūtnieču pārbaudes laikā. Tas palīdz noskaidrot ne tikai akūtu zarnu infekciju vai hroniskas dispepsijas etioloģiju, bet arī, lai parādītu mātes un nākotnes bērna gremošanas sistēmas funkcionālās drošības pakāpi.

Pētījumi par izkārnījumiem zarnu grupā jaundzimušajiem palīdz atklāt fekālijas, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta dziedzeru disfunkciju un ir zīdaiņa nepietiekama svara pieauguma cēlonis. Paplašinātā kopogramma palīdz noteikt precīzu diagnozi. Labots labvēlīgo laktobacīļu trūkums tiek koriģēts, tiek veikta vitamīnu un minerālu terapija, atjaunota normālā zarnu mikroflora un normalizēta gremošanas sistēma.

Vēl viena norāde par izkārnījumu analīzi disgrupā ir medicīnisko karšu izstrāde noteiktām iedzīvotāju grupām (pārtikas rūpniecības darbiniekiem, pārtikas pakalpojumu darbiniekiem, bērnudārziem, pārdevējiem, ūdensapgādes darbiniekiem utt.). Turklāt visi pacienti tiek pārbaudīti zarnu infekcijām, kas ir gremošanas traucējumu cēlonis, kas nav skaidrs.

Laboratorijas diagnostika dod priekšstatu par patogēno un veselīgo mikrofloru attiecību zarnās visās vecuma kategorijās. Pamatojoties uz to, var veikt atšķirīgu diagnozi starp klīniski līdzīgām slimībām. Tādējādi tiek konstatētas vēdertīfas paratifoīdas un citas retas patogēnas baktērijas, latentās ratiņi (Giardia, helminti, shigella).

Sagatavošanās pētījumam

Lai veiktu pētījumu, kas nepieciešams, lai sagatavotos: izslēgt jebkādu ārstēšanu caur taisnās zarnas (svecītes, klizmas), ieteicams uz laiku pārtraukt antibiotiku, NPL un citu antibakteriālu zāļu lietošanu. Tas jādara 8–12 dienas pirms tvertnes. sēt uz patogēno floru. Veicot paraugu, jāizslēdz urīna iekļūšana tajā.

Vislabāk ir savākt izkārnījumus "pīlītē" pēc tam, kad tas ir pēc iespējas dezinficēts. No kuģa izkārnījumi jāveic ar sterilu karoti un jāievieto specializētā konteinerā, kas pieejams pārdošanai jebkurā aptiekā. Savāktie ekskrementi 3 stundu laikā ir jāpiegādā ārstniecības iestādei, lai to pārbaudītu Lietišķo fundamentālo traucējumu nodaļā, un disgrupai - ne vairāk kā 2 stundas. Nav pieļaujams izdalīt fekālijas vai transportēt to augstā temperatūrā. Pēc 6 stundām pēc parauga savākšanas paraugs kļūst nepiemērots pētniecībai.

Tortes piegāde no zarnām liecina par laboratorijas apmeklējumu, kur tiks izmantota īpaša cilpa, lai ņemtu vielu no taisnās zarnas, kas nepieciešama analīzei. Bioloģisko materiālu sēj barības vielās, un pēc trim dienām tiek iegūti pirmie analīzes rezultāti. Rūpīga bērnu klīniskā un laboratoriskā izmeklēšana ietver skrāpējumu mikroskopu no zīdaiņa rīkles.

Pētniecības procesā tiek veikti hepatīta vīrusa pārvadāšanas testi, tie atklāj reakciju uz Helicobacter pylori, lai precīzi diagnosticētu kuņģa patoloģijas un izvēlētos pareizo etiotropo terapiju identificētā patogēna gadījumā.

Paraugu savākšanas un uzglabāšanas noteikumi

Biomateriālu savākšanai ir vairāki noteikumi, uzsvars jāliek uz dezinfekcijas procedūrām:

  • Traukiem zem izkārnījumiem jābūt tīriem.
  • Grunts ir jāaizver ar papīru, jāiztukšo un jāiztukšo.
  • 1/3 sterila konteinera ir piepildīta ar fekālijām.
  • Šķidrās izkārnījumi tiek ņemti ar pipeti (šajā gadījumā ieplūdes slāņa biezumam jābūt vismaz 2 cm).
  • Ja izkārnījumos vizuāli ir redzami piemaisījumi, tie jānovieto traukā, izņemot asinis.
  • Vakarā žogs netiek ražots.
  • Jūs varat izņemt izkārnījumus no tīra veļa no bērna, jaundzimušā vai mazuļa - no autiņbiksītes, cenšoties nesavilkt virsmu, kad ņemat materiālu.
  • Ir analīze, kas prasa veikt īpašas taisnās zarnas tamponus. Šo manipulāciju klīnikā veic kvalificēts speciālists, izmantojot īpašu biomateriālu paraugu ņemšanas tehniku. Vates tamponu ievada taisnajā zarnā un vairākas reizes pagriež, tad izņem.
  • Bakposevs iepriekšējo dienu izslēdz rentgena izmeklēšanu.
  • Sievietes nav pārbaudītas menstruāciju laikā.
  • Sēšana atkarībā no pētījuma mērķa, kas iegūts uz dažādām barības vielām. Sēklas materiāls tiek ievietots termostatā un gaida mikroorganismu koloniju augšanu. Dažreiz tas aizņem vairāk nekā divas nedēļas. Dažos gadījumos ir nepieciešama atkārtota sēšana.

Dekodēšanas rezultāti

Katram pediatra un infekcijas slimību speciālistam ir tabula ar normām attiecībā uz galvenajiem baktēriju veidiem mikroflorā. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts var atšifrēt mikrobioloģiskā testa rezultātus un pareizi novērtēt pacienta gremošanas sistēmas stāvokli.

Sekojošā normu tabula palīdzēs atšifrēt datus (aprēķins CFU / g):

Sārņu analīze zarnu grupā

Sārņu analīze zarnu grupā. Kā tiek veikts dizaingrupas pētījums?

Jebkura akūta zarnu infekcijas forma pieaugušajiem un bērniem ietver fekāliju analīzi disgrupā - vienkāršākais, informatīvākais un uzticamākais veids, kā noteikt slimības cēloni un noteikt specifisko patogēnu. Precīzs analīzes rezultāts un vispārīga informācija par infekcijas attīstību ļauj ārstam izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu.

Analīzes apraksts

Zarnu infekciju grupa ir viena no visbiežāk sastopamajām zarnu trakta slimībām. Bīstamākā lieta tajās ir pieaugošā intoksikācija, kas rada nopietnas sekas līdz letālam iznākumam. Precīza slimības cēloņa noteikšana ļauj organizēt pareizu gremošanas traucējumu pacienta ārstēšanu un ārstēšanu. Tādēļ disgrupu pētījums tiek noteikts ne tikai tad, ja ir aizdomas par specifisku dezenterālu infekciju, bet arī ilgstošas ​​antibiotiku terapijas gadījumā, kas izraisīja zarnu darbības traucējumus.

Ņemot vērā, ka kuņģa-zarnu trakta bojājumu pazīmes daudzos gadījumos ir līdzīgas un klīniski grūti atšķirt, zarnu grupas infekciju analīze ļauj diferencēt infekcijas slimības no citām patoloģijām. Pētījums palīdzēs noteikt ne tikai dizentēriju, bet arī trichomonozi, salmonellu, holēru, tārpus. Analīze tiek veikta no grupas, kas atrodas bakterioloģiskajās laboratorijās, izmantojot speciālas barības vielas biomateriāla sēšanai.

Indikācijas pētījuma mērķim

Ziedu izdalīšana dysgruppu ieteicama zarnu bojājumu pazīmju klātbūtnē. Tie ietver:

  • Intoksikācijas simptomi: slikta dūša, vemšana,
  • dispepsija,
  • sāpju sindroms
  • apetītes trūkums, drudzis,
  • prodromālas parādības, vājums.

Klīniski atšķiras rotavīruss un citas enterovīrusa infekcijas no dizentērijas var būt grūti. Patogēna jautājums tiek atrisināts tikai pēc laboratorijas diagnozes. Turklāt UPF (nosacīti patogēnai florai) ir noteikts izkārnījumu tests, tas palīdz noteikt disbakteriozi.

UPF analīze ļauj atklāt mikrofloras izmaiņas. Patogēnu mikrobu noteikšanai nepieciešama ārstēšana, kas tiek veikta stacionārā. Hospitalizācija ietver parenterālu līdzekļu ievadīšanu, profesionālu rehidratāciju un kontroles laboratorijas testus.

Ja ir aizdomas par bakteriālu infekciju, tiek izmantots specifisks diagnostikas pasākumu algoritms: pacienta izmeklēšana, vēstures uzņemšana, bioloģiskā materiāla mikroskopija, bakposev, PCR metode sarežģītos gadījumos. Īpaši svarīgi ir ievērot šo darbību secību grūtnieču pārbaudes laikā. Tas palīdz noskaidrot ne tikai akūtu zarnu infekciju vai hroniskas dispepsijas etioloģiju, bet arī, lai parādītu mātes un nākotnes bērna gremošanas sistēmas funkcionālās drošības pakāpi.

Pētījumi par izkārnījumiem zarnu grupā jaundzimušajiem palīdz atklāt fekālijas, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta dziedzeru disfunkciju un ir zīdaiņa nepietiekama svara pieauguma cēlonis. Paplašinātā kopogramma palīdz noteikt precīzu diagnozi. Labots labvēlīgo laktobacīļu trūkums tiek koriģēts, tiek veikta vitamīnu un minerālu terapija, atjaunota normālā zarnu mikroflora un normalizēta gremošanas sistēma.

Vēl viena norāde par izkārnījumu analīzi disgrupā ir medicīnisko karšu izstrāde noteiktām iedzīvotāju grupām (pārtikas rūpniecības darbiniekiem, pārtikas pakalpojumu darbiniekiem, bērnudārziem, pārdevējiem, ūdensapgādes darbiniekiem utt.). Turklāt visi pacienti tiek pārbaudīti zarnu infekcijām, kas ir gremošanas traucējumu cēlonis, kas nav skaidrs.

Laboratorijas diagnostika dod priekšstatu par patogēno un veselīgo mikrofloru attiecību zarnās visās vecuma kategorijās. Pamatojoties uz to, var veikt atšķirīgu diagnozi starp klīniski līdzīgām slimībām. Tādējādi tiek konstatētas vēdertīfas paratifoīdas un citas retas patogēnas baktērijas, latentās ratiņi (Giardia, helminti, shigella).

Sagatavošanās pētījumam

Lai veiktu pētījumu, kas nepieciešams, lai sagatavotos: izslēgt jebkādu ārstēšanu caur taisnās zarnas (svecītes, klizmas), ieteicams uz laiku pārtraukt antibiotiku, NPL un citu antibakteriālu zāļu lietošanu. Tas jādara 8–12 dienas pirms tvertnes. sēt uz patogēno floru. Veicot paraugu, jāizslēdz urīna iekļūšana tajā.

Tortes piegāde no zarnām liecina par laboratorijas apmeklējumu, kur tiks izmantota īpaša cilpa, lai ņemtu vielu no taisnās zarnas, kas nepieciešama analīzei. Bioloģisko materiālu sēj barības vielās, un pēc trim dienām tiek iegūti pirmie analīzes rezultāti. Rūpīga bērnu klīniskā un laboratoriskā izmeklēšana ietver skrāpējumu mikroskopu no zīdaiņa rīkles.

Pētniecības procesā tiek veikti hepatīta vīrusa pārvadāšanas testi, tie atklāj reakciju uz Helicobacter pylori, lai precīzi diagnosticētu kuņģa patoloģijas un izvēlētos pareizo etiotropo terapiju identificētā patogēna gadījumā.

Paraugu savākšanas un uzglabāšanas noteikumi

  • Traukiem zem izkārnījumiem jābūt tīriem.
  • Grunts ir jāaizver ar papīru, jāiztukšo un jāiztukšo.
  • 13 sterili konteineri piepilda fekāliju masas.
  • Šķidrās izkārnījumi tiek ņemti ar pipeti (šajā gadījumā ieplūdes slāņa biezumam jābūt vismaz 2 cm).
  • Ja izkārnījumos vizuāli ir redzami piemaisījumi, tie jānovieto traukā, izņemot asinis.
  • Vakarā žogs netiek ražots.
  • Jūs varat izņemt izkārnījumus no tīra veļa no bērna, jaundzimušā vai mazuļa - no autiņbiksītes, cenšoties nesavilkt virsmu, kad ņemat materiālu.
  • Ir analīze, kas prasa veikt īpašas taisnās zarnas tamponus. Šo manipulāciju klīnikā veic kvalificēts speciālists, izmantojot īpašu biomateriālu paraugu ņemšanas tehniku. Vates tamponu ievada taisnajā zarnā un vairākas reizes pagriež, tad izņem.
  • Bakposevs iepriekšējo dienu izslēdz rentgena izmeklēšanu.
  • Sievietes nav pārbaudītas menstruāciju laikā.
  • Sēšana atkarībā no pētījuma mērķa, kas iegūts uz dažādām barības vielām. Sēklas materiāls tiek ievietots termostatā un gaida mikroorganismu koloniju augšanu. Dažreiz tas aizņem vairāk nekā divas nedēļas. Dažos gadījumos ir nepieciešama atkārtota sēšana.

Dekodēšanas rezultāti

Katram pediatra un infekcijas slimību speciālistam ir tabula ar normām attiecībā uz galvenajiem baktēriju veidiem mikroflorā. Pamatojoties uz šiem datiem, ārsts var atšifrēt mikrobioloģiskā testa rezultātus un pareizi novērtēt pacienta gremošanas sistēmas stāvokli.

Sekojošā normu tabula palīdzēs atšifrēt datus (aprēķins CFU / g):

Ekskrementu analīze par UPF: sagatavošana, piegāde un dekodēšana

Nosacījumi par nosacīti patogēnu floru (UPF) ir laboratorijas pētījums, kas ļauj novērtēt dažādu mikroorganismu veidu skaitu zarnās. Pētījums ir informatīvs un paredzēts slimību diagnosticēšanai.

Kāda ir analīzes būtība?

Gļotādas virsmu un cilvēka zarnas lūmenu apdzīvo dažādi mikroorganismi, kas ietver baktērijas un sēnītes. Dažas sugas ir nepieciešamas normālam gremošanas procesam, daži mikroorganismi normā nedrīkst būt vai to minimālais skaits ir atļauts.

Saskaņā ar šiem kritērijiem izšķir 3 galvenās mikroorganismu grupas, kas kolonizē zarnu:

  • Nosacīti patogēni mikroorganismi. Iesnieguši neliels skaits mikroorganismu. Parasti to attīstību nomāc normāla mikroflora, kā arī vietējās (vietējās) imunitātes faktori. Noteiktos apstākļos, kas noved pie gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanās, nosacīti patogēno (oportūnistisko) mikroorganismu pārstāvju šūnu skaits palielinās, kā rezultātā rodas iekaisuma reakcija un patoloģisks process.
  • Patogēni mikroorganismi. Parasti viņiem nevajadzētu būt zarnās. To izskats un turpmākās iztikas līdzekļi noved pie slimības attīstības. Dažreiz ar mikroorganismu īpašību vājināšanos, kā arī atsevišķām imūnsistēmas īpašībām ir iespējama bakteriokrāsa. Tas ir stāvoklis, kad zarnās atrodas patogēni mikroorganismi, izdalās ārējā vidē, bet nav patoloģiska procesa (slimības) pazīmju.
  • Normāli mikroorganismi - nepieciešami zarnu normālai funkcionālajai stāvoklim. Viņi veic vairākas svarīgas funkcijas, kas ir aizsargāt gļotādu, uzlabot gremošanas procesu un celulozes gremošanu sakarā ar noteiktu fermentu ražošanu, B vitamīnu sintēzi resnajā zarnā, izkārnījumu veidošanos.

1. tabula. Zarnu mikrofloras pārstāvji: normālas, nosacīti patogēnas un patogēnas baktērijas.

  • Bifidobaktērijas
  • Lactobacillus
  • Zarnu nūjas
  • Enterobaktērijas
  • Enterokoki
  • Clostridia
  • Streptokoku
  • Staphylococcus
  • Helicobacter
  • Klebsiella
  • Enteropatogēnas Escherichia coli
  • Fungi Candida
  • Salmonella (vēdertīfu un paratifoīdu patogēni)
  • Vibrio cholerae
  • Šigella
  • Yersinia
  • Enterovīrusi

Lielākā daļa baktēriju no normālas un nosacīti patogēnas mikrofloras pārstāvjiem tiek noteikti pētījuma gaitā, veicot fekāliju PCA analīzi. Laboratorijas izpētes metodes princips ir bioloģisko materiālu (izkārnījumu) stādīšana uz īpašiem barības vielām. Uz tiem aug mikroorganismu kolonijas, kas ir identificētas. Pēc tam koloniju (CFU vai koloniju veidojošo vienību) skaitīšana tiek veikta, nosakot dažādu baktēriju veidu skaitu un attiecību.

Kā iziet analīzi?

Par nosacīti patogēnās floras analīzes rezultātu ticamību nosaka pareiza pacienta sagatavošana, konteiners, bioloģiskā materiāla tieša savākšana un uzglabāšana. Parasti ārsts konsultāciju saņemšanas laikā pēc atbilstoša pētījuma iecelšanas sniedz detalizētus ieteikumus sagatavošanas darbībām.

Sagatavošanās analīzei

Pirms izkārnījumu savākšanas analīzei par nosacīti patogēnu mikrofloru, ir svarīgi ievērot dažus vienkāršus ieteikumus:

  • Atsakīšanās no alkohola, taukainu ceptu pārtikas produktu, saldumu, kā arī pārtikas produktu izmantošanas, kas uzlabo fermentācijas procesus zarnās dažas dienas pirms ekskrementu savākšanas.
  • 3 dienas pirms pētījuma ir vēlams atteikties no medikamentu lietošanas (zāļu lietošanas iespēja tiek apspriesta individuāli ar savu ārstu). Antibiotikas, neskatoties uz iekļūšanas ceļu cilvēka organismā, izraisa zarnu mikroorganismu daļas nāvi, kas var izraisīt neuzticamus UPF analīzes rezultātus (sīkāku informāciju par antibiotiku ietekmi uz mikrofloru).
  • Jūs nevarat savākt fekālijas tieši pēc klizmas, taisnās zarnas svecīšu lietošanas, kā arī pēc sorbenta preparātu lietošanas. Sorbenti ir zāļu grupa, kas saistās un izdalās toksiskos savienojumus un dažādus mikroorganismus no zarnu lūmena ar izkārnījumiem.
  • Pirms defekācijas ieteicams tīrīt kājstarpes vietu ar tīru ūdeni, neizmantojot mazgāšanas līdzekļus.

Zīdaiņiem pirms izkārnījumu savākšanas nav ieteicams ieviest papildu pārtikas produktus. Sagatavošanas pasākumiem ekskrementu savākšanai, lai analizētu UPF vecākiem bērniem, nav būtisku atšķirību.

Konteinera sagatavošana

Lai iegūtu ticamus izkārnījumu rezultātus nosacīti patogēnai mikroflorai, ir svarīgi novērst dažādu mikroorganismu iekļūšanu materiālā no ārpuses. Tāpēc materiālu savākšanai jāizmanto sterili ēdieni.

  1. Aptieka ekskrementu savākšanai pārdod īpašas vienreizējas lietošanas sterilus plastmasas konteinerus.
  2. Ir atļauts izmantot neliela apjoma stikla traukus (stikla burkas no pārtikas, konservētiem pārtikas produktiem). Vispirms tās rūpīgi jānomazgā ar tīru ūdeni un pēc tam dažas minūtes vāra. Tas iznīcinās mikroorganismus uz trauku sienām.

Materiālu savākšana

Pēc dabiskās defekācijas darbības tiek savākti ekskrementi ar nosacīti patogēnu mikrofloru. Nav ieteicams savākt izkārnījumus no tualetes poda, tāpēc labāk sagatavot zarnu kustību uz sagatavotās tīras papīra lapas, polietilēna un sausā traukā. Stool kolekcija tiek veikta ar tīru koka lāpstiņu vai vienreiz lietojamu plastmasas karoti. Neliels materiāla daudzums, kas nedrīkst pārsniegt 1/3 no tvertnes, tiek ievietots sterilā traukā un ieskrūvēts ar vāku. Virziens ar pases datiem ir pievienots konteineram ar uzņemto materiālu pētniecībai. Bērniem ekskrementi tiek savākti ar karoti no autiņbiksītes vai autiņbiksītes.

Materiālu uzglabāšana

Nekavējoties nav iespējams veikt ekskrementu izkārnījumus, lai pārbaudītu fekālijas. To var uzglabāt vēsā vietā ar gaisa temperatūru no +3 līdz + 5 ° C. Šādas uzglabāšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 8 stundas. Ideāla iespēja ir nogādāt laboratorijā ievesto materiālu ne ilgāk kā 3 stundu laikā.

Rādītāju interpretācija

Izskaidrojot nosacīti patogēno mikrofloru izkārnījumu pētījuma rezultātus, ir iekļauti rādītāji par noteiktu baktēriju veidu skaitu, tas ir parādīts tabulas veidā:

Pētot patogēno zarnu floru

OCD etioloģijas noteikšana (akūta zarnu infekcijas slimība) un racionālas antibiotiku terapijas izvēle.

Dententērijas racionālā terapija balstās uz tās izraisītāja - Shigella ģints baktēriju - identificēšanu.

Šigella (pēc japāņu zinātnieka K. Šigi nosaukuma) ir Gram-negatīvas, fiksētas, neattīrītas sticks 23 mikroni garas un 0,6 mikroni platas. Atkarībā no apmaiņas veida, aerobiem un fakultatīvajiem anaerobiem, tie atbrīvo toksīnus, kas bojā zarnu epitēliju, palielina šķidruma un sāls izdalīšanos zarnu lūmenā. Šigella ātri maina savu jutību pret dažādām antibakteriālām zālēm.

Infekcija notiek caur fecal-orāli. Par slimības rašanos pietiekama infekcija ar mazāk nekā 100 Šigellas mikrobu šūnām. Inkubācijas periods ir no vienas līdz 7 dienām (vidēji 2 līdz 3 dienas), bet to var samazināt līdz 12 vai pat 2 stundām. Slimība sākas akūti. Pastāv vispārēja intoksikācija, paaugstinās ķermeņa temperatūra, sāpes vēderā (tenesmus), kas pastiprinās pirms defekācijas. Pēdējos gados ir strauji pieaudzis pacientu skaits ar smagu dizentēriju un tās hroniskām formām. Hroniskas dizentērijas diagnoze tiek konstatēta, ja slimība ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Laboratorijas apstiprinājumu dizentērijai veic ar bakterioloģiskām un seroloģiskām metodēm. Bakterioloģiskā metode (shigellas izsēšana no izkārnījumiem) ar 3-kārtīgu pētījumu apstiprina diagnozi vairumam pacientu. Tas nodrošina diferenciālu diagnozi ar citām akūtām caurejas slimībām - salmonellu, escherichiozi, zarnu yersiniozi, holēru, amebiju.

Salmonellas (pēc amerikāņu pētnieka D. Salmona) ir enterokolīta vai pārtikas izraisītas infekcijas izraisītāji, kā arī vispārējas vēdertīfas paratifoidas infekcijas. Mazie gramnegatīvie nūjas, kustības dēļ flagella. Pēc vielmaiņas veida - fakultatīvie anaerobi. Patogenitātes faktori - termostabili endotoksīni, termolabils enterotoksīns, mikrokapsulas, šūnas sienas ārējās membrānas olbaltumvielas (veicina saķeri ar tievās zarnas enterocītiem). Salmoneloze ir zoonozes-antroponotiska infekcija, kas var izraisīt hospitalizāciju. Salmonella var audzēt 4-6 grādos. Ar un saglabājas saldēti pārtikas produkti. Viltus drudzis un citas salmonellas infekcijas ir infekcijas ar izkārnījumu-orālo transmisijas mehānismu, galvenais pārsūtīšanas veids ir pārtika, galvenokārt, izmantojot dzīvnieku izcelsmes produktus. Slimība rodas gastroenterīta, gastroenterokolīta, gastrīta (bez caurejas), vēdertīfas un septiskās formas veidā. Pēc slimības 20% gadījumu ir bakteriokardists, kas var ilgt dzīvi. Salmonelozes laboratoriskā diagnoze balstās uz patogēna izolāciju dažādu veidu biomateriālu sēšanas laikā no pacienta (izkārnījumi, vemšana, žults, asinis septiskās formās) mikrobioloģiskās izmeklēšanas laikā.

Izolēti patogēni: Shigella, Salmonella.

Mēs vēršam uzmanību uz nepieciešamību iegādāties sterilas caurules ar barības vielu barotni, lai ņemtu biomateriālu uz drošības naudu. Nodrošinājuma atgriešana tiek veikta pēc analīzes iesniegšanas un atkarībā no nodrošinājuma pieejamības pārbaudes.

Koprogramma vai izkārnījumu analīze

Fekāliju analīze kopā ar citām analīzēm ir diezgan vienkārša, tomēr tajā pašā laikā ļoti informatīva analīze - ļauj jums diagnosticēt gandrīz visas gremošanas sistēmas slimības, noskaidrot bojājuma lokalizāciju (kuņģi, utis vai resnās zarnas), kā arī konstatēt nepiesaistītu viesu klātbūtni - parazīti un patogēnos mikrobi. Tomēr lielākā daļa vecāku, kas analizē izkārnījumus, nozīmē tikai "analīzi par disbakteriozi", kas ir tik ļoti iecienīta visiem zīdaiņiem. Tomēr pēdējo reizi tiek veikti vairāki ekskrementi un mikrobioloģiskā sēšana („par disbiozi”), kad visas citas problēmas ir izslēgtas.

Pirmajā dzīves gadā bērniem ekskrementu analīze atklāj dažādas gremošanas problēmas - kuņģa traucējumi. Zarnas, aknu un aizkuņģa dziedzera problēmas, infekcijas slimības un iedzimta metaboliska patoloģija. Kādas analīzes tās sniedz un ko viņi meklē?

Koprogramma.
Tas ir diezgan vienkārši iegūt un ļoti informatīvs pārskats. To vienmēr veic vispirms, ļaujot jums novērtēt:
- visu gremošanas orgānu darbs - no mutes līdz taisnajai zarnai.
- aizdomas par infekcijas, iekaisuma un alerģiskiem zarnu bojājumiem, t
- atklāt parazītus
- lai identificētu vielmaiņas, iedzimtas slimības (cistisko fibrozi, laktāzes, disaharidāzes deficītu, lipekļa enteropātiju).
- mikrobu nelīdzsvarotību.

Šī analīze novērtē fekāliju galvenās īpašības - fizikālo, ķīmisko un mikroskopisko, turklāt atkarībā no barošanas veida un bērna vecuma būs raksturīgas iezīmes. Bet, lai analīze varētu uzrādīt ticamus datus, ir nepieciešams to pareizi savākt, kas ir diezgan grūts uzdevums maziem bērniem.
Savākt analīzi no autiņbiksīšu vai eļļas auduma, jo autiņš absorbē daļu no šķidruma, un analīze būs neuzticama.

Analīzei ir nepieciešami vismaz 1-2 tējkarotes izkārnījumu, kas savākti sausā tīrā traukā. Bet mazuļu ēdienus nedrīkst lietot - mikroskopiskās pārtikas daļiņas paliek uz to pamatnes un sienām, kas izkropļo rezultātu. Ideālā gadījumā tam vajadzētu būt jaunai analīzei - mazulis devās lielā veidā, jūs savākāt un nodot analīzi laboratorijai. Bet, ja tas nav iespējams, savāc to tvertnē, cieši aizveriet vāku un ievietojiet to ledusskapja durvīs - to var uzglabāt ne ilgāk kā 6-8 stundas.
Nav pieļaujams savākt materiālu pēc klizmas vai caurejas līdzekļu vai zāļu lietošanas, izkārnījumos nevajadzētu būt urīna daļiņām.

Kā tas tiek novērtēts un kas būtu normāls?
Konsekvence. Bērniem, kas dzīvo pirmajos divos dzīves gados, krēslā ir pieņemams krēsls un tas nav formēts. Uz pilnas zīdīšanas šķidrs putra ar nelielu ūdens daudzumu var būt biezs krējums. IV krēslā krēsls var būt mīksta desa vai biezputra. Ieviešot papildu pārtiku, krēsls sāk veidoties un kļūst biezāks, un pēc diviem gadiem tas parasti ir vaļēja desa. Krēsls "sausu kūpinātu desu" vai "aitu bumbiņu" formā ir aizcietējums. Krēsls ir šķidrs, ar ūdeni ar piedevām, un bieži vien tas ir aizcietējums.

Krāsa Pirmajā dzīves gadā zīdaiņiem izkārnījumi parasti ir dzelteni, ar nelieliem pieļaujamajiem zaļajiem piemaisījumiem pirmajos 3-4 mēnešos. Tad izkārnījumi kļūst dzeltenbrūni, un līdz diviem gadiem tas kļūst aptuveni kā pieaugušajiem. Pārtikas šķēlītes ir pieļaujamas, jo īpaši pirmajos prikormas mēnešos, un, ēdot spilgtos ēdienus - krāsojot ekskrementus produkta krāsā (bietes, rabarberus, ķirbjus).
Smarža. Pirmajos dzīves mēnešos zīdaiņu izkārnījumos zīdīšanas periodā ir skābo piena smarža, un mākslīgākajos māksliniekos tas smaržo. Ieviešot papildu pārtikas produktus, īpaši gaļu, izkārnījumi iegūst parasto izkārnījumu.

pH (reakcija). Neitrāla vai zema sārmainā reakcija ir normāla, bet pirmajos barošanas mēnešos ar maisījumu vai mātes pienu tā var būt nedaudz skāba.
Olbaltumvielas. veseliem bērniem nedrīkst būt izkārnījumos olbaltumvielas - tā klātbūtne liecina par zarnu iekaisumu, gļotu klātbūtni, asiņošanu, eksudātu, nevis sagremotu pārtiku.
Reakcija uz slēptām asinīm. Parasti veselām zarnām nevajadzētu būt asinīm - tas vienmēr norāda uz problēmu. Visbiežāk asinis parādās alerģijās, zarnu iekaisumā. taisnās zarnas plaisas. taisnās zarnas prolapss, hemoroīdi, polipi un zarnu anomālijas.
Reakcija uz bilirubīnu. Bilirubīns ir viens no hemoglobīna sabrukšanas produktiem, kuru panesamība ir pieļaujama līdz pat trīs mēnešu vecumam, vēlāk tā pilnībā pārveidojas par stercobilīnu, dodot brūnu krāsu fermentu un mikrofloras ietekmē. Viņa parādīšanās izkārnījumos pēc noteiktā vecuma runā par veselības problēmām.

Gļotas Gļotas, ko sauc par dusmīgu, caurspīdīgu vai baltu krāsu. Tie ir paredzēti aizsardzībai pret zarnu satura agresīvo iedarbību. Tomēr normālā gļotā izceļas nedaudz, un tas ir pilnīgi sajaukts ar fekāliju masu izejas laikā. Ievērojamu gļotu klātbūtni ekskrementos ir atļauts līdz 3-5 mēnešiem, īpaši zīdaiņiem. Un tad viņi saka par iekaisuma procesa klātbūtni.
Leukocīti. Neliels skaits leikocītu, īpaši pirmajos dzīves mēnešos, ir pieļaujami, tomēr, ja tie izdalās lielos daudzumos kopā ar gļotām un asinīm, tas norāda uz iekaisumu un zarnu sienas bojājumiem.

Muskuļu šķiedras Viņi runā par olbaltumvielu pārtikas produktu sagremošanas pakāpi, bērnu pirms gaļas piedevu ieviešanas, viņi gandrīz nepastāv, un nākotnē tie ir jāizolē. Ja viņiem ir daudz, tas nozīmē gremošanas traucējumus kuņģī un zarnās, problēmas ar aizkuņģa dziedzeri, zarnu iekaisumu.

Savienojošie audi. Parasti tam nevajadzētu būt, tas notiek tikai pēc papildu pārtikas produktu ieviešanas ar nepietiekamu kuņģa sekrēciju, problēmām ar aizkuņģa dziedzeri.
Neitrāls tauku saturs. Taukskābes. Ziepes. Agrā bērnībā tas var būt neliels, bet pēc pusgada tas parādās aizkuņģa dziedzera, aknu vai tievo zarnu slimību gadījumā.

Atlikts nevārīts ēdiens. Pirmajos dzīves gados izkārnījumos ir pieļaujama augu barības atlieku klātbūtne - jo īpaši kukurūza, burkāni, ābolu ādas utt. Ja fekālijām ir daudz sagremojamo šķiedru, tas var liecināt, ka pārtika ir pārāk ātra, lai izietu caur zarnām. Neapstrādāta šķiedra var būt normāla.

Ciete Pārtikas produktos parādās papildu pārtikas produkti, ja tas ir daudz - tas sadedzina aizkuņģa dziedzera slikto darbību, zarnu darbības traucējumus, zarnu infekcijas.
Jodofilā flora. Tie ir īpaši baktēriju veidi, kuru aizaugšana notiek ar dispepsiju (gremošanas pārkāpumu), tievās zarnas darbības traucējumiem, kuņģa un aizkuņģa dziedzera traucējumiem.

Tests ogļhidrātu saturam izkārnījumos.
Šis pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par laktāzes deficītu - samazinās piena cukuru (laktozes) zarnas noārdošā fermenta daudzums. Parasti tas ir paredzēts dispepsijas simptomiem - šķidrām, putojošām izkārnījumiem, svara pieauguma pārkāpumiem, kas rodas piena produktu lietošanas rezultātā. Trakts laktāzes deficīts (ja ir fermentu deficīts) ir reti. Lielākā daļa no tiem ir viltoti vai sekundāri laktāzes deficīta varianti, ja fermenta klātbūtne ir, bet tā nav vai nu nobriedusi, vai bloķēta iepriekšējās zarnu infekcijas rezultātā, vai arī ir piena cukura pārslodze (piemēram, priekšējā un aizmugures piena nelīdzsvarotība zīdaiņiem).

Šis stāvoklis izzūd pēc uztura korekcijas, zarnu infekcijas ārstēšanas un mikrofloras normalizācijas. Analīze par ogļhidrātu izkārnījumiem nav būtiska diagnozes formulēšanā, bet tā palīdz noteikt trūkuma būtību - primāro vai sekundāro.
Lai pareizi savāktu fekālijas ogļhidrātu noteikšanai izkārnījumos, jums tas ir jāsavāc tīrā, sausā traukā, vismaz 1-2 tējkarotes. Fekālijas jāpiegādā laboratorijā ne vēlāk kā 3-4 stundas, pretējā gadījumā rezultāts tiks izkropļots. Normālās vērtības bērniem līdz viena gada vecumam ir:
Zīdīšana (pirms barošanas) līdz 0,5-0,6%,
Pudeļu padeve - līdz 0,3%,
Bērniem no otrā pusgada - līdz 0,25%,
Vecāki par gadu 0%.

Palielinoties indikatoriem, tiek noteikta barošanas korekcija, tiek novērsta piena nelīdzsvarotība, ja tas ir bērns, vai īslaicīgi konstatē zema laktozes maisījumu, ja tas ir bērns IV. Ja tiek apstiprināts primārais laktāzes deficīts, ārstēšana būs fermenta - laktāzes izmantošana.

Oportūnistiskās floras (UPF) izkārnījumu analīze.
Tieši šī izkārnījumu analīze, ko parasti dēvē par “disbakteriozi”, rada vislielāko jautājumu skaitu vecāku vidū. Tomēr šī analīze lielākoties nav informatīva un nav indikatīva. Fakts ir tāds, ka zarnu mikroflora ir ļoti nestabila, un pat tad, ja no rīta un vakarā vienu un to pašu bērnu veic divas pārbaudes, tās būs ievērojami atšķirīgas.

Lai saprastu, no kurienes mikrobi nonāk zarnās, un kas jābaidās un kam nevajadzētu - īsi runāt par to, kā darbojas zarnas. Tūlīt pēc dzemdībām, kad krūtiņi tiek uzklāti uz krūts, bērna zarnas kolonizējas no mātes mikrofloras. Viņš kļūst par pārgājienu uz daudzstāvu ēku - ir mierīgi kaimiņi, un lielākā daļa no tiem ir bifidobaktērijas un laktoflora. Ir arī kaimiņi, bet viņu mazākums ir tā sauktais nosacīti patogēns floras veids (stafilokoks, klebsiella, daži E. coli veidi). Lai gan visi mikrobi ir apdzīvoti zarnās, rodas trauksme - fizioloģiska disbakterioze, bet visi ņem pareizās vietas. Turklāt dažādi potenciāli bīstami mikrobi, piemēram, staphylococcus un klebsiella, veicina mātes palīdzības kolonizāciju un mierīgu esamību - krūts pienu ar antivielām pret kaitīgiem mikrobiem un īpašām vielām, kas palīdz audzēt veselīgas pienskābes baktērijas un bifidofloru. Tas nozīmē, ka visas izmaiņas mikrofloras izkārnījumu analīzē pirmajos 4-6 dzīves mēnešos ir darba fizioloģiskais stāvoklis un mierīga mikrobu līdzāspastāvēšana.

Kas ir pieļaujams un kas nav?
Šajā analīzē ir daži īpaši norādījumi, tāpēc noteikti ir izvadīti salmonelozes, holēras, vēdertīfas, dizentērijas un E. coli patogēno tipu izraisītāja klātbūtne. Taču vecāki vairāk uztrauc stafilokoku, Proteus, Klebsiella un enterokoku klātbūtni Kalē. Tomēr pats par sevi ir jebkura šo mikrobu klātbūtne, ja nav klīnikas šīm slimībām, tas ir, ja bērns neatkārtojas, iegūst svaru, aug un attīstās atbilstoši vecumam, tas ir šīs bērna normas variants. Mikrofloru sauc par oportūnistisku, jo tā var kļūt aktīva un kaitīga tikai noteiktos apstākļos.

Tas notiek bērniem ar imūndeficītu, strauju imūno spēku samazināšanos pēc smagām un ilgstošām slimībām, pēc apstarošanas vai ārstēšanas ar smagām zālēm - ilgstošas ​​antibiotikas (trīs nedēļas vai ilgāk), pretvēža zāles. Vēl viens šīs floras aktivizēšanas iemesls var būt zarnu infekcijas un smaga saindēšanās - viņi vienkārši pievienojas slimības klīnikai. Visos citos gadījumos mikrofloras korekcija vispār nav nepieciešama - mikrobioloģiskais līdzsvars ir atjaunots. Nav nepieciešams izmantot jebkādus preparātus floras korekcijai - lielākā daļa no tiem vienkārši nesasniedz zarnas, sadalās ar kuņģa vai zarnu enzīmu sālsskābi.

Protams, tas nav viss no izkārnījumiem, ko var veikt bērnam. Tomēr visi pārējie pētījumi ir diezgan specifiski un tiek veikti tikai tad, ja vispārējās analīzēs konstatētas būtiskas novirzes. Tos ieceļ gastroenterologs, un tie ir nepieciešami, lai noskaidrotu diagnozi vai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.