Aizkuņģa dziedzeris

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnās un eksokrīnās sekrēcijas orgāns, kas ir iesaistīts gremošanas procesā. Pēc izmēra tas ir otrais lielākais dzelzs cilvēka organismā pēc aknām. Tam ir alveolāra-cauruļveida struktūra, kas atbalsta organisma hormonālo fonu un ir atbildīga par svarīgiem gremošanas posmiem.

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera rada savu noslēpumu (fermentus), kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Pārējās tās parenhīmas šūnas veido hormonu insulīnu, kas atbalsta normālu ogļhidrātu metabolismu. Šī dziedzera daļa tiek saukta par Langerhanas vai beta šūnu saliņām.

Dziedzeris sastāv no trim daļām: ķermeņa, galvas un astes. Ķermenis ir veidots kā prizma, tās priekšējā virsma atrodas blakus kuņģa aizmugurējai sienai. Dziedzera astes atrodas tuvu liesai un resnās zarnas kreisajam līkumam. Aizkuņģa dziedzera galva atrodas mugurkaula labajā pusē, izliekta, veidojas līks process. Viņas pakavs izliek divpadsmitpirkstu zarnu, veidojas ar šo līkumu. Daļa galvas ir pārklāta ar lapu peritoneum.

Aizkuņģa dziedzera lielums parasti ir no 16 līdz 22 cm, ārēji tas atgādina latīņu burtu S.

Anatomiskā atrašanās vieta

Aizkuņģa dziedzeris atrodas telpā aiz vēderplēves, tāpēc tas ir visstabilākais vēdera dobuma orgāns. Ja cilvēks atrodas guļus stāvoklī, tad tas patiešām būs zem kuņģa. Faktiski tas atrodas tuvāk mugurai, aiz vēdera.

Aizkuņģa dziedzera projekcija:

  • ķermenis pirmā jostas skriemeļa līmenī;
  • galvu pirmā un trešā jostas skriemeļa līmenī;
  • astes ir viena skriemeļa augstāka par aizkuņģa dziedzera ķermeni.

Blakus esošo orgānu anatomija: aiz galvas ir zemāka vena cava, portāla vēna, pareizā nieru vēna un artērija, sākas kopējais žultsvads. Aiz aortas vēdera daļas, limfmezgli, celiakijas pinums atrodas aiz dziedzera ķermeņa. Gar dziedzera ķermeni ir liesas vēna. Daļa no kreisās nieres, nieru artērijas un vēnas, kreisā virsnieru dziedzeris atrodas aiz astes. Aizkuņģa dziedzera priekšā ir kuņģis, to atdala no omes maisa.

Asins piegāde

Zari, pankreatoduodenālās artērijas (priekšējās un aizmugurējās), atkāpjas no parastās aknu artērijas, tās nes asinis uz aizkuņģa dziedzera galvu. To piegādā arī augstākās mezenteriskās artērijas filiāle (zemāka pankreatoduodenālā artērija).
No liesas artērijas ir dzimumlocekļa atzarojumi (aizkuņģa dziedzeris).

Venozā asinis izplūst no orgāna caur liesas, augstākas un zemākas mezentērijas, kreisās aizkuņģa dziedzera vēnas (portāla vēnu ieplūdes).
Limfma nonāk pankreatoduodenālā, aizkuņģa dziedzera, pyloriskā, jostas limfmezglos.

Aizkuņģa dziedzeri nervē no liesas, celiakijas, aknu, augstākas mezentērijas un vagusa nerva.

Struktūra

Aizkuņģa dziedzera struktūra ir lobāra. Savukārt lobulas veido šūnas, kas ražo fermentus un hormonus. Šķēles vai acini sastāv no atsevišķām šūnām (no 8 līdz 12 gabaliem), ko sauc par eksokrīnām aizkuņģa dziedzera šūnām. To struktūra ir raksturīga visām šūnām, kas rada proteīnu sekrēciju. Acīni ieskauj plāns slānis, kas nesatur saistaudu, kurā iet asinsvadi (kapilāri), mazi gangliji un nervu šķiedras. No aizkuņģa dziedzera segmentiem no maziem kanāliem. Aizkuņģa dziedzera sula caur tiem nonāk galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Aizkuņģa dziedzera kanālu sauc arī par aizkuņģa dziedzera vai virsungu kanālu. Tam ir atšķirīgs diametrs dziedzeru parenhīmas biezumā: līdz 2 mm asti astē, 2-3 mm ķermenī, 3-4 mm galvā. Kanāls iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas sienā galvenās papillas lūmenā un beigās ir muskuļu sfinkteris. Dažreiz ir otrs neliels kanāls, tas atveras uz nelielu aizkuņģa dziedzeri.

Starp segmentiem ir atsevišķas šūnas, kurām nav ekskrēcijas kanālu, tās sauc par Langerhanas saliņām. Šīs dziedzera zonas izdalās insulīns un glikagons, t.i. ir endokrīnās sistēmas daļa. Aizkuņģa dziedzera saliņām ir noapaļota forma ar diametru līdz 0,3 mm. Langerhānas saliņu skaits palielinās no galvas līdz astei. Salas sastāv no pieciem šūnu veidiem:

  • 10-30% nāk no alfa šūnām, kas ražo glikagonu.
  • 60-80% beta insulīna ražošanas šūnas.
  • delta un delta 1 šūnas, kas atbild par somatostatīna, vasointestinālā peptīda, ražošanu.
  • 2-5% PP šūnu, kas ražo aizkuņģa dziedzera polipeptīdu.

Aizkuņģa dziedzeris ir cita veida šūnas, pārejas vai jauktas. Tos sauc arī par acinostrovkovymi. Tajā pašā laikā tie ražo zimogēnu un hormonu.

To skaits var svārstīties no 1 līdz 2 miljoniem, kas ir 1% no dziedzeru kopējās masas.

Ārēji ķermenis atgādina vadu, pakāpeniski saplūstot līdz astei. Anatomiski tas ir sadalīts trīs daļās: ķermenī, astē un galvā. Galva atrodas mugurkaula labajā pusē, divpadsmitpirkstu zarnas līkumā. Tās platums var būt no 3 līdz 7,5 cm, aizkuņģa dziedzera ķermenis atrodas nedaudz pa kreisi no mugurkaula priekšā. Tās biezums ir 2-5 cm, tam ir trīs puses: priekšā, aizmugurē un apakšā. Tad ķermenis turpinās astē, platumā 0,3–3,4 cm, sasniedzot liesu. Dziedzeru parenhīzā no astes uz galvu ir aizkuņģa dziedzera kanāls, kas vairumā gadījumu pirms ieejas divpadsmitpirkstu zarnā savienojas ar kopējo žultsvadu, bet retāk notiek patstāvīgi.

Funkcijas

  1. Exocrine dziedzera funkcija (ekskrēcija). Aizkuņģa dziedzeris rada sulu, kas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās visu pārtikas polimēru grupu sadalīšanā. Galvenie aizkuņģa dziedzera fermenti ir himotripsīns, alfa-amilāze, tripsīns un lipāze. Trypsīnu un himotripsīnu veido enterokināzes darbība divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, kur tie nonāk neaktīvā formā (tripsogēns un himotripinogēns). Aizkuņģa dziedzera sulas apjoms veidojas galvenokārt cauruļvadu šūnu šķidrās daļas un jonu ražošanas rezultātā. Sula no acīniem ir neliela. Tukšā dūšā izdalās mazāk sulas, samazinās fermentu koncentrācija. Kad notiek ēšana, pretējs process.
  2. Endokrīnās funkcijas (endokrīnās sistēmas). To veic sakarā ar aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu darbu, kas ražo polipeptīdu hormonus asinsritē. Tās ir divas pretējās hormonu funkcijas: insulīns un glikagons. Insulīns ir atbildīgs par normālu glikozes līmeni serumā un ir iesaistīts ogļhidrātu metabolismā. Glikagona funkcijas: asins cukura regulēšana, saglabājot tās nemainīgu koncentrāciju, ir iesaistīta vielmaiņā. Vēl viens hormons - somatostatīns - kavē sālsskābes, hormonu (insulīna, gastrīna, glikagona) izdalīšanos, jonu izdalīšanos Langerhansa saliņu šūnās.

Aizkuņģa dziedzera darbs lielā mērā ir atkarīgs no citiem orgāniem. Tās funkcijas ietekmē gremošanas trakta hormoni. Tas ir sekretīns, gastrīns, aizkuņģa dziedzeris. Vairogdziedzera un parathormona hormoni, virsnieru dziedzeri ietekmē arī dziedzera darbību. Pateicoties labi koordinētam šāda darba mehānismam, šis mazais orgāns dienā var saražot 1 līdz 4 litru sulas gremošanas procesam. Sula tiek izvadīta cilvēka organismā pēc 1-3 minūtēm pēc ēdienreizes sākuma, un tā nonāk 6-10 stundu laikā. Tikai 2% sulas ir gremošanas fermenti, pārējie 98% ir ūdens.

Aizkuņģa dziedzeris kādu laiku spēj pielāgoties uztura uzņemšanas dabai. Pašlaik ir nepieciešamo enzīmu attīstība. Piemēram, patērējot lielu daudzumu taukainu pārtiku, tiks saražota lipāze, palielinoties olbaltumvielu daudzumam uzturā, tripsīns, un ogļhidrātu pārtikas produktu sadalījumā palielināsies atbilstošo fermentu līmenis. Bet nelietojiet ķermeņa spēju, jo bieži slimības rašanās signāls nāk no aizkuņģa dziedzera, kad slimība jau ir pilnā sparā. Dziedzera anatomija izraisa reakciju citas gremošanas orgāna slimības gadījumā. Šajā gadījumā ārsts diagnozē atzīmēs „reaktīvo pankreatītu”. Ir arī atgriezeniski gadījumi, jo tas atrodas netālu no svarīgiem orgāniem (liesa, kuņģis, nieres, virsnieru dziedzeri). Bīstami ir sabojāt dziedzeri tā, lai patoloģiskas izmaiņas notiek dažu stundu laikā.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris (latīņu aizkuņģa dziedzeris) ir jauktas sekrēcijas endokrīnais orgāns, kas cilvēka organismā veic gremošanas un cukura regulēšanas funkcijas. Filogenētiski tas ir viens no senākajiem dziedzeriem. Pirmo reizi tās rudimenti parādās krampjos, abiniekos ir iespējams atklāt jau vairāku sugu aizkuņģa dziedzeri. Atsevišķa ķermeņa veidošanās ir pārstāvēta putniem un rāpuļiem. Cilvēkiem tas ir izolēts orgāns, kam ir skaidra šķēle. Tās struktūra cilvēka aizkuņģa dziedzeris atšķiras no dzīvnieku.

Anatomiskā struktūra

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no trim daļām: galvas, ķermeņa, astes. Starp departamentiem nav skaidru robežu, sadalīšana notiek, pamatojoties uz kaimiņu veidojumu atrašanās vietu attiecībā pret pašu orgānu. Katrs departaments sastāv no 3-4 akcijām, kas savukārt ir sadalītas segmentos. Katram lobulim ir savs izvadkanāls, kas ieplūst interlobulārā. Pēdējais apvienojas pašu kapitālā. Kopā lobar veido kopīgu aizkuņģa dziedzera kanālu.

Kopējā kanāla varianta atvēršana:

  • Turpmākās kopējās kanāla laikā tiek apvienota ar choledochus, veidojot kopējo žultsvadu, atverot vienu caurumu divpadsmitpirkstu zarnas papillas augšdaļā. Šī ir visbiežākā iespēja.
  • Ja kanāls nav savienots ar choledoch, tad tas atveras ar atsevišķu atveri divpadsmitpirkstu zarnas papillas augšdaļā.
  • Lobāra cauruļvadi nedrīkst apvienoties vienā no dzimšanas brīža, to struktūra atšķiras viens no otra. Šādā gadījumā viens no tiem ir savienots ar choledochus, bet otrs atveras ar neatkarīgu atvērumu, ko sauc par papildu aizkuņģa dziedzera kanālu.

Pozīcija un projekcija uz ķermeņa virsmas

Organisms atrodas retroperitonāli, retroperitonālās telpas augšējā daļā. Aizkuņģa dziedzeris ir droši pasargāts no traumām un citiem ievainojumiem, jo ​​tas ir aizsegts priekšējās vēdera sienas un vēdera orgānu priekšā. Un mugurkaula un muguras un vidukļa spēcīgo muskuļu kaula pamatā.

Uz priekšējā vēdera sienas aizkuņģa dziedzeris tiek prognozēts šādi:

  • Galvas - kreisajā apakšējā malā;
  • Ķermenis atrodas epigastriskajā reģionā;
  • Astes - labajā hipohondrijā.

Lai noteiktu, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris, pietiek izmērīt attālumu starp nabu un krūšu kaula galu. Tās galvenā masa atrodas šī attāluma vidū. Apakšējā mala atrodas 5-6 cm virs nabas, augšējā mala ir 9-10 cm augstāka.

Zināšanas par projekcijas zonām palīdz pacientam noteikt, kur ir aizkuņģa dziedzeris. Ar savu iekaisumu sāpes lokalizējas galvenokārt epigastriskajā reģionā, bet var dot labajā un kreisajā hipohondrijā. Smagos gadījumos sāpes ietekmē visu priekšējā vēdera sienas augšējo stāvu.

Skeletopija

Dziedzeris atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, it kā izliektu ap to. Iespējama augsta un zema aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta. Augsts - pēdējā krūšu skriemeļa līmenī, zems - otrā jostas līmenī un zemāk.

Syntopy

Syntopy ir orgāna atrašanās vieta attiecībā pret citiem veidojumiem. Dziedzeris atrodas retroperitonālajā audā dziļi vēderā.

Anatomisko īpašību dēļ aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīts ar divpadsmitpirkstu zarnu, aortu, parasto žultsvadu, augstāku un zemāku vena cava, vēdera aortas augšējām auklām (augstāku mezenteriālo un liesas). Arī aizkuņģa dziedzeris mijiedarbojas ar kuņģi, kreiso nieru un virsnieru dziedzeri, liesu.

Tas ir svarīgi! Šāds tuvums daudziem iekšējiem orgāniem rada risku izplatīt patoloģisko procesu no viena orgāna uz citu. Ja kāda no iepriekš minētajām vienībām iekaisums, infekcijas process var izplatīties uz aizkuņģa dziedzeri un otrādi.

Galva pilnībā aptver divpadsmitpirkstu zarnas līkumu, un šeit arī atver kopējo žultsvadu. Priekšpusē galvai ir blakus šķērsvirziena resnās zarnas un augstākā mezenteriskā artērija. Aiz - zemāka vena cava un portāla vēna, nieru kuģi.

Priekšējais ķermenis un aste ir pārklāti ar kuņģi. Blakus atrodas aorta un tās filiāles, sliktāks vena cava, nervu pinums. Aste var nonākt saskarē ar mezenteriālo un liesas artēriju, kā arī ar nieru un virsnieru augšējo stabu. Vairumā gadījumu astes ir pārklātas ar tauku audu no visām pusēm, īpaši aptaukošanās cilvēkiem.

Tas ir svarīgi!

Histoloģiskā un mikroskopiskā struktūra

Ja aplūkojat sadaļu ar palielinājumu, var redzēt, ka dziedzera audi (parenhīma) sastāv no diviem elementiem: šūnām un stromas (saistaudu zonām). Stromā ir asinsvadi un ekskrēcijas kanāli. Tas sazinās starp lobātiem un veicina noslēpuma noslēgšanu.

Kas attiecas uz šūnām, tie ir 2 veidi:

  1. Endokrīnās sistēmas - izdalīt hormonus tieši blakus esošajos traukos, veicot intrasecretory funkciju. Šūnas ir savstarpēji savienotas vairākās grupās (Langerhansa saliņās). Šīs aizkuņģa dziedzera saliņas satur četru veidu šūnas, no kurām katra sintezē savu hormonu.
  2. Eksokrīns (sekrēcija) - sintezē un izdalās gremošanas fermentus, veicot eksokrīnās funkcijas. Katras šūnas iekšpusē ir granulas, kas piepildītas ar bioloģiski aktīvām vielām. Šūnas tiek savāktas terminālos acī, katram no tiem ir savs izvadkanāls. To struktūra ir tāda, ka vēlāk tie saplūst vienā kopējā kanālā, kuras gala daļa atveras divpadsmitpirkstu zarnas papillas augšdaļā.

Fizioloģija

Kad pārtika iekļūst kuņģa dobumā un pēc tās evakuācijas tievās zarnas dobumā, aizkuņģa dziedzeris sāk aktīvi izdalīt gremošanas fermentus. Šie metabolīti sākotnēji tiek ražoti neaktīvā formā, jo tie ir aktīvi metabolīti, kas var sagremot savus audus. Kad zarnu lūmena atrodas, tie tiek aktivizēti, un pēc tam sākas pārtikas sagremošanas vēdera posms.

Fermenti pārtikas produktu intracavitārai sagremošanai:

  1. Trypsīns.
  2. Himotripsīns.
  3. Karboksipeptidāze.
  4. Elastāze.
  5. Lipāze.
  6. Amilāze.

Pēc gremošanas pabeigšanas sagremotās barības vielas uzsūcas asinīs. Parasti, reaģējot uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, aizkuņģa dziedzeris nekavējoties reaģēs, atbrīvojoties no hormona insulīna.

Insulīns ir vienīgais cukura līmeni pazeminošais hormons mūsu organismā. Tas ir peptīds, kura struktūra ir aminoskābju ķēde. Insulīns tiek ražots neaktīvā formā. Kad insulīns nokļūst asinsritē, tam ir vairākas bioķīmiskas reakcijas, pēc tam tā sāk aktīvi pildīt savu funkciju: izmantot glikozi un citus vienkāršus cukurus no asinīm audu šūnās. Ar iekaisumu un citām patoloģijām samazinās insulīna ražošana, hiperglikēmijas stāvoklis un pēc tam insulīnatkarīgais cukura diabēts.

Vēl viens hormons ir glikagons. Tās sekrēcijas ritms ir monotons visu dienu. Glucagon izdala glikozi no sarežģītiem savienojumiem, palielinot cukura līmeni asinīs.

Funkcijas un loma vielmaiņā

Aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnās sistēmas orgāns, kas pieder pie jaukta sekrēcijas dziedzeriem. Tā veic ekskrēcijas funkcijas (gremošanas orgānu dobumā esošās gremošanas fermentu veidošanos) un intrasecretory (cukura regulējošo hormonu sintēze asinsritē) funkcijas. Spēlējot svarīgu lomu mūsu iztikas līdzekļos, aizkuņģa dziedzeris darbojas:

  • Gremošanas funkcija - piedalīšanās pārtikas sagremošanā, barības vielu sadalīšana vienkāršos savienojumos.
  • Enzīmu funkcija - triptīna, himotripsīna, karboksipeptidāzes, lipāzes, elastāzes, amilāzes ražošana un atbrīvošana.
  • Hormonālā funkcija - nepārtraukta insulīna un glikagona sekrēcija asinīs.

Atsevišķu fermentu loma

Trypsīns. Sākotnēji tas tiek piešķirts kā rezultāts. Aktivizēts tievās zarnas dobumā. Pēc aktivācijas sāk aktivizēties citi gremošanas fermenti. Trypsīns sašķeļ peptīdus uz aminoskābēm, stimulē vēdera gremošanu.

Lipāze. Taukvielas taukskābju monomēriem. Tas izdalās pro-enzīma veidā, ko aktivizē žults un žultsskābes. Piedalās taukos šķīstošo vitamīnu asimilācijā. Lipāzes līmeni nosaka iekaisums un citas patoloģijas.

Amilāze. Šūnu bojājumu aizkuņģa dziedzeris, orgānu specifisks enzīms. Amilāzes līmenis tiek noteikts pirmajās stundās visu pacientu, kuriem ir aizdomas par aizkuņģa dziedzeri, asinīs. Amilāze saplūst ar sarežģītiem ogļhidrātiem, palīdzot glikozes uzsūkšanai.

Elastāze. Orgānu specifisks enzīms, kas norāda uz šūnu bojājumu. Elastāzes funkcija ir piedalīties diētiskās šķiedras un kolagēna sadalījumā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)

Bieža patoloģija pieaugušo iedzīvotāju vidū, kur ir stromas un aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisuma bojājums, kam seko smagi klīniskie simptomi, sāpes un orgāna struktūras un funkciju pārkāpums.

Kā aizkuņģa dziedzeris un citi pankreatīta raksturīgi iekaisuma simptomi:

  1. Jostas rozes sāpes ar apstarošanu labajā vai kreisajā hipohondrijā. Retāk sāpes aizņem visu vēdera dobuma augšējo stāvu. Sāpju jostas roze ir tāda, ka tā ir tuvākā mezenteriskā nerva pinuma tuvums. Viena nerva vietas kairinājums, pateicoties tās struktūrai, izraisa nervu impulsu izplatīšanos visām blakus esošajām nervu šķiedrām. Sāpes kā stīpas saspiež augšējo vēderu. Sāpes rodas pēc smagas maltītes vai pēc taukiem.
  2. Diseptiskie traucējumi: slikta dūša, vemšana, vaļīga izkārnījumi (caureja) ar taukiem. Var būt apetītes samazināšanās, vēdera uzpūšanās, dauzīšanās.
  3. Intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, reibonis. Akūtā procesā novēro subfebrilu ķermeņa temperatūru. Femilais drudzis pankreatīta gadījumā nav tipisks.

Šīs pazīmes ir raksturīgas iekaisuma edemātiskām (sākotnējām) formām. Kad slimība progresē, iekaisums ietekmē dziļākas un dziļākas audu daļas, kas galu galā noved pie atsevišķu lūpu nekrozes un nekrozes, struktūras struktūras un funkciju traucējumiem. Šādas valsts klīnika ir gaiša, pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe. Tas ir saistīts ar to, ka sāpes ir izteiktākas, pacients steidzas un nevar atrast sev ērtu stāvokli.

Kā noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Lai noteiktu konkrētu aizkuņģa dziedzera patoloģiju, tostarp iekaisumu, nepietiek ar vienu sāpju simptomu. Piešķirts laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodēm.

Laboratorijas metodes ietver:

  • Asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma un intoksikācijas pazīmes. Par labu iekaisumam runā par eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrināšanos, leikocītu skaita pieaugumu, kvalitatīvām leikocītu formulas izmaiņām.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Kopējā olbaltumvielu skaita palielināšanās, kvalitatīvās izmaiņas olbaltumvielu sastāvā asinīs norāda uz iekaisumu. Ja asinīs ir augsts amilāzes un citu orgānu specifisko enzīmu saturs, tad mēs varam pilnībā paļauties uz dziedzeru šūnu bojājumu un iznīcināšanu.
  • Urīna bioķīmiskā analīze. Dziedzera bojājumu un iekaisumu norāda diastāzes (amilāzes) parādīšanās urīnā.
  • Funkcionālie testi, kas novērtē aizkuņģa dziedzera darbu pēc hormonu un fermentu sekrēcijas.
  • Stoola analīze, lai identificētu nesagremotu tauku un ziepju sajaukumu - steatorrhea. Tas ir netieša aizkuņģa dziedzera pazīme.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Vizuālā apsekojuma metode aizkuņģa dziedzera struktūras un struktūras novērtēšanai. Kad iekaisums dziedzeru parenhīzā būs izmaiņas struktūrā, ko speciālists varēs skaidri redzēt pat ar neapbruņotu aci.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir rentgena pārbaudes metode, kuras pamatā ir mazāka blīvuma apgabalu kontrasts. MRI tiek veikta pirms operācijas, lai novērtētu bojājuma apjomu un orgāna struktūru, ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ļauj novērtēt kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas papillas struktūru. Veic arī diferenciāldiagnozi un precīzāku diagnozi.

Ja nepieciešams, var veikt laparoskopiju, ERCP, vēdera rentgenstaru, MSCT. Šīs metodes ir nepieciešamas diferenciāldiagnozei un precīzākai slimības etioloģijas un lokālas diagnozes noteikšanai.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā loma

Dziedzera loma ir svarīga arī cukura diabēta gadījumā. Ar šo patoloģiju samazinās insulīna ražošanas līmenis, palielinās glikozes līmenis asinīs. Tas noved pie glikozes hemoglobīna veidošanās. Visbeidzot, organisms sadala visus transporta un vielmaiņas procesus, samazina imunitāti un aizsardzību. Lai kompensētu šo stāvokli, var izdalīt eksogēnu insulīnu parenterāli vai enterāli, kas kompensē sava hormona trūkumu.

Tādējādi aizkuņģa dziedzeris, kas veic svarīgas funkcijas mūsu organismā, veicina normālu gremošanu un gremošanu. Saglabā cukura līmeni asinīs nemainīgā līmenī, iesaistās vielmaiņas procesos. Ar tās sakāvi rodas nopietni homeostāzes traucējumi, samazinās veselības un dzīvesveida līmenis. Skatieties aizkuņģa dziedzera stāvokli un neļaujiet spontānai iespējamo slimību gaitai, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Kur ir aizkuņģa dziedzeris, ķermeņa struktūra un funkcija organismā

Aizkuņģa dziedzeris pieder gremošanas orgāniem. Eksokrīnajā daļā tiek ražoti fermenti un elektrolīti, kas iekļūst zarnu lūmenā un piedalās pārtikas sagremošanas procesā. Turklāt ķermeņa struktūrā ir šūnu kopas, kas veic endokrīno funkciju. Tās ir Langerhanas saliņas, kas ražo hormonus, kas palīdz saglabāt glikozes līdzsvaru organismā. Endokrīno dziedzeru sakāve izraisa diabēta attīstību, un eksokrīnie dziedzeri izraisa pankreatītu.

Organisma projekcija uz priekšējo vēdera sienu

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā jostas skriemeļu 1. un 2. līmenī. Tā atrodas aiz vēderplēves un ārpuse ir pārklāta ar saistaudu kapsulu. Aiz tā ir aorta, kreisā nieru un zemāka vena cava, mugurkauls atrodas un priekšā - kuņģis.

Dziedzeris sastāv no divām daļām - eksokrīnās un endokrīnās. Katra no tām veic dažādas funkcijas.

Ķermenim ir iegarena forma. Struktūrā ir izdalītas šādas daļas:

Dziedzera galviņa ir nedaudz saplacināta un trīsdaļīgu zonu ieskauj divpadsmitpirkstu zarnas - no augšas, no sāniem un no apakšas. Tās aizmugurējā virsma ir blakus labajai nieru un portāla vēnu sākotnējai daļai. Priekšpusē dziedzeris ir resnās zarnas labā puse.

Ķermenis ir veidots kā prizma. Tās priekšējā virsma ir pārklāta ar vēderplēvi un robežojas ar kuņģi, bet aizmugurējā virsma ir saskarē ar mugurkaulu, aortu, zemāku vena cava un celiakiju. Apakšējā daļa ir šaurāka un tikai daļēji pārklāta ar vēderplēvi. Liesmas artērija un vēna atrodas blakus ķermeņa augšdaļai. Dziedzera asti ir vērsta uz kreiso pusi un atrodas tieši virs galvas. Tā atrodas blakus liesas viskozitātei. Aiz tā ir kreisā nieru augšējā daļa ar virsnieru dziedzeri.

Aizkuņģa dziedzera anatomija un topogrāfija

Ar saistaudu (trabeculae) septa palīdzību dziedzeru biezums ir sadalīts lobulos. Tie satur sekrēcijas sekcijas - aizkuņģa dziedzeri, no kuriem katrs sastāv no 8-14 piramīdām šūnām. Šie veidojumi veic eksokrīnu funkciju. No tiem sāk ievietot rievu, kas pēc tam saplūst intralobulārā un interlobulārā. Pēdējais caurlaide trabekulā un veido galveno ekskrēcijas vai Wirsung kanālu. Tā nāk no astes zonas, šķērso ķermeni un galvu, un pēc tam ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas lejupējās daļas lūmenā. Tā gala sekcijā ir sfinkteris, ko veido apļveida muskuļu sabiezējums. Galvenais cauruļvads atveras lielākās papiljas apgabalā, kā arī parastais žults, kas nāk no žultspūšļa. Iespējas ir iespējamas, ja to atveres atrodas atsevišķi. Dziedzerī ir papildu kanāls, kura saturs arī nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Bieži vien tam ir anastomoze, kas to savieno ar galveno.

Jaundzimušajiem dzelzs ir nedaudz augstāks un mobilāks. Tās garums ir 4–5 cm, svars ir 2–3 g. Līdz 4 mēnešiem orgāna masa tiek dubultota. Pieaugušajam tipisks, dzelzs atrašanās vieta un izskats aizņem 5–6 gadus.

Normāls aizkuņģa dziedzera izmērs un svars pieaugušajiem:

Anatomijas iezīmes: kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera struktūra padara to par unikālu orgānu, kas vienlaikus pieder divām sistēmām un veic divkāršu funkciju: gremošanas un endokrīno sistēmu. Tās sastāvā esošās struktūras ražo gan fermentus, kas iesaistīti pārtikas sagremošanā, gan hormonus, kuriem ir nozīme vielmaiņas un ķermeņa augšanas procesos. Tāpēc jebkurš ķermeņa bojājums rada nopietnas sekas un ilgstošu, dažreiz mūžīgu ārstēšanu. Dziedzera atrašanās vieta svarīgu gremošanas sistēmas orgānu tuvumā var izraisīt blakus esošu orgānu izmaiņas patoloģijas laikā.

Aizkuņģa dziedzera anatomija

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) nosacīti iedala priekšējās, aizmugurējās un apakšējās virsmas. Tie atbilst ķermeņa augšējām, priekšējām un apakšējām malām. Anatomiski aizkuņģa dziedzeris ir sadalīts galvā, ķermenī, astē. Galvas aizmugurē ir procesi uncinotus, kas tulkots no latīņu valodas nozīmē āķa procesu.

Āķis ikvienam attīstās dažādos veidos: to var izteikt nedaudz vai pilnīgi. 100% ir savi kanāli: mnogovetvisty, malevovetvistyy, starpposma.

Tās gals ir austs saistaudos pie mugurkaula. Caur fileju, kas veidojas viņa izplūdes vietā, šķērso asinsvadu saišķi.

Uz aizķērušo aizkuņģa dziedzera procesu ir pievienota sava saite. Ligzdainais aparāts padara dziedzeri un, jo īpaši, galvu nekustīgu, neskatoties uz tās atrašanās vietu taukaudos. Veicot pankreatoduodenālo rezekciju, saišu šķērso - to sauc par darbības taustiņu.

Aizkuņģa dziedzera-liesmas saišķis nosaka aizkuņģa dziedzera asti.

Visi aizkuņģa dziedzera sulas izdalās caur galveno kanālu (Wirsung kanālu) divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Tas atrodas tuvāk dziedzera aizmugurējai pusei. Gadījumi ir aprakstīti, kad tas atrodas ārpus dziedzera un tam ir savs tīklojums. Ir arī vēl viens diezgan liels kanāls, papildu.

Pieaugušajiem aizkuņģa dziedzera normas rādītāji ir izteikti šādos skaitļos:

  • garums - 16–23 cm;
  • platums - 9 cm;
  • biezums - 3 cm.

Aizkuņģa dziedzera topogrāfija

Grūtība diagnosticēt aizkuņģa dziedzera patoloģiju objektīvās izmeklēšanas laikā ir tās retroperitonālajā vietā, ar kuru nav iespējams to apzināt. Tas atrodas tieši aiz vēdera - tos atdala retroperitonāls maiss, kas atrodas blakus aizmugurējai vēdera sienai pirmā jostas skriemeļa līmenī. Tiesības aprobežojas ar aknām, no apakšas - mazo un resnās zarnas daļu, aiz kreisās nieres ar vēnu, arī saskaroties ar aortu un celiakiju. Ir arī liesa, kas robežojas ar aizkuņģa dziedzera asti.

Aizkuņģa dziedzeris ieņem horizontālu pozīciju, galvu pārklāj divpadsmitpirkstu zarnas cilpa, un virs tās atrodas kuņģis, kas atdalīts ar vēderplēvi, astes ir saliektas un saskaras ar liesu un resnās zarnas daļu. Topogrāfiskajā projekcijā uz vēdera sienas aizkuņģa dziedzeris tiek rādīts 5-10 cm virs nabas, ķermenis atrodas pa kreisi no viduslīnijas. Gar visām dziedzeru daļām ir liesas vēna. Aorta un sliktākā vena cava atrodas blakus galvai.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas zem vēdera.

Dziedzera struktūras iezīmes

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ražo fermentus un hormonus. Tās audumam ir lobēta struktūra - sastāv no acini (lobules), kas atdalītas ar starpsienām. Acinus veic ekskrēcijas funkciju - tas ražo aizkuņģa dziedzera sulu. Tas ir saistīts ar šīs veidošanās struktūru: sekrēciju un ekskrēcijas kanālu, caur kuru atbrīvojas aizkuņģa dziedzera sekrēcija. Tas izdalās caur kopējo virsung kanālu, kas savienojas ar to pašu, kas nāk no žultspūšļa un plūst caur Oddi sfinkteru tievajās zarnās.

Aizkuņģa dziedzera audos ir Langerhanas saliņas, kas sastāv no 80-200 šūnām. Atkarībā no to veida atbrīvojas daži hormoni, kas veic dažādas funkcijas:

  • α (25%) - sintezē glikagonu;
  • β (60%) - insulīns un amilīns;
  • δ (10%) - somatostatīns;
  • PP (5%) - iespējams, veido vazoaktīvo zarnu polipeptīdu (VIP), aizkuņģa dziedzera polipeptīdu (PP);
  • g - gastrīns, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu.

Iekšējā aizkuņģa dziedzera kanāla anatomiskā konfigurācija

Aizkuņģa dziedzera sistēmai ir koka struktūra. Sākas ar starpsavienotiem acini un intralobulāriem kanāliem. Viņi apvienojas interlobulāros, veidojot kopīgu aizkuņģa dziedzeri - Wirsung - kanālu. Tā stiepjas caur visu dziedzeri, savienojas ar to pašu, kas nāk no žultspūšļa, pārvēršoties par vienu kopējo ampulu.

Oddi sfinktera struktūra

Caur Oddi sfinktera aizkuņģa dziedzeru iekļūst aizkuņģa dziedzera sula un žults. Sfinkteris pati par sevi ir divu kombinēto cauruļvadu - Wirsung un kopējā žults - pēdējā daļa. Tas ir savdabīgs muskuļu un saistaudu gadījums, kas atrodas Vater divpadsmitpirkstu zarnas papillā. Atrodas KDP lejasdaļā, tās iekšējā virsma.

Kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir horizontāli izstiepts orgāns, galvenā daļa atrodas pa kreisi no vēdera viduslīnijas.

Aizkuņģa dziedzeris ir aizsargāts no visām pusēm no bojājumiem tā dziļās retroperitonālās lokalizācijas dēļ. Atrodas starp priekšējās vēdera sienas muskuļu slāni un gremošanas sistēmas iekšējiem orgāniem, muguras muskuļiem un mugurkaulu uz muguras.

Kur ir sāpīgas iekaisuma sekas?

Dažās vietās var rasties aizkuņģa dziedzera patoloģijas sāpes. Visbiežāk iekaisuma procesi sākas ar aizkuņģa dziedzera galvu, tāpēc sāk sāpēt virs nabas, pa labi no viduslīnijas. Bieži sāpju simptoms sākas epigastrijā (kuņģī) vai labajā pusē, kur atrodas aizkuņģa dziedzera galva un robežojas ar kuņģi un aknām. Tad izplatās pa kreisi hipohondriju un atpakaļ.

Ja patoloģija aizņem ievērojamu aizkuņģa dziedzera daudzumu, tas stiepjas līdz astes daļai, tad sāpīgs simptoms plūst uz muguras leju vai kļūst par jostas rozi. Dažreiz sāpes tiek novērotas pirms sirds. Kurā daļā veidojas dziedzera iekaisums, var uzskatīt, ka palpācija:

  • pozitīvs Hubergritsky Skulsky simptoms - norāda uz ķermeņa iekaisumu (sāpes kreisajā pusē gar līniju, kas garīgi novilkta starp galvu un asti);
  • Gubergrits punkts - ar patoloģiju astē (6 cm virs nabas uz nosacījuma līnijas, kas to savieno ar asu dobumu);
  • Zakharyin simptoms ir galvas iekaisuma pazīme (sāpes augšējā labajā vēderā);
  • Desjardins norāda - virs nabas (10 cm) pa taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi (iekaisums galvā).

Aizkuņģa dziedzera fizioloģija un galvenās funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris veic eksokrīnās un endokrīnās funkcijas. Ārējā funkcija ir ražot aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur aktīvus fermentus. Aizkuņģa dziedzera sekrēcija divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ir sajaukta ar žulti un zarnu sulu. Viņi turpina piedalīties pārtikas sagremošanā, kas sākas mutē ar siekalām un kuņģa - kuņģa sulu.

Aizkuņģa dziedzera sula satur vairāk nekā 20 fermentus, kas apvienoti 3 grupās:

  • lipāze - noārda taukus;
  • proteāzes proteīni;
  • amilāze - ogļhidrāti.

Amilāze pārvērš pārtikas ogļhidrātus oligosaharīdos (lielas molekulas daļās), tad citi tās grupas fermenti (maltāza, laktāzes, invertāzes) tos sagrauj līdz glikozei, kas ir galvenais enerģijas avots, kas jau ir izdalījies asinīs. Katram no šiem fermentiem ir savas funkcijas: piemēram, tāds enzīms kā laktāze ir paredzēts, lai nojauktu piena cukuru - laktozi.

Lipāze ietekmē taukus, kas to sākotnējā formā nenonāk asinsvados. Tas pārvērš tos par glicerīnu un taukskābēm. Enzīmu grupa, kas iedarbojas uz lipīdiem, ietver arī holesterāzi.

Obligāts nosacījums normālai tauku sagremošanai - žults klātbūtne, kas rada žultspūšļa veidošanos. Ja ir holecistīts, šis process tiek pārtraukts, jo trūkst žultsskābes. Tie emulģē (sasmalcina) lielas tauku molekulas mazos fragmentos, lai labāk sagremotu. Tas rada lielu virsmu lipāzes iedarbībai.

Proteazes ietver:

  • trippsīns;
  • himotripsīns;
  • elastāze;
  • karboksipeptidāze;
  • ribonuklāzes.
  • trippsīns šķeļ proteīnu peptīdos;
  • karboksipeptidāze pārvērš peptīdus aminoskābēs;
  • elastāze sagremo proteīnus un elastīnu.

Aizkuņģa dziedzera sulas fermenti ir neaktīvi. Enterokināzes (tievās zarnas enzīma) ietekmē, kas kļūst aktīvs žults klātbūtnē, tie tiek aktivizēti zarnu lūmenā: trippsinogēns tiek pārvērsts triptīnā. Ar savu līdzdalību mainās arī citi fermenti - tie ir aktivizēti.

Viņi sāk izcelties, tiklīdz pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Šis process aizņem 12 stundas. Fermentu kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs no patērētās pārtikas. Vairāk litru aizkuņģa dziedzera sulas izdalās dienā.

Aizkuņģa dziedzera intrasekretorizējošo funkciju veic Langerhansa saliņu šūnas - tās ražo 11 hormonus.

Visu veidu aizkuņģa dziedzera ražotie hormoni ir savstarpēji saistīti: ja tiek traucēta viena no tām sintēze, rodas nopietna patoloģija.

  1. Insulīns ir viens no galvenajiem cilvēka hormoniem, kas kontrolē cukura līmeni asinīs. Sintēzes pārkāpuma gadījumā attīstās cukura diabēts.
  2. Glikagons ir cieši saistīts ar insulīnu, ir iesaistīts tauku sadalīšanā, izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos. Tas ietekmē arī kalcija un fosfora līmeni asinīs, samazinot to daudzumu.
  3. Somatostatīns - regulē smadzeņu funkcijas (hipotalāmu un hipofīzes). Aizkavē serotonīna un hormonu aktīvo peptīdu veidošanos visos gremošanas orgānos.
  4. Vaskīna intensīvais peptīds ietekmē gremošanas orgānus, darbojas kā spazmolītis attiecībā pret žultspūšļa gludajiem muskuļiem un dažādiem gremošanas orgānu sfinkteriem.
  5. Amilīns - regulē glikozes līmeni asinīs, tās funkcijas ir līdzīgas insulīnam.
  6. Aizkuņģa dziedzera polipeptīds ietekmē aizkuņģa dziedzera kustību un gremošanas fermentu sekrēciju.

Orgānu asins piegāde

Aizkuņģa dziedzera asins apgāde tiek veikta no celiakijas un augstākās mezenteriskās artērijas. Starp tām attīstās bagātīgas anastomozes - iekšējā un ārējā. Celiakijas artērija ir sadalīta kopējā aknu un liesas artērijā. Liesmas artērija stiepjas aiz aizkuņģa dziedzera augšējās malas.

Vairāku anastomožu dēļ artēriju ligatūra gandrīz nemazina orgānu asins piegādi. Bet, ja tiek pārkāpts kāds no viņiem (piemēram, pankreatoduodenālās rezekcijas gadījumā) vai aizkuņģa dziedzera manipulācija (punkcija, biopsija) gandrīz visos gadījumos, ir bagātīga asiņošana. Ir grūti apstāties, dažreiz sašūts. Tas notiek nemainītā RV. Hroniskā iekaisuma gadījumā, kad process progresē, dziedzeru dissekcija notiek gandrīz bez asinīm.

Ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Aizkuņģa dziedzeris ir divkāršs orgāns. Dziedzeru eksokrīno un intrakrecorālo daļu attiecība ir aptuveni 9: 1 proporcija no tās masas. Tas ir viens no galvenajiem gremošanas sistēmas orgāniem, jo ​​tas rada aktīvus fermentus. Aizkuņģa dziedzera struktūra atbilst pārtikas sagremošanas funkcijai.

Insulīna ražošana, kontrolējot ogļhidrātu vielmaiņu, kā arī citi vielmaiņas procesos iesaistītie hormoni, kas netieši ietekmē cilvēka augšanu, kuņģa un zarnu gļotādas stāvokli, notiek Langerāna salu īpašajās šūnās. To salu skaits, kas ražo hormonus, sasniedz 1,5 miljonus, paši audi veido 1-3% no orgāna kopējās masas.

Patoloģijas, kas rodas aizkuņģa dziedzeris

Saistībā ar aizkuņģa dziedzera dažādajām funkcijām patoloģija ir sadalīta 2 lielās daļās:

  • pankreatīts;
  • ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpums.

Starp tiem nav atkarības, katrs pārkāpums ir atsevišķs funkcionāls vai organisks patoloģijas rezultāts.

Pārkāpjot aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju, attīstās pankreatīts - hroniska akūta vai saasināšanās. Slimībām ir nopietnas komplikācijas jebkādos gadījumos, kad ir aizkavējies speciālists. Kad pankreatīts var ātri attīstīties pankreatonekroze, kas pēc iespējas īsākā laikā noved pie cilvēka nekrozes un pat nāves straujas attīstības.

Iesaistoties Langerhanas salu patoloģiskajā procesā, tiek traucēta hormonu ražošana. Patoloģija, kas attīstās ar trūkumu:

  • insulīns - cukura diabēts (samazina vai aptur glikozes pārveidošanos par taukiem un glikogēnu);
  • glikagons - insulīna antagonists (attīstās aptaukošanās, glikogēna sadalīšanās taukskābēs apstājas un tas uzkrājas muskuļos un aknās, veicina svara pieaugumu);
  • somatostatīns - bloķē augšanas hormona - somatotropīna veidošanos hipofīzes (gigantisms, akromegālija);
  • amilāze - diabēts.

Kā tiek diagnosticēta organisms?

Aizkuņģa dziedzera patoloģijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar konkrētu shēmu. Spēlējiet pacientu sūdzības, detalizētu vēsturi.

Aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnosticē laboratorijas un funkcionālās metodes. Laboratorijas testos ietilpst pamata testi:

  • cukurs;
  • asins un urīna diastāzes gadījumā;
  • elastāzes izdalījumi;
  • ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju - asinis vēža antigēnam, audi histoloģiskai lietošanai;
  • ja nepieciešams, bioķīmiskās asins analīzes (bilirubīns, transamināzes, holesterīns, kopējais proteīns un tā frakcijas).

Detalizētākai patoloģijas izpētei veic asins analīzes aizkuņģa dziedzera hormoniem, stresa funkcionālie testi.

Funkcionālās pārbaudes metodes ir šādas:

  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija un retroperitonālā telpa ir droša, to var pat nodot bērns ar precizitāti. Tā ir savdabīga profilakses metode: ikgadējā aptauja dod iespēju savlaicīgi noteikt patoloģiju tās attīstības sākumā.
  • CT (datorizētā tomogrāfija) izmanto rentgena starus, ļauj iegūt attēlus no dziedzeriem un apkārtējiem audiem un orgāniem, to trīsdimensiju attēlu. Lieto, lai precizētu klīnisko diagnozi, ja ultraskaņa nav informatīva jebkāda iemesla dēļ. Kontrindicēts bērniem, grūtniecēm ar joda nepanesību.
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir augstas precizitātes diagnostikas metode. Tas balstās uz magnētiskā lauka mijiedarbību ar cilvēka ķermeni.

Uzsākot aizkuņģa dziedzera anatomiskās, fizioloģiskās un bioloģiskās struktūras īpatnības dažādos ontogenēzes posmos (orgānu veidošanās) ir uzticams līdzeklis, lai identificētu un atrastu veidus, kā novērst iedzimtu dziedzeru anomālijas (pankreatīts, pankreatonekroze, kanālu anomālijas un to atrašanās vietas iespējas). Šim nolūkam tiek izmantotas cito un histoloģiskās metodes. Pamatojoties uz audu pētījumu rezultātiem, var izdarīt secinājumus par nedzimušā bērna patoloģiju.

Kā kontrolēt aizkuņģa dziedzeri?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas normālā stāvoklī saņem maz uzmanības. Bieži vien, attīstoties slimībai, rodas veselības problēmas, jāievēro daži noteikumi:

  • diēta: dažu kaitīgu produktu izslēgšana un ierobežojumi pārtikā - priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai; smagos gadījumos diēta ir paredzēta ilgstoši;
  • atteikums dzert alkoholu, kas ir viens no galvenajiem pankreatīta cēloņiem;
  • smēķēšanas pārtraukšana, kas ietekmē orgānu un orgānu audus, kas veicina vēža attīstību;
  • Organisma un paša cilvēka dzīvībai nozīmīgu zāļu uzņemšana (fermentu aizstājterapija, insulīna terapija), kā arī vitamīni, mikroelementi, zāles saistītu slimību ārstēšanai;
  • dzerot pietiekami daudz šķidrumu;
  • veiciet speciālu dziedzeru masāžu, ko noteicis ārsts (sastāv no vingrojumu kopuma).

Visi ieteikumi ir apkopoti jebkurā iekšējo slimību mācību grāmatā, kas paredzēta plašai lietošanai.

Diētas loma aizkuņģa dziedzera ārstēšanā

Diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Tās nozīme ārstēšanā ir ne mazāk kā zāļu nozīmēšana. Diēta ir svarīga jebkurai aizkuņģa dziedzera patoloģijai, kā arī to remisijas laikā. Smagām pankreatīta komplikācijām, kad aizkuņģa dziedzera ārējā funkcija tiek traucēta, cukura diabēts - dziedzeru hormonālā funkcija, diēta ir paredzēta dzīvībai. Vismazākā neatbilstība var izraisīt nopietnas sekas līdz letālam iznākumam.

Kļūdas uzturā aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa laikā izraisa pastiprinātu enzīmu veidošanos un noved pie dziedzeru pašregulācijas, turpmākās audu nekrozes attīstības. Tas notiek, ja ēdat aizliegtus pārtikas produktus - taukainus, ceptus, kūpinātu, pikantus.

Pevznera tabulā Nr. 5 ir pilns aizliegto un ierobežoto produktu saraksts, kas dažādās modifikācijās tiek piešķirts pacientam noteiktās slimības stadijās. Ja rodas traucējumi, kas saistīti ar insulīna ražošanu, Pevsnera ogļhidrātu ierobežojošā diēta Nr. 9 ievērošana ir svarīga arī dzīvībai bīstamu komplikāciju ārstēšanā un profilaksē.

Lai izvairītos no veselības problēmām, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Sarežģīta ārstēšana var nebūt nepieciešama, ja konsultējaties ar speciālistu slimības agrīnā stadijā.

Kur atrodas aizkuņģa dziedzeris?

Kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris (foto rakstā)? Veselam aizkuņģa dziedzerim ir pastāvīga lokalizācijas vieta.

Zinot, ko šis orgāns ir, ja tas ir kuņģī, un kā tas sāp, savlaicīgi brīdinās par novirzi kuņģa-zarnu trakta darbā. Attiecīgi iemesls parādīsies laikā, lai apmeklētu ārstu un konsultētos ar viņu.

Aizkuņģa dziedzera lokalizācija

Saskaņā ar aizkuņģa dziedzera anatomiju sastāv no:

  • Ķermenis. Lokalizēta tieši zem vēdera.
  • Galvas Tas papildina saspringto procesu. Atrodas netālu no žults kanāla.
  • Aste. Atrodas netālu no liesas.

Kurā pusē ir dzelzs? Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera labajā pusē.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta:

  • Virs ķermeņa ir kuņģis. Tuvu tam ir pildīšanas maiss.
  • Aiz - apakšējās dobās un kreisās nieru vēnas, aorta.

Dziedzera centrālā daļa atrodas 1. jostas skriemeļa līmenī.

Interesanti Senos laikos, atverot guļamo karkasu, dzelzs tiešām bija zem vēdera. No tā ķermenis sāka saukt par pirmo aizkuņģa dziedzeri un pēc tam „aizkuņģa dziedzeri”.

Aizkuņģa dziedzera slimību simptomi

Patoloģiskiem procesiem, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera enzimātiskās aktivitātes pazemināšanos, ir tipiskas izpausmes. Simptomi vīriešiem un sievietēm nav atšķirīgi. Procesa gaita (akūta, saasināta) ir atkarīga no:

  • sāpju smagums;
  • simptomi.

Aizkuņģa dziedzera maksātnespējas pazīmes, kas visbiežāk piesaista uzmanību:

  1. Sāpju sindroms Aizkuņģa dziedzeris sāp atsevišķi vai pēc ēšanas. Persona var norādīt uz tādām vietām, kur parasti ir sāpju lokalizācija: peritoneuma augšējā daļa, hipohondrijs kreisajā pusē.
  2. Regulāra slikta dūša. Bieži tas beidzas ar vemšanu. Persona jūtas rūgta vai skāba. Pēc vemšanas pacients kļūst labāk.
  3. Apetītes traucējumi. Cilvēkiem pakāpeniski samazinās vajadzība pēc pārtikas un var izzust.
  4. Pastāvīga dauzīšanās kuņģī, vēdera uzpūšanās. Ir vēdera uzpūšanās.
  5. Krēsla traucējumi. Biežāk cilvēki tiek diagnosticēti ar caureju. Sakarā ar aizkuņģa dziedzera bojāto darbu izkārnījumos ir tauku un nepārstrādātas diētiskās šķiedras piemaisījumi.

Aizkuņģa dziedzera mazspēja negatīvi ietekmē citus iekšējos orgānus:

  • Tātad aknas ievērojami palielinās. Persona ir noraizējusies par niezi.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas saspiešana izraisa zarnu obstrukciju.

Autonomā nervu sistēma reaģē uz cilvēka aizkuņģa dziedzera problēmām šādi:

  • ātra sirdsdarbība;
  • palielinās nogurums;
  • palielinās svīšana;
  • galvassāpes un vājums kļūst par pastāvīgiem pacienta „pavadoņiem”.

Persona ar slimiem aizkuņģa dziedzeri mainās ārēji:

  • Viņš ātri zaudē svaru.
  • Viņa āda ir dzelte. Šīs izmaiņas ir īpaši pamanāmas aizkuņģa dziedzera projekcijas zonā.
  • Mati sāk izkrist, ievērojami blāvi. Nagi drupina.
uz saturu ↑

Kur sāpes biežāk atrodas: pa kreisi vai pa labi?

Aizkuņģa dziedzera anatomiskā atrašanās vieta ir kreisajā pusē. Sāpes orgānu patoloģijās ir biežāk sastopamas, ja: pa labi vai pa kreisi? Šāds jautājums interesē pacientus. Ārsti izskaidro simptomu lokalizāciju cilvēkam var būt atšķirīgs.

Tas viss ir atkarīgs no tā, kādu aizkuņģa dziedzera daļu ietekmē patoloģiskais process:

  • Ja dziedzera galva ir iekaisusi, tad sāpes var noteikt labajā pusē. Sāpes būs arī epigastrijas reģionā.
  • Diskomforta atrašanās vieta kreisajā pusē norāda orgāna astes iekaisumu.

Precīzāka informācija par sāpju cēloņiem, ko persona varēs uzzināt no ārsta pēc diagnostikas pasākumiem.

Kādas slimības - sāpju cēlonis aizkuņģa dziedzera?

Cilvēka aizkuņģa dziedzera sāpes nav orgāna izraisīto patoloģisko procesu cēlonis. Ko aizkuņģa dziedzeris apgrūtina?

Šīs iestādes visbiežāk sastopamo slimību saraksts:

  1. Pankreatīts. Patoloģijas klīniskais attēls ir šāds: aizkuņģa dziedzera enzīmi uzkrājas orgānā, kas kairina gļotādu. Aizkuņģa dziedzera audi. Procesu pavada gremošanas traucējumi, sāpes. Asinsritē iekļūst elementi, kas var traucēt sirds, aknu, plaušu darbību.
  2. Pancrecancrosis. Aizkuņģa dziedzera šūnas pakāpeniski izzūd (attēls ar skarto orgānu). Patoloģija izraisa iekšējo asiņošanu.
  3. Holestāze - parādība, kas rodas, reaģējot uz hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Žults stagnācija notiek, jo traucē žults procesus.
  4. Diabēts rodas nepietiekamas insulīna ražošanas dēļ. Persona ar diabētu izskatās šādi: viņš ir plāns, viņa āda un redzamās gļotādas ir sausas. Viņš bieži urinē un bieži ēd, ir nepanesams slāpes. Laika gaitā personai ir asinsvadu sistēmas traucējumi ekstremitātēs, sirdī, acu aparātos (simptomi parādīti attēlos).
  5. Labdabīgi audzēji. Aizkuņģa dziedzera struktūra mainās: tā individuālie audi aktīvi vairojas. Pēc izcelsmes audzējs var būt dziedzeru, saistaudu vai taukainu. Vai šāda izglītība var sāpēt? Audzējs ilgu laiku attīstās bez diskomforta pacientam. Tas izpaužas, kad tas sasniedz ievērojamu izmēru. Tas rada spiedienu uz zarnām, aknām, žultspūšļiem, kas noved pie tā disfunkcijas.
  6. Vēzis Parādās adenomas dziedzera, diabēta rezultātā. Orgāna un tā cauruļu šūnu ļaundabīgums noved pie tā saspiešanas.
  7. Abscess Tā attīstās aizkuņģa dziedzera un pārmērīgas dzeršanas fona. Ķermeņa audos uzkrājas atmirušās šūnas, kas izraisa gļotādas noplūdi.
  8. Plaušu vēnu tromboze ir arī pankreatīta rezultāts. Liesmas darbība ir traucēta. Persona vemj asinis. Viņa kuņģis sāp slikti.

Kā tiek diagnosticētas aizkuņģa dziedzera slimības?

Saprast sāpju cēloni cilvēkā aizkuņģa dziedzerī, var uzistēt ārstu.

Viņš veic ultraskaņas skenēšanu aizkuņģa dziedzera zonā, lai noteiktu:

  • ķermeņa kontūras;
  • tās struktūra;
  • izdalītā trakta caurplūdums;
  • žultsakmeņu klātbūtne vai neesamība.

Arī aizkuņģa dziedzera problēmas atklāšana palīdz:

  • Laboratorijas pētījumi. Īpaši svarīga ir dziedzera fermentu (līmenis, aktivitāte) noteikšana izkārnījumos, asinīs un serumā, urīnā.
  • Rentgena.
  • Daudzslāņu skaitļošanas tomogrāfija.
uz saturu ↑

Ārstēšana ar akūtām sāpēm

Slimības ir jāārstē akūtā fāzē slimnīcā ārstu un medmāsu uzraudzībā.

Papildus tukšā dūšā (1-2 dienas) pacientam tiek noteikts miega režīms:

  • Anestēzijas šķīdumi intravenozai ievadīšanai (“Platyphylline”).
  • Cholinolytics ("atropīns").
  • Zāles, kas mazina aizkuņģa dziedzera fermentatīvo aktivitāti ("Kontrikal", "Aprtinin").
  • Sāls šķīdumi. Tie ir nepieciešami, lai novērstu dehidratāciju.

Uzmanību! Vietā, kur tas sāp, dienas pusstundas laikā ielieciet pudeli ledus.

To ārstē pēc uztura ieteikto akūtu simptomu atvieglošanas. Gremošanas uzlabošanas līdzekļus paraksta ārsts: Mezim-Forte, Panzinorm, Enzistal.

Ir nepieciešams ēst daļēju pārtiku, tvaicētu. No ieteicamajiem produktiem:

  • putras;
  • liesa gaļa;
  • želejas;
  • olas;
  • fermentēti piena produkti.

Video - Kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera atrašanās organismā ir svarīga diagnostiskā vērtība. Katrai personai ir jāzina aptuveni, kur atrodas šis orgāns. Informācija par to, kura puse ir noraizējusies par sāpēm, var palīdzēt ārstam ar iepriekšēju diagnozi.