Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris (latīņu aizkuņģa dziedzeris) ir jauktas sekrēcijas endokrīnais orgāns, kas cilvēka organismā veic gremošanas un cukura regulēšanas funkcijas. Filogenētiski tas ir viens no senākajiem dziedzeriem. Pirmo reizi tās rudimenti parādās krampjos, abiniekos ir iespējams atklāt jau vairāku sugu aizkuņģa dziedzeri. Atsevišķa ķermeņa veidošanās ir pārstāvēta putniem un rāpuļiem. Cilvēkiem tas ir izolēts orgāns, kam ir skaidra šķēle. Tās struktūra cilvēka aizkuņģa dziedzeris atšķiras no dzīvnieku.

Anatomiskā struktūra

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no trim daļām: galvas, ķermeņa, astes. Starp departamentiem nav skaidru robežu, sadalīšana notiek, pamatojoties uz kaimiņu veidojumu atrašanās vietu attiecībā pret pašu orgānu. Katrs departaments sastāv no 3-4 akcijām, kas savukārt ir sadalītas segmentos. Katram lobulim ir savs izvadkanāls, kas ieplūst interlobulārā. Pēdējais apvienojas pašu kapitālā. Kopā lobar veido kopīgu aizkuņģa dziedzera kanālu.

Kopējā kanāla varianta atvēršana:

  • Turpmākās kopējās kanāla laikā tiek apvienota ar choledochus, veidojot kopējo žultsvadu, atverot vienu caurumu divpadsmitpirkstu zarnas papillas augšdaļā. Šī ir visbiežākā iespēja.
  • Ja kanāls nav savienots ar choledoch, tad tas atveras ar atsevišķu atveri divpadsmitpirkstu zarnas papillas augšdaļā.
  • Lobāra cauruļvadi nedrīkst apvienoties vienā no dzimšanas brīža, to struktūra atšķiras viens no otra. Šādā gadījumā viens no tiem ir savienots ar choledochus, bet otrs atveras ar neatkarīgu atvērumu, ko sauc par papildu aizkuņģa dziedzera kanālu.

Pozīcija un projekcija uz ķermeņa virsmas

Organisms atrodas retroperitonāli, retroperitonālās telpas augšējā daļā. Aizkuņģa dziedzeris ir droši pasargāts no traumām un citiem ievainojumiem, jo ​​tas ir aizsegts priekšējās vēdera sienas un vēdera orgānu priekšā. Un mugurkaula un muguras un vidukļa spēcīgo muskuļu kaula pamatā.

Uz priekšējā vēdera sienas aizkuņģa dziedzeris tiek prognozēts šādi:

  • Galvas - kreisajā apakšējā malā;
  • Ķermenis atrodas epigastriskajā reģionā;
  • Astes - labajā hipohondrijā.

Lai noteiktu, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris, pietiek izmērīt attālumu starp nabu un krūšu kaula galu. Tās galvenā masa atrodas šī attāluma vidū. Apakšējā mala atrodas 5-6 cm virs nabas, augšējā mala ir 9-10 cm augstāka.

Zināšanas par projekcijas zonām palīdz pacientam noteikt, kur ir aizkuņģa dziedzeris. Ar savu iekaisumu sāpes lokalizējas galvenokārt epigastriskajā reģionā, bet var dot labajā un kreisajā hipohondrijā. Smagos gadījumos sāpes ietekmē visu priekšējā vēdera sienas augšējo stāvu.

Skeletopija

Dziedzeris atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, it kā izliektu ap to. Iespējama augsta un zema aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta. Augsts - pēdējā krūšu skriemeļa līmenī, zems - otrā jostas līmenī un zemāk.

Syntopy

Syntopy ir orgāna atrašanās vieta attiecībā pret citiem veidojumiem. Dziedzeris atrodas retroperitonālajā audā dziļi vēderā.

Anatomisko īpašību dēļ aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīts ar divpadsmitpirkstu zarnu, aortu, parasto žultsvadu, augstāku un zemāku vena cava, vēdera aortas augšējām auklām (augstāku mezenteriālo un liesas). Arī aizkuņģa dziedzeris mijiedarbojas ar kuņģi, kreiso nieru un virsnieru dziedzeri, liesu.

Tas ir svarīgi! Šāds tuvums daudziem iekšējiem orgāniem rada risku izplatīt patoloģisko procesu no viena orgāna uz citu. Ja kāda no iepriekš minētajām vienībām iekaisums, infekcijas process var izplatīties uz aizkuņģa dziedzeri un otrādi.

Galva pilnībā aptver divpadsmitpirkstu zarnas līkumu, un šeit arī atver kopējo žultsvadu. Priekšpusē galvai ir blakus šķērsvirziena resnās zarnas un augstākā mezenteriskā artērija. Aiz - zemāka vena cava un portāla vēna, nieru kuģi.

Priekšējais ķermenis un aste ir pārklāti ar kuņģi. Blakus atrodas aorta un tās filiāles, sliktāks vena cava, nervu pinums. Aste var nonākt saskarē ar mezenteriālo un liesas artēriju, kā arī ar nieru un virsnieru augšējo stabu. Vairumā gadījumu astes ir pārklātas ar tauku audu no visām pusēm, īpaši aptaukošanās cilvēkiem.

Tas ir svarīgi!

Histoloģiskā un mikroskopiskā struktūra

Ja aplūkojat sadaļu ar palielinājumu, var redzēt, ka dziedzera audi (parenhīma) sastāv no diviem elementiem: šūnām un stromas (saistaudu zonām). Stromā ir asinsvadi un ekskrēcijas kanāli. Tas sazinās starp lobātiem un veicina noslēpuma noslēgšanu.

Kas attiecas uz šūnām, tie ir 2 veidi:

  1. Endokrīnās sistēmas - izdalīt hormonus tieši blakus esošajos traukos, veicot intrasecretory funkciju. Šūnas ir savstarpēji savienotas vairākās grupās (Langerhansa saliņās). Šīs aizkuņģa dziedzera saliņas satur četru veidu šūnas, no kurām katra sintezē savu hormonu.
  2. Eksokrīns (sekrēcija) - sintezē un izdalās gremošanas fermentus, veicot eksokrīnās funkcijas. Katras šūnas iekšpusē ir granulas, kas piepildītas ar bioloģiski aktīvām vielām. Šūnas tiek savāktas terminālos acī, katram no tiem ir savs izvadkanāls. To struktūra ir tāda, ka vēlāk tie saplūst vienā kopējā kanālā, kuras gala daļa atveras divpadsmitpirkstu zarnas papillas augšdaļā.

Fizioloģija

Kad pārtika iekļūst kuņģa dobumā un pēc tās evakuācijas tievās zarnas dobumā, aizkuņģa dziedzeris sāk aktīvi izdalīt gremošanas fermentus. Šie metabolīti sākotnēji tiek ražoti neaktīvā formā, jo tie ir aktīvi metabolīti, kas var sagremot savus audus. Kad zarnu lūmena atrodas, tie tiek aktivizēti, un pēc tam sākas pārtikas sagremošanas vēdera posms.

Fermenti pārtikas produktu intracavitārai sagremošanai:

  1. Trypsīns.
  2. Himotripsīns.
  3. Karboksipeptidāze.
  4. Elastāze.
  5. Lipāze.
  6. Amilāze.

Pēc gremošanas pabeigšanas sagremotās barības vielas uzsūcas asinīs. Parasti, reaģējot uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, aizkuņģa dziedzeris nekavējoties reaģēs, atbrīvojoties no hormona insulīna.

Insulīns ir vienīgais cukura līmeni pazeminošais hormons mūsu organismā. Tas ir peptīds, kura struktūra ir aminoskābju ķēde. Insulīns tiek ražots neaktīvā formā. Kad insulīns nokļūst asinsritē, tam ir vairākas bioķīmiskas reakcijas, pēc tam tā sāk aktīvi pildīt savu funkciju: izmantot glikozi un citus vienkāršus cukurus no asinīm audu šūnās. Ar iekaisumu un citām patoloģijām samazinās insulīna ražošana, hiperglikēmijas stāvoklis un pēc tam insulīnatkarīgais cukura diabēts.

Vēl viens hormons ir glikagons. Tās sekrēcijas ritms ir monotons visu dienu. Glucagon izdala glikozi no sarežģītiem savienojumiem, palielinot cukura līmeni asinīs.

Funkcijas un loma vielmaiņā

Aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnās sistēmas orgāns, kas pieder pie jaukta sekrēcijas dziedzeriem. Tā veic ekskrēcijas funkcijas (gremošanas orgānu dobumā esošās gremošanas fermentu veidošanos) un intrasecretory (cukura regulējošo hormonu sintēze asinsritē) funkcijas. Spēlējot svarīgu lomu mūsu iztikas līdzekļos, aizkuņģa dziedzeris darbojas:

  • Gremošanas funkcija - piedalīšanās pārtikas sagremošanā, barības vielu sadalīšana vienkāršos savienojumos.
  • Enzīmu funkcija - triptīna, himotripsīna, karboksipeptidāzes, lipāzes, elastāzes, amilāzes ražošana un atbrīvošana.
  • Hormonālā funkcija - nepārtraukta insulīna un glikagona sekrēcija asinīs.

Atsevišķu fermentu loma

Trypsīns. Sākotnēji tas tiek piešķirts kā rezultāts. Aktivizēts tievās zarnas dobumā. Pēc aktivācijas sāk aktivizēties citi gremošanas fermenti. Trypsīns sašķeļ peptīdus uz aminoskābēm, stimulē vēdera gremošanu.

Lipāze. Taukvielas taukskābju monomēriem. Tas izdalās pro-enzīma veidā, ko aktivizē žults un žultsskābes. Piedalās taukos šķīstošo vitamīnu asimilācijā. Lipāzes līmeni nosaka iekaisums un citas patoloģijas.

Amilāze. Šūnu bojājumu aizkuņģa dziedzeris, orgānu specifisks enzīms. Amilāzes līmenis tiek noteikts pirmajās stundās visu pacientu, kuriem ir aizdomas par aizkuņģa dziedzeri, asinīs. Amilāze saplūst ar sarežģītiem ogļhidrātiem, palīdzot glikozes uzsūkšanai.

Elastāze. Orgānu specifisks enzīms, kas norāda uz šūnu bojājumu. Elastāzes funkcija ir piedalīties diētiskās šķiedras un kolagēna sadalījumā.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)

Bieža patoloģija pieaugušo iedzīvotāju vidū, kur ir stromas un aizkuņģa dziedzera parenhīmas iekaisuma bojājums, kam seko smagi klīniskie simptomi, sāpes un orgāna struktūras un funkciju pārkāpums.

Kā aizkuņģa dziedzeris un citi pankreatīta raksturīgi iekaisuma simptomi:

  1. Jostas rozes sāpes ar apstarošanu labajā vai kreisajā hipohondrijā. Retāk sāpes aizņem visu vēdera dobuma augšējo stāvu. Sāpju jostas roze ir tāda, ka tā ir tuvākā mezenteriskā nerva pinuma tuvums. Viena nerva vietas kairinājums, pateicoties tās struktūrai, izraisa nervu impulsu izplatīšanos visām blakus esošajām nervu šķiedrām. Sāpes kā stīpas saspiež augšējo vēderu. Sāpes rodas pēc smagas maltītes vai pēc taukiem.
  2. Diseptiskie traucējumi: slikta dūša, vemšana, vaļīga izkārnījumi (caureja) ar taukiem. Var būt apetītes samazināšanās, vēdera uzpūšanās, dauzīšanās.
  3. Intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, reibonis. Akūtā procesā novēro subfebrilu ķermeņa temperatūru. Femilais drudzis pankreatīta gadījumā nav tipisks.

Šīs pazīmes ir raksturīgas iekaisuma edemātiskām (sākotnējām) formām. Kad slimība progresē, iekaisums ietekmē dziļākas un dziļākas audu daļas, kas galu galā noved pie atsevišķu lūpu nekrozes un nekrozes, struktūras struktūras un funkciju traucējumiem. Šādas valsts klīnika ir gaiša, pacientam nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe. Tas ir saistīts ar to, ka sāpes ir izteiktākas, pacients steidzas un nevar atrast sev ērtu stāvokli.

Kā noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Lai noteiktu konkrētu aizkuņģa dziedzera patoloģiju, tostarp iekaisumu, nepietiek ar vienu sāpju simptomu. Piešķirts laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodēm.

Laboratorijas metodes ietver:

  • Asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma un intoksikācijas pazīmes. Par labu iekaisumam runā par eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrināšanos, leikocītu skaita pieaugumu, kvalitatīvām leikocītu formulas izmaiņām.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Kopējā olbaltumvielu skaita palielināšanās, kvalitatīvās izmaiņas olbaltumvielu sastāvā asinīs norāda uz iekaisumu. Ja asinīs ir augsts amilāzes un citu orgānu specifisko enzīmu saturs, tad mēs varam pilnībā paļauties uz dziedzeru šūnu bojājumu un iznīcināšanu.
  • Urīna bioķīmiskā analīze. Dziedzera bojājumu un iekaisumu norāda diastāzes (amilāzes) parādīšanās urīnā.
  • Funkcionālie testi, kas novērtē aizkuņģa dziedzera darbu pēc hormonu un fermentu sekrēcijas.
  • Stoola analīze, lai identificētu nesagremotu tauku un ziepju sajaukumu - steatorrhea. Tas ir netieša aizkuņģa dziedzera pazīme.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Vizuālā apsekojuma metode aizkuņģa dziedzera struktūras un struktūras novērtēšanai. Kad iekaisums dziedzeru parenhīzā būs izmaiņas struktūrā, ko speciālists varēs skaidri redzēt pat ar neapbruņotu aci.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir rentgena pārbaudes metode, kuras pamatā ir mazāka blīvuma apgabalu kontrasts. MRI tiek veikta pirms operācijas, lai novērtētu bojājuma apjomu un orgāna struktūru, ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ļauj novērtēt kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas papillas struktūru. Veic arī diferenciāldiagnozi un precīzāku diagnozi.

Ja nepieciešams, var veikt laparoskopiju, ERCP, vēdera rentgenstaru, MSCT. Šīs metodes ir nepieciešamas diferenciāldiagnozei un precīzākai slimības etioloģijas un lokālas diagnozes noteikšanai.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā loma

Dziedzera loma ir svarīga arī cukura diabēta gadījumā. Ar šo patoloģiju samazinās insulīna ražošanas līmenis, palielinās glikozes līmenis asinīs. Tas noved pie glikozes hemoglobīna veidošanās. Visbeidzot, organisms sadala visus transporta un vielmaiņas procesus, samazina imunitāti un aizsardzību. Lai kompensētu šo stāvokli, var izdalīt eksogēnu insulīnu parenterāli vai enterāli, kas kompensē sava hormona trūkumu.

Tādējādi aizkuņģa dziedzeris, kas veic svarīgas funkcijas mūsu organismā, veicina normālu gremošanu un gremošanu. Saglabā cukura līmeni asinīs nemainīgā līmenī, iesaistās vielmaiņas procesos. Ar tās sakāvi rodas nopietni homeostāzes traucējumi, samazinās veselības un dzīvesveida līmenis. Skatieties aizkuņģa dziedzera stāvokli un neļaujiet spontānai iespējamo slimību gaitai, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Anatomijas iezīmes: kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera struktūra padara to par unikālu orgānu, kas vienlaikus pieder divām sistēmām un veic divkāršu funkciju: gremošanas un endokrīno sistēmu. Tās sastāvā esošās struktūras ražo gan fermentus, kas iesaistīti pārtikas sagremošanā, gan hormonus, kuriem ir nozīme vielmaiņas un ķermeņa augšanas procesos. Tāpēc jebkurš ķermeņa bojājums rada nopietnas sekas un ilgstošu, dažreiz mūžīgu ārstēšanu. Dziedzera atrašanās vieta svarīgu gremošanas sistēmas orgānu tuvumā var izraisīt blakus esošu orgānu izmaiņas patoloģijas laikā.

Aizkuņģa dziedzera anatomija

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) nosacīti iedala priekšējās, aizmugurējās un apakšējās virsmas. Tie atbilst ķermeņa augšējām, priekšējām un apakšējām malām. Anatomiski aizkuņģa dziedzeris ir sadalīts galvā, ķermenī, astē. Galvas aizmugurē ir procesi uncinotus, kas tulkots no latīņu valodas nozīmē āķa procesu.

Āķis ikvienam attīstās dažādos veidos: to var izteikt nedaudz vai pilnīgi. 100% ir savi kanāli: mnogovetvisty, malevovetvistyy, starpposma.

Tās gals ir austs saistaudos pie mugurkaula. Caur fileju, kas veidojas viņa izplūdes vietā, šķērso asinsvadu saišķi.

Uz aizķērušo aizkuņģa dziedzera procesu ir pievienota sava saite. Ligzdainais aparāts padara dziedzeri un, jo īpaši, galvu nekustīgu, neskatoties uz tās atrašanās vietu taukaudos. Veicot pankreatoduodenālo rezekciju, saišu šķērso - to sauc par darbības taustiņu.

Aizkuņģa dziedzera-liesmas saišķis nosaka aizkuņģa dziedzera asti.

Visi aizkuņģa dziedzera sulas izdalās caur galveno kanālu (Wirsung kanālu) divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Tas atrodas tuvāk dziedzera aizmugurējai pusei. Gadījumi ir aprakstīti, kad tas atrodas ārpus dziedzera un tam ir savs tīklojums. Ir arī vēl viens diezgan liels kanāls, papildu.

Pieaugušajiem aizkuņģa dziedzera normas rādītāji ir izteikti šādos skaitļos:

  • garums - 16–23 cm;
  • platums - 9 cm;
  • biezums - 3 cm.

Aizkuņģa dziedzera topogrāfija

Grūtība diagnosticēt aizkuņģa dziedzera patoloģiju objektīvās izmeklēšanas laikā ir tās retroperitonālajā vietā, ar kuru nav iespējams to apzināt. Tas atrodas tieši aiz vēdera - tos atdala retroperitonāls maiss, kas atrodas blakus aizmugurējai vēdera sienai pirmā jostas skriemeļa līmenī. Tiesības aprobežojas ar aknām, no apakšas - mazo un resnās zarnas daļu, aiz kreisās nieres ar vēnu, arī saskaroties ar aortu un celiakiju. Ir arī liesa, kas robežojas ar aizkuņģa dziedzera asti.

Aizkuņģa dziedzeris ieņem horizontālu pozīciju, galvu pārklāj divpadsmitpirkstu zarnas cilpa, un virs tās atrodas kuņģis, kas atdalīts ar vēderplēvi, astes ir saliektas un saskaras ar liesu un resnās zarnas daļu. Topogrāfiskajā projekcijā uz vēdera sienas aizkuņģa dziedzeris tiek rādīts 5-10 cm virs nabas, ķermenis atrodas pa kreisi no viduslīnijas. Gar visām dziedzeru daļām ir liesas vēna. Aorta un sliktākā vena cava atrodas blakus galvai.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas zem vēdera.

Dziedzera struktūras iezīmes

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas ražo fermentus un hormonus. Tās audumam ir lobēta struktūra - sastāv no acini (lobules), kas atdalītas ar starpsienām. Acinus veic ekskrēcijas funkciju - tas ražo aizkuņģa dziedzera sulu. Tas ir saistīts ar šīs veidošanās struktūru: sekrēciju un ekskrēcijas kanālu, caur kuru atbrīvojas aizkuņģa dziedzera sekrēcija. Tas izdalās caur kopējo virsung kanālu, kas savienojas ar to pašu, kas nāk no žultspūšļa un plūst caur Oddi sfinkteru tievajās zarnās.

Aizkuņģa dziedzera audos ir Langerhanas saliņas, kas sastāv no 80-200 šūnām. Atkarībā no to veida atbrīvojas daži hormoni, kas veic dažādas funkcijas:

  • α (25%) - sintezē glikagonu;
  • β (60%) - insulīns un amilīns;
  • δ (10%) - somatostatīns;
  • PP (5%) - iespējams, veido vazoaktīvo zarnu polipeptīdu (VIP), aizkuņģa dziedzera polipeptīdu (PP);
  • g - gastrīns, kas ietekmē kuņģa sulas skābumu.

Iekšējā aizkuņģa dziedzera kanāla anatomiskā konfigurācija

Aizkuņģa dziedzera sistēmai ir koka struktūra. Sākas ar starpsavienotiem acini un intralobulāriem kanāliem. Viņi apvienojas interlobulāros, veidojot kopīgu aizkuņģa dziedzeri - Wirsung - kanālu. Tā stiepjas caur visu dziedzeri, savienojas ar to pašu, kas nāk no žultspūšļa, pārvēršoties par vienu kopējo ampulu.

Oddi sfinktera struktūra

Caur Oddi sfinktera aizkuņģa dziedzeru iekļūst aizkuņģa dziedzera sula un žults. Sfinkteris pati par sevi ir divu kombinēto cauruļvadu - Wirsung un kopējā žults - pēdējā daļa. Tas ir savdabīgs muskuļu un saistaudu gadījums, kas atrodas Vater divpadsmitpirkstu zarnas papillā. Atrodas KDP lejasdaļā, tās iekšējā virsma.

Kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir horizontāli izstiepts orgāns, galvenā daļa atrodas pa kreisi no vēdera viduslīnijas.

Aizkuņģa dziedzeris ir aizsargāts no visām pusēm no bojājumiem tā dziļās retroperitonālās lokalizācijas dēļ. Atrodas starp priekšējās vēdera sienas muskuļu slāni un gremošanas sistēmas iekšējiem orgāniem, muguras muskuļiem un mugurkaulu uz muguras.

Kur ir sāpīgas iekaisuma sekas?

Dažās vietās var rasties aizkuņģa dziedzera patoloģijas sāpes. Visbiežāk iekaisuma procesi sākas ar aizkuņģa dziedzera galvu, tāpēc sāk sāpēt virs nabas, pa labi no viduslīnijas. Bieži sāpju simptoms sākas epigastrijā (kuņģī) vai labajā pusē, kur atrodas aizkuņģa dziedzera galva un robežojas ar kuņģi un aknām. Tad izplatās pa kreisi hipohondriju un atpakaļ.

Ja patoloģija aizņem ievērojamu aizkuņģa dziedzera daudzumu, tas stiepjas līdz astes daļai, tad sāpīgs simptoms plūst uz muguras leju vai kļūst par jostas rozi. Dažreiz sāpes tiek novērotas pirms sirds. Kurā daļā veidojas dziedzera iekaisums, var uzskatīt, ka palpācija:

  • pozitīvs Hubergritsky Skulsky simptoms - norāda uz ķermeņa iekaisumu (sāpes kreisajā pusē gar līniju, kas garīgi novilkta starp galvu un asti);
  • Gubergrits punkts - ar patoloģiju astē (6 cm virs nabas uz nosacījuma līnijas, kas to savieno ar asu dobumu);
  • Zakharyin simptoms ir galvas iekaisuma pazīme (sāpes augšējā labajā vēderā);
  • Desjardins norāda - virs nabas (10 cm) pa taisnās zarnas vēdera muskuļiem pa labi (iekaisums galvā).

Aizkuņģa dziedzera fizioloģija un galvenās funkcijas

Aizkuņģa dziedzeris veic eksokrīnās un endokrīnās funkcijas. Ārējā funkcija ir ražot aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur aktīvus fermentus. Aizkuņģa dziedzera sekrēcija divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā ir sajaukta ar žulti un zarnu sulu. Viņi turpina piedalīties pārtikas sagremošanā, kas sākas mutē ar siekalām un kuņģa - kuņģa sulu.

Aizkuņģa dziedzera sula satur vairāk nekā 20 fermentus, kas apvienoti 3 grupās:

  • lipāze - noārda taukus;
  • proteāzes proteīni;
  • amilāze - ogļhidrāti.

Amilāze pārvērš pārtikas ogļhidrātus oligosaharīdos (lielas molekulas daļās), tad citi tās grupas fermenti (maltāza, laktāzes, invertāzes) tos sagrauj līdz glikozei, kas ir galvenais enerģijas avots, kas jau ir izdalījies asinīs. Katram no šiem fermentiem ir savas funkcijas: piemēram, tāds enzīms kā laktāze ir paredzēts, lai nojauktu piena cukuru - laktozi.

Lipāze ietekmē taukus, kas to sākotnējā formā nenonāk asinsvados. Tas pārvērš tos par glicerīnu un taukskābēm. Enzīmu grupa, kas iedarbojas uz lipīdiem, ietver arī holesterāzi.

Obligāts nosacījums normālai tauku sagremošanai - žults klātbūtne, kas rada žultspūšļa veidošanos. Ja ir holecistīts, šis process tiek pārtraukts, jo trūkst žultsskābes. Tie emulģē (sasmalcina) lielas tauku molekulas mazos fragmentos, lai labāk sagremotu. Tas rada lielu virsmu lipāzes iedarbībai.

Proteazes ietver:

  • trippsīns;
  • himotripsīns;
  • elastāze;
  • karboksipeptidāze;
  • ribonuklāzes.
  • trippsīns šķeļ proteīnu peptīdos;
  • karboksipeptidāze pārvērš peptīdus aminoskābēs;
  • elastāze sagremo proteīnus un elastīnu.

Aizkuņģa dziedzera sulas fermenti ir neaktīvi. Enterokināzes (tievās zarnas enzīma) ietekmē, kas kļūst aktīvs žults klātbūtnē, tie tiek aktivizēti zarnu lūmenā: trippsinogēns tiek pārvērsts triptīnā. Ar savu līdzdalību mainās arī citi fermenti - tie ir aktivizēti.

Viņi sāk izcelties, tiklīdz pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Šis process aizņem 12 stundas. Fermentu kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs no patērētās pārtikas. Vairāk litru aizkuņģa dziedzera sulas izdalās dienā.

Aizkuņģa dziedzera intrasekretorizējošo funkciju veic Langerhansa saliņu šūnas - tās ražo 11 hormonus.

Visu veidu aizkuņģa dziedzera ražotie hormoni ir savstarpēji saistīti: ja tiek traucēta viena no tām sintēze, rodas nopietna patoloģija.

  1. Insulīns ir viens no galvenajiem cilvēka hormoniem, kas kontrolē cukura līmeni asinīs. Sintēzes pārkāpuma gadījumā attīstās cukura diabēts.
  2. Glikagons ir cieši saistīts ar insulīnu, ir iesaistīts tauku sadalīšanā, izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos. Tas ietekmē arī kalcija un fosfora līmeni asinīs, samazinot to daudzumu.
  3. Somatostatīns - regulē smadzeņu funkcijas (hipotalāmu un hipofīzes). Aizkavē serotonīna un hormonu aktīvo peptīdu veidošanos visos gremošanas orgānos.
  4. Vaskīna intensīvais peptīds ietekmē gremošanas orgānus, darbojas kā spazmolītis attiecībā pret žultspūšļa gludajiem muskuļiem un dažādiem gremošanas orgānu sfinkteriem.
  5. Amilīns - regulē glikozes līmeni asinīs, tās funkcijas ir līdzīgas insulīnam.
  6. Aizkuņģa dziedzera polipeptīds ietekmē aizkuņģa dziedzera kustību un gremošanas fermentu sekrēciju.

Orgānu asins piegāde

Aizkuņģa dziedzera asins apgāde tiek veikta no celiakijas un augstākās mezenteriskās artērijas. Starp tām attīstās bagātīgas anastomozes - iekšējā un ārējā. Celiakijas artērija ir sadalīta kopējā aknu un liesas artērijā. Liesmas artērija stiepjas aiz aizkuņģa dziedzera augšējās malas.

Vairāku anastomožu dēļ artēriju ligatūra gandrīz nemazina orgānu asins piegādi. Bet, ja tiek pārkāpts kāds no viņiem (piemēram, pankreatoduodenālās rezekcijas gadījumā) vai aizkuņģa dziedzera manipulācija (punkcija, biopsija) gandrīz visos gadījumos, ir bagātīga asiņošana. Ir grūti apstāties, dažreiz sašūts. Tas notiek nemainītā RV. Hroniskā iekaisuma gadījumā, kad process progresē, dziedzeru dissekcija notiek gandrīz bez asinīm.

Ķermeņa anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Aizkuņģa dziedzeris ir divkāršs orgāns. Dziedzeru eksokrīno un intrakrecorālo daļu attiecība ir aptuveni 9: 1 proporcija no tās masas. Tas ir viens no galvenajiem gremošanas sistēmas orgāniem, jo ​​tas rada aktīvus fermentus. Aizkuņģa dziedzera struktūra atbilst pārtikas sagremošanas funkcijai.

Insulīna ražošana, kontrolējot ogļhidrātu vielmaiņu, kā arī citi vielmaiņas procesos iesaistītie hormoni, kas netieši ietekmē cilvēka augšanu, kuņģa un zarnu gļotādas stāvokli, notiek Langerāna salu īpašajās šūnās. To salu skaits, kas ražo hormonus, sasniedz 1,5 miljonus, paši audi veido 1-3% no orgāna kopējās masas.

Patoloģijas, kas rodas aizkuņģa dziedzeris

Saistībā ar aizkuņģa dziedzera dažādajām funkcijām patoloģija ir sadalīta 2 lielās daļās:

  • pankreatīts;
  • ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpums.

Starp tiem nav atkarības, katrs pārkāpums ir atsevišķs funkcionāls vai organisks patoloģijas rezultāts.

Pārkāpjot aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkciju, attīstās pankreatīts - hroniska akūta vai saasināšanās. Slimībām ir nopietnas komplikācijas jebkādos gadījumos, kad ir aizkavējies speciālists. Kad pankreatīts var ātri attīstīties pankreatonekroze, kas pēc iespējas īsākā laikā noved pie cilvēka nekrozes un pat nāves straujas attīstības.

Iesaistoties Langerhanas salu patoloģiskajā procesā, tiek traucēta hormonu ražošana. Patoloģija, kas attīstās ar trūkumu:

  • insulīns - cukura diabēts (samazina vai aptur glikozes pārveidošanos par taukiem un glikogēnu);
  • glikagons - insulīna antagonists (attīstās aptaukošanās, glikogēna sadalīšanās taukskābēs apstājas un tas uzkrājas muskuļos un aknās, veicina svara pieaugumu);
  • somatostatīns - bloķē augšanas hormona - somatotropīna veidošanos hipofīzes (gigantisms, akromegālija);
  • amilāze - diabēts.

Kā tiek diagnosticēta organisms?

Aizkuņģa dziedzera patoloģijas diagnostika tiek veikta saskaņā ar konkrētu shēmu. Spēlējiet pacientu sūdzības, detalizētu vēsturi.

Aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnosticē laboratorijas un funkcionālās metodes. Laboratorijas testos ietilpst pamata testi:

  • cukurs;
  • asins un urīna diastāzes gadījumā;
  • elastāzes izdalījumi;
  • ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju - asinis vēža antigēnam, audi histoloģiskai lietošanai;
  • ja nepieciešams, bioķīmiskās asins analīzes (bilirubīns, transamināzes, holesterīns, kopējais proteīns un tā frakcijas).

Detalizētākai patoloģijas izpētei veic asins analīzes aizkuņģa dziedzera hormoniem, stresa funkcionālie testi.

Funkcionālās pārbaudes metodes ir šādas:

  • Vēdera dobuma ultrasonogrāfija un retroperitonālā telpa ir droša, to var pat nodot bērns ar precizitāti. Tā ir savdabīga profilakses metode: ikgadējā aptauja dod iespēju savlaicīgi noteikt patoloģiju tās attīstības sākumā.
  • CT (datorizētā tomogrāfija) izmanto rentgena starus, ļauj iegūt attēlus no dziedzeriem un apkārtējiem audiem un orgāniem, to trīsdimensiju attēlu. Lieto, lai precizētu klīnisko diagnozi, ja ultraskaņa nav informatīva jebkāda iemesla dēļ. Kontrindicēts bērniem, grūtniecēm ar joda nepanesību.
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir augstas precizitātes diagnostikas metode. Tas balstās uz magnētiskā lauka mijiedarbību ar cilvēka ķermeni.

Uzsākot aizkuņģa dziedzera anatomiskās, fizioloģiskās un bioloģiskās struktūras īpatnības dažādos ontogenēzes posmos (orgānu veidošanās) ir uzticams līdzeklis, lai identificētu un atrastu veidus, kā novērst iedzimtu dziedzeru anomālijas (pankreatīts, pankreatonekroze, kanālu anomālijas un to atrašanās vietas iespējas). Šim nolūkam tiek izmantotas cito un histoloģiskās metodes. Pamatojoties uz audu pētījumu rezultātiem, var izdarīt secinājumus par nedzimušā bērna patoloģiju.

Kā kontrolēt aizkuņģa dziedzeri?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas normālā stāvoklī saņem maz uzmanības. Bieži vien, attīstoties slimībai, rodas veselības problēmas, jāievēro daži noteikumi:

  • diēta: dažu kaitīgu produktu izslēgšana un ierobežojumi pārtikā - priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai; smagos gadījumos diēta ir paredzēta ilgstoši;
  • atteikums dzert alkoholu, kas ir viens no galvenajiem pankreatīta cēloņiem;
  • smēķēšanas pārtraukšana, kas ietekmē orgānu un orgānu audus, kas veicina vēža attīstību;
  • Organisma un paša cilvēka dzīvībai nozīmīgu zāļu uzņemšana (fermentu aizstājterapija, insulīna terapija), kā arī vitamīni, mikroelementi, zāles saistītu slimību ārstēšanai;
  • dzerot pietiekami daudz šķidrumu;
  • veiciet speciālu dziedzeru masāžu, ko noteicis ārsts (sastāv no vingrojumu kopuma).

Visi ieteikumi ir apkopoti jebkurā iekšējo slimību mācību grāmatā, kas paredzēta plašai lietošanai.

Diētas loma aizkuņģa dziedzera ārstēšanā

Diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Tās nozīme ārstēšanā ir ne mazāk kā zāļu nozīmēšana. Diēta ir svarīga jebkurai aizkuņģa dziedzera patoloģijai, kā arī to remisijas laikā. Smagām pankreatīta komplikācijām, kad aizkuņģa dziedzera ārējā funkcija tiek traucēta, cukura diabēts - dziedzeru hormonālā funkcija, diēta ir paredzēta dzīvībai. Vismazākā neatbilstība var izraisīt nopietnas sekas līdz letālam iznākumam.

Kļūdas uzturā aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa laikā izraisa pastiprinātu enzīmu veidošanos un noved pie dziedzeru pašregulācijas, turpmākās audu nekrozes attīstības. Tas notiek, ja ēdat aizliegtus pārtikas produktus - taukainus, ceptus, kūpinātu, pikantus.

Pevznera tabulā Nr. 5 ir pilns aizliegto un ierobežoto produktu saraksts, kas dažādās modifikācijās tiek piešķirts pacientam noteiktās slimības stadijās. Ja rodas traucējumi, kas saistīti ar insulīna ražošanu, Pevsnera ogļhidrātu ierobežojošā diēta Nr. 9 ievērošana ir svarīga arī dzīvībai bīstamu komplikāciju ārstēšanā un profilaksē.

Lai izvairītos no veselības problēmām, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu. Sarežģīta ārstēšana var nebūt nepieciešama, ja konsultējaties ar speciālistu slimības agrīnā stadijā.

Aizkuņģa dziedzeris un tā anatomija

Galvenais ir atcerēties, ka šai unikālajai dziedzerim ir tieša ietekme uz gandrīz visiem iekšējiem orgāniem.

Fizioloģija

Kuņģa sulas ražošana ir aizkuņģa dziedzera galvenā fizioloģiskā funkcija. Tā nodrošina augstas kvalitātes zarnu satura apstrādi. Šī orgāna fizioloģija ir ļoti specifiska, un tā ir pilnībā atkarīga no sekrēcijas aktivitātes, ko regulē neiro-reflekss un humorāls ceļš.

Eksokrīno šūnu stimulācijas pamatā ir kuņģa-zarnu trakta hormonu un aizkuņģa dziedzera sulas simbioze. Jau pēc dažām minūtēm pēc ēdienreizes sākas sulas sekrēcija šī unikālā dziedzera īpatnību dēļ. Fakts ir tāds, ka caur mutes dobumā esošajiem receptoriem notiek šī orgāna reflekss ierosinājums. Kuņģa saturs nekavējoties reaģē ar enzīmiem, kas tiek aktīvi ražoti divpadsmitpirkstu zarnā. Rezultātā tiek izdalīti hormoni, piemēram, holecistokinīns un sekretīns, kas ir galvenie sekrēcijas mehānismu regulatori.

Aizkuņģa dziedzera stabilizācija, kad tā veic savas funkcijas paaugstinātā slodzē, rodas svarīgāko pro-fermentu acinus attīstības dēļ. Tam ir īpaša nozīme šīs orgāna fizioloģijā un anatomijā.

Anatomiskā atrašanās vieta

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir diezgan liela daļa no gremošanas sistēmas, cilvēka organismā tam ir piešķirta īpaša vieta. Tā atrodas aptuveni augšējā jostas un apakšējā krūšu skriemeļu līmenī aiz vēdera, piestiprināta pie aizmugurējās vēdera sienas. Šī orgāna garā ass atrodas gandrīz šķērsvirzienā, un tā priekšā šķērso mugurkaulu.

Nav iespējams pārbaudīt dziedzeri personā, kuras orgāni ir veseli, jo normālā stāvoklī tas nav jūtams. Ja projektējat savu atrašanās vietu uz priekšējās vēdera sienas, tas atrodas 5-10 cm virs nabas.

Aizkuņģa dziedzeris ir sadalīts vairākās daļās: galvas, ķermeņa un asti. Tie atrodas tieši šādā secībā, un starp galvu un ķermeni ir kakls, kas ir sašaurināta mazo plaisu.

Topogrāfiskā anatomija

Aizkuņģa dziedzera ass, kas atrodas retroperitonālajā telpā, sākas pirmā jostas skriemeļa līmenī. Ja orgāna galva ir zem vai virs astes, tā lokālā atrašanās vieta var būt nedaudz atšķirīga. Dziedzeris ir ļoti cieši saistīts ar zobu maisiņu, kam ir ļoti sarežģīta anatomiskā struktūra, kas robežojas ar citiem iekšējiem orgāniem. Aizkuņģa dziedzera topogrāfiskā anatomija aptver daudzas nianses. Tātad, atkarībā no organisma īpašībām, mazajam omentam ir dažādi izmēri un formas.

Aizbāžņa maisiņa aizmugurējā siena ir saskarē ar aizkuņģa dziedzeri, un šī kontakta laukums ir atkarīgs no iepriekšminētā sietiņa stāvokļa. Blakus aknu vārtiem ir atvērts atvērums. Ieeja pildīšanas maisiņā ir iespējama tikai caur to.

Anatomiskās un fizioloģiskās īpašības

Aizkuņģa dziedzeris aizņem daļu kreisās hipohondrijas un vidusmēra reģiona. Tās forma atgādina sašaurinātu, vienmērīgi saplacinātu joslu. Dažreiz ir āmura formas, izliektas, taisnas un ķīļveida formas. Ķermenis ir sadalīts astē, ķermenī un galvā.

Parasti dziedzera atrašanās vietu projicē uz priekšējo vēdera sienu šādi: asti un ķermenis ir 4,5–2,5 cm virs nabas, baltās līnijas kreisajā pusē, un galva ir 3–1,5 cm virs nabas, pa labi no baltās līnijas.

Ķermeņa masa, kā tāda, ir anatomija, pakāpeniski palielinās ar ķermeņa augšanu, un pieaugušajā tā var sasniegt aptuveni 115 g, un diezgan bieži tā stāvoklis kļūst relatīvi zems, tomēr ir pilnīgi iespējams, ka tas paliks tādā pašā līmenī un pat virzīsies uz augšu bet iekšējā struktūra paliek nemainīga.

Aizkuņģa dziedzera galvas augšdaļā un apakšā, kā arī labajā pusē, tas aptver divpadsmitpirkstu zarnu. Turklāt portāla vēnas sākotnējā daļa un zemākā vena cava atrodas blakus galvai.

Dziedzera korpuss gludi šķērso caudālo apgabalu, kas sasniedz liesas apkakli. Ādas bursa, kuņģa un aknas daivas aizmugurējā siena atrodas orgāna priekšā. Nedaudz zemāka - divpadsmitpirkstu zarnās šķīstoša locīšana. Liesmas artērija un celiakijas stumbrs atgādina dziedzera augšējo malu. Papildus resnās zarnas šķērsgriezumam, resnās zarnas cilpas var tikt piesaistītas orgāna apakšējai daļai, bet šis orgānu izkārtojums ir diezgan reti.

Asins piegāde

Cilvēka anatomija ir sarežģīta, un, tāpat kā visi citi orgāni, šis dziedzeris barojas ar asinīm no vairākiem avotiem. Arteriālā asins nonāk aizkuņģa dziedzera galvā caur augstāko pankreatoduodenālās artēriju no priekšējās virsmas. Turklāt iesaistītais process un kopējās aknu artērijas pietekas - gastroduodenālās artērijas filiāle.

Apakšējā aizkuņģa dziedzera artērija nodrošina asinis orgāna galvas aizmugurējai virsmai, un tā nāk no mezenteriskās artērijas. Liesmas artērijas zari baro dziedzera asti un ķermeni. Tie veido pilnīgus kapilāru tīklus, kas izceļas savā starpā un veic svarīgu funkciju, piedaloties iekaisuma slimību patoģenēze.

Aizkuņģa dziedzera vēnas ieplūst kreisajā kuņģa, apakšējā un augšējā mezenteriskajā, kā arī liesā, veidojot portāla vēnu.

Struktūra

Organisma iekšējā struktūra ir alveolāra-cauruļveida. Tā atrodas tādā kapsulā, kas sastāv no saistaudiem. No tā iekšpusē šķērsgriezums sadalīt sadalījumu starpsienu. Paši šķēles sastāv no ekskrēcijas kanālu sistēmas un dziedzeru audiem, kas rada aizkuņģa dziedzera sulu. Tajā pašā laikā kanāli galu galā saplūst vienā izvadkanālā.

Attiecībā uz endokrīno daļu, tas sastāv eksokrīno (šūnas ražo aizkuņģa dziedzera sulas, kas satur glikozidāzi, amilāze, galaktozidāzes, himotripsīnu, tripsīnu un citus enzīmus) un endokrīno sistēmu (saliņām Langegansa sekrēciju insulīna un glikagona, kurus ieskauj tīklu klasteru kapilāru šūnu daļas).

Jebkuras “problēmas” apgabalā, kur atrodas divpadsmitpirkstu zarnas un žults plūsmas, ietekmē aizkuņģa dziedzera darbību, jo tas ir cieši saistīts ar šiem orgāniem.

Funkcijas

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ražo tikai aizkuņģa dziedzera sulu, tas piedalās ogļhidrātu, tauku un proteīnu sagremošanas procesā. Bez tam, sulā esošie fermenti sadala visu pārtiku, kas patērēta sastāvdaļās, kas līdz ar to absorbējas zarnu sienās. Ja aktivitāte tiek samazināta, ēdiens tiek sagremots slikti, un, ja tas tiek palielināts, ķermenis pats sāk ēst.

Aizkuņģa dziedzera sulā esošie fermenti ir tieši iesaistīti visu audu un organisma atjaunošanā. Šie fermenti regulē vielmaiņas procesus, veic ķīmiskās transformācijas.

Alfa un beta šūnas, kas atrodas dziedzera "astes" daļā, ražo glikogēnu un insulīnu. Tās ir atbildīgas par ogļhidrātu metabolisma regulēšanu. Insulīns izmanto asins cukura līmeni asinīs.

Ķermeņa anatomija nozīmē, ka dziedzera ražotie fermenti darbojas pēc iespējas efektīvāk tikai šaurā temperatūras diapazonā. Pie 50 grādiem pēc Celsija, tie tiek iznīcināti, un zemā temperatūrā tie vispār nedarbojas. Tā kā cilvēka ķermeņa normālā temperatūra ir 36,6 grādi pēc Celsija, fermenti aktīvi pilda savas funkcijas. Temperatūras parametrus kontrolē centrālā nervu sistēma, kas vēlreiz apstiprina visu dzīvā organisma komponentu darba saskanību.

Šodien nav tādu medikamentu, kas spēj saskaņot aizkuņģa dziedzera darbību. Dzīvnieku izcelsmes fermentu izmantošana var nodrošināt īstermiņa uzlabojumus pārtikas sagremošanas procesā, tomēr, jo biežāk tās tiek izmantotas, jo vairāk dziedzeris ražo pašiem savus fermentus.

Aizkuņģa dziedzera struktūra: anatomija

Aizkuņģa dziedzeris, tā mērķis cilvēka organismā, kas ir aizkuņģa dziedzera strukturālās iezīmes, anatomija un funkcijas, tiks detalizēti apskatīts mūsu pārskatā.

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns vēdera dobumā, kas ir lielākais ķermeņa dziedzeris. Tas attiecas uz jaukto sekrēciju dziedzeriem. Jautājums ir, ko rada aizkuņģa dziedzeris? Ķermenis izdala aizkuņģa dziedzera sulu, kurā ir daudz fermentu un hormonu, kas ir atbildīgi par ogļhidrātu un olbaltumvielu vielmaiņu.

Cilvēka aizkuņģa dziedzera anatomija.

Cilvēka aizkuņģa dziedzera struktūru attēlo ar pelēkā rozā krāsā izteiktu salmu, komatu formu. Tas atrodas aiz vēdera un nedaudz pa kreisi. Ja cilvēks tiek likts uz muguras, šis orgāns būs zem kuņģa, pamatojoties uz to, parādījās nosaukums “aizkuņģa dziedzeris”. Piešķiriet aizkuņģa dziedzera ķermeni, galvu un asti.

Aizkuņģa dziedzera galva ir daļa no orgāna, kas tieši pievienojas divpadsmitpirkstu zarnai. Uz ķermeņa un galvas atrodas robeža, kurā atrodas portāla vēna. Aizkuņģa dziedzera ķermenim ir trīsstūrveida prizma. Priekšējā daļa ir vērsta uz vēdera aizmugurējo sienu un nedaudz uz augšu. Atpakaļ - uz mugurkaulu, tas saskaras ar sliktāko vena cava, vēdera aortu, celiakijas pinumu. Apakšējā virsma ir vērsta uz leju un nedaudz uz priekšu, kas atrodas nedaudz zem resnās zarnas.

Dziedzeru astes formai ir bumbieru forma, kas iet uz liesas vārtiem.

Visā dziedzeris darbojas Virunga kanāls, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Aizkuņģa dziedzera struktūras iezīmes.

Aizkuņģa dziedzeris ir labi apgādāts ar asinīm, tajā pašā laikā to baro vairāki avoti. Augšējās un apakšējās pankreatoduodenālās artērijas filiāles ir piemērotas galvai, ķermenis un astes barojas no liesas artērijas zariem.

Asins aizplūšana notiek caur pankreatoduodenālās vēnu, kas ir daļa no portāla vēnu sistēmas.

Aizkuņģa dziedzera inervācija.

Par parasimpatiskās nervu sistēmas daļu dziedzeris ienīst maksts nervu, simpātisko nervu pinumu.

Cilvēka aizkuņģa dziedzera histoloģiskā struktūra.

Tās aizkuņģa dziedzeris ir diezgan sarežģīta alveolārā-cauruļveida orgāns. Galvenā viela, kas veido dziedzeri, ir sadalīta mazās lobās. Starp lobules ir kuģi, nervi un mazi kanāli, kas savāc noslēpumu un nogādā to galvenajā kanālā. Saskaņā ar aizkuņģa dziedzera struktūru var iedalīt divās daļās: endokrīnās un eksokrīnās

Aizkuņģa dziedzera daļa, kas ir atbildīga par eksokrīno funkciju, ir acini, kas atrodas lobulos. No aciņiem kokos līdzīgā veidā cauruļvadi atstāj: intralobulāro plūsmu interlobulārā, tad galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā.

Langerhanna saliņas ir atbildīgas par endokrīno funkciju. Parasti tiem ir sfēriska forma, kas sastāv no insulocītiem. Atkarībā no funkcijas un morfoloģiskajām spējām, insulocīti ir sadalīti β-šūnās, α-šūnās, Δ-šūnās, D-šūnās, PP-šūnās.

Aizkuņģa dziedzera funkcijas.

Aizkuņģa dziedzera funkcionālās spējas iedala divās grupās:

  1. Eksokrīnās spējas tiek piešķirtas aizkuņģa dziedzera sulai, kas bagāta ar pārtikas fermentiem. Galvenie enzīmi, ko aizkuņģa dziedzeris rada, ir amilāze, lipāze, tripsīns un himotripsīns. Pēdējos divus divpadsmitpirkstu zarnā aktivizē enterokināze.
  2. Endokrīnās spējas ir ogļhidrātu metabolismā iesaistīto hormonu sekrēcija. Galvenie hormoni, ko aizkuņģa dziedzeris izdalās, ir insulīns un glikagons. Šie divi hormoni savā darbībā ir pilnīgi pretēji. Arī aizkuņģa dziedzeris rada neiropeptīda hormonu, aizkuņģa dziedzera polipeptīdu un somatostatīnu.

Aizkuņģa dziedzera slimības.

Starp aizkuņģa dziedzera slimībām var identificēt:

  • Akūts pankreatīts. Šīs slimības cēlonis ir dziedzeru sekrēcijas funkcijas pārmērīga stimulēšana ar divpadsmitpirkstu zarnas papillas ampulas apturēšanu. Aizkuņģa dziedzera sula izdalās, bet tās aizplūšana uz divpadsmitpirkstu zarnu tiek traucēta, fermenti sāk sagremot dziedzeri. Palielinās aizkuņģa dziedzera parenhīma, sākas spiediens uz kapsulu, jo šis orgāns ir labi ieaudzināts un piegādāts ar asinīm, un iekaisums attīstās ar zibens ātrumu un vienlaikus sāpju sindroms ir izteikti izteikts. Pacientam ir smaga epigastra sāpes, bieži vien jostas roze. Ja jūs neprasāt palīdzību laikā, var attīstīties aizkuņģa dziedzera nekroze ar peritonītu. Akūta pankreatīta cēlonis var būt alkohola intoksikācija, kaitīgas pārtikas izmantošana, pacienta ar žultsakmeņu klātbūtne.
  • Hronisks pankreatīts.Pastāv vairāki hroniska pankreatīta veidi:

-primārais, cēlonis var būt alkohola, narkotiku, sliktas diētas, vielmaiņas traucējumu lietošana organismā;

- sekundārais, notiek, pamatojoties uz citām ķermeņa slimībām;

- pēctraumatisks pankreatīts, kas rodas no ievainojumiem vai pēc endoskopijas izmeklējumiem.

Izteikt hronisku pankreatītu ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, lai izdalītu fermentus. Ultraskaņa parādīs izmaiņas aizkuņģa dziedzera struktūrā, cauruļu skleroze un akmeņu veidošanās tajās (aprēķinātais pankreatīts). Hroniskas pankreatīta sekas var būt visu sistēmu traucējumi, kas tieši attiecas uz gremošanas un endokrīno sistēmu.

  • Aizkuņģa dziedzera cistas var būt iedzimta un iegūta. Iegūto cistu cēlonis ir ievainojumi, akūta un hroniska pankreatīts. Atsevišķi varat izvēlēties parazītiskās cistas, kuru cēlonis vairumā gadījumu ir ehinokoku infekcija.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji tie ir sadalīti hormonāli aktīvās un hormonāli neaktīvās. Ar hormonu aktīvo ir glikoganoma, insulīns un gastrinomu. Šos audzējus ir ļoti grūti diagnosticēt, tie bieži tiek atklāti, saslimjot komorbido slimību (cukura diabētu). Hormonāli neaktīvi ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Šis audzējs var izraisīt diskomfortu epigastrijas reģionā, diseptiskos traucējumus, asu svara zudumu. Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, pacientam var būt obstruktīva dzelte. Tikai ķirurģiska audzēja ārstēšana.

Aizkuņģa dziedzera slimību profilakse.

Lai padarītu onkoloģisko slimību profilaksi, cilvēks nav pietiekami spēcīgs, zinātnieki vēl nav atraduši šādu metodi. Bet iekaisuma slimību profilakse ir iespējama ikvienam. Preventīvie pasākumi ir pareiza, pilnībā sabalansēta uzturs, nedzeriet alkoholu, izvairieties no stresa situācijām, ievērojiet pareizu miegu un uzturu.

Cilvēka aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris, kura anatomija un fizioloģija ir jāzina, aktīvi iesaistās ķermeņa darbībā. Tas ir otrais lielākais dzelzs cilvēka organismā pēc aknām. Atrodas vēdera dobumā starp vēderu un tievās zarnas augšējo daļu. Ķermenis ir tieši iesaistīts gremošanu, tās galvenā funkcija ir fermentu ražošana, kas veicina pārtikas pārstrādi. Turklāt dzelzs ir daļa no endokrīnās sistēmas, kas ražo hormonus, kas iesaistīti ogļhidrātu metabolismā.

Orgāns parādās piektajā grūtniecības nedēļā un pilnā apjomā pilnveidojas līdz 6 gadiem. Pusaudža vecumā un vidējā vecumā orgānu raksturo viendabīga un smalkgraudaina struktūra, ko nosaka ultraskaņas izmeklēšana.

Aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzera anatomija ietver šādas īpašības. Organisma aptuvenais svars ir 100 g, un tā garums ir līdz 15 cm, dažādās patoloģijās orgāna izmērs var mainīties. Ja rodas iekaisums (pankreatīts), lielums parasti palielinās, samazinoties dzelzs atrofijai.

Ķermenis ir sadalīts 3 daļās: galvas, ķermeņa un asti.

Pirmais atrodas tuvu divpadsmitpirkstu zarnai. Aste ir blakus liesai, tā ir augstāka par galvu un ķermeni.

Pieaugušajiem augšējā robeža ir 8-10 cm virs nabas. Bērniem orgāns ir augstāks, vecumam tas samazinās.

Aizkuņģa dziedzera struktūra ir sarežģīta, jo tā piedalās divās dažādās orgānu sistēmās.

Ārējais apvalks sastāv no blīva saistaudu slāņa, kas veic aizsargfunkciju.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas dziļi retroperitoneālajā dobumā. Anatomiskās atrašanās vietas dēļ tas ir labi segts no bojājumiem. Priekšpusē to aizsargā vēdera siena un iekšējie orgāni, kā arī aiz muskuļiem un mugurkaula. Zinot orgāna atrašanās vietas pazīmes cilvēka organismā, ir iespējams diagnosticēt pankreatītu vai citus traucējumus ar lielu pārliecības pakāpi. Tā kā dziedzeru astes atrodas tuvāk liesai, sāpīgums funkcionalitātes traucējumu gadījumā ne tikai jutīsies epigastriskajā reģionā, bet arī sniegs labajā vai kreisajā hipohondrijā (dažos gadījumos aizmugurē).

Aizkuņģa dziedzera struktūrai ir iezīmes: audums sastāv no daudziem segmentiem (acini), kas dalīts ar starpsienām. Starp acīni ir Langerhanas salas, kas ir orgāna struktūrvienības. Šīs vietas ir atbildīgas par endokrīno hormonu veidošanos. Acinus sastāv no 8-12 konusveida šūnām, kas cieši pieguļ viena otrai, starp kurām atrodas kanāli sekrēcijai.

Orgānu asins piegāde

Lai nodrošinātu pilnīgu dzelzs darbību, ir sarežģīta asins piegāde, jo tās anatomija ir sarežģīta un prasa vairākas funkcijas.

Augšējā pankreatoduodenālā artērija un aknu artērijas filiāles nodod asinis galvas priekšpusē, bet aizmugurējais reģions tiek mazgāts ar zemāko artēriju.

Ķermeni un asti tiek piegādātas ar asinsvadu filiālēm, kuras ķermenī ir sadalītas daudzos kapilāros.

Asins izplūdi nodrošina augšējās un apakšējās pankreatoduodenālās vēnas.

Gremošanas funkcija

Dziedzeru kopējais kanāls iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Tam ir sākums astes galā, un galvā tas savienojas ar žultspūšļa kanāliem.

Organisma lomu gremošanas procesā nodrošina gremošanas trakta gremošanas fermentu ražošana un izdalīšanās, piemēram:

  • lipāze - taukvielas un glicerīna taukus sadala;
  • amilāze - pārveido kompleksos ogļhidrātus glikozē, kas nonāk asinīs un dod ķermeņa enerģiju;
  • trippsīns - šķeļ proteīnus vienkāršām aminoskābēm;
  • Chemotrypsin - veic tādu pašu funkciju kā trippsīns.

Enzīmu uzdevums ir tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sadalīšanās vienkāršās vielās un palīdzēt organismam to asimilācijā. Noslēpums ir sārmainā reakcija un neitralizē skābi, ko pārtika tika apstrādāta kuņģī. Patoloģijas gadījumā (piemēram, pankreatīts) dziedzeru kanāli pārklājas, noslēpums apstājas divpadsmitpirkstu zarnā. Tauki iekļūst zarnās tā sākotnējā formā, un noslēpums stagnējas kanālā un sāk sagremot ķermeņa audus, kā rezultātā rodas nekroze un liels daudzums toksīnu.

Endokrīno orgānu funkcija.

Kā jau minēts, apmēram 2% no dziedzera masas aizņem Langerhanna saliņas. Tie rada hormonus, kas regulē ogļhidrātu un tauku metabolismu.

Hormoni, kas ražo Langerhānas saliņas:

  • insulīns, kas ir atbildīgs par glikozes iekļūšanu šūnās;
  • glikagons, kas ir atbildīgs par glikozes daudzumu asinīs;
  • somatostatīns, kas, ja nepieciešams, pārtrauc fermentu un hormonu veidošanos.

Dienas laikā cilvēki ražo līdz pat 1,5 litriem sekrēcijas.