Kur ir žultspūšļa iedarbība uz cilvēkiem?

Lielākā daļa pacientu pat nezina, kur ir žultspūšļa (LB). Tajā pašā laikā šis orgāns pilda svarīgas funkcijas organismā - tā aktīvi piedalās gremošanas procesā un veic vielmaiņai nepieciešamo lipīdu pilienu sadalīšanu un emulsiju. Žultspūšļa ir dobs orgāns ar plānām sienām, kuras iekšpusē žults uzkrājas, kas nāk no aknām un izdalās ar divpadsmitpirkstu zarnas palīdzību. Par jebkādiem pārkāpumiem savā darbā ir jāveic steidzami pasākumi, lai samazinātu simptomu smagumu. Terapijas atteikums var izraisīt ne tikai komplikācijas, bet arī hronisku slimību attīstību.

Žultspūšļa forma un izmērs

Žultspūšam bieži ir bumbieru forma, bet dažādas orgānu slimības vai patoloģijas var veicināt sašaurinājumu veidošanos, kā rezultātā rodas deformācija.

Žultspūšļa standarta parametri ir šādi:

  1. garums - ne vairāk kā 100 mm;
  2. platums - 40 mm;
  3. jauda - apmēram 70 ml.

Žultspūšļa siena ir elastīga un var izstiepties, kas notiek žultsakmeņu slimībā. Tajā pašā laikā orgāna jauda palielinās līdz 200 ml.

Žultspūšļa anatomija

Žultspūšļa struktūrā ir šādas sadaļas:

  • ķermenis ir lielākā daļa, ko aknas sedz no augšas un priekšpuses;
  • kakls ir ķermeņa turpinājums. Krustojumā ir Hartmana kabata, kurai ir neliels sašaurinājums pie savienojuma ar kaklu. Ar piltuves formas sašaurinājumu šī burbuļa daļa veido cistisko kanālu;
  • apakšā - vēršoties pret peritoneālās dobuma priekšējo sienu un nedaudz izliekoties no aknām. Ja urīnpūslis ir pilns ar žulti, grunts var tikt konstatēts ar palpāciju.

Žultspūšļa sienas sastāv no vairākiem slāņiem: gļotādas, muskuļu, šķiedru un serozas.

Gļotādu pārstāv elastīgs šķiedru slānis, augsts prizmatisks epitēlijs. Šeit ir arī dziedzeri, kas ir atbildīgi par gļotu ražošanu. Lielākais skaits dziedzeru atrodas netālu no kakla.

Epitēlija augšdaļā ir nelielas šķiedras, kas palielina kontakta vietu ar žults sekrēciju. Gļotādas virsma ir nevienmērīga, salocīta, ar samtainu izskatu. Izteikti krokojumi ir atzīmēti pie kakla un kanāla un formas vārstiem.

Muskuļu slānis ir mīksts audums un sastāv no gludiem muskuļiem, kā arī elastīgām šķiedrām, kurām ir dažādi virzieni. Cirkulārās šķiedras pie kakla izrunā un spēj veidot celulozi - “Lutkens sphincter”.

Šķiedru membrāna un muskuļu audi orgāna ķermenī ir savstarpēji saistīti. Starp tām ir kustības. Augšējā daļā orgānu cauruļvadiem ir epitēlijs, kas sazinās ar žultsvadiem, kas atrodas aknās.

Žultspūšļa atrašanās vieta

Žultspūšļa un aknu forma un atrašanās vieta ir individuāla un atkarīga no dažādām cilvēka ķermeņa īpašībām. Tas jāņem vērā, diagnosticējot slimības un patoloģijas.

Parasti RH uz visām pusēm sedz vēdera dobuma sienas, un no vienas puses nonāk saskarē ar aknām. Taču ir izņēmumi, kad tiek diagnosticēts pilnīgs peritoneums, tikai asinsvadi, nervi un kanāls paliek brīvi.

GI labajā pusē ir resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnas zarnas. Pa kreisi - kuņģis.

Starp orgāna augšējo robežu un aknu apakšējo daļu ir saistaudi, kam ir vaļīga konsistence. Grunts ir pārklāts ar vēdera dobuma loksnēm, kas ietekmē arī aknas. Ar pilnīgu orgāna pārklājumu ar vēderplēvi tas kļūst mobils.

Visbiežāk tiek novērota cilvēka lielākās daļas urīnpūslī iegremdēšana aknās, kas rada zināmas grūtības orgāna izņemšanas laikā.

Ir arī vērts apsvērt, ka starp iekšējiem aknu kanāliem un urīnpūsli ir plāns slānis - parenhīma. Retos gadījumos tā atrodas aknās. Tajā pašā laikā urīnpūšļa kakls joprojām ir ārpus šī orgāna.

Kas attiecas uz urīnpūšļa kaklu un aknu kanālu, tie cistiskā kanālā ir savstarpēji savienoti, kuru garums parasti nedrīkst pārsniegt 40 mm. Žults kanāls cilvēka ķermenī tiek uzskatīts par garāko un var sasniegt 80 mm garumu. Tas ietver tādus departamentus kā:

  1. supraduodenālā;
  2. retroduodenāls;
  3. aizkuņģa dziedzeris;
  4. intersticiāls.

Vairumā gadījumu šis cilvēka kanāls savienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu un atveras divpadsmitpirkstu zarnas papillas reģionā.

Ja pacientam ir aknu, kuņģa, zarnu iekaisums, blakus esošajās teritorijās, kas saistītas ar urīnpūsli, ir iekaisums.

Asins plūsma, limfas plūsma un inervācija

Žultspūšļa asinis tiek piegādātas no cistiskās artērijas, kas iziet no labās aknu artērijas. Artērija ZH atrodas kakla ārējā pusē un ir sadalīta divās daļās, sasniedzot ķermeņa apakšējo un augšējo sienu. Priekšējā reģionā artērija atrodas zem Mascagni limfmezgla.

Tomēr artērija var būt arī no citām artērijām, kas atrodas kuņģa, aknu vai divpadsmitpirkstu zarnas zonā.

Asins izplūde no žultspūšļa notiek caur vēnām, kas veido venozās stumbras.

Limfodrenāža tiek veikta aknu limfātiskajā sistēmā vai ārpusburga kuņģī.

Organisms tiek ieaudzēts no saules pinuma, no phrenic un vagus nervu uzkrāšanās.

Darbojas

Žultspūšlis savāc un koncentrē sevī žulti. Kad atbilstošs signāls tiek saņemts no kuņģa-zarnu trakta, tas izdala žulti, kas palīdz apstrādāt pārtiku.

Žults veido aknu parenhīma. Tās daudzums ir atkarīgs no pacienta uztura. Produkti, piemēram, dzīvnieku tauki, garšvielas, garšvielas, stiprie alkoholiskie dzērieni un tabaka var izraisīt palielinātu žults ražošanu. Intensīva žults plūsma stiepjas ZH sienās un rada patoloģisku stāvokli.

Žultspūšļa slimības izraisa ķermeņa normālas darbības traucējumus. Akmeņu veidošanās norāda uz iekaisuma procesa progresēšanu organismā.

GI darbību regulē holecistokinīns - hormonāla viela, kas izraisa orgānu sienas muskuļu audu kontrakciju. Tās ražošana notiek divpadsmitpirkstu zarnas šūnās. Lai holecistokinīns izietu no orgāna, ir jāpanāk vienlaicīga urīnpūšļa sienas kontrakcija un Oddi izejas sfinktera relaksācija. Ja process tiek pārtraukts, pacients cietīs no kontrakcijas labajā hipohondrijā pusstundu pēc ēšanas.

Pašlaik ārsti ir pierādījuši, ka persona var dzīvot bez žultspūšļa. Tās noņemšana notiek ar žultsakmeņu, audzēju un citu bojājumu.

Kas ir žultspūšļa

Žultspūšļa struktūra ir nepieciešama, lai ikviens to zinātu. Blakus hipohondrijai labajā pusē bieži novēro spazmas un sāpīgas sajūtas, kas liecina par iekaisuma veidošanos vēdera lejasdaļā.

Cilvēkiem viņš spēlē atbalstošu lomu, pats par sevi nespēj radīt neko. Šķidruma koncentrācija un uzkrāšanās caur aknu šūnām un ekskrēcijas kanāliem notiek žults iekšpusē.

Tā rezultātā šī viela sterilizē pārtikas produktus, palīdz neitralizēt aizkuņģa dziedzera sulu un taukus.

Žultspūšļa struktūra

Šim veidojumam (cholecystis) ir forma, kas atgādina parastu bumbieri, kas atrodas netālu no aknu apakšējās daļas. Tā nepārtraukti rada noslēpumu, kas uzkrājas iekšpusē.

Tad tās izplūde caur izdalītajām caurulītēm dziļi zarnās. Tur tā krustojas ar kuņģa sulu, kas rodas gremošanas procesā.

Žultspūšļa struktūra:

  • Kakls. Tā tiek uzskatīta par šaurāko izglītības daļu. No tā sākas žults izdalīšanās ceļš, kur zarnās parādīsies uzkrātais noslēpums. Turklāt, caur to, viela nonāk cholecystis pati uzglabāšanai un uzkrāšanai.
  • Ķermenis. Tam ir bumbierveida forma vai atgādina vārpstu, kura garums nepārsniedz 15 cm un lielums ir 75 ml. Platums nepārsniedz 4 cm.Šī daļa ir tieši atbildīga par sekrēcijas šķidruma uzkrāšanos un izdalīšanos.
  • Apakšā. Tam nav raksturīgas kādas svarīgas funkcijas, bet tas var būt rezervuārs, kurā veidojas akmeņi.
  • Kanāls ar īpašu vārstu. Veic transporta funkciju, kuras dēļ žults šķidrums nonāk organismā un tiek izvadīts no zarnām.

Zinot cilvēka ķermeņa funkcionālās vienības anatomisko struktūru, ir iespējams precīzi noteikt patoloģiskā procesa atrašanās vietu un cēloni, kā arī piešķirt atbilstošu ārstēšanu.

Zhp sienas sastāv no 3 slāņiem:

Ja jūs uzmanīgi paskatāties, tad šie cauruļveida veidojumi atgādina koka ārpusi, kur ceļš spēlē filiāļu lomu. Ar to noslēpums ir sadalīts 2 kanālos: pa labi un pa kreisi. Savienojuma laikā choledoch veidlapas.

Katras personas anatomijai ir raksturīgas iezīmes. Tomēr šādas struktūras struktūra iesaka vispārējus parametrus:

  • platums Aptuveni 3 cm.
  • garums Aptuveni 5-14 cm;
  • skaļums Vairāk nekā 70 ml.

Jaundzimušajiem cholecystis atgādina vārpstu.

Savienojums ar citām sistēmām

Žultspūšļa sasaiste ir saistīta ar citām svarīgām gremošanas sistēmām. Tas ir savienots ar tiem caur žults ceļu. To izcelsme ir pati holecistis, un pēc tam saplūst ar aknu ceļu galvenajā žults caurulīšu formā, ko sauc par choledoch.

Ar diametru tas sasniedz 4 mm un savienojas ar divpadsmitpirkstu zarnu, kur žults sekrēcijas izdalās pēc pārtikas fermentu apstrādes. Aknas katru dienu rada lielu daudzumu šāda šķidruma, bet pats gremošanas process nenotiek visu diennakti.

Tāpēc tas tiek nekavējoties patērēts. Viņas pārpalikums ir holecistīts, kas pēc signāla palielinās tā tonusa dēļ.

Choledoch ir četras sadaļas:

  • vieta, kas atrodas virs divpadsmitpirkstu zarnas;
  • daļa no zarnas augšpuses;
  • platība aizkuņģa dziedzera galvas vidū un gremošanas trakta siena, kas iet uz leju;
  • attālums tuvu galvai.

Fūzija ar žults caurulītes sistēmu ir saistīta ar Oddi sfinkteru Vater papilā. Šim specifiskajam audzējam ir vārtu loma, kas regulē sekrēcijas šķidruma iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā.

Tas ir pārklāts ar ļoti blīviem muskuļiem, kas sastāv no garenvirziena un apaļiem slāņiem. Muskuļu biezināšana veido kopējā žults kanāla sfinkteru. Audumus raksturo gluda forma.

Asins piegāde ir saistīta ar žultspūšļa artēriju. Tas satur līdzīgu operāciju asinsvadā. Iekšējās sistēmas būs aprīkotas ar portāla vēnu, kas veic asinsriti caur vēnām un pretējā virzienā.

Kā sienas darbojas

Lai šajā orgānā ietilptu lielāks žults sekrēcijas daudzums, tā lielākas koncentrācijas dēļ šūnas sāk sūkāt šķidrumu. Tāpēc tam ir biezāka un tumšāka konsistence, nekā svaigā, ko aknas izdalās savās kanāliņās.

Turklāt sienas ir pārklātas ar muskuļu audiem, slēdzot, slēdzot un līdzīgi nospiežot noslēpumus ekskrēcijas kanālos un tālāk kuņģa-zarnu traktā. Vēl viens slānis ir apļveida muskuļi. Tie veido muskuļu audu vārstam vai sfinkterim, kas atver un aizver izeju uz holecistiku.

Izšķir šādus slāņus:

  • gļotādu. Atšķaidīta reizes kārtā, kas ir izklāta ar epitēlija slāni;
  • muskuļains mētelis. Apļveida muskulatūras slānis, kas dzemdes kakla galā nokļūst līdz aizvēršanas vārstam;
  • piedzīvojumu apvalks. Sablīvēta saistaudu, tostarp elastīgo šķiedru, slānis.

Cauruļu struktūra un lokalizācija

Zinot, kāda ir attiecīgās struktūras struktūra, ir iespējams izveidot sākotnējo cēloni patoloģiskajām izmaiņām, kas tiek veidotas.

Sistēmas anatomiskā struktūra, kas parāda žulti, ietver 2 veidu veidus:

  • intrahepatiska. Atrodas iekšējos audos, kas novietoti kārtīgi mazās cauruļveida veidojumos. Gatavo žults sekrēcijas šķidrumu ievada tieši no dziedzera šūnām. Pēc izolācijas tas iekļūst mazo ceļu telpā un caur starpplūsmas trasi lielos ceļos;
  • aknu. Kamēr vienoti, kanāli veido labo un kreiso ceļu, kas atņem šķidrumu. Šķērsvirzienā "bārs" caurules savienos un veidos galveno kanālu.

Katrs no tiem veicina konkrētās iestādes pilnīgu darbību un pareizu mijiedarbību.

Extrahepatic žults sistēma ietver šādas sastāvdaļas:

  • kūsājošs. Iesaista izskatītos orgānus savā starpā.
  • galvenais. Tas sākas no ārējā sekrēcijas dziedzera un urīnpūšļa krustojuma un nonāk zarnās. Atsevišķa noslēpuma daļa sāk parādīties uz žults kanālu.

To raksturo sarežģīts ventiļu tīkls, kas sastāv no muskuļu audiem. Lutkins sfinkteris atvieglo noslēpuma nokļūšanu caur kanālu un kaklu, un Myitstsi sfinkteris savieno ceļus. Zemāk ir vārsts Oddi.

Tā parasti aizveras, kas ļauj žults uzkrāties šajā orgānā. Šajā posmā tā maina krāsu, fermentu skaits palielinās 4-5 reizes.

Pārtikas produktu apstrādes laikā tiek veidots aktīvais elements, ar kura palīdzību tiks atvērts vārsts, saspiešana notiks pašā orgānā un izdalās gremošanas procesā.

Cholecystis ir īpaša žultsceļu atrašanās vieta:

  • aknas ietver labās un kreisās daivas. No tiem ir filiāle attiecīgajos kanālos. Apvienojoties, tie veido kopīgu (kopīgu) ceļu;
  • galvenais aknu kanāls ir vērsts uz divpadsmitpirkstu zarnu;
  • ceļā uz zarnām plūst žults kanāls, kas atstāj cholecystis;
  • apvienojot, veido kopēju vai savienotu cauruļveida sistēmu.

Jebkuri ražošanas traucējumi un žults ekskrēcija var izraisīt būtiskus traucējumus visu iekšējo orgānu darbībā, nenormālu žults blīvumu, urolitiāzi un līdz ar to arī aknu koliku parādīšanos un citus nepatīkamus simptomus.

Asins piegāde

Cholecystis asins piegāde ir saistīta ar urīnpūšļa artēriju, sākot no aknu vēnas un aiz galvenās žultsvadas.

Tā galvenokārt ziedo 1 vai 2 mazas filiāles cistiskā ceļa asins plūsmai, un tad, tuvu paša orgāna sienām, ir sadalīta virsmas zariņā, kas nodrošina asinis uz orgāna tuvāko daļu un dziļu, kas iet cauri cholecystis sienām un tās gultai.

Bieži vien (faktiski, 50% pacientu) ir dažāda veida novirzes urīnpūšļa un aknu artēriju anatomiskajā struktūrā. Bieži izpaužas cistiskās artērijas izvadīšana no galvenās aknu, gastroduodenālās vai labākās mesentericās.

Turklāt var būt cistiskā asinsvada pāreja kopējās žults kanāla priekšā, papildu cistiskās artērijas klātbūtne (tā galvenokārt atšķiras no aknu artērijas).

"Normāla" anatomiskā struktūra novērota mazāk nekā pusē pacientu. Cholecystis patoloģiskajai struktūrai galvenokārt ir nenozīmīga klīniskā nozīme un tas nodrošina ārpusdzemdes vietu, kvantitatīvas neveiksmes - paša orgāna neesamību, vairāk nekā 1 urīnpūsli, trūkumus izglītībā un attīstībā.

Standarta anomālija ir saistīta ar lielu mezentēriju, caur kuru cholecystis ir piestiprināts pie aknām, un veidojot maksts urīnpūsli, kura klātbūtnē pastāv risks, ka tas varēs pagriezties.

Nenormāla ierīce novērota pusē pacientu. Tajās ir konstatētas vairākas atkāpes, lai gan lielākā daļa no esošajām grūtībām ir savstarpēji saistītas ar savienojuma līmeni starp galveno kanālu. Papildu ceļi tiek klasificēti kā ārkārtīgi populāri anomālijas, kas identificētas diagnostikas procesā.

Cistiskā vēna standarta situācijās nāk no aknu artērijas, bet dažreiz tā ir kreisās, gastroduodenālās vai celiakijas stumbrs. Labajā vēnā no mesentericijas iziet aptuveni 1/5 pacientu.

Orgānu novirzes

Citas patoloģijas var ietvert galveno artēriju, kas atkāpjas no mesenteric.

Galvenais kanāls augšējā daļā tiek piegādāts ar asinīm vezikulārās vēnas dēļ, un no apakšas caur aizkuņģa dziedzera-12-divpadsmitpirkstu zarnas artēriju. Anastomozes starp šīm filiālēm pārsvarā iet gar kopējās ceļa labo un kreiso malu.

Ja speciālists ķirurģiskās iejaukšanās laikā pārāk „izspiež” parasto žults kanāla sienu, tas var izraisīt šo anastomozes bojājumus, pēcoperācijas struktūru veidošanos.

Venozā asins plūsma no žultspūšļa caur vēnām. Tie lielākoties ir mazi, taču tie ir diezgan daudz. Šādi asinsvadi uzkrājas no sienu starpslāņiem un caur gultu nonāk ārējā sekrēcijas dziedzerī. Tad asinis sāk izplūst dziedzerī.

Burbulis ir svarīga saikne ar gremošanas sistēmu. Viņš piedalās žults šķidruma uzkrāšanā, lai vēlāk izdalītos zarnās. Viņš piedalās pārtikas produktu pārstrādē, tāpēc ir ļoti svarīgi saprast tās struktūru, lokalizāciju, funkcionēšanu, lai savlaicīgi atklātu patoloģisko izmaiņu parādīšanos.

Ja labajā pusē ir sāpīga diskomforta sajūta, ir nepieciešams meklēt speciālista palīdzību - šādi simptomi var liecināt par traucējumiem viņa darbā.

Jāatceras, ka sāpes var dot no viena orgāna uz citu, tāpēc pašapstrāde ir aizliegta. Pat tad, ja pacients zina par tās atrašanās vietu, diagnozi veic augsti kvalificēts ārsts. Tas ļaus izvairīties no dažādām negatīvām sekām un komplikācijām.

Kādas funkcijas organismā veic žultspūšļa darbību?

Žultspūšļa (LB) atrodas uz aknu iekšējās virsmas. Līnija, kas atdala labās un kreisās pēdas, ir žultspūšļa gultā.

Žultspūšļa ir rezervuārs žults saņemšanai un koncentrēšanai. Parasti tā izmēri ir:

  • garums - 9 cm, bet var mainīties no 8 līdz 14;
  • platums - 3 cm, var sasniegt 5 cm;
  • tilpums - no 30 līdz 80 ml;
  • sienas biezums - 2-3 mm.

Tā kā tas ir piepildīts, tas var stiept un turēt līdz 200 ml žults. Atkarībā no satura orgāns uzņem cilindrisku, bumbierveida vai ovālu formu. Veselam orgānam ir zilgani zaļgani nokrāsas un caurspīdīgas sienas. Tā kā stāvoklis un iekaisums pasliktinās, tas kļūst tumšāks, un sienas kļūst necaurspīdīgas un sabiezē.

Tārpam ir trīs segmenti, kas nav anatomiski norobežoti: apakšā, ķermenī un kaklā. No kakla atstāj cistisko kanālu, tad savieno ar kopējo aknu kanālu. Savas apvienošanās rezultātā veidojas kopējās žultsvada formas, caur kurām žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Parasti veselīgs orgāns nav jūtams. Žultspūšļa dibena ir pārklāta ar vēderplēvi un jūtama, ja tai ir kādas slimības. Ķermenis nav pilnībā pārklāts ar vēderplēvi, tā augšējā daļa ir saskarē ar aknām, no kuras to atdala saistaudi.

Audos ir asinis un limfātiskās asinsvadi, nervu šķiedras un dažreiz papildu aknu kanāli. Ja ir nepieciešams noņemt kuņģa-zarnu traktu, ķirurgs saskaras ar uzdevumu: sadalīt mīkstu saistaudu, lai novērstu asins zudumu. Iekaisuma laikā audi starp aknām un žultspūšļiem izzūd. Tad uzdevums ir sarežģīts, jo holecistektomija var ietekmēt aknu parenhīmu.

Kaklam var būt izvirzījums, tā sauktā Hartmaņa kabata. Bet parasti kaklam nav kabatas, visbiežāk tas aizņem šo formu iekaisuma procesu laikā.

No urīnpūšļa kakla iziet cistisko kanālu, tā izeja ir Lutkens sfinkteris, caur kuru tiek kontrolēta žults izdalīšanās. Cistiskā kanāla garums ir 4–6 cm, dažreiz tas var sasniegt 8–11 cm, diametrs parasti ir 2–3 mm.

Asins pieplūdums žultspūšam iet caur cistisko artēriju, kas iziet ar vienu vai diviem stumbriem no aknu artērijas vai tās atzarojuma, kas atrodas pa labi.

Ķermeņa sienā (gļotādās un serozās membrānās) ir limfātisko kuģu tīkls. Submucosa satur arī limfas kapilārā pinumu.

Žultspūšļa atrašanās vieta ir atkarīga no vecuma un uzbūves. Attiecībā uz mugurkaulu, tas atrodas 1 un / vai 2 mugurkaula mugurkaula augstumā.

Funkcijas organismā

Žults tiek ražots aknās pastāvīgi un tiek patērēts kā ēdiens. Tā kā mēs ēdam ne 24 stundas diennaktī, žultsceļa krājumi uz žultspūšļa.

Dienas laikā aknas veido vienu litru žults. Tas, apejot urīnpūsli, var nekavējoties nonākt kopējā žultsvadā. Bet parasti lielākā daļa tās uzkrājas burbulī. Atšķiriet žultspūšļa un aknu žulti.

Urīnpūslī žults koncentrējas desmit reizes. 50 ml žultspūšļa, kas atbilst 500 ml aknu žults.

Kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tiek atbrīvoti hormoni (holecistokinīns, sekretīns, endorfīni), kas izraisa žultspūšļa kontrakciju un Oddilija sfinktera atvēršanu atbrīvo no urīnpūšļa.

Kad zarnu saturs žults ietekmē ietekmē sārmu, hormonu sekrēcija apstājas un žults sekrēcija.

Neskatoties uz tās vienkāršajām funkcijām, žultspūslis ir jutīgs pret slimībām un var radīt problēmas tās īpašniekam.

Deformācijas

RP anatomija mūs interesē, ja rodas problēmas ar ķermeni. Ir ne tik daudzas žultspūšļa un žults ceļu slimības, bet tās ir ļoti bieži. Daži ziņojumi liecina, ka pēc 40 gadiem viņi cieš no 30% sieviešu un 10% vīriešu. Visbiežāk sastopamās slimības ir:

  • žultsceļu diskinēzija;
  • žultsakmeņu slimība;
  • holecistīts (visbiežāk slimība ir saistīta ar akmeņu klātbūtni).

Polipi un audzēji ir daudz retāk sastopami.

Iegūtās slimības pārsvarā sastopamas attīstītajās valstīs, kur nav nekādu problēmu ar pārtiku, un lielākā daļa iedzīvotāju ir pieejami ar holesterīnu bagāti gaļas produkti. Arī slimības ir saistītas ar pārēšanās, aptaukošanos, dzīvesveidu. Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā līdz 10–15% iedzīvotāju cieš, Āfrikā - ne vairāk kā 2%.

Krievijā dažos reģionos žultsakmeņi tiek konstatēti 40–50% pētījumu ar ultraskaņas skenēšanu.

Slimību dēļ rodas orgāna anatomiskās deformācijas. Ir šādas iegūtās deformācijas:

  • žultspūšļa pārmērības;
  • ķermeņa palielināšanās (samazinājums);
  • divertikulāts - urīnpūšļa sienas izvirzījums;
  • sienu deformācija.

Žultspūšļa pārmērības ir izplatīta patoloģija pieaugušajiem. Deformācija parasti notiek dzemdes kakla krustojumā ar ķermeni, bet tā var notikt arī citās vietās, kuru dēļ tiek izjaukts žults aizplūšana. Tas apstājas un pakāpeniski sāk akmeņu augšanu.

Urīnpūšļa iekļūšana ir viens no žultsakmeņu slimības cēloņiem. Un iemesli pārmērībām pieaugušajiem var būt:

  • fizioloģisks pārspīlējums - orgānu anatomiskā prolapss vecumā;
  • palielināta žultspūšļa vai aknu darbība;
  • aptaukošanās;
  • badošanās vai pārēšanās;
  • funkcionāla kinksa, ko izraisa pārslodze, svara celšana.

Divertikulāts - žultspūšļa sienas izvirzījums - notiek ļoti reti, bieži vien kā iegūta forma. Nedrīkst izpausties daudzus gadus. Un tas var izraisīt žults stagnāciju ar akmeņu veidošanos.

Sienu deformācija - to sabiezēšana - notiek hroniska holecistīta dēļ. Ir aprēķinātais holecistīts (ar akmeņiem urīnpūslī) un bez akmeņiem. Sienu biezums ir lielāks par 4 mm, ķermeņa palpācija nav jūtama, jo tas bieži samazinās audu sacietēšanas un rētas dēļ.

Hroniskā holecistīta gadījumā, ja ārstēšana nepalīdz, ārsti iesaka holecistektomiju, pretējā gadījumā RR pārstāj pildīt savas funkcijas.

"Atvienots" korpuss

Termins "atvienots" žultspūšļa nāca klajā ar radiologiem. Kad kontrastviela nav iekļuvusi orgānā, viņi teica, ka tas ir atvienots, tas ir, tas nedarbojās, neuzkrāja žulti un nedeva to prom. Iemesli var būt:

  1. Žultsvadu aizsprostojums vai rēta.
  2. Ieeja ZHP ir slēgta līkuma dēļ.
  3. Akmeņu pildīšana.
  4. Sklerozējošais orgāns. Iekaisuma dēļ muskuļi atrofēja, un urīnpūslis tika piepildīts ar rētaudiem.
  5. Kalcija sāļu nogulsnēšana uz sienām noved pie stāvokļa, kad sienas kļūst cietas, "porcelāns".

Invalīdiem žultspūšļiem vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska operācija - holecistektomija.

Vai man ir nepieciešams žultspūslis?

Žultspūšļa un žults trakta struktūra - nav vispiemērotākais cilvēka ķermeņa dizains. To iekaisums var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzera slimības.

Daudzi cilvēki cieš no ZHD slimībām un beidzot izlemj par holecistektomijas darbību. Krievijā šādas operācijas gadā sastāda 600 tūkstošus, ASV - vairāk nekā miljons.

Un daudziem cilvēkiem ir jautājums: vai šis orgāns vispār ir vajadzīgs? Galu galā, žults var brīvi plūst zarnās bez rezervuāra. Ir divi polārie pretēji viedokļi.

Ķirurgi ir pārliecināti, ka mums tas bija vajadzīgs, kad persona ēda neregulāri, un žultspūšļi palīdzēja sagremot pārtiku, kad bija pilns ēst. Mūsdienu apstākļos žultspūslis nav īpaši nepieciešams, kā arī tauku rezerves.

Naturopaths apliecina, ka bez viņa nav iespējams izdarīt, un viņš būtu jāaizsargā kā viņa acs ābols. Pēc cholecystectomy žults, iespējams, nepārtraukti ieplūst zarnās un to kairina.

Mums tiešām ir vajadzīgs veselīgs burbulis, bez tā gremošana nebūs tik ērta. Bet, ja FP ir pārtraucis pildīt savas funkcijas, tajā ir iekaisuma process, tas nodrošina ciešanas, tad šāds orgāns nav absolūti nepieciešams. Turklāt tas kļūst bīstams apkārtējiem orgāniem un audiem.

Žultsvadi var uzkrāt žulti un pārņemt tās funkciju.

Žultspūšļa. Žultsvadi.

Žultspūšļa, vesica fellea (biliaris) ir maisiņā veidots žults rezervuārs aknās; tai ir iegarena forma ar platiem un šauriem galiem, un burbuļa platums no apakšas līdz kaklam pakāpeniski samazinās. Žultspūšļa garums svārstās no 8 līdz 14 cm, platums 3-5 cm, jauda sasniedz 40-70 cm 3. Tam ir tumši zaļa krāsa un relatīvi plānas sienas.

Žultspūšā izceļas žultspūšļa dibena, fundus vesicae felleae, visattālākā un plašākā tā daļa, žultspūšļa ķermenis, corpus vesicae fellea, ir žultspūšļa vidējā daļa un kakls, collum vesicae felleae, ir tuvākā šaurā daļa, no kuras vezikulu kanāls, ductus cysticus. Pēdējais, kas saistīts ar kopējo aknu kanālu, veido kopējo žultsvadu, ductus choledochus.

Žultspūšļa sāpes atrodas aknu vēdera virsmā žultspūšļa, fossa vesicae felleae, kas atdala labās daivas priekšējo daļu no aknu kvadrātveida daivas. Tā apakšdaļa tiek virzīta uz aknu apakšējo malu tajā vietā, kur atrodas nelielais filejas gabals, un izvirzās no tā; kakls ir vērsts pret aknu vārtu un atrodas kopā ar cistisko kanālu hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saišu dubultā. Krūšu kurvja ķermeņa krustojumā parasti veidojas līkums, tāpēc kakls atrodas leņķī pret ķermeni.

Žultspūšļa, kas ir žultspūšļa fossa, ir blakus tai ar augšējo, ne peritoneālo virsmu un ir savienota ar aknu šķiedru membrānu. Tās brīvā virsma, kas vērsta uz leju vēdera dobumā, ir pārklāta ar serdenu vēdera peritoneuma lapām, kas šķērso urīnpūsli no blakus esošajām aknu zonām. Žultspūslis var atrasties intraperitoneāli un pat var būt vēzis. Urīnpūšļa apakšdaļa parasti izplūst no aknu filejas un no visām pusēm pārklāta ar vēderplēvi.

Žultspūšļa struktūra.

Žultspūšļa struktūra. Žultspūšļa sienu veido trīs slāņi (izņemot augšējo ekstraperitonālo sienu): serozā membrāna, tunica serosa vesicae felleae, muskuļu membrāna, tunica muscularis vesicae felleae un gļotāda, tunica gļotādas vesicae felleae. Saskaņā ar vēderplēvi, urīnpūšļa siena ir pārklāta ar plānu, vaļēju saistaudu slāni - žultspūšļa suberozālo pamatni, tela suberosa vesicae felleae; uz ekstraperitonālās virsmas tā ir vairāk attīstīta.

Žultspūšļa muskuļu slāni, tunica muscularis vesicae felleae, veido viens apļveida muskuļu slānis, kurā ir arī gareniski un slīpi sakārtotas šķiedras. Muskulatūras slānis ir mazāk izteikts apakšējā daļā un spēcīgāk kakla rajonā, kur tas tieši nonāk cistiskā kanāla muskuļu slānī.

Žultspūšļa žultspūšļa, tunikas gļotādas vesicae fellea, ir plānas un veido daudzas krokām, plicae tunicae gļotādas vesicae felleae, dodot tai izskatu tīkla. Kakla zonā gļotāda veido vairākus slīpi sakārtotus spirālveida kroklus, pliksa spirāles. Žultspūšļa gļotāda ir izklāta ar vienu epitēliju; kakla daļā submucosa ir dziedzeri.

Žultspūšļa topogrāfija.

Žultspūšļa topogrāfija. Žultspūšļa apakšdaļu projicē uz priekšējās vēdera sienas stūrī, ko veido labās taisnās zarnas vēdera sānu mala un labās piekrastes loka malas, kas atbilst IX piekrastes skrimšļa beigām. Žultspūšļa sintētiskā apakšējā virsma atrodas blakus divpadsmitpirkstu zarnas augšējai daļai; pa labi atrodas blakus resnās zarnas labajam līkumam.

Bieži vien žultspūšļa saslimšana ir saistīta ar divpadsmitpirkstu zarnu vai ar resnās zarnas peritoneālo kroku.

Asins piegāde: no žultspūšļa artērijas, a. cistika, aknu artērijas zari.

Žultsvadi.

Ir trīs extrahepatic žultsvadi: parastais aknu kanāls, ductus hepatisks communis, cistiskā kanāls, ductus cysticus un parastais žultsvads, ductus choledochus (biliaris).

Kopējais aknu kanāls, ductus hepaticus communis, veidojas aknu vārtos, kas izriet no labās un kreisās aknu cauruļu saplūšanas, ductus hepatiskais dexter et sinister, kas veidojas no iepriekš aprakstītajiem intrahepātiskajiem kanāliem. kanāls, kas nāk no žultspūšļa; tādējādi, parastais žultsvads, ductus choledochus.

Cistiskā kanāla ductus cysticus garums ir apmēram 3 cm, diametrs ir 3-4 mm; burbuļa kakls veido burbuļa korpusu un cistisko kanālu divus līkumus. Pēc tam, hepatīta-divpadsmitpirkstu zarnas saišu sastāvā, kanāls tiek virzīts no augšējā labās uz leju un nedaudz pa kreisi un parasti apvienojas asu leņķi ar kopējo aknu kanālu. Cistiskās kanāla muskuļu membrāna ir vāji attīstīta, lai gan tajā ir divi slāņi: garenvirziena un apļveida. Cistiskā kanāla laikā tās gļotāda veido spirālveida kroku vairākos pagriezienos, plica spiralis.

Parastais žultsvads, ductus choledochus. iegremdēts aknu-divpadsmitpirkstu zarnas saišu. Tā ir tieša kopējā aknu kanāla turpinājums. Tās garums ir vidēji 7-8 cm, dažreiz pat līdz 12 cm.

  1. kas atrodas virs divpadsmitpirkstu zarnas;
  2. atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas augšējās daļas;
  3. atrodas starp aizkuņģa dziedzera galvu un zarnu dilstošās daļas sienu;
  4. blakus aizkuņģa dziedzera galvai un šķērsojot to cauri divpadsmitpirkstu zarnas sienai.

Kopējā žults kanāla sienai, atšķirībā no parasto aknu un cistisko kanālu sienas, ir izteiktāka muskuļu membrāna, kas veido divus slāņus: garenvirzienu un apļveida. 8-10 mm attālumā no kanāla gala apļveida muskuļu slānis ir sabiezināts, veidojot parastā žults kanāla sfinkteru, m. sfinktera ductus choledochi. Parastās žultscauruļu gļotādas nav, izņemot distālo sekciju, kur ir vairāki krokojumi. Nehepātisko žultsvadu sienu apakšgrupā ir žultsvadu gļotādas, glandulae gļotādas biliosae.

Parastais žults kanāls savienojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu un ieplūst kopējā dobumā - aizkuņģa dziedzera ampulā, ampulla hepatopancreatica, kas atveras divpadsmitpirkstu zarnas lejupejošās daļas lūmenā, papilla duodeni major, 15 cm no kuņģa pylorus. Ampulas izmērs var sasniegt 5 × 12 mm.

Cauruļvadu ieplūdes veids var atšķirties: tās var atvērt zarnās ar atsevišķām mutēm, vai viena no tām var ieplūst otrā.

Galvenās divpadsmitpirkstu zarnas papillas apkārtnē cauruļvadu mute ieskauj muskuļi - tas ir hepato-aizkuņģa dziedzera ampulas (ampulas sphincter) sfinkteris, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sfinktera ampula). Papildus apaļajiem un gareniskajiem slāņiem ir atsevišķi muskuļu saišķi, kas veido slīpu slāni, kas apvieno ampulas sfinkteru ar kopējā žults kanāla sfinkteru un aizkuņģa dziedzera caurules sfinkteru.

Žultsvadu topogrāfija. Ekstraatiskie cauruļvadi, kas ievietoti hepato-divpadsmitpirkstu zarnas saišķī kopā ar kopējo aknu artēriju, tās zariem un portāla vēnu. Līmena labajā malā ir kopējais žultsvads, pa kreisi no tā ir parastā aknu artērija, un dziļāk no šiem veidojumiem un starp tām ir portāla vēna; turklāt starp saišu saitēm atrodas limfātiskie kuģi, mezgli un nervi.

Pašu aknu artēriju sadalīšana labajā un kreisajā aknu filiālē notiek saišu garuma vidū, un pareizā aknu filiāle, kas iet uz augšu, iet zem kopējā aknu kanāla; to krustošanās vieta no labās aknu filiāles atkāpjas no žultspūšļa artērijas, a. cystica, kas iet pa labi un uz augšu uz leņķi (atstarpi), ko veido cistiskā kanāla un kopējā aknu savienojuma saplūšana. Pēc tam žultspūšļa artērija iet caur žultspūšļa sienu.

Inervācija: aknas, žultspūšļa un žultsvadi - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Asins piegāde: aknas - a. hepatica propria, un tās filiāle ir a. cistika vēršas pie žultspūšļa un tā kanāliem. Papildus artērijai, v. Ieiet aknu vārtos. savācot asinis no nesalīdzinātiem orgāniem vēdera dobumā; caur iekšējo vēnu sistēmu, atstāj aknas caur vv. hepaticae. plūst v. cava zemāka. No žultspūšļa un tā kanāliem vēnas asinis ieplūst portāla vēnā. Limfas tiek noņemtas no aknām un žultspūšļa mezglu lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pankreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Jums būs interese lasīt šo:

Žultspūšļa anatomija

Žultspūšļa apzīmē palīglīdzekļus, kas nav nesaistīti. Tomēr, ja tā nav, divpadsmitpirkstu zarnas pārņem žults akumulatora funkciju.

Kas ir žultspūšļa?

Žultspūšļa ir iegarena muskuļu maisiņš, kas uzkrājas aknās. Zem aknās žultspūšļa kontrolē žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Žults un žults pigmentiem ir svarīga loma tauku sadalīšanā un absorbēšanā. Tas nav neaizstājams orgāns un bieži tiek izņemts ar ķirurģisku procedūru, kas pazīstama kā holecistektomija žultspūšļa slimības vai žultsakmeņu gadījumā.

Žultspūšļa anatomija

Žultspūšļa ir bumbiera orgāns, kas ir apmēram 7 līdz 10 cm garš un 2 līdz 3 cm plats. Tā spēj uzkrāties aptuveni 50 mililitros žults, ko vajadzības gadījumā var izvadīt caur mazo žultsvadu (žultspūšļa kanālu) kopējā žultsvadā. No šejienes žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Parasti šis process ir saistīts ar gremošanas procesu. Žults izvadīšana notiek autonomās nervu sistēmas kontrolē, reaģējot uz signāla saņemšanu par pārtikas uzņemšanu. Šā iemesla dēļ bieži, kad ēdat taukainus ēdienus, pastiprinās žults veidošanās un cilvēks jūtas žults kustībā. Tā ir tikai atbilde uz stimulu.

Žultspūšļa sienu veido vairāki slāņi, tostarp epitēlijs (iekšējais slānis), gļotāda, muskuļu skelets un serozā membrāna (ārējais slānis).

Žultspūšļa struktūra

Žultspūšļa sastāvā ir 3 daļas - apakšā, ķermenī un kaklā. Apakšējā daļa izvirzās no aknām, un tā ir priekšā redzama daļa, ko var pārbaudīt, izmantojot ultraskaņas diagnostikas metodes. Korpuss ir galvenā paplašinātā daļa, kas atrodas starp dibenu un cistisko kanālu. Žultspūšļa kakls ir šaura daļa, kas nonāk cistiskā kanālā.

Cistiskā kanāls ir apmēram 3 līdz 4 cm garš, pārvadā žulti kopējā žultsvadā.

Asins piegāde un limfodrenāža

Arteriālā asins piegāde žultspūšam ir caur portāla artēriju, kas pārvietojas prom no labās aknu artērijas. Venozā drenāža notiek caur žults vēnu - tas galvenokārt ir saistīts ar vēnu asins izvadīšanu no dzemdes kakla un cistisko kanālu. Vēdera izplūde no žultspūšļa ķermeņa un apakšas tiek veikta tieši, piedaloties aknu vīrusu virsmai un caur aknu sinusoīdiem. Limfātiskais šķidrums ieplūst cistiskā limfmezglos, kas atrodas blakus aknām un kuriem ir piekļuve vēdera limfmezgliem.

Žultspūšļa inervācija

Inervāciju veic, izmantojot:

  • saules pinums;
  • vagusa nervs;
  • pareizais phrenic nervu saišķis.

Šos nervu galus regulē žultspūšļa kontrakciju, atbilstošo sfinkteru relaksāciju un izraisa sāpes slimībās.

Žultspūšļa atrašanās vieta cilvēkiem

Žultspūšļa atrodas pareizajā hipohondrijā, zem aknās iekšējās virsmas. Ar aknām šis orgāns ir savienots ar plāno saistaudu palīdzību. Tāpēc jebkuri iekaisuma procesi tajā ātri izplatījās aknu parenhīmā. Žultspūšļa atrodas vēdera dobuma augšējā labajā kvadrantā. Šī orgāna apakšdaļa izvirzās priekšpusē aknu apakšējai robežai. Tas atrodas tieši pa labi no divpadsmitpirkstu zarnas atrašanās vietas. Tam ir izejas uz resnās zarnas un divpadsmitpirkstu zarnu.

Kādas ir cilvēka ķermeņa funkcijas?

Galvenās žultspūšļa funkcijas ir saistītas ar žults uzglabāšanu un sekrēciju.

1. Žults uzkrāšana un uzglabāšana. Šis orgāns var izraisīt arī žults koncentrācijas palielināšanos no aknām, tāpēc lielu daudzumu žults var uzglabāt nelielā telpā (1 l žults var koncentrēt 50 ml tilpumā).

2. Žultspūšļa sekrēcija izdalās caur sienas muskuļu kontrakcijām, reaģējot uz nervu un hormonāliem faktoriem, kas to stimulē, reaģējot uz uzturu.

Žultspūšļa anatomija

Holotopija. Žultspūšļa (LB) un cauruļvadi tiek projicēti pareizajā hipohondrijā un pašā epigastrijā.

Skeletopija Sieviešu zarnu apakšdaļu visbiežāk prognozē stūrī, ko veido labās taisnās zarnas ārējā mala un piekrastes arka, IX piekrastes skrimšļa priekšējā gala līmenī (vietā, kur X skrimšļi saplūst ar to). FS var projicēt arī vietā, kur piekrastes arku šķērso līnija, kas savieno labās aksiālās dobuma virsotni ar nabu.

Syntopy. Priekšpusē un priekšā ir aknas, kreisajā pusē vārtieris, resnās zarnas aknu līkums, šķērsvirziena resnās zarnas (vai divpadsmitpirkstu zarnas 12 sākotnējā daļa). Kuņģa apakšdaļa parasti ir 2–3 cm no aknas priekšējās-apakšējās malas un atrodas blakus priekšējai vēdera sienai.

Žultspūšam (vesica fellea) ir bumbierveida forma (1. attēls), kas atrodas uz aknu vīrusu virsmas attiecīgajā fossa (fossa vesicae felleae), kas atdala labās aknu daivas priekšējo daļu no kvadrāta. ZH ir pārklāts ar vēderplēvi, parasti no trim pusēm (mesoperitonially). Daudz retāk var rasties intrahepatiskā (ekstraperitonālā) un intraperitoneālā (mesentery). Anatomiski pamatne izceļ dibenu (fundus vesicae felleae), plašu daļu - ķermeni (corpus vesicae felleae) un šauru daļu - kaklu (collum vesicae felleae). FF garums svārstās no 8 līdz 14 cm, platums 3-5 cm, jauda sasniedz 60-100 ml. Brūcei pirms cistiskās kanāla ieejas ir sava veida sienas izliekums kabatas formā (Hartmana kabatā), kas atrodas zem pārējā urīnpūšļa dobuma.

Žultspūšļa. Struktūra, funkcijas, iespējamās slimības un to ārstēšana

Žultspūšļa ir orgāns, kas uzkrājas žults no aknām. Tā atrodas labajā gareniskajā rievā, tai ir raksturīga zaļa krāsa. Aknu izmērs ar vistas olu. Vairākas reizes dienā žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā un ir tieši iesaistīts gremošanas procesā. Anatomiski žultspūšļa darbība ir aknu turpinājums. Tāpēc jebkuras orgānu slimības kaut kādā veidā negatīvi ietekmē otras slimības stāvokli.

Žultspūšļa struktūras iezīmes

Ārējais žultspūšļa līdzeklis ir mīksts ovāls formas garenveida forma ar vienu plašu un citu šauru galu. Organisma platums samazinās no apakšas līdz kaklam, kur sākas cistiskās žultsvads. Aknu vārtos tā nonāk aknu kanālā, un kopā ar to veido kopēju žultsvadu, kas apvienots ar aizkuņģa dziedzera kanālu. Caur Oddi sfinkteru viņš iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Pieaugušo žultspūšļa garums pieaugušajiem sasniedz 8-10 cm, ķermeņa sieniņu platums ir 3-5 cm, bet tas var mainīties sakarā ar žults stagnāciju, pererastyagivaniya sienām ar akmeņiem un hronisku iekaisuma procesu.

Žultspūšļa funkcija

Galvenās žultspūšļa funkcijas:

  • žults uzkrāšanās un koncentrācija;
  • līdzdalība gremošanas procesā;
  • kuņģa-zarnu trakta aizsardzība pret infekcioziem patogēniem;
  • savlaicīgi iegūstot pareizo žults daudzumu divpadsmitpirkstu zarnā.

Aknas pastāvīgi izdalās žults, un tas tiek uzglabāts žultspūšļa. Kad pārtika iekļūst kuņģī, rodas sarežģīti bioķīmiskie procesi. Ar žultspūšļa līgumiem tiek dota daļa žults uz divpadsmitpirkstu zarnas, kur tā sāk tieši piedalīties gremošanas procesā. Palielinoties tauku saturam, orgāns samazinās intensīvāk, lai izolētu vairāk sekrēcijas.

Žults sastāvs ietver īpašus pigmentus, skābes, fosfolipīdus, mikroelementus un vielas ar mikrobu iedarbību. Žultspūšļa aizsargājošā funkcija novērš infekcijas un iekaisuma procesu parādīšanos citos gremošanas sistēmas orgānos.

Žultspūšļa slimības cēloņi

Žultspūšļus pastāvīgi ietekmē ārējie un iekšējie faktori, tostarp cilvēka uztura raksturs, stress, vienlaicīgas slimības, fiziskās aktivitātes līmenis. Un ilgu laiku cilvēks nevar uzminēt par patoloģiju. Galvenais iemesls vairumam žultspūšļa slimību attīstībai ir kalciju veidošanās.

Akmeņi izraisa iekaisuma procesu, izraisa žults stagnāciju, infekciozo patogēnu reprodukciju, cauruļu bloķēšanu, bīstamu slimību attīstību, kam nepieciešama, cita starpā, ķirurģiska ārstēšana.

Faktori, kas izraisa žultspūšļa disfunkciju un slimību attīstību:

  • žults stagnācija, ņemot vērā lielas atšķirības starp ēdienreizēm, akmeņu veidošanos un hroniska iekaisuma procesa attīstību, palielinot žults sekrēcijas koncentrāciju;
  • racionālas uztura principu ievērošana, bieža tauku, ceptu pārtikas produktu, alkohola lietošana;
  • narkotiku toksiskā iedarbība, ārējie vides faktori, nelabvēlīgi darba apstākļi;
  • žultspūšļa infekcija ar citu skarto orgānu asinīm, patogēnu mikroorganismu aktīva reprodukcija ilgstoša žults stagnācijas dēļ;
  • cistu, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanās;
  • parazitāras infekcijas.

Žultspūšļa slimībām raksturīgs ilgs asimptomātisks kurss. Un tikai dažus gadus vēlāk var parādīties raksturīgās pazīmes, kas runā par žults stāzi un žults kanālu aizsprostošanos ar akmeņiem.

Žultspūšļa disfunkcijas simptomi

Galvenais žultspūšļa slimības simptoms ir asa vai blāvi sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Tas notiek ar aprēķinātu holecistītu, kas nav akmens holecistīts, un ar cistu un audzēju veidošanos. Atkarībā no sāpju intensitātes persona izlemj, vai vērsties pie viņa, lai saņemtu palīdzību no profesionāļiem. Taču nav jāgaida akūtas žults kolikas pazīmes, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, ieskaitot urīnpūšļa sienu perforāciju. Tiklīdz sāpes parādās pareizajā hipohondrijā, veiciet tikšanos ar gastroenterologu vai terapeitu un veiciet laboratorijas un instrumentālo pētījumu kopumu.

Papildu žultspūšļa slimības simptomi:

  • slikta dūša un vemšana;
  • rūgtums;
  • izkārnījumu pārkāpšana, bet biežāk - caureja, izkārnījumu krāsas maiņa;
  • vēdera uzpūšanās;
  • ādas un gļotādu dzeltēšana;
  • tumšs urīns;
  • mazas izsitumi uz ķermeņa.

Žults kolikas pazīmes

Pirms žults kolikas simptomu parādīšanās, daudzi pat neapzinās kalkulāta klātbūtni. Personai ir asas sāpes pareizajā hipohondrijā un epigastrijā, ko var dot zem plātnes, kakla un muguras. Iedrošina tauku vai pikantu pārtikas, alkohola uzbrukumu parādīšanos.

Dažiem cilvēkiem pēc pārmērīgas fiziskas slodzes un smagas stresa attīstās žults kolikas. Ja akmens iestrēgusi žultsvadā, parādās obstruktīva dzelte, izkārnījumi mainās un urīns kļūst tumšāks.

Biežas žultspūšļa slimības

Ir daudzas žultspūšļa slimības, bet visbiežāk ir:

  • žultspūšļa diskinēzija;
  • holecistīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • žultspūšļa vēzis.

Žultspūšļa diskinēzija

Žultspūšļa diskinēzijas laikā orgāna kontrakcijas spējas tiek traucētas un žults aizplūšana pasliktinās. Slimība bieži progresē sievietēm. Primārā diskinēzija rodas žultspūšļa mehāniskās aktivitātes iedzimtu traucējumu gadījumā un tā šūnu jutības samazināšanās pret hormonālajiem mediatoriem. Sekundārā diskinēzija ir hormonālas ārstēšanas rezultāts, vienlaicīgu slimību un žultsceļu patoloģijas rezultāts, ieskaitot žultsakmeņu un holecistītu.

Visbiežāk slimība attīstās sakarā ar augsto spiedienu žultsvados kopā ar urīnpūšļa sienu aktivitātes samazināšanos. Šajā gadījumā orgāns netiek iztukšots laikā, žults iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā ierobežotā daudzumā, kas izraisa hroniskus gremošanas traucējumus.

Galvenie žultspūšļa diskinēzijas simptomi:

  • pastāvīga blāvi sāpes pareizajā hipohondrijā, kas nav saistīta ar uzturu;
  • sāpju sindroms palielinās, mainoties ķermeņa stāvoklim, kad palielinās vēdera spiediens un pasliktinās žults izplūde;
  • slikta dūša un vemšana;
  • āda ir nedaudz dzeltena;
  • mutes sajūta mutē;
  • pastiprināta svīšana;
  • piesātināta urīna krāsas izskats.

Žultspūšļa diskinēzijas, prokinētikas, spazmolītisko līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ārstēšanai. Iespējams, ka žurku saturošu zāļu iecelšana. Galvenais uzsvars tiek likts uz diētu. Nepieciešams ierobežot produktus, kas pārmērīgi samazina žultspūšļus: taukus, ceptu, kūpinātu un pikantu ēdienus, alkoholu. Turklāt ieteicams normalizēt svaru un izvairīties no pārmērīgas fiziskas slodzes.

Holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas visbiežāk parādās akmeņu veidošanās fonā. Slimība notiek vidējā un vecuma cilvēkiem, galvenokārt sievietēm.

Ņemot vērā žults stagnāciju, tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēnu mikroorganismu reprodukcijai. Viņi var iekļūt caur asinīm un limfām no citiem infekcijas punktiem vai no zarnām. Visbiežāk iekaisuma procesu izraisa stafilokoki, streptokoki, E. coli, vienšūņi un parazīti.

Žults izplūdes traucējumi izraisa tādas slimības kā žultsakmeņi, žultsceļu diskinēzija, iedzimtas vai iegūtas žultspūšļa anomālijas. Paredzēts, lai attīstītos holecistīta ēšanas traucējumi, bieža alkohola lietošana, mazkustīgs dzīvesveids, liels intervāls starp ēdienreizēm.

Galvenie iekaisuma procesa žultspūšļa simptomi:

  • paroksismāla sāpes labajā hipohondrijā un vēderā;
  • vājums;
  • pārmērīga svīšana;
  • slikta dūša, vemšana, sajaukta ar žulti;
  • caureja;
  • izteikts meteorisms;
  • rūgtums mutē;
  • drebuļi, neliels drudzis;
  • dzeltenība un ādas nieze.

Tāpat kā citas žultspūšļa slimības, holecistīts prasa diētu. Pārtikai jābūt pēc iespējas maigākai gremošanas trakta gļotādai. Ieteicams ēst 5-6 reizes dienā, bet nelielās porcijās. Saskaņā ar alkohola aizliegumu jebkurā veidā, taukainā gaļa un zivis, kūpināta gaļa, garšvielas, marinēti gurķi, pikanti, mērces, sēnes, pākšaugi.

Narkotiku terapija ietver pretsāpju līdzekļu un spazmolītisku līdzekļu iecelšanu. Ar holecistīta infekciozo raksturu tiek parakstītas antibiotikas. Bez tam, eksperti iesaka lietot zāles, kas stimulē žults veidošanos (choleretics) vai paātrina žults aizplūšanu (cholekinetics). Taču šādu līdzekli nosaka tikai ārsts, kurš zina slimības raksturu un žultspūšļa stāvokli.

Aprēķinātā holecistīta formā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana - atvērta vai laparoskopiska holecistektomija.

Galvas akmeņu slimība

Akmeņu slimība ir saistīta ar akmeņu veidošanos žultspūšļa un cauruļvados. Patoloģijas pamatā ir pigmentu, olbaltumvielu, kalcija sāļu uzkrāšanās lipīdu vielmaiņas traucējumu un pastāvīgā žults stagnācijas rezultātā.

Speciālistu pieredze rāda, ka narkotiku terapija kalkulārā holecistīta un citu žultsakmeņu slimību komplikāciju gadījumā ir neefektīva. Vienīgais pareizais risinājums ir operācijas savlaicīga izpilde. Pretējā gadījumā var rasties bīstamas komplikācijas, tostarp žultspūšļa sienas perforācija.

Galvenie žultsakmeņu slimības simptomi:

  • akūta griešanas sāpes labās hipohondriumas apgabalā, kas parādās pēc aizliegto ēdienu un dzērienu patērēšanas;
  • slikta dūša un vemšana (reakcija uz peri-orālo divpadsmitpirkstu zarnas kairinājumu);
  • vēnā var būt žults pēdas;
  • drudzis;
  • obstruktīva dzelte rodas, kad ir bloķēts Oddi sfinkteris un kopējā žultsvada vads, izkārnījumi mainās, urīns var kļūt tumšāks.

Sāpju sindroms, kas saistīts ar žultsakmeņiem, rodas žultspūšļa muskuļu un to cauruļu spazmas rezultātā, reaģējot uz akmeņu kairinošo iedarbību un orgāna sienu pārspīlēšanu. Ja saasinās, personai ir nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.

Zāļu ārstēšana žultsakmeņiem ir neefektīva. Tas tikai ļauj jums palēnināt slimības progresēšanu. Pat pēc akmeņu iznīcināšanas triecienviļņu litotripsijas vai laparoskopijas laikā to pārformulēšanas risks ir ļoti augsts. Tāpēc eksperti iesaka cholecystectomy līdz komplikācijām un smagiem traucējumiem gremošanas sistēmā.

Skatieties šo videoklipu par vienu no biežākajām žultspūšļa slimībām, kurās rodas akmeņi.

Žultspūšļa vēzis

Ļaundabīgie audzēji var parādīties žultspūšļa - adenokarcinomas vai plakanā audzēja gadījumā. Tie veido 5-10% no visām kuņģa-zarnu trakta vēža slimībām. Audzēju process biežāk sastopams sievietēm pēc 50 gadiem. 80% gadījumu eksperti identificē adenokarcinomu, kas var augt žultspūšļa apakšā vai kaklā. Vēzis bieži metastazējas uz reģionālajiem limfmezgliem, peritoneum, olnīcām un aknām.

Galvenais cēlonis žultspūšļa ļaundabīgajam audzējam ir ilgstoša žultsakmeņu slimības vai hroniska holecistīta gaita. Visbiežāk audzējs attīstās akmeņainā orgānā. Koncentrācijas pastāvīgi bojā žultspūšļa gļotādu, izraisot ļaundabīgu audu deģenerāciju.

Galvenie žultspūšļa vēža simptomi:

  • vājums;
  • pastāvīga blāvi sāpes hipohondrijā, ko cilvēki ar žultsakmeņu slimību pieraduši ignorēt;
  • svara zudums;
  • zema līmeņa drudzis;
  • ādas un gļotādu dzeltēšana;
  • pastāvīga slikta dūša, var rasties vemšana;
  • nieze;
  • izdalīšanās un urīna tumšāka noskaidrošana.

Ilgu laiku žultspūšļa vēzis turpinās bez simptomiem. Bieži slimība ir atklāta nejauši histoloģijas laikā cholecystectomy laikā vai, ņemot vērā aprēķināto holecistītu.

Sākotnēji meklē medicīnisko aprūpi un veicot atklātu holecistektomiju, slimības prognoze ir labvēlīga. Bet vairumā gadījumu slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā, kad aktīvās metastāzes aktīvi izplatās un nevar tikt galā ar radikālu audzēja atdalīšanu.

Kā izārstēt žultspūšļa

Žultspūšļa ārstēšanu izvēlas gastroenterologs vai terapeits, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālās diagnostikas datiem. Tajā pašā laikā jāņem vērā pacienta vecums. Kā likums, vairums žultspūšļa patoloģiju pamatā ir hronisks iekaisuma process pret žultsakmeņu fonu. Tādēļ galvenā apstrādes metode ir akmeņu vai skarto orgānu noņemšana.

Starpposmā, gatavojoties operācijai vai sniedzot pirmo palīdzību personai ar žults kolikas simptomiem, var noteikt šādas zāļu grupas:

  • spazmolītiskie līdzekļi, pretsāpju līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • cholagogue, choleretic un cholekinetics;
  • hepatoprotektori;
  • multivitamīnu kompleksi;
  • zāles ar skābēm, kas var kaitēt akmeņiem.

Žultspūšļa ārstēšana obligāti ietver terapeitiskās diētas ievērošanu (5. tabula). No tā lielā mērā ir atkarīga slimības paasinājumu skaits gadā. Ja ārsts iesaka operāciju, jums nevajadzētu to atteikt. Profesionāļi apzinās smagus komplikāciju gadījumus, kuru dēļ cilvēki nonāk intensīvajā aprūpē, un ķirurgam joprojām ir steidzami jāveic holecistektomija.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas

Akmeņu slimību un hronisku holecistītu ne tikai rada akmeņu veidošanās, bet arī neatgriezeniska žultspūšļa funkcionālo spēju pasliktināšanās. Ķermenis vairs nepilda savu galveno darbu, un nav jēgas to saglabāt, jo traucētās funkcijas var izraisīt papildu kuņģa-zarnu trakta slimību ķēdi.

Galvenā holecistektomijas indikācija ir akmeņu klātbūtne. Darbību var veikt regulāri un steidzami, lai tas būtu atvērts (ar priekšējās vēdera sienas atdalīšanu) vai laparoskopiski (ķirurgs pēc orgāna izņemšanas pēc 4 punkcijām). Žultspūšļa laparoskopija ir labāka par laparotomiju. Darbība ar mikrosķirurģisko instrumentu un endoskopisko iekārtu palīdzību tiek uztverta vieglāk, turklāt nav nepieciešama ilglaicīga atveseļošanās.

Ārkārtas gadījumā atklātu holecistektomiju var veikt ar bīstamu komplikāciju draudiem, tostarp peritonītu un žultspūšļa sienu perforācijas risku.

Uzturs par žultspūšļa veselību

Žultspūšļa slimības notiek hroniski. Žults izdalīšanās procesu ietekmē produktu tauku saturs un daudzas citas pārtikas īpašības. Ar žultspūšļa patoloģijām ir ļoti kaitīgi ēst reti, veicot lielus intervālus starp ēdienreizēm. Šajā gadījumā žults pastāvīgi apstājas, kairina sienas un rada apstākļus akmeņu veidošanai.

Ieteicams ēst regulāri, vēlams vienlaicīgi. No uztura ir nepieciešams izslēgt visus potenciāli bīstamos un aizliegtos pārtikas produktus, alkoholu, gāzētos dzērienus, skābu sulas. Uzturs ir īpaši stingri akūtas slimības laikā. Pirmajā dienā pēc žults kolikas attīstības ir aizliegts ēst, un jūs varat dzert tikai ar kumelīšu, savvaļas rožu vai gāzētu minerālūdeni.

Žultspūšļa slimības profilakse

Pat ja jums nav žultspūšļa slimības, jūs varat samazināt to izskatu risku, ievērojot veselīgas ēšanas principus. Ierobežojiet pikanto, taukaino, pikantu ēdienu, mērces un majonēzi, kūpinātu gaļu. Neēdiet ātrās ēdināšanas, alkohola, mēģiniet regulāri nodarboties ar sportu un vadīt aktīvu dzīvesveidu.

Žultspūšļa slimību parādīšanās novēršana obligāti ietver orgāna profilaktiskās pārbaudes, īpaši ar nelabvēlīgu iedzimtību. Ja starp tuvākajiem radiniekiem ir cilvēki, kas cieš no holecistīta vai žultsakmeņa, nelietojiet slinku regulāri veikt ultraskaņas diagnostiku. Un, ja jūs atradīsiet akmeņus - apmeklējiet ķirurģisko ārstēšanu.

Skatieties sarunas par žultspūsli ar profesoru Neumyvakin.