Vēdera dobuma angiogrāfija - veids un iespējamās komplikācijas

Angiogrāfija attiecas uz asinsvadu struktūras un funkcionēšanas izpēti, kas veikta ar speciālu aprīkojumu un radioloģisku vielu, ko ievada tvertnē. Izšķir šādus vēdera angiogrāfijas veidus:

  1. Veno vai flebogrāfija - vēnu izmeklēšana,
  2. Arteriogrāfija - artērijas,
  3. Limfogrāfija - limfātiskie kuģi.

Atkarībā no tā, kas ir jāizpēta, veic selektīvu (selektīvu) vai vispārēju vēdera dobuma angiogrāfiju. Kontrastvielas ievadīšana traukā tiek veikta ar katetru vai punkciju.

Pētījums tiek veikts specializētā rentgena telpā, kurā ir uzstādīta angiogrāfiskā iekārta, kas aprīkota ar ierīci ātrai liela formāta nepārtrauktai fotografēšanai, rentgena video ierakstīšanai, ātrgaitas fluorogrāfiskai kamerai un datoram iegūto rezultātu apstrādei un izvadīšanai uz monitoru. Modernā skaitļošanas angiogrāfijas metode sniedz papildu informāciju par hemodinamiku un asinsvadu stāvokli.

Pētījuma metodoloģija un mērķi

Mūsdienu vēdera angiogrāfija tiek veikta, izmantojot divas metodes: invazīvas un neinvazīvas. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu vēdera orgānu patoloģiskos stāvokļus, kas attīstās uz asinsvadu funkcionālo vai strukturālo īpašību pārkāpuma fona.

Invazīva angiogrāfijas metode tiek uzskatīta par asinsvadu rentgena pārbaudi, kurā artērijā tiek ievadīts cilvēka veselībai nekaitīgs preparāts. Pētījums sastāv no trim posmiem:

  1. Katetra ieviešana - īpaša plāna plastmasas caurule vēdera dobuma pētījumā tiek ievietota caur nelielu griezumu augšstilba vai asinsvadu artērijās, elkonī vai augšstilbu vēnās (atkarībā no tā, kādi trauki ir jāpārbauda) un virzās uz aortu. Pirms katetra ievadīšanas āda tiek apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekli, bieži tiek veikta anestēzija. Katetra kustību asinsvadā kontrolē rentgena televīzija.
  2. Kontrastvielas ievade tiek uzsākta tūlīt pēc pirmā posma, pēc tam tiek uzsākta ātra rentgena izpēte. Šajā brīdī pacients jūtas silts, šī sajūta ilgst vairākas sekundes. Procedūras laikā radioplastiska viela tiek ievadīta 2-4 reizes.
  3. Katetrs tiek izņemts tūlīt pēc pārbaudes, ievietošanas vieta tiek nospiesta, lai apturētu asiņošanu. Pēc 10–15 minūtēm jums ir jāpielieto spiediena sterils mērci.
  • Magnētiskās rezonanses angiogrāfija - ar tās palīdzību jūs varat uzzināt par kuģu funkcionālajām un anatomiskajām īpašībām.
  • Datoru tomogrāfijas angiogrāfija - sniedz detalizētu asinsvada rasējumu,
  • Vēdera orgānu (galvenokārt aknu) doplera ultraskaņu veic tikai gadījumos, kad nav iespējams iegūt informāciju, izmantojot citas metodes.

Vēdera aorta angiogrāfiskā izmeklēšana

Vēdera aortas vēdera aortogrāfija vai angiogrāfija, vēdera aorta un no tā izplūstošo trauku pārbaude, izmantojot rentgena metodi.

Indikācijas vadīšanai ir šādas patoloģijas:

  • Vēdera orgānu bojājumi ar ievainojumiem vai hroniskām slimībām (aknu ciroze, portāla hipertensija)
  • Retroperitonālās telpas bojājums
  • Asiņošana kuņģa-zarnu traktā vai vēdera dobumā
  • Dažādas asinsvadu patoloģijas
  • Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji (un to metastāzes)

Šajā pētījumā katetrs parasti tiek ievietots caur augšstilbu vai asinsvadu artēriju un, kontrolējot roentgenoskopu, tiek ievietots vēdera aortā vai mezenterālajā artērijā.

Sagatavošanās pētījumam:

  • Sagatavojoties pētījumam, tiek piešķirts asins tests (lai noteiktu vispārējos parametrus un koagulāciju).
  • Jūs nevarat ēst 8 stundas pirms procedūras
  • Ja Jums ir alerģija pret jodu, pirms zāļu parakstīšanas Jums jāinformē ārsts.
  • Informēta piekrišana ir jāparaksta tieši pirms procedūras.
  • Pirms pārbaudes pacientam jādodas uz tualeti, jānoņem visi metāla priekšmeti (jo tie tiek atspoguļoti rentgena staros un var izkropļot attēlu) un pārvērsties īpašos apģērbos.
  • Angiogrāfijas laikā pacients atrodas guļus stāvoklī un ir piestiprināts pie galda, lai nodrošinātu kustību.

Tas ir svarīgi! Lai angiogrāfiskās pārbaudes rezultāti būtu visprecīzākie, jums ir jāatrodas vēl visu procedūru laikā, un pirms procedūras ir jāiztukšo zarnas un urīnpūslis.

Aizkuņģa dziedzera angiogrāfiskais pētījums

Aizkuņģa dziedzera angiogrāfija visbiežāk tiek izmantota:

  1. Diagnosticē orgāna ļaundabīgos audzējus
  2. Diagnozējot aizkuņģa dziedzera labdabīgos audzējus un cistas,
  3. Hroniskā iekaisuma procesā (pankreatīts)
  4. Noteikt ķermeņa struktūru
  5. Ar dziedzera traumatiskiem ievainojumiem.

Aizkuņģa dziedzera angiogrāfiskā pētījuma sarežģītība ir tāda, ka orgānu asins apgādē piedalās vairākas artērijas, un audzēji praktiski nesatur kuģus. Tādēļ angiogrāfiju galvenokārt izmanto, lai noteiktu audzēja lielumu, tā izplatību, saziņu ar galvenajiem traukiem un pašu patoloģiju.

Pētījums tiek veikts ar selektīvās arteriogrāfijas metodi, izmantojot vēdera aortas kateterizāciju caur augšstilba artēriju un katetra attīstību savā zarā (celiaogrāfija un mezenterikogrāfija).

Pētījumu var iedalīt trīs posmos:

  • Arteriogrāfija - radiopaque viela aizpilda artērijas,
  • Parenchimāls - kontrastviela iekļūst visos kapilāros un redzamas dziedzera kontūras.
  • Flebogrāfija - piepildīta ar vēnām, kurā asinis plūst no ķermeņa.

Pētījuma sagatavošana un veikšana neatšķiras no vēdera aortogrāfijas.

Vēdera dobuma angiogrāfiskās izmeklēšanas komplikācijas

Galvenās vēdera orgānu angiogrāfiskās izmeklēšanas komplikācijas ir:

  1. Asiņošana, hematoma, sāpes vai pietūkums katetra ievietošanas vietā
  2. Alerģiska reakcija uz jodu, kas ir daļa no radiopaque vielas
  3. Kuģa sienas bojājumi
  4. Akūta aknu vai nieru mazspēja
  5. Sirds ritma traucējumi.

Lai izvairītos no komplikāciju rašanās, ir nepieciešams rūpīgi sagatavoties pētījumam un izvēlēties vismazāk bīstamo tās rīcības metodi.

CT vēdera dobuma angiogrāfija

Vēdera asinsvadu CT angiogrāfija tiek uzskatīta par vienu no jaunākajām metodēm, lai noteiktu asinsvadu tīkla veselību šajā jomā. Tās galvenā priekšrocība ir īpaša kontrastvielas piesaiste.

Tradicionālā ultraskaņa nespēj sniegt detalizētu priekšstatu par vēderplēves kuģu struktūru un vispārējo stāvokli, kas mudināja speciālistus iet tālāk un attīstīt angiogrāfijas tehnoloģiju. Kopā ar kontrastu būs iespējams vizualizēt absolūti visas asinsvadu gultnes zonas. Pamatojoties uz iegūto projekciju, ārsts varēs noteikt ne tikai lielo un mazo kuģu struktūru, bet arī identificēt iespējamās anomālijas vai sazarojumus tuvējos orgānos.

Detalizēts attēls palīdz atklāt pat mazākās nepilnības vai atklāt iekšējo veidošanos, neatkarīgi no tā, vai tas ir onkoloģisks audzējs vai parastie asins recekļi. Turklāt tēls ir tik detalizēts, ka pieredzējis ārsts spēj atpazīt tikai tās sākumposmas. Īpaši svarīga ir slimību meklēšana vēža slimnieku sākotnējā attīstības stadijā.

Galvenās norādes iecelšanai

Ņemot vērā daudzus līdzīgus tehnikas variantus, datorizētā tomogrāfija, kas pielāgota kuģu mācīšanai, dod daudz mazāku daļu no nepatiesas informācijas. Tas ļauj noteikt pat niecīgas aneurizmas, kas ātri aug īsā laika periodā. Raksturīga ir līdzīga blīvuma artērijas transformācija.

Neraugoties uz stereotipu, tradicionālais rentgena attēls parasti nespēj nodrošināt precīzus datus pat par lielo artēriju un vēnu stāvokli, kas padara to par bezjēdzīgu peritoneuma diagnosticēšanai. Turklāt rentgena aparāta iesaistīšana norāda, ka ķermenis būs pakļauts radiācijai. Angiogrāfijas laikā norādītais radiācijas parametrs ir zemāks par kārtas lielumu, kas praktiski noliedz kontrindikācijas tās lietošanai.

Jaunās paaudzes aptauja tiek piesaistīta ārkārtas situācijās, kad nevar izmantot parasto MRI vai ultraskaņas skenēšanu. Dažreiz analīzes ir paredzētas pat bezsamaņā esošiem pacientiem, kuriem tiek dota medikamentu medicīniskās miega sākšanai.

Ir daudzas norādes, kā piesaistīt šādu progresīvu tehniku. Bet gandrīz visi no tiem virza audzēja tipa slimības vai strauju iekaisuma procesu attīstību. Arī ārsti sūta savas nodaļas ar iedzimtajām patoloģijām, kurām nepieciešama regulāra veselības uzraudzība, lai iegūtu laiku ārstēšanas programmu labošanai.

Tomēr, ja cietušajam tika paredzēta plānota operācija uz vēdera zonas iekšējiem orgāniem, tad arī šeit nevar veikt bez šādas pārbaudes. Taču galvenie iemesli, kādēļ tiek saņemtas atsauces uz diagnostikas telpu, ir šādas slimības un aizdomas:

  • dažāda smaguma aneurizmas;
  • stenoze;
  • oklūzija, ko izraisa audzēja spiediens, adhēzijas vai rētas pēc operācijas;
  • tromboze;
  • vēdera sāpju sindroms ar nezināmu etioloģiju;
  • ateroskleroze ne tikai aortas peritoneum, bet arī tās zariem;
  • metastāzes no ļaundabīga audzēja, kas ļāva procesus paroortālā limfmezglos vai mezentery;
  • audzēja augšana traukos;
  • jebkādas asinsvadu tīkla patoloģijas;
  • aortas sadalīšana.

Tāpat, pirms ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā no slimnīcas izlaišanas, apmeklētājs speciālists nosūtīs nodaļai analīzi. Tas nodrošinās, ka palīdzība ir pagājusi bez komplikācijām, piemēram, nepareiza darbināto daļu uzkrāšanās.

Individuāla uzmanība ir pelnījusi pacientus, kas cieš no aknu darbības traucējumiem. Ja viņi iepriekš bija diagnosticēti ar audzēja bojājumu vai ir aizdomas par šādu diagnozi, tad tas ir iemesls, lai dotos uz CT skenēšanu. Ir arī tieša dārga tiem, kas atraduši taukainu hepatozi, cistu, jebkuras izcelsmes abscesus un cirozi dažādos izplatīšanās posmos.

Ja pacientam ar klasiskā ultraskaņas skenēšanas palīdzību tiek konstatēta palielināta aknas, un nav būtisku priekšnoteikumu šādai lietai, tad cēlonis tiks atrasts, apsverot problēmas iekšējās orgāna projekciju.

Arī patoloģijas, kas ietekmē žults izvadīšanas kanālu funkcionalitāti, tiek pētītas arī ar angiogrāfiju. Slimības, kas cieši saistītas ar pārtraukumiem stabilā darbā:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • nieres;
  • ureters;
  • liesa;
  • virsnieru dziedzeri.

Jebkādi vēdera dobuma orgānu ievainojumi un ievainojumi arī jāizpēta, izmantojot mūsdienīgu vaskulārā tīkla vizualizācijas metodi. Iemesls tam ir biežie iekšējās asiņošanas gadījumi, kurus ir grūti atpazīt bez “iekšējas” pārbaudes.

Reizēm asinsvadu ķirurgs vai kardiologs, kas aizdomās par hipertensiju, portāla trombozi vai sliktāku vena cava, kļūst par ārstu, kurš nosūta pacientu uz uzlabota tipa CT skenēšanu. Un, kad tiek konstatēts aortas un tās tuvāko zaru bojājums, avārijas operācija parasti tiek noteikta nekavējoties.

Kad ir nevēlama angiogrāfija?

Nozīmīgākais kontrindikācijas CT aprīkojuma piesaistīšanai ir grūtniecība jebkurā laikā. Šāda kategoriska aizlieguma iemesls ir radioaktīvais starojums. Neskatoties uz to, ka tās devas ar īsu manipulāciju pieaugušajiem ir drošas, tas neattiecas uz augli. Ekspertu padomes ignorēšana var novirzīt novirzes nākotnes bērna garīgajā un fiziskajā attīstībā. Tādēļ ārsti dod priekšroku alternatīvām diagnostikas iespējām sievietēm interesantā vietā.

Nedaudz vieglākas lietas ar laktācijas periodu. Šeit jūs varat saņemt ar nelieliem zaudējumiem - vienkārši atteikties barot bērnu ar krūti apmēram divas dienas pēc procedūras. To izskaidro ne tikai radioaktīvā starojuma vājināšanās, bet arī kontrastējošās narkotikas sastāvdaļu pilnīgas izņemšanas laiks.

Tikai kontrastvielas sastāva īpašību dēļ rodas šāda nozīmīga kontrindikācija - individuāla neiecietība vai alerģiska reakcija. Parasti kā galveno risinājumu izmanto dažādas joda kombinācijas. Ja pacients zina, ka viņš ir alerģija pret jodu tīrā veidā vai īpaši jūras veltēs, viņam par to jāinformē ārsts.

Ja pacients pirms tam nekad nav saskārusies, bet šaubās, ka viņš bez sekām varēs nodot jodas iekraušanas devu asinīs, tad viņam tiek noteikts papildu alerģisks tests. Ar pozitīvu rezultātu ir divi veidi:

  • aizstāt bāzes šķīdumu ar citiem komponentiem;
  • Apvienojiet standarta zāles ar antihistamīna zālēm.

Izvēle par labu ārstam uz vietas, ņemot vērā viņa palātas organisma īpatnības.

Visas citas kontrindikācijas no saraksta ir relatīvas. Tas nozīmē, ka, ja ieguvums no analīzes ir lielāks, tas joprojām tiks piešķirts, neraugoties uz iespējamo kaitējumu. Sarakstā ietilpst:

  • vairogdziedzera slimība;
  • nieru slimības;
  • diabēts;
  • mieloma;
  • klaustrofobija;
  • hiperkineze un piespiedu spazmas, konvulsīvs sindroms;
  • bērni līdz 5 gadiem;
  • svars pārsniedz 150 kg.

Šeit uzskaitītais nieru mazspējas iemesls ir tas, ka, lai ātri izņemtu kontrastu, ķermenim ir jādarbojas uzlabotā režīmā. Ja nieres vairs nespēj pildīt savus uzdevumus, narkotiku elementi pārvērtīsies par toksīniem, kas tiks deponēti audos.

Kritustrofobija, kas ir neiespējamība būt slēgtā telpā, ir arī relatīvs punkts. Daži cilvēki ir gatavi pārvarēt savas bailes, jo ar detektoriem viņiem būs jāiztērē aptuveni desmit minūtes. Bet, ja cietušais vēl aizvien attīstās, viņam tiks piešķirts nomierinošs līdzeklis, lai stabilizētu emocionālo fonu.

Visas problēmas šeit rodas no tā, ka, kamēr jūs atrodaties zem skenera, cilvēks nevar pārvietot pat milimetru, pretējā gadījumā jums viss būs jāpārveido no jauna. Bērni, tāpat kā cilvēki ar piespiedu krampjiem, diez vai var kontrolēt sevi. Tādējādi loģiskā kontrindikācija. Taču ārkārtas apstākļos viņi var ieiet narkotiku miega fāzē.

Attiecībā uz svaru šeit tiek aprēķināts ķermeņa masas ierobežojošais slieksnis, pamatojoties uz īpašās iekārtas īpatnībām. Dažas ierīces iztur tikai līdz 120 kg svaru, bet modernie modeļi ir palielinājuši skaitli līdz 150 un pat dažreiz pat līdz 170 kg.

Sagatavošanas posms un tehnoloģija

Būtiska apmācība no tiem, kas vēlas tikt pārbaudīti, neprasa nevienu. Ārsts jūs brīdinās tikai par to, ka skenēšanas laikā ierīce izstaro īsus pīkstienus, un jums nevajadzētu no tiem baidīties. Arī pirms kontrastēšanas būs jāatturas no ēšanas un dzeršanas aptuveni četras stundas pirms diagnostikas notikuma sākuma.

Pēc tam, kad pacients noņem visus metāla priekšmetus un nosēdās uz medicīnas dīvāna, diagnostikas darbinieks sāks skeneri. Pirmkārt, viņam ir jāsaskaņo ar konkrētas personas sirdsdarbību, kas nākotnē būs atslēga augstas izšķirtspējas projekcijai.

Lai iegūtu stabilu attēlu, būs nepieciešams nodrošināt, lai cietušā pulss nepārsniegtu 65 sitienus minūtē. Tas nozīmē, ka viņam ir nepieciešams atpūsties un apturēt paniku. Turklāt pirms procedūras uzsākšanas pacientam ir jāveic:

  • adrenerģisks blokators, kas regulēs pulsu;
  • intravenoza kontrastviela;
  • Vaskodilatora zāles, kas nav parakstītas visiem pacientiem.

Ieviešot kontrastvielu, cilvēki dažreiz jūt siltuma vai aukstuma sajūtu, kas izplatās caur ķermeni pa venozās asinis. To uzskata par normu.

Pati manipulācija ilgst no desmit minūtēm līdz pusstundai, kas ir atkarīga no aparāta veida un kontrastu darbības iezīmēm. Visu šo laiku personai ir jābūt horizontālā stāvoklī, saglabājot pilnīgu kustību. Tā kā pat pieaugušie ilgstoši ne vienmēr var saglabāt vienu pozu, dīvāna priekšmetu ērtībai, tie nodrošina papildu siksnas. Un zem galvas tie pievieno veltni.

Bet, ja sesijas laikā kaut kas nepareizi, pacientam būs iespēja sazināties ar diagnostiku, izmantojot atgriezenisko saiti. Katrai modernai ierīcei ir mikrofons no pacienta.

Visa ienākošā informācija uzreiz tiek pārnesta uz saimniekdatora atmiņu, kas nepieciešama vizuālas rekonstrukcijas veidošanai trīsdimensiju formā.

Tiklīdz pētījums beidzas, ārsts ieteiks Jums sākt dzert vairāk šķidrumu, lai paātrinātu intravenozi ievadīto sastāvdaļu izņemšanu.

Daudzi upuri ir apmierināti ar to, ka pārbaude ar peritoneuma asinsvadu režģa datoru palīdzību ir pilnīgi nesāpīga. Bet ir vērts sagatavoties tam, ka dažām kontrasta grupām ir slikta dūša un galvassāpes. Tās ir diezgan bieži sastopamas parādības, kā arī neliels apsārtums injekcijas vietas tuvumā.

Kas dod hagiogrāfiju?

Pēc tam, kad zāles tiek ievadītas ulnāra vēnā, lai uzlabotu gala projekcijas kvalitāti, tas uzreiz sasniedz sirds muskuli un pēc tam izplatās caur aortu. Sasniedzot galvenās aortas atzarus un vēlāk - vēderplēves kapilārus, viņš atver valsts attēlu:

  • nieru asinsvadi;
  • liesas kuģi;
  • celiakijas stumbra;
  • augstākā mezenteriskā artērija;
  • zemākas mezenteriskās artērijas.

Visi no tiem, tāpat kā kapilāri, ir atbildīgi par uzturvielu transportēšanu uz vēdera dobuma iekšējiem orgāniem. Tiklīdz šie asins ceļi neizdodas, ķermenis pārtrauc pildīt savus pienākumus, kas izraisa labas labklājības pasliktināšanos. Atklāt visu problēmu avotu, kas ļauj rūpīgi vizualizēt, pamatojoties uz kuru var atrast šādas īpašības:

  • vēdera dobumu anatomiskās īpašības neatkarīgi no to lieluma;
  • iedzimta vai iegūta tipa anomālijas līdz pat divkāršošanai un nepietiekamam attīstībai;
  • patoloģijas dažādos attīstības posmos, ieskaitot vietējo aterosklerozi un sienu atdalīšanu;
  • asinsvadu sašaurināšanās pakāpes procentuālais daudzums;
  • asins plūsmas traucējumu indikatori;
  • asins plūsmas apraksts, ieskaitot ātrumu un asins apgādes līmeni.

To visu nosaka diagnostikas speciālists, kas ārkārtas situācijā var dot cietušajam sevi apmēram pusstundu pēc pārbaudes. Un jau ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, cietušā sūdzībām, citu pārbaužu rezultātiem un iedzimtu noslieci, sniedz konkrētus secinājumus. Papildus diagnozes noteikšanai speciālists arī sīki apraksta turpmāko terapiju, ieskaitot konservatīvas metodes un ķirurģiju.

Ja tiek atklāts īpaši liels bojājumu laukums, kas raksturīgs pīlinga aneurizmām un vēnu trombozei, operācija tiek plānota neplānota, lai saglabātu cietušā dzīvību.

Daži vecmodīgi ārsti turpina nosūtīt savus problemātiskos pacientus standarta skaitļošanas tomogrāfijai. Bet tikai angiogrāfija ir pielāgota asinsvadu stāvokļa mērīšanai ar kustīgām asinīm un pastāvīgu pulsāciju. Kustība ķermeņa iekšienē neizslēdz to, ka tā vispār nespēj fiksēt kontroles gabalus, pārnesot labas izšķirtspējas attēlus pa slāņiem.

Vēdera dobuma angiogrāfija

Lai izpētītu vēdera dobumā esošo orgānu stāvokli, tiek izmantots angiogrāfisks pētījums. Tas ļauj identificēt orgānu patoloģiju, pārkāpumus darbā vai asinsvadu struktūru. Procedūras indikācijas ir aizdomas par orgānu un asinsvadu disfunkciju un audzēju klātbūtni.

Vēdera asinsvadu angiogrāfija jāveic tukšā dūšā, tāpēc 8 stundas pirms ieteicams atturēties no ēšanas, un tieši pirms angiogrāfijas Jums ir jāiztukšo zarnas un urīnpūslis, obligāti jānoņem visi metāla priekšmeti.

Mācīties bija uzticami un precīzi, pacientam ir jāatrodas. Ja kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, tiek veikta personas fiksācija.

Vēdera aorta angiogrāfija

Vēdera daļas izpēte tiek veikta, ja pēc traumām vai hroniskām slimībām (portāla hipertensija, aknu ciroze) tiek bojāti retroperitonālās telpas orgāni un vēdera dobums. Turklāt norādes par procedūru ir arī:

  • asiņošana gremošanas traktā;
  • gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
  • asinsvadu patoloģija.

Vēdera aorta angiogrāfija ietver katetra ievadīšanu caur augšstilbu vai asinsvadu artēriju. Tad katetrs tiek ievietots vēdera aortā vai mezenteriskajās artērijās un sākas bildes.

Aizkuņģa dziedzera angiogrāfiskais pētījums

Šīs procedūras norādes ir šādas:

  • cistas un aizkuņģa dziedzera labdabīgi audzēji;
  • hronisks iekaisums (pankreatīts);
  • orgānu bojājumi;
  • ļaundabīgo audzēju diagnosticēšana;
  • ķermeņa struktūras definīcija.

Šis angiogrāfijas veids ir viens no sarežģītākajiem, jo ​​aizkuņģa dziedzeris tiek piegādāts ar asinīm vairākās artērijās. Bieži tiek izmantota selektīva arteriogrāfija, kuras laikā katetrs tiek caurdurts un ievietots caur augšstilba artēriju.

Avārijas angiogrāfija

Vēdera aorta angiogrāfiju var veikt neplānotā veidā, piemēram, pēc negadījumiem, nelaimes gadījumiem, smagiem ievainojumiem. Ir aizdomas par šādiem aspektiem:

  • vēdera aortas aneurizmas stratifikācija;
  • mezenteriska tromboze;
  • neskaidras dabas asiņošana;
  • parenhīma orgānu (nieru, liesas, aknu) plīsumi.

Tomēr ārkārtas angiogrāfisko izmeklēšanu izmanto tikai gadījumos, kad ārsts ir pārliecināts, ka visas citas metodes ir izsmeltas. Turklāt, ja ir aizdomas par dobu orgānu bojājumiem, procedūra nav ieteicama.

Komplikācijas

Tāpat kā jebkurš invazīvs pētījums, vēdera angiogrāfija var izraisīt nepatīkamas sekas:

  • alerģiskas reakcijas pret kontrastu;
  • trauka bojājumi;
  • sāpes, pietūkums punkcijas vietā;
  • asiņošana;
  • akūta nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • sirds ritma traucējumi.

Lai izvairītos no dažiem no tiem, pirms procedūras un pacienta intervijas vēsture tiek rūpīgi izpētīta, un angiogrāfijas laikā vienmēr ir klāt kardiologs un resūcators.

Diagnostika ar CT angiogrāfiju vēdera rajonā

Vēdera dobuma CT angiogrāfija ir īpaša mūsdienīga diagnostikas metode, ar kuru var novērtēt asinsvadu stāvokli vēdera rajonā. Šai diagnostikas metodei tiek izmantots kontrastviela, ko injicē intravenozi, izmantojot īpašu katetru. Kontrastvielas ievade ir priekšnoteikums angiogrāfijai, tas ir saistīts ar diezgan lielo asinsvadu lielumu šajā jomā. Ar šīs aptaujas palīdzību jūs varat noteikt asinsvadu stāvokli, identificēt patoloģiskos un iekaisuma procesus. Iegūtie attēli paātrina slimības diagnostiku un veicina pareizu ārstēšanu.

Indikācijas

Datoru angiogrāfijas metodi nosaka ārstējošais ārsts šādām indikācijām:

  • artēriju sienas izliekums retināšanas vai stiepšanās dēļ;
  • asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
  • cistiskās audzēji;
  • patoloģiskas izmaiņas asinsvadu struktūrā;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • ar aortu saistītās slimības;
  • arterioskleroze, kas ietekmē aortu;
  • trombembolija;
  • dažāda veida bojājumi vēdera dobuma orgāniem, kā arī tajā esošie asinsvadi;
  • iekšējo orgānu attīstības traucējumi;
  • aortas bojājumi.

Ir arī īpaša metode asinsvadu diagnosticēšanai - ārkārtas situācija. Šādā gadījumā diagnoze tiek veikta, piemēram, pēc dažādiem satiksmes negadījumiem un aizdomām par vidējo trombozes upuru, iekšējo orgānu plīsumu utt.

Kontrindikācijas

CT angiogrāfija ir absolūti kontrindicēta šādos gadījumos:

  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • vecumā līdz 14 gadiem;
  • ar klaustrofobiju;
  • alerģijas klātbūtnē pret jodu un citām kontrastvielas sastāvdaļām;
  • ar ķermeņa izsmelšanu;
  • vecumā no 60 gadiem;
  • nieru un aknu slimības;
  • pēc sirdslēkmes un / vai insulta;
  • 3. pakāpes hipertensija un aptaukošanās.

Sagatavošana

Šāda veida diagnozei nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana, tomēr joprojām ir ievēroti vairāki noteikumi un ieteikumi:

  • Neēd ēdienu 5-8 stundas pirms apsekojuma.
  • Pārtrauciet alkohola lietošanu trīs dienas pirms diagnozes.
  • Nedēļu pirms procedūras pārtrauciet zāļu retināšanu.
  • Ārsts nosaka papildu diagnozi, kas notiek pirms angiogrāfijas. Tas ietver: sirds ultraskaņas izmeklēšanu, elektrokardiogrammu, vispārēju un / vai bioķīmisku asins analīzi utt.
  • Alerģijas bieži pārbauda, ​​lai noskaidrotu, vai pacients cieš no kontrastvielas.
  • Pirms procedūras viņi izņem visus dzelzs un metāla priekšmetus, rotājumus.
  • Pirms procedūras notīriet kuņģi un urīnpūsli (dodieties uz tualeti).

Procedūras veikšana

Vispirms pacients tiek novietots uz speciāla galda, uz kura viņam ir jādodas kustībā visā pārbaudes laikā. Ja kāda iemesla dēļ subjekts nevar atrasties (neiroloģiskas slimības, pastiprināta nervozitāte), tiek izmantota fiksācija.

Pēc tam, izmantojot katetru, pacienta perifērajā vēnā injicē kontrastvielu. Tabula pārvietojas horizontālā plaknē, un īpaša tomogrāfa rāmis rotē ap pacientu. Procedūras ilgums ir aptuveni 30 minūtes. Šī diagnostiskā metode neizraisa sāpes un sāpes. Tūlīt pēc diagnostikas procedūras pabeigšanas katetrs tiek izņemts no vēnas un pacients atgriežas normālā ikdienas darbā, ievērojot ārsta īpašos norādījumus:

  • Pēc angiogrāfijas pirmās 12 stundas ir absolūti aizliegts veikt ūdens procedūras.
  • 2 dienu laikā pēc pētījuma nevar noņemt pārsēju.
  • Dienas laikā vajadzētu aizmirst par sliktiem ieradumiem: alkoholu un cigaretēm.
  • Fiziskā un seksuālā aktivitāte ir aizliegta 48 stundu laikā pēc angiogrāfijas.
  • Nenovietojiet smagus priekšmetus, ieteicams dzert vairāk šķidruma un pēc pārbaudes ne saņemt aiz riteņa.
  • Pirmajās divās dienās ieteicams uzturēt pasīvu dzīvesveidu, ieteicams pat gulēt.

Komplikācijas

Diagnostikas metode izraisa dažādu komplikāciju rašanos, kas izpaužas kā:

  • alerģiska reakcija;
  • diskomforts punkcijas zonā;
  • asinsvadu bojājumi.

Tas ir svarīgi. Sirds ritma un nieru darbības traucējumi ir tikai reti, sirds mazspēja parādās. Var rasties sirdslēkme.

Kādi kontrastvielas tiek izmantoti?

Ir divi kontrastvielas galvenie veidi:

  1. Kontrasts, kas nešķīst ūdenī. Tas tiek uzskatīts par drošāko, jo praktiski nav mijiedarbības ar ķermeņa audiem.
  2. Jodu saturoši: tie savukārt ir sadalīti: jonu un nejonu. Nejonu ir drošāki, tie ir mazāk alerģiski un rada mazāk blakusparādību un komplikāciju.

Pacienti saka, ka joda saturoša kontrastvielas ievadīšana izraisa siltuma sajūtu, sākotnēji tikai caur vēnas punkciju un pēc tam visā ķermenī. Pacients iepriekš brīdina par šo funkciju, lai novērstu pacienta paniku un bailes.

Trūkumi

Šai diagnostikas metodei ir arī trūkumi, piemēram:

  • CT angiogrāfija ir invazīva procedūra, tas ir, cilvēka āda ir bojāta, kas savukārt var izraisīt infekcijas iekļūšanu organismā.
  • Alerģiskas reakcijas varbūtība ir diezgan augsta.
  • Ir arī vairākas komplikācijas un blakusparādības. Ievērojiet tūsku, klepus, niezi utt.

Izmaksas par

Procedūras vidējā cena ir atkarīga no valsts reģiona un diagnostikas klīnikas, visbiežāk tā svārstās no 6000 līdz 12 000 rubļu. Procedūra vienmēr tiek veikta ambulatorā medicīnas centrā / slimnīcā ar kvalificētu speciālistu palīdzību. Diagnozei nepieciešamas iekārtas un apmācīti ārsti.

Procedūras priekšrocības

Diagnoze precīzi identificē slimību. Tā izmanto īpašu skenēšanas paņēmienu, caur kuru parādās skaidri attēli, kas ļauj precīzi noteikt asinsvadu stāvokli. Arī radiācijas īpatsvars ir daudz mazāks nekā ar parasto rentgenstaru pētījumu. Vēdera dobuma angiogrāfija tiek veikta ambulatorā veidā un ilgst vidēji 30 minūtes.

CT secinājums ir gatavs 30-60 minūšu laikā, pacients saņem attēlus un, ja nepieciešams, īpašu disku ar asinsvadu attēliem. Iegūstot rezultātus, pacients vēršas pie sava ārsta, kurš pēc attēlu pārbaudes veiks pareizu diagnozi, izrakstīs ārstēšanu, papildus diagnostiku utt.

Ja kādu laiku pēc procedūras parādījās sekojošas sūdzības: sāpes vēderā, ekstremitāšu nejutīgums, nepatīkamas un sāpīgas sirds sajūtas, ritms un pulss, straujš vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jums jāsazinās ar ārstu.

MRA asinsvadi vēdera dobumā

Vēdera dobuma magnētiskās rezonanses angiogrāfija

Indikācijas vēdera dobuma MRA un MRI

Vēdera dobuma magnētiskās rezonanses arteriogrāfija (MRA)

  • Pirmsoperācijas asinsvadu stentēšanas plānošana;
  • Vēdera aorta aneirizmas;
  • Vaskulīta diagnostika;
  • Mezentērijas asinsvadu (mezenteriālās asinsvadu) išēmija;
  • Pēcoperācijas uzraudzība;
  • Nieru artēriju stenoze;
  • Aortas sadalīšana

Vēdera dobuma magnētiskās rezonanses venogrāfija (MRI)

  • Radiācijas terapijas efektivitātes dinamikas izpēte;
  • Aknu transplantācijas portāla vēnu stāvokļa izpēte;
  • Portāla hipertensija;
  • Aknu venozā tromboze;
  • Nenormāla artēriju un vēnu attīstība;
  • Portāla vēnu tromboze;
  • Vēdera orgānu tromboze;
  • Audzēja invāzija zemākā vena cava (IVC);
  • Sliktākā vena cava (IVC) aizsprostošanās;
  • Kāju pietūkums;
  • Sliktākā vena cava audzēja saspiešana

Kontrindikācijas

  • Jebkurš elektrisks, magnētisks vai mehānisks aktivizēts implants (piemēram, elektrokardiostimulators, insulīna sūkņa biostimulators, neirostimulators, cochlear implants un dzirdes aparāti);
  • Intrakraniālie (intrakraniālie) aneurizmas klipi (izņemot titānu);
  • Grūtniecība (ja risks pētījumā pārsniedz ieguvumu);
  • Feromagnētisko ķirurģisko klipu vai kronšteinu klātbūtne;
  • Metāla svešķermeņa klātbūtne acī;
  • Metāla šrapnila vai lodes fragmentu klātbūtne organismā.

Pacienta sagatavošana pētījumam

  • Pirms skenēšanas jums ir jāsaņem pacienta rakstiska piekrišana pētījuma veikšanai;
  • Palūdziet pacientam izvilkt visus metāla priekšmetus, ieskaitot atslēgas, maiņu, maku, plastikāta kartes ar magnētiskajām svītrām, rotaslietas, dzirdes aparātus un matadatas;
  • Palūdziet pacientam pāriet uz īpašām drēbēm (peldmēteli);
  • Uzdodiet pacientam skenēšanas laikā noturēt elpu (pirms procedūras uzsākšanas 2 - 3 reizes);
  • Zāles (injektora) intravenozas ievadīšanas sistēma ir savienota ar pacientu caur ulnāra vēnu caur pagarinājuma cauruli (perfuzoru);
  • Pirms skenēšanas pacientam jāizskaidro ieguvumi un iespējamās komplikācijas, ieviešot kontrastvielu;
  • Gadolīniju var lietot tikai pacientiem ar GFR (glomerulārās filtrācijas ātrums)> 30;
  • Ja nepieciešams, klaustrofobiskiem pacientiem nodrošina pavadošo personu (piemēram, radinieks vai darbinieks);
  • Piedāvājiet pacienta ausu aizbāžņus vai austiņas ar mūziku, lai nodrošinātu papildu komfortu;
  • Pacientam ir nepieciešams izskaidrot procedūras būtību un tās īstenošanas kārtību;
  • Brīdiniet pacientu, lai procedūras laikā paliktu mierīgs;
  • Atzīmējiet pacienta svaru.

Pētniecības pozīcija

  • Pacienta stāvoklis, kas atrodas uz muguras ar galvu pret magnētu (galvas aizmugurē);
  • Pacients tiek novietots virs mugurkaula, un ķermeņa spole ir novietota virs kuņģa un iegurņa (aptver zonu no krūtsgala līdz kaunuma simfonijai, turpinot 3 collas uz leju no pēdējās);
  • Nostipriniet ķermeņa spoli ar fiksatoriem, lai nepieļautu elpceļu artefaktu veidošanos;
  • Par papildus komfortu dodiet pacientam spilvenu zem galvas un rullīti zem kājām;
  • Centrālais lāzera starojums fokusējas uz gliemežvāku.

Ierosinātie parametri un pētījumu plānošanas protokoli

Naktsmītnes

Sākotnēji, plānojot secību, momentuzņēmumi ir jāņem 3 TrueFISP plaknēs. Tie ir ātrs, īss kadrs ar 25 sekunžu ekspozīciju, lieliski atspoguļojot vēdera dobuma struktūru. Lai iegūtu vislabākos rezultātus, visos lidmašīnās veiciet vismaz 5-8 šķēles.

Sērija T1 3d ar tauku slāpēšanu, 4 mm ass šķērsgriezums, pirms kontrastēšanas

Aksiālo šķēlumu plānošana koronāro plakni; bloka leņķiskai atrašanās vietai jābūt paralēli līnijai, kas iet pa labo un kreiso gurnu grēdām. Pārbaudiet bloka atrašanās vietu 2 citās plaknēs. Atbilstošais leņķis ir jāsasniedz sagitālajā plaknē (perpendikulāri mugurkaula jostas daļai). Šīm sekcijām ir pilnībā jāaptver visa vēdera dobuma daļa no diafragmas līdz kaunuma simfonijai. Skata laukam ir pilnībā jāaptver visa vēdera dobuma daļa (parasti 350 mm – 400 mm).

Vēdera dobuma CT angiogrāfija (aorta un tās atzari)

Vēdera CT angiogrāfija ir asinsvadu tīkla tomogrāfiskā pārbaude, izmantojot kontrastvielu. Ar amplifikācijas palīdzību ir iespējams skenēt visas asinsvadu gultnes zonas, izpētīt to struktūru, lielumu, anomālijas, orgānos sazarotu, noteikt lūmenu un iekšējo struktūru (trombu, audzēju) klātbūtni.

Kontrastmateriāls ir lieliska iespēja vizualizēt pat vismazākās izmaiņas un patoloģiskos fokusus, kas nav pieejami citām diagnostikas metodēm. Priekšrocība ir arī iespēja pārbaudīt pacientus ar lieko svaru (virs 100 kg) un metāla struktūru klātbūtni organismā.

Indikācijas vēdera dobuma CT angiogrāfijai

Datortomogrāfijas angiogrāfija, izmantojot kontrastu, ir paredzēta aizdomām par vēdera orgānu patoloģiju pacientam. Pēdējais var izpausties galvenokārt hroniskas vai akūtas sāpes vēderā. Biežas norādes ir:

  • aizdomas par orgānu išēmiju arteriālas trombozes dēļ;
  • sāpes vēderā ar neidentificētu cēloni;
  • plaši izplatīta ateroskleroze, ieskaitot aortu un tās atzarus;
  • vēdera aortas aneirisma vai vidēja kalibra filiāles;
  • situācijas novērtējums pirms angiosurgiskās iejaukšanās vēdera dobumā un stāvokļa uzraudzība pēc tiem;
  • artēriju struktūras anomāliju noteikšana;
  • stenozes, trombozes, embolijas vai kuģa saspiešanas pazīmju klātbūtnē;
  • ja ir vēdera orgānu vai metastāžu ietekme uz asinsvadiem;
  • traumatisks bojājums vēdera orgāniem ar asinsvadu pārrāvumu, iekšējā asiņošana;
  • portāla hipertensija, vēnas tromboze.

Kontrindikācijas

CT angiogrāfijai ir divi faktori, kas neļauj to lietot dažiem pacientiem: rentgenstari un kontrastviela, kuras pamatā ir jods. Rentgena stari var nelabvēlīgi ietekmēt grūtnieces (teratogēna ietekme uz augli ar iedzimtu anomāliju attīstību). Tādējādi CT nevar veikt, ja:

  • pastāv individuāla neiecietība pret narkotikām, kas satur jodu (smaga alerģiska reakcija vēsturē); ja pētījuma laikā parādās alerģijas pazīmes, tad tas nekavējoties tiek pārtraukts;
  • ķermeņa svars pārsniedz 130 kg (visiem CT skeneriem ir svara ierobežojumi);
  • nieru mazspējas gadījumā, jo kontrastviela izdalās caur nierēm; pirms procedūras ir jāizdara kreatinīna un urīnvielas asins analīzes; lielā skaitā, ārstam ir tiesības atteikties veikt pētījumu ar kontrastu;
  • grūtniecības laikā jebkurā laikā (zīdīšanas laikā barošana ar krūti jāizslēdz 2-3 dienas);
  • pacienta nopietnais stāvoklis (trauma, šoks vai citi gadījumi, kam nepieciešama tūlītēja palīdzība);
  • bērnu vecums līdz 14 gadiem.

Kā notiek pētniecība?

CT angiogrāfijas sagatavošana ietver ēdienu ēdināšanu ne vēlāk kā 5-6 stundas pirms procedūras, lai izvairītos no sliktas dūšas vai citas nepatīkamas sajūtas. Jums ir jānāk klajā ar bioķīmisko asins analīžu rezultātiem (urīnviela un kreatinīns).

Pacientu novieto uz galda un katetru ievieto ulnāra vēnā, caur kuru nonāk kontrasts (parasti urogrāfs). Pētījums sākas nekavējoties, tāpēc ieteicams uzturēties vēl apmēram 30 minūtes. Dažreiz var būt neliels reibonis, slikta dūša, asinsspiediena svārstības kā reakcija uz kontrastu. Tomogrāfs veido virkni attēlu, kas tiek ierakstīti uz diska un atspoguļoti filmā. Pēc procedūras katetrs tiek noņemts, vēnai tiek uzklāts spiediena pārsējs. Tikmēr ārsts turpina uzņemto attēlu aprakstu.

Lai paātrinātu kontrastvielas izņemšanu, ieteicams dzert vairāk šķidruma!

Angiogrāfijas rezultāti

Kādi ir kuģi, kas redzami vēdera CT angiogrāfijā? Nokļūšana kubitālajā vēnā, urografīns šķērso sirdi un iekļūst aortā (lielākais ķermenis) un tās filiāles vēdera rajonā (nieru, liesas, celiakijas stumbra, augšējās un apakšējās mezenteriskās artērijas).

Iegūto attēlu apraksta laikā radiologa ārsts īpašu uzmanību pievērš šādiem raksturlielumiem:

  • Vēdera aorta anatomiskā struktūra, lielo zaru izkraušanas vieta.
  • Pieejamās strukturālās anomālijas (iedzimtas, aneurizmas, stenozes, dubultošanās, nepietiekama attīstība).
  • Patoloģiskas asinsvadu izmaiņas (sienas atdalīšana, vietējā ateroskleroze vai visā to).
  • Kuģa sašaurināšanās pakāpe procentos, asins plūsmas samazināšanās pakāpe organismā, asins plūsmas raksturojums (ātrums, asins tilpums).

Visbeidzot, CT angiogrāfija norāda uz vēdera dobuma patoloģiju. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, asinsvadu ķirurgs vai citi speciālisti plāno terapijas pasākumus: konservatīvu terapiju vai ķirurģisku ārstēšanu.

Ārkārtas situācijās tiek izmantotas lielo artēriju avārijas iznīcināšanas aneurizmas, to asiņošana, kā arī vēdera dobuma venozā tromboze!

Alternatīvās studijas

Ja vēdera dobuma vizualizācija ir nepieciešama, bet ir absolūtas kontrindikācijas CT angiogrāfijai, pacientam var piedāvāt citas diagnostikas metodes:

  • Doplera ultraskaņa ar asins plūsmu traukos un iekšējos orgānos.
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Pētījums tiek veikts, izmantojot magnētisko lauku, neizmantojot rentgenstaru. Kontrasts tiek lietots saskaņā ar ārsta ieteikumu.

Vēdera dobuma trauku CT angiogrāfija ir diagnostikas pētījums, ko var veikt gan ārsta vadībā, gan pēc pacienta pieprasījuma. Pēdējā gadījumā visiem, kas vēlas veikt šo procedūru, jāapzinās, ka radiācijas, ko organisms saņem CT laikā, ir vienāda ar ikgadējo rentgena devu! Lai veiktu vairāk nekā divas datora tomogrammas gadā, nav ieteicams, ja vien tam nav tiešas norādes.

Vēdera dobuma CT angiogrāfija

Vēdera dobuma CT angiogrāfija

Sākums »Metodes» Diagnostika, izmantojot CT angiogrāfijas metodi vēdera rajonā

Vēdera dobuma CT angiogrāfija ir īpaša mūsdienīga diagnostikas metode, ar kuru var novērtēt asinsvadu stāvokli vēdera rajonā. Šai diagnostikas metodei tiek izmantots kontrastviela, ko injicē intravenozi, izmantojot īpašu katetru. Kontrastvielas ievade ir priekšnoteikums angiogrāfijai, tas ir saistīts ar diezgan lielo asinsvadu lielumu šajā jomā. Ar šīs aptaujas palīdzību jūs varat noteikt asinsvadu stāvokli, identificēt patoloģiskos un iekaisuma procesus. Iegūtie attēli paātrina slimības diagnostiku un veicina pareizu ārstēšanu.

Indikācijas

Datoru angiogrāfijas metodi nosaka ārstējošais ārsts šādām indikācijām:

  • artēriju sienas izliekums retināšanas vai stiepšanās dēļ;
  • asiņošana kuņģa-zarnu traktā;
  • cistiskās audzēji;
  • patoloģiskas izmaiņas asinsvadu struktūrā;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • ar aortu saistītās slimības;
  • arterioskleroze, kas ietekmē aortu;
  • trombembolija;
  • dažāda veida bojājumi vēdera dobuma orgāniem, kā arī tajā esošie asinsvadi;
  • iekšējo orgānu attīstības traucējumi;
  • aortas bojājumi.

Ir arī īpaša metode asinsvadu diagnosticēšanai - ārkārtas situācija. Šādā gadījumā diagnoze tiek veikta, piemēram, pēc dažādiem satiksmes negadījumiem un aizdomām par vidējo trombozes upuru, iekšējo orgānu plīsumu utt.

Kontrindikācijas

CT angiogrāfija ir absolūti kontrindicēta šādos gadījumos:

  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • vecumā līdz 14 gadiem;
  • ar klaustrofobiju;
  • alerģijas klātbūtnē pret jodu un citām kontrastvielas sastāvdaļām;
  • ar ķermeņa izsmelšanu;
  • vecumā no 60 gadiem;
  • nieru un aknu slimības;
  • pēc sirdslēkmes un / vai insulta;
  • 3. pakāpes hipertensija un aptaukošanās.

Sagatavošana

Šāda veida diagnozei nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana, tomēr joprojām ir ievēroti vairāki noteikumi un ieteikumi:

  • Neēd ēdienu 5-8 stundas pirms apsekojuma.
  • Pārtrauciet alkohola lietošanu trīs dienas pirms diagnozes.
  • Nedēļu pirms procedūras pārtrauciet zāļu retināšanu.
  • Ārsts nosaka papildu diagnozi, kas notiek pirms angiogrāfijas. Tas ietver: sirds ultraskaņas izmeklēšanu, elektrokardiogrammu, vispārēju un / vai bioķīmisku asins analīzi utt.
  • Alerģijas bieži pārbauda, ​​lai noskaidrotu, vai pacients cieš no kontrastvielas.
  • Pirms procedūras viņi izņem visus dzelzs un metāla priekšmetus, rotājumus.
  • Pirms procedūras notīriet kuņģi un urīnpūsli (dodieties uz tualeti).

Procedūras veikšana

Vispirms pacients tiek novietots uz speciāla galda, uz kura viņam ir jādodas kustībā visā pārbaudes laikā. Ja kāda iemesla dēļ subjekts nevar atrasties (neiroloģiskas slimības, pastiprināta nervozitāte), tiek izmantota fiksācija.

Pēc tam, izmantojot katetru, pacienta perifērajā vēnā injicē kontrastvielu. Tabula pārvietojas horizontālā plaknē, un īpaša tomogrāfa rāmis rotē ap pacientu. Procedūras ilgums ir aptuveni 30 minūtes. Šī diagnostiskā metode neizraisa sāpes un sāpes. Tūlīt pēc diagnostikas procedūras pabeigšanas katetrs tiek izņemts no vēnas un pacients atgriežas normālā ikdienas darbā, ievērojot ārsta īpašos norādījumus:

  • Pēc angiogrāfijas pirmās 12 stundas ir absolūti aizliegts veikt ūdens procedūras.
  • 2 dienu laikā pēc pētījuma nevar noņemt pārsēju.
  • Dienas laikā vajadzētu aizmirst par sliktiem ieradumiem: alkoholu un cigaretēm.
  • Fiziskā un seksuālā aktivitāte ir aizliegta 48 stundu laikā pēc angiogrāfijas.
  • Nenovietojiet smagus priekšmetus, ieteicams dzert vairāk šķidruma un pēc pārbaudes ne saņemt aiz riteņa.
  • Pirmajās divās dienās ieteicams uzturēt pasīvu dzīvesveidu, ieteicams pat gulēt.

Komplikācijas

Diagnostikas metode izraisa dažādu komplikāciju rašanos, kas izpaužas kā:

  • alerģiska reakcija;
  • diskomforts punkcijas zonā;
  • asinsvadu bojājumi.

Tas ir svarīgi. Sirds ritma un nieru darbības traucējumi ir tikai reti, sirds mazspēja parādās. Var rasties sirdslēkme.

Kādi kontrastvielas tiek izmantoti?

Ir divi kontrastvielas galvenie veidi:

  1. Kontrasts, kas nešķīst ūdenī. Tas tiek uzskatīts par drošāko, jo praktiski nav mijiedarbības ar ķermeņa audiem.
  2. Jodu saturoši: tie savukārt ir sadalīti: jonu un nejonu. Nejonu ir drošāki, tie ir mazāk alerģiski un rada mazāk blakusparādību un komplikāciju.

Pacienti saka, ka joda saturoša kontrastvielas ievadīšana izraisa siltuma sajūtu, sākotnēji tikai caur vēnas punkciju un pēc tam visā ķermenī. Pacients iepriekš brīdina par šo funkciju, lai novērstu pacienta paniku un bailes.

Trūkumi

Šai diagnostikas metodei ir arī trūkumi, piemēram:

  • CT angiogrāfija ir invazīva procedūra, tas ir, cilvēka āda ir bojāta, kas savukārt var izraisīt infekcijas iekļūšanu organismā.
  • Alerģiskas reakcijas varbūtība ir diezgan augsta.
  • Ir arī vairākas komplikācijas un blakusparādības. Ievērojiet tūsku, klepus, niezi utt.

Izmaksas par

Procedūras vidējā cena ir atkarīga no valsts reģiona un diagnostikas klīnikas, visbiežāk tā svārstās no 6000 līdz 12 000 rubļu. Procedūra vienmēr tiek veikta ambulatorā medicīnas centrā / slimnīcā ar kvalificētu speciālistu palīdzību. Diagnozei nepieciešamas iekārtas un apmācīti ārsti.

Procedūras priekšrocības

Diagnoze precīzi identificē slimību. Tā izmanto īpašu skenēšanas paņēmienu, caur kuru parādās skaidri attēli, kas ļauj precīzi noteikt asinsvadu stāvokli. Arī radiācijas īpatsvars ir daudz mazāks nekā ar parasto rentgenstaru pētījumu. Vēdera dobuma angiogrāfija tiek veikta ambulatorā veidā un ilgst vidēji 30 minūtes.

CT secinājums ir gatavs 30-60 minūšu laikā, pacients saņem attēlus un, ja nepieciešams, īpašu disku ar asinsvadu attēliem. Iegūstot rezultātus, pacients vēršas pie sava ārsta, kurš pēc attēlu pārbaudes veiks pareizu diagnozi, izrakstīs ārstēšanu, papildus diagnostiku utt.

Ja kādu laiku pēc procedūras parādījās sekojošas sūdzības: sāpes vēderā, ekstremitāšu nejutīgums, nepatīkamas un sāpīgas sirds sajūtas, ritms un pulss, straujš vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jums jāsazinās ar ārstu.

CT vēdera dobuma angiogrāfija

Vēdera asinsvadu CT angiogrāfija tiek uzskatīta par vienu no jaunākajām metodēm, lai noteiktu asinsvadu tīkla veselību šajā jomā. Tās galvenā priekšrocība ir īpaša kontrastvielas piesaiste.

Tradicionālā ultraskaņa nespēj sniegt detalizētu priekšstatu par vēderplēves kuģu struktūru un vispārējo stāvokli, kas mudināja speciālistus iet tālāk un attīstīt angiogrāfijas tehnoloģiju. Kopā ar kontrastu būs iespējams vizualizēt absolūti visas asinsvadu gultnes zonas. Pamatojoties uz iegūto projekciju, ārsts varēs noteikt ne tikai lielo un mazo kuģu struktūru, bet arī identificēt iespējamās anomālijas vai sazarojumus tuvējos orgānos.

Detalizēts attēls palīdz atklāt pat mazākās nepilnības vai atklāt iekšējo veidošanos, neatkarīgi no tā, vai tas ir onkoloģisks audzējs vai parastie asins recekļi. Turklāt tēls ir tik detalizēts, ka pieredzējis ārsts spēj atpazīt tikai tās sākumposmas. Īpaši svarīga ir slimību meklēšana vēža slimnieku sākotnējā attīstības stadijā.

Galvenās norādes iecelšanai

Ņemot vērā daudzus līdzīgus tehnikas variantus, datorizētā tomogrāfija, kas pielāgota kuģu mācīšanai, dod daudz mazāku daļu no nepatiesas informācijas. Tas ļauj noteikt pat niecīgas aneurizmas, kas ātri aug īsā laika periodā. Raksturīga ir līdzīga blīvuma artērijas transformācija.

Neraugoties uz stereotipu, tradicionālais rentgena attēls parasti nespēj nodrošināt precīzus datus pat par lielo artēriju un vēnu stāvokli, kas padara to par bezjēdzīgu peritoneuma diagnosticēšanai. Turklāt rentgena aparāta iesaistīšana norāda, ka ķermenis būs pakļauts radiācijai. Angiogrāfijas laikā norādītais radiācijas parametrs ir zemāks par kārtas lielumu, kas praktiski noliedz kontrindikācijas tās lietošanai.

Jaunās paaudzes aptauja tiek piesaistīta ārkārtas situācijās, kad nevar izmantot parasto MRI vai ultraskaņas skenēšanu. Dažreiz analīzes ir paredzētas pat bezsamaņā esošiem pacientiem, kuriem tiek dota medikamentu medicīniskās miega sākšanai.

Ir daudzas norādes, kā piesaistīt šādu progresīvu tehniku. Bet gandrīz visi no tiem virza audzēja tipa slimības vai strauju iekaisuma procesu attīstību. Arī ārsti sūta savas nodaļas ar iedzimtajām patoloģijām, kurām nepieciešama regulāra veselības uzraudzība, lai iegūtu laiku ārstēšanas programmu labošanai.

Tomēr, ja cietušajam tika paredzēta plānota operācija uz vēdera zonas iekšējiem orgāniem, tad arī šeit nevar veikt bez šādas pārbaudes. Taču galvenie iemesli, kādēļ tiek saņemtas atsauces uz diagnostikas telpu, ir šādas slimības un aizdomas:

  • dažāda smaguma aneurizmas;
  • stenoze;
  • oklūzija, ko izraisa audzēja spiediens, adhēzijas vai rētas pēc operācijas;
  • tromboze;
  • vēdera sāpju sindroms ar nezināmu etioloģiju;
  • ateroskleroze ne tikai aortas peritoneum, bet arī tās zariem;
  • metastāzes no ļaundabīga audzēja, kas ļāva procesus paroortālā limfmezglos vai mezentery;
  • audzēja augšana traukos;
  • jebkādas asinsvadu tīkla patoloģijas;
  • aortas sadalīšana.

Tāpat, pirms ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā no slimnīcas izlaišanas, apmeklētājs speciālists nosūtīs nodaļai analīzi. Tas nodrošinās, ka palīdzība ir pagājusi bez komplikācijām, piemēram, nepareiza darbināto daļu uzkrāšanās.

Individuāla uzmanība ir pelnījusi pacientus, kas cieš no aknu darbības traucējumiem. Ja viņi iepriekš bija diagnosticēti ar audzēja bojājumu vai ir aizdomas par šādu diagnozi, tad tas ir iemesls, lai dotos uz CT skenēšanu. Ir arī tieša dārga tiem, kas atraduši taukainu hepatozi, cistu, jebkuras izcelsmes abscesus un cirozi dažādos izplatīšanās posmos.

Ja pacientam ar klasiskā ultraskaņas skenēšanas palīdzību tiek konstatēta palielināta aknas, un nav būtisku priekšnoteikumu šādai lietai, tad cēlonis tiks atrasts, apsverot problēmas iekšējās orgāna projekciju.

Arī patoloģijas, kas ietekmē žults izvadīšanas kanālu funkcionalitāti, tiek pētītas arī ar angiogrāfiju. Slimības, kas cieši saistītas ar pārtraukumiem stabilā darbā:

  • aizkuņģa dziedzeris;
  • nieres;
  • ureters;
  • liesa;
  • virsnieru dziedzeri.

Jebkādi vēdera dobuma orgānu ievainojumi un ievainojumi arī jāizpēta, izmantojot mūsdienīgu vaskulārā tīkla vizualizācijas metodi. Iemesls tam ir biežie iekšējās asiņošanas gadījumi, kurus ir grūti atpazīt bez “iekšējas” pārbaudes.

Reizēm asinsvadu ķirurgs vai kardiologs, kas aizdomās par hipertensiju, portāla trombozi vai sliktāku vena cava, kļūst par ārstu, kurš nosūta pacientu uz uzlabota tipa CT skenēšanu. Un, kad tiek konstatēts aortas un tās tuvāko zaru bojājums, avārijas operācija parasti tiek noteikta nekavējoties.

Nozīmīgākais kontrindikācijas CT aprīkojuma piesaistīšanai ir grūtniecība jebkurā laikā. Šāda kategoriska aizlieguma iemesls ir radioaktīvais starojums. Neskatoties uz to, ka tās devas ar īsu manipulāciju pieaugušajiem ir drošas, tas neattiecas uz augli. Ekspertu padomes ignorēšana var novirzīt novirzes nākotnes bērna garīgajā un fiziskajā attīstībā. Tādēļ ārsti dod priekšroku alternatīvām diagnostikas iespējām sievietēm interesantā vietā.

Nedaudz vieglākas lietas ar laktācijas periodu. Šeit jūs varat saņemt ar nelieliem zaudējumiem - vienkārši atteikties barot bērnu ar krūti apmēram divas dienas pēc procedūras. To izskaidro ne tikai radioaktīvā starojuma vājināšanās, bet arī kontrastējošās narkotikas sastāvdaļu pilnīgas izņemšanas laiks.

Tikai kontrastvielas sastāva īpašību dēļ rodas šāda nozīmīga kontrindikācija - individuāla neiecietība vai alerģiska reakcija. Parasti kā galveno risinājumu izmanto dažādas joda kombinācijas. Ja pacients zina, ka viņš ir alerģija pret jodu tīrā veidā vai īpaši jūras veltēs, viņam par to jāinformē ārsts.

Ja pacients pirms tam nekad nav saskārusies, bet šaubās, ka viņš bez sekām varēs nodot jodas iekraušanas devu asinīs, tad viņam tiek noteikts papildu alerģisks tests. Ar pozitīvu rezultātu ir divi veidi:

  • aizstāt bāzes šķīdumu ar citiem komponentiem;
  • Apvienojiet standarta zāles ar antihistamīna zālēm.

Izvēle par labu ārstam uz vietas, ņemot vērā viņa palātas organisma īpatnības.

Visas citas kontrindikācijas no saraksta ir relatīvas. Tas nozīmē, ka, ja ieguvums no analīzes ir lielāks, tas joprojām tiks piešķirts, neraugoties uz iespējamo kaitējumu. Sarakstā ietilpst:

  • vairogdziedzera slimība;
  • nieru slimības;
  • diabēts;
  • mieloma;
  • klaustrofobija;
  • hiperkineze un piespiedu spazmas, konvulsīvs sindroms;
  • bērni līdz 5 gadiem;
  • svars pārsniedz 150 kg.

Šeit uzskaitītais nieru mazspējas iemesls ir tas, ka, lai ātri izņemtu kontrastu, ķermenim ir jādarbojas uzlabotā režīmā. Ja nieres vairs nespēj pildīt savus uzdevumus, narkotiku elementi pārvērtīsies par toksīniem, kas tiks deponēti audos.

Kritustrofobija, kas ir neiespējamība būt slēgtā telpā, ir arī relatīvs punkts. Daži cilvēki ir gatavi pārvarēt savas bailes, jo ar detektoriem viņiem būs jāiztērē aptuveni desmit minūtes. Bet, ja cietušais vēl aizvien attīstās, viņam tiks piešķirts nomierinošs līdzeklis, lai stabilizētu emocionālo fonu.

Visas problēmas šeit rodas no tā, ka, kamēr jūs atrodaties zem skenera, cilvēks nevar pārvietot pat milimetru, pretējā gadījumā jums viss būs jāpārveido no jauna. Bērni, tāpat kā cilvēki ar piespiedu krampjiem, diez vai var kontrolēt sevi. Tādējādi loģiskā kontrindikācija. Taču ārkārtas apstākļos viņi var ieiet narkotiku miega fāzē.

Attiecībā uz svaru šeit tiek aprēķināts ķermeņa masas ierobežojošais slieksnis, pamatojoties uz īpašās iekārtas īpatnībām. Dažas ierīces iztur tikai līdz 120 kg svaru, bet modernie modeļi ir palielinājuši skaitli līdz 150 un pat dažreiz pat līdz 170 kg.

Sagatavošanas posms un tehnoloģija

Būtiska apmācība no tiem, kas vēlas tikt pārbaudīti, neprasa nevienu. Ārsts jūs brīdinās tikai par to, ka skenēšanas laikā ierīce izstaro īsus pīkstienus, un jums nevajadzētu no tiem baidīties. Arī pirms kontrastēšanas būs jāatturas no ēšanas un dzeršanas aptuveni četras stundas pirms diagnostikas notikuma sākuma.

Pēc tam, kad pacients noņem visus metāla priekšmetus un nosēdās uz medicīnas dīvāna, diagnostikas darbinieks sāks skeneri. Pirmkārt, viņam ir jāsaskaņo ar konkrētas personas sirdsdarbību, kas nākotnē būs atslēga augstas izšķirtspējas projekcijai.

Lai iegūtu stabilu attēlu, būs nepieciešams nodrošināt, lai cietušā pulss nepārsniegtu 65 sitienus minūtē. Tas nozīmē, ka viņam ir nepieciešams atpūsties un apturēt paniku. Turklāt pirms procedūras uzsākšanas pacientam ir jāveic:

  • adrenerģisks blokators, kas regulēs pulsu;
  • intravenoza kontrastviela;
  • Vaskodilatora zāles, kas nav parakstītas visiem pacientiem.

Ieviešot kontrastvielu, cilvēki dažreiz jūt siltuma vai aukstuma sajūtu, kas izplatās caur ķermeni pa venozās asinis. To uzskata par normu.

Pati manipulācija ilgst no desmit minūtēm līdz pusstundai, kas ir atkarīga no aparāta veida un kontrastu darbības iezīmēm. Visu šo laiku personai ir jābūt horizontālā stāvoklī, saglabājot pilnīgu kustību. Tā kā pat pieaugušie ilgstoši ne vienmēr var saglabāt vienu pozu, dīvāna priekšmetu ērtībai, tie nodrošina papildu siksnas. Un zem galvas tie pievieno veltni.

Bet, ja sesijas laikā kaut kas nepareizi, pacientam būs iespēja sazināties ar diagnostiku, izmantojot atgriezenisko saiti. Katrai modernai ierīcei ir mikrofons no pacienta.

Visa ienākošā informācija uzreiz tiek pārnesta uz saimniekdatora atmiņu, kas nepieciešama vizuālas rekonstrukcijas veidošanai trīsdimensiju formā.

Tiklīdz pētījums beidzas, ārsts ieteiks Jums sākt dzert vairāk šķidrumu, lai paātrinātu intravenozi ievadīto sastāvdaļu izņemšanu.

Daudzi upuri ir apmierināti ar to, ka pārbaude ar peritoneuma asinsvadu režģa datoru palīdzību ir pilnīgi nesāpīga. Bet ir vērts sagatavoties tam, ka dažām kontrasta grupām ir slikta dūša un galvassāpes. Tās ir diezgan bieži sastopamas parādības, kā arī neliels apsārtums injekcijas vietas tuvumā.

Pēc tam, kad zāles tiek ievadītas ulnāra vēnā, lai uzlabotu gala projekcijas kvalitāti, tas uzreiz sasniedz sirds muskuli un pēc tam izplatās caur aortu. Sasniedzot galvenās aortas atzarus un vēlāk - vēderplēves kapilārus, viņš atver valsts attēlu:

  • nieru asinsvadi;
  • liesas kuģi;
  • celiakijas stumbra;
  • augstākā mezenteriskā artērija;
  • zemākas mezenteriskās artērijas.

Visi no tiem, tāpat kā kapilāri, ir atbildīgi par uzturvielu transportēšanu uz vēdera dobuma iekšējiem orgāniem. Tiklīdz šie asins ceļi neizdodas, ķermenis pārtrauc pildīt savus pienākumus, kas izraisa labas labklājības pasliktināšanos. Atklāt visu problēmu avotu, kas ļauj rūpīgi vizualizēt, pamatojoties uz kuru var atrast šādas īpašības:

  • vēdera dobumu anatomiskās īpašības neatkarīgi no to lieluma;
  • iedzimta vai iegūta tipa anomālijas līdz pat divkāršošanai un nepietiekamam attīstībai;
  • patoloģijas dažādos attīstības posmos, ieskaitot vietējo aterosklerozi un sienu atdalīšanu;
  • asinsvadu sašaurināšanās pakāpes procentuālais daudzums;
  • asins plūsmas traucējumu indikatori;
  • asins plūsmas apraksts, ieskaitot ātrumu un asins apgādes līmeni.

To visu nosaka diagnostikas speciālists, kas ārkārtas situācijā var dot cietušajam sevi apmēram pusstundu pēc pārbaudes. Un jau ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, cietušā sūdzībām, citu pārbaužu rezultātiem un iedzimtu noslieci, sniedz konkrētus secinājumus. Papildus diagnozes noteikšanai speciālists arī sīki apraksta turpmāko terapiju, ieskaitot konservatīvas metodes un ķirurģiju.

Ja tiek atklāts īpaši liels bojājumu laukums, kas raksturīgs pīlinga aneurizmām un vēnu trombozei, operācija tiek plānota neplānota, lai saglabātu cietušā dzīvību.

Daži vecmodīgi ārsti turpina nosūtīt savus problemātiskos pacientus standarta skaitļošanas tomogrāfijai. Bet tikai angiogrāfija ir pielāgota asinsvadu stāvokļa mērīšanai ar kustīgām asinīm un pastāvīgu pulsāciju. Kustība ķermeņa iekšienē neizslēdz to, ka tā vispār nespēj fiksēt kontroles gabalus, pārnesot labas izšķirtspējas attēlus pa slāņiem.

Vēdera dobuma CT angiogrāfija (aorta un tās atzari)

Vēdera CT angiogrāfija ir asinsvadu tīkla tomogrāfiskā pārbaude, izmantojot kontrastvielu. Ar amplifikācijas palīdzību ir iespējams skenēt visas asinsvadu gultnes zonas, izpētīt to struktūru, lielumu, anomālijas, orgānos sazarotu, noteikt lūmenu un iekšējo struktūru (trombu, audzēju) klātbūtni.

Vēdera dobuma CT angiogrāfija attiecas uz neinvazīviem pētījumiem.

Kontrastmateriāls ir lieliska iespēja vizualizēt pat vismazākās izmaiņas un patoloģiskos fokusus, kas nav pieejami citām diagnostikas metodēm. Priekšrocība ir arī iespēja pārbaudīt pacientus ar lieko svaru (virs 100 kg) un metāla struktūru klātbūtni organismā.

Indikācijas vēdera dobuma CT angiogrāfijai

Datortomogrāfijas angiogrāfija, izmantojot kontrastu, ir paredzēta aizdomām par vēdera orgānu patoloģiju pacientam. Pēdējais var izpausties galvenokārt hroniskas vai akūtas sāpes vēderā. Biežas norādes ir:

  • aizdomas par orgānu išēmiju arteriālas trombozes dēļ;
  • sāpes vēderā ar neidentificētu cēloni;
  • plaši izplatīta ateroskleroze, ieskaitot aortu un tās atzarus;
  • vēdera aortas aneirisma vai vidēja kalibra filiāles;
  • situācijas novērtējums pirms angiosurgiskās iejaukšanās vēdera dobumā un stāvokļa uzraudzība pēc tiem;
  • artēriju struktūras anomāliju noteikšana;
  • stenozes, trombozes, embolijas vai kuģa saspiešanas pazīmju klātbūtnē;
  • ja ir vēdera orgānu vai metastāžu ietekme uz asinsvadiem;
  • traumatisks bojājums vēdera orgāniem ar asinsvadu pārrāvumu, iekšējā asiņošana;
  • portāla hipertensija, vēnas tromboze.

Kontrindikācijas

CT angiogrāfijai ir divi faktori, kas neļauj to lietot dažiem pacientiem: rentgenstari un kontrastviela, kuras pamatā ir jods. Rentgena stari var nelabvēlīgi ietekmēt grūtnieces (teratogēna ietekme uz augli ar iedzimtu anomāliju attīstību). Tādējādi CT nevar veikt, ja:

  • pastāv individuāla neiecietība pret narkotikām, kas satur jodu (smaga alerģiska reakcija vēsturē); ja pētījuma laikā parādās alerģijas pazīmes, tad tas nekavējoties tiek pārtraukts;
  • ķermeņa svars pārsniedz 130 kg (visiem CT skeneriem ir svara ierobežojumi);
Svara ierobežojumi ir saistīti ar tomogrāfa tabulas dizaina iezīmēm
  • nieru mazspējas gadījumā, jo kontrastviela izdalās caur nierēm; pirms procedūras ir jāizdara kreatinīna un urīnvielas asins analīzes; lielā skaitā, ārstam ir tiesības atteikties veikt pētījumu ar kontrastu;
  • grūtniecības laikā jebkurā laikā (zīdīšanas laikā barošana ar krūti jāizslēdz 2-3 dienas);
  • pacienta nopietnais stāvoklis (trauma, šoks vai citi gadījumi, kam nepieciešama tūlītēja palīdzība);
  • bērnu vecums līdz 14 gadiem.

Kā notiek pētniecība?

CT angiogrāfijas sagatavošana ietver ēdienu ēdināšanu ne vēlāk kā 5-6 stundas pirms procedūras, lai izvairītos no sliktas dūšas vai citas nepatīkamas sajūtas. Jums ir jānāk klajā ar bioķīmisko asins analīžu rezultātiem (urīnviela un kreatinīns).

Pacientu novieto uz galda un katetru ievieto ulnāra vēnā, caur kuru nonāk kontrasts (parasti urogrāfs). Pētījums sākas nekavējoties, tāpēc ieteicams uzturēties vēl apmēram 30 minūtes. Dažreiz var būt neliels reibonis, slikta dūša, asinsspiediena svārstības kā reakcija uz kontrastu. Tomogrāfs veido virkni attēlu, kas tiek ierakstīti uz diska un atspoguļoti filmā. Pēc procedūras katetrs tiek noņemts, vēnai tiek uzklāts spiediena pārsējs. Tikmēr ārsts turpina uzņemto attēlu aprakstu.

Lai paātrinātu kontrastvielas izņemšanu, ieteicams dzert vairāk šķidruma!

Angiogrāfijas rezultāti

Kādi ir kuģi, kas redzami vēdera CT angiogrāfijā? Nokļūšana kubitālajā vēnā, urografīns šķērso sirdi un iekļūst aortā (lielākais ķermenis) un tās filiāles vēdera rajonā (nieru, liesas, celiakijas stumbra, augšējās un apakšējās mezenteriskās artērijas).

Iegūto attēlu apraksta laikā radiologa ārsts īpašu uzmanību pievērš šādiem raksturlielumiem:

  • Vēdera aorta anatomiskā struktūra, lielo zaru izkraušanas vieta.
  • Pieejamās strukturālās anomālijas (iedzimtas, aneurizmas, stenozes, dubultošanās, nepietiekama attīstība).
  • Patoloģiskas asinsvadu izmaiņas (sienas atdalīšana, vietējā ateroskleroze vai visā to).
  • Kuģa sašaurināšanās pakāpe procentos, asins plūsmas samazināšanās pakāpe organismā, asins plūsmas raksturojums (ātrums, asins tilpums).

Visbeidzot, CT angiogrāfija norāda uz vēdera dobuma patoloģiju. Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, asinsvadu ķirurgs vai citi speciālisti plāno terapijas pasākumus: konservatīvu terapiju vai ķirurģisku ārstēšanu.

Ārkārtas situācijās tiek izmantotas lielo artēriju avārijas iznīcināšanas aneurizmas, to asiņošana, kā arī vēdera dobuma venozā tromboze!

Alternatīvās studijas

Ja vēdera dobuma vizualizācija ir nepieciešama, bet ir absolūtas kontrindikācijas CT angiogrāfijai, pacientam var piedāvāt citas diagnostikas metodes:

  • Doplera ultraskaņa ar asins plūsmu traukos un iekšējos orgānos.
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Pētījums tiek veikts, izmantojot magnētisko lauku, neizmantojot rentgenstaru. Kontrasts tiek lietots saskaņā ar ārsta ieteikumu.

Vēdera dobuma trauku CT angiogrāfija ir diagnostikas pētījums, ko var veikt gan ārsta vadībā, gan pēc pacienta pieprasījuma. Pēdējā gadījumā visiem, kas vēlas veikt šo procedūru, jāapzinās, ka radiācijas, ko organisms saņem CT laikā, ir vienāda ar ikgadējo rentgena devu! Lai veiktu vairāk nekā divas datora tomogrammas gadā, nav ieteicams, ja vien tam nav tiešas norādes.

Vēdera orgānu CT angiogrāfija

Vēdera aortas un tās filiāļu CT skenēšana (datorizētā tomogrāfija) ir neinvazīva attēlveidošanas izpēte, ar kuras palīdzību tiek iegūts aortas un no tā izejošo trauku trīsdimensiju modelis (celiakijas stumbra, nieru artērija, liesas artērija, mezentērijas artērijas), skenējot vēdera starojumu ar rentgena stariem. Izmantojot šo metodi, jūs varat iegūt visu informāciju par artēriju gultas struktūru, apskatīt artēriju sazarošanu ar mazākās kalibra tvertnēm un lokalizēt patoloģiskos procesus. Attēlā parādās iekaisums, bojājumi, tromboze, aterosklerotiskas izmaiņas. Parasti tomogrāfija tiek veikta pēc citiem pētījumiem un vienmēr tiek veikta ar kontrastu.

Vēdera dobuma angiogrāfija ļauj jums izpētīt veidošanos, kas nav pieejama citām pētījumu metodēm, tāpēc ļoti reti tiek sniegta nepatiesa informācija. Piemēram, ar liesas artērijas CT skenēšanu ir viegli noteikt pat ļoti mazas ārstējamas aneurizmas.

Pētījums dod nelielu radiācijas slodzi, tāpēc to var veikt vairākas reizes.

Datoru tomogrāfiju var izmantot ārkārtas gadījumos, un pētījumā ir minimālas kontrindikācijas. Piemēram, MRI nevar izmantot, ja organismā ir metāla elementi, un aortas ultraskaņu ir grūti ar lielu zemādas tauku slāni.

Ja jūs sastopaties ar jautājumu par to, kur veikt vēdera aortas un tās filiāļu CT skenēšanu Kirgizstānā, varat sazināties ar mūsu centru - veicam modernu ierīču diagnostiku ar paplašinātu programmatūras un aparatūras moduli.

Indikācijas vēdera MSCT ir daudzpusīgas, galvenokārt audzēja, iedzimtas orgānu iekaisuma slimības:

  • ķirurģisko operāciju plānošana;
  • asinsvadu aneurizma;
  • artēriju stenoze vai oklūzija, ko izraisa saspiešana ar audzējiem, adhēzijām, rētaudiem;
  • tromboze;
  • neskaidras izcelsmes sāpes vēderā;
  • vēdera aortas un tās filiāļu ateroskleroze;
  • metastāzes paraortālā limfmezglos, mezentery, audzēja invāzija kuģos;
  • asinsvadu anomāliju noteikšana;
  • aortas dalīšana;
  • stāvokļa uzraudzība pēc operācijām.
  • Aknu slimības: primārais vai sekundārais audzēja bojājums, taukainā hepatoze, ciroze, cistas un dažādu etioloģiju abscesi.
  • Žults ceļu patoloģija.
  • Aknu lieluma palielināšanās, kas no pirmā acu uzmetiena nav saistīta ar neko.
  • Traumas orgāniem, kas atrodas vēdera dobumā un retroperitonālajā telpā.
  • Aizkuņģa dziedzera slimības.
  • Nieru un urīna izdalīšanās ceļu patoloģija.
  • Liesas traumas un slimības.
  • Slimības virsnieru dziedzeri.
  • Aortas un no tā izbraucošo zaru bojājumi un patoloģija.
  • Hipertensija, sliktākas vena cava tromboze un portāla vēna.

Kontrindikācijas vēdera aorta un tās zaru CT angiogrāfijai

CT skenēšana nekad netiek veikta grūtniecības laikā, neatkarīgi no tā ilguma. Rentgenstari, pat nelielās devās, var izraisīt teratogēnu iedarbību (izraisot augļa anomāliju parādīšanos).

Pētījumu nevar veikt, ja pacienta ķermeņa masa pārsniedz tomogrāfa iespējas. Mūsu ierīču svara ierobežojums ir 200 kg, aortas datortomogrāfija tiek veikta ar kontrastu, un tāpēc tam ir papildu ierobežojumi. To nevar veikt ar šādiem nosacījumiem:

  • kontrastvielas nepanesība, tostarp alerģija pret tās galveno komponentu - jodu -, tas var izraisīt nopietnas sekas; ja pētījuma laikā alerģijas simptomi parādās negaidīti, tas nekavējoties tiek pārtraukts;
  • nieru mazspēja - ja pacientam ir smaga nieru patoloģija, tas var palēnināt kontrastu no organisma. Rezultātā zāles var būt toksiskas vai izraisīt alerģiju attīstību;
  • barošana ar krūti - kontrasts iekļūst mātes pienā, tāpēc nav droši, ka bērnu piestiprina krūtīm 48 stundas pēc testa;
  • Pacienta nopietnais stāvoklis - ja personai ir nopietni ievainojumi, ir koma vai šoks, pētījums ar kontrastu ir pārāk garš un sarežģīts process, ko nevar veikt bez iespējama kaitējuma veselībai, ko izraisa aprūpes aizkavēšanās.