Kādas antibiotikas ir paredzētas pankreatīta ārstēšanai

Pankreatīts pieder pie nopietnu slimību grupas, tāpēc tam ir nepieciešama īpaša sarežģīta terapija: dažādu virzienu zāles, diētiska pārtika un vairāki saistītie pasākumi.

Attiecībā uz zālēm pacientiem ar aizkuņģa dziedzera mazspēju tiek parakstītas zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, ieskaitot antibiotikas, lai mazinātu to stāvokli. Tomēr to izmantošana iepriekš minētās patoloģijas ārstēšanai prasa īpašu pieeju.

Antibiotikas pret pankreatītu pieaugušajiem ir parakstītas, lai nomāktu iekaisuma procesa darbību, kuras turpmāka attīstība var izraisīt infekcijas izplatīšanos ne tikai kuņģa-zarnu traktā, bet arī visā cilvēka organismā.

Kādas zāles ir paredzētas šai slimībai?

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai ir iespējams lietot antibiotikas ar pankreatītu un kādas? Fakts ir tāds, ka šī zāļu grupa ne tikai likvidē aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesus, bet arī var izraisīt nevēlamas reakcijas ķermeņa būtiskajās sistēmās. Tāpēc to lietošana jāveic speciālista uzraudzībā un tikai ar viņa piekrišanu.

Tātad, kādas antibiotikas ņem par pankreatītu un ko meklēt, lietojot tās?

Pretbakteriālas zāles aizkuņģa dziedzera mazspējai parasti tiek lietotas tikai tad, ja pastāv risks, ka baktērijas var inficēties ar citām gremošanas trakta sastāvdaļām. Tomēr šīs zāles var nozīmēt arī tad, ja tiek novērotas noteiktas patoloģiskas komplikācijas, piemēram, peritonīts, abscess, flegmons, sepse.

Šajā gadījumā visbiežāk ārsti iesaka šādus medikamentus:

Visas šīs zāles ir uzskaitītas kā fluorhinoloni, makrolīdi, cefalosporīni un penicilīni. Šo zāļu devu un lietošanas kārtību nosaka tikai ārsts, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu.

Ārstējot pankreatītu, tiek parakstītas antibakteriālas zāles, ja pastāv risks saslimt ar kuņģi un zarnām ar baktērijām. Ar vīrusu infekcijām antibiotikas netiek parakstītas.

Zāļu tabletes forma

Pancreatitis tablešu antibiotikas:

  1. Azitromicīns. Antibakteriāls līdzeklis. Šīs zāles lieto 1 tablete / 2 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas.
  2. Abaktāls. Iecelts ar akūtu formu, palīdz novērst patogēno mikroorganismu aktīvu izpausmi kuņģa-zarnu traktā. Lietojiet 1 tableti / 1 reizi dienā 3-5 dienas.
  3. Amoksiklavs Plaši aktīva antibiotika, kas efektīvi un ātri inhibē mikrobaktērijas. Bieži noteikts pankreatīts. Šīs zāles lieto 1 tablete dienā 5-7 dienas.
  4. Sumamed. Tas izpaužas kā medicīniskā iedarbība pret daudziem patogēniem organismiem zarnās. Ieteicams lietot 1 tableti / 2 reizes dienā. Vidējais terapijas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.
  5. Tsiprolet. Antibiotiku ar plašu spektrālo iedarbību. Tas viegli iekļūst bojāto gļotādu šūnās, kā arī patogēnas izcelsmes mikrobaktēriju šūnas. Šo zāļu devu un ilgumu nosaka ārsts individuāli.

Zāles injekcijām

Pankreatīta intramuskulāras injekcijas veidā var parakstīt šādu antibiotiku:

  1. Doksiciklīns Tam ir universālas ārstnieciskas īpašības, tas ir, to var ievadīt gan intravenozi, gan intramuskulāri. Terapijas ilgums ir 7-10 dienas.
  2. Ciftaeksīms Noņem baktēriju izpausmes gremošanas traktā un kuņģī. Iecelts 2 reizes dienā 1-2 ml. Deva un ilgums - saskaņā ar ārsta norādījumiem.
  3. Ampioks. Atšķiras plašā medicīniskā darbībā. To ievada intramuskulāri 1 ml 2-3 reizes dienā. Uzņemšanas ilgums - 5-7 dienas.
  4. Ceftriaksons. Viena no visefektīvākajām zālēm ar antibakteriālām īpašībām. Lieto intramuskulāri 1 g 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 5-10 dienas.
  5. Amoksicilīns. Profilaktiskiem nolūkiem, recidivējoši punkti un patoloģijas veidošanās novēršana. Ārstēšanas ilgumu un zāļu devu nosaka individuāli.

Dažādu formu antibiotiku pieņemšana pankreatīta gadījumā

Saskaņā ar statistiku 20% pacientu ar pankreatītu, tas ir, viens no pieciem cilvēkiem ar šo diagnozi, slimība ir sarežģīta.

Tādēļ, lemjot par antibiotiku iecelšanu, ārsts galvenokārt paļaujas uz vairākām pozīcijām:

  • Patoloģijas individuālās iezīmes.
  • Ir aizdomas par spēcīgu un akūtu sāpju klātbūtni, ko nevar novērst ar parastajām zālēm, vai infekcijas attīstību organismā.

Vislabākos terapeitiskos rezultātus sniedz antibiotikas, kas tiek ražotas intramuskulāras un intravenozas injekcijas veidā, jo tieši šī deva ir ātra iekļūšana asinīs.

Injekcijas paraksta 2-4 injekciju dienā dienā 7-10 dienas. Maksimālais viņu uzņemšanas ilgums - 2 nedēļas.

Ja novēro pankreatīta simptomus, tiek parakstīts azitromicīns un pefloksacīns.

Agrākas antibiotikas ir paredzētas aizkuņģa dziedzera nepietiekamībai, jo lielāka iespēja pacientam uzlabot savu stāvokli, īpaši situācijās, kad ir aizdomas par smagu patoloģijas pakāpi.

Turklāt, ja ir nosliece uz noteiktām patoloģiskām parādībām, pieaugušajiem var ievadīt pankreatīta antibiotikas:

  • Infekcijas komplikāciju risks (aizkuņģa dziedzera nekroze, cista, holangīts).
  • Mikrofloras inficēšanās risks kuņģa-zarnu traktā.
  • Žults stagnācija.
  • Aizkuņģa dziedzera žults bojājums.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka antibiotikas netiek parakstītas, ja pacientam ir ieteikta ārstēšana, lai novērstu slimības izpausmi, proti, profilaktisku terapiju. Tās ir paredzētas tikai gadījumos, kad patoloģijas klīniskais attēls liecina par orgānu deficīta aktivitātes palielināšanos, iekaisuma procesa rašanos un pacienta stāvokļa pasliktināšanos bakteriālas infekcijas izpausmju dēļ.

Šāda ekskluzivitāte viņu uztveršanā skaidrojama ar to, ka viņiem ir spēcīga medicīniska iedarbība, proti, antibiotikas ne tikai novērš nevēlamu procesu attīstību, bet vienlaikus arī ietekmē noderīgas, īpaši imūnsistēmas funkcijas.

Ir arī vēlams neaizmirst par tik svarīgu niansi kā antibiotiku terapeitiskās iedarbības izpausmes lielums. Ja tas nav sastopams, tas nozīmē, ka pacienta mikroflora ir nejutīga pret šo narkotiku, un slimību izraisa pilnīgi dažādi organismi, piemēram, hlamīdijas. Šajā gadījumā ārsti noteica terapijas kursu ar Abaktal vai Sumamed.

Terapijas iezīmes dažādās slimības formās

Sākotnējais grāds Šajā posmā tiek iecelti:

Akūts grāds. Priekšroka tiek dota intramuskulārām injekcijām vai antibiotiku ievada ar pilienveida metodi, kā arī vienlaikus lietojamām zālēm. Izmantojot šo opciju, varbūt speciālists noteiks:

Antibiotiku zāļu ietekme uz narkotikām parādās gandrīz uzreiz:

  • Nākamajā dienā, sākot no uzņemšanas sākuma, pacienta temperatūra pazeminās.
  • Vispārējā labklājība ievērojami uzlabojas.
  • Brūču dzīšanas process tiek paātrināts.
  • Aizdegšanās un infekcijas procesi tiek apspiesti.

Antibiotikas akūtiem iekaisumiem

Antibiotikas akūtas pankreatīta ārstēšanai ir viens no galvenajiem tās ārstēšanas elementiem, jo ​​šī slimības forma ļoti bieži izpaužas kā nopietnas komplikācijas un ir aseptiska.

Slimības akūtā gaitā dziedzera stagnācija ir saistīta ar pārmērīgu fermentu daudzumu, kā rezultātā aizkuņģa dziedzeris sāk paši sagremot. Turklāt bioloģisko aktīvo daļiņu skaits dramatiski palielinās sakarā ar to, ka ķermenis, reaģējot uz iekaisuma parādības veidošanos, sāk ražot tos ar divkāršu spēku.

Tā rezultātā ir pārāk daudz šķidruma, kas ir ciešā saskarē ar peritoneuma orgāniem un membrānu. Tas izraisa audu bojājumus, un tad sākas iekaisuma process vai peritonīts.

Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotikas jālieto kopā ar pretsāpju līdzekļiem, zālēm, kas mazina aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitāti. Turklāt pacientam tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi un vairāki pasākumi, lai palīdzētu attīrīt toksīnus.

Narkotiku lietošanas iezīmes atbilstoši diētai

Pārtikas devu uzņemšana antibiotikām nav negatīva. Gluži pretēji, diēta palielina antibiotiku zāļu īpašības, un ķermenis ir bagātināts ar uzturvielām, kas nāk no uztura produktiem. Kā redzat, ar patoloģiju, piemēram, pankreatītu un antibiotikām, un diētu papildina viens otru.

Atgādinām, ka persona, kas cieš no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības, nevar ēst pikantus, ceptus, konservētus un taukus saturošus produktus. Izmantojot visus šos noteikumus, samazinās lipīgu baktēriju risks kuņģa-zarnu traktā.

Tāpat neaizmirstiet, ka bez ārsta atļaujas nav iespējams lietot pankreatīta antibiotikas, šāda bezatbildība pret savu veselību var izraisīt nopietnas sekas.

Maksimālā antibiotiku terapija ir 14 dienas. Pēc ārstēšanas ar šīm zālēm, lai normalizētu kuņģa-zarnu trakta mikrofloru, ieteicams lietot multivitamīnus un minerālvielas.

Jūs būsiet pārsteigti, cik ātri slimība atsāksies. Rūpējieties par aizkuņģa dziedzeri! Vairāk nekā 10 000 cilvēku pamanīja ievērojamu veselības uzlabošanos, tikai dzerot no rīta...

Vai es varu dzert De-Nol ar pankreatītu, ja nav gastrīta? Daudzi pacienti ir apgrūtināti, ja viņiem tiek parakstītas šīs tabletes, jo tās nav pakļautas kuņģa un zarnu gļotādu bojājumiem.

Aktīvās sastāvdaļas palīdz normalizēt gremošanas trakta procesu un pārtikas sagremošanu, daļēji pārņemot aizkuņģa dziedzera funkcijas.

Šis rīks uzlabo orgānu funkciju, kas veicina žults sekrēciju, kas padara cilvēka dzīvi daudz ērtāku. Tas viegli mazina sāpes un nepatīkamus simptomus.

Ar pareizo zāļu devu Jūs varat sasniegt pozitīvu terapeitisko efektu ārstēšanā un mazināt spazmiskās sāpes un dispepsiju.

Labāko pankreatīta antibiotiku saraksts un nosaukumi, atsauksmes

Pankreatīta antibiotikas ir viena no svarīgākajām kompleksa terapijas sastāvdaļām akūtai slimības formai vai tās hroniskās formas saasināšanās brīžos. Šo zāļu iedarbības dēļ ir iespējams samazināt kuņģa-zarnu trakta orgānu infekcijas iespēju, kā arī novērst nopietnu komplikāciju veidošanos. Neskatoties uz terapeitiskās iedarbības efektivitāti, viņi cenšas izmantot antibiotikas tikai smagos aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumos.

Kādas antibiotikas var lietot pankreatīta gadījumā

Antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tiek izmantota, lai novērstu iespējamās komplikācijas draudošu simptomu gadījumos. Gaidāmo rezultātu var sasniegt, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, jo nokavētā ķermeņa laikā var būt ievērojamas izmaiņas, bieži vien neatgriezeniskas. Tikai pareizi parakstītas zāles, ko lieto slimības sākumposmā, var mazināt pacienta stāvokli, atbrīvot viņu no sāpīgām izpausmēm un pat palielināt viņa dzīves ilgumu.

Aizkuņģa dziedzera akūtā rakstura ārstēšana ar antibiotikām ir stingrāka, jo šajā gadījumā ir nepieciešams apturēt slimības attīstību pēc iespējas ātrāk un mēģināt to novērst. Hroniskā formā ar atkārtotiem recidīviem pacientiem parasti ir mazāk vajadzību pēc antibiotikām.

Galvenā indikācija narkotiku ar antibakteriālām īpašībām iecelšanai ir pazīmes, kas liecina par peripankreatītu - stāvokli, kurā aizkuņģa dziedzera iekaisums sāk izplatīties blakus esošajos audos un blakus esošās žultspūšļa gļotādām. Šādā situācijā kavēšanās ir nepieņemama, un penicilīna tipa zāles un cefalosporīni ir noteikti kā ārkārtas pasākumi. Turklāt, ja nepieciešams, ārsts izraksta cita veida antibiotikas, jo ārstēšanas virziens un zāļu īpašības galvenokārt ir atkarīgas no patoloģijas rakstura un radītā kaitējuma pakāpes.

Izmantojamo zāļu saraksts

Ja aizkuņģa dziedzeris ir iekaisums, ārsti iesaka antibiotikas, bet tikai tad, ja tam ir pamatota norāde. Šīs zāles var būt:

  • Amoksiklavs;
  • Biseptols;
  • Abaktāls;
  • Amoksicilīns;
  • Bactrim;
  • Vankocīns;
  • Tienam;
  • Tsiprolets un citi.

Attiecībā uz pankreatītu, kam nepieciešama tūlītēja rīcība, speciālisti parasti lieto ceftriaksonu un vienu no zālēm ar plašu darbību klāstu De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. Vairākās situācijās ir ordinēts atropīns, lietojot formu tablešu formā, ir izdevīga.

Vidējās cenas

Vidējā antibiotiku cena var atšķirties atkarībā no narkotiku veida. Arī cenu atšķirību ietekmē aptiekas atrašanās vieta, jo galvaspilsētā viena un tā pati narkotika maksās vairāk nekā mazākās pilsētās.

Pērkot apsveriet šādus apstākļus. Fakts ir tāds, ka vienai un tai pašai vispārējai grupai piederošai narkotikai var būt dažādi nosaukumi un cenas atšķiras. Šīs atšķirības galvenokārt ir atkarīgas no valsts, kurā zāles tiek ražotas, un uzņēmumiem, kuros tā tiek tieši ražota. Cenu atšķirības izriet no fakta, ka sākotnējās zāles ir vairākas reizes dārgākas par ģenēriskajām zālēm, lai gan aktīvā viela tajās ir viena un tā pati. Turklāt tas nenozīmē, ka zīmola zāļu kopija būs daudz vājāka efektivitātes ziņā.

Salīdzinājumam, jūs varat redzēt zāļu cenu atšķirības, kas bieži tiek norādītas pankreatīta gadījumā:

  • Pankreatīnu Krievijā var iegādāties par cenu, sākot no 30 rubļiem uz 60 tablešu iepakojumu;
  • Mezim Forte (tas pats pankreatīns, bet ar citu preču zīmi) izmaksās vidēji 245 rubļus 80 tabletēm.

Kopumā medikamenti antibiotiku formā ir diezgan pieņemami un lēti, to cena ir atkarīga no narkotiku veida, jo ar izteiktu saasinājumu ir nepieciešams izmantot jaunākās paaudzes antibiotikas, to vidējā cena būs nedaudz augstāka nekā pārējā. Ja iecelšana tiek veikta tikai, lai novērstu iekaisuma simptomus, tad viņi pievēršas vienkāršākām zālēm, kas būs lētas.

Lietošanas instrukcija

Bieža antibiotiku lietošana ir nevēlama tādēļ, ka pēc tam ir atkarīga no patogēniem mikroorganismiem. Ar nekontrolētu un nekontrolētu pretmikrobu līdzekļu lietošanu ir nepieciešams ilgstoši likvidēt pankreatīta simptomus un ne vienmēr veiksmīgi. Tādēļ medikamentu lietošana antibiotiku veidā jāuzsāk tikai atbilstoši speciālista noteiktajam un stingri ievērojot viņa ieteikumus. Neatkarīgi veikt antibiotiku terapiju ir stingri aizliegta, jo, piemēram, ir iespējams pasliktināt slimā orgāna stāvokli un slimība atgādinās par biežiem recidīviem. Šādas darbības var izraisīt ilgstošas ​​nopietnas sekas, kas var rasties aizkuņģa dziedzera ļaundabīgas transformācijas vai cukura diabēta veidā.

Lai veiktu terapiju ar spēcīgu antibiotiku lietošanu, ir jāievēro šāda veida zāļu lietošanas instrukcijas, proti:

  • Efektīvāka ir zāļu ievadīšana intravenozas vai intramuskulāras injekcijas veidā;
  • Terapija ilgst no nedēļas līdz diviem, ilgāka antibiotiku lietošana nav ieteicama;
  • Antibiotikas tabletes mazgā tikai ar gludu bezgāzu ūdeni;
  • Nav atļauts patstāvīgi izlabot izrakstīto zāļu devu;
  • Ja narkotiku lietošanas laikā trīs dienas netiek uzlabota labklājība, ieteicams pārskatīt recepti, jo tas visbiežāk norāda uz mikrobu imunitāti pret antibiotiku;
  • Ārstēšanas kurss ir pilnībā jāpabeidz, tās priekšlaicīga izbeigšana labklājības uzlabošanas dēļ nav atļauta;
  • Lai nostiprinātu ārstēšanas pozitīvo rezultātu, zāles tiek turpinātas apmēram divas dienas;
  • Zāļu uzņemšana jāveic stingri noteiktā laikā, regulāri - ārstēšanas laikā ir nepieciešams novērot pastāvīgu zāļu koncentrāciju.

Īpaši svarīgi ir kontrolēt pacientus un kontrolēt ārstēšanas ar pankreatītu pareizību, jo tieši šī slimība gandrīz katrā piektajā gadījumā izraisa nopietnas komplikācijas.

Tādēļ šajā situācijā ir svarīgi ievērot noteikumus par ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem:

  1. Antibiotikas lieto tikai pankreatīta gadījumā tikai īpaši smagas paasināšanās gadījumā, proti, kad standarta terapija nesniedz atvieglojumus.
  2. Pirms antibiotiku iecelšanas ir nepieciešams veikt pilnīgu pacienta pārbaudi, tas ir nepieciešams, lai narkotika sniegtu pozitīvu ārstēšanas dinamiku.
  3. Lai iegūtu ātru rezultātu, ieteicams injicēt antibiotikas.
  4. Ir svarīgi stingri ievērot norādīto kursu un pabeigt to pilnībā, ja ir noteikts desmit dienu ilgs kurss, tad ārstēšana ir jāturpina tik daudz, ne vairāk, bet ne mazāk.

Aizkuņģa dziedzera ārstēšanai var būt nepieciešams daudz laika, tāpēc ceru, ka rezultāts tiks iegūts ātri un slimības simptomi pazudīs uz visiem laikiem. Pat pēc pilnīga, šķietami izārstējama, paasinājuma risks paliek uz visiem laikiem.

Kontrindikācijas

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā ir svarīgi pievērst ļoti lielu uzmanību pacienta vispārējam stāvoklim, jo ​​esošās pankreatīta izraisītās hroniskās slimības var negatīvi ietekmēt saņemtās ārstēšanas efektivitāti. Tātad, tā kā kontrindikācijas, kas padara antibiotiku lietošanu nevēlamu, var kalpot šādi nosacījumi:

  • HIV klātbūtne;
  • Grūtniecības un zīdīšanas stāvoklis;
  • Smaga patoloģiska aknu darbība;
  • Individuālā neiecietība pret antibakteriālām zālēm;
  • Nieru mazspējas stāvoklis.

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no alkohola lietošanas, ja tas vēl nav izdarīts. Ir zināms, ka pankreatīts un alkohols ir savstarpēji izslēdzoši, un, ja pacients ir ieinteresēts atveseļošanā, viņš nekavējoties atsakās no alkohola. Ja pacientam ir tendence uz alerģiskām reakcijām, un agrāk viņam bija izteikta reakcija uz jebkuru medikamentu, Jums par to jāinformē ārsts.

Antibiotikas pret pankreatītu bērnam

Pieaugušie pacienti ārstēšanā var lietot jebkuras noteiktās zāles, ja viņiem nav kontrindikāciju. Bērni jāārstē piesardzīgāk, parakstot zāles, jo ne visas antibiotiku grupas var lietot bērnībā. Tātad:

  1. Spēj kavēt kaulu attīstību un apturēt to augšanas zāles no fluorhinolonu grupas.
  2. Cefalosporīni kaitē bērnu aknām.

Arī bērni nenosaka zāles Amikacil, Netilmicin, Cefalexin, Ampicillin un Amoxicillin formās, jo to lietošana nenodrošina nepieciešamo terapeitisko efektu sakarā ar mazo koncentrāciju dziedzeru audos.

Kad tiek parakstītas antibiotikas?

Lielākā daļa, savlaicīgi diagnosticējot pankreatīta ārstēšanas standarta metodes, dod pozitīvu rezultātu. Tajās pašās situācijās, kad tradicionālās terapijas veikšana nepalīdzēja, viņus ārstē ar antibiotikām, ļaujot aizkuņģa dziedzeris atbrīvoties no patogēnās mikrofloras.

Antibiotiku lietošana notiek ar nopietnām pankreatīta komplikācijām. Līdz ar slimības akūto raksturu tās raksturīgie simptomi ir saražoto fermentu stagnācija un paša orgāna pietūkums. Rezultātā šķidrums no aktīvajām vielām, kas veidojas iekaisuma laikā, uzkrājas aizkuņģa dziedzerī, un šīs vielas, saskaroties ar vēdera dobuma saistaudiem, izraisa tās iekaisumu. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams pacientam, jo ​​tas kalpo par peritonīta sākumposmu. Savlaicīga antibiotiku lietošana nepieciešamajā devā var pārtraukt dzīvībai bīstama stāvokļa turpmāku attīstību un novērst visnopietnākās sekas. Lai nepalaistu garām laiku, jo patoloģisko procesu raksturo ātrums, šajā gadījumā antibiotikas tiek iegūtas injekciju veidā vēdera dobumā vai intravenozos droppers. Visas medicīniskās procedūras tiek veiktas medicīniskā uzraudzībā.

Alternatīva ārstēšana

Ārstēšana, izmantojot sarežģītas metodes, var ātri atjaunot aizkuņģa dziedzeri normālā stāvoklī un atjaunot tās pamatfunkcijas. Hroniska pankreatīta gadījumā tiek veikta zāļu sagatavošana un tiek izstrādāts medicīniskais uztura plāns. Medicīniskās metodes ir paredzētas, lai novērstu sāpīgus simptomus, kas tiek novērsti, izmantojot No-Shpa un Papaverina.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un aspirīns netiek izmantoti, jo tie var kairināt dziedzeru gļotādu un samazināt asinis, kā rezultātā pacientiem rodas stipras sāpes ar iekšējās asiņošanas draudiem.

Metronidazolu parasti lieto kā pretmikrobu līdzekli smagiem slimības gadījumiem, kas ir īpaši svarīgi plašu bojājumu gadījumā, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.

Pankreatīta paasināšanās periodos ir ļoti svarīgi atteikties no jebkādiem fermentu preparātiem, jo ​​šīs darbības var izraisīt nopietnākas pārmaiņas viņas slimībā. Fermenti kā aizstājterapija viņu nepietiekamības gadījumā tiek veikti tikai pēc akūta perioda beigām.

Alternatīvo ārstēšanas ilgumu ar narkotiku lietošanu nosaka ārstējošais ārsts. Neatkarīgi pārskatīt šos noteikumus vai veikt izmaiņas zāļu devās ir aizliegts, jo tas ir veselībai kaitīgs, kā arī iespēja izsaukt vēl vienu paasinājumu.

Kā alternatīvu ārstēšanas metodi var uzskatīt operāciju. Šajā gadījumā ir domāti divu veidu veidi - tieša metode un netieša. Netiešai iejaukšanai operācija tiek veikta ar vienu no kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Tiešo iejaukšanos izmanto, lai noņemtu cistas, žultsakmeņus, kā arī aizkuņģa dziedzera nekrozi. Ķirurģiskā metode tiek izmantota komplikāciju attīstībā ar nelabvēlīgiem simptomiem, un, ja terapija tiek veikta, tas nesniedza gaidīto rezultātu.

Stingra pankreatīta diēta tiek uzskatīta par alternatīvu antibiotiku lietošanai. Šīs slimības pārtikai vajadzētu būt daļējai, ēdienu skaits ar nelielu porciju daudzumu nedrīkst būt mazāks par pieciem dienā. Ārpus paasinājuma perioda pacientiem jāsaņem vairāk olbaltumvielu produktu, pretējā gadījumā ikdienas uzturs nav daudz atšķirīgs no uztura citiem kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs, tāpēc komentāros mēs labprāt sniegsim atsauksmes par pankreatīta antibiotikām, kas būs noderīgi arī citiem šīs vietnes lietotājiem.

Viktors:

Kā pieredzējis ārsts es labi zinu un praksē esmu novērojis pankreatīta pacientu stāvokli. Daudzos gadījumos viņu sarežģīto situāciju mazināja tikai ar antibiotiku palīdzību, īpaši gadījumos, kad slimība ir atstāta novārtā un aizkuņģa dziedzeris ir briesmīgā stāvoklī. Protams, nebūtu iespējams pilnībā atjaunot šādu pacientu veselību, bet gandrīz vienmēr bija iespējams paplašināt eksistenci un padarīt to pēc iespējas ērtāku - pēc antibiotikām.

Alain:

Es piekrītu, ka antibiotiku lietošanai ir izšķiroša nozīme smagu slimības gadījumu ārstēšanā. Šajā stāvoklī pacientiem bieži vien nav ko darīt, bet pēc spēcīgām antibiotikām viņiem ilgu laiku ir jāatjauno normālā mikroflora, un šeit ir tiesības izvēlēties ārstu un pacientu. Kādas metodes tiks izmantotas ķermeņa uzturēšanai, jums ir jāpieņem lēmums kopā. un pusdienlaikā. Kā viņš saka, par apetīti. Tā rezultātā viņš sāka vēdera sāpes, dažreiz slikti, un, nospiežot uz aizkuņģa dziedzeri, viņš jūtas sāpīgs. Vai nav iespējams izārstēt, bet viņš negrib dzirdēt par dzeršanas pārtraukšanu.

Antibiotikas, kas paredzētas akūtu un hronisku pankreatītu

35% gadījumu slimība rodas, pievienojot patogēnus mikroorganismus, tāpēc pankreatīta antibiotikas tiek pakļautas augstam riskam saslimt ar komplikācijām, ko izraisa nosacīti patogēnu mikrofloras aktivizācija. Izvēloties antibakteriālu medikamentu, tiek ņemts vērā tās tropisms pret aizkuņģa dziedzera audiem: tā uzņemšanai jārada vislielākā koncentrācija skartajā orgānā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisumam

Notiek patogēno mikroorganismu izplatīšanās ar pankreatītu:

  • hematogēna;
  • limfogēns;
  • augošā veidā.

Pēdējā gadījumā infekcija nonāk no blakus esošajiem gremošanas orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, portāla vēnu sistēmas.

Specifiskas aizkuņģa dziedzera antibiotikas, ārstēšanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā:

  • stāvokļa smagums;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • alerģiska vēsture;
  • kontrindikācijas.

Antibiotiku noteikumi un īpašības

Izvēloties antibakteriālu narkotiku, ņem vērā:

  • spēja iekļūt hemato-aizkuņģa dziedzera barjerā iekaisušo dziedzeru un tuvējo orgānu audos;
  • kontrindikācijas konkrētas antibiotikas iecelšanai;
  • mikrofloras jutība;
  • blakusparādības.

Starp visbiežāk sastopamo alerģisko reakciju blakusparādībām:

  • izsitumi ar niezi;
  • rinīts;
  • Quincke tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Šādos gadījumos zāles tiek nekavējoties atceltas.

Varbūt intoksikācijas attīstība ar antimikrobiālu līdzekli. Tādēļ medikamentiem ir daži noteikumi:

  • dzeriet alkoholu visā ārstēšanas periodā;
  • novērot paredzēto zāļu saderību;
  • nedrīkst pārsniegt vienu un dienu devu;
  • veikt stingri un regulāri.

Neatbilstot vismaz vienam noteikumam:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • dzirdes zudums;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Bieža antibiotiku lietošana ir atkarība no patogēnas floras, ko izraisa mutācijas. Tas ir saistīts ar pretmikrobu līdzekļu nekontrolētu un nekontrolētu izmantošanu. Lai izārstētu šo slimību, maz ticams, ka tas izdosies. Tāpēc jūs varat dzert vai izdurt narkotiku, ko parakstījis tikai speciālists.

Ir stingri aizliegts to ārstēt atsevišķi, pretējā gadījumā slimais orgāns atkal iekaisīs.

Tas var novest pie ilgstošas ​​smagas sekas un izraisīt:

Ja tiek parakstītas antibiotikas

Agrāk antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tika izmantota ne tikai pankreatīta ārstēšanai, bet arī strutainas nekrozes profilaksei. Tika konstatēts, ka, lai gan sepsis bija mazāks, palielinājās sēnīšu infekciju skaits pēc antibiotiku profilakses. Turklāt sēnīšu infekcija:

  • bija saistīta ar ievērojamu ķirurģisko iejaukšanās mirstības palielināšanos inficētajai aizkuņģa dziedzera nekrozei;
  • palielinājās gan vispārējā slimnīca, gan uzturēšanās intensīvajā aprūpē.

Antibiotiku izrakstīšana pacientiem ar prognostiski smagu pankreatītu tiek uzskatīta par piemērotu. Lai gan pacientu izvēli antibiotiku profilaksei ir grūti: akūtā pankreatīta agrīnā stadijā parasti reti nosaka CT. Tā kā ļoti precīza metode aizkuņģa dziedzera nekrozes diagnosticēšanai, tā nav parasta procedūra un tiek izrakstīta diezgan reti.

Akūta lēkme

Ir pierādīts, ka antibiotika (ja pacientam ir attīstījies akūts pankreatīts) var samazināt aizkuņģa dziedzera nekrozes risku, bet neietekmē mirstību.

Antimikrobiālie līdzekļi ir parakstīti apstiprinātas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā un pašreizējais attīstības drauds:

Taču tos izmanto arī, lai ārstētu:

  • holangīts;
  • žults stāze, ja žultspūslis ir piepildīts ar akmeņiem;
  • vairākas cistas, ja ir iekaisuma process un aizkuņģa dziedzeris ir stipri sāpīgs.

Ar hronisku iekaisumu

Ja hronisks pankreatīts tiek saasināts, slimība ir jāapstrādā ar pretmikrobu līdzekļiem, ja tie ir droši identificēti:

  • peripankreatīts ar ultraskaņu un CT;
  • akūts holecistīts, holangīts vai hroniska procesa paasinājums urīnpūslī;
  • pārmērīga baktēriju augšana resnajā zarnā.

Pankreatīta gadījumā izmantojamo antibiotiku veidi

Ja pasliktināšanās ir izteikta, tiek piemērota ārstēšana ar spēcīgām pēdējo paaudžu antibiotikām. Iecelšanu veic ārsts, ņemot vērā klīnisko attēlu, stāvokļa smagumu un pieejamās kontrindikācijas. Viņš arī paskaidros, kāpēc katrs konkrētais medikaments ir izrakstīts, cik ilgi un kādā devas un zāļu formā (tabletes vai injekcijas) jālieto zāles.

Ņemot vērā, ka pankreatīts ir nopietna un grūti izārstējama slimība, ja ir iekaisums un vismaz viens pankreatīta simptoms, ir nepieciešams veikt spazmolītus un nekavējoties izsaukt ārstu vai ātrās palīdzības brigādi. Pirms ārsta pārbaudes ir bīstami izrakstīt sev jebkādas zāles: klīniskās izpausmes var kļūt neskaidras, padarot diagnozi grūtāku.

Nav pieļaujama saspīlēšana ar sarežģītu ārstēšanu, kas jāparedz pankreatīta gadījumā. Tādēļ, ja ir norādes par tā lietošanu, tiek izmantots plašs spektra antibiotika. To piemēro, negaidot Bakposev atbildes reakciju uz floras jutību pret antibiotikām. Kad tiek iegūts pētījuma rezultāts, terapiju pielāgo pacienta stāvoklim un antibakteriālā stāvokļa jutīgumam. Ja nepieciešams, nomainiet antibiotiku.

Ārstēšanai nepieciešamo antibakteriālo zāļu saraksts ir plašs:

  • 3. un 4. paaudzes cefalosporīni (Ceftriaksons, Cefaperazon, Cephipime);
  • aminopenicilīni, kas ir rezistenti pret B-laktamāzi (Sulbactam);
  • penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • karbapenems (Meropenēma, Ertapenēms);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicijs, amoksicilīns);
  • fluorokvinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns).

Vienas grupas zāļu nosaukums var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no ražošanas valsts un farmācijas uzņēmuma, kas to ražo. Arī narkotiku cena ar tādu pašu aktīvo vielu ir atšķirīga: oriģinālās narkotikas ir daudz dārgākas nekā ģenēriskās zāles. Bet tas nenozīmē, ka kopiju efektivitāte ir daudz zemāka par zāļu nosaukumu.

Pieaugušo var ārstēt ar jebkuru medikamentu, ko ārsts izrakstījis no šī saraksta, ja nav kontrindikāciju. Ne visas antibiotiku grupas lieto bērnam:

  • fluorhinoloni un karbepenems kavē kaulu augšanu un attīstību;
  • cefalosporīni ir toksiski aknām.

Nav ieteicams lietot:

  • aminoglikozīdi (Amikacil, Netilmicin);
  • 1. paaudzes cefalosporīni (Cefalexin, Cefazolin);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).

To koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos nesasniedz nepieciešamo terapeitisko līmeni.

Antibiotikas akūtas pankreatīta ārstēšanai

Akūts pankreatīts ir aseptisks patoloģisks process, kas rodas jebkura šķēršļa dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula ar tajā esošajiem fermentiem nevar atstāt skarto orgānu - sākas pašsadedzināšana (nekroze). Pastāv arī efūzijas uzkrāšanās ar augstu bioloģiski aktīvo vielu saturu - tā ir ķermeņa reakcija uz akūtu iekaisuma procesu. Saskaroties ar peritoneumu, audi ir kairināti, attīstās peritonīts.

Šajā gadījumā plaša spektra antibiotikas ir efektīvas:

Sākotnēji (pirmajās 2–3 dienās) tās ievada intravenozi vai intraperitoneāli. Nākotnē jūs varat veikt injekcijas intramuskulāri vai doties uz tabletes ierīci.

Antibiotikas pret hronisku pankreatītu

Ja hronisks pankreatīts tiek saasināts, antibiotikas tiek parakstītas tikai peripankreatīta gadījumā, kad process izplatās apkārtējos orgānos (ar žultspūšļa iekaisumu - holecistītu). Lietot:

Antibakteriāli līdzekļi hroniska pankreatīta ārstēšanai

Ja nav izteiktas slimības klīniskās izpausmes un strutainas komplikācijas, hroniskā procesa laikā aizkuņģa dziedzeris nav nepieciešams noteikt antibiotikas.

Antibiotikas holecistopankreatīta ārstēšanā

Reaktīvais pankreatīts attīstās citu gremošanas orgānu akūtās patoloģijas dēļ: žultspūšļa un tā cauruļvadiem, zarnām. Klīniskais attēls atgādina akūtu pankreatītu. Ar holecistopankreatīta paasinājumu, kas turpinās ar augstu temperatūru, ir stipras sāpes, caureja un vemšana:

  • ļoti efektīvi cefalosporīni ar 3 un 4 paaudzēm;
  • makrolīdi (tie uzkrājas žults koncentrācijā) - klaritromicīns, azitromicīns.

Neraugoties uz iespējamām blakusparādībām un komplikāciju iespējamību antibiotiku terapijas laikā, tās jālieto pēc ārsta norādījumiem, jo ​​smagos gadījumos šīs zāles var glābt dzīvības.

Pankreatīts un antibiotikas

Pankreatīts tiek uzskatīts par nopietnu slimību, tāpēc ir nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai - dažāda veida zāles, diētas tabula un vairāki citi pasākumi. Attiecībā uz narkotikām, aizskartās ar aizkuņģa dziedzera nepilnvērtību, lai mazinātu situāciju, kad ir paredzētas dažādas farmakoloģiskās zāles, starp tām ir antibiotikas. Tajā pašā laikā, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera slimības, nepieciešama īpaša pieeja. Tiek veikti pankreatīta antibiotikas, lai nomāktu sāpīgas parādības aktivitāti, kuras turpmākā attīstība var izraisīt infekcijas izplatīšanos gan kuņģa, gan zarnu trakta, kā arī visā ķermenī.

Ja tiek parakstītas antibiotikas

20% upuru, kas saskaras ar aizkuņģa dziedzera slimību, patoloģija ir smaga. Situācijas pasliktināšanās ir vērojama nepareizas diagnozes gadījumā, kļūdas uzturā un nesavlaicīga pieeja ārstam.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārstēšana ir spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un antiholīnerģisku līdzekļu lietošana. Turklāt pacientam tiek parādīts bada streiks 2 dienas, daudz šķidruma. Efektīva ir piespiedu diurēze. Infūzijas metode ir nepieciešama, lai novērstu izmaiņas ūdens un elektrolīta līdzsvarā.

Pamatkonfigurācijai, smagos pankreatīta gadījumos, ārstēšana ir antisekretāru antivielu metodes. Turklāt pacienti tiek lietoti ar antioksidantiem un antihipoksantiem. Ja ir izteikts sāpīgs process, tiek noteikta ilgstoša epidurālā analgēzija.

Ja slimība ir viegla, antimikrobiālo aizkuņģa dziedzera medikamentu agrīna lietošana ir nepraktiska, jo nav iespējams mazināt apdraudējumu, ko rada komplikācijas.

Antibakteriālas zāles ir noteiktas sarežģīta kursa pankreatīta gadījumā, ja pastāv infekcijas draudi - baktēriju ierosināšana oportūnistiskās patogēnās floras aktivizācijas dēļ. Tad pacientam ir jāveic antibiotikas, kurām ir tropisms aizkuņģa dziedzera audiem.

Kā pasākumi strutainu komplikāciju profilaksei ir efektīvākas cefalosporīnu kombinācijas ar metronidozolu, fluorhinoloniem un 4. paaudzes antibiotikām.

Akūtas slimības attīstības gadījumā terapija tiek noteikta ar antimikrobiālo līdzekļu lietošanu, ja tiek apstiprināta pankreatonekroze un pastāv risks veidoties.

  1. Sepsis.
  2. Peritonīts
  3. Retroperitonāls flegmons.
  4. Čūlas galvas orgāns.

Arī narkotikas lieto, ja:

  • ir holangīts;
  • žults apturēšana, kad žultspūšļa pilni akmeņi;
  • daudzas cistas, kad ir iekaisums, un dziedzeris ir strauji pārsteigts.

Hroniskas formas gadījumā antimikrobiālās zāles ir noteiktas, ja:

  • peripankreatīts ar ultraskaņu, datortomogrāfija;
  • akūts holecistīta, holangīta, hroniska kursa urīnpūšļa palielināšanās;
  • pārmērīga baktēriju augšana tievajās zarnās.

Kāda ir antibiotiku ietekme uz aizkuņģa dziedzeri? Antibakteriālie līdzekļi ir spēcīgas zāles, kas ļauj pārvarēt iekaisumu, kas rodas dziedzera audos. Dažreiz šīs zāles nepalīdz. To raksturo fakts, ka dziedzera iekaisums turpina attīstīties, ietekmējot audus. Šī problēma jau ir atrisināta ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību.

Ja jūs lietojat antibakteriālas zāles pankreatīta ārstēšanai, pacients saskarsies ar vairākām blakusparādībām.

  1. Zarnu mikroflora tiks traucēta, izraisot sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
  2. Pārkāpiet asins sastāvu.
  3. Bojā nieres, aknas.
  4. Alerģiskas izpausmes nātrenes veidā, anafilaktiskais šoks.
  5. Nervu sistēmas sakāve.
  6. Hemolītiskā anēmija.
  7. Uzkrāšanās parādīsies antibiotiku injekciju zonā.

Šā iemesla dēļ līdzekļu pašpārvalde ir aizliegta, katru medikamentu katram pacientam atsevišķi paraksta tikai ārsts.

Pankreatīta gadījumā izmantojamo antibiotiku veidi

Antibiotiku parakstīšana ir nepieciešama, ja novērojama aizkuņģa dziedzera slimības pasliktināšanās. Tiek izmantotas pēdējās paaudzes spēcīgas darbības zāles. Ārsts nosaka zāles, ņemot vērā pacienta klīnisko priekšstatu, situācijas smagumu, kontrindikāciju klātbūtni. Ārsts norādīs, kādas ir paredzētas šai konkrētajai antibiotikai, cik ilgi lietosiet zāles, kādā devā un formā.

Ņemot vērā to, ka aizkuņģa dziedzera slimība tiek uzskatīta par nopietnu un nopietnu slimību, kad parādās iekaisums un vismaz viens pankreatīta simptoms, viņi lieto spazmolītus un dodas pie ārsta. Ir aizliegts pašiem izrakstīt antibiotiku ārstēšanu, tas apgrūtinās diagnozi.

Infekciju gadījumā organismā izrakstiet tādas antibiotikas, ko lieto pankreatīta ārstēšanai.

1. 3-4. Paaudzes cefalosporīni - Ceftriaksons, Cefaperazon, Cephipime.
2. Aminopenicilīniem ir rezistence pret B-laktamāzi - Sulbaktāmu.
3. Penicilīni - Amoxiclav, Augmentin, Flemoksin Solyutab.
4. Karbapenems - Ertapenēms, Meropenēma.
5. Makrolīdi - azitromicīns, klaritromicīns, amoksicilīns.
6. Fluorhinoloni - moksifloksacīns, gatifloksacīns.

Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu pieaugušajiem mēs pieņemam jebkādu medikamentu, ko ārsts izrakstījis no šī saraksta, ja nav kontrindikāciju.

Pankreatīts un antibiotikas nav saderīgas ar bērna ķermeni, tāpēc ne visas zāles ir parakstītas uz pankreatītu.

  1. Fluorokvinoloni, karbapenems kavē kaulu augšanu un veidošanos.
  2. Cefalosporīniem ir toksiska iedarbība uz aknām.

Vairāk nekā 12 gadus jauniešiem atļauts lietot Bactrim, kas tiek ražots tabletes un suspensijas veidā.

Akūtu pankreatīta gadījumu gadījumā tiek izrakstīti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi.

Bieži vien zāles tiek injicētas vēdera dobumā un vēdera dobumā.

Ja novēro hroniska pankreatīta paasinājumu, ko papildina aknu un žultspūšļa slimības, zarnas, grēmas, kolīts, vēdera uzpūšanās, iekaisums, tad pankreatīts tiek ārstēts ar antibakteriāliem līdzekļiem. Jo īpaši, ja process pārceļas uz blakus esošiem orgāniem. Piemēram, urīnpūšļa iekaisuma procesā tiek izmantoti šādi līdzekļi.

Ja nav izteiktas slimības pazīmes un strutainas komplikācijas, nav nepieciešams veikt antibakteriālus līdzekļus pankreatīta hroniskai attīstībai.

Reaktīvās slimības gadījumā to novēro kā citu gremošanas orgānu akūtu gaitu - žultspūšļa, tā kanālu, zarnu. Slimības simptomi ir līdzīgi pankreatīta akūtai fāzei. Kad holecistopankreatīts pasliktinās, pacients sūdzas par augstu drudzi, stipras sāpes, caureju, vemšanu. Rezultātā norīkojiet:

  • cefalosporīni 3 un 4 paaudzes augstas efektivitātes;
  • makrolīdi, zāles uzkrājas žulti ar augstu koncentrāciju - klaritromicīnu, azitromicīnu.

Neraugoties uz komplikācijām un iespējamām blakusparādībām ārstēšanas laikā ar antibakteriālām zālēm, tās lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo ​​sarežģītās situācijās antibiotikas var glābt dzīvības.

Jaunās paaudzes narkotikas

Kad aizkuņģa dziedzera pankreatīts ir parakstīts antibiotikas Ceftriaxone, kas pieder trešajai paaudzei, tas spēj inhibēt baktēriju šūnu sienu sintēzi, kas ir jutīgas pret aktīvo elementu. Zāļu rīcība ir plaša, to lieto, ja rodas komplikācijas, profilakse pacientiem ar pankreatītu.

Pieaugušā pancreatitis antibiotika tiek ievadīta muskuļos vēnā.

Jums nevajadzētu izmantot šo rīku, ja:

  • paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • 3 grūtniecības mēnešus;
  • laktācijas laiks;
  • nieru un aknu sliktums.

Ir svarīgi zināt, ka ceftriaksons attiecas uz zālēm, kas nav saderīgas ar citām tāda paša apjoma antibiotikām.

Tā rezultātā ir pietiekami daudz efektīvu antibiotiku, ar kurām ārstē pankreatītu un tā komplikācijas, un visām tām ir plaša ietekme. Tajā pašā laikā šāda narkotiku grupa var gan pozitīvi ietekmēt, gan apdraudēt zarnu mikrofloru. Tāpēc lielākā daļa ārstu kopā izsauc probiotikas, lai novērstu šādas parādības.

Noteikumi līdzekļu pieņemšanai

Antibiotiku iedarbības efektivitāte būs atkarīga no tā, cik labi pacients lietoja zāles. Tas īpaši attiecas uz slimību.

Ja Jūs nepareizi lietojat antimikrobiālos līdzekļus, rodas komplikācijas.

  1. Alerģija.
  2. Elpošanas funkcijas traucējumi.

Terapijas iezīmes antibiotiku lietošanas laikā.

  1. Zāles, ko parakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz diagnozi.
  2. Ja tradicionālās zāles ir pierādījušas impotenci, tiek izmantotas spēcīgas darbības antibiotikas.
  3. Lai ātri sasniegtu ārstēšanas efektu, tiek parakstītas injekcijas.
  4. Ir svarīgi ievērot ārsta norādīto ārstēšanas kursu, nevis palielināt vai samazināt antibiotiku lietošanu.
  5. Ja pēc 3 dienām nav uzlabojumu, patogēns ir rezistents pret šo antibiotiku, jo to aizstāj ar citu.
  6. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
  7. Lai noteiktu rezultātu, uzņemšanas ilgums tiks palielināts līdz 2 dienām.

Aizkuņģa dziedzera slimības terapija būs ilga, tāpēc negaidiet ātrus rezultātus un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Antibiotikas pret pankreatītu

Antibiotikas pret pankreatītu

Persona, kas cieš no pankreatīta, ir arī imūns pret saaukstēšanos, piemēram, gripu vai ARVI. Ar šādām slimībām, ārsti bieži paraksta antibiotikas pacientiem. Daudzi pacienti jautā, vai ir iespējams veikt pankreatīta antibiotikas.

Ir zināms, ka aizkuņģa dziedzera iekaisums ir ļoti neaizsargāts un var negatīvi ietekmēt noteiktu zāļu lietošanu. Gastroenterologiem ir pamatota atbilde uz to.

Antibiotiku lietošana, lai novērstu mirušo aizkuņģa dziedzera audu infekciju akūtu pankreatītu

Akūts pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, nopietns kritisks stāvoklis bez īpašas ārstēšanas. Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas dziedzeris, kas var izraisīt iekaisumu daudzu iemeslu dēļ, bet galvenokārt žultsakmeņu vai pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ.

Smagos gadījumos asins piegādi var traucēt aizkuņģa dziedzeris, līdz pilnīgai zudumam šī komplikācija tiek saukta par aizkuņģa dziedzera nekrozi, ko var atklāt ar datortomogrāfiju (CT).

Nāve var rasties vai nu slimības agrīnā stadijā, jo rodas nekontrolētas iekaisuma reakcijas, kas izraisa vairāku orgānu mazspēju, vai vēlāk, ja inficēts nekrotisks audums, kas var prasīt nopietnu ķirurģisku iejaukšanos infekcijas novēršanai, bet nāves risks palielinās no 10% līdz 40% vai vairāk..

Šīs pārskatīšanas mērķis ir noteikt profilaktisko antibiotiku efektivitāti un drošību akūtai nekrotiskai pankreatītei, ko atklāj CT. Iepriekšējā versijā, kas tika publicēta 2006. gadā, bija pieņēmums par priekšrocību attiecībā uz vispārējo dzīvildzi un aizkuņģa dziedzera infekciju samazināšanos dažu veidu antibiotiku terapijā (beta-laktāma antibiotikas).

Pēc šīs pārskatīšanas tika publicēti vēl divi pētījumi: tie bija randomizēti klīniskie pētījumi (RCT) dubultmaskētā veidā. Tagad šie pētījumi ir iekļauti pārskatā, un tāpēc mūsu rezultāti ir mainījušies.

Šajā pārskatā tika konstatēti un analizēti 7 klīnisko pētījumu dati, kuros iesaistīti 404 pacienti, kuri nejauši tika iedalīti antibiotikām vai placebo. Lai gan pēc antibiotiku lietošanas mirstības līmenis bija zemāks (8,4%) nekā pēc placebo (14,4%), gan aizkuņģa dziedzera nekrozē (19,7%, salīdzinot ar 24,4%), gan citos gadījumos. infekcijas (23,7% pret 36%), atšķirības nebija statistiski nozīmīgas, tāpēc patiesos ieguvumus nevarēja apstiprināt. Netika novērotas nopietnas problēmas ar rezistenci pret antibiotikām, kā arī ar sēnīšu infekcijām (3,9% salīdzinājumā ar 5%).

Neskatoties uz to, ka mēs nevaram apstiprināt labumu no antibiotiku lietošanas profilakses nolūkos šajā stāvoklī, pastāv noturīgas tendences panākt labvēlīgu ietekmi. Ir nepieciešami papildu labi izstrādāti pētījumi, ideāli izmantojot beta laktāma antibiotikas.

Ja pankreatītam tiek izmantotas antibiotikas

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām ir neaizstājama daļa no aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanas kursa. Jebkurā slimības formā antibiotiku izrakstīšana ir neizbēgama. Ir zināma atšķirība zāļu nosaukumos, sastāvā un devās.

Hroniska forma

Antibiotikas pret hronisku pankreatītu ir paredzētas:

  • cholangitis paralēla attīstība;
  • peripankreatīta rašanās;
  • žultsakmeņu vai nieru akmeņu attīstība;
  • iekšējā orgāna mazspēja - nieru vai sirdsdarbība.

Citas antibiotikas ir paredzētas, lai uz laiku mazinātu diskomfortu, uzturētu veselību un gremošanu. Hroniska pankreatīta ārstēšana reti ir saistīta ar antibiotiku lietošanu - izņēmuma gadījumos, kad paralēlais iekaisums iekļūst dziedzeri, pieskaras audiem un draud akūtu uzbrukumu. Ja žultspūšļa antibiotiku iekaisums tiek noteikts bez neveiksmes.

Kādas zāles jālieto

Nav ieteicams pašiem izrakstīt zāles. Lai ārstētu slimības, kas parādās paralēli hroniska pankreatīta gadījumā, lietojiet zāles:

  1. Cefuroksīms - intravenozi vai muskuļu iekšpusē. Ārstēšanas kurss: nedēļa, uzņemšanas laiks - 3 reizes dienā, 1 g terapeitiskās vielas;
  2. Cefobīds - divas reizes dienā, 1 g terapeitiskās vielas;
  3. Cefoperazons;
  4. Cefiksīms;
  5. Ampioks - muskuļu iekšpusē. Ārstēšanas kurss ir nedēļa, 2 g četras reizes dienā;
  6. Amoksicilīns;
  7. Augmentin.

Zāļu nosaukumi ir līdzīgi (vairumā gadījumu darbība ir līdzīga), un atšķirības tiek noteiktas: aktīvās vielas ķīmiskais sastāvs un koncentrācija. Pirmajā sarakstā iekļautā zāļu grupa attiecas uz cefalosporīna zālēm un otro - uz penicilīna zālēm. Deva vai ievadīšanas veids ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām un slimības attīstības stadijas. Konsultējieties ar ārstu.

Probiotiku iecelšana profilaksei

Nav ieteicams iecelt antibiotikas hroniskajam pankreatītam ar gariem kursiem. Narkotiku iedarbība attiecas arī uz labvēlīgiem mikroorganismiem: tie tiek iznīcināti. Pacientiem ar hronisku pankreatītu ieteicams lietot:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • linex;
  • laktobakterīns;
  • lactiale

Diēta būtu jāpievieno produkti, kas piesātināti ar bifidobaktērijām un laktobaktērijām, kas satur pienu ar zemu tauku saturu - jogurtu, jogurtu, ryazhenka un kefīru.

Kas nosaka narkotiku mērķi

Antibiotikas lieto, lai cīnītos pret infekcijām. Pastāvīgi rodas aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa, nieres, kas var izraisīt iekaisumu. Baktērijas, iekļūstot organismā un sāk nokārtot audos un vidē. Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums noteikti ir imunitāte. Metabolisms pasliktinās, vielas, kas atbalsta imunitāti, nedarbojas pareizi.

Antibiotiku izrakstīšana ir tieši atkarīga no infekcijas izraisošo baktēriju veida. Populāro pretinfekcijas līdzekļu saraksts pret anaerobām baktērijām:

  1. Ampicilīns (lieto kopā ar Sulbactam);
  2. Augmentin;
  3. Cefalosporīni;
  4. Metronidazols - dažreiz iecelts papildus.

Akūta forma

Agrāk antibiotikas tika parakstītas pacientiem ar akūtu pankreatītu. Tika uzskatīts, ka tabletes ir labas profilaktiskas iedarbības, aizsargājot organismu no vienlaicīgu slimību rašanās.

Klīniskie pētījumi liecina par optimistiskiem datiem, ka pēc šo zāļu lietošanas pacientiem ar pankreatītu nāves gadījumu skaits ir samazinājies. Tas nozīmēja, ka iekaisuma infekcijas risks zāļu lietošanas laikā strauji samazinājās, un tāpēc slimība bija mierīgāka.

Bieži lietojamas zāles akūtu slimību ārstēšanai:

  • Cefotaksīms;
  • Abaktāls;
  • Ceftriaksons;
  • Vankocīns;
  • Tienam;
  • Amoksiklavs

Vēlāk tas tika apstiprināts: tabletes samazina infekcijas risku (tiek izmantotas dažādu spektru antibiotikas), bet tabletes letalitāte neietekmē. Pat pēc akūta pankreatīta uzbrukuma beigām zāles netiek parakstītas, nodrošinot aizkuņģa dziedzera atpūtu. Novēršana notiek, ja kāds no iekšējiem orgāniem ir nepietiekams, kas norāda uz infekcijas iespējamību un nepieciešamību cīnīties.

Narkotiku iedarbība ir gaišāka, jo agrāk ir noteikts pretinfekcijas līdzeklis. Ir situācijas, kad antibiotikas ir obligātas: pieņemsim, ka vienlaikus ar akūtu pankreatītu attīstās peritonīts. Tad ir ļoti svarīgi iecelt antibiotikas.

Vairāki antibiotiku recepšu principi

Antibiotiku izrakstīšanu veic daudzi faktori, ārsts to nevajadzīgi izraksta. Jums jāapzinās arī saistītie simptomi:

  1. pārāk asas sāpes, kuras ir grūti izturēt un kuras nav iespējams apturēt ar citām zālēm;
  2. maksimālā iedarbība tiek sasniegta, injicējot narkotiku injekcijas veidā;
  3. maksimālais injekciju kurss ir 2 nedēļas, 2-4 reizes dienā;
  4. kad attīstās peripankreatīts, pacientam tiek parakstīts pefloksacīns un azitromicīns;
  5. ja ir iespējamas pazīmes, ka slimība būs smaga (iespējams, atkarībā no simptomu pakāpes vai citām pazīmēm - ģenētika, slimības vēsture). Antibiotiku parakstīšana būs nepieciešama agrāk.

Pašārstēšanās nedrīkst būt ārsta ieteikums. Nepamatota antibiotiku lietošana izraisa pretēju efektu: pateicoties pilnīgai zarnu mikrofloras baktēriju iznīcināšanai ar preparātu, tiek iznīcinātas arī noderīgās vielas, kas pasliktina pacienta jau pasliktināto veselību.

Kāpēc antibiotikas nedarbojas?

Ir gadījumi, kad pacienti ir neveiksmīgi izmēģinājuši zināmas antibiotikas. Iespējams, tiek pārkāpta zarnu mikrofloras jutība - infekcija ar hlamīdijām vai līdzīgiem organismiem.

Šajā gadījumā ārsti izmanto cita veida antibiotikas:

  • Sumamed.
  • Abaktāls.

Deva ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības veida. Nav skaidras atbildes par to, vai ir atļauts lietot antibiotikas pankreatīta gadījumā. Iespējams, tas nav labākais risinājums, jo tabletes var pozitīvi ietekmēt ķermeni. Ieteicams sazināties ar savu ārstu, lai saņemtu pareizu lēmumu.

Antibiotikas, kas paredzētas akūtu un hronisku pankreatītu

35% gadījumu slimība rodas, pievienojot patogēnus mikroorganismus, tāpēc pankreatīta antibiotikas tiek pakļautas augstam riskam saslimt ar komplikācijām, ko izraisa nosacīti patogēnu mikrofloras aktivizācija. Izvēloties antibakteriālu medikamentu, tiek ņemts vērā tās tropisms pret aizkuņģa dziedzera audiem: tā uzņemšanai jārada vislielākā koncentrācija skartajā orgānā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisumam

Notiek patogēno mikroorganismu izplatīšanās ar pankreatītu:

  1. hematogēna;
  2. limfogēns;
  3. augošā veidā.

Pēdējā gadījumā infekcija nonāk no blakus esošajiem gremošanas orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, portāla vēnu sistēmas.

Specifiskas aizkuņģa dziedzera antibiotikas, ārstēšanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā:

  • stāvokļa smagums;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • alerģiska vēsture;
  • kontrindikācijas.

Antibiotiku noteikumi un īpašības

Izvēloties antibakteriālu narkotiku, ņem vērā:

  1. spēja iekļūt hemato-aizkuņģa dziedzera barjerā iekaisušo dziedzeru un tuvējo orgānu audos;
  2. kontrindikācijas konkrētas antibiotikas iecelšanai;
  3. mikrofloras jutība;
  4. blakusparādības.

Starp visbiežāk sastopamo alerģisko reakciju blakusparādībām:

  • izsitumi ar niezi;
  • rinīts;
  • Quincke tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Šādos gadījumos zāles tiek nekavējoties atceltas. Varbūt intoksikācijas attīstība ar antimikrobiālu līdzekli. Tādēļ medikamentiem ir daži noteikumi:

  1. dzeriet alkoholu visā ārstēšanas periodā;
  2. novērot paredzēto zāļu saderību;
  3. nedrīkst pārsniegt vienu un dienu devu;
  4. veikt stingri un regulāri.

Neatbilstot vismaz vienam noteikumam:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • dzirdes zudums;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Bieža antibiotiku lietošana ir atkarība no patogēnas floras, ko izraisa mutācijas. Tas ir saistīts ar pretmikrobu līdzekļu nekontrolētu un nekontrolētu izmantošanu. Lai izārstētu šo slimību, maz ticams, ka tas izdosies. Tāpēc jūs varat dzert vai izdurt narkotiku, ko parakstījis tikai speciālists.

Ir stingri aizliegts to ārstēt atsevišķi, pretējā gadījumā slimais orgāns atkal iekaisīs. Tas var novest pie ilgstošas ​​smagas sekas un izraisīt:

Ja tiek parakstītas antibiotikas

Agrāk antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tika izmantota ne tikai pankreatīta ārstēšanai, bet arī strutainas nekrozes profilaksei. Tika konstatēts, ka, lai gan sepsis bija mazāks, palielinājās sēnīšu infekciju skaits pēc antibiotiku profilakses. Turklāt sēnīšu infekcija:

  • bija saistīta ar ievērojamu ķirurģisko iejaukšanās mirstības palielināšanos inficētajai aizkuņģa dziedzera nekrozei;
  • palielinājās gan vispārējā slimnīca, gan uzturēšanās intensīvajā aprūpē.

Antibiotiku izrakstīšana pacientiem ar prognostiski smagu pankreatītu tiek uzskatīta par piemērotu. Lai gan pacientu izvēli antibiotiku profilaksei ir grūti: akūtā pankreatīta agrīnā stadijā parasti reti nosaka CT. Tā kā ļoti precīza metode aizkuņģa dziedzera nekrozes diagnosticēšanai, tā nav parasta procedūra un tiek izrakstīta diezgan reti.

Akūta lēkme

Antimikrobiālie līdzekļi ir parakstīti apstiprinātas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā un pašreizējais attīstības drauds:

  1. sepse;
  2. peritonīts;
  3. retroperitonālo flegmonu;
  4. abscesa aizkuņģa dziedzera galva.

Taču tos izmanto arī, lai ārstētu:

  • holangīts;
  • žults stāze, ja žultspūslis ir piepildīts ar akmeņiem;
  • vairākas cistas, ja ir iekaisuma process un aizkuņģa dziedzeris ir stipri sāpīgs.

Ar hronisku iekaisumu

Ja hronisks pankreatīts tiek saasināts, slimība ir jāapstrādā ar pretmikrobu līdzekļiem, ja tie ir droši identificēti:

  1. peripankreatīts ar ultraskaņu un CT;
  2. akūts holecistīts, holangīts vai hroniska procesa paasinājums urīnpūslī;
  3. pārmērīga baktēriju augšana resnajā zarnā.

Pankreatīta gadījumā izmantojamo antibiotiku veidi

Ja pasliktināšanās ir izteikta, tiek piemērota ārstēšana ar spēcīgām pēdējo paaudžu antibiotikām. Iecelšanu veic ārsts, ņemot vērā klīnisko attēlu, stāvokļa smagumu un pieejamās kontrindikācijas. Viņš arī paskaidros, kāpēc katrs konkrētais medikaments ir izrakstīts, cik ilgi un kādā devas un zāļu formā (tabletes vai injekcijas) jālieto zāles.

Ņemot vērā, ka pankreatīts ir nopietna un grūti izārstējama slimība, ja ir iekaisums un vismaz viens pankreatīta simptoms, ir nepieciešams veikt spazmolītus un nekavējoties izsaukt ārstu vai ātrās palīdzības brigādi. Pirms ārsta pārbaudes ir bīstami izrakstīt sev jebkādas zāles: klīniskās izpausmes var kļūt neskaidras, padarot diagnozi grūtāku.

Nav pieļaujama saspīlēšana ar sarežģītu ārstēšanu, kas jāparedz pankreatīta gadījumā. Tādēļ, ja ir norādes par tā lietošanu, tiek izmantots plašs spektra antibiotika. To piemēro, negaidot Bakposev atbildes reakciju uz floras jutību pret antibiotikām. Kad tiek iegūts pētījuma rezultāts, terapiju pielāgo pacienta stāvoklim un antibakteriālā stāvokļa jutīgumam. Ja nepieciešams, nomainiet antibiotiku.

Ārstēšanai nepieciešamo antibakteriālo zāļu saraksts ir plašs:

  • 3. un 4. paaudzes cefalosporīni (Ceftriaksons, Cefaperazon, Cephipime);
  • aminopenicilīni, kas ir rezistenti pret B-laktamāzi (Sulbactam);
  • penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
  • karbapenems (Meropenēma, Ertapenēms);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicijs, amoksicilīns);
  • fluorokvinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns).

Vienas grupas zāļu nosaukums var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no ražošanas valsts un farmācijas uzņēmuma, kas to ražo. Arī narkotiku cena ar tādu pašu aktīvo vielu ir atšķirīga: oriģinālās narkotikas ir daudz dārgākas nekā ģenēriskās zāles. Bet tas nenozīmē, ka kopiju efektivitāte ir daudz zemāka par zāļu nosaukumu.

Pieaugušo var ārstēt ar jebkuru medikamentu, ko ārsts izrakstījis no šī saraksta, ja nav kontrindikāciju. Ne visas antibiotiku grupas lieto bērnam:

  1. fluorhinoloni un karbepenems kavē kaulu augšanu un attīstību;
  2. cefalosporīni ir toksiski aknām.

Nav ieteicams lietot:

  • aminoglikozīdi (Amikacil, Netilmicin);
  • 1. paaudzes cefalosporīni (Cefalexin, Cefazolin);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).

To koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos nesasniedz nepieciešamo terapeitisko līmeni.

Antibiotikas akūtas pankreatīta ārstēšanai

Akūts pankreatīts ir aseptisks patoloģisks process, kas rodas jebkura šķēršļa dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula ar tajā esošajiem fermentiem nevar atstāt skarto orgānu - sākas pašsadedzināšana (nekroze). Pastāv arī efūzijas uzkrāšanās ar augstu bioloģiski aktīvo vielu saturu - tā ir ķermeņa reakcija uz akūtu iekaisuma procesu. Saskaroties ar peritoneumu, audi ir kairināti, attīstās peritonīts.

Šajā gadījumā plaša spektra antibiotikas ir efektīvas:

Sākotnēji (pirmajās 2–3 dienās) tās ievada intravenozi vai intraperitoneāli. Nākotnē jūs varat veikt injekcijas intramuskulāri vai doties uz tabletes ierīci.

Antibiotikas pret hronisku pankreatītu

Ja hronisks pankreatīts tiek saasināts, antibiotikas tiek parakstītas tikai peripankreatīta gadījumā, kad process izplatās apkārtējos orgānos (ar žultspūšļa iekaisumu - holecistītu). Lietot:

  • Amoksiklavs;
  • Augmentin;
  • Cefuroksīms.

Antibakteriāli līdzekļi hroniska pankreatīta ārstēšanai

Ja nav izteiktas slimības klīniskās izpausmes un strutainas komplikācijas, hroniskā procesa laikā aizkuņģa dziedzeris nav nepieciešams noteikt antibiotikas.

Antibiotikas holecistopankreatīta ārstēšanā

attīstās sakarā ar citu gremošanas orgānu akūtu patoloģiju: žultspūšļa un tā cauruļvadiem, zarnām. Klīniskais attēls atgādina akūtu pankreatītu. Ar holecistopankreatīta paasinājumu, kas turpinās ar augstu temperatūru, ir stipras sāpes, caureja un vemšana:

  1. ļoti efektīvi cefalosporīni ar 3 un 4 paaudzēm;
  2. makrolīdi (tie uzkrājas žults koncentrācijā) - klaritromicīns, azitromicīns.

Neraugoties uz iespējamām blakusparādībām un komplikāciju iespējamību antibiotiku terapijas laikā, tās jālieto pēc ārsta norādījumiem, jo ​​smagos gadījumos šīs zāles var glābt dzīvības.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisumam

Pankreatīta antibiotikas ir svarīgs ārstēšanas procesa elements. Īpaši akūta pankreatīta gadījumā, kas ir tik bīstama komplikācijām. Neskatoties uz to, ka infekcija, kā slimības cēlonis, ir tālu no pirmās vietas.

Tomēr ir nepareizi uzskatīt antibiotikas par galveno ārstēšanas metodi, tās lieto kombinācijā ar detoksikācijas terapiju, pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem un līdzekļiem, kas nomāc aizkuņģa dziedzera enzimātisko aktivitāti. Lai labāk atspoguļotu šo zāļu lomu pankreatītā, ir vērts atcerēties slimības patoģenēzi.

Akūts pankreatīts

Akūta pankreatīta attīstības mehānisms ir gandrīz vienmēr aseptisks - sastrēgumi dziedzeros un tās tūska izraisa lieko enzīmu "pašregulāciju". In vēdera dobumā sāk uzkrāties efūzija - šķidrums, kas satur bioloģiski aktīvas vielas, ko organisms ražo iekaisuma reakciju laikā, kā arī iepriekš minētie fermenti (proteāzes).

Rezultāts ir smaga akūtas pankreatīta komplikācija - iepriekš minētais peritonīts, kas īsā laikā ir letāls apmēram 70% gadījumu. Lai to apkarotu, ir nepieciešamas plaša spektra antibiotikas, ko ievada gan intravenozi, gan vēdera dobumā. Pacientiem nepieciešama rūpīga aprūpe un pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Holecistopankreatīts

Arī tuvākajai aizkuņģa dziedzera kaimiņai, žultspūšam, dažreiz ir iekaisums, it īpaši, ja tam ir neregulāra forma vai dažādi anatomiski defekti, piemēram, līkumi vai jostas. Vai arī pārāk biezas sienas. Vai arī tas ir piepildīts ar akmeņiem, kas var būt pārvietojami un iekļūt kopējā žultsvadā. Tad ir bloķēts ne tikai choledochus, bet arī galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls, kas izraisa akūtu reaktīvu pankreatītu.

Bet pat tad, ja žultspūšļa akmeņi nav, un sistemātiska žults stagnācija izraisa tikai hronisku iekaisumu, pankreatīta attīstības risks joprojām ir augsts, jo šiem orgāniem ir kopīgs izvadkanāls. Un antibiotiku izrakstīšana holecistīta ārstēšanai ir pirmais, ārstējot šādus pacientus.

Kādas antibiotikas lieto pankreatīta ārstēšanai?

Visbiežākais iekaisuma cēlonis ir zarnu flora, piemēram, E. coli, Proteus, Clostridia utt. Daudzas no tām ir anaerobās baktērijas, tas ir, tās, kas dzīvo un vairojas skābekļa vidē. Šāda infekcija ir īpaši grūti ārstējama, spilgts piemērs ir klostridiju izraisīta gangrēna gāze. Kaut kas līdzīgs gāzes gangrēnam var attīstīties vēdera dobumā, ja šis mikroorganisms "izlauž brīvu".

Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotiku lietošana ir preventīvs pasākums, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām. Tas ir efektīvāks, jo mazāk laika ir pagājis kopš slimības sākuma. Ar peritonītu jau ir attīstījies, prognoze ir mazāk optimistiska: šeit antibiotikas ir paredzētas 100% gadījumu veselības apsvērumu dēļ.

Hronisks pankreatīts un antibiotikas

Hroniskā procesā antibiotikas tiek parakstītas retāk nekā akūtos gadījumos. Norāde ir peripankreatīta attīstība - kad iekaisums izplatās uz dziedzera audiem vai kad žultspūšļa iekaisums vienlaikus. Tiek lietots penicilīns:

vai cefalosporīni:

  • Cefuroksīms,
  • Cefoperazone,
  • Cefiksīms.

Protams, labāk ir veikt divpadsmitpirkstu zarnas satura bakterioloģisko izpēti, kas saņem aizkuņģa dziedzera un žults sēklām, barojot barotni un nosakot patogēna jutību pret antibiotikām.

Šī taktika ļauj izvairīties no neefektīvu zāļu, kas izraisa nelīdzsvarotību resnās zarnas mikrobiocenozē, iecelšanu, kas jau cieš, pārkāpjot kuņģa-zarnu trakta virsējo nodaļu funkcijas.

Antibiotiku noteikšana hroniskajam pankreatītam bez paasinājuma ir nepraktiska: hronisks aizkuņģa dziedzera process aizkuņģa dziedzeris nav infekciozs. Antibiotikas, kas iekļūst zarnu lūmenā, rada kaitējumu labvēlīgiem mikroorganismiem, kas tur pastāvīgi dzīvo.

Tāpēc remisijas periodā labāk ir veikt probiotiku profilaktisko uzņemšanu:

  1. Bifidumbacterin,
  2. Lactobacterin,
  3. Bifiform,
  4. Linex,
  5. Jogurts
  6. Laktiale et al.

Diēta ir nepieciešams ieviest fermentētus piena produktus, kas bagātināti ar bifidobaktērijām un laktobacilām - kefīru, jogurtu, jogurtu, acidophilus.

Akūtas pankreatīta terapija: antibiotiku loma joprojām ir pretrunīga

Akūts pankreatīts (OP) ir kopīga patoloģija, kas prasa ārkārtas ķirurģisku iejaukšanos. Norādītais biežums Apvienotajā Karalistē sasniedz 38 uz 100 000 gadā, un tam ir tendence palielināties.

Aptuveni 25% pacientu rodas nopietnas dzīvībai bīstamas komplikācijas, kad nepieciešams pārcelties uz intensīvās terapijas nodaļu un intensīvās terapijas nodaļu. Pēdējo 30 gadu laikā mirstība ir samazinājusies no 25-30%, bet saglabājas 6-10% līmenī divās desmitgadēs.

Antibiotiku lietošana akūtas pankreatīta gadījumā balstās uz to, ka mirstība inficēto aizkuņģa nekrozē ir augstāka nekā sterilā, un ir iespējama mirstības samazināšanās iespēja, lietojot antibiotiku profilaksi starp OP uzbrukuma pirmo un trešo nedēļu.

Nesen publicētajā Cochrane sistemātiskajā pārskatā ir pierādījumi par šo novērojumu. Neskatoties uz to, nav labi saprotams gan kursa ilgums, gan konkrētās zāles, ko ieteicams lietot antibiotiku profilaksei.

Turklāt pastāv risks, ka izplatīsies rezistence pret antibiotikām un attīstīsies oportūnistiskas sēnīšu infekcijas. Publicētie dati no diviem jauniem pētījumiem neapstiprina profilaktiskās antibiotikas lietošanas priekšrocības attiecīgajā nosoloģijā.

Profilaktisko antibiotiku prakse OP ir plaši izplatīta. Aptauja, kurā piedalījās 1103 ķirurgi Apvienotajā Karalistē un Īrijā, parādīja, ka 88% no 528 respondentiem noteica profilaktiskas antibiotikas, no kurām 24% lietoja šo terapijas shēmu visiem pacientiem ar OP.

Ir labi zināms, ka mēreni smaga OP ir īstermiņa slimība un mēdz atrisināt sevi. Šajā gadījumā profilakses antibiotiku praksi visiem pacientiem bez izņēmuma nevar uzskatīt par pamatotu. Ārsta un pētnieka uzdevums ir izvēlēties pacientu grupu, kam profilaktiska ārstēšana ar antibiotikām uzlabos slimības iznākumu.

Amerikas Gastroenteroloģijas biedrības praktiskajā rokasgrāmatā antibiotiku terapijas uzsākšana pacientiem ar aizkuņģa dziedzera nekrozi tiek saukta par "saprātīgu". Līdz šim mūsdienīgāko var uzskatīt par OP operācijas ķirurģiskas ārstēšanas rokasgrāmatu, ko publicējusi Starptautiskā pankreatoloģijas asociācija.

Pierādījumu trūkums par antibiotiku lietošanu OP, kas iegūts līdz šim veiktajos pētījumos, noved pie iepriekš minētajā rokasgrāmatā publicētajiem ieteikumiem: antibiotiku lietošana var samazināt aizkuņģa dziedzera nekrozes infekcijas biežumu saskaņā ar datorizēto tomogrāfiju, bet nepalielina dzīvildzi šajā pacientu kategorijā.

Pētījumu izvēle balstījās uz identiskiem iekļaušanas kritērijiem: aizkuņģa dziedzera nekrozes klātbūtne, kas apstiprināta saskaņā ar datortomogrāfiju ar kontrasta uzlabošanu. Tomēr pacientu grupas var atšķirties pēc tādām īpašībām kā izmantotās zāles, klīnisko pazīmju savietojamība, terapijas ilgums un lietotās metodoloģijas kvalitāte. No visiem pētījumiem neviens nejaušināts, izmantojot dubultmaskētas metodes.

Meta analīze parādīja antibiotiku profilakses priekšrocības ar diviem galvenajiem rādītājiem: vispārējo mirstību un infekcijas ar pankreatonekrozi izplatību. Iegūtie dati ļauj pētījuma autoriem ieteikt plaša spektra antibiotikas, kas ir aktīvas pret intraabdominālo infekciju patogēniem (cefuroksīms, imipenēms vai ofloksacīns kombinācijā ar metronidazolu) pacientiem, kuriem ir pankreatonekroze, vienu vai divas nedēļas.

Saskaņā ar vēlāku pētījumu, kas salīdzināja perfloksacīnu un imipenēmu pacientiem ar aizkuņģa dziedzera nekrozi, mikrobioloģiskās analīzes rezultāti parādīja, ka dominējošie patogēni ir meticilīna rezistenti Staphylococcus aureus un Candida spp.

Šī patogēnu attīstība ir svarīgs pierādījums tam, ka infekcija ar sēnēm un rezistentiem patogēniem ir saistīta ar ievērojamu mirstības pieaugumu. Ir acīmredzams, ka ir vajadzīgs papildu pētījums par iespējamām nevēlamām plašas profilaktiskas antibiotiku lietošanas sekām OP.

Ciprofloksacīna un metronidazola lietošana, salīdzinot ar placebo, pacientiem ar smagu akūtu pankreatītu profilaktiskā režīmā neļāva samazināt infekcijas biežumu vai samazināt mirstību. Tādējādi autori iesaka antibiotiku profilakses aizstāšanu ar antibiotiku iecelšanu pēc pieprasījuma. Īpašas indikācijas antibiotiku izrakstīšanai ir šādas:

  1. Sistēmiskas iekaisuma reakcijas sindroma attīstība;
  2. Progresīvā orgānu mazspēja;
  3. Klīniska pasliktināšanās ar vai bez bakteriālas infekcijas pazīmēm.

Var uzskatīt, ka apspriežamais pētījums ļaus formulēt racionālāku pieeju antibiotiku profilaksei OP gadījumā. Neskatoties uz pretrunām, ieteikumi saskaņā ar Cochrane pārskatīšanu par plaša spektra antibiotiku lietošanu pret intraabdominālu infekciju patogēniem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera nekrozi, kas apstiprināti ar datortomogrāfijas rezultātiem vienu vai divas nedēļas, ņemot vērā esošos pierādījumus, var tikt uzskatīti par saprātīgiem.

Šā jautājuma sasniegšana un nevēlamo reakciju samazināšana var būt sagaidāma, ja tiks iegūti jauni pierādījumi, un akūtas pankreatīta antibiotiku profilakses indikācijas kļūs specifiskākas.