Ascaris cilvēks (Ascaris lumbricoides). Ascariasis

Cilvēka Ascaris (latīņu un angļu. Ascaris lumbricoides) ir garš apaļš tārps, kas parazitē cilvēka tievās zarnas, geohelmintu. Tāpat kā vairums citu nematodu, apaļšvīrs ir cilvēka puse. Vīrieša garums ir līdz 25 cm, mātītes ir līdz 40 cm, ķermenis ir cilindrisks, 2-6 mm biezs, vērsts uz galiem, sēklinieku lūpas priekšpusē, ķermeņa krāsa ir gaiši rozā.

Ascaris lumbricoides ir atrodams tikai cilvēkiem. Pieaugušie ascīdi ir lokalizēti cilvēka jejunumā un ileumā, kur tie parazitē apmēram gadu. Apaugļota apaļo tārpu sieviete ir līdz 240 tūkst. Olu dienā. Olas atstāj zarnas un ar fekālijām. Ascarid olas, pateicoties piecu kārtu olbaltumvielu lipīdu membrānai, kas aizsargā embriju no mehāniskiem un ķīmiskiem bojājumiem, saglabājas invazīvas līdz pat 7 gadiem. Izlaižot labvēlīgā vidē, piemēram, augsnē, pēc 21-24 dienām, ja ir pietiekams mitrums, skābeklis un temperatūra ir aptuveni 20-25 ° C, olās rodas kāpuri. Mazāk labvēlīgos apstākļos kāpuru parādīšanās laiks pagarinās. Cilvēka tievajās zarnās iekļūst olas ar kāpuriem ar nomazgātiem dārzeņiem, zaļumiem vai citu piesārņotu pārtiku vai ūdeni caur muti. Šeit kāpas lūkojas no olām, iekļūst zarnu vēnās caur tievo zarnu gļotādu un pēc tam aknas, sirds labās puses un plaušu caur asinsriti. Plaušās, caur iznīcinātajiem kapilāriem, kāpuri izejas alveolu lūmenā, iekļūst balsenē caur cilificēto epitēliju un pēc norīšanas ieiet tievajās zarnās. Migrācijas ilgums ir 14–15 dienas. Pēc 2,5–3 mēnešiem apaugļotās Ascaris lumbricoides sievietes var sākt dēj olas.


Cilvēka Ascaris dzīves cikls

Ascariasis

Ascariasis - slimība, ko izraisa ascaris Ascaris lumbricoides, ir plaši izplatīta, izņemot Arktikas, tuksneša un daļēji tuksneša zonas. Siltā un mitrā klimata zonā infekcijas notiek visa gada garumā, mērenā klimata zonā, no aprīļa līdz oktobrim. Saskaņā ar dažām aplēsēm Ascaris lumbricoides ascaris inficē līdz pat vienam miljardam cilvēku.

Kāpju migrācijas laikā rodas mehāniski bojājumi alveoliem, kapilāriem, aknām, eozinofiliem infiltrātiem. Kad zarnās ir atrodami pieaugušie: zarnu sieniņu mehānisks kairinājums, barības vielu absorbcija saimniekorganismam. Abos gadījumos ķermenis ir saindēts ar parazītu dzīves produktiem.

Simptomi Bieži vien ascariasis ir asimptomātisks. Infekcija izpaužas dažādos veidos, kad pieaugušie Ascaris lumbricoides atrodas zarnās un kad kāpurs migrē cilvēka organismā.

Visbiežāk sastopamie simptomi kāpuru migrācijas stadijā ir: vispārējs vājums, galvassāpes, svīšana, drudzis, noturīgs klepus, nieze, plakstiņu un sejas pietūkums. Otrajā posmā: sāpes vēderā, slikta dūša, aizcietējums, nogurums.

Ascarids atbrīvo tripsīna un himotripsīna inhibitorus, tāpēc barības vielu, proteīnu, tauku un laktozes tolerances procesi ir traucēti.

Ascariasis izraisa intramurālo gangliju veidošanās un distrofisku izmaiņu pārtraukšanu, tādējādi palielinot aizcietējuma attīstības risku (Privorotsky VF, Luppova NE).

Galvenā diagnozes metode: fekāliju analīze uz tārpu olām.

Ascariasis diagnoze var būt balstīta uz krampju kāpuru atklāšanu migrācijas stadijas beigās, olām vai nobriedušiem ascāriem izkārnījumos, kā arī antivielu titra palielināšanos asinīs. Koproskopija jāveic, izmantojot fecal materiāla bagātināšanas metodes, piemēram, izmantojot Füllebornna metodi ar nātrija hlorīda šķīdumu (īpatnējais blīvums 1,2), šajā gadījumā dažādu ķiršu olas koncentrējas virsmas slānī un nogulsnēs. Ņemot vērā ascari lielo izplatību populācijā, specifisku antivielu noteikšanu asinīs nevar uzskatīt par ļoti specifisku pašreizējās invāzijas pazīmi. Tomēr šo metodi var izmantot kā papildu kombināciju ar klīniskiem simptomiem. Ascariasis ārstēšana ir ieteicama tikai zarnu stadijā, jo kāpuru nāve plaušās uz migrācijas posmu var pasliktināt elpošanas sistēmas bojājumus. Ascaris jutīgums pret albendazolu, mebendazolu un pirāntu ir diezgan augsts. Tiek uzskatīts, ka albendazola un mebendazola lietošana zarnu obstrukcijas ziņā ir drošāka, un piranelē ir ieteicama grūtniecēm. Vienlaicīga invazija ar dažādiem parazītiem, piemēram, Enterobius vermicularis + Ascaris lumbricoides, albendazols ir izvēles līdzeklis (Pechkurov DV, Tyazheva AA).

Ascaris lumbricoides eukariotu sistemātikā

Dažādiem pētniekiem ir atšķirīgs viedoklis par tārpu sistemātiku. Neapšaubāmi, ka apaļkombas ir nematode (apaļo tārpu).

Saskaņā ar NCBI *, Ascaris lumbricoides suga ir iekļauta Ascaris (lat. Ascaris) ģints, kas pieder Ascarididae ģimenei, Ascaridoidea ģimenei, Ascaridida kārtībai, Chromadorea klasei, Nematoda tipam vai apaļš (lat. Nematoda), Lynus (lat. Ecdies). Divpusēji simetriski (lat. Bilateria), Eumetazo apakšreģiona jeb patiesā daudzšūnu (lat. Eumetazoa), karaļvalsts Daudzšūnu dzīvnieki (lat. Metazoa), Zadneggutikovye (lat. Opisthokonta), nadkarstvu eukarioti (lat. Eukaryota).

* Pašlaik tiek apspriestas helmintoloģijas diskusijas par ķiršu sistemātiku un to vietu starp visiem dzīvajiem organismiem un nav vispārpieņemtas taksonomijas. Diskusijas par dažādām metodēm sistemātikā pārsniedz vietnes "Funkcionālā gastroenteroloģija" darbības jomu. Drošības un lietošanas ērtuma labad mēs koncentrējamies uz ASV Nacionālā biotehnoloģijas informācijas centra (Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs) sistemātiku.

Ascariasis ICD-10

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 “I klase. Dažas infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99)” blokā “B65-B83 Helminthiasis” ir sadaļa B77, kurā ir trīs pozīcijas:

B77 Ascariasis (iekļauts: ascaridiasis, apaļo tārpu invāzija)
B77.0 Ascariasis ar zarnu komplikācijām
B77.8 Ascariasis ar citām komplikācijām.
B77.9 Ascariasis, nenoteikts

Ascariasis, auglības un autoimūnu mehānismi

A. D. Blackwell un kolēģi Kalifornijas Universitātē (Santa Barbara) pētīja Bolīvijas cimani cilts dzimstības rādītāju atkarību no šo vai citu helmintisko invāziju klātbūtnes vai neesamības. Ir konstatēts, ka Ascaris lumbricoides invāzija palielina grūtniecības iestāšanās iespēju. Ascaris pārvadātāji dzemdē vidēji divus bērnus vairāk nekā tie, kuriem nav atrastas tārpi. Tajā pašā laikā ankilostomaīda (Ancylostoma duodenale un Necator americanus) nesēji vidēji dzemdēja trīs bērnus, kas ir mazāki nekā tie, kas nav inficēti ar tārpiem.

Tiek pieņemts, ka tas ir saistīts ar dažādām imūnsistēmas reakcijām uz dažāda veida tārpiem. Palielinot vai pazeminot T-šūnu līmeni organismā, tārpi netieši ietekmē spēju iedomāties. Turklāt dažu veidu tārpu invāzija ietekmē citu parazītu infekcijas iespējamību. Zinātnieki arī norāda, ka dažu tārpu pārvadājumu atbrīvošanās var palielināt alerģisku reakciju iespējamību.

Ascariasis

Ascariasis - helminthiasis, ko izraisa cilvēka ascariasis, ar augstu jutību, plašu izplatību, dominējošu kaitējumu gremošanas traktam, alerģisku reakciju attīstību, hroniskas gaitas iespējamību un smagu komplikāciju attīstību.

Ascariasis ir diezgan izplatīta slimība Krievijā. Vidēji biežums ir no 60 līdz 85 gadījumiem uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju. Vairums ascariasis gadījumu tiek konstatēti pilsētu iedzīvotāju vidū (līdz 60% vispārējā struktūrā), starp vecuma grupām, kurās dominē bērni (līdz 65% pacientu). Ģeogrāfiski maksimālais sastopamības biežums ir reģistrēts Tālajos Austrumos (Sahalīns un Primorye). Pieaugums bija vērojams Ziemeļkaukāza un Rietumsibīrijas reģionos. Ievērojami zemāks nekā vidējais Krievijas ascariasis līmenis Volgas un Centrālās Melnās zemes reģionos. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 1 miljards cilvēku ir inficēti ar asarīdiem pasaulē.

Ascariasis izraisītājs atsaucas uz apaļo vīrusu tipu, nematoda klasi. Tas ir apaļš helmints (Ascaris lumbricoides). Ascaris - liels parazīts, piemēram, tārps, iegarena vārpsta, sarkanīgi dzeltena krāsa, kas pēc nāves kļūst balta. Mātīte ir plašāka un tā garums ir 20-40 cm., Vīrietis ir 15-25 cm.

Olas ir lielas ovālas formas, ar brūnu brūnu olbaltumvielu apvalku vai divkāršu ķēdi ar gludu, bezkrāsainu apvalku.

Ascaris infekcijas cēloņi

Infekcijas avots ir cilvēks. Tomēr slims cilvēks nav pakļauts tūlītējai briesmām citiem, jo ​​olām, ko viņš izdalās ar izkārnījumiem, jāveic nogatavināšanas process augsnē (tāpēc ascariasis sauc par ģeohelmintēziju). Nenobriedušas olas tiek izvadītas ārējā vidē ar pacienta ar ascariasis izkārnījumiem, ja tie dažos apstākļos nobrieduši 10-40 dienas (t - 30º, piekļuve O2, augsnes mitrums 8% un vairāk). Olas var uzglabāt augsnē līdz 7 gadiem (pateicoties piecu kārtu olbaltumvielu lipīdu membrānai).

Veselīga cilvēka infekcija notiek, nogatavojoties nobriedušiem ascari olām (ar piesārņotām ogām, dārzeņiem un augļiem). Tievajās zarnās no olām rodas kāpuri, kas pēc apmēram 3-4 stundām iziet cauri zarnu gļotādai, iekļūst asinsvados un pēc tam caur zarnu vēnu sistēmu ar asins plūsmu aknās; tad caur zemāku vena cava viņi nonāk pareizajā sirdī un caur plaušu artēriju iekļūst plaušās. Plaušās no kuģu kāpuriem iekļūst alveolos un traheobronhijas kokā rīkles, norijot un nogatavojoties tievajās zarnās pieaugušajiem. Šī migrācijas fāze ir 10–12 dienas. Laiks no olu norīšanas līdz seksuāli nobriedušu formu attīstībai ir aptuveni 8 nedēļas. Seksuāli nobriedušās Ascaris sievietes dienā var uzņemt līdz 240 000 olu. Līdz 7. parasitizācijas mēnesim, ovulācija beidzas, un olu atbrīvošana apstājas. Neārstēts ascaris dzīves ilgums sasniedz 12-18 mēnešus.

Iedzīvotāju jutība pret ascariasis ir augsta. Inficētajās zonās var ietekmēt līdz 80% iedzīvotāju. Tas ir saistīts ar to, ka slimība neatstāj stabilu imunitāti.

Ascariasis simptomi (ascaris invāzija)

1) agrīna (migrācijas) fāze. Pamats ķermeņa jutības palielināšanai pret "svešiem aģentiem", ko izraisa vielmaiņas produkti un kāpuru sabrukums. Ascaris alergēni ir viens no spēcīgākajiem parazītu alergēniem. Ir arī toksiska iedarbība uz paša kāpuru cilvēka ķermeni. Intensīva infekcija ir svarīga zarnu, asinsvadu, aknu un plaušu mehāniska ievainošana.

un 2) vēlu (zarnu) fāze. Vēlīnā fāzē organisma alerģija ir vājāka. Patogēnā iedarbība ir saistīta ar aktivitātes un sadalīšanās produktu toksisko iedarbību pēc pieaugušo ascarids nāves. Pieaugušo zarnu pieaugušo parazītiem ir arī mehāniski ievainojumi līdz gala bojājumiem. Parazīts ascaris izraisa vitamīnu trūkumu - piridoksīnu (B6), retinolu (A), askorbīnskābi (C). Ievērojot imūnsupresiju ascaris iedarbībā.

Agrās (migrācijas) fāzes simptomi ir dažādi. Bērniem šī fāze bieži ir bez simptomiem. Smagos slimības veidos raksturīgi šādi sindromi:
1) akūta infekcijas toksiskā sindroma (augsta temperatūra līdz 39-40 ° 1-8 dienām, nespēks, vājums, svīšana, nogurums, samazināta veiktspēja) pirmajās nedēļās pēc infekcijas;
2) alerģiskais sindroms (burbulis izsitumi uz ķermeņa vai tikai uz rokām un kājām, kam seko smaga nieze);
3) dažiem pacientiem var rasties aknu sindroms (vidēji smagas sāpes pareizajā hipohondriumā, diskomforta sajūta vēderā, palielināta aknu aktivitāte, izmaiņas bioķīmiskajā asins analīzē var būt paaugstināts aknu enzīmu līmenis ALT, AST, bilirubīns);
4) visbiežāk raksturīga bronhu-plaušu sindroma vai tā sauktās pārejošas pneimonīta (Loeffler sindroms) agrīnajai fāzei. Pacientam ir sauss klepus vai ar krēpu, kurā var būt asins svītras, ir sūdzības par elpas trūkumu, sāpes krūtīs, dzirdot sausas vai mitras lielas burbulītes, saīsinot skaņu, ja pieskaras plaušām; var attīstīties eksudatīvs pleirīts - eksudātā: sarkanās asins šūnas un eozinofīli, retos gadījumos kāpuri.
Uz krūšu rentgenogrammas: infiltrācijas (iekaisums) platības 2-4 cm - tas ir eozinofīlā infiltrācija. Šie fokusi maina to atrašanās vietu, kā to dara kāpuri, saistībā ar kuriem viņi saņēma “Löffler gaistošo infiltrātu” nosaukumu. Foci var izzust 3-5 dienu laikā, bet dažreiz tie var ilgt līdz 20-30 dienām. Šajā periodā asariasis ir jānošķir no pneimonijas, tuberkulozes, onkoloģijas.

Lervas transformācijas process pieaugušam nosaka novēlotā (zarnu) fāzes simptomu rašanos. Pacientam ir 2 sindromi: kuņģa-zarnu trakta (zarnu trakta) un nervu sistēma.
Kuņģa-zarnu trakta sindromu raksturo samazināta ēstgriba, slikta dūša no rīta, vemšana, sāpes vēderā un nesakārtota izkārnījumi.
Nervu sindromu raksturo slikta veselība, miega traucējumi, galvassāpes, samazināta veiktspēja, nogurums. Bērniem psihomotorā attīstība aizkavējas, dažreiz tiek reģistrēti epilepsijas formas krampji un meningisma simptomi (izteiktas galvassāpes, slikta dūša, vemšana, kakla sāpes).
Visiem pacientiem pat gadījumos, kad notiek slimības simptomi, tiek novērots svara zudums, dažreiz pat ievērojami.

Prognoze vairumam pacientu ar savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga.

Kādi simptomi liek jums doties uz parasitologu (infekcijas slimību speciālists)?

Neapšaubāms drudzis un intoksikācijas pazīmes bez aukstuma (bez iesnas un iekaisis kakls), alerģiska reakcija bez cēloņa, klepus un sēkšana uz fona, gremošanas traucējumi (slikta dūša, izkārnījumi, piemēram, caureja un aizcietējums, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās vēders), vispārēja nervozitāte un uzbudināmība.

Ascariasis diagnoze

Diagnoze akūtā fāzē

Apstiprinājums: asarīdie kāpuri, ko atklāj krēpu mikroskopija. Pētot asins antivielas ar ELISA un RLA: pozitīva reakcija pēc 5-10 dienām no inficēšanās brīža.
KLA: eozinofīlija (20-40-60%), ESR palielinās līdz 50 mm / h, neliels leikocītu pieaugums un anēmija var būt hemoglobīna līmeņa samazināšanās.

Diagnoze hroniskā fāzē

1) ascaris olu atklāšana pacienta ekskrementos mikroskopiskā pārbaudē (Füllebornas, Kalantaryan, Krasilnikov uc metodes); olas izkārnījumos parādīsies ne agrāk kā 3-3,5 mēnešus pēc infekcijas, dažreiz tārpi paši.

Jāatceras arī tas, ka zarnās parazitējot, var būt tikai vīrieši, vecas vai nenobriedušas sievietes, pētot ekskrementus. Maksimālā inficēto personu atklāšana notiek decembrī un februārī;

2) asins anēmijas vispārējā analīzē - hemoglobīna līmeņa samazināšanās, eozinofīlija (20% pieaugušo, 60% bērnu), palielinājās ESR;

3) vēdera dobuma rentgena pētījumā: apgaismības zonas zarnās (bumbiņas).

Ko darīt, ja jums ir aizdomas par ascariasis?

Kad pieaugušais paraugs ar izkārnījumiem atstāj stikla traukus, savāc stiebrzāles un nogādā to parazitoloģijas laboratorijā makroskopiskai pārbaudei (parasti inficists raksta nodošanu); steidzami jākonsultējas ar parazitologu (infekcijas slimību speciālistu) turpmākai izmeklēšanai un ārstēšanai.

Ascariasis ārstēšana

1) ascariasis ārstē mājās vai dienas aprūpes iestādēs; hospitalizācija pacientiem ar komplikācijām (bieži ķirurģiskām);
2) uztura terapija - tabula Nr. 13 (pēc Pevznera) - tiek iecelts visā ārstēšanas un atveseļošanās periodā. Diēta - 4-5 reizes dienā mazās porcijās. Starp ēdienreizēm nevajadzētu būt gariem "izsalkušiem" intervāliem.
Vispārīgās īpašības: - diēta ar enerģētisko vērtību, ko lielā mērā samazina tauki un ogļhidrāti, ar augstu vitamīnu saturu;
Ķīmiskais sastāvs un enerģētiskā vērtība (dienas devas): - olbaltumvielas - 75-80 g (60-70% dzīvnieku); - tauki - 60-70 g; - ogļhidrāti - 300-350 g; - enerģijas vērtība - 2200-2300 kcal

Ieteicamie produkti un ēdieni:
kviešu kaltēta maize;
beztauku gaļas un zivju buljoni, dārzeņu buljona zupas, gļotādas buljoni no labības;
liesās gaļas, mājputnu, zivju sugas;
piena dzērieni, biezpiens;
rīvētu rīsu putra, mannas putraimi un griķu putraimi;
kartupeļi, burkāni, bietes, ziedkāposti, nobrieduši tomāti;
nogatavojušies mīkstie augļi un ogas, buljona gurni; cukurs, medus, ievārījums, marmelāde.

Izslēgtie produkti un ēdieni:
rudzi un jebkuru svaigu maizi, cepšanu;
tauku buljoni, kāpostu zupa, borscht;
tauku gaļa, mājputni, zivis, desa, kūpināta gaļa, sālītas zivis, konservi;
pilnpiens un krējums, tauku skāba krējums, sieri;
prosa, pērļu mieži un miežu graudaugi, makaroni;
baltie kāposti, redīsi, redīsi, sīpoli, ķiploki, gurķi, pākšaugi;
augļi, kas bagāti ar šķiedrvielām;
šokolāde, kūkas, kakao

Ascariasis ārstēšana ar narkotikām

1) pretparazītu līdzekļi: decaris (levamizols), vermoks (mebendazols), nemozols (albendazols), pirāntelis. Ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību, devu un ārstēšanu nosaka tikai ārsts. Pašārstēšanās var izraisīt hronisku slimības gaitu un komplikāciju attīstību.
2) Enzīmu preparāti (Creon, Micrazim, Hermital, Mezim, pankreatīns), lai uzlabotu zarnu gremošanas funkciju.
3) Antihistamīni (klaritin, zyrtek, zodak, erius, suprastin, tavegil) - tiek noteikti ar īsu kursu vienlaikus ar pretparazītiskiem līdzekļiem, lai izvairītos no alerizācijas ķiršu iznīcināšanas laikā.
4) probiotikas (bifistim, bifiform, linnex, bifidum forte uc), lai izlabotu normālo zarnu mikrofloru.

Ascariasis komplikācijas

Zarnu fāzē nepieciešams baidīties no nopietnu komplikāciju rašanās pacienta veselībai:

1) zarnu obstrukcija, kas notiek zarnu lūmena slēgšanas dēļ ar ascari bumbu. Zarnu obstrukcija ascariasis ir 3% no kopējiem šādu komplikāciju gadījumiem.
1) peritonīts (pieaugušo būtiskās aktivitātes rezultātā var traucēt zarnu sienas integritāti).
3) aknu ascariasis (askarīdu pārmeklēšana aknu žultsvados novedīs pie obstruktīvas dzelte). Pacientam ir izliektas garšas sāpes pareizajā hipohondrijā, vemšana, dzelte, palielinātas aknas. Var attīstīties strutains holangīts vai žultsvadu iekaisums (baktēriju floras pievienošanas dēļ), kas var izraisīt vairākus aknu abscesus.
4) ascariasis pankreatīts (ascari migrācija uz aizkuņģa dziedzera kanāliem izraisa akūtu pankreatītu). Pacientam ir stipras sāpes vēderā, vemšana, sabrukums, palielināts urīna diastāzes līmenis.
5) elpošanas ceļu mehāniska aizsprostošanās (apaļš mīkstums vēderā, barības vads, oropharynx, elpceļi, var izraisīt bronhu-plaušu koka lūmena piepildīšanu, elpošanas mazspēja).

Kontroles pārbaude un pēcpārbaude

Kontroles pētījums par ārstēšanas efektivitāti jāveic 2-3 nedēļas pēc ārstēšanas 3 dienas pēc kārtas un vēlreiz pēc 2 nedēļām arī 3 dienas pēc kārtas.
Klīniskā novērošana pacientiem ar ascariasis ilgst 3 gadus ar ikgadēju fekāliju pārbaudi no infekcijas slimības speciālista.

Ascariasis profilakse

Viena no profilakses jomām ir savlaicīga pacientu identificēšana un ārstēšana, bērnu uzkrāšanas vietu aprūpe - smilšu kastu atslābināšana (ascaris olas mirst saules iedarbībā).
Iedzīvotāju profilakses pasākumi balstās uz bērnu un pusaudžu higiēnisko izglītību - ievērojot personīgās higiēnas noteikumus: roku mazgāšana pēc tualetes lietošanas un pirms ēšanas, roku mazgāšana pēc ielas, augļu, dārzeņu un ogu mazgāšana.

Ascaris: simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Apaļtārpiņi ir apaļkoku parazīti Ascaris lumbricoides. Pārvadātājs vai šīs sugas ascari vienīgais saimnieks ir cilvēks: parazīts nobriežas un vairojas cilvēka organismā, neprasot citu organismu zīdītāju attīstību.

Kad notiek agrīna invāzija, ascaris olas, kas iesprūst kuņģa-zarnu traktā, fermentu ietekmē zaudē membrānas, un atbrīvotie kāpuri izplatās dažādos orgānos: aknās, sirdī, plaušās. Pēc tālākas migrācijas ascaris kāpuri iekļūst mutes dobumā caur elpceļiem, no kurienes viņi atgriežas zarnā kopā ar siekalām un norij pārtiku tālākai eksistencei un reprodukcijai hroniskajā ascariasis stadijā.

Ascariasis simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, parazītu skaita un imūnās un citu sistēmu reakcijas, un tie var izpausties plašā diapazonā. Diagnosticējot ascari klātbūtni, tiek ārstēti anthelminthic medikamenti, kā arī simptomātiski medikamenti, kuru mērķis ir samazināt toksicitāti un noteikt īpašu diētu.

Kā izskatās apaļo tārpu?

Pieaugušais apaļš tārps izskatās kā sarkanīgs vārpstas formas tārps (pēc nāves ķermeņa krāsa kļūst dzeltenīgi balta). Nobriedušo ķiršu garums ir atkarīgs no vecuma un dzimuma: vīrieši var sasniegt 25 cm garumu, platumu 4 mm, sievietes līdz 40 cm un līdz 6 mm.

Foto: Rattiya Thongdumhyu / Shutterstock.com

Ascaris olas nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Atkarībā no mēslošanas faktora klātbūtnes tie atšķiras pēc izmēra un formas, bet pat lielākie no tiem nepārsniedz 100 x 45 mikronus.

Roundworm ir ārkārtīgi auglīgs tārps, sievietes ķermenis var saturēt līdz 27 miljoniem olu dažādos veidošanās posmos. Viena pieauguša sieviete spēj uzņemt līdz 240 tūkstošiem olu dienā, līdz pat 64 miljoniem gadā, kā rezultātā apaļo tārpu ir visizplatītākais ķiršu veids ar infekcijas veidu augsnē. Tiek lēsts, ka Ascarid pārvadātāji ir gandrīz 1,2 miljardi cilvēku, dažās valstīs askariasa pacientu īpatsvars sasniedz 20%.
Šo tārpu augstā auglība ir samērā zema, salīdzinot ar izaudzēto olu skaitu, izdzīvošanu vidē: tālākai nobriešanai olas jāatrodas augsnē, iziet cauri invazīvo kāpuru veidošanās bioloģiskajam ciklam. Tajā pašā laikā augsnes temperatūrai vajadzētu būt robežās no 13 līdz 26 ° C, un vides mitrumam jābūt no 4 līdz 8%.

Šādos ierobežojumos ascaris temperatūras indikatori tiek uzskatīti par tipisku ģeohelminta parazītu atkarībā no klimatiskajiem apstākļiem. Vislielākais piesārņojums ir Āfrikā, Āzijā un Latīņamerikā. Vidējā zonā kāpuru veidošanās bioloģiskais cikls ir iespējams tikai siltajos periodos, un ascaris infekcijas vasaras un rudens sezonalitāti izraisa nepietiekami tīru sakņu kultūru, ogu un zaļumu patēriņš. Ziemas infekcijas gadījumus izraisa dārzeņu uzglabāšana pagrabos un krātuvēs ar vidējo temperatūru, kas atbalsta kāpuru vitāli svarīgo darbību.

Ascariasis infekcijas veidi

Ascariasis ir slimība ar perorālu infekcijas ceļu. Apaļtārpi ir helminti, kas cilvēka iekšienē un ārpus tās iziet attīstības stadijā. Pacients ar ascariasis, dažādu dzimuma pieaugušo indivīdu klātbūtnē organismā kopā ar fekālijām, sadala olas uz ascari. Pēc augsnes augšanas perioda mikroskopiskais Ascaris kāpuri kopā ar zemi, augiem vai ūdeni nokrīt uz cilvēka rokām vai tieši mutē.

Foto: MIA Studio / Shutterstock.com

Higiēnas procedūras (rokas, dārzeņi, zaļumi) vai pārtikas pirmapstrādi un karsēšanu virs 50 ° C vai verdošu ūdeni olas ir diezgan viegli noņemamas, kas izraisa izteiktu infekciju skaita atšķirību starp dažādām vecuma un sociālajām grupām. Ascariasis visbiežāk tiek diagnosticēts bērniem, kuri aktīvi saskaras ar dabu un kuriem nav iemaņu ievērot higiēnas noteikumus vecuma dēļ, kā arī lauku apvidos ar sliktiem sanitārajiem un higiēniskajiem dzīves apstākļiem. Arodslimības ietver ascariasis notekūdeņu attīrīšanas iekārtu un ekskavatoru vidū.

Pēc Ascaris kāpuru norīšanas zarnu vidē viņi zaudē olu čaumalu un sāk migrēt caur ķermeni. Migrācijas mērķis ir sasniegt mutes dobumu un pēc tam transportēt to uz zarnu. Tomēr ar asins plūsmu kāpuri var izplatīties dažādos orgānos un audos, nosēdoties vēnās, aknās, sirdī un veidojot iekaisuma infiltrātus ar augstu eozinofilu saturu. Šādos gadījumos nenotiek pilnvērtīga pieaugušo ķiršu veidošanās, bet ķermenim tiek nodarīts būtisks kaitējums.

Vidēji kāpuru attīstības sākumposms un mutes dobuma sasniegšana ilgst aptuveni 3 mēnešus. Pēc sekundārās norīšanas sākas vēža zarnu attīstības stadija nobrieduša cilvēka tievajās zarnās.

Pieaugušo apaļo tārpu vidējais dzīves ilgums vidēji ir 12 mēneši, pēc tam mizas nomirst un izdalās no zarnām ar izkārnījumiem.

Starp individuālajiem pasākumiem, lai novērstu helmintu infekcijas, ir nepieciešams, piemēram, obligāta roku mazgāšana pirms ēšanas, izmantojot roku aizsardzību (gumijas cimdus), strādājot ar augsni, un rūpīga dārzeņu, augļu un ogu apstrāde.

Iespējamas ascari olu uzkrāšanās vietas (valsts, ciema tualetes ar cepeškrāsnīm) ir jāno neitralizē, aizpildot fekālijas ar zemi vismaz 2 gadus, pēc tam kompostu var izmantot augsnes mēslošanai. Pretējā gadījumā tiek izmantotas neitralizējošas ķimikālijas.

Slimības simptomi dažādos posmos

Ascariasis simptomi atšķiras atkarībā no iebrukuma mēroga, parazītu lokalizācijas, pacienta individuālajām īpašībām un slimības attīstības stadijas. Agrīnās migrācijas un vēlu zarnu stadiju klīniskajos attēlos ir ievērojamas atšķirības.

Ascariasis agrīnās stadijas simptomi: pirmās infekcijas pazīmes

Kā un kad var konstatēt helmintu klātbūtni šajā organismā? Pēc iekļūšanas pirmās slimības klīniskās izpausmes parādās 1-2 mēnešu laikā. Neinvazīva invāzija var būt asimptomātiska vai subklīniska.
Ar izteiktu ķermeņa reakciju dominē tādi simptomi kā galvassāpes, vispārējs vājums, nogurums, drudzis pret subfebriliem parametriem, alerģiskas izpausmes (nieze, ādas izsitumi). Retāk infekcijai ir klīnisks priekšstats par plaušu patoloģijām, ko izsaka klepus, krēpu atdalīšana (iespējamas asiņainas), elpas trūkums, sāpes krūtīs un eksudatīvas pleirīta pazīmes, plaušu audu eozinofīlie infiltrāti, bronhi. Pastāv arī limfmezglu, liesas, aknu palielināšanās. Kāpuru migrācija var izraisīt pneimonijas un bronhīta attīstību, kā arī sirds un asinsvadu sistēmas un aknu darbības traucējumu pazīmes.

Zarnu stadija

Slimības novēlotā fāze var izpausties ar dažādiem kursa simptomiem un smagumu. Pieaugušajiem ascariasis var būt viegls vai asimptomātisks. Klīniski smagā gadījumā biežas sūdzības ir saistītas ar traucētu kuņģa-zarnu trakta darbību un astēnisko sindromu. Pārtikas masas paātrināta transportēšana zarnās, gļotādas bojājumi, samazināta barības vielu, vitamīnu sagremojamība, kā arī parazītu izdalīto toksīnu pastāvīga klātbūtne organismā izraisa ne tikai morfoloģiskos un funkcionālos traucējumus tievajās zarnās, bet arī astēniskos stāvokļus un dažādus nervu simptomus. sistēma.

Ascaris: simptomi bērniem

Visizteiktākais simptoms, kas izpaužas apaļo tārpu klātbūtnē bērniem, ir zarnu dispepsija: izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējums, bieži pārmaiņus), progresējoša enterīta attīstība ir iespējama. Ievērojiet krampju sāpes vēderā, kas rodas patvaļīgi vai ar palpāciju. Tajā pašā laikā bērnu sāpes nav lokalizētas un var aptvert visu peritoneālo zonu, pieaugušajiem tās ir ierobežotas un lokalizētas augšējā labajā ceturksnī.
Roundworm bērniem izraisa arī apetītes traucējumus, biežāk - tā pastāvīgu samazināšanos, "kaprīze", kad ēd, slikta dūša, pastiprināta siekalošanās, kā arī var izraisīt dažu pārtikas produktu neiecietības attīstību (vairumā gadījumu - piena produkti).

Foto: Evgeny Atamanenko / Shutterstock.com

No nervu sistēmas puses, ascariasis bērnībā izpaužas kā asteno-neirotisks sindroms, vājums, nogurums, galvassāpes, apjukums, koncentrācijas samazināšanās, aizkaitināmība. Miega traucējumi (trauksme, bailes, fiziskā aktivitāte miega laikā), kā arī inteliģences līmeņa, histērisko krampju un epileptiformas krampju samazināšanās un Meniere simptomu kompleksa rašanās ir iekļauti smagā askariasa klīniskajā attēlā.
Tāpat kā migrācijas posmā, var rasties alerģiskas reakcijas nātrenes veidā.

Roundworm bērniem ir daudz izteiktāka nekā pieaugušajiem, kas ietekmē imūnsistēmu, un to var papildināt biežas saaukstēšanās, vīrusu un sēnīšu infekcijas (mutes stomatīts), gļotādu iekaisuma procesi un baktēriju etioloģijas ādas.

Ascaris: simptomi pieaugušajiem

pieaugušajiem tas sākas ar mazāk smagiem simptomiem nekā ascaris parazitisma klīniskajā attēlā bērniem, bet vispārējais izpausmju virziens paliek nemainīgs: zarnu dispepsija, neirotenisks komplekss. Ir arī iespējama hipotensijas (pazemināta asinsspiediena) attīstība.
Seksuāli nobriedušu ascari skaita vai migrācijas radīto komplikāciju veidošanās rezultātā bērnu ķermenis var ciest daudz vairāk. Fatālas ascariasis komplikācijas bērniem tiek reģistrētas biežāk nekā pieaugušajiem.

Ascariasis diagnoze

Ja pieaugušais un bērns iekļūst ķermenī, slimības simptomi un pazīmes ir mainīgas, diagnoze un ārstēšana tikai pēc izpausmēm nav noteikta. Diagnoze tiek veikta ar vairākām metodēm.

Scatoloģiskie pētījumi

Visbiežāk sastopamā metode ascaris noteikšanai ir izkārnījumu analīze uz tārpa olām. Šī diagnoze ir efektīva tikai slimības vēlīnā fāzē, kad nobriedušais paraugs atrodas zarnu dobumā, migrācijas stadijā scrology ir neefektīva.

Koproovoskopijas efektivitāti ierobežo arī īslaicīgs faktors: ja analīzi veic laikā, kad sieviešu apaļo tārpu nenovieto olas, laboratorijā tas netiks atklāts. Lai apstiprinātu ascaris neesamību klīniskā attēla klātbūtnē, ieteicams veikt virkni pētījumu ar intervālu no 10 līdz 14 dienām.
Parazitējot tikai vīriešu paraugu, izkārnījumu analīze tārpa olām būs negatīva.

Asins un bioloģisko šķidrumu rādītāji

Lai gan leikocītu un eozinofila pārpalikuma agrīnā stadijā asinīs ir viena no helmintiskās invāzijas pazīmēm, klasisks asins tests nesniedz iespēju izdarīt konkrētus secinājumus par diagnozi, jo anēmijas, leikocitozes un eozinofilijas klātbūtne slimības gadījumā var nebūt saistīta ar ķermeņa pielāgošanu vai liecību par citiem iemesliem.
Ir izstrādātas vairākas seroloģiskās izpētes metodes, bet laboratorijā tās netiek plaši izmantotas. Vairumā gadījumu kāpurus var atklāt 2-3 mēnešus pēc inficēšanās izdalītā krēpās, taču šāda veida analīze ir diezgan reta.

Rentgena izmeklēšana un darbības metodes

Migrācijas stadijā fluoroskopiju var izmantot, lai noteiktu gaistošas ​​infiltrācijas plaušās. Lai noteiktu diagnozi, vairāki plaušu attēli, pārbaudot infiltrātu atrašanās vietu un stāvokli, norāda uz kāpuru migrāciju.

Ja tievajās zarnās ir pieaugušie ascarids, roentgenoloģija ļauj noteikt periodiskas pārmaiņas zarnu gļotādu atbrīvošanā no pašiem parazītiem. Ķirurģisko operāciju laikā ir iespējams noteikt arī helmintu klātbūtni, tomēr šī metode acīmredzamu iemeslu dēļ nav iekļauta noteiktajās diagnostikas procedūrās.

Ja pastāv infekcijas varbūtība, tiek noteikta vispārēja klīniskā aina un infekcijas apstiprinājuma neesamība ar vairākiem secīgiem koproovoskopiem, profilaktiska ārstēšana un novērtēta tā ietekme uz organismu.

Ascaris: ascariasis ārstēšana

Ja Jums ir aizdomas vai apstiprināts ascaris klātbūtne, ārstēšana tiek noteikta galvenokārt medicīniskā veidā, ja slimības komplikācijām nav nepieciešama cita ārstēšanas metode.

Modernā antihelmintisko zāļu izvēle ļauj ātri sasniegt 80% gadījumu pēc pirmā ievadīšanas kursa. Lai noteiktu devu un zāļu izvēli, ir jāapspriežas ar speciālistu: aktīvās vielas izvēle un uzņemšanas īpašības tiek aprēķinātas atkarībā no vecuma, ķermeņa masas, invāzijas smaguma, kā arī pacienta fizioloģisko periodu raksturlielumiem. Tādējādi grūtniecības periodā konstatēta ascariasis var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Tomēr medikamenti ir iespējami ne agrāk kā otrajā trimestrī, lai gan šis periods ir atkarīgs arī no sievietes labklājības.

Migrācijas fāzē plaši spektra anthelmintiskie līdzekļi, kuru pamatā ir levamizols (Decaris), mebendazols (Vermox, Termox uc), tiabendazols (Mertect, Tekto, Tetusim uc), kļūst par pirmās izvēles līdzekļiem.

Zarnu stadijā tiek izmantotas šādas zāles: Dekaris, Pirantel (un tā analogi), piperazīns, Vermoks (un analogi).

Ja slimība ir saistīta ar bronhopulmonālas obstrukcijas simptomiem, eksudatīvu pleirītu, tiek veikta simptomātiska ārstēšana ar kortikosteroīdiem un bronhodilatatora līdzekļiem.

Zarnu stadijas ārstēšanā tiek noteikts papildus diēta ar augstu olbaltumvielu saturu. Pēc anthelmintisko līdzekļu lietošanas ieteicams lietot antihistamīna desensibilizējošus līdzekļus un enterosorbentus (aktivēto ogli, Polysorb, Polyphepan uc) 3-4 dienas pēc terapijas kursa, lai samazinātu mirušo parazītu sabrukšanas produktu daudzumu.

Smagos slimības posmos vai gadījumos, kad ir kontrindikācijas zāļu terapijai, skābekļa ievadīšana caur caurulīti kuņģa dobumā tiek parādīta 2-3 reizes (reizi dienā, katru dienu). Šī metode nav piemērota kuņģa-zarnu trakta orgānu peptisko čūlu vai iekaisuma procesu klātbūtnē.
Komplikācijām ir indicēta simptomātiska un / vai ķirurģiska ārstēšana.

Atgūšanas periodā pēc slimības ieteicams lietot vitamīnu-minerālu kompleksus, fermentu preparātus (Mezim, Kreon). Jāatceras, ka anthelmintiskās zāles ir toksiskas, izraisot apaļo vīrusu nāvi, tās arī negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni. Atklājot ascaris klātbūtni, simptomus, ārstēšanu nosaka speciālists. Nelietojiet pretparazītiskus medikamentus "profilaksei" bez pierādījumiem.

Ascariasis komplikācijas

Slimības komplikācijas rodas, kad kāpuri migrē uz dažādiem orgāniem un audiem, kā arī ar lielu un / vai aktīvu nobriedušu cilvēku pārvietošanos zarnu zonā un to kustībām pa kuņģa-zarnu traktu. Tas pats ir saistīts ar terapijas trūkumu vai neatkarīgu, īpaši alternatīvu „populāru” ārstēšanu: apaļo vīrusu var ne tikai būtiski kaitēt veselībai, bet arī izraisīt nāvi.
Starp visbiežāk sastopamajām slimības komplikācijām izcelsies:

  • zarnu obstrukcija;
  • perforēts peritonīts;
  • akūts pankreatīts;
  • akūts apendicīts;
  • aknu abscesu attīstība;
  • akūts holecistīts un žults ceļu iekaisums;
  • nosmakšana, kad pieaugušie iekļūst elpceļos;
  • strutains pleirīts, pneimonija;
  • audu sepse;
  • sarežģīta grūtniecības un dzemdību gaita, augļa anomālijas;
  • izteikts imunitātes samazinājums utt.

Ascaris Lyumbrikoides - kas ir šis parazīts, infekcijas simptomi un ārstēšanas metodes

Ascaris lumbricoides (Ascaris lumbricoides) vai cilvēku ascaris ir tāda veida apaļo tārpu, kas vairojas un parazitē tievajās zarnās, ķirzaka. Tārps izraisa ascariasis, kas ir visbiežāk sastopamā cilvēka ķiršu slimība, attīstību.

Veids: apaļš (Nemathelmintes);

Klase: faktiski apaļš (Nematoda);

Tips: ascaris. Ascaris lumbicoides.

Pieaugušo parazīta ķermeņa struktūra

Parazīta ķermenis ir stipri pagarināts, pakāpeniski sašaurinās galos, apaļas šķērsgriezumā. Roundworm divvietīgs. Mātītes ir lielākas par vīriešiem, garums līdz 40 cm; vīriešiem - līdz 25-30 cm. Mātītēm aizmugurējais gals ir taisns, vīriešiem tas ir vērsts un saliekts vēdera pusē.

Ķermeņa ķermenis ir pārklāts ar ādas muskuļu maisiņu, ko veido kutikula, hipodermis un viens muskuļu slānis. Zem kutikula ir hipodermas slānis, kas veido 4 veltņus, kas izvirzās ķermeņa dobumā. Saskaņā ar hipodermu atrodas viens muskuļu slānis, dalīts ar hipodermu rullīšiem: muguras un vēdera un 2 sānu.

Pateicoties muskuļiem, tārpa ķermenis var saliekt dorsventrālā virzienā. To saglabā zarnu zarnā, virzoties uz ienākošajām pārtikas masām.

Ādas muskuļu maisiņā ir primārā ķermeņa dobuma daļa (pseido-mērķa). Dobuma sienas nav izklātas ar epitēliju. Ķermeņa dobums ir piepildīts ar indīgu šķidrumu. Šķidrums ir augstā spiedienā un veido hidroskaulu. In dobumā ir iekšējie orgāni.

Izskats un struktūra

Gremošanas sistēma ir labi attīstīta. Tas sastāv no 3 daļām: priekšējā, vidējā un aizmugurējā zarnās. Ķermeņa priekšpusē ir mutes atvere, kuru ieskauj trīs lūpas.

No mutes ēdiens nonāk muskuļu rīklē, pēc tam uz barības vadu. Aiz barības vads sākas viduslauks, kam ir tūbiņa forma, kas iet gar tārpa ķermeni. Par vidējo zarnu ir muguras, kas beidzas ar anālo atveri.

Elpošanas un asinsrites sistēma nav pieejama.

Ekskrēcijas sistēmu pārstāv viens ādas dziedzeris, kas atrodas ķermeņa priekšējā daļā. Divi sānu kanāli, kas šķērso hipodermijas sānu rullīšus un ir akli aizvērti, atkāpjas no tā. Priekšējie kanāli ir savienoti ar izvadkanālu, dažreiz atverot.

Nervu sistēma sastāv no rīkles nerva gredzena un no tā esošajiem nervu stumbriem. Īpaši labi attīstīti ir vēdera un muguras nervu stumbri. Tie ir savienoti ar daudziem džemperiem.

Reproduktīvajai sistēmai ir cauruļveida struktūra. Sievietēm reproduktīvā sistēma sastāv no pārī veidotām olnīcām, pārī savienotām olām, kas ir liela diametra caurules, un pārī apvienotām karalienēm, kurām ir vēl lielāks diametrs.

Dzemde apvienojas neslāņotā maksts, kas atveras uz ķermeņa priekšējo galu vēdera pusē.

Vīriešu reproduktīvā sistēma nav savienota. Tas sastāv no viena plānas cauruļveida sēklinieka, sēklu caurules, kuras diametrs ir lielāks, un ejakulācijas kanālu, kas atveras aiz muguras zarnā, ko vīriešiem sauc par clacaaca.

Foto apaļš tārps pēc ķermeņa atstāšanas

Kādas ir olas Askaris Lyumbrikoides

Olu var apaugļot un neapaudzināt. Pirmajā gadījumā olām ir noapaļota, retāk ovāla forma, to izmēri sasniedz 50-60 mikronus diametrā, savukārt olas pašas ir krāsotas tumši dzeltenā vai dzeltenbrūnā krāsā.

Olu apvalkā ir arī savas strukturālās iezīmes. Tādējādi ārējais apvalks ir nevienmērīgs, tumšs, un iekšējais apvalks ir biezāks, vieglāks vai pat bezkrāsains, gluds. Olu vidū zem membrānām ir tumšā apaļo tārpu dīgļu šūna.

Izskats zem mikroskopa

Ja ola nav apaugļota, tad tā apvalks ir viegls un ļoti plāns, un olas iekšpusē nav dzimumšūnu, visa ola ir piepildīta ar olbaltumvielu granulām.

Dzīvības formas pārstāv nobriedis indivīds, ola un kāpurs. Seksuāli nobriedusi individuālā dzīve uz vienu gadu, sievietei ir 240 tūkstoši olu dienā.

Olšūna iegūst invazivitāti zemē 24 stundu laikā (temperatūrā +25 Celsija). Uzglabā invazīvu 3-7 gadus. No cilvēka ķermeņa olas, kur tas iet caur barības ceļu, izveidojas kāpurs

Infekcijas simptomi

Ascariasis sākotnējo stadiju ir grūti noteikt, jo tas iet bez jebkādiem simptomiem, tomēr slimības raksturīgās pazīmes ir un ir pievienotas:

  • Vispārējā nespēks, ķermeņa vājums;
  • Galvassāpes;
  • Ātrs nogurums;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra;
  • Ādas izsitumu parādīšanās;
  • Sāpes krūtīs, astmas klepus.

Rentgenstaru izpētes laikā plaušās ir atrodamas eozinofīlās infiltrāti.

Ar vispārēju asins analīzi eozinofīli palielinās par gandrīz 50-60%. Šis eozinofilu pieaugums liecina par svešu olbaltumvielu klātbūtni, kas rodas no parazītu dzīves atlikumiem.

Cilvēka Ascaris dzīvo uz asins elementu, sarkano asins šūnu un citu ķermeņa uzturvielu rēķina. Līdztekus tam, ka viņa dzīvo zarnās, viļņojošie kāpuri, kas izraisa iekaisumu organismā, pārrauj kapilārus, kas izraisa plašas asiņošanas un akūtas plaušu slimības (pneimonija un bronhīts).

Inficētajā organismā sirds un asinsvadu sistēma un aknas tiek iznīcinātas. Inficētajai personai ir apetītes trūkums, caureja, aizcietējums, palielinās siekalošanās.

Kuņģa-zarnu trakts neizdodas, izraisot kolikas un vēdera uzpūšanos. Slimi bērni cieš no nervu sistēmas, tas izpaužas kā apātija, kairinājums, nemierīgs miegs. Tārpu pieaugušie, parazitējot bērnu ķermenī, izraisa zarnu, aknu un aizkuņģa dziedzera slimības.

Ārstēšana un profilakse

Izmantoto parazītu ārstēšanai:

Efektīvs līdzeklis ascariasis ir skābeklis, tas tiek ievadīts caur kuņģa cauruli no rīta tukšā dūšā vai 3-4 stundas pēc brokastīm, 2-3 dienas pēc kārtas.

Skābekļa daudzums sesijas laikā ir 1500 ml, pēc skābekļa ievadīšanas pacientam jāatrodas 2 stundas. Skābeklis ir kontrindicēts vēdera dobumā un iekaisuma slimībās vēdera dobumā.

Piperazīna adipāts tiek ordinēts 2 reizes dienā 1 stundu pirms vai 30-60 minūtes pēc ēdienreizes 2 dienas pēc kārtas ar devu 1,5-2 g uz uzņemšanu, dienas deva ir 3-4 g.

Ascariasis profilaktisko pasākumu komplekss ir vērsts uz:

  • Inficēto identifikācija un ārstēšana;
  • Augsnes aizsardzība pret fekāliju piesārņojumu
  • Sanitāro un izglītojošo darbu veikšana iedzīvotāju vidū.

Veikto aktivitāšu apjomu un raksturu nosaka iedzīvotāju invāzijas līmenis, cilvēku dzīves un saimnieciskās darbības īpatnības un epidēmijas process.

To nosaka un regulē teritoriālais sanitārais un epidemioloģiskais dienests atkarībā no uzliesmojuma veida: intensīva (20–30% invazīva), vidēja intensitāte (6–20%) un intensīva (ar biežumu mazāku par 6%).

Intensīvos fokusos iedzīvotāju masveida dorbēšana notiek 2 reizes gadā. Vidējas intensitātes fokusos deworming tiek veikta saskaņā ar mikro-fokusa principu (saskaņā ar īpašumiem, kur ir invāzija).

Pirmais deworming notiek pavasara beigās - vasaras sākumā (ar mērķi atbrīvot cilvēkus, kas inficēti pagājušajā gadā un šī gada pavasarī no ascaris), otro - vēlu rudenī vai ziemas sākumā (ar mērķi atbrīvot visus, kas inficējušies šajā sezonā).

Pašreizējā īstajā mikrookhagah ascariasis (muiža, kurā ir iespējama invāzija un invāzijas pārnešana) klīniskās pārbaudes periods ir 3 gadi, kura laikā divas reizes gadā (pavasarī un rudenī) tiek veikta visu ģimenes locekļu skrīninga izmeklēšana.

Trīs gadus vēlāk, ar trīskāršu negatīvo apsekojuma rezultātu, mikrofokuss tiek noņemts no reģistra. Kontrastu uzlabošana ir mājsaimniecības zemes gabalu un dārzu augsnes sanitāro un helmintoloģisko pētījumu rezultātu kontrole. Ja saslimstība samazinās līdz 3–5% un zemāk, tiek ārstēti tikai tie, kas ir inficēti.

Ļoti svarīgi (īpaši veselīgos fokusos) ir pasākumi, kuru mērķis ir aizsargāt ārējo vidi, īpaši dārzkopības dārzus, ogu gabalus no piesārņojuma ar neapstrādātiem izkārnījumiem.

Fekālijas var iznīcināt, turot tās 2 gadu garumā sēžu zālēs: aizpildītā piemājas bedrīte ir slēgta un apglabāta, rāmis tiek pārnests uz citu bedrīti.

Kā mēslošanas līdzekli var izmantot notekūdeņus pirmajā bedrē, kas tajā paliek 2 gadus un kura laikā ķiršu olas gandrīz pilnībā mirst.

Šī metode ir vienkārša, lēta un to var ieteikt lauku saimniecībām, kas neveic kārtējo tīrīšanu. Pasākumi, kas saistīti ar sanitāro uzlabošanu, piemēram: notekūdeņi, pagalmu būvniecība, sausie skapji, regulāra tīrīšana, kā arī dažādu ķīmisko vielu izmantošana augsnes neitralizācijai (karbācijas 3% šķīdums 4 litri uz 1 m2), polikarbacīns (30 - 40 g 5. l ūdens 1 m2), tiozons (200 g uz 1 m2) utt. ir pamats ascariasis profilaksei.

Sanitārā propaganda ir svarīga, izskaidrojot cilvēkiem nepieļaujamu izkārnījumu izmantošanu mēslošanas līdzekļos, nepieciešamību ievērot personas profilakses noteikumus: roku mazgāšana pirms ēšanas, ēšanas tikai labi mazgāti augļi, ogas, dārzeņi, kas netiek pakļauti termiskai apstrādei. Iedzīvotāju sanitārā kultūra nosaka preventīvā darba panākumus.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās

Mūsu lasītāju padomi

Es tikai nedēļu atbrīvojos no parazītiem! Man palīdzēja labojums, ko es uzzināju intervijā ar parasitologu.

Receptes numurs 1.

Lapu lapotnes. Alkohola ekstrakts no rūgtās vērmeles ir spējīgs nogalināt ķiploku olas: pa 100 g sausas izejvielas tiek ņemti 500 ml atšķaidīta 70% alkohola. Tinktūra ir izturēta 7 dienas. Ņem 1 tējk. 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Receptes numurs 2.

Citrīna sēklas. Pirmo reizi šo recepti ierosināja Dioscorides - senais grieķu ārsts un farmakologs. Lai pagatavotu zāles, jums būs nepieciešama citrusaugļu slieku sēkla, kuras ķīmiskais sastāvs ietver sesquiterpene laktonu, santonīnu, kamparu, karvolu, cyneolu un ēterisko eļļu.

Pirmajai no šīm sastāvdaļām ir anthelmintiska iedarbība, ko oficiālajā medicīnā izmantoja līdz pagājušā gadsimta vidum. Viss, kas Jums nepieciešams, ir sasmalcināt sēklas pulverī un pievienot tās pārtikai. Deva ir atkarīga no personas vecuma un svara.

Piemēram, pieaugušajam cilvēkam pietiek ar 5 g, un labāk ir koordinēt ārstēšanas programmu bērniem ar ārstu.

Receptes numurs 3.

Medicīniskais ķiploks. Tradīcija atbrīvoties no tārpiem un askariem ar ķiplokiem nonāca pie mums no senās Indijas. Starp daudzajām sastāvdaļām, kas iekļautas šajā produktā, jūs varat izvēlēties geraniolu - vielu, kas satur anthelmintisku līdzekli.

Turklāt ķiploki nelielā daudzumā nav kontrindicēti grūtniecēm un bērniem. Ieteicams izmantot ķiplokus neapstrādātus. Pirms katras ēdienreizes ir nepieciešams ēst 3-5 ķiploku daiviņas. Ārstēšanas kurss ir neierobežots.

Recepšu numurs 4.

Riekstkoka miza. Valriekstu perikarpam ir spēcīga pretparazītu iedarbība. Zaļš valriekstu miza satur juglonu - vielu, kas spēj neitralizēt helmints darbību.

Lai pagatavotu zāles, ir nepieciešams sagriezt 4-5 perikarpus un pārklāt 250 ml verdoša ūdens. Pēc pusstundas infūzijas un saspringuma tradicionālais ascariasis līdzeklis ir gatavs. Ņem vienādas daļas dienas laikā.

Ascaris Lyumbrikoides bērnam

Ascariasis bērniem ir ļoti bieži sastopama ķirurģiska slimība, īpaši jaunākā vecumā.

Slimības agrīna diagnostika ir reti sastopama un apaļo tārpu bērniem, kas jau konstatēti ar komplikāciju attīstību.

Visbiežāk parazīts ir lokalizēts zarnās, bet ir gadījumi, kad tārpi iekļūst aknās, deguna blakusdobumu, asaru kanāli, trahejas, kuņģa.

Parazīti var radīt bērnam nopietnas komplikācijas, un novēlota diagnoze un ārstēšana ir pilns, tāpēc mēs iesakām rūpīgi izlasīt šo rakstu un ņemt vērā visus argumentus.

Bērna infekcija notiek, ja parazītu olas, kas atrodas ūdenī, augsnē, uz priekšmetu virsmas, norītas. Vīruss iekļūst olas no slimo cilvēku zarnām.

Infekcijas avots var būt jebkuri vides elementi:

  • Nauda;
  • Mazgāti dārzeņi un augļi;
  • Rotaļlietas;
  • Durvju rokturi dārzos, skolās, sabiedriskā transporta margās;
  • Kukaiņi;
  • Kontakts ar inficētiem bērniem;
  • Neapstrādāts ūdens.

Kā ārstēt ascariasis bērnu nosaka ārsts, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības un slimības stadiju.

Akūtajā fāzē tiek piemērota šāda ārstēšana:

  • Antihistamīni;
  • Smagas invāzijas gadījumā - kalcija glikonāta, sāls šķīduma, askorbīnskābes infūzija;
  • Lai iznīcinātu kāpurus - Mintezolu (25 mg uz 1 kg svara trīs devās), kurss ir 5 dienas, tabletes bērnam ievada pēc ēšanas;
  • Kā desensibilizācijas terapija - glikokortikoīdi nedēļā.

Hroniskas stadijas ārstēšana tiek veikta ar šādām zālēm:

  • Medamin - ar ātrumu 10 mg uz 1 kg svara trīs devās. Narkotiku bērnam dod pēc vienas dienas kursa pēc ēšanas. Ar masveida invāziju ārstēšanas kurss ir 2–3 dienas;
  • Dekaris - 2,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā, sadalot 2 - 3 devās. Zāles lieto vienu reizi.

Albendazolu lieto zīdaiņu ārstēšanai.

Parazītu pārvarēšana ir iespējama!

Gelminot® - parazītu zāles bērniem un pieaugušajiem!

  • Tas tiek izlaists bez receptes;
  • Var izmantot mājās;
  • Notīra parazītus 1 kursam;
  • Pateicoties tanīniem, tas dziedē un aizsargā aknas, sirdi, plaušas, kuņģi un ādu no parazītiem;
  • Novērš zarnu puves, neitralizē parazītu olas F.

Sertificēts, ieteicams pēc helminthologists nozīmē atbrīvoties no parazītiem mājās. Tam ir patīkama garša, kas pievērsīsies bērniem. Sastāv tikai no ārstnieciskiem augiem, kas savākti ekoloģiski tīrās vietās.

Tagad ir atlaide. Zāles var iegūt par 197 rubļiem.