Gastrīts - kuņģa gļotādas slimība, ko papildina gremošanas trakta pārkāpums. Grūtniecības laikā šī slimība var kļūt par nopietnu problēmu un ievērojami sarežģīt šāda atbildīga perioda gaitu. Gastrīta paasināšanās nākotnes mātēm prasa īpašu pieeju šīs slimības diagnosticēšanā un ārstēšanā.
Akūts gastrīts
Saskaņā ar šo terminu saprot kuņģa iekaisumu, ko izraisa viena viela. Tas var būt sliktas kvalitātes pārtika, zāles vai dažādi ķīmiskie savienojumi. Bieži vien akūtas gastrīts notiek ar dažādām infekcijām un ir viena no izplatītas slimības pazīmēm.
Akūta gastrīta simptomi:
- sāpes vēdera projekcijā;
- slikta dūša;
- vienreizēja vai atkārtota vemšana.
Smagos gadījumos var būt drudzis, drebuļi un citas ķermeņa intoksikācijas pazīmes.
Akūtas gastrīta ārstēšana grūtniecēm neatšķiras no terapijas ārpus grūtniecības. Saindēšanās gadījumā tiek izmantoti enterosorbenti - zāles, kas no ķermeņa izņem bīstamas toksiskas vielas. Saskaņā ar liecībām, kas paredzētas antibiotikām, kas apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā. Lai papildinātu šķidrumu, ieteicams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Vislabāk šim nolūkam ir piemēroti īpaši ūdens sāls šķīdumi (“Regidron”).
Mazgāšana kuņģī topošajām mātēm praktiski netiek veikta. Šī procedūra var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos un izraisīt abortu. Kuņģa skalošana notiek tikai saskaņā ar stingrām norādēm un ievērojot visus drošības noteikumus. Obligāts ginekologa novērojums procedūras laikā un pēc tās.
Hronisks gastrīts
Grūtniecības laikā ārstiem bieži ir jārisina hroniska gastrīta paasināšanās. Saskaņā ar statistiku, kuņģa gļotādas iekaisums rodas pusē no visām reproduktīvās vecuma sievietēm. Pirmā gastrīta epizode parasti notiek jau pusaudža vecumā, un pēc grūtniecības sākuma sieviete parasti zina par viņas diagnozi. Ar slimības paasinājumu šāds pacients jau zina, kurš ārsts vērsīsies un ko darīt, kad parādās pirmie gastrīta simptomi.
Situācija, kad pirmais slimības uzbrukums notiek tieši pēc bērna koncepcijas, ir diezgan reti. Slimības simptomi attīstās pakāpeniski, daudzus gadus. Biežāk sievietes vienkārši ignorē gastrīta simptomus, rakstot tos par saindēšanos vai diskomfortu pēc tam, kad esat lietojis kādu konkrētu ēdienu. Kuņģa slimības primārā izpausme grūtniecības laikā ir raksturīgāka jaunām primipara sievietēm, kas jaunākas par 25 gadiem.
Helicobacter pylori tiek uzskatīts par vienu no hroniska gastrīta attīstības iemesliem. Šīs spirāles baktērijas dzīvo lielākajā daļā pasaules iedzīvotāju kuņģī un zarnās. Tajā pašā laikā 90% visu Helicobacter pylori nesēju neuzrāda gastrīta vai peptiskas čūlas izpausmes. Patlaban zinātnieki nav varējuši noskaidrot, vai hronisks gastrīts vienmēr notiek pret šo baktēriju infekcijas fonu, vai arī ir iespējami citi bīstamas slimības iegūšanas veidi.
Faktori, kas izraisa gastrīta attīstību:
- uzturvērtības kļūdas (jo īpaši proteīna, vitamīnu un dzelzs deficīts);
- ilgstošas nekontrolētas zāles (pretiekaisuma un antibakteriāli līdzekļi, kortikosteroīdi);
- slikti ieradumi (smēķēšana un alkohola lietošana);
- kaitīgi faktori darbā;
- slimības, kas izraisa hipoksiju audos (anēmija, pneumoskleroze);
- autoimūnās slimības;
- pastāvīgs stress;
- iedzimtību.
Grūtniecēm hroniska gastrīta paasināšanās visbiežāk notiek, ņemot vērā kļūdas uzturā. Ēšana pikantā, ceptajā, taukainajā vai sāļajā pārtikā var izraisīt tipiskus gastrīta simptomus jebkurā grūtniecības periodā. Pusē no nākamajām mātēm kuņģa slimība ir apvienota ar holecistītu (žultspūšļa iekaisumu) un kolītu (zarnu iekaisumu).
Simptomi
Hroniska gastrīta paasinājumu raksturo dažādi simptomi un ir atkarīgs no slimības veida. Gastrīts ar paaugstinātu sekrēciju raksturo sāpes epigastriskajā reģionā, kas rodas neilgi pēc ēšanas. Sāpes bieži ir saistītas ar noteiktu pārtikas veidu. Grūtnieces paziņo, ka pēc jebkura produkta lietošanas slimības simptomi pastiprinās. Visbiežāk sāpes rodas, reaģējot uz taukainiem, ceptiem vai sāļiem.
Ar gastrītu ar paaugstinātu sekrēciju sāpes vēderā pavada smagums un pārplūdes sajūta. Diskomforts bieži paplašinās uz nabu vai iet uz pareizo hipohondriju. Raksturīga slikta dūša un vemšana, caureja izkārnījumos. Slimības izpausmes var atšķirties atkarībā no gastrīta smaguma un ķermeņa individuālās reakcijas.
Ar gastrītu ar samazinātu sekrēciju parādās dispepsijas traucējumi. Gandrīz visām grūtniecēm ir slikta dūša, vemšana, rāpošana un vēdera uzpūšanās. Ar garu kursu agrāk vai vēlāk jebkurš gastrīta veids izraisa kuņģa sekrēcijas aktivitātes samazināšanos vai pilnīgu zudumu un visu raksturīgo simptomu attīstību.
Grūtniecības komplikācijas
Hronisks gastrīts grūtniecības sākumā gandrīz vienmēr kļūst par smagu toksikozes cēloni. Nav vienotas teorijas, kas izskaidro šo parādību. Eksperti vienojas tikai par vienu: slikta dūša un vemšana gastrīta laikā grūtniecības pirmajā trimestrī var saglabāties ilgu laiku. Ja grūtniece pēc 12 nedēļām nav apturējusi toksikozes izpausmes, Jums vajadzētu meklēt kuņģa gļotādas iekaisuma cēloni.
Grūtniecības otrajā pusē hronisks gastrīts neietekmē sievietes un augļa stāvokli. Kuņģa iekaisums nespēj izraisīt malformācijas vai izraisīt placentas komplikācijas. Pat gastrīta paasinājuma gadījumā grūtniecība parasti notiek droši un beidzas ar bērna piedzimšanu laikā.
Dažas briesmas ir gastrīts, kas rodas ar komplikācijām. Smagos slimības gadījumos var rasties asiņošana no kuņģa. Šis nosacījums rada draudus sievietes dzīvei un prasa tūlītēju speciālistu palīdzību. Ir diezgan grūti paredzēt grūtniecības gaitu ar asiņošanas attīstību. Smagu asins zudumu gadījumā ir iespējama aborts vai priekšlaicīga dzemdība.
Diagnostika
Diagnoze grūtniecēm ir nedaudz sarežģīta. Fibrogastroskopiju uzskata par tradicionālu metodi gastrīta noteikšanai. Šī pārbaude ļauj novērtēt kuņģa gļotādas stāvokli no iekšpuses, lai noteiktu čūlas, asiņošanas centrus un citas patoloģiskas izmaiņas. Procedūras laikā tiek veikta arī daļa no kuņģa audiem, lai veiktu mērķtiecīgu histoloģisko izmeklēšanu.
Grūtniecības laikā kuņģa endoskopisko izmeklēšanu veic tikai saskaņā ar stingrām norādēm. Ja citu metožu izmantošana gastrīta noteikšanai neizdodas, ārsts veic procedūru saskaņā ar visiem drošības pasākumiem. Procedūra ir diezgan grūta grūtniecēm un var pat izraisīt aborts. Ja iespējams, ārsti cenšas bez grūtniecēm veikt endoskopisku izmeklēšanu un veikt diagnozi, pamatojoties uz klīniskiem datiem.
Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana var palīdzēt diagnosticēt gastrītu. Ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā un ļauj novērtēt ķermeņa lielumu un sienu biezumu. Arī ar ultraskaņas palīdzību Jūs varat noteikt gļotādas daudzumu kuņģī un tādējādi noteikt organisma neveiksmes.
Ko darīt ar gastrīta paasinājumu?
Ārstējot hronisku gastrītu grūtniecēm, pareiza uzturs ir ļoti svarīgs. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jāpārslēdzas uz daļēju uzturu: līdz 6 reizēm dienā mazās porcijās. Šī pieeja samazina slodzi uz kuņģi un dod ķermenim iespēju pakāpeniski atjaunot darba spēju.
Ja gastrīts ar paaugstinātu slepenību ir ieteicams lietot šādus uztura ēdienus:
- piena un dārzeņu zupas;
- dārzeņu ēdieni, tvaicēti vai vārīti krāsnī;
- putras uz piena vai ūdens;
- zema tauku satura vārīta gaļa un zivis;
- dārzeņu, ogu un augļu sulas.
Ja gastrīts ar pazeminātu noslēpumu grūtnieces uzturā ietver šādus ēdienus:
- zupas gaļas buljonā;
- zema tauku satura vārīta vai sautēta gaļa;
- vārītas, nevis tauku zivis;
- siers;
- fermentēti piena produkti;
- piens;
- miltu ēdieni (izņemot saldo mīklu).
Jebkurā gastrīta formā ir aizliegts:
- cepta pārtika;
- pikantā un pikantā pārtika;
- sāļš ēdiens (ieskaitot mājās gatavotus marinējumus);
- kūpināta gaļa;
- pusfabrikāti;
- gāzētie cukuroti dzērieni;
- svaigi mīklas izstrādājumi;
- alkoholu
Slimības paasinājuma laikā grūtniecēm ir jāēd ēst lēni, rūpīgi košļājot katru gabalu. Nepieciešams atteikt sviestmaizes, čipsi, krekeri un citas kaitīgas uzkodas. Tajā pašā laikā stingri aizliegta badošanās grūtniecēm! Ja jūtaties izsalcis, varat dzert glāzi kefīra vai cita fermentēta piena dzēriena. Kā uzkodas jūs varat izmantot augļus, biezpienu, sieru un citus produktus no atļautā gastrīta saraksta.
Nu mazina sāpes un novērš citus gastrīta minerālūdens simptomus. Ar palielinātu kuņģa sekrēciju jāpievērš uzmanība Jermuk vai Smirnovskuyu minerālūdenim. Sekretāra nepietiekamības gadījumā ieteicams dzert Essentuki Nr. 4 vai Nr. 17, kā arī Arzin. Minerālūdens ne tikai palīdz novērst slimības izpausmes, bet arī novērš agrīnās toksikozes pazīmes. Ja rodas slikta dūša un vemšana, grūtniecēm katru dienu jādzer minerālūdens.
Narkotiku ārstēšana
Klasiskā gastrīta ārstēšanas shēma ietver antibakteriālu zāļu lietošanu. Šādas terapijas mērķis ir likvidēt Helicobacter pylori un tādējādi novērst galveno slimības attīstības cēloni. Antibiotikas nav paredzētas grūtniecības laikā. Zāles, ko lieto, lai izskaustu izraisītāju, ir aizliegts izmantot grūtniecēm kā potenciāli bīstamas auglim. Konkrēta gastrīta antibakteriāla terapija tiek veikta tikai pēc dzemdībām.
Antacīdi ir paredzēti, lai samazinātu kuņģa sulas sekrēciju grūtniecības laikā. Labs piemērs ir Maalox. Šis rīks ne tikai samazina kuņģa sulas ražošanu, bet arī anestēzijas un pretiekaisuma iedarbību. "Maalox" jālieto 1 stundu pēc ēšanas.
Grūtniecības laikā sorbenti tiek aktīvi izmantoti, lai novērstu gastrīta simptomus. Šīs zāles likvidē sālsskābes pārpalikumu kuņģī, mazina sāpes un stabilizē kuņģa enzīmu aktivitāti. Sorbenti tiek izrakstīti līdz 6 reizēm dienā 1 stundu pēc ēšanas.
Sāpju mazināšanai jebkurā laikā grūtniecības laikā tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi. Labi pazīstamais „No-shpa” lieliski izjūt sāpju sindromu, atslābinot kuņģa gludos muskuļus. Lai novērstu sliktu dūšu, piemēro "Zeercal" un tā analogus. Sevišķi nozīmīga šī viela būs pirmajā trimestrī smagas toksikozes gadījumā.
Gastrīta ārstēšana grūtniecēm tiek veikta divu ārstu uzraudzībā: gastroenterologs un ginekologs. Hospitalizācija slimnīcā tiek veikta komplikāciju, kā arī smagu toksikozes gadījumā. Pārējā situācijā gastrīta terapija ir iespējama mājās.
Gastrīts, kas notika pirmajā trimestrī, bieži notiek grūtniecības otrajā pusē. Dažām sievietēm kuņģa bojājumu simptomi ir jūtami līdz pat dzimšanai. Ja gastrīta simptomi pēc bērna piedzimšanas nepazūd, ir jākonsultējas ar ārstu.
Gastrīts grūtniecības laikā - cēloņi, simptomi un ārstēšana
Rakstā apskatīts gastrīts grūtniecības laikā. Mēs runājam par cēloņiem un simptomiem, kas jādara, ja patoloģija saasinās. Jūs uzzināsiet par nepieciešamo ārstēšanu, izmantojot diētu, zāles un tautas aizsardzības līdzekļus, kā arī pārskatus par sievietēm un ārstiem.
Kas ir gastrīts
Gastrīts ir kuņģa-zarnu trakta slimība, ko raksturo kuņģa iekšējo sienu gļotādas iekaisums. Šis nosacījums ir saistīts ar kuņģa sulas ražošanas traucējumiem, kas izraisa traucējumus gremošanas orgāna darbā. Patoloģijai ir gan hroniska, gan akūta forma, tā var notikt dažādos veidos.
Gastrīts grūtniecēm izraisa diskomfortu un veselības pasliktināšanos
Slimības attīstība grūtniecības laikā neapdraud nākamās mātes vai augļa veselību, bet tajā pašā laikā izraisa smagu diskomfortu. Tāpēc ir vēlams uzsākt patoloģijas ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, jo, ja tas nonāk hroniskā formā, tas ir pilns ar čūlas vai kuņģa audzēja attīstību.
Iemesli
Grūtniecības laikā grūtnieces mātes ķermeņa aizsardzības īpašības ir nedaudz vājinātas. Sākumā ir nepieciešams veiksmīgi piesaistīt apaugļoto olu dzemdes sienai un novērst tā turpmāku noraidīšanu.
Tieši šī iemesla dēļ lielākā daļa grūtnieču bērna nēsāšanas laikā novēro hronisku slimību paasinājumu vai jaunu slimību parādīšanos, kā arī izmaina izdalīšanās veidu. Piemēram, ja sākumā tie bija caurspīdīgi, un pēkšņi kļuva brūni, rozā, dzeltena, zaļa, bēša, pelēka, asiņaina, tad tas ir iemesls, lai dotos uz ārstu.
Saskaņā ar statistiku 75% gadījumu grūtniecības laikā gastrīta galvenais cēlonis ir kuņģa gļotādas hroniskās slimības paasinājums, kas agrāk tika novērota grūtniecēm.
Gastrīts var būt divu veidu:
- A tips ir patoloģija, kas radusies sakarā ar progresējošu atrofisku procesu attīstību kuņģa sienās.
- B tips - slimība sāk attīstīties pēc nosacīti patogēnās Helicobacter pylori baktērijas iekļūšanas kuņģī. Nākamā mamma var inficēties ar šo baktēriju mājsaimniecībā gan pirms, gan pēc tās. Ja pirms grūtniecības slimība vispār neizpaužas, tad bērna nēsāšanas laikā hormonālo pārmaiņu dēļ gastrīta gaita pasliktinās un saasinās. Šāda veida slimība notiek visbiežāk un nepieciešama ārstēšana.
Gastroenterologs palīdzēs noteikt, kāda veida gastrīts jums ir. Neatkarīgi diagnosticējiet sevi un izrakstiet ārstēšanu ir aizliegts, jo tas var novest pie veselības pasliktināšanās vai bērna zaudēšanas.
Kas ietekmē gastrīta pastiprināšanos grūtniecības laikā
Galvenie faktori, kas ietekmē slimības paasinājumu 1, 2 un 3 trimestrī, ir šādi:
- Ģenētiskā nosliece.
- Nelīdzsvarots uzturs, pārtikas produktu, kas satur konservantus un rafinētus ogļhidrātus, ļaunprātīga izmantošana. Īpaši bīstama ir pārtika, kurā ir krāsvielas, garšas, stabilizatori.
- Dzelzs trūkums organismā.
- Daudzu pikantu un treknu produktu izmantošana. Arī pārāk karsts ēdiens ietekmē slimības pasliktināšanos.
- Zems vitamīnu un olbaltumvielu daudzums organismā.
- Bieža stress un nervu spriedze, trauksme.
- Infekciozo patoloģiju klātbūtne hroniskā formā.
- Nepareiza ēšanas uzvedība, tostarp uzkodas uz ceļiem, sistemātiska pārēšanās, slikta ēdiena košļāšana.
Galvenie faktori, kas izraisa slimības paasinājumu, ir tieši saistīti ar nepareizu uzturu. Tāpēc normalizējiet jaudu, ja tas nepalīdz, tad meklējiet speciālista palīdzību.
Simptomi
Gastrīta pazīmes ir dažādas. Dažreiz tie neparādās uzreiz, un dažos gadījumos tie parādās uzreiz. Tas viss ir atkarīgs no patoloģijas veida un veida. Eksperti identificē hroniskas un akūtas patoloģijas formas. Zemāk mēs aplūkojam katru no tiem.
Akūts gastrīts
Šī patoloģijas veida simptomi ir:
- asas sāpes kuņģī;
- vispārēja veselības pasliktināšanās, dažkārt kopā ar vemšanu, sliktu dūšu, reiboni;
- mēles krāsas maiņa un tās pārklāšana ar dzeltenu vai pelēku ziedu;
- Pieaugot skābumam, rodas smaga grēmas, kas pastiprinās pēc saldu, skābu ēdienu ēšanas. Ir novērota arī iekaisums un izkārnījumi;
- diskomforta sajūta kuņģī tukšā dūšā. Samazinot kuņģa sulas ražošanu, grūtniecei ir vājums, slikta dūša, nepatīkama elpa un meteorisms.
Dažas zāles, ilgstoša nervu spriedze vai ēdieni, kas kairina kuņģa gļotādu, var izraisīt akūtu patoloģiju.
Hronisks gastrīts
Šis gastrīta veids ir visizplatītākais. To izraisa Helicobacter pylori baktērijas. Šis mikroorganisms negatīvi ietekmē kuņģa iekšējās sienas, kaitējot tām, radot problēmas ar kuņģa sulas veidošanos un traucējot orgāna darbību.
Grūtniecības laikā patoloģijas hroniskajai formai nav raksturīgu pazīmju, kas apgrūtina diagnozi. Toksikozes izpausmei var būt daži slimības simptomi:
- slikta dūša;
- vēdera uzpūšanās;
- grēmas;
- bieži nogurums;
- rāpšana;
- diskomforta sajūta, aizkuņģa dziedzera sāpes;
- pārmērīga uzbudināmība;
- pārmērīgu darbu, ko izraisa fiziska slodze.
Hroniskā formā ir svarīgi noteikt kuņģa sulas skābuma līmeni, jo no tā atkarīgi slimības simptomi un ārstēšanas metodes.
Gastrītu ar paaugstinātu skābumu raksturo:
- Sāpju izkārnījumi.
- Periodiskas sāpīgas sajūtas vēdera augšdaļā, labajā hipohondrijā, epigastriskajā reģionā. Parādās pēc ēšanas noteiktu pārtiku, reti sastopams tukšā dūšā vai naktī.
- Rūgšana.
- Grēmas.
Zema skābuma zīme ir šāda:
- slikta dūša;
- vemšana;
- vispārējā veselības pasliktināšanās;
- smagums kuņģī;
- vēdera uzpūšanās;
- kuņģī.
Lai ārstētu un diagnosticētu gastrītu, tikai speciālistiem
Diagnostika
Ja Jums ir aizdomas par slimības klātbūtni un dažiem simptomiem pēc iespējas ātrāk, apmeklēt ārstu. Diemžēl gastrītam ir līdzīgi simptomi ar citām līdzīgām kuņģa-zarnu trakta slimībām un toksikozi. Šī iemesla dēļ grūtnieces nesteidzas apmeklēt ārstu, bet cenšas tikt galā ar viņu slimībām.
Diagnostikas pasākumi ir šādi:
- Urīna, fekāliju, asins bioķīmiskā analīze.
- Endoskopija - procedūra ietver gremošanas šķidrumu savākšanu no kuņģa caur uztveri. Ar šīs metodes palīdzību var noteikt skābuma raksturu piemērotas terapijas iecelšanai.
- Palpācija - izmantojot to, lai atklātu skartās kuņģa zonas.
- Gremošanas trakta ultraskaņa, lai novērtētu to stāvokli.
Kā ārstēt
Gastrīta ārstēšana ir ilgs process, kas prasa ievērot visus speciālista ieteikumus. Lai novērstu gastrīta pasliktināšanos, jums vajadzētu samazināt stresa situācijas un pievērst uzmanību arī diētai un diētai, novēršot no tās kaitīgos pārtikas produktus. Pirms terapijas obligāti jāiziet visi izmeklējumi, kas palīdzēs noteikt precīzu slimības formu, lai noteiktu piemērotu ārstēšanu.
Endoskopija grūtniecības laikā reti tiek izrakstīta, jo zondes uztīšana izraisa diskomfortu, kas var negatīvi ietekmēt gaidošās mātes labklājību.
Fizioterapijas metodes
Dažos gadījumos fizioterapija palīdzēs tikt galā ar diskomfortu. Dažas grūtnieces ir pārliecinātas, ka akupunktūra ir visefektīvākais veids, taču šo metodi nevar uzskatīt par drošāko grūtniecības laikā.
To pašu var teikt arī par elektroforēzi, kas transportē izrakstīto narkotiku tieši pārkāpuma apgabalā. Grūtniecības laikā šo metodi lieto piesardzīgi, jo nav plaša mēroga pētījumu par to, kā tas ietekmē bērni dzemdē. Elektroforēze nav ieteicama vēlīnai toksikozei, ko papildina smaga vemšana un hroniskas nieru patoloģijas.
Magnetoterapija ir drošākā, bet tai ir arī savas kontrindikācijas, ko speciālists jums pastāstīs.
Zāles
Lielākā daļa medikamentu, kas efektīvi ārstē gastrītu, ir kontrindicētas nākotnes māmiņām. Tāpēc ir nepieciešams normalizēt pārtiku, lai tiktu galā ar šo slimību.
Dzemdību laikā ir aizliegtas antibakteriālas zāles, kas neitralizē baktērijas Helicobacter pylori iedarbību, jo tās negatīvi ietekmē augli. Aizliegti ir arī antisekretārie medikamenti.
Bet ārstēšanai var izmantot šādas zāles:
- Dimetikons - tam ir dziedinošs efekts.
- Raglan, Tsirukal - tikt galā ar grēmas, slikta dūša.
- Probiotikas (Bifidum, Narine, Bifiform).
- Antispētiskie līdzekļi - novērst krampjus un sāpes.
- Preparātus ar aizkuņģa dziedzera un kuņģa fermentiem ieteicams lietot ar samazinātu sekrēciju.
Ir jāatturas no Almagel, Gastal, Maalox un Fosfalugel lietošanas, jo tie satur alumīniju, ko nav ieteicams lietot bērna pārvadāšanai.
Minerālūdens
Dažreiz minerālūdens palīdzēs tikt galā ar gastrītu. Bet to var lietot tikai pēc ārsta atļaujas.
Ja grūtniecei ir zems skābuma līmenis, tad jūs varat dzert “Essentuki” 4. un 17. numuru, “Mirgorodskaya”. Ar palielinātu skābumu ļāva "Borjomi" un "Jermuk".
Dzeriet ārstniecisko minerālūdeni 2 stundas pēc ēšanas.
Visefektīvākā gastrīta ārstēšana ir uztura terapija.
Diēta
Ja gastrīta paasinājums grūtniecības sākumā, īpaši, ja šajā laikā grūtniece cieš no toksikozes, eksperti iesaka ievērot noteiktu diētu. Ar vispārēju labklājības pasliktināšanos, vājums ir ieteicama gultas atpūta un maksimālā atpūta.
Noteikumi
Pārtikas pamatnoteikumi gastrīta laikā grūtniecēm:
- Daļējas maltītes, kas sastāv no 6-8 ēdienreizēm dienā.
- Rupja pārtika ir aizliegta, ēdienam jābūt biezputra un kartupeļu biezumam vai daļēji šķidrumam.
- Jūs nevarat ēst kūpinātu gaļu, ceptu, skābu un pikantu produktu, jo tie palielina kuņģa sulas ražošanu.
- Ieteicams samazināt patērētā sāls daudzumu.
- Noņemiet marinētus pārtikas produktus un marinētus no diētas.
- Pārtikai jābūt daudzveidīgai un barojošai, ikdienas uzturā jābūt pietiekamam daudzumam tauku, vitamīnu, minerālvielu un ogļhidrātu.
- Ja iespējams, pilnībā atteikties no tādu pārtikas produktu lietošanas, kuros ir ātri ogļhidrāti.
- Aizliegts ēst pārāk karstu vai aukstu ēdienu, ēdienam jābūt siltam.
- Lai bagātinātu ķermeni ar noderīgiem mikroelementiem, ieteicams lietot multivitamīnus grūtniecēm.
Produktu saraksts
- Tvaicēti pīrādziņi;
- dārzeņi;
- mīksti vārītas olas;
- zaļumi;
- vārītas upes zivis;
- vārīta mājputnu gaļa;
- svaigi augļi;
- žāvēta balta maize;
- piens;
- Tvaicēti dārzeņu sautējumi;
- piena zupas;
- kotletes;
- daļēji šķidras labības.
Tagad aplūkosim enerģētikas shēmu. Pirmajās dienās ieteicams lietot pusšķidru pārtiku, kas neizraisa kuņģa gļotādu. Šie produkti ir:
- piens;
- biezpiens;
- dārzeņu zupas;
- graudaugi un zupas ar pienu.
Pēc dažām dienām jūs varat pievienot diētai cieti vārītas olas, dārzeņu pusdienas, svaigus augļus un dārzeņus.
Uzlabojot labklājību, grūtniece var pakāpeniski atgriezties pie parastās diētas, izņemot diētu:
- kafija;
- marinēti gurķi;
- buljona vārīti zivīs vai gaļā;
- zirņi, pupas;
- kāposti, sīpoli, redīsi;
- saldie un miltu produkti;
- kūpināta gaļa;
- garšvielas, garšvielas, garšvielas;
- ceptu pārtiku.
Tautas aizsardzības līdzekļi pret gastrītu
Dažos gadījumos tradicionālā medicīna var tikt galā ar patoloģiju. Tos var izmantot ārstēšanai tikai pēc ārsta konsultācijas un atļaujas. Ieeja ir aizliegta, jo tā var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu.
Svarīgi: dažiem gastrīta ārstniecības augiem ir aizliegts uzņemties pirmajā trimestrī. Šie garšaugi ir salvija, calamus, plantain un timiāns.
Augu terapija
Cure gastrīts grūtniecēm, kas spēj novārīt garšaugus. Mint, asinszāle, lakrica, vērmeles, pelašķi, kumelīšu ziedi, žāvētas lapas, kliņģerīši, lakricas sakne, vītolu tēja un cinchata palīdzēs samazināt sāpes un mazināt iekaisumu.
Lai maigi stimulētu kuņģa iekšējās sienas ar zemu skābumu, tiek izmantoti ķimenes, smiltsērkšķu, jāņogu, mežrozīšu, ērkšķogu, timiāna un fenheļa novārījumi.
Jūs varat sagatavot augu izcelsmes preparātus vai iegādāties tos aptiekā. Tos ražo kā fito paketes, kas tiek gatavotas kā tēja. Dzert novārījumu siltuma veidā pēc ēšanas.
Vārīšanas recepte ir dota tālāk.
Sastāvdaļas:
- Zāļu tēja - 2-3 ēdamk.
- ūdens - 500 ml.
Kā pagatavot:
- Uzpildiet zāli ar verdošu ūdeni.
- Ļaujiet buljonam nostrādāt pusstundu, tad izkāš.
- Dzert pēc ēšanas.
Linu sēklas
Linu sēklas tiek galā ar kuņģa-zarnu trakta un kuņģa slimībām, un no tā iegūtā eļļa palīdz atrisināt vairākas problēmas, ar kurām saskaras nākotnes māmiņa. Kāds ir dabiskā produkta brīnumains efekts? Brewed sēklas veido gļotas, kas aptver kuņģa sienas un ir pretiekaisuma iedarbība.
Linu sēklu novākšana ir droša grūtniecei un auglim. Kontrindikācijas: pankreatīts, žultsakmeņu slimība.
Āboli
Regulārs ābolu, īpaši zaļo šķirņu, patēriņš ne tikai bagātinās organismu ar vitamīniem vai uzlabos gremošanu, bet arī atrisinās problēmu ar gastrītu.
Kā ēst ābolus gastrīta laikā? Katru dienu sarīvējiet 2 zaļos ābolus. Pusstundu pēc ēšanas ēdiet ābolu maisījumu. Uzņemšanas ilgums - ne mazāk kā mēnesis. Mēnesī ēst katru ābolu katru otro dienu.
Ja neesat alerģija pret medu, to var izmantot gastrīta ārstēšanai. Lai to izdarītu, atšķaidiet 1 ēdamkaroti medus 250 ml silta ūdens. Ar zemu skābumu dzert dzērienu vienu stundu pirms ēšanas, ar augstu pusstundu pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 30-60 dienas.
Medus novērš iekaisumu un nomierina kuņģa gļotādu.
Atsauksmes
Ir vieglāk tikt galā ar gastrītu, ja to konstatē sākotnējā stadijā. Tādēļ, ja jūtat diskomfortu nākamās mammas kuņģī, jums nekavējoties jādodas uz ārsta kabinetu un negaidiet, kamēr nepatīkama sajūta iznāk.
Grūtnieces bieži ierodas manā birojā ar sūdzību par sāpēm vēderā. Parasti viņi uztver diskomfortu kā toksēmijas izpausmi, īpaši, ja tas notiek 1 trimestrī. Turpmākajos periodos jūs patoloģiju nejaucat ar toksikozi, tāpēc nākotnes mammas gandrīz nekavējoties nonāk pie uzņemšanas. Ar atbilstošu ārstēšanu, jūs varat tikt galā ar šo problēmu dažu mēnešu laikā, un šajā gadījumā diētas terapija ir visefektīvākā.
Otrajā trimestrī man bija vēdera sāpes vēderā. Nākamajā dienā es apmeklēju ārstu, es nokārtoju testus, atklāju gastrītu. Ar diētas palīdzību tiek galā ar patoloģiju.
Trešajā trimestrī es attīstīju gastrītu. Viņa cieta pirms ieņemšanas, tāpēc simptomi man bija pazīstami. Ārstēšanai, ko izmanto tradicionālajā medicīnā, bērns netiek ietekmēts.
Atcerieties, lai novērstu slimības attīstību, ir daudz vieglāk, nekā tikt galā ar tās sarežģījumiem. Tāpēc skatieties diētu un nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu.
Grūtniecība un hronisks gastrīts
Hronisks gastrīts ir hronisks kuņģa gļotādas bojājums, kam seko tās strukturālā reorganizācija ar progresējošu atrofiju un kuņģa sekrēcijas, motora un daļēji endokrīno funkciju pārkāpumu.
ICD-10 programmatūras kods
K29.3 Hronisks virspusējs gastrīts.
K29.4 Hronisks atrofisks gastrīts.
K29.5 Hronisks gastrīts, nenoteikts.
EPIDEMIOLOĢIJA
Saskaņā ar daudziem epidemioloģiskiem pētījumiem hronisks gastrīts tiek diagnosticēts vairāk nekā 50% no attīstīto valstu pieaugušo iedzīvotāju skaita, gremošanas orgānu slimību struktūrā tas ir 35%. Tomēr šīs slimības biežums grūtniecēm vēl nav noskaidrots.
GASTRĪTU AKŪTU NOVĒRTĒŠANA AR PREGĀNIJU
Pamatvērtība ir racionāla uzturs, atteikšanās izmantot stipros alkoholiskos dzērienus, smēķēšana.
Nepieciešams kontrolēt mutes dobuma stāvokli, savlaicīgi ārstēt citu vēdera dobuma orgānu slimības, novērst arodslimības. Pacientiem ar hronisku gastrītu, jo īpaši ar atrofiskām un neregulatīvām izmaiņām, jābūt kontā un jāveic vispusīga pārbaude vismaz divas reizes gadā.
GĀZŅU KLASIFIKĀCIJA
Ir divi gastrīta veidi:
· Akūta - notiek pirmo reizi, strauji plūst;
· Hronisks - notiek ar biežiem recidīviem.
Šobrīd gastrīta galvenās formas tiek uzskatītas par hronisku gastrītu A (tas veido 15-18% gadījumu) un hronisku B gastrītu, ko izraisa Helicobacter pylori (70% no visiem hroniskajiem gastrītiem).
Atlikušās gastrīta formas tiek novērotas daudz retāk.
Atšķiriet hronisku gastrītu kā galveno un vienlaicīgu slimību (sekundāro gastrītu).
Atbilstoši etioloģiskajam pamatam atšķirt eksogēnu un endogēnu hronisku gastrītu. Atkarībā no sekrēcijas traucējumu pakāpes tiek izdalīts hronisks gastrīts ar sekrēciju.
Pamatojoties uz biopsijas datiem, virspusēju gastrītu, gastrītu ar dziedzeru bojājumiem (bez atrofijas), atrofisku gastrītu (mēreni izteikts), gastrītu ar kuņģa gļotādas restrukturizācijas simptomiem.
Morfoloģisko izmaiņu lokalizācija atšķirt kopīgu hronisku gastrītu, antrālu un izolētu kuņģa ķermeņa (apakšējā) gastrītu. Hroniska gastrīta īpašās formas ir hemorāģiska, stingra, milzīga hipertrofiska un polipoze.
GASTRITIS ETIOLOĢIJA (IEMESLI)
Hronisks gastrīts dažkārt ir "ilgstoša" akūta gastrīta rezultāts, bet biežāk tas attīstās dažādu eksogēnu faktoru ietekmē (atkārtoti un ilgstoši ēšanas traucējumi, ēdot pikantu un rupju pārtiku, atkarība no karstās pārtikas, slikta košļājamā pārtika, alkohola lietošana stipri alkoholiskie dzērieni - alkoholiskais gastrīts). ).
Hroniska gastrīta cēlonis var būt:
· Kvalitatīvi uztura trūkumi (īpaši proteīna, dzelzs un vitamīnu trūkums);
· Ilgstoša nekontrolēta zāļu lietošana, kam ir kairinoša iedarbība uz kuņģa gļotādu (salicilāti, fenilbutazons, prednizons, dažas antibiotikas, sulfonamīdi un citas zāles);
· Arodslimības (svina savienojumi, ogles, metāla putekļi);
· Slimības, kas izraisa audu hipoksiju (hroniska asinsrites mazspēja, pneumoskleroze, anēmija);
· Endogēnā intoksikācija nieru slimību gadījumā, podagra (urīnvielas, urīnskābes, indola, skatola un citu vielu izdalīšanās no kuņģa gļotādas);
· Toksīnu iedarbība uz infekcijas slimībām un vietējiem hroniskiem infekcijas fokusiem (tā saucamais eliminācijas hronisks gastrīts);
· Ģenētiskā nosliece.
75% gadījumu hronisks gastrīts tiek apvienots ar hronisku holecistītu, hronisku apendicītu, kolītu un citām gremošanas sistēmas slimībām.
Patoģenēze
Ilgstošas endogēno un eksogēno etioloģisko faktoru iedarbības ietekmē vispirms attīstās kuņģa darbības funkcionālie sekrēcijas un motora traucējumi, un pēc tam atjaunošanās procesu dinstrofiskās un iekaisuma izmaiņas un traucējumi. Šīs strukturālās izmaiņas galvenokārt attīstās gļotādas virsmas slāņu epitēlijā, un vēlāk kuņģa dziedzeri ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, kas pakāpeniski atrofējas vai pārkārtojas pēc kripta veida. Autoimūniem procesiem ir noteikta loma slimības progresēšanā.
GESTĀCIJAS KOMPLIKĀCIJU PATOGENĒZE
Nav vienotas teorijas, kas izskaidro toksikozes cēloņus. Viedokļi vienojas tikai vienā - toksikoze rodas sievietēm, kurām ir kuņģa-zarnu trakta slimības, aknas, vairogdziedzeris, kā arī tās, kas strādā daudz, smēķē, ēst nepareizi, kuru psihi pārspīlē.
Grūtniecības komplikācijas, kas rodas pirmajā trimestrī līdz 13–14 nedēļām, ko raksturo dispepsijas traucējumi un dažādi vielmaiņas traucējumi, tiek saukti par „agrīnām toksicozēm”. Vemšana grūtniecēm ir visizplatītākā šīs komplikācijas forma. Tiek uzskatīts, ka visticamākais vemšanas cēlonis grūtniecības sākumā ir centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu mijiedarbības pārkāpums. Šādā gadījumā CNS subkortikālo struktūru darbība ir satraukta, kur atrodas emētiskais centrs, kā arī asinsvadu tonusu, siekalošanās un ožas regulēšanas centri. Šo centru tuvums noved pie fakta, ka gagging darbību veic slikta dūša, pastiprināta siekalošanās, pastiprināta elpošana, sirdsklauves, perifēro kapilāru spazmas izraisīta ādas balināšana.
GASTRITIS KLĪNISKĀ ATTĒLS (SIMPTOMI) PREGNANTĀ SIEVIETĒ
Hronisks gastrīts A sākas ar normālu kuņģa sekrēciju (kuņģa sulas sekrēciju); šajā posmā pacientiem nav sūdzību un ārstēšana nav nepieciešama. Ārstēšanas nepieciešamība rodas, kad iekaisuma process kuņģa gļotādā padziļinās, kā rezultātā samazinās kuņģa sulas sekrēcija.
Attīstoties hroniskajam B gastrītam, kuņģa sulas sekrēcija vēdera apakšējās daļās palielinās vai normālā diapazonā, tomēr ar plaši izplatīto hronisko gastrītu B kuņģa sekrēcijas funkcija strauji samazinās līdz tā nepietiekamībai.
Hroniskajam gastrītam nav specifisku simptomu, slimības klīniskais attēls ir daudzveidīgs. Vairumā gadījumu slimības simptomi ir sāpes epigastriskajā reģionā un dispepsija (slikta dūša, vemšana, sāpšana, izkārnījumi). Hroniskā gastrīta gadījumā ar sekrēcijas traucējumiem (zems sālsskābes līmenis kuņģa sulā) biežāk novērojama kuņģa dispepsijas (vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana) un zarnu dispepsijas (meteorisms, vēdera vēderā, traucēta izkārnījumos) parādība.
Ar gastrītu ar konservētu vai palielinātu kuņģa sulas sekrēciju - visbiežāk jauniešos novērotās formas - sāpes dominē. Visbiežāk vēdera augšdaļā ir atkārtotas sāpes. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm epigastrijas reģionā, ap nabu vai labajā hipohondrijā. Sāpes rodas pēc ēšanas, kas bieži ir saistīta ar noteiktu pārtikas veidu, reti parādās tukšā dūšā, naktī vai neatkarīgi no uztura. Sāpes var būt gan vidēji smagas, gan smagas (palielinoties sālsskābes ražošanai kuņģī, sāpes parasti ir smagas, bet samazināta tā ir vāja). Sāpes kļūst spēcīgākas, izstiepjot kuņģa sienas ar lielu daudzumu pārtikas.
Visbiežāk ziņo Helicobacter gastrīts. Kad baktērijas iekļūst kuņģī, tās strauji vairojas, kaitējot kuņģa gļotādai un mainot kuņģa sulas ražošanu. Tas izraisa erozijas un kuņģa čūlas.
GESTŪRAS PIELĀGOŠANA
75% sieviešu, kas cieš no hroniska gastrīta, slimība grūtniecības laikā pastiprinās. Parasti grūtniecēm, kas cieš no hroniska gastrīta, rodas agrīna toksikoze (vemšana), kas bieži aizkavējas līdz 14-17 nedēļām un var būt sarežģīta.
Smags gastrīts var izraisīt asiņošanu no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.
GĀZTRĪTA DIAGNOSTIKA PREGĀNIJĀ
Anamnēze
Vēsturē parasti pastāv akūta gastrīta vai hroniska gastrīta periodiskas paasināšanās pazīmes.
FIZISKĀ PĒTNIECĪBA
Palielinot epigastrisko reģionu, vairumā gadījumu pacienti nesaskata sāpes.
LABORATORIJAS PĒTNIECĪBA
Laboratorijas diagnoze ietver:
· Klīniskā asins analīze;
· Vispārēja urīna analīze - ja sieviete ir vemšana, urīna analīzē tiek konstatēta pozitīva reakcija uz acetonu (+++ vai ++++), un bieži tiek atklāti olbaltumvielas un baloni. Asins analīzēs nosaka hipo- un disproteinēmiju, hiperbilirubinēmiju un kreatinīna līmeņa paaugstināšanos.
TOOLU PĒTNIECĪBA
Lai diagnosticētu hronisku gastrītu tērēšanu:
· Kuņģa sekrēcijas un motora funkcijas izpēte.
Kuņģa sekrēcija: bazālā līdz 10 mmol / h, stimulēta (pēc maksimālā histamīna stimulācijas) - līdz 35 mmol / h. Bieži vien naktī ir bagātīga kuņģa sekrēcija. Hroniska gastrīta gadījumā kuņģa skābes veidošanās funkcija var būt normāla vai samazināta; varbūt pilnīgs sālsskābes trūkums kuņģa sulā (achlorhydria). Progresīvos gadījumos tiek pārkāpts arī pepsīna (achilia) ražošana. · Endoskopiskā izmeklēšana.
Fibro-endoskopiskā pētījuma metode ir diagnostiski vērtīga, bet grūtniecēm ir apgrūtinoša, un tā jāizmanto diagnostikai atbilstoši īpašām indikācijām un ārstēšanas neveiksmei. Virsmas gastrīta gadījumā gastroskopija ļauj atklāt mērenu tūsku un dažkārt gļotādas mazs neaizsargātību, fokusa hiperēmiju un pastiprinātu gļotu veidošanos. Hronisku gastrītu ar skābumu bieži pavada erozijas bojājumi gļotādai. Virsmas erozija tiek attēlota kā dažādu izmēru un formu gļotādas plakanie defekti, kas pārklāti ar fibrīna plāksni vai tīriem, to malas parasti ir zemas, gļotāda erozijas jomā ir hiperēmiska, edematoza, biežāk neliela šaura loka formā, retāk kā neliela šaura loka forma, retāk plašas ovālas formas veidā. Hemorāģiskās erozijas ir daudzveidīgas ne tikai formā un lielumā, bet arī gļotādas bojājuma dziļumā, kā arī ar hemorāģisko plāksni. Gļotāda ap eroziju ir gaiša, nedaudz edematoza, bieži pārklāta ar sarkano asins slāni vai asiņainu gļotu pieskārienu.
Nav ieteicams izmantot rentgena izmeklējumus gastrīta diagnostikai grūtniecēm, jo tas ir neinformatīvs, un neapšaubāmi ir rentgena staru kaitīgā ietekme uz augli. Ultrasonogrāfija tukšā dūšā atklāj pārmērīgu gļotu daudzumu, hipersensenci, lai novērtētu kuņģa sienas stāvokli (biezumu), vietējo maigumu zem ierīces mērierīces.
DIFERENCIĀLI DIAGNOSTIKA
Gastrīta galveno formu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar kuņģa sekrēcijas funkcijas funkcionāliem traucējumiem („kairinātais kuņģis”, kuņģa vai funkcionālais achilia). Šajā gadījumā tie ņem vērā to, ka hroniska gastrīta raksturīgākie simptomi ir ilgstošāki un smagāki, kā arī gļotādas iekaisuma izmaiņu attēls atbilstoši gastrofibroskopijai un biopsijai.
Gastrīts ar konservētu vai paaugstinātu kuņģa sekrēciju un antrālo gastrītu, kas bieži izpaužas kā sāpes, ir jānošķir no peptiskas čūlas slimības. Ar gastrītu nav paasinājumu sezonalitātes, bet paasinājuma augstumā kuņģa gļotādas čūlas nav konstatētas. Polipozīts gastrīts atšķiras no kuņģa polipozes (dati no mērķa biopsijas ir ļoti svarīgi).
Antrālā un milzīgā hipertrofiskā gastrīta diferenciāldiagnozei ar kuņģa audzēju būtiska nozīme ir gastrofibroskopijai un mērķa biopsijai.
NORĀDĪJUMI UZ KONSULTĀCIJU AR CITIEM ĪPAŠNIEKIEM
Tiek parādīta terapeita un gastroenterologa konsultācija.
DIAGNOZES FORMULĀCIJAS PIEMĒRS
Grūtniecība 16 nedēļas. Hronisks gastrīts B. Agrīna grūtniecības toksikoze.
KRONISKĀS GASTRĪTES APSTRĀDE PREGĀNIJAS LAIKĀ
APSTRĀDES MĒRĶI
Sasniegt slimības atlaišanu.
MEDICĪNISKĀ APSTRĀDE
Hroniska gastrīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, diferencētai un stingri individuālai. Slimības paasināšanās laikā tiek parādīts pusi pakaišu režīms, Pevznera diēta Nr. 1, dalītās maltītes (5–6 reizes dienā).
Grūtniecēm ar konservētu vai paaugstinātu kuņģa sekrēciju ir iespējams (ja nav tūskas, īpaši grūtniecības pirmajā pusē) Smirnovskajas un Jermuk minerālūdeņu iecelšana 150–300 ml trīs reizes dienā, 1,5–2 stundas pēc ēšanas. sālsskābes iedarbības laiks uz kuņģa gļotādu. Hroniskā gastrīta gadījumā ar sekrēciju, Mirgorodskaya tipa, Essentuki Nr. 4, Nr. 17 vai Arzni ūdens tiek izrakstīts.
GASTRĪTES MEDICĪNISKĀ APSTRĀDE PREGNANTĀ SIEVIETĒ
Ārstēšana grūtniecēm, kas cieš no hroniska gastrīta ar konservētu vai paaugstinātu sekrēcijas funkciju, tiek veikta galvenokārt tādā pašā veidā kā ar peptiskām čūlas slimniekiem. Helicobacter pylori infekcijas eliminācija grūtniecības laikā netiek veikta, jo galvenie šim mērķim izmantotie medikamenti (bismuta tri-kālija dicitrāts, tetraciklīns) ir kontrindicēti. Oksacilīns un furazolidons bez bismuta tri-kālija dicitrāta ir neefektīvi. Gadījumā, ja hronisks gastrīts B stipri saasinās, var ordinēt gastrofarmu (2 tabletes trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas), jo tam ir pretiekaisuma iedarbība. Tiek izmantoti antisekretāri līdzekļi (antacīdi un M-antikolinergiski līdzekļi), tāpat kā peptiska čūla. Maalox, kam piemīt antacīdi, pretsāpju un citoprotekcijas īpašības, tiek parakstīts tabletēs vai suspensijās 1 h pēc ēšanas. Attapulgītam piemīt adsorbējoša īpašība, tā nosaka fizioloģisko līdzsvaru kuņģī, neizraisa kuņģa skābes reaktīvo veidošanos; tas ir noteikts 3-5 reizes dienā, viens pulveris ik pēc 1-2 stundām pēc ēšanas un, ja nepieciešams, nakts laikā. Antispazmiskas zāles (papaverīns, drotaverīns) novērš sāpju sindromu. Metoklopramīds regulē kuņģa motora funkciju. Lai ārstētu hronisku gastrītu ar normālu vai paaugstinātu kuņģa sekrēciju, tiek izmantotas ārstnieciskas augu infūzijas ar pretiekaisuma, savelkošiem, pretsāpju līdzekļiem, apvalku un adsorbējošām īpašībām: kumelīšu, piparmētru, linu sēklu, auzu, pelašķi, sudrabziedru, putnu vīrusu, calamus sakneņu, strutene, nomierinošas vielas (baldriāna sakne, māteszāle).
Smagas sekrēcijas nepietiekamības gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta aizstājterapijai (sālsskābes un pepsīna deficīta papildināšanai) - kuņģa sulai (1 ēdamkarote 1/2 glāzei ūdens), betīna - pepsīns parastās terapeitiskās devās. Šim nolūkam tiek veikta hiperbariska skābekļa padeve (10 sesijas ar skābekļa spiedienu spiediena kamerā 2 atm.). Pacientiem ar hronisku gastrītu ar samazinātu sekrēcijas funkciju ieteicams lietot tādus ārstniecības augus, kas nomāc iekaisuma procesu kuņģa gļotādā un stimulē tās sekrēcijas funkciju: plantaines lapas, vērmeles, timiāns, fenheļa, ķimenes, pētersīļi, piparmētras, pelašķi uc.
Pacientiem ar hronisku gastrītu A bieži tiek traucēta eksokrīna aizkuņģa dziedzera darbība un zarnu gremošana. Pankreatīns 0,5–1 g pirms ēšanas, 3-4 reizes dienā, ir noderīgs šo traucējumu novēršanai. Tāpat kā ar hronisku B gastrītu, kuņģa motora funkcijas traucējumi tiek koriģēti ar metoklopramīdu, un sāpēm tiek noteikti spazmolītiskie līdzekļi.
GESTĀCIJAS KOMPLIKĀCIJU NOVĒRŠANA UN PROGNOZĒŠANA
Atbilstība darba un atpūtas režīmam, kā arī diētai. Ārstēšana jāsāk nekavējoties, tāpat kā toksēmijas progresēšana grūtniecēm, vemšana kļūst novājinoša, un bada un svara zuduma palielināšanās, aknu un nieru darbības traucējumi un asins skaitļu pasliktināšanās.
GESTĀCIJAS APSTRĀDES APSTĀKĻU ĪPAŠĪBAS
Grūtniecības komplikāciju ārstēšana trimestrī
Grūtnieces ar vieglu vemšanu var veikt ambulatorā veidā. Ja vemšana ir mērena un smaga, ārstēšanu veic slimnīcā. Svarīgi centrālās nervu sistēmas funkcijas normalizēšanai ir pareizi organizēta ārstēšanas aizsargmode un negatīvo emociju novēršana. Ļoti svarīga grūtnieču racionālas uztura ārstēšanā. Pārtikai jābūt daudzveidīgai, viegli sagremojamai, tajā jābūt daudz vitamīnu; Tas jāieņem atdzesēts, mazās porcijās ik pēc 2–3 stundām gulēšanas stāvoklī. Minerālūdens nesārmotais sārmains ūdens tiek rādīts mazos apjomos 5–6 reizes dienā.
Pacientam stacionārā jāievieto atsevišķā telpā. Ņemot vērā īslaicīgo grūtniecības laiku, lai izslēgtu negatīvo ietekmi uz zāļu medikamentiem, ieteicams sākt ārstēšanu ar nefarmakoloģiskiem līdzekļiem. Lai normalizētu centrālās nervu sistēmas funkcionālo stāvokli un likvidētu autonomo disfunkciju, ir iespējams izmantot centrālo elektroanalēziju, akupunktūru, psihoterapiju un hipnoterapiju. Vieglas vemšanas grūtniecēm ārstēšanai var izmantot tikai šīs ne-narkotikas metodes. Visaptverošu terapiju turpina, līdz pastāvīga vemšanas pārtraukšana, vispārējā stāvokļa normalizācija, pakāpenisks ķermeņa masas pieaugums. Gaišām un vidēji smagām grūtniecēm vemšanas ārstēšana gandrīz vienmēr ir efektīva. Trīs dienu laikā pēc ārstēšanas ar pārmērīgu vemšanu efekts ir indikācija abortiem.
Ārstēšana tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā.
Komplikāciju ārstēšana dzemdībās un pēcdzemdību periodā
Ārstēšanu dzemdībās un pēcdzemdību periodā veic saskaņā ar dzemdību indikācijām.
INDIKĀCIJAS HOSPITALIZĀCIJAI
Hospitalizācija notiek ar slimības paasinājumu un dzemdību indikācijām.
APSTRĀDES EFEKTIVITĀTES NOVĒRTĒŠANA
Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, visbiežāk tiek veikta atkārtota esophagogastroduodenoscopy. Pēc atbilstošas ārstēšanas, virspusējas un hemorāģiskas erozijas ātri epitēlijas (10–14 dienu laikā), neatstājot būtiskas makroskopiskas pēdas.
TERMIŅA ATLASE UN LĒMUMA METODE
Dzimšana notiek laikā ar dzimšanas kanālu. COP tikai dzemdību indikācijām.
INFORMĀCIJA PAR PACIENTU
Kā preventīvs pasākums tiek parādīta hroniska gastrīta ārstēšana sanatorijā, bez slimības saasināšanās.
Gastrīts grūtniecības laikā: ietekme uz bērnu, simptomi un ārstēšana
Neskatoties uz to, ka gastrīts tieši neietekmē augļa attīstību grūtniecības un dzemdību laikā, tas var ievērojami pasliktināt topošas mātes stāvokli.
Diskomforts un gremošanas traucējumi samazina dzīves kvalitāti, rada papildu slogu sievietes ķermenim, un patiesībā tas saskaras ar grūtu uzdevumu: nēsāt un dzemdēt bērnu. Turklāt slimība viegli kļūst hroniska, kas atšķirībā no akūtām izpausmēm nevar pilnībā izārstēt.
Akūta gastrīta cēloņi un simptomi
Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Tās akūtā forma rodas no nevēlamu faktoru ietekmes un, parasti, bez pēdām. Akūta gastrīta cēlonis var būt ķīmisku, toksisku vielu iedarbība uz kuņģa virsmu, dažiem patogēniem mikroorganismiem (baktērijām, vīrusiem). Dažreiz iekaisums ir zāļu blakusparādība.
Akūta gastrīta simptomi parādās drīz pēc negatīvas ietekmes uz kuņģi, parasti vairākas stundas vēlāk. Personai attīstās vājums, reibonis, āda kļūst gaiša, uz mēles veidojas pelēks patīns. Šķiet, ka gremošanas traucējumi ir slikta dūša un vemšana, caureja. Izpausmes daudzējādā ziņā ir līdzīgas saindēšanās ar pārtiku izpausmēm.
Hroniska gastrīta cēloņi un simptomi
Hroniskā gastrīta attīstības mehānismi ir atklāti nesen. Iepriekš tika uzskatīts, ka kuņģa iekaisums vairumā gadījumu attīstās sakarā ar uztura pārkāpumu vai kaitīgu produktu ļaunprātīgu izmantošanu.
Tagad zinātnieki sauc vēl vienu galveno hroniska gastrīta cēloni - infekciju ar patogēno baktēriju Helicobacter pylori. Tās būtiskā aktivitāte cilvēka kuņģī izraisa sienu kairinājumu, epitēlija šūnu un gremošanas dziedzeru bojājumus, kā arī smagos gadījumos - dziļākus orgānu audus.
Citi hroniska gastrīta cēloņi:
1 Reflux slimība - sphincters pārkāpums, savukārt zarnu pārtika tiek dota atpakaļ vēderā, un kuņģa saturs - barības vadā un rīklē (kopā ar grēmas un rūgtumu mutē).
2 Autoimūnās slimības - imūnsistēmas traucējumi, kuros tā uztver orgānu (it īpaši kuņģa) šūnas kā svešķermeņus un iznīcina tos.
Faktori, kas palielina hroniska gastrīta attīstības iespējamību, ir nepareiza diēta (ēšanas ceļā un ilgs pārtraukums starp ēdienreizēm), nervu stress, medikamenti, kaitīgi darba apstākļi (saskare ar ķimikālijām), helmintes infekcijas. Kuņģa gļotāda ir neaizsargātāka cilvēkiem ar vājinātu imunitāti, vitamīnu deficītu un hormonālo līmeni.
Hronisks gastrīts jūtama periodiski, slimības paasinājumi izraisa dažādus faktorus.
Tās simptomi ir:
1 Smagums un pilnības sajūta kuņģī, kas parādās pēc ēšanas, sāpes epigastriskajā reģionā, bieža iekaisums, slikta dūša, nepatīkamas garšas sajūta mutē.
2 Ja gastrīts ir saistīts ar kuņģa sulas samazināšanos, ir izkārnījumi (caureja vai aizcietējums), mutē ir smarža; ar paaugstinātu skābumu bieži vien grēmas
3 Citas orgānu sistēmas darbības traucējumi: sirds aritmijas, zems asinsspiediens, vājums (īpaši pēc ēšanas), bezmiegs, pastiprināta svīšana.
Laikā, kad cilvēks nejūt diskomfortu (remisijas periodu), patiesībā gļotāda netiek atjaunota, jo tajā pakāpeniski notiek neatgriezeniskas izmaiņas.
Gastrīts grūtniecības laikā: simptomi
Bērna nēsāšanas periodā šai slimībai ir tādi paši simptomi kā jebkurā citā laikā. Vienīgā īpašā hroniska gastrīta izpausme grūtniecēm ir ilgāka toksikoze. Sākot no sākuma, tas var ilgt gandrīz līdz grūtniecības vidum (aptuveni līdz 17. nedēļai).
Hroniska gastrīta diagnostika grūtniecības laikā
Ja Jums ir aizdomas par hronisku gastrītu, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš spēs noteikt diagnozi, lai gan grūtniecība ir sarežģīta, jo nav iespējams izmantot daudzas metodes. Piemēram, endoskopija, kas ļauj pārbaudīt kuņģa gļotādas stāvokli, var radīt diskomfortu grūtniecēm. Tāpēc to lieto tikai tad, ja noteiktā ārstēšana nesniedz rezultātus.
Diagnosticēšanai ārsts var vērsties pie urīna, asinīm un fekālijām. Tiek izmantotas arī pētījuma metodes, kas neietver nekādu zondu ieviešanu organismā: tas ir elektrogastrogrāfija (kuņģa sienas kustību izpēte) un ultraskaņa.
Hronisks gastrīts grūtniecības laikā: ārstēšana
Hroniska gastrīta paasināšanās grūtniecības laikā prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tā simptomi izplūst organismā, sieviete kļūst mazāk aktīva, saņem mazāk barības vielu no pārtikas. Ir jāziņo par stāvokļa pasliktināšanos ārstam, lai viņš noteiktu ārstēšanu.
Zāles gastrītu grūtniecības laikā var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo grūtniecības laikā daudzas zāles nav ieteicamas.
Ārstējot hronisku gastrītu bieži izmanto ārstniecības augus (piparmētru, kumelīšu, asinszāli, citronu balzāmu, auzas, miltu, ķimenes), bet, izvēloties šādu rīku, jums ir jākonsultējas arī ar speciālistu.
Ir ļoti svarīgi pielāgot ēdienu gastrīta laikā grūtniecības laikā. Sāļi, cepti un kūpināti ēdieni, taukainā gaļa ir izslēgta no uztura. Samaziniet sojas buljonu, kafijas, saldumu un konditorejas izstrādājumu patēriņu. Ar paaugstinātu skābumu nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot skābu augļus un dārzeņus, un sulas atšķaida ar ūdeni.
Hronisku gastrītu ārstē arī ar konkrēta sastāva minerālūdeni. Bet grūtniecei jākonsultējas ar ārstu, kāda veida ūdeni viņai vajag dzert un kādā daudzumā, ārstēšanas noteikumi ir atkarīgi no slimības veida. Grūtniece nedrīkst būt noraizējusies, ja viņai ir hronisks gastrīts: bērns necieš no šīs slimības. Bet paasinājumu laikā ir nepieciešams nekavējoties sākt ārstēšanu.