Zarnu biopsijas testi

Sakarā ar garumu (4-5 m tonī) un lielu cilpu skaitu, zarnu slimības ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt, izmantojot aparatūras metodes. Ārsti bieži atsaucas uz tradicionālo zarnu biopsiju. Procedūra ir sarežģīta un ietver bioloģisko materiālu un / vai zarnu šūnu savākšanu, lai to pārbaudītu mikroskopā un diagnostikā. Visbiežāk veic, lai apstiprinātu / atspēkotu čūlains kolīts, Krona patoloģija, vēzis.

Kas tas ir un kas rāda?

Zarnu biopsijas laikā procedūra tiek veikta trīs posmos:

  1. orgānu lūmenā ievieto īpašu instrumentu;
  2. neliels dzīvā audu gabals tiek ņemts ar knaibles vai citu instrumentu;
  3. biopsiju laboratorijā pārbauda mikroskopā.

Procedūra pieder pie minimāli invazīvām endoskopiskām metodēm (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija), ko veic ar zondi.

Biopsijas galvenais mērķis ir veikt precīzu diagnozi, ja to nevar izdarīt ar citām metodēm (pat vismodernāko). Galvenā priekšrocība ir vizuāla pārbaude dzīviem audiem no zarnu bojājuma vietas histopatoloģiskajā laboratorijā. Līdz ar to, izmantojot procedūru, ir iespējams noteikt patoloģijas raksturu, novērtēt audzēja ļaundabīgo audzēju vai labu kvalitāti, iekaisuma lielumu utt.

Parasti biopsija tiek veikta vienreiz, bet, ja iegūti negatīvi rezultāti attiecībā uz procesa ļaundabīgo audzēju, var būt nepieciešama atkārtota biopsijas paraugu ņemšana. Rezultāti, kas parāda biomateriāla izpēti, ļauj jums piešķirt pareizu ārstēšanu.

Zarnu biopsijas klasifikācija

Atkarībā no biopsijas materiāla lietošanas un paņemšanas metodes ir vairāki zarnu biopsijas veidi:

  1. iegremdēšana, kad izvēle notiek vēdera operācijas laikā;
  2. punkcija, kad tiek ievietota speciāla adata biopsijas paraugu ņemšanai, ievietota caur orgānu ādu un sienām;
  3. skarifikācija, veicot skrāpēšanu;
  4. trepanācija - ar materiāla uzņemšanu ar īpašu dobu cauruli, kuras galā ir asas malas;
  5. saspiešana - ar speciālu knaibles;
  6. cilpa, kad tiek izmantota speciāla metāla cilpa ar koagulatoru.

Lai noteiktu patoloģijas veidu un raksturu, biežāk tās izplatības pakāpe un attīstības stadija, zarnu biopsijas kolonoskopija tiek veikta ar šķipsnu vai cilpas metodi.

Arī atkarībā no patoloģijas stadijas izmantojiet:

  • novērošanas tehnika - audu atlase no iepriekš konstatētās un diagnosticētās patoloģijas vietas;
  • meklēšanas aprīkojums - materiālu paraugu ņemšana, ja zarnu lūmena pārbaudes laikā tiek atklāta aizdomīga zona.

Biopsiju vienmēr veic ar kolonoskopiju (endoskopisko zondi). Bieži vien lēmums tiek pieņemts pēkšņi, ti, kad ārsts atklāj aizdomīgas teritorijas. Procedūras noraidīšana ir nevēlama, jo šī metode ļauj precīzi apstiprināt vai noraidīt nopietnas patoloģijas klātbūtni agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Šajā gadījumā terapeitiskā prognoze vienmēr būs labvēlīga.

Indikācijas

Biopsijas nepieciešamība biomateriāla histopatoloģiskajai un citoloģiskajai analīzei ir atkarīga no aizdomām par šādām patoloģijām un apstākļiem:

  • audzēja audzēji, polipi;
  • zarnu lūmena sašaurināšanās, kas konstatēta rentgenogrammā;
  • noturīga zarnu disfunkcija, kas izpaužas kā hroniska aizcietējums, vēdera uzpūšanās;
  • noteikšana gļotu daļiņu un / vai asins piemaisījumu fekāliju masās;
  • hronisks čūlains kolīts;
  • zarnu sienas autoimūnais iekaisums (Krona sindroms);
  • aizdomas par zarnu patoloģisku attīstību, piemēram, ja kolikas ir pārāk palielinātas;
  • rektālās fistulas noteikšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kontrindikācijas

Neskatoties uz metodes priekšrocībām, tās lietošanai ir kontrindikācijas, piemēram:

  1. Absolūts:
  • toksiska rakstura resnās zarnas palielināšanās;
  • smagi apstākļi;
  • rehabilitācijas periods pēc nesenās zarnu operācijas;
  • divertikulīts;
  • smaga olnīcu un olnīcu iekaisums sievietēm;
  • iegurņa peritonīts;
  • smagas infekcijas slimības.
  1. Relatīvais:
  • daļēja stenoze;
  • smagas plaušu vai sirds disfunkcijas formas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošana

Sagatavošanās kolonoskopiskai biopsijai ir jābūt ķirurģijai - iepriekšējai un rūpīgai zarnu tīrīšanai. Organisma lūmenā nedrīkst būt satura, jo pat pēdas var aptvert nelielas tikko sāktas čūlas zonas, veidojas polipi vai audzēji.

Mūsdienīgas zarnu tīrīšanas metodes:

  1. Enemas tīrīšana ar siltu ūdeni, izmantojot Esmarch tasi.
  2. Medicīniskā tīrīšana, piemēram, "Fortrans". Zāļu efektivitāte ir augstāka nekā vairāku klizmu efektivitāte. Šādā gadījumā procedūra nenodrošina neērtības. Pirms lietošanas jāapspriežas ar ārstu, kurš izvēlēsies devu atbilstoši zarnu sekcijas īpašībām (biezs, plāns, taisns).
  3. Sārņu nesaturoša diēta, kas balstīta uz ēšanas vienu nedēļu pirms izsmalcinātu un vieglu pārtiku. Dienu pirms sesijas vajadzētu dzert tikai ūdeni.

Kā notiek procedūra?

Biopsijas paraugu ņemšana tiek veikta, izmantojot kolonoskopu, kas ievietota anālā. Lai nodrošinātu maksimālu komfortu, pacientam tiek piedāvāti trīs anestēzijas veidi:

  • pilna - ar iegremdēšanu miegā un pilnīgu apziņas izslēgšanu;
  • vietējais - kolonoskopa gals ir smērēts ar anestēziju ("Lidokains"), kas nodrošina nesāpīgu ierīces kustību caur zarnu lūmeni;
  • sedācija - trankvilizatoru intravenoza ievadīšana, lai iegremdētu pacientu virspusējā miegā.

Atlasītie dzīvo audu gabali tiek nosūtīti uz laboratoriju histopatoloģiskām un citoloģiskām analīzēm. Biopsijas atlases pieeja atšķiras atkarībā no zarnu sekcijas.

Bioloģiskā biopsija

Plāno zarnu daļu uzskata par nepieejamu vietu endoskopijai ar biopsiju. Materiāls tiek izvēlēts tikai no divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) esophagogastroduodenoscopy laikā. Šim nolūkam caur mutes dobumu pacientā tiek ievietots garš elastīga materiāla caurule ar endoskopu. Pārvietojot zondi, iekļūst kuņģī, un tad - divpadsmitpirkstu zarnā (pārejas zonā liesās nodaļā). Turpmāka pāreja ir sarežģīta, ņemot vērā cilpas spraigumu un palielinot bojājumu risku. Lai uzlabotu biopsijas precizitāti, tiek veikta atkārtota paraugu ņemšana. Mikroskopā tiek pētīti bojājumi, kas aprēķināti, aprēķinot limfocītu skaitu utt.

Kolu biopsija

Biopsijas materiāla izvēle no šīs nodaļas nav sarežģīta. Atlases procedūra notiek sigmoidoskopijas laikā, pārbaudot taisnās zarnas un sigmoidu. Manipulācija ļauj atlasīt audu no slimības skartās vietas, noņemt nelielu polipu un nosūtīt to analīzei, kā arī ņemt materiālu no iepriekš izņemta audzēja vietas.

Lai pārbaudītu virsējos departamentus, piemēram, resnās zarnas, tiek izmantota fibrokolonoskopijas procedūra, bet vispirms ir nepieciešama rentgena izmeklēšana (irrigoskopija). Tas ļaus redzēt formas īpašības, zarnu lūmena stāvokli un izslēgt iespējamās komplikācijas, kas rodas zondes sienu bojājumu dēļ.

Kolonoskopija ar biopsiju, kas veikta ar samazinātu izmēru fibroskopu, pārbauda bērnus. Manipulācija notiek īsā anestēzijā.

Taisnās zarnas biopsija

Biopsija šajā sadaļā ir nesāpīga, taču ir iespējama neliela diskomforta sajūta. Anestēzija nav nepieciešama, jo taisnajā zarnā nav nervu receptoru. Biežāk biopsija ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai atspēkotu kolorektālo vēzi agrīnā stadijā, kad slimība ir asimptomātiska.

Biopsija tiek veikta ar rectoromanoscopy, izmantojot iegriezumu tehniku. Paraugu ķirurģiskas iejaukšanās laikā atdalās ar īpašiem pinceti. Visticamākos rezultātus par procesa rakstura ļaundabīgo audzēju var iegūt, analizējot audus, kas atlasīti pie veselas un slimas zarnu gļotādas robežas. Biopsija tiek nosūtīta uz laboratoriju morfoloģiskai analīzei.

Procedūra var būt saistīta ar vāju asiņošanu, bet tā apstājas ātri. Intensīva asiņošana prasa medicīnisku iejaukšanos.

Komplikācijas un rehabilitācija

Biopsija parasti notiek bez sekām. Bet, pateicoties invazivitātei, procedūra prasa ārkārtīgi rūpīgu izpildi, lai izvairītos no asiņošanas pret sienu un patoloģisko zonu bojājumiem. Ar visiem sagatavošanās pasākumiem nav sarežģījumu, un biopsijas precizitāte ir maksimāla.

Rehabilitācijas periods nav nepieciešams. Pareizas izpildes gadījumā manipulācija aizņem maz laika (30-40 minūtes) un ir ievērojama efektivitāte.

Zarnu biopsija: procedūras būtība, norādes, rīcība, rezultāti

Zarnu biopsija ir viens no informatīvākajiem veidiem, kā noskaidrot, kādas izmaiņas notiek gļotādā. Histoloģiskā izmeklēšana ļauj ne tikai veikt precīzu diagnozi, bet arī noteikt turpmākās ārstēšanas taktikas.

Zarnu patoloģiju var diagnosticēt gan pieaugušajiem, gan bērniem, un bieži vien simptomi un laboratorijas dati nav pietiekami. Šādos gadījumos biopsija nonāk glābšanas procesā - mazas vai resnas zarnas gļotādas histoloģiskā analīze. Pētījums tiek iegūts ar zarnu endoskopiju.

Plaša zarnu biopsijas izmantošana kā vērtīga diagnostikas metode bija iespējama ne tikai ar mikroskopa izgudrošanu. Ilgu laiku tikai virspusēji audi var tikt pakļauti mikroskopijai, un iekšējie orgāni tika pārbaudīti tikai ar atvērtām operācijām. Endoskopisko metožu ieviešana, minimāli invazīvo iejaukšanās metožu uzlabošana ļāva veikt neinvazīvu zarnu biopsiju ar skrīninga pasākumu, kas pieejams plašam pacientu lokam.

Gadījumā, ja gļotādas mikroskopija nesniedz pilnīgu atbildi uz interesējošiem jautājumiem, patologi veic papildu audu parauga imūnhistoķīmiskus pētījumus, tostarp noteikt konkrētai slimībai vai ļaundabīga audzēja tipam specifiskus proteīnus zarnu šūnas.

Kolonoskopija vai fibrogastroduodenoskopija ar biopsiju tiek veikta, ja ir indikācijas, kā arī ikdienas pārbaudēs. Abu dzimumu cilvēki ir pakļauti riskam kopš 40 gadu vecuma. Jo vecāks subjekts, jo lielāka varbūtība, ka biopsija parādīs vismaz zināmu novirzi. Piešķirt procedūru terapeitiem, gastroenterologiem, proktologiem.

Zarnu biopsijas neuzņemšana nav pats patīkamākais notikums, tomēr ir iespējams samazināt ne tikai komplikāciju iespējamību, bet arī samazināt subjektīvo diskomfortu, pareizi sagatavojot gan fiziski, gan psiholoģiski.

Zarnu biopsijas indikācijas un kontrindikācijas

Zarnu biopsija tiek veikta ar neskaidru diagnozi, noteiktās ārstēšanas neefektivitāti, lai precizētu terapijas rezultātus ar aizdomām par vēzi. Norādes par to ir:

  • Izmaiņas asinīs un izkārnījumos, kas norāda uz čūlu bojājumu klātbūtni;
  • Aizdomīgs zarnu bojājums;
  • Autoimūnās slimības ar iespējamu gremošanas sistēmas bojājumu;
  • Anēmija, neizskaidrojams svara zudums;
  • Ilgstoša aizcietējums, ko nevar ārstēt;
  • Iedzimtu vai iegūto dabisko izvirzījumu (divertikulu) klātbūtne;
  • Aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
  • Hroniski nespecifiski iekaisuma procesi;
  • Sistēmiskā amiloidoze;
  • Taisnstūra fistula;
  • Čūlains kolīts un Krona slimība;
  • Polipi un citi hiperplastiskie procesi zarnās;
  • Celiakija;
  • Konstrukcija (stenoze).

Zarnu biopsiju veic ne tikai patoloģiska procesa klātbūtnē vai aizdomās. Tas tiek demonstrēts arī pieaugušo un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuri nesniedz nevienu sūdzību no gremošanas sistēmas kā daļu no ikgadējām profilaktiskajām pārbaudēm.

Ņemot vērā pieaugošo ļaundabīgo audzēju skaitu resnajā zarnā, profilakses kolonoskopija ar biopsiju tiek uzskatīta par nepieciešamu līdzekli zarnu vēža agrīnai atklāšanai. Ir skaidrs, ka procedūra nav patīkama, bet pat tad, ja nav pārkāpumu, labāk ir pārliecināties, ka zarnas ir veselīgas.

Zarnu biopsijai ir nepieciešama laba sagatavošanās un pacienta apmierinošs stāvoklis, pretējā gadījumā procedūra var izraisīt komplikācijas, tāpēc eksperti vienmēr noskaidro iespējamās kontrindikācijas, kas var būt:

  1. Operācija pēdējā laikā uz gremošanas orgāniem;
  2. Akūtas infekcijas slimības vai hroniskas saasināšanās;
  3. Akūts iekaisuma process, divertikulīts perforācijas riska dēļ;
  4. Peritonīts;
  5. Grūts zarnu stenoze, kurai būs grūti „iziet” endoskopu, neradot risku sabojāt orgānu sienu;
  6. Smaga sirds, nieres, aknas, elpošanas mazspēja;
  7. Atsevišķa garīga slimība, kurā nav kontakta ar pacientu vai nav pārliecības par tās atbilstošu attieksmi pret procedūru.

Zarnu biopsija vienmēr ir stresa priekšmets, kas var būt noraizējies par procedūru un histoloģiskās analīzes rezultātu. Tomēr, ja ārsts uzskata procedūru par nepieciešamu, ir nepieņemami to noraidīt, jo slimība bez savlaicīgas ārstēšanas var progresēt, radīt komplikācijas un pat pārveidoties par vēzi.

Sagatavošanās pētījumam

Kolonoskopijas drošumu un augstāko informācijas saturu ar zarnu biopsiju var garantēt tikai ar augstas kvalitātes apmācību. Ir svarīgi, lai pārbaudāmie orgāni būtu pēc iespējas tīrāki, un par to rūpējas pats pacients, kam ir ļoti rūpīgi jāaplūko sagatavošanās jautājums.

Pirms kolonoskopija ir:

  • Veikt tīrīšanas klizmas;
  • Sagatavojiet zarnas ar īpašu preparātu palīdzību (FORTRANS, Forzhekt);
  • Sekojiet diētai nedēļu pirms pētījuma.

Diēta - pirmais pasākums augstas kvalitātes zarnu sagatavošanai. Objektam būs jāizslēdz no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa aizcietējumus un gāzes veidošanos - konditorejas un maizes izstrādājumi, šokolāde, pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, gāzētie dzērieni, kafija. Labāk ir atteikties no pikantiem, ceptiem ēdieniem, kūpinātajiem pārtikas produktiem, kuriem ir kairinoša iedarbība uz gļotādu. Pārtikas produktiem jābūt viegliem un pieejamiem, labāk tvaicētiem vai sautētiem.

Dienu pirms noteiktās procedūras nosaka īpašus preparātus, kas palīdz noņemt zarnu saturu un gāzes. Tos pārdod regulārā aptiekā, kas ir pulvera maisiņi, kas šķīst ūdenī un dzer saskaņā ar instrukcijām. Dienas laikā pacientam būs jāizdzer daži litri šī šķīduma, bet parastās maltītes būs jāatsakās. Lai samazinātu gāzes veidošanos, papildus tiek parakstīts espumizāns vai tā analogi. Vēlams, ka līdz ar endoskopisko izmeklēšanu zarnas bija tukšas.

Ja preparāts tiek veikts ar attīrīšanas līdzekļiem, nav nepieciešams lietot enemas, kas ir neērti lielākai daļai pacientu. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ nav pieejamas citas metodes, joprojām tiek izmantoti klizmas.

Visbiežāk un efektīvākais zarnu tīrīšanas līdzeklis tiek uzskatīts par Fortrans. Eksperti saka, ka pat viena tā efekta izmantošana ir vienāda ar trīskāršo klizmu. Īpaši svarīgi ir, lai šādu attīrīšanu varētu veikt patstāvīgi un mājās.

Fortrans skaits tiek aprēķināts, pamatojoties uz subjekta svaru, bet litrs zāļu ir 20 kg. Dzert, tas būtu ik pēc 20 minūtēm par stiklu. Jums nevajadzētu steigties, pretējā gadījumā var rasties vemšana un sāpes vēderā. Pirmajai reģistrācijai jābūt ne vēlāk kā 18 stundas pirms pētījuma, pēdējās - 3 stundas.

Plānās zarnas biopsija tiek veikta ar fibrogastroduodenoscopy, tāpēc preparāts būs nedaudz atšķirīgs: diena pirms diētas, aizliegums ēst pētījuma dienā, sedatīvi. Tievajās zarnās ir garš, salīdzinoši šaurs lūmenis, tas ir spīdzīgs, tāpēc endoskopā var pārbaudīt tikai tās sākotnējo daļu - divpadsmitpirkstu zarnu. Turpmāka rīku komplekta veicināšana tiek uzskatīta par bīstamu.

Zarnu biopsijas tehnika

Parasti zarnu biopsija ir diagnostika. Citiem vārdiem sakot, endoskopists pārbauda gļotādas virsmu, sniedz secinājumus par patoloģijas klātbūtni un dabu un ņem tās zarnu sienas daļas, kas ir visvairāk izmainītas vai rada bažas.

Ja procedūras laikā tiek veikta pilnīga patoloģiskā fokusa izgriešana (polip, mazs labdabīgs audzējs), tad biopsija kļūs ne tikai par diagnostikas soli, bet arī ļoti efektīvu medicīnisko procedūru, kas minimāli invazīvā veidā novērš patoloģiju.

Ir daudz veidu, kā savākt materiālu histoloģiskai pārbaudei. Tas var būt gļotādas daļas atklāšana vai konstatētais audzējs ar skalpeli, cilpu, adatas aspirāciju utt., Bet endoskopiskā biopsija tiek uzskatīta par labāko metodi, kuras laikā audi tiek saspiesti ar īpašām knaibles.

Biezās zarnas biopsija visbiežāk aprobežojas ar divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas morfoloģisko izmeklēšanu, jo pamatā esošās šķelšanās ir grūti sasniedzamas un, jo īpaši, saspiežot audus. Veiciet šādu biopsiju fibrogastroduodenoscopy laikā.

zarnu biopsijas metode

Endoskopu ar gaismas gidu ievieto caur muti un barības vadu kuņģī, no kurienes tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Pētījuma laikā iespējamā diskomforta sajūta, kas saistīta ar zondes ieviešanu: siekalošanās, dedzināšana, gāzu izvadīšana no zarnām un pat piespiedu urinācija.

Ārsts brīdina pacientu par iespējamo subjektīvo diskomfortu, runā par procedūru. Aptuveni 30 minūtes pirms fibrogastroduodenoscopy ieteicams lietot nomierinošu līdzekli, lai mazinātu spriedzi un nemieru. Pacientam ar nelielu zarnu biopsiju ir jābūt apzinātai.

Lai nedaudz samazinātu emētisko vēlmi, rīkles aizmugures sienu apstrādā ar anestēzijas līdzekli, īpašu muti ievieto mutes dobumā, lai pacients nejauši nesabojātu endoskopisko cauruli ar zobiem.

Veicot duodenoskopiju ar divpadsmitpirkstu zarnas biopsiju, subjekts atrodas kreisajā pusē, endoskopu ievieto caur mutes dobumu. Ārsts nosaka visas gļotādas izmaiņas monitora ekrānā. Ar speciālu kanālu endoskopiskajā caurulē ievada audu paraugu ņemšanas histoloģiskai analīzei. Biopsija tiek veikta mērķtiecīgi, ja patoloģija ir lokalizēta.

Iegūto audu fragmentu ievieto flakonā ar formalīna šķīdumu un pēc tam nosūta uz histopatoloģisko laboratoriju mikroskopa ražošanai, kuru pētīs mikroskopā. Pēc audu izņemšanas endoskopists atkal pārbauda, ​​vai nav asiņošanas trauku, pēc tam noņem instrumentus.

Duodenoskopa procedūra ar tievo zarnu biopsiju ilgst apmēram pusstundu. Parasti tas neizraisa sāpes. Daudz sliktāk daudziem aptaujātajiem nav iespējama sāpes, bet subjektīva diskomforta sajūta vemšanas, riebuma utt. Dēļ.

resnās zarnas polipu biopsija

Kolonoskopijas vai rectoromanoscopy laikā pēc zarnu rūpīgas sagatavošanas veic kolu biopsiju un tikai ar subjekta rakstisku piekrišanu. Ārstam ir jāizskaidro pētījuma metodoloģijas iezīmes, iespējamās komplikācijas, atbilstošas ​​zarnu sagatavošanas loma.

Endoskopiskās resnās zarnas izmeklēšanas laikā ar pacienta biopsiju tiek likts kreisajā pusē, kamēr viņam ir jānovieto apakšējās ekstremitātes pie priekšējās vēdera sienas. Pirms procedūras tiek noteikts asinsspiediena un pulsa līmenis.

Pirmais, kas pārbauda zarnu gala daļas. Sigmoidoskopijas laikā eksāmens tiek veikts ar taisnās zarnas biopsiju, pēc tam pārbauda sigmoido sekciju. Fibrokolonoskopija ļauj novērtēt resnās zarnas stāvokli, bet ir ieteicams veikt iepriekšēju rentgena izmeklēšanu ar kontrastējošu, lai izslēgtu smagu stenozi un citus šķēršļus endoskopa ceļā.

Daudzi pacienti, kuriem jāveic endoskopiskā izmeklēšana ar resnās zarnas biopsiju, vēlas to veikt vispārējā intravenozā anestēzijā. Šis jautājums ir jāapspriež ar savu ārstu, jo jums būs nepieciešams sagatavoties anestēzijai.

Kolonoskopa gala daļa tiek injicēta taisnajā zarnā, pēc tam - resnajā zarnā, iepriekš ieziepot ar vazelīnu, lai atvieglotu pārvietošanos taisnās zarnas sfinkterā, lai padarītu šo brīdi nesāpīgu. Tukšās zarnas sabrukušās cilpas tiek iztaisnotas ar tajā ievadīto gaisu, lai atvieglotu gļotādas pārbaudi.

Pēc zarnu sienas pētījuma pabeigšanas speciālists pārliecinās, ka nav asiņošanas un izslēdz endoskopiskos instrumentus. Veiktais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju histopatoloģiskai izmeklēšanai. Atbilde būs gatava aptuveni 10-14 dienu laikā.

Pediatrijā ir nepieciešama arī zarnu sienas biopsija. Norādes par to var būt dažas iedzimtas anomālijas, aizdomas par Krona slimību un Hirschsprung. Pētījumam tiek izmantots pediatrijas endoskops, nepieciešama sedācija, un pirmajiem gadiem mazuļiem tiek piešķirta vispārēja anestēzija 30–40 minūtes, kuras laikā ārsts izskata zarnas un vajadzības gadījumā veic biopsiju.

Video: taisnās zarnas biopsija

Zarnu biopsijas rezultāti un iespējamās komplikācijas

Pirms kuņģa-zarnu trakta endoskopiskās izmeklēšanas ar biopsiju pacients obligāti sniedz rakstisku piekrišanu manipulācijai, un ārstam ir pienākums izskaidrot ne tikai tās nozīmi un mērķus, bet arī pastāstīt par iespējamām komplikācijām. Blakusparādību risks ir atkarīgs no patoloģijas rakstura, zarnu sagatavošanas kvalitātes, speciālista prasmēm un kvalifikācijām.

Asiņošana un perforācija tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām zarnu biopsijas komplikācijām. Pirmajā gadījumā pietiek ar bojāto trauku koagulāciju, otrajā gadījumā tiek parādīta ķirurģiska operācija ar zarnu integritātes atjaunošanu. Ja orgānu sienas bojājums izraisīja plīsumu un peritonītu, tad pacients steidzami tiek nogādāts operācijas telpā, kur defekts tiek tūlīt sametināts.

Zarnu plīsumi var izraisīt ne tikai aptuvenu instrumenta ieviešanu, bet arī gāzes, kas sagatavošanas stadijā netika izņemtas. Kuģu koagulācija vai neoplazmas izgriešana ar elektrokagulatoru var izraisīt gāzu eksploziju un nopietnus zarnu sienas bojājumus, ko var novērst, pienācīgi sagatavojoties pētījumam.

Biopsijas rezultāti parasti ir gatavi pēc 7-10 dienām, maksimāli - 2 nedēļas. Patoloģija pēta zarnu audu mikroskopisko struktūru, kas nosūta secinājumus par patoloģijas raksturu endoskopistiem, gastroenterologiem un proktologiem, kuri izlemj, kāda attieksme ir pacienta vajadzībām. Ārstējošajam ārstam ir jāinterpretē histoloģiskās analīzes secinājums, tas nav īpaši ieteicams to darīt pats, lai izvairītos no kļūdainiem spriedumiem un priekšlaicīgas trauksmes.

Patologa secinājumos var būt norādes uz:

  1. Hronisks kolīts, kam nepieciešama diēta un konservatīva terapija;
  2. Adenomas ir labdabīgi audzēji;
  3. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu klātbūtne;
  4. Krona slimība, čūlainais kolīts, celiakija;
  5. Ļaundabīgs audzējs.

Taisnās zarnas polipu vai virsotnes nodaļu biopsija visbiežāk rāda, ka dziedzeru izaugums ir labdabīgs audzējs, kas tomēr var izraisīt displāzijas pazīmes, proti, pirmsvēža procesu. Panikšana ar šādu secinājumu nav nepieciešama, jo biopsijas laikā parasti polipi tiek pilnībā izņemti.

Dysplastiskiem procesiem un adenomām nav nepieciešama turpmāka operācija vai cita pretvēža terapija, bet tie nozīmē ikgadēju zarnu stāvokļa monitoringu, kura īpašniekam ir jābūt uzmanīgiem ārstiem. Ja zarnu biopsija atklāj adenokarcinomas klātbūtni, proti, ļaundabīgu audzēju, pacients dodas uz onkologu, lai izlemtu, vai izņemt audzēju un veikt ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ko parāda zarnu biopsija un kā tiek veikta procedūra?

Biopsija ir organisma audu intravitāla histoloģiska pārbaude, kas tiek veikta, lai noteiktu slimības cēloni. Biopsija ir audu gabals, kas tiek ņemts analīzei.

Biopsijas paraugi tiek pārbaudīti histoloģiski un citoloģiski. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams noteikt galīgo diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Kas atklāj?

  • zarnu vēzis;
  • zarnu amiloidoze;
  • Krona slimība un čūlainais kolīts;
  • polipoze;
  • celiakija;
  • Whipple slimība;
  • autoimūnās zarnu slimības;
  • akantocitoze;
  • pseudomembranozs kolīts un cits kolīts.

Biopsijas veidi

Saskaņā ar metodi biopsijas iegūšanai no zarnu biopsijas var būt vairāki veidi:

  • Iegremdēšana. Darbības laikā zarnās, materiāls tiek izgriezts, izmantojot skalpeli.
  • Izcils. Noņemts pilnībā izglītots (polip, limfmezgls), kam sekoja histoloģiskā izmeklēšana.
  • Punkts. Auduma paņemšanai izmanto īpašu garu adatu.
  • Scarification. Materiāls tiek noņemts no zarnu sieniņu gļotādas.
  • Loopback Ar speciālas cilpas palīdzību tiek fiksēta biopsija.
  • Endoskopiskie (knaibles). Endoskopiskās izmeklēšanas laikā knaibles uztver audu vietu.
  • Trepanācija. Ar speciālas caurules palīdzību ar asām griešanas malām tiek sagriezta biopsijas daļa.
  • Aspirācija. Aspirators uztver gabaliņu vaļēju audu.

Pēc pētījuma var noteikt zarnu biopsiju un noteikt precīzu patoloģiskā fokusa mērķa biopsijas lokalizāciju. Meklēšanas biopsija tiek izmantota, ja ir aizdomas par slimību, kad vēl nav redzamu izmaiņu. Šajā gadījumā uztveriet dažādas audu daļas un nosūtiet to uz pētījumu.

Gastroenteroloģijā visbiežāk tiek izmantota endoskopiskā biopsija (knaibles). To veic ar fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopiju, rectoromanoscopy. Aspirācijas biopsija ir retāk izmantota.

Sagatavošanās procedūrai

Veicot tievās zarnas biopsiju, jums jāizvairās no ēšanas 8-12 stundas pirms noteiktā pētījuma.

Preparāti resnās zarnas biopsijai ietver diētas ar sārņu brīvu lietošanu 3 dienas un tīrīšanas klase (ar šļirci vai Esmarch kausu) vai īpašas tīrīšanas zāles (Fortrans, Endofalc) saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Dienu pirms biopsijas drīkst dzert buljonus, sulas un ūdeni. Pētījuma priekšvakarā jūs varat dzert tikai sulas un ūdeni.

Biopsijas procedūra

Tievās zarnas

Visbiežāk biopsijas materiāls tiek savākts no divpadsmitpirkstu zarnas. Citas tievās zarnas daļas ir grūti pieejamas.

Pirms procedūras pacients rakstiski piekrīt tās īstenošanai. Viņš izskaidro pētījuma gaitu, iespējamās komplikācijas. Brīdiniet par organisma reakciju uz endoskopu ieviešanu (pastāv spēcīga droolēšana, ko nedrīkst kavēt un mēģināt norīt siekalas, gāzu izplūdi, gagging utt.).

  1. Pusstundu pirms pētījuma tiek dota sedatīva viela, kas ļauj cilvēkam atpūsties, bet ne aizmigt. Ar augšējās tievās zarnas biopsiju (divpadsmitpirkstu zarnu) pacients ir apzināts.
  2. Pirms fibro-endoskopa ieviešanas, anestēzijas līdzekli, lai samazinātu gag refleksu, apūdeņojiet rīkles muguras sienu. Anastetic ir rūgta garša un rada garozas tūskas sajūtu.
  3. Mute ir ievietots mutē, lai persona nejauši nejauktu endoskopu. Elpošanas iemutnis netraucē.
  4. Persona tiek novietota kreisajā pusē un endoskopu ievieto caur muti. Redzot redzamību, ārsts sasniedz vēlamo platību.
  5. Endoskopā ir biopsijas kanāls, caur kuru tiek ievietoti knaibles un sagūstīti vēlamā audu vieta. Pēc knaibles tiek noņemtas ar biopsiju.
  6. Biopsiju ievieto speciāli sagatavotā traukā ar šķīdumu un nosūta uz laboratoriju.
  7. Ārsts pārbauda asiņošanu biopsijas vietā vai perforācijās un noņem endoskopu.
  8. Biopsijas ievadīšana laikā aizņem apmēram 30 minūtes.

Procedūra ir nepatīkamāka nekā sāpīga. Kad endoskops iziet cauri gremošanas trakta sākotnējām daļām, gag reflekss ir kairināts, kas izraisa nepatīkamu gagging.

Liela zarnas

Ar kolonoskopiju vai rektoromanoskopiju veic resnās zarnas biopsiju. Pirms procedūras pacients rakstiski piekrīt tās saimniecībai. Ārsts izskaidro pētījuma gaitu, iespējamās komplikācijas.

  1. Pacientu novieto kreisajā pusē ar kājām uz vēdera.
  2. Pirms pētījuma tiek mērīts asinsspiediens un pulss. Dodiet sedatīvus nomierināšanai vai anestēzijai.
  3. Ieeļļojiet kolonoskopa galu ar vazelīnu, lai panāktu labāku progresu, un ieiet caur anālo atveri.
  4. Kolonoskopu progresējot, tiek injicēts gaiss, lai labāk izlīdzinātu zarnu cilpas.
  5. Kad kolonoskops sasniedza sigmoido resnās zarnas, persona tiek ieslēgta mugurā un turpina pētījumus.
  6. Vēlamajā zarnas daļā rodas audu paraugu ņemšana ar knaibles.
  7. Iegūto materiālu ievieto speciālā traukā un nosūta uz laboratoriju.
  8. Pārbaudot asiņošanu no biopsijas materiāla ņemšanas vietas, izņemiet kolonoskopu.

Biopsijas ņemšana no resnās zarnas ir sāpīga procedūra, tāpēc vairumā gadījumu tā tiek veikta pēc anestēzijas pēc pacienta pieprasījuma.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc zarnu biopsijas ir ļoti reti. Retos gadījumos var rasties šādi nosacījumi:

Plānās tievās zarnas biopsija

Biopsija ir organisma audu intravitāla histoloģiska pārbaude, kas tiek veikta, lai noteiktu slimības cēloni. Biopsija ir audu gabals, kas tiek ņemts analīzei.

Biopsijas paraugi tiek pārbaudīti histoloģiski un citoloģiski. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ir iespējams noteikt galīgo diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Kas atklāj?

  • zarnu vēzis;
  • zarnu amiloidoze;
  • Krona slimība un čūlainais kolīts;
  • polipoze;
  • celiakija;
  • Whipple slimība;
  • autoimūnās zarnu slimības;
  • akantocitoze;
  • pseudomembranozs kolīts un cits kolīts.

Biopsijas veidi

Saskaņā ar metodi biopsijas iegūšanai no zarnu biopsijas var būt vairāki veidi:

  • Iegremdēšana. Darbības laikā zarnās, materiāls tiek izgriezts, izmantojot skalpeli.
  • Izcils. Noņemts pilnībā izglītots (polip, limfmezgls), kam sekoja histoloģiskā izmeklēšana.
  • Punkts. Auduma paņemšanai izmanto īpašu garu adatu.
  • Scarification. Materiāls tiek noņemts no zarnu sieniņu gļotādas.
  • Loopback Ar speciālas cilpas palīdzību tiek fiksēta biopsija.
  • Endoskopiskie (knaibles). Endoskopiskās izmeklēšanas laikā knaibles uztver audu vietu.
  • Trepanācija. Ar speciālas caurules palīdzību ar asām griešanas malām tiek sagriezta biopsijas daļa.
  • Aspirācija. Aspirators uztver gabaliņu vaļēju audu.

Pēc pētījuma var noteikt zarnu biopsiju un noteikt precīzu patoloģiskā fokusa mērķa biopsijas lokalizāciju. Meklēšanas biopsija tiek izmantota, ja ir aizdomas par slimību, kad vēl nav redzamu izmaiņu. Šajā gadījumā uztveriet dažādas audu daļas un nosūtiet to uz pētījumu.

Gastroenteroloģijā visbiežāk tiek izmantota endoskopiskā biopsija (knaibles). To veic ar fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopiju, rectoromanoscopy. Aspirācijas biopsija ir retāk izmantota.

Sagatavošanās procedūrai

Veicot tievās zarnas biopsiju, jums jāizvairās no ēšanas 8-12 stundas pirms noteiktā pētījuma.

Preparāti resnās zarnas biopsijai ietver diētas ar sārņu brīvu lietošanu 3 dienas un tīrīšanas klase (ar šļirci vai Esmarch kausu) vai īpašas tīrīšanas zāles (Fortrans, Endofalc) saskaņā ar ārsta norādīto shēmu. Dienu pirms biopsijas drīkst dzert buljonus, sulas un ūdeni. Pētījuma priekšvakarā jūs varat dzert tikai sulas un ūdeni.

Biopsijas procedūra

Tievās zarnas

Visbiežāk biopsijas materiāls tiek savākts no divpadsmitpirkstu zarnas. Citas tievās zarnas daļas ir grūti pieejamas.

Pirms procedūras pacients rakstiski piekrīt tās īstenošanai. Viņš izskaidro pētījuma gaitu, iespējamās komplikācijas. Brīdiniet par organisma reakciju uz endoskopu ieviešanu (pastāv spēcīga droolēšana, ko nedrīkst kavēt un mēģināt norīt siekalas, gāzu izplūdi, gagging utt.).

  1. Pusstundu pirms pētījuma tiek dota sedatīva viela, kas ļauj cilvēkam atpūsties, bet ne aizmigt. Ar augšējās tievās zarnas biopsiju (divpadsmitpirkstu zarnu) pacients ir apzināts.
  2. Pirms fibro-endoskopa ieviešanas, anestēzijas līdzekli, lai samazinātu gag refleksu, apūdeņojiet rīkles muguras sienu. Anastetic ir rūgta garša un rada garozas tūskas sajūtu.
  3. Mute ir ievietots mutē, lai persona nejauši nejauktu endoskopu. Elpošanas iemutnis netraucē.
  4. Persona tiek novietota kreisajā pusē un endoskopu ievieto caur muti. Redzot redzamību, ārsts sasniedz vēlamo platību.
  5. Endoskopā ir biopsijas kanāls, caur kuru tiek ievietoti knaibles un sagūstīti vēlamā audu vieta. Pēc knaibles tiek noņemtas ar biopsiju.
  6. Biopsiju ievieto speciāli sagatavotā traukā ar šķīdumu un nosūta uz laboratoriju.
  7. Ārsts pārbauda asiņošanu biopsijas vietā vai perforācijās un noņem endoskopu.
  8. Biopsijas ievadīšana laikā aizņem apmēram 30 minūtes.

Procedūra ir nepatīkamāka nekā sāpīga. Kad endoskops iziet cauri gremošanas trakta sākotnējām daļām, gag reflekss ir kairināts, kas izraisa nepatīkamu gagging.

Liela zarnas

Ar kolonoskopiju vai rektoromanoskopiju veic resnās zarnas biopsiju. Pirms procedūras pacients rakstiski piekrīt tās saimniecībai. Ārsts izskaidro pētījuma gaitu, iespējamās komplikācijas.

  1. Pacientu novieto kreisajā pusē ar kājām uz vēdera.
  2. Pirms pētījuma tiek mērīts asinsspiediens un pulss. Dodiet sedatīvus nomierināšanai vai anestēzijai.
  3. Ieeļļojiet kolonoskopa galu ar vazelīnu, lai panāktu labāku progresu, un ieiet caur anālo atveri.
  4. Kolonoskopu progresējot, tiek injicēts gaiss, lai labāk izlīdzinātu zarnu cilpas.
  5. Kad kolonoskops sasniedza sigmoido resnās zarnas, persona tiek ieslēgta mugurā un turpina pētījumus.
  6. Vēlamajā zarnas daļā rodas audu paraugu ņemšana ar knaibles.
  7. Iegūto materiālu ievieto speciālā traukā un nosūta uz laboratoriju.
  8. Pārbaudot asiņošanu no biopsijas materiāla ņemšanas vietas, izņemiet kolonoskopu.

Biopsijas ņemšana no resnās zarnas ir sāpīga procedūra, tāpēc vairumā gadījumu tā tiek veikta pēc anestēzijas pēc pacienta pieprasījuma.

Komplikācijas

Komplikācijas pēc zarnu biopsijas ir ļoti reti. Retos gadījumos var rasties šādi nosacījumi:

Sakarā ar garumu (4-5 m tonī) un lielu cilpu skaitu, zarnu slimības ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt, izmantojot aparatūras metodes. Ārsti bieži atsaucas uz tradicionālo zarnu biopsiju. Procedūra ir sarežģīta un ietver bioloģisko materiālu un / vai zarnu šūnu savākšanu, lai to pārbaudītu mikroskopā un diagnostikā. Visbiežāk veic, lai apstiprinātu / atspēkotu čūlains kolīts, Krona patoloģija, vēzis.

Kas tas ir un kas rāda?

Zarnu biopsijas laikā procedūra tiek veikta trīs posmos:

  1. orgānu lūmenā ievieto īpašu instrumentu;
  2. neliels dzīvā audu gabals tiek ņemts ar knaibles vai citu instrumentu;
  3. biopsiju laboratorijā pārbauda mikroskopā.

Procedūra pieder pie minimāli invazīvām endoskopiskām metodēm (gastroskopija, kolonoskopija, kolposkopija), ko veic ar zondi.

Biopsijas galvenais mērķis ir veikt precīzu diagnozi, ja to nevar izdarīt ar citām metodēm (pat vismodernāko). Galvenā priekšrocība ir vizuāla pārbaude dzīviem audiem no zarnu bojājuma vietas histopatoloģiskajā laboratorijā. Līdz ar to, izmantojot procedūru, ir iespējams noteikt patoloģijas raksturu, novērtēt audzēja ļaundabīgo audzēju vai labu kvalitāti, iekaisuma lielumu utt.

Parasti biopsija tiek veikta vienreiz, bet, ja iegūti negatīvi rezultāti attiecībā uz procesa ļaundabīgo audzēju, var būt nepieciešama atkārtota biopsijas paraugu ņemšana. Rezultāti, kas parāda biomateriāla izpēti, ļauj jums piešķirt pareizu ārstēšanu.

Zarnu biopsijas klasifikācija

Atkarībā no biopsijas materiāla lietošanas un paņemšanas metodes ir vairāki zarnu biopsijas veidi:

  1. iegremdēšana, kad izvēle notiek vēdera operācijas laikā;
  2. punkcija, kad tiek ievietota speciāla adata biopsijas paraugu ņemšanai, ievietota caur orgānu ādu un sienām;
  3. skarifikācija, veicot skrāpēšanu;
  4. trepanācija - ar materiāla uzņemšanu ar īpašu dobu cauruli, kuras galā ir asas malas;
  5. saspiešana - ar speciālu knaibles;
  6. cilpa, kad tiek izmantota speciāla metāla cilpa ar koagulatoru.

Lai noteiktu patoloģijas veidu un raksturu, biežāk tās izplatības pakāpe un attīstības stadija, zarnu biopsijas kolonoskopija tiek veikta ar šķipsnu vai cilpas metodi.

Arī atkarībā no patoloģijas stadijas izmantojiet:

  • novērošanas tehnika - audu atlase no iepriekš konstatētās un diagnosticētās patoloģijas vietas;
  • meklēšanas aprīkojums - materiālu paraugu ņemšana, ja zarnu lūmena pārbaudes laikā tiek atklāta aizdomīga zona.

Biopsiju vienmēr veic ar kolonoskopiju (endoskopisko zondi). Bieži vien lēmums tiek pieņemts pēkšņi, ti, kad ārsts atklāj aizdomīgas teritorijas. Procedūras noraidīšana ir nevēlama, jo šī metode ļauj precīzi apstiprināt vai noraidīt nopietnas patoloģijas klātbūtni agrīnā stadijā un sākt ārstēšanu savlaicīgi. Šajā gadījumā terapeitiskā prognoze vienmēr būs labvēlīga.

Biopsijas nepieciešamība biomateriāla histopatoloģiskajai un citoloģiskajai analīzei ir atkarīga no aizdomām par šādām patoloģijām un apstākļiem:

  • audzēja audzēji, polipi;
  • zarnu lūmena sašaurināšanās, kas konstatēta rentgenogrammā;
  • noturīga zarnu disfunkcija, kas izpaužas kā hroniska aizcietējums, vēdera uzpūšanās;
  • noteikšana gļotu daļiņu un / vai asins piemaisījumu fekāliju masās;
  • hronisks čūlains kolīts;
  • zarnu sienas autoimūnais iekaisums (Krona sindroms);
  • aizdomas par zarnu patoloģisku attīstību, piemēram, ja kolikas ir pārāk palielinātas;
  • rektālās fistulas noteikšana.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kontrindikācijas

Neskatoties uz metodes priekšrocībām, tās lietošanai ir kontrindikācijas, piemēram:

  1. Absolūts:
  • toksiska rakstura resnās zarnas palielināšanās;
  • smagi apstākļi;
  • rehabilitācijas periods pēc nesenās zarnu operācijas;
  • divertikulīts;
  • smaga olnīcu un olnīcu iekaisums sievietēm;
  • iegurņa peritonīts;
  • smagas infekcijas slimības.
  1. Relatīvais:
  • daļēja stenoze;
  • smagas plaušu vai sirds disfunkcijas formas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošana

Sagatavošanās kolonoskopiskai biopsijai ir jābūt ķirurģijai - iepriekšējai un rūpīgai zarnu tīrīšanai. Organisma lūmenā nedrīkst būt satura, jo pat pēdas var aptvert nelielas tikko sāktas čūlas zonas, veidojas polipi vai audzēji.

Mūsdienīgas zarnu tīrīšanas metodes:

  1. Enemas tīrīšana ar siltu ūdeni, izmantojot Esmarch tasi.
  2. Medicīniskā tīrīšana, piemēram, "Fortrans". Zāļu efektivitāte ir augstāka nekā vairāku klizmu efektivitāte. Šādā gadījumā procedūra nenodrošina neērtības. Pirms lietošanas jāapspriežas ar ārstu, kurš izvēlēsies devu atbilstoši zarnu sekcijas īpašībām (biezs, plāns, taisns).
  3. Sārņu nesaturoša diēta, kas balstīta uz ēšanas vienu nedēļu pirms izsmalcinātu un vieglu pārtiku. Dienu pirms sesijas vajadzētu dzert tikai ūdeni.

Kā notiek procedūra?

Biopsijas paraugu ņemšana tiek veikta, izmantojot kolonoskopu, kas ievietota anālā. Lai nodrošinātu maksimālu komfortu, pacientam tiek piedāvāti trīs anestēzijas veidi:

  • pilna - ar iegremdēšanu miegā un pilnīgu apziņas izslēgšanu;
  • vietējais - kolonoskopa gals ir smērēts ar anestēziju ("Lidokains"), kas nodrošina nesāpīgu ierīces kustību caur zarnu lūmeni;
  • sedācija - trankvilizatoru intravenoza ievadīšana, lai iegremdētu pacientu virspusējā miegā.

Atlasītie dzīvo audu gabali tiek nosūtīti uz laboratoriju histopatoloģiskām un citoloģiskām analīzēm. Biopsijas atlases pieeja atšķiras atkarībā no zarnu sekcijas.

Bioloģiskā biopsija

Plāno zarnu daļu uzskata par nepieejamu vietu endoskopijai ar biopsiju. Materiāls tiek izvēlēts tikai no divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) esophagogastroduodenoscopy laikā. Šim nolūkam caur mutes dobumu pacientā tiek ievietots garš elastīga materiāla caurule ar endoskopu. Pārvietojot zondi, iekļūst kuņģī, un tad - divpadsmitpirkstu zarnā (pārejas zonā liesās nodaļā). Turpmāka pāreja ir sarežģīta, ņemot vērā cilpas spraigumu un palielinot bojājumu risku. Lai uzlabotu biopsijas precizitāti, tiek veikta atkārtota paraugu ņemšana. Mikroskopā tiek pētīti bojājumi, kas aprēķināti, aprēķinot limfocītu skaitu utt.

Kolu biopsija

Biopsijas materiāla izvēle no šīs nodaļas nav sarežģīta. Atlases procedūra notiek sigmoidoskopijas laikā, pārbaudot taisnās zarnas un sigmoidu. Manipulācija ļauj atlasīt audu no slimības skartās vietas, noņemt nelielu polipu un nosūtīt to analīzei, kā arī ņemt materiālu no iepriekš izņemta audzēja vietas.

Lai pārbaudītu virsējos departamentus, piemēram, resnās zarnas, tiek izmantota fibrokolonoskopijas procedūra, bet vispirms ir nepieciešama rentgena izmeklēšana (irrigoskopija). Tas ļaus redzēt formas īpašības, zarnu lūmena stāvokli un izslēgt iespējamās komplikācijas, kas rodas zondes sienu bojājumu dēļ.

Kolonoskopija ar biopsiju, kas veikta ar samazinātu izmēru fibroskopu, pārbauda bērnus. Manipulācija notiek īsā anestēzijā.

Taisnās zarnas biopsija

Biopsija šajā sadaļā ir nesāpīga, taču ir iespējama neliela diskomforta sajūta. Anestēzija nav nepieciešama, jo taisnajā zarnā nav nervu receptoru. Biežāk biopsija ir nepieciešama, lai apstiprinātu vai atspēkotu kolorektālo vēzi agrīnā stadijā, kad slimība ir asimptomātiska.

Biopsija tiek veikta ar rectoromanoscopy, izmantojot iegriezumu tehniku. Paraugu ķirurģiskas iejaukšanās laikā atdalās ar īpašiem pinceti. Visticamākos rezultātus par procesa rakstura ļaundabīgo audzēju var iegūt, analizējot audus, kas atlasīti pie veselas un slimas zarnu gļotādas robežas. Biopsija tiek nosūtīta uz laboratoriju morfoloģiskai analīzei.

Procedūra var būt saistīta ar vāju asiņošanu, bet tā apstājas ātri. Intensīva asiņošana prasa medicīnisku iejaukšanos.

Komplikācijas un rehabilitācija

Biopsija parasti notiek bez sekām. Bet, pateicoties invazivitātei, procedūra prasa ārkārtīgi rūpīgu izpildi, lai izvairītos no asiņošanas pret sienu un patoloģisko zonu bojājumiem. Ar visiem sagatavošanās pasākumiem nav sarežģījumu, un biopsijas precizitāte ir maksimāla.

Rehabilitācijas periods nav nepieciešams. Pareizas izpildes gadījumā manipulācija aizņem maz laika (30-40 minūtes) un ir ievērojama efektivitāte.

Biopsija no taisnās zarnas, resnās zarnas, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, maza un sigmīda resnās zarnas.

Zarnas ir cilvēka ķermeņa garākais orgāns, tādēļ, ja tas neizdodas, ir grūti noteikt cēloni un noteikt efektīvu ārstēšanu. Zarnu biopsija ir viens no modernākajiem un precīzākajiem veidiem, kā pārbaudīt zarnas. To lieto gadījumos, kad citas metodes neļauj precīzi noteikt diagnozi.

Neskatoties uz procedūras sarežģītību, zarnu biopsija ir praktiski nesāpīga un rada vairāk psiholoģisku diskomfortu.

Kas tas ir?

Zarnu biopsija ir histoloģiska izmeklēšana, kas ir zarnu audu gabala pārbaude zem mikroskopa pēc īpašas laboratorijas apstrādes. Audus var lietot ar īpašu šļirci, adatu, cauruli vai operācijas laikā. Paraugu ņemšanas metode tiek noteikta, pamatojoties uz pētījuma mērķiem un diagnosticētās teritorijas atrašanās vietu.

Zarnu biopsija ir neaizstājams pētījums, lai izslēgtu onkoloģiju. Audu analīzes rezultātā ir iespējams atklāt onkogēnu un iekaisuma procesu klātbūtni vienā vai citā iekšējā orgānā vai gļotādās.

Biopsijas veidi un indikācijas.

Galvenā biopsijas indikācija ir ļaundabīgi audzēji, tomēr šī metode tiek izmantota arī mazāk bīstamu zarnu slimību diagnosticēšanai bērniem un pieaugušajiem.

Biopsija tiek veikta, ja jums ir aizdomas:

  • Audzēji un polipi;
  • Zarnu sašaurināšanās;
  • Krona slimība;
  • Megacolon;
  • Kolīts;
  • Fistula;
  • Kad hemoroīdi.

Zarnu gļotādas biopsija tiek noteikta ilgstošai kuņģa-zarnu trakta traucēšanai. Pārbaudes pamatā ir arī asinis, gļotas izkārnījumos. Ar hemoroīdiem tikai biopsija var precīzi noteikt ļaundabīgo audzēju klātbūtni zarnās. Vairumā gadījumu to veic zondes endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

Globālie standarti iesaka kolonoskopiju un resnās zarnas biopsiju (pēc indikācijām) visām personām, kas vecākas par 45 gadiem šajā vecumā palielinās zarnu slimību risks, t.sk. onkoloģija.

Pēc ārsta domām, kolonoskopija ar biopsiju tiek veikta arī bērniem.

Procedūrai tiek izmantots īpašs bērnu fibrozs, provizoriskā sedācija tiek veikta ar nomierinošiem līdzekļiem, un agrīnā vecumā procedūras laikā - 30-40 minūtes, tiek ievadīta īsa anestēzija. Bieža indikācija šādai zarnu izmeklēšanai ir Krona slimība, megakolons (milzīgais resnās zarnas vai Hirschsprungas slimība).

Ir vairāki biopsijas veidi, kas atšķiras ar audu paraugu ņemšanas metodi pētniecībai.

  • iegremdēšana - griezums operācijas laikā;
  • caurduršana - ar caurduramu adatu;
  • skarifikācija - skrāpējot;
  • trepanācija - žogs ar dobu cauruli ar asām malām;
  • šķipsnu - ar speciālu knaibles palīdzību;
  • loopback - izmantojot īpašu metāla cilpu ar koagulatoru.

Metodes izvēle ir atkarīga no uzdevuma, kā arī no orgāna atrašanās vietas un audu rakstura. Visbiežāk lietotās gastroenteroloģijas metodes resnās zarnas biopsijai ir pēdējās divas metodes.

Plānās zarnas biopsija.

Plānās zarnas endoskopijai un biopsijai ir zarnu lielākā daļa.

Zonde var iekļūt kuņģī tikai uz divpadsmitpirkstu zarnas apakšējām daļām, līdz tās pārejai uz jejunumu. Turklāt, ņemot vērā cilpas spraigumu, zondes šķērsošana ir sarežģīta, un bojājumu draudi ir bīstami. Tāpēc materiālu var ņemt tikai no 12. nodaļas.

Resnās zarnas biopsija.

Resnās zarnas ir pilnībā pieejamas biopsijas un endoskopijas izmeklēšanai. Visbiežāk taisnās zarnas un tam sekojošās sigmīda pārbaudei tiek izmantota sigmoidoskopijas metode. Šīs procedūras laikā Jūs varat veikt audu paraugus, noņemt polipu un nosūtīt to histoloģiskai analīzei. Operācijas laikā taisnajā zarnā veiciet arī audu paraugu vai attālu izglītību analīzei.

Fibrokolonoskopiju izmanto, lai pārbaudītu virsējos departamentus - resnās zarnas. Pirms procedūras, iepriekš noteiktā rentgena izmeklēšana - irrigoskopija. Tas tiek darīts, lai noteiktu zarnu lūmena formu un stāvokli, lai izslēgtu kaitējumu pētījuma laikā.

Pētot visu resnās zarnas iekšējo virsmu, tiek izmantota kolonoskopijas metode ar materiāla paraugu ņemšanu no pētāmās zarnu zonas. Pētījums dod iespēju pārbaudīt visu zarnu iekšējo virsmu, izpētīt lūmena formu un platumu, gļotādas stāvokli, identificēt infiltrātus, polipus, audzējus, divertikulus.

Mūsdienu medicīnas tehnoloģiju „Garantija” centrā Jūs varat iziet kolonoskopiju un zarnu biopsiju bez sāpēm un diskomforta. Kolu biopsiju veic ar īpašu endoskopisku instrumentu vizuālā kontrolē, kas novērš kļūdu iespējamību.