Kad ir nepieciešama ādas biopsija?

Ādas biopsija ir neliela epidermas gabala noņemšana no skartās zonas laboratorijas analīzei. Procedūru var veikt gandrīz jebkurā ķermeņa daļā, atkarībā no vietas, kurā nepieciešama analīze. Pēc izņemšanas materiāls tiek ievietots īpašā šķīdumā un pēc tam nogādāts laboratorijā pārbaudei. Audu ņemšana ir sāpīga, tāpēc dažreiz tiek izmantota vietējā anestēzija.

Indikācijas biopsijai

Ar biopsijas palīdzību Jūs varat izpētīt daļu no skartās ādas, veikt nepārprotamu diagnozi un pareizi izvēlēties pareizo ārstēšanu. Ādas biopsijas nepieciešamība notiek šādās situācijās:

  • Daria;
  • Dziļa mikoze;
  • Psoriāze;
  • Sēnīšu, vīrusu vai baktēriju infekciju noteikšana;
  • Ādas tuberkuloze;
  • Retikuloze;
  • Vēzis;
  • Dažādu ādas iekaisumu noteikšana;
  • Nodulārā periarterīts;
  • Labvēlīgu vai ļaundabīgu audzēju noteikšana;
  • Amiloidoze;
  • Lupus erythematosus;
  • Sklerodermija;
  • Pēc audzēja noņemšanas pārbaudiet ādu;
  • Terapeitisko aktivitāšu panākumu uzraudzība.
Ādas tuberkulozei var būt nepieciešama ādas biopsija.

Veidi, kā izdarīt biopsiju

Procedūra pati par sevi samazina ādas gabalu vai iegūst audu vietējā anestēzijā. Šo notikumu var veikt trīs veidos: skūšanās, izgriešana un trepanobiopsy izmantošana.

Skūšanās metode ir šāda: asmens vai ķirurģisks skalpelis noņem daļu no skartās ādas virsmas augšējā slāņa. Paraugu ievieto formalīnā, un bojāto vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli.

Izgriešanas metode izskatās šādi: nogrieziet skarto un mazo blakus esošo veselīgo ādas zonu ar īpašu asu instrumentu. Brūce tiek ārstēta ar antiseptisku, ja nepieciešams, ar šuvēm vai aizvērtiem ādas transplantātiem.

Trefīna biopsija ir audu kolekcija no skartās zonas centra ar biezu dobu adatu. Paraugu veido ādas un zemādas audu slānis. Procedūras laikā āda tiek izvilkta un caurdurta ar adatu. Adatu pagriež un pēc tam noņem. Iekšējais auduma gabals tiek turēts ar pinceti un nogriezts. Ja iegūtais brūces diametrs ir 3 mm vai mazāks, tad tas ir noslēgts ar apmetumu, un, ja tas ir lielāks, tas tiek sašūts.

Kādi rīki tiek izmantoti?

Procedūrai var izmantot dažādus rīku komplektus atkarībā no biopsijas veida. Katrs šāds komplekts ir vienreizlietojams. Katrs komplekts satur: kanulu ar caurumu, zondi un kustīgu cauruli. Pārvietojamās caurules galā tiek izveidots izvirzījums ar gredzenu, kurš ir ievietots sienā un nostiprina paraugu pētniecībai. Zonde atrodas kanilā. Tajā ir arī caurules ar galvām, kuras var savstarpēji savienot, kas samazina traumas materiāla paraugu ņemšanas laikā.

Analīzes audumu var iegūt ar īpašu adatu dažu centimetru garumā. Adatas diametrs ir aptuveni tāds pats kā papīra saspraudes biezums. Paraugu noņem un uztver šis rīks, jo adata iekšpusē ir tukša. Adatu izmēri var būt dažādi, atkarībā no tā, kurai ādas daļai būs nepieciešams materiāls. Katra adata ir aprīkota ar rievotu rokturi, lai atvieglotu procedūras veikšanu un labāku instrumenta kontroli. Katram izmantotajam instrumentam ir tērauda asns skuveklis, lai samazinātu traumas. Pirms procedūras tiek pārbaudīts, ka viss, kas tiks izmantots, ir sterils, lai samazinātu infekcijas risku.

Bieza adata biopsijai

Ir vairāki adatu veidi: plānas ar šļirci (plānākas nekā parastās šļirces), biezas (darbojas automātiski, ir atsperes griešanas mehānisms), vakuums (lieliem paraugiem). Adatu diametrs var būt atšķirīgs, šis skaitlis ir robežās no 2 līdz 8 mm.

Sagatavošana

Ja ir norādes par procedūru, vispirms tiek lūgta pacienta piekrišana, brīdinot par visām iespējamām sekām un komplikācijām. Nav nepieciešama īpaša apmācība. Tomēr, tā kā vairumā gadījumu audu paraugu ņemšana notiek vietējā anestēzijā, ar pacientu nepieciešams precizēt viņa ķermeņa reakciju uz paredzēto anestēziju.

Turklāt speciālistam, kas ņem audus, jāapzinās šādi faktori:

  • Dažādu zāļu lietošana;
  • Grūtniecība;
  • Hematopoētiska disfunkcija, samazināta asins recēšana vai narkotiku lietošana;
  • Alerģija pret dažādām medicīniskām vielām.

Pēc visu iepriekš minēto punktu precizēšanas pacients paraksta īpašu veidlapu, kas izsaka piekrišanu procedūrai.

Procedūras iezīmes

Ir diezgan maz ādas biopsijas variantu, tās ir atdalītas atkarībā no vietas, no kuras audu paredzēts ņemt pētniecībai, lokalizācijas, kā arī no materiāla ņemšanas metodes. Viss process ilgst no 5 līdz 25 minūtēm, tas ir atkarīgs no materiāla ņemšanas metodes un vietas, no kuras tas ir paredzēts. Pēc tam bojātā virsma tiek apstrādāta ar antiseptisku, ja nepieciešams, šuvēm vai sterilam mērcei, un tad pacientam ir atļauts doties mājās.

Ādas audzēja biopsija

Šajā gadījumā diagnostikas materiāla ekstrakcijai ir nepieciešama neliela ķirurģiska procedūra. Šo metodi galvenokārt izmanto ādas un zemādas audzēju noteikšanai. Šajā gadījumā audu paņemšanas metode ir atkarīga no šādiem faktoriem: bojātās vietas atrašanās vieta, kosmētiskais efekts, iespējamā diagnoze un ne tikai.

Paņemtie paraugi tiek nosūtīti izmeklēšanai laboratorijā, kur tiek veikti citoloģiskie, histoloģiskie un morfoloģiskie pētījumi.

Ādas neoplazmas biopsiju veic ar operāciju.

Turpmāko operācijas vietu apstrādā ar vietējo anestēziju, 1% lidokaīna šķīdumu vai šī šķīduma maisījumu ar adrenalīnu izmanto.

Ādas biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu

Šim pētījumam materiāls tiek vienkārši nogriezts no skartās ādas. Ar histoloģiju var identificēt vairumu ādas slimību. Pētījums tiks piemērots audiem, kas satur gan zemādas, gan taukaudus. Paņemtais audums tiek uzglabāts sterilā traukā formalīna šķīdumā, pateicoties tam materiāls daudzus mēnešus var palikt praktiski nemainīgs. Žogs ir īpaša adata vai ķirurģisks skalpelis. Tad iegūtais paraugs tiek pētīts ar gaismas vai elektronu mikroskopu.

Faktori, kas ietekmē rezultātus

Lai iegūtu visprecīzākos diagnostikas rezultātus, ir svarīgi pareizi identificēt skarto zonu un no tā ņemt audu paraugu. Turklāt jums ir jāizmanto sterils konteiners un jāatbilst citiem nosacījumiem, lai pareizi uzglabātu uzņemto materiālu. Izņemtie audi nedrīkst būt bojāti vai bojāti, pretējā gadījumā tas var ietekmēt pētījuma rezultātus un atkārtot materiāla savākšanas nepatīkamo procedūru.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas ietver smagu asiņošanu, infekcijas risku, sāpes, ilgu brūču dzīšanu.

Brūču aprūpe

Pēc biopsijas ņemšanas no ādas virsmas, uz pacienta ķermeņa veidojas brūce, tās lielums var būt atšķirīgs, tomēr jebkurā gadījumā ir nepieciešama īpaša piesardzība. Ja bojājums ir vidēja lieluma, pietiek ar sterilu pārsēju dažām dienām. Ja brūce ir liela, tad pēc procedūras tiek izmantoti šuves, un, ja egle ir maza, dažreiz pietiek ar regulāru medicīnisko plāksteri. Ja asinis nesākas dažu stundu laikā pēc procedūras, tad jāmeklē speciālista palīdzība, kas veica biopsiju.

Dažos gadījumos rētas paliek pēc ādas biopsijas procedūras. Ja brūce atrodas nepatīkamā vietā, piemēram, uz kakla, krūtīm vai muguras, tas var būt neērti pacientam, īpaši, ja rēta ir pamanāma vēlāk. Šādas traumas parasti daļēji sadzīst dažu nedēļu laikā, bet tās tiek pilnībā izvilktas divu mēnešu laikā. Sores augšējā vai apakšējā ekstremitātē mēdz dziedēt vēl ilgāk.

Ir svarīgi atcerēties šādus vienkāršus noteikumus par brūču aprūpi:

  • Nepieskarieties bojātajai vietai ar netīrām rokām, lai izvairītos no infekcijas;
  • Centieties, lai bojātā virsma būtu sausa un tīra. Lai to izdarītu, nepieciešamības gadījumā varat uzlikt sterilu pārsēju;
  • Pirms apšuvuma vai brūces uzklāšanas ar ģipša palīdzību tas ir jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli;
  • Ir nepieciešams nodrošināt, lai brūce nenokristu zem ūdens, līdz sākas dzīšana.

Visu iepriekš minēto jāievēro līdz pilnīgai sadzīšanai vai līdz šuvju noņemšanai.

Svarīgs jautājums ir, vai pēc procedūras ir iespējams uzsūkt brūces, piemēram, peldoties. Tādā gadījumā viss ir atkarīgs no materiāla pieņemšanas. Ja tiek noņemts tikai ādas augšējā slāņa gabals, tad šādus bojājumus var droši piegādāt zem ūdens. Galvenais - pēc peldēšanās apstrādāt bojāto virsmu ar antiseptisku līdzekli. Gadījumā, ja punkcija tika veikta ar vēlāku brūces šūšanu, tad ar peldi ir vērts gaidīt vienu vai divas dienas.

Bojāto vietu āda nedrīkst izstiept, un ir ieteicams mēģināt izvairīties no ārējām slodzēm, kas var novest pie brūces atvēršanas, pretējā gadījumā bojātā vieta var palielināties, asiņošana atsāksies, un, iespējams, paliks rēta.

Ja biopsija ir ņemta no sejas, nepieciešama atsevišķa aprūpe. Tas, cita starpā, nodrošina arī negatīvu kosmētisko efektu, tāpēc ir svarīgi veikt pasākumus, kuru mērķis ir savlaicīga brūces dzīšana. Pirmkārt, tā jāārstē ar antiseptisku (brilliant zaļo vai jodu). Nākamajās pāris dienās, ja iespējams, labāk nav iziet no mājas. Tas ļaus ādai atjaunoties, un pacients nesaņem psiholoģiskas traumas no nevēlamām acīm. Šajā gadījumā tā ir diezgan liela brūce. Papildus antiseptiskajam preparātam vēlams ieviest īpašas ziedes, kas veicina ātru reģenerāciju, piemēram, pantenolu, bepantēnu vai dažādus krēmus. Izmantojot šādus pasākumus, bojājumi uzlabosies ātrāk, jo ziedēm, papildus reģenerācijas paātrināšanai, ir arī pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība, un daži no tiem arī veicina rētu trūkumu pēc dzīšanas.

Ādas biopsija

Apraksts:

Ādas biopsija ir procedūra, kurā ādas audu paraugu noņem, apstrādā un pārbauda ar mikroskopu.

Atkarībā no netipiskās ādas zonas lieluma un atrašanās vietas, ko sauc par ādas bojājumiem, ādas parauga iegūšanai var izmantot vairākas atšķirīgas metodes. Ja ir aizdomas par infekciju, ādas paraugu ievieto šķīdumā, piemēram, formaldehīdā vai sterilā traukā. Katrā procedūrā audu apstrādā un pēc tam pārbauda ar mikroskopu.

Ādas biopsija visbiežāk tiek veikta, lai diagnosticētu ādas vēzi, kas ir aizdomas, ja mainās netipiskas ādas ādas krāsa, forma, izmērs vai izskats, vai ja tas neizdziedē pēc traumas. Ādas vēzis ir visizplatītākais vēža veids.

Aizdomīgas ādas bojājumu un ādas biopsijas agrīna diagnosticēšana var palīdzēt noteikt ādas vēzi un ārstēt agri.

Indikācijas ādas biopsijai:

Lai diagnosticētu ādas biopsiju:

1. Ādas slimība (ja vēl nav skaidrs, kāda ir slimība), piemēram, psoriāze.
2. Slimība, piemēram, ādas vēzis.
3. Bakteriāla vai sēnīšu ādas infekcija.

Kā sagatavoties ādas biopsijai:

Pirms ādas biopsijas veikšanas pastāstiet savam ārstam:

- Vai Jūs lietojat zāles, īpaši pretiekaisuma zāles, piemēram, prednizonu. Pretiekaisuma līdzekļi var mainīt to, kā biopsija izskatās mikroskopā.
- Vai esat alerģija pret kādu narkotiku?
- Vai Jums bija asiņošanas problēmas un vai lietojat asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu (Coumadin)?
- Vai esat grūtniece vai esat grūtniece.
- Pirms šīs procedūras veikšanas nav nepieciešama īpaša apmācība.

Jums var lūgt parakstīt piekrišanas veidlapu. Konsultējieties ar savu ārstu par visu, kas attiecas uz jums par nepieciešamību pēc procedūras, tā risku, kā tas tiks veikts un kādi būs rezultāti.

Ādas biopsijas tehnika:

Atkarībā no ādas bojājuma lieluma un atrašanās vietas, ādas parauga iegūšanai var izmantot vairākas atšķirīgas metodes. Ja ir aizdomas par infekciju, ādas paraugu ievieto šķīdumā, piemēram, formaldehīdā vai sterilā traukā. Katrā procedūrā audu pārbauda ar mikroskopu.

1. Skūšanās biopsija. Pēc vietējās anestēzijas ieviešanas augšanas pārtraukšanai tiek izmantots ķirurģiskais nazis (skalpelis). Šuves nav nepieciešamas. Asiņošanu parasti var pārtraukt ar ķīmisku vielu, kas aptur asiņošanu, vai izmantojot spiedienu. Tad biopsijas vietā tiek uzklāts pārsējs vai sterils mērci.

2. Punkcijas biopsija. Pēc vietējās anestēzijas ieviešanas virs ādas bojājuma atrodas neliels, asns instruments, kas atgādina cepumu veidošanas mašīnu (zīmogu), tiek nospiests un lēnām rotē, lai noņemtu apaļu ādas gabalu. Ādas paraugs tiek pacelts, izmantojot rīku, ko sauc par knaibles vai adatas, un nogriež no auduma zemāk. Ja āda ir maza, āda var nebūt nepieciešama. Ja ādas paraugs ir liels, var būt nepieciešams viens vai divi šuves. Pirms asiņošanas apstājas, tiek izmantots spiediens. Tad brūcei tiek uzklāts pārsējs vai sterils mērci.

3. Dalīšana. Pēc vietējās anestēzijas ieviešanas ar skalpeli tiek noņemts ādas bojājumu gabals. Brūces aizvēršanai tiek izmantoti šuves. Pirms asiņošanas apstājas, tiek izmantots spiediens. Tad brūcei tiek uzklāts pārsējs vai sterils mērci.

4. Pārcelšanās. Pēc vietējās anestēzijas ieviešanas viss bojājums tiek noņemts ar skalpeli. Brūces aizvēršanai tiek izmantoti šuves. Pirms asiņošanas apstājas, tiek izmantots spiediens. Tad brūcei tiek uzklāts pārsējs vai sterils mērci. Ja tiek noņemta liela ādas daļa, var būt nepieciešams ādas transplantāts. Ja konstatē vēzi, var būt nepieciešama turpmāka operācija.

Ādas ādas biopsija

Pēc ādas biopsijas:

Jūsu ārsts sniegs konkrētus ieteikumus par to, kā rūpēties par biopsijas vietu. Biopsijas vietai jābūt tīrai un sausai, līdz tā ir pilnībā sadzijusi.

Pēc biopsijas 3. – 14. Dienā šuves tiks noņemtas atkarībā no vietas. Līmējošajam saitam jāpaliek vietā, līdz tā pazūd. Parasti tas aizņem 7 - 14 dienas.

Biopsijas vieta var būt iekaisusi vai nedaudz dienas asiņot. Jautājiet savam ārstam, cik daudz ir sagaidāms asiņošana vai cita izvadīšana. Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību, ja:

- Jums ir pārmērīga asiņošana vai izplūde caur pārsēju. Ja rodas pārmērīga asiņošana, spiediet uz biopsijas vietu un sazinieties ar savu ārstu.
- Palielināts sāpīgums, sāpes, apsārtums vai pietūkums biopsijas vietā.
- Drudzis.

Ādas biopsijas rezultāti:

Ādas biopsija ir procedūra, kurā ādas audu paraugu noņem, apstrādā un pārbauda ar mikroskopu.

Ādas biopsijas rezultāti parasti ir sagatavoti 3 - 10 dienu laikā.

Norm: Ādas paraugs sastāv no normāliem ādas audiem.

Atypia:
1. Ir redzami nekorozi (labdabīgi) veidojumi. Labdabīgi audzēji nesatur vēža šūnas. Labdabīgas ādas izmaiņas ir moli, papilomas, kārpas, seborejas keratoze, keloīdi, senili hemangiomas un labdabīgi ādas audzēji, piemēram, neirofibromas un dermatofibromas.

2. Ir vēža šūnas, piemēram, bazālo šūnu karcinoma, plakanšūnu karcinoma vai melanoma.

3. Ir citas slimības, piemēram, lupus, psoriāze vai vaskulīts.

4. Baktēriju vai sēnīšu infekcija.

Kas ietekmē ādas biopsijas rezultātu:

Zāles, piemēram, pretiekaisuma zāles, zāles, ko lieto sēnīšu infekcijām (pretsēnīšu līdzekļi), kā arī kortikosteroīdu krēmi ādai, var ietekmēt rezultātu analīzi vai precizitāti.

Kas ir ādas biopsija?

Šodien dermatoloģijā dažādu slimību diagnosticēšanai tiek plaši izmantota šāda metode kā ādas biopsija. Jāatzīmē, ka tā diagnostiskā vērtība ir diezgan augsta. Daudzi eksperti piekrīt, ka, nespējot veikt šo pētījumu metodi, liela daļa ādas patoloģijas paliek neidentificēta.

Īsi par procedūru

Kas ir ādas biopsija? Saskaņā ar medicīnas terminoloģiju ādas biopsiju saprot kā ādas gabala ņemšanu tālākai histoloģiskai un citoloģiskai analīzei. Parasti procedūra notiek manipulācijas telpā vai nelielā operāciju telpā. Pacients atrodas uz dīvāna, lai ārsts varētu brīvi piekļūt biopsijas vietai.

Tūlīt pirms procedūras ir nepieciešams dezinficēt biopsijas zonu. Šim nolūkam tiek izmantots joda un spirta šķīdums. Ja patoloģiskais fokuss ir liels, veiciet perifērijas zonas izgriešanu. Biopsijas materiālam ir jāietver gan veselās ādas, gan tās, kas ir nozīmīgas. Izvēloties biopsijas vietu, priekšroka jādod tām jomām, kurās atrodas svaigāki izsitumu elementi.

Vairumā gadījumu procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Lietošanai parasti izmanto novokaīna šķīdumu. Anestēzijas līdzekļa ievadīšana notiek intrakutāli un subkutāni. Pēc biopsijas materiāla ievākšanas ķirurģiskais brūce ir šuvēta. Ieteicams ārstēt ar antiseptisku šķīdumu un uzlikt pārsēju. Paņemtais materiāls tiek nosūtīts tālākai histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Indikācijas

Ādas biopsija tiek izmantota kā papildu metode dažādu slimību diagnosticēšanai. Šo procedūru var noteikt, ja Jums ir aizdomas par šādu patoloģisko slimību un slimības klātbūtni:

  • Ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.
  • Bullous pemphigus.
  • Dermatīts un citi iekaisuma ādas bojājumi.
  • Psoriāze.
  • Aizdomīgi moli un nevi.
  • Kārpas
  • Infekcijas ādas bojājumi (vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izcelsme).
  • Tuberkulāri ādas bojājumi.
  • Retikuloze un citi

Kā rāda klīniskā prakse, visbiežāk ādas biopsiju izmanto, lai atklātu vēža patoloģiju. Ja attīstības sākumposmā ir iespējams izveidot audzēju un radīt efektīvu ārstēšanu, varbūtība izārstēt vai panākt stabilu remisiju ir augsta.

Sejas, galvas vai citas ķermeņa daļas ādas biopsijas lietderību nosaka tikai augsti kvalificēts ārsts.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos objektīvu iemeslu dēļ šo procedūru nav iespējams veikt. Absolūtā kontrindikācija biopsijai tiek uzskatīta par strutainu ādas bojājumu (pyoderma). Tā kā patogēni var iekļūt dziļākos audos un pat iekļūt asinsritē, kas bieži noved pie sepses attīstības un infekcijas izplatīšanās citos orgānos.

Relatīvās kontrindikācijas ir šādi patoloģiski stāvokļi un slimības:

  • Kakhektichesky pacienta stāvoklis, kad ir galējs izsmelšanas veids.
  • Miokarda infarkta akūta stadija.
  • Citas nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (piemēram, stenokardija, smaga smaguma funkcionāla neveiksme utt.).

Par katru pacientu individuāli lemj par ādas biopsijas iespējamību.

Sagatavošanās procedūrai

Īpaša sagatavošana ādas biopsijai nav nepieciešama. Tomēr pirms procedūras ārsts sniedz šādu informāciju:

  • Vai ir grūtniecība.
  • Vai Jums ir diabēts?
  • Vai esat alerģija pret narkotikām?
  • Vai radās problēmas ar asinsrites sistēmu (piemēram, spontāna asiņošana).
  • Vai ir novērota smaga asiņošana jebkuras citas medicīniskās procedūras laikā vai pēc tās.
  • Vai jums kādreiz ir bijušas infekcijas ādas slimības?
  • Vai Jūs lietojat zāles, īpaši pretiekaisuma, antikoagulantus, imūnsupresīvus un citus.

Metodoloģija

Līdz šim ir izstrādātas vairākas ādas biopsijas metodes. Katrai metodei ir savas īpašības un priekšrocības. Biopsijas veida izvēli veic, ņemot vērā analīzes mērķi un paredzēto materiāla uzņemšanas vietu. Mēs uzskaitām visbiežāk izmantotās metodes:

  • Virspusēja biopsija. Lai noņemtu plānu ādas slāni, var būt iesaistīts dermatoms vai skalpelis. Pēc audu griešanas paliek mazs virspusējs brūce, kas var asiņot. Šuvju uzlikšana nepietiek, pietiek ar sterilu marles pārsēju. Izmantojot virsmas biopsiju, jūs varat ne tikai ņemt analīzes materiālu, bet arī pilnībā noņemt audzēju.
  • Izejas metode. Tikai neliela daļa aizdomīgās ādas zonas tiek izgriezta, kas pēc tam tiek nosūtīta histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Procedūras beigās ir nepieciešami šuves, lai aizvērtu brūces. Paliek mazs rēta.
  • Izgriešanas metode. Tā tiek uzskatīta par vienu no traumatiskākajām metodēm. To lieto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Izceļ ne tikai patoloģisko zonu, bet arī uztver veselus audus. Griezumu veic vārpstas formā. Lai aizvērtu brūci, pārliecinieties, ka esat aizzīmogojis. Iegūtais audu paraugs parasti ir pietiekams vairāku veidu analīzēm (mikroskopijai, histoloģijai, citoloģijai uc).
  • Punkts. Biopsijas paraugu iegūst, izmantojot īpašu adatu un šļirci. Zema ietekme. Nav nepieciešama šūšana. Pietiek ar standarta sterilu pārsēju.
  • Punch biopsija. Ja ir dziļi ādas bojājumi, šī metode tiek izmantota diagnosticēšanai. Izmantojiet īpašu rīku, kas ļauj ņemt paraugu ar biezumu 1 cm, notverot visus ādas slāņus, ieskaitot zemādas audus. Brūce ir šūti un biopsijas vieta ir aizvērta ar sterilu pārsēju.

Bez pacienta piekrišanas nav iespējams veikt ādas biopsiju.

Ādas kopšana pēc procedūras

Pēc procedūras pabeigšanas biopsijas jomā paliek mazs brūce, kurai nepieciešama pienācīga aprūpe. Sterilu marles pārsēju nēsā vairākas dienas. Ja brūce ir maza, to var aizvākt ar apmetumu, kas ir ieteicams 24 stundu laikā noņemt, lai novērstu infekciju. Nav ieteicams 2 dienas mitrināt biopsijas laukumu ar ūdeni. Aptuveni pāris dienām būs neliels sāpīgums. Arī brūce var nedaudz asiņot.

Komplikācijas

Ļoti retos gadījumos ir iespējams sagaidīt asiņošanas un infekcijas attīstību. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, turiet brūces sausu un tīru. Ja rodas jebkādi simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu:

  • Biopsijas jomā ir izteikta apsārtums, pietūkums un sāpes.
  • Straujš temperatūras pieaugums līdz lieliem skaitļiem.
  • Brūce pastāvīgi asiņojas.
  • Pusē vai citā šķidrumā izdalās no brūces.

Biopsijas materiālu uzņem apmācīts medicīnas personāls.

Rezultāti

Pēc ādas parauga saņemšanas tas tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu turpmāku histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu. Atkarībā no ādas patoloģiskā procesa, biopsijas veids un laboratorisko pārbaužu veids, iegūstot rezultātu, var ilgt vairākas dienas līdz divas nedēļas. Tajā pašā laikā sarežģītāki pētījumi, piemēram, bioķīmiskā un ģenētiskā analīze, prasa vairākus mēnešus. Ja nepieciešams, speciālists var ieteikt atkārtotu biopsiju.

Indikācijas ādas biopsijai

Pētījuma metode, kas tiek veikta in vivo šūnu paraugu ņemšanā vai ādas biopsijā, prasa biopsijas materiāla izpēti ar mikroskopu.

Aprakstītā uzdevuma īstenošanai speciālists var rīkoties dažādos veidos atkarībā no operācijas norādēm un citiem apstākļiem.

Kad ir nepieciešama biopsija?

Ādas pārbaude zem mikroskopa netiek piešķirta bez pamatota iemesla. Tomēr procedūra ir sarežģīta, jo tā sastāv no cilvēka dzīvo audu parauga izņemšanas, apstrādes un detalizētas pārbaudes.

Epitēlija neveselīgās zonas atrašanās vieta un lielums, ko var ietekmēt slimība, ietekmē ādas fragmenta iegūšanas metodes izvēli.

Ja ir aizdomas, ka tas ir inficēts, ekstrahēto paraugu ielej ar formaldehīda šķīdumu. Pēc tam laboratorijā tiek pārbaudīts bioloģiskais materiāls.

Indikācija epidermas biopsijai var būt viena no šādām slimībām:

  • epitēlija šūnu sakāve ar sēnīti vai baktērijām;
  • ādas iekaisums uz jebkuras ādas daļas;
  • pieņēmums, ka epitēlijā ir izveidojies labdabīgs audzējs;
  • audu stāvokļa kontrole pēc vēža šūnu eliminācijas;
  • lupus erythematosus vai ādas tuberkuloze;
  • ādas audzēji un dermatoze;
  • dziļa mikoze;
  • iedzimts ādas keratinizācijas defekts;
  • amiloidoze un retikuloze;
  • epitēlija un citu šūnu sabiezēšana vai sacietēšana;
  • periarterīts nodosa;
  • novērtēt slimības ādas ārstēšanas efektivitāti.

Vairumā gadījumu tiek pētīts dzīvu audu fragments, ja ir aizdomas par vēzi, par ko liecina pigmenta plankumu parādīšanās uz ķermeņa un brūču ilgstoša saspiešana.

Ādas biopsija ļauj noteikt, vai cilvēks veido audzēju pat slimības agrīnā stadijā. Rezultātā vēža ārstēšana sākas īstajā laikā, izvairoties no nevēlamu seku rašanās.

Lai ņemtu paraugu ādai pārbaudei, izmantojiet vienreizēju speciālu instrumentu komplektu, kas sastāv no kanna ar caurumu, kas uzstādīts tieši savā elastīgajā caurulē un zondē.

Kustīgās caurules galā ir apaļa izvirzījums, kura uzdevums ir vienkāršot instrumenta ievietošanu atverē un saglabāt dzīvā audu fragmentu.

Zonde ir savienota ar kanulu, kas aprīkota ar caurulēm ar galvām, vajadzības gadījumā piestiprināta kopā.

Uzskaitīto rīku izmantošana palīdz izvairīties no nozīmīgiem ādas ievainojumiem un saglabā materiāla neskartu.

Ja biopsija ir punkcija, tad materiāls tiek ņemts ar adatu. Plāns virsotnes garums ir vienāds ar dažiem centimetriem.

Šādā gadījumā izmantotās šļirces cilindra diametrs neatšķiras no tā paša parametra parastajā klipā.

Kā notiek procedūra?

Lai ņemtu vērā bioloģiskos materiālus pētniecībai, ārstam ir jāizņem neliels dzīvā audu gabals.

Epitēlija paraugu var ņemt ar skuvekļa, cilpas, punkcijas un citu biopsiju.

Šādā gadījumā ārsts var piemērot līdzekli, kas padara operācijas vietu mazāk jutīgu.

Trepanobiogrāfija ir populārs biopsijas veids, tā tiek veikta tādā veidā, ka no ādas bojājuma zonas iegūst bioloģisko materiālu kolonnu, kas sastāv ne tikai no epidermas, bet arī no zemādas audiem.

Lai to izdarītu, audums, kuram nepieciešams veikt operāciju, ir izstiepts un caurdurts ar adatu, padarot to par rotācijas kustību.

Izvirzot smailu instrumentu no epidermas, iegūtā biomateriāla kolonna tiek uztverta ar pinceti un izgriezta.

Uz operētās teritorijas, ja brūce ir maza, šuvējiet vai pielīmējiet plāksteri.

Bioloģiskā materiāla ņemšana ar asmeni vai skalpeli tiek saukta par skuvekļa biopsiju.

Ādas fragmentu vienkārši sagriež un ievainoto virsmu apstrādā ar hemostatisku un dezinfekcijas līdzekli.

Vēl viens rīks - cauruļveida nazis ar diametru aptuveni 8 mm - tiek veikts perforācijas biopsijā.

Tukša cilindriska caurule ar griešanas malām iegremdē dziļi neveselīgajā dzīvā audu daļā.

Lai nazis būtu vieglāk pārvietojams, ārsts padara tos par apļveida kustībām. Rezultātā ārsts saņem vairāku ādas slāņu fragmentus un šuvē to vietā.

Ja ārstam ir jāpārbauda visa izglītība uz ādas vai lielākā daļa no tās, tad viņš dodas uz izņēmuma vai iniciālu biopsiju.

Citos gadījumos laboratorijas pētījumiem var veikt bioloģisku materiālu ar specializētu cilpu, kas ir aprīkota ar koagulatoru vai radiofrekvenču ķirurģisko instrumentu.

Turklāt dzīvu audu paraugu savākšanai var izmantot pistoli vai īpašu šļirci, proti, punkcijas biopsijas instrumentus.

Kādā veidā netika izdalīts epidermas un citu ādas slāņu fragments, tas tiek noņemts konteinerā vai formalīna šķīdumā.

Ko dara ādas izpēte?

Epidermas fragmenta un zemāk esošo ādas slāņu izpēte ilgst no 4 dienām līdz 1,5 nedēļām.

Ādas biopsijas rezultāti var būt pozitīvi tikai tad, ja nav konstatētas epidermas, dermas un zemādas audu ietekmētās šūnas.

Ja tiek konstatēta bioloģiska materiāla infekcijas infekcija, vaislas sēnītes vai baktērijas, ārsts var pārbaudīt, vai pacientam ir psoriāze, lupus vai cita ādas slimība.

Mācoties dzīvos audus mikroskopā, vēža šūnas būs redzamas speciālistiem, kuru struktūra var norādīt uz melanomu, plakanšūnu vai bazālo šūnu karcinomu.

Epidermas biopsija ļauj identificēt labdabīgus augļus, piemēram, papilomas un kārpas.

Bet dažos gadījumos epidermas mikroskopiskās pārbaudes rezultāti ir kļūdaini.

Nav iespējams ticēt biopsijas rezultātiem, ja pacients pirms procedūras bija lietojis nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tika ārstēts ar zāles, kas iznīcina sēnīti, vai apstrādāja ādu ar kortikosteroīdu krēmu.

Tāpēc ir jāinformē ārsts, noteiktā ādas biopsija par šo līdzekļu lietošanu laikā.

Personai, no kuras tika ņemts dzīvā audu fragments izmeklēšanai, var rasties komplikācijas.

Dažreiz pēc biopsijas brūces nevar aizkavēt ilgu laiku un izraisa daudz nepatikšanas, jo tas asiņo un sāp. Situācija vēl vairāk pasliktinās, ja infekcija iekļūst darbībā esošajā ādas zonā.

Bet visbiežāk epidermas fragmenta noņemšanas vietā brūce pēc dažām dienām apstājas.

Var paātrināt brūces dzīšanu uz ādas, kas paliek pēc biopsijas. Lai to izdarītu, brūces virsma periodiski jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli un jāaizver ar sterila pārsēja vai apmetuma pārsēju.

Ir svarīgi veikt šīs darbības ar tīriem rokām, lai nēsātu mikrobus ādā. Kamēr brūce ir saspringta, ir aizliegts to mitrināt.

Āda, uz kuras tika veikta biopsija, nedrīkst būt izstiepta, jo tā ir asiņošana.

Visstraujāk pēc operācijas pazūd diskomforta sajūta, ko izraisa dzīvā audu parauga ņemšana, kuras laikā ārsts izmantoja asmeni.

Lai ciestu sāpīgas sajūtas un neievietotu ievainoto ādu, ilgst ilgāk, ja veikta ādas punkcija, kas beidzas ar šūšanu.

Tātad, ādas biopsija tiek veikta kā pētījums, kas atklāj labvēlīgus un ļaundabīgus epidermas un dermas bojājumus.

Pateicoties diagnostikas procedūrai, cilvēks uzzina, ka viņam ir hroniska sēnīte vai baktēriju infekcija.

Tiesa, biopsijas rezultāti tiek iegūti pēc ilgas gaidīšanas, jo uzņemtais materiāls rūpīgi tiek pētīts laboratorijā.

Ādas biopsija - kas tas ir?

Cilvēka ķermeņa ārējais vāks ir ļoti liels, un tāpēc dermatoloģisko slimību saraksts var būt diezgan plašs. Šķiet, ka āda ir diezgan pieejama ķermenim pētniecībai, bet praksē tas ir tālu no gadījuma.

Dermatoloģiskās izpētes metodes nepārkāpj ādas integritāti, kā arī to pārkāpumus un vielu ievadīšanu ķermeņa dobumā:

  • ādas bojājumu vizuālais novērtējums;
  • sajūta pacienta ķermeni;
  • izsitumu elementu iztukšošana, nospiežot stikla slaidu;
  • Kebnera parādība - izsitumi uz vietas, mehāniski, ķīmiski vai fiziski;
  • folikulāro mezglu parādīšanās, reaģējot uz lāpstiņu, vai tās dzesēšanas rezultātā uz ādas;
  • skarifikācijas ādas testi;
  • ādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.

Ādas biopsija ir medicīniska procedūra, kuras laikā īpaša ādas daļa tiek izņemta, lai veiktu pilnīgu histoloģisko izmeklēšanu optiskajās ierīcēs.

Norādot ādas biopsiju

Turklāt šādos gadījumos veic ādas biopsiju ar histoloģisku izmeklēšanu:

  • novērtēt audu audzēja izveides vietā;
  • baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekciju diagnosticēšana;
  • identificējot iekaisuma bojājumu raksturu;
  • hroniska, neinfekcioza zvīņveida zoster;
  • ādas tuberkuloze;
  • autoimūna sistēmiskā sarkanā vilkēde;
  • amiloidu nogulsnes ādā;
  • specifiskiem ģenētiska rakstura mezgliem bojājumiem;
  • sistēmisks vaskulīts ar bojājumiem mazo un vidējo artēriju sienām;
  • progresējoša saistaudu slimība ar marķētām plombām;
  • leikēmija ar progresējošu asinsrades orgānu retikulāro šūnu augšanu.

Biopsijas pamatmetodes

Mūsdienu dermatoloģijas praksē galvenokārt tiek izmantotas 3 biopsijas metodes:

  1. Skūšanās - nozīmē virspusēju bojājuma daļu ar skalpeli vai īpašu asmeni.
  2. Trefīnu biopsija - šī biopsijas materiāla ekstrakcija ietver trefīna adatas izmantošanu, kas caurdurtās skartās zonas centrālajā daļā. Tad tas sāk viegli pagriezties ap savu asi. Pēc tam adatu noņem, un iegūto audu kolonnu nospiež ar knaibles un sagriež taukaudu līmenī.
  3. Ekskrementālā - biopsija tiek veikta, izgriežot ar īpašu bojājuma instrumentu un blakus esošo veselīgo ādas zonu. Pētījumā izvēlieties paraugu ar acīmredzamām izmaiņām.

Atkarībā no izmantotās metodes biopsijas paraugu ņemšanas vietu procedūras beigās var vienkārši apstrādāt ar sterilu audumu, vai arī var būt nepieciešams izšūt vai ādu.

Skalpa biopsija

Visbiežāk galvas ādas biopsija ir paredzēta baldness. Procedūras laikā speciālists parasti noņem vairākus matus (ja tādi ir) un apkārtējo ādas zonu.

Veikto paraugu histoloģija ļauj izslēgt šādas patoloģijas:

  • cicatricial alopēcija ar lupus vai ķērpju planus;
  • trichotilomanija (garīga slimība, kurā pacientam ir milzīga vēlme izvilkt savus matus);
  • neliela ādas fokusa atrofija ar Broka pseudopelādi;
  • mikrosporija un trihofitoze (sēnīšu bojājumi).

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā, tāpēc tā neizraisa diskomfortu pacientam. Uz veidotās brūces šuves, kas parasti tiek izņemta pēc nedēļas. Lai novērstu brūces virsmas inficēšanos, galvas higiēniskās procedūras jāatliek uz divām dienām.

Ādas biopsija psoriāzes gadījumā

Psoriāze ir slimība, kurai nav būtisku ārējo izpausmju. Ja pacientam jau ir diagnosticēta šī patoloģija, tad pastāvīgi jāveic atbilstošie testi.

Ādas biopsija psoriāzes gadījumā parasti ir ieteicama slimības sākumā un vidū. Paraugu ņemšana nenozīmē īpašu apmācību. Pietiek ar laiku atteikties no zālēm, kas samazina asins recēšanu.

Materiālu savākšanas procedūra aizņem līdz 30 minūtēm. Pēc manipulācijām ādas bojātajai daļai tiek uzlikts vītņots marles pārsējs vai tiek izmantots baktericīds adhezīvs, lai aizsargātu to no sekundārās infekcijas. Histoloģiskās izmeklēšanas rezultātus var iegūt 7 dienu laikā, un dažos gadījumos var būt nepieciešams pagaidīt 1,5 mēnešus.

Atgūšanas periods

Komplikāciju parādīšanās un atveseļošanās perioda ilgums ir atkarīgs no parauga ņemšanas no biomateriāla. Ja jūs to izdarīsiet specializētā klīnikā, nevis apšaubāmajā skaistumkopšanas salonā, un pēc tam izpildiet visus ieteikumus, negatīvās sekas tiks samazinātas.

Atveseļošanās perioda laikā āda ir rūpīgi jāpārbauda:

  • Ir iespējams pieskarties brūcei, bet pirms tam jums jādarbojas labi;
  • brūces virsma ir jātur tīra un sausa;
  • Pirms pārsēja vai plākstera uzklāšanas brūce jāārstē ar antiseptisku līdzekli;
  • gadījumos, kad brūcei ir uzlikti šuves, skarto zonu nav ieteicams mitrināt 2 dienas;
  • Saskare ar ūdeni (iegremdējot) ir iespējama tikai pēc pilnīgas audu sadzīšanas;
  • Aizliegts izstiept ādu, jo var parādīties asiņošana, brūce palielināsies un parādīsies rēta.

Parauga histoloģiskā izmeklēšana ļauj atšķirt visu veidu ādas patoloģiskos procesus, kas ievērojami atvieglo diagnozi. Šajā jautājumā pacientam ir jāsadarbojas ar ārstējošo ārstu. Ja pacients ir nobažījies par jebkādām ar procedūru saistītām problēmām, tad labāk ir rūpīgi izpētīt visu ar speciālistu, nevis atteikties no svarīgas diagnostikas metodes nepamatotu bailes dēļ.

Ādas biopsija: diagnostikas procedūras iecelšana un veikšanas metode

Ādas biopsija ietver parauga ņemšanu no noteiktas ādas zonas, lai veiktu turpmāku mikroskopisku izmeklēšanu. Līdzīga procedūra tiek veikta vairākos veidos, pēc kura ādas paraugs tiek nosūtīts histoloģijai.

Norādes

Nav absolūtu indikāciju biopsijas pētījumiem. Vairums dermatozes histoloģisko īpašību ir nepathognomonic un nevar apstiprināt diagnozi.

Bet pat tad, ja diagnoze saņem histoloģisku apstiprinājumu, tā neietekmēs terapeitisko procesu.

Diezgan bieži, ja rodas šaubas par biopsiju, lai pacientam nerastos papildu izdevumi, labāk ir nodot pacientam dermatoloģisko konsultāciju.

Taču joprojām ir vairākas norādes:

  • Ļaundabīga onkoloģija;
  • Labvēlīgas izglītības veida noteikšana;
  • Diagnosticēt vīrusu, sēnīšu vai baktēriju izcelsmes infekcijas;
  • Ādas tuberkuloze;
  • Iekaisuma bojājumu definīcija;
  • Novērtēt epidermu audzēja izveides vietā;
  • Lupus;
  • Psoriāze;
  • Amiloidoze;
  • Sklerodermija;
  • Dziļa mikoze;
  • Daryas slimība;
  • Periarterīta mezgla tips;
  • Retikuloze uc

Ādas biopsijas metodes

Bioloģisko paraugu ņemšanu veic, izmantojot vairākas metodes, piemēram, punkciju, cilpu, skuvekli, perforācijas biopsiju. Būtībā biopsija ir neliela ādas gabala izgriešana vai paraugs, kas iegūts, izmantojot vietējo anestēziju.

Šodien visbiežāk izmantotās metodes ir:

  1. Trepanobiopsy - no bojājuma vidus ņem biomateriāla kolonnu kopā ar epidermas slāni un zemādas audiem. Pirmkārt, āda īstajā vietā, lai stiept, tad veiciet adatas punkciju, pagriežot to apli. Tad adata tiek izvilkta, un iegūto biomasas kolonnu velk ar pinceti un nogriež. Brūce ir aizvērta ar apmetumu, un, ja tā ir lielāka par 3 mm, tā ir sašūta.
  2. Skuveklis - metode ietver biopsijas iegūšanu, nogriežot bojājuma izvirzīto daļu, izmantojot asmeni vai skalpeli. Lai izvairītos no asiņošanas, griezums pēc procedūras ir apstrādāts.
  3. Perforācijas biopsija tiek veikta ar speciālu cauruļu nazi, kuras diametrs ir 2-8 mm. Pēc izskata tā ir dobā cilindriskā caurule ar griešanas malām. Tas ir uzlabots dziļi skartajā zonā, rotējot, lai atvieglotu attīstību. Iegūtais paraugs ir audu kolonna, kas sastāv no vairākiem slāņiem, piemēram, zemādas audiem, dermas un epidermas. Brūce ir sašūta.
  4. Biopsija - īslaicīga vai iniciāla - kad visa veidošanās vai tā daļa ir izgriezta.
  5. Cilpas biopsija - materiālu uzņem specializēta cilpa, izmantojot radiofrekvenču ķirurģisko aparātu vai koagulatoru.
  6. Punkts - ietver bioloģiskā parauga iegūšanu, izmantojot specializētu adatu un biopsijas šļirci vai pistoli. Kad vēlamais paraugs tiek ievilkts adatu un izņemts no punkcijas vietas.

Iegūtais bioloģiskais paraugs tiek ievietots formalīna šķīdumā vai speciālā traukā un nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Sagatavošana

Biopsijas pētījumus var veikt bez īpašas apmācības, lai gan dažreiz pacientiem dažos punktos ir jāvelta ārsts:

  • Pastāstiet par iespējamo grūtniecību;
  • Narkotiku alerģijas klātbūtne;
  • Slīpums līdz asiņošanai;
  • Ziņojums par ārstēšanu ar pretiekaisuma līdzekļiem (piemēram, Prednisolone, kas izkropļo rezultātus), zālēm ar asinīm (piemēram, varfarīnu vai Aspirīnu, kas palielina asiņošanas risku), zālēm imūnsupresijai (pēc implanta transplantācijas) vai diabēta ārstēšanai.

Paņemšanas paņēmiens

Atkarībā no pētījuma mērķa un lokalizācijas vietas var izmantot dažādas metodes biopsijas iegūšanai, kas ir vispiemērotākās konkrētai klīniskajai situācijai.

Ādas audzēja biopsija

Parasti biomateriāls ādas audzēju klātbūtnē tiek iegūts ar operāciju, kuras laikā tiek atdalīts vajadzīgais audums.

Bioloģiskie paraugi tiek ņemti dažādos veidos, starp kuriem speciālists izvēlas vispiemērotāko katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā veidošanās vietu, kosmētiskās sekas utt.

  1. Skūšanās metode, kad neliels griezums ir izgatavots no bojājuma ar skalpeli. Veidoto brūci vienkārši noslēdz ar pārsēju, tas nav nepieciešams. Tādā veidā var noņemt visu audzēju vai iegūt vēlamo bioloģisko paraugu.
  2. Izejas metode, kurā audzējs daļēji tiek noņemts, un šie audi tiek pārbaudīti ar mikroskopu. Šī metode ļauj veikt detalizētu histoloģisko pētījumu. Pēc procedūras brūcei ir nepieciešama šūšana.
  3. Punktu metode, kad audu iegūst, izmantojot īpašu adatu ar diametru 1-6 mm. Lieliski piemēroti lielu audzēju veidošanās diagnostikai. Ja audzējs ir mazāks par adatas diametru, tad šī metode ir piemērota tās noņemšanai.
  4. Kopējā metode ietver pilnīgu veidošanos un tās turpmāko histoloģisko izmeklēšanu. Ja ir aizdomas par vēzi, iezīmēšanas vietas malas ir marķētas, kas palīdzēs viegli noteikt audzēja robežas nākotnē.

Ādas biopsija ar histoloģisko izmeklēšanu

Histoloģiju uzskata par galveno metodi ādas patoloģiju izpētei. Ādas paraugu ņem no skartās zonas un nosūta analīzei, kas ļauj identificēt dažādus ādas bojājumus.

Galvenais nosacījums histoloģiskai izmeklēšanai ir biopsija ar taukainu zemādas audu slāni.

Parasti šim nolūkam tiek izmantota ādas izdalīšana. Biopsiju iegūst, izmantojot skalpeli vai biopsijas adatu. Pēc tam audi tiek pakļauti mikroskopiskai pārbaudei un imunofluorescentai krāsošanai.

Rezultāti

Parasti rezultāti pēc ādas biopsijas ir gatavi 4-10 dienu laikā. Tos uzskata par normāliem, ja biopsija ir normāls ādas gabals, kas sastāv no veselām šūnām.

Atipiskie rezultāti tiek novēroti, kad biosample noteicām, sēnīšu vai baktēriju infekcijas procesus, identificē patoloģijām, piemēram, vaskulīts, psoriāze, lupus, konstatēja, vēža šūnu struktūras (melanoma, plakanšūnu vai bazālo šūnu karcinoma), kas definēti labdabīgiem audzējiem (piemēram, nevi, kārpas un papilomas, keloids, un keratoze,, hemangiomas un dermatofibromas, neirofibromas uc).

Dažreiz pētījums nav ticams. Daži faktori var ietekmēt biopsijas rezultātus:

  • NPL;
  • Ārstēšana ar pretsēnīšu zālēm;
  • Kortikosteroīdu krēmu izmantošana.

Tādēļ šādu faktoru klātbūtne jābrīdina ārsts iepriekš.

Komplikācijas

Starp visbiežāk sastopamajām komplikācijām diagnosticē:

  • Ilgstoša brūces virsmas dzīšana;
  • Sāpīga diskomforta sajūta, kas notiek patstāvīgi dienā vai divās dienās;
  • Asiņošana;
  • Infekcija.

Ārsts brīdina pacientu par šiem riskiem pat pirms procedūras, pēc tam pacients paraksta īpašu piekrišanu ādas biopsijai.

Brūču aprūpe pēc procedūras

Pēc biopsijas saņemšanas joprojām ir brūce, kurai nepieciešama atbilstoša aprūpe. Saskaņā ar brūces virsmas lielumu vairākas dienas, Jums var būt nepieciešams sterils mērci.

Dažreiz bioloģiskās parauga paraugu ņemšanas vietā ir neliela asiņošana. Ja viņa pēc procedūras iziet un ir noraizējusies par vairākām dienām, tad ir jāapspriežas ar ārstu.

Pēc izņemšanas vai punkcijas metodes biopsijas iegūšanai paraugu ņemšanas vietā joprojām ir rēta. Atvērtās vietās, piemēram, sejā, kaklā, dekoltē, tas rada raksturīgu diskomfortu. Šādas brūces aizkavējas apmēram 1,5-2 mēnešus. Ja bioloģiskie paraugi tika ņemti no ekstremitātēm, tad dziedināšana ilgs nedaudz ilgāk.

Brūču aprūpe šajā periodā ietver šādas darbības:

  • Pirms rīkošanās ar brūci vai mazgājot rokas, nomazgājiet rokas;
  • Apstrāde tiek veikta ar antiseptisku līdzekli, pēc kura tā ir noslēgta ar ģipša vai sterila pārsēja palīdzību;
  • Brūcei jābūt sausai un tīrai;
  • Pirms dzīšanas iegremdējiet bojājuma vietu ūdenī;
  • Apstrāde tiek veikta līdz pilnīgai sadzīšanai vai šuvju noņemšanai.

Parasti, skūšanās laikā sāpes nav jūtamas un brūce drīz drīkst mitrināties. Atverot, lai iegūtu bioloģiskos paraugus, brūce ir sašūta, tāpēc aizliegts mitrināt to 2-3 dienas. Turklāt izvairieties no ādas izstiepšanas biopsijas paraugu ņemšanas vietā, jo tas var izraisīt asiņošanu.

Ādas bioloģisko paraugu diagnostiskā pārbaude atšķiras dažādos cenu diapazonos, pateicoties ierosinātās patoloģijas diagnostikai un biopsijas paraugu ņemšanas lokalizācijai.

Labāk ir veikt biopsijas procedūru specializētos medicīnas centros un klīnikās, kur ārstu kvalifikācija ir daudz augstāka nekā apšaubāmās kosmētiskās operācijas.

Ādas biopsija: indikācijas, metodes, rezultāti

Medicīniskā manipulācija daudziem pacientiem izraisa paniku. Viņi nesaprot terminus un procedūras raksturs nav skaidrs. Daži pat atsakās veikt nepieciešamo analīzi, vadoties pēc pašmāju audzēkņu viedokļa vai stereotipu ietekmē. Bet viss, kas Jums nepieciešams, ir runāt ar ārstu, lūgt detalizētāku paskaidrojumu par iecelšanas mērķi. Piemēram, ja pacientam tiek piedāvāta ādas biopsija, tad viņam jāsaprot, ka šī procedūra ir paredzēta, lai noskaidrotu diagnozi un iegūtu iespēju pārvarēt slimību agrīnā stadijā.

Ādas biopsija - kas tas ir?

Biopsija ir diagnostikas procedūra, kurā tiek izmantots dzīvā materiāla gabals, lai turpinātu pētīt tā šūnu sastāvu. Līdz ar to ādas biopsija ir izgriezums ādas gabala pārbaudei.

Pētniecības materiālus var iegūt vairākos veidos:

  • skūšanās;
  • trepanobiopsym;
  • ārēji

Metodes izvēle ir atkarīga no aizdomām par slimību, bet visos gadījumos procedūra tiek veikta ar sterilu, visbiežāk vienreiz lietojamu instrumentu.

Indikācijas ādas biopsijai

Biopsijas materiāla (biopsijas) histoloģisko izmeklēšanu var piešķirt šādos gadījumos:

  • diagnosticējot baktēriju, sēnīšu, vīrusu slimības;
  • identificēt labdabīgus audzējus;
  • precizēt ļaundabīgo audzēju;
  • pārbaudīt rezultātu pēc audzēja izņemšanas;
  • ar aizdomām par lupus;
  • ar aizdomas par ādas tuberkulozi;
  • ar psoriātiskajām plāksnēm;
  • ar sklerodermiju, amiloidozi, retikulozi;
  • dziļas mikozes klātbūtnē;
  • slimības ar periarterītu nodosa gadījumā;
  • slimības diagnostikai Daria;
  • kā kontroles metode.

Maksimālais iecelšanu skaits - vēža audzēju atklāšana. Ņemot vērā izmaiņas pigmentācijā vai integritātes sadzīšana, ārsts dod priekšroku biopsijai, lai varētu veikt ārstēšanu agrīnā attīstības stadijā.

Kurš ieceļ amatā?

Ādas slimības jānodod dermatologam. Ja problēma nav acīmredzama, bet pacients jūt diskomfortu, tad viņam jāsazinās ar terapeitu. Pēc pārbaudes diagnostikas speciālists nosūtīs jums vajadzīgo speciālistu. Viņš jums pateiks, kur veikt ādas biopsiju.

Kāds rīks ir biopsija?

Kā jau minēts, ir vairākas metodes, kā veikt biopsiju. Atkarībā no tā tiek atlasīti nepieciešamie līdzekļi un rīki. Vairumā gadījumu tas ir atsevišķs komplekts, kas satur kanulu ar caurumu, zondi un kustīgu cauruli ar izvirzījumu audu parauga turēšanai.

Punktu biopsija tiek veikta ar vajadzīgā diametra adatu. Tas var būt īpaša plānā šļirce, automātiska sistēma ar atsperu mehānismu vai vakuuma adata.

Daudzos gadījumos ādas biopsija tiek veikta ar curettage. Šajā gadījumā rīks ir gredzenveida curette vai ķirurģiska karote. Šie instrumenti atšķiras ar satveršanas virsmas diametru.

Metodoloģija. Ādas skūšanās biopsija

Skuvekļa biopsija tiek veikta ar skalpeli vai medicīnisko asmeni. Šajā gadījumā, veicot virspusēju izgriezumu nidus. Izgriezt pacieto patoloģiskā audzēja daļu, kas ievietota traukā ar formalīna šķīdumu. Un manipulācijas vieta ir pārklāta ar sterilu salveti. Procedūru, tāpat kā citos gadījumos, veic vietējā anestēzijā.

Trepanobiopsy

Šādā gadījumā tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana biopsijas materiālam, kas ņemts no skartās zonas centra. Ādas un zemādas taukaudu kolonna tiek caurdurta ar trefīna adatu, pagriezta un noņemta. Tad viņš tiek pacelts ar pinceti un sagriezts vajadzīgajā līmenī. Uz brūces virsmas, kas nepārsniedz 3 mm, uzliek sterilu plāksteri. Ar lielāku brūces šuves diametru.

Ekskrēcijas biopsija

Ar šo metodi bojājums ar blakus esošu veselīgu ādas zonu tiek izgriezts. Šī metode ir efektīva ļaundabīgo audzēju noteikšanai. Atlikušais brūce ir pārklāta ar sterilu audumu, bet, ja brūces platība ir liela, tā tiek sašūta vai pārklāta ar ādas transplantātu.

Individuālie ādas biopsijas instrumenti netiek atkārtoti izmantoti. Visiem pārsējiem jābūt steriliem. Analīzes rezultāts ir gatavs 1-4 nedēļu laikā. Termins ir atkarīgs no biopsijas apstrādes sarežģītības.

Psoriāzes biopsija

Daudzi pacienti uzskata, ka psoriāzi var diagnosticēt bez raksturīgā izskata analīzes. Tomēr, lai izslēgtu citas patoloģijas, ir nepieciešama psoriāzes ādas biopsija. Smaga procesa gadījumā biopsijā ir Reet ķermeņi, kas ir histoloģiskās nenobriedes izpausmes un keratinocītu slāņa sabiezējums.

Atceļot materiālus pētniecībai, zem plāksnes redzamā punkta asiņošanas. Tas liecina par vaskulārās caurlaidības patoloģiju traumas vietā. Turklāt tas ļauj identificēt paātrinātu angiogenēzi.

Sagatavošanās pētījumam

Ir nepieciešama grūta sagatavošanās ādas biopsijai. Pirms procedūras ārsts jāinformē par lietotajiem pretiekaisuma līdzekļiem, alerģiskām reakcijām un asiņošanas tendencēm. Sievietēm jābrīdina ārstējošais ārsts par grūtniecību.

Atgūšana pēc procedūras

Jūs varat pieskarties tikai vietai, kur paraugs tiek noņemts, rūpīgi mazgājot ar ziepēm un ūdeni. Pārsēju vai citu ķirurģisku materiālu izņem dienu pēc manipulācijas.

Veļas ziepes mazgā bez krāsvielām un aromatizējošām piedevām. Pēc mazgāšanas brūces virsmai uzliek vazelīnu vai baktericīdu ziedi. Brūces pāršūšana tiek veikta pēc ārsta norādījumiem. Ja nav papildu norādījumu, tad uzklājiet sterilu audumu vai pārsēju, ja brūce atrodas vietās, kas ir sasmalcinātas ar drēbēm. Vietu, kur tika veikta ādas biopsija, vairākas reizes dienā vajadzētu samitrināt ar īpašām ziedēm. Tas ļaus izvairīties no scabbing.

Ja biopsijas ceļš ir sarkans vai pietūkušies, jākonsultējas ar ārstu. Tas var būt infekcijas pazīme.

Vismaz nedēļu pēc procedūras ierobežojiet produktu ar E vitamīnu uzņemšanu, nedzeriet alkoholu, nelietojiet aspirīnu un ibuprofēnu. Šīs prasības pārkāpšana var izraisīt asiņošanu.

Kas ir ādas biopsija?

Ādas biopsija ir procedūra, kurā ādas paraugu noņem, apstrādā, pārbauda ar mikroskopu. Atkarībā no netipiskās ādas vietas, ko sauc par ādas bojājumu, atrašanās un lieluma, ādas parauga iegūšanai tiek izmantotas vairākas dažādas metodes. Ja ir aizdomas par infekciju, ādas paraugu ievieto formaldehīda šķīdumā vai sterilā traukā. Katras procedūras laikā audu apstrādā un pēc tam pārbauda ar mikroskopu.

Kas ir ādas biopsija?

Kāpēc man ir nepieciešama biopsija

Ādas biopsija tiek veikta visbiežāk, lai diagnosticētu ādas vēzi. Šī slimība ir aizdomas, ja ādas apgabala forma, krāsa, izmērs vai izskats pēkšņi izmainās, ja brūces pēc savainošanās nav dziedinātas. Ādas vēzis tiek uzskatīts par vienu no visizplatītākajiem vēža veidiem. Ja ādas biopsija atklāj aizdomīgas ādas bojājuma agrīnu diagnostiku, ādas vēzi atklāj un ārstē agri.

Lai diagnosticētu ādas biopsiju:

  • ādas slimība (ja nav skaidrs, kāda ir slimība);
  • ādas vēzis;
  • sēnīšu, bakteriālu, ādas infekciju;

Kā sagatavoties biopsijai

Pirms veicat ādas biopsiju, jums jāinformē ārsts par daudzām lietām.

  • Vai Jums ir parakstītas zāles, īpaši pretiekaisuma zāles? Pretiekaisuma līdzekļi var mainīt veidu, kādā biopsija izskatās mikroskopā.
  • Vai Jūs esat alerģija pret kādām zālēm?
  • Vai Jums bija kādas asiņošanas problēmas, vai jūs lietojat zāles, kas plānas asinis, piemēram, aspirīnu?
  • Vai esat grūtniece?

Kā tiek veikta biopsija

Kā tiek veikta biopsija

Skuvekļa biopsijā pēc vietējās anestēzijas ieviešanas augšanas veikšanai tiek izmantots ķirurģiskais nazis (skalpelis). Īstenojot šuves nav nepieciešams. Asiņošana tiek pārtraukta ar ķīmisku vielu, kas aptur asiņošanu, vai spiediens tiek lietots. Tālāk biopsijas zonā tiek uzklāts pārsējs vai sterils mērci.

Pēc punkcijas biopsijas, pēc vietējās anestēzijas ieviešanas virs ādas bojājuma tiek novietots neliels asins instruments, kas izskatās kā sīkdatņu izgatavošanas mašīna (zīmogs), tiek nospiests un lēnām pagriezts, noņemot apaļu ādas gabalu. Ādas paraugs tiek pacelts ar instrumentu - ar knaiblēm, adatām - un nogriezts no auduma, kas atrodas zemāk. Šāda metode nav nepieciešama arī tad, ja ādas paraugs ir mazs. Ja ādas paraugs ir liels, tiek veikta viena vai divas šuves. Lai apturētu asiņošanu, spiediet. Tad uz brūces tiek uzklāts sterils pārsējs vai pārsējs. Skatiet arī: Krūšu izpētes metodes (video)

Kas ir ādas biopsija?

Šodien dermatoloģijā dažādu slimību diagnosticēšanai tiek plaši izmantota šāda metode kā ādas biopsija. Jāatzīmē, ka tā diagnostiskā vērtība ir diezgan augsta. Daudzi eksperti piekrīt, ka, nespējot veikt šo pētījumu metodi, liela daļa ādas patoloģijas paliek neidentificēta.

Īsi par procedūru

Kas ir ādas biopsija? Saskaņā ar medicīnas terminoloģiju ādas biopsiju saprot kā ādas gabala ņemšanu tālākai histoloģiskai un citoloģiskai analīzei. Parasti procedūra notiek manipulācijas telpā vai nelielā operāciju telpā. Pacients atrodas uz dīvāna, lai ārsts varētu brīvi piekļūt biopsijas vietai.

Tūlīt pirms procedūras ir nepieciešams dezinficēt biopsijas zonu. Šim nolūkam tiek izmantots joda un spirta šķīdums. Ja patoloģiskais fokuss ir liels, veiciet perifērijas zonas izgriešanu. Biopsijas materiālam ir jāietver gan veselās ādas, gan tās, kas ir nozīmīgas. Izvēloties biopsijas vietu, priekšroka jādod tām jomām, kurās atrodas svaigāki izsitumu elementi.

Vairumā gadījumu procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Lietošanai parasti izmanto novokaīna šķīdumu. Anestēzijas līdzekļa ievadīšana notiek intrakutāli un subkutāni. Pēc biopsijas materiāla ievākšanas ķirurģiskais brūce ir šuvēta. Ieteicams ārstēt ar antiseptisku šķīdumu un uzlikt pārsēju. Paņemtais materiāls tiek nosūtīts tālākai histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai.

Ādas biopsija tiek izmantota kā papildu metode dažādu slimību diagnosticēšanai. Šo procedūru var noteikt, ja Jums ir aizdomas par šādu patoloģisko slimību un slimības klātbūtni:

  • Ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs.
  • Bullous pemphigus.
  • Dermatīts un citi iekaisuma ādas bojājumi.
  • Psoriāze.
  • Aizdomīgi moli un nevi.
  • Kārpas
  • Infekcijas ādas bojājumi (vīrusu, baktēriju vai sēnīšu izcelsme).
  • Tuberkulāri ādas bojājumi.
  • Retikuloze un citi

Kā rāda klīniskā prakse, visbiežāk ādas biopsiju izmanto, lai atklātu vēža patoloģiju. Ja attīstības sākumposmā ir iespējams izveidot audzēju un radīt efektīvu ārstēšanu, varbūtība izārstēt vai panākt stabilu remisiju ir augsta.

Sejas, galvas vai citas ķermeņa daļas ādas biopsijas lietderību nosaka tikai augsti kvalificēts ārsts.

Kontrindikācijas

Dažos gadījumos objektīvu iemeslu dēļ šo procedūru nav iespējams veikt. Absolūtā kontrindikācija biopsijai tiek uzskatīta par strutainu ādas bojājumu (pyoderma). Tā kā patogēni var iekļūt dziļākos audos un pat iekļūt asinsritē, kas bieži noved pie sepses attīstības un infekcijas izplatīšanās citos orgānos.

Relatīvās kontrindikācijas ir šādi patoloģiski stāvokļi un slimības:

  • Kakhektichesky pacienta stāvoklis, kad ir galējs izsmelšanas veids.
  • Miokarda infarkta akūta stadija.
  • Citas nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas (piemēram, stenokardija, smaga smaguma funkcionāla neveiksme utt.).

Par katru pacientu individuāli lemj par ādas biopsijas iespējamību.

Sagatavošanās procedūrai

Īpaša sagatavošana ādas biopsijai nav nepieciešama. Tomēr pirms procedūras ārsts sniedz šādu informāciju:

  • Vai ir grūtniecība.
  • Vai Jums ir diabēts?
  • Vai esat alerģija pret narkotikām?
  • Vai radās problēmas ar asinsrites sistēmu (piemēram, spontāna asiņošana).
  • Vai ir novērota smaga asiņošana jebkuras citas medicīniskās procedūras laikā vai pēc tās.
  • Vai jums kādreiz ir bijušas infekcijas ādas slimības?
  • Vai Jūs lietojat zāles, īpaši pretiekaisuma, antikoagulantus, imūnsupresīvus un citus.

Metodoloģija

Līdz šim ir izstrādātas vairākas ādas biopsijas metodes. Katrai metodei ir savas īpašības un priekšrocības. Biopsijas veida izvēli veic, ņemot vērā analīzes mērķi un paredzēto materiāla uzņemšanas vietu. Mēs uzskaitām visbiežāk izmantotās metodes:

  • Virspusēja biopsija. Lai noņemtu plānu ādas slāni, var būt iesaistīts dermatoms vai skalpelis. Pēc audu griešanas paliek mazs virspusējs brūce, kas var asiņot. Šuvju uzlikšana nepietiek, pietiek ar sterilu marles pārsēju. Izmantojot virsmas biopsiju, jūs varat ne tikai ņemt analīzes materiālu, bet arī pilnībā noņemt audzēju.
  • Izejas metode. Tikai neliela daļa aizdomīgās ādas zonas tiek izgriezta, kas pēc tam tiek nosūtīta histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Procedūras beigās ir nepieciešami šuves, lai aizvērtu brūces. Paliek mazs rēta.
  • Izgriešanas metode. Tā tiek uzskatīta par vienu no traumatiskākajām metodēm. To lieto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Izceļ ne tikai patoloģisko zonu, bet arī uztver veselus audus. Griezumu veic vārpstas formā. Lai aizvērtu brūci, pārliecinieties, ka esat aizzīmogojis. Iegūtais audu paraugs parasti ir pietiekams vairāku veidu analīzēm (mikroskopijai, histoloģijai, citoloģijai uc).
  • Punkts. Biopsijas paraugu iegūst, izmantojot īpašu adatu un šļirci. Zema ietekme. Nav nepieciešama šūšana. Pietiek ar standarta sterilu pārsēju.
  • Punch biopsija. Ja ir dziļi ādas bojājumi, šī metode tiek izmantota diagnosticēšanai. Izmantojiet īpašu rīku, kas ļauj ņemt paraugu ar biezumu 1 cm, notverot visus ādas slāņus, ieskaitot zemādas audus. Brūce ir šūti un biopsijas vieta ir aizvērta ar sterilu pārsēju.

Bez pacienta piekrišanas nav iespējams veikt ādas biopsiju.

Ādas kopšana pēc procedūras

Pēc procedūras pabeigšanas biopsijas jomā paliek mazs brūce, kurai nepieciešama pienācīga aprūpe. Sterilu marles pārsēju nēsā vairākas dienas. Ja brūce ir maza, to var aizvākt ar apmetumu, kas ir ieteicams 24 stundu laikā noņemt, lai novērstu infekciju. Nav ieteicams 2 dienas mitrināt biopsijas laukumu ar ūdeni. Aptuveni pāris dienām būs neliels sāpīgums. Arī brūce var nedaudz asiņot.

Komplikācijas

Ļoti retos gadījumos ir iespējams sagaidīt asiņošanas un infekcijas attīstību. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, turiet brūces sausu un tīru. Ja rodas jebkādi simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu:

  • Biopsijas jomā ir izteikta apsārtums, pietūkums un sāpes.
  • Straujš temperatūras pieaugums līdz lieliem skaitļiem.
  • Brūce pastāvīgi asiņojas.
  • Pusē vai citā šķidrumā izdalās no brūces.

Biopsijas materiālu uzņem apmācīts medicīnas personāls.

Rezultāti

Pēc ādas parauga saņemšanas tas tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai veiktu turpmāku histoloģisko un citoloģisko izmeklēšanu. Atkarībā no ādas patoloģiskā procesa, biopsijas veids un laboratorisko pārbaužu veids, iegūstot rezultātu, var ilgt vairākas dienas līdz divas nedēļas. Tajā pašā laikā sarežģītāki pētījumi, piemēram, bioķīmiskā un ģenētiskā analīze, prasa vairākus mēnešus. Ja nepieciešams, speciālists var ieteikt atkārtotu biopsiju.