Pārskats: limfmezglu smalkas adatas aspirācijas biopsija - nesāpīga procedūra

Šajā amatā es vēlos runāt par šādu procedūru kā TAPB limfmezgli. Un par sekām, kas var rasties pēc tā.
Priekšvārds:

Pirms pāris mēnešiem mans ķermenis bija iekaisis un pietūkušas. Tas sākās ar kaklu, un dienas laikā viss pazuda, vakarā jau bija sāpes zem rokām un cirksnī. Es pēc savas būtības joprojām esmu satraucošs, un, protams, manā galvā es sāku ritināt vissliktāko. Pirms mēneša man tika diagnosticētas problēmas ar vairogdziedzeri (AIT) un ievērojamu mezglu, ko endokrinologs teica, lai pārbaudītu ar ultraskaņas speciālistu "speciālistu" (kāpēc es vēlāk teikšu iekavās).
Nu, es kopumā gaidīju nedēļas nogali (kopš tā sākās piektdienas vakarā) un pirmdien es steidzos uz ultraskaņu. Tajā laikā kakls jau bija sāpīgs, dziedzeris palielinājās un temperatūra bija 38+
Ārsts nekavējoties bez īpašām priekšautām uz dīvāna atteicās aplūkot citus ultraskaņas rezultātus, sākot ar vārdiem "izdomāsim".
Eksāmens sākās un pirmā lieta, ko es dzirdēju: "Kāpēc tu klusē, ka jums ir limfodenopātija?" Tolaik es nedzirdēju šādu vārdu, un mēģināju ievietot piecas kapeikas, kurām man bija OUT un mezgls.
Tad es saņēmu šādu teikumu un formulējumu, gandrīz citējot:
"Nu, jums ir arī OUT, jums nav mezgla, un es baidos, ka tā jau nav mūsu joma, es iesaku jums veikt biopsiju ar šķidruma uzņemšanu no limfmezgla."
Tad, protams, es pāris sekundes apstājos, es atcerējos, ka viņi visur sāp, tas nāca pie manas cirkšņa,
zaudēto svaru (OUT rezultāti, bet kas zina). Nu, vispār, viņi paņēma mani remdeni, lai gan es mēģināju apgalvot, ka viņi sāp un bija kakla sāpes, bet ārsts uzstāja, un es piekritu.

Par pašu procedūru.
Tas maksāja 600r., Ilgst aptuveni 2 minūtes, nebija stipras sāpes, ar mazliet punkciju, tas viss. Bet man bija paveicies, ka vismaz ultraskaņas un ķirurģijas jomā ārsts bija patiešām labs, un labi izdarīja biopsiju. Šķiet, ka nav nekādu seku, bet tas tikai šķiet.
Turklāt, pēc asins paraugu ņemšanas no vēnas. Viņi kopā ar alkoholu ievietoja spirtu, lūdza nospiest un nākt trīs dienu laikā. Punkta vietā bija neliels caurums, kas dziedināja divās dienās.

Nu, faktiskās sekas:
Uz takas. dienā es tiešām saņēmu strutainu tonsilītu, ar temperatūru zem 40.
Man bija jāievieto antibiotiku kurss.
Trīs dienas pēc procedūras rezultātiem tika iegūti secinājumi: “ieteicams apmeklēt onkematologu, lai izslēgtu limfmezglu slimības”, stikla rūtis pašas ar materiālu un viss.
Tālāk es samazināšu, es pateiksim tikai to, kas nāca. Es šīs brilles nodevu trīs laboratorijām, un esmu bijis daudzos ārstos, ieskaitot divus hematologus, un kopumā tas ir attēls.
Citologi apgalvo, ka saskaņā ar TAPB rezultātiem ir Limfomi Khozhkin pazīmes, bet tas ir ļoti līdzīgs vīrusu infekciju attēlam, viņi nevar droši pateikt, jo materiāls ir slikts. Veikt labu tikai ar atklātu biopsiju, tas ir, limfmezglu vai tā daļas izgriešanu, un nosūta hematologiem. Tie, savukārt, aplūko asins analīzes un pašu limfmezglu stāvokli, un viņi saka, ka nekas nav jāsamazina, tie nav daudz palielināti. Tā rezultātā, man bija CT skenēšanas 11000, daudz ultraskaņas, daudz testu, es košļāt. Bija arī negodīgi ārsti, kuri vēlējās pelnīt naudu izraidīšanas operācijā. Bet es atteicos un nolēmu, ka hematologs to ievēro.
Tā rezultātā, saskaņā ar loģiku, diagnoze joprojām bija svārstīga, ir skaidrs, ka vīruss tika darīts tieši kakla kakla vidū, bet ir grūti nomierināties.

Kopumā, pirms šīs procedūras veikšanas, padomājiet trīs reizes, noteikti apmeklējiet hematologa ārstu, ļaujiet viņam justies limfmezglos un aplūkot asins analīzes (es pat to nezināju līdz rezultātu sasniegšanai).
Pārliecinieties, ka jums nav nekādas infekcijas, un tad jūs darbosies tāpat kā es ar ārstu, nesaprotot, kas notiek. Nu, vai esat gatavs atvērtam biopsijas piedāvājumam.

Limfmezglu biopsija izdarīta kādam?

Mani mezgli manā kaklā ir paplašināti jau vairākus gadus. Un tad viņi sāka augt visā ķermenī.

Devās ķirurgā. Uzreiz pēc uzņemšanas izdarīja limfmezgla punkciju, kas tika nosūtīta biopsijai.

Pēc nosūtīšanas uz infekcijas slimībām. Viņš iecēla testus pieciem tūkstošiem rubļu, tīmeklī, cmv, herpes.

Šodien ķirurgs aicina un kliedz, jums ir slikta biopsija, ātri veiciet testus, ko infekcijas slimības ārsts ir izraudzījies un piekārts))

Es aicinu un jautāju, bet ko tas nozīmē slikti. Viņš saka, ka jums ir infekcija vai vīruss. Damn, es to zinu, simts gadus jau hronisks rinīts un tonsilīts.

Es esmu tikai meitene, es nevaru atrast informāciju internetā, bet es šo skaistumu nokļūšu tikai nākamajā dienā.

Kāda slikta biopsija varētu būt? Kas parasti ir rādītāji?

Limfmezglu biopsija: vai ir vajadzība?

Biedrs kopš: Jan 29, 2011 Ziņojumi: 6

Limfmezglu biopsija: vai ir vajadzība?

Dārgie ārsti, es lūdzu palīdzību, jūsu padoms ir ļoti nepieciešams. Novembra sākumā rīkles iekaisuma pazīmes, sāpes, izdalīšanās. Es tam nedomāju nekādu nozīmi, nolemjot, ka tas ir hroniskas tonsilīta paasinājums. Pēc dažām dienām temperatūra paaugstinājās līdz 38,7, un uz sejas un ķermeņa parādījās izsitumi. Viņa tika nosūtīta uz infekcijas slimību slimnīcu, kur tika ņemti HIV, VH, masalu, masaliņu, EBV un citomegalovīrusa asins analīzes. Visi testi ir negatīvi. Asins skaits: sarkanās asins šūnas - 4,29; leikocīti - 4,2; monocīti - 12, soe - 12, trombocīti - 124. Asins bioķīmiskā analīze: proteīns - 66, urīnviela - 5,2, kreatinīns - 93, holesterīns - 4, alat - 34, asat - 68, amilāze - 48, glikoze - 2, t 7
Piecas dienas pēc ārstēšanas ar prednizonu un CA glikonātu izvadīja ar toksidermijas diagnozi. Pēc izvadīšanas sākās strutaina izplūde no kakla, sāpes kaklā (sāpes kaklā bija pirms hospitalizācijas). Viņa vērsās pie otolaringologa, tika nosūtīta uz kakla limfmezglu ultraskaņu un tika noteikta limfadenopātija. Tika uzņemts sinusa rentgena starojums (viss ir tīrs). Trīs nedēļu laikā ENT neparedzēja ārstēšanu, un viņa piedāvāja atdot bacposa florai un sēnēm. Viņa vērsās pie terapeita, kurš viņu nekavējoties nosūtīja uz hepatologa onkoloģijas ārstu. Hepatologs, pārbaudījis ultraskaņas rezultātus, ievietoja biopsiju uz dzemdes kakla limfmezglu. L / mezgli atrodas submandibulārajā reģionā, augšējos sānu un vidējos sānos. Šā lēmuma iemesls bija ultraskaņas diagnostikas ārsta norāde, ka kakla vidus sānos vienreizēji hipoēniskie limfmezgli ar izmēriem 0,8 x 0,3 un 0,9 x 0,4, ar skaidru kontūru bez diferencētas diferenciācijas, režīmā TsDK labais mezgls ar vienu asins plūsmas lokusu parenhīzā. Šeit ir tiesības viņa lūdz biopsiju. Es parakstīju konsultāciju Bakhrushev brāļu slimnīcā tikai 25. decembrī, viņi to nevar pieņemt agrāk.

Jautājums respektētiem ārstiem: Vai hepatologs ir pieņēmis pareizo lēmumu? Procedūra ir traumatiska, var būt negatīvas sekas. Vai ultraskaņas rezultāts ir tik uzticams un kritisks? Vai ir nepieciešams veikt dažas papildu pārbaudes un pārbaudes pirms hospitalizācijas?

Reģistrācija: 10/7/2016 Ziņojumi: 4,179

Es neesmu ārsts, jo jau 4 gadu manā tēvā esmu izturējies pret prostatas vēzi 4. posmā.

Bet šī biopsija - visvairāk informatīvā analīze - es apstiprinu. Attiecībā uz traumām - kā viņa tētis darīja, kad vēzis bija agresīvs un ārstēšana netika veikta - un nekas nav pasliktinājies, tas ir smalkas adatas, kas tiek ņemtas uzreiz. neuztraucieties, tas nav bīstami, pretējā gadījumā jūs netiktu iecelti.

Biedrs kopš: Jan 29, 2011 Ziņojumi: 6

Diemžēl manā gadījumā tā būs atvērta biopsija, viss limfmezgls tiks pilnībā izņemts, griezums būs liels kakla vidū. Uz kakla ir daudz nervu un kuģu, un, ja tie ir bojāti, sekas būs negatīvas.

Diskusijas

Viedokļu apmaiņa vai lapene

998 ziņojumi

Natālija, diemžēl, nav testu, kas norādītu tieši uz limfomu.
Jūs varat veikt vispārēju klīnisku un bioķīmisku asins analīzi, lai veiktu vispārēju veselības novērtējumu. Bet galvenā diagnozes lieta būs palielināta limfmezgla biopsija.

Maskavā ir vairākas spēcīgas hematoloģijas klīnikas, kur var vērsties, piemēram, uz SSC, RCRC, Pyrogovka, Botkin, Herzen. Turklāt terapeits var vērsties pie hematologa OMS.

Labdien! Palīdziet, lūdzu. Mamma ir b-šūnu difūza agresīva kuņģa limfoma 4 ēdamk.

Kopā iztērētais 3 kursu karbonāde. Pēc 1. kursa tika veikta CT - vairāk nekā puse audzēja bija aizgājusi. Pēc 3. kursa tika veikts CT - audzējs atgriezās. Veselības stāvoklis ir pasliktinājies, temperatūra ir 37-38. Audzēja masa ir liela. Šodien mēs sākām 4. ķīmijterapijas kursu saskaņā ar shēmu - GEMOX. Šāds kurss, ko ārsti teica, jums ir nepieciešams tērēt 3. Viņi izvēlējās šo shēmu, jo ir pilnīgi atšķirīgas zāles (piemēram, CHOP). Kursi ik ​​pēc 2 nedēļām. Un 2. kursā GEMOX piedāvā pievienot Mabthera. Cilmes šūnu transplantācija un ķīmijterapija ar lielu devu tiek noraidīta, jo vecums - 70 gadi. Es vēlos uzzināt, vai pastāv atlaišanas iespēja? Vai ir iespējams atgūt, ja karbonāde nepalīdzēja?

Kakla limfmezgla biopsija nav informatīva

Labdien! Vai jūs varētu sniegt vismaz aptuvenu priekšstatu par slimības smaguma pakāpi.
Vīrietis, 27 gadi. Paplašināta limfmezglu grupa uz klavikulu-mastoida muskuļa bez iekaisuma pazīmēm. Temperatūra ir normāla, nav vājuma, pastiprināta svīšana, apetītes zudums un svars. Audzējs nešķiet stacionārs, dažādās kakla pozīcijās tas ir redzamāks, tad mazāk, tas pārvēršas par limfmezgliem. Trešā mēneša izmērs nav mainīts. Slimības sākumā dzēra plaša spektra antibiotiku kursu. Vispārējais fiziskais stāvoklis nepazeminās, nekas netraucē. Nesen otrs mezgls ir iekaisis tieši virs un tālāk uz auss. Viņš jau ir mazliet nagging. Bet vairs nav noviržu no normas.
Biopsija nedeva pozitīvu vai negatīvu reakciju. Piešķirtie testi par aizdomām par onkoloģiju. EKG un vēdera ultraskaņa ir normāla. HIV nav iekļauts. Kamēr nav veikta krūškurvja rentgenstaru darbība. Vēl nav saņemti rezultāti par hepatītu, audzēju marķieriem. Ir pievienots bioķīmijas un vispārējo asins analīžu rezultāts.

Un vēl viens jautājums. Cik informatīvs būs audzēja marķieru asins analīzes rezultāts? Vai to klātbūtne asinīs ir nepārprotami noteikta onkoloģijā un otrādi, ja tāda nav, tad noteikti nav onkoloģijas un vai būs nepieciešami papildu pētījumi.

Saistītie un ieteicamie jautājumi

27 atbildes

Labdien!
Liels paldies! Veikts rentgena starojums. Plaušas ir tīras. Citi testi mēģinās pāriet un atrast labu loru.

Dārgais Aleksejs Aleksandrovichs, es jums ļoti pateicos!

Labdien, Aleksejs Aleksandrovichs.

ENT ierosina atvērt limfmezglu. Nav veikti nekādi testi (vai ir vērts vienoties? Vai labāk ir pārbaudīt vīrusus?)

Paldies par atbildi!
Es jums piekrītu, bet ārsti galu galā iebiedē viņu nenoteiktība. Jau vienu mēnesi pēc diagnozes neko nesakiet un neiesakiet kaut ko ņemt. Analīze par audzēja marķieriem netika pat izteikta.
Mēs dodamies uz citu ENT.

Paldies vēlreiz par palīdzību!

Es saprotu, ka tas ir atklāts punkcija, jo slēgta persona nedos neko vēlreiz?
Tā ir hospitalizācija nedēļu. Nākamās 2 nedēļas šādas iespējas nav. No jūsu atbildes es sapratu, ka biopsija nav steidzams jautājums, es pareizi sapratu, vai mēs varam pauzēt?

Kamēr mēs gaida biopsijas rezultātus, vai es varu lūgt jūsu autoritatīvu viedokli?
Ķirurga onkologs pēc materiāla uzņemšanas bija ļoti neapmierinoša prognoze. Viņš teica, ka audzējs izskatās kā limfoma.
Šajā laikā ir pagājuši audzēja marķieri. Tie ir labi. Vai jūsu praksē ir bijuši šādi pasīvi vēzi? Neviens simptoms un analīze neliecina par onkoloģiju. Temperatūra joprojām ir laba. Nav svara zuduma. Arī citi orgāni ir normāli.
Slimība turpinās 4 mēnešus un ir asimptomātiska. Izņemot mezglu grupas palielināšanu.

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja jūs neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu šajā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, bērnu ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektiologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, Psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,67% jautājumu.

Limfmezglu biopsijas pārskati

Labrīt Mēs paņēmām asinsvadu L / C biopsiju (ārēji, tas bija tas, kurš vispirms palielinājās, bet vēlāk viņi paši saprata, ka tas nav pats pirmais). Diagnoze tika veikta nekavējoties, NHL, folikulu.

Pievienots pēc 2 minūtēm

Sveicināti! L / U kā filtri, savācot netīrās šūnas - un līdz ar to tā turpinās, kamēr process notiek.
Kā Jūs jūtaties?

Pievienots pēc 3 minūtēm

Sveiki, un šeit ir vēl viens grupu apraksts:

- I klīniskā grupa - personas, kurām ir pirmsvēža slimības, faktiski veselīgas:
- Ia - pacienti ar slimību, aizdomas par ļaundabīgu audzēju (tā kā ir konstatēta galīgā diagnoze, tos izņem no reģistra vai nodod citām grupām);
- IB - pacienti ar pirmsvēža slimībām;
- II klīniskā grupa - indivīdi ar pierādītiem ļaundabīgiem audzējiem, kas pakļauti radikālai ārstēšanai:
- III klīniskā grupa - personas ar pierādītu ļaundabīgu audzēju, kas ir pabeiguši radikālu ārstēšanu un ir remisijas.
- IV klīniskā grupa - personas ar pierādītu ļaundabīgu audzēju, kas viena iemesla dēļ nav pakļauts īpašai pretvēža ārstēšanai, bet ir pakļauti paliatīvai ārstēšanai.

Klīniskā grupa ir obligāti norādīta pacienta diagnozē.

Dinamikā to pašu pacientu atkarībā no procesa progresēšanas pakāpes un veiktās ārstēšanas var pārnest no vienas klīniskās grupas uz citu.

Klīniskā grupa nekādā veidā neatbilst slimības stadijai.

Labrīt Mēs paņēmām asinsvadu L / C biopsiju (ārēji, tas bija tas, kurš vispirms palielinājās, bet vēlāk viņi paši saprata, ka tas nav pats pirmais). Diagnoze tika veikta nekavējoties, NHL, folikulu.

Pievienots pēc 2 minūtēm


Sveicināti! L / U kā filtri, savācot netīrās šūnas - un līdz ar to tā turpinās, kamēr process notiek.
Kā Jūs jūtaties?

Pievienots pēc 3 minūtēm


Sveiki, un šeit ir vēl viens grupu apraksts:

- I klīniskā grupa - personas, kurām ir pirmsvēža slimības, faktiski veselīgas:
- Ia - pacienti ar slimību, aizdomas par ļaundabīgu audzēju (tā kā ir konstatēta galīgā diagnoze, tos izņem no reģistra vai nodod citām grupām);
- IB - pacienti ar pirmsvēža slimībām;
- II klīniskā grupa - indivīdi ar pierādītiem ļaundabīgiem audzējiem, kas pakļauti radikālai ārstēšanai:
- III klīniskā grupa - personas ar pierādītu ļaundabīgu audzēju, kas ir pabeiguši radikālu ārstēšanu un ir remisijas.
- IV klīniskā grupa - personas ar pierādītu ļaundabīgu audzēju, kas viena iemesla dēļ nav pakļauts īpašai pretvēža ārstēšanai, bet ir pakļauti paliatīvai ārstēšanai.

Klīniskā grupa ir obligāti norādīta pacienta diagnozē.

Dinamikā to pašu pacientu atkarībā no procesa progresēšanas pakāpes un veiktās ārstēšanas var pārnest no vienas klīniskās grupas uz citu.

Klīniskā grupa nekādā veidā neatbilst slimības stadijai.

Rakpobedim.ru

Rmzh. Panika.

  • Tāpat kā
  • Nepatīk
Vera1976 07. marts 2019

Katrīna (2019. gada 7. marts - 19:19) rakstīja:

  • Tāpat kā
  • Nepatīk
Catherine 2019. gada 8. marts

Vera1976 (2019. gada 7. marts - 22:20) rakstīja:

  • Tāpat kā
  • Nepatīk
Lol 08. marts 2019

Katrīna (2019. gada 8. marts - 00:04) rakstīja:


SPECT-CT vai PET-CT - radioaktīvā viela tiek ievadīta pacientam intravenozi, un pēc noteikta laika (zāles jāizplata) ar aprīkojuma palīdzību, tā redz savu telpisko izplatību pētāmās personas šūnās, audos vai orgānos. Ar datoru sistēmu palīdzību tiek veidots attēls.
Tāpēc šī opcija pēc noklusējuma ir vairāk informatīva. Šeit ir vāja saite, tikai speciālists, kurš nespēj pienācīgi atšifrēt iegūtos rezultātus (tādēļ tie tiek pārskatīti, ja pacientam rodas šaubas)
Ultraskaņa ir ultraskaņas tests ar noteiktu svārstību tīrību, kas koncentrē viļņus un atveido attēlu.
Pieejamos vārdos - kopējās attēla fotoattēls Ārpus.. un audzējs sastāv no daudzām sastāvdaļām, jo ​​īpaši, fibroze ir klāt, un CT skenēšana to neparādīs, šis audums nespēs uzkrāt priparāta formas. ir ne-vēža audi, kas deformējas no iekaisuma procesa bez onco šūnām, līdz ar to atšķirība pēc lieluma.
Ieteicams veikt pētījumus par to pašu aprīkojumu (minimālā kļūda būs)

Seal uz kakla - kam doties?

anonīms
Onkoloģijā parādījās tikai biopsija?
Vai tas viss bija labi asinīs?

Kāda lieluma mezgls jums bija?

Šeit man ir 1,5 cm, onkologs teica, ka biopsija, kas ir tikai 2 cm un vairāk, tiek veikta vai izgriezta pilnībā.

anonīms, laba veselība un spēks, lai pārvarētu šo bastardu

Man ir 2 cm mana kakla limfmezgls, tas nav ievainots, es, iespējams, nebiju pamanījis viņu vairāk nekā gadu, man nav asins normālas, dažkārt hemoglobīns tiek pazemināts, soe ir normāls, c-reaktīvs proteīns, vai jūs to ziedojāt?
Turklāt man ir iekaisis kakls, ir iesniegts ķekars testu veikšanai un speciālisti ir pagājuši, bet neviens ar mani nevar to izdomāt. Es nezinu, kurp doties, nevis sāpes, viņi pārsteidza ar aizdomām par limfogranulomatozi, punkcija parādīja iekaisumu, es izlasīju, ka punkcija neparādīs limfomu, tikai biopsija, es par to nevaru lemt divus mēnešus, bet es izlemšu par to divus mēnešus, bet es nolemšu visu.
Anonīms jums netraucēja? Sajūta? Vai tas bija kakls?

Limfmezglu biopsija izdarīta kādam?

Mani mezgli manā kaklā ir paplašināti jau vairākus gadus. Un tad viņi sāka augt visā ķermenī.

Devās ķirurgā. Uzreiz pēc uzņemšanas izdarīja limfmezgla punkciju, kas tika nosūtīta biopsijai.

Pēc nosūtīšanas uz infekcijas slimībām. Viņš iecēla testus pieciem tūkstošiem rubļu, tīmeklī, cmv, herpes.

Šodien ķirurgs aicina un kliedz, jums ir slikta biopsija, ātri veiciet testus, ko infekcijas slimības ārsts ir izraudzījies un piekārts))

Es aicinu un jautāju, bet ko tas nozīmē slikti. Viņš saka, ka jums ir infekcija vai vīruss. Damn, es to zinu, simts gadus jau hronisks rinīts un tonsilīts.

Es esmu tikai meitene, es nevaru atrast informāciju internetā, bet es šo skaistumu nokļūšu tikai nākamajā dienā.

Kāda slikta biopsija varētu būt? Kas parasti ir rādītāji?

Limfmezglu biopsija: kad un kā notiek, atsauksmes, cena

Limfmezglu biopsija - invazīva diagnostiska iejaukšanās, kuras mērķis ir atdalīt limfmezglu audu paraugu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Šī metode tiek plaši izmantota dažādu lokalizācijas ļaundabīgo audzēju diagnosticēšanai: ar ārsta palīdzību var pārliecināties, vai pētāmā materiālā ir vēža šūnas.

Starp visām morfoloģiskās izmeklēšanas metodēm limfmezglu biopsija tiek uzskatīta par konservatīvāko, jo tai nav nepieciešama plaša ķirurģiska piekļuve. Lielākā daļa klīniku izmanto modernas biopsijas metodes, kuru dēļ procedūras ilgums tiek samazināts līdz 5-7 minūtēm.

Veicot limfmezglu biopsiju

Parasti veic limfmezglu biopsiju, lai diagnosticētu audzēju slimības un jo īpaši reģionālo metastāžu agrīnu atklāšanu. Mazāk bieži izmantoja šo procedūru, ja ir aizdomas par relatīvi retiem infekcijas procesiem, kas rodas ar limfadenopātijas sindromu (piemēram, kaķu skrāpēšanas slimība, citomegalovīrusa infekcija).

Atsevišķa limfmezglu biopsijas indikāciju kategorija ir hemoblastozes vai hematopoētiskās sistēmas ļaundabīgo audzēju diagnoze (leikēmijas, limfomas). Šajās slimībās limfoidais audums ir viens no pirmajiem, kurus skar pirmais, un agrīnie morfoloģiskie pētījumi piedāvā kompleksas ārstēšanas iespējas ar labāko rezultātu.

Vispārējas norādes par punkciju, kam seko histoloģija, ir šādas izmaiņas limfmezglos:

  • neparasts lieluma pieaugums (limfadenopātija);
  • draudzīga dažādu grupu limfmezglu paplašināšanās (poliadenopātija);
  • sāpes ādas apsārtumā un apsārtumā (limfadenīts);
  • testovy konsistence citu redzamu izmaiņu klātbūtnē;
  • burbu un fistulu veidošanās ar strutainu saturu;
  • izmaiņas vispārējā asins analīzē, atgādinot tās ar hemoblastozi (straujš individuālo asins šūnu skaita pieaugums).

Pirmsoperācijas diagnoze

Pirms biopsijas pacientam jāveic vispārēja klīniskā pārbaude, lai izslēgtu iespējamās kontrindikācijas. Sagatavošanu pētījumam nosaka limfmezgla lokalizācija:

  • ja cauruļvada vai gūžas limfmezgls ir caurdurts, tad visi mati ir rūpīgi jāizņem no šīm vietām;
  • pirms mediastīna limfmezglu biopsijas, jāveic krūšu rentgena vai CT skenēšana;
  • vēdera dobumā esošu mezenterisko limfmezglu biopsija ir pilnīga vēdera operācija un nepieciešama atbilstoša sagatavošana.

Kopumā, jo invazīvāka iejaukšanās, jo vairāk jāveic iepriekšējas pārbaudes. Ir nepieciešama vispārēja un bioķīmiska asins analīze, koagulogramma, urīns un asins analīzes HIV infekcijai, vīrusu hepatītam un sifilisam. Pacientiem, kuri ir vecāki par 30-35 gadiem, ieteicams veikt kontroles EKG, lai izslēgtu iespējamās sirds patoloģijas, kas var būt kontrindicētas procedūrai. Ja Jums ir kādas hroniskas slimības, jums ir jāsaņem atbilstoša speciālista biopsijas atļauja.

Metodoloģija

Pastāv divas galvenās limfmezglu biopsijas metodes - punkcija un ekscizionālā. Konkrētas metodes izvēle ir atkarīga no aizdomām par patoloģiju un audu daudzumu, kas nepieciešams histoloģiskai pārbaudei.

Limfmezgla punkcijas biopsija

Vienkāršākais paņēmiens, kas ir salīdzināms ar parasto injekciju. Procedūru veic vietējā anestēzijā vai bez anestēzijas, jo sāpju pakāpe ir minimāla.

Vispārīga punkcijas procedūra:

  1. Ķirurģiskā lauka ārstēšana: skūšanās un ādas ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem.
  2. Anestēzijas līdzekļa intradermāla ievadīšana (pēc izvēles).
  3. Aizdomas limfmezgla noteikšana ar palpāciju vai ultraskaņu.
  4. Ievads plānās adatas limfmezglos.
  5. "Sūknēt" nelielu šūnu tilpumu (tāpēc, ka šo biopsiju sauc arī par aspirāciju). Ja trefīna biopsiju veic, izmantojot biezu adatu, tad neatņemama audu kolonna tiek ņemta, neiznīcinot to struktūru.
  6. Adatas noņemšana un apmetuma uzklāšana.

Ar punkcijas palīdzību pārbaudiet limfmezglus padusēs un cirkšņos, kā arī kaklā. Šī metode tiek izmantota arī smadzeņu limfmezglu intraoperatīvai biopsijai, kā arī melanomas diagnosticēšanai. Punkts ir parādīts gadījumā, ja ķirurģiskā lauka pārskatīšana neļauj veikt pilnīgu rezekciju (piemēram, ar mediastinoskopiju vai mediastinālo endoskopiju).

Limfmezglu izgriešanas biopsija

Pazīstams arī kā rezekcija. To veic, kad ķermeņa dobumos atrodas aizdomīgs limfmezgls, kā arī limfmezglu un leikēmiju limfmezglu blīvo konglomerātu („iepakojumu”) klātbūtnē.

Vairumā gadījumu šādas intervences veic vispārējā anestēzijā. Parasti limfmezglu pilnībā noņem no apkārtējās šķiedras. Atgūšana pēc manipulācijām ir tāda pati kā pēc operācijas.

Pēc biopsijas

Komplikācijas pēc biopsijas ir ļoti reti. Visbiežāk tās ir operatīvā brūces asiņošana, kas personām ar normālu asins recēšanu dažu minūšu laikā apstājas spontāni.

3-4 dienu laikā pēc pētījuma brūces vietā var novērot citu limfmezglu palielināšanos, kas ir organisma dabiskā reakcija uz kaitējumu.

Histoloģiskā izmeklēšana aizņem vidēji 7-10 dienas. Rezultātu galīgā pieejamība ir atkarīga no laboratorijas režīma un tā attāluma no klīnikas.

Atsauksmes limfmezglu biopsija

Hematologs man nosūtīja biopsiju, kad testos atklāja 70 tūkstošus leikocītu. Es uzreiz nomierinājos un teicu, ka nekas nav bailes: viņi darītu visu zem anestēzijas, pats punkcija ilgst apmēram 5 minūtes, tāpēc izrādījās, lai gan es ļoti uztraucu, ko slēpt. Diemžēl rezultāti bija slikti: visu limfmezglu aizvietoja ar audzēja leikocītiem. Paldies Dievam, citos orgānos nebija nekādu skrīningu - es īpaši PET.

Tatjana, 51 gads, Minska

Es biju uzņemts slimnīcā Jaunā gada vakarā ar stipras sāpes vēderā un temperatūru (laimīgs, neko nevar teikt). Viņi veica visu veidu rentgena starus, ultraskaņas shmuzi, teica tikai, ka tas bija mezadenīts, tas ir, vēdera dobuma limfmezglu pieaugums. Nav apendicīta, pankreatīta utt. Viņi piedāvāja to darīt ar biopsiju, viņš piekrita. Viss gāja labi, lai gan anestēzija nebija ļoti laba - bērnu šūpulī bija kaut kas kalniņi. Es pamodos pēc 2 stundām, sāku staigāt pēc 3 gadiem, viss, šķiet, ir diezgan labs. Rezultāti bija gatavi nākamajā dienā - viņi izveidoja pseido-tuberkulozi. Viņi pārtulkoja infekcijā, noteica antibiotikas, sāpes aizgāja, tika izlaists nedēļā vēlāk. Es nezinu, kāpēc man tika dota biopsija, bet jebkurā gadījumā es jutos labāk.

Mihails, 47 gadi, Tambov

Limfmezglu biopsijas cenas

Tabulā norādītas vidējās limfmezglu biopsijas cenas Krievijā no 2019. gada.