Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā hipohondrijā pusē norāda uz iekšējo orgānu darbības traucējumiem šajā pusē. Tas var būt infekcijas vai citas etioloģijas patoloģijas simptoms. Precīzi diagnosticējiet cēloni var tikai ārsts, pamatojoties uz klīnisko pētījumu rezultātiem.

Sāpes labajā hipohondrijā

Kas var izraisīt sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes sindroms reti rodas pēkšņi, pat ja ir veselības traucējumi, kas rada līdzīgus simptomus.

Šis apgalvojums neattiecas uz orgānu slimību paasinājumu:

  • gremošanas sistēma;
  • elpošana;
  • endokrīno sekrēciju;
  • urogenitālā zona;
  • centrālā nervu sistēma.

Bieži vien tas viss sākas ar diskomfortu pēc ēšanas, fiziskas slodzes, dzimumakta.

Tas notiek, ja sāpes pareizajā hipohondrijā uz sāniem rodas, lietojot noteiktas zāles

Gandrīz vienmēr dod sāpes:

  • traumas vēdera un krūšu zonā;
  • bagātīga iekšējā asiņošana.

Hroniskas patoloģijas stingri atgādina par sevi paasinājuma fāzē, kas biežāk notiek pavasarī un rudenī, bet var parādīties pēc stresa (gan fiziska, gan emocionāla), kā arī hormonālo pārmaiņu dēļ. Bieži vien saasināšanās un sāpju cēlonis ir ārstējošā ārsta padomu un padomu banāla neievērošana.

Sāpju lokalizācijas īpatnības

Diskomforts no sāniem, krūšu apakšējās robežas teritorijā ir:

  • tuvāk vēdera virsmai;
  • dodot atpakaļ.

Pirmajā gadījumā tas norāda uz patoloģiju:

  • aknas un žultspūslis;
  • kuņģa;
  • augšējo zarnu traktu.

Otrajā mēs varam runāt par šādām valstīm:

  • nieru un virsnieru dziedzeru (vai tikai pareizo orgānu) disfunkcija;
  • osteohondroze;
  • problēmas ar zemāku vena cava;
  • apakšējo ribu plaisas un lūzumi pa labi.

1. tabula. Sāpju lokalizācijas attiecības pareizajā hipohondija sānu un iespējamā patoloģijā

Sāpes

Sāpju diskomforta sajūta var būt atšķirīga un intensīva:

  • sāpes simptomi ir tipiski lēni, hroniski procesi;
  • nenobrieduši, impulsīvi gadījumi rodas ar kuņģa un nieru problēmām, žultspūšļa iekaisumu, osteohondrozi, kaulu traumatiskiem ievainojumiem, audzējiem;
  • akūta, ko nevar pieļaut, var runāt par ārkārtīgi bīstamu dažādu orgānu patoloģisko stāvokļu attīstību.

Reizēm stipra sāpes ar vemšanu ir pseidoabdominālā sindroma pazīme ar:

  • gastrīts un miokarda infarkts;
  • pielonefrīts un pneimonija.

Tas nerada risku dzīvībai un ir konservatīvi.

Smags diskomforts un smaguma sajūta zem ribām labajā pusē ir raksturīgs simptoms:

  • aknu tūska, piemēram, hepatīts;
  • attīstīt sirds un asinsvadu nepietiekamību;
  • žultspūšļa patoloģijas.

Saistītie simptomi

Sāpīgums pareizajā hipohondrijā reti ir vienīgais veselības traucējumu simptoms. Kā likums, ir citi, kas kopā veido patoloģijas klīnisko priekšstatu. Tie ietver:

  • gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana un vaļēju izkārnījumi);
  • intoksikācijas pazīmes (hipertermija, hiperhidroze, samazināts vispārējais tonis un citas izpausmes);
  • miegainība un reibonis;
  • asinsspiediena izmaiņas;
  • apziņas aptraipīšanās un ģībonis;
  • sāpes un diskomforts sirds reģionā, kā arī sirdsdarbības ātruma izmaiņas;
  • gļotādu pietūkums un asiņošana;
  • ādas un sklēras dzeltēšana;
  • sāpīga urinācija;
  • ķermeņa hiperēmija un izsitumi;
  • bagātīga izplūde no vulvas;
  • elpošanas traucējumi, klepus un citi simptomi.

Pazīmju kombinācija ļauj ārstam ieteikt sāpju cēloni pareizajā hipohondrijā sāniski fiziskās pārbaudes stadijā.

Ko sāpes labajā hipohondrijā uz sāniem

Visbiežāk tas norāda uz akūtu patoloģijas formu, kas bieži kļūst par ārkārtas apstākļiem.

Kuņģa-zarnu trakta problēmas

Gremošanas orgānu darbības traucējumi bieži izpaužas kā sāpīgs simptoms ribu labās puses un apakšējās robežas apgabalā.

Holecistīts

Tas ir žultspūšļa iekaisums, ko izraisa:

  • infekcijas bojājums;
  • akmeņu klātbūtne ķermenī (smiltis un akmeņi).

Patoloģija var rasties akūtā vai hroniskā formā. Diskomforts un sāpes zem ribām labajā pusē ir stipras un krampjveida, bet biežāk - sāpes. Sāpes izstaro uz čūla reģiona. Viņa var dot muguras lejasdaļā, labajā pleca daļā un pēc ēšanas. Turklāt tādi simptomi kā:

  • vēdera uzpūšanās un aizcietējums;
  • metāla rūgtums un garša mutē;
  • rāpšana.

Drīz parādās intoksikācijas pazīmes (temperatūras pieaugums, vispārējs vājums un citi).

Lai novērstu sāpes, ārsti iesaka lietot spazmolītiskas zāles un novērot gultas atpūtu. Pilna ārstēšana ietver:

  • stingra diēta;
  • antibakteriālas zāles;
  • fizioterapija;
  • Spa procedūras minerālūdenī.

Dažos gadījumos, saskaņā ar indikācijām, var būt ieteicama operācija, lai noņemtu akmeņus vai visu žultspūšļa darbību.

Ķirurģijas metodes žultspūšļa noņemšanai

Galvas akmeņu slimība

Patoloģija, kurā akmeņi veido žultspūšļa un cauruļvados. Tas var būt sarežģījums šādos apstākļos:

  • hronisks holecistīts;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • aknu nervu regulēšanas traucējumi.

Akmeņu slimība tiek ārstēta konservatīvi, ja akmeņu diametrs nepārsniedz 1,5 cm. Bieži vien vienīgā iespējamā cilvēka atbrīvošanas no ciešanām metode ir operācija. Tas ir saistīts ar to, ka lielie akmeņi, kas izšķīdināti smilšu stāvoklī, var atkal veidoties.

Konkrementi žultspūšļa

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumi

Sāpes pareizajā hipohondrijā ir raksturīgas šīm patoloģijām. Paaugstināta diskomforta sajūta var nebūt saistīta ar uzturu, bet var rasties:

  • naktī un tukšā dūšā;
  • pēc emocionālas un fiziskas pārslodzes.

Klīnisko attēlu papildina:

  • dedzināšana un iekaisums;
  • slikta dūša un vemšana skābās masas;
  • hipertermija un paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
  • izkārnījumu traucējumi.

Šī slimība kādu laiku var būt asimptomātiska, un tas ir grūti diagnosticējams. Progresīvās un sarežģītās formās tas ir bīstams ar iekšēju asiņošanu un peritonītu.

Pankreatīts

Pretsāpju un labo sāpju sajūta hipohondrijā labajā pusē ir tipiska aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīme. Citi slimības simptomi hroniskā stadijā ir šādi:

  • nozīmīgs ķermeņa masas samazinājums;
  • periodiska vēdera uzpūšanās;
  • gremošanas traucējumi;
  • augsts nogurums un hronisks noguruma sindroms;
  • ādas krāsas izmaiņas: tās var kļūt zilganas vai dzeltenas.

Bieži pankreatīts attīstās, balstoties uz diabētu un aknu patoloģijām. Lai akūtā forma netiktu hroniska, sāpīgu simptomu mazināšanai ir nepieciešama īpaša terapija. Tas ietver uztura un zāļu pārskatīšanu. Lai atlaišanas periods ilgtu pēc iespējas ilgāk, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un, ja iespējams, veikt sanatorijas ārstēšanas kursu.

Kāda veida uzturs jāievēro, izmantojot pankreatītu, izlasiet mūsu rakstu.

Hepatīts

Bieži sāpes zem ribām labajā pusē izraisa aknu patoloģijas. Visbiežāk no tiem ir dažādi hepatīta veidi. Tās var attīstīties šādi:

  • biežie un smagie alkoholiskie dzērieni;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • ģenētiskā nosliece;
  • infekcijas bojājumi (vīrusu, baktēriju, sēnīšu);
  • citu iemeslu dēļ.

Papildus sāpēm hipohondrijā hepatītu raksturo šādas parādības:

  • ādas nieze;
  • aknās pilnības sajūta;
  • problēmas ar taukainu pārtikas produktu sagremošanu;
  • drudzis;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • caureja un aizcietējums;
  • spastiskas sāpes epigastrijas reģionā;
  • ādas un sklēras dzeltēšana.

Viena no hepatīta pazīmēm ir ādas un sklēra dzeltēšana.

Terapija ir atkarīga no etioloģijas un tās mērķis ir mazināt iekaisumu. Tas ietver:

  • dzīves un uztura racionalizēšana;
  • regulāras zāles;
  • atkarību noraidīšana.

Medicīniskās aprūpes trūkums vai nepareizi izvēlēti medikamenti (kā pašārstēšanās) bieži izraisa komplikācijas, piemēram, cirozi un ļaundabīgo audzēju augšanu.

Akūts apendicīts

Šī diagnoze ir saistīta ar sāpēm labajā čūlas reģionā. Tomēr 70% gadījumu akūtu apendicītu sāk traucēt hipohondriju zonā. Pirmajās sensācijas stundās dodieties uz apakšējo vēdera pusi, un attēls kļūst skaidrāks.

Apendicīta iekaisuma pazīmes

Akūts apendicīts ir ļoti bīstams. To gandrīz neizraisa provokatīvi faktori un var attīstīties normālas labklājības apstākļos. Ja cilvēks nokļūst uz galda ar lielu kavēšanos, pastāv risks, ka papildinājums var kļūt plīsis un attīstīsies peritonīts.

Helminthiasis

Tā ir patoloģiju grupa, ko izraisa tārpu klātbūtne organismā. Sāpes un diskomforts labajā hipohondrijā var rasties otrajā (hroniskajā) slimības stadijā. Saistītie simptomi ir šādi:

  • apetītes zudums;
  • vēdera aizture un gremošanas traucējumi;
  • pastiprināta nervozitāte;
  • astēniskais sindroms.

Parazīti spēj iekļūt no zarnām uz aknām un žultspūšļa. Tas var izraisīt simptomu paasinājumu, kā akūta holecistīta gadījumā.

Helminthiasis ārstēšana notiek konservatīvi, lietojot zāles, kas izvēlētas, pamatojoties uz parazītu veidu. Tajā pašā laikā tiek izrakstīti sorbenti un imūnmodulējošas zāles.

Ginekoloģiskās problēmas

Sieviešu reproduktīvie orgāni atrodas vēdera lejasdaļā. Tomēr sāpes, kas pavada dažas patoloģijas, var tikt dotas tās augšējām sekcijām.

Ārpusdzemdes grūtniecība

Kad apaugļota ola nav pievienota dzemdes sienai, bet ir fiksēta citā vietā, viņi saka par ārpusdzemdes grūtniecības attīstību. Augot embrijam un izstiepjot olvadu, tas var izpausties kā sāpes vēdera lejasdaļā, kas dažkārt apstaro hipohondriju.

Ārpusdzemdes grūtniecības lokalizācija

Stāvoklis ir bīstams, jo tas strauji attīstās un rada cauruļu plīsuma risku. Tādēļ šādu simptomu klātbūtnē, kas rodas, aizkavējot menstruācijas, Jums nekavējoties jāsazinās ar ginekologu. Ārpusdzemdes grūtniecības problēma tiek atrisināta ķirurģiski.

Adnexitis

Tas ir sieviešu piedēkļu iekaisums, infekcioza etioloģija, kas var izpausties kā sāpes vēdera lejasdaļā, dažkārt izstarojot labo vai kreiso hipohondriju. Tie bieži tiek sajaukti ar apendicīta pazīmēm.

Citi adnexitis simptomi ir:

  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • strutaina izdalīšanās no dzimumorgāniem;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • ikmēneša asiņošanas sāpīgums.

Terapija balstās uz antibiotiku (penicilīnu vai cefalosporīnu) lietošanu, turklāt tā ietver:

  • pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
  • fizioterapija, kas tiek veikta pēc iekaisuma simptomu novēršanas.

Adnexīts, kad tas nav izārstēts laikā un pilnīgi, nonāk hroniskā stadijā. Tas nākotnē ievērojami palielina ārpusdzemdes grūtniecības un neauglības risku.

Video - Andexīts: diagnostika un ārstēšana

Citi sāpju cēloņi labajā hipohondrijā

Akūta pneimonija

Tas ir apakšējo elpceļu iekaisums, infekcijas etioloģija. Sāpju attēls lielā mērā ir atkarīgs no lokalizācijas procesa. Kad tas ir koncentrēts labās plaušu apakšējā daļā, sāpes var dot attiecīgajai krūšu daļai. Ir svarīgi saprast, ka pašām plaušām nav nervu galu, un tāpēc tās nevar dot sāpīgus simptomus. To avots ir pleiras, lieli bronhi un traheja.

No otras puses, klepus, kas rodas tāpēc, ka ir nepieciešams noņemt krēpu, spēcīgs un biezs, izraisa sāpes ķermeņa muskuļos. Tas ir saistīts ar pienskābes uzkrāšanos tajās.

Ārstēšana tiek veikta konservatīvi, izmantojot:

  • antibakteriālas un mukolītiskas zāles;
  • imūnstimulanti un antihistamīni;
  • citas zāles, kas paredzētas indikācijām.

Nepietiekama terapija vai medicīniskās aprūpes trūkums ir pilns ar strauju akūtu elpošanas mazspēju un sepsi

Akūts labās puses pielonefrīts

Tas ir nosaukums neviendabīgam labā nieru iekaisumam, ko izraisa patogēnu baktēriju ietekme. Viens no raksturīgākajiem patoloģijas simptomiem ir sāpes, kas parasti ir blāvas, sāpes dabā un apgrūtina jostas daļā, bet var būt arī pareizajā hipohondrijā. Kad kalkulārās pyelonefrīta sajūtas ir paroksismālas.

Citas patoloģijas pazīmes tiek uzskatītas par šādām parādībām:

  • hipertermija;
  • galvassāpes un vājums;
  • nogurums;
  • bieža urinācija;
  • sāpīgs un pietūkums, īpaši no rīta.

Līdzīgi kā jebkurš iekaisums, ko izraisa patogēnās floras iedarbība, ārstē pyelonefrītu:

  • antibiotikas un antihistamīna zāles;
  • līdzekļi imūnsistēmas stiprināšanai;
  • citas zāles.

Pielonefrīts rāda īpašu diētu.

Vai sāpes hipohondrijā labajā pusē ir normas variants

Pieņemsim, ka tas ne vienmēr nozīmē akūtu stāvokļu attīstību:

  • ja organismā ir hroniskas dabas patoloģijas, remisijas laikā sāpes var traucēt, bet to var ļoti nosacīti saukt par normu;
  • dažreiz diskomforta sajūta zem ribām labajā pusē uztrauc veselus cilvēkus. Tas notiek, ja iedarbojas uz faktoriem, kas pārkāpj fizioloģisko procesu norisi.

Veicot sportu

Sāpes un smagums hipohondrijā var rasties, piemēram, sporta laikā, īpaši skriešanas laikā. Lielākā mērā jaunpienācēji to cieš. Fiziskie vingrinājumi izraisa lielu daudzumu adrenalīna, kas atslābina žultsvadu kanālus. Tas noved pie tā, ka aknas ir piepildītas ar asinīm un palielinās, izdarot spiedienu uz tās kapsulu, kurai ir daudz nervu galu. Tas noved pie sāpošām sāpēm.

Sportā var būt sāpes pareizajā hipohondrijā.

Pēc pārēšanās

Diskomforta sajūta labajā augšējā vēdera daļā cilvēkiem, kuriem nav kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, var būt pārāk daudz pārtikas. Pārtikas, īpaši tauku, pārpilnība ir nopietns slogs organismam. Papildus neērtībām:

  • rodas miegainība;
  • sirdsdarbības ātrums;
  • var būt slikti.

Veselīgs ķermenis spēj tikt galā ar pārēšanās, tāpēc pusi līdz divām stundām simptomi izzūd

Sieviešu cēloņi

Sievietēm atkārtotas, vieglas aknu sāpes var būt saistītas ar:

  • ikmēneša asiņošanas fizioloģija;
  • grūtniecība;
  • lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Šādos apstākļos diskomforta sajūta hipohondrijā un sānos nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un galu galā tā pazūd.

Kurš ārsts iet

Bieži vai akūtām sāpēm vēdera labajā pusē jākonsultējas ar terapeitu. Diagnostikas rezultāti norāda uz problēmas cēloni, un ārsts jūs nosūtīs pie speciālista. Kad runa ir par bērniem, jums vajadzētu sākt ar pediatra apmeklējumu.

Ja sāpes hipohondrijā ir nepanesamas un tās ir saistītas ar citiem simptomiem, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību

Kā noņemt sāpju sindromu

Ir svarīgi saprast, ka sāpes ir traucējumu signāls organismā. Viņas raksturs var daudz pastāstīt ārstam par stāvokļa cēloņiem. Ja diskomforta sajūta ir pieļaujama, labāk ir steidzties uz klīniku, un, ja tas pasliktinās, izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nevēlams lietot zāles pirms ārstu pārbaudes.

Gadījumā, ja sāpes rada lielas ciešanas, un nav iespējams meklēt medicīnisko palīdzību, ir zāles, kas mazina spazmas un mazina sāpes: No-shpa, Spazgan un citi.

Kas nav saistīts ar sāpēm

Pirmkārt, pastāv nepārprotams aizliegums sasilšanai akūtā periodā, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas sekas, jo īpaši, ja diagnoze vēl nav noteikta.

Un, otrkārt, nelietojiet pretsāpju līdzekļus, lai neradītu papildu veselības problēmas.

Kad izsaukt neatliekamo palīdzību

Signāls uz steidzamu medicīniskās palīdzības pieprasījumu ir šādi simptomi:

  • stipras sāpes, kas neapstājas vairākas minūtes;
  • plaša un bieža vemšana;
  • samaņas zudums;
  • paaugstināta tūska un urīna problēmas;
  • asiņošana (dzemdes, kuņģa, zarnu);
  • noturīga hipertermija (38,5 ° C un augstāka);
  • caureja vai aizcietējums vairākas dienas.

Pirms ārstu atnākšanas:

  • jūs nevarat ēst, aktīvi pārvietot un sasildīt ķermeni;
  • nav vēlams dzert ūdeni un lietot zāles.

Pacientam jāatrodas un jāgaida ārstu ierašanās.

Profilakse

Kā līdzeklis, kā novērst patoloģiju un simptomu attīstību, kā minēts iepriekš, ieteicams:

  • savlaicīga piekļuve ārstam un visu patoloģiju pilnīga ārstēšana;
  • regulāra un racionāla uzturs;
  • imunitātes aprūpe;
  • atkarību noraidīšana.

Atbilstība šiem vienkāršajiem noteikumiem ļaus jums saglabāt savu veselību pēc iespējas vairāk, lai pasargātu sevi no bīstamām patoloģijām un līdz ar to arī no simptomiem, komplikācijām un sekām.

Pirmais ārsts

Sāpes labajā hipohondrijā, nospiežot

Sāpes labajā pusē zem ribām var būt daudzu slimību simptoms, jo šajā vēdera kvadrantā ir liels skaits dzīvībai svarīgu orgānu: aknas, nieres, žultspūslis, divpadsmitpirkstu zarnas un aizkuņģa dziedzeris.
Dažos gadījumos var justies sāpes diafragmas labajā pusē vai tievajās zarnās. Sakarā ar to, ka hipohondrijs ir izplatīts ar daudziem nervu galiem un muskuļu šķiedrām, sāpju sajūtas raksturo intensitāte un asums. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams aprakstīt simptomus pēc iespējas detalizētāk un norādīt precīzu sāpju atrašanās vietu.

Sāpju lokalizācija un raksturs

Sākotnējā pārbaudē terapeits nosaka iespējamo slimību, izmantojot divpusēju vēdera palpāciju. Atkarībā no lokalizācijas vietas un sāpju rakstura ārsts var ieteikt, kurš konkrētais iekšējais orgāns ir bojāts un kam nepieciešama papildu diagnostika. Lai to izdarītu, pacientam jānorāda vissmagākās sāpes: priekšā, sānos vai aizmugurē.

Priekšpusē un sānos zem ribām

Aknu slimības

Aknu patoloģijas visbiežāk ir sāpju cēlonis labajā pusē, jo šis orgāns aizņem gandrīz visu dobumu pareizajā hipohondrijā. Aknas ir svarīgs orgāns, kas darbojas kā filtrs, kas attīra kaitīgo vielu ķermeni. Visbiežāk sastopamās aknu slimības, ko raksturo sāpes labajā pusē, ietver šādas slimības:

Hepatīts

Infekcijas aknu slimība, ko izraisa A, B, C, D hepatīta vīrusi, infekcija notiek caur parenterālu ceļu (caur asinsriti), galvenokārt, izmantojot šļirces ar inficētām adatām. Hepatīts tiek nodots arī dzemdību laikā no mātes uz bērnu un seksuāla kontakta laikā.

Šī patoloģija var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā. Hepatīta sāpes ir blāvas, sāpes, nomācošas un lokalizētas labās puses priekšā zem ribām. Nostiprina ar asu elpu, liekoties uz priekšu vai nospiežot uz vēdera.

Papildus sāpēm hepatītam ir vairāki raksturīgi simptomi:

Ādas dzeltenums, pastāvīga slikta dūša, vispārējs vājums un reibonis, apetītes trūkums.

Lai noteiktu hepatīta B vīrusa klātbūtni organismā, varat izmantot asins analīzes. Aknu ārstēšanā iesaistīti hepatologi (hroniskas formas) un infekcijas slimību speciālisti (akūtas slimības gaitā). Ārstēšanai ar hepatītu jācenšas iznīcināt vīrusu un novērst aknu audus (novēršot cirozi). Pretvīrusu terapija tiek veikta, izmantojot preparātus, kuru pamatā ir nukleozīdi un interferoni. Ilgstoša simptomu neievērošana un ārstēšanas trūkums var izraisīt progresējošu cirozi, kā arī nepieciešamību pēc aknu transplantācijas.

Aknu slimības ārstē tikai speciālista uzraudzībā.

Ciroze

Hroniska rakstura aknu iekaisuma slimība, kurā orgāna epitēlijā ir neatgriezeniska pārmaiņa parenhīmā audu aizvietošanas rezultātā ar saistajām šķiedrām (rētas). Samazinās veselo audu apjoms un aknas vairs nedarbojas normāli.

Cirozes cēloņi ir šādi:

vīrusu hepatīts, ilgstoša alkohola lietošana, Buddia-Chiari sindroms, smagas ķīmiskas saindēšanās, aizmirstas žultsvadu patoloģijas.

Cirozes sāpes ir smagas un ir pulsējoša, asa rakstura. Stiprināts ar fizisko slodzi, dziļu elpu un mainot ķermeņa stāvokli. Papildus sāpēm labajā pusē cirozi raksturo rūgtuma sajūta mutē, ādas dzeltenība, strauja svara samazināšanās, krēsla pārkāpums (caureja un meteorisms).

Diagnosticējiet aknu cirozi, varat izmantot visaptverošu aptauju, kas ietver:

asins, ultraskaņas, audu biopsijas, koagulogrammas, CT bioķīmiskā analīze.

Ārstēšanu nosaka hepatologs, un tas sastāv no slimības cēloņu likvidēšanas, ievērojot stingru diētu un izvairoties no alkohola. Cirozes progresīvajos posmos nepieciešama steidzama donora orgāna transplantācija, pretējā gadījumā aknas pilnībā zaudēs savu darba spēju un notiks letāls iznākums.

Ja cirozes ārstēšana sākas laikā, tad labvēlīga iznākuma varbūtība palielinās vairākas reizes.

Žultspūšļa slimība

Žultspūšļa ir neliels gremošanas sistēmas orgāns, kas atrodas zem aknām. Šī orgāna galvenā funkcija ir žults uzkrāšanās un izdalīšanās (šķidrums, kas veicina tauku uzsūkšanos un barības veicināšanu caur gremošanas traktu). Ar žultspūšļa slimībām, kam raksturīgas sāpes labajā augšējā kvadrantā, pieder:

Žultspūšļa diskinēzija

Žultspūšļa slimība, kurā samazinās ķermeņa sienu kontraktilitāte un tiek traucēti žults atdalīšanas procesi. Rezultāts ir žults uzkrāšanās organismā.

Diskinēzijas cēloņi ir šādi:

nepareiza diēta (tauku / ceptu ēdienu pārsvars, olu dzeltenumi), hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, stress, menopauze sievietēm, hormonāla neveiksme.

Ir divas šīs slimības formas:

Hiperkinētisks (orgānu kontrakciju biežuma palielināšanās) hipokinētiskais (orgāna kontrakciju biežuma samazināšanās).

Sāpes žultspūšļa diskinēzijā ir īstermiņa un pulsējošas. Palielinājies pēc taukainu vai pikantu ēdienu ēšanas. Papildus smagai sāpes labajā augšējā kvadrantā, diskinēziju raksturo rūgta garša mutē, slikta dūša, izsīkums, caureja un meteorisms.

Lai diagnosticētu žultspūšļa diskinēziju, varat izmantot:

asins bioķīmiskā analīze, ultraskaņa, divpadsmitpirkstu zarnu skaņa.

Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tā sastāv no diētas, izmantojot choleretic zāles, spazmolītus un fizioterapeitiskas procedūras. Ja slimība netiek ārstēta, var rasties komplikācijas, t.sk. izraisa orgāna izņemšanu.

Galvas akmeņu slimība

Slimība, kurā akmeņi veidojas žultspūšļa un žultsvados. Galvenie žultsakmeņu cēloņi ir ilgstoša žults uzkrāšanās ķermeņa dobumā un minerālu sāļu koncentrācijas palielināšanās žults sastāvā, jo tiek pārkāpti vielmaiņas procesi organismā. Akmeņi veidojas no lielām žults daļiņām, kuras nevar atstāt žultspūšļa slimības.

Kolainsijas sāpes raksturo periodiskas kolikas, kas saistītas ar asu pulsējošu sāpēm labajā vēderā. Palielinājies pēc taukainu vai pikantu ēdienu ēšanas, presēšanas, uz priekšu un sāniem. Papildus smagām sāpēm priekšējā labajā hipohondrijā, žultsakmeņu slimība izpaužas kā slikta dūša, caureja, gremošanas traucējumi un meteorisms.

Lai diagnosticētu šo slimību, varat izmantot:

asins bioķīmiskā analīze, ultraskaņa, holecistocholangiography.

Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tas sastāv no akmeņu noņemšanas vai iznīcināšanas pēc stingra diēta un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas. Akmeņus var noņemt ar litotripsiju, akmeņu skābumu un ķirurģiju. Ārstēšanas trūkums var izraisīt palielinātu sāpes un žultspūšļa iekaisumu, kam seko orgāna izņemšana.

Akūts holecistīts

Akūta žultspūšļa slimība, kas izraisa strauju orgāna sienu iekaisumu. Galvenie akūtā holecistīta cēloņi ir žultsvadu bloķēšana ar akmeņiem un infekciju, kas izraisa iekaisumu (streptokoku, zarnu, stafilokoku).

Smagas sāpes ar holecistītu rodas pareizajā hipohondrijā, un tam ir nemainīgs, nospiežams raksturs. Nostiprina ar asu elpu un pēc ēšanas ceptiem vai taukainiem pārtikas produktiem, olu dzeltenumiem.

Papildus raksturīgajām sāpēm holecistīts ir pievienots:

slikta dūša, izkārnījumu traucējumi (caureja vai aizcietējums), vēdera uzpūšanās, iekaisums, rūgta garša mutē, drudzis.

Lai diagnosticētu šo slimību, ir iespējama asins bioķīmiskā analīze, žultspūšļa un kanālu ultraskaņa. Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tas sastāv no iekaisuma noņemšanas, kuņģa un zarnu tīrīšanas, spazmolītisko līdzekļu lietošanas un stingra diēta. Dažos gadījumos tiek veikta holecistektomijas procedūra (adatu ievieto žultspūšļa dobumā, caur kuru tiek izņemta stagnācija).

Cholecistīts var izraisīt paaugstinātu sāpes un orgānu izņemšanu.

Diafragmas slimība

Diafragma ir muskuļu septums, kas atdala vēdera orgānus no krūtīm. Diafragma atrodas zem ribām (zem plaušām) un piedalās elpošanas procesā, paplašinot to ieelpojot. Šādas diafragmas novirzes var izraisīt sāpes labajā augšējā kvadrantā:

Diafragmas trūce

Slimība, kurā iekšējie orgāni iekļūst no krūtīm vēdera dobumā un otrādi. Trūces cēloņi ir iedzimts vai iegūts iekšējo orgānu defekts: īss barības vads, diafragmas muskuļu vājums. Kad trūce sasniedz lielu izmēru (līdz 5 cm), saules plexus zonā rodas sāpes, kas tiek dotas pareizajam hipohondrijas reģionam. Sāpes ir periodiskas, nospiežamas. Nostiprinās ar asu nopūti, saliekot uz priekšu un nospiežot zonu zem ribām.

Papildus sāpēm var rasties pareizais hipohondrium:

elpas trūkums, smagums pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās, skābekļa trūkums.

Diagnosticējiet diafragmas trūci, izmantojot ultraskaņu un MRI. Ķirurgs nodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu. Novērst defektu var būt tikai ķirurģiski.

Ja slimība netiek ārstēta, trūce sasniegs milzīgu izmēru un traucēs blakus esošo orgānu darbību.

Diafragmatīts

Slimība, kurā diafragmas ārējā membrāna ir iekaisusi, ir pleiras. Iekaisuma avots ir vēdera abscess, peritonīts vai citas kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības. Diafragmatīta sāpes rodas elpošanas laikā (ieelpojot / izelpojot), un tam ir sāpes. Palielinās, kad ķermeņa stāvoklis mainās (pagriežas uz sāniem).

Papildus sāpju sindromam var būt šādi simptomi:

drudzis, plaušu tūska, vēdera uzpūšanās, apgrūtināta elpošana (nav iespējams ieelpot ar pilnām krūtīm).

Ārstēšanu nosaka ķirurgs, un to veido pretiekaisuma terapija un tūska. Ārstēšanas trūkums var izraisīt nosmakšanu.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Divpadsmitpirkstu zarnas atrodas starp kuņģi un tievo zarnu. Zarnu dobumā ir pārtikas sadalīšana olbaltumvielās, taukos un ogļhidrātos, izmantojot aizkuņģa dziedzera izdalītos fermentus. Sāpes labajā hipohondrijā priekšpusē var izraisīt šādas divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas:

Slimība, kurā zarnu sienās rodas čūlas vai čūlas. Divpadsmitpirkstu zarnas aizsargfunkciju vājināšanās vaininieks ir mikrobi Helicobacter pylori, kas iznīcina gļotādu, veidojot čūlas. Šo mikrobi var atrast katru otro planētas iedzīvotāju, bet peptiska čūla slimība ir tālu no visiem.

Mikrobu aktivizēšanas cēloņi ir šādi:

nepareiza uzturs, stress, alkohola lietošana, taukaini / cepti ēdieni, iedzimta nosliece.

Smaga sāpes čūlas čūlas slimībā ir lokalizētas hipohondrijā, un tām ir nemainīga un sāpīga. Nostiprina ar spiedienu un pēc alkohola lietošanas.

Papildus smagai sāpēm pareizajā hipohondrijā čūla izraisa:

slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums, problēmas ar izkārnījumiem.

Čūlas ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tajā ietilpst zarnu sieniņu atjaunošana, baktēriju iznīcināšana un diēta. Ja čūla netiek ārstēta, pastāv perforācijas un perforācijas risks.

Hronisks duodenīts

Slimība, kurā ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Duodenīts var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā. Šīs slimības cēloņi ietver nepietiekamu uzturu (pārmērīgu ceptu un treknu pārtiku) un alkohola lietošanu. Duodenīta sāpes ir lokalizētas priekšā esošās labās hipohondriumas apgabalā, un tam ir pārraujoša, paroksismāla rakstura pazīme. Stiprina, pagriežot un saliekot ķermeni uz sāniem.

Papildus raksturīgajām sāpēm hipohondrijā duodenīts izraisa:

pastāvīga slikta dūša, gremošanas traucējumi, traucēta izkārnījumi (caureja un meteorisms).

Duodenīta ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tas sastāv no stingras diētas, atjaunojot zarnu mikrofloru un normalizējot gremošanas procesus. Ja duodenīts netiek ārstēts, var rasties čūla.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Aizkuņģa dziedzeris ir gremošanas trakta orgāns, kas iesaistīts gremošanas fermentu ražošanā, kas palīdz ēdienam sagremot ķermeni. Papildus aktīvai līdzdalībai gremošanas procesos šis orgāns ražo hormonu insulīnu, no kura atkarīgs cukura līmenis asinīs.

Pankreatīts

Slimība, kurā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Slimība var rasties gan akūtā, gan hroniskā veidā.

Pankreatīta cēloņi ir šādi:

divpadsmitpirkstu zarnas slimības, vēdera traumas, tārpu invāzijas, hepatīts, parotīts, iedzimta nosliece.

Pankreatīta sāpes ir lokalizētas kreisajā hipohondrijā, izņemot aizkuņģa dziedzera galvas iekaisumu, jo šajā situācijā sāpes dod tiesības.

Sāpes ir apkārtējo un asu raksturu. Arī pankreatīts ir pievienots:

slikta dūša, caureja, vemšana, vispārējs vājums, reibonis.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņu, divu roku palpāciju, asins analīzes un izkārnījumus. Pankreatīta ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tas sastāv no primārās slimības likvidēšanas, diētas, zarnu mikrofloras atjaunošanas un normalizācijas.

Ja pankreatīts netiek ārstēts, parādīsies holecistīts, čūla vai peritonīts.

Helminth sāpes

Ascariasis

Slimība, kurā zarnas skar lielākie helminti ascaris. Šo tārpu maksimālais garums var sasniegt 15 cm, tie dzīvo tievajās zarnās, neizraisa anusa simptomus. Infekcija notiek, ja tiek uzņemti Asarisa kāpuri vai olas.

Galvenie ascariasis cēloņi ir nešķīstu dārzeņu un augļu patēriņš, kas saskaras ar dzīvnieku izkārnījumiem.

Šīs slimības sāpes ir lokalizētas labajā hipohondrijā priekšā, un tām ir nemainīga, sāpīga.

Papildus sāpēm ascariasis raksturo:

palielināta apetīte, svara zudums, slikta dūša, caureja.

Diagnosticēts ar izkārnījumu analīzi un bioķīmiskām asins analīzēm. Ārstēšana tiek veikta ar narkotikām. Ja ascariasis netiek ārstēts, tārpi iekļūst orgānos un traucēs viņu darbu.

Giardiasis

Šī slimība rodas, ja organisms ir inficēts ar Giardia parazītiem. Visbiežāk skar tievās zarnas un aknas. Infekcija notiek no ārējās vides: netīrās rokas, nomazgāti dārzeņi un augļi.

Giardiasis sāpes ir lokalizētas augšējā vēdera daļā, dodot pareizo hipohondriju. Sāpju sindroms palielinās ar iekaisumu un akūtu giardiazi.

Turklāt šai slimībai ir pievienots:

vemšana, slikta dūša, ādas izsitumi, asu svara zudums.

Giardiasis tiek diagnosticēts ar izkārnījumu analīzi. Ārstēšana sastāv no diētas, izmantojot medikamentus, atjaunojot zarnu mikrofloru. Kāpēc Giardia apmetās tieši tievajās zarnās, pēc izmeklēšanas var atbildēt tikai ārstam.

Zem ribām

Slimības tievajās zarnās

Tievajās zarnās notiek sarežģītu vielu sadalīšanas process vienkāršākos un to turpmāka uzsūkšanās asinīs. Tievās zarnas sienas uzsūcas no pārtikas minerālvielām, vitamīniem un sāļiem, kas ir galvenais cilvēka ķermeņa celtniecības materiāls.

Hronisks enterīts

Zarnu iekaisuma slimība, kurā tiek pārkāptas gremošanas funkcijas. Galvenais iekaisuma cēlonis ir zarnu infekcijas slimību patogēni (rotavīrusi, dizentērija, Yersinia, Salmonella).

Hronisks process attīstās pēc akūtas infekcijas, kad patogēns tiek uzvarēts. Sāpes hroniskajā enterītē notiek labajā pusē zem ribām un ir pulsējoša, nomācoša rakstura. Stiprina elpu un pēc tauku / cepta ēdiena lietošanas.

Papildus raksturīgajām sāpēm, enterīts ir pievienots:

vēdera atrašana, problēmas ar izkārnījumiem (caureja, aizcietējums, meteorisms), krasas svara zudums, spēju pasliktināšanās vīriešiem.

Lai diagnosticētu hronisku enterītu, varat izmantot:

koprogrammas, absorbcijas testi, ekskrementu bakterioloģiskā analīze, asins bioķīmiskā analīze, endoskopiskā izmeklēšana.

Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tas sastāv no infekcijas novēršanas, zarnu funkciju atjaunošanas (disbiozes ārstēšana) un diētas.

Ja enterīts netiek ārstēts, notiks zarnu obstrukcija un peritonīts.

Glutēna nesaturoša enteropātija (celiakija)

Iedzimta slimība, kurā ir nepietiekama fermenta peptidāzes ražošana, kas ir iesaistīta lipekļa sadalīšanā. Šīs slimības rezultātā nešķīstošo fermentu toksiskā iedarbība tiek ietekmēta tievās zarnas sienās, zarnu membrāna kļūst plānāka un bojāta, traucējot gremošanas procesus.

Sāpes ar celiakijas enteropātiju notiek labajā pusē zem ribām un ir sāpes, pastāvīgas. Tās tiek pastiprinātas asu elpu laikā, liekoties uz priekšu un pēc ēšanas, kas satur glutēnu (makaroni, maizes izstrādājumi un citi produkti, kas satur graudaugu sastāvu). Papildus raksturīgajām sāpēm enteropātiju pavada pastāvīga slikta dūša un smaga caureja.

Lai diagnosticētu šo slimību, varat izmantot:

Ultraskaņa, asins bioķīmiskā analīze, absorbcijas testi.

Ārstēšanu nosaka gastroenterologs, un tajā ietilpst zarnu funkciju atjaunošana un stingra diēta, kas izslēdz lipekli. Ja slimība netiek ārstēta, attīstīsies peritonīts.

Apendicīts

Hronisks apendicīts

Slimība, kurā pielikums periodiski iekaisās, ja ir pakļauti ārējiem vai iekšējiem faktoriem.

Hroniska apendicīta cēloņi ir šādi:

gausa infekcija, adhēzija un rētas uz ķermeņa sienām, nepietiekams uzturs, alkohols un smēķēšana.

Sāpes ir sāpīgas, nospiežot un ir lokalizētas labajā pusē zem ribām, dodot hipohondrijā. Sāpes palielinās pēc treniņa, pa kreisi / pa labi.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot rentgena, ultraskaņas, asins analīzes. Ārstēšanu veic gastroenterologs un ķirurgs. Parasti ilgstoša hroniska procesa laikā pielikums tiek noņemts.

Akūts apendicīts

Slimība, kurā notiek akūta iekaisums. Sāpes ir griešanas, paroksismāla rakstura un ir lokalizētas vēdera lejasdaļā pa labi, dodot hipohondriju. Papildus sāpēm augšējā kvadrantā akūtu apendicītu papildina:

drudzis, slikta dūša, vemšana, caureja, samaņas zudums.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot divu roku palpāciju, asins analīzes un ultraskaņu. Akūtu apendicītu ārstē tikai noņemot iekaisumu. Kāpēc papildinājums ir iekaisis, ārsts var pastāstīt tikai pēc pārbaudes.

Laicīgas medicīniskās aprūpes trūkums var izraisīt peritonītu, iekšējo asiņošanu un nāvi.

Sieviešu un vīriešu slimības

Sāpes pareizajā hipohondrijā var rasties sievietes ginekoloģisku problēmu un vīriešu uroloģisko problēmu dēļ. Sieviešu dzimumorgānu slimības, kas izraisa šo simptomu, ir olnīcu cista, ārpusdzemdes grūtniecība, adnexal audzēji. Vīriešu dzimumorgānu slimības ietver prostatas adenomu, prostatītu, iekaisumu vai sēklinieku plīsumu. Parasti sāpes šajās slimībās ir lokalizētas vēdera lejasdaļā, bet var izplatīties pa vēderu, dodot pareizo hipohondriju.

Ja ir aizdomas par seksuālās sfēras slimībām, sievietēm jākonsultējas ar ginekologu, un vīriešiem jākonsultējas ar urologu.

Aiz

Sāpes muguras labajā pusē, šķiet, ir arī pietiekami bieži viesi, un to var izraisīt plaušu, muskuļu un skeleta sistēmas, nieru un urīnceļu sistēmas slimības. Sāpes pareizajā hipohondrijā plaušu patoloģijā (tuberkuloze, bronhīts, iekaisums) raksturo atgriešanās krūtīs. Sāpju un dziļas elpošanas uzbrukumu gadījumā sāpes var palielināties. Sāpes sindroms osteohondrozē rodas, liekot un pagriežot ķermeni. Paaugstinātas sāpes var pamanīt, saspiežot mugurkaulu vai nervu, kas beidzas labās ribas laukumā. Ar nieru patoloģiju (pyelonefritu) sāpes ir apkārtējo raksturu un dod coccyx zonai.

Šis raksts aptver tikai nelielu daļu no slimībām, kurās sāpes parādās labajā pusē zem ribas, bet pat šis mazais saraksts parāda, ka nav vērts ar šiem signāliem no ķermeņa apšaubīt. Attiecībā uz jebkādiem līdzīgiem simptomiem, steidzami jākonsultējas ar ārstu, jo kavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas, piemēram, nepieciešamību izņemt orgānu, kā arī strauju dzīves kvalitātes, invaliditātes un obligātu narkotiku lietošanas pasliktināšanos pārējā dzīves laikā.

Jums joprojām šķiet, ka kuņģa un zarnu konservēšana ir grūti?

Spriežot pēc fakta, ka jūs tagad lasāt šīs rindas - uzvara cīņā pret kuņģa-zarnu trakta slimībām nav jūsu pusē...

Un vai jūs jau esat domājuši par operāciju? Tas ir saprotams, jo kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, un tā pareiza darbība ir veselības un labklājības garantija. Biežas sāpes vēderā, dedzināšana, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, neparasta izkārnījumi... Visi šie simptomi jums ir pazīstami.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni? Šeit ir stāsts par Galinu Savinu par to, kā viņa atbrīvojās no visiem šiem nepatīkamajiem simptomiem... Lasīt rakstu >>>

Jebkura sāpes, kas rodas hipohondrijā labajā pusē, ir iemesls tam pievērst īpašu uzmanību un ievērot tā biežumu un intensitāti. Neņemot vērā sāpes vēderā zem labās malas un īslaicīgi to apturot ar pretsāpju līdzekļiem, rodas iespējamas nopietnas patoloģiskas situācijas un laika zudums terapijas uzsākšanai.

Pirmajā vietā starp iespējamiem sāpju cēloņiem labajā pusē zem ribām priekšā aizņem žultsakmeņi un žults trakta problēmas, otrais - patoloģiskais process aknās un tūska, ja šai orgānam nav asins apgādes.

Medicīnā tie ietver ievainojumus, pārtraukumus nierēs, žultspūšļa, aknu, resnās zarnas. Sāpes bieži ir nepanesamas.

Papildu simptomi šādos gadījumos:

sākotnējā sirdsklauves un turpmāka bradikardija; plaša sviedri; ekstremitāšu aukstā āda; strauja asinsspiediena pazemināšanās līdz sāpju trieciena sākumam; orgānu darbības traucējumi.

Ja cilvēks atrodas uz leju, tad ar cirozi vai aknu audu bojājumiem, sāpes kļūst spēcīgākas.

Akūts strutainais žultspūšļa iekaisums, apendicīts, akūts pankreatīts, zarnu iekļūšana bieži izraisa intensīvu, nepanesamu sāpes, kas izstaro epigastrisko reģionu vai labās lāpstiņas zonu.

pārmērīga svīšana; peritoneum muskuļu refleksu spriegums aizsargājošas reakcijas veidā; drebuļi ar drudzi; bieža vemšana, neatbrīvojot pacientu; smagu sāpju kairinājumu.

Sāpes ir spazmiskas ar augstu intensitāti.

ilgstoša ģībonis; elpas trūkums, strauja asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, ādas un gļotādu mīkstums, vājums, ātrs pulss; eksudāta uzkrāšanās vēderā, dzeltenas ādas, sklēras un gļotādu iegūšana.

Aknu asinsvadu trombozi raksturo nepanesama sāpes ar atsitienu plankuma zonā.

Ar šo infarkta formu tiek atzīmētas degšanas, saspiešanas sāpes epigastriskajā zonā un labajā pusē zem ribām, kas izplūst uz lāpstiņu vai krūšu apgabalu. Tos bieži sajauc ar sāpes vēderā. Tie ir viļņaini, ar samazinājumu un strauju pieaugumu.

smaga māla; aritmija, tahikardija vai bradikardija; spiediena kritums pirms samaņas zuduma; iespējamais šoks; aknu palielināšanās, vēdera pietūkums, potītes, eksudāta klātbūtne peritoneālās dobumā.

Sāpju būtība: asa nepanesamība, pastiprināta zarnu izstiepšana. Ja rodas vēdera dobuma kairinājums, tie izraisa sāpīgu šoku. Uzklājiet pa visu labo pusi nabas apgabalam un cirksnim.

Pirmā posma sāpes ir koncentrētas zem labās malas priekšā, pakāpeniski nolaižoties uz čūla reģionu.

temperatūras paaugstināšanās; iespējama slikta dūša un vemšana.

Ja iekaisums ir akūts, intensīvi satriecošs, visticamāk ir griezt sāpes zem ribām labajā pusē. Tie var izraisīt kustīgu akmeni, kam ir grūtības šķērsot cauruļvada lūmenu vai patogēnas baktērijas.

Iezīmes: sāpju sajūta ir krampji dabā ar apstarošanu labā pleca muskuļiem. Kopā ar vemšanu ar žulti, rūgtumu mutē, gaisa iekļūšanu. Iespējamais temperatūras pieaugums uz subfebrilu.

Aprēķina (akmens) holecistīta gadījumā bieži rodas dzelte, kas ādai piešķir dzeltenīgi zaļu krāsu.

Jebkura ģenēzes hronisku holecistītu raksturo sāpīga, sāpīga sāpes. Tie var izstarot plecu lāpstiņu.

Papildu simptomi: no rīta mutē ir nepatīkams rūgtums, viegla slikta dūša un kuņģa un zarnu uzpūšanās. Šajā gadījumā ādai un acu baltumiem parasti ir nedaudz dzeltenīga nokrāsa, un pacients neuzskata taukus vai ceptu pārtiku. Pēc ēšanas ir sāpes.

Sāpju raksturs: ilgstošs izliekums vai stulba, kam pievienota smaguma sajūta pietūkuma un aknu piepildīšanas dēļ.

Klīniskā attēla pazīmes: sāpes, kas saistītas ar intoksikāciju un dispepsijas izpausmēm vemšanas veidā. Āda, gļotādas un acu sklēras kļūst dzeltenas ar citronu nokrāsu. Urīns tumšāks, izkārnījumi mainās un atgādina dzelteno vai vieglo mālu. Pēc ēšanas no aknām rodas sāpes.

Funkcijas: cirozes gadījumā sāpes vēderā pareizajā hipohondrijā ir noturīgas un pastāvīgas. Ir skaidrs aknu pietūkums, liesa, intensīva holestāzes ģenēzes nieze, ikteriska ādas krāsa, palmas kļūst sarkanas.

Tā ir cistu izplatīšanās, kas izraisa tārpi-ehinokoku. Cistas pārpūle apdraud aknu destruktīvas abscesu attīstību. Tajā pašā laikā palielinās sāpes, smagi drebuļi, ievērojams pulsa ātrums, spēcīgs aknu palielinājums.

Intensīva, asa sāpes, kas izraisa šoku. Palielinājums, svīšana, bieža urinācija.

Ir pēkšņa griešanas sāpes, ko cilvēks mēģina atvieglot, nospiežot kājas pret vēderu.

Papildu simptomi peptiskās čūlas slimības gadījumā:

slikta dūša, vemšana; dedzināšana epigastrijā, raugoties ar skābu saturu.

Biežāk sastopamas spazmiskas sāpes, ko papildina aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās. Pēc ēšanas - krampji. Krona slimībā, čūlainais kolīts, sāpes nomāc pacientu ne tikai labajā, bet arī vēdera lejasdaļā, kam seko vēdera uzpūšanās.

Virsnieru dziedzeru audzēji rada pastāvīgu nogurdinošu sāpju rašanos.

Šādas sāpes var būt saistītas ar iekaisuma procesu plaušās.

Infekciozo labo plaušu bojājumu dēļ, ko izraisa pneimonija un pleirīts, labajā pusē var parādīties sāpošas sāpes. Kad jūs ieelpojat, smieties vai klepus, tas kļūst spēcīgāks.

Parasti to papildina:

temperatūras pieaugums; smags vispārējs vājums; sauss vai slapjš klepus (pat reti); diskomforta samazināšana labajā pusē.

Ja pacients cieš no čūlas kuņģa bojājumiem labajā pusē, parasti sāpes koncentrējas pa labi, satverot muguras un jostas daļas. Nospiežot sāpīgo zonu, sāpes nedaudz samazinās, tāpēc, kad esat tupusies vai guļot uz vēdera, cilvēks jūtas labāk.

Ar holecistītu, hepatītu, kad aknas tiek palielinātas, nospiežot to, sāpes zem ribām priekšējā labajā pusē palielināsies, kļūstot intensīvākai un akūtākai.

Sāpīgas sajūtas labajā pusē no augšas var būt ne tikai patoloģisku apstākļu zīme, bet arī dabiski iemesli.

Daudzi sūdzas, ka sāpošas sāpes notiek pareizajā hipohondrijā, braucot vai ātri staigājot. Ja šādi simptomi rodas reti, tad tas ir līdzīgs aknu saites saišu fizioloģiskajai spriedzei vingrošanas un kratīšanas laikā. Bieži atkārtojot šādas sāpes, ir jāpārbauda iespējamā žultsakmeņa attīstība.

Grūtniecības laikā veselām jaunām sievietēm var būt arī sāpīgas sajūtas aknu labajā pusē. Tas ir saistīts ar strauji augošo dzemdi, kas rada spiedienu uz visiem apkārtējiem orgāniem, nospiežot žultspūšļa.

Ja tas neizraisa sliktu dūšu, rūgtumu mutē, vēdera uzpūšanos un smagumu, tad šī parādība ir mehāniska un nekaitīga. Taču šādu simptomu parādīšanās var liecināt par žults sekrēcijas funkcijas pārkāpumu.

Pirmkārt, ja parādās akūta sāpes, ir nepieciešams:

nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības komandu; nemēģinot tikt galā ar sāpēm, lietojot spazmolītiskas zāles vai pretsāpju līdzekļus, kas izlīdzina klīnisko priekšstatu par apstākļiem, kas prasa tūlītēju ķirurģisku aprūpi vai intensīvu aprūpi slimnīcā; nekādā gadījumā neizmantojiet sasilšanas kompresus un sildītājus, kas var izraisīt iekšējo asiņošanu vai abscesa abscesa plīsumu (piemēram, ar apendicītu),

Ja nav norādes par pacienta tūlītēju hospitalizāciju, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts vienkārši nodos pacientu klīnikas terapeita kontrolei, lai diagnosticētu un izvēlētos ārstēšanas shēmu.

Lai saprastu, kāpēc pareizajā hipohondrijā ir sāpes, jāievēro to raksturs, dinamika un koncentrācijas vieta. Galvenais ir palīdzēt savlaicīgi savlaicīgi, konsultējoties ar terapeitu un veikt visas nepieciešamās pārbaudes.

Kas var sāpēt pareizajā hipohondrijā, mācīties no videoklipa:

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes pareizajā hipohondrijā - simptoms, kas rodas, ja ir vairākas slimības un iekšējie orgāni. Labajā pusē ir aknas, aizkuņģa dziedzera daļa, žultspūšļa, labās membrānas, divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas, augšējā labās nieres stienis un pielikums zem ribām, tāpēc jums ir jāzina sāpju raksturs, smagums un ar to saistītie simptomi slimības diagnosticēšanai.

Saturs

Kas var sāpēt pareizajā hipohondrijā

Sāpes labajā pusē zem ribām var izraisīt orgānus, muskuļus un nervu galus, kas atrodas pareizajā hipohondrijā, kā arī orgānus, kas atrodas vēdera dobumā un krūšu dobumā (atstarojošā sāpes).

Sāpju avots var būt:

  • aknas (orgāna apakšējā daļa sasniedz apakšējās ribas, un augšējā mala stiepjas no labā krūtsgala uz kreiso pusi un atrodas peritoneuma augšējā daļā - zem diafragmas);
  • aizkuņģa dziedzeris (galvas, aizkuņģa dziedzera fileja un saspringts process, kā arī daļa no šī orgāna omentuma atrodas vēdera dobuma labajā pusē);
  • žultspūšļa (lokalizēts zem aknas apakšējās virsmas);
  • diafragmas labajā pusē;
  • labās plaušas;
  • sirds un mediastīns;
  • divpadsmitpirkstu zarnas (sākotnējā zarnu daļa ir lokalizēta aknās un atrodas vēdera dobuma labajā pusē);
  • ileums (daļa no tievās zarnas, kas seko jejunum un atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā pa labi);
  • cecum un pielikums (kas atrodas vēdera dobuma apakšējā daļā, zem tievās zarnas pārejas uz resnās zarnas);
  • resnās zarnas augšējā daļa (resnās zarnas sākotnējā daļa);
  • labās nieres un ureters (augšējā pole nieres sasniedz līmeni 12. ribu);
  • labi virsnieru dziedzeri;
  • tiesības dzemdes papildinājumi sievietēm (sāpes labajā hipohondrijā ir apstarošana);
  • mugurkauls (mugurkaula patoloģijas izraisa nervu saspiešanu, kas iet pa labi hipohondriju reģionā);
  • ribas, muskuļus un perifēros nervus pa labi.

Akūta vai atkārtota sāpes labajā hipohondrijā notiek aptuveni 30% no planētas pieaugušo populācijas.

Sāpju veidi pareizajā hipohondrijā

Sāpju sajūta ir ķermeņa fizioloģiska reakcija, kuras mērķis ir mobilizēt dažādas funkcionālas sistēmas, lai aizsargātu pret kaitīga faktora ietekmi.
Saskaņā ar tās īpašībām sāpes pareizajā hipohondrijā var būt:

  • Viscerālie Šāda veida sāpes rodas, izstiepjot, saspiežot, iekaisot un citādi kairinot iekšējos orgānus (novēroja zarnu spazmas utt.). Šāda veida sāpes ir nomācošas, dziļas, blāvas un difūzas (vispārinātas), var atšķirties pastāvīgā rakstura ziņā vai var rasties kolikas veidā (virkne strauji mainīgu akūtu sāpju uzbrukumu). Viscerālo sāpju lokalizācija pacientam ir grūti noteikt, sāpes bieži izstarojas uz citām ķermeņa daļām.
  • Somatisks (peritoneāls). Notiek ar peritoneālo kairinājumu, kas rodas patoloģiskā procesa (kuņģa čūlu perforācijas uc) attīstības laikā. Šāda veida sāpes tiek raksturotas kā asas, grieztas. Tam ir nemainīgs raksturs un skaidra lokalizācija, vairumā gadījumu tas ir saistīts ar sasprindzinājumu priekšējās vēdera sienas muskuļos („akūts vēders”). Sāpju sindroms palielinās ar elpošanu un kustību.
  • Neiropātija (deaferentāla). Sāpes izraisa nervu bojājumi vai kairinājums. Ar šāda veida traucējumiem tiek novērota pastāvīga vai nestabila (šaušana) sāpes, kas var būt akūtas, saduršanas, griešanas, dedzināšanas vai vienkārši jūtamas kā diskomforta skartajā zonā.
  • Atspoguļots. Tā attīstās tādu orgānu patoloģijā, kas ir tālu no sāpju avota vietas sāpju apstarošanas rezultātā.

Sāpes zem labās malas ir jūtamas:

  • Asas, griešana. Tas prasa tūlītēju ārstēšanu ar ārstu, jo tas ir intensīvs, tas pēkšņi parādās un bieži ir saistīts ar dzīvībai bīstamiem apstākļiem (aknu vai žultspūšļa plīsumu, akūtu apendicītu, akūtu pankreatītu uc).
  • Degšana. Papildu žultsdinēzija, akūta pyelonefrīta sākuma stadija, hronisks pankreatīts, mugurkaula slimības. Ar stenokardijas uzbrukumiem vai pirms infarkta stāvokļa degšanas sajūtu var sajust gan zem kreisās, gan zem labās malas. Dedzināšanas sāpes, pārvietojoties labajā pusē zem ribas, var būt diafragmas trūces pazīme.
  • Mēms vilkšana. Notiek ar hronisku slimību attīstību (hepatīts, pielonefrīts, enterokolīts uc) vai ar netipisku akūtu apendicītu.
  • Pūšana, pārraušana. Novērota ar lēnām hroniskām slimībām vai sirds slimībām.
  • Pulsēšana, pricking. Rodas ar lielu fizisku slodzi, asinsvadu distoniju un iekaisuma slimībām.

Sāpes pareizajā hipohondrijā veselam cilvēkam

Lai gan sāpes vairumā gadījumu ir patoloģijas pazīme, tas dažreiz sāp labajā pusē zem ribām un veseliem cilvēkiem.

Var rasties sāpes pareizajā hipohondrijā:

  • Neapmācīts cilvēks, kurš intensīvi iesaistījās sportā vai nodarbojās ar smagu darbu. Strauji palielināta slodze noved pie adrenalīna izdalīšanās, kas izraisa žults kanālu tonusa samazināšanos un to izstiepšanu, pateicoties aizpildīšanai ar nemainīgu žulti. Aknu kapsula tiek izstiepta arī tādēļ, ka palielinās šī orgāna piepildījums ar asinīm, kas izraisa sāpīgas sāpes pareizās hipohondrijas reģionā.
  • Grūtniecēm pēdējā trimestrī. Šajā grūtniecības periodā lielā mērā palielināta dzemde rada spiedienu uz orgāniem, ar kuriem tiek saspiesta aknas un žultspūslis (kopā ar žultsceļu paplašināšanos hormona progesterona ietekmē, rodas žultsceļu sastrēgumi), zarnu cilpas tiek pārvietotas, un šie procesi var būt saistīti ar sāpēm zem spiediena. labās malas.
  • Sievietēm menstruālā cikla beigās. Izšūšana pareizajā hipohondrijā notiek žults trakta spazmas dēļ, kas attīstās straujas nelīdzsvarotības dēļ starp paaugstinātu estrogēnu līmeni un samazinātu progesterona līmeni šajā periodā.
  • Sievietēm, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, jo traucēta žults aizplūšana, kas izraisa sāpes zem ribām labajā un priekšējā daļā.

Sāpes labajā hipohondrijā priekšā

Sāpes zem labās priekšējās malas rodas, ja:

  • Aknu slimība. Sāpes ir blāvas un ilgstošas ​​vai pārraujošas, rodas sakarā ar pietūkumu un asins plūsmu, kas izraisa aknu šķiedru membrānas izstiepšanu (šķiedrainā membrāna satur sāpju receptorus).
  • Žultspūšļa un žults trakta slimības. Slimības akūtā formā intensīvas sāpes ir akūtas vai griešanas krampji dabā, sāpes lokalizējas epigastriskajā reģionā, tās var dot labajam plecam un kreisajai hipohondrijai. Hronisku slimību gadījumā sāpīga, sāpīga, dažreiz plecu lāpstiņa.
  • Aizkuņģa dziedzera slimības. Sāpes var būt blāvas un sāpes slimības hroniskajā formā un akūta, intensīva - akūta iekaisuma formā. To var sajust zem labās ribas, bieži vien ir jostas roze.
  • Gremošanas sistēmas slimības. Hroniskām slimībām, kam raksturīga pastiprināta sāpju sajūta palpācijas laikā, akūtu iekaisuma procesu pavada asas, stipras sāpes.
  • Sirds slimības. Labajā priekšējā malā var būt dedzinoša vai satriecoša sāpīga sāpes vai smaguma sajūta šajā jomā.
  • Elpošanas ceļu slimības. Strauji palielinot asas sāpes, ja plaušu, pleiras vai diafragmas bojājumi palielinās klepus, elpošanas kustību laikā, pagriežot ķermeni.
  • Neiroloģiskās slimības. Sāpes raksturo nieru raksturs slimības hroniskajā gaitā un asas sāpes slimības akūtā stadijā.
  • Mugurkaula un muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Sāpīgas sajūtas ir ievērojamas, jo tās izliekas, tās pastiprina locīšana, klepus un dziļa elpa.

Aknu slimības

Sāpju cēlonis labajā augšējā kvadrantā var būt:

  • Hepatīts. Tā ir iekaisuma aknu slimību grupa, kas var būt infekcioza (ko izraisa A, B, C, D, E, F, G hepatīts) un toksiski vīrusi (ko izraisa alkohola lietošana, noteiktas zāles un saindēšanās ar ķimikālijām). Hepatīts var būt arī radiācija un autoimūna. Inficējoties ar A un B tipa vīrusiem, slimība var rasties akūtā (ikteriskā), subakūtā (anicteriskā) un subklīniskā (gandrīz asimptomātiskā) formā, C un B hepatīts var kļūt hronisks. Hepatītu pavada blāvi sāpes zem labās ribas, vājums, drudzis, slikta dūša, apetītes zudums un vemšana. Aknas palielinās, urīns kļūst tumšs.
  • Aknu ciroze. Šajā hroniskajā slimībā notiek neatgriezeniska aknu parenhīma audu aizstāšana ar stromu (šķiedru saistaudu). Slimība attīstās ilgstošas ​​alkohola lietošanas rezultātā pēc vīrusu hepatīta un parazitārām infekcijām. Sāpes pareizajā hipohondrijā parādās gandrīz pašā slimības sākumā, tām raksturīga spītīga daba, un tās pavada vājums, miega traucējumi, drudzis, locītavu sāpes un dispepsijas traucējumi. Palms redden, niezoša āda ir klāt, pirksti var uzņemt "bungas", vēdera augšējā daļā rodas smaguma sajūta un attīstās barības vada. Terminālā stadijā tiek novērota dzelte un perifēra tūska un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
  • Echinokokoze ir tāda veida helmintiasis, kurā aknās un citos orgānos veidojas parazītu cistas. Cēlonis ir echinococcus lenteņu kāpuru stadija, kas cilvēka organismā aug un attīstās desmitiem gadu. Echinococcus kāpuru stadija izskatās kā ovāla vai apaļa cista, kas satur šķidrumu. Augot cistas, kas atrodas aknas labajā daivā, izspiež intrahepatiskās žultsvadus un kapilārus, kas izraisa nevienmērīgu aknu palielināšanos un izraisa smaguma sajūtu un sāpes pareizajā hipohondrijā. Kad cistas suppurācija attīstās aknu abscesā, ko papildina drudzis, palielināta sāpes, sāpju apstarošana labajā plecu vai plecu lāpstiņā. Var būt caureja, slikta dūša, apetītes zudums, svara zudums. Sāpes ir blāvas, sāpes, pasliktinās pozīcijā kreisajā pusē un samazinās, ja pacients atrodas labajā pusē, saliekot ceļus. Pūšļa atvēršana var izraisīt strutainu pleirītu, holangītu vai peritonītu, un neinficēta urīnpūšļa plīsums izraisa alerģiskas reakcijas (līdz anafilaktiskajam šoks).
  • Aknu vēzis, kas var būt primārs (attīstās tieši aknās) un sekundārs (aknās ietekmē metastāzes). Agrīnā stadijā ir tikai smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā un vēdera distancē, pēc tam rodas sāpīga sāpes, apetītes zudums un svars, slikta dūša, drudzis un vemšana. Ja vēzis attīstās cirozes fonā, slimība strauji attīstās. Sāpes pasliktinās, attīstās ascīts, tiek novērota dzelte, deguna asiņošana, zirnekļa vēnas. Pusē pacientu palpācija atklāj sāpīgu audzēju veidošanos.

Žultspūšļa un žults trakta slimības

Ja tas sāp zem labajām ribām, un sāpes ir intensīvas, griešanas vai caurduršanas, sāpju cēlonis var būt:

  • Žultsakmeņi (žultsakmeņi), kuros akmeņu akmeņi veido žultspūšļa dobumā vai žultsceļos ar žults stāzi. Raksturīgs sāpīgs slimības simptoms ir kolikas - pēkšņu akūtu, satriecošu vai griešanas sāpju uzbrukumu, kas ir lokalizēts zem labās ribas, var dot mugurai, kaklam, labajam plecam, pa labi un dažreiz sirdij (izraisa stenokardiju). Sāpes ir saistītas ar sliktu dūšu, nesamazinot vemšanu, dažāda smaguma intoksikāciju. Obstruktīva dzelte attīstās, kad akmeni bloķē žultsvads. Uzbrukumu izraisa pikantu, pikantu un treknu produktu izmantošana, stress, vingrinājumi - šie faktori izraisa žultspūšļa spazmu un tās sienas kairinājumu ar akmeņiem.
  • Žultsvadu diskinēzija - žultspūšļa un cauruļu motorisko funkciju pārkāpums, ja nav organiskas patoloģijas. Žultspūšļa kontrakcija var būt pārmērīga (hiperkinētiska forma) un nepietiekama (hipokinētiskā forma). Slimības hipokinētisko formu papildina ilgstoša, blīva, sāpīga sāpes labās ribas zonā, kas tiek dota labajai rokai vai lapai. Hiperkinētiskā formā sāpes ir īslaicīgas, akūtas un krampji. Sāpes palielinās pēc taukainu un pikantu ēdienu uzņemšanas, kā arī daudz laika pārtikas. No rītiem pacientam mutē ir rūgta garša, uzbrukumu laikā ir iespējama aritmija, ekstremitāšu nejutīgums, var būt bailes sajūta.
  • Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas attīstās, kad traucēta žults aizplūšana un žultspūšļa mikroflora (visbiežāk tā ir žultsakmeņu slimības komplikācija). Var būt akūta un hroniska. Akūts holecistīts ir sadalīts slimības katarālajā formā, flegmonozā un gangrenozā. Katarālā formā ir pastāvīga intensīva sāpes epigastriskajā reģionā un labajā hipohondrijā, kas dod jostasvietai, pa labi plātnēm un labajā pusē kaklā. Kad flegmonoza forma ir stipra sāpes, ko pastiprina klepus un ķermeņa stāvokļa maiņa, ko izraisa slikta dūša, atkārtota vemšana un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Gangrenozo formu raksturo izteikts sāpju sindroms, ko papildina slikta dūša, vemšana, augsts drudzis, vispārējs vājums, sāpīgums, galvassāpes, tahikardija, reibonis un ģībonis. Slimības hronisko formu raksturo slikta dūša un blāvas sāpes pareizajā hipohondrijā, kas notiek pēc ēšanas. Holecistīta komplikācijas var būt aknu kolikas, ko raksturo izteikts sāpju sindroms un dzelte.
  • Holangīts ir žults ceļu iekaisums, kas var būt hronisks un akūts. Akūtā formā ķermeņa temperatūra strauji pieaug, ir svīšana, drebuļi, vājums progresē un intoksikācija palielinās. Tas sāp pareizajā hipohondrijā, kakla, labās plecu un plecu lāpstiņas, caureja, slikta dūša un vemšana. Nedaudz vēlāk attīstās dzelte, parādās nieze. Hroniskā cholangīta formā novēro nogurumu, vājumu, subfebrilu temperatūru, diskomfortu un pilnības sajūtu epigastrijā, blāvu un vāju sāpes zem labās ribas.
  • Ļaundabīgi audzēji, kam slimības vēlīnā stadijā ir blāvas sāpes.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Patoloģija zem labajām ribām var izraisīt aizkuņģa dziedzera patoloģiju - lai gan šis orgāns atrodas dziļi vēdera dobumā, daļa no tā ir lokalizēta pareizajā hipohondrijā. Sāpīgs tieši zem malas ar:

  • Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas var rasties akūtā un hroniskā formā. Akūtai formai ir raksturīgas asas, intensīvas sāpes pareizajā hipohondrijā (visbiežāk tās ir jostas roze), dodot apakšējo muguras daļu. Novērota slikta dūša, apetītes trūkums, drudzis, vājums, vemšana ar žults piemaisījumiem (var būt neiedomājama un nespēj atvieglot). Hroniskajā slimības formā, ja ir novērotas kļūdas uzturā, pastiprinās sāpes, sāpes. Vēdera dobuma augšdaļā ar pankreatītu ir smaguma sajūta.
  • Aizkuņģa dziedzera audzēji. Sāpes tiek novērotas tikai slimības pēdējos posmos, ir intensīvas un ilgstošas, paaugstinās gulēja stāvoklī, jūtama vēdera centrā, dod labo un kreiso hipohondriju.

Gremošanas sistēmas slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē var izraisīt dažādus zarnu bojājumus:

  • Duodenīts, kas ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums. Tas var būt akūts un hronisks, erozīvs un virspusējs, bulbar un post-bulbar. Vairumā gadījumu šī slimība attīstās pret citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu bojājums atgādina peptisko čūlu, un tās apakšējo daļu sakāve izraisa simptomus, kas atgādina holecistītu vai pankreatītu. Duodenīts tiek pavadīts ar paroksismālu, izliektu un pagriežamu sāpēm epigastriskajā reģionā un labās apakšējās ribas reģionā (sāpes var būt herpes līdzīgas), slikta dūša, dusmas un vēdera uzpūšanās, rūgta erukcija, zarnu darbības traucējumi, vispārējs vājums, žults vemšana. Pēc ēšanas ir vēdera sajūta.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Bieži vien tā ir recidīva hroniska slimība, kurai raksturīga stipra sāpes, kas parasti ir lokalizēta epigastriskā reģiona kreisajā daļā, bet var būt arī difūza, kas ietekmē visu vēdera augšdaļu. Sāpes rodas 3-4 stundas pēc ēšanas, tur ir „izsalkušas” sāpes (naktī parādās arī krampji), grēmas, skābs rāpošana, vemšana. Par palpāciju, sāpes jūtama labajā subostālajā zonā.
  • Kolīts (resnās zarnas iekaisums), kas var būt čūlainais, mikroskopisks, pseudomembranozs, starojums un išēmisks. Kolīts ietver arī ileokolītu (Krona slimību). Dažas no šīm slimībām ir hroniskas, un Krona slimība ir neārstējama. Visu kolītu pavada sāpes vēdera rajonā ar atšķirīgu intensitātes pakāpi un lokalizāciju (tas ir atkarīgs no slimības formas un bojājuma vietas, bet bieži sāpes ir spazmas), vēdera uzpūšanās, biežas zarnu kustības, caureja (var būt asiņaina vai ar gļotām), ir iespējams svara zudums., vājums, drudzis.
  • Enterokolīts ir zarnu slimība, kas vienlaikus ietekmē mazās un lielās zarnas. Iekaisuma process var notikt akūtā un hroniskā formā, var būt infekciozs un neinfekciozs (baktēriju, parazītu, toksisku, barības, mehānisku un sekundāru). Slimība izpaužas kā izkārnījuma traucējumi (aizcietējums, kas mainās ar caureju), pēkšņa sajūta epigastrijas reģionā pēc ēšanas, blāvas sāpes nabas rajonā un sāpes sāpes pareizajā hipohondrijā. Ir slikta dūša, meteorisms, apetītes trūkums. Infekcijas izcelsmes slimības akūtai formai ir vispārējas intoksikācijas simptomi (vājums, drudzis utt.).
  • Divpadsmitpirkstu zarnas audzēji, kas var būt primāri (reti) un sekundāri (audzējs aug no blakus esošiem orgāniem). Slimības sākumposmā trūkst simptomu, jo vēlākos posmos akūtās krampju sāpes, dyspeptiskie traucējumi, fekāliju masas krāsas izmaiņas (kļūst tumšāki, iespējami asins paraugi), ir raksturīgas vara garšas sajūtas mutē.
  • Resnās zarnas audzēji. Simptomi ir tikai slimības turpmākajos posmos. Raksturīgi ir vēdera uzpūšanās, izkārnījumi, pastāvīga slikta dūša un bieža vemšana, zarnu obstrukcija, intraabdominālā hipertensija. Dažās vēdera daļās ir sāpīgas sāpes, kas pastiprinās noteiktās ķermeņa pozīcijās.

Sāpes pa labi zem priekšējām ribām var būt arī apendicīta pazīme - papildinājuma iekaisums (cecum vermiālais process). Tas var būt akūts un hronisks (reti), katarāls, virspusējs, destruktīvs, flegmonisks, apostematisks, flegmonisks un čūlains, gangrenozs un perforatīvs. Slimību pavada akūtas sāpes labajā čūlas rajonā, ko pastiprina spiediens, muskuļu sasprindzinājums un ādas paaugstināta jutība pa labi zem ribām. Kad pielikums atrodas aiz cecum, sāpes tiek nomāktas. Nav apetītes, sliktas dūšas, vienreizējas vai dubultas refleksas vemšanas, temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C, tahikardija, bieža urinācija, vaļīga izkārnījumi un asinsspiediena paaugstināšanās.

Akūts apendicīts ir dzīvībai bīstams, tāpēc pacientam ar šādiem simptomiem nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Sirds slimības

Sāpes labajā pusē zem ribas priekšpusē notiek sirds patoloģijās, kas lielā lokā izraisa asinsrites mazspēju. Asinsrites pasliktināšanās, aknu palielināšanās, kāju pietūkums un priekšējā vēdera siena, un šķidrums sāk uzkrāties vēdera dobumā. Visi šie faktori veicina sāpju parādīšanos pareizajā hipohondrijā.

Sāpju cēlonis var būt:

  • Miokardiopātija (kardiomiopātija). Šī slimību grupa ietver nekoronārās un ne reimatiskas izcelsmes miokarda bojājumus, kas saistīti ar līdzīgu klīnisko pazīmju klātbūtni (ir sirds mazspēja un palielināta sirds). Kardiomiopātija var būt nemainīga, hipertrofiska, iznīcinoša un konstruktīva. Tas izpaužas kā pulsa biežuma palielināšanās, palielināts nogurums, elpas trūkums, sāpīgums, sāpes vai sāpes sirdī un labajā hipohondrijā.
  • Koronāro sirds slimību, kas rodas, ja tiek ietekmēti koronārās artērijas un traucēta asins piegāde sirds muskulim. Kopā ar sāpīgiem uzbrukumiem, kas ilgst no 30 sekundēm līdz 15 minūtēm un patstāvīgi pāriet atpūtā (tie arī tiek izvadīti, lietojot nitroglicerīnu). Sāpes, saspiešanas vai dedzināšanas sāpes izpaužas dažādā pakāpē, ir elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, smaguma sajūta un dedzinoša sajūta krūtīs. Sāpes var izstarot uz kreiso roku un plankumu zonu, ir iespējama slikta dūša.
  • Endokardīts ir sirds iekšējās gļotādas iekaisums, kas var būt bakteriāls (vairumā gadījumu cēlonis ir streptokoks) un sekundārs (attīstās difūzās saistaudu slimību, reimatisma, tuberkulozes un dažu citu slimību rezultātā). Slimību pavada drudzis, spēcīga svīšana, sāpes muskuļos un locītavās, vājums, asinsvadu trauslums un iespējamas izmaiņas pirkstos (tās sāk atgādināt bungu nūjiņas). Pacientiem liesa un aknas var palielināties (palielināts orgāns izraisa blāvu, blāvu sāpes zem labās ribas), attīstās sirds sirds slimības, kas izraisa sirds mazspēju (kopā ar smaguma sajūtu pareizajā hipohondrijā).
  • Vēdera miokarda infarkts, kurā ļoti stipras, degošas vai nospiežošas sāpes ir jūtamas epigastrijas reģionā, kreisajā vai labajā hipohondrijā. Pēkšņi rodas asas un intensīvas sāpes, bieži vien skelets vai krūšu kaula, kam pievienots sirds ritma traucējumi, apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās, bāla āda un dūšīgs sejas. To var papildināt ar plašu sviedru, sliktu dūšu, vemšanu, smagām žagām un caureju. Tā kā šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams, nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe.

Elpošanas ceļu slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē var rasties, kad tas izstarojas no retrosternālās telpas. Pārdomāta rakstura sāpes tiek novērotas, kad:

  • Apakšējā daivas labās puses pneimonija. Sāpes ir vieglas, tām piemīt blāvi vai sāpes, klepus kļūst sāpīga un izteiktāka. Šajā slimībā ir sauss klepus, neliels temperatūras pieaugums, smags vājums, pastiprināta svīšana, elpas trūkums, iespējama ātra elpošana un sirdsdarbība. Ir arī akūtu elpceļu infekciju simptomi.
  • Labās puses pleirīts. Iekaisuma process var attīstīties tieši pleiras dobumā (primārais pleirīts) vai izplatīties no plaušām (sekundārais pleirīts). Slimība var rasties sausā formā (fibrīna proteīns nokrīt uz pleiras virsmas) vai eksudatīvā (serozā, strutaina vai hemorāģiska eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā). Sauso pleirītu pavada pastiprināta svīšana, ātra elpošana un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Sāpes pareizajā hipohondrijā rodas, pastāvīgi klepus, liekšanās un ķermeņa pagriešana. Eksudatīvajā pleirītī ir sāpes sāpes, spiediena sajūta un smaguma sajūta krūtīs, ekstremitāšu un ādas apvalks un ķermeņa piespiedu stāvoklis. Dzemdes kakla vēnas šajā slimības formā ir pietūkušas, labā puse krūšu kurvja atpaliek elpošanas kustību laikā, un starpkultūru telpas izceļas.
  • Labās plaušu vēzis. Šajā slimībā tas sāp pa labi zem ribām tikai tad, ja skar pleiras dobuma metastāzes un blakus esošos orgānus (pirms metastāžu attīstības nav sāpju). Ja onkoloģiskie procesi plaušās tiek novēroti apetītes un gremošanas pārkāpumi, strauja svara zudums, samazināta imunitāte un skābekļa trūkums.

Diafragmas patoloģija

Tas sāp zem labās ribas priekšā un diafragmas patoloģijās (šis muskuļš atdala krūšu un vēdera dobumu).

Sāpes rodas no diafragmas trūces. Hernāla atveri, caur kuru zarnu cilpas dažreiz nonāk krūšu dobumā, var būt iedzimta, traumatiska un neiropātiska.

Mazie defekti neizpaužas (atklāti nejauši), bet lielo trūcīgo maisu veidošanā patoloģiju pavada vēdera atrašana, dedzināšana, skābs riebums, pastāvīgs klepus, degšana aiz krūšu kaula un sirdsklauves pēc ēšanas. Sāpes ir blāvas vai sāpes dabā, tiek novērotas pastāvīgi, var būt slikta dūša.

Ja zarnu pārkāpums, sāpes labajā hipohondrijā ir intensīvas, ar vispārēju stāvokļa pasliktināšanos, aizkavējas izkārnījumi un vemšana. Tā kā diafragmas trūces pārkāpuma gadījumā pastāv peritonīta risks, pacientam ir nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe.

Neiroloģiskās slimības

Sāpes labajā pusē zem ribām priekšpusē rodas, ja tiek bojāti perifērijas nervi.

Sāpju sajūtas raksturo asa, intensīva slimība akūtā slimības stadijā un sāpes - tās hroniskā gaitā.

Sāpes var izraisīt:

  • Starpstudiju neiralģija. Attīstās nervu bojājumu vai saspiešanas rezultātā, kas iet starp ribām. Tas var būt radikāls (ko izraisa mugurkaula nervu sakņu pārkāpums) un reflekss (ko izraisa starpkultūru telpas muskuļu spazmas). Sakāve var būt vienpusēja un divpusēja, kopā ar dedzinošu vai dūrienu intensīvu sāpes, bet nerada draudus dzīvībai. Sāpes kļūst intensīvākas ieelpošanas, fiziskās slodzes, šķaudīšanas un klepus laikā, var dot epigastriskajam reģionam, kakla sargam, rokai, muguras lejasdaļai un lāpstiņai. Patoloģijas raksturīga iezīme ir sāpju punktu klātbūtne, kas reaģē uz starpkultūru telpu palpāciju. Ir mainījusies ādas krāsa un sajūtas zudums skartajā zonā, pastiprināta svīšana, muskuļu raustīšanās un pietūkums.
  • Veģetatīvā krīze ir paroksismāls stāvoklis, kas nav epileptisks un kam pievienojas polimorfiski veģetatīvi traucējumi. Ja nav sirds noviržu, novēro pulsa biežuma palielināšanos, aritmiju, pastiprinātu svīšanu, trauksmi un paniku, ekstremitāšu drebēšanu, spiedienu krūtīs, sāpes vēderā un zem labo ribu. Precīza sāpju lokalizācija pacientam ar šo slimību ir grūti nosakāma, sāpes var būt dažādas (blāvi, asas, durošas, sāpes, jostas roze). Subjektīvie simptomi veģetatīvās krīzes laikā nesakrīt ar objektīvu pētījumu datiem (smago organisko patoloģiju nevar noteikt).

Skeleta-muskuļu sistēmas un mugurkaula slimības

Sāpju cēlonis labajā pusē zem ribām var būt:

  • Krūškurvja mugurkaula osteohondroze. Tajā pašā laikā degeneratīva-distrofiska slimība, kas attīstās ar nepareizu pozu vai vielmaiņas procesu pasliktināšanos audos, notiek krūšu skriemeļu starpskriemeļu diskos. Mainīti skriemeļi izspiež nervu šķiedras, kas izraisa sāpes. Sāpes atšķiras no vieglas un ilgstošas ​​līdz asām un asām (izraisa muskuļu mobilitātes un elpošanas grūtības ierobežojumu).
  • Fibromialģija. Šī difūzā, galvenokārt simetriskā, hroniska rakstura skeleta-muskuļu sāpes var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu. Paaugstināta jutība novērojama skartajā zonā, ķermenī ir stīvums pēc pamošanās, pietūkuma un palielināta noguruma. Var būt temperatūras svārstības, krampji un krampji.
  • Titse sindroms ir reta patoloģija, ko papildina piekrastes skrimšļa aseptisks iekaisums (bojājums kreisajam vai labajam skrimšlim un vairāki skrimšļi vienlaicīgi ir iespējami). Ar šo slimību ir lokāla sāpes, kas ir pastāvīgas, piešķir apakšdelmam un plecam, kā arī palielinās ar dziļu elpošanu un spiedienu uz traumas vietu. Tiek ievēroti remisijas periodi.
  • Ribu ievainojumi. Ja lūzumi skartajā pusē ir asas sāpes, kas elpošanas kustību laikā kļūst intensīvākas. Elpošana kļūst sarežģīta, āda kļūst gaiša, un skartajā zonā tā iegūst zilganu nokrāsu. Ir elpas trūkums, hemoptīze, vājums, drudzis. Ar plaisām ribā bojājuma zonā ir pietūkums, zils audums un sāpošas sāpes (ko pastiprina ieelpošana un klepus), elpas trūkums, noguruma sajūta un nosmakšana. Sasmalcinātas ribas gadījumā ir mīksto audu pietūkums un sāpes, kas ieelpas, klepus un kustības laikā kļūst intensīvākas.

Sāpes pareizajā hipohondrijā

Sāpes zem labās malas ir redzamas, ja:

  • Nieru slimība. Sāpes ir intensīvas, paroksismālas pēc būtības.
  • Taukaudu iekaisums.
  • Virsnieru patoloģija.
  • Retroperitonālā hematoma, kas rodas ar vēdera ievainojumiem.
  • Elpošanas sistēmas slimības.
  • Sirds slimības.
  • Akūts pankreatīts.
  • Toras un jostas osteohondroze.
  • Vena cava tromboze.

Nieru slimība

Ar sāpēm labajā pusē zem ribas un aiz tā var būt aizdomas:

  • Nieru kolikas, kas novērotas ar urolitiāzi, nieru prolapsu, traumām un citiem patoloģiskiem apstākļiem. Tas notiek pēkšņi un ilgst no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Akūtām, intensīvām sāpīgām sajūtām raksturīga paroksismāla rakstura pazīme, tās nav mierīgas, tās tiek dotas muguras lejasdaļā. Bieži vien sāpes ir jūtamas pa urēteri, cirksnī un ārējā dzimumorgānā, kā arī uz iekšējiem augšstilbiem. To var pavadīt bieža urinācija un sāpes urīnizvadkanālā. Uzbrukuma novēršana novērš akūtas sāpes, bet noguruma sāpes paliek jostas daļā un pēc uzbrukuma.
  • Labās nieres urrolīze, ko izraisa nieru iegurņa un urētera kairinājums ar akmeņiem vai smiltīm un kam ir intensīva, paroksismāla akūta sāpes. Sāpes izstarojas vēdera lejasdaļā un sānos, augšstilbā un dzimumorgānu rajonā. Sāpes pastiprinās, ja jūs pārspiežat rokas roku ar plaukstas malu. Urīnā var būt asinis, bieža urinācija, slikta dūša, vemšana un vispārēja veselības pasliktināšanās.
  • Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas var būt akūts un hronisks. Ar šo slimību ir sāpes, blāvas sāpes, bieža sāpīga urinācija, vispārējs vājums, drudzis, drebuļi un apetītes trūkums. Uz sejas var parādīties tūska. Ar strutainu iekaisumu sāpes kļūst pastāvīgas un samazinās ikdienas urīna izdalīšanās.
  • Nieru papillas nekroze, kas attīstās sakarā ar nieru audu badu, ko izraisa nieru barošanas traucējumi. Pateicoties pastāvīgai intensīvai sāpēm, urīnā ir asinis. Pastāv septiskā šoka risks.
  • Labās nieres vēzis, kam seko viegla sāpes un asiņošana vēlu attīstības stadijā (sākotnējais posms ir asimptomātisks). Ja audzējs novērš urīna plūsmu, sāpes kļūst akūtas.

Taukaudu iekaisums

Akūts augšējais paranfrīts ir taukaudu iekaisums, kas atrodas pie nieres augšējā pola. Iekaisums attīstās, kad patogēns iekļūst no hroniskas infekcijas fokusiem (mandeles, smalkie zobi uc). Slimība ir saistīta ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C, skartajā pusē novēro mērenas sāpes, kuras pēc 2-3 dienām sāk justies pareizajā hipohondrijā. Sāpes tiek pastiprinātas ar dziļu elpu, staigājot un strauji iztaisnojot ķermeni.

Virsnieru patoloģija

Sāpes labajā augšējā kvadrantā notiek tad, ja labajā virsnieru dziedzerī ir liels labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs.

Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no audzēja veida - ar feohromocitomu pastāvīgi palielinās asinsspiediens, miokarda distrofija un sirds aritmija, un aldosteromu raksturo organisma ūdens bilances izmaiņas. Kad kortikkoteroma šķelto vielmaiņu, kortikosestromu un andosteromu veido nepareizu dzimuma sekundāro seksuālo raksturojumu (vīriešu matu izplatīšanas veids utt.).

Retroperitonālā hematoma

Retroperitonālā hematoma (ierobežota asins uzkrāšanās) ir bieža nopietnu traumu sekas, kas izpaužas dažāda intensitātes sāpēs. Sāpes lokalizējas mugurā pa labi zem ribām un pastiprinās gūžas locītavas kustības. Hematomas veidošanās cēlonis var būt aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu bojājumi. Šis patoloģiskais stāvoklis, ko izraisa asins zudums, var būt saistīts ar asinsspiediena pazemināšanos, vājumu, sāpīgumu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, slāpes un reiboni (līdz ģībonis). Tas prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos, jo tas apdraud pacienta dzīvi.

Elpošanas ceļu slimības

Muguras sāpes zem labās malas var rasties, ja:

  • Sausais labās puses pleirīts. Sāpju griešana vai šūšana, intensīva, dod pleciem, kaklam un ietekmē krūšu zonu, ko pastiprina elpošana, klepus un jebkādas kustības.
  • Onkoloģiskais process labajā plaušā, ko papildina sāpīgas un ilgstošas ​​sāpes. Sāpes rodas, ja audzējs iekļūst pleiras audos, elpas trūkums un paroksismāls klepus.
  • Pneimotorakss, kas rodas, ja labās plaušas ir bojātas un izraisa gāzes uzkrāšanos pleiras dobumā un plaušu audos sabrūk. Izpaužas spontāni vai traumas rezultātā, izraisa elpošanas funkciju un asinsrites traucējumus, ko papildina sāpes. Sāpes izstaro roku, kaklu un krūšu kaulu, kļūstot intensīvākas klepus, ieelpojot un pārvietojoties. Ir elpas trūkums, māla, sauss klepus un bailes no nāves.

Sirds slimības

Sāpes muguras aizmugurē zem ribām var rasties ar netipiskām miokarda infarkta izpausmēm (kopā ar noturīgām, viļņotām asām sāpēm, kas lokalizējas starpkaru telpā).

Akūts pankreatīts

Sāpes muguras aizmugurē labajā pusē var rasties akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā, kas var izpausties dažādos simptomos. Sāpju smagums un sāpju lokalizācija ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera patoloģijas smaguma.

Mugurkaula traucējumi

Sāpes krūšu vai jostas daļas osteohondrozes gadījumā var atrasties muguras aizmugurējā daļā. Tās izceļas ar sāpju raksturu, tās tiek pastiprinātas kustības laikā un ilgstošas ​​uzturēšanās tādā pašā pozā, vingrošanas un nepietiekamas dzesēšanas laikā. Augšējo ekstremitāšu muskuļu vājums un nejutīgums.

Vena cava tromboze

Vena cavas venozā tromboze ir reti sastopams vena cava ar trombu aizsprostojums (trombs iekļūst vēnas vēnā), ko papildina muguras sāpes un pareiza hipohondrium no muguras. Klīniskais attēls atgādina nieru vēža vēlu.

Sāpes labajā hipohondrijā

Sāpes labajā pusē zem ribām rodas, ja:

  • hronisks pankreatīts, ko pavada apkārtējās sāpes;
  • jostas roze, ko papildina nervu galu bojājums;
  • hepatīta sākuma stadijā;
  • zarnu divertikuloze (zarnu sieniņu izliekums, kas līdzinās simptomu apendicītam);
  • zarnu obstrukcija (sāpes dod labo vēdera lejasdaļu);
  • duodenīts;
  • hronisks holecistīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • urīnizvadkanāla iekaisums;
  • uretrīts (kopā ar sāpīgu urināciju);
  • urogenitālās sistēmas iekaisums.

Sievietēm adnexitis (salpingo-ooforīts), labās olnīcu cistas deformācija vai plīsums, ārpusdzemdes grūtniecība, Allen-Masters sindroms un endometrioze var izraisīt sāpes labajā augšējā kvadrantā.

Kāds ārsts jāārstē par sāpēm pareizajā hipohondrijā

Tā kā ir grūti patstāvīgi noteikt sāpju cēloni pareizajā hipohondrijā, pacientam nekavējoties jāsazinās ar terapeitu, kurš pēc pārbaudes vērsīs pacientu pie speciālista.

Terapeits, vadoties pēc slimības simptomiem, vada pacientu uz:

  • Gastroenterologs, ja simptomi atgādina kuņģa-zarnu trakta bojājumus (duodenīts, peptiska čūla, kolīts un enterokolīts, holecistīts, žultsakmeņi, žultsvadu diskinēzija, pankreatīts);
  • kardiologs, ja simptomi atbilst sirds slimībām (kardiomiopātija, koronāro sirds slimību, endokardītu, miokarda infarktu);
  • hepatologs ar aknu slimībām;
  • nefrologs vai urologs par nieru slimībām;
  • endokrinologs par aizdomām par virsnieru patoloģiju;
  • pulmonologs, ja simptomi atgādina pleirītu vai pneimoniju;
  • neirologs, ja ir aizdomas par starpkultūru neiralģiju;
  • traumatologs, ja ir aizdomas par ribu traumu;
  • onkologs, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
  • ķirurgs par apstākļiem, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe (akūta apendicīts utt.)

Steidzama hospitalizācija ir nepieciešama, ja:

  • pēkšņas asas sāpes parādījās pareizajā hipohondrijā;
  • pastāv pastāvīga sāpīga sāpes, kas nepaliek stundas laikā;
  • pārvietojoties, rodas izšūšanas sāpes, kas nesamazinās 30 minūšu laikā;
  • blāvas sāpes, asins vemšana vai nesagremotas pārtikas daļiņas;
  • ir jebkuras dabas sāpes kombinācijā ar sirdsklauves, sāpīgums, pazemināts asinsspiediens, apgrūtināta elpošana un reibonis.