Sāpes aizkuņģa dziedzera vēzī

Sāpju sindroms tiek uzskatīts par vienu no sarežģītākajiem un svarīgākajiem aspektiem pacientiem, kuriem ir aizkuņģa dziedzera vēža diagnoze. Aptuveni 90% pacientu rodas stipras sāpes, kas nespēj mazināt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Zināmā mērā opiāti mazina sāpes, bet uz tiem balstītas zāles ir daudzas blakusparādības: sausa mute, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, miegainība un traucēta imūnsistēma. Viena no labi noskaidrotajām metodēm, kā risināt sāpes vēdera vēzī standarta terapijas praksē, tiek uzskatīta par pretsāpju līdzekļu subkutānu injekciju, izmantojot fluoroskopiju. Šīs metodes nopietnie trūkumi ir precīzas vizualizācijas trūkums, ieviešot zāles, kā arī nepieciešamība iet cauri daudziem audiem ar adatu.

Kā samazināt sāpes aizkuņģa dziedzera vēzī

Pavisam nesen tika pārbaudīta sāpju vadošo nervu mezglu iznīcināšana vēdera dobumā, izmantojot kombinēto endoskopisko ultraskaņas izmeklēšanu. Endoskopu ievieto caur mutes atveri vai taisnās zarnas, lai vizualizētu gremošanas traktu, un tajā pašā laikā ir redzami ķermeņa iekšējie orgāni un struktūras.

Spēja veikt šādu procedūru audzēja biopsijas procesā atvieglo pacienta aprūpi, jo tā īsas procedūras laikā (aptuveni piecas minūtes) palīdz precīzi nogādāt zāles vēlamajam orgānam. Endoskopiskās ultraskaņas izmeklēšanas laikā caur muti mazliet zem diafragmas tiek ievadīts īpašs instruments kuņģī. Adata virzās uz priekšu endoskopiskās pārskatīšanas vadībā, kā arī ultraskaņu caur kuņģa sienām pati vēdera dobumā. Anestēziju veic, iznīcinot nervu centrus, kas ir atbildīgi par sāpju impulsu vadīšanu, izmantojot 98% alkoholu, kā arī nelielu daudzumu bupivakīna vai lidokaīna, lai mazinātu sāpju īstermiņa palielināšanos. Visa procedūra nav ilgāka par piecām minūtēm.

Aptuveni 75% pacientu pēc zāļu lietošanas šādā veidā izjūt daļēju vai būtisku sāpju mazināšanos orgāna vēzī un nepieciešamību pēc narkotiskām vielām, kas ir lielāks par citām tradicionālajām sāpju ārstēšanas metodēm. Šīs metodes mērķis ir mazināt sāpes, uzlabot dzīves kvalitāti, samazināt morfīna devu un samazināt saistītās blakusparādības.

Sāpju mazināšana šī orgāna vēzī, izmantojot torakoskopisko splanchnicectomy

Onkoloģijā un paliatīvajā medicīnā ne tik sen sāka lietot jaunas operācijas. Viņu mērķis ir likvidēt sāpes no aizkuņģa dziedzera audzēja, hroniska pankreatīta, kā arī kopā ar nepanesamu sāpēm.

Visefektīvākā iejaukšanās, kas lielā mērā mazina sāpes un bieži tos pilnībā novērš, ir atzīta par torakoskopisko splanchnicectomy. Ļaundabīga vēdera sāpju sindroma gadījumā, ko izraisa aizkuņģa dziedzera vēzis, splanchnicectomy ir ļoti efektīva darbība sakarā ar minimālo iejaukšanās traumu.

Operācijas galvenā priekšrocība ir tāda, ka nelielas iejaukšanās dēļ pacients var pilnībā pārtraukt narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu, un tas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti.

Splanchnicectomy nozīmē tulkošanā no latīņu valodas celiakiju nervu, sāpju impulsus, kuros no vēdera dobuma orgāniem nonāk tieši centrālajā nervu sistēmā. Šī nervu filiāle no simpātiskās stumbras ir vēdera dobumā caur krūšu dobumu. Vēdera dobumā tas iedalās daudzos zaros, veidojot saules pinumu. Orgāni saņem sāpju impulsu centrālajā nervu sistēmā, parasti caur šīs nerva šķiedrām.

Impulsu plūsma, kas rodas no skartā orgāna (šajā gadījumā aizkuņģa dziedzeris), pārtrauc splanchniactomy, un tādējādi šī operācija ļauj novērst sāpju sindromu, būtiski uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viena no smagākajām onkoloģiskajām slimībām mūsdienu pasaulē. Vairumā gadījumu slimība ir gandrīz bez simptomiem un tiek diagnosticēta jau vēlīnā stadijā, kad pacients ir nespējīgs. Ir svarīgi uzraudzīt Jūsu veselības stāvokli un regulāri pārbaudīt medicīnisko apskati, lai jūs varētu noteikt slimību sākotnējos posmos un nekavējoties sākt specializētu ārstēšanu.

Veidi un izplatība

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no desmit populārākajiem onkopatoloģijas veidiem pieaugušo vidū. Visbiežāk cieš vecāki cilvēki vecumā no 60 līdz 65 gadiem, bet vīrieši biežāk nekā sievietes (1,3: 1,5).

Ārsti identificē šādus dziedzeru bojājumu veidus, kas sastopami dažādi:

• Visbiežāk sastopamā adenokarcinoma ir audzējs, kas aug no šūnām, kas nosedz dziedzera kanālus. Tāpat konstatēts, ka vēzis attīstās no audiem, kas ražo fermentus. Šāda veida vēža patoloģijas izplatība ir 90-95%.
• Apmēram 5% ir neoplazmas, kuru izcelsme ir hormonāli aktīvie audi (insulīna, gastrīna, gluagonomija). Vairumā gadījumu tie ir labdabīgi.
• Retos gadījumos tiek atrasts plakanais un nediferencētais vēzis, cricoid-šūnu karcinoma, cistadenokarcinoma. Šie audzēju veidi ir agresīvi un tiem ir slikta prognoze.

Šo patoloģiju visbiežāk diagnosticē attīstīto valstu pārstāvji (Eiropa, ASV), kas ir saistīta ar riska faktoru ietekmi, kā arī medicīnas attīstības līmeni un eksāmenu kvalitāti. Āfrikas valstīs ievērojama onkopatoloģijas daļa nav diagnosticēta.

Retos gadījumos aizkuņģa dziedzera audzēji rodas aizkuņģa dziedzera formā, ko raksturo slikta prognoze.

Slimības klīniskās pazīmes

Augstu mirstību no ļaundabīgiem audzējiem izraisa ne tikai to agresivitāte un strauja izplatīšanās visā organismā, bet arī novēlota atklāšana. Aizkuņģa dziedzera vēzis ilgstoši attīstās bez smagiem simptomiem, un tas jau ir konstatēts progresējošos posmos, kad pacientam tiek parādīta tikai paliatīvā ārstēšana.

Apsveriet ļaundabīga audzēja galvenās izpausmes:

• dažāda intensitātes sāpes epigastrijas, kreisā vēdera un nabas apvidū;
• dispepsijas izpausmes - vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana;
• smaguma sajūta un pilnība kuņģī pēc ēšanas, rāpšana (ja tievās zarnas izspiež augošs audzējs);
• ēstgribas zudums, svara zudums, kaksija;
• caureja, neizšķīdušā tauku parādīšanās izkārnījumos;
• obstruktīvas dzelte (dzeltena āda, nieze, skleras dzeltenība, gļotādas) izpausme;
• asiņošana no barības vada varikozām vēnām, splenomegālija (audzēja augšanas gadījumā organismā, dziedzera astes daļa);
• aizcietējums, zarnu obstrukcija - ar peritoneuma audzēja sakāvi;
• dziļas kāju vēnu tromboze, Trusso sindroms;
• ascīts ir novēlots simptoms, kas norāda, ka portāla vēna ir iesaistīta procesā.

Tāpat kā citu ļaundabīgu audzēju gadījumā, aizkuņģa dziedzera slimība rāda paraneoplastiskas izpausmes - apetītes pasliktināšanos, nepatiku pret gaļas un olbaltumvielu pārtiku, alkoholu, kafiju, bezmiegu, vājumu, letarģiju, samazinātu fizisko slodzi.

Ar Langerhanas saliņu sakāvi pacientam ir sekundārās cukura diabēta pazīmes - sausa mute, slāpes, bieža urinācija.

Retu audzēju veidu simptomi

Dziedzeris sastāv no endokrīnajām un eksokrīnajām daļām, kas sintezē aizkuņģa dziedzera fermentus. Izteikti specifiski simptomi, kas rodas no šīm hormonu veidojošajām šūnām:

• Kad insulīns, audzējs, kas ražo inulīnu, ir bada bumbas, roku trīce, spēka trūkuma sajūta. Progresīvos posmos notiek hipoglikēmiska koma.
• Gastrinoma klīniski izpaužas kā skābuma palielināšanās, un to pavada grēmas, skābes regurgitācija, sāpes epigastriskajā reģionā un čūlas kuņģī.
• Ar glikagonomijas attīstību tiek novērota slāpes, poliūrija un svara zudums.

Šīs slimības ir saistītas ar klīniski izteiktiem simptomiem, kas noved pie agrīna aicinājuma pie ārsta, savlaicīgas pareizas diagnozes noteikšanas un terapijas uzsākšanas. Dzīvildze pēc piecu gadu ilgas recidīviem bez audzēju rezekcijas ir aptuveni 80%.

Šīs patoloģijas parasti attīstās, ņemot vērā apgrūtinātu ģimenes anamnēzi, ar vairāku endokrīno adenomatozi.

Sāpju sindroms

Pirmā diskomforta sajūta, ko rada aizkuņģa dziedzera vēža pacients, ir sāpju sindroma sūdzības. Sāpes parasti lokalizējas vēdera augšdaļā un izpaužas ar dažādu intensitāti. Tas sākas ar nelielu diskomfortu un galu galā kļūst par izteiktu sāpju sindromu, kura mazināšanai pacientam nepieciešams narkotisks pretsāpju līdzeklis. Sāpju parādīšanās norāda uz audzēja nevērību un nervu galu bojājumiem.

Atkarībā no vietas, kur sāpes ir lokalizētas, mēs varam pieņemt noteiktu orgāna daļu.

• Ar aizkuņģa dziedzera galvas sakāvi aknās, labajā pusē vēdera daļā un nabas apvidū ir diskomforta sajūta un vidēja intensitātes sāpes.
• Ja tiek ietekmēts dziedzeru ķermenis un astes, sāpes ir lokalizētas kreisajā pusē, dažreiz izstarojot atpakaļ uz muguras zem plātnes.
• Gadījumā, ja audzējs bojā visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes ir jostas roze, kas izstaro muguru.

Bieži sāpes parādās un pastiprinās pēc ceptu ēdienu uzņemšanas, alkohola un tiek sajauktas ar pacientiem par pankreatīta, holecistīta vai žultsakmeņu slimības simptomiem. Bieži vien šie pacienti ignorē bīstamos simptomus vai pašārstēšanos, atliekot ārsta vizīti, kas noved pie onkopatoloģijas novēlotas diagnozes.

Aizkuņģa dziedzera audzēju sāpes bieži ir sliktākas guļus stāvoklī, un tās var mainīties arī atkarībā no pacienta ķermeņa bojājuma. Šādos gadījumos pacientu var kļūdaini diagnosticēt ar "radikulopātiju", un turpmāka ārstēšana notiek neirologā. Tajā pašā laikā laiks tiek zaudēts, un audzējs tiek diagnosticēts jau agrīnā stadijā.

Video aprakstā ārsts detalizēti apraksta sāpju cēloni un sniedz ieteikumus sāpju mazināšanai.

Slimības cēloņi

Precīzi cēloņi, kas izraisa aizkuņģa dziedzera vēža attīstību, nav noskaidroti, 50% gadījumu šī patoloģija notiek pilnīgas labklājības apstākļos. Slimības varbūtība palielinās līdz ar vecumu, vienlaikus vienlaikus ar hronisku pankreatītu un apgrūtinātu iedzimtu vēsturi (vēža gadījumi tuvākajā ģimenē, ģimenes polipoze, Gardnera sindroms).

Galvenie maināmi riska faktori ir šādi:

• smēķēšana;
• alkohola lietošana;
• palielināts ķermeņa svars, aptaukošanās;
• nelīdzsvarots uzturs ar ogļhidrātu un taukainu pārtiku.

Neregulējami faktori ir vecums, vīriešu dzimums un iedzimtība. Atšķirībā no dzīvesveida, tos nevar pielāgot.

Var ietekmēt daudzus iemeslus, kas palielina aizkuņģa dziedzera vēža un citu vēža patoloģiju risku. Tam vajadzētu būt jūsu parastajam dzīvesveidam, mainīt sliktos ieradumus, ievērot labas uztura principus un spēlēt sportu, lai saglabātu sevi labā formā.

Slimības posmi

Ļaundabīgus audzējus raksturo noteiktas formas, kas raksturo procesa izplatības pakāpi organismā. Terapijas taktikas izvēle un konkrētā pacienta prognoze ir atkarīga no stadijas.

Ar šo onkopatoloģiju notiek šādi posmi:

• I - raksturīgs neliels audzēja lielums, kas nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri. Limfmezgli netiek ietekmēti, metastāzes netiek konstatētas.
• IIA - ļaundabīga audzēja dīgtspēja tuvākajos orgānos (zarnu, žultsvadu).
• IIB - audzēja process, kas lokalizēts dziedzerī, izplatās uz reģionālajiem limfmezgliem.
• III - audzējs aug un jau ietekmē kuņģi, liesu un var ietekmēt resno zarnu.
• IV - raksturo audzēju šūnu metastāzes limfātiskajos traukos uz citiem orgāniem (aknām, plaušām, smadzenēm).

Aizkuņģa dziedzera vēzi bieži diagnosticē vēlu (III, IV) posmos, tādā gadījumā audzēja process ievērojami pārsniedz sākotnēji skarto orgānu.

Prognoze ir atkarīga no slimības agrīnas atklāšanas un ārstēšanas uzsākšanas. Tikai 20% pacientu dzīvo līdz 5 gadiem pēc diagnozes un specializētas terapijas.

Saskaņā ar ICD-10, aizkuņģa dziedzera vēzi norāda kods C25 (audzēja parādīšanās aizkuņģa dziedzeris).

Diagnostika

Ja ir aizdomas par orgānu vēzi, ārsts nosaka papildu pētījumus pacientam, lai noteiktu pareizu diagnozi, audzēja procesa stadiju un audzēja histoloģisko veidu. Tas viss ir nepieciešams, lai izvēlētos specializētās ārstēšanas metodi.

Lai diagnosticētu onkoloģiju, izmantojiet:

• Kā primāro vai skrīninga pētījumu veic vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Kad aizkuņģa dziedzeris konstatē neoplazmu, pacientiem tiek parādīta detalizētāka diagnoze.
• CT, MRI - ļauj noteikt diagnozi un noteikt pat vismazākos audzējus un metastāzes, kā arī novērtēt to dinamiku ārstēšanas procesā.
• Tiek veikta biopsija un histoloģiskā izmeklēšana, lai noteiktu šūnu veidu, kas izraisīja audzēju attīstību.
• Audzēja marķieru noteikšana asinīs - slimības klātbūtnē palielina CA19-9 līmeni.

Lai noteiktu onkopatoloģijas stadiju, pacientam jāveic vairāki papildu pētījumi, ieskaitot aknu ultraskaņu, FGDS, plaušu rentgenogrāfiju.

Diagnozi apstiprina tikai pēc audu parauga histoloģiskās izmeklēšanas. Ar ultraskaņu un CT konstatēto bojājumu klātbūtne var liecināt par dažādu slimību klātbūtni papildus vēzim.

Ārstēšana un prognoze

Aizkuņģa dziedzera audzēju ārstēšana sastāv no ķirurģiskās, ķīmijterapijas, radioloģiskās metodes, kā arī to kombinācijas:

• Kā operatīva ārstēšana tiek veikta Whipple operācija, kuras laikā tiek noņemta dziedzera galva, daļa no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Arī tuvākajiem limfmezgliem un daļai žultsakmeņu jābūt obligātai rezekcijai. Tas ir nepieciešams, lai apturētu audzēja procesa izplatīšanos.
• Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode progresīvai (IV) stadijai. Tiek izmantotas tādas zāles kā gemcitabīns, cisplatīns, oksaliplatīns.
• Radiācijas terapija bieži papildina ķīmiju vai ir paredzēta pirms operācijas. Neizmantojamiem pacientiem to lieto, lai samazinātu sāpes un pagarinātu dzīves ilgumu.
• Hormonu terapija dod labus rezultātus, ja audzēja šūnās ir atrodami jutīgi pret estrogēnu receptoriem.

Ja diagnoze tika veikta vēlā stadijā, un nav norādīta specializēta ārstēšana, pacientam tiek nodrošināta paliatīvā aprūpe. Dzelte, tiek veikta stenta novietošana vai ārējā holedochal drenāža. Smagu sāpju, pretsāpju, opiātu, narkotisko plāksteru un epidurālās anestēzijas gadījumā tiek noteikts virs traumas vietas. Vadīšanas laikā vietējo nervu impulsu bloķē vietējā anestēzija.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas attīstību, aizkuņģa dziedzera vēža prognoze joprojām ir nelabvēlīga. Pat slimības sākumposmā pēc ārstēšanas piecu gadu dzīvildze ir 15%.

Ja vēlākos posmos tiek atklāts audzējs, pacientam var palīdzēt - apturēt sāpes un nepatīkamus simptomus, pagarināt dzīvi, pateicoties paliatīvajām ārstēšanas metodēm.

Sāpes aizkuņģa dziedzera vēzī

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ļaundabīga audzēja veids, kas attīstās no aizkuņģa dziedzera šūnām. Katru gadu slimības gadījumu skaits palielinās. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir ierindots sestajā vietā starp onkoloģiskajām slimībām izplatības ziņā pieaugušo populācijā, tāpēc šī ir diezgan reta patoloģija. Jāatzīmē, ka galvenokārt vīrieši pēc 50 gadiem cieš no šī audzēja, bet rašanās risks ir jau pēc 30 gadiem, un 70 gadus uzskata par būtisku ļaundabīga audzēja rašanos. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir īpaši agresīvs un tajā pašā laikā ir visgrūtāk diagnosticēt gremošanas sistēmas vēzi.

Šis audzēja veids ir gandrīz 75% gadījumu, kas atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, un pārējā atrodas astē vai ķermenī.

Audzēja cēloņi

• hronisks pankreatīts;
• aizkuņģa dziedzera cista;
• labdabīgi audzēji aizkuņģa dziedzeris;
• diabēts;
• aknu ciroze;
• smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
• bagātīgs pikantu un treknu produktu patēriņš.

Slimības simptomi

Tāpat kā daudzas slimības onkoloģijas sākumposmā, pacients daudz neuztraucas, un tāpēc viņš neattiecas uz speciālistiem. Pirmais simptoms, kas jābrīdina, ir sāpes hipohondriju un epigastrālijā, dažreiz sāpīgas sajūtas dod ceļu mugurai un rada apkārtējo sāpju efektu, kas pastiprinās naktī. Ir arī migrācijas rakstura tromboflebīta gadījumi.

Šie simptomi, kas pavada šo slimību, ir nepamatoti svara zudums, vispārējs vājums un apātija, vemšana vai slikta dūša, pēc ēšanas sāpēm epigastrijas reģionā un zema darba kapacitāte.

Trešajā - ceturtajā slimības posmā parādās šādi simptomi:

• Pirmkārt, tas ir dzelte, kas parādās audzēja progresīvās paplašināšanās dēļ, un tas ir galvenais aizdomas par aizkuņģa dziedzera vēzi faktors. Sākumā dzelte pakāpeniski, bet īsā laika periodā tā ievērojami palielinās un ādas krāsa kļūst zaļgani brūna;
• otrkārt, āda spēcīgi sāk niezties, izkārnījumi mainās, bet urīns kļūst tumšs;
• treškārt, ņemot vērā to, ka ļaundabīgais veidošanās nepārtrauc sasprindzināt kopējo žultsvadu, rodas gremošanas traucējumi, piemēram, pilnīga apetītes trūkums, jo īpaši attiecībā uz gaļu vai taukainiem pārtikas produktiem, slikta dūša, vemšana, rāpošana, caureja, persona turpina zaudēt svaru un dehidratācija organismu.

Sākotnējā posmā ir diezgan problemātiski izjust audzēju, tas kļūst iespējams tikai ar iespaidīgu audzēja lielumu vai, ja tas ir metastāžu stadijā. Īpaša eksāmena laikā, ko veic speciālists, kas nav dzelte, tiek atzīmēts aknu vai žultspūšļa palielinājums, kas ir piepildīts ar žulti, jo nav iespējams iziet caur kanālu. Ja vēzis aug vēderā vai divpadsmitpirkstu zarnā, tas var izraisīt stenozi vai asiņošanu.

Iepriekš aprakstītie simptomi bija saistīti ar aizkuņģa dziedzera galvas vēzi, jo, ja audzējs atrodas ķermenī un astē, tas ir vēl grūtāk to atklāt un sāk izpausties tikai vēlākos posmos. Šāda veida ļaundabīga audzēja atrašanās vieta izraisa dzelte tikai 10% gadījumu.

Ja audzējs atrodas dziedzeru ķermenī, tas parasti aug augstākās mezenteriskās artērijās un vēnās, kā arī portāla vēnā. Apmēram desmit vai divdesmit procenti gadījumu pacientiem ar šo fonu ir diabēts. Ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera galā, šajā iemiesojumā tas aug lēnas traukos un portāla vēnā, kas veido portāla hipertensiju, palielinot liesas lielumu un citus atbilstošus simptomus. Asa vai aizkuņģa dziedzera ķermeņa ļaundabīgiem audzējiem ir raksturīga asa un izteikta sāpju sajūta, jo ir daudz nervu plexus.

Audzēju veidi

Ir īpašas audzēju formas (lai gan tās ir diezgan reti), kas nāk no saliņu aparāta šūnām. Šo formu raksturo endokrīno sekrēciju, kas noteiks slimības lēno gaitu, un audzēja lielums neietekmē endokrīnās sekrēcijas līmeni. Tādēļ tas ļauj agrīnā stadijā diagnosticēt sekojošos adenomas. Ļaundabīgām saliņām ir dažādi audzēja attīstības avoti. Piemēram, ja audzējs izdalās glikagonā, tas noved pie dermatīta vai hiperglikēmijas. Ja insulīns tiek atbrīvots, tas var izraisīt smagas hipoglikēmijas krīzes. Turklāt pacientiem var rasties citi sindromi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis attīstās diezgan agri, un visbiežāk tie atrodas aknās vai reģionālajos limfmezglos. Pastāv arī metastāžu gadījumi plaušās, virsnieru dziedzeros, kaulos, pleirā, peritoneum uc.

Apkopojot, es vēlos atzīmēt, ka šādu simptomu gadījumā ir jāapspriežas ar ārstu.

Un atkal galvenie simptomi:

• sāpes hipohondrijā un epigastrijā;
• asas svara zudums;
• ēdot sāpes ēdienreizes reģionā;
• vājums un apātija;
• dzelte;
• tumšs urīns;
• bezkrāsains izkārnījums;
• slikta dūša;
• vemšana;
• trūkums vai vāja apetīte.

Kā diagnosticēt aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju

Aizkuņģa dziedzera vēzis, datortomogrāfija

Diemžēl ļoti bieži slimība nav nepārprotams priekšstats par kursu, un diagnoze patiešām ir ļoti grūts uzdevums, īpaši, ja vēzis ir ietekmējis aizkuņģa dziedzera ķermeni vai asti.

Tomēr šādi faktori norāda uz iespējamu vēža risku pacientam:

• vecums pēc 50 gadiem;
• dzelte, ja iepriekš nebija žultsakmeņu slimības;
• dzelte iziet bez drudža.

Galvenais uzdevums vēža diagnosticēšanā ir mūsdienīgas pētniecības metodes. Piemēram, ultraskaņas un skaitļotās rentgena tomogrāfijas, endoskopiskās, retrogrādās pankreatogrāfijas, angiogrāfijas, relaksācijas divpadsmitpirkstu.

Ir situācijas, kad pat ar īpašām diagnostikas procedūrām dažiem hroniska pankreatīta veidiem ir grūti mirkļi. Tad var veikt precīzu diagnozi, izmantojot biopsijas materiāla histoloģisko vai citoloģisko izmeklēšanu, kas iegūta operācijas laikā vai diagnostikas punkcijas laikā.

Radiogrāfija palīdz diagnosticēt diezgan liela izmēra audzēju vai jau ir pārgājusi divpadsmitpirkstu zarnā, kas notiek pēdējos posmos. Šis simptoms ir aizkuņģa dziedzera galvas vēzis, tādā gadījumā aortogrāfija tiek izmantota, lai noteiktu bojājuma raksturu, mainoties dziedzera asinsvadu modeļiem.

Kā ārstē aizkuņģa dziedzera vēzi

Ārstēšana ar aizkuņģa dziedzera vēzi ir viens no grūtākajiem onkoloģijā. Šīs grūtības ir saistītas ar to, ka lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža slimnieku ir vecāka gadagājuma cilvēki vai veci cilvēki, kas cieš no daudzām citām līdzīgām slimībām, papildus audzēju procesam, kas ir izplatīts blakus esošajos orgānos. Vēl viens jautājums ir sāpes dziedzera vēzī, kas prasa pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Vadošā metode aizkuņģa dziedzera audzēja ārstēšanai ir ķirurģiska metode. Šī metode ir radikāla un paliatīva.

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tiek veiktas šādas radikālas darbības:

• aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes rezekcija;
• pankreatoduodenālā rezekcija dažādās modifikācijās;
• vispārējā pankreatoduodenektomija.

Paliatīvās ķirurģijas mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, anestēzijas procedūras, obstruktīvo dzelte un divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju.

No 10% līdz 25% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi var darboties.

Prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir šāds:

• aptuveni 6 mēneši - ja neveicat operāciju;
• apmēram 1,5 - 2 gadi - ja radikāla darbība tika veikta;
• aptuveni 6-12 mēneši - ja tika veikta paliatīvā darbība.

Arī aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā tiek izmantota staru terapija. Pacientiem, kam tiek veikta staru terapija, vidējais dzīves ilgums ir 12-13 mēneši, un, ja šāda terapija tika apvienota ar paliatīvo darbību, tad apmēram 16 mēneši.

Gadījumos, kad nav iespējams veikt citu ārstēšanas kursu, tiek noteikta ķīmijterapija. Viņu var iecelt par neatkarīgu kursu vai kombinēt ar citām ārstēšanas metodēm. Jāatzīmē, ka šī metode palīdz sasniegt tikai daļēju vēža regresiju.

Diemžēl, bet galvenokārt šāda diagnoze ir diezgan neapmierinoša. Tas ir saistīts ar to, ka vēža pazīmes un simptomi sāk apnikt tikai progresīvos posmos, un tikai tad cilvēks vēršas pie speciālistiem, un viņam tiek diagnosticēta šī slimība. Lielākā daļa pacientu mirst no ātras ķermeņa intoksikācijas, zarnu obstrukcijas, vemšanas, obstruktīvas dzelte, smagas svara zuduma un daudzām citām komplikācijām.

Šīs slimības novēršana nav, jums vienkārši jāatceras, ka, ja esat pakļauts riskam, jums ir rūpīgi jāuzklausa ķermenis un regulāri jāpārbauda.

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpju kontrole Izraēlas klīnikās

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpes var būt problēma, jo īpaši attiecībā uz eksokrīnu slimību. Šādi audzēji iebrūk un liek spiedienu uz nerviem, kas atrodas pie dziedzera, kas izraisa sāpes vēderā vai mugurā.

Šīs slimības sāpes parasti var tikt kontrolētas, ārstēšana ir diezgan pieņemama.

Ja pacientam rodas aizkuņģa dziedzera vēža sāpes, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk veikt atbilstošu ārstēšanu. Ir nepieciešams sniegt ārstam pēc iespējas vairāk informācijas, lai viņš varētu pareizi plānot terapiju.

1. Pacienta skala ir skalā no 0 līdz 10.
2. Apraksta to kā asu, šaušanu, vilkšanu utt.
3. Apraksta sāpju mazināšanas vai palielināšanas ietekmi?
4. Precizē, kā sāpes ietekmē ikdienas aktivitātes?

Pretsāpju līdzekļi

Ir pieejami dažādi pretsāpju līdzekļi dažādu veidu un sāpju ārstēšanai. Tās var būt tablešu, šķidru zāļu vai plāksteru formā. Ir parakstītas arī injekcijas vai intravenozas infūzijas.

Vairumam pacientu ārstēšana ar morfīnu vai līdzīgām zālēm (opiātiem) var palīdzēt kontrolēt sāpes. Daudzi pacienti ir noraizējušies par šo zāļu lietošanu, jo baidās kļūt atkarīgi, bet pētījumi liecina par zemu atkarības iespējamību, ja pacients ievēro ārsta recepti.

Pretsāpju līdzekļi ir visefektīvākie, ja tos lieto regulāri. Ja sāpes kļūst smagas, tām nav atbilstošas ​​iedarbības, ja tās tiek uzņemtas. Vienreiz vai divas reizes dienā jālieto tikai dažas ilgstošas ​​morfīna formas un citas opiātu formas tabletēs. Turklāt pastāv vairākas fentanila formas ilgstošu plāksteru veidā, tās lieto ik pēc 3 dienām.

Šo zāļu bieži sastopamās nevēlamās blakusparādības ir slikta dūša un miegainība, kas laika gaitā iet paši. Aizcietējums pieder arī nevēlamām parādībām, kas ir jāārstē - lai katru dienu lietotu caurejas līdzekļus.

Ārstēšanas iespējas, piemēram, ķīmijterapija vai staru terapija, var izmantot, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera vēža sāpes, jo tās samazina audzējus.

Nervu bloķēšana

Ja nav iespējams kontrolēt sāpes ar pretsāpju līdzekļiem, Izraēlas klīnikas ārsts var ieteikt procedūru, piemēram, nervu bloķēšanu. Rezultātā sāpju ziņojumi nesasniedz smadzenes. To parasti veic, ieviešot nervu anestēziju. Dažos gadījumos nervu sagriež. Tas prasa vispārēju anestēziju, un to galvenokārt veic citas operācijas laikā, piemēram, apvedceļš.

Ir dažādi nosaukumi, lai bloķētu nervus, atkarībā no pašiem nerviem. Ja vērojama pastāvīga sāpes vēderā un mugurā, tas var būt saistīts ar audzēja nospiešanu uz nervu tīklu vēdera aizmugurē, ko sauc par saules pinumu. Šāda veida aizkuņģa dziedzera vēža sāpes parasti tiek efektīvi ārstētas, bloķējot saules pinuma nervus.

Bloķēšanas process tiek veikts dažādos veidos. Ārsts var ievadīt nervu no muguras, izmantojot CT, lai kontrolētu. Tiek izmantota vietējā anestēzija. Pēc tam viņš ievieto garu, plānu adatu caur muguru nervā.

Nervu bloķēšanu var veikt, izmantojot endoskopisko ultraskaņu. Ārsts ievieto ultraskaņas zondi caur endoskopu, lai iegūtu iekšējās struktūras attēlu. Kad uz monitora parādās saules pinums, nervos tiek veikta injekcija, lai tos noslīktu.

Pēc dienas vai divu dienu nervu bloķēšanas var pazemināt asinsspiedienu, kas izraisa reiboni, īpaši pacelšanas laikā.

Kā muguras sāpes aizkuņģa dziedzera vēzī

Kāpēc slimība ietekmē muguru?

Nosaukums "aizkuņģa dziedzeris" attiecas uz orgāna atrašanās vietu zem kuņģa. Paredzams, ka sāpes ir lokalizētas tikai norādītajā vietā. Tas nav taisnība. Anatomiski aizkuņģa dziedzeris atrodas tuvāk mugurai. Orgāns atrodas vēdera dobumā, nevis zem, bet aiz vēdera. Tāpēc muguras sāpes ar pankreatītu ir iespējamas un loģiskas.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: cēloņi

Gandrīz 100% gadījumu iemesli, kas izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu, ir pārēšanās, pārmērīga dzeršana, žultsakmeņu slimības klātbūtne.

Veselam cilvēkam šūnu dalīšanās nepārtraukti notiek katrā orgānā. Šajā procesā, laiku pa laikam, rodas zinātniskas kļūdas - mutācijas.

Veidotas šūnas ar neregulāru DNS. Imūnsistēma atpazīst un nogalina šādas "šķelto" šūnas.

Kad imūnsistēma neizdodas, tā pārtrauc identificēt un nogalināt šūnas ar nepareizu DNS. Pēdējais, savukārt, turpina dalīties, attīstās onkoloģija.

Nenormālas šūnas ietver „aizsardzības funkciju”, un imūnsistēma tos neatzīst kā „svešzemju”.
.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: klasifikācija

Ir vairākas aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācijas.

Par histoloģisko struktūru (no kuras veidojas šūnas, kuras veidojās audzējs):

• ductal adenokarcinoma - no kanālu šūnām
• cistadenokarcinoma - cistas deģenerācijas rezultātā
• adenokarcinoma
• plakanšūnu karcinoma

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas šie veidi:

Sākumposmā slimības simptomi ir viegli un līdzīgi citu gremošanas trakta slimību izpausmēm. Tas ir apetītes zudums, nogurums, vājums, neliela diskomforta sajūta vēderā, dažkārt slikta dūša un vemšana.

Laika gaitā simptomi kļūst specifiskāki.

Dažādu aizkuņģa dziedzera vēža veidu pazīmes

Kad audzējs aug, sāpes kļūst intensīvākas. Viņa var izstarot atpakaļ. Nepatīkamas sajūtas tiek saasinātas, kad ķermenis tiek pagriezts uz priekšu. Sāpes palielinās naktī. Šos simptomus novēro gandrīz 90% pacientu ar astes audzēju un 70% ar galvas vēzi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens no desmit populārākajiem onkopatoloģijas veidiem pieaugušo vidū. Visbiežāk cieš vecāki cilvēki vecumā no 60 līdz 65 gadiem, bet vīrieši biežāk nekā sievietes (1,3: 1,5).

Ārsti identificē šādus dziedzeru bojājumu veidus, kas sastopami dažādi:

• Visbiežāk sastopamā adenokarcinoma ir audzējs, kas aug no šūnām, kas nosedz dziedzera kanālus. Tāpat konstatēts, ka vēzis attīstās no audiem, kas ražo fermentus. Šāda veida vēža patoloģijas izplatība ir 90-95%.
• Apmēram 5% ir neoplazmas, kuru izcelsme ir hormonāli aktīvie audi (insulīna, gastrīna, gluagonomija). Vairumā gadījumu tie ir labdabīgi.
• Retos gadījumos tiek atrasts plakanais un nediferencētais vēzis, cricoid-šūnu karcinoma, cistadenokarcinoma. Šie audzēju veidi ir agresīvi un tiem ir slikta prognoze.

Šo patoloģiju visbiežāk diagnosticē attīstīto valstu pārstāvji (Eiropa, ASV), kas ir saistīta ar riska faktoru ietekmi, kā arī medicīnas attīstības līmeni un eksāmenu kvalitāti. Āfrikas valstīs ievērojama onkopatoloģijas daļa nav diagnosticēta.

Retos gadījumos aizkuņģa dziedzera audzēji rodas aizkuņģa dziedzera formā, ko raksturo slikta prognoze.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi izpaužas atkarībā no audzēja atrašanās vietas un tās īpašībām.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: posmi

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas metodi, ir nepieciešams noteikt vēža stadiju (pakāpi). Saskaņā ar šādu formu smagumu.

I posms - ļaundabīgs audzējs ir mazs. Tas neatrodas aizkuņģa dziedzera robežās, II posmam ir divi grādi.

• 2A - vēzis ir izplatījies žultsvadā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Uz limfmezglu izplatīšanos nenotika.
• 2B - audzējs ir izplatījies limfmezglos. Tā izmērs var būt atšķirīgs.

Tas ir pēdējais, smagākais un progresīvākais aizkuņģa dziedzera vēža posms. Ja tiek konstatēts nekontrolēts audzēja šūnu augums. Neoplazma sasniedz ievērojamu izmēru, un daudzos orgānos ir sastopami metastāzes: kauli, smadzenes, aknas.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi 4. pakāpe

Ir vairāki patoloģijas attīstības posmi, katram no tiem ir savas īpašības.

0. posms

Šajā posmā "nepareizās" šūnas sāk augt dziļi ķermenī. Patoloģiju 0. posmā var identificēt, izmantojot datorizētu tomogrāfiju vai ultraskaņu. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu pilnīgas atveseļošanās iespējas ir 99%.

1. posms

IA - audzējs nepārsniedz aizkuņģa dziedzeri un diametrā nepārsniedz 2 centimetrus. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā cēloņa simptomi neparādās.

Simptomoloģija ir raksturīga tikai ar nosacījumu, ka audzējs atrodas kanāla izejā divpadsmitpirkstu zarnā. Izmantojot šo izkārtojumu, pacientam var rasties slikta dūša un caureja, ja netiek ievērots uzturs.

IB - audzējs atrodas aizkuņģa dziedzerī un nav lielāks par 2 centimetriem. Ja audzējs atrodas orgāna astes vai ķermeņa lokalizācijā, pacientam parādīsies pazīmes, kas raksturīgas gastrinomam, insulīnam un glikoganomām.

Ar audzēja lokalizāciju orgāna galvā pacientam ir aizkuņģa dziedzera vēža sāpes, ir slikta dūša, gremošanas traucējumi un dzelte.
.

2. posms

IIA - audzējs pārsniedz orgāna robežas un inficē divpadsmitpirkstu zarnas un žultsvadus.

IIB - šajā posmā vēža šūnas izplatījās uz reģionālajiem limfmezgliem. Šajā gadījumā audzējam var būt mazākais izmērs. Šajā gadījumā simptomātika ir viegla un var izpausties kā apetītes zudums, ķermeņa masas zudums, caureja, kā arī sāpes vēdera augšdaļā.

3. posms

Muguras sāpes - pankreatīta simptoms?

Muguras sāpes ir bieža sūdzība pacientu vidū. Ir daudz slimību, kurām šis simptoms ir raksturīgs.

Lai noskaidrotu muguras sāpju cēloni, jāpievērš uzmanība pacienta izmeklēšanai raksturīgajam dabai, intensitātei, atrašanās vietai, sāpju ilgumam, saistītajiem simptomiem, kā arī, ja nepieciešams, laboratorijas un diagnostikas pētījumiem.

Viena no slimībām, kam raksturīga muguras sāpes, ir pankreatīts. Iepazīstiet viņu labāk.

Sāpes vēderā, kas dod atpakaļ

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu sauc par pankreatītu. Kas notiek ar šo ķermeni? Aizkuņģa dziedzera izdalītie fermenti netiek izdalīti divpadsmitpirkstu zarnā, bet tiek aktivizēti paši dziedzeros un to iznīcina (pašizšķīdināšana).

Pankreatīts ir diezgan izplatīta slimība pasaulē: tā ir sastopama katrā no 5 sievietēm un katriem 10 vīriešiem.

Galvenā pacientu sūdzība ir intensīva, caurduroša sāpes vēderā (epigastriskā vai nabas tuvumā), kas izstaro (dod) mugurai un kam pievienota smaguma sajūta, meteorisms un rāpošana. Sāpes nav atvieglotas ar spazmolītiskiem līdzekļiem (bet-shpoy) un pretsāpēm.

Var būt citas slimības izpausmes, proti: vemšana, neparasta izkārnījumi, vājums, reibonis, apetītes zudums, ķermeņa masas zudums, balta plāksne uz mēles, hipovitaminozes simptomi (ādas sausums un lobīšanās, trausli mati un nagi, "iestrēdzis mutes leņķos") ).

Muguras sāpes citās slimībās.

Visbiežākais aizkuņģa dziedzera vēža veids ir ductal adenokarcinoma. Zemāk jūs atradīsiet šīs slimības simptomu aprakstu. Daudz retāk ir tā saucamie aizkuņģa dziedzera neuroendokrīnie audzēji. Tie izraisa dažādus simptomus, tostarp tos, kas uzskaitīti šajā pantā.

Aizkuņģa dziedzera ductal adenokarcinomas simptomi ne vienmēr ir izteikti un pastāvīgi. Tipiskas patoloģijas pazīmes ir:

• sāpes vēderā un mugurā,
• neplānots svara zudums
• gremošanas traucējumi.

Citi aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir:

• smags nogurums (nogurums);
• pārmērīga sāta sajūta pēc ēšanas;
• drudzis un drebuļi;
• vēnu tromboze.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

• pirmajā vizītē pie ārsta viena no labākajām, drošākajām un informatīvākajām diagnostikas metodēm būs vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņas skenēšanas laikā var noteikt neoplazmu, ja tā diametrs nav mazāks par 2 centimetriem. Tikpat svarīgi ir arī aprīkojuma kvalitāte un ārsta kvalifikācija;
• datorizētā tomogrāfija. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ir iespējams novērtēt audzēja lielumu, precīzu atrašanās vietu un metastāžu klātbūtni citos orgānos. Datorizētā tomogrāfija ietver pacienta apstarošanu, tāpēc šo metodi izmanto tikai tad, ja ir pierādījumi;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana: metode ir diezgan informatīva un mazāk kaitīga nekā datortomogrāfija. Vienīgais kontrindikācijas veids šāda veida pārbaudei ir jebkura veida metāla implantu klātbūtne.

Pastāv vairākas metodes, kas lielā mērā nevar noteikt audzēja klātbūtni, bet nosaka tā precīzu atrašanās vietu un orgānu bojājumu apjomu. Starp tiem ir:

• Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa rentgena izpēte, kas ļauj atklāt orgānu deformāciju, kas saistīta ar audzēja dīgtspēju;
• pozitronu emisijas tomogrāfija: dod iespēju noteikt audzēja un tā metastāžu augšanas pakāpi. Pacienta ķermenī injicē audzēja šūnās nogulsnētu radionuklīdu. Pēc tam, izmantojot speciālu aprīkojumu, tiek uzņemti vairāki attēli, kas nosaka radionuklīdu izplatību organismā. Šī metode ļauj noteikt turpmākās terapijas izvēli: ķīmijterapiju, staru terapiju vai ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību;
• fibrogastroduodenoscopy ļauj noteikt gļotādas stāvokli audzēja dīgšanas laikā kuņģa sienā;
• mutvārdu cholangiopancreatography: ļauj izpētīt galvenās aizkuņģa dziedzera un žultsvadu stāvokli. Pētījums tiek veikts, ieviešot divpadsmitpirkstu zarnas endoskopu;
• angiogrāfija: tā dod iespēju noteikt audzēja pārvietošanās vietu vai kuģu sašaurināšanos audzēja vietā;
• biopsija: no pacienta tiek ņemts audzēja audu paraugs, lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Cīņa pret aizkuņģa dziedzera vēzi ir ilgs process. Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Tāpēc, izvēloties tradicionālās medicīnas receptes, šajā jautājumā ir jāsazinās ar speciālistu.

Netradicionālā ārstēšana var palīdzēt samazināt slimības sākumu un apturēt vēža augšanu. Tas ir iespējams, ja pacients stingri tic ārstēšanas panākumiem, stingri ievēro speciālista ieteikumus un iziet pilnu terapijas kursu. Šādas ārstēšanas rezultātus jāuzrauga arī onkologam.

Ja slimība izpaužas akūtā formā, ārstēšana ieteicama stacionārajos apstākļos. Ja ir aizdomas par akūtu pankreatītu, nepieciešams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu un neatteikties no hospitalizācijas.

Pirmās palīdzības sniegšana personai, kurai ir uzbrukums, ir spazmolītiska (No-shpa, Papaverin), jums ir nepieciešams, lai vēdera priekšā būtu kaut kas auksts, neēd un nedzīvojiet gultā.

Ārstēšanas taktikas izvēle galvenokārt ir atkarīga no slimības attīstības stadijas un paša audzēja veida. Ja onkoloģija tika diagnosticēta 0 vai 1 stadijā, tad terapija parasti ir audzēja ķirurģiska noņemšana un orgāna turpmāka apstarošana ar gamma stariem.

Ja aizkuņģa dziedzera vēzis tiek atklāts vēlākos posmos, ārstēšana ir visaptveroša.

Pirmās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Kā atpazīt aizkuņģa dziedzera vēzi?

Eksperti šo vēža veidu sauc par klusu, jo aizkuņģa dziedzera vēža agrīnās pazīmes parasti nav. Tāpēc aizkuņģa dziedzera vēža agrīna atklāšana ir sarežģīta.

Kad audzējs aug, attīstās sāpīgas izpausmes.

Ar sakāvi galvas ir sāpes epigastric reģionā, ko var dot aizmugurē. Turpmākajos posmos galvas vēzis izraisa ādas un skleras dzeltēšanu (dzelte), svara zudumu, sāpes vēderā, steatorrhea (tauki izkārnījumos).

Pirmie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir:

70% pacientu ar diagnosticētiem aizkuņģa dziedzera audzējiem vēdera sāpes dēļ vēršas pie ārsta. Daži cilvēki var just sāpes tikai mugurā.

Kā tas kaitē aizkuņģa dziedzera vēzim? Pacienti sūdzas par sāpīgām, sāpīgām sāpēm vēdera augšdaļā (epigastrijā), kas palielinās guļus stāvoklī un pēc ēšanas (īpaši taukainu un pikantu). Sāpes izplūst uz muguras un muguras. Tas ir saistīts ar to, ka audzējs nonāk nervu pinumā, kas ieskauj augstāko mezenterisko artēriju un celiakiju.

Jebkuriem aizdomīgiem simptomiem, īpaši, ja tie parādās sen, jums jākonsultējas ar speciālistu!

Pirmie aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir bīstams, jo ir grūti noteikt agrīnā stadijā, tas nav redzams. Simptomi rodas pēc audzēja parādīšanās un strauji aug. Ja pamanāt, ka Jums ir aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, sāpes, Jums nekavējoties jāpārbauda.

Simptomi, kas raksturo audzēju

Sākumā slimība nav pamanāma, pēc tam, kad audzējs kļūst liels, izplatās aiz aizkuņģa dziedzera, persona saslimst.

1. Lietojot aizkuņģa dziedzera galvas ļaundabīgo audzēju, cilvēks zaudē svaru dramatiski, dzelte uztraucas, krēsls kļūst taukains, sāpes vēderā ir traucētas.

2. Aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes ļaundabīgs audzējs izpaužas kā sāpes vēderā un svara zudums.

Pirmkārt, parādās aizkuņģa dziedzera galvas vēža pazīmes, vēlāk uz astes vai ķermeņa.

Simptomi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta darbību

Bieži vien sakarā ar to, ka audzējs sāk augt, tas ietekmē gremošanas sistēmu, tāpēc pacients parādās šādas pazīmes:

1. Sāpes vēderā, tas ir neass, lokalizēts vēdera augšdaļā, atdod atpakaļ. Strauji parādās un iet.

2. Vēderis ir stipri uzpūsts, cilvēks ātri ēd ar pārtiku.

3. Pastāvīga slikta dūša, caureja var būt traucējoša.

4. Tauku izkārnījumi. Vēža dēļ aizkuņģa dziedzeris neražo fermentus, kas ir atbildīgi par tauku sadalīšanu, tāpēc tas nonāk izkārnījumos. Šādām fekālijām ir nepatīkama smaka, tā uz ūdens saglabājas ilgu laiku.

5. Krēsls zūd. Audzēja dēļ žultsvadi ir bloķēti, izkārnījumi nav brūni, kļūst gaiši, atgādina mālu. Urīns strauji kļūst tumšāks.

Sistēmiska rakstura simptomi

Kad audzējs sāk aktīvi augt, tas noved pie tā, ka viss organismā ir ietekmēts:

1. Persona zaudē svaru dramatiski.

2. Pastāv pastāvīga diskomforta sajūta.

3. Pacients atsakās ēst.

4. Ievērojami palielina glikozes līmeni asinīs. Bieži vien cilvēkiem ar vēzi ir diabēts, jo insulīns nav pilnībā ražots.

Izmaiņas aizkuņģa dziedzera vēža ādā

1. Izteiktā ādas dzeltenība, jo audzējs noved pie cauruļu bloķēšanas, žults iekļūst zarnu zonā, liels daudzums var uzkrāties asinīs. Āda un olbaltumvielas kļūst dzeltenas.

2. Izraisa stipru niezi. Sakarā ar to, ka žultsvadi ir bloķēti.

Reti sastopami aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

. Ja rodas neuroendokrīns audzējs, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas, kas atbild par hormonu ražošanu. Šāds audzējs var būt labdabīgs. Tā ir diezgan reta slimība. Šāda veida slimības gadījumā šis simptoms ir:

1. Sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša.

2. Hormonālā pārprodukcija.

3. Persona cieš no insulīna pārpalikuma, bieži vien svīšana, nemierīga, var būt reibonis, smagos gadījumos cilvēks zaudē apziņu cukura līmeņa pazemināšanās dēļ.

4. Pārmērīgs gastrīns, tāpēc, ka šī hormona kuņģa sāpes jau ilgu laiku, kuņģa čūlas neārstē, pēkšņs svara zudums.

5. Somatostatīna pārpalikums, samazinot svaru, parādās sāpes vēderā, parādās treknas izkārnījumi.

6. Vaskoaktīvā zarnu peptīda pārpalikuma dēļ vēdera rajonā parādās spēcīgs spazmas, pastāvīgi uztrauc caureja, un seja kļūst ļoti sarkana.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomu nodošana

Tāpat tās vēl nav raksturojušas pazīmes, kas precīzi norāda slimību. Tie ir bieži sastopami, līdzīgi tiem, kas notiek ar kuņģa, zarnu slimībām. Bieži vien pacientiem ir šādi simptomi:

1. Izvairīšanās no alkoholiskajiem dzērieniem, ceptiem, taukainiem, kafijas, cigaretēm, vīniem.

2. Persona zaudē ēstgribu, agri nokļūst ar pārtiku, pacients ir ļoti vājš.

3. Pacientu iepriekš traucēja pankreatīta simptomi.

Aizkuņģa dziedzera vēža sāpes

Nepatīkamas sajūtas parādās tikai tad, kad audzējs aug un saspiež nervu stumbri, reti sāpes var izraisīt žultsvadu obstrukciju vai pankreatīta paasinājumu.

Kur tieši notiek sāpes, ir atkarīgs no audzēja. Ja tā ietekmē galvu, sāpes parādās zem labās malas. Aizkuņģa dziedzera astes vēža gadījumā sāpes dod kreisajai augšstilbai. Sāpes vēdera augšdaļā ir izlijis, dažreiz to var lokalizēt tikai vienā vietā. Citi pacienti jūtas kā mugurkaula sāpes parādās starp plecu lāpstiņām, reti var dot labo plecu zonu. Ar audzēju, kas aizsprosto kanālus un kam pievienots pankreatīts, sāpēm ir paroksismāla jostas roze.

Katram pacientam ir atšķirīga sāpes aiz intensitātes. Dažiem tas sasmalcina, citi sūdzas par pārraušanu. Bieži vien zem labās malas ir sāpes un pastāvīga sāpes. Sāpju uzbrukumi var ilgt vairākas minūtes vai vairākas stundas. Tas sāk traucēt vakarā, naktī, kad cilvēks guļ uz muguras, arī tad, kad pacients ir ēdis treknu pārtiku, ļaunprātīgi izmanto alkohola dzērienus. Sāpes pastiprinās, kad audzējs sāk augt un saspiež saules pinumu. Pacients, kurš ir spiests ieņemt vietu, kurā viņam kļūst vieglāk, sāk slīpumu mugurā. Ja pacients uzņem „āķi”, tas norāda uz aizmirstu aizkuņģa dziedzera vēža pakāpi.

Aizkuņģa dziedzera vēža diagnostika

1. Turēta spirāldatoriskā tomogrāfija, dubultā kontrasts.

2. Nepieciešams punkcijas biopsija, ultraskaņa.

3. Lai noskaidrotu, kādā attīstības stadijā atrodas vēzis, tiek veikta PET-CT. Izmantojot šo metodi, jūs varat uzzināt, vai audzējs ir darbināms vai nē. Procedūra tiek veikta, lai diagnosticētu slimības atjaunošanos.

4. Papildus izmantojiet aspirācijas biopsiju ar endoskopisko ultraskaņu.

5. Laparoskopija ir nepieciešama, lai noskaidrotu, cik bieži slimība ir un vai ir nepieciešama operācija.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Pacientam ir iespējams palīdzēt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, ir nepieciešams noņemt aizkuņģa dziedzeri un ķīmijterapiju.

Lai mazinātu simptomus, var lietot ķīmijterapiju, staru terapiju, pretsāpju līdzekļus. Ir nepieciešama endoskopiskā stentēšana, operācija var izraisīt apvedceļa anastomozi.

Tātad, aizkuņģa dziedzera vēzi raksturo pēkšņs svara zudums, pārtikas atteikums, gaišas izkārnījumi. Pacients pastāvīgi ir slikts, satrauc vemšana, caureja.