Kā rūpēties par šuvēm pēc apendicīta un kāpēc tas dažreiz sāp

Šuves pēc operācijas, lai noņemtu apendicītu, atrodas pa labi, tieši virs pubis. Tās garums ir 7–10 cm, bet tas var būt vairāk, ja persona ir pilna vai ir grūtības operācijas laikā. Lai šuve ātri izārstētu un neradītu spēcīgu diskomfortu, jums pienācīgi jārūpējas par viņu.

Operācija ir nopietns stress cilvēkam, bet pēc tam jums ir jāvelk kopā un nekavējoties jāsāk rūpēties par šuvēm saskaņā ar visiem noteikumiem.

Šeit ir galvenie aprūpes aspekti:

Nav iespējams gulēt gultā ilgu laiku pēc operācijas, jums jāpārvietojas 2 stundu laikā, pretējā gadījumā pastāv risks saslimt ar lipīgu slimību.
Aktīvā fiziskā aktivitāte un sports ir jāatliek līdz brīdim, kad šūšana ir dziedināta, tas ir, 2-3 mēnešus.
Jūs varat peldēties, bet tas jādara tikai dušā. Tūlīt pēc ūdens procedūru veikšanas šuves malas jāapstrādā ar spirta šķīdumu.
Pirmajās nedēļās uz šuves nedrīkst būt ultravioletais starojums. Jūs nevarat staigāt atklātā drēbē un doties uz solāriju.
Pamatojoties uz pantenolu, ir nepieciešams iešūt šuves ar ziedēm. Tos paraksta ārsts. Izmantot šādu ziedi būtu regulāri.
No tautas aizsardzības līdzekļiem, lai ārstētu šuvju piemērotu dadžu eļļu un smiltsērkšķu eļļu.
Jūsu galvenais uzdevums pēc operācijas ir novērst infekcijas iekļūšanu brūces.

Pēc operācijas nekavējoties iegūstiet pārsēju vai velciet apakšveļu. Tas jālieto vismaz 2-3 nedēļas. Tauku cilvēkiem vismaz 3 mēnešus jāvalkā pārsējs vai biksītes.

Šūšanas sāpes ir pilnīgi normāla parādība, jo patiesībā tā ir sagriezta brūce. Šīs sāpes pakāpeniski jāmazina 10–12 dienas pēc operācijas. Ja pēc 2 nedēļām brūce turpina sāp, pārliecinieties, ka dodaties uz ķirurgu. Šādas sāpes nerunā par labu. Visticamāk, ir noticis iekšējs noplūde. Nosakot to ir diezgan grūti, jo ārēji šuve var izskatīties pilnīgi dziedināta.

Vēl viena slikta zīme ir šuves mitrināšana. Dažreiz no tā izplūst šķidrums, un šuvju malas kļūst sarkanas. Tas ir par iekaisumu. Bez konsultēšanās ar ārstu, arī nevar.

Ja esat pārdzīvojis pielikumu noņemšanas operāciju, tas noteikti ir ļoti nepatīkams, bet ne letāls. Pareizi rūpēties par šuvi, visu laiku klausieties savu ķermeni, nelietojiet slinks, lai atkal dotos uz klīniku, un tad viss būs labi.

Apendicīta šuves

Brūču dzīšana pēc apendektomijas notiek ātri, pēcoperācijas periodā pietiek ar diētu, ārsta iecelšanu. Ar komplikācijām pacienta rehabilitācijas periods palielinās. Komplikācijas pēc apendicīta rodas galvenokārt tāpēc, ka nav ievērotas medicīniskās instrukcijas, uztura neievērošana, fiziska slodze.

Šūšana operācijas beigās

Pēc apendicīta iedarbības ārsts izskata iekšējos orgānus, vēdera dobumu. Parasti brūce ir pilnībā piesūcināta; peritonīts, nepilnīga izņemšana prasa kanalizācijas ierīkošanu. Aizdegušā orgāna izņemšana ir iespējama ar normālu vēdera operāciju, laparoskopiju, variantiem ir savas īpatnības.

Laparoskopija

Laparoskopijas laikā tiek veikti trīs mazi griezumi - tas ir vismazāk traumatisks veids, kā veikt iejaukšanos. Microtraumas pilnībā dziedē 2-4 nedēļu laikā. Ar vēdera metodi iegriež griezumu, garums ir līdz 10 cm, dzīšana ilgst līdz trim mēnešiem. Problēma, kad šuvēm pēc apendektomijas izplatīšanās ir raksturīga vēdera iejaukšanās, ar šuvēm pēc laparoskopijas, tas notiek ļoti reti. Bet vēdera risinājumi, lai mazinātu pielikumu retāk, rada sarežģījumus, ieteicams izslēgt pirmo iespēju.

Šuvju noņemšanas periods

Pacienti ir ieinteresēti, kad viņi noņems šuves.

Ir nepieciešams norādīt, ka pēc apendicīta šuves tiek noņemtas 7. - 10. dienā vēdera operācijas laikā. Ar laparoskopiju šuves tiek noņemtas pēc 2-3 dienām, ja atveseļošanās ir normāla.

Vēdera ķirurģija dod zīmi, kuras forma un atrašanās vieta ļauj to paslēpt zem apakšveļa, laparoskopija sniedz smalkus kosmētiskos šuves.

Vai ievainots ir noņemt pavedienu? Pārstrāde, medicīnisko pavedienu noņemšana - nesāpīgas procedūras, kas sniedz dažas nepatīkamas sajūtas, nodrošinot normālu dziedināšanas procesu. Normālas sadzīšanas simptomi ir svītra bez sviedriem, spilgta apsārtums, asas sāpes pieskaroties. Ja pacients pirmajā dienā pēc operācijas izjūt sāpes - normu, asu sāpju parādīšanās nākotnē, dažas dienas pēc operācijas - iespēja domāt par atšķirības risku, izsauciet ārstu ārkārtas situācijā.

Intervences vietas pietūkuma gadījumā, pieskaroties stiprajai sāpēm, pazemināšanas pazīmēm, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, pat ja pavedieni ir noņemti. Operācijas vieta prasa aprūpi, pārsūknēšana notiek galvenokārt, ignorējot aprūpes noteikumus.

Šuvju kopšana

Slimnīca izņem cecum pielikumu, pacienta aprūpi veic profesionālis, tas ir iekļauts medicīnas personāla atbildības jomā.

Pēc izplūdes jums ir jārūpējas par higiēnu, pašaprūpi, ievērojot medicīniskos ieteikumus. Par to, cik pareizi, uzmanīgi, regulāri veiciet ādas kopšanu ap brūci, ir atkarīgs no turpmāka izskata, dziedināšanas ātruma, cilvēku veselības.

Gremošanas trakta orgāniem zarnas atgriezās normālā stāvoklī, jums jāievēro ārsta ieteiktā diēta. Ārstēšanai ārstēšana jāveic 2 reizes dienā, veicot šādas darbības:

Vecā pārsēja noņemšana,
Peroksīda ārstēšana, antiseptisks,

Pirmajās dienās pēc iejaukšanās iegremdēšanas vietai ir nepieciešama ik stundas uzmanība, partiju novērtē valsts, ieskaitot novirzes pēcoperācijas periodā. Ja rodas problēmas, speciālistam nekavējoties jārīkojas.

Rētas veidošanās

Līdz brīdim, kad rēta veidojas, jūs nevarat izmantot papildu līdzekļus, ko nav parakstījis ārsts. Kopš veidošanās sākuma jūs varat izmantot dažādus ārstnieciskos līdzekļus, kas paātrina veidošanās procesu, novēršot nopietnus kosmētiskos defektus. Eļļas, ziedes palīdz padarīt sloksni neuzkrītošu.

Komplikācijas

Nepietiekama aprūpe, slikta higiēna, medicīnas kļūdas var izraisīt sarežģījumus. Problēmas novērotas, atdalot šuves, alerģiskas reakcijas. Sablīvēšanās ir iespējama, ja papildus rētim rodas papildu veidojumi, rodas iekaisums, noplūde un šuves atšķirība.

Iekaisuma pazīmes - apsārtums ap skarto zonu, pacienta drudzis. Ar virpuļošanu izspiestas strutainas masas. Pūce var beigties ar šuvju ārpusi, iekšpusē ar vēdera dobuma iekaisumu. Atšķirība rodas fiziskās slodzes laikā, kļūda, tā var būt daļēja, pilnīga. Jebkura problēma prasa speciālistu tūlītēju iejaukšanos. Atveseļošanās periods tiek palielināts, dažreiz pa mēnešiem, medikamenti, papildus ārstēšanas metodes ir nepieciešamas.

Paātriniet pacienta dziedinošo spēku

Lai nodrošinātu ātru brūces dzīšanu un atveseļošanos, atgriežoties pie parastā dzīvesveida, pacientam rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi. Tas attiecas uz diētu, dzīvesveidu, aktivitāti, higiēnu.

Nepieciešams rūpīgi sekot apstrādes instrukcijām, lai apstrādātu vietu ar antiseptiskiem līdzekļiem līdz pilnīgai atveseļošanai.

Nelietojiet produktus, ko ārsts nav parakstījis bez iepriekšējas konsultācijas. Atgūšanas procesā ieteicams regulāri ierasties pie ārsta, lai viņš kontrolētu šo procesu.

Vingrojumi pirmajā periodā pēc ārstēšanas ir aizliegti, nākotnē viņiem vajadzētu atgriezties piesardzīgi. Sporta, mēbeļu pārkārtošanās un citi līdzīgi uzdevumi vispirms jāatliek. Rūpīgi sekojiet savam stāvoklim, ņemiet vērā izmaiņas, ja nepieciešams, neatliekiet neatliekamu ārsta apmeklējumu.

Rūpīga uzmanība veselībai, medicīnisko ieteikumu īstenošana, un vissvarīgākais - pastāvīga aprūpe rehabilitācijas periodā pēc operācijas sniegs ne tikai atveseļošanos īsā laikā, bet arī neuzkrītošu kosmētisko šuvi. Iekaisuma nospiedums uz tā, padarot to izstieptu, treknrakstu, neuzkrītošu, palielinot ārstēšanas periodu pa mēnešiem.

Rētas pazīmes, kad apendicīts tiek noņemts

Pēc iekaisuma procesa vai mehāniskiem bojājumiem audu reģenerācijas laikā veidojas rēta. Pamatā ir saistaudi, kas aizvieto citus, bet tajā pašā laikā jūtīgums un funkcionalitāte rētas vietā ievērojami samazinās.

Rētas pēc apendektomijas ir vairākas funkcijas:

Izmērs svārstās no 3 līdz 25 centimetriem. Ja operācijas laikā rodas komplikācijas, iegūst ilgu rētu.
Pašlaik ķirurģijā tiek izmantota laparoskopija, un neglīta rēta vietā paliek smalks punkcijas.
Sākumā rēta ir rozā vai sarkanīga, niezoša, niezoša, varbūt dedzinoša sajūta.
Tā ir lokalizēta dažus centimetrus virs kaunuma zonas, galvenokārt labajā pusē, bet tā ir centrēta un pa kreisi, atkarībā no organisma individuālās fizioloģijas.

Rētu kopšana

Pirmās rētu dienas pēc apendicīta ārstēšanas jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem: jodu, alkoholu, Castellani šķidrumu, dažreiz mazgājot ar ūdeņraža peroksīdu 3%. Pēc apstrādes ar šķīdumu vajadzētu būt nedaudz sausai, un pēc tam uzklāt antiseptisku mērci. Pēc 7-10 dienām noņemiet šuves, koncentrējoties uz garozas izskatu.

Izpildiet šīs vadlīnijas:

Ja rodas problēmas (strutaina izplūde vai šķidrums), tad tiek konstatēta drenāža un sadzīšana tiek panākta ar sekundāro nolūku.

Pārstrādes metodes un līdzekļi

Pēcoperācijas periodā ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt rētas stāvokli, ar negodīgu attieksmi kļūst grūti, var sarkanoties, un sliktākajā gadījumā tiks atbrīvoti dažādi patoloģiski šķidrumi.
Ārstnieciskajiem preparātiem katru dienu jābūt smērētiem, pretējā gadījumā rētu noņemt ir daudz grūtāk.

Ir veidi, kā noņemt nevēlamu izglītību mājās, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Noņemiet rētas no apendicīta var būt badagija, kas papildus augšanas rezorbcijas aktivizēšanai ir arī antimikrobiāla un pretplūsmas iedarbība. Viņi arī izmanto receptes, kuru pamatā ir melone un muskatrieksts.

Cik ilgi rēta dziedē?

Dziedināšanas process ir vislabāk izskatīts posmos:

Dziedināšanas process ilgst no 4-7 mēnešiem līdz gadam. Ar normālu audu atjaunošanos un pienācīgu aprūpi vidējais periods ir pusgads. Sievietes izdziedinās ātrāk nekā vīrieši, un bērns paātrinātas vielmaiņas dēļ atgūstas pēc 7-10 nedēļām.

Kādi līdzekļi var noņemt rētu

Rēta nav slimība, bet tikai estētiska diskomforta sajūta, ko var samazināt, ja to pienācīgi pārvalda pēcoperācijas periodā.

Šuvju dziedināšanas nianses

Apendicīta likvidēšanas operāciju sauc par apendektomiju, un šīs pēdas ir redzamas pat fotoattēlā. Jāatzīmē, ka šuves ir sadalītas iekšējos un ārējos. Vairumā gadījumu ārējo šuvju stāvoklis ir tieši atkarīgs no to vīlu pareizas dziedināšanas, kas atrodas iekšpusē. Iekšējās šķirnes pārklājas, izmantojot īpašus pavedienus, un pēc īsa laika perioda tās mēdz izšķīst.

Runājot par ārējām vīlēm, ir jāapsver, ka tās tiek izņemtas nedēļu pēc operācijas. Pieredzējis speciālists pēc vispārējā stāvokļa var noteikt, cik veiksmīga ir apendektomija. Normālu, “veselīgu” rētu var identificēt ar šādām ārējām pazīmēm, kas ir redzamas pat fotoattēlā:

rētas lielumam nevajadzētu būt lielākam par septiņiem centimetriem. Lielas vērtības norāda uz jebkādām komplikācijām operācijā;
rēta ir jāatrodas dažiem centimetriem virs pubis, nedaudz pa labi. Šajā gadījumā griezuma līnija ir horizontāla, parasti ar nelielu slīpumu;
dzīšanas algoritms tiek izstiepts uz laiku no vairākiem mēnešiem līdz vienam gadam. Epitelizācijas process ir dabisks, kā rezultātā pēdas pēc operācijas ir pirmā sarkana-purpura un laika gaitā daudz bālāka.

Šuvju kvalitāte ievērojami pasliktinās, kad pēc operācijas ir redzamas jebkādas iekaisuma formas vai iekšējās nozīmes šuvju nekonsekvence. Turklāt jāpatur prātā, ka ir tieša saikne starp rētas izskatu un to, vai pacients ievēro visus medicīniskos ieteikumus.

Jums arī jāatceras, ka takas ir ļoti pamanāmas pirmajās nedēļās pēc iejaukšanās, pieskaroties tai ir blīva un pat cieta.

Tas ir saistīts ar faktu, ka rētas jebkurā gadījumā ir saistītas ar saistaudu veidošanos.

Rētas dzīšana pēc operācijas

Lai nodrošinātu ideālu veselības stāvokli, pēc apendicīta rētas jāizdziedē saskaņā ar visiem noteikumiem. Šis process pilnībā ir atkarīgs no tā, cik pieredzējis ķirurgs, jo pēc apendicīta izņemšanas pacients pirmās dienas pavada slimnīcā. Tieši tāpēc brūce tiek ārstēta katru dienu, nosakot vispārējo stāvokli.

Pēc noteikta laika beigām, ja nav bailes vai komplikācijas, pacientam ir atļauts doties mājās. Šajā gadījumā viņam ir jāprecizē, kā būtu jāveic turpmāka šuves apstrāde un kā to vispār rūpēties. Jo īpaši jebkura fiziskā aktivitāte ir pieļaujama, bet tikai bez pārmērīgas fiziskas piepūles. Vēl vairāk - slodzes ir obligātas, jo, ievērojot nosacīto dzīvesveidu, var rasties līmes slimības veidošanās, kas nelabvēlīgi ietekmēs iekšējo un ārējo šuvju vispārējo stāvokli.

Pēc operācijas ir ļoti ieteicams atcerēties ievērot īpašu diētu. Pirmajā dienā ir nepieciešams izmantot tikai dārzeņu buljonus, kā arī sulas un dabisko želeju. Nākotnē diētai ir jāpaliek frakcionētai un tajā nedrīkst būt tādi produkti, kas ietver rupjas šķiedras vai varētu izraisīt vēdera uzpūšanās attīstību. Ja noteiktie pasākumi netiek ievēroti, sekas nepagaidīs. Jo īpaši, aizcietējums un vēdera uzpūšanās pozitīvi ietekmēs šuvju slāņu atšķirību zem ādas.

Ir ļoti svarīgi, lai medicīniskais personāls brīdinātu pacientu, ja viņam ir grūtības ar defekāciju.

Pēc operācijas un parādīto problēmu parādīšanās tiek izmantoti īpaši taisnās zarnas svecītes. Pat pēc izlaišanas pacientam būs jāievēro noteiktais režīms, kas laika gaitā kļūs mazāk stingrs. Visticamāk tas notiks ar rētas ātru sadzīšanu, kas var izzust pat fotogrāfijā.

Bailes no apendicīta

Bailes sajūta ir cilvēka dabiska aizsardzības reakcija, palīdzot izvairīties no bīstamām dzīves situācijām. Bailes ir slikts padomdevējs slimībām, ko pavada sāpes. Sāpes - signāls, ka organisms vairs nav spējīgs tikt galā ar iekšējo problēmu. Vēdera krampji, kas saglabājas 3-4 stundas, liecina par nopietnu veselības problēmu un vienu no apendicīta simptomiem, kā arī steidzamas ārstēšanas iemeslu medicīnas iestādē.

Sāpju cēloņi vienmēr ir saistīti ar:

iekaisuma produktu nervu galu kairinājums;

nervu šķiedru saspiešana (spazmas), stiepšanās un ievainojumi.

Fiziskas sāpes parasti var pārtraukt ar farmaceitiskiem līdzekļiem. Tomēr bez sarežģītas ārstēšanas un dažkārt radikālas operācijas, patoloģiskā procesa - papildinājuma iekaisumu nevar apturēt. Ar atlikušo slimības fokusu sāpes atgriezīsies agrāk vai vēlāk.

Citas fobijas (pēc pacientu aptaujas) ir saistītas ar bailēm:

jūsu dzīvības ķirurgu uzticību;

negatīvs darbības rezultāts;

Attiecībā uz pirmajām trim fobijām - zināmā mērā bailes ir pamatotas, bet vēlu apmeklējums slimnīcā tikai palielina risku. Darbība no parastās procedūras pārvēršas par sarežģītu manipulāciju.

Attiecībā uz šaubām par diagnozes pareizību, apendicīta pazīmes ne vienmēr atbilst medicīnas literatūrā aprakstītajiem aprakstiem, un apendicīta raksturīgās simptomātikas var būt citu bīstamu slimību izpausme, piemēram:

kuņģa-zarnu trakta slimības ir kuņģa čūlas, divpadsmitpirkstu zarnas, tievās zarnas obstrukcija, Meckel divertikulāts (zarnu aklās izaugums, izskatās kā pielikums), apendikulāra infiltrācija, periapendikulārs abscess, vēzis vai zarnu pankreatīta perforācija.

urogenitālās sistēmas slimības - urīnceļu iekaisums vai obstrukcija, papildinājumu iekaisums, patoloģiskie spazmas ovulācijas ciklu laikā;

infekcijas slimības - vēdertīfs, dizenterija un citi.

Daudzas casuistic slimības tiek slēptas kā apendicīts. Diagnostikas kļūdas tomēr ir reti fatālas pacientam. Ieviešot laparoskopiju praksē, kļūdu skaits ir ievērojami samazinājies.

Fobijas, kas saistītas ar pacienta fizioloģiskā stāvokļa īpašībām un diagnozes grūtībām šajā periodā, proti:

grūtniecība ir dabiska bailes augļa dzīvē, kas ir apvienota ar iekšējo orgānu izkropļoto klīnisko noformējumu;

vecums - apvienojumā ar dažādu hronisku slimību slāņošanu;

Bērnu vecums - saprotamu iemeslu dēļ fobijas ir raksturīgas vecākiem ar hipertrofiskām bailēm par bērna veselību.

Mūsdienu diagnostikas tehnoloģija un ķirurģiskā tehnoloģija ļauj mums atrast optimālu, drošu ārstēšanu, kas ir piemērota katram gadījumam jebkurā vecumā un fizioloģiskā stāvoklī.

Apendicīta izņemšana. Atkarībā no klīniskās situācijas operācija tiek veikta steidzami vai saskaņā ar plānu.

Ārkārtas darbība Indikācija ir hroniska iekaisuma akūta stadija vai paasinājums. Darbība tiek veikta divas līdz četras stundas pēc pacienta uzņemšanas klīnikā. Avārijas iemesls ir bīstama stāvokļa strauja attīstība (peritonīts, procesa sienu perforācija, strūklas izplūšana vēdera dobumā).

Plānotā darbība Ārkārtas iejaukšanās aizlieguma gadījumā operācija tiek veikta pēc tam, kad ir novērsti draudi. Plānotās darbības laiks tiek noteikts, balstoties uz paliatīvās (apdraudējuma novēršanas) apstrādes un reģenerācijas laiku.

Apendicīta pirmsoperācijas periods

Addektomija attiecas uz steidzami veikto darbību kategoriju, tāpēc visas nepieciešamās procedūras neatliekamās palīdzības dienestā tiek veiktas pēc iespējas ātrāk.

Pacientu reģistrācija

Pacientu reģistrācija ir priekšnosacījums, lai uzturētos slimnīcā. Lai paātrinātu, sagatavojiet nepieciešamos dokumentus iepriekš:

Krievijas Federācijas pilsoņa pase vai to aizvietojošs dokuments (militārais ID);

veselības apdrošināšanas polise (obligāta vai brīvprātīga);

Individuālā personīgā konta (SNILS) apdrošināšanas kartes numurs;

ambulatorā karte, ja tā ir pieejama (parasti tā atrodas klīnikā dzīvesvietā, bet dažreiz tā tiek izsniegta rokās).

Dažas problēmas, kas saistītas ar papildinājuma atbrīvošanu, var rasties no personām, kurām nav mūsu valsts pilsonības.

Tas nenozīmē, ka viņiem tiks liegta neatliekamā palīdzība, tomēr, lai izslēgtu problēmu, jums vispirms ir jāsaņem obligāta veselības apdrošināšanas polise. Lai iegūtu politiku, sazinieties ar tuvāko apdrošināšanas sabiedrību ar labu biznesa reputāciju apdrošināšanas tirgū. Mēneša laikā tiek veidota politika plastikāta kartes veidā un ārstēšanas dienā tiek izsniegta pagaidu politika.

Uzmanību! Ārvalstu pilsoņiem, kas uz laiku vai pastāvīgi dzīvo Krievijas Federācijas teritorijā, OMS politika tiek izdota, pamatojoties uz mākslu. Krievijas Federācijas Federālā likuma Nr. 10/2010 N 326-ФЗ 10.

Pagaidu vai pastāvīgas obligātās veselības apdrošināšanas politika ir obligāta visām kategorijām, kas uzņemtas medicīnas iestādē.

Turklāt jums jāiesniedz:

bēgļiem - bēgļa sertifikāts vai pieteikuma par šī statusa piešķiršanu kopija (sūdzības par viņa atņemšanu);

bezvalstniekam, kas uz laiku uzturas mūsu valsts teritorijā - personas apliecība ar atzīmi par atļauju uzturēties Krievijas Federācijā.

ārzemniekam, kurš uz laiku uzturas mūsu valstī - pilsoņa dzīvesvietas valsts pase ar RF migrācijas dienesta zīmogu uz pagaidu atļauju uzturēties mūsu valstī.

ārzemniekam, kas pastāvīgi dzīvo mūsu valstī - ārvalsts pase un uzturēšanās atļauja Krievijas Federācijā.

Problēma tiks ievērojami vienkāršota, sazinoties ar klīniku, kas sniedz maksas pakalpojumus, tostarp brīvprātīgo veselības apdrošināšanu (VHI).

Apendicīta diagnostika

Vada ķirurgs ierobežotā laika periodā.

Ķirurģiskās indikācijas var būt klīniskās pārbaudes rezultāts ar spilgtiem "akūta vēdera" simptomiem, neapstiprinot patoloģijas fokusu pielikumā. Šāda stratēģija ir pilnībā pamatota, jo papildus apendicītam avārijas operācijas cēloņi ir vēdera orgānu apendicītu līdzīgas slimības. Operācijas laikā pēc zarnu un vēdera orgānu izmeklēšanas ķirurgs var pielāgot ārstēšanas taktiku.

Diagnostikas procedūru secība:

Inspekcija: vispārīgi - pievērsiet uzmanību pacienta pozai, viņa gaitai, vietējai - vēdera sienas stāvoklim (pieaugums, samazinājums, sānu simetrija);

Palpācija (palpācija) - pievērsiet uzmanību sāpēm spēka pielietošanas vietā, kā arī veikt sāpju pārbaudes un pielietojiet iekšējo palpāciju - taisnās zarnas, maksts;

Sitamie (pieskaršanās) - izmanto, lai noteiktu sāpes un taustes (pieskāriena) jutību;

Laboratorijas asins analīzes - leikocītu skaita skaitīšana, dažādu leikocītu veidu attiecības noteikšana krāsotajā uztriepēs un eritrocītu sedimentācijas ātrumā, urīna - vispārējā analīze. Saskaņā ar liecību var būt arī citi pētījumi, piemēram, pētījums par grūtniecību sievietēm. Diemžēl standarta laboratorijas testos parādās tikai vispārējs attēls, kas raksturīgs iekaisumam.

Instrumentālās metodes - vispārēja vēdera rentgenogrāfija, rentgenogrāfija vai datortomogrāfija ar kontrastu, ultraskaņa un tās modifikācijas.

Diferenciāldiagnoze. Ar neskaidru, vieglu klīniku un bez skaidras norādes par ārkārtas apendektomiju diagnoze tiek turpināta, līdz cēloņi ir noskaidroti. Laparoskopiju visbiežāk izmanto kā diferenciāldiagnozes metodi.

Operācijas sagatavošanas laikā anesteziologs veic sirds un asinsvadu sistēmas izpēti un vāc alerģisku anestēzijas gadījumu gadījumā, ja ir neiecietība pret farmakoloģiskiem līdzekļiem.

Ja nepieciešams, intravenoza pilienu infūzija tiek veikta ar izotonisku šķīdumu, lai saglabātu toni, mazinātu intoksikāciju un novērstu dehidratāciju, kā arī ievietotu zondi kuņģī, lai izvadītu saturu.

Sakarā ar klīniskā stāvokļa atšķirīgo smaguma pakāpi pacientiem, kuriem ir atļauta operācija, diagnostikas pētījumu secība var daļēji mainīties.

Ķirurģiskā lauka sagatavošana apendicīta ārstēšanai

Sagatavošana ietver vēdera ādas apstrādi, matu augšanas vietu skūšanu, ādas attaukošanu un dezinfekciju ķirurģiskās darbības zonā.

Ja pirms operācijas pacients uzzina par alerģiju pret ādas dezinfekcijas šķīdumiem, ķimikālijām un narkotikām, anesteziologs pielāgo savas darbības.

Apendicīta darbības periods

Pirms operācijas, pēc pacienta un ar viņu pavadīto tuvāko cilvēku pieprasījuma, var sarunāties par gaidāmo manipulāciju, sniedzot informāciju par operācijas raksturu, sāpju mazināšanas metodēm un iespējamām komplikācijām. Taču, tā kā operācija ir ārkārtas situācija, šī saruna dažkārt netiek veikta.

Darbības periods ietver:

pacienta ievešana anestēzijas stāvoklī;

slāņa sadalījums pa sāniem;

vēdera dobuma un tajā esošo orgānu pārskatīšana, papildinājuma un zarnas daļas pārbaude (aptuveni 50 cm pirms un pēc tās izvadīšanas vietas);

pielikuma atkārtošana, attālās procesa malas šūšana;

vēderplēves pievilkšana un šūšana ar absorbējamām šuvēm (šuvēm nav noņemta);

ādas pievilkšana un periodisku (noņemtu) šuvju uzlikšana.

Ja ir komplikācijas (izplūstot procesa saturu vēdera dobumā), dobums tiek reorganizēts un īslaicīga drenāža tiek fiksēta, lai izvadītu iekaisuma produktus ārpus ķermeņa. Pirms darba ādas šuvju noņemšanas nekavējoties noņemiet šo drenāžu, tūlīt pēc ķermeņa stāvokļa stabilizēšanas.

Operācijas laiks. Nav standartu, tas var ilgt no 40 minūtēm līdz 2-3 stundām atkarībā no patoģenēzes smaguma, ķermeņa uzbūves, pacienta vecuma, procesa vietas vēdera dobumā un daudziem citiem faktoriem.

Anestēzija ir svarīgs darbības posms. Darbības laiks, brūces dzīšanas ātrums, operatīvo un pēcoperācijas komplikāciju iespējamība ir atkarīga no anestēzijas kvalitātes.

Noņemot procesu, izmantojot trīs anestēzijas iespējas:

stingra infiltrācijas metode;

Visām metodēm, ja tās ir pareizi veiktas, ir pietiekama pretsāpju iedarbība. Pirmajās divās metodēs operācijas laikā tiek atrasts prāts, šajā sakarā tās ir kontrindicētas:

mazi bērni - maza bērna nekontrolējama trauksme traucē apendektomijas īstenošanu;

pacientiem ar peritonītu - plaša operācija ietver zarnu rehabilitāciju ar vēdera sienas muskuļu iespējamo refleksu;

Pacienti, kuriem veikta laparoskopiska ķirurģija - manipulācijas vēdera dobumā ar medicīnas instrumentu personai, kas apzinās, izraisa vēdera sienas emētisku refleksu un muskuļu spazmu, un muskuļu relaksanti netiek izmantoti, lai nomāktu šīs parādības bez vispārējas anestēzijas ar kontrolētu plaušu ventilāciju.

pacientiem ar paaugstinātu uzbudināmību, individuālu neiecietību pret novokaīnu un tā atvasinājumiem.

Neskatoties uz to, ka vietējās anestēzijas metodes tiek uzskatītas par novecojušām, tās ir izrādījušās efektīvas un drošas ar izveicīgu izpildi.

Stingra sāpīga infiltrāta metode

Mērķis ir nodrošināt ādas un vēdera sienas nesāpīgu slāņu sadalīšanu un šūšanu.

Zarnu sāpju jutīguma slieksnis ir daudz zemāks, jo tā sāpju mazināšanai periodiski pievieno novokaīna šķīdumu vēdera dobumā vai izmanto citas zāles.

Metodes princips ir slānis pa slānim, ko rada šļirce, mērcējot ar 0,25% ādas novecainu slāņu, vēdera sienas muskuļu un audu šķīdumu. Spiediena šķīduma injekcijas rezultātā tiek izveidots plašs novokains slānis zem ķirurģiskā lauka, kas bloķē sāpju impulsu vadīšanu. Operācijas laikā pastāvīgi jāatkārto šī procedūra.

Praktiskā vērtība ir izpildes vienkāršība un spēja kontrolēt darbināmos fizioloģiskos pamatparametrus bez sarežģītām medicīniskām iekārtām. Darbību var veiksmīgi veikt primitīvos apstākļos.

Trūkumi - novokains neizņem gag refleksu; operācijas laikā Jums ir pastāvīgi jāinjicē Novocaine šķīdums.

Reģionāla vai vadoša anestēzija

Mērķis ir līdzīgs izslīdošas infiltrācijas metodes mērķim. Princips ir balstīts uz nervu impulsu blokādi caur zarnu nervu saišķiem, ieviešot pretsāpju līdzekļus telpā, kurā atrodas nervu josta, no kuras atšķiras nervu saišķi. Tehnoloģija ir sarežģīta salīdzinājumā ar saspringto infiltrāciju. Anesteziologam ir jābūt labām zināšanām par adatu ievietošanas vietas topogrāfiskajiem orientieriem un gangliju atrašanās vietu.

Kā anestēzijas līdzekļi tiek izmantoti dažādu koncentrāciju šķīdumi (bupivakaīns, lidokaīns, ropivakains).

efekta ātrums;

nelielas sāpju zāļu devas;

droša anestēzija, nav nepieciešams pastāvīgi pievienot anestēziju;

iespēja apvienot dažādas metodes.

Trūkumi - īstenošanas sarežģītība.

Vispārējā anestēzija - mūsdienīga anestēzijas metode

Pacients tiek iemigts un pakāpeniski izņemts no vispārējās anestēzijas stāvokļa. Narkotiskās valsts laikā anesteziologs kontrolē pacienta sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas.

Anestēzijas stadijas sastāv no premedikācijas, zāļu ievadīšanas, pareizas anestēzijas un noņemšanas no šī stāvokļa:

Premedikācija Mērķi ir palielināt organisma pretestību pirms operācijas, lai nodrošinātu sirds un plaušu stabilu darbību operācijas laikā

Indukcijas anestēzija vai indukcija. Mērķi ir pakāpeniski ievest operāciju līdz anestēzijai, sirds un elpošanas pielāgošanai anestēzijas apstākļiem. Šajā laikā, ja nepieciešams, tiek veikta muskuļu relaksantu ieviešana un traheja tiek intubēta plaušu mākslīgai ventilācijai. Perioda ilgums - 10-15 minūtes;

Uzturēt anestēziju. Mērķi ir saglabāt stabilu ķermeņa galveno funkciju līmeni un sāpju jutīgumu. Perioda ilgums atbilst operācijas laikam. Operācijas laikā ir atļauta zāļu daļēja pievienošana;

Noņemšana no anestēzijas. Mērķi - anestēzijas metabolītu noņemšana, dzīvības funkciju atjaunošana un ķermeņa pāreja uz neatkarīgu darbību.

Kā narkotikas vispārējai anestēzijai apendektomijai tiek izmantoti spēcīgi ierobežotas pieejamības medikamenti.

Šīs stadijas iespējamās komplikācijas kontrolē anesteziologs. Riska grupā ietilpst pacienti ar paaugstinātu jutību un vienlaicīgas slimības, kas vājina sirds un elpošanas sistēmas darbību.

Slāņveida vēdera sienas sadalīšana apendicīta ārstēšanai

Vēdera sienas griezuma vispārīgie principi:

Griezums tiek veikts slāņos. Tas ļauj jums kontrolēt procesu un, ja nepieciešams, savlaicīgus dopētus asinsvadus, kas samazina muskuļu un aponeurozes traumu risku;

Griezuma garums nav stingri regulēts, bet ķirurgam ir jābūt pietiekamam darbam. Pārāk mazs griezums rada problēmas, iegūstot un pārskatot iekšējos orgānus, nosakot omentuma un zarnu cilpas vēdera dobumā un pārāk lielā - palielina audu šuves laiku un pastiprina riskus brūču dzīšanas laikā;

Muskuļus, aponeurozes un omentumu atdala ar neasu metodi, tas ir, tie veic nelielu punkciju, un tad tos atdala ar instrumentiem un rokām pa šķiedrām.

Šajā stadijā asiņošana ir bīstama, nav redzama, kad vēdera sienas asinsvadi atdalās. Nepietiekamas anestēzijas gadījumā vēdera iekšējais spiediens refleksīvi palielinās, iespējams, nekontrolēta omentuma un zarnu cilpu zaudēšana. Ķirurgs ņem vērā visus šos riskus.

Vēdera dobuma pārskatīšana ar apendicītu

Pēc vēdera sienas atdalīšanas noņem epiplonu un pārbauda iekšējos orgānus. Ja nepieciešams, zarnu cilpas tiek izņemtas ārpus vēdera. Paralēli viņi atrod iekaisumu.

Pielikuma pētījumā iekšējie orgāni un zarnu cilpas pievērš uzmanību peritoneuma sienu redzamajiem morfoloģiskajiem defektiem un pētītajiem orgāniem. Ja tiek konstatētas izmaiņas, ķirurgs darbojas saskaņā ar instrukcijām un savu intuīciju. Ar nekomplicētu apendicītu operācija pārceļas uz pēdējo posmu. Komplikāciju gadījumā darbību algoritms ir atšķirīgs.

Pārbaudot iekšējos orgānus vietējā anestēzijā, jāievēro piesardzība pret vemšanas refleksu, atbildot uz zarnu cilpu pastiprināšanu. Briesmas ir nekontrolēta zarnu cilpu zudums, papildinājuma spontāna plīsums un vēdera dobuma infekcija. Šos riskus ņem vērā ķirurgs un anesteziologs.

Pielikuma atkārtošana

Pielikums tiek pievilkts pie brūces malas un izņemts ārpus tās brūces. Tiek nodrošināta procesa izolācija no vēdera dobuma, šī metode detalizēti aprakstīta mācību grāmatās un rokasgrāmatās. Kā šuvju materiāls tiek izmantots katguts vai sintētiski spontāni absorbējami šuves.

Iegremdējamo maku auklas šuvju pielietošanas princips uz pielikuma celmu ir process, lai savilktu brūces malas celmā, un procesa ārpuse ir savienota ar centru ar serozām membrānām. Šī šūšanas metode ļauj sagaidīt iespējami ātrāku papildinājuma dzīšanu un aizzīmogošanu.

Riski ir saistīti ar vēdera dobuma, instrumentu un ķirurģisko apģērbu iespējamo piesārņojumu ar neprecīzu audu atdalīšanu, kā arī ķirurģisko šuvju un mezglu atteici.

Operatīvā brūces izšūšana pēc apendektomijas

Vēdera sienas savienojumu veido šuvju diegi, kas absorbē pēc kāda laika, un āda tiek sašūta ar neregulārām šuvēm (vidēji tiek izgatavoti 7-10 šuves). Kā šuvju materiālu tiek izmantoti izturīgi zīda vai sintētiskie diegi. Pēc 7-10 dienām āda uz ādas tiek noņemta. Iespējamie riski ir saistīti ar pavedienu un mezglu laušanu.

Uzziniet vairāk: Ko var un ko nevar izdarīt pēc apendicīta operācijas?

Pēcoperācijas periods

Atgūšanas periods ilgst no operācijas beigām līdz šuvju noņemšanai uz ādas. Perioda ilgums pieaug ar sarežģītu apendektomiju. Medicīniskā personāla ar nekomplicētu apendicītu darbību secība ir diezgan vienkārša.

Agrīnā pēcoperācijas periodā (pirmajā dienā):

veikt (ja nepieciešams) pacienta detoksikāciju;

uzraudzīt pēcoperācijas asiņošanas, zarnu parēzes un / vai urīnpūšļa pazīmes.

Vidējā un vēlajā pēcoperācijas periodā (otrajā - desmitajā dienā):

uzraudzīt pacienta fizioloģisko funkciju atveseļošanos (dezinfekcija, urinācija), ja nepieciešams, veikt pasākumus;

uzraudzīt pēcoperācijas komplikāciju iespējamo attīstību (ķermeņa temperatūras kontrole, apetīte, pēcoperācijas šuvju stāvoklis, sāpju klātbūtne).

Cik ilgi viņi paliek slimnīcā pēc apendicīta izņemšanas?

Pēc nekomplicētas operācijas pacients atrodas slimnīcā ne ilgāk kā desmit dienas. Pēc operācijas jūs varat saņemt ārsta atļauju, parasti trešajā vai ceturtajā dienā (individuāls ieteikums!). Lai izvairītos no šuvju novirzes, dažreiz ir jālieto pārsējs vai ar dvieli jāsavieno kuņģis. Pirmajā dienā pēc operācijas dzert. No otrās dienas pārtika tiek parādīta atbilstoši diētas ieteiktajam diētam.

Nekavējoties informējiet ārstu, ja:

nespēja iztīrīt un / vai urinēt bez daudz sasprindzinājuma;

sāpes vēderā un šuvēm;

slapjās šuves un diskomforta sajūta, pārvietojoties.

Kad pēc apendicīta izņemšanas tiek noņemtas šuves?

Tie tiek noņemti pēc brūces piepildīšanas ar veselīgu granulāciju (garozu). Normālos apstākļos tas ir septītais, reizēm desmitais. Šuves tiek noņemtas ārstēšanas telpā. Pacientu izlādējiet tikai pēc šuvju noņemšanas. Uzmanību! Dažas dienas pēc izvadīšanas no slimnīcas ir jābūt uzmanīgiem, izdarot fizisku spriedzi - pat labi sadzīts darbības brūce var izkliedēties.

Kas jādara, ja šūšana ir izzudusi pēc apendicīta izņemšanas?

Iemesls - režīma neievērošana pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Gan iekšējās, gan ārējās šuves var izkliedēties.

1. Lai noteiktu iekšējo šuvju plaisu (uz vēdera sienas), varat izmantot šādas funkcijas:

ādas izliekums (trūce) brūces vietā, āda, neskarot integritāti;

ar nelielu spiedienu uz vēdera sienas izvirzījuma vietu, jūtama želejā līdzīga vai nedaudz cietāka forma - tā ir omentum;

sāpes, provocējot vemšanu - pazīme, kas parādās zem zarnu cilpu ādas, bet parasti omentum novērš zarnu prolapsu.

Zvaniet ātrai palīdzībai;

Paņemiet horizontālu stāvokli uz cietas virsmas;

Ja pēc horizontāla stāvokļa uzņemšanas izvirzījums ir aizgājis iekšā, sasiet dvieli virs kuņģa;

Mierīgi gaida ārstu: trauksme un sasprindzinājums tikai saasina brūču atšķirības.

2. Noteikt ārējo (ādu) šuvju neatbilstību šādām īpašībām:

plīsuma vietā ir brūna sarkanā (skarlatona) krāsa - tā ir vēdera siena, uz tās ir šuve, kas novērš zarnu prolapsu;

brūces vieta ir asiņošana vai brūce ir sausa.

Paņemiet horizontālu pozīciju, izsauciet ātrās palīdzības automašīnu;

Pārklājiet brūces ar sterilu audumu, jūs nevarat to nospiest, atšķirībā no situācijas ar iekšējo šuvju atšķirību.

Saistīts raksts: Diēta pēc apendicīta operācijas

Komplikācijas pēc apendicīta izņemšanas

Komplikācijas pēc apendektomijas ir sadalītas agri un vēlu. Mēs pievērsīsimies galvenajām komplikāciju izpausmēm, kas dažreiz apgrūtina pacientus pēc papildinājuma izņemšanas.

Temperatūra pēc apendicīta operācijas

Zemas pakāpes drudzis ir bieži sastopams papildinājums un viens no slimības simptomiem. Temperatūras pieaugums ir signāls par iekaisuma nidus klātbūtni. Pirmajā slimības stadijā tas ir noderīgs signāls - tas nozīmē, ka ķermenis iztur. Īslaicīgs drudzis pēc apendicīta izņemšanas nav bīstams, tas izzūd atsevišķi vai pēc vairākām medicīniskām procedūrām.

Briesmas ir hipertermija pēc apendicīta izņemšanas (mēneša laikā), ja tas notiek fonā:

aizcietējums vai caureja;

sāpes vēderā;

Dažos gadījumos temperatūra pēc apendicīta izņemšanas ilgst ļoti ilgu laiku, dažreiz pat līdz trim mēnešiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt padziļinātu pārbaudi. Varbūt iemesls ir reflekss termoregulācijas pārkāpums.

Sāpes pēc apendicīta operācijas

Sāpes - vīļu iekaisuma rezultāts, adhēziju veidošanās vai sākuma peritonīts. Iespējams, ka sāpju saglabāšana no saslimstībām, kas netika novērsta apendektomijas laikā.

Jums ir jāsazinās ar ķirurgu klīnikā dzīvesvietā vai ķirurgam, kurš veicis operāciju.

Adhesions pēc apendicīta operācijas

Adhēzijas ir šķiedrains audums, kas ir līmes iekaisuma rezultāts. Tie rada saikni starp dažādu zarnu cilpu serozām membrānām. Adhezīvā iekaisuma cēloņi ir neprognozējami, dažkārt patoloģiju izraisa mikroorganismi, kas operācijas laikā iekļuvuši vēdera dobumā, bet tiek uzskatīts, ka saķeres notiek gan mazkustīgās, gan vecumdienās.

Adestācijas, kas veidojas zarnās pēc apendicīta, izpaužas kā palielināta sāpīgums, kad zarnas pārplūst ar pārtiku un gāzēm, kā arī palielinās zarnu peristaltisko kontrakciju. Adhēzijas ir grūti ārstēt, jo adhēziju šķiedru audu iekļūst asinsvadi un nervi.

Peritonīts pēc apendicīta

Peritonīts rodas procesa perforācijas rezultātā. Līdz ar to ķirurģija, lai novērstu apendicītu, tiek veikta, ņemot vērā patoģenēzes smagumu, bet zarnu attīrīšana, nosusināšana, noturīga iekaisuma izdalīšanās aizplūšana un kompleksās ārstēšanas izrakstīšana pēcoperācijas periodā.

Peritonīts pēc apendektomijas ir indivīdiem paredzama parādība:

ar hroniskām patoloģijām;

ir bijušas smagas pirmsoperācijas slimības.

Peritonīta simptomi - drudzis, sāpes vēdera sienā un cietība, liela mēroga intoksikācija.

Pēcoperācijas trūce pēc apendicīta

Pēcoperācijas trūce ir vēdera sienas plīsuma rezultāts ķirurģiskajā griezumā kādu laiku pēc operācijas. Trūce ir sekojošu faktoru kombinācija: brūces malas slikta saķere, smags sasprindzinājums vai asa vēdera trauma brūces vietā. Izpaužas kā vēdera sienas izvirzīšana pēcoperācijas šuves vietā. Personas darbības, kurām ir trūce pēc apendicīta, ir līdzīgas tām, kuras ieteicamas pacientiem ar iekšējo šuvju atšķirībām (skatīt iepriekš).

Rehabilitācija un atveseļošanās pēc apendicīta izņemšanas

Nesarežģītā apendektomijas darbībā periods no operācijas līdz ieiešanai darbā ir vidēji trīs nedēļas, un pirmā nedēļa tiek pavadīta ķirurģijas nodaļā.

Nav vispārēju ieteikumu, kā rīkoties pēc operācijas, lai noņemtu apendicītu. Daži pacienti jau nākamajā dienā pēc iejaukšanās sākas un sāk kustēties, bet citiem - dažas dienas. Atgūšanās ir ātrāka jauniem un plāniem cilvēkiem.

Vispārīgi ieteikumi, kas attiecas uz visām cilvēku kategorijām, kas atgūstas no apendektomijas bez komplikācijām:

veikt īsas pastaigas;

konsultējieties ar savu ārstu, kādos gadījumos ir nepieciešams valkāt pēcoperācijas pārsēju (tas parasti ir paredzēts aptaukošanās cilvēkiem vai ilgstošām kustībām);

veikt mērenu fizisko slodzi, peldēt (iegremdēšana ūdenī ir iespējama pēc rētas veidošanās - plombas ādas griezuma vietā);

dzimums ir iespējams divas nedēļas pēc apendicīta izņemšanas;

Uzturs pirmajam mēnesim pēc operācijas jāsastāv no viegli sagremojama ēdiena.

Rehabilitācija ar komplikācijām pēc apendektomijas tiek veikta, balstoties uz patoloģijas un pacienta individuālajām īpašībām.

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Ķirurģija ar akcīzes apendicītu (apendektomiju) ir visizplatītākā ārkārtas operācijās. Apendektomija ir diezgan vienkārša, pacients ķirurģiskajā tabulā pavada no 30 līdz 90 minūtēm (atkarībā no slimības smaguma), un mūsdienu zāles var samazināt pacienta atveseļošanās laiku un pēcoperācijas komplikāciju risku. Tomēr ne viena persona nav apdrošināta pret apendektomijas iedarbību, un visbiežāk sastopamais gadījums pēc operācijas ir sāpes labajā pusē un šuves vietā. Kāds ir sāpju cēlonis pēc apendicīta un kā viņi apdraud pacientu?

Sāpes vēderā pēc apendicīta - vai tas ir normāli?

„Kāpēc, pēc apendicīta izņemšanas, apakšējā vēdera daļa sāp labajā pusē?” - šo jautājumu ļoti bieži var atrast medicīniskajos blogos un forumos, kas veltīti zarnu slimībām. Praktizējoši ķirurgi, terapeiti un parastie apmeklētāji gudri piedāvā dažādas iespējas, aizmirstot, ka dažos gadījumos sāpes pēc papildinājuma samazināšanas ir norma.

Ja operāciju veica pieredzējis ķirurgs, un atveseļošanās periodā pacients stingri ievēroja visas ārsta prasības, tad nevajadzētu būt sāpēm, temperatūrai, šuvēm. Bet, ja vēdera lejasdaļa nedaudz sāp un ir neliels pietūkums, tas var liecināt, ka apendektomija bija veiksmīga un atveseļošanās ir pilnā sparā. Iemesls ir tāds, ka operācijas laikā, lai noņemtu pielikumu, muskuļi un audi ir bojāti, un, kad brūce dzied un audi sāk augt kopā, bojātās nervu šķiedras nosūta signālu smadzenēm. Līdz ar to neregulāra sāpes un diskomforts.

Arī īstermiņa vēdera atrašana pēc apendektomijas ir laba zīme. Operācijas laikā vēdera dobumā var iekļūt gāzes, un, kad tās sāk iet, un kuņģis ir nedaudz pietūkušas, tas norāda, ka gremošanas sistēma atgriežas normālā stāvoklī. Tātad, jūs drīz varat atgriezties pie parastās diētas.

Kāda sāpes var teikt pēc apendicīta?

Kad pēc papildinājuma noņemšanas labajā pusē tas paceļas vairāk nekā 3-4 dienas vai sāpes sākas pēc dažām dienām / nedēļām un pakāpeniski pasliktinās, jautājums „kāpēc?” Nevar tikt atlikts. Šāda diskomforta sajūta var liecināt par nopietnām vēdera problēmām.

Sāpju griešana labajā pusē ir iekšējās pēcoperācijas šuvju atšķirības pazīme pēc fiziskas slodzes vai nervu pārmērīgas slodzes.
Ja vēdera lejasdaļa pastāvīgi paceļas, ir iespējamas saķeres, kas var izraisīt zarnu aizsprostošanos. Kad sāpes izraisa asus sāpīgus uzbrukumus, zarnas tiek pārnestas.
Ja sāpes ir vieglas, bet turpinās bez pārtraukuma vai notiek krampji, tas var liecināt par hronisku apendicītu.
Kad pēc apendektomijas fiziskās aktivitātes laikā sāpes vēderā sāp, pacients cieš no izkārnījumiem, un šuves palielinās un izliekas - tie ir pēcoperācijas trūces simptomi.
Ja sākumā sāpes gandrīz nav jūtamas, bet tad tas strauji palielinās un to papildina vēdera uzpūšanās, drudzis un vemšana, pastāv difūzas peritonīta draudi.

Dažos gadījumos vēdera sāpes, atceļot pielikumu, var būt disbiozes, zarnu fistulas, kolīta un citu slimību pazīmes.

Hronisks apendicīts

Hronisks apendicīts pēc papildinājuma noņemšanas bieži attīstās gadījumos, kad neliels iekaisuma orgāna celms paliek - 2-3 cm, bieži iekaisuma process noris lēnā stadijā un gadu gaitā nomāc pacientu. Iekšējās infekcijas saasināšanās var izraisīt arī jaunu akūtu apendicīta uzbrukumu. Hroniskās apendicīta galvenās iezīmes ir:

Pastāvīgas vājas sāpes vai reti sāpīgi uzbrukumi (sāpes var rasties vēderā vai dot mugurai, cirksnim, labajai augšstilbai).
Klepus sindroms (diskomforta sajūta šuvju zonā, ko pastiprina šķaudīšana, klepus un defekācija).
Traucētas izkārnījumi (aizcietējums vai caureja).
Zarnu slimības saasināšanās laikā - slikta dūša ar vemšanu.

Galvenais papildinājums hroniska iekaisuma ārstēšanai ir atkārtota apendektomija, īpaši iekšējo adhēziju un cicatricial izmaiņu klātbūtnē.

Zarnu saķeres

Zarnu adhēzijas ir plānas plēves, kas parādās starp vēdera orgāniem iekšējās oderes kairinājuma dēļ. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām papildinājumu noņemšanas operācijām, kas var izraisīt zarnu obstrukciju, zarnu audu nekrozi un sievietēm neauglību.

Iekšējo adhēziju signāliem var būt šādi simptomi:

Pēcoperācijas šuvēm velk un sāp vēdera lejasdaļu.
Pastāvīgi gremošanas traucējumi: vēdera uzpūšanās, caureja, meteorisms.
Pastāvīga aizcietējums vai pilnīga izkārnījumu neesamība ilgāk par 2 dienām.

Vairumā gadījumu zarnu adhēzijas faktiski var novērst bez operācijas. Lai to izdarītu, veiciet zarnu attīrīšanu, ievadot intoksikāciju ar sāls šķīdumu, lietojiet pretsāpju līdzekļus un citus līdzekļus. Smagos gadījumos operācija ir nepieciešama: laparoskopija vai laparotomija. Zarnu saķeres ārstēšanas metodes ir atkarīgas no pacienta vecuma, imūnsistēmas stāvokļa, hronisko slimību klātbūtnes, zarnu saķeres gadījumu skaita un citām apendektomijas komplikācijām.

Akūts difūzais peritonīts

Akūts peritonīts vai peritoneuma iekaisums ir viena no bīstamākajām akūtas apendicīta komplikācijām, kas var būt letālas ar novēlotu ārstēšanu vai tās neesamību. Peritonīta diagnostika ir diezgan sarežģīta: pēc apendektomijas peritonīta simptomi tiek izlīdzināti, un ķirurgi bieži vilcinās ar atkārtotu operāciju. Kā atpazīt peritonītu agrīnā stadijā un novērst nopietnas sekas?

Sāpes labajā pusē, netālu no šuves, ir galvenā peritonīta pazīme. Sākumā tas nedaudz sāp, bet pastāvīgi, un diskomforts strauji pieaug. Pakāpeniski sāpes izplatās visā vēdera lejasdaļā.
Sāpju signāliem tiek pievienota slikta dūša un vemšana, un kuņģa pietūkums.
Attīstas zarnu parēze: ja sākumā klizma palīdz, tad izkārnījumos un gāzes izplūdē.
Pacients cieš no drudža, pulss paātrinās. Ādas krāsa kļūst zeme, nokrāsotas iezīmes.

Vienīgā efektīvā akūtas peritonīta ārstēšana ir tūlītēja darbība: iekaisuma avota likvidēšana, vēdera dobuma drenāža un atveseļošanās pasākumi.

Pēcoperācijas trūce

Ja sāpes labajā pusē parādās dažas nedēļas vai mēnešus pēc operācijas uz papildinājuma un tam pievienojas pēcoperācijas rētas izliekums, tas norāda uz pēcoperācijas trūci - vēdera orgānu izeju ārpus tās sienas.

Pirmā trūces pazīme ir neliels pietūkums ap rētu. Pēc kāda laika pacients jūtas kā vēdera lejasdaļa un rēta, sāpes sākas ar uzbrukumiem. Šie simptomi parādās arī:

Šūšanas vietā no apendicīta aug vienreizējs augums, kas samazinās vai viegli atgriežas guļus stāvoklī.
Problēmas ar izkārnījumiem: aizcietējums, gāze, asinis izkārnījumos.
Pacientam bieži ir slikta dūša, ko izraisa vemšana.
Labākā puse sāp pie mazākās slodzes: staigāšana augšā, svaru pacelšana, viegla skriešana utt.

Visbiežāk trūce veidojas pēc medicīnisko ieteikumu neievērošanas pēc apendicīta izņemšanas. To var veicināt vāja imunitāte, slikti ēšanas paradumi, aktīva fiziska slodze, gremošanas traucējumi, saaukstēšanās ar spēcīgu klepu utt.

Ar ķirurģisku iejaukšanos - hernioplastikas operāciju, ir iespējams atbrīvoties no pēcoperācijas trūces.

Sāpes vēderā pēc apendicīta bērniem

Ar veiksmīgu apendicīta un pilnīgas atjaunošanas operāciju bērniem vēdera lejasdaļa parasti nesāpēs. Bet, ja bērns joprojām sūdzas par diskomfortu un sajūtu vilkšanu labajā pusē, var būt vairāki galvenie iemesli.

Zarnu saķeres

Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem zarnu saķere notiek daudz retāk nekā pieaugušajiem. Bet, ja bērns cieš no asām sāpēm viņa labajā pusē, cieš no sliktas dūšas un vemšanas, problēmas ar izkārnījumiem sākas, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Nepareizs uzturs

Ja jūsu bērns nesen noņēma apendicītu, jums jāievēro maiga diēta, lai atjaunotu zarnu. Viena no populārākajām vecāku kļūdām ir tā saucamā augļu pārsniegšana, kad bērns saņem pārāk daudz banānu, vīnogu, ābolu ar bumbieriem utt. Šķiedras pārpilnība var izraisīt vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos un sāpes pa labi.

Citas zarnu slimības

Ja nav sarežģījumu operācijā, bērns rūpīgi seko diētai, bet viņam joprojām ir sāpes vēdera lejasdaļā, ko izraisa citas slimības. Visbiežāk tas ir zarnu gripa, kolikas, gastroenterīts vai normāls zarnu darbības traucējumi.

Citi sāpju cēloņi labajā pusē

Ja papildinājums ir veiksmīgs, bet labā puse joprojām periodiski velk un sāp, citas problēmas var radīt diskomfortu. Kāpēc sāpes vēderā, ja tas nav apendicīts?

Ovulācija

Sievietēm sāpes vēderā bieži ir parastā ovulācija (apmēram 2 nedēļas pirms nākamās menstruācijas). Sāpes parasti ir vājas, bet lokalizācijas dēļ tās bieži sajauc ar papildinājuma iekaisumu. Galvenā atšķirība ir asiņaina izdalīšanās no maksts.

Ginekoloģiskās slimības

Olnīcu cistas un dažādie iegurņa orgānu iekaisumi var izpausties kā sāpes labajā pusē, tādēļ ar šiem simptomiem ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Holecistīts

Akūtu un hronisku žultsvadu kanālu slimībām var rasties tādi paši simptomi kā akūta apendicīta - sāpīgi vēdera uzbrukumi, slikta dūša un vemšana, caureja vai aizcietējums.

Nepatīkamas sajūtas labajā pusē var rasties arī ar hepatītu, saindēšanos, nieru infekcijām un akmeņiem, ārpusdzemdes grūtniecības laikā un ar ilgstošu aizcietējumu.

Periodiska viegla sāpes vēderā pēc apendicīta izgriešanas ir dabisks dzīšanas process, bet, ja diskomforta sajūta pasliktinās un tam ir citi aizdomīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ir svarīgi atcerēties, ka vilkšana un asas sāpes labajā vēderā var būt dažādu patoloģiju pazīme, tāpēc tikai rūpīga un visaptveroša diagnoze var noteikt problēmas patieso cēloni.