Reglan for injekcijas - oficiālas lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Sastāvs

1 ml satur:
aktīvā viela metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts 5,27 mg (pamatojoties uz 5,00 mg metoklopramīda hidrohlorīda);
palīgvielas: nātrija sulfīts 0,125 mg, dinātrija edetāts 0,40 mg, nātrija hlorīds 8,00 mg, ūdens injekcijām 991,705 mg.

Apraksts: Caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretvemšanas - dopamīna receptoru centrālais blokators.

ATX kods: A03FA01

Farmakoloģiskā iedarbība

Konkrēts dopamīna receptoru blokators vājina iekšējo nervu jutīgumu, kas pārraida impulsus no "pylorus" (pylorus) un divpadsmitpirkstu zarnas uz emētisko centru. Caur hipotalāmu un parazīmisko nervu sistēmu ir regulējoša un koordinējoša ietekme uz kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas tonusu un motorisko aktivitāti (ieskaitot tikai apakšējā gremošanas sfinktera tonusu). Palielina kuņģa un zarnu toni, paātrina kuņģa iztukšošanos, samazina hiperacīdu stāzi, novērš duodenopilorisko un gastroezofageālo refluksu, stimulē zarnu kustību.

Farmakokinētika
Izkliedes tilpums ir 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizējas aknās. Pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām ar hronisku nieru mazspēju - 14 stundas. Izdalās caur nierēm pirmajās 24 stundās un metabolītu veidā (aptuveni 80% no vienas devas). Viegli iekļūst asins un smadzeņu barjerā un izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušie

• Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas profilakse.
• Simptomātiska sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana, tai skaitā akūta migrēna.
• Radioterapijas un ķīmijterapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas profilakse.
• Veicināt peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radioloģiskos pētījumus.

• Otrās līnijas ārstēšana pēcoperācijas slikta dūša un vemšanas gadījumā.
• Otrā ķīmiskās terapijas izraisītās sliktas dūšas un vemšanas novēršanas līnija.

Kontrindikācijas

• Paaugstināta jutība pret metoklopramīda un zāļu sastāvdaļām;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana, mehāniska zarnu obstrukcija vai kuņģa sienas un zarnu perforācija, apstākļi, kuros kuņģa-zarnu trakta kustības stimulēšana ir risks;
• apstiprināta vai aizdomas par feohromocitomu sakarā ar nopietnas hipertensijas rašanās risku;
• tardīvā diskinēzija, kas attīstījās pēc ārstēšanas ar neiroleptiskiem līdzekļiem vai metoklopramīdu vēsturē;
• epilepsija (palielināts krampju biežums un smagums);
• Parkinsona slimība;
• vienlaicīga lietošana ar levodopas un dopamīna receptoru agonistiem:
• metemoglobinēmija, kas saistīta ar metoklopramīda vai nikotinamīda adenīna dinukleotīda (NADH) citohroma b5 deficīta lietošanu vēsturē;
• prolaktinoma vai no prolaktīna atkarīga audzēja;
• bērni līdz 1 gadam;
• zīdīšanas periods.

Uzmanīgi

Lietojot gados vecākiem pacientiem; pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem (ieskaitot QT intervāla pagarināšanos), traucēta ūdens-elektrolītu līdzsvaru, bradikardiju, citu zāļu lietošanu, QT intervāla pagarināšanu, arteriālo hipertensiju; pacientiem ar vienlaikus neiroloģiskām slimībām; pacientiem, kas lieto zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, depresija (vēsturē); vidēji smagas vai smagas nieru mazspējas gadījumā (CC 15-60 ml / min); ar smagu aknu mazspēju; grūtniecības laikā.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Grūtniecība
Daudzi dati, kas iegūti par grūtnieču lietošanu (vairāk nekā 1000 aprakstīto gadījumu) liecina par fetotoksicitātes neesamību un spēju radīt augļa attīstības defektus. Metoklopramīdu var lietot grūtniecības pirmajā trimestrī) tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Farmakoloģisko īpašību dēļ (tāpat kā citi neiroleptiskie līdzekļi), lietojot metoklopramīdu grūtniecības beigās, nevar izslēgt ekstrapiramidālo simptomu iespējamību jaundzimušajam. Metoklopramīdu nedrīkst lietot grūtniecības beigās (trešajā trimestrī). Lietojot metoklopramīdu, jāuzrauga jaundzimušā stāvoklis.
Zīdīšanas periods
Metoklopramīds izdalās mazos daudzumos ar mātes pienu. Mēs nevaram izslēgt blakusparādību iespējamību bērnam. Metoklopramīda lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Devas un ievadīšana

Intravenozi (IV) un intramuskulāri (IM).
Injekcijas / injekcijas jālieto lēnām (vismaz 3 minūtes).
Pieaugušie
Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas profilakse
Ieteicamā vienreizēja 10 mg deva (1 ampula).
Otrās līnijas ārstēšana pēcoperācijas slikta dūša un vemšanas gadījumā. Otrā līnija novērš ķīmijterapijas izraisītu aizkavētu sliktu dūšu un vemšanu
Ieteicamā vienreizēja 10 mg deva (1 ampula) tiek ievadīta līdz trīs reizes dienā.
Veicināt peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radioloģiskos pētījumus. Kā līdzeklis, lai veicinātu divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas kustību caur tievo zarnu)
Ieteicams ievadīt lēnu bolus v / v (ne mazāk kā 3 min) 10-20 mg (1-2 ampulas) 10 min pirms pētījuma sākuma.
Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 30 mg vai 0,5 mg / kg.
Zāļu ievadīšanas termiņam injekciju veidā jābūt pēc iespējas īsākam ar turpmāko pāreju uz zāļu formu perorālai vai rektālai formai.
Bērnu vecums no 1 līdz 18 gadiem
Otrā ķīmiskās terapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas novēršanas līnija, otrā ārstēšanas līnija pēcoperācijas slikta dūša un vemšana
Tas ir ieteicams bolus lēnā (vismaz 3 minūtes), ievadot 0,1-0,15 mg / kg līdz 3 reizes dienā.
Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg dienā.

Veicināt peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radioloģiskos pētījumus. Kā līdzeklis, lai veicinātu divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas kustību caur tievo zarnu)
Bērniem vecumā virs 15 gadiem
Ieteicams ievadīt lēni (vismaz 3 minūtes), ievadot 10-20
mg (1-2 ampulas) 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Bērniem vecumā no 1 līdz 15 gadiem
Ieteicams ievadīt lēnu bolus v / v (vismaz 3 min) ātrumu 0,1 mg / kg 10 min pirms pētījuma sākuma.
Maksimālais ārstēšanas ilgums pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas profilaksei ir 48 stundas.
Ķīmijterapijas izraisītās sliktas dūšas un vemšanas profilakses maksimālais ilgums ir 5 dienas.
Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir jāievēro minimālais intervāls starp 6 stundu devām, pat vemšanas gadījumā.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešama devas samazināšana nieru un aknu darbības samazināšanās dēļ.
Nieru mazspēja
Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā (CC mazāk par 15 ml / min) dienas deva jāsamazina par 75%.
Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju (CC 15–60 ml / min) deva jāsamazina par 50%.
Aknu darbības traucējumi
Pacientiem ar smagu aknu mazspēju deva jāsamazina par 50%.

Blakusparādības

Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 - no asinīm un limfātiskās sistēmas: biežums nav zināms, metemoglobinēmija, iespējams, saistīts ar NADH atkarīga citohroma-b5 reduktāzes (īpaši jaundzimušajiem) deficītu, sulfhemoglobinēmija (visbiežāk vienlaicīgi lietojot lielas sēra saturu saturošas zāles, leikopēniju, neitropēniju, agranulocitozi).
No sirds puses: reti - bradikardija: biežums nav zināms - sirds apstāšanās, ko var izraisīt bradikardija, atrioventrikulārs bloks, sinusa mezgla bloks, QT intervāla pagarināšana elektrokardiogrammā, "pirouette" aritmija.
No kuģu puses: bieži - pazemina asinsspiedienu; biežums nav zināms - kardiogēns šoks, akūts asinsspiediena pieaugums pacientiem ar feohromocitomu.
Endokrīnās sistēmas daļa *: reti - amenoreja, hiperprolaktinēmija; reti - galaktoreja; biežums nav zināms - ginekomastija.
* Endokrīnās sistēmas traucējumi ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir saistīti ar hiperprolaktinēmiju (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
No kuņģa-zarnu trakta daļas: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums.
Nieru un urīnceļu daļa: biežums nav zināms - poliūrija, urīna nesaturēšana.
No dzimumorgānu un piena dziedzeru puses: nezināms biežums - seksuāla disfunkcija, priapisms.
Imūnās sistēmas daļa: reti - paaugstināta jutība; biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku), alerģiskas reakcijas (nātrene, makulopanulāri izsitumi).
No nervu sistēmas puses: ļoti bieži miegainība; bieži - astēnija, ekstrapiramidāli traucējumi (īpaši bērniem un jauniem pacientiem un / vai, ja ieteicamā zāļu deva ir pārsniegta pat pēc vienas injekcijas), parkinsonisms, akatisia; retos gadījumos distonija, diskinēzija, apziņas traucējumi; reti, krampji, īpaši pacientiem ar epilepsiju; biežums ir nezināms tardīvs diskinēzija, dažkārt ilgstošas ​​ārstēšanas laikā vai pēc tās, īpaši gados vecākiem pacientiem, ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.
Prāta traucējumi: bieži - depresija: reti - halucinācijas; apjukums reti.
Blakusparādības, kas ir visizplatītākās, lietojot lielas zāļu devas
- Ekstrapiramidālie simptomi: akūta distonija un diskinēzija, parkinsonisma sindroms, akatīze attīstījās pat pēc vienas zāļu devas lietošanas, īpaši bērniem un jauniem pacientiem (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").
- miegainība, samaņas līmenis, apjukums, halucinācijas.

Pārdozēšana

Simptomi
Ekstrapiramidālie traucējumi, miegainība, samaņas līmenis, apjukums, halucinācijas, aizkaitināmība, reibonis, bradikardija. asinsspiediena izmaiņas, sirdsdarbības apstāšanās un elpošana, sāpes vēderā.
Ārstēšana
Ja pārdozēšanas vai cita iemesla dēļ rodas ekstrapiramidālie simptomi, ārstēšana ir tikai simptomātiska (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiskiem pretparkinsonisma līdzekļiem pieaugušajiem).
Nepieciešama simptomātiska ārstēšana un pastāvīga sirds un elpošanas funkciju uzraudzība atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Metoklopramīda vienlaicīga lietošana ar levodopas vai dopamīna receptoru agonistiem saistībā ar esošo savstarpējo antagonismu ir kontrindicēta.
Alkohols pastiprina metoklopramīda sedatīvo iedarbību.
Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība
Metoklopramīda prokinētiskās iedarbības dēļ dažu zāļu absorbcija var būt traucēta. M-holinoblokatoriem un morfīna atvasinājumiem ir savstarpēja antagonisms ar metoklopramīdu saistībā ar ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta kustību.
Medikamenti, kas inhibē centrālo nervu sistēmu (morfīna atvasinājumi, trankvilizatori, H1-histamīna receptoru blokatori, antidepresanti ar sedāciju, barbiturāti, klonidīns un citas šo grupu zāles), var palielināt metoklopramīda sedatīvo efektu.
Metoklopramīds pastiprina neiroleptisko līdzekļu ietekmi uz ekstrapiramidāliem simptomiem.
Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu un tetrabenazīnu, pastāv dopamīna deficīta varbūtība, kas var būt saistīta ar pastiprinātu muskuļu stīvumu vai spazmu, grūtībām runāt vai norīt, nemiers, trīce, muskuļu piespiedu kustības, tostarp sejas muskuļi.
Metoklopramīda lietošana ar serotonīnerģiskām zālēm, piemēram, ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielina serotonīna sindroma (serotonīna intoksikācijas) risku. Metoklopramīds samazina digoksīna biopieejamību. Jāpārbauda digoksīna koncentrācija asins plazmā. Metoklopramīds palielina ciklosporīna biopieejamību (Cmax par 46% un iedarbību par 22%). Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā. Šīs mijiedarbības klīniskās sekas nav noskaidrotas.
Metoklopramīda iedarbība palielinās, vienlaicīgi lietojot tos ar spēcīgiem CYP2D6 izoenzīma inhibitoriem, piemēram, fluoksetīnu un paroksetīnu. Lai gan šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav noteikta, ir nepieciešams novērot blakusparādību rašanos pacientiem. Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu ar atovakvonu, atovakvona koncentrācija asins plazmā ievērojami samazinās (apmēram 50%). Metoklopramīda un atovajone vienlaicīga lietošana nav ieteicama.
Vienlaicīga metoklopramīda lietošana ar bromokriptīnu palielina bromokriptīna koncentrāciju asins plazmā.
Metoklopramīds palielina tetraciklīna uzsūkšanos no tievās zarnas. Metoklopramīds uzlabo meksiletīna un litija uzsūkšanos.
Metoklopramīds samazina cimetidīna uzsūkšanos.

Īpaši norādījumi

Lietojot Zerakul® zāles gados vecākiem pacientiem, jāievēro piesardzība.
Nervu sistēmas gadījumā var rasties ekstrapiramidāli traucējumi, īpaši bērniem un jauniem pacientiem, un / vai lietojot lielas devas. parasti attīstās ārstēšanas sākumā vai pēc vienreizējas lietošanas.
Ārstēšana ar Cerucal® nekavējoties jāpārtrauc ekstrapiramidālu simptomu gadījumā. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas reakcijas ir pilnīgi atgriezeniskas, tomēr var būt nepieciešama simptomātiska terapija (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiskiem pretparkinsonisma līdzekļiem pieaugušajiem). Lai izvairītos no Cerucal ® pārdozēšanas, ir jāievēro minimālais intervāls starp 6 stundu devām, pat vemšanas gadījumā.
Ilgstoša ārstēšana ar Regul® var izraisīt tardīvu diskinēziju, kas ir potenciāli neatgriezeniska, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 mēnešus sakarā ar tardīvās diskinēzijas risku. Ja ir tardīvās diskinēzijas pazīmes, ārstēšana ir jāpārtrauc.
Ja metoklopramīdu lietoja vienlaikus ar neiroleptiskiem līdzekļiem, kā arī monoterapiju ar metoklopramīdu, tika novērots ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms. Nepieciešams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar Cyrucal ®, ja parādās ļaundabīga neiroleptiskā sindroma simptomi un jāpiemēro piemērota terapija.
Jāievēro piesardzība, lietojot pacientus ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām un pacientiem, kas lieto zāles, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu.
Lietojot zāles Cerucal ®, var būt arī Parkinsona slimības simptomi.
Ir ziņots par metemoglobinēmijas gadījumiem, ko var izraisīt NADH atkarīga citohroma b5 reduktāzes enzīma trūkums. Šajā gadījumā Cerucal ® ievadīšana nekavējoties un pilnībā jāpārtrauc un jāveic atbilstoši pasākumi. Ir ziņots par smagām kardiovaskulārām blakusparādībām, ieskaitot asinsvadu nepietiekamību, izteiktu bradikardiju, sirds apstāšanās un QT intervāla pagarināšanos. Jāievēro piesardzība, lietojot zāles Cerucal ® gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar sirds slimībām (ieskaitot QT intervāla pagarināšanu), pacientiem ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, bradikardiju un pacientiem, kuri lieto zāles, kas pagarina QT intervālu. Vidēji smagas vai smagas nieru mazspējas un smagas aknu mazspējas gadījumā ieteicams samazināt devu (skatīt apakšpunktu „Deva un ievadīšana”).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citus mehānismus narkotiku lietošana var izraisīt miegainību un diskinēziju.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 5 mg / ml. 2 ml zāļu tukšā stikla flakonā (I tips) ar krāsainiem gredzeniem (augšējā zaļā un apakšējā zilā krāsā) uz ampulas galvas un baltā gredzena uz ampulas kakla.
vai
flakonā ar caurspīdīgu stiklu (I tips), ar ampulas galvu ar krāsainiem gredzeniem (zilā un apakšējā zilā krāsā) un ampulu kaklu un virs tās virsmu baltu punktu.
Uz 5 ampulām atklātā plānimetriskā šūnu iepakojumā.
Uz 2 blistera iepakojumiem ar lietošanas instrukciju ievieto kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

5 gadi.
Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Juridiska vienība, kuras vārdā izsniegtais DPU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraēla

Ražotājs:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreba, Horvātijas Republika
vai
Teva Pharmaceutical Plant Co SIA, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungārija.

Norādījumu adrese:
119049, Maskava, st. Shabolovka, 10, 1. lpp.

CERUKAL

Tabletes ir baltas, apaļas, plakanas, ar vienas puses risku, ar gludām virsmām un slīpām malām.

Palīgvielas: kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, želatīns, magnija stearāts, nogulsnēts silīcija dioksīds.

50 gab. - tumšās stikla pudeles (1) - iepakojumā kartons.

Pretsāpju līdzeklis, palīdz samazināt sliktu dūšu, žagas; stimulē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Pretsāpju efekts dopamīna D blokādes dēļ₂-receptoru un paaugstinātā triger zona ķīmoreceptoru slieksnis ir serotonīna receptoru bloķētājs. Tiek uzskatīts, ka metoklopramīds kavē dopamīna izraisītu kuņģa gludo muskuļu relaksāciju, tādējādi pastiprinot kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu holīnergiskās reakcijas. Tas veicina kuņģa iztukšošanās paātrināšanos, novēršot kuņģa ķermeņa relaksāciju un palielinot kuņģa antrumu un tievo zarnu augšējo daļu darbību. Tas samazina barības vada satura refluksu, palielinot barības vada sphincter spiedienu un palielina skābes klīrensu no barības vads, jo palielinās peristaltisko kontrakciju amplitūda.

Metoklopramīds stimulē prolaktīna sekrēciju un izraisa pārejošu cirkulējošā aldosterona līmeņa paaugstināšanos, kas var būt saistīta ar īstermiņa šķidruma aizturi.

Pieaugušie iekšā 5-10 mg 3-4 reizes dienā. Vemšana, smaga slikta dūša, metoklopramīds tiek ievadīts intramuskulāri vai intravenozi 10 mg devā. Intranazāli - 10-20 mg katrā nāsī 2-3 reizes dienā.

Maksimālās devas: vienreizējas, lietojot perorāli - 20 mg; dienā - 60 mg (visiem ievadīšanas ceļiem).

Vidējā vienreizējā deva bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, ir 5 mg 1-3 reizes dienā perorāli vai parenterāli. Bērniem līdz 6 gadu vecumam dienas deva parenterālai ievadīšanai ir 0,5–1 mg / kg, ievadīšanas biežums - 1–3 reizes dienā.

No gremošanas sistēmas puses: ārstēšanas sākumā, aizcietējums, caureja ir iespējama; reti, sausa mute.

No centrālās nervu sistēmas puses: ārstēšanas sākumā ir iespējama noguruma sajūta, miegainība, reibonis, galvassāpes, depresija, akatīze. Extrapyramidal simptomi var rasties bērniem un jauniešiem (pat pēc vienreizējas metoklopramīda lietošanas): sejas muskuļu spazmas, hiperkineze, spastiska torticollis (parasti iziet tūlīt pēc metoklopramīda lietošanas pārtraukšanas). Ilgstoša lietošana, bieži vien gados vecākiem pacientiem, ir iespējama parkinsonisms un diskinēzija.

No hemopoētiskās sistēmas: agranulocitoze ir iespējama ārstēšanas sākumā.

No endokrīnās sistēmas puses: reti, ar ilgstošu lietošanu lielās devās - galaktoreja, ginekomastija, menstruāciju traucējumi.

Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas.

Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem ir iespējama abpusēja efektu vājināšanās.

Lietojot vienlaikus ar neiroleptiskiem līdzekļiem (īpaši fenotiazīna un butirofenona atvasinājumiem), palielinās ekstrapiramidālo reakciju risks.

Vienlaicīga lietošana palielina acetilsalicilskābes, paracetamola, etanola absorbciju.

Metoklopramīds ar ievadu / palielina diazepāma absorbcijas ātrumu un palielina tā maksimālo koncentrāciju asins plazmā.

Lietojot vienlaicīgi ar lēni izšķīdušo digoksīna devu, ir iespējams samazināt digoksīna koncentrāciju serumā par 1/3. Vienlaicīga digoksīna lietošana šķidrā zāļu formā vai tūlītējas zāļu formas veidā mijiedarbība nav iezīmēta.

Lietojot vienlaikus ar zopiklonu, zopiklona uzsūkšanās paātrinās; ar kabergolīnu - var samazināt kabergolīna efektivitāti; ar ketoprofēnu - samazina ketoprofēna biopieejamību.

Sakarā ar dopamīna receptoru antagonismu, metoklopramīds var samazināt levodopas pret Parkinsona iedarbību, un levodopas biopieejamība var palielināties, jo metoklopramīda ietekmē tā paātrinās no kuņģa. Mijiedarbības rezultāti ir neskaidri.

Vienlaicīga lietošana ar meksiletinom absorbciju palielinās; ar meflokīnu - palielinās meflokīna uzsūkšanās ātrums un tā koncentrācija asins plazmā, bet tās blakusparādības var samazināt.

Lietojot vienlaikus ar morfīnu, morfīna absorbcija tiek paātrināta, ja to lieto iekšķīgi, un tā sedatīvā iedarbība palielinās.

Vienlaicīga lietošana ar nitrofurantoīnu samazina nitrofurantoīna uzsūkšanos.

Lietojot metoklopramīdu tieši pirms propofola vai tiopentāla ievadīšanas, var būt nepieciešams samazināt indukcijas devas.

Pacientiem, kas saņem metoklopramīdu, suxametonija hlorīda iedarbība pastiprinās un ilgst.

Lietojot vienlaikus ar tolterodīnu, metoklopramīda efektivitāte samazinās; ar fluvoksamīnu - aprakstīts ekstrapiramidālo traucējumu attīstības gadījums; ar fluoksetīnu - pastāv ekstrapiramidālu traucējumu risks; ar ciklosporīnu - palielina ciklosporīna uzsūkšanos un palielina tā koncentrāciju asins plazmā.

Parkinsona slimības gadījumā to lieto piesardzīgi pacientiem ar astmu, arteriālu hipertensiju, aknu un / vai nieru darbības traucējumiem.

Īpaši piesardzīgi jāievēro bērni, īpaši mazi bērni, jo tiem ir ievērojami lielāks diskinētiskā sindroma risks. Dažos gadījumos metoklopramīds var būt efektīvs ar vemšanu, ko izraisa citotoksiskas zāles.

Gados vecākiem pacientiem jāpatur prātā, ka, lietojot ilgstošu metoklopramīda lietošanu lielās vai vidējās devās, visbiežāk novērotās blakusparādības ir ekstrapiramidālie traucējumi, īpaši parkinsonisms un tardīvā diskinēzija.

Ņemot vērā metoklopramīda lietošanu, datus var kropļot ar aknu funkcijas laboratorijas parametriem un noteikt aldosterona un prolaktīna koncentrāciju plazmā.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā Jums jāizvairās no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, ātras psihomotorās reakcijas.

Kontrindicēts lietošanai grūtniecības laikā.

Lietojot zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā), jāņem vērā, ka metoklopramīds iekļūst mātes pienā.

Eksperimentālajos pētījumos netika konstatēta metoklopramīda nelabvēlīgā ietekme uz augli.

Īpaši piesardzīgi jāievēro bērni, īpaši mazi bērni, jo tiem ir ievērojami lielāks diskinētiskā sindroma risks.

Gados vecākiem pacientiem jāpatur prātā, ka, lietojot ilgstošu metoklopramīda lietošanu lielās vai vidējās devās, visbiežāk novērotās blakusparādības ir ekstrapiramidālie traucējumi, īpaši parkinsonisms un tardīvā diskinēzija.

Reglan tabletes: lietošanas instrukcijas

Reglan tabletes pieder pie centrālās iedarbības pretiekaisuma līdzekļiem, kuru terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz dopamīna receptoru bloķēšanu.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Zāles Cerucal ir pieejamas vairākās zāļu formās. Tabletes ir paredzētas norīšanai, tās ir pieejamas tumšās pudelēs kartona kastītē, preparātam pievienota detalizēta instrukcija ar aprakstu.

Katra zāļu tablete satur 10 mg metoklopramīda hidrohlorīda, kā arī vairākus papildu komponentus. Tabletes ir baltas, bez smaržas.

Lietošanas indikācijas

Reglan tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai, galvenās norādes par zāļu lietošanu ir:

• dažādas izcelsmes slikta dūša un vemšana, ko izraisa saindēšanās ar pārtiku, kuņģa slimības, aizkuņģa dziedzeris;
• slikta dūša un vemšana, ko izraisījusi ķīmijterapija;
• kuņģa pēcoperācijas hipotonija, izraisot smaguma sajūtu, sliktu dūšu un diskomfortu;
• diabētiskā gastroparēze.

Kontrindikācijas

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet pievienotos norādījumus. Zerukal tabletes ir kontrindicētas iekšķīgai lietošanai šādos gadījumos:

• individuāla neiecietība pret tablešu sastāvdaļām;
• pyloriskā stenoze;
• feohromocitoma;
• zarnu obstrukcija;
• no prolaktīna atkarīga audzēja;
• ekstrapiramidālie traucējumi;
• epilepsija;
• vecums līdz 14 gadiem;
• grūtniecība 1 trimestrī.

Reglan tabletēm ir vairākas relatīvas kontrindikācijas (ja zāles var parakstīt tikai ārkārtējos gadījumos, dzīvības indikāciju klātbūtnē):

• grūtniecība 2 un 3 trimestri;
• arteriālā hipertensija;
• bronhiālā astma;
• nieru un aknu slimības;
• Parkinsona slimība;
• vecumā virs 65 gadiem.

Dozēšana un administrēšana

Tserukal tabletes iekšķīgi lieto pusstundu pirms ēšanas, uzreiz norijot, dzerot daudz ūdens. Zāļu devu nosaka katrs pacients individuāli. Saskaņā ar instrukcijām pieaugušajiem ir noteikts 1 Tserukal tablete 3 reizes dienā, pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ir noteikts ½ tablete 3 reizes dienā. Smagos gadījumos pieaugušie ar ārsta atļauju var lietot 2 tabletes vienā reizē, bet ne vairāk kā 6 tabletes dienā.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 1-6 mēneši.

Pacienti ar aknu un nieru slimībām, kam pievienojas orgānu darbības traucējumi, zāļu deva tiek izvēlēta individuāli.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pirmajā trimestrī tabletes Reglan ir kontrindicētas. Šajā intrauterīnās attīstības stadijā tiek likti visi nedzimušā bērna orgāni un sistēmas, bet nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz šo smalko procesu un nav pētīta zāļu drošība.

Lietošana 2 un 3 grūtniecības trimestros ir iespējama tikai tad, ja ir nopietnas indikācijas. Ārstēšana ar zālēm Cerucal tiek veikta tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku bērnam. Ārstēšanas laikā ar medikamentiem ārsti rūpīgi pārrauga turpmākās mātes un augļa stāvokli, ja parādās jebkādas novirzes, tabletes nekavējoties tiek pārtrauktas.

Zīdīšanas laikā zāles var lietot tikai ar ārsta atļauju un tās kontrolē. Nav veikti pētījumi par zāļu spēju izcelties ar mātes pienu un nav pierādīta tās drošība zīdaiņiem.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar Regul tabletes, pacientam var rasties blakusparādības:

• no nervu sistēmas puses - reibonis, bezmiegs, nogurums, letarģija, apātija, nepamatota baiļu sajūta, sejas muskuļu raustīšanās, sejas muskuļu spazmas, ekstremitāšu trīce;
• uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu - asinsspiediena izmaiņas, tahikardija;
• no kuņģa-zarnu trakta orgāniem - sausa mute, grēmas, sāpju sajūta, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes veidošanās;
• endokrīnās sistēmas daļa - galaktoreja sievietēm (jaunpiena izdalīšanās no krūts, kas nav saistīta ar laktāciju), ginekomastija, menstruāciju traucējumi, traucēta erekcijas funkcija.

Izstrādājot vienu vai vairākas aprakstītās blakusparādības, ārstēšana ar zālēm tiek atcelta un vērsta pie ārsta.

Pārdozēšana

Ja pacients apzināti pārsniedz ieteicamo devu vai nejauši uzņem lielu daudzumu tablešu, pacientam rodas pārdozēšanas simptomi, kurus klīniski izsaka iepriekš aprakstītās palielinātas blakusparādības, krampji, augsts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, bradikardija.

Ja šajā stadijā zāļu lietošana nekavējoties apstājas, parasti visas dienas laikā izzūd visi negatīvie simptomi. Visu šo laiku pacientam ir jābūt ārstu uzraudzībā, kuri uzraudzīs svarīgu orgānu darbību.

Ar izteiktu saindēšanos ar narkotikām pacientam tiek dota kuņģa skalošana, un tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana. Nav pretlīdzekļu, hemodialīze nebūs efektīva.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāļu aktīvā viela palielina antibiotiku absorbciju attiecīgi no penicilīnu un tetraciklīnu grupas, antibakteriālo līdzekļu terapeitiskā iedarbība var būt izteiktāka.

Zāļu ietekmē Cerucal palielina paracetamola un citu NSAID grupas zāļu iedarbību, kas palielina toksisku aknu bojājumu risku.

Metoklopramīds uzlabo zāļu, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, terapeitisko efektu, kas palielina miegainības, apātijas un reibonis risku.

Vienlaicīga narkotiku ar neiroleptiku iecelšana palielina ekstrapiramidālo traucējumu risku - ekstremitāšu trīce, parestēzija, kustību koordinācijas traucējumi.

Vienlaicīga medikamenta iecelšana ar hepatotoksiskām zālēm palielina aknu audu bojājuma un orgāna disfunkcijas risku.

Vienlaicīgi ieceļot zāles, Tsirukal ar bromokriptīnu palielina tā koncentrāciju asins plazmā.

Īpaši norādījumi

Zerukal zāles tablešu veidā nedrīkst ordinēt bērniem līdz 14 gadu vecumam, jo ​​nav klīniskas pieredzes par lietošanu, un drošība nav noteikta. Ja nepieciešams, Reglan terapija ir paredzēta injekciju šķīduma veidā, bet bērniem, kas vecāki par 2 gadiem.

Cerucal terapijas laikā pacientiem jāatturas no alkoholisko dzērienu lietošanas, jo alkohols palielina toksisku aknu bojājumu un inhibējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu risku.

Narkotiku terapijas laikā jums vajadzētu atturēties no automašīnas un sarežģītu iekārtu vadīšanas, kas prasa lielu uzmanību. Tas ir saistīts ar to, ka, lietojot tabletes, pacientiem bieži var rasties pēkšņs reibonis un miegainība.

Tabletes

Zāles Tsirukal analogi ir:

• Metamola tabletes;
• Metoklopramīda tabletes;
• Vero-metoklopramīda tabletes.

Ja jums jāmaina zāles ar kādu no analogiem, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un uzmanīgi izlasiet pievienotos norādījumus.

Brīvdienu un uzglabāšanas apstākļi

Reglan tabletes ir B grupas zāles, tās ir pieejamas tikai aptiekās. Tabletes ieteicams turēt bērniem nepieejamā vietā, prom no saules gaismas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Tabletes glabāšanas laiks ir norādīts uz iepakojuma un ir pieci gadi no ražošanas datuma. Pēc derīguma termiņa beigām nelietojiet tabletes mutē.

Zvanītā cena

Vidējās izmaksas par narkotiku Cerucal tablešu veidā aptiekās Maskavā ir 125 rubļi.

Zeercal

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Reglan - pretvemšanas līdzeklis, kas bloķē dopamīna receptorus, kas ir divās zāļu formās:

• Tabletes ir apaļas, plakanas, baltas, ar izliektām malām. 1 tablete satur 10,54 mg metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāta (aktīvā viela) un palīgkomponentus (kartupeļu cieti, laktozes monohidrātu, magnija stearātu, želatīnu, nogulsnētu silīcija dioksīdu);
• Šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. 1 ampula no zāļu satur 10 mg metoklopramīda hidrohlorīda - aktīvās vielas - un palīgvielas: nātrija hlorīds, nātrija sulfīts, dinātrija EDTA, ūdens injekcijām.

Cerucal farmakoloģiskā iedarbība

Saskaņā ar instrukcijām Cerukul, zāles ir antiemētisks efekts, normalizējot gremošanas trakta darbu. Metoklopramīds, kas ir zāļu galvenā aktīvā viela, selektīvi bloķē serotonīna un dopamīna receptorus, novēršot impulsu caurlaidību caur smadzeņu receptoriem un samazinot nervu šūnu jutīgumu, kas ir atbildīgas par impulsu pārnešanu no divpadsmitpirkstu zarnas līdz emētiskajam centram. Sakarā ar zāļu ietekmi uz autonomās nervu sistēmas darbību, Reglan atjauno augšējās GI trakta kustību. Cerukulas darbībā zarnu sieniņu un kuņģa gludo muskuļu tonis atjaunojas normālā stāvoklī, līdz ar to samazinās sagremoto ēdienu evakuācijas laiks divpadsmitpirkstu zarnā un uzlabojas tievo zarnu peristaltika. Turklāt Reglan veicina žults normālu atdalīšanu, samazinot žultspūšļa diskinēzijas simptomus un novēršot holestātisko dzelte. Saskaņā ar instrukcijām Cerukulam zāļu aktīvajai sastāvdaļai ir tieša ietekme uz Oddi sfinkteru, samazinot viņa spazmas izpausmes.

Neskatoties uz narkotiku pretvemšanas efektu, Reglan, pēc pacientu domām, nevar iedarboties uz terapeitisku efektu vestibulārās un psihogēnās dabas vemšanā.

Pēc iekšķīgas lietošanas Reglan gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, sasniedzot maksimālo metoklopramīda koncentrāciju asinīs stundas laikā. Galvenais medikamenta terapeitiskais efekts ilgst 12 stundas. Cerukal metabolisms notiek aknās. Zāles izdalās ar urīnu: nemainās, kā arī metabolītu veidā.

Pēc intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas Cerucal terapeitiskais efekts sasniedz maksimumu attiecīgi pēc 10-15 minūtēm un 1-3 minūtēm.

Cerucal lietošanas indikācijas

Cerucul indikācijas ir stāvokļi, kas saistīti ar gremošanas trakta darbības traucējumiem, tai skaitā: grēmas, kairinātu zarnu sindroms, funkcionāla pyloriskā stenoze. Zāļu efektivitāte attiecas arī uz dažāda veida sliktu dūšu un vemšanu (ko izraisa medikamenti, aknu un nieru darbības traucējumi, migrēna un craniocerebrālās traumas), kuņģa parēze, kas veidojas diabēta dēļ. Turklāt Zerukal lieto kā līdzekli, lai samazinātu emētisko vēlmi, veicot kuņģa-zarnu trakta diagnostiskos pētījumus (jo īpaši divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju).

Kontrindikācijas

Cerucula lietošana nav ieteicama:

• Feohromocitoma;
• Zarnu obstrukcija;
• Asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
• Gremošanas trakta perforācija;
• Prolaktīna atkarīgo audzēju klātbūtne;
• Epilepsija un krampji.

Zāles nav parakstītas, ja ir paaugstināta jutība pret metoklopramīdu un nātrija sulfītu, īpaši pacientiem ar astmu un citām alerģiskām slimībām. Reglan nav paredzēts lietošanai grūtniecēm grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī bērniem līdz 3 gadu vecumam. Otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī zāļu lietošana ir iespējama tikai dzīvībai svarīgu indikāciju gadījumā. Reglan saskaņā ar indikācijām piesardzīgi lieto pacienti ar arteriālu hipertensiju, bronhiālo astmu, cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem, paaugstinātu jutību pret prokainamīdu un prokainu.

Cerucula blakusparādības

Saskaņā ar Cerukul atsauksmēm zāļu lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

• No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, troksnis ausīs, galvassāpes, nogurums, bailes, depresija, nemiers;
• Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, agranulocitoze, asinsspiediena izmaiņas;
• No kuņģa-zarnu trakta daļas: sausa mute, krēsla pārkāpums, garšas maiņa;
• No endokrīnās sistēmas puses nevēlamie simptomi var parādīties kā estrogēna daudzuma izmaiņas, ko papildina menstruāciju traucējumi un ginekomastija;
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze.

Zāļu pārdozēšanas gadījumā ir iespējama aizkaitināmība, apjukums, krampji, hiperkineze, bradikardija, ekstrapiramidālas kustības traucējumi, paaugstināts vai pazemināts asinsspiediens. Saskaņā ar Cercula atsauksmēm, vieglas saindēšanās simptomi pazūd 24 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Smagākiem traucējumiem ieteicama simptomātiska ārstēšana.

Ārstēšanas procesā pacientiem ieteicams atteikties no alkohola un iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām ir nepieciešams psihomotorais ātrums un uzmanība.

Cerucul mijiedarbība ar zālēm

Metoklopramīds, lietojot kopā ar citām zālēm, samazina cimetidīna un digoksīna uzsūkšanos un paātrina antibiotiku, etanola un paracetamola uzsūkšanos. Cerucul efektivitāte, lietojot to ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, ir samazināta. Zāļu injekcijas šķīduma ieviešana veicina ātrāku B1 vitamīna - tiamīna - sadalīšanos.

Šis norādījums Cerukul tiek sniegts tikai informatīviem nolūkiem. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Zeercal

Reglan ir pretvemšanas līdzeklis, kas bloķē dopamīna receptorus.

Lietojot Zerakul, ir viegls pretvemšanas efekts un palīdz normalizēt gremošanas trakta orgānu darbību. Narkotiku aktīvā viela selektīvi bloķē dopamīna un serotonīna receptorus, tādējādi iznīcinot impulsu caurlaidību caur smadzeņu receptoriem un samazinot nervu šūnu jutīgumu, kas ir atbildīgas par impulsu pārnešanu no divpadsmitpirkstu zarnas tieši uz vemšanas centru, kas atrodas medulārā.

Pieejams entero-pārklājumu tablešu veidā un šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Centrālās darbības pretiekaisuma līdzeklis, kas bloķē dopamīna receptorus.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādāties pēc receptes.

Cik stozn tabletes cerucal aptiekās? Vidējā cena ir 125 rubļi.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Reglan ir pieejams šādās zāļu formās:

• tabletes: plakanas, apaļas, baltas, ar risku vienā pusē (50 tabletes brūnā stikla pudelē, 1 pudele kartona kastītē);
• šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai: dzidrs, bezkrāsains šķidrums (2 ml šķīduma dzidra stikla ampulā, 5 ampulas atvērtā kontūras šūnu iepakojumā, 2 kontūras šūnu iepakojums kartona kastē).

Sastāvdaļas 1 tablete:

• aktīvā viela: metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts - 10,54 mg (metoklopramīda hidrohlorīds - 10 mg);
• Papildu komponenti: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, silīcija dioksīds, želatīns, magnija stearāts.

1 ml šķīduma sastāvs:

• aktīvā viela: metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts - 5,27 mg (metoklopramīda hidrohlorīds - 5 mg);
• Papildu komponenti: nātrija hlorīds, dinātrija edetāts, nātrija sulfīts, ūdens injekcijām.

Ko izvēlēties - tabletes vai šāvienus?

Cerucul tabletes un injekcijas lieto, lai panāktu tādu pašu terapeitisko efektu, kas saistīts ar nepieciešamību pārtraukt vemšanu un paātrināt pārtikas kustību caur kuņģi un zarnām.

Tabletes ir ieteicamas gadījumos, kad nepieciešama samērā ilgstoša terapeitiskā iedarbība, jo to iedarbība ilgst 5,5 līdz 6 stundas. Parasti tas ir sarežģīta gremošanas trakta dažādu hronisku slimību terapija, kurā tiek traucēta pārtikas bolusa kustība caur zarnām un kuņģi, kā rezultātā attīstās dispepsijas simptomi (grēmas, meteorisms, smagums kuņģī uc). Parasti Ceracal lieto kompleksā refluksa ezofagīta, gastrīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pyloric stenozes un žults dinkinsijas ārstēšanā, kurā pārtika stagnējas kuņģī un zarnās, izraisot nepatīkamus simptomus.

Ar vemšanu, žagām un sliktu dūšu izvēli starp tabletēm un injekcijām veic, pamatojoties uz personas spēju lietot zāles mutē. Citiem vārdiem sakot, ja persona var norīt tableti un nevis vemt 15–20 minūtes pēc tam, tad jāizvēlas šī zāļu forma. Un tikai tad, ja nav iespējams lietot Zerukal tabletes, lai atvieglotu vemšanu, žagas un sliktu dūšu, jālieto injekcijas. Tomēr pēc iespējas ātrāk Cerukal injekcijas jāaizstāj ar tabletes.

Diabēta gastroparēzes gadījumā ir optimāli ievadīt Zeercal intramuskulāri no rīta pēc brokastīm un lietot tabletes pārējai dienai.

Diagnostiskām manipulācijām, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas zondēšanai, tievās zarnas un kuņģa rentgenstaru lietošanai, jālieto Cerucal šķīduma intravenoza vai intramuskulāra ievadīšana, jo šajā gadījumā tā darbība notiek ātri un ilgst īsu laiku (ne vairāk kā 2 stundas), kas ir ļoti ērti.. Ar injekciju injicējot Cerukal, kuņģis un zarnas tiek atbrīvotas no pārtikas gabaliem, veicina zondes un kontrastvielas ievadīšanu, kas nodrošina optimālus apstākļus kvalitatīvai diagnostikai. Turklāt šīs sekas nav ilgstošas ​​un tādējādi pēc procedūras pabeigšanas neizraisa cilvēka trauksmi.

Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, jūs varat ievērot iepriekš aprakstītās vadlīnijas, lai izvēlētos Cerucal devas formu. Bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem Reglan jālieto tikai injekciju veidā, jo šķīdums ļauj precīzi ievadīt zāles.

Farmakoloģiskā iedarbība

Reglan - pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz mazināt sliktu dūšu, žagas; stimulē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Pretvemšanas efekts ir saistīts ar dopamīna D2 receptoru bloķēšanu un sprūda zonas ķīmisko receptoru sliekšņa palielināšanos. Metoklopramīds kavē kuņģa gludo muskuļu relaksāciju, tādējādi uzlabojot kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu kolinergiskās reakcijas.

Tas veicina kuņģa iztukšošanās paātrināšanos, novēršot kuņģa ķermeņa relaksāciju un antrum un tievo zarnu augšējo daļu aktivitātes palielināšanos. Tas samazina refluksu barības vadā, palielinot barības vada sfinktera spiedienu un palielina skābes klīrensu no barības vads.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Norādes par uzņemšanu Cerucal:

1. Caureja, refluksa ezofagīts, žultsceļu diskinēzija, funkcionāla pyloriskā stenoze.
2. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas vadīšana (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas kustību caur tievo zarnu).
3. Peristaltikas stiprināšana, veicot kuņģa-zarnu trakta radioloģiskos pētījumus.
4. Uzbrukumi slikta dūša un vemšanas, dažādu izcelsmes žagas.
5. Zarnu un kuņģa hipotensija un atonija (īpaši pēcoperācijas).
6. Diabēta gastroparēze.
7. Kuņģa parēze pacientiem ar diabētu.
8. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās (kā daļa no kompleksas terapijas).

Kontrindikācijas

Reglan nav paredzēts gremošanas sistēmas asiņošanai, ar nepanesību pret metoklopramīdu, feohromocitomu, zarnu perforāciju un kuņģi, mehānisko zarnu obstrukciju, pylorisko stenozi, epilepsiju, ekstrapiramidāliem traucējumiem, ar prolaktīna atkarīgiem audzējiem, Parkinsona slimību. Arteriāla hipertensija, bronhiālā astma, nieru patoloģija, aknas, piesardzīgi pediatrijā.

Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ļoti retos gadījumos Reglan var ordinēt grūtniecei, bet tikai tad, ja to lietojat, tas neapdraud augli un grūtnieci.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, tabletes Tsurakal uzņemas 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes dienā 5-10 mg. Tabletes ieteicams dzert ar lielu šķidruma daudzumu. Maksimālā dienas deva ir 60 mg, vienreizēja 20 mg.

Cerukal injekcijas, lietošanas instrukcijas:

Pieaugušie un no 14 gadu vecuma ievada intramuskulāri vai lēnām intravenozi vienā ampulā 1-3.

Bērni vecumā no 2 līdz 14 gadiem jāinjicē ar ātrumu 0,1 mg / kg, maksimālā pieļaujamā deva dienā ir 0,5 mg / kg.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar Regul tabletes, pacientam var rasties blakusparādības:

• no kuņģa-zarnu trakta orgāniem - sausa mute, grēmas, sāpju sajūta, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes veidošanās;
• no nervu sistēmas puses - reibonis, bezmiegs, nogurums, letarģija, apātija, nepamatota baiļu sajūta, sejas muskuļu raustīšanās, sejas muskuļu spazmas, ekstremitāšu trīce;
• uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu - asinsspiediena izmaiņas, tahikardija;
• endokrīnās sistēmas daļa - galaktoreja sievietēm (jaunpiena izdalīšanās no krūts, kas nav saistīta ar laktāciju), ginekomastija, menstruāciju traucējumi, traucēta erekcijas funkcija.

Izstrādājot vienu vai vairākas aprakstītās blakusparādības, ārstēšana ar zālēm tiek atcelta un vērsta pie ārsta.

Pārdozēšanas simptomi

Cerucule atsauksmes, ka pārdozēšana izraisīja apjukumu, aizkaitināmību, krampjus, bradikardiju, hiperkinezi, ekstrapiramidālos traucējumus, artēriju hipotensiju vai hipertensiju. Simptomātiska ārstēšana.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot narkotikas, izlasiet īpašos norādījumus:

1. Ārstēšanas procesā jāatturas no alkohola.
2. Bērni un pusaudži no 2 līdz 14 gadiem, lai pareizi ievadītu zāles, tiek parakstīti tikai injekciju veidā.
3. Pusaudžiem un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir palielināts blakusparādību risks.
4. Ņemot vērā metoklopramīda lietošanu, datus var kropļot ar aknu funkcijas laboratorijas parametriem un noteikt aldosterona un prolaktīna koncentrāciju plazmā.

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Saderība ar citām zālēm

Lietojot zāles, jāapsver mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Anticholinergiskie līdzekļi var vājināt metoklopramīda iedarbību.
2. Metoklopramīds samazina pergolida, levodopas efektivitāti.
3. Metoklopramīds palielina ciklosporīna biopieejamību, kas var prasīt tā koncentrācijas uzraudzību.
4. Metoklopramīds palielina bromokriptīna koncentrāciju plazmā.
5. Metoklopramīds palielina antibiotiku (tetraciklīna, ampicilīna), paracetamola, levodopas, litija un alkohola uzsūkšanos.
6. Metoklopramīds samazina digoksīna un cimetidīna uzsūkšanos.
7. Metoklopramīds uzlabo alkohola un narkotiku iedarbību, kas nomāc centrālo nervu sistēmu.
8. Neiroleptiskie līdzekļi, lietojot vienlaikus ar metoklopramīdu, var palielināt ekstrapiramidālo traucējumu risku.
9. Metoklopramīds palielina hepatotoksicitātes risku kombinācijā ar hepatotoksiskām zālēm.

Pacientu atsauksmes

Mēs piedāvājam Jums izlasīt atsauksmes par cilvēkiem, kas lietoja Zeercal:

1. Anna Ļoti biedējošu narkotiku! Nekādā gadījumā nedodiet bērniem! Ir ļoti grūti pareizi sadalīt tableti! Pārdozēšana izraisa krampjus, samaņas zudumu, elpas trūkumu! Ātrā palīdzība nezina, ko dot kā antidotu.
2. Ivans Man personīgi zvanītājs vispār nepalīdz. Es tiešām nezinu, kas tas ir saistīts. Izrādījās, ka tad, kad ārsts noteica šo medikamentu saindēšanās gadījumam, kopumā es nedaudz dzēra. Pēc intramuskulāras injekcijas es nejūtos labāk, viņi teica, ka jāgaida pusstunda. Nebija nekādas ietekmes, tikai tukša injekcija. Manai mātei, gluži pretēji, izņemot cerucal, nekas nepalīdz vemšana. Acīmredzot arī individuāla iezīme. Tāpēc ir neiespējami spriest pārāk stingri, visi cilvēki uztver pat universālas zāles dažādos veidos.
3. Nikolajs. Slimības dēļ man bija jālieto citostatiķi, bet to lietošanai ir daudz blakusparādību. Man bija slikta dūša, vemšana un galvassāpes. Ar pirmajiem diviem simptomiem Tsirukal veiksmīgi pārvarēja, kaut arī viņa galva no viņa vēl sāpēja, bet es to panesu. Es veicu droppers ar zāļu šķīdumu - atkārtoju ik pēc 2-3 stundām.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Apo-metoclop;
• Metamols;
• Metoklopramīds;
• Metoklopramīda Acre;
• Metoklopramīda flakons;
• Metoclopramide Promed;
• Metoklopramīda ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi

Tabletes ieteicams turēt bērniem nepieejamā vietā, prom no saules gaismas. Optimālā uzglabāšanas temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Tabletes glabāšanas laiks ir norādīts uz iepakojuma un ir pieci gadi no ražošanas datuma.

Pēc derīguma termiņa beigām nelietojiet tabletes mutē.