PPI kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā

IPP vai protonu sūkņa inhibitori pieder pie farmakoloģisko zāļu grupas, ko izmanto kuņģa patoloģiju ārstēšanā. Narkotikas ātri novērš simptomus, ko izraisa pārmērīga sālsskābes ražošana. Visefektīvākie ir mūsdienu IPP pārstāvji: rabeprazols, omeprazols, lansoprazols, pantoprazols un esomeprazols. Tos lieto dažādu gastrītu un čūlaino traumu kompleksa ārstēšanā. Pirms protonu sūkņa inhibitoru parakstīšanas gastroenterologs pēta laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātus. Norādot devas un nosakot ārstēšanas ilgumu, ārsts ņem vērā pacienta vispārējo veselības stāvokli un slimību klātbūtni vēsturē.

Farmakoloģisko zāļu īpašības

Ilgu laiku antacīdi tika izmantoti, lai paaugstinātu kuņģa sulas pH. Injicējot cilvēka organismā, zāļu aktīvās sastāvdaļas nonāk ķīmiskā reakcijā ar sālsskābi. Iegūtie neitrālie produkti izdalās no gremošanas trakta ar katru zarnu kustību. Bet antacīdiem ir nopietni trūkumi:

  • ilgstošas ​​terapeitiskas darbības trūkums;
  • nespēja ietekmēt slimības cēloni.

Tādēļ pirmās protonu sūkņa inhibitoru (omeprazola) pārstāvja sintēze ir devusi izrāvienu čūlu un gastrīta ārstēšanā. Ja antacīdi palīdz samazināt jau izstrādāto sālsskābes līmeni, tad IPP traucē tās ražošanai. Tas palīdz izvairīties no diseptisku traucējumu rašanās cilvēkam - pārmērīga gāzes veidošanās, slikta dūša, vemšana, grēmas un skābena erukcija. Protonu sūkņa inhibitoru neapšaubāma priekšrocība ir spēja ilgstoši uzturēt maksimālo terapeitisko koncentrāciju sistēmiskajā cirkulācijā. Tikai 15-20 stundas vēlāk kuņģa parietālās šūnas sāk atkal ražot sālsskābi.

IPP pārstāvju aktivizācija gremošanas traktā prasa dažādus laikus:

  • Rabeprazolam ir visstraujāk dziedējošais efekts;
  • Pantoprazolam ir vislēnākais efekts.

Ir protonu sūkņa inhibitori un vispārīgas īpašības. Piemēram, pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā visi IPP nomāc kaustiskā skābes ražošanu par vairāk nekā 85%.

Brīdinājums: “Izvēloties zāles gastrīta vai čūlaino traumu ārstēšanai, ārsti ņem vērā pacientu individuālo jutību pret konkrēta protona inhibitora aktīvo vielu. Šķiet diezgan savdabīga - pat ar nesenām tabletēm, kuņģa sulas pH strauji samazinās. Šāda skābes koncentrācija tiek noteikta aptuveni stundas laikā, un pēc tam notiek dramatisks cilvēka labklājības uzlabojums. ”

Zāļu darbība cilvēka organismā

PSI ir narkotiku prekursori. Terapeitiskā iedarbība sākas tikai pēc tam, kad tiem pievienots ūdeņraža protons kuņģa-zarnu traktā. Aktīvā zāļu forma tieši ietekmē fermentus, kas ir atbildīgi par sālsskābes ražošanu. Protonu sūkņa inhibitori uzreiz nespēj parādīt terapeitiskās īpašības, bet tikai ar galveno savienojumu uzkrāšanos audos un to pārvēršanos sulfenamīdos. Sālsskābes ražošanas samazināšanās ātrums var atšķirties atkarībā no zāļu veida.

Taču šāda atšķirība ir iespējama tikai IPP izmantošanas pirmajās dienās. Veicamo klīnisko pētījumu laikā tika pierādīts, ka pēc nedēļas, kad tiek izmantoti protonu sūkņa inhibitori, to terapeitiskā iedarbība ir izlīdzināta. Tas ir iespējams ar līdzīgu ķīmisko vielu sastāvu. Visi PPI ir aizvietoti benzimidazola atvasinājumi un ir veidoti no vāja skābes reakcijas. Pēc aktivācijas tievajās zarnās zāles sāk ietekmēt kuņģa gļotādas dziedzeru šūnas. Tas notiek šādi:

  • IPP iekļūst parietālo šūnu caurulēs, pārvēršoties tetracikliskos sulfenamīdos;
  • protonu sūknis satur cisteīna receptorus, ar kuriem sulfenamīdi saistās, izmantojot disulfīda tiltus;
  • sākas nomākt (H +, K +) -ATPāžu ietekme uz dziedzeru šūnu apikālajām membrānām;
  • ūdeņraža protonu pārnešana kuņģa dobumā palēninās un tad pilnībā apstājas.

Pēc (H +, K +) -ATPāzes inhibēšanas sālsskābes veidošanos no kuņģa gļotādas šūnām kļūst neiespējama. Pacientiem ar jebkāda veida gastrītu, pat ar zemu skābuma pakāpi, ir indicēta antisekretoriska terapija. Tas ir nepieciešams, lai strauji atjaunotos bojātie audi - galvenais sāpju cēlonis epigastrijas reģionā.

Padoms: “Jūs nevarat izlaist IPP saņemšanu vai pārtraukt ārstēšanu. Viens no ātras audu reģenerācijas priekšnoteikumiem ir zāļu pastāvīga klātbūtne cilvēka organismā. Ārstēšana un čūlu rašanās rodas vairākas nedēļas pēc protonu sūkņa inhibitoru ievadīšanas. "

Visu veidu protonu sūkņa inhibitori

Gastroenterologi gastrointestinālo patoloģiju ārstēšanai izmanto piecus protonu sūkņa inhibitoru pārstāvjus, kas atšķiras viens no otra aktīvajās sastāvdaļās. Viena IPP neefektivitāte, ārsts to aizstāj ar citu narkotiku. Aptieku plauktos katram antisekretoram piemītošajam aģentam ir dažādi Krievijas un ārvalstu ražošanas strukturālie analogi. Viņiem var būt nopietnas cenu atšķirības, neskatoties uz tām pašām devām un kapsulu skaitu.

Izvēloties vienu no IPP pārstāvjiem, gastroenterologs bieži iesaka pacientam dārgāku narkotiku. Neuzmāciet ārstu par jebkādām paša interesēm - šāda izvēle vairākumā gadījumu ir pamatota. Piemēram, krievu narkotikām Omeprazolam ir analogi:

  • Indijas Omez;
  • Slovēnijas produkcija.

Daudzi pacienti nejutīs šo atšķirību, lietojot šīs zāles, jo tām ir aptuveni tāda pati terapeitiskā iedarbība. Bet dažiem cilvēkiem atveseļošanās notiks pēc ārstēšanas kursa ar Ultop. Tas ir saistīts ne tikai ar aktīvās vielas kvalitāti, bet arī uz dažādām palīgvielām, ko izmanto kapsulu un tablešu veidošanai. Protonu sūkņa blokatori ir zāles, kurām nepieciešama individuāla pieeja, parakstot devas un ārstēšanas kursa ilgumu.

Omeprazols

Lansoprazols

IPP grupas pārstāvja biopieejamība ir tuvu 90%. Lansoprazola darbības mehānisms atšķiras no citām zālēm, radot radikāļus, kas nodrošina antisekretāru iedarbību. Zāles veicina specifisku imūnglobulīnu veidošanos pret Helicobacter pylori. Rezultātā gramnegatīvu baktēriju augšana tiek veiksmīgi nomākta. Šis protonu sūkņa inhibitors neietekmē gremošanas trakta kustīgumu. Lansoprazola strukturālie analogi ietver: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

Pantoprazols

Atšķirībā no citiem IPP pantoprazolu ilgstoši var lietot gastrīta un čūlaino traumu ārstēšanā. Šī metode neizraisa blakusparādību attīstību. Pantoprazolu lieto neatkarīgi no kuņģa sulas pH, jo tas neietekmē tā terapeitisko efektivitāti. Protonu sūkņa inhibitora neapšaubāmā priekšrocība ir tas, ka nav konstatētas slimības diagnozes paasinājumi pēc tās ievadīšanas. Pantoprazolu ražo ražotāji kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai un injekciju šķīdumiem. Slavenākajiem narkotiku strukturālajiem analogiem ir Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

Rabeprazols

Šī pret čūla iedarbība atšķiras no omeprazola piridīna un imidazola gredzenu struktūrā, kas ļauj Rabeprazolam efektīvāk saistīt protonus un kālija jonus. Protonu sūkņa inhibitors ir pieejams zarnās šķīstošu kapsulu veidā. Pēc Rabeprazola lietošanas čūlainā bojājumi pilnībā izārstējas vienu mēnesi pēc medikamenta lietošanas sākuma. Gastroenterologi ietver zāles, ko lieto Helicobacter pylori izraisīta gastrīta terapijas režīmā. Rabeprazola strukturālie analogi ietver: Zolispan, Hairabesol, Beret.

Esomeprazols

Tā kā ir tikai viens S-izomērs, esomeprazols metabolizējas tikpat ātri kā hepatocīti kā citi protonu sūkņa inhibitori. Zāles ilgstoši ir sistēmiskā cirkulācijā maksimālā terapeitiskā koncentrācijā. Esomeprazola terapeitiskais efekts ilgst aptuveni 15 stundas, kas ir visaugstākais no visiem IPP. Slavenākie šīs narkotikas analogi - Emanera, Nexium.

Protonu sūkņa inhibitoru priekšrocības

Ražotāji ražo protonu sūkņa inhibitorus kapsulu, tablešu, šķīdumu veidā parenterālai lietošanai. Injicējamās zāles lieto kuņģa patoloģiju paasināšanā, kad ir nepieciešams ātri samazināt sālsskābes ražošanu. Cieto zāļu formu aktīvās sastāvdaļas ir pārklātas ar izturīgu apvalku. Protonu sūkņa inhibitori ir jāaizsargā no agresīvas kuņģa sulas iedarbības. Bez čaumalas galvenais preparātu savienojums ātri sabruks bez terapeitiskas iedarbības.

Šādas aizsardzības klātbūtne nodrošina, ka IPP nonāk tievajās zarnās un aktīvā viela tiek izdalīta sārmainā vidē. Šāds caurlaidības ceļš ļauj medikamentam uzrādīt maksimālās terapeitiskās īpašības. Neapšaubāmas narkotiku priekšrocības ir:

  • ātra un efektīva grēmas un sāpju likvidēšana epigastrijas reģionā pacientiem ar palielinātu kuņģa sulas un gremošanas fermentu ražošanu;
  • ilgāka un intensīvāka sālsskābes ražošanas samazināšanās, salīdzinot ar antacīdajām zālēm un H2 receptoru antagonistiem;
  • visaugstākā efektivitāte, ārstējot pacientus ar gastroduodenītu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu;
  • īss pusperiods un neliels nieru klīrenss;
  • ātra absorbcija tievajās zarnās;
  • augsts aktivācijas līmenis pat pie zemām pH vērtībām.


Protonu sūkņa inhibitori ir zāles, ko gastroenterologi vienmēr iekļauj terapeitiskā shēmā, ja Helicobacter pylori tika konstatēts pacientiem laboratorijas testu laikā. Šīs gramnegatīvās baktērijas bieži izraisa čūlas un gastrītu. Patogēni mikroorganismi ir aprīkoti ar karogu, ar kuru tie:

  • pārvietoties pa gremošanas orgāniem;
  • pievienots kuņģa sienām;

Tas veicina daudzu gļotādu bojājumu rašanos. Pēc IPP uzņemšanas, skābums kuņģī ir normalizēts, kas rada nelabvēlīgu vidi baktēriju augšanai un aktīvai reprodukcijai. Skābās vides trūkums ir nopietns šķērslis mikrobu pārvietošanai kuņģa-zarnu traktā.

Ieteikums: “Protonu sūkņa inhibitori uzlabo antibakteriālo zāļu darbību, ko izmanto Helicobacter pylori nogalināšanai. Tas ļauj samazināt antimikrobiālo līdzekļu vienreizējās un dienas devas, kā arī to uzņemšanas ilgumu. Gastroenterologi izmanto šo IPP iezīmi, lai novērstu antibiotiku terapijas attīstību.

Protonu sūkņa inhibitoru zāļu plusi un mīnusi

Čūlas, gastrīts un dažas citas slimības ir viena no smagākajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kas cilvēkiem reti attīstās. Sekrēcijas problēmas, kas saistītas ar kuņģa sulas ražošanu, ir daudz biežākas (to var ražot lielā apjomā vai, otrādi, samazinātā tilpumā). Protonu sūkņa inhibitori, ko sauc arī par ūdeņraža sūkņa blokatoriem, palīdz risināt šo problēmu. Par to, kā tās ietekmē gremošanas sistēmu, kādas ir to priekšrocības un konkrētie nosaukumi tiks aplūkoti turpmāk.

Kas ir protonu sūkņa inhibitori - darbības mehānisms

Protonu sūkņa preparātus lieto gremošanas trakta ārstēšanai. Saskaroties ar cilvēka ķermeni, viņi iziet kuņģi, tad tievo zarnu, kurā tie pilnībā izšķīst. Tālāk:

  • caur membrānu iekļūst kuņģa virsmas gļotādas šūnās, kur tās koncentrējas sekrēcijas caurulēs;
  • palielinoties skābuma līmenim, preparāta komponenti tiek aktivizēti, pārvēršoties par lādētu tetraciklisku sulfenamīdu;
  • tā absorbē kuņģa izcelsmes sālsskābi, maina tā oksidācijas pakāpi (kovalentu saiti dēļ) un pakāpeniski noņem to no ķermeņa.

Preču sērijas zāļu derīgums svārstās no 30 līdz 48 stundām. Var likties, ka tas ir diezgan ilgs laiks, bet tik ilgi, ka izrādās, ka pilnīgi neitralizē kuņģa palielināto skābumu, ko nevar apstrādāt neviens cits sastāvs. Tomēr tas nav viss ieguvums no narkotikām, kas ir pelnījušas uzmanību.

Šo zāļu priekšrocības

IPP ir iespaidīgs labumu saraksts. Līdztekus iedarbības uz gremošanas sistēmu efektivitātei, kā jau iepriekš minēts, mēs nedrīkstam aizmirst par ne mazāk nozīmīgu indikāciju sarakstu. Tie ietver:

  • skābju izraisītas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada slimības;
  • čūlu kuņģa un zarnu bojājumi;
  • slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori infekciju;
  • hroniska grēmas;
  • gastroduodenīts.

Vēl viens faktors ir minimālais blakusparādību skaits, piemēram, salīdzinot ar citām zālēm. Šādu reakciju rašanās iespējama tikai tad, ja tiek izmantotas tabletes vai cita veida zāles, kuru daudzums pārsniedz normu. Tādējādi iesniegtās zāles ir maksimāli efektīvas cīņā pret palielinātu kuņģa sekrēciju, un to izmantošana ir pilnībā pamatota visu priekšrocību dēļ.

Jaunās paaudzes protonu sūkņa inhibitoru saraksts

Zāļu sarakstā ir vairākas grupas, proti, produkti, kuru pamatā ir lansoprazols, omeprazols, pantoprazols un citas aktīvās sastāvdaļas. Katrai zāļu grupai ir savas lietošanas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Pārbaudiet katru kategoriju, lai uzzinātu, kas tieši jums ir piemērots.

Tomēr mēs neiesakām izmantot šīs zāles bez receptes.

Lansoprazola produkti

Pirmkārt, es gribētu runāt par nosaukumiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz lansoprazolu, jo tiem raksturīga vislielākā absorbcijas pakāpe.

Acrylans

Šis rīks ir pieejams kapsulu veidā, iepakojumā var būt attiecīgi 10, 20 un 30 tabletes. Acrylanza izmaksas no 240 rubļiem. Iesniegtais pārstāvis tiek piemērots šādos gadījumos:

  • divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlaino slimību akūtas stadijas laikā;
  • ezofagīta erozijas-čūlainais veids;
  • saspringtas gremošanas sistēmas čūlas;
  • Helicobacter pylori izskaušana;
  • ne-čūlas dispepsija.

Galvenais trūkums var būt nozīmīgs kontrindikāciju saraksts, kā arī blakusparādības.

Runājot par pēdējo, pievērsiet uzmanību galvassāpēm, apetītes pieaugumam vai samazinājumam, mazāk izplatītiem klepus un specifiskākiem bronhu vai plaušu problēmu veidiem. Tajā pašā laikā Acrilanza ir raksturīga augsta efektivitāte cīņā pret iepriekš iesniegtajām slimībām. Tāpēc daudzi pacienti par to pārtrauc uzmanību.

Ieteicams to ieņemt bez košļāšanas. To var izdarīt neatkarīgi no pārtikas izmantošanas. Piemēram, ar kuņģa čūlu vai stresa formu mēs runājam par 30 mg lietošanu vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Atgūšanas līmenis ir no divām līdz četrām nedēļām.

Atsauksmes par šo tablešu lietošanu ir ļoti pozitīvas. Cilvēki, kas veica Acrylans, atzīmē tās augsto efektivitāti, vieglāko ietekmi uz ķermeni un mērenas izmaksas. Šī instrumenta pretinieki no IPP kategorijas sūdzas par blakusparādībām, kas bija liekas, ārstējot kuņģa-zarnu traktu.

Lantsid

Tāpat kā Acrylans, Lantsid ir kapsulas veidā. To lieto dispepsijā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī Zollinger-Ellison sindroma gadījumā. Zāļu priekšrocība ir uzskatāma par vieglu ietekmi uz gremošanas sistēmu un minimālo blakusparādību skaitu.

Tajā pašā laikā Lancid ir arī zināmi trūkumi, piemēram, lietošanas nepieņemamība grūtniecības laikā un nopietni ierobežojumi zīdīšanas periodā. Ievērojot šīs protonu sūkņa zāļu citas īpašības, pievērsiet uzmanību:

  1. Iekšējo līdzekļu izmantošana no rīta, vēlams pirms ēšanas. Kapsulas pilnībā norij, bez iepriekšējas košļāšanas.
  2. Atgūšanas kurss ar Lancid parasti tiek aprēķināts divas līdz četras nedēļas. Tomēr, piemēram, ar čūlu patoloģiju, terapija var ilgt līdz astoņām nedēļām.
  3. Ir svarīgi izslēgt vēzi pirms zāļu lietošanas. Ar vēzi šāda ārstēšana vienkārši būs nepieņemama.

Lancid maksā no 300 rubļiem. Saskaņā ar šīs narkotikas pārskatīšanu pacienti to viegli lieto. Instrumenta lietošana pirms ēšanas neietekmē negatīvu ietekmi uz pārtikas sagremošanu, gluži pretēji, tā uzlabo tos. Tāpēc Lantsid ir novērtēti daudziem pacientiem ar augstu skābuma pakāpi.

Omeprazola produkti

Visbiežāk lietotās zāles ar omeprazolu lieto, lai ārstētu paaugstinātu kuņģa sekrēcijas pakāpi. Tās raksturo efektivitāte pat čūlu bojājumu ārstēšanā, kā arī salīdzinoši zemas izmaksas.

Tajā pašā laikā tā nav jauna narkotiku paaudze, tāpēc katru gadu samazinās to lietošana, jo pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām pāriet uz citām zālēm.

Klasiskā Omez izdalīšanās forma ir ar zarnām pārklāta kapsula. Ir vēl viena iespēja, proti, Omeza Insta, kas tiek ražota pulvera veidā turpmākai suspensijas sagatavošanai.

Šīs protonu vai ūdeņraža sūkņa reprezentatīvo preparātu lietošanas norādes ir daudzas, proti:

  • profilakse, paasinājumu izslēgšana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu bojājumu gadījumā;
  • refluksa ezofagīta simptomu klātbūtne;
  • kuņģa hipersekcija, ko izraisa sistēmiska mascozes izpausme, adenomatoze;
  • izņemot Helicobacter pylori.

Tabletes un pulvera galvenais trūkums ir jāapsver, ka produkts jālieto ievērojamos daudzumos, lai panāktu optimālu reģeneratīvo rezultātu. Šajā sakarā pastāv blakusparādību iespējamība. Vidēji Omez cena ir aptuveni 220-250 rubļu 30 kapsulām, bet piecas paciņas maksās 80-90 rubļus.

Atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas. Tomēr daudzi cilvēki pievērš uzmanību tam, ka Omez vairs netiek izmantots kā galvenais terapeitiskais līdzeklis, bet tikai profilaksei. Vēl viena šīs rīka priekšrocība ir to, ka lietošana ir pieņemama bērnu un grūtnieču ārstēšanai.

Bioprazols

Vēl viens līdzeklis, kas pieder pie protonu sūkņu klāsta, ir Bioprazole. Darbības mehānismu pilnībā nosaka šīs zāles sastāvs, tāpēc tas ir efektīvs tādās slimībās kā peptiskās čūlas paasinājums, refluksa ezofagīts, Helicobacter pylori (kā daļa no trīsfāžu ārstēšanas). Runājot par šīs narkotikas īpašībām, eksperti pievērš uzmanību tam, ka:

  1. Kapsulas tradicionāli lieto no rīta, tās nav ieteicams košļāt. Tajā pašā laikā jūs varat dzert nelielu daudzumu ūdens tieši pirms ēšanas vai, piemēram, maltītes laikā.
  2. Nav mijiedarbības ar citiem antacīdiem līdzekļiem, tāpēc Bioprazolam nav jēgas lietot kā kompleksas terapijas daļu, lai novērstu grēmas un citas patoloģijas.
  3. Līdz šim šīs zāles ir diezgan grūti atrast aptiekā. Tās izmaksas ir ne vairāk kā 50 rubļu.

Atsauksmes par bioprazolu pozitīvi. Viņi atzīmē šīs narkotikas efektivitāti, tās nekaitīgumu aknām un citiem iekšējiem orgāniem, pat ņemot vērā biežu lietošanu. Tajā pašā laikā pastāv daži trūkumi, piemēram, nozīmīgs kontrindikāciju saraksts. Tāpēc pirms Bioprazola lietošanas ieteicams konsultēties ar gastroenterologu.

Pamatojoties uz pantoprazolu

Prezentēto sūkņa inhibitoru protonu grupu raksturo zināma iezīme, proti, maiga ietekme uz kuņģa gļotādas virsmu. Šajā sakarā atgūšanas kurss var būt garš, kas novērsīs iespējamās atkārtošanās.

Izrakstīšanās

Šis rīks ir pieejams divos veidos, proti, tablešu veidā un kā pulveris. Lietošanas indikācijas ir tādas diagnozes kā čūlas un erozijas gastrīts, GERD, Helicobacter pylori izplatīšanās, kā arī stresa čūlu terapija un profilakse.

Atkarībā no konkrētās atbrīvošanas formas, zāļu lietošanas algoritms var atšķirties: tabletes izmanto septiņu vai vairāk dienu ilgumu, pa vienai vienībai ar glāzi ūdens, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Pulveri lieto iekšķīgi (ja to nav iespējams lietot intravenozi), ne vairāk kā 40 mg dienā.

Runājot par Kontrolok raksturlielumiem, pievērsiet uzmanību iespējai lietot gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā. Tomēr terapija jāveic pēc iespējas rūpīgāk. Kompozīcijas trūkums ir ievērojams blakusparādību daudzums, kā arī zema zāļu mijiedarbība. Šajā sakarā Kontrolok nevar izmantot vienlaicīgai vairāku orgānu mazspējas ārstēšanai. Tabletes izmaksas ir no 350 rubļiem, pulvera - no 400 rubļiem.

Saskaņā ar pārskatiem šīs zāles lietošana protonu sūknī var sasniegt pat ja ne ātrāko, bet ilgtspējīgo terapeitisko rezultātu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējai kā profilaktisku līdzekli lietot minimālā devā. Lai novērstu nevēlamās blakusparādības, ir svarīgi ievērot gastroenterologa norādījumus.

Nolpaz

Šīs zāles ir pieejamas divās devās, proti, 20 un 40 mg. Viena no instrumenta iezīmēm ir nepilngadīgo izmantošanas nepieņemamība, proti, līdz 18 gadu vecumam. Parasti ieteicams lietot Nolpaz vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Runājot par šīs narkotikas lietošanas indikācijām, pievērsiet uzmanību:

  • GERD un tā simptomi - grēmas, sāpes rīšanas laikā, skābu piemaisījumu izdalīšanās pēc ēšanas;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlu bojājumi;
  • Helikobaktēriju izskaušana - parasti kombinācijā ar divu veidu antibiotikām;
  • sindromi, kas saistīti ar palielinātu kuņģa sekrēciju.

Nolpases trūkums ir nespēja izmantot dažos vitamīnu deficīta veidos, piemēram, B12, kā arī nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt ārstu, lietojot šo narkotiku sistemātiski. Tajā pašā laikā, šī narkotika var būt daļa no ārstēšanas nieru un aknu mazspēja, kas ir milzīgs plus. Līdzekļu izmaksas - no 200 rubļiem.

Atsauksmes Nolpaza pozitīvs, pateicoties plašam indikāciju klāstam, kā arī lietošanas pieļaujamībai nieru vai aknu patoloģijā.

Tomēr daudzi norāda uz nepieciešamību pēc ilgstošas ​​ārstēšanas līdzekļa izmantošanas gremošanas sistēmas hroniskām slimībām, norādot to par neizdevīgu stāvokli.

Pamatojoties uz raboprozolu

Pēc ekspertu domām, šīs grupas narkotikas veic lielisku darbu pat ar hroniskām slimībām, kas izraisa grēmas. Starp narkotikām, pamatojoties uz rabeprazolu, izšķir Zulbex un Rabelok, bet Bereta joprojām ir populārākā narkotika.

Berete

Iesniegtā jaunā paaudze nāk tabletes veidā. Pievērsiet uzmanību šādām galvenajām bereta iezīmēm:

  1. Pret-čūlas efekta nodrošināšana. Tā identificē sālsskābes bazālo un stimulēto sekrēciju, bet stimula raksturs nav svarīgs.
  2. Veiksmīga un ātra uzsūkšanās kuņģa sienā. Berešu izmantošanu var veikt neatkarīgi no pārtikas izmantošanas, jo pēdējais neietekmē tās uzsūkšanos.
  3. Kontrindikācijas narkotiku lietošanai jāuzskata par grūtniecību, zīdīšanas nodrošināšanu, kā arī paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Beretu trūkums ir tās kombinācijas ar dažām zālēm neiespējamība, kā arī agrāk norādītās kontrindikācijas. Šīs narkotikas izmaksas ir 400 rubļu vidēji - atkarībā no devas.

Saskaņā ar atsauksmēm Bereta raksturo augsta efektivitāte. Tomēr daži atzīmē īso ārstēšanas ilgumu. Turklāt Bereta lietošana ar atsevišķām tabletēm nav pieļaujama, piespiežot tās meklēt analogus, neskatoties uz to, ka ķermenis ir viegli panesams un labi uzsūcas.

Pamatojoties uz esomeprazolu

Jānorāda, ka raksturīgā šīs zāļu kategorijas pazīme ir tā, ka aktīvās sastāvdaļas ilgstoši paliek cilvēka ķermenī. Šajā sakarā gastroenterologi bieži pieprasa minimālās devas lietošanu reizi dienā.

Nexium

Iesniegtais preparāts tiek izmantots no GERT protonu sūkņa inhibitoru grupas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu 12, kuņģa sulas hiperaciditātes, kā arī gastrointestinālas asiņošanas gadījumā ar nenoteiktu diagnostiku un dažām citām diagnozēm. Jāņem vērā fondu iezīmes:

  • terapeitiskās iedarbības ātra parādīšanās, proti, pēc 60 minūtēm;
  • iespēja lietot bērnus un pieaugušos neatkarīgi no pārtikas izmantošanas;
  • lietojiet ne vairāk kā vienu tableti dienā, obligāti mazgājot ar ūdeni optimālai zāļu absorbcijai.

Nexium trūkumi ietver ievērojamu skaitu kontrindikāciju, ieskaitot grūtniecības pēdējo trimestri, kā arī nieru un aknu mazspēju. Zāļu cena ir no 250 rubļiem.

Atsauksmes par šīs narkotikas lietošanu ir pozitīvas. Pievērsiet uzmanību tās efektivitātei un ātrai ietekmei. Tajā pašā laikā liels skaits kontrindikāciju ierobežo atveseļošanās ātrumu un tāpēc jāmeklē Nexium analogi. Arī daudzi nav apmierināti ar nepieciešamību pēc zāļu ilgtermiņa lietošanas, lai nodrošinātu maksimālu rezultātu un izslēgtu recidīvus.

Zāļu saraksts - protonu sūkņa inhibitori - ar aprakstu

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) mūsdienu farmācijas tirgū tiek izolēti kapsulu vai tablešu veidā. Šīs zāles var lietot tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Jūs uzzināsiet vairāk par medikamentiem no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās kuņģa sulas skābuma pārkāpumu dēļ, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Šīs grupas preparāti ir paredzēti dažādām kuņģa slimībām (čūla, gastrīts, gastroduodenīts, refluksa ezofagīts, barības vada erozija utt.), To mērķis ir samazināt kuņģa sulas ražošanu.

Turklāt protonu sūkņa inhibitori obligāti tiek izmantoti komplicētā terapijā ar antibakteriālām zālēm, lai izskaustu Helicobacter Pylori baktēriju, kā arī sistemātiskas zāles, kas negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu darbu.

Kā darbojas narkotikas

Zāļu medikamenti tiek uzņemti, dzerot daudz ūdens. Zāles aktīvā sastāvdaļa nonāk zarnās, pēc tam notiek absorbcija asinīs. Turklāt zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādā.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas pacients pozitīvi nemaina nekādas izmaiņas. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, tas ir, tās sāk strādāt pilnā apmērā pēc tam, kad kuņģa sulas sekrēcijā ir uzkrāta pietiekama aktīvās vielas daudzums.

Šīs zāles lieto kompleksā ārstēšanā ar probiotikām, fermentiem un antacīdiem līdzekļiem, dažreiz ar antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Gastroenterologs nosaka protonu inhibitorus gadījumā, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo funkciju parasti konstatē šādās kuņģa-zarnu trakta slimībās:

  • hroniska grēmas;
  • dažādu etioloģiju gastrīts;
  • gastroduodenīts;
  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti izraisa blakusparādības, ir minimāls kontrindikāciju saraksts, ieteicams lietot šo medikamentu tikai ar recepti.

Kontrindikācijas saņemšanai

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

  • IPP oficiālajā piezīmē norādīts, ka līdzekļu izmantošana kategoriski nav ieteicama sievietēm, kuras pārvadā bērnu, kā arī bērna barošanas ar krūti laikā.
  • Jūs nevarat ārstēt kuņģi ar šīm zālēm bērniem, kas ir jaunāki par 12 gadiem.
  • Kontrindikāciju sarakstā ir arī līnija, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālo neiecietību. Šajā gadījumā ārsts maina tabletes līdzīgām.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai ir raksturīgas individuālas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsveriet galvenos:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • vemšana;
  • sāpes kuņģī;
  • alerģiska reakcija ādas izsitumu veidā.

Efektīva IPP

Protonu sūkņa inhibitorus var iedalīt piecās grupās. To atšķirība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas devas shēma, ārstēšanas kurss vai zāļu devas var atšķirties. Visu esošo inhibitoru veidu mērķis ir samazināt kuņģa sulas ražošanu. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Zāles, kuru pamatā ir lansoprazols

Šīs grupas atšķirība ir augsta absorbcija. Šie rīki ietver Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin uc.

Ļaujiet mums uzturēties uz populārākajām zālēm, kuru pamatā ir lansoprazols:

  • Acrylans. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Iepakojumā ir 30 mg. aktīvā sastāvdaļa. Vienā blisterī ir 10 tabletes. Ražotājs ražo zāles iepakojumos pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālajām piezīmēm narkotiku ieteicams dzert reizi dienā. Atkarībā no slimības smaguma, ārstējošais ārsts var pielāgot shēmu un ārstēšanu.
  • Lantsid. Līdzekļi ar skābi saistītu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas ražoti kapsulās. Vienas kapsulas sastāvs satur 15 mg. aktīvā sastāvdaļa. Zāļu deva ir paredzēta vienai devai. Smagu slimību gadījumā ārsts var palielināt devu.
  • Epikurs Katra šīs protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg. aktīvā sastāvdaļa. Vienā iepakojumā ir 10 kapsulas. Lietošanas metode un deva nav atšķirīga no iepriekš minētajiem analogiem.

Uz zālēm, kas balstītas uz omeprazolu

Līdz šim populārākie līdzekļi, kas ir paredzēti, lai palielinātu kuņģa sulas sekrēciju, kā arī kuņģa čūlu klātbūtnē. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs narkotikas efektivitāti. Zāles ar šo aktīvo sastāvdaļu priekšrocība ir zemas izmaksas.

Šādas tabletes piešķir ar aktīvo vielu "omeprazolu": Gastrozols, Demeprazols, Ultop, Ortanols, Helicid uc

Apsveriet dažus šo protonu sūkņa inhibitoru nosaukumus:

  • Omez. Jaunās paaudzes kapsulas satur nedaudz aktīvāku sastāvdaļu, salīdzinot ar zālēm, kuru pamatā ir lansoprazols. Vienā kapsulā - 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Uzklājiet vienu reizi dienā. Šī deva ir pietiekami, lai nomāktu skābes veidošanos dienas un nakts laikā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Bioprazols. Vienā kapsulā ir 20 mg. aktīvā sastāvdaļa. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābes ražošanu. Dienā jums ir nepieciešams dzert tikai vienu kapsulu.
  • Omezol. Protonu sūkņa inhibitors veicina sālsskābes ražošanas kavēšanu. Vienas tabletes sastāvs satur 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Lietojiet vienu kapsulu dienā. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
  • Losek. Vienā kapsulā - 30 mg. aktīvā sastāvdaļa.

Pantoprazola zāles

Protonu grupai ir zināma īpatnība - tās rūpīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšana var būt ilga, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz uc

Ļaujiet mums uzturēties uz dažām zālēm, kuru pamatā ir pantoprazols:

  • Kontrolok. Inhibitors ir pieejams tablešu veidā. Vienā kapsulā var būt 20 vai 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Atkarībā no diagnozes lietošanas veids un deva var atšķirties.
  • Nolpaz Pieejams devās 20 un 40 mg. Šīs narkotikas īpatnība - tās uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Izmantojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
  • Ultra. Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpazy analogs. Deva un lietošanas veids ir identiski.

Rabeprazola preparāti

Šīs grupas līdzekļi efektīvi risina šo uzdevumu.

Starp narkotikām, pamatojoties uz rabeprazolu, ir: Zolispan, Ontime, Pariet uc

Detalizēti aprakstīsim noteiktu rabeprazola balstītu zāļu iedarbību:

  • Berete. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Zāles ir parakstītas vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
  • Zulbex Pieejams tablešu veidā, sastāvam ir 20 mg. aktīvā viela. Zāles bieži ir paredzētas čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai pietiek ar vienu zāļu devu, vēlams no rīta.
  • Rabelok. Bieži tiek noteikts kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse. Satur tikai 15 mg. aktīvā sastāvdaļa.

Narkotikas, kas balstītas uz esomeprazola bāzes

Šīs grupas iezīme ir tā, ka produktu aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti nosaka minimālo devu vienu reizi dienā.

Ar šīs grupas līdzekļiem ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon un citi.

Populārākās zāles, pamatojoties uz esomeprazolu, ir šādas:

  • Nexium. Galvenā ārstēšanas indikācija ir gastroezofageālā refluksa slimība. Pieejams 20 mg devā. Šā rīka trūkums ir diezgan augsts. Viena pakete maksā aptuveni 1500 rubļu.
  • Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg. aktīvā sastāvdaļa. Pamatojoties uz patērētāju atsauksmēm, var secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet samērā augstas izmaksas.

Šodien ārsti un pacienti izvēlas zāles, kuru pamatā ir lansoprazols un pantoprazols. Šī grupa ļoti reti izraisa blakusparādības un ir piemērota gandrīz katrai personai. Turklāt ārstēšana ar kapsulām, pamatojoties uz šīm aktīvajām sastāvdaļām, ir daudz īsāka. Atcerieties, ka jebkurš protonu sūkņa inhibitors jāieceļ tikai ārstējošais ārsts pēc diagnostikas pārbaudes.

Kas ir protonu sūkņa inhibitori, zāļu veidi un īpašības skābuma ārstēšanai

Pacientiem, kas cieš no slimībām, kas saistītas ar palielinātu kuņģa skābumu, rodas tādas zāles kā protonu sūkņa inhibitori. Tomēr, kas tas ir - protonu sūknis? Kādi specifiskie efekti ir inhibitoriem? Kādas ir to atšķirības un kādas ir tās īpašības? Atbildes uz šiem jautājumiem ir zemāk.

Protonu sūkņa inhibitori - kas tas ir

Protonu (protonu) sūkņa (sūkņa) vai PPI (PPI) inhibitori ir zāles, kuru iedarbība ir kavēt HCl izdalīšanos ar kuņģa gļotādas dziedzeri, bloķējot protonu sūkņa darbu. Šajā zāļu kategorijā ietilpst vairāki savienojumi, kas ir līdzīgi viens otram, jo ​​tie balstās uz to pašu molekulāro struktūru. Turklāt katram inhibitoram šim pamatam tiek pievienots zināms radikāls, kas nosaka konkrētās zāles individuālās īpašības (cik ilgi aģents darbosies, kādā pH vērtībā tas ir visefektīvākais, kā tas mijiedarbosies ar citām zālēm un citi).

Kas ir protonu sūknis (protonu sūknis)

Kuņģa iekšējā siena ir aprīkota ar dziedzeri, kuru virsmas šūnas izdala sālsskābi orgāna lūmenā. Šo šūnu membrānā ir savienojums - enzīms, ko sauc par H / KТ-ATPāzes vai ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes. Ka tas ir protonu sūknis (sūknis), kas nodrošina kuņģa sulas skābumu.

Sālsskābes veidošanās kuņģī kopumā ir šāda:

  • ⁺⁺ / К⁺-ATPase, kas atrodas dziedzera virsmas šūnas membrānā, "uztver" ūdeņraža protonu no šīs šūnas citoplazmas, un tad "atbrīvo" to dziedzeru lūmenā;
  • H⁺ vietā K⁺ joni nonāk šūnā, kas drīz vien “atgriezīsies kopā ar Cl⁻ joniem;
  • Н⁺ un К⁻ veido sālsskābi, kas veido kuņģa satura pH.

Protonu sūknis nedarbojas nepārtraukti. Enzīmu aktivācija veicina histamīnu, acetilholīnu un gastrīnu. A kavē N⁺ / K⁺-ATPāzes prostaglandīnu darbību.

IPP darbības mehānisms

Kā darbojas protonu sūkņa inhibitori? Ievadot kuņģa virsmas šūnas, kas atbild par sālsskābes ražošanu, šie savienojumi uzkrājas tajos blakus fermentam Н⁺ / К⁺-АТPase. Pēc dažām bioķīmiskām transformācijām inhibitori ir iekļauti protonu sūkņa molekulārajā struktūrā, bloķējot tā dalību protonu pārnešanā.

Viena vai pirmā šo zāļu lietošana nedod maksimālu efektu. To var izskaidrot ar to, ka ne visas fermentu molekulas ir aktīvas. Daži no tiem vēl nav aktivizēti, citi nav iebūvēti membrānā un vēl citi - sintēzes procesā. Zāļu uzkrāšanās šūnā, ievērojot pareizo devu un ievadīšanas režīmu, palīdz bloķēt "jaunās" sintezētās Hv / K⁺-ATPāzes molekulas.

Protonu sūkņa inhibitoru veidi

Lai novērstu skābumu, tiek izmantoti šādi API veidi.

  • Omeprazols. Papildus iekšķīgai lietošanai ir iespējams ievadīt intravenozu šķīdumu. Bet zāles nav populāras gan ar speciālistiem, gan pacientiem, jo ​​ir citi, efektīvāki inhibitori. Turklāt pēdējām ir mazāk blakusparādību.
  • Pantoprazols. Tam ir vājāka farmakoloģiskā iedarbība nekā omeprazolam, bet tas maksā vairāk. Pirms zāļu lietošanas rūpīgi jāizpēta norādījumi. Tāpat kā citi protonu sūkņa inhibitori, tas var mijiedarboties ar noteiktām zālēm. Turklāt pantoprazols ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā. Saskaņā ar atsauksmēm blakusparādības ir reti sastopamas.
  • Rabeprazols. Šīs zāles satur plašākas indikācijas nekā iepriekšējie inhibitori. Blakusparādības ir vienādas, un grūtniecība un zīdīšanas periods ir absolūtas kontrindikācijas. Lai panāktu lielāku iedarbību ārstēšanā, rīku var lietot vienlaikus ar pantoprazolu. Rabeprazols nav saderīgs ar antacīdiem līdzekļiem.
  • Lansoprazols. Šim inhibitoram ir visas iepriekšējo īpašību īpašības, taču tas ir pieprasīts, jo tam ir zema cena. Saderīgs ar antacīdiem līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem.
  • Esomeprazols. Tā ir omeprazola izomēra forma. To var lietot gan iekšķīgi, gan intravenozi. Tas ir efektīvs ne tikai ar skābi saistītu slimību ārstēšanai, bet arī kā profilaktisks līdzeklis. Tam ir labas atsauksmes, jo tas darbojas ātrāk nekā citi inhibitori, bet zāļu izmaksas nevar saukt par zemām.

Visi H / K⁺-ATPāzes enzīma inhibitori rada labvēlīgus apstākļus Helicobacter pylori izskaušanai.

Kādas īpašības IPP ir?

Protonu sūkņa inhibitoriem ir kopīgas unikālas īpašības:

  1. ir augsta aktivitāte pie ļoti zemām pH vērtībām;
  2. ātri uzsūcas;
  3. darbības pamatā ir H / K⁺-ATPāzes fermenta bloķēšana
  4. īss pusperiods (līdz 1,5 stundām);
  5. zema efektivitāte pirmajā lietošanas reizē (rezistences parādīšanās pret narkotiku gandrīz pusē pacientu);
  6. visiem ir „nakts skābes sasniegums”;
  7. absolūtās kontrindikācijas visām protonu sūkņa inhibitoriem ir bērna barošanas un nēsāšanas periodi.

Šī vispārība ir saistīta ar IPP molekulārās struktūras īpatnībām.

Protonu sūkņa inhibitori kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanā

Protonu sūkņa inhibitori ir indicēti šādām gremošanas trakta orgānu slimībām:

  • kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • pankreatīts (hroniska forma);
  • gastroezofageālā refluksa slimība (GERD);
  • dispepsija;
  • iekaisuma procesi kuņģī;
  • duodenīts.

IHD gadījumā ir iespējams izmantot protonu sūkņa inhibitorus, ja slimībai ir pievienoti GERD simptomi.

Tas ir svarīgi! Ārstējot ar hiperaciditāti saistītās patoloģijas, izmantojiet noteiktas shēmas, kas ietver ne vienu, bet vairākas zāles.

Protonu sūkņa inhibitori Helicobacter pylori izskaušanas shēmās

Helicobacter pylori izskaušanu sauc par terapeitisko pasākumu kompleksu (sistēmu), kuru mērķis ir pilnībā atbrīvoties no baktērijas, tāpēc vārdu “iznīcināšana” var uzskatīt par sinonīmu. Šim nolūkam izmantojiet dažādas shēmas. Tās var atšķirties atkarībā no valsts vai ārstējošā ārsta, bet lielākā daļa indikāciju tajās obligāti ir protonu sūkņa inhibitors. Šādu shēmu piemēri var būt:

  1. omeprazols, amoksicilīns, metronidazols;
  2. pantoprazols, amoksicilīns, klaritromicīns;
  3. lansoprazols, tetraciklīns, metronidazols.

Kas šādās shēmās sniedz IPP? Samazinot kuņģa sulas skābumu ar to palīdzību, citas zāles var būt aktīvākas pret Helicobacter pylori. Klīniski pierādīts, ka protonu sūkņa inhibitoru izmantošana baktēriju kompleksā izskaušanā palielina baktēriju preparātu efektivitāti. IPP deva tiek uzskatīta par standartu.

Kam protonu sūkņa inhibitori ir kontrindicēti

Absolūtā kontrindikācija ir individuāla imunitāte, kā arī zīdīšanas un zīdīšanas periods. Tomēr dažos gadījumos anotācijā var izdarīt grozījumu, ka, ja IPP ir labvēlīgāka mātes veselībai nekā risks bērnam, tad zāles var lietot. Neiesakiet IPP bērniem, dažos gadījumos - aknu un citu orgānu slimībām. Šajā sakarā inhibitoru iecelšana ir ārsta kompetencē.

IPP blakusparādības

Katrai no protonu sūkņa inhibitoru grupas zālēm ir savas blakusparādības, kas ir skaidri norādītas instrukcijās. Ir iespējams izdalīt visbiežāk sastopamās PSI izpausmes. Tas ir:

  • izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējums);
  • slikta dūša;
  • apetītes traucējumi;
  • reibonis;
  • vājums;
  • izsitumi uz ādas;
  • galvassāpes;
  • kolīts un citi.

Dažreiz ir redzes analizatora traucējumi redzes asuma zuduma veidā. Iespējamās izmaiņas leikocītu formā, muskuļu sāpes, depresija.

UZMANĪBU! Ja Jums rodas šādi apstākļi, jums jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešams samazināt zāļu devu vai atcelt to.

Protonu sūkņa inhibitoru pieņemšana grūtniecības laikā

Kā jau minēts, grūtniecība ir absolūta kontrindikācija IPP lietošanai. Tas ir saistīts ar ticamu pētījumu datu trūkumu. Eksperimenti ar laboratorijas dzīvnieku piedalīšanos parādīja, ka dažas zāles nelabvēlīgi neietekmē augli (pantoprazolu, lansoprazolu), bet otra daļa ir bīstama bērna attīstībai un veselībai (omeprazols, izomeprazols, rabeprazols). Lietojot pēdējās grupas narkotikas, bērna attīstības traucējumu iespējamība palielinās 2 vai vairāk reizes.

Individuālais zāļu daudzums IPP

Universāls, piemērots visiem pacientiem, protonu sūkņa inhibitors nepastāv. Izvēlei jābūt balstītai uz anamnēzi, gastroskopiju un pH metriju. Neskatoties uz instrukcijām, kas pievienotas zālēm, terapijas devu un ilgumu izvēlas individuāli, ja nepieciešams, veicot korekciju.

Ļoti svarīgi ir ģenētiskā nosliece, organisma izturība pret konkrēta savienojuma uztveri. Cita starpā pievērsiet uzmanību skābes pārtraukumiem naktī. Šo parādību, kas raksturīga visiem IPP, raksturo nakts skābes indeksa samazinājums līdz 4 vai mazāk. Tas ilgst apmēram stundu, tas notiek lielākajā daļā pacientu un nav atkarīgs no zāļu veida. Vēl nav atrasts neviens skaidrojums.

Protonu sūkņa inhibitori, kas ir pieejami šodien, protams, nav šīs grupas pēdējās zāles. Zinātnieki visā pasaulē veic pētījumus, lai radītu visefektīvākos līdzekļus ar minimālu negatīvu ietekmi uz ķermeni. Kā pēdējos notikumus var minēt, piemēram, tenatoprazolu, ilaprazolu, dekslansoprazolu un citus. Jebkurā gadījumā nelietojiet tos paši. Iepriekšēja vienošanās ar ārstējošo ārstu, kā arī narkotiku lietošana diagnostikas kontrolē ir bijusi un joprojām ir pilnīgas atveseļošanās garantija.

Protonu sūkņa inhibitori: zāļu paaudzes un to īpašības

Protonu sūkņa inhibitori (tie ir arī protonu sūkņa inhibitori, protonu sūkņa blokatori, ūdeņraža sūkņa blokatori, H + / K + -ATPāzes blokatori, visbiežāk IPI samazinājums, dažreiz IPI) ir zāles, kas regulē un nomāc sālsskābes sekrēciju. Paredzēts kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, gastrīta, duodenīta un citu ar augstu skābumu saistītu slimību ārstēšanai.

Narkotiku veidi un saraksts

Ir vairākas IPP paaudzes, kas molekulā atšķiras ar papildu radikāļiem, tādējādi mainot zāļu terapeitiskās iedarbības ilgumu un tā sākšanās ātrumu, novēršot iepriekšējo zāļu blakusparādības, kas regulē mijiedarbību ar citām zālēm. Krievijā ir reģistrēti 6 veidu inhibitori.

Pēc paaudzēm

1. paaudze

  • Omeprazols. Visu IPP pirmā būtība, kas tika sintezēta pagājušā gadsimta 70. gadu beigās. Tas ir “zelta standarts” salīdzināšanai ar citiem protonu sūkņa inhibitoriem. Tas bloķē sālsskābes ražojošo šūnu darbu, tādējādi samazinot tā koncentrāciju kuņģī. Šādiem inhibitoriem ir tāds pats īpašums. Tas darbojas vislabāk kuņģa skābajā vidē, tāpēc tas ir paredzēts 20 minūtes pirms ēšanas.

2. paaudze

  • Lansoprazols. Narkotikas šajā grupā nesaņēma lielu popularitāti ārstu vidū. Biopieejamība (sagremojamība) pēc pirmās lietošanas ir gandrīz 2,5 reizes lielāka nekā omeprazola, un tā saglabājas tāda pati visā ārstēšanas laikā. Terapeitiskās iedarbības attīstība ir ātrāka nekā citu PPI. Tas bloķē gan kuņģa sulas ikdienas, gan nakts sekrēciju neatkarīgi no dienas, kad tas tika uzņemts. Sālsskābes sintēzes atjaunošanās periods ir aptuveni 13 stundas. Lai labāk ārstētu čūlas, ir nepieciešams to bloķēt 18 stundas dienā visu ārstēšanas kursu.

3. paaudze

  • Rabeprazols. Sālsskābes ražošanu suspendē apmēram 28 stundas. Minimāli mijiedarbojas ar citu grupu narkotikām. Salīdzinot ar citām IPP, tā ātrāk atjauno skarto barības vadu ar GERD (slimība, kad kuņģa saturs periodiski tiek izmests barības vadā, kā rezultātā tiek ietekmēta tās gļotāda).
  • Pantoprazols. Grupa, kuras pamatā ir šī viela mūsdienu laikos, tiek noteikta visbiežāk, jo tā jau ilgu laiku ir rūpīgi pētīta. Tam ir vismazākās blakusparādības ar ilgu ārstēšanas kursu. Ilgāk bloķē sālsskābes ražošanu (apmēram 46 stundas). Vismazāk PPI negatīvi ietekmē citus medikamentus. Efektivitāte nav atkarīga no uztura uzņemšanas.
  • Esomeprazols. Ir omeprazola izomērs, tas ir, tam ir tāda pati molekula un radikāļi, bet tie atrodas viena otras spoguļattēlā, kas būtiski ietekmē vielas biopieejamību. Esomeprazols ir vairāk sagremojams. Bloķē sālsskābes sintēzi apmēram 16 stundas. Uzsāk darbību 1 stundu laikā pēc uzņemšanas.
  • Dekslansoprazols. Lansoprazola izomērs. Izsniegts 2009. gadā, reģistrēts Krievijā 2014. gadā. Sālsskābes ražošana pilnībā atjaunota 4 dienas pēc pēdējās lietošanas, efekts ilgst vidēji 72 stundas. Vienā preparātā ir 2 veidu granulas, kas izšķīst dažādos laikos atkarībā no pH līmeņa, tādējādi palielinot tā iedarbību.

Ir arī deksrabeprazols, kas ir rabeprazola optiskais izomērs, bet tai vēl nav valsts reģistrācijas Krievijā.

Aktīvās vielas

Preparāti uz omeprazola bāzes

  • Losek Mapps. Sākotnējā zāļu omeprazola. Vienīgais, kas ir pieejams tabletēs, visas citas zāles ar šo vielu ir kapsulas. Ražošanas valsts: Zviedrija.
  • Omez. Viens no populārākajiem narkotiku IPP. Pieejams vairākās devās un kombinācijās: Omez 20 mg (klasiskā deva), 10 un 40 mg; Omez D (ietver omeprazolu un domperidonu - pretiekaisuma līdzekli, ko izmanto arī, lai novērstu sāpes vēderā, sliktu dūšu, grēmas un citus dispepsijas simptomus); Omez Insta (medikaments pulvera veidā, kura dēļ tā sāk iedarboties ātrāk); Omez JEM (kā daļa no omeprazola un domperidona, tikai citos rādītājos). Indija

Zāles, kuru pamatā ir lansoprazols

  • Prevacid Oriģinālā medicīna. Nav reģistrēts Krievijā. Izmanto kā grēmas novēršanu. Japāna
  • Epikurs Ēšana samazina aktīvās vielas efektivitāti un absorbciju par 50%. Krievija

Rabeprazola preparāti

  • Pariet Oriģinālā medicīna. Izgatavots tabletēs, šķīst zarnās. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas, zāles tiek lietotas 1 reizi dienā tukšā dūšā no rīta. Japāna
  • Razo. Salīdzinoši jauns analogs, ko visbiežāk izraksta ārsti no šīs grupas narkotikām. Indija

Pantoprazola preparāti

  • Kontrolok. Oriģinālā narkotika. Salīdzinot ar citiem IPP, tas ir ķīmiski stabilāks neitrālā pH (apmēram 7). Vācija
  • Nolpaz Tam ir visdažādākās devas un iepakojums. Var lietot kopā ar klopidogrelu. Slovēnija.

Narkotikas, kas balstās uz esomeprazolu

  • Nexium. Oriģināls esomeprazols. To var izmantot kā uzturošo terapiju pēc barības vada eroziju dziedināšanas diezgan ilgu laiku bez blakusparādībām. Zviedrija
  • Emanera. Bieži tiek parakstīts, lai aizsargātu kuņģi no čūlas riskam pakļautiem cilvēkiem, vienlaikus lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Slovēnija.

Preparāti, kuru pamatā ir dekslansoprazols

  • Seksīgs To lieto, lai ārstētu čūlas barības vadā un mazinātu grēmas. Praktiski nav populārs ar ārstu kā narkotiku kuņģa čūlas ārstēšanai. Kapsulā ir 2 veidu granulas, kas izšķīst dažādos laikos atkarībā no pH līmeņa. Amerikas Savienotās Valstis.

Ieceļot noteiktu "prasolu" grupu, vienmēr rodas jautājums: "Kura narkotika ir labāk izvēlēties - oriģinālu vai tā vispārējo?" Lielāko daļu sākotnējo aizsardzības līdzekļu uzskata par efektīvākiem, jo ​​tie tika pētīti daudzus gadus molekulas stadijā, tad viņi veica preklīniskos un klīniskos pētījumus mijiedarbība ar citām vielām utt. Izejvielu kvalitāte parasti ir labāka. Ražošanas metodes ir modernākas. Tas viss tieši ietekmē iedarbības sākumposmu, pašu terapeitisko efektu, blakusparādību klātbūtni utt.

Ja izvēlaties analogus, labāk ir dot priekšroku Slovēnijā un Vācijā ražotām zālēm. Tie ir jutīgi pret katru zāļu ražošanas posmu.

Indikācijas uzņemšanai

Visi protonu sūkņa blokatori tiek izmantoti kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, ir paredzēta erozija, lai aizsargātu kuņģi lietošanas laikā;
  • čūlas barības vada bojājumi;
  • simptomu mazināšana: slikta dūša, dedzināšana, skābs rāpošana;
  • kā palīgvielas kompleksā ārstēšanā Helicobacter pylori iznīcināšanai.

Ietver IPP izmantošanu dažādās patoloģijās

Šīs zāles lieto tikai apstākļos, kad palielinās kuņģa sulas skābums, jo tās nonāk aktīvajā formā tikai noteiktā pH līmenī. Tas ir jāsaprot tā, lai ne diagnosticētu sevi un neparedzētu ārstēšanu bez ārsta.

Gastrīts ar zemu skābumu

Ar šo slimību PSI ir bezjēdzīgi, ja kuņģa sulas pH pārsniedz 4-6. Ar šādām vērtībām zāles neietekmē aktīvajā formā un vienkārši izdalās no ķermeņa, nesniedzot nekādus atvieglojumus.

Kuņģa čūla

Viņu ārstēšanai ir ļoti svarīgi ievērot IPP noteikumus. Ja jūs sistemātiski pārkāpjat režīmu, terapiju var aizkavēt ilgu laiku, un blakusparādību iespējamība palielinās. Vissvarīgākais ir lietot zāles 20 minūtes pirms ēšanas, lai kuņģim būtu vēlamais pH. Dažas IPP paaudzes pārtika nepieder labi. Labāk dzert narkotiku vienlaicīgi no rīta, lai attīstītu ieradumu to lietot.

Miokarda infarkts

Šķiet, kas viņam ir? Bieži pēc sirdslēkmes pacientiem tiek parakstīts antitrombocītu līdzeklis - klopidogrels. Gandrīz visi protonu sūkņa inhibitori samazina šīs svarīgās vielas efektivitāti par 40-50%. Tas ir saistīts ar to, ka IPP bloķē fermentu, kas ir atbildīgs par klopidogrela transformāciju aktīvajā formā. Šie līdzekļi bieži tiek izrakstīti kopā, jo antitrombocīts var izraisīt kuņģa asiņošanu, tāpēc ārsti cenšas aizsargāt kuņģi no blakusparādībām.

Vienīgais protonu sūkņa blokators, kas ir visdrošākais kombinācijā ar klopidogrelu, ir pantoprazols.

Sistēmiskās sēnīšu slimības

Dažreiz sēnīte tiek ārstēta ar perorālām itrakonazola formām. Šajā gadījumā zāles darbojas nevis vienā noteiktā vietā, bet gan visā organismā. Pretsēnīšu viela ir pārklāta ar īpašu pārklājumu, kas izšķīst skābā vidē, vienlaikus pazeminot pH vērtības, zāles ir sliktāk uzsūcas. Ar viņu kopīgo iecelšanu zāles tiek lietotas dažādos dienas laikos, bet itrakonazols ir labāk dzert ar kolu vai citiem dzērieniem, kas palielina skābumu.

Kontrindikācijas

Lai gan saraksts nav ļoti liels, ir svarīgi uzmanīgi izlasīt šo jautājumu. Un pārliecinieties, ka brīdināt ārstu par visām slimībām un citām lietotajām zālēm.

  • paaugstināta jutība pret kādu no komponentiem;
  • vienlaicīga lietošana ar dažām pretsēnīšu zālēm - palielinot aknu slodzi;
  • fruktozes nepanesība
  • bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšana (praktiskumu nosaka ārsts);
  • gremošanas traucējumi uz nervu satricinājumu fona;
  • smagas nieru un aknu mazspējas formas

Blakusparādības

Parasti nevēlamas blakusparādības ir minimālas, ja ārstēšanas kurss ir īss. Bet vienmēr ir iespējama šādu parādību rašanās, kas notiek ar narkotiku atcelšanu vai pēc ārstēšanas kursa:

  • sāpes vēderā, patoloģiska izkārnījumi, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, sausa mute;
  • galvassāpes, reibonis, vispārēja nespēks, bezmiegs;
  • alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi, miegainība, tūska.

Alternatīvās narkotiku IPP

Ir vēl viena antisekretāru zāļu grupa, ko izmanto arī peptiska čūla un citi sindromi - H2-histamīna receptoru blokatori. Atšķirībā no IPP, aģenti bloķē noteiktus kuņģa receptorus, savukārt protonu sūkņa inhibitori inhibē fermentu aktivitāti, kā rezultātā rodas sālsskābes ražošana. H2 blokatoru iedarbība ir īsāka un mazāk efektīva.

Galvenie pārstāvji ir famotidīns un ranitidīns. Darbības ilgums ir aptuveni 10-12 stundas, lietojot vienu reizi. Ievelciet caur placentu un nonākiet mātes pienā. Viņiem ir tachyphylaxis ietekme - organisma reakcija uz atkārtotu zāļu lietošanu ir ievērojams terapeitiskās iedarbības samazinājums, dažreiz pat 2 reizes. Parasti novēro pēc 1-2 dienām pēc saņemšanas. Vairumā gadījumu tiek izmantoti, ja ir aktuāls jautājums par ārstēšanas cenu.

Antacīdus var attiecināt arī uz alternatīviem līdzekļiem. Tie samazina kuņģa skābumu, bet to dara ļoti īsā laika periodā un izmanto tikai kā ārkārtas palīdzību kuņģa sāpēm, grēmas, slikta dūša. Ir nepatīkama iedarbība - atsitiena sindroms. Tas, ka pH palielinās strauji augšup pēc zāļu beigām, skābums palielinās vēl vairāk, simptomi var pastiprināties ar divkāršu spēku. Šo efektu biežāk novēro pēc kalcija saturošu antacīdu lietošanas. Skābes atsitiens tiek neitralizēts ar uzturu.