Bērnu gastrīta simptomi, cēloņi un ārstēšana

Bērnu gastrīts visbiežāk notiek skolas vecumā. Slimība ir atšķirīgs kuņģa gļotādas iekaisuma variants. Šī funkcija ir pamatā gastrīta klīniskajām izpausmēm. Bet vissvarīgākais slimības simptomu noteikšanas faktors ir tā īpašais veids. Zinot šīs smalkumus, simptomu dēļ ir iespējams aizdomas ne tikai par gastrīta klātbūtni, bet arī noteikt tā veidu.

Bērnu gastrīta simptomi

Visu veidu gastrīta tipiskie simptomi:

Sāpju sajūta. Gastrīta laikā bērni visbiežāk sūdzas par sāpēm augšdaļā (kuņģa zonā). Sāpju sindroma intensitāte ir atkarīga no iekaisuma procesa smaguma un konkrētā bērna sāpju uztveres. Tāpēc sāpes epigastriskajā reģionā var būt tikpat gaišas kā vieglas un sāpīgi spēcīgas;

Diskomforts un smagums kuņģī. Tas notiek kā izolēts simptoms, un tas ir apvienots ar sāpēm, kas rodas, kad tās paliek vai starpkultūru periodā;

Grēmas. Bērni atzīmē palielināto rumpja un fizisko slodzi. Šis simptoms izpaužas kā degšanas sajūta augšējā kuņģī un aiz krūšu kaula. Daži bērni var atzīmēt dedzināšanas izplatīšanos barības vada laikā līdz rīkles līmenim. Ja tas notiek, sajūta ir skāba mutē;

Rūgšana ar gaisu vai neliels ēdiena daudzums. Šajā gadījumā bērns no mutes var radīt nepatīkamu smaku;

Slikta apetīte un bērna atteikšanās ēst;

Slikta dūša un vemšana. Abi šie simptomi var būt viens otru papildinoši vai izolēti;

Gremošanas traucējumi. Iekaisums kuņģī traucē vienu no pirmajiem pārtikas pārstrādes posmiem, kas izraisa neveiksmi visās gremošanas procesa daļās. Bērni piedzīvo vēdera uzpūšanos, pavājinātu izkārnījumus vai aizcietējumus, anēmiju, vitamīnu trūkumus un citus barības vielu absorbcijas traucējumu simptomus;

Epigastrijas reģiona palpācijas maigums. Dažreiz bērniem ar atšķaidītu subkutānu taukaudu kā vadu definē spazmas kuņģi;

Ārējās izmaiņas. Netieši spriest par gastrīta klātbūtni ar traucētu gremošanu var ādas āda, pārklāta mēle pelēcīga vai bālgana.

Hroniska atrofiska gastrīta izpausmju iezīmes:

Bērni reti sastopami;

Priekšplānā nav sāpes, bet dispepsijas sindroms, kas ir smaguma sajūta kuņģī, gremošanas traucējumi un barības vielu uzsūkšanās;

Atrofiskais gastrīts izraisa bērna vispārējā stāvokļa, anēmijas un hipovitaminozes pārkāpumu.

Hroniska hiperacīdu gastrīta simptomi, kuros ir pārmērīga kuņģa sekrēcija, ir:

Sāpes ir galvenā izpausme. To izraisa bērna ēšana vai fiziska aktivitāte;

Grēmas un sāpīgs skābs;

Bērna vispārējais stāvoklis reti tiek traucēts. Pastāv vietējie sāpīgums un kuņģa traucējumi.

Akūtu gastrītu raksturo šādi simptomi:

Galvenokārt vemšana. Reizēm viņa kļūst bezgalīga;

Noturīgas kuņģa sāpes;

Bērna vispārējā stāvokļa traucējumi, letarģija ar ilgstošu vemšanu.

Bērnu gastrīta cēloņi

Riska grupa gastrīta attīstībai bērnu vidū sastāv no bērniem, kas ir aktīvas augšanas periodā un pārejas periodā organismā. Tādēļ gastrīts galvenokārt rodas pirmsskolas vecuma bērniem (6–10 gadi), kā arī pārejas vecuma pusaudžiem (no 12-13 līdz 16-17 gadiem). Šie ar vecumu saistīti priekšnoteikumi bērnu gastrītam rada labvēlīgus apstākļus cēloņsakarību negatīvās ietekmes realizācijai. Tie ietver:

Nepareiza uzturs. Tas attiecas uz visbiežāko akūta un hroniska gastrīta cēloni. Saskaņā ar neveselīgu uzturu bērns izmanto kaitīgās pārtikas produktus no ātrās ēdināšanas (hamburgeri, frī kartupeļi, cepti pīrāgi uc), čipsi, krekeri, gāzētie dzērieni (coca-cola, sprite, jebkādi krāsaini šķidrumi), pikanti un garšīgi ēdieni, kūpināti pārtikas produkti, pārmērīgi taukaini pārtikas produkti;

Procesa pārtraukšana un maltītes regularitāte. Ja bērns ēd neregulāri ar lielu intervālu starp ēdienreizēm vai porciju lielumiem, tas rada lielu gastrīta attīstības risku;

Lean ēdiens. Ja bērns ēd, pat veselīgu pārtiku, bet tajā pašā laikā tie ir bojāti vai inficēti ar patogēniem mikroorganismiem, tas izraisīs akūtu gastrītu;

Garīgā un psihoemocionālā pārslodze. Mūsdienu bērni ir pārslogoti ar skolas pienākumiem. Bērns, kuram nav brīvā laika, kļūst ļoti jutīgs pret jebkādiem agresīviem vides faktoriem. Tas traucē kuņģa sulas sintēzes regulēšanu, samazina apetīti un līdz ar to - iekaisuma procesu kuņģī;

Fiziskā pārslodze un hipodinamija. Gan fiziskās aktivitātes pārpalikums, gan tā trūkums izraisa asinsrites procesu pārtraukšanu augošajā organismā un aizsardzības un sekrēciju procesu regulēšanas mehānismu traucējumus kuņģī;

Helicobacter pylori infekcija. Hroniska gastrīta izcelsme skaidri pierādīja helikobaktēriju lomu. Šie mikroorganismi var pastāvēt tikai kuņģa dobumā augsta skābuma apstākļos. Tāpēc tie izraisa hronisku gastrītu tikai kuņģa sulas un sālsskābes hipersekcijas apstākļos. Helicobacter pylori var nebūt saistīta ar samazinātu kuņģa sekrēcijas aktivitāti;

Infekcijas toksiskas un sistēmiskas autoimūnu alerģiskas reakcijas. Tas nozīmē, ka bērna ķermenis nevar ierobežot patoloģiskos procesus tikai slimajam orgānam. Tādēļ jebkurš iekaisums vai infekcija organismā var izraisīt alerģisku reakciju un reaktīvu iekaisumu kuņģī. Tajā pašā laikā bieži rodas atrofisks gastrīts.

Diagnoze gastrīts bērniem

Bērna klīniskās pazīmes un sūdzības var tikai nospiest ārstu vai vecākus pie gastrīta. Diagnoze ir jāapstiprina vai jānoraida. Galu galā, maskējoties ar banālu gastrītu, var būt slēpšanās un bīstamākas slimības, piemēram, kuņģis un citas sistēmas un orgāni. Tāpēc šie bērni tiek rūpīgi uzraudzīti un diagnosticēti.

Apstipriniet, ka diagnoze ir iespējama tikai ar vienu diagnostikas metodi. Šī fibrogastroduodenoskopija ir endoskopiskā izmeklēšana, kuras laikā tiek veikta tieša kuņģa gļotādas pārbaude, novērtējot tā stāvokli. Taču šī procedūra ir ļoti sarežģīta un tehniskā plāna neērtības, kas ierobežo indikācijas tās īstenošanai pediatrijas praksē. Tādēļ ir daudz vieglāk noteikt bērnu profilaktisku (vispārēju profilaktisku) gastrīta ārstēšanu un uzraudzīt procesa dinamiku. Ja slimības izpausmes nesamazinās, rodas tiešas fibrogastroduodenoskopijas indikācijas. Ir svarīgi atcerēties, ka, jo mazāks ir bērna vecums, jo lielāks ir grūtības tās īstenošanā.

Apstiprinot gastrīta diagnozi bērniem, ne praktiski neizmantotās ultraskaņas pārbaudes, ne rentgena metodes nav informatīvas. Ultraskaņas izmeklēšana ir nepieciešama, lai novērstu citas gremošanas sistēmas problēmas (žultsceļu diskinēzija, hronisks pankreatīts). Lai noteiktu gastrīta vai ar to saistīto aknu un aizkuņģa dziedzera darbību smaguma pakāpi un komplikācijas, tiek veiktas laboratorijas pētījuma metodes asins un urīna klīniskā pētījuma veidā, diastāzes un aknu testu līmenis. Fekāliju masas ir obligāti jāpārbauda vispārējās analīzes un tārpu invāzijas klātbūtnes ietvaros.

Akūts gastrīts bērniem

Jebkurš bērns, kas neēd mātes pienu, bet pārtika var saslimt ar akūtu gastrītu. Šis slimības veids ir kuņģa gļotādas iekaisums, ko izraisa kaitīgi vides faktori. Pirmkārt, tie ir pārtikas produkti, ko patērē bērns. Attiecībā uz vecākiem bērniem gastrīta vainīgie var būt jebkuras sliktas kvalitātes vai inficēti ar patogēniem mikrobiem, pārtiku. Mazie bērni papildus šiem produktiem nejauši norij toksiskas vielas (mangānu, žurku indes, narkotikas, sadzīves ķīmijas). Ar tiešu kontaktu ar kuņģa virsmu ir dažāda līmeņa gļotādas apdegums vai kairinājums ar akūtu iekaisuma procesu.

Akūtam gastrītam var būt dažāda smaguma pakāpe un izpausme, kas ir atkarīga no gļotādas bojājuma smaguma:

Virspusējie iekaisuma procesi augšējos slāņos;

Dziļi iekaisums, kas izplatās visā gļotādas biezumā;

Virspusēju mazu bojātu izmaiņu veidošanās iekaisuma fonā;

Gastrīts ar dziļām destruktīvām-iekaisuma izmaiņām kuņģa gļotādā.

Konkrētais patoloģisko pārmaiņu veids nosaka akūtas gastrīta klīnisko izpausmju smagumu bērnam:

Vemšana. Tas var būt vienots virspusējā iekaisuma procesā vai būt nesakārtots, ja notiek dziļas destruktīvas izmaiņas;

Sāpju sindroms Gandrīz vienmēr ar akūtu gastrītu rodas kuņģa spazmas, kas izpaužas kā stipras sāpes vēdera projekcijā (vēdera augšdaļā);

Vispārējais vājums un vispārējā stāvokļa pārkāpums. Raksturīgāka par smagu akūtu gastrītu ar atkārtotu vemšanu un dehidratāciju. Šo simptomu parādīšanās ir satraucošs signāls, un vecākiem un speciālistiem ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību šādiem bērniem.

Ja akūtu gastrītu pārstāv virspusējas iekaisuma izmaiņas, tad tas neapdraud bērna veselību. Pēc īstermiņa pasliktināšanās, ņemot vērā pareizu ārstēšanu, bērna stāvoklis uzlabojas un slimība izzūd bez pēdām. Atšķirīgs ir gadījums ar akūtu gastrītu, kas saistīts ar bruto morfoloģiskajām izmaiņām kuņģa gļotādā. Šādiem bērniem nepieciešama specializēta palīdzība, jo pastāv tiešs drauds ne tikai bērna veselībai, bet arī dzīvībai. Galu galā, to rezultāts var būt kuņģa asiņošana, intoksikācija vai dehidratācija.

Hronisks gastrīts bērniem

Hronisks gastrīts atšķiras no akūta iekaisuma procesa kuņģa gļotādā ne tikai tās ilguma, bet arī tās rašanās mehānisma dēļ. Tas nozīmē, ka hronisko procesu raksturo ilgs kurss, relatīvi vājš simptomu smagums, tendence periodiski paasināties un iekaisums un simptomi. Ja akūts gastrīts vienmēr ir pēkšņs sākums un strauja gaita, tad hronisks, gluži pretēji, pakāpenisks iekaisums un ilgstošs iekaisums. Šo pazīmju pamatā ir katra šāda veida gastrīta cēlonis.

Hronisks gastrīts bērniem izraisa kuņģa sekrēcijas un motora aktivitātes pārkāpumu, ņemot vērā tās gļotādas aizsargājošo īpašību samazināšanos. Šajā gadījumā rodas situācija, kad ar ilgstošu stagnāciju tiek sintezēts pārmērīgs kuņģa sulas daudzums. Neaizsargāta gļotāda nespēj izturēt tādas agresīvas vides. Šī nelīdzsvarotība starp aizsargājošiem un kairinošiem mehānismiem kļūst par sava veida gļotādas pašģenerāciju ar kuņģa saturu, ko papildina iekaisuma process.

Hroniskā gastrīta aprakstītais patogenētiskais pamats ir tās klīniskās izpausmes un slimības gaita. Tas liek domāt, ka slimība kļūst par sava veida pavadoni bērna dzīvē un atgādina par citu saasināšanos ar katru uztura kļūdu.

Šādu viļņveida plūsmu raksturo simptomi:

Sāpes vēderā;

Smagums un riebums;

Grēmas ar sliktu dūšu;

Reti sastopams bērna vispārējais stāvoklis.

Visas šīs īpašības ir pamatā hroniskas hipersensoritātes gastrīta ārstēšanas programmai. Tas radikāli atšķiras no tās akūtās šķirnes. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par citiem hroniska gastrīta variantiem, kuriem nav pievienota hipersekcija, bet otrādi - tā samazināšanās. Tās balstās uz gļotādas atrofiskām izmaiņām, kurās kuņģa šūnas neatgriezeniski iznīcina, zaudējot savu funkciju. Šādas slimības formas bērnībā ir reti.

Ārstēšana gastrīts bērniem

Bērnu gastrīta terapeitisko pasākumu komplekss ir atkarīgs no slimības veida. Diferencētas taktikas tiek attēlotas tabulas veidā.

Akūta gastrīta ārstēšana

Kuņģa skalošana ar zondi vai smagu dzērienu, kam seko vemšana;

Sorbenti: smect, aktivētā ogle, sortox atoksil, enterosgel;

Gastrocitoprotektīvās zāles: venter, almagel, maalox, fosfaltugelis;

Ilgi iekaisuma procesa gaitā parādās kuņģa sekrēcijas aktivitātes samazināšanās (famotidīns, ranitidīns);

Fermentu preparāti: svētku, panzinorm, creon, mezim;

Uztura uzturs. Tas nozīmē saudzējošu pārtiku, kas neizraisa kuņģa gļotādu;

Ar smagām sāpēm spazmolītiski: no-shpa, papaverīns, baralgin, ralal;

Hroniska gastrīta ārstēšana

Antisecretory terapija kuņģa aknu stāvoklī (famotidīns, kvamels, ranitidīns). Protonu sūkņa inhibitoru grupas preparāti bērniem ir kontrindicēti. Ja hronisks gastrīts ir saistīts ar samazinātu sulas sekrēciju, nav nepieciešams izmantot šos līdzekļus;

Helicobacter pylori terapija. Veic ar pierādītu helikobaktēriju klātbūtni kuņģa dobumā. Ietver antibakteriālas zāles (metronidazols, ornidazols, klaritromicīns, amoksicilīns), bismuta preparāti (de-nol, vikalīns), histamīna receptoru blokatori (ranitidīns, quamatel);

Antacīdi un gastrocitoprotektori: fosfaloģelis, maalokss, gastromax, almagel;

Līdzekļi, kas normalizē kuņģa un zarnu kustību: cerrucal, motilium;

Pretpasmodikas, ja nepieciešams: rallijs, ne-shpa;

Enzīmu preparāti: krešons, pankreatīns, mezim;

Atrofiskā gastrīta gadījumā ir parādīti dzelzs preparāti (totēms, ferum-lek), stiprinoši un vitamīnu līdzekļi (aktovegīns, alveja, māmiņa, neirobekss);

Diēta terapija, ārstēšana ar minerālūdeņiem (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) un sanatorijas kūrorta rehabilitācija.

Diēta gastrīts bērniem

Īpaša nozīme ir uztura uzturam jebkuram gastrīta veidam bērniem. Akūtās ārstēšanas ilgums un hronisko procesu recidīviem brīvā kursa ilgums ir atkarīgs no tā īpatnību pareizības.

Ieteikumi par gastrīta bērnu uzturu sastāv no skaidriem noteikumiem:

Pirmais noteikums - ēdienu sadrumstalotība, regularitāte un vienveidība. Ja bērns neēd 2-3 reizes, bet 5-6 reizes dienā tikai noteiktā laikā, tas pieradīs sava kuņģa sekrēcijas darbību līdz pat pašregulācijai. Galvenais, lai nodrošinātu, ka porcijas nav pārāk lielas.

Otrais noteikums - laba pārtikas produktu kvalitāte un to taupošais raksturs saistībā ar kuņģa gļotādu. Visi bērna patērētie pārtikas produkti ir jāsagatavo pirms attiecīgās maltītes. Nav iekļauti pikantās, kūpinātas, taukainas un cepta rakstura pārtika, aromatizējošas piedevas un garšvielas, rafinēti konditorejas izstrādājumi, bagāti maizes izstrādājumi, svaigi balti milti, pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi.

Trešais noteikums - pārtikas veids. Pareiza uztura nodrošināšana jebkuram gastrītam ietver produktu gatavošanas tehnoloģiju, tvaicējot vai vārot tos. Ir atļauts ceptos ēdienus. Visiem tiem jābūt mīkstiem, sabiezētiem, vienmērīgai konsistencei, ar temperatūru, kas atbilst bērna ķermeņa temperatūrai (nedaudz virs istabas temperatūras).

Ceturtais noteikums - izvēlnes sastāvs. Barība ietver kartupeļu biezeni, jebkuras diētas zupas ar dārzeņu un gaļas buljoniem no vistas, trušiem, liellopu gaļu, graudaugiem (auzu, rīsiem, griķiem), kas aromatizētas ar sviestu, tvaika kotletes no zivju un gaļas šķirnēm, biezpiena kotletes, dzērienu bāzes kakao ar pienu, vājas tējas, īpaši no ārstniecības augiem, novārījumu no žāvētiem augļiem, medu, balto miltu maizi, bet tikai vakardienas konditorejas izstrādājumus, krekeri.

Piektais noteikums - īpaši stingri nepieciešams ievērot diētu slimības sākumposmā. Tā kā simptomi un iekaisums samazinās, tā apjoms paplašinās, kas ir nepieciešams, lai papildinātu zaudētās enerģijas un uzturvielu rezerves.

Bērnu slimības gastrīts

Nākamajās 3-4 nedēļās (II un d un I) bērniem ir vēlu epigastriskas sāpes un to iepriekšējais ritms. Tomēr viņi visbiežāk apgrūtina bērnu dienas laikā, pēc ēšanas nāk ilgstošs atvieglojums. Sāpju raksturs mainās: tie kļūst sāpes, blāvi. Šajā laikā vēders ir labi pieejams ar virspusēju palpāciju, ar dziļu palpācijas muskuļu spriedzi un ievērojamu sāpju veidošanos pyloroduodenālās reģionā. Diseptiskā sindroms ir mērens. Ir novērota gļotādas čūlaino defektu epitēlizācijas sākums, kas saistīts ar iekaisuma samazināšanos (hiperēmiju un tūsku), čūla dibena attīrīšanu no plāksnes, tā diametra un dziļuma samazināšanos.

Klīniskais attēls III ar t un d, un to raksturo mērena sāpes epigastrijā vai ap nabu, bieži vien tikai tukšā dūšā. Naktī bērni var izjust badu. Daudziem pacientiem joprojām ir tāds pats sāpju ritms (izsalkums - sāpes, uztura uzņemšana - reljefs), bet pēc ēšanas sāpes ilgu laiku pazūd. Vēderis kļūst labi pieejams dziļai palpācijai, kurā joprojām tiek konstatēta mērena sāpes pyloroduodenālās zonā un nedaudz virs nabas. Diseptiskā sindroms saglabājas mēreni izteikts. Gļotādas defektu endoskopiskās izmeklēšanas laikā netiek novērota, ir tikai tās dziedināšanas pēdas lineārās rētas vai granulu audu apgabalu veidā, kas ir plankumu formā. Saglabājas izteikta duodenīta endoskopiskais attēls. Šis posms ilgst apmēram pusotru gadu.

IV posmu raksturo sūdzību trūkums un apmierinošs bērna vispārējais stāvoklis.

Endoskopiski, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda nemainās. Pētot kuņģa saturu un šajā periodā vairumā gadījumu (70-80%), novērojama pastāvīga skābes veidošanās funkcijas palielināšanās.

Jāatceras, ka kuņģa satura skābums čūlas čūlas gadījumā var būt arī normāls (15%) vai samazināts (5%) atkarībā no bērna vecuma un čūlas lokalizācijas. Lielākais kuņģa sulas skābums pacientiem vecumā no 10 līdz 15 gadiem. Bērnu, kā arī pieaugušo kuņģa čūla bieži sastopama ar normālu vai zemu skābumu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu - ar augstiem rādītājiem. Netika atklāta tieša atkarība no kuņģa čūlas klīnisko izpausmju uz kuņģa skābes veidošanās funkcijas. Tomēr tendence uz zarnu dispepsiju ir novērota galvenokārt ar zemu kuņģa sulas skābumu.

Papildus endoskopiskajai pārbaudei peptiskās čūlas diagnosticēšanā ir informatīvas šādas metodes: 1) kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšana ar bāriju; 2) slēpto asins atkārtotu noteikšanu fekālijās; 3) kuņģa daļēja noteikšana ar kuņģa sulas skābuma noteikšanu, sālsskābes un pepsīna plūsmas ātrumu.

Komplikācijas. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana, pyloriskā stenoze un divpadsmitpirkstu zarnas stenoze, biežāk pusaudža vecumā, perforācija un čūlu iekļūšana.

Diagnoze un diferenciāldiagnoze. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnoze bērniem tiek pieņemta periodiskas (ritmiskas) paroksismālas epigastras sāpes klātbūtnē vēdera viduslīnijā ap nabu; ilgstoši un smagi dispepsijas traucējumi (dedzināšana, iekaisums, slikta dūša, vemšana); augsta kuņģa skābes veidošanās funkcija; slēptās asinis izkārnījumos. Diagnoze tiek apstiprināta endoskopiski (membrānas membrānas čūlaino defektu, čūlas epitēlija vai tās sekas) vai kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana ar bariju (aizpildīšanas defekts, iekaisuma vārpsta, cicatricial deformācijas, gļotādas kustības izmaiņas).

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar hronisku gastrītu un visām gastroduodenālās zonas un žults sistēmas slimībām.

Akūts gastrīts bērniem: simptomi un ārstēšana

Gastrīts ir iekaisuma slimība. Tas ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, ko raksturo negatīvas funkcionālās izmaiņas. To uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām bērniem kuņģa rajonā.

Kad bērns aug, bērnam tiek veidota gremošanas sistēma. Pirmajos 6 dzīves gados sālsskābes līmenis ir ievērojami zemāks nekā pieaugušajiem. Gremošanas sistēmas evakuācijas funkcija nav attīstīta. Ēšanas traucējumi izraisa akūtas gastrīta formas attīstību. Parādās biežāk bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem, kā arī no 10 līdz 16 gadiem.

Akūts gastrīts bērniem: simptomi un ārstēšana

Cēloņi

Daudzi uzskata, ka cēlonis ir iekaisuma process, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu, uztura pārkāpumi. Tomēr daudzi faktori var izraisīt gastrīta parādīšanos:

  1. Nepareizs uzturs ir biežākais gastrīta cēlonis. Ēst tikai 2 un 3 ēdienreizes, šķelto diētu, vitamīnu un minerālvielu trūkumu, kas nepieciešami organismam, pārāk karsti ēdieni vai aukstie dzērieni izraisa barības vada gļotādas kairinājumu. Ar bojātu produktu izmantošanu palielinās iekaisuma procesa risks.
  2. Dažas zāles izraisa kuņģa-zarnu trakta gļotādas kairinājumu. Ārsti to ņem vērā, parakstot zāles. Papildus parakstītas zāles, lai mazinātu kaitīgo ietekmi uz kuņģi.
  3. Ķermeņa iekaisums var izraisīt arī gastrītu.
  4. Pastāvīgas stresa situācijas skolā, pārspīlēšana, sliktas attiecības ar skolotāju vai klasesbiedriem var izraisīt gastrītu. Hronisks stress vai viens nervu bojājums var izraisīt kuņģa-zarnu trakta iekaisumu.
  5. Vājināta imūnsistēma var izraisīt barības vada gļotādas kairinājumu.
  6. Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, piemēram, pankreatīts, endokrīnās sistēmas slimības var izraisīt gļotādas iekaisumu.
  7. Patogēno mikroorganismu klātbūtne var izraisīt iekaisuma procesa sākumu.
  8. Traumas uz kuņģa-zarnu traktu, rīšanas adatas vai spēcīgs trieciens kuņģī ir viens no gastrīta cēloņiem.
  9. Iespējams iedzimts faktors. Ja ir hronisks gastrīts, tēvam vai mātei var būt ģenētiska nosliece.
  10. Patogēnā baktērija Helicobacter pylori strauji izplatās visā organismā un bieži izraisa barības vada gļotādas kairinājumu.

Bērnu gastrīta provokatori

Simptomoloģija

Medicīniskajā praksē, neatkarīgi no slimības veida, pastāv vairākas gļotādas iekaisuma pazīmes.

  1. Visbiežāk sastopamais simptoms ir sāpes augšējā gremošanas traktā. Sāpju sindroma būtība ir tieši atkarīga no slimības attīstības stadijas, kā arī no pacienta sāpju sliekšņa. Sāpīgas sajūtas izceļas ar asu, mērenu, klusu.
  2. Diskomforts, smaguma sajūta. Biežāk kopā ar sāpēm, bet arī atsevišķu klīnisku iekaisuma procesa izpausmi.
  3. Bērni, kas cieš no kuņģa gļotādas iekaisuma, vingrošanas laikā sūdzas par grēmas, un ietekmē arī ķermeņa stāvokli. Pacienti sūdzas par degšanas sajūtu no kuņģa-zarnu trakta orgāniem līdz kaklam. Pakāpeniski parādās skāba garša mutē.
  4. Pacienta apetīte pasliktinās, bērns sāk atteikties ēst, zaudē svaru.
  5. Nav izslēgta slikta dūša un vemšana, biežāk viena klīniska izpausme izraisa citu.
  6. Reflux, ko raksturo nepatīkama smaka no mutes.
  7. Gremošanas sistēmā ir pārkāpumi. Iekaisuma process atspoguļojas pārtikas pārstrādē, kas izraisa problēmas visos gremošanas sistēmas posmos. Raksturīgās sindroma klīniskās pazīmes ir pārmērīga vitamīnu koncentrācija, izkārnījumu traucējumi, kuņģa darbības traucējumi un citi simptomi, kas pārkāpj labvēlīgo vielu uzsūkšanos organismam.
  8. Jāatzīmē arī ārējās izmaiņas. Pacientam kļūst gaiša āda, uz mēles ir balta plāksne, kas ir klīniska pazīme sagremošanas procesā.

Ķermeņa signāli par gastrīta klātbūtni

Kuņģa gļotādā ir arī specifiski akūta iekaisuma procesa simptomi.

  1. Ir iespējama pastāvīga sāpīga sajūta, kas ir spilgta, spazmiska sāpju sindroms.
  2. Slims bērns attīstās grēmas, dažos gadījumos pēc ēšanas notiek skābes tipa refluksa.
  3. Biežas sliktas dūšas vai vemšana, ko raksturo skāba smarža. Smagos slimības veidos ir konstatēti žults piemaisījumi.
  4. Bērni ar akūtu gastrītu šķirnēm sūdzas par sausu muti vai paaugstinātu siekalu dziedzeru darbu.
  5. Traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānos rada problēmas ar izkārnījumiem, kas izteikti caurejā vai aizcietējumā.
  6. Hronisks nogurums, pacients ātri nogurst, nespēj strādāt ilgu laiku. Daudzi sūdzas par periodiskiem migrēnas uzbrukumiem, reiboni.
  7. Patoloģijas attīstības pēdējos posmos iezīmējās drudzis, paaugstināts sviedru veidošanās.
  8. Pākšaugi kļūst arvien biežāki, ir zemāks asinsspiediena līmenis.

Gastrīta veidi bērniem

Slimības diagnostika

Klīniskās pazīmes, kas liecina par akūtu iekaisumu gļotādās, un slimnieka bērna sūdzībām, dos iespēju ārstam attīstīt gastrītu. Tomēr patoloģijas simptomi ir līdzīgi citām smagām slimībām.

Gastrītu varēs noteikt ar šādu diagnostikas procedūru palīdzību.

    Pacientam būs jāpārbauda fibrogastroduodenoskopija, jāpārbauda kuņģa gļotāda, kas analizē kuņģa-zarnu trakta vispārējo stāvokli, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Tomēr procedūra ir saistīta ar diskomfortu, kas ierobežo šīs metodes lietošanas indikācijas bērniem. Dažos gadījumos tiek noteikti profilakses pasākumi, tiek uzraudzīts pacienta stāvoklis. Ar veselības stāvokļa pasliktināšanos iecelt FGD. Jo jaunāks pacients, jo grūtāk veikt pētījumu.

FGDS process

Diagnozējot gastrītu bērniem

Jo ātrāk vecāki saņem slimo bērnu medicīnas iestādē konsultāciju un diagnostikas procedūrām, jo ​​vieglāk būs atbrīvoties no slimības.

Ārstēšanas metode

Iekaisuma procesa terapija tiek piešķirta, pamatojoties uz slimības gaitas individuālajām īpašībām. Pirmajā gastrīta paasinājuma dienā ir nepieciešams dzert lielu daudzumu ūdens vai tējas. Izvairieties no pārēšanās, ieteicams vienu dienu pilnībā atteikties no ēdienreizes. Ja nav iespējams aizpildīt trūkstošo ķermeņa šķidrumu, ārsts nosaka sāls šķīduma intravenozu ievadīšanu ar 5% glikozi.

Pēc veselības normalizācijas ieteicams barot pacientu ar šķidru pārtiku, dažādām zupām, buljoniem, kā arī skūpsti. Uztura speciālisti ar akūtu kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisumu iesaka ēst daļēju veidu, cik bieži vien iespējams un mazos daudzumos. Pēc 7 dienām, kad uzturēts šāds uzturs, pacients atgriežas normālā stāvoklī.

Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts nosaka, ka kuņģa-zarnu trakta mazgāšana ar ūdeni vai sodas šķīdumu ir jālieto slims bērns. Procedūru veic saindēšanās gadījumā ar skābes vai sārmaina šķīdumu.

Recepšu zāles veic tikai ārstējošais ārsts. Neatkarīga narkotiku lietošana var izraisīt pasliktināšanos. Ir vairākas metodes, kā ārstēt gastrīta paasinājumu ar narkotiku palīdzību:

    Narkotiku antibakteriālais raksturs. Tos lieto, lai nomāktu Helicobacter pylori darbību, kā arī citus kuņģa gļotādas iekaisuma patogēnus. Visbiežāk lieto penicilīna grupas amoksicilīnu.

Amoksicilīns

Zāles Maalox suspensijas veidā

Persenas nomierinošs

Uzmanību! Gadījumā, ja lieto citas zāles pret citām patoloģijām, par to jāinformē ārsts. Dažas zāles nav savietojamas. Zāles aizstāj ar analogu, jums var būt nepieciešams pārtraukt ārstēšanas kursu.

Psiholoģiskais komponents

Zarnu gļotādas iekaisuma process bieži attīstās ar biežām stresa situācijām. Lai samazinātu slimības attīstību, jāaizsargā sevi no stresa situācijām. Ieteicams lietot nomierinošu narkotiku. Bērnam, kuram vēlaties izveidot ērtu vidi.

Video - Gastrīta zāles

Jaudas regulēšana

Atbrīvoties no gļotādas iekaisuma procesa, tas neizdosies, nemainot diētu. Lai pareizi izvēlētos izvēlnē, jākonsultējas ar speciālistu. Neatkarīgi no akūta gastrīta veida ēdienkartei ir liela nozīme. Terapeitiskā kursa ilgums ir atkarīgs no patoloģijas attīstības stadijas, kā arī no paasinājumu biežuma.

Ēšana no 5 līdz 7 reizes dienā noteiktā laikā, bērns māca ķermeņa sekrēcijas funkciju pašpārvaldei. Ir svarīgi ēst mazās porcijās, pārēšanās ir stingri aizliegta.

Jūs vēlaties izvēlēties augstas kvalitātes produktus, vēlamo maigu ārstēšanu kuņģa-zarnu trakta gļotādai. Pārtiku vajadzētu svaigi pagatavot. Ir jāizslēdz no diētas jebkādi produkti no baltiem miltiem, lai ierobežotu neapstrādātu dārzeņu, pākšaugu izmantošanu. Arī ārstēšanas periodam ir nepieciešams atteikties no pikanta un kūpināta ēdiena ar dažādām garšvielām un garšvielām.

Ārstējot bērnu iekaisuma procesu, ieteicams tvaicēt vai vārīt pārtiku. Atļauts izmantot ceptus produktus. Vārītiem ēdieniem jābūt mīkstiem, vienmērīgiem, pārtikas temperatūrai jābūt dažiem grādiem virs istabas temperatūras.

Izzūdot slimības klīniskajām pazīmēm un iekaisuma procesam, nelegālo produktu apjoms pakāpeniski samazināsies. Tas ir īpaši svarīgi, lai atjaunotu ķermeņa iekšējos spēkus.

Pārtika gastrīts

Šādi ēdieni ir kontrindicēti kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisuma procesa attīstībā.

  1. Visi kūpināti un pikanti ēdieni no dzīvnieku izcelsmes produktiem.
  2. Taukainu gaļu izmantošana ir stingri kontrindicēta. Uzkodas, marinēti dārzeņi, skrimšļi negatīvi ietekmēs akūtu gastrītu veselību.
  3. Ogas barības vada gļotādas iekaisuma procesā tā neapstrādātā veidā.
  4. Skābpiena produkti.
  5. Spēcīga tēja vai kafija, jebkura veida soda, neatšķaidītas augļu vai ogu sulas.
  6. Mērces, karstas garšvielas, majonēze un kečups ir arī kontrindicētas. Tas izraisa turpmāku gļotādas kairinājumu, kas nelabvēlīgi ietekmēs pacienta labsajūtu un pasliktinās slimības gaitu.

Gastrītu atļauto un aizliegto produktu saraksts

Ārsti iesaka lietot šādus produktus kā uztura uztura pamatu:

  1. Zupas uz griķu vai rīsu putraimi, dārzeņu buljoni. Ir atļauts izmantot biezeņu zupas ar nelielu pievienotu vistas vai liellopu gaļu. Lai uzlabotu ēdiena garšu, ir atļauts lietot krējumu vai nelielu daudzumu zaļumu, piemēram, fenheļa.
  2. Kviešu maize, nevis asas mājas mērces uz piena bāzes.
  3. Atļauts izmantot zivju kotletes. Jūras veltes jāiekļauj bērna uzturā ne vairāk kā 1 reizi dienā.
  4. Svaigi piena produkti, biezpiens, skūpsts uz piena bāzes.
  5. Ieteicams izmantot vistas olas, kas nodrošina ķermenim proteīnu.
  6. Katru dienu jums ir jālieto aptuveni 20 grami sviesta.

Gastrīta paraugu izvēlne

Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī dzeršanas režīmam, ik dienas dzerot vismaz 1,5 litru ūdens.

Preventīvie pasākumi

Ārsti iesaka pievērst uzmanību šādiem faktoriem, kas palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas iekaisuma risku:

  1. Uzglabājiet baterijas un citus līdzīgus priekšmetus bērniem nepieejamā vietā. Jebkuras toksiskas vielas jāaizsargā no bērniem. Lai aizsargātu bērnu, ieteicams izmantot bērnu slēdzenes.
  2. Tas ir stingri kontrindicēts, lai dotu bērnam pārtiku, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Apelsīni, citrusaugļi izraisa sāpju un dedzināšanas sajūtu. Ieteicams palielināt dārzeņu, piena produktu ar zemu tauku procentuālo daudzumu. Ēšanas laikā izvairieties no dzeramā ūdens. 3,5 stundas pirms miega nevar ēst.
  3. Pasīvā smēķēšana ir ārkārtīgi negatīva kuņģa-zarnu trakta gļotādai. Ja jums ir šis slikts ieradums, jums vajadzētu smēķēt prom no bērna.
  4. Nepieciešams, lai aizsargātu bērnu no stresa situācijām. Nervu pārspīlējums izraisa skābes palielināšanos kuņģī, kas izraisa iekaisuma procesa paasinājumu.

Preventīvi pasākumi gastrīta ārstēšanai

Gastrīts tiek ārstēts kompleksā. Papildus narkotikām jums būs jāpielāgo diēta. Tas novērsīs sāpju attīstību, paātrinās audu reģenerācijas procesu.

Gastrīts bērniem

Gastrīts bērniem - iekaisums, kas ietekmē kuņģa virsmas slāni un izraisa morfofunkcionālas izmaiņas gļotādā. Akūta gastrīta bērniem raksturīga smaga epigastriska sāpes, iekaisums, slikta dūša, vemšana, caureja, sausums vai sausa mute; hroniskai formai - apetītes zudums, mērena sāpes vēderā, dispepsija un intoksikācija. Gastrīta diagnoze bērniem ir balstīta uz klīniskiem simptomiem un gastroskopijas vēsturi ar biopsiju, kuņģa rentgenstaru, vēdera dobuma ultraskaņu. Gastrīta ārstēšana bērniem ietver sevī ar vecumu saistītu diētu un ārstēšanas shēmu, zāļu terapijas, fizioterapijas un sanatorijas ārstēšanu.

Gastrīts bērniem

Gastrīts ir visizplatītākā gremošanas sistēmas slimība bērnu gastroenteroloģijā. Bērna gremošanas sistēmas veidošanās tiek pabeigta tikai līdz septiņiem gadiem; tā iezīme šajā periodā ir sālsskābes zemais saturs un zemāka aktivitāte, nepietiekama kuņģa funkcijas funkcija. Gastrīta biežums bērniem ir visintensīvākā augšanas un attīstības periodā (5-6 gadu vecumā, 10-15 gadi).

Gastrīts bērniem var būt akūtas un hroniskas formas. Akūts gastrīts bērniem izpaužas kā izteikts kuņģa gļotādas iekaisums, kas saistīts ar īslaicīgu spēcīgu stimulu iedarbību. Hronisks gastrīts bērniem ir garš progresīvs kurss, periodiski recidīvi un pakāpeniski izraisa epitēlija šūnu un gļotādas dziedzeru deģenerāciju un atrofiju. Gastrīts izraisa kuņģa sekrēcijas un motora funkciju, kā arī bērnu metabolisma pārkāpumus; tā ietekme ir atkarīga no gļotādas bojājumu smaguma.

Iemesli

Akūts gastrīts bērniem var rasties galvenokārt (neatkarīgi) vai sekundāri sarežģīt dažu infekcijas un somatisko slimību gaitu. Akūts gastrīts bērnam var izraisīt pārmērīgu pārmērīgu pārtiku vai tauku, pikantu, pārāk karstu vai rupju pārtiku, kas nav piemērota bērnu vecumam, ķimikālijas kuņģī (koncentrēti sārmu šķīdumi, skābes) un noteiktu zāļu lietošana (NPL, salicilāti, steroīdu hormoni). Pārtikas akūta gastrīta gadījumā bērniem nepietiekams pārtikas produkts un tā nepilnīgas sadalīšanas produkti kairina kuņģa gļotādas un sekrēcijas aparātus, traucējot un palēninot gremošanas procesu. Akūts gastrīts bērniem var būt saistīts ar toksikoloģisku pārtiku, ēdot sliktas kvalitātes pārtiku, kas piesārņota ar patogēnām baktērijām (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella uc).

Bērnu endogēnā akūta un hroniska gastrīta galvenais iemesls ir infekcija ar Helicobacter pylori, kas dzīvo kuņģa pyloric reģionā. H. pylori patogenitāte ir saistīta ar augstu adhēziju pret epitēlija šūnu membrānām, agresīvu enzīmu (urāzes, proteāzes, fosfolipāzes) un toksīnu izdalīšanos, kas izraisa gļotādas aizsargslāņa bojājumus, epitēlija šūnu bojājumus, iekaisuma veidošanos, eroziju un čūlu veidošanos, kuņģa darbības traucējumus un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. imūnās sistēmas depresija.

Autoimūns hronisks gastrīts bērniem ir saistīts ar antivielu veidošanos pret kuņģa gļotādas sekrēciju šūnām, kas izraisa kuņģa sulas skābuma samazināšanos un gremošanas trūkumu. Fermentopātija, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (hepatīts, pankreatīts), kuņģa refluksa un pārtikas alerģijas veicina gastrīta rašanos bērniem.

Akūti infekcijas procesi (gripa, masalas, difterija, vīrusu hepatīts, tuberkuloze), vispārējas intoksikācijas stāvoklis smagos apdegumos, radiācijas bojājumi un akūta nieru mazspēja var izraisīt sekundārā gastrīta attīstību bērniem. Vienlaikus infekcijas un toksīnu hematogēna izplatība izraisa kuņģa gļotādas iekaisuma izmaiņas.

Bērnu gastrīta riska faktori ir: pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (krāsvielu, konservantu, ātrās ēdināšanas, gāzēto dzērienu pārpilnība), parazītu tārpu invāzijas (giardiasis, enterobiosis); pusaudži - slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana), psihosomatiski traucējumi (agresija, trauksme), stress.

Klasifikācija

Pēc iekaisuma izmaiņu rakstura, akūts gastrīts bērniem var būt katarāls (ar virspusēju hiperēmiju, tūsku, perforētām hemorāģijām un erozijām, dinstrofiskām izmaiņām epitēlijā); fibrīnisks (ar virspusējām un dziļām nekrotiskām izmaiņām un fibrīno plēvju veidošanos); kodīga (ar nekrozi, čūlas, asiņošana un dziļi kuņģa sienas bojājumi) un flegmonoza (strutaina).

Saskaņā ar kuņģa bojājumu izplatības pakāpi atšķiras gastrīta fokusa formas bērniem (fundamentālie, antrālie, pyloroantrālie, pyloroduodenālās) un difūzie (bieži).

Ar etioloģiskiem faktoriem atšķiras gastrīts bērniem, kas saistīti ar H. pylori; autoimūna, eozinofīla (alerģiska); reaktīvs (salīdzinājumā ar citām slimībām); idiopātiska. Bērnu gastrīts var rasties, palielinoties sālsskābes ražošanai (hiperacīds) un ar zemu sekrēciju (hipoacīds).

Bērnu gastrīta simptomi

Akūtu gastrītu klīniskās izpausmes bērniem var attīstīties 4-12 stundas pēc iedarbības uz kairinošu līdzekli. Šādā gadījumā bērna vispārējais stāvoklis tiek traucēts, viņu traucē sāpes vēdera augšdaļā, vēders, grēmas, slikta dūša, vemšana, siekalošanās vai sausa mute. Mēle ir pārklāta ar baltu ziedu, gaišu ādu, biežu pulsu, samazināts asinsspiediens. Uztura akūts gastrīta ilgums bērniem ir vidēji 2-5 dienas.

Ja toksisks un infekciozs akūts gastrīts bērniem ir izteikts intoksikācija, paaugstināta ķermeņa temperatūra, atkārtota nepiesārņotas pārtikas vemšana ar gļotām un žulti, biežas vaļīgas izkārnījumi, kas izraisa dehidratāciju, paaugstinātu vājumu un letarģiju. Dyseptic simptomi (dispepsija) bērniem ar akūtu alerģisku gastrītu ir saistīti ar niezi, izsitumiem un angioneirotisko tūsku.

Korozīvu gastrītu bērniem ar ķīmiskiem apdegumiem, kam pievienotas intensīvas sāpes kuņģī un rīšanas laikā, raksturo smaga gaita; atkārtota vemšana ar gļotu, asins un audu fragmentu maisījumu. Atkarībā no korozīvā gastrīta smaguma, bērniem var attīstīties asfiksija, kuņģa sienas perforācija un asiņošana, peritonīts, nieres, aknu bojājumi, sirds un asinsvadu mazspēja, šoks un nāve.

Akūts flegmonozs gastrīts bērniem izpaužas kā augsts drudzis, stipras sāpes vēderā, vemšana ar strutas piejaukumu, smags vispārējs stāvoklis un var izraisīt peritonītu un perigastītu.

Bērnam ar hronisku gastrītu pakāpeniski samazinās apetīte, vēdera sāpes un sāpes vēderā (pastiprināta 10-15 minūtes pēc ēšanas), sāpīga, slikta dūša un nestabila izkārnījumi. Hroniskā gastrīta gadījumā bērniem rodas intoksikācijas un gremošanas traucējumu pazīmes: vispārēja slikta pašsajūta, palielināts nogurums, svara zudums, ādas mīkstums, neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Diagnostika

Akūta gastrīta klātbūtne bērniem tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu un anamnēzi. Hronisks gastrīts ir histoloģiska diagnoze, lai to apstiprinātu bērniem, gastroskopija tiek veikta ar biopsiju un kuņģa gļotādas morfoloģisko izpēti, kas ļauj novērtēt bojājuma veidu, iekaisuma procesa izplatību un aktivitāti, infekciju ar H. pylori.

Hroniskā gastrīta gadījumā bērniem papildus tiek noteikta intragastriskā pH metrija (kuņģa sulas skābuma līmeņa noteikšana); Kuņģa rentgena starojums, vēdera orgānu ultraskaņa.

Hronisks gastrīts bērniem ir jānošķir no kuņģa čūlas un peptiskās čūlas 12p. zarnas, pankreatīts, hronisks apendicīts, holecistocholangitis, helmintiska invāzija.

Ārstēšana gastrīts bērniem

Akūtā gastrīta periodā bērniem parādās gultas atpūta, atturoties no pārtikas 8-12 stundas, ja nepieciešams, kuņģa skalošana, tīrīšanas klizma. Akūta gastrīta gadījumā bērniem ir nepieciešams daudz bieža dzeršana mazās porcijās. Lai pārtrauktu vemšanu un kā pret refluksa zāles pediatrijā, tiek izmantoti prokinētiskie līdzekļi - domperidons un metoklopramīds; izteiktu sāpju sindromu kontrolē spazmolītiskie līdzekļi (papaverīns, drotaverīns) un antacīdi.

Bērniem toksisks-infekciozs gastrīts, tiek izmantoti antibiotikas, fermenti (pankreatīns), adsorbenti (dioktahedral smektīts, silīcija dioksīds); dehidratācijas laikā tiek veikta infūzijas terapija. Pēc 12 stundām bērnam ir atļauts izdalīt maltītes pa ēdienreizēm (zema tauku satura buljoni, gļotādas zupas, kartupeļi, biezputra, želeja), pakāpeniski paplašinot ēdienkarti un pārejot uz kopējo galdu, izņemot pikanto, kūpināto, cepto un rupjo pārtiku. Ja ir aizdomas par phlegmonous gastrītu bērniem un kuņģa perforāciju, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Medicīnisko pasākumu komplekss bērniem, kas slimo ar hronisku gastrītu, ietver stingru ārstēšanas un aizsardzības režīma un diētas, zāļu terapijas, fizioterapijas un kūrorta ārstēšanas ievērošanu.

Uztura terapija hroniskajam gastrītam bērniem ir balstīta uz mehāniskiem, ķīmiskiem un termiskiem schizhenie principiem, daļēju biežu ēdienu (7-8 reizes dienā).

Hipoacīdā gastrīta gadījumā bērniem 10–20 minūtes pirms ēšanas parādās sālsskābes šķīduma uzņemšana ar pepsīnu; ar paaugstinātu skābumu, antacīdi, antisekretārie medikamenti tiek parakstīti.

In klātbūtnē H. pylori infekciju bērniem ar hronisku gastrītu piešķirts dažādas shēmas, tai skaitā antibiotikas (amoksicilīnu, klaritromicīns), nitroimidazola atvasinājumiem (nifuratel, furazolidons), koloidālais bismuta sāļiem protonu sūkņa inhibitoru (omeprazola, lansoprazola), probiotiķiem (lactobacilli un bifidobaktēriju). Hroniska gastrīta ārstēšanas ilgums bērniem ir atkarīgs no procesa smaguma, simptomu smaguma, saiknes ar H. pylori un aptuveni 3-4 nedēļas.

Hroniska gastrīta rehabilitācija bērniem ietver: fizioterapiju (kalcija elektroforēze, broms, diadinamiskās strāvas, hidroterapija, akupunktūra), minerālūdens uzņemšanu (Borjomi, Essentuki Nr. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), sanatorijas kūrortu ārstēšanu pēc 3 mēnešiem pēc klīniskās remisijas.

Bērni ar hronisku gastrītu ir reģistrēti bērnu gastroenterologā vismaz 3 gadus. Hroniska gastrīta paasinājumu profilaksei bērniem 2 reizes gadā tiek noteikti atkārtoti pret recidīvu ārstēšanas kursi, un reizi gadā tiek veikta gastroskopija ar H. pylori izskaušanas kontroli.

Prognoze un profilakse

Vairumā gadījumu, ar atbilstošu ārstēšanu, akūts gastrīts bērniem ir pilnīgi izārstēts; dažreiz kuņģa iekaisuma process kļūst hronisks un var būt saistīts ar gastroduodenīta, pankreatīta, holecistīta, kolīta attīstību. Ja nav hroniska gastrīta ārstēšanas bērniem, pastāv risks saslimt ar kuņģa čūlu.

Gastrīta novēršana bērniem ir saskaņā ar bērna vecumam atbilstošu līdzsvarotas uztura principiem, savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanu, hronisku deguna gļotādu infekciju rehabilitāciju.

Gastrīts bērniem: simptomi un pazīmes

Saskaņā ar vispārpieņemto gastroenterologu viedokli gastrīta cēloņi, īpaši - bērni, sakņojas kuņģa gļotādas iekaisuma procesos. Tajā pašā laikā gan pieaugušajiem, gan bērniem ir aptuveni vienāda nosliece uz šo slimību. No otras puses, pusaudžiem tā parasti attīstās paralēli citām vienlaikus sastopamām slimībām, kas bieži vien ne vienmēr atklājas, un daudzos gadījumos „kā oglekļa kopija” izpaužas pilnīgi citu slimību simptomi. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi agrīnā vecumā diagnosticēt bērnu gastrītu, lai novērstu tā attīstību hroniskā stadijā.

Vispārēji simptomi

Lai saprastu pazīmes, ar kurām var atpazīt gastrītu, ir nepieciešams atspoguļot slimības attīstības iezīmes bērniem. Kuņģa anomālijas ļoti bieži ietekmē bērnus ķermeņa neaizsargātības dēļ, jo gremošanas sistēma joprojām ir galīgā uzlabošanās procesā. Pusaudža vecumā galu galā veidojas dziedzeru papilla, kas spēj atveidot tādu pašu daudzumu un koncentrāciju kuņģa sulai, kāda ir pieaugušajiem cilvēkiem. Tajā pašā laikā, ņemot vērā bērnu kuņģa nepietiekamo piemērotību, tā pārlieku lielā mērā reaģē uz visiem kairinošiem faktoriem, ieskaitot zāles.

Slimības viltība ir tā, ka ilgu laiku tā var būt paslēpta dabā - neskatoties uz to, ka kuņģa gļotādai jau ir iekaisuma pārmaiņas. Tikai pēc mēnešiem un pat gadiem slimība sāk izpausties kā sāpes vēderā un traucējumi.

Retāk „skolu” gastrītu var izraisīt stress: psihoemocionālais stress un fiziskā izsmelšana rada negatīvu ietekmi uz kuņģi, kas savukārt pasliktina asinsrites procesu gļotādā. Tā rezultātā sienas ir pārklātas ar punktveida asiņošanu, pārvēršoties par eroziju. Šajā gadījumā Helicobacter analīzes rezultāts būs negatīvs. Nepareiza uzturs saasina situāciju: slimība var būt saistīta ar žultsceļu diskinēziju.

Neskatoties uz atšķirībām dažādu gastrītu formu izpausmē, gastrīta simptomi bērniem ir daudz kopīgi.

Pirmkārt, tā ir sāpīgu sajūtu parādīšanās ar dažādām intensitātes pakāpēm, kas ir atkarīga gan no iekaisuma procesa izplatības lieluma, gan pacienta individuālā sāpju sliekšņa. Tajā pašā laikā, kā sāpju avots, bērni norāda uz vēdera daļas augšējo centrālo punktu vietā, kur atrodas kuņģis. Sāpes bieži vien ir paroksismālas, retāk - sāpes. Piemēram, antrālo gastrītu raksturo sāpju samazināšanās kādu laiku pēc ēšanas; tad tie atkal parādās. Šajā gadījumā runājiet par tā saukto minēšanas ritmu, kas konstatēts paasinājumu fāzēs aptuveni ceturtajā daļā pacientu. Vairumā gadījumu nav iespējams noteikt saikni starp uzkodām un nesistemātiskām sāpēm.

Otrkārt, diskomforta un smaguma sajūta kuņģa zonā ar relaksācijas periodiem un diskomforta pasliktināšanos.

Turklāt, grēmas un vienlaicīgas iekaisums parādās no mutes, kas izpaužas kā bezgalīga smaka - tādā veidā no ķermeņa tiek izņemta zināma daļa slikti sagremoto ēdienu.

Šādi traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās, bieža caureja vai otrādi - aizcietējums, ekstremitāšu anēmijas simptomi, samazināts hemoglobīna līmenis un vitamīnu bilances traucējumi arī liecina par traucētu gremošanu. Visu šo patoloģisko parādību cēlonis ir iekaisuma procesi, kas novērš patērētās pārtikas normālu apstrādi.

Nākamais simptoms izpaužas kā slikta dūša un vemšana, pārmaiņus pavadot viens otru vai notiek patstāvīgi.

Nedarīt bez ārējām izmaiņām: pacientiem ar gastrītu, ādai ir gaišs tonis, mēli parasti ieskauj pelēcīgi balti zieds.

Dažos aktīvos organisma attīstības periodos bērnus novēro periodiskus slimības attīstības rādītājus: pirmkārt, tas ir pirmsskolas un agrīnās skolas vecums, kas ir vecumā no 3 līdz 4 un 7–8 gadiem. Nākamais aktīvais posms attiecas uz tā saukto pārejas vecumu - no 10-12 gadiem pirms pilngadības. Šajos periodos veidojas visnegatīvākie priekšnoteikumi slimības iestāšanai.

Akūtas gastrīta izpausmes

Vienīgais pārtikas veids, kas aizsargā pret akūtu gastrītu, ir mātes piens. Tāpēc tiek uzskatīts, ka jaundzimušajam vai zīdaiņiem, kas dzīvo dabiskā diētā, principā nevar būt gastrīts. Neskatoties uz to, diemžēl šeit ir izņēmumi - mēs par tiem runāsim nedaudz mazāk.

Visi pārējie pārtikas produkti to var izraisīt, jo tie netiek garantēti pret apkārtējās vides kaitīgo ietekmi. Ja vecāki bērni var inficēties ar sliktu kvalitāti vai inficētu pārtiku, tad bērni šajā ziņā ir „piedzīvojumi”: pēc nejaušības, no tīras zinātkāri vai no citiem „cēloņiem” bērni var izmēģināt to pašu kālija permanganātu vai audzēt prusaku, indes žurku un citu šķidrumu - nemaz nerunājot par zālēm pievilcīgos iepakojumos.

Sazinoties ar konkurējošo kuņģa membrānu, kas nav pieradusi pie šādiem kairinātājiem, šī viela izraisa tās apdegumu vai akūtu iekaisuma procesu. Dažreiz ir iespējams nokļūt kopā ar elementāru kuņģa skalošanu, un dažos gadījumos ir nepieciešams vērsties pie zālēm. Atkarībā no šāda kontakta intensitātes un saņemto bojājumu pakāpes akūtam gastrītam raksturīgas šādas izpausmes:

  • Virspusējie iekaisumi, kas rodas augšējos slāņos. Šis attēls tiek novērots ar mērenu slimības pakāpi ar vāju vilkšanu un dažreiz - aromātu sāpēm, izkārnījumiem, vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, nelielu grēmas, vienu vemšanu. Virsmas izmaiņas tiek uzskatītas par visbiežāk sastopamajām, un tajā pašā laikā tās nerada nopietnus draudus bērniem: pēc nelielas pasliktināšanās maksimuma nokļūšanas bērns dziedina tikai dažas dienas un tad aizmirst par slimību pilnībā - protams, ar pareizu ārstēšanu.
  • Dziļi iekaisumi, kas iekļūst gļotādā;
  • Mazas, bojātas virspusējas izmaiņas, kas veidojas iekaisumu ietekmē;
  • Dziļi destruktīvi iekaisuma procesi, kas ietekmē gļotādu.

Attiecībā uz akūta gastrīta simptomiem bērniem ar smagu formu viņi vispirms izpaužas:

  • Vispārējs vājums un diskomforts. Atkārtota gagēšana var izraisīt nepieņemamu bērna dehidratāciju, intoksikāciju un pat kuņģa asiņošanu, tāpēc pieaugušajiem ir nepieciešama maksimāla aprūpe un piesardzība;
  • Diemžēl bērns gandrīz vienmēr ir sāpes. Tas var būt kuņģa krampji, radot stipras sāpes vēdera augšdaļā.

Infekcijas vai vīrusu gastrīta gadījumā skar arī divpadsmitpirkstu zarnas, un parazītiskie tārpi vai sēnītes darbojas kā patogēni, izraisot sāpes vēderā, drudzi un dažos gadījumos raksturīgo strutas smaržu, letarģiju. Flegmoniska gastrīta gadījumā bērnam papildus smagām sāpēm ir drudzis, atkārtota strutaina vemšana, asins leikocītu formula ir kreisā nobīde, urīna analīzei raksturīga leikocitūrija un albuminūrija.

Toksiskas pārtikas izraisītas infekcijas gadījumā kuņģa gļotādu uzbrūk patogēni, piemēram, salmonellas un tā toksīna. Eksogēnu gastrītu raksturo traucēta gremošana sliktas kvalitātes pārtikas ietekmē, un endogēnais gastrīts, etioloģisko aģentu iekļūšana kļūst par iekaisuma cēloni.

Vispārējo klīnisko priekšstatu raksturo vispārējs vājums, dziļa siekalošanās, dažkārt drebuļi, kas pārvēršas subfebrilajā drudzī, ar vēl lielāku sāpes un vemšanu.

Kā parādās hronisks gastrīts?

Atšķirība starp hronisku gastrītu un akūtu gastrītu ir terapijas ilgums un tās rašanās mehānismi. Turklāt hroniskā gastrīta klīniskais attēls bērniem nav tik izteikts, un lēnās fāzes tiek aizstātas ar paasinājumu periodiem. Kā sākas slimība? Sakarā ar kuņģa gļotādas aizsargspēju vājināšanos, tās motora un sekrēcijas funkcijas ir traucētas, un tas nevar radīt barjeru agresīvai videi. Kā tad, ja būtu sajūta, ka radusies ārkārtēja situācija, ķermenis instinktīvi uzsāk „iekšējās rezerves”: notiek kuņģa gļotādas sabiezējumu sabiezēšanas process - tas pārvēršas iekaisumos. Šajā gadījumā radušās sajūtas ir nepatīkamas un izpaužas kā slikta dūša, iekaisums, grēmas un smaguma sajūta. Retos gadījumos tas viss var būt saistīts ar strauju bērnu veselības pasliktināšanos.

Stingri runājot, hronisks gastrīts izpaužas kā divi galvenie simptomu veidi - gastrīts līdzīgs un čūlains. Pirmajā formā iekaisums notiek kuņģa apakšā, tam ir zems skābums un to raksturo pārsvarā zemas intensitātes sāpju parādīšanās tūlīt pēc ēšanas, kas izzūd stundas laikā - pusotru. Ir loģiski, ka šāds bērns cieš no apetītes trūkuma.

Otrajā tipā iekaisuma avots kļūst par pīlinga sekciju ar normālu vai augstu skābumu, un sāpes izpaužas tieši pretēji: pēc ēšanas tas pazūd. Apmēram katram desmitajam pusaudžu bērnam ir nakts sāpes.

Atkarībā no kuņģa sekrēcijas funkcijas stāvokļa (samazināts, palielināts, normālā diapazonā), hronisks gastrīts var izpausties trīs tipos. Visos gadījumos epigastrijas sāpes (kas atrodas vidū zem ribām) tiek uzskatītas par galveno klīnisko pazīmi. Ārsts spēs izvērtēt konkrēto pārkāpuma veidu tikai pēc bērna intervēšanas, kura laikā viņam ir jāzina:

  • Sāpju būtība (visbiežāk - čukstēšana);
  • Tās izskata laiks (galvenokārt tūlīt pēc ēšanas). Šajā gadījumā speciālistam ir jāzina, kādi pārtikas produkti izraisīja sāpju sindromu. Ja Jums rodas sāpes, reaģējot uz pikanto ēdienu un samazinot to pēc sārmaina, piemēram, piena, jūs varat runāt par augstu skābumu. Ja sāpes palielinās pēc sārmainās pārtikas patēriņa, tad skābums samazinās.

Biežas pacientu sūdzības par apetītes trūkumu ar vienlaicīgu piesātinājuma un smaguma sajūtu vēderā; Tas ir arī iespējamās klīniskās izpausmes dispepsijas traucējumu veidā - slikta dūša, raizēšanās, vemšana, grēmas, regurgitācija, krēsla traucējumi (caurejas un aizcietējuma pārmaiņas).

Galvassāpes, nogurums, uzbudināmība un vispārēja nespēks, kas izpaužas katrā otrajā pacientā, norāda asteno-veģetatīvo sindromu, un divas trešdaļas liecina par veģetatīvās distonijas simptomiem pārmērīgas svīšanas, sarkanās noturības dermogrāfijas, arteriālās hipotensijas, bradikardijas un tā tālāk.

Jums jāzina, ka hroniska gastrīta laikā progresē hiperēmija (palielinās asins apgāde), rodas pietūkums, un kuņģa sienas var uzbriest gan ārējā, gan iekšējā pusē, ietekmējot normālu temperatūras fonu. Šādas negatīvas izmaiņas nekavējoties seko aknu, žultspūšļa, liesas un aizkuņģa dziedzera reakcijai, kā rezultātā nepietiekami sagremoto pārtiku uzkrājas lielajās un mazajās zarnās ar visām sekojošām sekām.

Vēl viens svarīgs punkts: jebkura hroniska slimība, tostarp gastrīts, kļūst par pacienta pavadoni viņa dzīves laikā, kam seko paasināšanās un remisijas periodi (periods bez slimības pazīmēm), bieži vien cikliski. Veicot bērna līdzīgu diagnozi, vecākiem tas ir skaidri jāsaprot, un viņam nevajadzētu palutināt vēlmi lauzt režīmu un ēdienkarti. Šajā gadījumā gremošanas trakts nekavējoties reaģēs uz „ārkārtas” paasinājumu.

Izņēmums noteikumam: gastrīts zīdaiņiem

Diemžēl daudzas slimības šodien ir dramatiski atjaunojušās - jums ir jārēķinās ar šo negatīvo prasību. Bērnu gastrīts nav izņēmums, īpaši, ja bērnam tiek baroti mākslīgie maisījumi.

Ļoti mazā gadījumā slimība parasti izpaužas pēkšņi. Tas notiek gļotādas iekaisuma dēļ, kam seko nelīdzsvarotība starp sālsskābi un citiem kuņģa enzīmiem, kuriem ir svarīga loma gremošanas procesos.

Galvenā problēma ir tā, ka šajā vecumā bērns nevar izteikt vārdus viss, kas viņam notiek, tāpēc vecākiem jābūt īpaši uzmanīgiem turpmāk norādītajiem simptomiem.

Tātad, ja mazam cilvēkam ir simptomi...

  • Pastāvīga trauksme;
  • Nokļūšana gaisā pēc barošanas, tālāk nonākot vemšanā. Tas izskaidrojams ar sirds sfinktera veidošanās nepietiekamību, kas izraisa intragastriskā spiediena palielināšanos (spiediens vēderā). Šeit negatīva loma ir arī nepareizai bērna barošanas metodei;
  • Periodiski atteikties no pārtikas;
  • Sāpīgi krampji ar pretsmodiskiem (tas būs pamanāms pat vismodernākajām jaunajām mātēm);
  • Klātbūtne vemšanas masā papildus pārtikas daļiņām, arī asinīm, žults un gļotām;
  • Ādas mīkstums;
  • Sausā valoda. Tajā pašā laikā to var pārklāt ar pelēcīgu nokrāsu un maigu toni;
  • Audzēju pietūkums;
  • Palielināta svīšana;
  • Sirds sirdsklauves;
  • Bieža aizcietējums vai otrādi, bagātīga gaiša caureja ar asu smaku,

... vecākiem ir jāuztraucas un nekavējoties jāuzrāda bērnam speciālists.

Vēl viena mazākās iezīme ir regurgitācijas rašanās, kurā vēdera prese praktiski neiespiež. Tās var kalpot par zarnu infekciju pazīmēm, un tās var novērot diezgan veseliem bērniem un runāt, piemēram, par īsu barības vadu, kardiospazmu - šeit ir nepieciešama sīkāka izpēte. Šī iemesla dēļ tikai viena simptoma klātbūtne vēl nav norāde par viena vai cita veida gastrīta ārstēšanas iecelšanu. Pirms tam ir nepieciešams veikt rūpīgus diagnostikas pasākumus, kuru laikā diagnozi nevar apstiprināt. Turklāt ir gadījumi, kad perspektīvais gastrīts pārvēršas par daudz nopietnākām slimībām. Lai novērstu saistītās kuņģa-zarnu trakta slimības vai noteiktu gastrīta izpausmju smagumu, var noteikt pētījumus kopā ar laboratorijas metodēm.

Attiecībā uz vecākiem bērniem: divus vai trīs gadus vecus drupatas var izteikt savas jūtas ar vārdiem un parādīt tieši to vietu, kur viņiem rodas paaugstināta diskomforta sajūta. Šajā vecumā lielākoties bērnam rodas nepatīkams sindroms sāpju veidā saules pinuma zonā. Šajā vecumā sākumposmā gastrīts izpaužas arī kā pietūkums, „izsalcis kuņģa” sindroms (badošanās sāpes), pastiprināts siekalošanās, zilumi acīs un vispārējs vājums.

Noslēgumā...

Sāpes vēderā ir viens no visbiežāk sastopamajiem avārijas izsaukumu bērniem. Ambulatorās vai stacionārās ārstēšanas gadījumā medicīniskajam personālam ir jāmobilizē visa viņu pieredze un atbildība, lai noskaidrotu bērna sāpju cēloņus un izvēlētos optimālo ārstēšanas metodi: parastā, no pirmā acu uzmetiena sāpes var slēpt kā relatīvi vieglas patoloģiskas slimības (zarnu diskinēzija, ko izraisa sliktas kvalitātes pārtika, vietējās alerģiskas reakcijas, ko izraisa tārpu vai parazītu procesu invāzija) un slimības ir daudz nopietnākas.

Visbeidzot, bērnu gastrītu var izraisīt slikti vides apstākļi, jo īpaši megalopolises, pārmērīga psihoemocionālā spriedze, nepietiekams vai pārāk aktīvs dzīvesveids un tālu no regulāra ēdiena skolas vecuma bērniem.