Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Medicīna zina vairākas galvenās divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas. Divpadsmitpirkstu zarnas slimības simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida. Biežāk cilvēks šajā orgānā saskaras ar čūlas, duodenītu un audzējiem. Diagnostikas procedūras praktiski neatšķiras, ko nevar teikt par ārstēšanu, kas balstās uz gremošanas sistēmas patoloģiskā stāvokļa iezīmēm.

Ķermeņa struktūra

Divpadsmitpirkstu zarnas ir daļa no tievās zarnas. Tā piedalās uzturvielu asimilācijā, kā arī nodrošina turpmāku pārtikas transportēšanu. Divpadsmitpirkstu zarnā notiek galīgā pārtikas sagremošana, jo tā izdalās šim nolūkam nepieciešamā sekrēcija. Tā saņem fermentus, žulti un skābes, ko izdala citi orgāni (aizkuņģa dziedzeris, aknas). Divpadsmitpirkstu zarnas ir viena no mazākajām tievās zarnas sastāvdaļām (30 cm). Tās nosaukums ir tieši saistīts ar 12 pirkstu garumu. Tā ir zarnu daļa, kas tieši iziet no kuņģa. Starp šīm iestādēm ir pārtikas vārsts. Divpadsmitpirkstu zarnas lokalizējas retroperitonālajā telpā un ir sadalītas 4 daļās:

  • tops;
  • lejup;
  • horizontāli;
  • augošā secībā

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda ir pārklāta ar krokām. Dilstošā zonā ir liela papilla, kurā ir žultsvads un aizkuņģa dziedzera kanāls. Submucosa slānī ir asinsvadi un nervi. Ķermeņa muskuļu slānis ir atbildīgs par zarnu kustību un tonusu. Serous ball ir ķermeņa aizsardzība pret ārējiem faktoriem.

Iespējamās slimības

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības - iekaisuma procesi orgāna gļotādās, kas ietekmē tā darbību un gremošanas ķēdi kopumā. Dažādas slimības, kas ietekmē visa ķermeņa darbību, var izraisīt iekaisuma attīstību. Katru gadu vidējais pacientu vecums samazinās dzīves ritma, slikto ieradumu, pārtikas "ceļā" un citu faktoru dēļ. Gļotādas atrofija, divpadsmitpirkstu zarnas hormona nepietiekamība, fistula, asiņošana nav retāk sastopamas divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma procesu sarežģījumi.

Duodenīta divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas slimība, kas lokalizējas zarnas pārejas posmā. Iekaisums var būt sekundārs (vienlaikus ar citu slimību) un primārais. Tas izraisa Oddi sfinktera spazmu un ķermeņa sienu sabiezēšanu. Bieži notiek sekrēcijas nepietiekamības fona. Uzsākta slimība var izraisīt orgānu gļotādas atrofiju. Ir tādas patoloģijas pazīmes, kas ir atkarīgas no procesa un saistītās slimības nevērības:

  • epigastriskas sāpes - tieši zem asu vai asu kuņģa;
  • slikta dūša;
  • emētiskie mudinājumi;
  • krampji;
  • dedzināšana barības vadā;
  • sadalījums;
  • orgānu gļotādas pietūkums;
  • pilnas sajūtas kuņģī pēc ēšanas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Peptiskās čūlas slimība

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir iekaisums, ko papildina čūlu parādīšanās orgāna gļotādās. Patoloģija ir hroniska un bieži atkārtojas. Endoskopiskais attēls parāda zarnu sienas sabiezējumu. Slimība var izplatīties uz citām kuņģa-zarnu trakta daļām. Ja slimība netiek ārstēta, var rasties fistulas, gļotādas atrofija un smaga asiņošana, kas ir bīstama pacienta dzīvībai. Ja nav atbilstošas ​​medicīniskās aprūpes, komplikācijas var izraisīt nāvējošu galīgo.

Visbiežākais čūlu cēlonis ir Helicobacter pylori. Šāda veida patoloģiskie mikroorganismi ietekmē gremošanas orgānu gļotādas ar toksīniem, kuru izdalīšanās notiek viņu dzīves laikā. Tie veicina fermentu sekrēciju organismā. Peptiska čūla biežāk ir sekundāra, un tā notiek gastrīta, duodenīta rezultātā. Citi iemesli:

  • ģenētiskā atkarība;
  • stresa un psihoemocionālas problēmas;
  • alkohola lietošana un smēķēšana;
  • slikta uzturs.
  • asas sāpes epigastrijas reģionā, kas šauj aizmugurē, ribas;
  • slikta dūša un vemšana stagnējošas pārtikas dēļ;
  • sāpes zem ribām sakarā ar žults stagnāciju;
  • asins piemaisījumi emetējošās un fekālās masās (dažreiz).
Atpakaļ uz satura rādītāju

Divpadsmitpirkstu zarnas erozija

Erozija ir iekaisuma process uz orgāna gļotādas virsmas, kas neietekmē muskuļu slāni, un tam pievienojas bojātas vietas. Par ultraskaņu ir sabiezējums ķermeņa sienas. Lai izraisītu slimību, var:

  • stress un psihoemocionālais stress;
  • smēķēšana;
  • Helicobacter pylori;
  • slikta uzturs;
  • zāles.
Divpadsmitpirkstu zarnas erozija ir saistīta ar vairākiem simptomiem.

Patoloģiskā procesa pazīmes:

  • rāpšana;
  • dedzināšana barības vadā;
  • problēmas ar priekšsēdētāju;
  • sāpju sindroms.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Duodenostāze

Duodenostāzi sauc arī par diskinēziju - slimību, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas motora funkciju, izraisot pārtikas biezpienu (tīģi) nevar iztukšot no tievās zarnas, izraisot ilgu pārtiku. Disfunkcija ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • apetītes zudums;
  • sāpes vēderā un pa labi zem ribām;
  • slikta dūša;
  • ar aizcietējumiem.
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • problēmas ar autonomo un centrālo nervu sistēmu;
  • parazīti;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • divpadsmitpirkstu zarnas vai blakus esošo orgānu slimības.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Parazitārā infekcija

Parazīti iekļūst organismā ar pārtiku, pārkāpjot higiēnas pamatnoteikumus. Tie var ietekmēt jebkuru orgānu un paši sevi nemaz neredzēt. Viens no parazītiem, kas bieži sastopams divpadsmitpirkstu zarnā, ir nematode (izliektā galva vai necators). Zirgi var tikt pārnesti caur ādu vai perorāli vai caur ādas porām. Viņi spēj inficēt ne tikai divpadsmitpirkstu zarnu, bet arī caur asinīm, lai iekļūtu citos orgānos. Laika gaitā rodas gļotādas atrofija. Zīmes:

Neoplazma

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis tiek diagnosticēts ļoti reti, parasti gados vecākiem cilvēkiem. Tās attīstībai seko displāzija. Ir 3 patoloģijas pakāpes. Trešās stadijas displāzijas laikā vēža rašanās reti tiek novērsta. Ar displāziju tiek traucēta orgāna epitēlija audu histoloģiskā struktūra.

Simptomi ir līdzīgi citām orgānu slimībām:

  • sāpes, kas palielina palpāciju;
  • apetītes trūkums līdz riebumam par pārtiku;
  • sadalījums;
  • krasi svara zudums;
  • obstruktīva dzelte sakarā ar žults ekskrēcijas traucējumiem.

Limfofolikulārais hiperplāzija ir divpadsmitpirkstu zarnas 12 submukozālais bojājums, kas var izplatīties uz visiem gremošanas orgāniem, vēderplēves limfmezgliem. Tas tiek uzskatīts arī par pirmsvēža stāvokli. Ja limfoplastiska hiperplāzija būtiski ietekmē zarnu audus, rodas ārējas pazīmes. Bet, ja tas attiecas tikai uz mazu divpadsmitpirkstu zarnas zonu, simptomi var nebūt vispār. Ar jebkuru audzēju parādās zarnu sieniņu vienmērīga sabiezēšana.

Šķēršļi

Hroniska orgāna obstrukcija attīstās dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem ir:

  • nepareizs zarnu pagrieziens;
  • apgrieztā un kustamā zarnā;
  • iedzimtas anomālijas;
  • asinsvadu saspiešana.

Žultsakmeņi var iekļūt kuņģī caur fistulu starp orgānu un divpadsmitpirkstu zarnu vai kuņģi. Akmens migrē caur gremošanas kanālu, iekļūst zarnu plānajās daļās. Šāda veida obstrukcija tiek diagnosticēta ļoti reti. Pirms pacienta patoloģijas sākuma sāpju sindroms pa labi zem ribām ilgu laiku tiek traucēts. Cholelithic tievo zarnu obstrukciju parasti diagnosticē sievietēm vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Malformācijas

Nenormāla orgānu attīstība notiek reti. Viens no patoloģiskajiem stāvokļiem ir iedzimta stenoze, ko diagnosticē bērna dzīves pirmajās stundās (vemšana, atgrūšana, izkārnījumu trūkums). Divertikulāts (sienas izvirzījums) attiecas uz iedzimtajām anomālijām. Lymphangiectasia attiecas uz šo slimību grupu. Attīstības cēlonis ir vienpusēja limfātiskā tūska. Lymphangiectasia var attīstīties citu gremošanas trakta orgānu anomāliju dēļ, piemēram, Krona slimības, čūlaina kolīta gadījumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības diagnostika

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības tiek diagnosticētas, izmantojot šādas metodes:

  • fibrogastroduodenoskopija;
  • biopsijas un biopatijas analīze;
  • Helicobacter pylori analīze;
  • pilnīgs asins skaits;
  • slēpta asins analīze;
  • Ultraskaņa;
  • MRI
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšanas un profilakses principi

Ārstēšanas metodes izvēlas ārsts atkarībā no patoloģijas. Divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanai:

  • zāles;
  • tautas aizsardzības līdzekļi;
  • ķirurģiski.
  • antibiotikas;
  • zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju;
  • antacīdi;
  • pretsāpju līdzekļi.

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem ir veikt narkotikas no sastāvdaļām, kas uzlabo imunitāti, uzlabo gremošanu, ir dziedināšanas un antibakteriālas īpašības. Tiek izmantots medus, kumelīte, propoliss, purva malva, pienenes saknes, alveja. Pacientam tiek parādīta diēta. Dzert daudz šķidrumu. Nepieciešamo šķidrumu aprēķina pēc formulas - 30 ml uz 1 kg svara. Jūs varat ēst graudus (nenododot mannas putraimi, griķus, miežu putras), olas, liesās gaļas un zivis, želejas maizi. Ir aizliegts ēst sēnes, konservus, marinādes, desas, cepšanu. Šāds uzturs ir labākais divpadsmitpirkstu zarnas slimību profilakse.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības: simptomi, terapija, diagnostikas metodes

Cilvēka zarnu veido bieza un plāna daļa. Divpadsmitpirkstu zarnas pieder plānajai daļai - šī orgāna slimības simptomi ne vienmēr ir izteikti, tāpēc diagnozei ir nepieciešami laboratorijas testi.

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) garums ir tikai trīsdesmit centimetri. Tās galvenās funkcijas ir pārtikas transportēšana resnajā zarnā un būtisko mikroelementu asimilācija. Ja divpadsmitpirkstu zarnā tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas un tas vairs nedarbojas normāli, tas negatīvi ietekmē visus gremošanas sistēmas orgānus un cilvēka ķermeni kopumā.

Duodenums: orgāna slimību cēloņi

Visbiežāk sastopamās divpadsmitpirkstu zarnas gastroenterologu patoloģijas sauc par duodenītu, čūlas un vēzi.

Medicīniskajā literatūrā ir šādas šo slimību cēloņi:

  • toksiska saindēšanās;
  • ēdot pikanto un taukaino pārtiku;
  • smēķēšana;
  • kafijas un melnās tējas dzeršana;
  • nervu celms;
  • alkohola lietošana;
  • pretiekaisuma līdzekļu un glikokortikoīdu lietošana;
  • Helicobacter pylori baktēriju klātbūtne kuņģa-zarnu traktā;
  • kuņģa traumas;
  • ēst ļoti karstus ēdienus;
  • ķermeņa hroniskas infekcijas fokusus;
  • nepietiekama pārtikas košļāšana;
  • parazītu klātbūtne zarnās;
  • iedzimts faktors.

Mūsdienās PDK slimības arvien vairāk tiek diagnosticētas jauniem pacientiem. Tas veicina mazkustīgu dzīvesveidu, uzkodas uz skriešanās, alkohola un smēķēšanas dzeršanu, naktsklubu un citu izklaides vietu apmeklēšanu, nevis labu atpūtu. Apskatīsim sīkāk galvenās divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

Duodenēta duodenīta ārstēšana, pamatojoties uz simptomiem

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas akūta vai hroniska slimība, ko pavada šī orgāna gļotādas iekaisums.

Akūts duodenīts rodas, ja svešķermenis vai svešas ķermeņa gļotādas bojājumi. Riska faktori slimības pārejai uz hronisku stadiju ir slikta uzturs, alkohola lietošana un smēķēšana.

Atšķir šādus duodenīta simptomus:

  • krampji vai blāvi sāpes vēdera augšdaļā;
  • smagums kuņģī;
  • pārēšanās sajūta;
  • slikta dūša;
  • rāpšana;
  • vemšana;
  • grēmas;
  • aizcietējums

Duodenīta ārstēšana ietver īpašu diētu. Pirmajās desmit dienās pēc akūta uzbrukuma jums vajadzētu atteikties no alkohola, konservētu preču, kūpinātas gaļas, kā arī pikantu, ceptu un skābu pārtikas. Uztura pamatā jābūt pārtikai, kas pagatavota tvaikā. Tas jāieņem mazās porcijās sešas reizes dienā.

Lai atjaunotu divpadsmitpirkstu zarnas funkciju duodenīta gadījumā, izmantojiet šādus produktus:

  • vakar kviešu maize;
  • griķi, rīsi un mannas putra;
  • mazi makaroni;
  • olu baltā omlete;
  • sausais cepums;
  • fermentēti piena produkti;
  • vārīti dārzeņi (ziedkāposti, brokoļi, kartupeļi, burkāni, ķirbji, bietes, cukini).

Duodenīta ārstēšanas laikā šie produkti jāatsakās:

  • mieži un prosa putra;
  • pākšaugi;
  • makaroni;
  • olas (cepta un cieta);
  • taukaini piena produkti;
  • gāzētie dzērieni;
  • saldumi;
  • svaiga maize.

Šāds uzturs ir jāuztur mūžam, bet slimības akūtā periodā tam jābūt īpaši stingram.

Papildus diētai, pacientam var noteikt šādas zāles:

  • Drotaverīns, Platyfillin - mazina sāpes;
  • Almagel, Pantoprazole, Omeprazole - samazina kuņģa sulas palielināto skābumu;
  • Vis-nol, De-nol - nosedz un aizsargā gļotādu;
  • Klaritromicīnam, amoksicilīnam, tetraciklīnam kombinācijā ar omeprazolu ir izteikta baktericīda un pretmikrobu iedarbība pret Helicobacter pylori baktēriju;
  • Furasolidons, karodziņš, hloksils ir paredzēts parazītu noteikšanai zarnās.

Lai uzlabotu zāļu efektivitāti, ārstēšanu papildina fizioterapeitiskās procedūras.

Lietojiet elektroforēzi ar novokainu, magnētisko terapiju un cinkošanu. Spa apstākļos izmantojiet dabīgas dubļu aplikācijas.

Kā pārspēt peptisko čūlu slimību?

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska slimība, kas izpaužas kā čūlaino defektu veidošanās gļotādā. Peptiska čūla ir gastrīta, duodenīta un citu iekaisuma procesu komplikācija. Viņas paasinājumi notiek rudenī un pavasarī.

Laika gaitā peptiskās čūlas slimības simptomi izpaužas kā maigi gremošanas traucējumi, kas ātri iziet. Lielākā daļa cilvēku aprobežojas ar pretsāpju līdzekļiem. Tomēr šādas darbības rada tikai īslaicīgu atvieglojumu, bet divpadsmitpirkstu zarnas čūla progresē arvien vairāk. Ja laiks netiek uzsākts, slimība var nonākt akūtā stadijā.

Helicobacter pylori infekcija gļotādai ir vadošā loma divpadsmitpirkstu zarnas čūlas parādīšanā. Ir ļoti svarīgi laicīgi atpazīt slimības simptomus.

Visbiežāk pie gastroenterologa uzņemšanas pacients iesniedz šādas sūdzības:

  • sāpes epigastrijas reģionā labajā pusē, pēc ēdināšanas;
  • sāpes vēderā, kas dažreiz dod plankumu vai muguru;
  • slikta dūša;
  • dzeltens zieds uz mēles;
  • vēdera uzpūšanās;
  • darba spējas samazināšanās.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla reti attīstās neatkarīgi. Parasti pacientam tiek diagnosticēts holecistīts un gastrīts. Čūlas simptomu sarakstu var paplašināt noteiktu patoloģisku procesu ietekmes dēļ.

Peptiskās čūlas ārstēšana ar zālēm ir vērsta uz čūlas dzīšanu, sāpju mazināšanu un komplikāciju novēršanu.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

  • Esomeprazols, omeprazols, lansoprazols, rabeprazols un pantoprazols samazina kuņģa skābumu;
  • Cimetidīns, nizatidīns, Famotidīns un Ranitidīns samazina skābju veidošanos;
  • Baktērijas Helicobacter pylori noteikšanai ir noteikts metronidazols kombinācijā ar omeprazolu.

Ja konservatīva terapija bija neefektīva vai bija tik sarežģīta kā smaga asiņošana, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis: nepalaidiet garām pirmos simptomus

Kā neatkarīga slimība divpadsmitpirkstu zarnas karcinoma notiek reti un neparādās agrīnā stadijā. Kad audzējs aug, simptomi var būt tādi paši kā duodenīta un čūlas gadījumā.

Bet tajā pašā laikā tiek pievienotas citas zīmes:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • nieze - šis simptoms ir saistīts ar ādas kairinājumu ar žultsskābēm;
  • ātrs svara zudums;
  • smags vājums

Ārstējot vēzi, jākoncentrējas uz ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas laikā tiek izņemta daļa no divpadsmitpirkstu zarnas, ko ietekmē audzējs un daļa limfmezglu, kas var saturēt vēža šūnas.

Plaša vēža gadījumos operācijas laikā var ietekmēt daļu kuņģa, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa.

Pēc operācijas ķīmiskās un radiācijas terapijas kursi. Šo ārstēšanas metožu izmantošana samazina pēcoperācijas recidīva risku.

Divpadsmitpirkstu zarnas: kā noteikt ķermeņa patoloģiju?

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnosticēšanai izmanto šādas pārbaudes metodes:

  • Gastroskopija ir pētījums, kurā pacientu pārbauda ar endoskopu. Šī diagnostiskā metode nosaka peptiskās čūlas vai citu divpadsmitpirkstu zarnas bojājumu klātbūtni, kā arī novērtē gļotādas izmaiņas;
  • Klīniskā asins analīze. Šis pētījums ļauj identificēt iekaisuma procesu, anēmijas pazīmes un citus traucējumus;
  • Biopsiju - mikroskopiska neliela zarnu gļotādas gabala pārbaude;
  • Asins analīzes Helicobacter pylori baktērijai;
  • Fekāliju slepenas asins analīzes. Šī pārbaudes metode ir nepieciešama, lai noteiktu zarnu asiņošanu;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - mūsdienīga diagnostikas metode, kas tiek risināta, kad rodas grūtības formulējot diagnozi.

Praktiski visām divpadsmitpirkstu zarnas slimībām ir nepieciešams ievērot terapeitisku diētu. Divpadsmitpirkstu zarnas slimību attīstības sākumposmā ir norādīta konservatīva ārstēšana un, ja parādās nopietnas komplikācijas, tiek izmantota ķirurģiska metode.

Padoms 1: Kā noteikt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas iekaisumu

  • - gastroenterologa nodošana izskatīšanai.

Padoms 2: Kā diagnosticēt zarnu iekaisumu

3. padoms: divpadsmitpirkstu zarnas čūla: cēloņi, diagnostika, ārstēšana

Raksta saturs

Čūlu cēloņi

Visbiežāk sastopamie čūlu un čūlas paasinājuma cēloņi ir ilgstoša garīga pārmērība, vēdera dobuma slimības - hronisks holecistīts, apendicīts, žultsakmeņi. Arī čūlu attīstība var veicināt alkohola patēriņu, smēķēšanu, sliktu uzturu, iedzimtību un dažas zāles, ko nevar lietot tukšā dūšā.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla: simptomi

Slimības simptomi, kas bieži parādās vispirms, var būt sāpes augšdaļā. Vairāk sāpju izpaužas nakts un rīta stundās. Pacients ir noraizējies par dažādām dispepsijas izpausmēm: nieze, grēmas, vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, dažādi krēsla pārkāpumi, bads. Ir gadījumi ar asimptomātisku divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Tāpēc, ja ir aizdomas par čūlu, vēdera dobumā palielinās skābums un slimības, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un, ja tiek konstatēta čūla, jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla: ārstēšana

Galvenais notikums, kas uzlabo ārstēšanas efektu, ir uzturs. Ja iespējams, ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkohola un tabakas izstrādājumu lietošanas, samazināt karstā garšvielu daudzumu pārtikā, kas palielina kuņģa sulas skābumu. Uzturs ir nepieciešams, ja divpadsmitpirkstu zarnā jau notiek pirms akūts process. Galvenie produkti, kas iekļauti diētā ar čūlu: dārzeņu zupas, kviešu maize, liesa gaļa un zivis, saldie augļi, dažādi graudaugu ēdieni, maigs siers, krējums. Ir jāizslēdz no šokolādes, karstām garšvielām, skābajām ogām un augļiem, sālītiem dārzeņiem, kūpināta gaļa, gāzētiem dzērieniem, ceptiem, taukainiem gaļas produktiem un zivīm utt.

Čūlu diagnostika

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostikā tiek izmantotas dažādas metodes. Galvenā metode ir fibrogastroduodenoscopy, kā arī dažādas pārbaudes (izkārnījumi, asinis), palpācija. Nesen lielākas pūles čūlu ārstēšanā ir saistītas ar Helicobacter baktērijas iznīcināšanu. Tādēļ aizvien biežāk tiek izmantotas antibiotikas un zāles, kas samazina skābumu kuņģī. Pateicoties šīm zālēm, samazinās sālsskābes kaitīgā ietekme uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienām, un čūla pilnībā izzūd vai pazūd.

Smagos gadījumos, kad notiek čūlas perforācija vai atveras asiņošana, tās izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Lai laikus diagnosticētu un ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ir nepieciešams laiku pa laikam veikt medicīnisku novērošanu. Lai novērstu slimību, vēlams samazināt saspringto situāciju biežumu, ievērot diētu.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pazīmes

Saskaņā ar statistiku aptuveni 5% cilvēku katru gadu meklē palīdzību peptiskās čūlas slimības gadījumā. Lielākajā daļā pacientu klīnika turpinās klasiski, bet tajā pašā laikā ir izdzēstas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Patoloģijas izpausme

Pacienti parasti sāk signālu, kad parādās izteikts sāpju sindroms. Atkarībā no gļotādas defekta lokalizācijas sāpes var būt agri, izsalkušas, nakts, vēlu un dažos gadījumos nav saistītas ar uzturu. Tas ir saistīts ar tiešu koda iedarbību uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģi. Sabojāta gļotāda papildus kairina orgānu kustību pārtikas vienreizējās lietošanas laikā.

Sāpju sindroma raksturojums

Sāpes aprakstītas ar dažādu intensitāti un krāsu. Varbūt krampji vai pastāvīga diskomforta sajūta no vēdera vēdera. Sajūta tiek raksturota kā sašaurināšanās, satricināšana, griešana, subardices saspiešana.

Kuņģa sirds daļas čūlu defekta klātbūtnē sāpes var pārnest uz krūšu kurvja, pleca un kreisajā pusē, imitējot stenokardiju. Šo patoloģisko izmaiņu lokalizāciju raksturo simptomu attīstība / nostiprināšana ne vairāk kā 30 minūtes pēc piesātinājuma ar pārtiku.

Pēc 1-1,5 stundām parādās antrālās čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes, un simptomi var būt vemšana vēdera sāpes pīķa laikā. Slimību pavada aizcietējums. Ja dziļš defekts atrodas uz vēdera aizmugurējās sienas, sāpes var dot muguras un muguras lejasdaļā. Šādā situācijā sievietēm ir aizdomas par problēmām ginekoloģijas jomā.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājums izolēti nav tik bieži sastopams. Tajā pašā laikā sāpīgi simptomi bulbaļu un postbarbar departamentu patoloģijā atšķiras. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmes spuldzes zonā ir nedaudz izdzēstas, sāpes nav atkarīgas no ēdienreizēm, var būt pastāvīgas, lokalizētas epigastrijas labajā pusē, izstarojot nabas apgabalu un krūtīm pa labi. Gļotādas iekaisumu ārpus spuldzes var noteikt pēc intensīvākas sāpju parādīšanās pēc pāris stundām pēc ēšanas un izzūdot tikai pēc 20 minūtēm no bada apmierināšanas.

Papildu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu pazīmes

Līdztekus sāpju sindromam dyspeptiskajām parādībām ir zināma vērtība:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • dedzināšana un iekaisums;
  • aizcietējums.

Kā pārbaudīt pieņēmumus?

Kuņģa čūlas, sīpolu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu diagnoze ietver informācijas vākšanu par stāvokļa izrakstīšanu, iedzimtību, speciālista pārbaudi, instrumentālo un laboratorisko pētījumu veikšanu. Terapeits vai gastroenterologs, kas veic vēdera manuālu pārbaudi, identificē maksimālās sāpes, nosaka ar iepriekšēju diagnozi un turpmāku diagnostisko meklēšanu.

Galvenās metodes, kā diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa slimības, ir:

  • endoskopija (FGDS);
  • Rentgena
  • Ultraskaņa.

Fibrogastroduodenoscopy ir metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt augšējo vēdera dobuma gremošanas orgānu gļotādu no iekšpuses. Šis pētījums ir ļoti svarīgs diagnozei. Pateicoties FGD, ārsts var noteikt ar čūlu pārklātas platības garumu, veikt materiālu, lai analizētu helikobaktēriju un biopsiju. Turklāt asiņošanas klātbūtnē endoskopiju faktiski var pārnest uz terapeitisko manipulāciju kategoriju (zāļu ievadīšanu, koagulāciju).

Tas ir svarīgi! Kuņģa čūlas endoskopiskā diagnoze ir absolūti nepieciešama, ja ir aizdomas par ļaundabīgu šūnu deģenerāciju. Ja tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, onkologs pārbaudīs un ārstēs pacientu.
Ja nav iespējams veikt FGD, pacientam tiek noteiktas alternatīvas diagnostikas metodes.

Ray metodes

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas radiogrāfija / rentgenogrāfija tiek veikta, izmantojot kontrastvielu. Ar rentgenstaru palīdzību var atklāt šādas šīs patoloģijas pazīmes:

  • "nišas" simptoms (sakarā ar čūla dibena aizpildīšanu ar kontrastu);
  • kroku konverģence uz defekta centru;
  • iekaisuma vārpstu ap čūlu (audu tūskas dēļ);
  • šķidruma tilpuma palielināšanās;
  • pyloriskās stenozes radioloģiskie simptomi, rētas;
  • motora evakuācijas disfunkcija.

Ultraskaņas plus ir spēja izdarīt secinājumus par aknu stāvokli, žultsvadu un aizkuņģa dziedzera morfoloģiju, ko sākotnēji var ietekmēt vai sekundāri pēc kuņģa un zarnām. Šajā gadījumā kopā ar peptiskās čūlas izpausmēm tiek novēroti gremošanas sistēmas traucējumi.

Tādējādi kuņģa čūlu diagnostika galvenokārt balstās uz slimības endoskopisko attēlu un klīniskajiem simptomiem. Ultraskaņa ļauj atšķirt dažas valstis un ir papildu metode. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sekciju radiogrāfija apstiprina diagnozi, ja ir kontrindikācijas FGDS.

Laboratorijas metodes

Ja ir aizdomas par peptisku čūlu vai to atklāj, pacientam tiek noteiktas asins analīzes (klīniskās, bioķīmiskās un antivielas), urīns un izkārnījumi. Anēmijas klātbūtne netieši apstiprina asiņošanas faktu. Gregersena pozitīvā reakcija liecina par asiņošanas trauka klātbūtni kuņģa-zarnu traktā.

Lai iegūtu pilnīgu diagnozi, Helicobacter pylori var izmantot dažādus paraugus. Slavenākais ir elpas pārbaude. Pacientam tiek dots dzēriens ar īpašu urīnvielas šķīdumu. Pēc tam, izmantojot indikatoru izelpotā gaisā, tiek novērtēta vielu koncentrācija, kas pakļauta Hp metabolismam.

Sarežģīta strāva

Adhēziju veidošanās un čūlas ļaundabīgais audzējs ir hronisks kurss. Šādos gadījumos simptomi progresē pakāpeniski un ilgu laiku. Diseptiskās izpausmes pastiprinās.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnosticēšana jāveic pēc iespējas īsākā laikā, izstrādājot akūtu vēdera klīniku, masveida asiņošanu, koagulētas asins vemšanu, “kafijas biezumu”, melnu izkārnījumu. Pacientu steidzami nogādā ķirurģiskajā slimnīcā, kur tiek veikta tūlītēja ārstēšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Cēloņi, simptomi, mūsdienu diagnoze un efektīva ārstēšana

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hroniska slimība ar recidivējošu kursu, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu defekta (čūla) veidā, ar papildu rētas veidošanos. Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir gļotādas hroniska iekaisums (hroniska duodenīta). Slimību raksturo mainīgi paasinājuma periodi (pavasaris vai rudens) un remisijas periodi (pazeminoši simptomi).

Paaugstināta sālsskābes sekrēcija vai Helicobacter pylori infekcijas sakritība ir tikpat agresīva gan divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai, gan kuņģa gļotādai, tāpēc bieži divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir saistīta ar kuņģa čūlu.

Saskaņā ar statistiku, divpadsmitpirkstu zarnas čūla rodas 5% iedzīvotāju, biežāk saslimst jauni un vidēji veci cilvēki. Vīriešiem vecumā no 25 līdz 50 gadiem slimība ir biežāk sastopama 6-7 reizes nekā sievietēm, iespējams, tas ir saistīts ar alkohola lietošanu, smēķēšanu un neiro-emocionālo pārmērību. Vecumā vecumā abu dzimumu slimība ir tāda pati. Arī divpadsmitpirkstu zarnas čūla rodas bērnībā, un tā izplatība ir aptuveni 1%.

Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija un fizioloģija

Divpadsmitpirkstu zarnas, tas ir tievās zarnas sākotnējais sadalījums, kas sākas no kuņģa pylorus un beidzas ar ieplūdi jejunumā. Nosaukums "divpadsmitpirkstu zarnas čūla", viņa saņēma saistībā ar viņas ilgo laiku, jo viņai ir apmēram 12 pirkstu platumi. Tās garums ir apmēram 30 cm, platākās daļas (ampula) diametrs ir apmēram 4,7 cm, un divpadsmitpirkstu zarnā ir pakava, kas aizņem aizkuņģa dziedzeri, tāpēc tajā ir vairākas daļas: augšējā daļa, dilstošā daļa, horizontālā daļa un augošā daļa (beigu daļa). ). Augšējā daļa veido divpadsmitpirkstu zarnas ampulu, tā ir sākotnējā daļa un sākas no kuņģa pylorus, tā iet uz labo un aizmugurējo, attiecībā pret kuņģi, veido līkumu un nonāk nākamajā zarnas daļā. Dilstošā daļa, kas atrodas labajā pusē attiecībā pret mugurkaulu, virzoties uz jostas skriemeļa 3. līmeni, veido nākamo līkumu, virzot zarnu pa kreisi un veidojot zarnu horizontālo daļu. Horizontālā daļa, šķērsojot sliktāko vena cava un vēdera aortu, liek līkumu, sasniedzot jostas skriemeļa 2. līmeni, šo daļu sauc par divpadsmitpirkstu zarnas augšupejošo daļu.

Divpadsmitpirkstu zarnas sienā ir 3 čaumalas:

  • Serozā membrāna ir ārējā membrāna, kas ir vēdera membrānas turpinājums;
  • Muskuļu membrāna, kas ir vidējā membrāna, sastāv no muskuļu saišķiem, kas atrodas divos virzienos, tāpēc to attēlo divi slāņi: ārējais slānis ir gareniskais slānis un iekšējais slānis ir apļveida;
  • Gļotāda ir iekšējais slānis. Divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļā gļotāda veido gareniskas krokas, un horizontālās un dilstošās daļās veidojas apļveida krokās. Gareniskā locīšana uz lejupejošās daļas beidzas ar tuberkulīti, ko dēvē par galveno divpadsmitpirkstu zarnas papillu, un tā augšpusē atver kopējo žultsvadu un aizkuņģa dziedzera kanālu. Žults vai aizkuņģa dziedzera sulas plūsma caur Vater nipeli divpadsmitpirkstu zarnā regulē Oddi sfinkteru. Tāda pati divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda veido cilindriskus augļus, ko sauc par zarnu villi. Katrā villā tās centrālajā daļā ir asinis un limfātiskie kuģi, kas ir iesaistīti sūkšanas funkcijā. Villi pamatnē ir atvērti zarnu dziedzeru dziedzeru dziedzeru dziedzeru sulas (satur fermentus, kas nepieciešami gremošanai) un hormonus (secretin, gastrin, holecystokinin).

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcija

  • Sekrēcijas funkcija ir zarnu sulas sekrēcija zarnu dziedzeros, kas satur fermentus (enterokināzi, sārmu peptidāzi un citus) un hormonus (sekrēni, gastrīnu, holecistokinīnu), kas iesaistīti gremošanas procesā;
  • Mehāniskā funkcija tiek sasniegta zarnu muskuļu slāņa kontrakcijas rezultātā, kā rezultātā ķime ir sajaukta ar gremošanas sulu (zarnu sulu, žulti, aizkuņģa dziedzera sulu), tā satur visu nepieciešamo tauku un ogļhidrātu galīgai sagremošanai no pārtikas;
  • Evakuācijas funkcija ir izņemt (veicināt) zarnu saturu turpmākajās zarnu daļās.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas (defekta) rašanās notiek ar diviem galvenajiem mehānismiem:

  • agresīva sālsskābes iedarbība uz gļotādu, pateicoties augstam skābumam. Skābā kuņģa satura iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā izraisa tās gļotādas daļu iekaisumu un defekta veidošanos čūlas formā;
  • infekcijas faktors (Helicobacter Pylori), baktērija ar afinitāti gremošanas sistēmas epitēlijam (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas). Helicobacter Pylori infekcijas iekļūšana gremošanas traktā var saglabāties daudzus gadus, ko tās karodziņš nostiprina gļotādas sienā, neradot nekādas klīniskas izpausmes. Veicot audzēšanu, baktērijas izdalās kaitīgas vielas, kas noved pie divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnu nāves, vēlāk attīstot defektu. Arī Helicobacter Pylori palielina skābumu, izdalot amonjaku.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas riska faktori

  1. Faktori, kas izraisa kuņģa satura paaugstinātu skābumu:
  • Smēķēšana;
  • Alkohols
  • Stipras kafijas ļaunprātīga izmantošana;
  • Sabrukts uzturs ar gariem pārtraukumiem starp ēdienreizēm;
  • Pārtikas produktu, kas palielina skābumu, ļaunprātīga izmantošana (pikantā pārtika, kūpināta gaļa, sāļums, marinēti gurķi un citi);
  • Pirms čūlas stāvokļa (hronisks gastrīts);
  • Neiro-emocionāls pārspīlējums;
  • Ģenētiskā nosliece uz palielinātu kuņģa sulas sekrēciju.
  1. Faktori, kuriem ir destruktīva ietekme uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnām, kas nav atkarīgas no skābuma:
  • Baktērija Helicobacter pylori, kas tiek pārnesta caur inficētās personas siekalām;
  • Bieža dažu zāļu grupu lietošana: nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Aspirīns, Ibuprofēns un citi), glikokortikoīdi (Prednizolons) un citi.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi

Peptiskās čūlas simptomi visbiežāk izpaužas paasinājuma periodā (visbiežāk pavasarī vai rudenī).

  • Sāpju satricināšana, griešanas daba augšējā vēderā dod pareizajā hipohondrijā, aizmugurē. Sāpes, kas saistītas ar pārtikas lietošanu, visbiežāk parādās 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Sāpju parādīšanās ir saistīta ar skābā kuņģa satura kairinošu iedarbību uz bojāto divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. To raksturo arī nakts sāpes, kas parādās, palielinoties sālsskābes sekrēcijai pēc vakariņām. Dažiem pacientiem var rasties sāpes badā, kas rodas ilgstošas ​​badošanās rezultātā, un pēc dažām minūtēm pēc ēšanas tās samazinās. Lai mazinātu sāpes, nepieciešams lietot antacīdus (Almagel, Maalox, Reni);
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu diseptiskie traucējumi ir mazāk izplatīti, salīdzinot ar kuņģa čūlu. Tie ir: slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, grēmas, iekaisums un aizcietējums, attīstās skābuma un gremošanas traucējumu rezultātā;
  • Apetītes trūkums smagu sāpju un dispepsijas sindroma dēļ, kā rezultātā pacienti sāk zaudēt svaru un zaudēt svaru.

Dažiem pacientiem divpadsmitpirkstu zarnas čūla var izpausties tikai diseptisku traucējumu veidā, sāpes nav.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijas

Visas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijas ir smagas un dzīvībai bīstamas pacientam, tās noved pie akūta vēdera attīstības, un tādēļ tām nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās:

  • Kuņģa perforācija caur visām zarnu sienām un čūlas virsmas komunikācija ar vēdera dobumu. Šī komplikācija ir saistīta ar peritonīta attīstību, kuras galvenā izpausme ir akūta dagger sāpes vēdera dobumā;
  • Asiņošana no čūlas, attīstās divpadsmitpirkstu zarnas asinsvadu sienas korozijas rezultātā čūlas virsmas līmenī. Šīs komplikācijas galvenā izpausme ir melēna (asinis izkārnījumos);
  • Ar čūlas iekļūšanu čūlas iekļūšanā caur divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu aizkuņģa dziedzera slimībā ir akūts pankreatīts;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas stenoze attīstās liela izmēra rētas veidošanās rezultātā, kas novērš tīģeļa tālāku attīstību zarnās. Viena no galvenajām izpausmēm ir vemšana ar pilnīgu muti;
  • Periduodenīts attīstās, sasniedzot iekaisuma zonu ap čūlu, divpadsmitpirkstu zarnas serozo membrānu;
  • Ļoti reti notiek ļaundabīgu audzēju čūlas, čūlas virsmā parādās gļotādas šūnu ļaundabīgs audzējs, pēc tam attīstoties ļaundabīgam audzējam.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnoze, kas iegūta, rūpīgi vācot vēsturi (sāpju raksturs, lokalizācija, hronisks gastrīts vai duodenīts vēsturē, iedzimta predispozīcija, ar sezonalitāti saistītas slimības izpausme).

Objektīva pacienta izmeklēšana ar vēdera palpāciju apstiprina patoloģiskā procesa klātbūtni divpadsmitpirkstu zarnas līmenī.

Precīza diagnozes apstiprināšana tiek veikta, izmantojot šādas instrumentālās izmeklēšanas metodes:

  1. Antivielu noteikšana HelicobacterPylori pacienta asinīs;
  2. PH - metrija (kuņģa sulas skābuma noteikšana) nosaka vienu no galvenajiem čūlu attīstības iemesliem, kas ir paaugstināta sālsskābes izdalīšanās;
  3. Divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšana atklāj šādas īpašības:
  • nišas simptoms - izpaužas kā kontrastvielas aizkavēšanās divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas defekta jomā;
  • rādītāja pirksta simptoms, ko raksturo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kontrakcija pretējā pusē attiecībā pret čūlu;
  • čūlainā vārpsta - raksturīga iekaisuma vietai ap čūlu;
  • divpadsmitpirkstu zarnas sienas cicatriciālā-čūlaino deformācija, ko raksturo gļotādas krokas virziens ap čūlu, kā zvaigzne;
  • paātrināta un aizkavēta kontrastvielas evakuācija no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • Atklāj iespējamās komplikācijas (čūlas perforācija, iekļūšana, divpadsmitpirkstu zarnas stenoze).
  1. Endoskopiskā izmeklēšana (fibrogastroduodenoscopy), šī metode sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pētījuma, izmantojot fibrogastroduodenoskop. Ar šīs izpētes metodes palīdzību iespējams noteikt čūlas lokalizāciju, precīzu lielumu, iespējamās komplikācijas (ieskaitot asiņošanu no čūlas).
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas biopsijas paraugu mikroskopiskā pārbaude, lietojot fibrogastroduodenoskopiju, Helicobacter Pylori klātbūtnei.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana

Pirmajā aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai veiktu pētījumus un nepieciešamo ārstēšanu, lai novērstu iespējamas bīstamas, strauji augošas komplikācijas, kuras ir daudz grūtāk izārstēt. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai ir izstrādāti īpaši 3 vai 4 komponentu ārstēšanas režīmi, kas novērš slimības progresēšanu. Katram pacientam ārstējošais ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu atsevišķi, atkarībā no slimības cēloņa un pētījuma rezultātiem. Zāles ārstēšanai var lietot tablešu veidā un kā injekciju. Parasti ārstēšana turpinās 14 dienas.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana ar zālēm

Zāļu grupas, ko lieto divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai:

  1. Antibiotikas lieto Helicobacter pylori infekcijas iznīcināšanai:
  • Makrolīdi (eritromicīns, klaritromicīns). Klaritromicīna tabletes uzklāj uz 500 mg no rīta un vakarā pēc ēšanas;
  • Penicilīni: Ampioks tiek ievadīts 500 mg 4 reizes dienā pēc ēšanas;
  • Nitroimidazoli: Metronidazols, pēc ēšanas ir noteikts 500 mg 3 reizes dienā.
  1. Lai novērstu sāpes, samazinot sālsskābes sekrēciju:
  • Bismuta preparātiem (De-Nol) piemīt gan savelkošs mehānisms kuņģa gļotādai, gan baktericīdai iedarbībai pret Helicobacter Pylori. De-nol, noteikts 120 mg 4 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

  • Protonu sūkņa inhibitori: Omeprazols, ievadīts 20 mg 2 reizes dienā pirms ēšanas;
  • H inhibitori2 - receptori: Ranitidīns, ko ieceļ ar 150 mg 2 reizes dienā pirms ēšanas.
  1. Zāles, kas novērš sāpes, veidojot aizsargplēvi uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas:
  • Antacīdi, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel iecēla dzert 1 ēdamkaroti 30 minūtes pirms ēšanas.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ķirurģiska ārstēšana

Reti vai ar čūlas komplikācijām. Tas sastāv no skartās zarnas daļas noņemšanas vai vagusa nerva nervu zaru šķērsošanas, tādējādi samazinot kuņģa sekrēciju un samazinot sālsskābes līmeni.

Diēta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā

Visiem pacientiem ar čūlas čūlas slimību, jāievēro diēta, jāievēro diēta, ja iespējams, jāizslēdz nervu stress, jāpārtrauc alkoholiskie dzērieni un smēķēšana. Pārtikas produkti pacientiem ar peptisku čūlu ir smalki sasmalcināti (ne rupji), silti (ne karsti, ne auksti), nevis sāļi, ne taukaini, nevis pikanti. Pacientam jāēd aptuveni 5 reizes dienā, mazās porcijās, kopējais dienas kaloriju daudzums ir aptuveni 2000 kcal. Pārtiku vajadzētu vārīt vai tvaicēt. Labi ir ņemt bikarbonāta ūdeni un nomierinošas tējas kā dzērienu, tai skaitā: Borjomi, Essentuki Nr. 4, tēja, kas izgatavota no piparmētru vai citronu balzama un citi.

Produkti un ēdieni, ko var izmantot peptiskās čūlas slimībai:

  • Piena produkti (piens, ne tauku biezpiens, ne tauku krējums, kefīrs);
  • Zivju ar zemu tauku saturu vai no tā pagatavotas ēdieni (līdakas asari, asari un citi);
  • Nav taukainas gaļas (trušu, vistas, teļa gaļas);
  • Dažādi graudaugu veidi (griķi, auzu, rīsi un citi);
  • Krekeri un kaltēta maize;
  • Svaigi vai vārīti dārzeņi un augļi (bietes, kartupeļi, burkāni, cukini);
  • Trauki ar augu eļļām (olīvu, smiltsērkšķu uc);
  • Vieglas dārzeņu zupas;

Peptiskas čūlas gadījumā ir aizliegts lietot:

  • Cepta pārtika;
  • Sāļš ēdiens;
  • Pikantie ēdieni;
  • Augļi, kas palielina skābumu kuņģī (citrusaugi, tomāti un citi);
  • Kūpināta gaļa;
  • Dažādi konservi;
  • Taukainā gaļa un zivis (cūkgaļa);
  • Fermentācija (kāposts, tomāti, gurķi);
  • Rudzu maize un konditorejas izstrādājumi no konditorejas izstrādājumiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilakse

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas profilaksei ir divi mērķi: novērst paaugstinātu sālsskābes izdalīšanos un novērst infekciju ar Helicobacter pylori. Lai novērstu sālsskābes palielināšanos, ir nepieciešams atmest alkoholiskos dzērienus un smēķēšanu, izslēgt neiro-emocionālo pārmērību, tajā laikā ēst, izslēgt no uztura, pārtiku, kas palielina skābumu (pikantu, sāļu, ceptu). Lai novērstu infekciju ar Helicobacter pylori infekciju, ir jāizmanto tīri ēdieni (nedzeriet no kausa pēc kāda, nelietojiet kādu citu karoti vai dakšiņu, pat kopā ar ģimeni), jo šī infekcija tiek pārnesta caur inficētās personas siekalām. Hroniska gastrīta un / vai duodenīta klātbūtnē, to savlaicīga ārstēšana un uztura terapija.

Kas ir perforēta divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pazīmes un simptomi?

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla tiek saukta par erozijas bojājumiem tievās zarnas sākotnējās daļas gļotādai. Divpadsmitpirkstu zarnas (lat. - divpadsmitpirkstu zarnas) ir pirmais un tuvākais kuņģa zarnas daļai no pakava, kas aptver aizkuņģa dziedzeri. Šai kuņģa-zarnu trakta daļai ir ļoti svarīga loma gremošanas procesā, jo daļēji sagremotā pārtika nonāk šeit uzreiz pēc kuņģa nokļūšanas, un tieši šeit cauruļvadi no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera atvērti. Šāda liela dažādu noslēpumu uzkrāšana, kas nepieciešama pārtikas sagremošanas un asimilācijas procesam, veicina to, ka šajā jomā bieži veidojas čūlas.

Starp divpadsmitpirkstu zarnas čūlu simptomiem galvenais, bez šaubām, ir sāpju sindroms, kura raksturs, atrašanās vieta un biežums var būt galvenais pamats šīs slimības diagnosticēšanai. Ar šo slimību sāpes ir lokalizētas epigastriskajā reģionā, tas ir, virs nabas. Tas ir akūts un parasti parādās 1,5-3 stundas pēc pēdējās ēdienreizes, kad pārtika nokļūst no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu. Šīs slimības īpatnība ir arī "izsalcis sāpes", tas ir, sāpes, kas rodas ilgstošas ​​diētas pārtraukuma laikā un pazūd tūlīt pēc ēšanas.

Perforēta (vai perforatīva) čūla tiek saukta, ja tā dziļums palielinās tik lielā mērā, ka tā iet caur visu divpadsmitpirkstu zarnas sienas biezumu, veidojot caurspīdīgu defektu, caur kuru gremošanas trakta saturs nonāk vēdera dobumā, izraisot nopietnu komplikāciju rašanos. Čūlas perforācija tiek uzskatīta par vienu no bīstamākajiem defektiem, ko izraisa peptiska čūla.

Kuņģa perforācija ir raksturīga ar strauju pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanos, un to pavada akūtas nepanesamas sāpes, vemšana, grūti vēdera muskuļi muskuļu kontrakcijas, paātrinātas sirdsdarbības un sekla elpošanas dēļ. Ja rodas peritonīts, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta saturs vēdera dobumā, var parādīties akūtas intoksikācijas pazīmes, piemēram, apjukums, temperatūra, auksts sviedri, drebuļi un zems asinsspiediens. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Kādi ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas veidi?

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai ir 4 veidi, kas nav narkotikas, ar narkotiku palīdzību, endoskopisku un ķirurģisku palīdzību.

Ārstēšana, kas nav saistīta ar narkotikām, ietver uztura terapiju, kā arī visu faktoru, kas vājina organisma aizsardzību un izraisa čūlas izskatu, novēršanu. Šādi faktori ir smēķēšana, alkohola lietošana, nepareiza un nepamatota nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu vai citu zāļu lietošana, pastāvīgs stress un pārspīlējums, kā arī nepareizs dzīvesveids un uzturs. Neizslēdzot šos faktorus, kā arī bez labi izvēlēta diēta, neviena cita veida ārstēšana nesniegs vēlamos rezultātus. Tas ir uzturs un veselīgs dzīvesveids, kas ir galvenie faktori, lai ārstētu konkrētu slimību.

Endoskopiskā ārstēšana sastāv no lokālas ietekmes uz čūlu, izmantojot endoskopu. Šī ārstēšanas metode ir lokāla un tiek veikta, ņemot vērā sarežģītu zāļu un ne-narkotiku terapiju. Endoskopiskās ārstēšanas laikā no čūlas izņem mirušo audu daļiņas, injicē antibiotikas un izmanto preparātus, kas var paātrināt dzīšanas procesu un atjaunot audu dzīvotspēju. Gadījumā, ja pacients sūdzas par stipru sāpēm, endoskopiskas ārstēšanas laikā tiek veikta nervu galu bloķēšana, kas palīdz mazināt pacienta stāvokli.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta gadījumā, ja cita veida terapija ir bijusi neveiksmīga, kā arī nopietnu komplikāciju gadījumā, piemēram, čūlas perforācija vai smaga asiņošana. Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par radikālu, un tā ir jānovērš gremošanas trakta skartā zona, kā arī daļa no audiem, kas ražo sālsskābi, kā arī lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar čūlas slimību.

Peptiskās čūlas slimības ārstē ārsts un atbilst drošības, panesamības, ārstēšanas efektivitātes principiem, kā arī shēmu vienkāršībai un pieņemamām ārstēšanas izmaksām. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā ieteicama kombinēta zāļu terapija, proti, ārstēšanas shēma ietver vairākas zāles vienlaikus, kuru kombinācija dod vislielāko pozitīvu rezultātu.

Visbiežāk ārstēšana pret čūlas čūlu ir trīskāršā terapija vai trīs zāļu kombinācija: