Ditsetel - Diagnostika

Ekaterina Ruchkina 2015. gada 2. jūlijā

Zāļu Ditsetel apraksts un instrukcijas

Ditsetel - instruments, kas var mazināt kuņģa-zarnu trakta spazmas. Šīs narkotikas aktīvā viela ir Pinavery (bromīds). Šīs zāles spēj samazināt kalcija transportēšanu muskuļu šūnās, kas ir atbildīgas par zarnu sieniņu un žultsvadu sašaurināšanos. Arī nervu galu jutīgums samazinās. Šī ārstēšana noved pie gremošanas trakta relaksācijas, spazmas, atviegloja žults plūsmu. Ditsetel lietošana neietekmē sirds un asinsvadu sistēmas veselību.

Izmanto, ja:

Zarnu un žults trakta funkcionālie traucējumi un ar to saistītās sāpes, diskomforts;
Pirms kuņģa-zarnu trakta pētījumiem, kuros izmanto bārija sulfātu (rentgenstaru);

Ditsetel tiek ražots tablešu veidā ar devu 50 un 100 mg. Ir svarīgi saprast, ka tabletes jānorij veselas, nekādā veidā košļājamās, nevis dalot to. Norijiet zāles, uzdzerot glāzi ūdens. Ditsetel zāļu lietošanas pamācība norāda, ka maksimālā deva ir 100 mg trīs reizes dienā. Pirms rentgenstaru ieteicams lietot 100 mg zāļu divas reizes dienā trīs pārbaudāmo dienu laikā.

Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi (glikozes-galaktozes malabsorbcija, laktāzes deficīts utt.);
Komponentu nepanesība;
Pacientu, kas jaunāki par astoņpadsmit gadiem, ārstēšana (iedarbības datu trūkuma dēļ);
Zīdīšana;

- piesardzīgi, kad -

Grūtniecība - tikai tad, ja ieguvums mātei pārsniedz risku auglim. Vēlākajos periodos jāņem vērā iespējamā broma iespējamā nevēlamā ietekme uz jaundzimušo;

Blakusparādības un pārdozēšana

Šīs narkotikas visredzamākais mērķis ir gremošanas sistēma. Šajā pusē ir iespējami zarnu darbības traucējumi, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, rīšanas traucējumi utt. Tāpat mēs nevaram izslēgt alerģisku reakciju un paaugstinātas jutības reakciju attīstību.

Pārdozēšanas gadījumā Ditsetelom vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, caureja. Simptomātiska terapija.

Analogi lētāki Ditsetela

Nav analogu ar to pašu aktīvo vielu tirgū. Bet ar zarnu krampjiem, var kavēt žults aizplūšanu, var lietot citas zāles. Piemēram:

Un daudzi no šiem analogiem ir daudz lētāki Ditsetela. Vieglos zarnu spazmu gadījumos pietiekamu efektu var iegūt no augļiem vai fenheļa ēteriskās eļļas.

Tomēr, pirms rentgena stariem, jākonsultējas ar savu ārstu, ja šīs zāles tiek aizstātas.

Ditsetel Atsauksmes

Daudzas atsauces uz šo narkotiku var atrast forumos, kur cilvēki sazinās ar IBS - kairinātu zarnu sindromu. Viņu atsauksmes par Ditsetel bieži vien ir diezgan slavinošas:

- Es pat negaidīju, ka viņš rīkosies šādi! Cieš dažas dienas un beidzot iegādājās Ditsetel. Es dzēra tableti un... apmēram piecpadsmit minūtēs man bija visas sāpes. Vispirms man šķiet, ka tas bija šāds pauze pirms nākamā uzbrukuma. Bet sāpes ir patiešām aizgājušas. Gāzu uzpūšanās ir samazinājusies.

- Ditsetel man daudz palīdz. Es to lietoju saskaņā ar citu narkotiku shēmu, un pēc tam es pusgadu dzīvoju kā cilvēks.

Daži pacienti atzīmē, ka šīs zāles ir aizcietētas, jo:

- Vakar es paņēmu Ditsetel - šodien es neko dienu nācu uz tualeti. No šī vēdera uzpūšanās pastiprinājās. Bet nav sāpju.

- Kad es sāku lietot Ditsetel, es vienkārši neticēju, ka man varētu būt aizcietējums. Šis stāvoklis ir ievērojami uzlabojis manu stāvokli. Bet tagad es zinu, kā tas ir, kad nevarat doties uz tualeti...

Ir tie, kas runā par to, ka narkotika pakāpeniski pārtrauc darbību:

- Sākumā man bija ļoti lielas cerības uz Ditseteli, bet tad tās ietekme sāka samazināties. Tagad jūs varat droši dzert narkotiku - tas nepalīdz.

- Pakāpeniski viss nonāca pie secinājuma, ka neviens no šiem spazmolītiskajiem līdzekļiem man nepalīdz. Ditsetela ilga divus mēnešus.

Visbeidzot, ir arī tie, kas tūlīt nejūtās no šī rīka izmantošanas.

- Es esmu pārsteigts, kā šeit šeit tiek slavēts Ditsetels. Es vispār nedomāju.

- Kas Dyuspatalin, ka Ditsetel - miris.

Zarnu un žults trakta traucējumi - sarežģīta patoloģija. Tas prasa visaptverošu diagnozi un tādu pašu visaptverošu ārstēšanu. Protams, nevar runāt par vienu narkotiku - Ditsetel vai citu. Tomēr, ņemot vērā pārskatus, šīs zāles var sniegt nozīmīgu palīdzību pacientiem un uzlabot viņu labklājību.

Sievietēm

Tabletes, apvalkotas oranžas, apaļas, abpusēji izliektas, ar gravējumu "100" vienā pusē un "∇" zem burta "S", no otras puses.

Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds - 2 mg, mikrokristāliskā celuloze - 158,7 mg, talks - 6 mg, magnija stearāts - 3 mg, želatinizēta ciete - 34 mg, laktozes monohidrāts - 36,3 mg.

Filmas apvalka sastāvs: butilmetakrilāta kopolimērs bāzes - 16,352 mg, nātrija laurilsulfāts - 1,636 mg, talks - 12,946 mg, stearīnskābe - 2,338 mg, sausās šķidrās 3203 - 0,622 mg (hipromeloze (E464) - 55-65%, mikrokristāliskā celuloze (E460) - 5-15%, titāna dioksīds (E171) - 20-30%, saulrieta krāsa ir dzeltena (alumīnija laka) (E110) - 3%).

15 gab. - blisteri (2) - iepakojumi kartonā.
20 gab. - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.

Antispasmodisks ar miotropisku un m-antikolinergisku iedarbību. Samazina iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas, samazina sālsskābes sekrēciju kuņģī. Paātrina kuņģa evakuāciju.

Anticholinergiska iedarbība ir viegla. Selektīvi bloķē kalcija kanālus zarnu un žults trakta gludo muskuļu šūnās.

IBS forums - kairināto zarnu sindroms

Vispārējā kategorija => Antispasmodics => Tēma sākta: malinaya 2010. gada 31. maijā, 12:56:55

Starptautiskais nosaukums: Pinaveria bromide (Pinaverium bromide)

Grupa: Antispētiskas (90)

Aktīvās sastāvdaļas: Pinaveria bromīds

Devas forma: apvalkotās tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība: Myotropic antispasmodic, ir spazmolītiska iedarbība uz gremošanas trakta gludajiem muskuļiem. Galvenais darbības mehānisms ir selektīva kalcija kanālu bloķēšana, kas atrodas perifēro nervu galos un zarnu un žults trakta gludās muskulatūras šūnās.
Nav antiholīnerģiskas iedarbības. Neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu

Indikācijas: Kā zāles simptomātiskai sāpju, diskomforta un kustības traucējumu novēršanai: holecistīts, holangīts, gastrīts, duodenīts, ezofagīts, enterīts, pylorospasms, žultsakmeņi, zarnu kolikas, žults kolikas, nieru kolikas, žultsceļu diskinēzija, kuņģa čūla; postcholecystectomy sindroms, kairinātu zarnu trakta sindroms. Sagatavošanās kuņģa-zarnu trakta endoskopisko un radioloģisko pētījumu veikšanai.

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība. Grūtniecība, zīdīšana, bērna vecums.

Blakusparādības: dispepsija, alerģiskas reakcijas, aizcietējums, slikta dūša.

Devas un lietošana: Ditsetel lieto iekšķīgi, 50 mg 3 reizes dienā vai 100 mg 2 reizes dienā (kopā ar ēdienreizēm), tablete norij veselas (nesakošļājot un nedzerot daudz šķidrumu). Ja nepieciešams, līdz 300 mg dienā. 200 mg dienā (2 devas) 3 dienas pirms pētījuma. Tabletes nedrīkst lietot pirms gulētiešanas.

Īpaši norādījumi:
Nelietojiet pirms gulētiešanas.

Nē, ir dažādas vielas!

un nebija temata par pašu Duspatalīnu, šķiet, ka tur bija.
Tad es šeit rakstīšu: tika atrasts Duspatalīna - Spareks analogs. To pārdod Riglā un vairākās aptiekās (Maskavā), kas maksā nedaudz mazāk nekā Duspatalin, lai gan tas ir atkarīgs no salīdzināmām cenām.

Makarchuk P. A., Golovenko OV, Mikhailova T.L.
Myotropic spazmolītiskā Dicetel ietekme uz klīniskiem simptomiem un viscerālo jutību pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu

Pētījuma mērķis. Izpētīt myceropic antispasmodic Dicetel ietekmi uz slimības simptomu dinamiku un viscerālo jutīgumu pacientiem ar atšķirīgiem zarnu trakta sindroma (IBS) klīniskajiem variantiem. Materiāli un metodes. Pētījumā piedalījās 60 pacienti, kuriem diagnosticēta IBS saskaņā ar Romas III kritērijiem: 20 pacientiem, kuriem bija IBS ar sāpju pārsvaru un vēdera uzpūšanos, 20 - IBS ar aizcietējumu pārsvaru un 20 - IBS ar caurejas pārsvaru. Visi pacienti pirms un pēc terapijas ar Ditseloma veica fizioloģisko pētījumu (balona dilatācijas tests), lai noteiktu viscerālo hipersensitivitāti. Sāpju sindroma intensitāte tika novērtēta, izmantojot vēdera sāpes vizuāli analogo skalu un aizcietējumu un caurejas smaguma pakāpi. Ditsetel tika ievadīts 50 mg (1 tablete) 3 reizes dienā pirms ēšanas kā monoterapija. Ārstēšanas kurss bija 2 nedēļas. Rezultāti. Vidējais sāpju slieksnis visā pacientu grupā ar IBS bija 29,28 mm Hg. Art. Pēc terapijas ar diceteli sāpju sliekšņa līmenis lielākoties palielinājās pacientiem ar IBS ar aizcietējumu pārsvaru (39,46 mm Hg). Vislielākais sāpju intensitātes samazinājums tika novērots pacientiem ar IBS ar aizcietējumu pārsvaru - no 23,4 līdz 1,8 punktiem. Paklāju biežums un izkārnījumu konsistence pēc terapijas gandrīz nemainījās. Secinājumi. Ditsetel izraisa sāpju jutības sliekšņa pieaugumu 100% pacientu ar IBS, jo īpaši pacientiem ar aizcietējumu pārsvaru. Dietsetel uzņemšana 150 mg dienas devā 2 nedēļas efektīvi novērš sāpes pacientiem ar IBS. Vēdera sāpju sindroma intensitāte ir samazināta 100% pacientu ar IBS. Sāpes sindroms 65% pacientu ar IBS ar aizcietējumu izplatību un 40% pacientu ar caurejas izplatību ir pilnīgi pārtraukti.
http://www.m-vesti.ru/kpg/kp5-10.html

Pacientiem ar IBS tiek konstatēti zarnu bāziskā motora aktivitātes pārkāpumi. Tās izpaužas kā resnās zarnas motora funkcijas traucējumi pēc ēšanas, medikamentiem (narkotikām) vai reaģējot uz stresa faktoru darbību. Zarnu motora evakuācijas funkcijas pārkāpumi rodas stresa efekta dēļ, pārnesot KI, uztura šķiedrvielu trūkums, fiziskā neaktivitāte, dabiskā iztvaikošanās nomākšana. Intensīvāka zarnu trakta muskuļu slāņa aktivitāte ir galvenais sāpes vēdera dobumā sāpēm pacientiem ar IBS. Viscerālā paaugstināta jutība pacientiem ar IBS izpaužas kā sāpju uztveres sliekšņa pazemināšanās, intensīvāka sāpju uztvere vai sāpju reakcija uz normāliem, pārmērīgiem impulsiem (piemēram, zarnas paplašināšanās ar gāzi). Viscerālās paaugstinātas jutības veidošanās cēlonis var būt fiziska, garīga trauma vai CI (shigeloze) pārnešana. Sāpīgas sajūtas sekundāri noved pie citu zarnu darbības izmaiņu rašanās - meteorisms, aizcietējums, caureja.

Jāatzīmē, ka Ditsetel nedaudz samazina HCl izdalīšanos ar kuņģa galvenajiem dziedzeriem, neietekmējot kuņģa sekrēcijas apjomu un vienlaikus paātrinot kuņģa-zarnu trakta (GIT) motora evakuācijas funkciju. Šajā sakarā to var veiksmīgi piešķirt pacientiem ar augšējo GI trakta funkcionālo patoloģiju. Pirmkārt, ar PD notikumiem, kas saistīti ar IBS, kas nav reti sastopams. Turklāt pozitīvo efektu var prognozēt gan PD pacientiem, kuriem ir epigastriska sāpes, gan pēcdzemdību diskomforta sajūta.

Ditsetel atsauksmes

Izlaišanas forma: tabletes

Analogi Ditsetel

Lietošanas instrukcija Ditsetel

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums: Ditsetel®

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

pinavērijas bromīds (pinaverija bromīds)

Ķīmiskais nosaukums: 4- (2-brom-4,5-dimetoksibenzil) -4- [2- [2- (6,6-dimetilbiciklo [3.1.1] hept-2-il) etoksi] etil] morfolin-4- yi bromīds

Dozēšanas forma:

apvalkotās tabletes

Sastāvs

1 tablete, apvalkota, satur:

Aktīvā viela: brūna - 50 mg (50 mg devai), 100 mg (100 mg devai).

Palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds - 1,00 mg (2,00 mg), mikrokristāliskā celuloze - 79,35 mg (158.70 mg), talks - 3,00 mg (6,00 mg), magnija stearāts - 1, 50 mg (3,00 mg), želatinizēta ciete - 17,00 mg (34,00 mg), laktozes monohidrāts - 18,15 mg (36,30 mg).

Plēves pārklājums: butilmetakrilāta kopolimērs bāzes - 8,166 mg (16,352 mg), nātrija laurilsulfāts - 0,818 mg (1,636 mg), talks - 6,473 mg (12,946 mg), stearīnskābe - 1,192 mg (2,384 mg), sausa sausa 3203 - 0,341 mg ( 0,682 mg) (hipromeloze (E 464) - 55,0-65,0%, mikrokristāliskā celuloze (E 460) - 5,015,0%, titāna dioksīds (E 171) - 20,0-30,0%, krāsu saules iestatīšana dzeltena (alumīnija laka) (E 110) - 3,0%).

Apraksts

Apaļas abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas oranžas, ar gravējumu "50" vienā pusē un " zem burta "S" otrā pusē.

100 mg tabletes

Apaļas abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas oranžas, ar iegravēšanu "100" vienā pusē un " zem burta "S" otrā pusē.

Farmakoterapeitiskā grupa:

spazmolītisks

ATX kods: A03AX04

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Pretsāpju līdzeklis ar selektīvu iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu. Inhibē kalcija iekļūšanu zarnu gludās muskulatūras šūnās. Pētījumi ar dzīvniekiem ir pierādījuši, ka bromīds, kas ir smags, mazina jutīgu neironu stimulācijas ietekmi. Nav antiholīnerģiskas iedarbības. Neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.

Farmakokinētika. Pēc pietūkuma uzņemšanas bromīds ātri uzsūcas un sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā vienas stundas laikā. Pinaveriya bromīdam piemīt augsta spēja saistīties ar plazmas olbaltumvielām (95-96%). Zāles tiek aktīvi metabolizētas aknās. Pusperiods ir 1,5 stundas, un absolūtā biopieejamība ir ļoti zema (mazāk nekā 1%). Izdalās galvenokārt izkārnījumos.

Lietošanas indikācijas

- Simptomātiska sāpju ārstēšana, zarnu satura tranzīta traucējumi un diskomforta sajūta, kas saistīta ar zarnu funkcionālajiem traucējumiem;

- Simptomātiska sāpju ārstēšana, kas saistīta ar žults trakta funkcionālajiem traucējumiem;

- Sagatavošanās kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšanai, izmantojot bārija sulfātu.

Kontrindikācijas

- Paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

- Laktāzes deficīts, galaktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija. Tā kā trūkst datu par efektivitāti un drošību, zāļu lietošana bērniem līdz 18 gadu vecumam nav ieteicama.

Grūtniecība un zīdīšana

Nav pietiekamu datu par ļaundabīgo bromīdu lietošanu grūtniecēm. Potenciālais risks cilvēkiem nav zināms. Narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir atļauta, ja ieguvumi, ko dod māte, atsver iespējamo risku auglim.

Turklāt jāņem vērā, ka zāļu sastāvā ietilpst broms. Šajā sakarā pinavērijas bromīda iecelšana grūtniecības beigās var izraisīt neiroloģiskus traucējumus (pazeminot asinsspiedienu, sedāciju) jaundzimušajiem.

Nav pietiekamas informācijas par zāļu Ditsetel® izdalīšanos ar mātes pienu. Fizikāli ķīmiskie un pieejamie dati par narkotiku Ditsetel® farmakodinamiku un toksikoloģiju norāda uz zāļu izdalīšanos mātes pienā, tādēļ nevar izslēgt risku zīdaiņiem. Ditsetel® nedrīkst lietot zīdīšanas laikā.

Devas un ievadīšana

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Tabletes lieto kopā ar pārtiku, košļājamā vai neizšķīdina, ar glāzi ūdens, lai novērstu pinavērijas bromīda saskari ar barības vada gļotādu (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi"). Ditsetel®, tabletes, apvalkotas, 50 mg.

Ieteicamā dienas deva ir 1 tablete 3 reizes dienā vai 2 tabletes 2 reizes dienā.

Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 2 tabletēm 3 reizes dienā.

Sagatavojoties rentgena izmeklēšanai - 2 tabletes 2 reizes dienā 3 dienas pirms pārbaudes.

Ditsetel®, apvalkotās tabletes, 100 mg. Ieteicamā dienas deva ir 1 tablete 2 reizes dienā.

Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 1 tabletei 3 reizes dienā. Sagatavojoties rentgena izmeklēšanai - 1 tablete 2 reizes dienā 3 dienas pirms pārbaudes.

Blakusparādības

Pēcreģistrācijas periodā tika ziņots par šādām blakusparādībām. Ziņojumi bija spontāni, un nav pietiekami daudz datu, lai precīzi novērtētu gadījumu biežumu. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi: sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana, disfāgija.

Nepareiza zāļu lietošana var sabojāt gļotādu.

barības vads (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").

Ādas un zemādas audu pārkāpumi:

Izsitumi, nieze, nātrene, eritēma.

Imūnās sistēmas traucējumi:

Pārdozēšana

Simptomi: Pārdozēšana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumus, piemēram, vēdera uzpūšanos un caureju.

Ārstēšana: īpašs antidots nav zināms; ieteicama simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Klīniskajos pētījumos nav konstatēta mijiedarbība ar pinaverbija bromīdu ar sirds glikozīdiem, perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, insulīnu, perorāliem antikoagulantiem un heparīnu.

Vienlaicīga antiholīnerģisko līdzekļu lietošana var pastiprināt spazmas.

Narkotiku ietekme uz laboratorisko pārbaužu rezultātiem narkotiku koncentrācijas noteikšanai netika konstatēta.

Īpaši norādījumi

Ņemot vērā barības vada gļotādas bojājumu risku, ir nepieciešams rūpīgi ievērot lietošanas ieteikumus. Pacientiem ar ezofagītu un / vai barības vada atvēršanas trūciņām jāpievērš īpaša uzmanība pareizai zāļu lietošanai.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un citus mehānismus

Ir veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus mehānismus.

Atbrīvošanas forma

Apvalkotās tabletes 50 mg.

Uz 20 tabletēm PVC / Alyu blisterī. Vienā blisterī kopā ar instrukciju

kartona iepakojumā.

Apvalkotās tabletes ar 100 mg.

Uz 15 vai 20 tabletēm PVC / Alyu blisterī. Uz 1 blistera (uz 20 tabletēm) vai uz diviem blisteriem (uz 15 tabletēm) kopā ar lietošanas instrukciju iepakojuma kartonā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

Zāles nevar lietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ražotāja nosaukums un juridiskā adrese

Abbott Health SAS 42 st. Rouget de Lisle 92150 Suren, Francija

Ražotāja nosaukums un faktiskā adrese

Abbott Healtha SAS

Ruth de Belleville, Maiar

01400 Chatillon-sur-Chalaron, Francija

Patērētāju sūdzības, kas nosūtītas uz:

Abbott Products LLC

119334, Maskava, st. Vavilova, d.24, 1. lpp.

Recenzents: Evgenia (negatīvs pārskats)

Tas neietekmē sāpes ar kolītu

Priekšrocības: Nav atrasts

Trūkumi: Dārgie, neefektīvie, blakusparādības

Kādu iemeslu dēļ man tika parakstīts medikaments pret kolītu. Kratot autobusā, mēs ēdam vai dodamies uz tualeti, parādījās stipras sāpes, kas izrādījās resnās zarnas iekaisums. Šīs zāles tika parakstītas, lai novērstu šīs sāpes. Viņi uzreiz sacīja - tas neārstē, tikai noņem sāpes, tāpēc es neko negaidīju. Ar sāpju likvidēšanu viņš nepārprotami nespēja tikt galā ar pieciem. Narkotika ir ļoti dārga, es meklēju visu pilsētu, reti, kur mēs pārdodam. Jau pēc pirmās tabletes lietošanas man ir ļoti smaga slikta dūša un sāpes vēderā. Ārsts ieteica lietot pēc smagas maltītes. Tā darīja otro reizi, tas palīdzēja, tāpēc paturiet prātā. Labi, es gaidīju tūlītēju sāpju likvidēšanu, tāpēc nē. Tikai pēc divām dienām ieplūstošā sāpes bija nedaudz mazāk intensīvas, bet, kad es devos uz tualeti, tas bija tikpat slikts, ka lietoju narkotiku nedaudz vairāk nekā nedēļu, sāpes bija ļoti vājas, un viņam bija arī spēcīgas blakusparādības - tas sabojājis kuņģi, Es pakāpeniski saslimstu ar smagu slimību, caureja notika pēdējās uzņemšanas dienās. Vārdu sakot, es nezinu, kā no citām slimībām, bet tas noteikti maz palīdz no kolīta.

Recenzents: Dmitrijs (pozitīvs pārskats)

Pretty ātri mazina krampjus

Ieguvumi: zema cena, ātra rīcība

Trūkumi: nav atrasts

Man nesen bija kolikas apakšējā kreisajā vēderā. Ārsti paši nesaprata neko, izgāja visus testus un ultraskaņu. Uzi patiesība parādīja iekaisumu glābšanas ceļa urīnā. Man ieteica Ditsetel, lai gan antibiotikas arī dzēra 7 dienas. Bet es jums saku, kas tieši palīdzēja, es nezinu, viss ir iespējams uzreiz, bet pēc desmit dienām diskomforts un kolikas pazuda. Es domāju, ka tas ir diezgan ātrs rezultāts. Vismaz Dīdelels darbojas ne sliktāk nekā cilvēku slogs, kas, starp citu, man nepalīdzēja sāpēs. Varbūt kāds atbilst kādai konkrētai narkotikai, un es domāju, ka nav taisnīgi vainot kādu no tiem. Abu medikamentu cena ir diezgan pieņemama, un efekts ir tūlītējs pēc pirmās devas. Viņu rīcība mazinās jūsu ciešanas, kamēr jūs lietosiet zāles, lai ilgstoši ārstētu slimību.

Atsauksmi iesniedza: Maria (neitrāls pārskats)

Narkotika nesniedza īpašu labumu!

Trūkumi: dārgi. Neefektīva.

Ditsetel man piešķīra gastroenterologs kā pretsāpju līdzeklis. Aplūkojot šīs narkotikas cenu, es vienkārši neapšaubīju tās izcilo kvalitāti un efektivitāti. Bet patiesībā izrādījās, ka tas neatšķiras no vienkārša anestēzijas rubļa 80 rubļiem, un es domāju, ka kuņģis ir nopietns jautājums, un tāpēc man nav lēti izmantot zemas kvalitātes produktus. Bet šādai narkotikai netiks tērēti vairāk naudas. Ir nepieciešams to mazgāt ar veselu glāzi ūdens! Es paņēmu zāles trīs reizes dienā, un tāpēc šis šķidruma daudzums tikai sasprindzināja mani, kad es mazgāju tabletes. Varbūt viņš vienkārši neguva vēlamo efektu uz manu ķermeni, es nezinu. Izmēģiniet to. Es viņu ne kritizēšu, bet man tas izrādījās bezjēdzīgs risinājums.

Recenzents: Mila (pozitīvs pārskats)

Šķita perfekta, bet diemžēl tā nav

Priekšrocības: Efektīva - ātri un neatgriezeniski novērš sāpju uzbrukumus.

Trūkumi: ļoti dārgas blakusparādības

Man ir žultsakmeņu slimība, tāpēc bieži notiek aknu kolikas. Tāpēc tika iecelts Ditsetels. Tas ir dārgi, 20 tabletes (100 mg) maksā aptuveni 600 rubļu. Jums tas jālieto divas reizes dienā, tāpēc tas nav ekonomisks un nerentabls. Labāk dzert pēc ēšanas, pretējā gadījumā kuņģis būs slikts. Es kaut kādā veidā dzēra ēdienu, tāpēc bija tāds grēmas! Un daudz ūdens ir jānomazgā, narkotikas parasti ir nedrošas gļotādām, kā to norādīja ārsts, un jutos, ka šī ietekme bija divas stundas vēlāk (kas bija ļoti negaidīta un ļoti ātra). Man parasti ir kolikas vairākas reizes dienā, un parastais brauciens ar transportu ir pietiekams. Tātad, es dzēra agri no rīta, devos strādāt un gaidīju ilgu laiku pazīstamas sāpes hipohondrijā. Bet viņa tur nebija. Turklāt dienas laikā nav kolikas! Es redzēju tikai divas reizes, izrādās, ka efekta ilgums ir pārsteidzošs, bet mierīgi redzēju mēnesi. Šeit jums ir jāsaprot, ka zāles noņem tikai spazmas, tas neizārstē. Tāpēc, ja jūs to atcelsiet, sāpes atgriezīsies. Un tas ir ļoti dārgi dzert ilgu laiku - vienreiz, tas ir bīstami kuņģim - divi. Man ir mēnesis pēc dienas, kad tiek uzņemta ļoti smaga sāpes vēderā. Ārsts ir atcēlis narkotiku. Sāpes atgriezās - ne mazliet mazāk. Īsāk sakot, narkotika būtu lieliska, ja to varētu ilgstoši lietot bez kaitējuma, vai ja to ārstētu un sāpes neatgriezās pēc atcelšanas, tāpēc man ir pretrunīgs viedoklis, bet tas būs kā ārkārtas līdzeklis.

Atsauksmes par narkotiku Ditsetel

Lietošanas indikācijas

sāpju simptomātiska ārstēšana, pārejoši zarnu tranzīta traucējumi un diskomforts, kas saistīts ar zarnu funkcionālajiem traucējumiem;

simptomātiska sāpju ārstēšana, kas saistīta ar žults trakta funkcionālajiem traucējumiem;

sagatavošana kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšanai, izmantojot bārija sulfātu.

Diskusijas zāles Ditsetel dokumentos moms

. Ktolog teica, ka nedzer, nē. Es sēžu uz stingra diēta, es sapratu, ka stresu vajadzētu vispār izvairīties! Tā kā tu esi mazliet nervozs un tagad, lūdzu, tas viss sāp. Visu vasaru es paņēmu Ditsetel, viņš palīdzēja mazliet, nošāva spazmas, bet nav iespējams visu laiku dzert.

Izmēģiniet 50 mg Ditsetel pat kā analogu shpy. Tas patiešām palīdzēja pēdējā laikā ar gastrīta paasinājumu. Viņš precīzi izturas pret spazmiem zht

Caureja jāārstē, jo tā ir dehidratēta. Un ko viņa sauc par to, ko viņam nav teicis? Vai esat sēj? Ditsetel - spazmolītisks, vai tas var aizstāt? Mana māsa man palīdzēja ar spēcīgu caureju. Es domāju, ka Penzital - fermenti. ka viņi var būt. Linex ir arī labs, tas ir iespējams ar B, es mēdzu lasīt daudzus Hilak forte, to pašu rāceņu. Alfa Normix ir dārga un ļoti reta narkotika. Un tas ir intibiotisks. Nez, kāpēc nav parakstīts enterosorbents. Es pats cietu no kairinātu zarnu sindroma. Man būtu jāārstē šādi: pusstunda vai stunda pirms ēdienreizes lactofiltrum, 2 tabletes katrā (o.

nekādā veidā nav shpy! Viņa nevar ārstēt kairinātu zarnu sindromu, tas parasti palēnina viņu. Ditsetel netiek absorbēts, ja tas ir atļauts ", ja paredzētais ieguvums pārsniedz paredzamo risku." Alfa-normix ir vietēja antibiotika, tā nav absorbēta asinīs, tā nedarbojas nekur, izņemot zarnās. Fermenti ir piedzēries ēdienreizes laikā un Creon ir labāks, vairāk izmanto viņam nekā no t.

. tu esi? tiešām līdzīgs taisni? Manā gadījumā, staigājot, reizēm sākas vēdera lejasdaļa, man jāapstājas un jāgaida, līdz es atlaidīšu. Viņi tika izārstēti ar visu veidu tredātiem, diecelets, smectum, lacto un bifidobaktērijām. saskaņā ar analīzēm, ka pirms diviem gadiem viņa atteicās, viss, šķiet, ir labi, un nav nekādu izkārnījumu un dysbak.. Es esmu apejusi trīs gastroenterologus, katram ir sava diagnoze, bet galu galā viņi plecās. Es to sasniedzu otrajā grūtniecības reizē, man bija jādodas uz slimnīcu agrāk ((Vai jums arī bija uzpūsts labajā pusē? Krona slimība parasti bija biedējoša? Pastāstiet man par to. Kāpēc op.

. vairāk Dzert 15-30 minūtes pirms ēdienreizēm tukšā dūšā, bet ne paasinājuma laikā. Remisijas periods ilgst ilgāk. Ar gastrīta paasinājumu, fosfalugels dzēš sālsskābi un aptver kuņģi + Dietsel 50 mg / bez spa 80 mg / 200 mg Duspatalīna. Pavasarī un rudenī lietojiet omez 20 mg 2 vai 3 reizes dienā 14 dienas (30 minūtes pirms ēšanas)

Sievietēm

IRRIGOSCOPIJA:
izteikts aklā, augošā, resnās zarnas, šķērsvirziena resnās zarnas ptoze un lejupvērsts resnās zarnas iegurņa dobumā pētījumā vertikālā stāvoklī. Sigmoidam resnam ir papildu cilpa.
Es atzīmēju, ka horizontālā stāvoklī un kuņģa un resnās zarnas atrodas normālā stāvoklī.

Dzimums, 32 gadi, tika saindēts 2016. gada novembrī (Campylobacteriosis tika apsēta infekcijas slimībā). Pēc tam, 2 mēnešus, enterokolīts (milzīgs daudzums vaļēju zaļo izkārnījumu) ar agrīnu dempinga sindromu, kā arī pēcdzemdību cpc ar sāpju sindromu (bija un „mēģināts” tikt ārstētam pēcpadomju telpā). Kopš tā laika: svara zudums 16 kg, vairākās dienās nav izkārnījumu (sigma ir tukša vai spazēta - un tīrīšanas laikā - pāris aitu bumbiņas), un tad, kad tā apmet vairāk nekā 1 kg fekāliju ar tādiem nepanesamiem spazmiem un tahikardiju, es vēlos nomirt. Stāvoklis ir visgrūtākais un sāpīgākais krampji, kas ir nepanesami un saspringums sirdī, un slikta dūša palielinās. Pēc dienas, kad viss nomierinās (īpaši sirds un asinsvadu) - vēlreiz, mierīgi vairākas dienas pirms krēsla uzkrāšanās. Apstrādāti ar zālēm: trimedāts 2 mēnešus, visu veidu spazmolītiskie līdzekļi: Duspatalin, Ditsetel, Buscopan, Spasmomen, Drotaverinum, Platyphylline ar papaverīnu. Visi kursi. Caurejas: Forlax. Norm krēsls: mukofalk. Visu veidu pro un prebiotikas. Antibiotikas: alfa-normix, metronidozols, ciprofoksacīns 5 - 7 dienu kursos. Vēl viens 2 mēnešu kurss. Zakofalk Salofalk granulas 2 grami dienā. Pentas 3 grami dienā. Asakol 100 tabletes. A SCENĀRIJS VISU VIENU. Svars kūst, sāpes pastiprinās, es domāju, ka šāda “ceļojuma uz tualeti” procesā un jūs varat nomirt.

Barija pāreja: kuņģa atrašanās vieta ir zema. Tā apakšā ir 8,5 cm zem ķemmes līnijas, kontūras ir vienmērīgas un skaidras. Primārā evakuācija nav bojāta. Pēc 20 minūtēm no pētījuma sākuma - paātrinātais kontrasts caur jejunuma cilpām visā tā garumā. Pēc 1 stundas vēderā 1/2 kontrasts, ileums un cecum ir kontrastēti. Saglabājas peristaltika, tās stāvoklis un reljefs nemainās, nav konstatētas patoloģiskas kontrakcijas. Pēc 1,5 stundām vēdera 1/4 kontrastā. Nosaka ileuma cilpas mazajā iegurņa konglomerātā. Stingra akla un daļēji augšupejoša zarnas. Polioloģiskajā pētījumā terminālais ileums pētījuma sākumā ir plašs, saglabājas peristaltika, pēc 20-30 sekundēm gala daļa ir ievērojami samazināta.

Gastroskopija: fokālā antrālā gastrīts, kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa, hroniska duodenīta HP (-). 12-p gļotādas biopsija: viegla hroniska subatrofiska duodenīta, deformēta, saīsināta, submucosa mēreni sklerotiska ar Brunner dziedzeru hiperplāziju.

PIEZĪME: augstākā mezentērijas artērija no aortas iziet mazāk nekā 20 grādu leņķī, 5 mm attālumā tuvākajā daļā. Aizdomas par arteriomesenterisku saspiešanu, ko pastiprina svara zudums. Simptomi: ātra piesātināšanās, pārplūdes sajūta no minimālā pārtikas, iespējams, vemšana. Bet mana galvenā problēma ar sāpēm vēderā nav piemērojama.

Kolonoskopija: Fokālais katarālais bauginiaīts? Fokālais katarālais sigmoidīts. Biopsija no Bauhinia Damper: dziedzeru atrašanās vieta nav traucēta. Starp dziedzeri mēreni limfocītu infiltrācija, plazmas šūnas, sajauktas ar lielu skaitu leikocītu. Fibroze pati ar taukaudiem.

Vispārējā asins un bioķīmija NORM.

Serodiagnoze (dizentērija, salmoneloze, anti-yersinia ir negatīva.

Celiakijā - negatīvs.

Stoola analīze: ph 7, krāsa zaļa-brūna, katsitsoobrazny.
nelielā daudzumā: muskuļu šķiedras ar striju un bez tās, taukaini neitrāli un taukskābes, jodofīlā flora, Pat. un normas, tripelposfāts, gļotas, cilindriskas un plakanas epitēlijs.
Lielā daudzumā: sagremojamās šķiedras.

Ultraskaņa: nelielas aizkuņģa dziedzera un aknu izmaiņas. Iemesls ir, visticamāk, arteriomesenteriska kompresija (iestatīta uz abpusējas skenēšanas).

Jautājums: ko darīt? Kā nedzīvot no sāpēm un izsīkuma? Ko darīt ar sāpēm? 07/05/17 20:43: Aleksejs V. Maksimovs »» »

"Ditsetel": lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi

Šajā rakstā mēs ņemam vērā lietošanas instrukcijas par narkotiku "Ditsetel".

Rīks ir myotropisks spazmolītisks līdzeklis. Šīs zāles mazina spazmas, atslābinot gremošanas orgānu gludos muskuļus. Mēs sīki izpētīsim šīs narkotikas lietošanas instrukcijas un uzzināsim, kādas blakusparādības tas izraisa un kādos gadījumos to ieteicams lietot. Turklāt izlasiet pacientu atsauksmes par šo medikamentu.

Zāļu darbība

Saskaņā ar instrukcijām "Ditsetel" var vienlaikus darboties trīs virzienos:

spazmu noņemšana, aktivizējot kalcija un kālija ražošanu;
tas neietekmē sirds un asinsvadu darbu;
samazina neironu izvadu jutību, kas ļauj samazināt sāpes.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

"Ditsetel" tiek ražots oranžās tabletēs, kuru vidū ir sloksne. Zāles tiek ražotas divu veidu devās: 50 un 100 mg. Aktīvā viela ir pinaveriambromīds, un palīgkomponenti ir talks kopā ar silīcija dioksīdu, laktozi, cieti un mākslīgām krāsvielām. Visas tabletes ir iepakotas divdesmit gabalu blisteros. Vienā iepakojumā ir tikai viens blisteris.

Ko vēl mums dod Ditsetel rokasgrāmata?

Lietošanas indikācijas

Zāles plaši lieto gastroenteroloģijā šādu slimību ārstēšanai:

spastisku sāpes vēderā, ko izraisa taukainu, ceptu un kūpinātu pārtiku;
gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu terapija;
žultsceļu spazmu ārstēšana;
čūlaino slimību terapija.

"Ditsetel" lieto gremošanas sistēmas orgānu rentgena izmeklējumu sagatavošanas procesā.

Lietošanas metode

Saskaņā ar instrukcijām “Ditsetel tiek ņemts ēšanas laikā un dzēra lielu daudzumu šķidruma. Tabletes nevar košļāt, jo aktīvās vielas var ievērojami kaitēt barības vada gļotādai. Viņi parasti tiek izrakstīti vienu reizi trīs reizes dienā. Jūs varat arī parakstīt divas tabletes divas reizes dienā. Lēmumu par ārstēšanas shēmu pieņem ārsts. Norādījumos teikts, ka narkotiku dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg, jo blakusparādību iespējamība ir augsta.

Ir aizliegts dzert tabletes ar pienu vai gāzētiem dzērieniem, jo tas var izraisīt reakciju, kuras laikā Ditsetel tiek metabolizēts, pirms tā tiek ievadīta, kā rezultātā samazinās zāļu efektivitāte.

Tas apstiprina rīka "Ditsetel" lietošanas instrukcijas. Analogi uzskata tālāk.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā pacientiem var rasties šādi simptomi:

izkārnījumu traucējumu parādīšanās ilgstošas caurejas veidā;
drudža un tahikardijas rašanās;
reibonis un samaņas zudums;
pārmērīga gāzes veidošanās.

Šādos gadījumos ir nepieciešama simptomātiska ārstēšana, kas ietver kuņģa mazgāšanu un turklāt sorbentu uzņemšanu. Pārdozēšanas perioda laikā zāļu lietošana ir izslēgta. Ir svarīgi atzīmēt, ka nav iespējams piemērot devu, kas nesakrīt ar ārsta ieteikumiem.

Blakusparādības

Saskaņā ar instrukcijām un pārskatiem, "Ditsetel" zināmā mērā var ietekmēt interferona šūnu ražošanu, kas ir atbildīgas par imunitāti. Šajā sakarā tās bieža un ilgstoša lietošana var izraisīt imūnsistēmas vājināšanos.

Gremošanas sistēma spēj reaģēt ar blakusparādībām: slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, bezmiegs, apetītes trūkums, miegainība un spēka zudums, barības vada asiņošanas klātbūtne (kamēr cilvēki garšo dzelzi mutē) un caureja.

Ļoti reti, bet Ditsetel var izraisīt alerģiskas reakcijas, kam pievienotas šādas izpausmes:

Angioneirotiskās tūskas parādīšanās, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās ķermeņa šūnās, kas parasti izraisa tūsku parādīšanos un palīdz apturēt sirdsdarbību.
Nātrene - ādas izsitumi, kam seko smaga nieze.
Anafilaktiskā šoka rašanās, kas rodas pēc organisma reakcijas uz alergēna atkārtotu ievadīšanu. Tajā pašā laikā personai ir aizkavēta elpa un nav sirdsdarbības.

Jāatzīmē, ka deviņdesmit astoņos procentos gadījumu visi pacienti, pat vecāka gadagājuma cilvēki, labi panes zāles. Šīs zāles labi panes tās, kuras cieš no hroniskām slimībām.

Tālāk noskaidrojiet, kādos gadījumos zāles "Ditsetel" nav piemērotas lietošanai.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar Ditsetel norādījumiem šīs narkotikas kontrindikāciju saraksts ir ļoti mazs, kas ļauj to piemērot dažādās situācijās. Visnopietnākās kontrindikācijas ir šādas patoloģijas un apstākļi:

paaugstināta jutība pret narkotiku galveno sastāvdaļu;
pret akūtu laktozes un galaktozes deficītu.

Turklāt šīs zāles nedrīkst lietot, pārkāpjot glikozes un galaktozes malabsorbciju.

Nav ieteicams lietot zāles līdz astoņpadsmit gadu vecumam, jo nav datu par aktīvās sastāvdaļas ietekmi uz organisma veidošanos un attīstību, īpaši pubertātes laikā.

Turklāt Ditsetel jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no gremošanas sistēmas čūlas slimībām. Patogēns mikroflora var pasliktināt zāļu uzsūkšanos un padarīt terapiju neefektīvu.

Grūtniecības laikā

Saņemšana "Ditsetela" šajā periodā ir nevēlama, jo nav oficiālu datu par to, kā tieši zāles ietekmē augli. Ir pieņēmums, ka, lietojot šo medikamentu augstā broma satura dēļ pēdējā grūtniecības periodā, var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, kā arī patoloģiskas augļa patoloģijas.

Tas ir norādīts lietošanas pamācībā. Ir daudz atsauksmes par Ditsetel.

Uzglabāšanas nosacījumi

Iesniegtās narkotikas derīguma termiņš ir pieci gadi. Uzturiet zāles bērniem nepieejamā vietā. Glabājiet to tikai oriģinālajā iepakojumā. Lietderīgu īpašību saglabāšanai nepieciešama īpaša temperatūra, kas būtu divdesmit pieci grādi. Turklāt šīs zāles jāaizsargā no saules gaismas. Nekādā gadījumā nevar izmantot šo rīku terapijai derīguma termiņa beigās, jo šādas darbības var radīt daudz nevēlamu izpausmju.

Izmaksas par

Krievu aptiekās šī medikamenta devā 50 miligrami maksās četri simti rubļu. Par 100 mg devām būs jāmaksā seši simti rubļu. Detalizētos norādījumus mēs pārskatījām "Ditsetel".

Analogi

Starp antispazmiskiem līdzekļiem, kuriem ir līdzīgs efekts, mēs varam atšķirt šādas zāles: Espumizan, Kuplaton, Meteospazmil, Buscopan, Maksigan un No-Spa.

Atsauksmes par "Ditsetele"

Starp šīs narkotikas pārskatiem ir gan pozitīvas, gan negatīvas atsauksmes. Patērētāju priekšrocības ir tās laba panesamība, kā arī spēja apvienot "Ditsetel" lietošanu ar citām zālēm.

Iesniegtā narkotika cilvēkiem nerada nevēlamas blakusparādības, pat ja to ir nepieciešams lietot ilgu laiku. Attiecībā uz trūkumiem pacienti bieži sūdzas par šīs narkotikas salīdzinoši augsto cenu, kas nav pieejama katram patērētājam.

Līdz ar to "Ditsetel" šodien tiek plaši izmantots gremošanas sistēmas traucējumu ārstēšanai, kam bieži vien ir stipras un akūtas sāpes kuņģī. Šīs zāles spazmolītiskais efekts neietekmē sirds un asinsvadu darbību. Šīm zālēm ir efektīva vietēja terapeitiskā iedarbība.

Rakstā ir doti "Ditsetel" lietošanas instrukcijas, atsauksmes un analogi.

Myotropic antispasmodic Ditsetel ir zāles, ko izvēlas visu veidu kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir funkcionāls zarnu darbības traucējums, kam seko vismaz 3 pēdējo mēnešu klātbūtne (ar vismaz 6 mēnešu ilgu parādīšanos), sāpes vēderā vai diskomforta sajūta, kas saistīta ar defekāciju vai zarnu darbības traucējumiem.

IBS izplatība lielākajā daļā pasaules valstu svārstās no 12 līdz 48%, kas atšķiras atkarībā no konkrētas valsts sociālajām, ekonomiskajām un kultūras īpašībām. IBS apelācija ir maksimāla ASV un Rietumeiropas valstīs. Salīdzinot ar pilsētu iedzīvotājiem, IBS ir daudz mazāk izplatīta lauku iedzīvotāju vidū, kas nodarbojas ar fizisko darbu, un kuru uzturā ir daudz augu, kas satur daudz šķiedrvielu. Maksimālais sastopamības biežums parādās jaunā vecumā (30-40 gadi). Vīriešu un sieviešu attiecība ir aptuveni 1: 2.

Atkarībā no vadošā simptoma tika ierosināts atšķirt četrus IBS klīniskos apakštipus (romiešu konsenss III, 2006): ar aizcietējumiem (cietas vai raupjas izkārnījumi 25% vai vairāk zarnu kustības); ar caureju (25% vai vairāk zarnu kustības); jaukti un neklasificējami (raksturīgi ar nepietiekamu izkārnījumu pakāpes izkārnījumu esamību).

Etioloģija un patoģenēze

Pašreizējā stadijā IBS ideja tika veidota kā polietioloģiska slimība, kuras attīstībā ir nozīme psihofizioloģisko parādību, ēšanas paradumu, kustības traucējumu, sensoro-motora disfunkciju un pārnesto zarnu infekciju attīstīšanā. Nozīmīgu lomu kustības traucējumu rašanās gadījumā pacientiem ar IBS spēlē psihoemocionāli faktori. Pastāv skaidra saikne starp pirmo simptomu parādīšanos un slimības saasināšanos ar psiho-traumatiskām situācijām. Tiek uzskatīts, ka traucējumi, kas rodas pacientiem ar IBS, rodas no zarnu motora funkcijas nervu un humorālas regulēšanas traucējumiem.

Klīnikas IBS

IBS klīniskais variants nosaka turpmāko diagnostikas un ārstēšanas taktiku, tomēr IBS raksturīga daudzveidība, mozaīkas modelis un sūdzību mainīgums.

Caurejas sindroms pacientiem ar IBS ir savas īpašības. Caureja nav klāt naktī un bieži notiek rītā pēc brokastīm. Vēlēšanās iztīrīt bieži ir obligāta („rīta sākums sindroms”), kas notiek 3-4 reizes īsā laika periodā. Un, pirmkārt, rīta, defekācija, krēsls bieži tiek dekorēts, un pēc tam aizvietots ar sēņu vai šķidrumu, bet nav novērota polifekālija. Caurejas sindromu var pavadīt spastiska rakstura sāpes, lokalizētas, galvenokārt sigmoidā resnās zarnas reģionā.

Aizcietējums ar IBS bieži vien ir pastāvīgs, bet tas var notikt periodiski un arī pārmaiņus ar caureju. Sakarā ar sigmoidā resnās zarnas motora aktivitātes pārkāpumu izkārnījumi var būt "lentes", "zīmuļa" vai gabalu veidā. Pacienti ar IBS ir nobažījušies arī par nepieciešamību saspringt un nepietiekamas zarnu kustības sajūtu. Šo IBS formu raksturo arī vēdera sāpes vēdera sāpju sindroma (BS) klātbūtne, kas galvenokārt saistīta ar sigmoidā resnās zarnas hipersegmentālo kontrakciju.

Ja jaukti un neklasificējami IBS apakštipi, dažādu simptomu kombinācija, pārmaiņus aizcietējums un caureja, meteorisms un BS.

Objektīvi simptomi IBS ir diezgan ierobežoti. Vizuāli var noteikt mērenu vēdera atrašanos, palpācija var atklāt dažādu zarnu sekciju spazmas (parasti sigmoido resnās zarnas). Radiogrāfiskas, endoskopiskas un histoloģiskas izmaiņas nav izteiktas un nav pastāvīgas.

Pacientiem ar IBS var identificēt daudzus veģetatīvus simptomus ārpus zarnu trakta. Tie ietver biežus migrēnas lēkmes, koma sajūtu rīklē, kad norij vai gaisa trūkums, diskomforts sirds rajonā, vazospastiskās reakcijas. 25% gadījumu IBS ir saistīta ar funkcionālu dispepsiju (PD) 30% ar iekaisīgu urīnpūšļa sindromu.

IBS diagnostika

IBS diagnozei vispirms ir jāizslēdz bioloģiskās slimības. Ir vairāki simptomi (trauksmes simptomi), kas izslēdz IBS iespēju. Tie ietver: izpausmi vēlākā vecumā, drudzi, asinis izkārnījumos, zarnu trakta traucējumu rašanos naktī, nemotivētu svara zudumu, slimības progresēšanu, anēmiju, leikocitozi, paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu, steatorrhea un polifekāliju.

Pēc bioloģiskās slimības izslēgšanas IBS primāro ārstēšanu veic vismaz 3-6 nedēļas. Ja ārstēšana ir neveiksmīga, nepieciešama diagnostikas pasākumu paplašināšana un diagnozes pārskatīšana.

IBS diferenciāldiagnoze jāveic ar daudzām slimībām un slimībām, tai skaitā: reakcijām uz kofeīnu, alkoholu, pārtiku, zālēm, iekaisuma zarnu slimību, infekcioziem un parazītiskiem bojājumiem, vēzi, divertikulāru slimību, resnās zarnas polipozi, pārmērīgas baktēriju augšanas sindromu. tievās zarnas, endokrīnās slimības, malabsorbcijas sindroms, neuroendokrīnie audzēji, ginekoloģiskās slimības.

Ārstēšana

IBS ārstēšana ietver uzturvērtības ieteikumus, kuru pamatā ir dominējošie klīniskie simptomi. Ja tendence uz caureju ierobežo rupjas diētiskās šķiedras uzņemšanu ar pārtiku, neietver fruktozes, kafijas, alkohola un gāzēto dzērienu uzturu. Ja vēdera uzpūšanās ir ieteicama, lai izvairītos no tādu produktu lietošanas, kas palielina gāzes veidošanos zarnās. Kad aizcietējums noteica diētu ar augstu šķiedrvielu daudzumu, bet daudzi pacienti sūdzas par palielinātu sāpēm un izteiktu vēdera uzpūšanos, ja tie ir iekļauti kliju diētā, kas dažreiz noved pie to atcelšanas.

Zāļu terapija ir paredzēta arī, ņemot vērā IBS klīniku. Lai apturētu BS, neatkarīgi no tā apakštipa, praktiski tiek garantētas visefektīvākās zāles, kurām ir spazmolītiska aktivitāte, un to panākumi pareizas diagnozes gadījumā.

Pašlaik klīniskajā praksē mikotropiskie spazmolītiskie līdzekļi, kas selektīvi iedarbojas uz zarnu gludo muskuli, un ar IBS ar izteiktu BS, ir zināmas priekšrocības, galvenokārt sakarā ar sāpju reljefa ātrumu dicetl pusē.

Dicetel, myotropic spazmolītiska ar kalcija antagonistu īpašībām IBS augstu antianginālo efektivitāti izskaidro fakts, ka muskuļu spazmas attīstība ir tieši atkarīga no Ca jonu intracelulārās koncentrācijas. Ca joni iekļūst zarnu gludās muskulatūras šūnā caur kalcija kanāliem, kas atrodas uz miokīta šūnu membrānas. Šo kanālu bloķēšana izraisa intracelulāro Ca koncentrācijas samazināšanos un muskuļu spazmas mazināšanos. Turklāt narkotikai Dittel ir otrs sāpju mazināšanas mehānisms - samazinot viskozu paaugstinātu jutību, kas izraisa spazmofiliju. Gļotādas jutības samazināšanās pret Dicetel ievadīšanas fāzi ir saistīta ar to, ka preparāts, tāpat kā miocītu kalcija kanāli, arī bloķē gļotādā esošo receptoru kalcija kanālus.

Dicetel lietošanas efektivitāti pacientiem, kuriem ir visu apakštipu IBS, norāda liels skaits pētījumu gan mūsu valstī, gan ārzemēs. Konkrētāk, lielākā daļa pētnieku uzrāda labu un ļoti labu rezultātu biežumu, veicot pilnīgu atbrīvojumu un samazinot sāpju intensitāti IBS, vienlaikus saņemot Dicetel monoterapiju standarta devā 60-64% līmenī. Turklāt dažiem pacientiem ar IBS ar aizcietējumiem (galvenokārt pacientiem ar vieglu un vidēji smagu BS), pēc didenel un sāpju mazināšanas, parādījās neatkarīgs krēsls. Tiek atklāts arī zarnu tranzīta laika samazinājums, galvenokārt pateicoties tranzīta ātruma paātrinājumam caur distālo zarnu.

Gadījumos ar stingru aizcietējumu, Ditsetel dod labu efektu kombinācijā ar laktulozes vai makrogola preparātiem. Tātad dicetela kombinācija ar makrogolu 4000 izraisa izkārnījumu normalizāciju un BS izvadīšanu 2-5 dienu laikā no ārstēšanas sākuma. Šo medikamentu darbības mehānisms ir zarnu satura palielināšana, kas palielina peristaltiku. Jāatceras, ka osmotisko caureju, kā arī barības kliju iecelšana vienmēr prasa pietiekamu šķidruma daudzumu (vismaz 1,5-2,0 dienā). Laktulozi (Duphalac) ievada perorāli 20-60 ml dienā, makrogolu 4000 līdz 10-20 g dienā. Stimulējošie caurejas līdzekļi nav parādīti, jo kairinošās iedarbības dēļ var izraisīt slimības palielināšanos.

Ja IBS ar caureju un BS, dizetel lietošana arī dod labu efektu kombinācijā ar apvalkojošām zālēm un sorbentiem. Lai samazinātu vēdera uzpūšanās smagumu, visefektīvākais ir arī tādu zāļu lietošana, kas satur simetikonu vai dimetikonu.

Ditsetel akūtā periodā (3-6 dienas) ēdienreižu laikā tiek izrakstīts 100 mg 3-4 reizes dienā. Pēc saasināto bromīdu devas paasinājuma saasināšanās ir standarta deva 50 mg 3-4 reizes dienā, kas paredzēta 2 līdz 6 nedēļu vai ilgākam kursam. Darbojoties selektīvi uz zarnām, Ditsetel nav blakusparādību antiholīnerģisku iedarbību, tāpēc to var droši lietot pacientiem ar glaukomu un prostatas hipertrofiju.

Nosakot trauksmes depresijas simptomus, psihoemocionālās sfēras korekcija jāveic kopā ar neiropsihiatru.

IBS ārstēšana ir efektīva 30% pacientu, slimība parasti nenotiek. Sliktākie dzīves kvalitātes rādītāji ir sievietes un vecāka gadagājuma cilvēki ar ilgu slimības vēsturi, savukārt kuņģa-zarnu trakta organisko bojājumu, tai skaitā kolorektālā vēža, risks ir vienāds ar iedzīvotāju kopējo risku.