Duodenīts

Duodenīts ir iekaisuma process, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Šī ir viena no visizplatītākajām gastroenteroloģiskajām slimībām. Sievietes cieš no tām divas reizes retāk nekā vīrieši. 95% gadījumu duodenīts kļūst hronisks.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie cēloņi, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā:

  • ceptu, pikantu, kūpinātu un skābu pārtiku;
  • augsto kofeīna dzērienu (enerģija, kafija, stipra tēja, kola) ļaunprātīga izmantošana;
  • smēķēšana;
  • alkoholisms.

Visi iepriekš minētie faktori veicina pastiprinātu hiperacīdu kuņģa sulas sekrēciju, kas satur paaugstinātu sālsskābes koncentrāciju. Tas iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, sākotnēji izraisot kairinājumu un pēc tam akūtu iekaisumu gļotādā. Kad slimība kļūst hroniska, zarnu sienās notiek atrofiski un deģeneratīvi procesi.

Duodenīts bieži attīstās kā sekundārs process, ņemot vērā vairākas šādas gremošanas sistēmas patoloģijas:

  • čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • hronisks gastrīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas infekcija ar baktēriju Helicobacter Pylori;
  • traucēta asins piegāde un divpadsmitpirkstu zarnas sienas inervācija;
  • hronisks kolīts, enterīts, pankreatīts, hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • helmintiskās invāzijas (giardiasis, ascariasis).

Slimības formas

Atkarībā no slimības ilguma un iekaisuma procesa aktivitātes izdalās akūta un hroniska duodenīta. Akūts, savukārt, ir sadalīts katarālā, čūlainā un flegmonā.

Akūta duodenīta flegmoniskā forma ir indikācija operācijai.

Hroniskas duodenīta formas klasificē pēc dažādiem kritērijiem:

  • par bojājuma lokalizāciju (izkliedēts, lokāls, post-bulbar, bulbar);
  • notikuma dēļ (primārā vai sekundārā);
  • atkarībā no morfoloģisko izmaiņu pakāpes (atrofisks, intersticiāls, virspusējs);
  • pēc endoskopiskā attēla īpašībām (mezglains, erozīvs, atrofisks, hemorāģisks, eritematisks).

Ir arī īpašas slimības formas (tuberkuloze, sēnīte, imūndeficīta duodenīts).

Klīnisko izpausmju iezīmes atšķir šādas duodenīta formas:

  1. Čūlas līdzīgas. Pacienti sūdzas par periodiski radušām "izsalkušām" vai nakts sāpēm epigastrijas reģionā, kas tiek pārtraukts, lietojot antacīdus vai pārtiku. Bieži rodas rūgtums un grēmas.
  2. Gastrīts. Sāpes rodas 20-30 minūtes pēc ēšanas. Ir izteikts dispepsijas sindroms (apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, nestabila izkārnījumi, riebums).
  3. Aizkuņģa dziedzeru tipa un holecistoids. Klīniskais attēls atgādina žults kolikas. Pacienti sūdzas par smagu akūtas sāpes kreisajā vai labajā hipohondrijā, dispepsijas traucējumiem.
  4. Neirovegetatīvs. Tas attīstās hormonālās divpadsmitpirkstu zarnas nepietiekamības rezultātā un izpaužas kā dempinga sindroms, asthenoneurotic autonomie traucējumi.
  5. Jaukts Slimības klīniskajā attēlā ir dažādas klīniskās formas pazīmes.
  6. Asimptomātiska. Visbiežāk novērota gados vecākiem pacientiem. Tas turpinās bez jebkādām pazīmēm un pēc nejaušības principa tiek konstatēts, ka, pārbaudot kuņģa-zarnu traktu citu patoloģiju.

Simptomi

Viens no pirmajiem simptomiem ir krampji, sāpes vai dūrieni, kas lokalizēti epigastrijas reģionā. Dažiem pacientiem tie rodas tukšā dūšā un citos, neilgi pēc ēšanas. Arī raksturīgs duodenīts:

  • plīvura valoda;
  • grēmas;
  • rāpšana;
  • slikta dūša, vemšana;
  • pārmērīga svīšana (hiperhidroze);
  • vispārējs vājums, reibonis.

Diagnostika

Būtībā duodenīta diagnoze tiek veikta saskaņā ar FEGDS. Tā kā tiek izmantotas papildu metodes:

  • kontrastējošā kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija ar bārija sulfātu;
  • kuņģa jutība ar kuņģa sulas laboratorisko izmeklēšanu (pH noteikšana, vairāki bioķīmiskie testi);
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
  • laboratorijas testi - pilnīgs asins skaits, asins bioķīmija, koprogramma.
Duodenīts ir viena no visizplatītākajām gastroenteroloģiskajām slimībām. Sievietes cieš no tām divas reizes retāk nekā vīrieši. 95% gadījumu duodenīts kļūst hronisks.

Ārstēšana

Duodenīta ārstēšanas shēmā ietilpst:

  • protonu sūkņa inhibitori, kas samazina sālsskābes sekrēciju ar kuņģa parietālo šūnu palīdzību;
  • pretparazītu līdzekļi, kas paredzēti helmintisku invāziju ārstēšanai;
  • antibakteriālie līdzekļi, kas inficēti ar Helicobacter pylori baktēriju;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi.

Diabīta ārstēšanā liela nozīme ir diētai.

Akūta duodenīta un hroniskas paasināšanās gadījumā tiek piešķirts Pevsner tabula Nr. Alkohols, melnā kafija, šokolāde, saldējums, pipari, sinepes, taukainas zivis un gaļa, spināti, skābene, tauki, svaiga cepšana, kūpināta gaļa, marinēti gurķi un sēnes ir izslēgti no diētas. Uztura pamatā ir auzu pārslas, griķi un mannas putraimi, biezpiena zupas, olas (1-2 gab. Dienā), liesa gaļa, zemu tauku biezpiens, vakardienas kviešu maize, vāja tēja.

Hroniskā duodenīta gadījumā remisijas gadījumā (ja nav gremošanas traucējumu un sāpju sindroma) ieteicams lietot Pevsner ārstēšanas tabulu Nr. Diēta ietver saldus augļus, drupātus graudus, vārītu vistu vai liesu liellopu gaļu, dārzeņu buljona zupas, zemu tauku saturu, kviešu maizi, kompotus, dogrose buljonu un vāju tēju. Aizliegts alkohols, melnā kafija, saldējums, garšvielas, taukainas zivis un gaļa, svaigi mīklas izstrādājumi, spēcīgi gaļas buljoni, spināti, speķi, skābenes.

Akūta duodenīta flegmoniskā forma ir indikācija operācijai.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Galvenās duodenīta komplikācijas:

  • periduodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas apkārtējās serozās membrānas iekaisums);
  • divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlaino defektu attīstība;
  • čūlas perforācija;
  • čūlainā asiņošana;
  • divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīgi audzēji;
  • pyloriskā stenoze (kuņģa pārejas vietas sašaurināšanās divpadsmitpirkstu zarnā);
  • achlorhidrija (strauja kuņģa skābuma samazināšanās);
  • hormonālā divpadsmitpirkstu zarnas mazspēja;
  • augsts zarnu aizsprostojums (daļējs vai pilnīgs);
  • peritonīts (ar čūlu perforāciju vai flegmonoza duodenīta attīstību).

Prognoze

Ar savlaicīgu un atbilstošu ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga.

Profilakse

Duodenīta profilakse ietver:

  • sabalansēts uzturs;
  • atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
  • savlaicīga kuņģa-zarnu trakta slimību atklāšana un ārstēšana;
  • regulāra mērena izmantošana.

Duodenīts - kas tas ir, cēloņi, tipi, simptomi pieaugušajiem, ārstēšana un duodenīta uzturs

Duodenīts ir slimība, ko papildina zarnu gļotādas iekaisums. Kopā ar vispārēju vājumu, sāpēm kuņģī, grēmas, iekaisums, slikta dūša, vemšana. Ir akūtas un hroniskas formas. Duodenīts ir visizplatītākā divpadsmitpirkstu zarnas slimība, 5-10% iedzīvotāju vismaz reizi mūžā piedzīvoja simptomus. Tas vienlīdz ietekmē dažādu vecuma grupu pārstāvjus.

Vīriešiem tā ir diagnosticēta 2 reizes biežāk alkohola atkarības un neveselīga dzīvesveida dēļ. Šajā rakstā aplūkoti galvenie slimības cēloņi, simptomi un pirmās pazīmes, kā arī duodenīta ārstēšanas metodes dažādu formu pieaugušajiem.

Duodenīts: kāda ir šī slimība?

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gļotādas iekaisuma slimība. Biežāk tā attīstās kombinācijā ar gastrītu un to sauc par gastroduodenītu. WPC veic sekrēcijas, motora un evakuācijas funkcijas.

  • Sekrēcijas funkcija ir sajaukt hromu ar gremošanas sulām, kas nonāk zarnu daļā no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera.
  • Motora funkcija ir atbildīga par pārtikas smilšu pārvietošanu.
  • Evakuācijas funkcijas princips ir iztukšot ķēdi turpmākajās zarnu daļās.

Kā rāda prakse, akūti iekaisuma procesi divpadsmitpirkstu zarnā 94% gadījumu kļūst hroniski.

Duodenīts var būt neatkarīga slimība vai arī tā var būt saistīta ar citu gremošanas trakta daļu patoloģiju, piemēram, var attīstīties gastrīta, pankreatīta, holecistīta, enterīta, tas ir, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, tievās zarnas fonā.

Slimību klasificē pēc bojājuma veida:

  • Ne atrofisks (virspusējs).
  • Hipertrofiska (erozija).
  • Atrofisks.

Saskaņā ar lokalizāciju - divpadsmitpirkstu zarnas tuvāko (centrālo) un distālo daļu bojājumi. Izpaužas vairākos klīniskajos tipos:

  • gastrīts;
  • čūla līdzīga;
  • cholecystoid;
  • pankreatoīds;
  • jaukta un asimptomātiska.

Iemesli

Galvenie duodenīta cēloņi vairumā gadījumu ir - Helicobacter Pylori baktērija (Helicobacter pylori), nepareiza ķermeņa atrašanās vieta un zarnu hormonu ražošanas pārkāpums. Diabīta saslimšanas risks pastāv visu vecumu cilvēkiem. Ir akūtas un hroniskas formas.

  • ēšanas traucējumi, ēšanas ēdieni, kas kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu (skābs, kūpināts, pikants, cepts);
  • alkohols, smēķēšana, kafijas ļaunprātīga izmantošana;

Klīniskie primārā duodenīta gadījumi ir daudz mazāk izplatīti nekā sekundāri (attīstīti citas patoloģijas rezultātā).

Sekundārā. Slimības attīstība notiek, ņemot vērā citas gremošanas trakta orgānu slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, gastrīts, pankreatīts, holecistīts, hepatīts, Helicobacter pylori infekcija ar baktērijām un citi.

Ir arī vairāki iznīcinoši faktori, kas ilgstoši izraisa hroniskas slimības formu un periodisku duodenīta iekaisumu. Tie ietver:

  • neveselīgas un neregulāras maltītes;
  • slikti ieradumi;
  • smaga spriedze;
  • dažādu orgānu hroniskas slimības;
  • lietojot dažas zāles.

Akūta duodenīta: kas tas ir?

Akūta duodenīta forma parādās pēkšņi. Bieži vien tas ir pēc uztura pārkāpuma. Raksturīgs simptoms ir sāpju sajūta vēdera augšdaļā, slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu. Šīs pazīmes ir saistītas ar vispārēju vājumu, drudzi.

Akūtā duodenīta gadījumā sāpes ir intensīvas, asas, biežāk sastopamas divas līdz trīs stundas pēc ēšanas vai naktī (bada sāpes). Ja duodenīts tiek kombinēts ar gastrītu ar paaugstinātu kuņģa skābumu, sāpes var rasties jau 15 līdz 20 minūtes pēc ēšanas. Šādas klīniskās formas sauc par čūlaino un gastritisko.

Ar atbilstošu terapiju un diētu, dažu nedēļu laikā no tā ir iespējams atbrīvoties. Ja iekaisums atkārtojas, ir lielāka iespējamība, ka slimība kļūst hroniska. Saskaņā ar statistiku tas notiek 90% gadījumu.

Hronisks duodenīts

Hroniskas duodenīta (CD) gaitu raksturo dažādi klīniskie simptomi, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu. Bieži sajaukt ar citām gremošanas sistēmas slimībām, visbiežāk to lieto divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā, bet ar mazākām sāpēm un paasinājumu smagumu. Ja HD izpaužas kā dispepsijas traucējumi, tad sākotnēji tas ir nepareizi diagnosticēts kā gastrīts.

Slimības gaita parasti ir ilgstoša, periodiski saasinoties.

  1. Pacienta paasinājuma laikā pacients sūdzas par galvassāpēm, vispārēju nespēku, aizkaitināmību un sliktu miegu.
  2. Pēc 2–2,5 stundām pēc ēšanas dažiem pacientiem sirdsdarbība paātrinās, parādās svīšana, elpas trūkums, vājums un reibonis.
  3. Pacientam ir nozīmīgs svara zudums vai pārpilnība.
  4. Turklāt pastāv izteikti sirds un asinsvadu un neiropsihiskie traucējumi.

Saskaņā ar strukturālo izmaiņu pakāpi pastāv vairāki hroniska duodenīta varianti:

Virsmas duodenīts

Kas tas ir? Virspusējs duodenīts ir iekaisuma process, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, izraisot zarnu sienas uzpūšanos un sabiezēšanu. Papildus organiskajām izmaiņām traucē orgāna funkcionālās spējas, mainās motora un enzīmu funkcijas. Dažreiz pietūkums ir atrodams citos gremošanas sistēmas orgānos. Duodenīta virsmas forma nekad nav neatkarīga slimība. Saskaņā ar statistiku, traucējumi saistībā ar gastrītu rodas vairāk nekā 50% iedzīvotāju.

  • sāpes un diskomforts hipohondrijā pēc ēšanas. Ar progresīviem posmiem, kuņģa un zarnu sāpes var palielināties naktī;
  • vispārējs nogurums un apātija, var attīstīties pat anēmija;
  • pastāvīgs izkārnījumu pārkāpums: caureja vai aizcietējums.

Atrofisks

Atrofiskais duodenīts ir slimības hroniska forma, ko raksturo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofija, kā arī straujš kausu enterocītu skaita samazinājums. Šī diagnoze gandrīz nav saistīta ar atrofisku gastrītu.

Intersticiāls

Bez bojājumiem dziedzeri.

Erozija un čūla

To raksturo zarnu gļotādas virspusējs defekts erozijas bojājumu dēļ. Papildus ārējiem faktoriem attīstības katalizatori var būt ķirurģiskas iejaukšanās iekšējos orgānos, sepse, vēnu tromboze, centrālās nervu sistēmas un asins slimības.

Hiperplastisks

Izpaužas ar pārmērīgu audu proliferāciju.

Pacientiem ar hronisku divpadsmitpirkstu iekaisumu jāievēro piesardzības novērojumi, un viņiem ir pierādīts, ka tie ārstē pret recidīvu.

Duodenīta simptomi pieaugušajiem

Duodenīts var sākties gan pēkšņi, gan pakāpeniski. Bieži vien viņš izpaužas pēc uztura pārmērībām, alkohola lietošanas, stresa. Duodenīta simptomi ir atkarīgi no slimības attīstības cēloņiem un ar gremošanas sistēmas saistītajām patoloģijām. Slimību bieži „maskē” kuņģa čūla, gastrīts un aknu (žults) kolikas, kas apgrūtina diagnozi.

Galvenie duodenīta simptomi ir:

  • blāvi, pastāvīga sāpes vēdera epigastriskajā reģionā vai labajā hipohondrijā, kas naktī palielinās ar tukšu kuņģi vai palpāciju;
  • apetītes trūkums;
  • pilnības sajūta vēderā, īpaši pēc ēšanas;
  • vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
  • rūgta rupšana;
  • grēmas;
  • slikta dūša, dažreiz ar vemšanu;
  • aizcietējums;
  • vājums, vispārēja nespēks;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • dispepsija.
  • stipras sāpes epigastrijas reģionā 1,5-2 stundas pēc ēšanas, nakts sāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • vispārējs vājums.
  • pārraušanas sajūta "zem karotes";
  • slikta apetīte; grēmas;
  • rāpšana; slikta dūša un vemšana;
  • aizcietējums.

Ja parādās simptomi, sazinieties ar savu ārstu un stingri ievērojiet viņa norādījumus! Lai novērstu slimības pāreju uz hronisku stadiju, nav nepieciešams pašārstēties.

Komplikācijas

Gadījumā, ja medicīniskā palīdzība ir novēlota vai nav ievērota hroniska duodenīta diēta, ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Iekaisums var izplatīties visos zarnu sienas slāņos un pat ietekmēt vēderplēvi. Šajā gadījumā attīstās periduodenīts, kas izraisa smagus gremošanas procesu pārkāpumus, sāpes kļūst pastāvīgas un ārstēšana kļūst grūtāka.

Ja pacientam rodas komplikācijas, dzīvības prognoze saglabājas labvēlīga, un veselībai tas ir apšaubāms sakarā ar iekšējo orgānu funkcijas traucējumiem.

Diagnostika

Pēc sarunas ar pacientu, kurš ieradies pie viņa un viņa eksāmena, kompetentais speciālists var aizdomāties par duodenītu. Taču, lai galīgi pārbaudītu šo ne pārāk biežu diagnozi, ir nepieciešama visaptveroša un visaptveroša pārbaude.

Ja diagnozes laikā ārsts aizdomās par ļaundabīgiem audzējiem, kas atrodas gļotādas rajonā, ārsts pasūtīs citu pārbaudi. Šajā gadījumā biomateriāls tiek pētīts onkoloģijas nodaļas laboratorijā.

Diagnostika balstās uz instrumentālām pētniecības metodēm:

  • fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoscopy) ar biopsiju;
  • duodenoskopija;
  • pH metrija;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas radiogrāfija;
  • bioķīmiskā asins pārbaude;
  • fekāliju pārbaude;
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Ar pētījuma palīdzību var noteikt, kas izraisīja slimību, pēc tam tas vienkāršos ārstēšanu un ļaus svilpes samazināt recidīva risku.

Duodenīta ārstēšana

Pieaugušajiem duodenīta ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • akūtas iekaisuma novēršana
  • novērst slimības pāreju uz hronisku stadiju
  • divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas atjaunošana
  • gremošanas normalizācija

Kā ārstēt akūtu duodenītu?

Duodenīta ārstēšana gastrīta laikā akūtās fāzēs pirmajās dienās ietver kuņģa skalošanu, stingru gultas atpūtu un badu. Pēc tam slimība jāārstē ar antiholīnerģiskiem un spazmolītiskiem līdzekļiem, apvalkojošām un savelkošām zālēm. Pārliecinieties, lai uzturētu diētu ar duodenīta numuru 1.

Kā ārstēt hronisku duodenītu pieaugušajiem?

Hroniskas formas ārstēšana vairumā gadījumu notiek slimnīcā. Klasiskā zāļu terapija ietver:

  • antibiotikas (lai apkarotu Helicobacter pylori);
  • pārklāšanas līdzekļi - "sulfatrāts";
  • fermenti;
  • ķīmijterapijas zāles (helminthiases klātbūtnē);
  • skābuma mazināšanas zāles (piemēram, Maalox);
  • zāles, kas samazina sālsskābes noslēpumu (ranitidīna tabletes).
  • Drotaverinum (Besa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
  • Papaverīna hidrohlorīds (Papaverīns)
  • Antacīdi (samazinās kuņģa sulas skābums)
  • Almazilat (Simagel)

Katrs pacients izvēlas individuālu farmakoloģiskās terapijas shēmu atkarībā no slimības formas un klīniskajām iezīmēm.

Parasti visas nepieciešamās darbības tiek veiktas mājās. Lai paātrinātu atveseļošanos, ieteicams izvairīties no stresa, atteikties no alkohola un smēķēšanas. Pacientam vajag pienācīgu atpūtu un miegu, vieglu vingrinājumu un pastaigas. Remisijas laikā ārstēšana ar sanatoriju ir paredzēta pacientiem ar duodenītu.

Prognoze ar regulāru novērošanu un savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga, jo duodenīts, ko izraisa duodenostāze, pēc pasākumiem, kuru mērķis ir novērst sastrēgumus, iekaisuma simptomi pazeminās un parasti izārstē.

Klīniskā pacientu pārbaude ietver to uzskaiti, periodisku medicīnisko apskati rudenī un pavasarī, veicot ambulatoro izmeklēšanu un profilakses profilaksi pret recidīvu.

Uzturs un uzturs

Duodenīta gadījumā pacientam tiek noteikts uztura ēdiens, parasti diēta Nr. 1 (saskaņā ar Pevzner), kas izslēdz kairinošu kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas barības izmantošanu. Pēc duodenīta saasināšanās pacients tiek pārnests uz diētu Nr. 2 vai Nr. 5 un, ja piena produktu panesamība ir mazāka, diēta Nr. 4, pēc tam tiek pārnesta uz 4B. Remisijas laikā jūs varat pieteikt diētas numuru 15.

Tādu produktu izmantošana kā:

  • produkti, kam ir iesaiņojoša iedarbība uz kuņģa gļotādu un divpadsmitpirkstu zarnu - linšķiedru, auzām, kartupeļiem un kukurūzas cieti, t
  • graudaugu un biezeņu zupas,
  • liesa gaļa un zivis, labāk gaļas kotletes, kotletes un gaļas kotletes,
  • omlete, piena ēdieni,
  • cepti augļi, tvaicēti dārzeņi,
  • mīksta maize, krekeri,
  • sviestu un augu eļļu nelielā daudzumā.

Vārīti ēdieni ir atļauti. Tiem jābūt siltiem, jo ​​aukstums var saasināt spazmas un kustības traucējumus (pacients klīniski atkārtojas vai palielinās sāpes).

Pirmās 12 dienas ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu nevar ēst gaļu. Tikai 2 nedēļas pēc ārstēšanas kursa un diētas sākuma ēdienkartē var ietvert vārītu liesu gaļu bez ādas un vēnām: vistas krūtiņu, teļa gaļu. Jūs varat pagatavot tvaika kotletes no liesās zivis (foreles, pīlādži, līdakas asari) bez kauliem un ādām, un liesa gaļa, kas iziet cauri gaļas mašīnai.

Diēta ar duodenītu palīdz samazināt iekaisumu, veicina brūču, čūlu un eroziju dzīšanu, mazina sāpes.

Aizliegts lietot duodenītu, kas stimulē kuņģa sekrēciju un pārtikas produktus, kas satur rupjas augu šķiedras.

  • konservi
  • kūpināta gaļa
  • koncentrēts buljons no gaļas, zivīm, sēnēm
  • taukainas gaļas un zivis (cūkgaļa, pīle, makrele)
  • pipari, sinepes, ķiploki, mārrutki, pipari, sīpoli
  • saldējums
  • gāzētie dzērieni
  • alkoholu
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi

Dienas izvēlne

Dienas devu var pielāgot pēc saviem ieskatiem, ieskaitot vairāk iecienītus apstiprinātus pārtikas produktus.

Ieteicams ievērot šādu uzturu duodenīta ārstēšanā no divām nedēļām līdz mēnesim (ārstam jānosaka precīzs uztura laiks). Pēc tam devu var paplašināt vēl vairāk - pievienot augstas kvalitātes desas (nesmēķēt), drupātus graudus, neapstrādātus augļus, dārzeņu salātus.

Ar visstingrāko diētu pacients tiek atbrīvots pēc dažām dienām. Un, ja pacients visu laiku ievēro visus iepriekš minētos ieteikumus diētā, tad jūs varat pilnībā atbrīvoties no visām duodenīta izpausmēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus duodenīta ārstēšanai, konsultējieties ar savu ārstu!

  1. Kumelīšu tēja ieteicama vairāk nekā divas reizes dienā. Dzeriet to labāk atdzesētu. Dzēriens izceļas ar spēju nomierināt iekšējos orgānus un mazināt iekaisumu.
  2. Planētu sulas un medus. Lai sagatavotu kompozīciju, jums ir nepieciešams ņemt 3 lielus karotes planētas sulas un 1 mazu karoti medus. Sajauc visu un paņem 3 lielus karotes 3 reizes dienā. Šis līdzeklis ir īpaši efektīvs erozijas duodenīta ārstēšanā.
  3. Ielej 2 ēdamkarotes garšaugu asinszāles, kas aplej ar 1 glāzi verdoša ūdens, vāciņu, karstumu ūdens vannā 30 minūtes, uzlejiet 15 minūtes, izlej. Dzert 0,3 glāzes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēdienreizēm ar duodenītu.
  4. Lai ārstētu slimības erozijas formu, ieteicams lietot šādu recepti: tējkarote linu sēklu ielej ar glāzi verdoša ūdens un ievadīt apmēram 15 minūtes. Ieteicams dzīšanas sastāvu lietot tukšā dūšā stundu pirms brokastīm. Linu ārstēšana ilgst aptuveni mēnesi.
  5. 30 g piparmētru un citronu balzāmu lapu, 40 g kumelīšu ziedu. Uzstājiet. Dzert glāzi pusstundu pirms ēšanas.

Profilakse

Duodenīta profilakse ietver šādus profilakses pasākumus:

  • regulāru racionālu uzturu, ierobežojot pikantu ēdienu un alkoholu;
  • savlaicīga parasitozes un gremošanas sistēmas orgānu slimību diagnostika un ārstēšana.

Ja parādās duodenīta pazīmes, nevajadzētu pašārstēties ar dažādiem tautas līdzekļiem, kas var būt tikai papildu terapijas metodes. Pretējā gadījumā var rasties smagas komplikācijas zarnu asiņošanas, malabsorbcijas sindroma, peptiskas čūlas slimības vai zarnu obstrukcijas veidā.

Duodenīts

Duodenīta simptomi

  • Sāpju sindroms Atkarībā no divpadsmitpirkstu zarnas bojājuma veida vairākos gadījumos var rasties sāpju sindroms.
    • Ar virspusējiem bojājumiem (neliels divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums) - diskomforts, neliela sāpes augšdaļā (virs nabas).
    • Ar atrofiskiem bojājumiem (gļotādas retināšana un divpadsmitpirkstu zarnu dziedzeru bojājumi, kas izraisa gremošanas sulu sabrukumu un pats gremošanas process) - sāpes var būt praktiski nepastāv, un galvenie simptomi būs:
      • palielināts nogurums;
      • samazinātas fiziskās un garīgās spējas;
      • uzbudināmība, vājums;
      • kaprīze;
      • reibonis, galvassāpes.
    • Acidopeptiska bojājuma gadījumā (divpadsmitpirkstu zarnas sienas bojājums ar eroziju (dažādu dziļumu gļotādas virsmas defekti)) - sāpes vēderā virs naba, asas, izteiktas, bieži sastopamas tukšā dūšā.
  • Slimības paasinājumu sezonalitāte (slimība saasinās rudenī un pavasarī, bet ziemā un vasarā pacienti jūtas labāk).
  • Samazināta ēstgriba.
  • Slikta dūša - notiek kādu laiku pēc ēšanas, to var pagarināt vai ātri iziet.
  • Vemšana - bieži vien viens, reti sniedz atvieglojumu. Iespējams arī vairākkārtējs (līdz 3-4 reizes).
  • Akūtas duodenīta gadījumā iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru (37,5-39,0 ° С).
  • Rūgšana, rūgta, ilga (ilgst vairāk nekā 30 minūtes) žagas.
  • Sirds sirdsklauves, sirds traucējumu sajūta.
  • Grēmas, dažreiz vēdera muskuļu uzpūšanās un spriedze.
  • Zarnu trakta asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, kas saistīta ar zarnu sienas bojājumiem (čūlu veidošanās, gļotādas defekti), notiek retāk nekā citi slimības simptomi.

Veidlapas

Pēc iekaisuma procesa rakstura duodenīts var būt izplatīts un lokalizēts.

  • Bieži - visa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums.
  • Lokalizēts:
    • bulbīts - divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes iekaisums (sākotnējā plaša divpadsmitpirkstu zarnas daļa);
    • sfinkterīts - iekaisums Oddi sfinkterā (gluda muskulatūra, kas kontrolē gremošanas sulu plūsmu zarnās no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera);
    • papilīts - iekaisums Vatera papillā (anatomiskā veidošanās divpadsmitpirkstu zarnas sienā, kur atvērti žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāli);
    • iekaisums distālās sekcijas (divpadsmitpirkstu zarnas, kas iet uz jejunum).

Slimības gaita ir akūta un hroniski duodenīta.

  • Akūtu duodenītu raksturo īslaicīgs iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā, ko izraisa saindēta vīrusu infekcija.
    • Vīrusu hepatīts A ir akūta infekcijas slimība, kas izpaužas kā gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana un ādas dzeltēšana.
    • Shigella infekcija (dizentērija) ir infekcija, kas skar galvenokārt resnās zarnas. Raksturīgs simptoms ir izkārnījumi, kas sajaukti ar gļotām un asinīm.
    • Salmoneloze (akūta zarnu baktēriju infekcija) ir slimība, ko raksturo temperatūras paaugstināšanās līdz augstam skaitam (38,5-39 ° C), galvassāpes un reibonis.
    • Holera ir zarnu infekcija, kas galvenokārt skar tievo zarnu, kuras galvenā izpausme ir nesamazināms caureja.
  • Hronisku duodenītu raksturo ilgstošs iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā ar saasinājumu un remisijas periodu kombināciju (slimības periods, kad slimības simptomi pilnībā izzūd vai pavājinās).
    • Virspusējs - neliels hronisks (ilgs - vairāk nekā 3 mēneši) divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums.
    • Atrofiska - gļotādas retināšana un divpadsmitpirkstu zarnu dziedzeru bojājumi, kas izraisa gremošanas sulu sekrēciju (sekrēciju).
    • Erozija (acidopeptisks) - divpadsmitpirkstu zarnas sienas bojājums ar erozijas veidošanos (gļotādas virsmas defekts).

Iemesli

  • Pārmērīga pikantu, taukainu, kūpinātu ēdienu izmantošana.
  • Alkohola un tā aizstājēju ļaunprātīga izmantošana.
  • Saindēšanās ar toksiskām vielām (piemēram, indīgām sēnēm) un narkotikām.
  • Parazītisko (helmintisko) slimību klātbūtne, kas veicina alerģisku reakciju attīstību (cilvēka imunitātes patoloģiska reakcija), mehānisku audu bojājumu, bakteriālas infekcijas pievienošanu.
    • Ascariasis ir parazītiska slimība, ko izraisa ascids (mazi fusiformu tārpi).
    • Enterobiasis ir parazītu slimība, ko izraisa pinworms (plānas baltas tārpi).
    • Opisthorchiasis ir parazītiska slimība, ko izraisa opisthorhiasis (plakanās vīraks).
    • Giardiasis - parazītiska slimība, ko izraisa Giardia (vienkāršākās karalistes mikroorganismi).
  • Citas kuņģa-zarnu trakta slimības.
    • Gastrīts (kuņģa iekaisums).
    • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (čūlu veidošanās un dažādu dziļumu defekti kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā).
    • Aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)), cukura diabēts (slimība, kas saistīta ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs)).
    • Holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žultsakmeņi (akmeņu veidošanās žultspūšļa gadījumā), postcholecystectomy sindroms (stāvoklis, kas rodas pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai).
    • Zollinger-Ellison sindroms ir stāvoklis, ko izraisa gastrīna sekrēcija (izdalošs gastrīns (bioloģiski aktīva viela, kas ietekmē kuņģa sulas sekrēciju un kuņģa fizioloģiskās funkcijas)), ko veic aizkuņģa dziedzera audzējs (gastrinoma).
    • Krona slimība - bojājumi visiem zarnu sienas slāņiem. Var rasties visā kuņģa-zarnu traktā.
    • Celiakija ir gremošanas traucējumi, ko izraisa tievo zarnu villi bojājumi ar pārtikas produktiem, kas satur noteiktu olbaltumvielu - lipekli (atrodami kviešos, miežos, auzās).
    • Vīrusu hepatīts A ir akūta infekcijas slimība, kas izpaužas kā gremošanas traucējumi: slikta dūša, vemšana un riebums; ādas vājums un dzeltenība.
    • Kuņģa-zarnu trakta audzēji (kuņģa audzēji, aizkuņģa dziedzeris, barības vads).
    • Duodenīta cēlonis var būt spirālveida baktērija Helicobacter pylori, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumus.

Terapeits palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

  • Slimības vēstures un sūdzību analīze (kad (cik ilgi) parādījās sāpes vēderā, sāpes tukšā dūšā, vai ir sezonāla paasināšanās (rudens un pavasara), ar kuru pacients sasaista šo simptomu rašanos.
  • Dzīves vēstures analīze (vai bija zarnu infekcijas, saindēšanās, operācijas zarnās, citas kuņģa-zarnu trakta slimības (kuras), izkārnījuma veids (krāsa, struktūra, smarža)).
  • Ģimenes vēstures analīze (kuņģa-zarnu trakta slimību radinieku klātbūtne - gastrīts (kuņģa iekaisums), peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (čūlas kuņģa gļotādā un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla), žultsakmeņu slimība (akmeņu veidošanās žultspūšļa dobumā) )).
  • Pacienta pārbaude. Noteikt vēdera sāpes palpācijas laikā (palpācija) bieži vēdera augšdaļā, virs nabas.
  • Laboratorijas pētījumu metodes.
    • Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes (iespējamās anēmijas (hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās) diagnostika, iekaisuma reakcijas, aknu slimības, aizkuņģa dziedzeris, nieres, asins galveno elektrolītu saturs - kālija, kalcija, magnija, nātrija, hlora).
    • Urīna analīze urīna sistēmas uzraudzībai.
    • Izlasītas asins analīzes (ja ir aizdomas par asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta).
    • Koprogramma - izkārnījumu analīze (jūs varat atrast nesagremotus pārtikas fragmentus, lielu daudzumu neapstrādātu tauku, rupju uztura šķiedru).
  • Instrumentālās izpētes metodes.
    • Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), lai novērtētu žultspūšļa, žults trakta, aizkuņģa dziedzera, nieru, zarnu stāvokli, lai meklētu kaitējumu šiem orgāniem.
    • Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) (diagnostikas procedūra, kuras laikā ārsts pārbauda un novērtē barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējās virsmas stāvokli, izmantojot īpašu optisko instrumentu (endoskopu)) ar obligātu biopsiju (ņemot orgāna fragmentu, lai noteiktu tās audu un šūnu struktūru).
    • To apstiprina kuņģa skābes ražošanas pārbaude (ja kuņģa skābums (pH) ir mazāks par 2,0, kā arī liels daudzums mērāmā materiāla (> 140 ml) un citi pētījumi), tad tas var liecināt par gastrīta, gastroduodenīta (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu) klātbūtni. duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums)).
    • Kuņģa un / vai elpceļu diagnozes materiāla pārbaude Helicobacter pylori klātbūtnē (baktērijas, bojājot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienu tā dzīves laikā).
    • Kolonoskopija (diagnostikas procedūra, kuras laikā ārsts izskata un novērtē resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli, izmantojot īpašu optisko instrumentu (endoskopu)).
    • Ja pacients nespēj vai nespēj veikt esofagogastroduodenoskopiju, ir iespējams veikt dubultā kontrasta rentgenstaru no kuņģa. Tas ir virkne rentgena attēlu, izmantojot bārija sulfāta suspensiju (radioplūska viela, kas skaidri redzama attēlos), kuru pacients dzer caur perforētu (caurumu) cauruli
    • Vēdera orgānu datorizētā tomogrāfija (CT), lai detalizētāk novērtētu iekšējo orgānu stāvokli, ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnas kuņģi, grūti diagnosticējama audzēja noteikšanu, zarnu bojājumus.
  • Iespējama arī konsultācija ar gastroenterologu.

Duodenīta ārstēšana

  • Antibakteriālas zāles (infekcijām, ko izraisa baktērijas Helicobacterpylori) un pretparazītu līdzekļi, kas paredzēti helmintiskai invāzijai (parazītiska slimība, ko izraisa dažāda veida parazīti, kas dzīvo uz cilvēka ķermeņa rēķina).
  • Protonu sūkņa inhibitori ir zāles, kas samazina kuņģa skābuma skābumu un tā kaitīgo ietekmi uz orgānu sienu.
  • Pretspazmas līdzekļu (spazmu mazināšana) un pretsāpju līdzekļu pieņemšana (sāpju sindromam).
  • Racionāla un līdzsvarota uzturs (pārāk karstu, ceptu, kūpinātu un konservētu pārtikas produktu noraidīšana).
  • Atteikšanās no sliktiem paradumiem (smēķēšana, alkohols).
  • 1. tabula ar akūtu duodenītu.
    • Atļauts: kakao, vāja tēja, kviešu maize vakar, zema tauku satura rīvēts biezpiens, olas (ne vairāk kā 2 gab. Dienā), biezpiena zupas, mannas putraimi, griķi, auzu pārslas.
    • Aizliegts: sēnes, marinēti gurķi, kūpināta gaļa, svaigi mīklas izstrādājumi, speķi, skābenes, spināti, taukainā gaļa, taukainas zivis, sinepes, pipari, saldējums, šokolāde, melnā kafija, alkohols.
  • 5. tabula hroniskā duodenīta gadījumā bez sāpēm (sāpju un gremošanas traucējumi).
    • Atļauts: kompots, vāja tēja, kviešu maize, zemu tauku biezpiens, zupas ar dārzeņu buljonu, liesa liellopu gaļa, vistas, drupas putra, bezskābi augļi.
    • Aizliegts: svaiga cepšana, tauki, skābene, spināti, taukainā gaļa, taukainas zivis, sinepes, pipari, saldējums, melnā kafija, alkohols.

Komplikācijas un sekas

  • Periduodenīta (seruma (ārējā) membrānas, kas apņem divpadsmitpirkstu zarnu iekaisumu) attīstība.
  • Asiņošana no bojātajām divpadsmitpirkstu zarnas vietām.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un / vai kuņģa attīstība (čūlas un dažādu dziļumu defekti kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā).
  • Retas komplikācijas.
    • Kuņģa pylorus stenoze (kuņģa sašaurināšanās tās pārejas vietā divpadsmitpirkstu zarnā), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēzis (ļaundabīgs audzējs), kuņģa sulas skābuma samazināšanās (ahlorhidrija).
    • Divpadsmitpirkstu zarnas hormona nepietiekamība - hormonu sekrēcijas trūkums (bioloģiski aktīvas vielas, kas regulē daudzveidīgās ķermeņa funkcijas) divpadsmitpirkstu zarnas šūnu bojājumu un nāves dēļ ilgstošas, neapstrādātas duodenīta gadījumā.
    • Zarnu obstrukcija - daļēja vai pilnīga grūtības zarnu satura izvadīšanā caur zarnām.
    • Ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, kas ir ārkārtīgi reti sastopams ar flegmonisku (strutainu audu iekaisumu), ir iespējama peritonīts - stāvoklis, ko raksturo peritoneālā iekaisums un smaga ķermeņa intoksikācija (saindēšanās).

Kopumā hroniskas duodenīta prognoze ir labvēlīga.

Duodenīta profilakse

  • Racionāla un līdzsvarota uzturs (pārāk karstu, kūpinātu, ceptu un konservētu pārtikas produktu noraidīšana).
  • Alkohola izslēgšana.
  • Smēķēšanas atmešana.
  • Savlaicīga un adekvāta kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana: gastrīts (kuņģa iekaisums), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (čūlas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā) pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums), holecistīts (žultspūšļa iekaisums) un citi.
  • Mērens vingrinājums, veselīgs dzīvesveids.
  • Regulāra (vismaz reizi gadā) endoskopiskā izmeklēšana (zofagogastroduodenoscopy) ir diagnostikas procedūra, kuras laikā ārsts pārbauda un novērtē barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējās virsmas stāvokli ar speciālu optisko instrumentu (endoskopu) ar obligātu biopsiju (ņemot orgāna fragmentu). nosaka audu un šūnu struktūru).
  • Avoti
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Red.) Gastroenteroloģija. Valsts vadība. - 2008. gads. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Enteroloģija". - M: Triada-X, 202, - 744 lpp.

Ko darīt, ja duodenīts?

  • Izvēlieties piemērotu ģimenes ārstu
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus

Kā izpaužas duodenīts un kā tas ir bīstams?

Ja personai ir neliela slikta dūša, dedzināšana, bieža iekaisums un neliela sāpes vēderā, viņš parasti to vaino par nepareizu dzīvesveidu, neregulāru ēšanu un alkohola lietošanu. Lielākā daļa cilvēku cer, ka šis nosacījums ātri iet un garām brīdi, kad ir nepieciešams sākt duodenīta ārstēšanu. Šī slimība tiek uzskatīta par nāvējošu, jo ilgtermiņā tā var izraisīt zarnu funkciju pilnīgu izzušanu. Tāpēc ir svarīgi zināt duodenīta simptomus, tās diagnostikas metodes un ārstēšanas metodes.

Būtība un iemesli

Duodenīts ir iekaisuma process, kas notiek divpadsmitpirkstu zarnā. Tās īpatnība ir tā, ka tā ir gļotāda, kas ietekmē cilvēka ķermeņa darbībai nepieciešamo enzīmu un hormonu izdalīšanos.

Gan pieaugušajiem, gan bērniem slimība var būt daļa no gremošanas sistēmas sistēmiskās disfunkcijas.

Ja personai diagnosticē duodenītu, simptomi var atšķirties atkarībā no tā veida. Visbiežāk sastopama slimības virsmas forma, kas vienmēr ir hroniska duodenīta.

Tomēr, ja neārstē, slimība laika gaitā kļūst par atrofisku formu, kurā tiek ietekmēti dziedzeri, kas ir atbildīgi par gremošanas fermentu sekrēciju. Šāds duodenīts ir nāvējošs, īpaši bērniem.

Flegmonozas (strutainas) un erozijas-čūlas formas ir vissmagākās, ar tādām komplikācijām kā iekšēja asiņošana un perforācija.

Hronisks duodenīts bieži attīstās cilvēkiem, kas dod priekšroku pikantai vai skābai pārtikai - bērniem, tā patēriņš ir vissvarīgākais slimības cēlonis. Divpadsmitpirkstu zarnas slimības ārstēšana bieži ir nepieciešama arī tad, ja organisms ir inficēts ar parazītiem vai patogēniem, kuru sarakstā Helicobacter Pylori ir vadībā.

Slimības izpausmes

Pirms duodenīta ārstēšanas jāsaprot tās formas.

Hroniska forma

Visbiežāk ir šī forma, kas izpaužas bez izteiktiem simptomiem un bīstamiem apstākļiem. Hronisks duodenīts reti izpaužas - tas parasti kļūst par citu kuņģa un zarnu slimību, piemēram, giardiasis, helminthiasis, gastrīts vai peptiska čūla slimība. Tomēr ir gadījumi ar primāro duodenītu, kurā ir grūti noteikt pareizu diagnozi.

Hronisko slimības formu pavada neliela sāpes un pilnības sajūta augšdaļā. Pacienti bieži sūdzas par nopietnību uztura trūkuma dēļ. Simptomi ir arī bieža slikta dūša, kas, lietojot taukainos un pikantos ēdienos, pārvēršas par vemšanu ar žulti, grēmas ar sāpēm un aizcietējumiem.

Hroniska divpadsmitpirkstu iekaisums ievērojami samazina personas apetīti, līdz pilnīgai pārtikas noraidīšanai vairākas dienas. Ja pacients netiek ārstēts, viņam var rasties izsīkums un dehidratācija - visbiežāk šī problēma rodas bērniem.

Akūta forma

Akūta duodenīta slimība vienmēr notiek citu kuņģa-zarnu trakta slimību fonā. Tās simptomi ir akūts sāpes kuņģa un ilealas apgabalā, kā arī smaga vājums, ķermeņa temperatūras samazināšanās un sviedru parādīšanās uz pacienta ķermeņa. Bez tam, akūtā slimības tipam ir pastāvīga vemšana, kas palielinās pēc dzeršanas un ēšanas.

Bērniem šī slimība bieži izraisa spiediena samazināšanos un pāreju uz sabrukuma stāvokli, tāpēc ārstēšana ir jānodrošina nekavējoties.

Medicīniskās diagnostikas metodes

Labākā metode ir fibrogastroduodenoscopy, kuras laikā dažreiz tiek veikta zarnu mīksto audu biopsija. Ar viņu ārsts var nekavējoties noteikt, kurš duodenīts ir jāārstē - erozīvs, flegmonisks vai virspusējs.

Tomēr šī metode nav pieejama visos gadījumos un var atklāt visas slimības izpausmes. Tāpēc papildu pētījums var būt saistīts ar kuņģa skābumu, zarnu pH un gļotādas pretestību (elektrisko pretestību). Turklāt, lai novērstu baktēriju un helmintisko iebrukumu, ārstam ir jāveic asins paraugi un fekālijas.

Ja duodenīta simptomi ir citu slimību sekas, diagnostikai izmanto zarnu rentgenstaru un grīdas manometriju.

Smagos gadījumos, kas ietver akūtu un flegmonisku duodenītu, instrumentālās diagnostikas metodes ir kontrindicētas. Ultraskaņas skeneris tiek izmantots, lai pārbaudītu zarnas, kuras attēlā rētas, čūlas un audu konsolidācijas zonas ir skaidri redzamas.

Tāpat, ja Jums ir aizdomas par pilnīgu vai daļēju divpadsmitpirkstu zarnas obstrukciju. Diagnozējot bērnu slimību, ārsti cenšas izmantot labdabīgas metodes.

Cīņa pret slimībām

Duodenīta ārstēšana ir cīņa pret simptomiem un cieņu pret saudzējošu diētu. Pirmo divu nedēļu laikā pacients ir kontrindicēts:

  • skāba pārtika;
  • pār sālītu pārtiku;
  • pikantie ēdieni;
  • alkohols un tabaka;
  • kafija un stipra tēja;
  • gāzētie un saldie dzērieni;
  • mīkstas maizes un graudu labības;
  • saldie mīklas izstrādājumi.

Hroniska duodenīta lietošana ļauj izmantot tvaicētas gaļas un zivju karbonādes. Turklāt pacientam tiek attēlotas gļotādas zupas, biezputra, mīksti vārītas olas un augļu želeja. Jūs varat izmantot labi pagatavotu putru, bet to nevar pagatavot pienā, lai izvairītos no baktēriju komplikācijām.

Akūts duodenīts ietver stingru diētu ar šķidruma vai gļotādu uzņemšanu 10-12 dienas. Turklāt ārstēšana ietver miera uzturēšanu, darba un fiziskās aktivitātes noraidīšanu noteiktā laika posmā. Bērniem jūs varat izmantot īpašus ēdienus - augļu un dārzeņu biezeņus, kā arī smalki sarīvētus graudus, kurus pārdod jebkurā pārtikas veikalā.

Paaugstināšanas laikā kuņģis tiek nomazgāts ar kālija permanganāta šķīdumu un 20–30 mg magnija sulfāta. Apstrāde ietver arī pārklāšanas līdzekļu - fosfaloģela un tā analogu - lietošanu, kas ir pilnīgi droši pieaugušajiem un bērniem.

Tomēr ārstam jāpārliecinās, ka iekaisums nav citas slimības rezultāts, jo šajā gadījumā ir nepieciešams sākt ārstēšanu ar tās likvidēšanu. Ar pārmērīgu gļotādas audu augšanu vai ar divpadsmitpirkstu iekaisuma formu, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana - ārstējot bērnus, lēmums par operācijas veikšanu jāveic ļoti ātri, jo viņu ķermeņi ir strauji izsīkuši un dehidratējas.

Infekcijai ar Helicobacter Pylori nepieciešama antibiotiku lietošana, un terapiju nevar atlikt, jo 20% gadījumu tas izraisa zarnu perforāciju un kuņģa čūlas attīstību. Tiek parādīts ar helmintijām un giardiasis ķīmijterapiju, kuras mērķis ir iznīcināt konkrētu parazītu organismu.

Duodenīts - simptomi un ārstēšana, narkotikas, uztura principi

Ja lietojat nopietnas mācību grāmatas par gastroenteroloģiju, ķirurģiju un iekšējām slimībām, tad jūs reti varēsiet redzēt visu sadaļu par duodenītu vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu. Tomēr tam ir pamatojums.

Ap šo zarnu ir daudz tādu svarīgu orgānu kā kuņģis, aknas, aizkuņģa dziedzeris. Kuņģis ir pakļauts tādām slimībām kā gastrīts un čūlas, un tajā atrodama Helicobacter pylori infekcija. Aizkuņģa dziedzeris ietekmē pankreatītu, taukainu hepatozi, alkohola hepatītu bieži notiek aknās un akmeņus žultspūšļa.

Visi šie orgāni (izņemot kuņģi) ir ļoti svarīgi, un to slimības ir aprakstītas sīkāk. Un kāpēc mums ir vajadzīgs divpadsmitpirkstu zarnas vai divpadsmitpirkstu zarnas, kurā sākas gremošanas daļa no gremošanas, un kādas ir iekaisuma pazīmes?

Par divpadsmitpirkstu zarnas funkciju

Šis īss (tikai divpadsmit šķērsvirzienu pirksti, tātad nosaukums) zarnās aizņem sasmalcinātu pārtiku, kas ir pakļauta siekalu amilāzei, kas izjauc cukuru, un kuņģa sula, kas sabrūk daudzus savienojumus.

Žults tiek injicēts arī zarnās, kas emulģē un sadala taukus un aizkuņģa dziedzera sulu, kas galu galā sašķeļ daudzas olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātu vielas.

  • Tāpēc nav pārspīlēts teikt, ka šajā zarnu vietā ir "elleļīgi" apstākļi.

Šeit viss, kas ir iespējams, būtu jāsadala, bet zarnām pašam ir jāpaliek neskartam. Šim nolūkam dažreiz viņai ir „nepietiekams spēks”, un pēc tam visbiežāk notiek duodenīts. Kas tas ir, kā tas rodas, izpaužas un izturas?

Pirms runāt par duodenītu, jāsaka, ka šis vārds ir pietiekami, lai pilnībā norādītu diagnozi. Nekavējoties ir skaidrs, ka mēs runājam par pirmās zarnas iekaisumu (pēc kārtas) cilvēkam. Tādēļ tādas frāzes kā, piemēram, „divpadsmitpirkstu zarnas divpadsmitpirkstu zarnas simptomi”, ir neveiklīgas un analfabētas.

Ātra pāreja lapā

Kas tas ir?

Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, kas visbiežāk aprobežojas ar tās iekšējo gļotādu. Bieži vien duodenīts rodas kā kuņģa slimības komplikācija vai gastrīts, jo šie divi dobie orgāni ir anatomiski un funkcionāli apvienoti, tos atdala pyloric sfinkteris, kas atrodas vēdera izejas daļā.

Kas izraisa duodenītu, kādi ir tā cēloņi?

Kā gandrīz vienmēr iekšējo slimību klīnikā, duodenīts ir primārais un sekundārais. Primārā bojājuma gadījumā kaitīgie faktori tieši ietekmē zarnu, bet apkārtējie orgāni un audi ir veseli.

Procesa sekundārajā attīstībā duodenīts ir citas kuņģa-zarnu trakta slimības komplikācija vai vienlaicīga izpausme, kas kaitē zarnām.

Primārā duodenīta cēloņi ir:

  • kļūdas diētā (pikantās, taukainās, pikantās, kūpinātas, skāba pārtika);
  • alkohola lietošana, īpaši spēcīga, kā arī zemas kvalitātes "pulverveida" alus, stipra kafija. Visas šīs vielas kairina gļotādas visā kuņģa-zarnu traktā;
  • kuņģa sulas pārpalikums. Pēc kāda laika bieži rodas hronisks duodenīts;
  • pyloric sfinktera deficīts;
  • akūtas infekcijas izraisītas gastroenterīta un toksikoloģiskas sekas.

Klasisks akūta duodenīta (vai hroniskas) paasinājums ir svētku svētki vai zarnu infekcija.

Tas ir savstarpēji kaitīgs process: kaitīgais skābes saturs kuņģī nepārtraukti iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā, un zarnu saturs, kuram ir sārmainā reakcija, var nonākt kuņģī. Šo apgriezto vai atpakaļgaitas kustību sauc par reflux.

Šajā gadījumā ir refluksa-duodenīts, kas joprojām ir neskaidri saukts par "kuņģa divpadsmitpirkstu iekaisumu", atsaucoties uz izskatu kuņģa zarnu saturā.

Sekundārā divpadsmitdaļa bieži attīstās:

  • sakarā ar Helicobacter pylori infekciju kuņģī, kas iekļuva zemāk divpadsmitpirkstu zarnā;
  • ar hronisku gastrītu, bieži vien ar augstu skābumu;
  • pret kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu fonu;
  • fona dažādu pankreatītu, hepatītu;
  • vēdera orgānu patoloģiskas cirkulācijas gadījumā (piemēram, vēdera aortas aneurizma un celiakijas stumbra aneurizma).

Duodenīta veidi un veidi, pazīmes

Papildus akūtam divpadsmitpirkstu iekaisumam ir iespējams attīstīt arī hronisku iekaisumu, kurā veidojas ne tikai gļotādas iekaisums, kas ir pastāvīgs, bet arī zarnu funkcionālās aktivitātes izmaiņas. Tās peristaltika ir samazināta, rodas duodenostāze vai grūtības, kad pārtika nonāk jejunumā.

Raksturīgi, ka hroniska duodenīta parādās viļņos, ar mainīgiem paasinājuma un remisijas periodiem. Bieži šie periodi sakrīt ar valsts svētku laikiem un kļūdām diētā.

Hroniska duodenīta ir laika bumba. Iekaisums no divpadsmitpirkstu zarnas var izplatīties aizkuņģa dziedzerī, kā arī žultsceļos. Tādējādi ir iespējams iegūt hepatobiliārās zonas sarežģītu bojājumu.

Kādi citi duodenīta veidi rodas?

Virspusēja

Ir vērts teikt dažus vārdus par šo slimības veidu. Ir zināms, ka visi zarnu iekaisuma veidi sākas ar gļotādas virsmu.

Gadījumā, ja iekaisuma reakcija tiek pārtraukta (kā tas notiek visbiežāk akūta procesa laikā), tad ir atgūšanas iespējas. Tādā gadījumā, ja iekaisums nepārtrauc, tad rodas smagākas duodenīta formas, piemēram, erozijas process.

Erozija

Erozija ir sāpīga vieta, kur gļotāda vienkārši nav. Erozīva duodenīts ir smagāka forma.

Lai saprastu, kas ir erozija, paskatieties uz svaigu callus: ja burbulis ir atvērts un āda paliek noņemta, tad gaļa tiek atrasta - sarkana virsma, kuras katrs pieskāriens ir stipri sāpīgs. Tas pats notiek ar divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo virsmu.

Tagad iedomājieties, ka jūs šo virsmu pārkaisa ar skābi. Iesniegts? Tas ir tieši tas, kas notiek divpadsmitpirkstu zarnās gremošanas laikā. Tādēļ gadījumā, ja FGD tiek sniegts secinājums “erozīvais duodenīts”, tad steidzami jāuzsāk ārstēšana. Bieži atklājiet "erozijas gastroduodenīta" vispārējo diagnozi.

Vienīgais mierinājums ir tas, ka erozijas vienkārši dziedē. Uz tiem veidojas jauna gļotāda, un nav defekta, piemēram, ar čūlas bojājumu.

Jāatceras, ka erozijas gastroduodenīts var rasties, lietojot NSPL preparātus, kas izraisa erozijas procesu, un pat čūlas.

Tāpēc ir nepieciešams izmantot tādas zāles kā Nalgezin, Diklofenaks, ibuprofēns, Nise, meloksikams un daudzi citi no šīs grupas īsos kursos saskaņā ar stingriem norādījumiem, kā arī zem protonu sūkņa inhibitoru omeprazola.

Vēl vairāk jāpievērš uzmanība kortikosteroīdu hormonu iecelšanai. Gadījumā, ja ir sagaidāms pat ļoti īss ievadīšanas kurss (piemēram, pulsa terapija ar prednizonu tikai trīs dienas), tad pirms tam ir nepieciešams veikt FGDS. Kuņģim un divpadsmitpirkstu zarnai jābūt "klusai".

Maz par čūlas

Ikviens zina, ka, runājot par čūlas, diagnozes nosaukums tiek izrunāts kā "kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla". Daudzi apgalvo, ka peptiska čūla ir pilnīgi atšķirīga slimība, un tā nav vieta divpadsmitpirkstu iekaisuma rakstā. Tā ir dziļa maldi, jo čūla vienmēr ir saistīta ar iekaisumu.

Runājot par čūlainu duodenītu, var tikai pamanīt, ka čūlas iznākums jebkurā gadījumā, pat ja tas tiek ārstēts, netiks nepamanīts: rodas rēta. Nelabvēlīgos gadījumos rezultāts var būt cicatricial stenoze (lūmena sašaurināšanās), čūlas perforācija ar peritonīta attīstību, spēcīga asiņošana, kas var izraisīt nāvi vai pat hroniskas čūlas defektu.

Akūta un hroniska duodenīta simptomi

Runājot par akūtu duodenītu, jūs varat droši uzskaitīt visus simptomus, kas raksturīgi problēmām ar kuņģa-zarnu traktu. Duodenīta simptomi pieaugušajiem un bērniem ir:

  • sāpes vēderā (zem krūšu kurvja procesa);
  • slikta dūša, dažreiz vemšana;
  • diskomforts augšdaļā;
  • reizēm grēmas.

Jāatzīmē, ka akūtās duodenīta klīnikā ir izteikta uzmanība sāpju virzienā. Hroniskas duodenīta gadījumā ir mazāk raksturīgas dispepsijas pazīmes.

Smagu bojājumu gadījumā (piemēram, ar visu zarnu biezuma sakāvi) strutainā procesa laikā (piemēram, ar flegmonālu duodenītu, kas ir ķirurģiskas indikācijas), pacientam ir izteikta vispārēja reakcija: drudzis, vājums, drebuļi parādās. Vēlēšanās vemt palielinās, tā kļūst daudzkārtīga.

Rodas kā vēdera muskuļu celms, kas norāda uz iespējamu peritonīta attīstību. Tas ir indikācija operatīvai operācijai.

Protams, šīs smagās formas ir reti sastopamas. Biežāk sastopamies ar hronisku duodenītu, kas mazliet atšķiras.

Pirmkārt, hroniskas iekaisuma klīniskās izpausmes ir neskaidrākas. Tātad, tajā pašā laikā pastāv viļņaini paasinājumi, kas bieži vien ir saistīti ar kļūdu uzturā. Sāpīgas sajūtas ir „neskaidras”, to intensitāte ir zemāka.

Bet kuņģa dispepsijas pazīmes var būt ļoti dažādas, piemēram:

  • rāpšana, skābs, sapuvis;
  • ir apetītes samazināšanās, neiecietība pret jebkura veida pārtiku;
  • priekšsēdētājs ir nelīdzsvarots;
  • vemšana izraisa pastāvīgu sliktu dūšu paasinājuma laikā;
  • bieži mutē ir rūgtuma sajūta;
  • ilgtermiņā var rasties ķermeņa masas trūkums, jo attīstās malabsorbcijas sindroms.

Duodenīta, narkotiku un diētas ārstēšana

Daba deva mums brīnišķīgu dāvanu: ievērojot vienkāršus noteikumus un diētu, vairumā gadījumu akūta duodenīta izdalīšanās pati par sevi, un pilnīga atveseļošanās. Lai tas būtu pēc iespējas ātrāk, jums jāievēro sekojoši noteikumi gan akūtas, gan izteiktas hroniskas duodenīta paasinājuma ārstēšanā:

  1. Vienas vai divu dienu laikā jums ir jāpiešķir pusi gultas režīms. Galu galā, jebkurš iekaisums izraisa pārpilnību (hiperēmiju), tūsku un lokālu temperatūras paaugstināšanos iekaisuma zonā. Tādēļ nav nepieciešams veikt pārmērīgu fizisko aktivitāti ar duodenītu;
  2. Akūtā duodenīta gadījumā ir lietderīgi badoties 1-2 dienas, bet neierobežojot ūdeni;
  3. Jūs varat likt uz epigastrijas apgabala (caur audumu) burbuli ar ledu.

Par uzturu duodenīta ārstēšanā

Pevzner ir diēta Nr. 1, kas ir piemērots kuņģa un zarnu slimību paasinājumiem. Visstingrākais diēta Nr. 1a ir gļotaina (piemēram, rīsu) zupa, kas sasildīta līdz ķermeņa temperatūrai.

Diētas mērķis duodenīta ārstēšanā ir pilnīgs zarnu gļotādas fizikālais, ķīmiskais, mehāniskais un termiskais ietaupījums. Visi ēdieni tiek pasniegti siltā, šķidrā vai pusšķidrā veidā.

Zāles

Uzklājiet galvenokārt simptomātiskas zāles, kas mazina sāpes un normalizē gremošanu. Tie ietver:

  • Myotropic antispasmodics (“No-Shpa”). Samazināt iekaisušās zarnas sāpes un spazmas;
  • Pretsāpju zāles ("TSerukal"). Vemšana ir kaitīga, jo, palielinoties vēdera dobuma spiedienam, iekaisušajā zarnā var rasties asiņošana;
  • Fermenti ("Svētki", "Enzistal", "Pankreatīns", "Creon"). Tie ir jāparedz, lai atvieglotu gremošanu grūtos apstākļos, mazinot sāpes;
  • Tiek izmantoti antacīdi, savelkošie un apvalkojošie medikamenti, jo īpaši, ja ir nepietiekama porforcija, piemēram, “Maalox”, “Phosphalugel”.

Hroniskas duodenīta paasinājumu ārstēšana notiek saskaņā ar to pašu shēmu, un erozijas duodenīta ārstēšanā svarīga loma ir protonu sūkņa inhibitoru lietošanai, kas nomāc sālsskābes sintēzi, un paātrināt eroziju dzīšanu. Šie rīki ietver labi zināmo omeprazolu un citus progresīvākus šīs narkotiku sērijas pārstāvjus.

Ja nepieciešams, veiciet cīņu par Helicobacter pylori ārstēšanu. Lai paātrinātu izraudzīto reparantu dzīšanu. Tie ietver, piemēram, smiltsērkšķu eļļu un Solcoseryl.

Prognoze un profilakse

Gadījumā, ja pēc akūtas duodenīta ārstēšanas persona ievēros mērenu dzīvesveidu, uzrauga viņa uzturu un atturas no alkohola lietošanas, akūta duodenīta, simptomi un ārstēšana, kuru mēs uzskatījām, nemainīsies.

Ja ir citas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, hronisks holecistīts un hronisks pankreatīts, tad divpadsmitpirkstu zarnas ir arī apdraudētā stāvoklī, jo tā "teritorijā" notiek nepilnīga gremošana.

Lai to novērstu, ir nepieciešams ierobežot taukainu, pikantu un kūpinātu ēdienu uzņemšanu, lai atteiktos no sliktiem ieradumiem un svētkiem. Un, ja jums vēl bija jāatrodas pie brīvdienu galda, jums vajadzētu veikt fermentu preparātus savlaicīgi un nekādā gadījumā pārēsties.

  • Un tad divpadsmitpirkstu zarnas vienmēr iepriecinās ar labu gremošanu.