1. Galvenais
  2. Diagnostika

Duodenogastriskā refluksa

Mūsdienu cilvēka dzīve ir piepildīta ar biežu stresu, sliktiem ieradumiem un neparastu uzturu. Tas viss izraisa iekšējo orgānu normālas darbības traucējumus. Viena no neuzmanības sekām veselībai ir žults duodenogastriskā refluksa. Šī slimība rada daudz neērtību, ko papildina nepatīkami simptomi, kas samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Apgūstot nepieciešamo informāciju par refluksa cēloņiem un pazīmēm, varat noteikt tās klātbūtni vai, gluži otrādi, atspēkot.

Cēloņi

Kuņģa-zarnu trakts ir konveijers, sākot no mutes un beidzas ar taisnās zarnas. Kustība šeit ir vienvirziena. Dažās šīs sistēmas daļās ir apgrieztā strāva - reflukss. Agresīvi, pretējā vidē, kuņģa-zarnu traktā, ir sajaukti, izraisot vairākas citas slimības, sāpīgas sajūtas. Fizioloģiskā procesa pārkāpuma cēloņi:

  1. Zāles, īpaši pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, kas paralizē sfinkteru (vārstu) muskuļus. Kad tas sāk brīvu gastrointestinālā šķidruma plūsmu visos virzienos, kas izraisa slimību.
  2. Neveselīga pārtika: cepta, trekna pārtika, dzīvnieku izcelsmes produkti, kafija var izraisīt kuņģa un barības vada slimības.
  3. Smēķēšana, alkohola lietošana nelabvēlīgi ietekmē kuņģi un barības vada sienas.
  4. Ēšana lielās porcijās stiepjas vēderā un izraisa refluksu.

Pirmās pazīmes un simptomi

Daudzi cilvēki, sajūtot diskomfortu kuņģī, nav informēti par šādas bīstamas slimības attīstību, piemēram, kuņģa DGR, ko tas patīk zināt ārsta kabinetā. Pacientiem ir šādi simptomi:

  • ar reflux, pastāvīga grēmas;
  • ar slimību palielinās ķermeņa temperatūra iekaisuma procesu dēļ kuņģī un barības vadā;
  • sāpes vēderā kopā ar refluksa slimību;
  • ar refluksu, ēstgribas samazināšanās un prieka zaudēšana no ēšanas;
  • ar kuņģa slimībām tiek novērota ādas balināšana;
  • ar refluksu, mēle kļūst dzeltena;
  • reflukss izraisa skābu vai rūgtu garšu mutē.

Diagnostika

Iepriekš minēto simptomu klātbūtnē ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai savlaicīgi diagnosticētu gastroezofageālo smiltis. Jūs nevarat ignorēt grēmas parādību. Ja jūs ļausit slimības gaitai, var rasties pastiprināšanās:

  • reflukss izraisa kuņģa un barības vada sāpes;
  • ar spēcīgu barības vada vārsta pavājināšanos, kuņģa šķidrums var iekļūt plaušās un bronhos, kairinot tos;
  • Barona barības vads (priekšvēža stāvoklis), šī orgāna vēzis.

Reģistratūrā ārsts noteiks šādas pārbaudes:

  1. Testi, lai noteiktu kuņģa stāvokli: asinis, urīns, izkārnījumi.
  2. Gastroskopija (zondes norīšana) ir visefektīvākā diagnoze, kas ļauj jums redzēt kuņģa-zarnu trakta refluksa klātbūtni.
  3. Fibrogastroskopija - barības vada histoloģiskā analīze, lai noteiktu slimības sarežģītības pakāpi.

Duodenogastriskās refluksa ārstēšanas metodes

Diagnosticējot kuņģa DGR agrīnā stadijā, tas ir viegli labojams. Tomēr neviena apstrāde nevar mainīt sfinkteru. Ar šo nosacījumu pacientam ir jāmācās dzīvot un ievērot skaidrus ārstu ieteikumus. Galvenais notikums, kas jāveic slimības ārstēšanā, ir pasākumu pieņemšana, lai būtiski mainītu dzīvesveidu un uzturu.

Terapeitiskais uzturs

Ar refluksa slimību tiek izrakstīts veselības uzturs, ko izmanto divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ko sauc par tabulas numuru 1. Šāda uztura noteikumi:

  1. Kuņģa gadījumā Dgr ir nepieciešams termiski saudzējošs ēdiens: nav karsts un nav auksts.
  2. Par kuņģa slimībām nevar ēst pikantu, skābu un taukainu pārtiku.
  3. Kad slimība nevar ēst pārtikas produktus, kas atslābina apakšējo barības vada sfinkteru: saldo soda, stipras kafijas, tējas, skābo citrusaugļu sulas.
  4. Lai novērstu slimību, ir nepieciešams atteikties no produktiem, kas izraisa zarnu pietūkumu: pākšaugi, vīnogas, piena produkti.
  5. Minerālūdens uzņemšana atvieglo valsti slimības sākumposmā vai tās remisijas laikā. Akūtos iekaisuma procesos kuņģī tās nedrīkst lietot.
  6. Slimības ārstēšanas laikā tējas dzirdinātājiem jābūt uzmanīgiem, lai dzert šo dzērienu. Ir atļauts to izmantot atdzesētu, nevis kombinēt ar medu.
  7. Cilvēkiem, kas ir pakļauti kuņģa slimībām, ieteicams ēst vismaz četras reizes dienā daļās.

Zāļu terapija

Lai ārstētu gastroduodenītu, daudzi ārsti izraksta slimības ārstēšanas terapiju. Tās ilgumu nosaka ārsts, bet jebkura ārstēšana ar zālēm nedrīkst pārsniegt vienu mēnesi. Reflux terapija sastāv no:

  1. Pretskābes zāles. Slavenākie ir cepamais sodas, Almagel, Renny tabletes, Gastal un Maalox. Šīs zāles neitralizē skābi kuņģa sulā, tādējādi mazinot grēmas.
  2. Prokinētika, kas stimulē kuņģa-zarnu trakta kustību un novērš slimību: Motilak, Ganaton, Metoklopramīds.
  3. H2 blokatori, kas samazina skābes daudzumu kuņģī: “Cimetidīns”, “Ranitidīns”, “Famotidīns”.

Ķirurģiska ārstēšana

Progresīvos gadījumos, kad pacienta stāvokli pavada ne tikai dedzināšana, bet arī pastāvīga žagas, pacienti nevar veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās caurejas ārstēšanai. Mūsdienu apstākļos operācija notiek caurdurot, kuru dēļ tiek veiktas šādas darbības:

  1. Jauna vārsta veidošanās no kuņģa audiem, kas novērš kuņģa satura atdzesēšanu barības vadā.
  2. Parastās kuņģa fizioloģijas atjaunošana, kas bija pirms slimības.

Fizioterapija

Lai konsolidētu rezultātus galvenajā ārstēšanā, ārsti nosaka fiziskas procedūras. Tie tiek veikti ar augstfrekvences aparātu “Azor-IK” un “DiaDENS” palīdzību. Procedūra tiek veikta no rīta, tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir no 10 līdz 20 sesijām. Ja fizioterapija ir pakļauta ādai,

  1. Ietekmē barības vada un kuņģa patoloģiskās izmaiņas: tai ir dziedinošs, pretiekaisuma efekts.
  2. Tas noved pie barības vada un kuņģa muskuļu toni, tādējādi uzlabojot tā darbu.
  3. Palielina asinsriti kuņģa sienās, kas izraisa vielmaiņas procesus organismā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Lai atvieglotu stāvokli refluksa slimības gadījumā, daudzi izmanto populāras metodes. Herbalisti veiksmīgi ārstē grēmas, izmantojot maksas un tinktūras:

  1. Tūkstošgades sula (alveja) tiek ņemta 1 tējk. pirms ēšanas ar barības vada slimībām, kuņģī. Šim augam ir antiseptiska un antibakteriāla iedarbība. Sula, kas nokļūst barības vada sienās, ir apvalka un pretsāpju iedarbība.
  2. Lai samazinātu kuņģa skābumu, ieteicams lietot linu sēklu novārījumu. Lai sagatavotos, jums ir nepieciešams 2 ēdamk. l kodolu un 500 ml ūdens. Ir nepieciešams metināt zemu siltumu, līdz parādās lipīgs stāvoklis. Pirms brokastīm ieteicams to atdzesēt. Šim šķīdumam ir labvēlīga ietekme uz visu gremošanas traktu, dziedināšanas čūlas un eroziju. Turklāt lins ir bagāts ar vitamīniem un augu proteīniem, kas ir nepieciešami, lai uzturētu izturību terapeitiskās diētas laikā.
  3. Zāļu kolekcija: kumelīte (1 ēd.k. L.), Zāļu asinszāle (1 ēd.k. L.) Ielej verdošu ūdeni (300 ml) un uzstāj uz ūdens vannas. Paņemiet pusi tasi ostuzhenny 3 reizes dienā pirms ēšanas.

Slimību profilakse

Pat pēc pilnīgas dziedināšanas no duodenogastriskās refluksa, jums ir jāturpina rūpēties par savu veselību, uzklausīt no iekšpuses nosūtītos signālus un veikt profilaksi, lai izvairītos no slimības atkārtošanās. Preventīvie pasākumi ir:

  1. Uzturiet stabilu svaru. Cilvēkiem, kas ir pakļauti refluksa slimībai, nav atļauts iegūt papildu mārciņas, jo to klātbūtne palielina intragastrisko spiedienu, veicina skābes izdalīšanos barības vadā.
  2. Atteikties no ātrās ēdināšanas.
  3. Lai novērstu slimību, ir jāpalielina fiziskā aktivitāte: paātrināta staigāšana, ikdienas ikdienas vingrinājumi, rīta skriešana padarīs vielmaiņu labāku un labvēlīgi ietekmē kuņģa un barības vada stāvokli.

Uzziniet, kāda ir kuņģa polipozes slimība, tās simptomi un ārstēšana.

Video par gastroduodenālās refluksa slimību

Šis video būs noderīgs tiem, kam reizēm ir sāpes vēderā. Pēc video skatīšanās jūs uzzināsiet, cik bīstami, pirmkārt, ir simptomi: grēmas, sāpes vēderā. Pieredzējuši gastroenterologi runās par slimību, piemēram, duodenogastrisko refluksu, kas tas ir. Uzziniet par gastrīta ārstēšanas kļūdām. Ja Jums rodas diskomforta sajūta gremošanas traktā, tad ļaujiet šim videoklipam dot stimulu apmeklēt ārstu.

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa

Tas ir svarīgi! Līdzeklis pret grēmas, gastrīta un čūlu ārstēšanu, kas ir palīdzējis daudziem mūsu lasītājiem. Lasīt vairāk >>>

Kuņģa DGR ir kuņģa patoloģisks stāvoklis, kurā divpadsmitpirkstu zarnas sārmains saturs tiek iemests skābes saturā. Šī patoloģija izraisa kuņģa vides nelīdzsvarotību, un to sauc par duodeno-kuņģa refluksu. Stāvokli reti papildina intensīvi simptomi, biežāk sastopama ar cilvēka aktīvu fizisko aktivitāti vai nakts laikā miega laikā.

Divpadsmitpirkstu zarnas satura izmešana caur pylorus notiek ap katru devīto pieaugušo personu, kuras dzīve ir saistīta ar zemu motora aktivitāti un liela pārtikas daudzuma patēriņu uzreiz (biroja darbinieki). Viņu ieguldījums ātrgaitas pārtika ar reflux. Divpadsmitpirkstu zarnas satura ietekmē attīstās iekaisuma procesi kuņģī.

No kurienes nāk šīs patoloģijas?

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa pavada tādas hroniskas gremošanas sistēmas slimības kā gastrīts un peptiska čūla. Šī patoloģija netiek uzskatīta par neatkarīgu slimību, tāpēc pārtikas vienpusējas vadīšanas pārkāpuma cēloņi gar kuņģa-zarnu traktu ir gastrīts un duodenīts. Savukārt gastrīts ir saistīts ar nopietnām novirzēm divpadsmitpirkstu zarnā. Bieži vien, konstatējot DGR, tiek atklāta sarežģīta slimība, gastroduodenīts.

Vairāki faktori, kas saistīti ar veselīga dzīvesveida pārkāpumu, var izraisīt patoloģijas rašanos:

  • tabakas dūmi un narkotiskās vielas;
  • alkohola lietošana;
  • neatļautu narkotiku lietošana grūtniecības laikā.

DGR var veidoties iekšējās ietekmes ietekmē

avoti: barības vada kuņģa vai diafragmas trūces atveru apļveida muskuļu nepietiekams tonuss. Patoloģijas avoti var būt pārāk augsta spiediena sekas divpadsmitpirkstu zarnā: holecistīts, pankreatīts, Botkin slimība. Ir iespējama patoloģijas atklāšana pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera rajonā: žultspūšļa noņemšana, anastomozes uzlikšana ar zarnu cilpu piestiprināšanu. Saturotās žultsskābes, aizkuņģa dziedzera fermentus un lecitīnu noārdošos fermentus veicina patoloģiskas koncentrācijas kuņģa sulā.

Reflukcijas tipoloģijas un pakāpes

Atkarībā no refluksa progresa ir 3 patoloģijas pakāpes,

ar diagnostiskām metodēm, lai atklātu vienlaicīgu slimību.

Puse pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas refluksa bija viena VDR pakāpe, kurā kuņģa satura sajaukšana ar divpadsmitpirkstu zarnu bija nenozīmīga.

Reflux traucējumā četriem no desmit pacientiem bija lielāks kuņģa darbības traucējumi, kas atbilst 2. pakāpes patoloģijai.

Aptuveni viena no desmit pacientēm diagnozes rezultātā parādīja nopietnus divpadsmitpirkstu zarnas satura pārvietošanās kuņģī, ko raksturo 3. pakāpes slimība.

Ir jāsaprot, ka kuņģa refluksa slimības tipā ir identiska gastroduodenīta gadījumā. Par gastroduodenītu Es apliecinu šādas izpausmes:

  • slikta elpa;
  • smagums kuņģī;
  • mudināt vemt.

Ir citas gastroduodenīta pazīmes, kas saistītas ar gastrītu:

  • krēsla pārkāpums šķidruma virzienā un aizcietējuma virzienā;
  • meteorisms;
  • apetītes samazināšanās;
  • bieži sastopams.

Atbilstoši destruktīvo procesu kursa tipoloģijai tiek izdalīti četri refluksa veidi:

  1. Virspusējs veids, kādā skar tikai gļotādas šūnas. Dziedzeru eksokrīnās epitēlija integritāte nav bojāta.
  2. Kad reflukss ir saistīts ar iekaisuma procesiem, gļotādas pietūkumu un apsārtumu, ir ierasts runāt par katarālu patoloģijas veidu.
  3. Erozijas refluksa gadījumā gļotādu raksturo fokusa atrofija.
  4. Žults šķirne ir konjugēta, pārkāpjot žults izplūdi no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Reflux simptomi

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa atsevišķā formā nav viegli, jo patoloģijas simptomi atkārto gandrīz jebkuras gremošanas sistēmas slimības pazīmes. VDR raksturīgākais ir:

  • intensīva un asa dabas sāpes epigastrijas reģionā, kas pavada pārtikas sagremošanu;
  • pastāvīga sāpīga dedzināšanas sajūta;
  • meteorisms;
  • biezs dzeltens zieds uz mēles virsmas;
  • žultsskābes iekļūšana no divpadsmitpirkstu zarnas caur kuņģi uz barības vadu ar iekaisumu un rūgtumu mutē.

Ja pacienta diētā ir liels ogļhidrātu daudzums, tad tad, kad DGR ir slikta elpa. Slikta smarža ir saistīta ar žults iekļūšanu vēderā no divpadsmitpirkstu zarnas caur pylorus.

Kuņģa refluksa tiek konstatēta arī diagnostisko izmeklējumu laikā, kas izslēdz aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas satura atteikumu, piemēram, fibrogastroduodenoskopiju vai citām diagnostiskām metodēm, kas atklāj citu kuņģa-zarnu trakta patoloģisko stāvokli.

Reflux klātbūtni norāda arī sausu matu pazīmes un ātri sadalošas naglas, neveselīga ādas krāsa, zade un hiperēmiski mutes stūri.

Reflux diagnostika

DGR tiek atklāts pacienta vizuālās pārbaudes laikā, ņemot vēsturi. Ja ārstam ir aizdomas, pārbaudei tiek piešķirti vairāki nosūtījumi, kas ļauj atspēkot vai apstiprināt slimību. Veicināt refluksa atklāšanu:

  • Vēdera zonas ultraskaņa. Ultraskaņa pārbauda kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas anomāliju raksturu un avotus;
  • esophagogastroduodenoscopy - visprecīzākais priekšstats par refluksa noteikšanu, kad iegūtie dati ļauj novērtēt gļotādas bojājuma pakāpi un tās bojājuma raksturu (ļaundabīgu vai labdabīgu procesu);
  • kuņģa sulas ķīmiskā analīze, kas ļauj noteikt pat nelielas aizkuņģa dziedzera enzīmu un žultsskābes koncentrācijas titrējot;
  • mērīšana, izmantojot kuņģa sulas pH rādītājus dienas laikā. Ja pēc ēšanas pH tiek novirzīts sārmainā pusē, tiek vērtēta divpadsmitpirkstu zarnas šķidruma iekļūšana kuņģī un divu šķidrumu sajaukšana.

Kā tiek ārstēts reflukss?

DRG ārstēšanas režīms ir sarežģīts un to var veikt tikai kvalificēts ārsts. Atklātā problēma diagnostisko izmeklējumu gaitā īsā laikā tiek novērsta, pareizi izvēloties ārstēšanas shēmu, kas ietver zāļu ārstēšanu, fizioterapeitiskās procedūras un uztura normalizāciju. Tradicionālās medicīnas ietekme nav izslēgta.

Kompleksās fizioterapeitiskās ārstēšanas mērķis ir atjaunot vēdera muskuļu elastību. Šajā jomā ietilpst ne tikai fiziskie vingrinājumi, bet arī procedūras (elektriskā muskuļu stimulators vēdera muskuļiem).

Narkotiku ārstēšanai ir vairāki uzdevumi, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera sulas kairinājumu uz kuņģa gļotādas un atjaunotu zarnu kustību, lai vienpusēji veiktu pārtiku. Lai veiktu šos uzdevumus, ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  • prokinētika (Motilium, Passaziks) pakāpeniski atjauno pārtikas attīstību un nodrošina gremošanas trakta apļveida muskuļu tonusu;
  • Ovenson un Choludexan tabletes un suspensijas, kā arī to analogi palīdz samazināt žults skābju kaitīgo ietekmi uz kuņģa gļotādu;
  • Omeprazols un tā analogi samazina kuņģa skābumu, kas rada šķērsli žultsskābes aktivitātei kuņģī;
  • veidojoties erozijas reflukss, tiek parakstītas tādas zāles kā Almagel vai Pylorid.

Preparāti un fizioterapeitiskās procedūras ir efektīvas tikai pacienta uztura normalizēšanā, tāpēc uzturs ar refluksu ir galvenā uzmanība patoloģijas ārstēšanā.

Zāļu zāles DGR atklāšanas gadījumā rada efektu, bet garšaugu izvēle tiek veikta atsevišķi, atkarībā no organisma individuālās tolerances augu sastāvdaļām, slimības apmēra un ar to saistītajiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt situāciju un radīt neatgriezenisku kaitējumu ķermenim.

Selerijas saknes sula ir viens no vienkāršākajiem līdzekļiem, lai ārstētu atteci. Pusstundu iepriekš
ēdienu ēst ēdamkarotē sulas. Vēl viens vienkāršs rīks - pienenes ziedu sīrups tiek gatavots no augu ziediem un 0,5 kg cukura. Ja cukuram ir kontrindikācijas, to aizstāj ar fruktozi. 3 litru pudele ir pildīta ar auga ziediem, panākot sulas un cukura slāņu (fruktozes) izlaišanu. Lai izvairītos no refluksa, izmantojiet karoti dienā. Ja DGR jau ir konstatēts, uzņemšana tiek palielināta līdz 2-4 reizes dienā. Tas pats sīrups tiek gatavots no kumelīšu ziediem ar cukuru, lai iegūtu sīrupu. Lietošana, kā arī pienenes gadījumā. No novārījumiem izmanto vairākus augu. Šeit ir viens no tiem, nav atšķirīgas sarežģītības iegādē un sagatavošanā. 1 daļa kumelīšu ziedu, 2 daļas vērmeles un piparmētra ir labi sajaukta, pievieno verdošu ūdeni līdz 1 litram un ievada 2 stundas. Pēc šī laika filtrējiet šķīdumu un patērējiet to pirms ēdiena uzņemšanas 0,1 litrā.

DGR novēršana

GHD ārstēšanā un tās profilaksei nav ieteicams lietot, lai izmantotu šādas darbības:

  • smēķēt un ļaunprātīgi izmantot "spēcīgus" dzērienus. Laikā, kad slimība saasinās - pilnīgi pamest alkoholu;
  • izvairieties no augstas kofeīna dzērieniem, lietojiet zāles tikai pēc ārsta norādījumiem;
  • novērst normālas ķermeņa masas pārsniegšanu;
  • pieturēties pie diētas pārtikas.

Uztura uzturs nozīmē dažu produktu izslēgšanu no dienas devas un citu cilvēku iekļaušanu. Tam vajadzētu uz laiku pārtraukt patērēt:

  • šokolādes produkti;
  • maizes izstrādājumi, īpaši mīksta silta maize;
  • kūpināti, sālīti, pikanti un cepti ēdieni;
  • ķiploki un citrusaugļi.

Dienas devā jāiekļauj zivju un zema tauku satura gaļas, pienskābes produktu, dārzeņu, augļu un ogu un biezpienu šķirnes, un tajos ir iekļauts liels daudzums dārzeņu.

Būtu jāpalielina ēdienu skaits dienā un jāsamazina porciju daudzums. Tādējādi samazinās spiediens divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Pēc ēdienreizes, nevajadzētu veikt fizisku darbu, kā arī ieņemt nostāju, lai izvairītos no divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļūšanas kuņģa dobumā.

Slimības prognoze

Ļaundabīga diētas pārkāpuma gadījumā, kā arī pacienta priekšlaicīga ārstēšana ar kvalificētu medicīnisko palīdzību, nav izslēgta kuņģa čūlu attīstība. Nepareizs dzīvesveids un uzturs ir audzēju, tostarp ļaundabīgo, cēlonis.

Ja divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa tiek atklāta un pareizi diagnosticēta laikā, tā ārstēšana rada pareizu efektu, kad patoloģijas simptomi un klīniskais attēls tiek samazināts un pilnībā izvadīts, t.i. slimības prognoze ar atbilstošu ārstēšanu ir labvēlīga.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa ir divpadsmitpirkstu zarnas satura reflukss kuņģa dobumā. Tā kā neatkarīga slimība ir reta, daudz biežāk ir vēl viens gastrointestinālā trakta patoloģijas simptoms. Tā izpaužas kā sāpes un diseptiskie sindromi: ir neskaidras, difūzas sāpes vēderā, grēmas, iekaisums, slikta dūša, vemšana, dzeltena uz mēles. Diagnoze nav sarežģīta: šim nolūkam izmanto endoskopiju, elektrogastroenterogrāfiju, diennakts intragastrisko pH metriju. Ārstēšanas kompleksā lietotas prokinētikas, zāles, kas mazina kuņģa skābumu, antacīdi.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa - stāvoklis, kas ne vienmēr ir pazīme gremošanas trakta patoloģijai, divpadsmitpirkstu zarnas satura reflukss kuņģī tiek konstatēts aptuveni 15% veselo iedzīvotāju, galvenokārt naktī. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku, ja ikdienas intragastriskajā pH metrijā palielinās kuņģa skābums virs 5, kas nav saistīts ar uzturu un saglabājas vairāk nekā 10% no laika.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa pavada daudzas gremošanas trakta sākotnējo daļu slimības, tomēr apmēram 30% pacientu to var uzskatīt par izolētu patoloģiju. Nosacījums pavada kuņģa-zarnu trakta funkcionālās un organiskās slimības, pēcoperācijas periodā bieži attīstās holecistektomija un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Daži autori atzīmē, ka pārkāpums notiek ar 45-100% no visām hroniskām kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnu slimībām. Vienlīdzīgi ietekmē arī vīriešus un sievietes.

Iemesli

Izstrādājot kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksu, ir svarīgi vairāki faktori: pyloriskā kuņģa nepietiekamība ar pylorus plaisu, traucēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustība, palielināts spiediens tievās zarnas sākotnējos posmos, agresīva divpadsmitpirkstu zarnas darbība uz kuņģa gļotādas.

Žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermenti bojā kuņģa gļotādas aizsargbarjeru; izraisa ūdeņraža jonu atgriezenisko difūziju kuņģa sienas dziļajos slāņos (tas palielina skābumu); stimulē antrīna dziedzeru gastrīna veidošanos un bojā šūnu lipīdu membrānas, palielinot to jutību pret kuņģa sulas sastāvdaļām. Turklāt, pateicoties divpadsmitpirkstu zarnas satura retrogrādai, palielinās spiediens kuņģa dobumā.

Divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļūšana kuņģī bieži pavada tādas slimības kā hronisks gastrīts, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa vēzis, Oddi sfinktera tonuss, duodenostāze. Bieži vien stāvoklis rodas pacientiem, kuriem tiek veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu žultspūšļa sāpes, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Kuņģa kustības traucējumi un tievās zarnas sākotnējās daļas ir galvenais cēlonis refleksam kuņģa-zarnu trakta funkcionālajās slimībās, un organiskajā patoloģijā motilitātes traucējumi ir sekundāri.

Motilitātes diskoordinācija noved pie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas satura evakuācijas, kas noved pie gastro-duodenostāzes, apgrieztās peristaltikas un divpadsmitpirkstu zarnas masu iekļūšanas kuņģa dobumā. Dysmotor traucējumi var rasties dažādās gremošanas trakta daļās kopā ar pyloric patoloģiju: normāls kuņģa tonuss, kam pievienots pylorospasms un duodenostāze, vai kuņģa hipotensija kombinācijā ar pylorus izdalīšanos, divpadsmitpirkstu zarnas hipertensiju.

Iepriekš tika uzskatīts, ka stāvoklis ir aizsargājoša reakcija uz kuņģa iekaisuma procesu un palielinās kuņģa sulas iekļūšana divpadsmitpirkstu zarnā. Šķiet, ka divpadsmitpirkstu zarnas sula, saņemot to, sārmaina tās saturu, kas novērš divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas turpmāku bojājumu.

Tomēr šodien ir pierādīts, ka divpadsmitpirkstu zarnas sulā esošās žultsskābes ne tikai bojā kuņģa gļotādas barjeru, bet arī izraisa ūdeņraža jonu reverso difūziju submucozālajā slānī, stimulē gastrīna sekrēciju, kas izraisa vēl lielāku skābuma palielināšanos kuņģī. Tādējādi kuņģa duodeno-kuņģa refluksa čūlaino iedarbība bija pamatota un tās aizsargājošās dabas teorija tika noraidīta.

Simptomi

Duodeno-kuņģa refluksa simptomi nav specifiski un ir raksturīgi daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Pirmkārt, tā ir difūza neskaidra sāpes vēdera augšdaļā, visbiežāk spastiska, kas notiek kādu laiku pēc ēšanas. Pacienti sūdzas par palielinātu vēdera uzpūšanos, grēmas (par jebkuru kuņģa skābumu), skābes un pārtikas atgrūšanu, gaisa iekaisumu, vemšanu ar žulti. Obligāts ir rūgtuma sajūta mutē, dzeltenīgs zieds uz mēles. Ilgstoša refluksa var izraisīt būtiskas izmaiņas kuņģī un barības vadā.

Sākotnēji spiediena palielināšanās kuņģa dobumā izraisa gastroezofageālas refluksa slimības attīstību. Turklāt žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermenti izraisa specifiskas izmaiņas barības vada gļotādā, zarnu metaplazijā, kas var izraisīt adenokarcinomas - viena no barības vada ļaundabīgākajiem audzējiem - attīstību. Visticamākais stāvokļa iznākums novēlotas diagnozes gadījumā un racionālas ārstēšanas trūkums ir C tipa toksisks ķīmiskais gastrīts. Pastāvīga žults uzņemšana kuņģī un ķīmiskā kaitējuma gļotādas barjera veicina šīs slimības rašanos.

Diagnostika

Gastroduodenālās refluksa diagnostika, konsultējoties ar gastroenterologu, var būt sarežģīta, jo šai slimībai nav specifisku pazīmju. Bieži vien stāvoklis tiek konstatēts nejauši citu gremošanas trakta slimību pārbaužu laikā.

Lai pārbaudītu diagnozi, nepieciešama endoskopistu konsultācija: tikai viņš varēs noteikt nepieciešamo izmeklēšanas apjomu, veikt diferenciāldiagnozi ar citu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju (gastrīts ar augstu skābumu, eroziju gastrītu, duodenītu, kuņģa čūlu). Jāatceras, ka esophagogastroduodenoscopy pati var izraisīt refluksu. Īpaša iezīme, kas izraisa EGD un patoloģisku refluksu, būs žults klātbūtne kuņģī otrajā gadījumā.

Visdrošākā diagnostikas metode ir 24 stundu intragastriskā pH metrija. Pētījuma laikā tiek reģistrētas visas kuņģa sulas skābuma svārstības, īpaši tās, kas nav saistītas ar ēdienu. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, pētījums par kuņģa sulas pH svārstībām tiek veikts uz nakti, kad pacients neēd vai neietekmē fizisku piepūli.

Diagnostiku apstiprinās elektrogastrogrāfija, antroduodenālās manometrija - šo pētījumu laikā var noteikt gremošanas trakta sākotnējo daļu kuņģa kustības un divpadsmitpirkstu zarnas hipotoniju. Pārbauda arī kuņģa sulu, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera gremošanas fermentus un žultsskābes. Novēršot citas gremošanas sistēmas slimības, kam ir līdzīgi simptomi kā duodeno-kuņģa refluksa (akūts holecistīts, pankreatīts, holangīts, žultspūšļa slimība utt.), Var palīdzēt vēdera dobuma ultraskaņa.

Duodeno-kuņģa refluksa ārstēšana

Parasti pacienta stāvoklis slimnīcā nav nepieciešama hospitalizācijai, bet, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, var būt nepieciešams īslaicīgi uzturēties gastroenteroloģijas nodaļā. Izstrādātas skaidras klīniskās vadlīnijas šī stāvokļa ārstēšanai. Tie ietver medikamentu izrakstīšanu, kas normalizē gremošanas trakta sākotnējo daļu kustību, mūsdienu selektīvās prokinētikas (palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustību, uzlabo to satura evakuāciju), žultsskābes inhibitori, protonu sūkņa blokatori un antacīdi.

Tomēr ar ārstēšanu vien nepietiek, pacientam jābrīdina par nepieciešamību būtiski mainīt dzīvesveidu. Ir jāaizliedz smēķēšana, alkohola lietošana, kafija. Nekontrolēta medikamenti ir arī predisponējošs faktors refluksa attīstībai, tāpēc pacients jābrīdina pret NSPL, choleretic zāļu un citu zāļu neatļautu lietošanu.

Liela nozīme valsts attīstībā ir neveselīgs uzturs un aptaukošanās, kas rodas šī procesa rezultātā. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, ir nepieciešams normalizēt ķermeņa svaru un novērst aptaukošanos nākotnē. Nepieciešams atteikties no pikantiem, ceptiem un ieguves produktiem. Akūtā slimības periodā ir nepieciešama īpaša diēta: ēdiens jāēd mazās porcijās, vismaz 4-5 reizes dienā. Pēc katras ēdienreizes, lai izvairītos no smagas fiziskās slodzes, jums vismaz vienu stundu jāsaglabā vertikālā pozīcija. Diēta dod priekšroku zema tauku satura gaļai, graudaugiem, piena produktiem, dārzeņiem un saldajiem augļiem.

Prognoze un profilakse

Labvēlīga ir savlaicīga diagnozes prognoze un rūpīga visu gastroenterologa ieteikumu ievērošana. Profilakse ir uzturēt pareizu uzturu, nodrošinot kuņģa-zarnu trakta normālu kustību. Liela nozīme šīs slimības profilaksē ir alkohola un cigarešu noraidīšana.

Reflux duodenīta simptomi un ārstēšana

Gastroduodenīta cēloņi

Gastroduodenālā refluksa bieži sastopama hroniskā gastrīta un čūlu gadījumā ar kuņģa vēzi. Bieži vien viņš cieš no pacientiem, kam veikta ķirurģiska operācija, lai noņemtu žultspūšļa sāpes, vai arī ir vēdera čūla.

Šī patoloģija parādās, jo tiek pārkāpta divpadsmitpirkstu zarnas caurlaidība, tas ir, divpadsmitpirkstu zarnas motora evakuācijas funkcijas. Tas palielina spiedienu, samazina kuņģa sfinktera pārslēgšanas funkciju.

Tāpēc divpadsmitpirkstu zarnas 12 saturs iekļūst kuņģī.

Ārsti diezgan bieži duodenīts un kuņģa refluksa tiek apvienoti vienā slimībā - duodenogastriskā refluksa. Tas ir saistīts ar to, ka kuņģa sulas, žultsskābju un lizolecitīna fermentiem ir ļoti negatīva ietekme gan uz divpadsmitpirkstu zarnu, gan uz cilvēka kuņģi.

Divpadsmitpirksts ir vissvarīgākais cilvēka gremošanas sistēmas orgāns. Atrofiskais duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas sarežģīts iekaisums, kurā personai rodas nepatīkami šīs slimības simptomi, kuru galvenie simptomi ir sāpes, vēdera uzpūšanās, slikta dūša.

Šāda veida duodenīts ir hroniska trauksme. To raksturo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas audu atrofija.

Lielākajā daļā šo slimību cēloņu ir dažādu etioloģiju gļotādu traucējumi. Tādējādi jebkuras slimības veidošanās shēma var izskatīties šādi:

  • Gļotādas rada kuņģa sulas ražošanu, tāpēc gļotādas disfunkcija var izraisīt kuņģa sekrēcijas skābuma palielināšanos, kas izraisa iekaisumu, līdz ar to arī cēloņu - distrofijas un iekaisuma - nosaukumu;
  • Turklāt sulas ar augstu skābumu korozē gļotādu, veidojot eroziju, kuras vietā čūlas veido;
  • Turklāt slimība aptver vēdera izeju, galvenokārt skar divpadsmitpirkstu zarnu.

Iekaisuma procesa nozīme un smagums. Tātad, visām slimībām, ko raksturo vienkāršu iekaisumu vai hronisku formu klātbūtne. Kad iekaisums attīstās, slimības iegūst erozijas un čūlas formas. Apsveriet katras slimības veidu un veidus atsevišķi.

Gastrīts

Tātad, ir ierasts atšķirt šādus gastrīta veidus:

  • Akūts gastrīts;
  • Hronisks gastrīts.

Akūts gastrīts, kas pamatojas uz stimulu īpašībām un veidiem, tiek iedalīts:

Duodenīts

Papildus akūtām un hroniskām formām duodenīts var rasties kā bulbīts vai ierobežots duodenīts un bieži sastopams duodenīts.

Akūts duodenīts var būt šādos veidos:

  • Akūts katarrāls;
  • Akūta erozija un čūlaina forma;
  • Akūta flegma forma.

Gastroduodenīts

Klasificējot šo blakus esošo slimību, parasti ir jānorāda šādas trīs iezīmes:

  • Etioloģiskie faktori un to pārsvars;
  • Izplatības līmenis;
  • Skābuma līmenis

Tātad, pamatojoties uz dominējošajiem etioloģiskajiem faktoriem, ir ierasts atšķirt:

  • Gastroduodenīta primārais vai eksogēnais raksturs;
  • Gastroduodenīts sekundārā vai endogēnā tipa.

Saskaņā ar slimības izplatību vai lokalizāciju:

Ar skābuma līmeni:

  • Ar normālām sekrēcijas funkcijām;
  • Ar samazinātu slepeno funkciju;
  • Ar pastiprinātām slepenām funkcijām.

Reflux gastrīta veidi

Divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa var būt dažāda veida:

  1. Virspusēja. Tas ir visbīstamākais patoloģijas veids, jo tiek iznīcinātas tikai kuņģa gļotādas šūnas.
  2. Catarrhal Šajā gadījumā gļotādas cieš daudz vairāk, kuņģa pietūkums, iekaisums un apsārtums.
  3. Erozija. To sauc arī par fokusa formu. Šajā gadījumā parādās kuņģa gļotādas defekti.
  4. Biljards Šādā gadījumā pastāv žultsceļu diskinēzija.


Šobrīd NVS valstīs tiek izmantota sarežģīta gastroduodenīta Mazurin AV klasifikācija, kas ļauj ņemt vērā dažādas slimības īpašības. Saskaņā ar šo klasifikāciju ir vairākas gastroduodenīta šķirnes, atkarībā no tā, kāds ir slimības formas sadalījums.

1. Pēc izcelsmes:

  • Primārais gastroduodenīts (attīstās galvenokārt, ja nav citu gremošanas trakta orgānu slimību);
  • Sekundārā gastroduodenīts (tie otro reizi attīstās, ņemot vērā jau esošās kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības).
  • Izolēts antrālais gastrīts (iekaisums ir lokalizēts kuņģa daļā, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā);
  • Izolēts fundāls gastrīts (iekaisums ir lokalizēts kuņģa vidū);
  • Pangastrīts (kuņģa pamatnes un antruma sakāve);
  • Izolēts bulbīts (iekaisums ir lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes zonā, kas savieno to ar kuņģi);
  • Bieža duodenīts (iekaisums ir lokalizēts ne tikai spuldzes laukumā, bet arī uz visu divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas virsmu).
  • HP pozitīvs (kuņģī konstatēts Helicobacter);
  • HP ir negatīvs (kuņģī nav helikobakta).
  • Ar kuņģa sulas palielinātu skābumu;
  • Ar kuņģa sulas normālu skābumu;
  • Ar kuņģa sulas zemu skābumu.
  • Virspusējs gastroduodenīts (iekaisušas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas, uz tās nav eroziju, un dziedzeri darbojas normāli);
  • Hipertrofisks (mezglains) gastroduodenīts (iekaisuma dēļ kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda sabiezē, veido krokām un aizaugumiem);
  • Erozīvais gastroduodenīts (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda iekaisusi un tur ir erozijas, bet dziedzeri darbojas normāli);
  • Hemorāģiskais gastroduodenīts (iekaisušas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas, turklāt tam ir rozā vai spilgti sarkanas erozijas plankumi, no kuriem izplūst asinis);
  • Atrofisks gastroduodenīts (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda ir iekaisusi, atšķaidīta, un dziedzeri ir atrofēti, kā rezultātā kuņģa sulas skābums ir ļoti zems);
  • Sajaukts gastroduodenīts (dažādi gastroduodenīta veidi (virspusēji, erozīvi uc), kas atrodas dažādās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas daļās;
  • I, II, III grādu (C tipa gastrīts, duodenogastriskā reflukss attīstās sakarā ar žults reflukciju no divpadsmitpirkstu zarnas uz kuņģi).
  • Virspusējs gastroduodenīts;
  • Difūzais gastroduodenīts;
  • Atrofisks gastroduodenīts.

Reflukcijas tipoloģijas un pakāpes

Ārsti atšķiras no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa 3 izpausmes pakāpes:

  • 1 grāds. Tas notiek gandrīz pusē no tiem, kas cieš no GHD. Kad pirmā kuņģa pakāpe iegūst nelielu daļu no divpadsmitpirkstu zarnas satura, tāpēc tā nav cieša, izmaiņas ir nenozīmīgas.
  • 2 grādi. Ar otro pakāpi daļa ir nozīmīgāka, tāpēc var parādīties kuņģa gļotādas iekaisums, tas ir, gastrīts. To novēro apmēram 10% gadījumu.
  • 3 grādi. Kuņģa gļotādas cieš ļoti. Bieži vien atgādina gastroduodenīta paasinājumu, jo pacients sūdzas par biežiem emētiskiem stimuliem, smagumu, nepatīkamu smaku izplūst no mutes. Dažreiz jūtama žults refluksa sajūta, simptomi ir tādi paši kā gastrīts, ti, notiek caureja, biežāka iekļūšana, un cilvēka apetīte samazinās.

Atkarībā no refluksa progresa ir 3 patoloģijas pakāpes,

ar diagnostiskām metodēm, lai atklātu vienlaicīgu slimību.

Puse pacientu ar divpadsmitpirkstu zarnas refluksa bija viena VDR pakāpe, kurā kuņģa satura sajaukšana ar divpadsmitpirkstu zarnu bija nenozīmīga.

Reflux traucējumā četriem no desmit pacientiem bija lielāks kuņģa darbības traucējumi, kas atbilst 2. pakāpes patoloģijai.

Aptuveni viena no desmit pacientēm diagnozes rezultātā parādīja nopietnus divpadsmitpirkstu zarnas satura pārvietošanās kuņģī, ko raksturo 3. pakāpes slimība.

Ir jāsaprot, ka kuņģa refluksa slimības tipā ir identiska gastroduodenīta gadījumā. Par gastroduodenītu Es apliecinu šādas izpausmes:

  • slikta elpa;
  • smagums kuņģī;
  • mudināt vemt.

Ir citas gastroduodenīta pazīmes, kas saistītas ar gastrītu:

  • krēsla pārkāpums šķidruma virzienā un aizcietējuma virzienā;
  • meteorisms;
  • apetītes samazināšanās;
  • bieži sastopams.

Atbilstoši destruktīvo procesu kursa tipoloģijai tiek izdalīti četri refluksa veidi:

  1. Virspusējs veids, kādā skar tikai gļotādas šūnas. Dziedzeru eksokrīnās epitēlija integritāte nav bojāta.
  2. Kad reflukss ir saistīts ar iekaisuma procesiem, gļotādas pietūkumu un apsārtumu, ir ierasts runāt par katarālu patoloģijas veidu.
  3. Erozijas refluksa gadījumā gļotādu raksturo fokusa atrofija.
  4. Žults šķirne ir konjugēta, pārkāpjot žults izplūdi no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā.

Simptomi

Ja cilvēkam ir refluksa duodenogastrāls, simptomi būs tādi paši kā citām gremošanas sistēmas slimībām:

  • sāpes pēc ēšanas;
  • viņam bieži ir grēmas, viņš atgriežas, parādās rāpošana;
  • pacienti sūdzas par vēdera uzpūšanos;
  • ir slikta dūša un vemšana, dažreiz žults var konstatēt žulti;
  • mutē ir pastāvīga rūgtuma sajūta;
  • Atšķirības iezīme ir dzeltenās ziedēšanas parādīšanās uz mēles.

Visi šie simptomi ir ļoti līdzīgi citu kuņģa slimību simptomiem: hronisks gastrīts, gastroduodenīts, papildus divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa, ko bieži dēvē par vēdera DGR, atšķiras arī duodenogastroezofageālā refluksa vai DGER. Žults un citu vielu izdalīšanās ir diezgan spēcīga, un viss divpadsmitpirkstu zarnas saturs sasniedz barības vadu, nevis tikai kuņģi.

Klīniskais patoloģijas attēls ar acīmredzamām pazīmēm parādās tikai ar ilgstošu un biežu refluksu. Raksturīgi, ka sāpēm nav skaidras dislokācijas. Grēmas - tas bieži ir saistīts ar to, ka spēcīga spiediena dēļ žults iekļūst barības vadā, kairinot tās sienas. Pacients ir noraizējies par sāpēm, dažreiz ar rūgtu garšu mutē, jo ir vēdera dobums.

Acīmredzamākā gastroduodenālās refluksa pazīme ir vemšana ar žults vai dzeltena piedevām uz mēles. Šie simptomi pievērš uzmanību, lietojot ārstēšanu ar tautas līdzekļiem. Netieši patoloģija var liecināt par vēdera sajūtu, diskomfortu un sāpēm.

Iekaisuma process kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā parasti notiek ar vispārējas intoksikācijas simptomiem, kā arī vietējām gļotādu izmaiņām. Vispārējie gastroduodenīta simptomi ir vājums, nogurums, astēnija. Bāla āda, ķermeņa masa samazinās uz gremošanas traucējumu fona.

Visbīstamākie refluksa gastrīta veidi: virspusēji, žults, katarāli, atrofiski, erozīvi, tāpēc tikai ārstam jāparedz ārstēšanas režīms. Ja žultsceļu refluksa gastrīta sāpes nav ļoti izteiktas, tad gastrīta refluksa ārstēšanu šajā gadījumā var iecelt dietologs, pielāgojot izvēlni. Gastrīta refluksa sākuma stadijas pazīmes:

  • grēmas;
  • sāpīgas vai blāvas rakstura sāpes;
  • slikta dūša;
  • raugoties skābs;
  • rūgtums mutē;
  • izmaiņas izkārnījumos (caureja, aizcietējums);
  • meteorisms;
  • multivitamīna deficīts;
  • svara zudums

Tādējādi katrai slimībai raksturīgi vispārīgi un konkrēti simptomi, kas sastāv no vispārējiem un vietējiem traucējumiem.

Tātad raksturīgs gastrīts:

  • Sāpju sindromi epigastrijā;
  • Rūgšana, regurgitācija, vemšana;
  • Defekācijas traucējumi;
  • Vispārējs vājums, kam seko miegainība vai galvassāpes.

Diagnostika

Pat ja jūs apmeklējat gastroenterologu, būs grūti veikt galīgo diagnozi, jo šie simptomi var liecināt, ka Jums ir duodenīts vai ir vēl viena kuņģa-zarnu trakta slimība. Dažkārt gastrointestinālajos pētījumos diagnozē gastroduodenālā refluksa.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir intragastriskā pH metrija. Tāpat ārsts var noteikt iekšējo orgānu vai esophagogastroduodenoscopy ultraskaņu, lai pārbaudītu kuņģa gļotādu. Tikai visaptveroša pārbaude palīdz atklāt VDR klātbūtni, kā arī šī sindroma pakāpi. Pēc pārbaudes apstipriniet diagnozi, ārstēšanu var noteikt.

Pirms duodenogastriskā refluksa diagnosticēšanas jāizslēdz šādas patoloģijas, kas ir līdzīgas simptomiem:

  • akūts gastrīts ar paaugstinātu skābumu vai hroniskas formas paasinājumu;
  • gastrīta erozijas formas;
  • kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas 12 hroniskas duodenīta (iekaisuma) akūts vai paasinājums;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • akūts holecistīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • akūts holangīts (žultsvadu iekaisums);
  • hroniska pankreatīta akūta vai paasināšanās.

Vadošā diagnostikas metode erozijas gastroduodenīta gadījumā ir esophagogastroduodenoscopy. Šī pārbaude palīdz noteikt kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisuma izmaiņas, eroziju lielumu un to atrašanās vietu.

Endoskopists atklāj gļotādas pietūkumu un apsārtumu, tā brīvību un paaugstinātu neaizsargātību. Turklāt asiņošana bieži tiek novērota gļotādas slāņa defektu veidošanās vietā.

Erozijas gastroduodenīta diagnozes kritērijs ir mazu asiņošanu un vairāku eroziju noteikšana, kas parasti ir pārklāti ar pelēku plēvi. Parasti epitēlija defektu lielums ir robežās no 0,3-0,5 mm.

Lai noskaidrotu morfoloģisko izmaiņu raksturu, izmantoja endoskopisko biopsiju.

Sakarā ar to, ka erozijas gastroduodenīts vairumā gadījumu attīstās pret Helicobacter pylori infekcijas fonu, ir nepieciešams izmantot īpašas diagnostikas metodes šīs mikroorganisma noteikšanai.

Helicobacter pylori var noteikt ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas biopsijas paraugu morfoloģisko pārbaudi mikroskopā. Precīzāka metode ir Helicobacter PCR diagnoze un elpošanas tests. Turklāt viņi bieži meklē antivielas asinīs un nosaka ELIC ar Helicobacter fekālijām.

Visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par eroziju gastroduodenītu, jāsaņem pilnīgs asins skaitlis. Biežas un ilgstošas ​​asiņošanas gadījumā no erozijas defektiem var konstatēt sarkano asins šūnu, hemoglobīna un krāsu indikatora līmeņa samazināšanos.

Tas norāda uz anēmiju hronisku asins zudumu dēļ.

Ja ir aizdomas par kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesu, nepieciešama gastroenterologa konsultācija. Lai apstiprinātu gastroduodenīta diagnozi, nepieciešami vairāki papildu pētījumi par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas darbību.

Esophagogastroduodenoscopy ļauj atklāt iekaisuma procesu pyloric kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnas 12 sākotnējā daļā. Šī pētījuma laikā tiek veikta endoskopiskā biopsija - to lieto, lai noteiktu iekaisuma procesu, atrofiju, hiperplāziju vai epitēlija metaplāziju.

Antroduodenālās manometrija parasti atklāj divpadsmitpirkstu zarnas spazmu ar paaugstinātu spiedienu zarnās.

Gastroduodenīta gadījumā obligāti jāveic kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas jutība ar paraugu ņemšanu, pētot fermentu un bioloģiski aktīvo vielu aktivitāti materiāla daļās. Lai noteiktu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas skābumu, tiek veikta intragastriskā pH metrija - ārstēšana ar augstu un zemu skābumu būs radikāli atšķirīga.

Helicobacter pylori infekcijas diagnostika ir obligāta: Helicobacter noteikšana izkārnījumos ar ELISA, PCR diagnostika, antivielu noteikšana Helicobacter asinīs, elpošanas tests. Informatīva metode HP diagnosticēšanai ir biopsijas paraugu morfoloģiskais pētījums - šajā gadījumā gļotādas biezumā ir liels skaits mikroorganismu.

Gastroduodenīta diagnosticēšanai vēdera orgānu ultraskaņa ir mazāk svarīga - šī metode galvenokārt tiek izmantota, lai atklātu komorbiditātes.

Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa diagnosticēšana, konsultējoties ar gastroenterologu, var būt sarežģīta, jo šai slimībai nav specifisku pazīmju. Diezgan bieži divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa tiek konstatēta nejauši, citu gremošanas trakta slimību izmeklējumu laikā.

Lai pārbaudītu diagnozi, nepieciešama endoskopistu konsultācija: tikai viņš varēs noteikt nepieciešamo izmeklēšanas apjomu, veikt diferenciāldiagnozi ar citu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju (gastrīts ar augstu skābumu, eroziju gastrītu, duodenītu, kuņģa čūlu).

Jāatceras, ka esophagogastroduodenoscopy pati var izraisīt duodeno-kuņģa refluksu. Īpaša iezīme, kas izraisa EGD un patoloģisku refluksu, būs žults klātbūtne kuņģī otrajā gadījumā.

Visdrošākā metode divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa diagnosticēšanai ir 24 stundu intragastriskais pH metrs. Pētījuma laikā tiek reģistrētas visas kuņģa sulas skābuma svārstības, īpaši tās, kas nav saistītas ar ēdienu.

Lai iegūtu precīzākus rezultātus, pētījums par kuņģa sulas pH svārstībām tiek veikts uz nakti, kad pacients neēd vai neietekmē fizisku piepūli.

Diagnostiku apstiprinās elektrogastrogrāfija, antroduodenālās manometrija - šo pētījumu laikā var noteikt gremošanas trakta sākotnējo daļu kuņģa kustības un divpadsmitpirkstu zarnas hipotoniju.

Pārbauda arī kuņģa sulu, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera gremošanas fermentus un žultsskābes. Novēršot citas gremošanas sistēmas slimības, kam ir līdzīgi simptomi kā duodeno-kuņģa refluksa (akūts holecistīts, pankreatīts, holangīts, žultspūšļa slimība utt.), Var palīdzēt vēdera dobuma ultraskaņa.

Pamatojoties uz pacienta aptauju un vispārējo simptomu izpausmēm, tiek veikta primārā diagnoze. Norādītā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz veikto pētījumu un analīzi.

Tātad var izmantot šādas diagnostikas metodes:

  • Endoskopiskie un histoloģiskie izmeklējumi;
  • Intragastriskie pH-metriskie pētījumi;
  • Rentgena un ultraskaņas;
  • Elektrogastrogrāfija;
  • Antroduodenālas manometrija;
  • Diagnostika infekciju, jo īpaši mikroskopijas vai elpošanas testu, klātbūtnei.

Kā tiek ārstēts reflukss?

Ja Jums ir kuņģa refluksa ārstēšana, to ne vienmēr veic slimnīcā. Slimnīcā, gastroenteroloģijas nodaļā, pacientu var ievietot tikai, lai veiktu pilnīgu pārbaudi. Apstrādājot, ne tikai lietojat dažas zāles un gaida uzlabojumus, jums būs jāmaina dzīvesveids.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem

Lai izārstētu šo slimību, jums ir nepieciešams pārskatīt savu dzīvesveidu. Pacienti nevar smēķēt un dzert alkoholu, turklāt viņiem ir jāatsakās no kafijas. Šīs patoloģijas izskats veicina aptaukošanos, tāpēc ir svarīgi normalizēt ķermeņa svaru un pēc tam ievērot pareizu uzturu.

Nepieciešams atteikties no nekontrolētas medikamentiem, jo ​​īpaši ar choleretic zālēm un NPL, jo visas tabletes jāizdzer tikai pēc ārsta ieteikuma. Ļoti noderīgas pastaigas svaigā gaisā. Bet no šaurām drēbēm labāk atteikties, jo tas var palielināt vēdera spiedienu.

Jauda

Ko ēst? Izvēlnei jābūt pārsvarā vārītiem ēdieniem, kas ir noderīgi kuņģī, proti, ir atļauta visa veida graudaugi, zupas, gaļas un piena produkti un uzlabojums - dārzeņi un saldie augļi. Kad esat ēdis, jūs nevarat gulēt, jums ir jāsēž vai jāstājas vismaz stundu, lai ķermenis būtu vertikālā stāvoklī. Pēc ēšanas lielas slodzes ir izslēgtas.

Zāles

Kā ārstēt šo novirzi, jums jāzina ārsts, kurš izvēlēsies zāles tieši Jums, ņemot vērā slimības stadiju un veidu.

Bet visbiežāk daļa no narkotiku terapijas ir:

  1. Prokinētika (Motilium, Passaziks, Domperidone), kas palīdz normalizēt sphincters darbu un veicina normālu pārtikas veicināšanu.
  2. Zāles, kas neitralizē agresīvās žultsskābes un mazina to kaitīgo ietekmi uz kuņģi (Ovenson, Choludexan).
  3. Zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (omeprazolu). Žultsskābes ir viskaitīgākā vidē, ja skābums samazinās, gļotādas kairinājums nebūs tik spēcīgs.
  4. Ja rodas erozija, tiek parakstīti bismuta preparāti, Almagel.

Jūs varat tikt ārstēti un tautas aizsardzības līdzekļi, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai gūtu panākumus refluksa ārstēšanā, ir nepieciešams ne tikai normalizēt gremošanas procesus, bet arī novērst žults un enzīmu negatīvo ietekmi uz kuņģa sienām. To var panākt ar narkotiku ārstēšanas palīdzību, kuras laikā tiek izmantots Motilium vai Domperidone.

Viņi normalizēs sphincters darbību, kas uzlabo ēdiena porciju veicināšanu gremošanas traktā.

Turklāt Jums jālieto "Ursofalk", kas palīdzēs samazināt žultsskābes agresīvo ietekmi uz kuņģa un barības vada gļotādu. Šīs zāles ieteicams lietot kombinācijā ar inhibitoriem (Omez, Omeprazole, Ultop uc). Šāda apstrāde ievērojami samazinās kuņģa sulas skābumu, jo tā koncentrācija kļūs mazāk agresīva.

Vairumā gadījumu pacientus ar duodenogastrisku refluksu ārstē ambulatorā veidā. Slimnīcu slimnīcā veic:

  • lai veiktu detalizētāku izpēti;
  • ar izteiktām sāpēm un vemšanu;
  • ar šīs patoloģijas komplikāciju attīstību.

Slimības ārstēšana var būt:

Uztura (diēta) pamati duodenogastriskās refluksa gadījumā ir šādi:

  • dabisko vitamīnu lietošana;
  • pārtikas produktu iekļaušana diētā ar paaugstinātu šķiedru saturu;
  • Barībai jābūt balstītai uz liesās gaļas (tītara, trušu, liellopu gaļas), graudaugu, kefīra, rudenhenkas, jogurta, dārzeņu, augļu un ogu;
  • Ir jāizslēdz skābs, pikants un cepta pārtika un pārtikas produkti, kas var stimulēt palielinātu kuņģa, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju (gaļa, marinēti kāposti, tomātu sula, ķiploki, tomāti - gan svaigi, gan sāļi), kā arī neveselīgi pārtikas produkti. burgeri, frī kartupeļi un tā tālāk;
  • paasinājuma periodā ieteicams lietot biežas frakcionētas maltītes (līdz 5-6 ēdienreizes dienā);
  • pēc ēšanas ieteicams vertikāli novietot ķermeni 1 stundu.

Kā noteikts zāļu terapijā:

  • zāles, kas normalizē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motorisko aktivitāti;
  • tā saukto selektīvo prokinētiku - zāles, kas uzlabo kuņģa iztukšošanas procesu no tā satura un neļauj daļēji sagremoto pārtiku no divpadsmitpirkstu zarnas 12 atgriezties kuņģī;
  • žultsskābes aktivitātes inhibitori (zāles ar milzīgu iedarbību);
  • protonu sūkņa blokatori;
  • antacīdi ir zāles, kas normalizē kuņģa satura palielināto skābumu.

Pacientam ir stingri jāaizliedz nekontrolēta zāļu lietošana kopumā, NSPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) un īpaši choleretic zāles - tie var pasliktināt divpadsmitpirkstu zarnas kuņģa refluksa gaitu.

Lai gan kuņģa refluksa un duodeno-kuņģa refluksa var tikt veiksmīgi novērsta gan ar medikamentiem, gan ar tautas līdzekļiem, ārstnieciskos pasākumus pacientam var pagarināt ilgu laiku.

Efektīva erozijas gastroduodenīta ārstēšanas sastāvdaļa ir pareizas diētas ievērošana. Tas ir īpaši svarīgi paasinājuma periodā, kad ir jāparedz maigs uzturs.

Tas nodrošina pilnīgu ceptu, taukainu un pikantu pārtikas produktu, sodas un buljona izslēgšanu no taukiem. Arī no uztura jāizslēdz pārāk raupja, auksta vai karsta pārtika.

Ēdieniem jābūt daļīgiem un biežiem, vismaz piecas reizes dienā.

Zāļu terapija galvenokārt ietver Helicobacter pylori infekcijas izskaušanu, kad tā tiek atklāta. Lai to izdarītu, izmantojiet pirmās vai otrās rindas shēmu.

Pirmā rinda ir trīs komponentu izskaušanas terapija, kas ietver protonu sūkņa inhibitoru (omeprazolu, rabeprazolu uc), amoksicilīnu un klaritromicīnu. Ar savu neefektivitāti tiek noteikta otrās līnijas terapija.

Tajā paredzēts iecelt antisekretāru narkotiku, tetraciklīna, metronidazola un bismuta preparātus.

Ir nepieciešams lietot arī zāles, lai aizsargātu gļotādas, kas ietver antacīdus un alginātus. Svarīga erozijas gastroduodenīta ārstēšanas sastāvdaļa ir citoprotektori: bismuts un sukralfāts.

Šie līdzekļi veido aizsargplēvi pār eroziju, kas novērš augstu skābuma agresīvu ietekmi uz tiem. Turklāt pacientiem ar šo patoloģiju ieteicams lietot reparantus un antioksidantu terapiju, kas uzlabo reģeneratīvos procesus gļotādā.

Šim nolūkam tiek izmantoti A, E un C vitamīni, lai mazinātu sāpju mazināšanu, piemēram, drotaverīnu un papaverīnu.

Ja erozijas gastroduodenīta attīstības cēlonis ir psihoemocionāls stress, pacientiem parādās sedatīvie līdzekļi.

Erozijas gastroduodenīta profilaksei ir nepieciešams ievērot saudzējošu diētu, no kuras nepieciešams izslēgt pikantu, raupju un karstu ēdienu. Turklāt ir ieteicams izvairīties no pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, kas var izraisīt eroziju.

Ja tiek atklāta Helicobacter pylori infekcija, eradikācijas terapija jāveic nekavējoties. Šīs patoloģijas prognoze ir labvēlīga, bet bez savlaicīgas ārstēšanas var rasties peptiska čūla.

Smagas gastroduodenīta ārstēšana jāveic gastroenteroloģijas nodaļā. Attīstoties akūtam stāvoklim, pilnīgai atveseļošanai pietiek ar vienu terapijas kursu un stingru diētu. Sūdzībām par atkārtotām slimības epizodēm nepieciešams atkārtoti konsultēties ar gastroenterologu un veikt pilnīgu ārstēšanu.

Pacientam ar gastroduodenītu jāparedz terapeitiskais uzturs. Pasliktināšanās laikā ir jāievēro īpaši noteikumi: pārtikai jābūt mehāniski, ķīmiski un termiski taupošai.

Jūs nevarat ēst pikantas, kūpinātas un ieguves vielas. Atlaišanas periodā nav nepieciešams īpašs uzturs, pietiekami veselīga uzturs.

Lai novērstu recidīvu, ieteicams neatgriezeniski pārtraukt smēķēšanu, alkoholu, gāzētos dzērienus, stipru kafiju.

Narkotiku ārstēšana ar gastroduodenītu ir atkarīga no slimības klīniskās formas. Ar paaugstinātu skābumu kuņģī tiek iecelti antacīdu līdzekļi, protonu sūkņa inhibitori; ar samazinātu fermentu preparātiem un dabisko kuņģa sulu.

Helicobacter pylori infekcijas noteikšana prasa obligātu antibakteriālo zāļu parakstīšanu, kas kopā ar bismuta preparātiem un protonu sūkņa inhibitoriem ļauj panākt gandrīz pilnīgu patogēna izskaušanu.

Kompleksā terapija ietver arī spazmolītus, reparatīvos preparātus, fitoterapiju. Remisijas laikā ārstēšana ar sanatoriju ir ieteicama.

Galvenā problēma, ārstējot gastroduodenītu, ir tāda, ka daudzi pacienti cenšas tikt ārstēti atsevišķi, neefektīvi izmantojot simptomātiskus līdzekļus, atsakoties no uzsāktās terapijas, vienlaikus mazinot slimības simptomus, nesasniedzot pilnīgu izārstēšanu.

Pareiza un savlaicīga hroniska gastroduodenīta ārstēšana ir labākais peptiskās čūlas profilakse. Pat pēc stabilas remisijas sasniegšanas, lai izvairītos no recidīviem, ir nepieciešama pastāvīga līdzsvarota uztura un veselīga dzīvesveida ievērošana.

Gastroduodenīta prognozēšana un profilakse

Gastroduodenīta prognoze ir labvēlīga tikai ar gastroenterologa regulāru pārbaudi un viņa ieteikumu ievērošanu par pareizu uzturu un dzīvesveidu. Pacientiem, kuri nepiekļaujas diētai, netiek veikta pilnīga paasinājuma gaita, hronisks gastroduodenīts pārvēršas kuņģa čūla, kas var būtiski pasliktināt stāvokli un nopietnas komplikācijas.

Gastroduodenīta profilakse lielā mērā atspoguļo ārstēšanas pamatprincipus. Lai novērstu slimību, ir nepieciešams radīt veselīgu dzīvesveidu, atteikties no tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana un dzeršana, dzerot lielu daudzumu stipras kafijas.

Ir nepieciešams ēst labi - iekļaut diētā vairāk svaigu dārzeņu un augļu, graudaugu, liesās gaļas un zivju. Tam vajadzētu atteikties no gāzētiem dzērieniem, pikantiem un pikantiem pārtikas produktiem, ceptiem ēdieniem.

Šie ieteikumi ir pamats veselīgas un pareizas gremošanas sistēmas darbībai.

DRG ārstēšanas režīms ir sarežģīts un to var veikt tikai kvalificēts ārsts. Atklātā problēma diagnostisko izmeklējumu gaitā īsā laikā tiek novērsta, pareizi izvēloties ārstēšanas shēmu, kas ietver zāļu ārstēšanu, fizioterapeitiskās procedūras un uztura normalizāciju. Tradicionālās medicīnas ietekme nav izslēgta.

Kompleksās fizioterapeitiskās ārstēšanas mērķis ir atjaunot vēdera muskuļu elastību. Šajā jomā ietilpst ne tikai fiziskie vingrinājumi, bet arī procedūras (elektriskā muskuļu stimulators vēdera muskuļiem).

Ir iespējams ārstēt virspusējo divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa gastrītu mājās speciālista uzraudzībā. Visaptveroša ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, tradicionālo medicīnu, medicīnisko uzturu un fizioterapijas procedūru apmeklējumus refluksa gastrīta ārstēšanai.

Slimības akūtās formas ārstēšana notiek stingri ārsta uzraudzībā, ietverot tukšā dūšā, narkotiku lietošanā, kuņģa skalošanā un pēc tam izrakstot terapeitisku diētu, kas pastāvīgi jāievēro. Akūtu vai hronisku gastrīta refluksa ārstēšanā smēķēšana, komentāri par alkoholiskajiem dzērieniem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pilnībā izslēgti.

Zāles

Parasti pacientiem ar kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksu slimnīcā nav nepieciešama hospitalizācija, tomēr, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, pacientam var būt nepieciešams īslaicīgi palikt gastroenteroloģijas nodaļā.

Līdz šim ir izstrādātas skaidras klīniskās vadlīnijas kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa ārstēšanai. Tie ietver medikamentu izrakstīšanu, kas normalizē gremošanas trakta sākotnējo daļu kustību, mūsdienu selektīvās prokinētikas (palielina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas kustību, uzlabo to satura evakuāciju), žultsskābes inhibitori, protonu sūkņa blokatori un antacīdi.

Tomēr vien nepietiek tikai ar kuņģa refluksa zāļu ārstēšanu, pacientam jābrīdina par nepieciešamību būtiski mainīt dzīvesveidu. Ir jāaizliedz smēķēšana, alkohola lietošana, kafija.

Nekontrolēta medikamenti ir arī predisponējošs faktors kuņģa refluksa attīstībai, tāpēc pacientam jābrīdina par neatļautiem NPL, choleretic medikamentiem un citām zālēm.

Liela nozīme kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa attīstībā ir nepareiza uztura un aptaukošanās rezultātā. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, ķermeņa svaram jābūt normalizētam un nākotnē nedrīkst pieļaut aptaukošanos.

Nepieciešams atteikties no pikantiem, ceptiem un ieguves produktiem. Akūtā slimības periodā ir nepieciešama īpaša diēta: ēdiens jāēd mazās porcijās, vismaz 4-5 reizes dienā.

Pēc katras ēdienreizes, lai izvairītos no smagas fiziskās slodzes, jums vismaz vienu stundu jāsaglabā vertikālā pozīcija. Diēta dod priekšroku zema tauku satura gaļai, graudaugiem, piena produktiem, dārzeņiem un saldajiem augļiem.

Labvēlīga ir savlaicīga diagnozes prognoze un rūpīga visu gastroenterologa ieteikumu ievērošana. Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa novēršana atbilst pareizai diētai, nodrošinot kuņģa-zarnu trakta normālu kustību. Liela nozīme šīs slimības profilaksē ir alkohola un cigarešu noraidīšana.

Atkarībā no simptomu smaguma, traucējumu lokalizācijas un to formas tiek izvēlētas arī ārstēšanas metodes.

Smagu sāpju simptomu gadījumā sāpju sindromu pārtrauc inhibitori, kā arī uztura terapija. Jāatzīmē, ka duodenīta un gastrīta diētai ir vairāki līdzīgi principi.

Sīkāk iepazīstieties ar uzturu kategorijā: uzturs un gastrīts.

Turpmāka ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā veiktās diagnostikas darbības. Lielākajā daļā ārstniecības zāļu terapijas metožu. Daudzos aspektos vairāku zāļu grupu lietošana dažādu ārstēšanas shēmu kompleksā ir raksturīga visām apskatāmajām slimībām, un katrai no tām ir raksturīga īpaša diēta.

Kopumā narkotiku ārstēšana ietver šādas narkotiku grupas:

  • Inhibitori;
  • Bloķētāji;
  • Prokinētika;
  • Antibakteriālas zāles.

Kā papildu terapija var parakstīt dažādus vitamīnu kompleksus. Arī ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir saudzīgs uztura veids. Dažos gadījumos var nozīmēt pretparazītiskas zāles.

Duodenīta ārstēšanā pirmajā posmā diēta ir piešķirta numuram 1A, tad 1B kombinācijā ar antacīdiem preparātiem, astringentiem, spazmolītiskiem līdzekļiem un holinotikām. Vitamīnu komplekss ietver vitamīnu intravenozu ievadīšanu: A, B-6,12.

Gastroduodenīta ārstēšana ir pārtikas un motorizētu terapiju shēmu, antacīdu, antispazmisko līdzekļu un sedatīvu, multivitamīnu kompleksu, kā arī fermentu saturošu medikamentu iecelšana. Turklāt tiek parādīta fitoterapija un mineralizēta ūdens izmantošana. Pārtikas produktu ieteicams lietot daļēji un nelielos daudzumos.

Uzturā var veikt tējas aizvietotājus ar augu uzlējumiem un augu infūzijām, kā arī gastrointestinālās aptiekas maksas. Jāatzīmē, ka izmantoto zāļu skaits ir izgatavots, pamatojoties uz augu ekstraktiem. Starp tiem, oglekļa, Bellagin un bellastezin tiek izgatavoti, pamatojoties uz ekstraktu belladonna lapām. Vikair, tostarp kalmiju sakneņi un alksnis smiltsērkšķu miza.

DGR novēršana

GHD ārstēšanā un tās profilaksei nav ieteicams lietot, lai izmantotu šādas darbības:

  • smēķēt un ļaunprātīgi izmantot "spēcīgus" dzērienus. Laikā, kad slimība saasinās - pilnīgi pamest alkoholu;
  • izvairieties no augstas kofeīna dzērieniem, lietojiet zāles tikai pēc ārsta norādījumiem;
  • novērst normālas ķermeņa masas pārsniegšanu;
  • pieturēties pie diētas pārtikas.

Uztura uzturs nozīmē dažu produktu izslēgšanu no dienas devas un citu cilvēku iekļaušanu. Tam vajadzētu uz laiku pārtraukt patērēt:

  • šokolādes produkti;
  • maizes izstrādājumi, īpaši mīksta silta maize;
  • kūpināti, sālīti, pikanti un cepti ēdieni;
  • ķiploki un citrusaugļi.

Dienas devā jāiekļauj zivju un zema tauku satura gaļas, pienskābes produktu, dārzeņu, augļu un ogu un biezpienu šķirnes, un tajos ir iekļauts liels daudzums dārzeņu.

Būtu jāpalielina ēdienu skaits dienā un jāsamazina porciju daudzums. Tādējādi samazinās spiediens divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Pēc ēdienreizes, nevajadzētu veikt fizisku darbu, kā arī ieņemt nostāju, lai izvairītos no divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļūšanas kuņģa dobumā.

Pēc dziedināšanas gastrīta refluksa gadījumā nedrīkst pārtraukt veselības aprūpi, pretējā gadījumā slimība var atgriezties jebkurā laikā. Lai izvairītos no recidīva, ir nepieciešams pastāvīgi uzklausīt ķermeņa signālus, sāpes. Pasākumi gastrīta refluksa profilaksei ir:

  1. Ātrās ēdināšanas pārtraukšana un pareizas uztura pamatu pielietošana.
  2. Stabils ķermeņa svars.
  3. Pastāvīga fiziska slodze, neatkarīgi no tā, vai tas ir ikdienas pastaigas ar lēnas pastaigas vai aktīvo sporta veidu, lai uzlabotu vielmaiņu.