Holecistīts bērnu ārstēšanā un simptomi | Kā atbrīvoties no holecistīta bērna

Tas ir baktēriju, vīrusu izcelsmes žultspūšļa sienas iekaisuma procesa nosaukums. Holecistīts attīstās arī sakarā ar žultspūšļa patoloģijām, žults koloidālā sastāva pārkāpumiem un helmintes invāziju.

Bērnu holecistīta simptomi

Slimības sākums bieži tiek izdzēsts ar periodiskiem paasinājumiem, kuru cēloņi ir kļūdas uzturā, fiziskā slodze, psihoemocionālie traucējumi, starpslimības. Laikā, kad bērni saasinās ar holecistītu, intoksikācijas simptomi palielinās, palielinās dispepsijas traucējumi. Jūs šoreiz bieži sastopaties ar sāpēm pareizajā hipohondrijā paroksismā vai blāvā dabā, kas pastiprinās pēc taukainu ēdienu uzņemšanas, braucot, staigājot. Sāpīga uzbrukuma ilgums ir no dažām minūtēm līdz 1–2 stundām, vēdera palpēšanā sāpes tiek konstatētas pareizajā hipohondrijā.

Apkopojot, mēs formulējam galvenos slimības klīniskos simptomus:

Sāpes, kas ir blāvas, noturīgas, sāpes dabā, lokalizētas pareizajā hipohondrijā. Var palielināties pēc 1-3 stundām pēc ēšanas (īpaši, ja pārtika bija taukaina vai cepta, bagāta), kopā ar smaguma sajūtu un pilnību kuņģī. Var izstarot jostasvietu, labo plecu un kaklu. Dažreiz sāpes var būt intensīvas, caurduršanas un līdzīgas žults kolikas.

Diseptiskie simptomi. Raksturīga rūgtums vai nepatīkama metāliska garša mutē, raizēšanās ar gaisu (bieži vien ar sapuvušo smaržu), slikta dūša, meteorisms, sajukums (aizcietējums vai caureja, dažkārt - to maiņa).

Bezmiegs bieži notiek, pacienti var būt ļoti uzbudināmi.

Iepriekš minētie simptomi rodas slimības paasināšanās vai akūtas holecistīta laikā. Akūtā procesā izpausmes parasti ir izteiktākas.

Cholecystitis diagnoze bērnam

Slimības diagnostiku veic, pamatojoties uz anamnēzi, klīniskiem un laboratorijas datiem.

Asins analīzē akūtā gaitā ir leikocitoze, neitrofils, palielināts ESR,

hroniskā gaitā iekaisuma reakcija ir mērena un noturīga;

asinīs bioķīmiskā pētījumā holecistīta pastiprināšanās laikā bērnam - sialskābes, fibrīna, transamināžu, sārmainās fosfatāzes satura pieaugums.

Kad ultraskaņas pārbaude - samazinās vai palielinās žultspūšļa sienas biezums, kas pārsniedz 1 mm, pārkāpj žultspūšļa kontrakciju.

Izpētot žulti - īpatnējā svara samazināšana (normālā proporcijā porcijās A 1006-1007, porcijas B 1024-1032, porcijas C 1007-1010), pH maiņa skābes virzienā (normāls 6,2-7,5),

nogulumu - gļotu, leikocītu, cilindriskas epitēles, holesterīna kristālu palielināšanās, kalcija bilirubināta, cianobakriju vai opisthorchiasis olu klātbūtnes mikroskopiskā pārbaude.

Kolecistīta diferenciālā diagnoze bērniem tiek veikta ar duodenītu, gastrītu, pankreatītu, peptisku čūlu, helmintisku invāziju, apendicītu.

Bērnu holecistīta formas un to simptomi

Bērniem dominē slimība, kas nav kalkulāra slimība, vairumā gadījumu šis process attiecas uz vairākām daļām: kaklu, urīnpūšļa sienu, žultsvadus un bieži vien intrahepatiskos kanālus (holecistocholangitis).

Kalkulārajam holecistītam ir divas slimības formas: akūta un hroniska. Sākotnēji maza izmēra akmeņi ir žultspūslī, bet laika gaitā akmeņi palielina un aizver žultsvadus.

Kalkulārā holecistīta paasinājumu izsaka aknu kolikas, to ir viegli atpazīt, izmantojot raksturīgus simptomus: augšējā vēderā parādās asas sāpes, kas nonāk pareizajā hipohondrijā, sāpju ilgums ir no dažām sekundēm līdz vairākām dienām. Dažreiz kolikas pavada vemšana, slikta dūša, mutes mutē, kā arī visa ķermeņa vājums, reibonis, vēdera uzpūšanās un priekšējās sienas spriedze ar asu sāpju uzbrukumu.

Apkārtējie orgāni (kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas) ir iesaistīti iekaisuma procesā, kas atbalsta diskinēzijas gaitu. Apmēram pusē bērnu, kuriem ir holecistīts, aizkuņģa dziedzera eksokrīno funkciju traucē (ar aizkuņģa dziedzera veidu) vai attīstās pankreatīts.

Klīniskajā attēlā, kurā redzams holecistīts bērniem ar šo formu, sāpju sindroms, intoksikācijas sindroms (vājums, galvassāpes, subfebrils stāvoklis) ir izteikts holecistocholangitis - diseptiskās sindroma, funkcionālo aknu pārmaiņu gadījumā.

Galvenie aprēķina holecistīta sindromi bērnam:

veģetatīvā regulējuma un kustības traucējumi, t

slimības asthenoneurotic simptomi.

Ilgstoša pašreizējā diskinēzija, kas izraisa žults saslimšanu un infekciju, divpadsmitpirkstu šūnu refluksa, izraisa hronisku holecistītu. Hronisks iekaisuma process žultspūšā vienmēr ir sekundārs, attīstoties uz discholijas, diskinēzijas, žultsceļa iedzimtu anomāliju vai akūtas holecistīta fona. Īpaši raksturīga ir holecistīta attīstība pacientiem ar hipotonisku žultsceļu diskinēziju un disbakteriozi.

Kā atbrīvoties no holecistīta bērna?

Ārstēšana sākas ar diētas numuru 5, 5a. Narkotiku terapijas gadījumā neirotropiskās zāles tiek lietotas galvenokārt tonizējoša (hipotoniskā veidā) vai sedatīvā (hipertoniskā veidā), spazmolītiskajos līdzekļos (hipertensijas formā). Bērniem ar holecistītu tiek izmantoti arī spazmolītiskie līdzekļi un antiholīnerģiskie līdzekļi (sāpju sindroma mazināšanai), antibakteriālas zāles, choleretic līdzekļi (holerētika, cholekinetics), vitamīni, zāļu tējas. Bērnu holecistīta standarta ārstēšana ir:

antibakteriāla terapija (daļēji sintētiska penicilīni, makrolīdi, cefolosporīni), t

pretparazītu līdzekļi, atklājot tārpus un vienšūņus,

choleretics un cholekinetics atkarībā no diskinētisko traucējumu veida, t

zāles aknu darbības uzlabošanai (Carsil, Essentiale, Degalon).

Hroniska holecistīta ārstēšana bērniem ir medikamentu lietošana sāpju mazināšanai, visu nervu sistēmas funkciju normalizācijai un choleretic zāļu lietošanai. Dustatalīns ir noteikts 2 reizes dienā kā spazmolītisks. Novēršot žults infekciju, tiek izmantotas antibakteriālas zāles. Šādas hroniskas holecistīta ārstēšanai paredzētas zāles ir biseptols, ciprofloksacīns, ampicilīns, metronidazols, eritromicīns, furazolidons. Antibakteriāla terapija ir paredzēta 10-14 dienām.

Fizikālās ārstēšanas metodes palīdz atbrīvoties no iekaisuma (pretiekaisuma metodes), koriģē veģetatīvās disfunkcijas (veģetatīvās korekcijas metodes), uzlabo žults ekskrēciju (choleretic metodes) un normalizē žults trakta kustību (cholekinetic metodes). Ir pieejama arī spa procedūra.

Terapija hroniska holecistīta pastiprināšanai

Slimības saasināšanās gadījumā bērni jāsaņem slimnīcā ķirurģiskajā nodaļā. Ārstējošais ārsts hroniska holecistīta paasināšanā galvenokārt mazina spazmus no žultspūšļa izvadīšanas kanāla, aptur iekaisuma procesu un novērš infekciju. Pirmajā dienā tiek ievadīts pilnīgs bads, izmantojot intravenozi nepieciešamos medikamentus un barības vielas. Arī hroniska holecistīta paasinājuma laikā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi un antibiotikas. Ja ārstēšanas rezultāts nav, ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta.

Hronisks holecistīts, kas turpinās bez paasinājumiem, dažos gadījumos prasa ķirurģisku iejaukšanos, īpaši, ja akmeņi ir atrodami žultspūšļa. Ja akmeņi netiek atklāti, ārstēšana tiek veikta, izmantojot konservatīvu terapiju. Pirmkārt, tā ir diēta ar ārsta parakstītu zāļu lietošanu (spazmolītiskie līdzekļi, augu aizsardzības līdzekļi).

Ja hroniska holecistīta paasināšanās bērnam jāievēro terapeitiskā uzturs, kas samazinās žultspūšļa iekaisumu, novērš žults stagnāciju, kā arī novērš akmeņu veidošanos.

Bērnu holecistīta cēloņi bērniem

Slimības simptomi parasti ir saistīti ar provocējošiem faktoriem, kas ietver:

kuņģa-zarnu trakta hronisko slimību paasināšanās kā holecistīta cēlonis;

Holecistīts bērniem: simptomi un ārstēšana, diēta

Holecistīts ir žultspūšļa sienas iekaisuma slimība, ko izraisa baktērijas, vīrusi vai parazīti. Slimība bieži sastopama bērnībā, bet dzēšamā kursa dēļ bērniem ne vienmēr tiek diagnosticēts holecistīts.

Klasifikācija

Slimība ir akūta vai hroniska. Akūtais process notiek biežāk kā katarāla iekaisums. Retos gadījumos attīstās akūta strutaina holecistīts. Bērniem hronisks holecistīts rodas biežāk, kas var būt aprēķināts (ar žultsakmeņu) vai bez kauliem (bez akmeņiem).

Hroniska holecistīta gaita var būt:

  • latents (slēpts vai subklīnisks);
  • bieži atkārtojas (vairāk nekā 2 paasinājumi vai krampji gadā);
  • reti atkārtojas (viens paasinājums vai krampji gadā vai mazāk).

Saskaņā ar iekaisuma smagumu:

  • viegli
  • mēreni smaga
  • smags
  • sarežģīta
  • vienkārša forma.

Holecistīts izraisa žultspūšļa funkcionālos traucējumus šāda veida diskinēzijas veidā:

  • hipomotors;
  • hipermotors
  • atvienots žultspūšļa (komplikācija kalkulārā holecistīta gadījumā, kurā akmeņu uzkrāšanās vai rētas un adhēziju rezultātā žultspūšļa darbība pārtrauc darboties, tas ir, uzkrāt un izdalīt žulti).

Izolēts žultspūšļa bojājums ir reti. Visbiežāk iekaisuma process attiecas uz žultsvadiem (attīstās holecistocholangitis) vai iesaistās aknu audos (ko interpretē kā hepatocholecystitis).

Slimības cēloņi

Bieži vien infekcija nonāk žultspūšļa dobumā ar asins plūsmu no hroniskas infekcijas tālvadības fokusiem, jo ​​īpaši no zarnu trakta sinusīta sinusīta laikā.

Bērniem holecistīts bieži vien ir saistīts ar ķermeņa hroniskas infekcijas fokusiem:

E. coli, strepto un staphylococcus, proteuss un citas baktēriju floras var izraisīt iekaisumu. Infekcija žultspūšļa var iegūt tieši no zarnu un nonākt asinsritē vai limfas plūsmā.

Dažreiz holecistītu izraisa akūta infekcija:

Holecistīts var attīstīties pret žultspūšļa patoloģiju fonu. Slimības cēlonis var būt, pārkāpjot žults koloidālo sastāvu. Parazītu (giardiasis) vai helmintes (ascariasis, opisthorchiasis) invāzijas vai iekaisums gremošanas trakta orgānos (gastrīts, duodenīts, pankreatīts, refluksa slimība, Krona slimība) var radīt arī apstākļus iekaisuma rašanās gadījumā.

Provokatīvie holecistīta rašanās faktori ir:

  • uztura pārkāpums (ilgs intervāls starp ēdienreizēm, kas izraisa žults stagnāciju);
  • slikta bērna uzturs (liels daudzums ogļhidrātu diētā ar dārzeņu trūkumu, ļaunprātīga pārtika ar pārtiku);
  • pārēšanās;
  • žults stāzi, ko izraisa mazkustīgs dzīvesveids, žultsvadu anomālijas vai žultspūšļa traucējumi, žultsceļa diskinēzija (aizplūšanas aizskārums);
  • endokrīnās patoloģijas (ieskaitot aptaukošanos);
  • stresa situācijas;
  • pārtikas alerģijas;
  • pārtikas produktu toksisko vielu ietekme;
  • nervu sistēmas autonomie traucējumi;
  • žultspūšļa traumas;
  • samazināta imunitāte.

Hronisks holecistīts var būt (30% gadījumu) akūta, ne pilnībā ārstēta holecistīta rezultāts.

Simptomi

Akūtas holecistīta izpausmes un tās hroniskais kurss ir atšķirīgi. Bērniem akūta forma ir reta. Daudz biežāk holecistīts ir latents gaitā, nemanāmi attīstās un turpinās jau hroniskā formā, saasinot un iztēlojušās labklājības periodus, tas ir, remisijas.

Slēpto formu atzīmē 15% gadījumu. Bērni sūdzas par biežām galvassāpēm, viņiem ir samazināta apetīte, nogurums, nemierīgs miegs. Āda ir bāla, tumši apļi zem acīm. Nav ilgstošas ​​paaugstinātas temperatūras diapazonā no 37,5 ° C bez sāpēm vēderā. Visas šīs pazīmes ir intoksikācijas izpausmes.

Hroniska holecistīta paasināšanās var izraisīt:

  • uztura kļūda;
  • fiziskā aktivitāte (piemēram, nodarbība fiziskās audzināšanas stundā ar studentu);
  • stress (piemēram, eksāmens);
  • jebkura slimība (akūta elpceļu slimība vai cita hroniska procesa paasināšanās).

Holecistīta paasinājuma raksturīgākās izpausmes:

  1. Sāpes pareizajā hipohondrijā, kas pasliktinās, staigājot vai braucot. Sāpes var būt paroksismālas (ilgst vairākas minūtes vai stundas) vai nemainīgas, sāpes. Sāpes pēc 1-2 stundām var palielināties pēc ēšanas (īpaši cepta vai eļļaina), sāpes var izstarot uz muguras, kakla vai labā pleca. Dažos gadījumos sāpes var būt ļoti intensīvas.
  2. Diseptiskie simptomi:
  • gaisa iekļūšana;
  • rūgtums mutē;
  • slikta dūša (dažreiz vemšana);
  • vēdera uzpūšanās;
  • traucēta izkārnījumi (caureja, aizcietējums vai to maiņa).
  1. Kairināmība, slikta gulēšana.
  2. Temperatūras pieaugums.
  3. Samazināts ķermeņa svars.
  4. Aknu lieluma palielināšanās, retos gadījumos - dzelte.

Hronisks katartrāls holecistīts var ilgt gadiem. Tās izpausmju paasinājumi atgādina akūtu holecistītu.

Kalkulārais holecistīts rodas hroniskā un akūtā formā. Lai gan akmeņu izmērs ir neliels un tie atrodas žultspūšļa dobumā, izpausmes neatšķiras no hroniska holecistīta bez akmeņiem.

Bet akmeņu lielums palielinās, tie bloķē žultsvadu lūmenu un izpaužas akūta holecistīta simptomiem aknu koliku uzbrukuma veidā. Samazināta žults aizplūšana izraisa funkcionālas izmaiņas aknās un dzelte.

Akūtai holecistīta formai ir akūts sākums, kad labajā pusotrijā rodas stipras sāpes. Sāpes dod zem labā pleca, labajā rokā vai plecā. Temperatūra strauji palielinās līdz 38 0 С un augstāk.

Iespējama slikta dūša, vemšana ar žulti. Mēle sausa, ar biezu baltu vai pelēcīgu ziedu, rūgta garša mutē. Bāla āda. Diezgan bieži ir reibonis, vājums.

Lai mazinātu sāpes, bērns ir nemierīgs, slēpjas gultā. Ja jūtaties vēderā, ir izteiktas sāpes, var būt vēdera izstiepšana, vēdera sienas sasprindzinājums.

Sāpīgs uzbrukums var ilgt vairākas dienas. Iekaisums var izplatīties blakus esošajos orgānos, visbiežāk attīstās pankreatīts. Žultspūšļa saaugumi var veidoties kopā ar citiem orgāniem, kas pagarina slimības gaitu.

Attīstot akūtu strutainu holecistītu, visi urīnpūšļa sienas slāņi ir iesaistīti iekaisuma procesā, rodas abscesi (čūlas) un čūlas sienā. Šo procesu var sarežģīt subphrenic un subhepātisko abscesu veidošanās. Ar urīnpūšļa sienas perforāciju parādās fistulas, kuru rezultātā attīstās žults peritonīts (peritoneuma iekaisums), kam raksturīgs ārkārtīgi smags kurss.

Diagnostika

Ārsts diagnosticē klīnisko diagnozi, pamatojoties uz bērna un vecāku aptauju un pacienta pārbaudi. Sarunas laikā ārsts noskaidro sūdzības ar sīku aprakstu un slimības attīstības dinamiku. Pēc tam bērns tiek pārbaudīts, sākot ar temperatūras mērīšanu, nosakot sirdsdarbības ātrumu. Pārbauda mēles un ādas stāvokli, vēdera palpāciju, plaušas un sirdi.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts nosaka papildu pārbaudes veidu.

Laboratorijas diagnoze ietver:

  1. Asins analīze apstiprina klīnisko iekaisumu organismā paasinājuma laikā: palielināts leikocītu (neitrofilu) skaits, paātrināta ESR. Atlaišanas laikā visi rādītāji būs normas robežās. Ar ilgu holecistīta kursu leikocītu skaits var pat samazināties.
  2. Asins bioķīmiskā analīze: paaugstināta enzīmu aktivitāte un bilirubīna palielināšanās norāda uz holangītu, aknu darbības traucējumiem un hepatīta attīstību.
  3. Fekāliju analīze palīdzēs atklāt parazītisko invāziju.
  4. Divpadsmitpirkstu zarnu intubācija: klīniskais pētījums par žulti atklāj leikocītu skaita, gļotu, holesterīna kristālu pieaugumu. Ir iespējams diagnosticēt lamblia vai opistorchia (kaķu fluke) klātbūtni.
  • Ultraskaņa ir galvenā metode holecistīta diagnosticēšanai bērniem. Pētījums ļauj noteikt palielinātu vai samazinātu žultspūšļa izmēru un apjomu, sienu biezums ir lielāks par 1 mm, lai noteiktu urīnpūšļa deformāciju, akmeņu klātbūtni, lai novērtētu žultspūšļa saspringumu.
  • Cholecystography (radiogrāfiskā izmeklēšana, izmantojot kontrastu) bērniem reti tiek izmantota starojuma iedarbības dēļ. Šī metode ļauj novērtēt žultspūšļa, kustības un evakuācijas funkcijas formu un atrašanās vietu (burbulas iztukšošanas ātrums).

Ārstēšana

Attīstoties akūtiem holecistītiem, vecākiem ir jāievieto bērns gultā un jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu, kuram ieteicams uz aukstuma (apkures spilventiņu vai lupatu ar ledus gabaliņiem) uzlikt labajā hipohondrijā. Nekādā gadījumā nedrīkst izmantot karstā ūdens pudeli vai citas termiskās procedūras (tas palielinās iekaisumu, izskalojot asinis).

Jums nevajadzētu dot pretsāpju līdzekļus jūsu bērnam (viņi „ieeļļos” attēlu un apgrūtinās diagnozi). Tāpat nav nepieciešams barot bērnu, ir atļauts dzert tikai siltu kompotu vai tēju.

Bērni ar akūtu slimības stadiju tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļā. Viņiem ir piešķirta gultas atpūta. Atkarībā no holecistīta smaguma, ārsts var izrakstīt badu 1-2 dienas. Šobrīd nepieciešamie šķīdumi tiek ievadīti intravenozi.

Cholecystitis ārstēšanai tiek izmantotas ķirurģiskas un konservatīvas metodes. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek ar kalkulozi, kā arī ar sarežģītu gaitu.

Konservatīvai ārstēšanai jābūt visaptverošai, tai skaitā:

  • diēta;
  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapija;
  • fitopreparāti;
  • minerālūdens apstrāde;
  • Spa procedūras.

Narkotiku ārstēšanas komponenti ir:

  1. Antibakteriālas zāles cīņai pret infekcijām, baktērijām, kas izraisa žultspūšļa bojājumus (antibiotikas no pussintētisko penicilīnu, makrolīdu, cefalosporīnu grupām).
  2. Antiparazītiskie līdzekļi giardiasis vai helminthiasis (furazolidons, aminoquinol, Vermox) noteikšanai.
  3. Antispazmiskie līdzekļi ar žultspūšļa hipertoniskumu sāpju mazināšanai (No-shpa, Papaverine, Duspatalin kopš 12 gadu vecuma);
  4. Choleretic zāles (choleretics vai cholekinetics, kas ir atkarīgs no veida žultsdiskineziju). Bērniem var piešķirt Holosu, novārījumu no kukurūzas stigmām.
  5. Hepatoprotektori, lai normalizētu aknu funkcijas (Enerly, Kars, Heparsil, Essentiale Forte uc).
  6. Vitamīna terapija.
  7. Sedatīvas zāles neirotiskām izpausmēm, miega traucējumiem.

Visus medikamentus, to devu un lietošanas ilgumu izvēlas ārsts.

Atbrīvojot paasinājumus, cauruļvadus vai aklu uztveršanu var noteikt katru dienu vai katru otro dienu, lai nodrošinātu žults aizplūšanu un novērstu stagnāciju.

No fizioterapijas procedūrām šajā periodā var piemērot:

  • diatherma;
  • UHF;
  • induktotermija;
  • dubļu terapija;
  • ar ozokerītu vai parafīnu.

Pēc akūtas iekaisuma izpausmes, var veikt skābekļa terapiju, masāžu un vingrošanas terapiju.

Obligāts nosacījums holecistīta ārstēšanai ir medicīnisks uzturs vai uzturs. Pirmajās 2 dienās akūtos holecistīta gadījumos atļauts lietot tikai siltus dzērienus (salda, vāji brūvēta tēja, mežrozīšu buljons, kompots). Tie palīdzēs atbrīvoties no intoksikācijas un veicinās žults aizplūšanu.

Tad gļotādas zupas (pagatavotas ne buljonā), pirms lietošanas iepildītas, šķidras graudaugu (mannas putraimi, auzu, rīsu) atšķaidītā pienā, nepievienojot sviestu. Ir pieļaujami arī dārzeņu biezeņi, putas, želejas (piena vai augļu), kompoti. Sāls daudzums ir ierobežots.

Bērnam ēdiens jāievada mazās porcijās 5-6 reizes dienā. Vēlams gatavot ēdienu pārim. Varat arī izmantot vārīšanu un sautēšanu. Ir svarīgi nodrošināt pietiekamu šķidruma daudzumu.

Pakāpeniski diēta tiek paplašināta saskaņā ar 5. tabulu (saskaņā ar Pevzneru). 5. tabulu var iecelt nekavējoties, ar izteikti izteiktu hroniska holecistīta paasinājumu. Uztura mērķis ir ķīmiski taupošs, veicinot aknu un žultspūšļa funkciju atjaunošanu, nodrošinot žults plūsmu.

Nav iekļauti uzturā:

  • cepta pārtika;
  • taukaini pārtikas produkti;
  • konservēšana un marinēti gurķi;
  • buljoni;
  • kūpināta gaļa;
  • garšvielas un mērces;
  • mīklas izstrādājumi;
  • gāzētie dzērieni;
  • saldējums un jebkurš auksts ēdiens;
  • Konditorejas izstrādājumi;
  • rieksti un sēnes.

Diētai jābūt šādiem produktiem:

  • vārīta gaļa (liellopu gaļa, trusis, tītars, vistas);
  • zema tauku satura vārītas zivis;
  • biezpiens;
  • dārzeņi (bietes, ķirbji, baklažāni, cukini); redīsi, zaļie sīpoli, spināti, ķiploki ir izslēgti;
  • olas (tikai olbaltumvielu omlete);
  • augļi un žāvēti augļi (rozīnes, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, arbūzi, melones);
  • augu eļļas.

Svaigas maizes izmantošana nav ieteicama. To var aizstāt ar kaltētiem kviešu maizi vai kviešu rīvmaizi. Ieteicamas dārzeņu zupas, nevis buljoni.

Derīgi piena produkti ar zemu tauku saturu (acidophilus, kefīrs, jogurts). Skābā krējuma izmantošana ir ierobežota (to var pievienot ēdieniem). Atļauts izmantot neaktuālu zemu tauku saturu sieru.

Bērniem - saldo zobu atļauts marmelāde, konfektes, marshmallows, konfektes karamele. Kafija un kakao ir aizliegta, atļauts dzert tēju ar citronu.

Prognoze

Lielākā daļa akūtu holecistītu ar savlaicīgu ārstēšanu beidzas ar bērnu atveseļošanos. Tomēr pēc paasinājuma, žultsceļu diskinēzija var saglabāties ilgu laiku. Tāpēc rūpīgi jāīsteno visi ārsta ieteikumi rehabilitācijas periodam.

Nepieciešams nodrošināt bērnam pareizu, regulāru, barojošu pārtiku, ikdienas iedarbību uz gaisu. Pēc 3 mēnešiem ir vēlams veikt spa procedūras spa kūrortā (Truskavets, Morshin, Yessentuki, Zheleznovodsk).

Bērni ar hronisku holecistītu tiek pakļauti pediatram vai gastroenterologam.

Profilakse

Lai novērstu hroniska holecistīta attīstību vai paasinājumu, nepieciešams nodrošināt pareizu bērna uzturu, līdzsvarotu uzturvielu un kaloriju daudzumu atbilstoši vecuma normām, atbilstību ēšanas režīmam.

Tikpat svarīgi ir motivēt bērnus uz aktīvu dzīvesveidu, regulāru fizisko audzināšanu. Jebkura kuņģa-zarnu trakta slimība un identificētā helmintēzija jāārstē nekavējoties un pareizi.

Saskaņā ar ārsta norādījumu par hronisku holecistītu, profilakses kursi tiek rīkoti 2-3 reizes gadā, lai novērstu paasinājumus: fizioterapija (elektroforēze ar nikotīnskābi, magnija sulfātu, parafīna lietošanu), cholagogue (atkarībā no žultspūšļa kustības veida) un minerālūdens patēriņš (Essentuki numurs 17 un numurs 4, Mirgorodskaya, Naftusya, Slavyanskaya uc). Tie tiek uzņemti siltuma veidā no 1/3 līdz 1 glāzei (deva ir atkarīga no bērna vecuma) trīs reizes dienā.

Kopsavilkums vecākiem

Hronisks holecistīts bērnam bieži notiek latentā formā. Šī iemesla dēļ tikai uzmanīga vecāku attieksme pret mazākās sliktas veselības izpausmēm var būt iemesls, lai dotos uz klīniku, pēc tam diagnosticētu un ārstētu šo patoloģiju.

Nepareiza diēta (režīma neievērošana, pārbarošana, pārmērīga ogļhidrātu un tauku saturs ar dārzeņu trūkumu diētā) ietekmē žults sekrēciju un rada apstākļus žultspūšļa iekaisumam.

Holecistīta ārstēšana ir apgrūtinoša un ilgstoša. Pašārstēšanās ir bīstama. Vecāku bezrūpība šajā jautājumā var izraisīt akmeņu veidošanos žultspūšļa daļā, kas novedīs pie operācijas galda. Savlaicīga un pareiza ārstēšana palīdzēs uzturēt bērnu veselīgu.

Pediatrs E. O. Komarovskis stāsta par žultspūšļa slimībām:

Eksperta ziņojums par tēmu "Diagnostikas un ārstēšanas taktika bērniem ar hronisku kalkulozi":

Holecistīts bērniem

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Slimība var izpausties dažādu iemeslu dēļ un izpaužas jebkurā vecumā. Tas notiek akūtā vai hroniskā formā, mainot remisijas un recidīva periodus (paasinājumi). Tās smaguma pakāpe, cita starpā, ir atkarīga no attīstības cēloņa, tas pats faktors nosaka ārstēšanas metodi. Tātad, holecistīts bērniem, ko izraisa nepietiekams uzturs, tiek ārstēts ar elementāru barības korekciju. Iekaisuma procesus žultspūšā, kas saistīti ar orgānu struktūras izmaiņām un citām niansēm, var izārstēt tikai ar operāciju.

Iemesli

Žultspūšļa iekaisums rodas orgāna sienu mehāniskās vai ķīmiskās kairinājuma dēļ. Ieskaitot tā cēloni, var kļūt stabils žults. Tās sastāvdaļas ir ļoti toksiskas pat organisma audiem. Tomēr vispirms ir jānoskaidro, vai orgānu dobumā ir žultsakmeņi. Ja tie ir klāt, holecistīts tiek uzskatīts par aprēķinu, un reti to var piesardzīgi ārstēt.

Bērniem nav aprēķinātais holecistīts - žultspūšļa iekaisums, kura cēlonis nav akmeņi. Tas var notikt vairāku faktoru dēļ, starp kuriem ir:

  • neveselīgs uzturs, kurā pārsvarā ir taukaini un cepti pārtikas produkti, ātrās ēdināšanas un ēdināšanas produkti;
  • orgāna struktūras anatomiskās iezīmes (žultspūšļa lēciens), kā rezultātā būtiski samazinās žults aizplūšana;
  • helminti (Giardia), bakteriāla infekcija - tā var migrēt no citiem iekaisuma fokiem ar asins plūsmu;
  • iepriekš pārnestās slimības (stenokardija, skarlatīna, gripa, gremošanas trakta orgānu iekaisuma slimības);
  • žults stāzi sēdus dzīvesveida vai neregulāras uztura dēļ.

Akūts holecistīts bērniem vairumā gadījumu ir saistīts ar bakteriālu infekciju. E. coli, streptokoki, stafilokoks un citi mikroorganismi kļūst par slimības izraisītājiem. Tie nav specifiski šai iestādei. Tās var izraisīt iekaisuma reakcijas jebkurā ķermeņa vietā, tostarp migrēt uz žultspūšļa.

Holecistīta diagnozē ir nepieciešams izslēgt žults kanāla aizsprostojuma iespēju. Vielmaiņas traucējumi izraisa akmeņu veidošanos orgānu dobumā. Bieži vien viņiem ir holesterīna izcelsme un rodas, ja ir lipīdu vielmaiņas trūkums. Betoniem var būt noapaļotas vai asas malas, kas ievaino žultspūšļa gļotādu, un dažas no tām ir tik lielas, ka tās pilnībā bloķē žultsvadus. To klātbūtne orgānu dobumā izraisa akūtu iekaisumu.

Slimības attīstības mehānisms

Žultspūšļa sienu iekaisumu papildina to palielināšanās un sablīvēšanās. Slimības patoģenēze ir atkarīga no tās formas. Katarāla (ne-strutaina) holecistīts ir mazāk bīstams, jo tas izpaužas tikai ar šiem simptomiem. Pūlinga forma var izraisīt abscesu veidošanos - patoloģiskus dobumus, kas piepildīti ar strūklu. Eksudāts pakāpeniski izkausē apkārtējos audus, kas izraisa čūlas. Bīstamākā pūlingā holecistīta izpausme ir fistulas. Ja žultspūšļa sienā veidojas caurums, tā saturs ieplūst vēdera dobumā. Žults ir ļoti toksisks pat cilvēka ķermeņa audiem, tāpēc tā saskare ar serozām membrānām izraisa akūtu peritonītu, kas izplatās ar perikardīta attīstību. Pastāv komplikāciju risks sepses - asins infekcijas veidā.

Veidi un klasifikācija

Slimība var izpausties akūtas vai hroniskas formas. Akūts holecistīts bieži vien nav strutojošs (katarāls), un hronisks var būt aprēķināts (ar akmeņu veidošanos) vai ne-kalkulators (bez akmeņu parādīšanās žultspūslī). Pēc hroniska holecistīta kursa var būt:

Veikt šo testu un uzziniet, vai Jums ir aknu darbības traucējumi.

  • latents - lai turpinātu bez izteikta klīniskā attēla;
  • ar biežiem recidīviem - divi vai vairāki paasinājuma gadījumi pagājušajā gadā;
  • ar retiem recidīviem - mazāk nekā 2 paasinājuma gadījumi pagājušajā gadā.

Vēl viena klasifikācija ir balstīta uz holecistīta ietekmi. Slimība bieži izraisa žultspūšļa traucējumus, un tādēļ ir šādi veidi:

  • hipomotoriskā - žultspūšļa peristaltika palēninās;
  • hipermotors - ķermenis darbojas paātrinātā režīmā;
  • atvienots žultspūšļa - muskuļu sienas tonis ir pilnīgi nepastāv, tāpēc orgāns nevar veikt uzkrāšanās un sekrēcijas funkcijas.

Saskaņā ar holecistīta smagumu ir ierasts klasificēt vairākos posmos. Tādējādi tiek atšķirtas vieglas, vidēji smagas un smagas pakāpes, kā arī vienkāršas un sarežģītas formas. Ir vērts atzīmēt, ka iekaisums reti ietekmē tikai žultspūšļa veidošanos. biežāk ir kombinēts aknu un žultsvadu bojājums (hepatokolecistīts, holecistocholangitis).

Simptomi

Bērniem holecistīts bieži notiek hroniskā formā. Tas nozīmē, ka lielāko daļu laika bērns neuztraucas, bet rodas gadījuma paasinājumi. Tos var izraisīt tādi faktori kā nepietiekams uzturs (pārēšanās), hipotermija, stress, dabisks imūnās aizsardzības samazinājums vai citu orgānu vīrusu slimības. Remisijas periodos, piemēram, galvassāpes un bezmiegs, var rasties neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (līdz 37,5 grādiem). Aprūpes process šajā periodā ir balstīts uz šo simptomu savlaicīgu atklāšanu, uzturot telpu tīru un ievērojot pacienta uzturu.

Paaugstināšanas periodu laikā visas slimības klīniskās izpausmes kļūst izteiktākas. Holecistīta simptomi ir:

  • sāpes labajā hipohondrijā - var izplatīties uz pleca vai muguras, kā arī muguras lejasdaļu;
  • slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās;
  • rūgta garša mutē;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • bezmiegs;
  • dažos gadījumos - dzelte (norāda žults aizplūšanas pārkāpumu).

Uzbrukumi var notikt pēkšņi, jo īpaši, ja ir aprēķināts holecistīts. Sāpes rodas tad, kad žultsvadi ir pilnīgi bloķēti vai arī, veicot kalkulatoru, iet cauri žultsvadiem. Pacients kļūst nemierīgs, jo nevar atrast ērtu stāvokli. Sāpes ir nedaudz samazinājušās, ja saliekat ceļus un velciet tos uz krūtīm. Uzbrukums apstājas tik strauji, kā tas sākas, un norāda, ka akmens ir sasniedzis tievo zarnu.

Diagnostikas metodes

Apetītes traucējumi, slikta miegs, svara zudums un bērna blanšēšana - pietiekams simptomu kopums, lai konsultētos ar ārstu. Pirmajā pediatra apmeklējumā tiek veikta vispārēja pārbaude, kas var noteikt sāpes laikā, kad tiek veikta pareizās hipohondrium. Papildu diagnostika ietver instrumentālās un laboratorijas metodes, uz kuru pamata ir iespējams precīzi noteikt sāpju cēloni un patoloģijas smagumu. Ārsts var noteikt šādus testus:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa - monitorā jūs varat novērtēt žultspūšļa stāvokli, izmērīt sienu biezumu un pārbaudīt saturu (ja Jums ir aizdomas par akmeņu vai suspensiju klātbūtni);
  • holecistogrāfija (rentgenstari) - reti lieto bērniem, jo ​​tas var izraisīt veselības pasliktināšanos;
  • Asins klīniskā analīze liecina par balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanos un eritrocītu koagulācijas ātrumu;
  • bioķīmisko asins analīzi: aknu enzīmu (ALT, AST), sārmainās fosfatāzes un bilirubīna palielināšanās;
  • ekskrementu izpēte par iespējamo parazītu invāziju;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kam seko žults atdalīšana frakcijās un katra no tām.

Ārstēšana

Akūto holecistīta stadiju ārstē slimnīcā. Pirms ārstu ierašanās ir nepieciešams tikai dot bērna ūdeni, neiesaka vairāk procedūru. Pārtika šajā laikā ir kontrindicēta, termiskās procedūras (sildītāji) var pasliktināt pacienta stāvokli, un pretsāpju līdzekļi tikai maskē holecistīta izpausmes. Vairākas dienas tiek parādītas gultas un bada diētas.

Holecistīta ārstēšanu bērniem var veikt ar ķirurģiskām vai konservatīvām metodēm. Pirmajā gadījumā orgāns ir pilnībā noņemts, pēc tam ķermenis pēc vairākiem mēnešiem pilnībā pielāgojas jaunajam režīmam. Ķirurģiskās indikācijas var būt lieli akmeņi orgāna dobumā, biežas atkārtošanās un žultspūšļa struktūras anomālijas, kas novērš šķidruma aizplūšanu. Atgūšanas periods pēc operācijas tiek veikts pēc analoģijas ar standarta konservatīvo holecistīta ārstēšanu:

  • saudzējošu diētu ar pārsvarā vārītiem un tvaicētiem dārzeņiem, liesām gaļām un zivīm, kā arī piena produktiem;
  • gultas atpūta - var atjaunot fizisku slodzi laika gaitā;
  • antibiotikas, lai nogalinātu baktēriju infekcijas;
  • spazmolītiski sāpju mazināšanai;
  • specifiskiem līdzekļiem pret parazītiem (saskaņā ar indikācijām);
  • choleretic narkotikas - jūs varat aizstāt tabletes ar augu preparātiem;
  • hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.

Ārstēt bērnu būs jāievēro visas ārsta prasības. Jāapzinās, ka pareiza uzturs ir galvenais nosacījums citas slimības paasinājuma novēršanai. Pat pēc žultspūšļa izņemšanas jums jāievēro diēta, citādi var veidoties nelieli akmeņi, tostarp intrahepatisko žultsvadu caureja. Slimība nav dzīvībai bīstama, ja jūs pievēršat uzmanību tās izpausmēm laikā un meklēt medicīnisko palīdzību.

Ko darīt, ja bērnam ir holecistīts?

Vēl nesen holecistīts tika uzskatīts par pieaugušo iedzīvotāju slimību. Bet katru gadu slimība ir „jaunāka”, tagad patoloģija kļūst arvien biežāka bērniem.

To veicina slikta uztura, parazītu infekcijas un daudzi citi faktori. Slimību diagnosticē ultraskaņa. Bērnam šī slimība ir bīstama, jo tā izraisa nopietnas komplikācijas, kas var pat pieprasīt žultspūšļa izņemšanu.

Tādēļ, pirmie simptomi, vecākiem jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana. Terapijai izmanto narkotikas, diētu, augu terapiju. Ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Koncepcijas definīcija

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība.

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisuma slimība. Process attīstās ķermeņa sienās, kam seko žults izplūde, žults kustības pasliktināšanās. Holecistīta gadījumā notiek šādi patoloģiski procesi:

  1. Hiper- vai hipomotorika.
  2. Burbuļu atvienošana no pārklāšanās kanāliem.

Tikai viena žultsakmeņu iekaisums ir reti sastopams, parasti to papildina holangīts (cauruļu iekaisums) un aknu iesaistīšanās (hepatocholecystitis).

Cēloņi un riska faktori

Bērniem galvenie slimības cēloņi ir bakteriālas infekcijas. Mikroorganismi ar asinīm no citiem orgāniem iekļūst žulti tādās hroniskās slimībās kā: antrīts, tonsilīts, kariesa, pielonefrīts. Dažreiz akūtas infekcijas veicina patoloģijas attīstību: gripa, salneline, zarnu infekcija, tonsilīts.

Lielu lomu bērnu holecistīta attīstībā spēlē parazīti: Giardia, opistorhi, roundworm. Arī citu kuņģa-zarnu trakta slimību izraisīta žultsceļu iekaisums: gastrīts, pankreatīts, Krona slimība.

Jūs nevarat atlaist anomālijas ķermeņa struktūrā, kurā ir žults atgriešanās reflukss. Iekaisuma process var sākties žultsakmeņu dēļ, taču šādi gadījumi bērnībā ir ļoti reti.

Nepareiza diēta var izraisīt holecītus

Faktori, kas izraisa slimības rašanos, ir šādi:

  1. Nepareizs uzturs: lieli pārtikas produktu pārtraukumi, sausā maize, liels ogļhidrātu daudzums un neliels daudzums augu šķiedras.
  2. Aizraušanās ar ātrās ēdināšanas produktiem, saldiem gāzētiem dzērieniem, taukainiem pārtikas produktiem.
  3. Bērniem līdz vienam gadam nepareiza pārtika izraisa slimību.
  4. Fiziskās aktivitātes trūkums, kas izraisa žults stāzi.
  5. Endokrīnie traucējumi (diabēts, vairogdziedzera slimība).
  6. Gremošanas trakta traumas.
  7. Pārtikas alerģija.
  8. Pārmērīgs fiziskais un emocionālais stress.
  9. Saindēšanās ar ķimikālijām, sēnēm, ilgtermiņa narkotiku lietošanu.

Posmi un veidi

Bērniem ir akūts un hronisks holecistīts. Akūts strauji attīstās un tam ir nopietni simptomi. Hronisks ir akūtas stadijas nepareizas apstrādes rezultāts. Tā attīstās arī hronisku slimību fona.

Pēc slimības veida slimība ir:

  1. Latents. Tas ir gandrīz bez simptomiem.
  2. Ar biežiem recidīviem (vairāk nekā 2 uzbrukumi gadā).
  3. Ar retiem recidīviem (1 uzbrukums).

Notiek arī šādas veidlapas:

Simptomoloģija

viens no simptomiem - diskomforts labajā pusē

Bērniem latentās un hroniskās slimības formas ir biežākas. Ar latentām īpašībām nav. Bērnam bieži ir galvassāpes, viņš ātri nogurst, labi nakšņo, samazinās apetīte. Šādus bērnus raksturo bāla āda un zilumi zem acīm.

Hroniskā forma ir izteikta šādos simptomos:

  1. Slikta dūša, rūgtuma rūgtums.
  2. Gāzu uzpūšanās.
  3. Caureja vai aizcietējums.
  4. Svara zudums, apetīte.
  5. Periodiski blāvi sāpes labajā pusē.

Hroniska holecistīta paasināšanās notiek šādos gadījumos:

  • Strāvas padeves pārtraukums.
  • SARS.
  • Stresa situācija.

Paaugstināšanas laikā bērnam ir šādas pazīmes:

  • Palielināta temperatūra.
  • Uzbrukumi slikta dūša un vemšanas gadījumā.
  • Asas sāpes labajā hipohondrijā, kas plūst uz plecu lāpstiņas.
  • Sāpes sliktāk pēc ēšanas vai fiziskas slodzes.
  • Spēcīga vēdera siena.
  • Bāla āda, sausa mute.
  • Sāpju uzbrukumi var ilgt vairākas stundas līdz vairākas dienas.

Komplikācijas

Holecistīts var izraisīt tapas.

Bērnu holecistīts īsā laikā izraisa nopietnas komplikācijas. Jūsu bērnam var rasties tādas sekas kā:

  1. Pankreatīts.
  2. Adhesions in gall.
  3. Iekaisuma pāreja strutainā.
  4. Abscesa attīstība.
  5. Orgānu plīsumi un peritonīts.
  6. Baktēriju floras iekļūšana asinsritē un sekojošā sepsi.

Tas viss ir ļoti bīstami, tāpēc ir svarīgi laikus neļaut vai reaģēt uz komplikācijām. Galu galā, tas var pat sasniegt nāvi.

Diagnostika

Akūtu formu parasti diagnosticē ārējās pazīmes. Visgrūtāk atklāt latentu strāvu, jo nav raksturīgu pazīmju. Diagnozes noteikšanai tika veikti šādi pētījumi:

  1. Ultraskaņa. Vienkārša un informatīva metode ķermeņa izmaiņu noteikšanai.
  2. Rentgena Piešķirt, lai novērtētu sienu biezumu.
  3. Asins bioķīmiskā analīze. Pievērsiet uzmanību šādiem rādītājiem: sārmainās fosfatāze, transamināze.
  4. FGDS. Nepieciešams, lai apstiprinātu vai izslēgtu gastrītu vai čūlas.
  5. Asins tests parazītiem.
  6. Divpadsmitpirkstu zarnu skaņa. Izpēta žults un urīnpūšļa kustības sastāvu.

Ārstēšana

Cholecystitis ķirurģiska ārstēšana bērniem tiek veikta ārkārtas gadījumos: liels akmeņu izmērs, kanālu aizsprostojums. Šajā gadījumā pastāv risks bērna veselībai un dzīvei.

Citos gadījumos piemēro konservatīvu ārstēšanu, kas ietver:

  • Zāļu terapija.
  • Zāļu ārstēšana.
  • Diēta.

Skatieties video par holecistīta ārstēšanu bērniem ar operāciju:

Zāļu terapija

Kad holecistīts saasinās, bērnam ir nepieciešama gultas atpūta. Ja viņa stāvoklis ir apmierinošs, tad zāles var lietot mājās. Nopietna stāvokļa gadījumā nepieciešama hospitalizācija. Ārstēšanai paredzētas šādas zāļu grupas:

Cēloņi holecistīts žultspūšļa bērniem

Holecistīts ir ļoti izplatīta problēma jaunāko iedzīvotāju vidū.

Tas ir saistīts ar to, ka slimības attīstībai radās dažādi cēloņi, jo īpaši bakteriālas infekcijas, ko bērna nenobriedusi imūnsistēma nevar pilnībā pretoties, helmintiskās slimības, kas arī ir ļoti izplatītas bērniem, kā arī neveselīgs uzturs un vingrinājuma trūkums.

Tādējādi šī patoloģija var rasties gan bērnu pirmajos dzīves gados, gan vecākā vecumā. Vecuma dalība nav svarīga.

Bērnu holecistītu uzskata par ļoti nopietnu slimību, kas negatīvi ietekmē drupu dzīves kvalitāti, tāpēc vecāku uzdevums ir atpazīt slimību attīstības sākumposmā un sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Pretējā gadījumā ir iespējama ļoti nepatīkamu un bīstamu komplikāciju attīstība.

Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju bērniem? Uzziniet par to no mūsu raksta.

Koncepcija un īpašības

Holecistīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē žultspūšļa zonu. Šis orgāns ir svarīgs gremošanas procesā, jo tas ražo žults, kas satur gremošanas fermentus.

Iekaisums žultspūšļa sistēmā traucē orgāna funkcionalitāti, tāpēc tiek traucēts viss gremošanas process, kas noved pie raksturīgiem slimības simptomiem.

Pareiza uzturs, pārtikas sagremošana un barības vielu asimilācija - priekšnoteikums bērna ķermeņa pienācīgai attīstībai.

Šī procesa pārkāpums rada ļoti nevēlamas sekas, piemēram, aizkavēšanās, ķermeņa intoksikācija un sāpīgas sajūtas, kas būtiski samazina dzīves kvalitāti.

Šajā gadījumā reti sastopama lokalizēta forma, kurā iekaisuma process ietekmē tikai žultspūšļa veidošanos. Biežāk iekaisuma fokuss attiecas uz žults ceļu un aknu reģionu.

Cēloņi un riska faktori

Kolecistīta rašanās un attīstības galvenie cēloņi bērnam ir bakteriālas infekcijas (cēlonis var būt atšķirīgs, visbiežāk tas ir stafilokoks un streptokoksks), hronisku infekcijas centru klātbūtne organismā (piemēram, kariesa progresīvā formā), kā arī ķiršu un parazītu slimības (piemēram, giardiasis ).

Tomēr šie iemesli nav īsti unikāli. Tātad ir daudzi citi riska faktori, kuru klātbūtne var izraisīt žultspūšļa patoloģijas attīstību:

  1. Nepareiza uzturs. Jo īpaši, ēšanas režīma pārkāpums (ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm, kas izraisa sastrēguma procesus žultspūslī), lielu ogļhidrātu bagātu pārtikas produktu patēriņš, retums dārzeņu un augļu, kas bagāts ar šķiedrvielām, izmantošana, pārēšanās.
  2. Sedentālais dzīvesveids.
  3. Žultsceļa struktūras struktūras vai traumas anomālijas, izjaucot žults izplūdes procesu.
  4. Endokrīnās slimības (piemēram, diabēts, aptaukošanās).
  5. Bieži saistīts stress, piemēram, ar strauju dienas režīma maiņu, dzīves apstākļiem, nelabvēlīgu situāciju ģimenē.
  6. Alerģiskas reakcijas uz pārtiku.
  7. Ķermeņa saindēšanās, ieskaitot saindēšanos ar pārtiku.
  8. Autonomās nervu sistēmas slimības.
  9. Pastāvīgi traucējumi imūnsistēmā.
uz saturu ↑

Klasifikācija un formas

Holecistīts ir akūta vai hroniska. Akūtai slimības formai raksturīga izteikta klīniskā aina, slimība ir saistīta ar žultspūšļa gļotādas audu iznīcināšanu, izteiktu iekaisuma procesu šajā jomā, asām sāpēm pareizajā hipohondrijā.

Savukārt slimības hroniskajai formai atkarībā no kursa ir šādi veidi:

  1. Subklīniska, kurā trūkst slimības pazīmes vai tas ir vāji izteikts.
  2. Neliela atkārtošanās, kad slimības raksturīgie simptomi ir ļoti reti (1 vai mazāk paasinājumi gada laikā).
  3. Bieži atkārtojas, kad raksturīgie simptomi parādās bērnam 2 vai vairāk reizes gadā.

Hronisks holecistīts var būt strutains (skar visus orgāna audus) vai katarāli (skar tikai gļotādu).

Holecistīts var rasties ar dažāda līmeņa simptomiem. Atkarībā no tā tiek izdalīti šādi slimību veidi:

  • viegli;
  • mērena;
  • smags;
  • sarežģīta (ja bērnam ir citas slimības, kas saistītas ar holecistītu);
  • nekomplicētu (ja saistītās slimības nav konstatētas).

Atkarībā no žultspūšļa pārkāpumu rakstura, ko izraisa šī slimība, pastāv šādi holecistīta veidi:

  • hipomotors (izdalās neliels žults daudzums, kas nav pietiekami normālai pārtikas sagremošanai);
  • hipermotors (radījis palielinātu žults daudzumu, tādējādi izjaucot tās aizplūšanas procesu);
  • atvienots žultspūšļa orgāns (orgāns nerada žulti).
uz saturu ↑

Patoloģijas simptomi un pazīmes

Holecistīta raksturīgie simptomi ir šādi simptomi:

  1. Rūgta garša mutē, kas ir visizteiktākā pēc miega vai ilgstošas ​​badošanās.
  2. Apmierināta apetīte.
  3. Emētiska vēlme.
  4. Sāpju pārkāpumi (caureja, aizcietējums vai pārmaiņas).
  5. Akūtas sāpju epizodes, kas lokalizējas labās ribas laukumā.

Slimības klīnisko priekšstatu var papildināt ar šādām pazīmēm:

  1. Aknu lieluma palielināšanās un šīs orgāna sāpes, ja to nospiež.
  2. Sāpes žultspūšļa.
  3. Priekšējās vēdera sienas nostiprināšana, tās stresa iedarbība.
  4. Noturīga hipertermija (pretdrudža līdzekļi dod īslaicīgu iedarbību).
  5. Leukocitoze, paaugstināts ESR asinīs, kas norāda uz iekaisuma reakcijas klātbūtni.
  6. Simptomi dzelte (reti rodas).
  7. Citu orgānu un sistēmu pārkāpumi (sirds un asinsvadu, endokrīnās sistēmas, elpošanas orgāni).
uz saturu ↑

Komplikācijas un sekas

Holecistīts bērnam ir saistīts ar visa gremošanas procesa pārkāpumu, kas negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli. Turklāt šī slimība bieži izraisa tādas slimības kā hepatīts, pankreatīts, žultsakmeņi, stenokardijas reflekss.

Retākos gadījumos bērnam ir žultspūšļa deformācija, izskats, kas šajā apgabalā parādās uz kuņģa zonu.

Diagnostika

Lai identificētu slimību, ārsts pārbauda un intervē pacientu. Tomēr, tā kā slimībai var būt slēpts kurss, šie dati ne vienmēr ir pietiekami, lai noteiktu detalizētu attēlu.

Tādēļ tiek noteiktas papildu laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes, tostarp:

  • asins analīzes, lai noteiktu leikocītu un ESR līmeni (ar holecistītu, šie rādītāji ir palielināti);
  • asins analīzes fermentiem (sialskābe, transamināze, sārmainās fosfatāzes tips);
  • žultspūšļa echography, lai noteiktu tās lielumu un sienu stāvokli;
  • laboratorijas pētījums par žulti.
  • uz saturu ↑

    Ārstēšanas metodes

    Kolecistīta cēloņu un izpausmju novēršana palīdzēs tikai sarežģītai terapijai, kas ietver narkotiku ārstēšanu, augu izcelsmes zāļu lietošanu, tradicionālo medicīnu, pareizas diētas ievērošanu.

    Zāles

    Patoloģiska terapija nav iespējama bez medikamentiem no šādām grupām:

    1. Antibiotikas (ja slimības attīstības cēlonis ir kļuvis par bakteriālu infekciju).
    2. Antihelmintiskas zāles (tārpu invāzijām).
    3. Pretsāpju līdzekļi stipras sāpes.
    4. Antispētiskie līdzekļi, normalizējot skartā orgāna darbu.
    5. Narkotikas, kas veicina pareizu žults plūsmu.
    6. Simptomātiskas zāles, kas paredzētas citu orgānu bojājumiem.
    uz saturu ↑

    Augu izcelsmes zāles

    Pozitīvā terapeitiskā iedarbība dod iespēju izmantot dažādus augu novārījumus, kas veicina žults ražošanas un izplūdes normalizēšanos, novēršot iekaisuma procesu.

    Buljonus sagatavo, pamatojoties uz tādiem augiem kā zemeņu, anīsa, suņu rožu, bērzu pumpuru, pelašķi, deviņvīru, augsnes kāju, burnetu, cigoriņu, apiņu rogu.

    Ārstēšanas kursa ilgums ir atšķirīgs atkarībā no slimības veida. Tātad, hroniskā formā ieteicams ilgstoši lietot fitopreparātus (līdz 10-12 mēnešiem), bet ieteikumus katrā konkrētā gadījumā nosaka ārsts.

    Tradicionālā medicīna

    Cīņā pret slimības izpausmēm efektīva palīdzība tiek sniegta ar laikietilpīgām tautas receptēm, piemēram:

    1. Rowan sula. Lai to sagatavotu, sulu izspiež no nogatavinātajiem augļu pelniem, kas jāieņem 50-100 ml katrā. 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.
    2. Sāls un citrona. Sula, kas iegūta no 1 citrona, sajauc ar 1 l. vārītu ūdeni, pievieno 1 ēdamk. sāls. Iegūtais šķīdums tiek paņemts 1 reizi dienā tukšā dūšā 1 glāzē. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.
    3. Sulu maisījums. Ir nepieciešams ņemt 3 daļas citronu sulas un 1 daļu gurķu, biešu, burkānu sulu. Saņemtie līdzekļi tiek pieņemti 2 reizes dienā 0,5 glāzēs.
    uz saturu ↑

    Diēta terapija

    Uzturs ir svarīgs solis holecistīta ārstēšanā.

    Tātad, no bērna uztura nepieciešams izslēgt taukainus, ceptus, pikantus, marinētus produktus, produktus, kurus ir grūti sagremot.

    Ieteicams izmantot vārītus piena produktus (bez taukiem) vai tvaicētus augļus un dārzeņus, liesu gaļu un zivis.

    Ir svarīgi atcerēties, ka ēdieniem jābūt pēc iespējas drupinātiem, vislabāk kartupeļu biezeni. Un no cietās pārtikas izmantošanas labāk ir atteikties.

    Klīniskās vadlīnijas

    Tā kā holecistīts ir ļoti bieži sastopama problēma bērniem, noteikumi par slima bērna diagnostiku un ārstēšanu ir paredzēti likumdošanas līmenī.

    Šis dokuments satur visus ieteikumus attiecībā uz diagnostikas noteikumiem (kas var būt nopietna problēma, ja nav klīnisku izpausmju) un ārstēšanu (ārstēšanas shēmu un to zāļu sarakstu, kuras ieteicams lietot jaunākiem bērniem).

    Klīniskais protokols holecistīta diagnosticēšanai un ārstēšanai bērniem.

    Profilakse

    Lai novērstu holecistīta attīstību, bērnam:

    1. Aizsargājiet savu bērnu no saskares ar baktērijām, savlaicīgi atklājiet un ārstējiet baktēriju un tārpu slimības.
    2. Novērst hronisku infekcijas centru veidošanos organismā.
    3. Ievērojiet bērna uzturu un dzīvesveidu.
    4. Stiprināt imunitāti.

    Holecistīts ir izplatīta, bet ļoti viltīga slimība, kas ne vienmēr ir iespējama tās attīstības sākumposmā.

    Tomēr tas ir ļoti svarīgi, jo laika gaitā slimība kļūst hroniska, kas padara ārstēšanu vēl grūtāku.

    Dažādi cēloņi un slimības var izraisīt patoloģijas attīstību, un, savukārt, holecistīts var būt priekšnoteikums nopietnu komplikāciju attīstībai.

    Dr Komarovskis par problēmām ar žultspūsli bērniem šajā videoklipā:

    Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Pierakstieties pie ārsta!