Protonu sūkņa inhibitoru zāļu plusi un mīnusi

Čūlas, gastrīts un dažas citas slimības ir viena no smagākajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kas cilvēkiem reti attīstās. Sekrēcijas problēmas, kas saistītas ar kuņģa sulas ražošanu, ir daudz biežākas (to var ražot lielā apjomā vai, otrādi, samazinātā tilpumā). Protonu sūkņa inhibitori, ko sauc arī par ūdeņraža sūkņa blokatoriem, palīdz risināt šo problēmu. Par to, kā tās ietekmē gremošanas sistēmu, kādas ir to priekšrocības un konkrētie nosaukumi tiks aplūkoti turpmāk.

Kas ir protonu sūkņa inhibitori - darbības mehānisms

Protonu sūkņa preparātus lieto gremošanas trakta ārstēšanai. Saskaroties ar cilvēka ķermeni, viņi iziet kuņģi, tad tievo zarnu, kurā tie pilnībā izšķīst. Tālāk:

• caur membrānu iekļūst kuņģa virsmas gļotādas šūnās, kur tās koncentrējas sekrēcijas caurulēs;
• palielinoties skābuma līmenim, preparāta komponenti tiek aktivizēti, pārvēršoties par lādētu tetraciklisku sulfenamīdu;
• tā absorbē kuņģa izcelsmes sālsskābi, maina tā oksidācijas pakāpi (kovalentu saiti dēļ) un pakāpeniski noņem to no ķermeņa.

Preču sērijas zāļu derīgums svārstās no 30 līdz 48 stundām. Var likties, ka tas ir diezgan ilgs laiks, bet tik ilgi, ka izrādās, ka pilnīgi neitralizē kuņģa palielināto skābumu, ko nevar apstrādāt neviens cits sastāvs. Tomēr tas nav viss ieguvums no narkotikām, kas ir pelnījušas uzmanību.

Šo zāļu priekšrocības

IPP ir iespaidīgs labumu saraksts. Līdztekus iedarbības uz gremošanas sistēmu efektivitātei, kā jau iepriekš minēts, mēs nedrīkstam aizmirst par ne mazāk nozīmīgu indikāciju sarakstu. Tie ietver:

• skābju izraisītas kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada slimības;
• čūlu kuņģa un zarnu bojājumi;
• slimības, kas saistītas ar Helicobacter pylori infekciju;
• hroniska grēmas;
• gastroduodenīts.

Vēl viens faktors ir minimālais blakusparādību skaits, piemēram, salīdzinot ar citām zālēm. Šādu reakciju rašanās iespējama tikai tad, ja tiek izmantotas tabletes vai cita veida zāles, kuru daudzums pārsniedz normu. Tādējādi iesniegtās zāles ir maksimāli efektīvas cīņā pret palielinātu kuņģa sekrēciju, un to izmantošana ir pilnībā pamatota visu priekšrocību dēļ.

Jaunās paaudzes protonu sūkņa inhibitoru saraksts

Zāļu sarakstā ir vairākas grupas, proti, produkti, kuru pamatā ir lansoprazols, omeprazols, pantoprazols un citas aktīvās sastāvdaļas. Katrai zāļu grupai ir savas lietošanas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Pārbaudiet katru kategoriju, lai uzzinātu, kas tieši jums ir piemērots.

Tomēr mēs neiesakām izmantot šīs zāles bez receptes.

Lansoprazola produkti

Pirmkārt, es gribētu runāt par nosaukumiem, kas sagatavoti, pamatojoties uz lansoprazolu, jo tiem raksturīga vislielākā absorbcijas pakāpe.

Acrylans

Šis rīks ir pieejams kapsulu veidā, iepakojumā var būt attiecīgi 10, 20 un 30 tabletes. Acrylanza izmaksas no 240 rubļiem. Iesniegtais pārstāvis tiek piemērots šādos gadījumos:

• divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlaino slimību akūtas stadijas laikā;
• ezofagīta erozijas-čūlainais veids;
• saspringtas gremošanas sistēmas čūlas;
• Helicobacter pylori izskaušana;
• ne-čūlas dispepsija.

Galvenais trūkums var būt nozīmīgs kontrindikāciju saraksts, kā arī blakusparādības.

Runājot par pēdējo, pievērsiet uzmanību galvassāpēm, apetītes pieaugumam vai samazinājumam, mazāk izplatītiem klepus un specifiskākiem bronhu vai plaušu problēmu veidiem. Tajā pašā laikā Acrilanza ir raksturīga augsta efektivitāte cīņā pret iepriekš iesniegtajām slimībām. Tāpēc daudzi pacienti par to pārtrauc uzmanību.

Ieteicams to ieņemt bez košļāšanas. To var izdarīt neatkarīgi no pārtikas izmantošanas. Piemēram, ar kuņģa čūlu vai stresa formu mēs runājam par 30 mg lietošanu vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Atgūšanas līmenis ir no divām līdz četrām nedēļām.

Atsauksmes par šo tablešu lietošanu ir ļoti pozitīvas. Cilvēki, kas veica Acrylans, atzīmē tās augsto efektivitāti, vieglāko ietekmi uz ķermeni un mērenas izmaksas. Šī instrumenta pretinieki no IPP kategorijas sūdzas par blakusparādībām, kas bija liekas, ārstējot kuņģa-zarnu traktu.

Lantsid

Tāpat kā Acrylans, Lantsid ir kapsulas veidā. To lieto dispepsijā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī Zollinger-Ellison sindroma gadījumā. Zāļu priekšrocība ir uzskatāma par vieglu ietekmi uz gremošanas sistēmu un minimālo blakusparādību skaitu.

Tajā pašā laikā Lancid ir arī zināmi trūkumi, piemēram, lietošanas nepieņemamība grūtniecības laikā un nopietni ierobežojumi zīdīšanas periodā. Ievērojot šīs protonu sūkņa zāļu citas īpašības, pievērsiet uzmanību:

1. Iekšējo līdzekļu izmantošana no rīta, vēlams pirms ēšanas. Kapsulas pilnībā norij, bez iepriekšējas košļāšanas.
2. Atgūšanas kurss ar Lancid parasti tiek aprēķināts divas līdz četras nedēļas. Tomēr, piemēram, ar čūlu patoloģiju, terapija var ilgt līdz astoņām nedēļām.
3. Ir svarīgi izslēgt vēzi pirms zāļu lietošanas. Ar vēzi šāda ārstēšana vienkārši būs nepieņemama.

Lancid maksā no 300 rubļiem. Saskaņā ar šīs narkotikas pārskatīšanu pacienti to viegli lieto. Instrumenta lietošana pirms ēšanas neietekmē negatīvu ietekmi uz pārtikas sagremošanu, gluži pretēji, tā uzlabo tos. Tāpēc Lantsid ir novērtēti daudziem pacientiem ar augstu skābuma pakāpi.

Omeprazola produkti

Visbiežāk lietotās zāles ar omeprazolu lieto, lai ārstētu paaugstinātu kuņģa sekrēcijas pakāpi. Tās raksturo efektivitāte pat čūlu bojājumu ārstēšanā, kā arī salīdzinoši zemas izmaksas.

Tajā pašā laikā tā nav jauna narkotiku paaudze, tāpēc katru gadu samazinās to lietošana, jo pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta problēmām pāriet uz citām zālēm.

Klasiskā Omez izdalīšanās forma ir ar zarnām pārklāta kapsula. Ir vēl viena iespēja, proti, Omeza Insta, kas tiek ražota pulvera veidā turpmākai suspensijas sagatavošanai.

Šīs protonu vai ūdeņraža sūkņa reprezentatīvo preparātu lietošanas norādes ir daudzas, proti:

• profilakse, paasinājumu izslēgšana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu bojājumu gadījumā;
• refluksa ezofagīta simptomu klātbūtne;
• kuņģa hipersekcija, ko izraisa sistēmiska mascozes izpausme, adenomatoze;
• izņemot Helicobacter pylori.

Tabletes un pulvera galvenais trūkums ir jāapsver, ka produkts jālieto ievērojamos daudzumos, lai panāktu optimālu reģeneratīvo rezultātu. Šajā sakarā pastāv blakusparādību iespējamība. Vidēji Omez cena ir aptuveni 220-250 rubļu 30 kapsulām, bet piecas paciņas maksās 80-90 rubļus.

Atsauksmes par šo narkotiku ir pozitīvas. Tomēr daudzi cilvēki pievērš uzmanību tam, ka Omez vairs netiek izmantots kā galvenais terapeitiskais līdzeklis, bet tikai profilaksei. Vēl viena šīs rīka priekšrocība ir to, ka lietošana ir pieņemama bērnu un grūtnieču ārstēšanai.

Bioprazols

Vēl viens līdzeklis, kas pieder pie protonu sūkņu klāsta, ir Bioprazole. Darbības mehānismu pilnībā nosaka šīs zāles sastāvs, tāpēc tas ir efektīvs tādās slimībās kā peptiskās čūlas paasinājums, refluksa ezofagīts, Helicobacter pylori (kā daļa no trīsfāžu ārstēšanas). Runājot par šīs narkotikas īpašībām, eksperti pievērš uzmanību tam, ka:

1. Kapsulas tradicionāli lieto no rīta, tās nav ieteicams košļāt. Tajā pašā laikā jūs varat dzert nelielu daudzumu ūdens tieši pirms ēšanas vai, piemēram, maltītes laikā.
2. Nav mijiedarbības ar citiem antacīdiem līdzekļiem, tāpēc Bioprazolam nav jēgas lietot kā kompleksas terapijas daļu, lai novērstu grēmas un citas patoloģijas.
3. Līdz šim šīs zāles ir diezgan grūti atrast aptiekā. Tās izmaksas ir ne vairāk kā 50 rubļu.

Atsauksmes par bioprazolu pozitīvi. Viņi atzīmē šīs narkotikas efektivitāti, tās nekaitīgumu aknām un citiem iekšējiem orgāniem, pat ņemot vērā biežu lietošanu. Tajā pašā laikā pastāv daži trūkumi, piemēram, nozīmīgs kontrindikāciju saraksts. Tāpēc pirms Bioprazola lietošanas ieteicams konsultēties ar gastroenterologu.

Pamatojoties uz pantoprazolu

Prezentēto sūkņa inhibitoru protonu grupu raksturo zināma iezīme, proti, maiga ietekme uz kuņģa gļotādas virsmu. Šajā sakarā atgūšanas kurss var būt garš, kas novērsīs iespējamās atkārtošanās.

Izrakstīšanās

Šis rīks ir pieejams divos veidos, proti, tablešu veidā un kā pulveris. Lietošanas indikācijas ir tādas diagnozes kā čūlas un erozijas gastrīts, GERD, Helicobacter pylori izplatīšanās, kā arī stresa čūlu terapija un profilakse.

Atkarībā no konkrētās atbrīvošanas formas, zāļu lietošanas algoritms var atšķirties: tabletes izmanto septiņu vai vairāk dienu ilgumu, pa vienai vienībai ar glāzi ūdens, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Pulveri lieto iekšķīgi (ja to nav iespējams lietot intravenozi), ne vairāk kā 40 mg dienā.

Runājot par Kontrolok raksturlielumiem, pievērsiet uzmanību iespējai lietot gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā. Tomēr terapija jāveic pēc iespējas rūpīgāk. Kompozīcijas trūkums ir ievērojams blakusparādību daudzums, kā arī zema zāļu mijiedarbība. Šajā sakarā Kontrolok nevar izmantot vienlaicīgai vairāku orgānu mazspējas ārstēšanai. Tabletes izmaksas ir no 350 rubļiem, pulvera - no 400 rubļiem.

Saskaņā ar pārskatiem šīs zāles lietošana protonu sūknī var sasniegt pat ja ne ātrāko, bet ilgtspējīgo terapeitisko rezultātu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta iespējai kā profilaktisku līdzekli lietot minimālā devā. Lai novērstu nevēlamās blakusparādības, ir svarīgi ievērot gastroenterologa norādījumus.

Nolpaz

Šīs zāles ir pieejamas divās devās, proti, 20 un 40 mg. Viena no instrumenta iezīmēm ir nepilngadīgo izmantošanas nepieņemamība, proti, līdz 18 gadu vecumam. Parasti ieteicams lietot Nolpaz vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Runājot par šīs narkotikas lietošanas indikācijām, pievērsiet uzmanību:

• GERD un tā simptomi - grēmas, sāpes rīšanas laikā, skābu piemaisījumu izdalīšanās pēc ēšanas;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlu bojājumi;
• Helikobaktēriju izskaušana - parasti kombinācijā ar divu veidu antibiotikām;
• sindromi, kas saistīti ar palielinātu kuņģa sekrēciju.

Nolpases trūkums ir nespēja izmantot dažos vitamīnu deficīta veidos, piemēram, B12, kā arī nepieciešamība pastāvīgi uzraudzīt ārstu, lietojot šo narkotiku sistemātiski. Tajā pašā laikā, šī narkotika var būt daļa no ārstēšanas nieru un aknu mazspēja, kas ir milzīgs plus. Līdzekļu izmaksas - no 200 rubļiem.

Atsauksmes Nolpaza pozitīvs, pateicoties plašam indikāciju klāstam, kā arī lietošanas pieļaujamībai nieru vai aknu patoloģijā.

Tomēr daudzi norāda uz nepieciešamību pēc ilgstošas ​​ārstēšanas līdzekļa izmantošanas gremošanas sistēmas hroniskām slimībām, norādot to par neizdevīgu stāvokli.

Pamatojoties uz raboprozolu

Pēc ekspertu domām, šīs grupas narkotikas veic lielisku darbu pat ar hroniskām slimībām, kas izraisa grēmas. Starp narkotikām, pamatojoties uz rabeprazolu, izšķir Zulbex un Rabelok, bet Bereta joprojām ir populārākā narkotika.

Berete

Iesniegtā jaunā paaudze nāk tabletes veidā. Pievērsiet uzmanību šādām galvenajām bereta iezīmēm:

1. Pret-čūlas efekta nodrošināšana. Tā identificē sālsskābes bazālo un stimulēto sekrēciju, bet stimula raksturs nav svarīgs.
2. Veiksmīga un ātra uzsūkšanās kuņģa sienā. Berešu izmantošanu var veikt neatkarīgi no pārtikas izmantošanas, jo pēdējais neietekmē tās uzsūkšanos.
3. Kontrindikācijas narkotiku lietošanai jāuzskata par grūtniecību, zīdīšanas nodrošināšanu, kā arī paaugstinātu jutību pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Beretu trūkums ir tās kombinācijas ar dažām zālēm neiespējamība, kā arī agrāk norādītās kontrindikācijas. Šīs narkotikas izmaksas ir 400 rubļu vidēji - atkarībā no devas.

Saskaņā ar atsauksmēm Bereta raksturo augsta efektivitāte. Tomēr daži atzīmē īso ārstēšanas ilgumu. Turklāt Bereta lietošana ar atsevišķām tabletēm nav pieļaujama, piespiežot tās meklēt analogus, neskatoties uz to, ka ķermenis ir viegli panesams un labi uzsūcas.

Pamatojoties uz esomeprazolu

Jānorāda, ka raksturīgā šīs zāļu kategorijas pazīme ir tā, ka aktīvās sastāvdaļas ilgstoši paliek cilvēka ķermenī. Šajā sakarā gastroenterologi bieži pieprasa minimālās devas lietošanu reizi dienā.

Nexium

Iesniegtais preparāts tiek izmantots no GERT protonu sūkņa inhibitoru grupas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaino bojājumu 12, kuņģa sulas hiperaciditātes, kā arī gastrointestinālas asiņošanas gadījumā ar nenoteiktu diagnostiku un dažām citām diagnozēm. Jāņem vērā fondu iezīmes:

• terapeitiskās iedarbības ātra parādīšanās, proti, pēc 60 minūtēm;
• iespēja lietot bērnus un pieaugušos neatkarīgi no pārtikas izmantošanas;
• lietojiet ne vairāk kā vienu tableti dienā, obligāti mazgājot ar ūdeni optimālai zāļu absorbcijai.

Nexium trūkumi ietver ievērojamu skaitu kontrindikāciju, ieskaitot grūtniecības pēdējo trimestri, kā arī nieru un aknu mazspēju. Zāļu cena ir no 250 rubļiem.

Atsauksmes par šīs narkotikas lietošanu ir pozitīvas. Pievērsiet uzmanību tās efektivitātei un ātrai ietekmei. Tajā pašā laikā liels skaits kontrindikāciju ierobežo atveseļošanās ātrumu un tāpēc jāmeklē Nexium analogi. Arī daudzi nav apmierināti ar nepieciešamību pēc zāļu ilgtermiņa lietošanas, lai nodrošinātu maksimālu rezultātu un izslēgtu recidīvus.

Zāļu saraksts - protonu sūkņa inhibitori - ar aprakstu

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) mūsdienu farmācijas tirgū tiek izolēti kapsulu vai tablešu veidā. Šīs zāles var lietot tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Jūs uzzināsiet vairāk par medikamentiem no mūsu raksta.

Kuņģa gļotādas patoloģijas, kas radušās kuņģa sulas skābuma pārkāpumu dēļ, tiek ārstētas ar protonu sūkņa inhibitoriem. Šīs grupas preparāti ir paredzēti dažādām kuņģa slimībām (čūla, gastrīts, gastroduodenīts, refluksa ezofagīts, barības vada erozija utt.), To mērķis ir samazināt kuņģa sulas ražošanu.

Turklāt protonu sūkņa inhibitori obligāti tiek izmantoti komplicētā terapijā ar antibakteriālām zālēm, lai izskaustu Helicobacter Pylori baktēriju, kā arī sistemātiskas zāles, kas negatīvi ietekmē kuņģa un zarnu darbu.

Kā darbojas narkotikas

Zāļu medikamenti tiek uzņemti, dzerot daudz ūdens. Zāles aktīvā sastāvdaļa nonāk zarnās, pēc tam notiek absorbcija asinīs. Turklāt zāļu aktīvā viela iekļūst kuņģa gļotādā.

Jāatzīmē, ka pirmajās dienās pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas pacients pozitīvi nemaina nekādas izmaiņas. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka šīm tabletēm ir kumulatīva iedarbība, tas ir, tās sāk strādāt pilnā apmērā pēc tam, kad kuņģa sulas sekrēcijā ir uzkrāta pietiekama aktīvās vielas daudzums.

Šīs zāles lieto kompleksā ārstēšanā ar probiotikām, fermentiem un antacīdiem līdzekļiem, dažreiz ar antibiotikām.

Lietošanas indikācijas

Gastroenterologs nosaka protonu inhibitorus gadījumā, ja kuņģa patoloģiju izraisa kuņģa sulas skābuma līmeņa izmaiņas. Šo funkciju parasti konstatē šādās kuņģa-zarnu trakta slimībās:

• hroniska grēmas;
• dažādu etioloģiju gastrīts;
• gastroduodenīts;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klātbūtne.

Neskatoties uz to, ka protonu sūkņa inhibitori ļoti reti izraisa blakusparādības, ir minimāls kontrindikāciju saraksts, ieteicams lietot šo medikamentu tikai ar recepti.

Kontrindikācijas saņemšanai

Protonu sūkņa inhibitoriem ir standarta kontrindikāciju saraksts:

• IPP oficiālajā piezīmē norādīts, ka līdzekļu izmantošana kategoriski nav ieteicama sievietēm, kuras pārvadā bērnu, kā arī bērna barošanas ar krūti laikā.
• Jūs nevarat ārstēt kuņģi ar šīm zālēm bērniem, kas ir jaunāki par 12 gadiem.
• Kontrindikāciju sarakstā ir arī līnija, kas attiecas uz aktīvās vielas individuālo neiecietību. Šajā gadījumā ārsts maina tabletes līdzīgām.

Iespējamās blakusparādības

Katrai blokatoru grupai ir raksturīgas individuālas blakusparādības. Jāatzīmē, ka tie ir diezgan reti. Apsveriet galvenos:

• slikta dūša;
• apetītes zudums;
• galvassāpes;
• aizcietējums vai caureja;
• vemšana;
• sāpes kuņģī;
• alerģiska reakcija ādas izsitumu veidā.

Efektīva IPP

Protonu sūkņa inhibitorus var iedalīt piecās grupās. To atšķirība ir aktīvā viela un tās daudzums. Atkarībā no aktīvās sastāvdaļas devas shēma, ārstēšanas kurss vai zāļu devas var atšķirties. Visu esošo inhibitoru veidu mērķis ir samazināt kuņģa sulas ražošanu. Apsveriet visefektīvāko zāļu sarakstu.

Zāles, kuru pamatā ir lansoprazols

Šīs grupas atšķirība ir augsta absorbcija. Šie rīki ietver Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin uc.

Ļaujiet mums uzturēties uz populārākajām zālēm, kuru pamatā ir lansoprazols:

• Acrylans. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Iepakojumā ir 30 mg. aktīvā sastāvdaļa. Vienā blisterī ir 10 tabletes. Ražotājs ražo zāles iepakojumos pa 10, 20 vai 30 kapsulām. Saskaņā ar oficiālajām piezīmēm narkotiku ieteicams dzert reizi dienā. Atkarībā no slimības smaguma, ārstējošais ārsts var pielāgot shēmu un ārstēšanu.
• Lantsid. Līdzekļi ar skābi saistītu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kas ražoti kapsulās. Vienas kapsulas sastāvs satur 15 mg. aktīvā sastāvdaļa. Zāļu deva ir paredzēta vienai devai. Smagu slimību gadījumā ārsts var palielināt devu.
• Epikurs Katra šīs protonu sūkņa inhibitora kapsula satur 30 mg. aktīvā sastāvdaļa. Vienā iepakojumā ir 10 kapsulas. Lietošanas metode un deva nav atšķirīga no iepriekš minētajiem analogiem.

Uz zālēm, kas balstītas uz omeprazolu

Līdz šim populārākie līdzekļi, kas ir paredzēti, lai palielinātu kuņģa sulas sekrēciju, kā arī kuņģa čūlu klātbūtnē. Daudzi pētījumi ir pierādījuši šīs narkotikas efektivitāti. Zāles ar šo aktīvo sastāvdaļu priekšrocība ir zemas izmaksas.

Šādas tabletes piešķir ar aktīvo vielu "omeprazolu": Gastrozols, Demeprazols, Ultop, Ortanols, Helicid uc

Apsveriet dažus šo protonu sūkņa inhibitoru nosaukumus:

• Omez. Jaunās paaudzes kapsulas satur nedaudz aktīvāku sastāvdaļu, salīdzinot ar zālēm, kuru pamatā ir lansoprazols. Vienā kapsulā - 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Uzklājiet vienu reizi dienā. Šī deva ir pietiekami, lai nomāktu skābes veidošanos dienas un nakts laikā. Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
• Bioprazols. Vienā kapsulā ir 20 mg. aktīvā sastāvdaļa. Protonu sūkņa inhibitors efektīvi samazina skābes ražošanu. Dienā jums ir nepieciešams dzert tikai vienu kapsulu.
• Omezol. Protonu sūkņa inhibitors veicina sālsskābes ražošanas kavēšanu. Vienas tabletes sastāvs satur 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Lietojiet vienu kapsulu dienā. Dažos gadījumos ārsts iesaka lietot zāles divas reizes.
• Losek. Vienā kapsulā - 30 mg. aktīvā sastāvdaļa.

Pantoprazola zāles

Protonu grupai ir zināma īpatnība - tās rūpīgi ietekmē kuņģa gļotādu. Šī iemesla dēļ ārstēšana var būt ilga, lai izvairītos no iespējamiem recidīviem.

Šajā grupā ietilpst: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz uc

Ļaujiet mums uzturēties uz dažām zālēm, kuru pamatā ir pantoprazols:

• Kontrolok. Inhibitors ir pieejams tablešu veidā. Vienā kapsulā var būt 20 vai 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Atkarībā no diagnozes lietošanas veids un deva var atšķirties.
• Nolpaz Pieejams devās 20 un 40 mg. Šīs narkotikas īpatnība - tās uzņemšana ir aizliegta līdz 18 gadu vecumam. Izmantojiet to vienu reizi dienā, vēlams no rīta.
• Ultra. Protonu sūkņa inhibitors ir Nolpazy analogs. Deva un lietošanas veids ir identiski.

Rabeprazola preparāti

Šīs grupas līdzekļi efektīvi risina šo uzdevumu.

Starp narkotikām, pamatojoties uz rabeprazolu, ir: Zolispan, Ontime, Pariet uc

Detalizēti aprakstīsim noteiktu rabeprazola balstītu zāļu iedarbību:

• Berete. Protonu sūkņa inhibitors satur 20 vai 40 mg. aktīvā sastāvdaļa. Zāles ir parakstītas vienu vai divas reizes dienā atkarībā no terapijas mērķa.
• Zulbex Pieejams tablešu veidā, sastāvam ir 20 mg. aktīvā viela. Zāles bieži ir paredzētas čūlu ārstēšanai. Efektīvai ārstēšanai pietiek ar vienu zāļu devu, vēlams no rīta.
• Rabelok. Bieži tiek noteikts kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu profilakse. Satur tikai 15 mg. aktīvā sastāvdaļa.

Narkotikas, kas balstītas uz esomeprazola bāzes

Šīs grupas iezīme ir tā, ka produktu aktīvās sastāvdaļas ilgu laiku paliek cilvēka ķermenī. Šī iemesla dēļ ārsti parasti nosaka minimālo devu vienu reizi dienā.

Ar šīs grupas līdzekļiem ietilpst: Neo-Zext, Esomeprazole Canon un citi.

Populārākās zāles, pamatojoties uz esomeprazolu, ir šādas:

• Nexium. Galvenā ārstēšanas indikācija ir gastroezofageālā refluksa slimība. Pieejams 20 mg devā. Šā rīka trūkums ir diezgan augsts. Viena pakete maksā aptuveni 1500 rubļu.
• Emanera. Piešķirt divas reizes dienā. Satur 20 mg. aktīvā sastāvdaļa. Pamatojoties uz patērētāju atsauksmēm, var secināt, ka produktam ir laba efektivitāte, bet samērā augstas izmaksas.

Šodien ārsti un pacienti izvēlas zāles, kuru pamatā ir lansoprazols un pantoprazols. Šī grupa ļoti reti izraisa blakusparādības un ir piemērota gandrīz katrai personai. Turklāt ārstēšana ar kapsulām, pamatojoties uz šīm aktīvajām sastāvdaļām, ir daudz īsāka. Atcerieties, ka jebkurš protonu sūkņa inhibitors jāieceļ tikai ārstējošais ārsts pēc diagnostikas pārbaudes.

Protonu sūkņa inhibitori: zāles un to īpašības

Dažādu skābes izraisītu kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai ir nepieciešams saglabāt nemainīgu kuņģa sulas pH vērtību vismaz 18 stundas dienā. Tātad, lai veiksmīgi atbrīvotos no refluksa ezofagīta, tai ir jābūt virs 4, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu dziedināšanai. Sula bija ilgāka par 5. Lai panāktu nepieciešamo skābuma ilglaicīgu uzturēšanu, izmantojot protonu sūkņa inhibitorus (PPI). Tie ir visefektīvākie starp visām zālēm, kurām ir antisekretoriska iedarbība.

Kādas narkotikas ir saistītas ar PPI

Kuņģa sulas sastāvs ir sālsskābe. To ražo kuņģī. Sākumā parietālās šūnas izdalās hlora un kālija jonos. Tad ar fermenta H + / K + -ATP-ases palīdzību kālija jonus aizstāj ūdeņraža protoni. Ūdeņraža un sālsskābes radīšanas sarežģīto procesu sauc par protonu sūkni. Lai novērstu sekrēcijas mehānisma sākšanos, tiek izmantoti īpaši antisekretārie preparāti.

Protonu sūkņa inhibitori (H + / K + -ATPāzes inhibitori) rada kovalentu saiti ar fermentu, kas transportē ūdeņradi, kas galu galā bloķē sālsskābes sekrēciju. Benzimidazola atvasinājumi ir šādi:

• Omeprazols (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
• Pantoprazols (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
• Lansoprazols (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
• Rabeprazols (Pariet, Barol, Razol);
• Esomeprazols (Esomealox, Nexium, Esosol);
• Deksansoprazols (Dexilant).

Pati pirmā PPI, kas tika izmantota klīniskos nolūkos, bija Omeprazols. Tas tika sintezēts 1979. gadā Zviedrijā. 1988. gadā tika atzīta jauna zāļu grupa - protonu sūkņa inhibitori - par visefektīvāko no skābju atkarīgu valstu ārstēšanai.

Viņi sāka veidot citas zāles, kas inhibē H + / K + -ATP-azu. 1991. gadā Francija izveidoja Lansoprazolu 1994. gadā - Pantoprazole (Vācija), 1996. gadā - Rabeprazole (Lielbritānija).

Tagad klīniskajā praksē tiek izmantots omeprazola, esomeprazola, kas sintēze 2001. gadā Zviedrijā, izomērs. Šo narkotiku uzskata par visefektīvāko, tā biopieejamība ir augstāka, tā samazina sālsskābes sekrēciju ilgāku laiku.

Ko nosaka IPP?

Palielināts kuņģa sulas skābums vai tā iekļūšana barības vadā (ar refluksa) pārkāpj gļotādas aizsardzību. Tā rezultātā rodas čūlas, kas ir bīstamas komplikācijām, piemēram, perforācijai, asiņošanai, un šie apstākļi var būt letāli. Labākajā gadījumā tiks ietekmēta orgāna skartā daļa.

Lai samazinātu sālsskābes sekrēciju, pielietojiet PPI. Tās ir paredzētas šādiem skābes apstākļiem:

PSI ne tikai samazina sālsskābes sekrēciju, bet arī nomāc pepsinogēna ražošanu, samazina kuņģa sulas daudzumu. Omeprazols un tā analogi inhibē H. pylori augšanu, pastiprina dažu antibiotiku iedarbību. Tāpēc PPI ordinē kopā ar citām zālēm Helicobacter pylori izskaušanai.

IPP izmanto, lai diagnosticētu no skābēm atkarīgus apstākļus. Lietojiet omeprazolovy testu. Slimības simptomu (grēmas) regresija parādās 3-5. Dienā pēc 40 mg omeprazola lietošanas. Ja tas nenotiek, cēlonis ir citas patoloģijas.

IPP izmantošanas iezīmes

Visi IPP ir provokatīvi. Viņi nerīkojas nekavējoties. Pirmkārt, skābes ietekmē tās kļūst aktīvas - sulfenamīds. Un šī viela jau bloķē sālsskābes sintēzē iesaistīto fermentu. Lai zāles darbotos, jums jāapsver IPP iezīmes:

1. Lai aktivizētu protonu sūkņa inhibitorus, ir nepieciešama skāba vide (kuņģa sulas pH nedrīkst pārsniegt 4). Tādēļ nav lietderīgi tos lietot kopā ar citiem antisekretoriskiem medikamentiem.
2. Nepieciešams lietot zāles tukšā dūšā, pusstundu pirms brokastīm. Dzert vienu reizi dienā. Zāles ilgstoši kavē sālsskābes veidošanos kuņģī.
3. Visi IPP ir vāji sārmi. Sālsskābes ietekmē benzimidazola aktīvā forma tiek pārveidota par sulfenamīdu, kas veido neatgriezenisku saiti ar H + / K + -ATP-ase. Lai protonu sūknis sāktu strādāt vēlreiz, ir nepieciešams atjaunināt šī fermenta molekulu. Tas aizņem apmēram 30–48 stundas. Tāpēc PPI uz ilgu laiku noteica noteiktu kuņģa sulas pH. Skābuma līmenis ir atkarīgs no zāļu devas.
4. PSI ietekmē noteiktu zāļu absorbciju. Tās paātrina digoksīna, makrolīdu antibiotiku absorbciju; palēnina ampicilīna, atazanavīra, ketokonazola, dzelzs piedevu uzsūkšanos.
5. Pēc PPI atcelšanas sālsskābes sekrēcija tiek atjaunota 3-5 dienu laikā.

Visi IPP īsā laikā novērš šādu nepatīkamu simptomu kā grēmas. Bet, ja šī zīme parādās, nevajadzētu nekavējoties doties uz aptieku un iegādāties Omeprazolu vai tā modernos analogus. Pārliecinieties, ka jums jāiziet pilnīga diagnoze un jānovērš ļaundabīga audzēja klātbūtne. PPI slēpj šīs bīstamās slimības simptomus, kas apgrūtina agrīnu diagnosticēšanu. Un protonu sūkņa inhibitoriem ir kontrindikācijas lietošanai, un tie var izraisīt blakusparādības.

IPP blakusparādības

Pirms IPP piešķiršanas ārsts nosaka ieguvuma un kaitējuma attiecību. Šīs zāles nav ieteicamas grūtniecēm un laktējošiem bērniem līdz 14 gadu vecumam. Tie ir stingri kontrindicēti paaugstinātas jutības gadījumā pret benzimidazola atvasinājumiem.

IPP izmantošana dažkārt izraisa blakusparādības:

• sāpes vēderā;
• caureja;
• slikta dūša;
• meteorisms;
• sausa mute;
• izsitumi, nieze;
• galvassāpes, reibonis;
• miegainība;
• sāpes locītavās, muskuļos;
• vājums

Tā kā PPI samazina dzelzs sāļu uzsūkšanos, dzelzs deficīta anēmija var rasties ilgstošu zāļu dēļ.

Lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas un apstājas pēc terapijas kursa beigām. Dažreiz ar ilgstošu IPP izmantošanu:

• kuņģa gļotādas šūnu mezglu hiperplāzija;
• narkotiku hepatīts;
• progresē atrofisks gastrīts.

Tādēļ, pirms lietojat zāles, nepieciešama konsultācija ar ārstu.

Secinājums

PSI efektīvi un ātri novērš grēmas, veicina strauju čūlu rašanos un pat kavē baktēriju augšanu, kas izraisa gastrītu. Viņiem ir mazāk blakusparādību, un tie ilgst ilgāk nekā citi antisekretārie līdzekļi. Bet viņiem nevajadzētu izturēties neatkarīgi.

Ja parādās ar skābi saistītu slimību simptomi (sāpes zem krūšu kaula, grēmas, asiņošana no barības vada, kuņģa), ir nepieciešams veikt diagnozi, lai noteiktu šo simptomu cēloni. Un kādi pētījumi ir nepieciešami, gastroenterologs ieteiks. Pēc pārbaudes ārsts noteiks protonu sūkņa inhibitoru lietošanas iespējamību.

Programmā “Dzīvot veselīgi!” Ar Elenu Malysheva par IPP:

Protonu sūkņa blokatori: zāles

Protonu sūknis (protonu sūknis) ir proteīns, kam ir fermentatīva struktūra un kas pozitīvi uzlādē ūdeņraža jonus pozitīviem kālija joniem neatkarīgi no receptoru aktivitātes un stimulācijas, kas atrodas uz sekrēciju šūnu bazālā membrānas slāņa. Narkotikas, kas bloķē šīs olbaltumvielas aktivitāti, inhibē sekrēcijas funkciju un tiek izmantotas stāvokļu kombinētajai terapijai, kuru simptomi un izpausmes ir atkarīgas no kuņģa vides skābuma. Tās samazina sālsskābes sekrēciju kuņģa-zarnu trakta lūmenā sakarā ar protonu sūkņa nomākšanu kuņģa epitēlija membrānas šūnās.

Protonu sūkņa blokatori: zāles

Šīs grupas zāles tika izmantotas gastroenteroloģiskajā praksē ne tik sen. Pirmo reizi 1974. gadā eksperimentāli tika iegūts medikaments, kas spēj nomākt H + / K + -ATPāzes aktivitāti. Gadu vēlāk zāles tika laistas apgrozībā rūpniecībā, un to sāka īstenot praksē, un eksperti atzina IPP par galveno skābes kontrolējošo zāļu grupu. Kopš 1988. gada sāka izmantot masveida protonu sūkņa blokatorus, un nākamajos piecos gados veiktie pētījumi ļāva atteikties no ķirurģiskas terapijas kā galveno peptiskās čūlas ārstēšanas metodi.

Omeprazols - vēsturiski pirmais protonu sūkņa inhibitors

Lietošanas indikācijas

Visām zālēm, kas pieder pie protonu (protonu) sūkņa inhibitoru grupas, ir tādas pašas indikācijas ievadīšanai. Vairumā gadījumu šie medikamenti ir iekļauti gastrīta kombinētajā ārstēšanas režīmā - kuņģa gļotādas infekciozā vai traumatiskā iekaisumā ar iespējamu submucozā slāņa iesaistīšanu procesā. Gastrīts notiek aptuveni katrā ceturtajā lielo apdzīvoto vietu iedzīvotājā, tāpēc IPP lietošana gastroenteroloģijā šajā pacientu kategorijā var būt liela.

IPP darbības mehānisms

Daži protonu sūkņa blokatori var tikt izmantoti, lai izskaustu Helicobacter pylori baktēriju, kas ir galvenais kuņģa infekcijas iekaisuma izraisītājs, kas ir izturīgs pret skābu vidi un vairumu antibakteriālo zāļu. Protokols infekciozā gastrīta ārstēšanai ietver trīs rindas, katrā no tām protonu sūkņa inhibitorus lieto kombinācijā ar citām zālēm (bismuta preparātiem, antibiotikām) saskaņā ar konkrētu shēmu.

Nelabvēlīga Helicobacter pylori baktērija

Citas indikācijas PPI izrakstīšanai ir:

• duodenīts (enterīta veids, ko raksturo divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi);
• palielināta gastrīna sekrēcija, attīstoties audzēja augšanas attīstībai aizkuņģa dziedzerā (ulcerogēna aizkuņģa dziedzera adenoma);
• kuņģa gļotādas čūlas vai tievās zarnas sākotnējās daļas;
• gastroezofageālā refluksa slimība (recidivējoša patoloģija, kas notiek pret barības vada sfinktera muskuļu vājināšanos un kas izpaužas kā regulāra kuņģa satura iemetināšana barības vadā);
• hronisks pankreatīts;
• traucējumi (kā simptomātiska ārstēšana).

IPP var izmantot barības vada caurules stāvokļa ārstēšanai, kam seko cilindrisku epitēlija vietu veidošanās. Šādas patoloģijas, piemēram, Barreta barības vads, ir pirmsvēža stāvoklis un var prasīt ilgstošu protonu sūkņa blokatoru izmantošanu.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos PPI var lietot gastroezofageālas refluksa slimības ārstēšanai, kas ir kuņģa išēmijas komplikācija. Patoloģija attīstās uz kuņģa sieniņu asinsrites traucējumu fona un var izraisīt pilnīgu audu nekrozi.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Zāļu saraksts un īsas instrukcijas

Tālāk sniegts pārskats par galvenajām narkotiku grupām, kas saistītas ar protonu sūkņa blokatoriem, kā arī īsas lietošanas instrukcijas.

Pantoprazola zāles

Pantoprazols ir viens no populārākajiem protonu sūkņa inhibitoriem, ko plaši izmanto pacientiem ar hronisku gastrītu, pankreatītu un kuņģa čūlu un zarnu čūlu. Ja pantoprazola preparāti tiek nozīmēti ilgu laiku, ir svarīgi apsvērt, ka tie samazina B vitamīna uzsūkšanos₁₂ un var izraisīt anoreksiju pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Tabula Pantoprazola preparāti un to devas.

Pievērsiet uzmanību! Pantoprazolu saturošas zāles nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam. Pantoprazols ir rūpīgi jāizraksta vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecākiem cilvēkiem, jo ​​ilgstoša lietošana šiem pacientiem palielina smagas nieru slimības risku līdz pilnīgai disfunkcijai. Ir aizliegts lietot šīs zāles ar dažām pretvīrusu zālēm, ko lieto HIV infekcijas ārstēšanai, piemēram, artazanaviru.

"Omeprazols" un tā analogi

"Omeprazols" tiek uzskatīts par populārāko narkotiku, lai ārstētu skābes izraisītas kuņģa-zarnu trakta slimības. Rīks tiek izmantots zarnu un kuņģa čūlu ārstēšanai un to var izmantot, lai izlabotu gremošanas sistēmas nenoteiktos traucējumus, kam seko sāpes vēderā, grēmas, skābes regurgitācija un citi paaugstināta sālsskābes sekrēcijas simptomi. Zāles ir pieejamas kapsulu veidā, kas satur 20 mg omeprazola, un tām ir ļoti zemas izmaksas (aptuveni 24 rubļi), kas vairumā gadījumu padara to par izvēlēto narkotiku dažādu pacientu sociālo kategoriju ārstēšanai.

Zāļu omeprazola dienas deva ir 20-40 mg (1-2 kapsulas). Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības un ar to saistītajām komplikācijām. Īss kurss (līdz 7-10 dienām) ir noteikts peptiskās čūlas paasinājuma laikā, kā arī Helicobacter pylori izskaušanai (kombinācijā ar antibiotikām). Ilgstoša lietošana (līdz sešiem mēnešiem) ir indicēta atkārtotām refluksa ezofagīta formām - šajā gadījumā zāles lieto 1 kapsulā dienā.

"Omeprazola" analogi ir:

• Ortanols (342 rubļi);
• Omez (73 rubļi);
• "Ultop" (116 rubļi);
• Omitoks (118 rubļi);
• Ulkozol (269 rubļi);
• "Losek" liofilizāts (1662 rubļi).

Tas ir svarīgi! Omeprazola un tā analogu ilgstoša lietošana negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu un palielina traumu un kaulu lūzumu risku (īpaši gūžas locītavu).

Rabeprazola un tā aizstājēju efektivitāte

Rabeprazols ir viela nātrija sāls formā no protonu sūkņa blokatoru grupas, kam ir pret čūlas iedarbība. Zāles, kas balstītas uz to, nav tik plaši izmantotas kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai, jo tā biopieejamība ir par 10-15% zemāka nekā omeprazolam un pantoprazolam. Tomēr narkotikām ir daudz priekšrocību, piemēram:

• nav stimulējošas un inhibējošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu un elpošanas funkciju;
• bloķē sālsskābes ražošanas pēdējo posmu;
• piemīt augsta ķīmiskā līdzība ar tauku šūnām;
• viegli iekļūst kuņģa parietālās šūnās un palielina bikarbonāta sekrēciju.

Rabeprazola iedarbība sākas 40-60 minūtes pēc tās ievadīšanas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2-4 stundu laikā no perorālas vai parenterālas ievadīšanas brīža. "Rabeprazola" un tā analogu deva ir 10-20 mg dienā. Terapijas kurss ir atkarīgs no galvenās diagnozes, tā stadijas, kuņģa un zarnu bojājuma pakāpes un kuņģa-zarnu trakta vides skābuma. Eksperti uzskata, ka optimālais Rabeprazola lietošanas ilgums ir no 4 nedēļām līdz 2 mēnešiem.

Tabula "Rabeprazola" analogi un to izmaksas.

IPP pārnesamība

Vairumā gadījumu pacienti labi panes protonu sūkņa blokatorus, lai gan blakusparādību biežums dažādās vecuma grupās var būt no 13 līdz 31%. Visbiežāk gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 50 gadiem) tiek novērotas negatīvas reakcijas pret ārstēšanu. Tās var būt saistītas ar imūnsistēmas (alerģiskas reakcijas) vai nervu sistēmas darbību. Gados vecāki cilvēki bieži sūdzas par galvassāpēm, miega traucējumiem, reiboni, miegainību un aizkaitināmību, kas rodas pēc zāļu lietošanas. Ilgstošas ​​lietošanas laikā (ilgāk par 1 mēnesi) dažiem pacientiem tika diagnosticēta viegla un vidēji izteikta depresija, tādēļ cilvēkiem ar noslieci uz psihoemocionālo nestabilitāti IPP nedrīkst noteikt ilgāk par 4 nedēļām.

Viena no iespējamām blakusparādībām ir miegainība.

Tipiskas blakusparādības, kas raksturīgas šai zāļu grupai, ir:

• sāpes vēderā;
• sajukums;
• slikta dūša;
• griešana augšdaļā;
• vemšana (reti);
• aizcietējums;
• vēdera uzpūšanās ar flutus sindromu.

Daži ar samazinātu gļotādu imunitāti attīstās stomatīts, kam nepieciešama papildu simptomātiska ārstēšana.

Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti un elpošanas orgānu patoloģijām, retas IPP komplikācijas ir elpošanas ceļu slimības (faringīts, rinīts, parānās zarnas iekaisums, bronhu un bronholu bojājumi). Aptuveni 2-3% pacientu tika novēroti atsevišķi konvulsijas sindroma, mialģijas un koagulācijas traucējumu gadījumi.

Vai IPP var noteikt bērniem?

Neskatoties uz to, ka Eiropā šīs grupas zāles plaši izmanto pediatrijas praksē, Krievijā ir aizliegts izmantot protonu sūkņa blokatorus bērniem un pusaudžiem, jo ​​trūkst pētījumu datu par šīs kategorijas pacientu ārstēšanas drošību. Gastroenteroloģijas speciālisti uzskata, ka IPP noteikšana bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, dažos gadījumos ir pamatota, ko apstiprina ilgstoša pozitīva gastroenterologu prakse Francijā, Vācijā, Lielbritānijā un Dānijā. Šajās valstīs bērniem ir atļauts noteikt protonu sūkņa inhibitorus, ja pastāv spēcīgas norādes no trīs gadu vecuma.

Protonu sūkņa inhibitori

Kas jums jāzina pirms ārstēšanas uzsākšanas?

Ja pacientam tiek noteikts IPP, ir nepieciešams pilnībā izslēgt zarnu un kuņģa iespējamos ļaundabīgos bojājumus, kuriem var būt tādi paši simptomi kā kuņģa-zarnu trakta gļotādu hroniskām patoloģijām. Turklāt ilgstoša medikamenta lietošana šajā grupā pati par sevi var palielināt ļaundabīgo audzēju augšanas risku, tāpēc speciālistu uzdevums ir veikt pilnu sekundāro diagnostiku, kuras mērķis ir identificēt saistītās slimības un traucējumus. Lai novērtētu blakusparādību biežumu un intensitāti un nepieciešamības gadījumā pielāgotu ārstēšanas shēmu, pirmajās trīs ārstēšanas dienās pacienti ar aknu slimībām ir jāpārrauga speciālista uzraudzībā. Tas pats attiecas uz personām ar daļēju nieru disfunkciju.

Tas ir svarīgi! Daži protonu sūkņa blokatori, piemēram, produkti ar rabeprazola bāzes, var izraisīt galvassāpes un paaugstinātu miegainību, tādēļ cilvēkiem, kas strādā vietās, kur nepieciešama augsta koncentrācija, ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība. Ja pacients ir pamanījis, ka viņš ir miegains, viņam jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu ārstēšanas shēmu vai izsniegtu pagaidu invaliditātes sarakstu. Darbs ar smagām blakusparādībām ārstēšanas laikā nav pieņemams.

Apstrādājot, jums jābūt uzmanīgiem

IPP ir zāļu grupa, kas ir obligāta gremošanas trakta patoloģiju ārstēšanai, ko papildina skābuma pārkāpums. Neskatoties uz relatīvo drošību, tos drīkst parakstīt tikai ārsts, jo nepareiza lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības un komplikācijas. Ārstēšanas laikā ļoti bieži ir nepieciešama dozēšanas shēmas korekcija, tāpēc pašārstēšanās ar šīs grupas zālēm nav pieņemama.

Jaunās paaudzes sagatavošana no protonu sūkņa inhibitoru grupas (blokatori)

Ārstēšana ar kuņģa-zarnu trakta problēmām ir būtiska vieta ārstēšanā. Slimības, kas saistītas ar skābes veidošanās traucējumiem kuņģī, vairāk nekā puse iedzīvotāju cieš. Tie ietekmē veiktspēju, rada diskomfortu, bet ir zāles, kas mazina apstākļus, kas palīdz tikt galā ar simptomiem un uzlabo dzīves kvalitāti. Viena no šīm zāļu grupām ir protonu sūkņa blokatori.

Protonu sūknis, ūdeņraža sūknis vai ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāze (H / K-ATPase) ir ferments, kas izraisa kuņģa skābes sekrēciju, kas sastāv no sarežģītas polipeptīdu ķēdes, kas ietver aminoskābju atliekas. Tas ir liels daudzums orgāna gļotādas parietālās šūnās.

Pateicoties protonu sūknim, ogļskābes sadalīšanās reakcijā izdalītā ūdeņraža jonu (H +) transportē no citoplazmas uz kuņģa dobumu, un tā vietā šūnā nonāk kālija jonu (K +). Apmaiņai ir nepieciešami enerģijas izdevumi, kuru avots ir hidrolizētā ATP molekula. Ar koncentrācijas gradienta palīdzību no parietālās šūnas izplūst hlora joni (Cl-), kas saistās kuņģa kanāla lūmenā ar ūdeņraža joniem, kā rezultātā rodas sālsskābe (HCL). Tas ir nepieciešams pārtikas sagremošanai un baktēriju iznīcināšanai. Ja parietālo šūnu hiperfunkcija palielinās skābes veidošanās, šo nosacījumu sauc par hiperhlorhidriju. Tas izraisa kuņģa kairinājumu un diskomfortu.

Inhibitors ir vielas nosaukums, kas kavē enzīmu procesus. Šādas zāles ietver ūdeņraža sūkņa blokatorus, kas paredzēti kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai, kopā ar palielinātu skābes ražošanu.

To darbības mehānisms ir balstīts uz H + -K + -ATPāzes ("protonu sūknis") inhibīciju. Narkotiku iekšķīgi lieto tablešu vai kapsulu veidā, kas absorbējas caur tievo zarnu gļotādu, caur aknām šķērso aknas un uzkrājas kuņģa sekrēcijas caurulēs, kur tas bloķē sālsskābes ražošanas beigu posmu. Tas samazina stimulēto un bazālo sekrēciju līmeni, samazina grēmas simptomus, diskomfortu epigastriskajā reģionā, rūgto garšu mutē.

Indikācijas protonu sūkņa inhibitoru (PPI) lietošanai:

• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• erozijas gastrīts;
• NSPL gastropātija (čūlu parādīšanās ilgstošas ​​nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas dēļ - Ketorols, Diklofenaks);
• Zollinger-Ellison sindroms (ļaundabīgs audzējs, ko sauc par gastrinomu, izraisa paaugstinātu sālsskābes sekrēciju);
• čūlas, kas veidojas smaga stresa apstākļos;
• refluksa ezofagīts (GERD slimība, kurā kuņģa saturs tiek izmests barības vadā, tādējādi samazinot gļotādu);
• erozija un čūlas, kas saistītas ar helicobacter pylori baktēriju (ārstēšana ir sarežģīta ar citām zālēm).

Kontrindikācijas:

• augsta jutība pret narkotikām;
• bērnu vecums līdz 13 gadiem (šajā periodā ir augšanas un ķermeņa sistēmu veidošanās, zāles var izraisīt darbības traucējumus);
• pašreizējā grūtniecība (1. trimestris, tad - ar ārsta piekrišanu), laktācijas periods (pētījumi nav veikti, tāpēc nav pierādījumu).

Slimībām ar augstu sālsskābes daudzumu ir atšķirīgas pH vērtības. Piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu uzkrāšanās notiek pie pH vairāk nekā 3,2 dienas laikā, un, lai nogalinātu helicobacter pylori baktēriju, ir vajadzīgs vāji skābs substrāts, pH ir vienāds ar vai lielāks par 5.

Pamatojoties uz patoloģiju un pH, ārsts izvēlas adekvātu ārstēšanas shēmu, nosaka devu un protonu sūkņa blokatoru lietošanas ilgumu.

Šie medikamenti ir pārāka par visiem citiem antisekretoriskiem līdzekļiem, ņemot vērā to efektivitāti un drošību. Pašlaik ir divas paaudzes PPI un kombinācijas ar citām zālēm. Tabletes nosaukumu saraksts:

Ražots un nodots ekspluatācijā 1989. gadā. Visbiežāk sastopamā narkotika terapeitiskajā praksē kuņģa ārstēšanai. Tās efektivitāti apliecina lietošanas gadi un daudzi pētījumi par cilvēku grupām ar dažādām slimībām.

Biopieejamība (tas ir vielas daudzums, kas sasniedzis darbības vietu pēc sūkšanas un transformācijas aknās) ir 35-45%. Maksimālā koncentrācija plazmā notiek 30-60 minūšu laikā. Pusperiods ir 1 stunda. Noņemtas ar nierēm. Pēc vienreizējas perorālas devas ievadīšanas Omeprazols rodas pirmās stundas laikā un ilgst 24 stundas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sekrēcijas aktivitāte pilnībā atjaunojas 3-5 dienu laikā.

Tiek lietots perorāli, dzeramais ūdens (kapsulas nevar košļāt). Piešķirti 1-2 gabaliem (20-40 mg) 2-4 nedēļas. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības formas un to nosaka ārsts atkarībā no aprūpes standartiem.

Šīs narkotikas daudzpusība ir tāda, ka to var lietot ilgos terapijas kursos, nebaidoties no kancerogēnas iedarbības uz kuņģi. Ievadīšanas veids neietekmē farmakokinētiku, t.i., to var lietot gan iekšķīgi, gan intravenozi. Visefektīvākais ļoti skābā vidē (pH 3), praktiski neaktīvs pie augstām pH vērtībām. Tam piemīt antihelicobacter īpašības un pastiprina citu zāļu iedarbību pret helicobacker pylori.

Iedarbība pēc vienas devas parādās ātri un ilgst aptuveni 24 stundas. Samazina simptomus un palielina divpadsmitpirkstu zarnas čūlu dzīšanu. Uzņemšana 40 mg devā saglabā pH> 3 vairāk nekā 20 stundas. Pēc 2 nedēļu ilgas ārstēšanas kursa (40 mg 1 reizi dienā) divpadsmitpirkstu zarnas čūla tiek novērota 89% pacientu. Atkārtošanās ātrums ir 55%. Pēc 4 nedēļu ārstēšanas ar 40 mg devu dienā, pilnīga remisija konstatēta 83% pacientu ar 2-3 stadijas gastroezofageālo refluksa slimību, pēc 8 nedēļām 93%.

Biopieejamība ir 72-82%. Maksimālā koncentrācija plazmā notiek 2-4 stundu laikā. Pusperiods ir 1-2 stundas. To izņem ar urīnu un izkārnījumiem. Būtiski šķērso hemato-encefalālo barjeru, izdalās mātes pienā. Pārtikas uzņemšana un antacīdi neietekmē farmakokinētiku.

Tā ir narkotika, kurai ir vislielākā iespēja samazināt sālsskābes ražošanu. Tas atšķiras no omeprazola radikāļu struktūrā, kas nodrošina anti-sekrēciju. Pētījumā tika konstatēts, ka piektajā dienā pēc Lansoprazola lietošanas kuņģī pH ir lielāks par 4 stundām (Pantoprazolam skābums tika turēts 10 stundas). Zāles ir ieteicams lietot 15, 30 un 60 mg dienā (atkarībā no slimības smaguma). 95% gadījumu čūla izārstējas 4 nedēļu laikā.

Pacientiem ar Zollinger-Ellison sindromu tas ir pozitīvāks. Tas ir gastroprotektors: palielina gļotādas skābekļa veidošanos, uzlabo bikarbonātu veidošanos. Tas samazina helicobacter pylori augšanu, veidojot specifiskus imūnglobulīnus, palielina citu narkotiku anti-helicobacter aktivitātes. Nodrošina ātru čūlu simptomu dzīšanu un atbrīvošanos. Pēc ārstēšanas atkārtošanās ātrums ir 55–62%. Kad GERD atveseļojas līdz 9. uzņemšanas nedēļai (30 mg / dienā) no 89,5%.

Biopieejamība ir lielāka par 85%. Maksimālā koncentrācija plazmā - pēc 4 stundām. Tas izdalās ar urīnu un žulti. Tas ir izturīgs pret skābi, tāpēc to lieto granulu veidā, lai pārvarētu kuņģa iznīcināšanu. Atkarībā no slimības lansoprazolu ordinē 15, 30 un 60 mg dienā. Ārstēšanas laikā zīdīšanas periods ir jāatceļ.

Nexium (aktīvā viela esomeprazols) ir viens no jaunākajiem protonu sūkņa inhibitoriem. To sauc par revolucionāru ar skābi saistītu slimību ārstēšanā. Nexium klīrenss ir mazāks nekā omeprazola klīrenss, un tā biopieejamība ir daudz lielāka. Sakarā ar to, panākiet labāku skābes produktu kontroli, kas rada labu klīnisko rezultātu. Tās efektivitāti pierāda daudzi zinātniski pētījumi slēgtās randomizētās grupās.

Piešķirti 20 vai 40 mg vienreiz dienā, nomazgāti ar ūdeni vai tajā izšķīdināti. Tabletes nekādā gadījumā nedrīkst košļāt vai salauzt.

PPI konkurē ar fermentu vielām ar citām zālēm. Iedarbība var palielināties (sinerģija) vai samazināties (antagonisms). Kombinējot vairākas zāles, nepieciešama rūpīga novērošana. Pretēji citiem blokatoriem rabeprazols praktiski neietekmē citas vielas, jo tām ir atšķirīgs vielmaiņas ceļš. Narkotiku mijiedarbība ar narkotikām:

Blakusparādība ir reta un atgriezeniska un viegli. PPI ārstēšana nav saistīta ar paaugstinātu atrofiska gastrīta, zarnu metaplazijas, adenokarcinomas risku.

Retas blakusparādības:

• miegainība (ar piesardzību, ko veic autovadītāji);
• galvassāpes;
• astēnija (reibonis, vājums, slikta dūša);
• dispepsija (caureja, aizcietējums);
• sāpes kājās, locītavas;
• alerģijas (nātrene, nieze);
• hematopoēzes samazināšanās (asins šūnu veidošanās samazināšanās - leikocīti, trombocīti).

Ja Jums ir aizdomas par šiem simptomiem un jāidentificē šie simptomi, Jums jāsazinās ar savu ārstu. Jaunās paaudzes terapijā parasti nav blakusparādību.

Ārstēšana ar protonu sūkņa inhibitoriem var slēpt vēža patoloģijas simptomus, tāpēc pirms lietošanas jāapspriežas ar savu ārstu un jāpārbauda, ​​vai nav vēža. Personām, kurām bija vemšana, īpaši ar asins piemaisījumiem, krāsas maiņu, konsistenci un izkārnījumu smaržu, vai pēkšņu svara zudumu, nekavējoties jāmeklē palīdzība. Jums jāizvēlas zāles, kas ir piemērotas konkrētas slimības ārstēšanai.

Pacientiem ar pavājinātu detoksikācijas un metabolisma funkciju gados vecākiem pacientiem uzsūkšanās palēninās. Nepietiekams nieru slimības izkliedes tilpums.

Ne visām patoloģijām ir piemēroti protonu sūkņa blokatori, tāpēc pašārstējiet. Jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai izvēlētos visefektīvāko un efektīvāko zāļu terapiju.