Fistula un tās operatīvā ārstēšana

Ir slimību kategorija, kas, šķiet, nerada lielus draudus veselībai, bet tajā pašā laikā tie ir ļoti nepatīkami, izsitot pacientu no normālā dzīves ritma. Tipiska šīs grupas pārstāvis ir taisnās zarnas fistula. Kas zina par viņu, pirmkārt, piekrīt, piedzīvojis visas šīs slimības "piekariņus".

Kas ir taisnās zarnas fistula un kāpēc tā notiek?

Fistula ir atvērums (fistula), kas atveras uz āru vai dobā orgānā, caur kuru plūst šķidrums (strutas, asiņainas gļotas utt.). Caurums ir saistīts ar dobumu, visbiežāk ar iekaisuma raksturu, ar epitēlija uzliku palīdzību.

Runājot par taisnās zarnas fistulu, patiesībā tas ir hronisks strutainais process (paraproctīts), kas atvērts patstāvīgi ārpus tās lūmena. Šis process atrodas pararektālā (periālā) taukaudos un ir dažādu slimību rezultāts:

  • akūta paraproctīts;
  • bojājumi;
  • dezintegrējošs audzējs;
  • tuberkuloze;
  • čūlainais kolīts;
  • operācijas zarnās.

Paraproctīta attīstība veicina anālās plaisas, hemoroīdus, un, savukārt, tās rodas personām, kuras cieš no aizcietējumiem, fiziskām bezdarbībām un bieži sastopamiem alkohola mīļotājiem un netradicionālas seksuālās orientācijas piekritējiem. Vairāk nekā 80% pacientu ir vīrieši.

Dažreiz to var izraisīt arī ilgstoša caureja pēc operācijām zarnās, kad ir anusa ādas kairinājums, plaisas, iekaisums - paraproctīts.

Kas ir fistulas

Taisnās zarnas fistulas ir divu veidu:

  1. pilna, kad ir divas atveres: viena atveras netālu no tūpļa, otra - zarnu lūmenā;
  2. nepilnīgi, atverot tikai uz iekšu vai uz āru, tie ir sadalīti iekšējos un ārējos.

Nepilnīgas iekšējās fistulas bieži rodas audzēja dezintegrācijas, zarnu tuberkulozes un pat tad, ja taisnās zarnas biopsija tiek veikta neprofesionāli, ar dziļu tās sienu bojājumu un zarnu mikrofloras izplatīšanos pararektālā audā.

Slimības simptomi

Rectum fistula

Ja slimību izraisa akūta paraproctīts, simptomi būs šādi. Ir stipras sāpes anālā, pietūkums, defekācijas grūtības, drudzis. Tas var ilgt no vairākām dienām līdz 1,5-2 nedēļām, tad nāk atvieglojums. Pūķis izceļas, pūce plūst caur caurumu anālais apgabalā vai no tūpļa ar izkārnījumiem. Tajā pašā laikā ir reljefs - sāpes samazinās, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.

Sāpes pakāpeniski izzūd, bet parādās vēl viena problēma - atbrīvošanās. Tiem var būt nepatīkama smarža, kairināt ādu ap anālo atveri, izraisīt niezi, dedzināšanu un biežas higiēnas procedūras.

Kad tuberkulozes vai zarnu audzēja rezultātā attīstās fistula, sāpju sindroms attīstās pakāpeniski, un tajā iekļūst gļotādas vai asiņainas izdalīšanās no tūpļa.

Padoms: ja rodas problēmas ar anālo atveri, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Kavēšanās var izraisīt komplikācijas, kas prasa ilgstošu ārstēšanu.

Pārbaude un diagnostika

Kad pacients vēršas pie proktologa ar norādītajām sūdzībām, eksāmens parasti sākas ar digitālo eksāmenu. Tas ļauj jums noteikt lūmena platumu, infiltrātu klātbūtni, sāpes. Tālāk tiek veikta taisnstūra - apakšējās daļas pārbaude ar spoguli. Pēc tam pēc īpašas sagatavošanas pacientam tiek dota sigmoidoskopija - taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas pārbaude. Nosaka infiltrātus, audzējus, polipus un dūrienus.

Ja ir tuberkulozes bojājums, audzējs, čūlains kolīts, pacients ir plānots pagarināt izmeklēšanu - irrigoskopiju, fibrokolonoskopiju.

Kolonoskopija tiek veikta arī hemoroīdi, izņemot akūtu trombozi, kas saistīta ar hemorrhoidālo vēnu, jo hemoroīdi bieži ir sarežģīti hroniskā paraproctīta dēļ, un pati par sevi rada asins izplūdi un sāpes.

Tiek izmantotas arī fistulas specifiskās izpētes metodes: zondēšana, krāsošanas tests, fistulogrāfija, ultrasonogrāfija. Veicot zondēšanu, fistulas atverē tiek ievietots plāns zonde ar noapaļotu galu un rūpīgi pārbaudīta dūšā eja. Izmantojot šļirci, ārējā fistulā tiek ievadīts metilēnzilā šķīdums, un tiek veikta taisnstūra. Ja zilā krāsa iekļūst lūmenā, tad fistula ir pilna.

Fistulogrāfija ir rentgena kontrasta pētījums, kad atverē ievieto īpašu kontrastvielu, tad tiek uzņemtas fotogrāfijas. Pēc viņu domām, var spriest par fistulas gaitas virzienu un strutainas dobuma atrašanās vietu. Šis pētījums jāveic pirms operācijas.

Ultraskaņas attēlveidošana, izmantojot vietējo tehnoloģiju, ieviešot stieņa sensoru taisnās zarnas lūmenā, ir diezgan informatīva.

Ārstēšanas metodes

Fistulas ārstēšana ir ķirurģiska. Galvenais mērķis ir bloķēt baktēriju iekļūšanu dobumā, tās attīrīšanu un izņemšanu (noņemšanu). Ir daudz izgriešanas ķirurģijas tehnoloģiju, to izvēle ir atkarīga no tā, kura fistula - uz strutainas dobuma rakstura, formas un atrašanās vietas.

Pacientam tiek dota anestēzija, jo iejaukšanās anālais apgabalā ir ļoti sāpīga, un novokīna infiltrācija nesniedz pilnīgu anestēziju un var pastiprināt iekaisuma procesu.

Ja fistula ir tuberkulozes vai vēža rezultāts, tiek veikta taisnās zarnas vai sigmoidā resnās zarnas rezekcija, vai kreisās puses hemicolectomy ir visas resnas zarnas kreisās puses noņemšana. Pirms un pēc operācijas ir nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana - antibiotiku terapija.

Padoms. Nedrīkst mēģināt sevi ārstēt ar augu un citu tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību. Tas novedīs pie laika zuduma un slimības cēlonis netiks novērsts.

Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas periodam pēc taisnās zarnas fistulas izņemšanas ir savas īpašības. Ir nepieciešams laiks, lai iztīrītu iztukšoto dobumu un dūšīgas ejas, aizpildot tās ar rētaudiem. Šis periods ir sadalīts divos posmos: stacionārā un ambulatorā stadijā.

Stacionārs periods

Pirmajās dienās, kad pacients atrodas slimnīcā, viņam tiek piegādāta tvaika caurule, pretsāpju līdzekļi, parakstītas antibiotikas, un tiek veikta pārsējs. No 2. dienas pārtika ir atļauta - taupīgs un viegli sagremojams ēdiens nobrāptajā izskatā, bagātīgs dzēriens. Ir noteiktas sēžamās vannas ar siltu antiseptisku šķīdumu, anestēzijas ziedēm, ja nepieciešams, caurejas, antibiotikas. Slimnīcas uzturēšanās ilgums pēc intervences var būt atšķirīgs - no 3 līdz 10 dienām atkarībā no operācijas apjoma.

Ambulatorais periods

Fistulas dziedināšanas process ir garš, izplūde var ilgt līdz 3-4 nedēļām. Ieteicams izmantot arī sīku siltu vannu 1-2 reizes dienā ar garšaugiem vai īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem, pēc tam aizverot brūces ar sterilu marli ar baktericīdām ziedēm. Vannas jāieņem pēc katras zarnu kustības.

Uzturs satur pietiekami daudz šķiedrvielu, šķidruma, lai izkārnījumi būtu mīksti un nebojātu dzīšanas brūci. Ir nepieciešams izslēgt alkoholu, pikantus ēdienus, ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī. Jūs nevarat veikt smagu darbu, paceliet svaru vairāk nekā 5 kg. Tas viss veicina asins stagnāciju un sliktu brūču dzīšanu. Tie ir tikai vispārīgi ieteikumi, un indivīds katram pacientam dod ārstu.

Rektusa fistulas ir nopietna patoloģija, kas izraisa komplikācijas, recidīvus un pat ļaundabīgu audzēju (šūnu transformācija ļaundabīgos). Viņiem ir nepieciešama tikai kvalificēta ārstēšana no proktologa.

Taisnās zarnas fistulas ķirurģija: sagatavošana, uzvedība, rehabilitācija

Taisnās zarnas fistula ir caurums zarnas sienā, kas turpina pārvietoties mīkstajos audos uz ārpusi (visbiežāk uz perineum ādas). Fekāliju saturs pastāvīgi iekrīt šajā dīvainajā ejā un tiek izlaists caur caurumu caur ādu.

Anālās fistulas veido 20-30% no visām proktoloģiskajām slimībām.

Šīs zonas fistulas visbiežāk ir akūta paraproctīta rezultāts. Apmēram trešdaļa pacientu ar akūtu paraproctītu nesniedz medicīnisku palīdzību. Tas ir pilns ar sekām (dažreiz ļoti grūti, pat letāli). Strauji pericomibulāras šķiedras abscesu patiešām var atvērt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Taču šajā gadījumā fistulu un hronisku paraproctītu veidojas 85% gadījumu.

Radikālas operācijas gadījumā (tikai abscesu atvēršana, nenoņemot strutaino kursu), fistulu veidošanās ir iespējama 50% gadījumu.

Un pat ar 10-15% radikālām operācijām ir iespējama hroniska fistula.

Retāk sastopamas fistulas citās slimībās - hroniskā čūlainais kolīts, Krona slimība un taisnās zarnas vēzis.

Kas ir taisnās zarnas fistulas

Fistulas var būt:

  • Pilns (ir divi caurumi - zarnas sienā un uz ādas).
  • Nepilnīgs (ir tikai viens vai ārējs vai iekšējs).
  • Vienkāršs (ir viens solis).
  • Grūti (ir daudz kustību, zaru un caurumu).

Attiecībā uz sfinkteru fistulas ir sadalītas

  1. Intrasphincter (šķērsot tikai daļu no ārējās sfinktera šķiedras).
  2. Transsefektīvs (krusts sfinkteris).
  3. Extrasphincteric (kurss pārsniedz sfinkteru, parasti tas ir augsts, visbiežāk grūti).

Kāda taktika taisnās zarnas fistulas klātbūtnē

Fistulas klātbūtne jebkurā orgānā ir nedabiska un rada visas nelabvēlīgas sekas. Fistula taisnajā zarnā ir process, kurā tā fekāliju saturs ir pastāvīgi uz āru, inficējot mīkstos audus pa fistulu un atbalstot hronisku iekaisuma procesu.

No fistulas atvēršanas pastāvīgi izlādējas - fekālijas, strutas, ichor. Tas rada ne tikai neērtības, bet arī pastāvīgi jāizmanto starplikas, un tas viss ir saistīts ar nepatīkamu smaržu. Pacients sāk piedzīvot sociālās grūtības, ierobežo saziņu.

Pašlaik hroniskas infekcijas nidus klātbūtne negatīvi ietekmē ķermeni kopumā, vājinot imūnsistēmu. Fistulu fona dēļ var attīstīties proktīts, proktosigmoidīts. Sievietēm ir iespējama dzimumorgānu infekcija ar kolpīta attīstību.

Ar fistulas ilgstošu pastāvēšanu daļa sfinktera šķiedru tiek aizstāta ar rētaudiem, kas noved pie anālās celulozes maksātnespējas un daļējas izkārnījumu no fekālijām un gāzēm.

Turklāt, hroniska paraproctīts periodiski saasina un sāpes, drudzis, intoksikācijas simptomi. Šādos gadījumos būs nepieciešama ārkārtas darbība.

Esošā fistula ilgu laiku var kļūt ļaundabīga.

Jums nevajadzētu cerēt, ka fistula pati dziedēs. Tas notiek ļoti reti. Hroniska fistula ir dobums audos, ko ieskauj rētaudi. Lai tas varētu dziedēt, šis rētaudi ir jāizmaina līdz veselam, nemainot.

Tāpēc vienīgā fistulas radikālās apstrādes metode ir operācija.

Sagatavošanās fistulu noņemšanas operācijai

Rektālās fistulas noņemšanas operāciju parasti piešķir plānotā veidā. Hroniskas paraproctīta paasinājuma laikā parasti steidzami tiek atvērts abscess, un fistulas izņemšana notiek 1-2 nedēļas.

Diagnosticēt fistulas gaitu un noteikt turpmākās operācijas apjomu, rīcību

Rektoromanoskopija. Šajā gadījumā iekšējo caurumu nosaka, izmantojot krāsu (metilēnzilu sajaucot ar ūdeņraža peroksīdu), kas ievadīts fistulas ārējā atverē.

  • Fistulogrāfija - fistulas radiopārbaude.
  • Ir vēlams, lai iegurņa orgānu ultraskaņu vai CT skenētu, lai izpētītu blakus esošo orgānu stāvokli.
  • Sagatavošanās ķirurģijai nav daudz atšķirīga no sagatavošanās citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām: tiek noteiktas asins analīzes, urīna testi, bioķīmiskā analīze, fluorogrāfija, EKG, terapeita un ginekologa izmeklēšana sievietēm.

    Ja pacientam ir vienlaikus hroniskas slimības, ir nepieciešams labot ārstēšanu, lai panāktu kompensāciju par galvenajām ķermeņa funkcijām (sirds mazspēju, cukura diabētu, hipertensiju, elpošanas funkciju).

    Fistulo sekrēciju sēšana (strutas klātbūtnē) ir vēlama, lai identificētu galveno patogēnu un noteiktu jutību pret antibiotikām.

    Lēna iekaisuma procesa gadījumā parasti tiek veikta provizoriska pretiekaisuma terapija - antibakteriālas zāles tiek noteiktas, pamatojoties uz sēšanas rezultātiem, kā arī vietējo terapiju (fistulas mazgāšanu) ar antiseptiskiem šķīdumiem.

    Trīs dienas pirms operācijas izraksta diētu ar šķiedru ierobežojumiem un produktiem, kas izraisa gāzes veidošanos (neapstrādāti dārzeņi, augļi, saldumi, melnā maize, pākšaugi, piens, gāzētie dzērieni).

    Zarnu tīrīšana pirms operācijas tiek veikta, izmantojot tīrīšanas klampus (vakara un rīta) vai caurejas līdzekļus. Mati kājstarpes skūšanās laikā.

    Kontrindikācijas operācijai:

    1. Smags vispārējais stāvoklis.
    2. Infekcijas slimības akūtā periodā.
    3. Hronisku slimību dekompensācija.
    4. Asins recēšanas traucējumi.
    5. Nieru un aknu mazspēja.

    Nav ieteicams veikt fistulu noņemšanas darbību iekaisuma procesa ilgstošas ​​subsidēšanas laikā (kad nav izplūdes no fistulas). Fakts ir tāds, ka šajā laikā iekšējo caurumu var aizvērt ar granulācijas audiem, un to nevar noteikt.

    Darbību veidi

    Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā vai peridurālajā anestēzijā, jo ir nepieciešama pilnīga muskuļu relaksācija.

    Pacienta stāvoklis gulēja uz muguras ar kājām, kas saliektas uz ceļiem (kā ginekoloģiskajā krēslā).

    Darbības metodes izvēle ir atkarīga no fistulas veida, tā sarežģītības, atrašanās vietas attiecībā pret sfinkteru.

    Taisnās zarnas fistulas izņemšanas operāciju veidi:

    • Fistulas atdalīšana.
    • Fistulas izgriešana visā tās garumā ar šūšanu vai bez šuves.
    • Ligatūras metode.
    • Fistulas izgriešana ar plastmasas iekšējiem caurumiem.
    • Lāzera cautery fistulous kurss.
    • Fistula pildīšana ar dažādiem biomateriāliem.

    Intrasphincter un transsphincter fistula izgriezta taisnās zarnas ķīļveida dobumā kopā ar ādu un šķiedru. Sfinktera muskuļu šūšana var tikt veikta, bet ne vienmēr, ja tiek ietekmēti tikai dziļi slāņi. Ja fistulas gaitā ir strutains dobums, to atver, aizsargā un nosusina. Brūce tiek noņemta ar marles tamponu ar ziedi (Levomekol, Levosin). Taisnajā zarnā tiek ievietota ventilācijas caurule.

    Ekstrasphincter fistulas ir grūtāk ķirurgam. Tie veidojas pēc dziļas (iegurņa-taisnās zarnas un sēžas-taisnās zarnas) paraproctīta. Šādas fistulas parasti ir diezgan garas, to gaitā ir daudz zaru un strutainu dobumu. Operācijas mērķis ir tāds pats - ir nepieciešams akceptēt drosmīgo pāreju, strutainas dobumus, lai novērstu savienojumu ar taisnu zarnu, vienlaikus samazinot iejaukšanos sfinkterā (lai izvairītos no tā bojājuma pēc operācijas).

    Ja šādas fistulas bieži izmanto ligatūras metodi. Pēc fistulas izgriešanas tās iekšējās atveres laikā tiek izvilkts zīda pavediens, kas tiek izvilkts pa fistulu. Ligatūra atrodas tuvāk anusa viduslīnijai (priekšā vai aizmugurē). Šim nolūkam dažkārt tiek pagarināts ādas griezums. Ligatūra ir saistīta ar anusa muskuļu slāņa saspringto apkārtmēru.

    Turpmākajās apretūrās ligatūra tiek saspiesta līdz pilnīgai muskuļu slāņa izsitumam. Tādējādi sfinkteris tiek sadalīts pakāpeniski un neizraisa neveiksmi.

    Vēl viena darbības metode ir fistulas izgriešana un tās iekšējā atvēruma aizvēršana, izmantojot mobilizētu rektālu no taisnās zarnas gļotādas.

    Minimāli invazīva hroniska paraproctīta ārstēšana

    Nesen popularizē fistulas dedzināšanas metodi ar augstas precizitātes lāzera staru. Šī procedūra ir diezgan pievilcīga, jo to veic bez lieliem griezumiem, bez šuvēm, gandrīz bez asinīm, pēcoperācijas periods ir ātrāks un gandrīz bez sāpēm.

    Lāzeri var izmantot tikai vienkāršu fistulu, bez zariem, apstrādei bez strutainiem blisteriem.

    Vēl dažas jaunas analīzes fistulas ārstēšanas metodes tās aizpilda ar biomateriāliem.

    Obturator Fistula Plug - biotransplantāts, kas īpaši paredzēts fistulu aizvēršanai. Tas tiek ievietots fistulas pārejā, stimulē fistulu dīgtspēju ar veseliem audiem, aizveras dūšīgs kanāls.

    Pastāv arī metode, kā "uzlīmēt fistulu" ar īpašu fibrīna līmi.

    Jaunu metožu efektivitāte ir laba, bet ilgtermiņa rezultāti vēl nav pētīti.

    Pēcoperācijas periods

    Pēc operācijas gultas atpūtu parasti nosaka vairākas dienas. Antibakteriāla terapija tiek veikta 7-10 dienas.

    Pēc anālās fistulas noņemšanas ir nepieciešams, lai izkārnījumi noturētu 4-5 dienas. Šim nolūkam tiek noteikts diēta bez plāksnēm. Veicot peristaltiku, orālā veidā var ievadīt norsulfazolu vai hloramfenikolu.

    Pirmais mērci parasti veic trešajā dienā. Ligācija šajā jomā ir diezgan sāpīga, un to veic, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Tamponi brūces tiek piesūcināti ar ūdeņraža peroksīdu un noņemti. Brūce tiek apstrādāta ar ūdeņraža peroksīdu, antiseptiskiem līdzekļiem un brīvi piepildīta ar tamponiem ar ziedi (Levomekol, Vishnevsky ziede). Taisnajā zarnā tiek ievadīta arī ziedes sloksne.

    No 3-4 dienām taisnajā zarnā var ievietot sveces ar belladonna ekstraktu un novokainu.

    Ja nav izkārnījumu, 4-5. Dienā tiek veikta tīrīšanas klizma.

    No produktiem, kas ir uzreiz pēc operācijas, ir atļauti mannas putraimi uz ūdens, buljoni, tvaika kotletes, omletes, vārītas zivis. Dzeršana nav ierobežota. Pārtikai jābūt nesālītai, bez garšvielām. Pēc 3-4 dienām diēta paplašinās, pievienojot vārītos dārzeņus (kartupeļus, bietes), piena produktus, augļu biezeņus vai ceptos ābolus. Nav iekļauti neapstrādāti dārzeņi un augļi, pākšaugi, gāzētie dzērieni, alkohols.

    Pēc katra krēsla ieteicams apsēsties ar vannu un brūču ārstēšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem (furatsilīnu, hlorheksidīnu, Miramistina).

    Ārējo ādas šuvju klātbūtnē tās parasti izņem 7. dienā.

    Pilnīga brūču dzīšana notiek 2-3 nedēļu laikā.

    Gāzes un šķidruma izkārnījumu daļēju nesaturēšanu var novērot 2-3 mēnešu laikā, pacientu par to brīdina. Sfinktera muskuļu trenēšanai ir īpašs vingrinājumu komplekts.

    Iespējamās komplikācijas

    Kompetentā operācija specializētā slimnīcā 90% garantē pilnīgu atveseļošanos. Bet, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, var būt nevēlamas sekas:

    1. Asiņošana operācijas laikā un pēc tās.
    2. Urīnizvadkanāla bojājumi.
    3. Pēcoperācijas brūces.
    4. Anālais sfinktera maksātnespēja (fekāliju un gāzes nesaturēšana).
    5. Fistulas atkārtošanās (10-15% gadījumu).

    Atsauksmes un secinājumi

    B pacients: “Aptuveni pirms gada sāpes vēnā parādījās, temperatūra paaugstinājās. Sāpes bija pietiekami spēcīgas, nevarēja sēdēt. Bet viņš nav devies pie ārsta, viņš tika ārstēts pats - sveces hemoroīdi, kumelīšu vannas, pretsāpju līdzekļi. Nedēļu vēlāk, abscess atvēra, daudz strutas iznāca, kļuva vieglāk, man bija prieks.

    Kaut kur mēnesī es sāku pamanīt, ka perineum bija pastāvīgi slapjš, izplūdis apakšveļa, nepatīkama smarža. Es vēl divus mēnešus paņēmu, cerot, ka viss izzudīs pats par sevi. Galu galā nolēma doties pie ārsta. Diagnosticēts ar taisnās zarnas fistulu.

    Ilgu laiku nepiekrita operācijai, tika ārstēta ar dažādiem tautas līdzekļiem. Tomēr efekts nebija, periodiski sāka parādīties sāpes.

    Operācija aizņēma apmēram stundu. Pēc dažām dienām slimnīcā viņš veica mērci mājās, tas nav grūti. Pēc 10 dienām gandrīz nekas netraucēja. "

    Lielākā daļa taisnās zarnas fistulas ir neapstrādātas akūtas paraproctīta sekas.

    Taisnās zarnas fistula - slimība nav letāla. Jūs varat dzīvot kopā ar viņu, bet dzīves kvalitāte ir ievērojami samazināta.

    Izmaksas par

    Rektālo fistulu ķirurģiju vislabāk veikt specializētā klīnikā ar ķirurgu-koloproctologu, kam ir pietiekama pieredze šādās operācijās.

    Šādas darbības izmaksas atkarībā no fistulas sarežģītības ir robežās no 6 līdz 50 tūkstošiem rubļu.

    Hroniska fistula ar lāzeru - no 15 tūkstošiem rubļu.

    Taisnās zarnas fistulas izgriešana

    Taisnās zarnas fistulas izgriešana ir vienīgais efektīvais palīdzības veids šāda nopietnas slimības upuriem. Neviena alternatīva ārstēšana nevar nodrošināt tikpat augstu garantiju par pozitīva rezultāta efektivitāti. To apstiprina pacientu atsauksmes, kas pauda pēdējo, cenšoties palīdzēt sev, piesaistot tautas aizsardzības līdzekļus. Ārsti uzstāj, ka ar apstiprinātu diagnozi nav iespējams ilgstoši aizkavēt fistulas neitralizāciju, jo tas strauji aug. Jo lielāks diametrs, jo grūtāk būs operācija. Jums būs arī jāpieņem fakts, ka atgūšana prasīs diezgan ilgu laiku.

    Fistula ar lokalizāciju taisnajā zarnā ir caurums zarnu sienā. Tā turpina pārvietoties mīkstajos audos, beidzot ar izeju. Bieži vien noieta vieta ir perineum ādā, kas upurim rada neērtības.

    Šādas izglītības cietušajam galvenā problēma ir fekāliju satura nokļūšana dīvainajā ceļā. Jo lielāks ir problemātiskā cauruma diametrs, jo intensīvāki pacienta atkritumi plūst caur to, kairinot apkārtējos audus.

    Fistulas klasifikācija

    Pirms sūtīt nodaļu, lai veiktu izgriešanu, ārstam ir jāsaprot, kāda veida fistula formāts notiek katrā konkrētajā gadījumā. Tas ļaus izvēlēties optimālu aprūpes veidu, kā arī paātrinās pēcoperācijas periodu nākotnē.

    Saskaņā ar statistiku, anālās fistulas veido aptuveni ceturto daļu no visām proktoloģiskajām slimībām. Lielākā daļa šāda veida veidojumu ir akūtas paraproctīta plūsmas loģiskas sekas. Sakarā ar to, ka trešdaļa pacientu ar šīm slimībām savlaicīgi neprasa ārsta palīdzību, viņu medicīniskā vēsture beidzas ar dažādām komplikācijām, ieskaitot caurumu veidošanos vai pat nāvi.

    Kad abscess ieiet akūtā stadijā, tas atklāssies pati bez ķirurģiskas iejaukšanās, kaitējot perifēro audu integritātei. Bet tikai šajā situācijā persona kļūs par ārējās fistulas vai citas šķirnes upuri.

    Dažreiz pacienti tiek aicināti bez radikālām metodēm, dodot priekšroku alternatīvai intervencei. Tas nodrošina tikai abscesa atvēršanu, lai atbrīvotu uzkrāto bīstamo "strutaino sac" saturu. Taču šī pieeja nenodrošina pašas strutainas gaitas neitralizāciju, tāpēc recidīva risks palielinās līdz 50%. Tas nozīmē, ka brūce pēc pirmās atvēršanas būs laba vide veseliem audiem apdraudoša satura atkārtotai uzkrāšanai.

    Pat pilnīga lāzera izgriešana ne vienmēr dod simtprocentīgu garantiju veiksmīgam iznākumam. Tātad aptuveni 10% no visiem klīniskajiem gadījumiem, kad veiksmīgi iznīcina primāro fistulu, var pārvērsties par hronisku slimības formu. Lai samazinātu šādas nopietnas komplikācijas iespējamību, ārsti iesaka nekavējoties reģistrēt konsultācijas ar proktologu, ja viņiem pašiem ir profilēti simptomi.

    Nedaudz mazāk provokatori augļa augšanai ir šādas patoloģijas:

    • hronisks čūlains kolīts;
    • taisnās zarnas vēzis;
    • Krona slimība.

    Lai atvieglotu diagnozi, eksperti ir izveidojuši paši savdabīgu klasifikāciju.

    Tā balstās uz šādiem konkrētu anomāliju veidiem:

    1. Pabeigts Tas ietver divus caurumus, kas ir lokalizēti zarnu sienā un uz ādas.
    2. Nepilnīga. Tam ir tikai viens noiets: iekšējais vai ārējais.
    3. Vienkārša. Nodrošina tikai vienu kustību.
    4. Grūti. Tas ir balstīts uz vairākām kustībām, kas ietver daudzas filiāles.

    Ārstēšanas cena ir atkarīga no tā, kura diagnozes versija tika konstatēta cietušajā. Arī cenu politika var ietekmēt cauruma formātu, kura pamatā ir atrašanās vieta attiecībā pret sfinkteru.

    Kopumā ir trīs kategorijas:

    • Intrasphincteric, kas šķērso tikai daļu no orgāna ārējās daļas šķiedrām;
    • transspētisks, kas šķērso visu sfinkteru;
    • ekstrasphinocular, kas iet ārpus sfinktera.

    Pēdējā klase parasti ir tik augsta, ka izraisa sarežģītu daudzceļu fistulu veidošanos. Cīnīties pret viņiem ir visgrūtāk.

    Taktisks lēmums

    Praktiski katra privātā slimnīca piedāvā vairākas terapijas versijas, atkarībā no vairākiem faktoriem, sākot no pacienta finansiālās spējas līdz konkrētām medicīniskām indikācijām.

    Ja pat pēc galīgās diagnozes noteikšanas turpināt mēģināt sev palīdzēt, tas tikai saasinās klīnisko attēlu, pasliktinot vispārējo veselības stāvokli. Tā kā lūmena gabaliņi regulāri izplūst, tas pastāvīgi inficē apkārtējo neaizsargāto mīksto audu. Šī iemesla dēļ iekaisuma process virzās uz hronisku fāzi.

    Papildus fekālijām caur caurumu, ko izdalīja gļotas, strutas, ichor. Visi kopā, tas ir liels neērtības pacientam, piespiežot viņu izmantot sanitāro spilventiņu. Papildu komplikācija ir nepatīkama smarža, kas sajauc upuri, piespiežot viņu ierobežot savu sociālo dzīvi.

    Pēc kāda laika, ignorējot satraucošos simptomus, cilvēks noteikti saskarsies ar vājinātu imunitāti, kas kļūs par zaļu gaismu citu infekciju iekļūšanai.

    Tātad viens fistuls izraisa:

    • proktīts;
    • proctosigmoidīts;
    • kolpīts, kas raksturīgs sievietēm ar skartiem dzimumorgāniem.

    Ilgstoša palīdzības nesniegšana darbojas kā rētauda sfinktera veidošanās garants, nevis parastās šķiedras. Šādas rētas sāpes ne tikai rada analoga preses neveiksmi. Tas iekļūst sfinktera "ieradumā", un persona pārstāj kontrolēt ne tikai gāzu izvadi, bet arī fekālijas.

    Ņemot vērā iepriekš minēto, pacients regulāri reģistrē hroniskas paraproctīta paasinājumu, kas savukārt rada stipras sāpes, drudzi, intoksikācijas pazīmes un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Ar šādu attīstības scenāriju var palīdzēt tikai ārkārtas operācijas.

    Devil-may-care attieksmi pret savu veselību papildina fakts, ka slimība vienmērīgi iekļūst ļaundabīgā onkoloģiskā neoplazmā ar strauji izplatītu metastāzēm.

    Šeit nevar cerēt, ka viss notiks pats. Hronisku fistulu raksturo audu dobums, kas no rētas tiek atbalstīts no visām pusēm. Lai to atbrīvotos, problēmu slānis ir jānoņem veselam audam. Palīdzība šajā gadījumā var būt tikai lāzera izgriešana vai līdzīgs bojājuma variants.

    Sagatavošanas posms

    Lai procedūra būtu veiksmīga, pacientam stingri jāievēro norādījumi par pareizu sagatavošanu. Tā kā šādu iejaukšanos sauc par plānotu, ikvienam būs laiks tam sagatavoties.

    Parasti, ar plašiem bojājumiem, proktologs uzstāj uz tūlītēju abscesa atvēršanu, tīrot strutaino dobumu. Tikai pēc pirmā posma panākumiem ir atļauts neitralizēt šo fragmentu. Parasti starp posmiem notiek aptuveni pusotru nedēļu. Precīzs termiņš tiks paziņots ķirurgā, pamatojoties uz individuālās palātas atveseļošanās dinamiku.

    Dažas dienas pirms norādītā datuma speciālists nosūtīs personai, kura lūdza palīdzību:

    • rektoromanoskopija, kas palīdz novērtēt audu iekšējo stāvokli;
    • fistulogrāfija, kas aptver radiopaque pētījumu;
    • ultraskaņas pārbaude;
    • iegurņa orgānu datorizētā tomogrāfija, lai novērtētu blakus esošo iekšējo orgānu stāvokli.

    Ne bez standarta testu paketes, kas ietver asins analīzi, urīnu, bioķīmiju, elektrokardiogrammu, fluorogrāfiju, ginekologa, terapeita secinājumus. Atsevišķi tiek veikts iepriekšējs alerģisks tests, kas ļauj bloķēt anafilaktiskā šoka risku, ko izraisa anestēzijas sastāvdaļu nepanesība.

    Īpaši ievērības cienīgi pacienti, kuriem ir vairākas hroniskas slimības. Vispirms viņiem būs jākonsultējas ar šaura profila ārstiem, kuriem jāpārskata pašreizējā apstiprinātā ārstēšanas programma, lai novērstu zāļu konfliktu.

    Bet ir stingri aizliegts mainīt vai pārtraukt izrakstīto zāļu shēmu. Iespējams, ka ārstējošais ārsts ieteiks pagaidīt dažas nedēļas, līdz kurss ir pabeigts, un pēc tam doties uz operāciju. Noteikums attiecas uz tiem, kas cieš:

    • sirds mazspēja;
    • hipertensija;
    • elpošanas traucējumi;
    • cukura diabēts.

    Ja izrādījās, ka situācija ir atstāta novārtā, bez laboratoriskas sēklām nav iespējams veikt sēklinieku sekrēciju, lai noteiktu jutību pret dažādām antibiotiku grupām. Stādīšanas rezultāts palīdzēs noteikt infekcijas izraisītāju.

    Kad runa ir par slimības gaitu, ir efektīvāk uzsākt kursu ar pretiekaisuma terapiju. Tas ietver antibakteriālus farmakoloģiskos līdzekļus, kas izvēlēti saskaņā ar klīniskā pētījuma rezultātiem par sēšanu. Vietējā ārstēšana, kuras mērķis ir mazgāt problēmu zonu ar īpašiem antiseptiskiem risinājumiem, netraucēs.

    Aptuveni trīs dienas pirms noteiktā datuma tiek noteikts diēta, kas izslēdz pārtikas produktus ar šķiedru un rada lielāku gāzes veidošanos. Tie ietver:

    • dārzeņi un augļi to neapstrādātā veidā;
    • melnā maize;
    • pākšaugi;
    • saldumi;
    • tīrs piens;
    • gāzētie dzērieni.

    Pirms tam nakts laikā notīriet zarnas ar klizmu vai lietojot farmaceitiskos līdzekļus. Pēdējais saraksts ir jāprecizē iepriekš ārstējošajam ārstam. Tāpat ir nepieciešams noņemt matus no kājstarpes.

    Pirms radioviļņu izgriešanas nodaļas vai cita veida procedūras nosūtīšanas nodaļai speciālists noteikti pārbaudīs, vai viņa nodaļām nav iespējamas kontrindikācijas. Medicīniskie aizliegumi ietver:

    • vispārējs nopietns stāvoklis;
    • infekcijas bojājumi pīķa periodā;
    • hronisku slimību dekompensācija;
    • problēmas ar asins recēšanu;
    • nieru mazspēja;
    • aknu mazspēja.

    Ārsti ir vienisprātis, ka ilgstošas ​​iekaisuma procesa dzēšanas laikā, kad neviens no elementiem neizceļas no fistulas, procedūra nav jāveic. Tas izskaidrojams ar to, ka caurumu var uz laiku novilkt granulācijas audos. To atrast, jo īpaši ar mazu diametru, būs sarežģīts uzdevums.

    Darbības klasifikācija

    Neatkarīgi no tā, vai tehnika tiek īstenota ar ligatūru vai vienkāršāku tehniku, pacientam tiek parādīta vispārēja vai epidurāla anestēzija. Iemesls tam - nepieciešamība padarīt muskuļus pilnībā atpūsties. Cietušā ērtībai viņam tiek piedāvāts sēdēt īpašā proktoloģiskā krēslā, kas atgādina parasto ginekoloģisko krēslu.

    Pamatojoties uz cauruma tipu un citām patoloģijas iezīmēm, ārsts izvēlēsies vienu no vairākiem izgriešanas veidu veidiem:

    • sadalīšana;
    • griezumu visā garumā, kam seko šī posma slēgšana vai nolaišana;
    • ligatūra;
    • izņemšana ar plastmasu;
    • lāzera cautery;
    • pildīšana ar bioloģiskiem materiāliem.

    Tajā pašā laikā iekšējās sfinktera un transsphincter versijas obligāti ir neitralizētas pret taisnās zarnas dobumu ķīļa veidā. Pat ādas vietas un pievienotā celuloze ir izlīdzinātas. Nepieciešamības gadījumā var izmantot sfinktera muskuļu šūšanu, kas ir raksturīga dziļāko slāņu sakāvei.

    Ja bija vieta strutainai uzkrāšanai, tad to vispirms atver, attīra un pēc tam nosusina. Atvērtā brūces virsma ir pārklāta ar ziedes salveti.

    Lai vienkāršotu mājsaimniecības darbību īstenošanu, cietušais tiek uzstādīts tvaika caurulē.

    Tiem, kas kļuvuši par ekstrasphincter fistulu upuriem, ir daudz grūtāk. Sakarā ar to, ka tie ir daudz dziļāki, tas palielina to garumu.

    Bieži tās ietekmē divas dziļas zonas:

    Vairāku strutainu dobumu zaru klātbūtne sarežģī ķirurga darbu, kam būs jānovērš viss iepriekšminētais, un vienlaikus arestēt savienojumu ar taisnās zarnas. Turklāt jums būs jārūpējas par minimālu iejaukšanos sfinkteros, lai nākotnē novērstu tā funkcionalitātes trūkumu.

    Lai palielinātu izredzes uz veiksmīgu iznākumu, ārsti aktīvi piesaista ligatūru. Pēc tam, kad bīstamais caurums ir izgriezts, iekšpusē tiek veidots zīda pavediens, veidojot to. Vītne ir jānovieto tā, lai tā būtu tuvāk anusa viduslīnijai. Reizēm nav iespējams bez griezuma, bet šāds upuris ir pamatots. Pēc tam ligatūra ir saistīta ar anusa muskuļu slāņa pilno apkārtmēru.

    Katras ligzdas laikā ligatūra pakāpeniski tiek saspiesta līdz gala muskuļu izsitumam. Pateicoties šādai rūpīgai pieejai, izrādās, ka sfinkteru pakāpeniski samazina tā, lai neradītu neveiksmes mehānismu.

    Vēl viena iespēja notikumu attīstībai ir cauruma noņemšana ar sekojošu lupatas iekšpuses aizvēršanu no taisnās zarnas gļotādas.

    Ātrās atkopšanas rokasgrāmata

    Lai pēc iespējas ātrāk pabeigtu rehabilitāciju, pirmajās dienās jums būs jāievēro gultas atpūta. Nedaudz vairāk nekā nedēļa būs jāiztērē, lai ievērotu individuālās antibakteriālās terapijas noteikumus.

    Pēc veiksmīgas neitralizācijas bojājums būs smagi jāstrādā, lai aizkavētu krēslu apmēram piecas dienas. Tas palīdzēs šajā īpašajā diētiskajā pārtikā, kas vērsta uz sārņu veidošanos. Ja ir uzlabota peristaltika, ārsts izrakstīs atbilstošus medikamentus simptomu mazināšanai.

    Pirmais pārsējs notiek trešajā dienā. Šeit ir vērts sagatavoties tam, ka pats process ir diezgan nepatīkams, tāpēc ārsti pirmo reizi dod priekšroku sāpju mazināšanai ar anestēzijas līdzekļiem.

    Tamponi, kas iepriekš novietoti uz brūces virsmas, vispirms tiek piesūcināti ar ūdeņraža peroksīdu un pēc tam izņemti. Pati brūce tiek ārstēta arī ar ūdeņraža peroksīdu kopā ar antiseptiskiem līdzekļiem un pēc tam brīvi piepildīta ar svaigiem tamponiem ar ziedi. Lai paātrinātu dzīšanu, taisnajā zarnā tiek ievietota lente ar ziedi.

    Un jau pēc četru dienu karantīnas ir atļauts izmantot specializētas sveces. Ja nākamā diena pēc tam, kad tas iztecē, neizdodas, tad jums jāizmanto tīrīšanas klizma.

    Apstiprināto produktu saraksts pirmo reizi pēcoperācijas periodā ietver:

    • mannas vārīti ūdenī;
    • buljoni;
    • Tvaicēti pīrādziņi;
    • vārītas zivis;
    • omlete

    Bet alkohola lietošana nav īpaši ierobežota. Bet visām ēdienreizēm, kas tiek pasniegtas uz galda, nevajadzētu būt sāļai, neietver garšvielas. Pēc dažām dienām, saglabājot pozitīvu dinamiku, galvenajā izvēlnē ir atļauts pievienot vēl vairāk produktu:

    • kartupeļu vārīti kartupeļi un bietes;
    • fermentēti piena produkti;
    • augļu biezeņi un ceptie āboli.

    Tomēr soda, neapstrādāti dārzeņi ar augļiem, pākšaugiem, alkoholiskajiem dzērieniem joprojām ir aizliegti.

    Pēc katra brauciena uz tualeti, lai atvieglotu valsti un papildus dezinfekcijai būs jāveic mazkustīgas vannas. Proktologs izvēlas risinājumu individuāli. Viņš teiks precīzi, kad jūs varat noņemt vīles, bet vidējais periods bieži ir aptuveni nedēļa. Pirms pēdējās dziedināšanas būs nepieciešamas vēl dažas nedēļas.

    Daļēja izkārnījumu un gāzu nesaturēšana nākamo pāris mēnešu laikā ir ķermeņa standarta reakcija, tāpēc tas nav iemesls skaņas signālam. Lai uzlabotu klīnisko attēlu, ir nepieciešams apmācīt sfinktera muskuļus, izmantojot īpašu vingrinājumu komplektu.

    Komplikāciju risks

    Pat ja procedūru veic pieredzējis ķirurgs ar kvalificēta medicīniskā personāla palīdzību, joprojām ir neliela daļa no sarežģījumu iespējamības. Ja intervence tika veikta slimnīcā, tad 90% pacientu atgūstas saskaņā ar standarta plānu.

    Bet dažiem organisma rakstura vai medicīnisko kļūdu dēļ ir jāsaskaras ar vairākām blakusparādībām. Starp tiem visizplatītākā asiņošana notiek ne tikai procedūras laikā, bet arī pēc tās pabeigšanas.

    Vēl retāk medicīniskajā praksē tiek reģistrēts urīnizvadkanāla bojājums. Bet pēcoperācijas brūču sūkšana parasti vienmēr ir uz upura pleciem, kas nav rūpīgi izpildījis personīgās higiēnas noteikumu priekšrakstus.

    Recidīvs notiek tikai 15% gadījumu, kas izraisa hronisku kursa formu. Bet pat ar to jūs varat cīnīties.

    Dažiem upuriem pēc operācijas anālais sfinktera dzīvotspēja nav pat daļēji atguvusies. Tas garantē fekāliju un gāzu nesaturēšanu, kas ļoti sarežģī sociālo dzīvi. Lai to izvairītos, eksperti iesaka meklēt kvalificētu palīdzību agrīnā fistulu veidošanās stadijā.

    Taisnās zarnas fistula: ārstēšana un atveseļošanās pēc operācijas

    Taisnās zarnas fistula attiecas uz slimībām, kas nerada lielu apdraudējumu organismam. Tomēr slimība ir nepatīkama, izsitot pacientu no parastā dzīves ritma. Slimības gadījumā caur dobu orgānu vai tieši uz āru atveras caurums (fistula), caur kuru tiek atbrīvots strutas un gļotas. Ķirurģija ir nepieciešama, lai novērstu fistulu. Problēmas cēlonis ir šķiedru slimību attīstība.

    Ja notiek taisnās zarnas fistula - pēc operācijas atgūšana ir svarīga. Nepieciešams iet cauri visām noteiktajām procedūrām, pārbaudēm, lai slimība nesāktu progresēt. Aptuveni 80% pacientu ir vīrieši. Paātrināt fistulas anālās plaisas attīstību, hemoroīdus. Vēl viens iemesls ir ilga caureja pēc operācijas.

    Fistulas veidi un iezīmes

    Taisnās zarnas fistulai (taisnās zarnas fistulai) ir šādas šķirnes:

    • Pilna, 2 caurumu klātbūtnē. Viens atvērts zarnās, otrais - ārējā daļā, netālu no tūpļa.
    • Nepilnīgs, kas atvērts tikai vienā virzienā. Var būt iekšējs, ārējs. Tās attīstās galvenokārt pēc audzēju izņemšanas, zarnu tuberkulozes, neprofesionālas biopsijas. Kuņģa-zarnu trakta sienu bojājumi izraisa zarnu baktēriju izplatīšanos adrectal dobumā.

    Persona var diagnosticēt slimību, ja viņš konstatē strupceļu vai jūtas diskomforta perianālajā zonā. Sores dažreiz izspiež strupu, dubļainu asinis. Mums ir nepārtraukti jāmaina netīrās apakšveļa asinīs, jāizmanto mitruma absorbējošie produkti un jāizveido perineum higiēna. Ar spēcīgu izplūdi rodas ādas kairinājums. Noturīga nieze, nepatīkama smarža - pirmie fistulas simptomi.

    Taisnstūrveida fistula ātri izzūd. Nopietnas sāpes neparādās. Nepilnīgi fistulas izraisa regulāru diskomfortu hroniskas gaitas dēļ. Ar pēkšņu kustību simptomi pastiprinās. Fistulas kanāla aizsprostojums palielina strutas daudzumu. Ir iespējami paasinājumi, abscesi, drudzis, intoksikācija stresa uzkrāšanās dēļ.

    Simptomi

    Notiek šādi simptomi:

    • vājums, miega trūkums;
    • koncentrācijas samazināšanās;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās noteiktos periodos (biežāk naktī);
    • nervozitāte.

    Atgūšana pēc operācijas jāveic profesionāla uzraudzībā, ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ, pēc operācijas tiek izmantotas nepareizas metodes, iespējamas nopietnas izmaiņas. Anusa ir deformēta, rētas veido sfinktera muskuļos.

    Taisnās zarnas fistulas ārstēšana

    Pirms operācijas, kas ir galvenā metode, lai atbrīvotos no taisnās zarnas fistulas, var noteikt papildu ārstēšanu. Tiek izmantoti antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, dziedinošas vielas. Tiek veikti medikamenti, lai uzlabotu stāvokli, bet visbiežāk šī terapija nenodrošina ievērojamu atvieglojumu.

    Fizioterapiju var noteikt, gatavojoties operācijai. Fizioloģisko procedūru nepieciešamība ir samazināt komplikāciju risku pēc ķirurga darbības.

    Neārstājiet fistulas tautas metodes. Izmantotās vielas var nodrošināt pagaidu atvieglojumus. Maz ticams, ka viņi spēs kaut ko darīt, bet laiks tiks zaudēts.

    Fistulas veids nosaka patogēnu noņemšanas tehniku. Skarto teritoriju lielums, stresa izplatīšanās ātrums ietekmē izmantotās metodes. Ķirurgam ir pienācīgi jānogriež fistula, jānotīra strutainie kanāli, ja nepieciešams, jāpiepilda sfinkteris, jāaizver bojātais dobums.

    Katrā gadījumā darbības ir atšķirīgas. Vispārējās anestēzijas lietošana ir obligāta, pacients ir ārsta uzraudzībā aptuveni 10 dienas.

    Pēcoperācijas perioda iezīmes

    Ir vajadzīgs laiks, lai pilnībā izārstētu bojātu dobumu, dusmīgas ejas. Pēcoperācijas perioda posmi ir iedalīti stacionāros un ambulatoros.

    12 stundas pēc operācijas pārtika ir obligāti smalki sarīvēta. Ieteicamā bieža šķidruma uzņemšana. 90% gadījumu tiek piešķirtas vannas, kurās pievieno antiseptisku šķīdumu, anestēziju anestēzijai. Vajadzības gadījumā caurejas līdzekļi, citas nepieciešamās vielas. Slimnīcā pacientu aizkavē laiks, kas nepieciešams, lai daļēji atjaunotu funkciju, ievainotu brūces.

    Ambulatorais periods

    • Fistula ilgstoši dziedē, izlāde nenotiek 3 - 5 nedēļas. Ambulatorā perioda beigās tas ir ieteicams, atstājot slimnīcu nepārtraucot mazkustīgu vannu. Veikt rīta un vakara procedūras, pievienojot izrakstītas zāles, antiseptiskas zāles. Brūce jāaizver ar steriliem apvalkiem, smērētiem ar dezinficējošām ziedēm. Vannas tiek ņemtas arī pēc nākamā defekācijas.
    • Jebkurš režīma pārkāpums izraisa brūču atklāšanu, ilgstošu dzīšanu. Ieteikumus apraksta ārstējošais ārsts - proktologs.
    • Pēc kāda laika (parasti dienā) pacients drīkst lietot ūdeni. Pēc anestēzijas ķermenī ir neparastas sajūtas, dažreiz stipras sāpes. Pirmajās dienās pacients dzer pretsāpju kursu.
    • Pēc pirmās mērces tās noņem. Ligācija ir sāpīga procedūra pacientam. Obligātās narkotikas vietējā līmenī uz ķermeņa. Ārstējošais ārsts kontrolē dziedināšanu: brūces malām nevajadzētu būt salīmētām, nevajadzētu uzkrāties, neiztukšot kabatas.
    • Ja operācija bija sarežģīta, pēc dažām dienām ir nepieciešama ģērbšanās ar vispārējo anestēziju. Veic operācijas vietas padziļinātu apstrādi, nostiprina ligatūru. Lai padarītu brūces samērā lēnu, tiek veiktas vannas ar kālija permanganātu vai kumelīti.

    Diēta pēc taisnās zarnas fistulas noņemšanas

    Pēc operācijas ir jāizmanto ne tikai zāles, kas paātrina saņemto brūču dzīšanu, bet arī citas metodes. Diēta palīdz organismam tikt galā ar radītajiem zaudējumiem. Ir nepieciešams ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem, uzturvielām, lai atjaunotos ātrāk. Pārtika ir sadalīta mazās porcijās, kas tiek patērēta vienmērīgi. Produktiem nevajadzētu negatīvi ietekmēt kuņģi, veicināt vēdera uzpūšanos, aizcietējumu.

    Ir ieteicams izvairīties no defekācijas pirmajās 20 stundās pēc operācijas. Pacientam vairākas stundas jādodas izsalcis. Pēc otrās dienas varat ēst ēdienu. Produkti ir tvaicēti vai cepami. Dārzeņi tiek izmantoti jebkurā veidā. Ir atļauti šādi pārtikas produkti:

    • Maize, kas pagatavota uz miltiem vai kviešiem.
    • Cepšana, žāvēšana (nav bagāta).
    • Zupas uz buljona no gaļas, dārzeņiem. Pārliecinieties, lai apgaismotu, nepievienojot daudzas garšvielas. Jūs varat ēst aukstos ēdienus: bietes, augļu vai dārzeņu zupa.
    • Gaļas ar zemu tauku saturu šķirnes. Produkts vienmēr ir vārīts vai cepts.
    • Zivis, tikai jūra. Pārliecinieties, ka vāra vai sautē.
    • Premium desa, piena desas.
    • Dārzeņu ēdieni, uzkodas. Zaļie tiek izmantoti apstrādāti vai neapstrādāti, fermentēti.
    • Kashi, kas ir noderīgu komponentu avots. Visbiežāk mēģiniet ēst griķus, kas ir bagāti ar ogļhidrātiem, enerģiju veicinošu ķermeni.
    • Noderīgi cepti, vārīti makaroni.
    • Zaļie zirņi un pupiņu biezpiens.
    • Vārītas olas, vēlams citu ēdienu sastāvā.
    • Zema tauku satura piena produkti.

    Pēcoperācijas periodā ir aizliegto produktu saraksts. Tie ietver jebkuru pārtiku vai sastāvdaļas, kas palielina asins plūsmu uz iegurni. Aizliegtā kategorija ietver:

    • alkoholiskie dzērieni, konservanti, kūpinātas gaļas;
    • kompleksas olbaltumvielas un uz tiem balstīta pārtika (zoss, jērs, cūkgaļa);
    • sēnes, kuras ir grūti sagremot pārtikā;
    • produktus, kas uzlabo gāzes veidošanās procesu barības vadā, jūs varat izmantot, bet ierobežotā daudzumā;
    • kūkas, smalkmaizītes, kūkas;
    • Augstas šķiedras augļi, ķiploki, sīpoli, spināti;
    • pākšaugi, zirņi, pupas, pilnpiens;
    • ceptu pārtiku.

    Ja ievērojat diētas noteikumus, atveseļošanās tiks ievērojami paātrināta. Pareiza uzturs palīdz novērst komplikācijas, kas rodas, iekļūstot nevēlamās vielās, kas palēnina dzīšanas procesu.

    Profilakse

    Kā preventīvs pasākums, lai slimība neatkārtotos, paraproctīta savlaicīga ārstēšana ir svarīga. Ir svarīgi pilnībā atbrīvoties no faktoriem, kas izraisa taisnās zarnas ievainojumus. Preventīvas metodes taisnās zarnas fistulas apkarošanai:

    • Savlaicīga taisnās zarnas slimību ārstēšana. Ir nepieciešams dziedēt anālās plaisas, lai novērstu hemoroīdu progresēšanu.
    • Savlaicīga atbrīvošana no slimībām, kas nieze ir simptoms. Izvairīties no ādas kairinājuma ap anālo atveri. Kolīts, diabēts, invāzija un citas līdzīgas slimības, ir svarīgi diagnosticēt un novērst, lai izvairītos no svešu problēmu rašanās.
    • Pareiza uzturs. Gremošanas orgāni tieši ietekmē fistulas rašanos. Aizcietējums, caureja - pirmie gremošanas traucējumi, kas izraisa patoloģiju.
    • Ir piemērotā temperatūras zonā. Hipotermija palielina slimības iespējamību.
    • Ķermeņa sacietēšana un personīgā higiēna.

    Fistula pēc operācijas atjaunošanas

    Ir slimību kategorija, kas, šķiet, nerada lielus draudus veselībai, bet tajā pašā laikā tie ir ļoti nepatīkami, izsitot pacientu no normālā dzīves ritma. Tipiska šīs grupas pārstāvis ir taisnās zarnas fistula. Kas zina par viņu, pirmkārt, piekrīt, piedzīvojis visas šīs slimības "piekariņus".

    Kas ir taisnās zarnas fistula un kāpēc tā notiek?

    Fistula ir atvērums (fistula), kas atveras uz āru vai dobā orgānā, caur kuru plūst šķidrums (strutas, asiņainas gļotas utt.). Caurums ir saistīts ar dobumu, visbiežāk ar iekaisuma raksturu, ar epitēlija uzliku palīdzību.

    Runājot par taisnās zarnas fistulu, patiesībā tas ir hronisks strutainais process (paraproctīts), kas atvērts patstāvīgi ārpus tās lūmena. Šis process atrodas pararektālā (periālā) taukaudos un ir dažādu slimību rezultāts:

    • akūta paraproctīts;
    • bojājumi;
    • dezintegrējošs audzējs;
    • tuberkuloze;
    • čūlainais kolīts;
    • operācijas zarnās.

    Paraproctīta attīstība veicina anālās plaisas, hemoroīdus, un, savukārt, tās rodas personām, kuras cieš no aizcietējumiem, fiziskām bezdarbībām un bieži sastopamiem alkohola mīļotājiem un netradicionālas seksuālās orientācijas piekritējiem. Vairāk nekā 80% pacientu ir vīrieši.

    Dažreiz to var izraisīt arī ilgstoša caureja pēc operācijām zarnās, kad ir anusa ādas kairinājums, plaisas, iekaisums - paraproctīts.

    Kas ir fistulas

    Taisnās zarnas fistulas ir divu veidu:

    1. pilna, kad ir divas atveres: viena atveras netālu no tūpļa, otra - zarnu lūmenā;
    2. nepilnīgi, atverot tikai uz iekšu vai uz āru, tie ir sadalīti iekšējos un ārējos.

    Nepilnīgas iekšējās fistulas bieži rodas audzēja dezintegrācijas, zarnu tuberkulozes un pat tad, ja taisnās zarnas biopsija tiek veikta neprofesionāli, ar dziļu tās sienu bojājumu un zarnu mikrofloras izplatīšanos pararektālā audā.

    Slimības simptomi

    Ja slimību izraisa akūta paraproctīts, simptomi būs šādi. Ir stipras sāpes anālā, pietūkums, defekācijas grūtības, drudzis. Tas var ilgt no vairākām dienām līdz 1,5-2 nedēļām, tad nāk atvieglojums. Pūķis izceļas, pūce plūst caur caurumu anālais apgabalā vai no tūpļa ar izkārnījumiem. Tajā pašā laikā ir reljefs - sāpes samazinās, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.

    Sāpes pakāpeniski izzūd, bet parādās vēl viena problēma - atbrīvošanās. Tiem var būt nepatīkama smarža, kairināt ādu ap anālo atveri, izraisīt niezi, dedzināšanu un biežas higiēnas procedūras.

    Kad tuberkulozes vai zarnu audzēja rezultātā attīstās fistula, sāpju sindroms attīstās pakāpeniski, un tajā iekļūst gļotādas vai asiņainas izdalīšanās no tūpļa.

    Padoms: ja rodas problēmas ar anālo atveri, nekavējoties sazinieties ar speciālistu. Kavēšanās var izraisīt komplikācijas, kas prasa ilgstošu ārstēšanu.

    Pārbaude un diagnostika

    Kad pacients vēršas pie proktologa ar norādītajām sūdzībām, eksāmens parasti sākas ar digitālo eksāmenu. Tas ļauj jums noteikt lūmena platumu, infiltrātu klātbūtni, sāpes. Tālāk tiek veikta taisnstūra - apakšējās daļas pārbaude ar spoguli. Pēc tam pēc īpašas sagatavošanas pacientam tiek dota sigmoidoskopija - taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas pārbaude. Nosaka infiltrātus, audzējus, polipus un dūrienus.

    Ja ir tuberkulozes bojājums, audzējs, čūlains kolīts, pacients ir plānots pagarināt izmeklēšanu - irrigoskopiju, fibrokolonoskopiju.

    Kolonoskopija tiek veikta arī hemoroīdi, izņemot akūtu trombozi, kas saistīta ar hemorrhoidālo vēnu, jo hemoroīdi bieži ir sarežģīti hroniskā paraproctīta dēļ, un pati par sevi rada asins izplūdi un sāpes.

    Tiek izmantotas arī fistulas specifiskās izpētes metodes: zondēšana, krāsošanas tests, fistulogrāfija, ultrasonogrāfija. Veicot zondēšanu, fistulas atverē tiek ievietots plāns zonde ar noapaļotu galu un rūpīgi pārbaudīta dūšā eja. Izmantojot šļirci, ārējā fistulā tiek ievadīts metilēnzilā šķīdums, un tiek veikta taisnstūra. Ja zilā krāsa iekļūst lūmenā, tad fistula ir pilna.

    Fistulogrāfija ir rentgena kontrasta pētījums, kad atverē ievieto īpašu kontrastvielu, tad tiek uzņemtas fotogrāfijas. Pēc viņu domām, var spriest par fistulas gaitas virzienu un strutainas dobuma atrašanās vietu. Šis pētījums jāveic pirms operācijas.

    Ultraskaņas attēlveidošana, izmantojot vietējo tehnoloģiju, ieviešot stieņa sensoru taisnās zarnas lūmenā, ir diezgan informatīva.

    Ārstēšanas metodes

    Fistulas ārstēšana ir ķirurģiska. Galvenais mērķis ir bloķēt baktēriju iekļūšanu dobumā, tās attīrīšanu un izņemšanu (noņemšanu). Ir daudz izgriešanas ķirurģijas tehnoloģiju, to izvēle ir atkarīga no tā, kura fistula - uz strutainas dobuma rakstura, formas un atrašanās vietas.

    Pacientam tiek dota anestēzija, jo iejaukšanās anālais apgabalā ir ļoti sāpīga, un novokīna infiltrācija nesniedz pilnīgu anestēziju un var pastiprināt iekaisuma procesu.

    Ja fistula ir tuberkulozes vai vēža rezultāts, tiek veikta taisnās zarnas vai sigmoidā resnās zarnas rezekcija, vai kreisās puses hemicolectomy ir visas resnas zarnas kreisās puses noņemšana. Pirms un pēc operācijas ir nepieciešama pretiekaisuma ārstēšana - antibiotiku terapija.

    Padoms. Nedrīkst mēģināt sevi ārstēt ar augu un citu tautas aizsardzības līdzekļu palīdzību. Tas novedīs pie laika zuduma un slimības cēlonis netiks novērsts.

    Pēcoperācijas periods

    Pēcoperācijas periodam pēc taisnās zarnas fistulas izņemšanas ir savas īpašības. Ir nepieciešams laiks, lai iztīrītu iztukšoto dobumu un dūšīgas ejas, aizpildot tās ar rētaudiem. Šis periods ir sadalīts divos posmos: stacionārā un ambulatorā stadijā.

    Stacionārs periods

    Pirmajās dienās, kad pacients atrodas slimnīcā, viņam tiek piegādāta tvaika caurule, pretsāpju līdzekļi, parakstītas antibiotikas, un tiek veikta pārsējs. No 2. dienas pārtika ir atļauta - taupīgs un viegli sagremojams ēdiens nobrāptajā izskatā, bagātīgs dzēriens. Ir noteiktas sēžamās vannas ar siltu antiseptisku šķīdumu, anestēzijas ziedēm, ja nepieciešams, caurejas, antibiotikas. Slimnīcas uzturēšanās ilgums pēc intervences var būt atšķirīgs - no 3 līdz 10 dienām atkarībā no operācijas apjoma.

    Ambulatorais periods

    Fistulas dziedināšanas process ir garš, izplūde var ilgt līdz 3-4 nedēļām. Ieteicams izmantot arī sīku siltu vannu 1-2 reizes dienā ar garšaugiem vai īpašiem antiseptiskiem līdzekļiem, pēc tam aizverot brūces ar sterilu marli ar baktericīdām ziedēm. Vannas jāieņem pēc katras zarnu kustības.

    Uzturs satur pietiekami daudz šķiedrvielu, šķidruma, lai izkārnījumi būtu mīksti un nebojātu dzīšanas brūci. Ir nepieciešams izslēgt alkoholu, pikantus ēdienus, ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī. Jūs nevarat veikt smagu darbu, paceliet svaru vairāk nekā 5 kg. Tas viss veicina asins stagnāciju un sliktu brūču dzīšanu. Tie ir tikai vispārīgi ieteikumi, un indivīds katram pacientam dod ārstu.

    Rektusa fistulas ir nopietna patoloģija, kas izraisa komplikācijas, recidīvus un pat ļaundabīgu audzēju (šūnu transformācija ļaundabīgos). Viņiem ir nepieciešama tikai kvalificēta ārstēšana no proktologa.

    Mēs iesakām izlasīt: laparoskopisko resnās zarnas rezekciju


    Taisnās zarnas fistulas (tās ir fistulas) ir kanāli, kas veido no ādas virsmas līdz taisnajai zarnai, kam pievieno zarnu blakus esošos audus.

    Diagnoze: taisnās zarnas fistulas ārstēšana bez operācijas:

    Jebkuru ārstēšanu nevar veikt bez medicīniskas uzraudzības un atkarīgs no slimības cēloņiem un pacienta stāvokļa. Lai apturētu infekciju un sāpīgu sindromu - pretiekaisuma līdzekļus (antibiotikas) un anestēziju. Ārsts kontrolē ārstēšanas kursu, ja tas nerada rezultātus, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

    Taisnās zarnas fistula: ārstēšana ar operāciju.

    Ķirurģiska iejaukšanās parasti notiek vispārējā anestēzijā.

    Ķirurgs izcēla fistulu un blakus esošos audus, kas bija pakļauti slimībai. Brūču dzīšana pēc operācijas parasti aizņem apmēram nedēļu. Ķirurģija gandrīz vienmēr noved pie pilnīgas atbrīvošanās no slimības.

    Komplikācijas, kas var apdraudēt pacientu: fistulas atsākšana un asiņošana. Šo faktoru īpatsvars ir neliels.

    Ja zīdainim parādās taisnās zarnas fistula, operācija var tikt atlikta līdz pusotra gada vecumam, ja komplikācijas nav un vispārējais stāvoklis ir normāls.

    Pēcoperācijas laikā Jums atkal jādodas pie ārsta, ja Jums ir stipras sāpes vēderā, drudzis, sāpes urinēšanas laikā un citas infekcijas pazīmes, problēmas ar gāzes vai fekāliju aizturi, aizcietējums.

    Pēcoperācijas rehabilitācijas periods:

    Vidēji pilnīga atveseļošanās pēc fistulu izgriešanas aizņem vairākas nedēļas. Parasti ārsts nosaka diētu, kas jāievēro pirmajās dienās, līdz brūces dzīšana. Lai izvairītos no baktērijām brūcē, ieteicams lietot diētu, lai pacientam nepietiektu izkārnījumu. Brūce pēc fistulas izņemšanas dziedinās daudz ātrāk, ja radīsit mieru par to.

    Fistulu izgriešana nav vieglākais, un jūsu mierīgumam mēs iesakām vispirms apspriest informāciju ar savu ārstu. Uzziniet iepriekš par sagatavošanas pasākumiem un to, kas gaidīs jūs pēc operācijas. Ja ārsts pieņem, ka Jums būs sāpes anālā, anestēzija tiks nozīmēta vairākas dienas.

    Pēc fistulas izgriešanas procedūras rehabilitācijas periodā parasti ir atļautas ūdens procedūras, trīs reizes dienā un pēc katras tualetes apmeklējuma ieteicams peldēties sēdus stāvoklī. Ir palielināta higiēna, lai novērstu infekciju iekļūšanu dziedināšanas audos.

    Parastajā dienas kārtībā pacients var atgriezties pēc aptuveni trīs nedēļām pēc operācijas. Uzskata par veselīgu personu pēc diviem mēnešiem.

    Pēc slimības darbības atkārtošanās reizēm novēro, bet šādi gadījumi ir ļoti reti, taču šo scenāriju nevar izslēgt.

    Lai saņemtu pēcoperācijas perioda pārraudzību, no ārsta vērsieties pie atkārtotas pārbaudes. Parasti sekundārā pārbaude tiek veikta dažu nedēļu laikā, ja iepriekš nav konstatētas komplikācijas.

    Fistulas tiešās pārejas veidi

    Tiešās pārejas fistulas iedala:

    Visbiežāk atklātā pilnā taisnās zarnas fistula. Vismaz slimie cilvēki medicīnisko palīdzību meklē tieši ārējās atvēršanas gadījumā. Slimības sākotnējā stadija ir nepilnīga fistula, kas padziļinās gļotādas biezumā anālais sfinktera apgabalā. Šis lauks tiek pakāpeniski piepildīts ar gļotādas sekrēciju ar augstu patogēno mikroorganismu koncentrāciju. Šīs mikrofloras būtiskās aktivitātes rezultātā audi pakāpeniski izkus. Tas noved pie tā, ka no ārpuses kājstarpes zonā parādās atklāts fistuls. Iekšējos veidus ir visgrūtāk diagnosticēt.

    Taisnās zarnas anālās fistulas simptomi

    Patoloģiskā procesa attīstības procesā pacienti sāk sajust dažus simptomus un pazīmes, kas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni šajā jomā. Vislielākās ir taisnās zarnas fistulas simptomi:

    • akūtas pulsējošas dabas sāpes, kas sēdus stāvoklī palielinās;
    • ādas kairinājums, pietūkums un apsārtums ap anālo atveri;
    • strutaina un asiņaina satura atbrīvošana;
    • biežas aizcietējumi un sāpes defekācijas laikā;
    • paasinājuma laikā ķermeņa temperatūra var palielināties un var parādīties vispārējas intoksikācijas simptomi.

    Diagnozei bieži vien pietiek ar vizuālu pārbaudi un digitālo taisnās zarnas pārbaudi. Tomēr dažos gadījumos papildus klīniskie izmeklējumi parāda, ka ir iespējams noteikt iekaisuma beigu procesa atrašanās vietu un dziļumu. Laboratorijas izmeklēšanas laikā ir svarīgi noteikt:

    1. seksuāli transmisīvās infekcijas, tās bieži var kļūt par fistulu attīstības cēloni taisnās zarnas zonā;
    2. mazo un resno zarnu hroniskas iekaisuma slimības;
    3. divertikuloze un Hirschsprung slimība;
    4. onkoloģiskie un labdabīgi audzēji.

    Var noteikt datortomogrāfiju, rentgena izmeklējumus, sigmoidoskopiju, ultraskaņas pārbaudes.

    Kas prasa taisnās zarnas fistulu ārstēšanu?

    Kā minēts iepriekš, fistulas ārstēšana taisnās zarnas zonā ir iespējama tikai ar operāciju. Gatavojoties operācijai, tiek veikta vispārēja pretiekaisuma terapija. Ja jūs neizdarīsiet šī defekta attīstības cēloni, tad fistulas patoloģiskās veidošanās atkārtošanās varbūtība ir augsta.

    Kāda taisnās zarnas fistulas operācija palīdzēs pilnībā izskaust?

    Ir vairākas iespējas ķirurģiskai iejaukšanai fistulā. Starp tiem ir visbiežāk izmantotie:

    1. fistulas izgriešana;
    2. ligatūras tehnika;
    3. patchwork tehnika;
    4. fibrīna līme;
    5. bioloģiskā plastmasa.

    Taisnās zarnas fistulas izgriešana ir visvienkāršākā ķirurģiskā metode. To lieto aptuveni 95% slimu cilvēku. Ārsts vienkārši izgaismo izmainīto fistulu audus un sašūt to kopā, lai pilnībā nokļūtu sienā. 2 mēnešu laikā iejaukšanās vietā rodas sasaistes audu rēta.

    Ligatūras metode prasa vairākas ķirurģiskas iejaukšanās. Bet tajā pašā laikā tiek saglabāts dabiskais muskuļu un gļotādu audums.

    Vāciņa pielietošanas metode ir tāda, ka ķirurgs operācijas laikā ņem ādas atloku no zonas, kas atrodas ap anālo atveri, un izmantojot šo audu, tiek aizvērts fistulas dobums.

    Fibrīna līmes izmantošana nav ķirurģiska iejaukšanās. Pēc pacienta sagatavošanas fistula dobumā tiek ievadīts savienojums, kas stimulē tās sienu strauju granulāciju un pilnīgu aizaugšanu. Parasti efekts ilgst 15 līdz 20 mēnešus, pēc tam ir nepieciešama atkārtota procedūra.

    Bioloģiskā protezēšana šobrīd nav diezgan veiksmīga. To izmanto tikai sarežģītu fistulu gadījumos, kad nav iespējams veikt operācijas, lai akceptētu tās sienas.

    Pēc operācijas

    Pēc operācijas ir ieteicams noteikt anestēzijas līdzekli taisnās zarnas fistulai. Plaša spektra antibakteriālie līdzekļi ir ieteicami cilvēkiem ar samazinātu imūnās aizsardzības līmeni. Pēcoperācijas komplikāciju risku var samazināt, lietojot pretiekaisuma slimības.

    Parasti pēcoperācijas periods ir aptuveni 3 dienas. Beidzoties šim periodam, slims cilvēks, ja nav sarežģījumu, var sākt darbu, ja tas nav saistīts ar smagu fizisku slodzi. Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas ieteicams veikt vieglu darbu un regulāras fizioterapijas vingrinājumus.

    Pirmajās sešās nedēļās tiek izrakstīts īpašs uzturs, kas neapgrūtina izkārnījumu veidošanos un izdalīšanos no zarnām. Ja nepieciešams, var izmantot augu caurejas līdzekļus. Lai aizsargātu brūces virsmu, izmantojiet sterilus marles mērces. Pēc katras zarnu kustības ir nepieciešams mazgāt brūces virsmu ar furacilīna vai ūdeņraža peroksīda šķīdumu.

    Ārkārtas medicīniskajai palīdzībai var būt nepieciešami šādi simptomi:

    • plaša asiņošana;
    • palielināts sāpju sindroms;
    • ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem pēc Celsija;
    • slikta dūša un vemšana;
    • ilgstoša zarnu kustības aizkavēšanās, kam seko vēdera aizture;
    • urinēšanas grūtības;
    • strutaina satura novadīšana;
    • liekā rēta audu attīstība.

    Kas ir taisnās zarnas fistula?

    Fistula vai taisnās zarnas fistula (fistulae ani et recti) ir nopietna patoloģija, kas saistīta ar strutainu pāreju veidošanos caur zarnu tiešās daļas saistaudu. Dziļo tuneļu izeja var beigties ar perioplastiskiem audiem. Tās ir nepilnīgas iekšējās fistulas. Bieži ejas ir pilnībā atvērtas un atvērtas caur ādu anusa zonā, tā sauktās pilnīgās ārējās fistulas.

    Savlaicīga fistulu ārstēšana pasargās pacientu no daudzām sekām

    Taisnās zarnas fistulas parasti izpaužas kā taisnās zarnas pararektālā abscess, kam ir medicīniskais nosaukums paraproctīts. Fistulas var kvalificēt pēc atrašanās vietas un izplatības.

    Parasti ir pilnīga fistula. Abās pusēs ir divi caurumi: ieplūde un izplūde. Ir fistulas ar vairākām ieejām. Nepilnīgi fistulas ar vienu ieplūdi bieži kļūst pilnvērtīgas mikroorganismu pakāpeniskas dominēšanas dēļ.

    Inficētie audu šūnas zaudē tonusu un tiek pakāpeniski iznīcināti. Fistulas izrāviens ir saistīts ar ādas virsmu ap anālo atveri. Ar šādām slimībām var saistīties ar dusmīgu atveru parādīšanos anusa zonā:

    • divertikulīts (resnās zarnas gļotādas iekaisums)
    • taisnās zarnas tuberkuloze
    • sifilisu
    • hlamīdijas
    • Krona slimība
    • Palīdzība

    Kas ir bīstama taisnās zarnas fistula, kādas varētu būt sekas?

    Fistulas, kas nav ārstētas ilgu laiku un ir nonākušas hroniskā formā, ir daudzas vispārējas komplikācijas: no strutainiem asins infekcijas procesiem līdz iespējamai anālās kanāla karcinomu (vēža audzēju) attīstībai. Neārstētas anālās fistulas var izraisīt rētas, kas izraisa sāpes zarnu kustības un gāzes laikā.

    Kā noteikt taisnās zarnas fistulu: simptomi

    Pilnīga ārējā fistula parādās vizuāli: uz ādas ap anālo atveri un daļēji uz sēžamvietām, viena vai vairākas audu plombas ar iekšējo lūmeni ir palpētas.

    Ar šo caurbraukšanu novērota strutas, gļotu vai infiltrācijas izdalīšanās. Vietās, kur fistula atstāj ādu kļūst mitra, mīkstināta, tā zaudē dabisko turgoru, pateicoties macerācijai. Palaugējot taisnās zarnas, atrodama atvēruma fistula piltuves formā.

    Nepilnīgu iekšējo fistulu klātbūtne pacientiem izraisa sajūtu par svešķermeņa esamību anālā. Nepietiekama infiltrācija no fistulas dobuma, pacienti jūtas:

    • sāpes un diskomforts anusa zonā
    • aizkavēta izkārnījumi un urinēšana
    • izvadīšana no taisnās zarnas (strutas, infiltrācija, gļotas)
    • ādas kairinājums un apsārtums ap anālo atveri un sēžamvietas daļu
    • drudzis, drebuļi

    Taisnās zarnas fistula bērnam: cēloņi

    Parapractic fistula pēc paraproctīta: cēloņi

    Paraproctīts ir galvenais taisnās zarnas fistulas cēlonis. Ir taisnās zarnas adrektālās šķiedras iekaisums ar infekciju caur anālo dziedzeru un bojāto gļotādu.

    Iekaisuma process tiek pārnests caur blakus esošajiem slimajiem orgāniem. Visbiežāk paraproctīts pavada šādas slimības:

    • čūlainais kolīts
    • Krona slimība
    • prostatas un urīnizvadkanāla iekaisums
    • sieviešu dzimumorgānu iekaisums
    • iegurņa osteomielīts

    Anusa fistulas var parādīties, jo:

    • darbojas paraproctīts
    • komplikācijas operācijās ar paraproctītu
    • neveiksmīga paraproctīta ķirurģiska atvēršana
    • paraproctīta atklāšana

    Taisnās zarnas fistula - ārstēšana bez operācijas mājās

    SVARĪGI: Sūdzības par sāpēm un diskomfortu taisnās zarnas zonā ir iemesls sazināties ar proktologu konsultācijai.

    • Taisnās zarnas fistulas simptomi rada lielu diskomfortu pacienta dzīvē. To nevar izārstēt mājās, nav vispārēju līdzekļu fistulu tuneļu rētas veidošanai. Mājā var mazināt pacienta stāvokli tikai ar narkotiku un tradicionālās medicīnas palīdzību: ziedes, zāļu losjonus un maksas.
    • Tautas receptes ir izstrādātas laika gaitā, un tās nav pārbaudījušas viena paaudze. Ziedes un pūderi mazina sāpes, attīra un dezinficē ādu, novērš iekaisumu fistulas izrāviena jomās.
    Daudzi cilvēki lieto medikamentus, lai atvieglotu stāvokli.

    Anus fistula - ārstēšana mājās

    • Zāļu lietošana mājās nav risinājums taisnās zarnas fistulas problēmai. Pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie un pretiekaisuma līdzekļi mazina anusa fistulas simptomus tikai kādu laiku.
    • Tad atkal sākas slimības pasliktināšanās, kas prasa tūlītēju ārsta apmeklējumu. Pēc diagnozes noskaidrošanas, atkarībā no slimības smaguma, tiek veidots algoritms pacienta ārstēšanai.
    • Pirmajā posmā tiek parakstītas antibiotikas, lai nomāktu infekcijas procesu un zāles, kas mazina pacienta stāvokli - spazmolītus, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Pēc tam, veicot virkni nepieciešamo testu un veicot pilnīgu pārbaudi, nepieciešama operācija.

    Slimības padziļinātai diagnostikai izmanto metodes:

    • sphincterometrija (anusa sfinktera darba stāvokļa novērtēšana)
    • irrigoskopija (zarnu rentgena izmeklēšana)
    • datortomogrāfija (zarnu rentgena izmeklēšana)
    • fistulogrāfija (dusmīgu caurbraukšanu pārbaude ar radioplastiskām vielām)

    Tautas aizsardzības līdzekļi taisnās zarnas fistulas ārstēšanai

    Ir populāras receptes, lai mazinātu pacienta stāvokli ar fistulas ārējo perforāciju. Kopīgojiet dažus.

    Losjons ar zarnu asinszāli

    Procedūra ar zarnu asinszāles losjonu palīdz noņemt strūklu no fistulas atvēruma. Regulāra augu kompresu lietošana uz iekaisuma vietas mazina iekaisumu un kairinājumu, palīdz iztīrīt pāreju, novērš niezi un sāpes.

    1. Trīs ēdamkarotes smalki sagrieztu izejvielu - Hypericum perforatum garšaugi tvaicēti 200 ml verdoša ūdens.
    2. Uzstājiet tvaika pirti 5-7 minūtes.
    3. Ar lina auduma gabaliņiem izkaisītais zaļums.
    4. Losjons tiek uzklāts siltā stāvoklī iekaisuma zonā un pārklāts ar celofāna plēvi.
    5. Procedūra tiek veikta katru dienu līdz pilnīgas strūklas izlādēšanai.

    Losjons ar māmiņu un alvejas sulu

    1. Sagatavo 3% māmiņa ūdens šķīdumu: 100 ml silta attīrīta vai vārīta ūdens izšķīdina 3 g māmiņa.
    2. Audzēšanā pievienojiet ēdamkaroti sulas no 3 gadus vecās alvejas lapām.
    3. Šķīdums ir samitrināts ar marles gabalu un uzklāts ar strutainu kamīnu.

    Noņemiet no Kombucha ar miltu saknēm

    1. Ēdamkarote sakņu saknei vārās 200 ml ūdens.
    2. Pēc atdzesēšanas pievieno buljonam 200 ml tējas sēnes.
    3. Marķējuma audums, kas samitrināts ar zālēm, nedaudz saspiežams un uzklāts kā losjons, lai izietu no dūriena atvēruma.

    Siltas sēžamās vannas ar ozola mizas, kumelīšu ziedu un kliņģerīšu infūzijām, salvijas lapām palīdz mazināt iekaisumu un ādas kairinājumu ap anālo atveri.

    Ziede taisnās zarnas fistulas ārstēšanai

    Zāļu ziede palīdz tīrīt ādas iekaisušo virsmu ap dūšīgo atvērumu, novērst tūsku, novērst apsārtumu un kairinājumu. Kopumā ziede ir labvēlīga iedarbība un dziedina dūšīgo tuneli.

    1. Augu izcelsmes sastāvdaļas: ozola miza, ūdens piparu zāle, linu sēklu ziedi tiek izmantoti vienādās proporcijās. 2 ēdamkarotes augu maisījuma smalki sasmalcina, tāpēc jūs varat izmantot elektrisko kafijas dzirnaviņas.
    2. Augu pulveris ielej divas ēdamkarotes kausēta cūkgaļas svaiga Smaltseva.
    3. Ziede tiek turēta cepeškrāsnī vismaz 3 stundu temperatūrā.
    4. Marles tamponi ir piesūcināti ar ziedi un uz 5 stundām uzliek iekaisuma nidus, tad tampons tiek nomainīts uz jaunu.

    Taisnās zarnas fistulas operācija: atsauksmes

    Taisnstūrveida fistula nevar atsaukt sevi. Patoloģija nav pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Zāļu terapija un procedūras vannu, kompresu un losjonu veidā mazina pacienta ciešanas uz īsu laiku.

    Tas jāņem vērā slimības sarežģītajās formās, kad fistula iziet cauri anusa sfinktera, tā sauktās trans- un ekstrasphinectal fistulas, muskuļu audiem.

    SVARĪGI: taisnās zarnas fistulas nav pakļautas pilnīgai dziedēšanai bez operācijas.

    Rektālās fistulas ķirurģiskās ārstēšanas mērķi

    1. Iekšējās kraukšķīgās atveres noņemšana.
    2. Pararectal abscesu fokusa atvēršana un noņemšana.
    3. Fistulārās ejas izvilkšana.
    4. Neliela ietekme uz anusa ārējo sfinkteru, lai novērstu tā darbības zudumu.
    5. Pēcoperācijas konservatīva brūču dzīšana ar minimālu rētu veidošanos.
    • Operācija, lai izņemtu anusa fistulu, tiek veikta vispārējā anestēzijā. Brūce pēc fistulas izgriešanas parasti dziedina ātri. Pēc 5-7 dienām pacients izlādējas, ja dzīšanas process notiek saskaņā ar plānu un bez komplikācijām. Pirmajās stundās pēc operācijas ir iespējama sāpes brūces zonā.
    • Pēc fistulas izņemšanas pacientam tiek noteikts zāļu komplekss iekšējai un vietējai lietošanai svecīšu, ziedes, brūču dzīšanas līdzekļu un pretiekaisuma tablešu veidā. Pacients ir medicīniskā uzraudzībā līdz pilnīgai atveseļošanai.
    • Pēcoperācijas periodā ir svarīgi veikt higiēnas procedūras. Atļauts dušā un sēdus vannā ar kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas, ozola mizas uzlējumiem. Vannas ir ieteicamas pēc katras defekācijas darbības.
    • Pārskati par pacientiem, kas veic šādas darbības, galvenokārt pozitīvi. Kā likums, visi pacienti cieš no operācijas un ir pilnīgi izārstēti. Aptuveni 2 nedēļas pēc operācijas pacients atgriežas savā ikdienas dzīvē, un pilnīga izārstēšana notiek aptuveni 6 nedēļas.
    • Nelielam pacientu skaitam slimības recidīvs. Ir arī komplikācijas pēc operācijas asiņošanas, lēnu brūču dzīšanas un iekaisuma procesu veidā. Šādas situācijas ir diezgan reti. Šādos gadījumos tiek noteikta papildu ārstēšana.

    Uzturs pēc taisnās zarnas fistulas izņemšanas

    Kas nedrīkst ēst:

    • ceptu pārtiku
    • kūpināta gaļa
    • sēnes
    • taukaini un konservēti pārtikas produkti
    • pikanti un sāļi
    • melnā maize
    • pilnpiens
    • dārzeņi un augļi, kas izraisa pūšanas procesus un gāzes veidošanos: redīsi, redīsi, zirņi, pupas, pupas, kāposti, spināti, skābenes vīnogas, rozīnes
    • svaigi mīklas izstrādājumi
    • gāzētie cukuroti dzērieni

    Ieteicamie ēdieni:

    • šķidras un tīras zupas ar dārzeņiem un nevis stipru gaļas buljonu no baltas mājputnu gaļas
    • tvaicēti gaļas bumbiņas, pīrādziņi, zrazy no dārzeņiem, zivīm vai gaļas
    • visa veida šķidra putra: auzu, rīsu, griķu, kviešu, kukurūzas ar nelielu sviesta gabalu
    • zema tauku satura piena produkti: kefīrs, ryazhenka, biezpiens, jogurts
    • maize žāvētu grauzdiņu, krekeru veidā

    Kas ir taisnās zarnas fistula, iznīcināšanas metodes, video:

    Sāpju mazināšana

    Novērst sāpes pēc operācijas ir nepieciešamas nākamajā nedēļā. Sāpju līmenis ar dažādām zālēm. Tie var būt:

    • zāles intravenozai ievadīšanai;
    • gāzes anestēzijas līdzekļi.

    Tiek izmantotas arī vietējās blokādes:

    • ar epidurālo anestēziju, segmenta centrālo blokādi;
    • spinālā anestēzija.

    Rehabilitācija pēc operācijas dažreiz ietver anestēziju, kas kontrolē pacientu pats. Šādā gadījumā īpaša elektroniska ierīce šķidrumu sūknēšanai ar zināmu ātrumu, ko noteicis ārsts, ievada ķermenī farmaceitisku preparātu vienā no diviem veidiem:

    Gadījumā, ja medikamentu trūkums ir labi pielāgots, pacientam ir tiesības palielināt zāļu devu, nospiežot īpašu ierīces pogu. Ierīce spēj arī kontrolēt zāļu koncentrāciju asinīs, lai neradītu pārdozēšanu. Šo procesu kontrolē medicīniskais personāls, bet pašas ierīces var novietot uz pleca un staigāt ar tām. Tad nākamajā sanāksmē ar pacientu speciālists aplūko papildu anestēzijas apjomu un pielāgo visu procesu atbilstoši iegūtajiem datiem.

    Pienācīga analgēzija pēcoperācijas periodā uzlabo vispārējo stāvokli, normalizē zarnu peristaltiku, atjauno neatkarīgo urināciju un ļauj pilnībā ligāt. Turklāt laba analgēzija pēcoperācijas periodā ļauj izvairīties no komplikācijām vecāka gadagājuma pacientiem un pacientiem ar vienlaicīgām kardiopulmonālām slimībām.

    Pretsāpju līdzekļu lietošana ir nepieciešama vieglākai pēcoperācijas pārnešanai

    Mērci

    Paraproctīta ārstēšana pēc operācijas ietver pārsēju. Tos ražo katru dienu. Pirmais mērci veic 24 stundas pēc operācijas. 10-20 ml Vishnevsky šķidras ziedes injicē taisnajā zarnā caur tvaika cauruli un caurule tiek noņemta. Pēc tam tampons, kas ievadīts taisnajā zarnā, pēc bagātīgas mitrināšanas ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu ir izņemts. Perineum āda ap brūci tiek apstrādāta ar 2% alkohola šķīdumu jodā. Ūdeņraža peroksīda plūsmā tamponi pakāpeniski tiek noņemti no perinālā bojājuma.

    Brūču aizvēršanas vai distālās taisnās zarnas gļotādas kustības gadījumā ir nepieciešama īpaši rūpīga brūces stāvokļa kontrole.

    Režīms

    Aktīva pacientu vadība tūlītējā pēcoperācijas periodā veicina hemodinamikas atjaunošanos, elpošanas tilpumu, normalizē urināciju, uzlabo brūču dzīšanas procesu, atjauno ķermeņa tonusu. Pacienta režīms tiek izvēlēts atkarībā no adrektālās slimības veida:

    • ir aktīva pacienta shēma pēc operācijas akūtas adrectal abscesa gadījumā. Pēc visu veidu ķirurģiskas iejaukšanās pacientam otrajā dienā ir atļauts izkļūt no gultas. Ierobežojumi var būt tāpēc, ka vēlme izvairīties no agrīna vēlme iztukšoties. Tāpēc līdz 3-4 dienām pēc operācijas pacientam ir atļauts piecelties un staigāt pa palātu, nomazgāt sevi, staigāt uz tualeti vai ģērbtuvi;
    • Pacientu režīms pēc hroniskas paraproctīta operācijas parasti ir aktīvs, bet detalizēti atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes. Gultas atpūtas laiks ilgst no 1 līdz 7 dienām. Ierobežojumu režīmā var izraisīt ķirurģiskas iejaukšanās metode. Ja šūšana ir taisnās zarnas sfinktera agrīnais aktīvais režīms, tas nav piemērots. Pacientus, kam veikta ķirurģija bez sfinktera šūšanas, var pārnest uz vispārējo shēmu no otrās dienas.
    Pēc operācijas pacients ir ieteicams gulēt.

    Diēta

    Atgūšana pēc operācijas obligāti saistīta ar izmaiņām diētā. Pēc operācijas par adrectal abscesu, diēta būtu jāierobežo līdz sārņiem bez produktiem pirmajās trīs dienās, un pārtiku, kas satur minimālo daudzumu izdedžu veidojošu produktu nākamajās dienās. Atļauts daudz šķidruma, izņemot šādus dzērienus:

    Rāda daļēju jaudu. Ieteicams:

    • diezgan šķidra putra;
    • buljoni;
    • olas;
    • biezpiens;
    • jebkura liesa gaļa un zivis, tvaicētas;
    • pārtika ar šķiedrvielām.

    No 4 dienām diētu var pakāpeniski paplašināt, sasniedzot zarnu kustības normalizāciju. Aizliegts līdz 3 mēnešiem:

    • pikantie ēdieni;
    • augļi, izņemot ceptos ābolus;
    • garšvielas;
    • garšvielas ar pipariem, sīpoliem, ķiplokiem;
    • konservi;
    • alkoholu
    Rehabilitācijas periodā ieteicams patērēt galvenokārt šķidru pārtiku.

    Zāļu terapija

    Kā ārstēt paraproctītu pēc ķirurģijas ar zāļu palīdzību, skaidri norādot. Antibiotikas lieto pirmajās 5 dienās - tās veicina akūtu iekaisuma procesu. Tad, ja nepieciešama antibiotiku terapija, tiek ņemta vērā strutaina izplūde, baktēriju jutība pret antibiotikām un pacienta temperatūra pēc operācijas. Ir pārskati, ka dažos gadījumos apgabalā, kur bija operācija, veidojas zīmogs, un no brūces ir smaga izplūde. Šādās situācijās parasti tiek parakstītas antibiotikas, un sliktākajā gadījumā ķirurgs atkal uzsāk savu darbību. Nomierinošu un tonizējošu līdzekļu, sirds un asinsvadu un antihipertensīvo līdzekļu, antiseptisko līdzekļu un uroseptikova lietošanu stingri regulē pacienta stāvoklis.

    Pēcoperācijas gadījuma vadība fistulu noņemšanas laikā

    Pēcoperācijas gadījumu vadība ir atkarīga no šādiem faktoriem:

    • ķirurģiskās iejaukšanās veids;
    • kā dusmīgs ceļš attiecas uz sfinktera šķiedrām;
    • cik daudz ir cicatricial process anālā un gar dūšīgo kursu;
    • dobumu klātbūtne taisnās zarnas telpās ar šķiedru;
    • veida fistula.

    Slimību saglabāšana pēc sfinktera tipa fistulas operācijas

    Neatkarīgi no operācijas veida, pacienti pirmās dienas laikā gulēja atpūtā, pirmā mērci veic nākamajā dienā un pēc tam katru dienu. Līdzekļi, kas aizkavē krēslu, nav noteikti. No 3 dienām vaseline eļļa 30 ml 2 reizes dienā, bet 4. dienā - tīrīšanas klizma. Pēc tam pacienti tiek pārnesti uz plašāku diētu. Pirms mērces, pacienti lieto vispārēju vannu vai pacelšanās dušu bidē, mērces tiek uzklātas ar 10% NaCl šķīdumu 3-4 dienas, un tad ar Vishnevsky ziedi. Parasti ar 5-6 dienām anālais kanāls un perineum brūce ir pārklāta ar labi izteiktu granulācijas audu. 7. – 8. Dienā pacienti tiek atbrīvoti no ambulatorās uzraudzības.

    Slimnieku ārstēšana pēc endokrīno fistulu operācijas

    Likācija sākas 24 stundas pēc operācijas, lai noņemtu paraproctītu. Gultā, jums ir jāpaliek pirmajā dienā, un, ja esat izgriezis fistulu, šūot brūces dibenu, vai arī, ja tas ir daļēji iešūts, tie arī iztukšo dobumu ar strupu - papildu dienu. Līdzekļi aizkavē defekāciju, kas nav parakstīta. Pirmais krēsls tiek saukts par kontrolparaugu 4. dienā pēc vazelīna eļļas izrakstīšanas. Šīs pacientu grupas turpmākajai pārvaldībai nav īpatnību. Pacienti parasti atstāj mājās 10–12 dienas.

    Fistulas noņemšana ir ķirurģiska procedūra.

    Pacientu uzturēšana pēc ekstrasphincter fistulas lietošanas

    Atsauces raksturs šajā gadījumā ir saistīts ar fistulas sarežģītību. Pēc fistulas izgriešanas, kas pavada stumbra aizdari perinealā brūcei un devas tipa aizmugurējā sphincterotomija, gultas atpūtas ilgums ir 6-7 dienas. Šajā posmā pacienti saņem līdzekļus krēsla nodrošināšanai; No 6 līdz 7 dienām pacientiem jālieto šķidrs parafīns 30 ml 2 reizes dienā; ar vēlmi iztīrīt ir nepieciešama klizma tīrīšanas darbība. Dezinfekcijas akts notiek pirms pārejas uz vispārējo režīmu un diētas paplašināšanu pacientam.

    Ligation sāk darīt 24 stundas pēc ķirurga, tad - katru dienu. No 3 dienām zarnās nav injicēti tamponi. Pacienti tiek izvadīti 20-22 dienā. Bojājumi anālā šajā laikā pilnībā dziedē. Kad fistula tiek izgriezta ar sfinktera šūšanu, gultas atpūtu novēro 5 vai 6 dienas, vienlaikus nodrošinot līdzekļus, kas nostiprina krēslu. Pēc šī perioda noteiktā vazelīna eļļa un, ja ir vēlme iztīrīt, ielieciet tīrīšanas klizmu. 8. – 9. Dienā tiek noņemti ādas virsmas brūces. Pacientus var izlaist 16-18 dienas pēc ķirurga darba. Ja fistula tika sadalīta un veikta distālās taisnās zarnas gļotādas plastiskā kustība, parādās 6–7 dienu gulta. Šajā laikā aizkavēta defekācija ar brainipatsionnymi līdzekļiem. 5-6. Dienā tiek parādīta vazelīna eļļas izmantošana, ar vēlmi iztīrīt ir tīrīšanas klizma. Pēc pirmās defekācijas pēcoperācijas vadība ir tipiska. Pārklājumu laikā katru dienu tiek novērota pārvietotā gļotādas atloka dzīvotspēja. Stacionārā uzturēšanās tiek lēsta 16-18 dienās.

    Pēc fistulas izgriešanas ar ligatūru

    Šajā gadījumā gultas atpūtu novēro 3 dienas, un nav paredzēti līdzekļi izkārnījumu aizkavēšanai. No 4 dienām izrakstiet šķidru parafīnu un, ar vēlmi iztīrīt, veikt klizmu tīrīšanai. Kad mērces ir nepieciešamas, lai uzraudzītu ligatūras stāvokli, kas tiek turēts caur iekšējo caurumu: tā kā jūs atpūšat sifonu, lai cieši nosegtu audu tiltu zem tā. Parasti ar 11–12 dienām audu tilts zem ligatūras izceļas pati. Pēc 22–25 dienām pacientus var atbrīvot no ambulatorās uzraudzības.

    Pirmajos paraproctīta simptomos ir jākonsultējas ar ārstu.

    Apģērbs anālās kanāla un perineum brūcēm

    Ārstējot perineum un tūpļa brūces, ir jāapsver brūces procesa stadija. Hidratācijas stadijā jāiesaista 10% NaCl šķīdums. Iekaisuma periodam un jo īpaši ar jauno granulācijas audu izskatu, mērcēšanai izmanto 5–10% propolisa un interferona emulsijas ziedi. Šāda diferencēta brūču apsaimniekošanas metode ir īpaši jāvēro ar dziļām un plašu brūču iekļūšanu adrectal audos ārpus zarnu sienas. Citos gadījumos ir jālieto jebkura antiseptiska ziede.

    Taisnās zarnas fistulas simptomi

    • Pastāvīga akūta sāpes anālā. Sarkanība un sablīvēšanās anālā.
    • Pūka izplūde no tūpļa.
    • Sāpes urinējot (zarnu iztukšošana), diskomforta sajūta staigājot vai klepus.
    • Vispārējs vājums, drudzis.

    Rektālās fistulas cēloņi

    • Proktoloģiskās slimības (paraproctīts, hemoroīdi, anālās plaisas uc)
    • Infekcijas procesi (sepse, infekcijas, iekaisis kakls utt.)
    • Nepareizs uzturs
    • Svara celšana
    • Mehāniskās anālās kanāla traumas
    • Sāpju izkārnījumi (caureja, aizcietējums)
    • Iekaisuma slimības resnajā zarnā (čūlainais kolīts utt.)

    Rektālās fistulas diagnostika

    Speciālisti "Deltaklinik" rūpīgi pārbauda taisnās zarnas fistulu jau pie pirmās uzņemšanas. Apmeklējums pie ārsta aizvedīs ne vairāk kā 30 minūtes, kuru laikā ārsts analizēs jūsu sūdzības un vizuālās pārbaudes laikā noteiks fistulas atrašanās vietu un struktūru. Turpmākās laboratorijas un instrumentālās pārbaudes tiks veiktas, izmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu "Deltaklinik". Jums var tikt piešķirts:

    1. asins analīzes (kopējais un cukurs);
    2. anoskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija;
    3. Perianālās zonas ultraskaņa;
    4. fistulogrāfija.

    Pamatojoties uz šo pārbaudi, ārsts izvēlēsies vislabāko ārstēšanas iespēju.

    Inovācijas! Taisnās zarnas radio viļņa fistula ārstēšana

    Delta klīnika izmanto visefektīvāko un drošāko taisnās zarnas fistulu, kas pieejama mūsdienu medicīnā - radio viļņu operācijā.

    Šī metode ļauj veiksmīgi ārstēt visu veidu taisnās zarnas fistulas: pilnīgu, nepilnīgu, iekšējo fistulu, transfinkterniju, intrasfinkteryny un ekstrasfinkternyh.

    Ķirurģijai, izmantojot radio viļņus, ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo skalpeļa ārstēšanas metodi. Tas ir maigs un mazāk traumatisks, tāpēc:

    1. Nav nepieciešama hospitalizācija
    2. To veic vietējā anestēzijā.
    3. Ārstēšana un rehabilitācija notiek ļoti ātri.
      Atgūšanas periods pēc operācijas ir tikai 2 dienas (ar klasisko ķirurģisko ārstēšanu pacienti 2–3 nedēļas pavada slimnīcā). Tāpēc nedēļas nogalē mēs iesakām veikt fistulas radio viļņu apstrādi, lai pirmdien mūsu pacientam būtu iespēja doties uz darbu.
    4. Pēc operācijas nav sāpju
    5. Un rētas paliek
      Atšķirībā no klasiskās ķirurģiskās iejaukšanās metodes, pēc kura lēnu sadzīšanu pavada pastāvīga sāpes, sfinktera disfunkcija un bieži rētas veidošanās, ar taisnās zarnas fistulas radio viļņu atgūšanu notiek ātri, nesāpīgi un bez rēta veidošanās.
    6. Pēc taisnās zarnas fistulas izņemšanas "Delta klīnikā" nav atkārtošanās!

    Mūsu klīnikas speciālisti kopā ar ķirurģiju pavada pacientus pēc pilnīgas atveseļošanās, izvēlas optimālu rehabilitācijas terapiju un informē par visiem laika ierobežojumiem, kas būs jāievēro kādu laiku pēc procedūras.

    Tas ir svarīgi! Fistulas taisnās zarnas tautas aizsardzības līdzekļi, kas nav ārstēti! Pašārstēšanās tikai pasliktina pacienta stāvokli. Netērējiet dārgo laiku, lūdziet palīdzību no Deltaklinik speciālistiem. Atcerieties: jebkura slimība ir labāka, lai ārstētu agrīnā stadijā!