Kā izdalīt aizkuņģa dziedzeru elastāzes paraugu?

Gandrīz no dzimšanas katra cilvēka fekāliju masā ir īpašs enzīms, aizkuņģa dziedzera elastāze. Šī nav vienīgā aizkuņģa dziedzera radītā fermentatīvā viela. Visi no tiem spēlē savu lomu un veic noteiktas funkcijas gremošanas procesos.

Kas tas ir?

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir indikatīvs aizkuņģa dziedzera enzīms, kura pēc satura eksperti nosaka dziedzera funkcionālo stāvokli, tā parenhīmas strukturālās izmaiņas un audu fizioloģisko stāvokli.

Elastāzes masas daļa aizkuņģa dziedzera sulā ir aptuveni 9%. Ferments iekļūst tievajās zarnās, kur tas sāk aktīvi sadalīt olbaltumvielas.

Ja pacientam ir aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija, aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenis ievērojami samazinās zem normālā līmeņa. Tāpēc tās līmeņa noteikšana tiek uzskatīta par standarta marķieri visu veidu aizkuņģa dziedzera nepietiekamības noteikšanai.

Šis enzīms nemaina tā kvantitatīvo vai kvalitatīvo sastāvu, virzoties caur kuņģa-zarnu trakta struktūru, tāpēc rezultāti, kas iegūti ekskrementu izpētē, skaidri atklās esošo patoloģiju.

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir sadalīta divos veidos:

  1. Aizkuņģa dziedzera forma vai elastāzes-1. Enzīmu ražo sekrēcijas dziedzeru šūnas, un to ievada zarnu lūmenā kombinācijā ar citām fermentatīvām vielām proelastāzes formā. Tad zarnās šī fermenta forma tiek apstrādāta un pārveidota par elastāzi, kas ir iesaistīta proteīnu pārtikas savienojumu sadalīšanā. Elastase-1 ir specifiska rakstura, tāpēc to nevar noteikt citās organiskās struktūrās vai audos. Līmenis tiek noteikts pētot fekāliju masas.
  2. Seruma forma vai elastāzes-2. Šī enzīmu šķirne pret aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājumu fonu izplūst caur šūnu bojājumiem asinsritē. Ja pacients attīstās akūtā patoloģijā, tad elastāzes-2 indikatori daudzkārt pārsniedz normu, ko var konstatēt pacienta asins analīzes laikā. Jau pēc 6 stundām pēc patoloģiskā procesa sākuma seruma elastāzes koncentrācija sāk pieaugt, sasniedzot maksimālās vērtības pēc 24-36 stundām. Šīs fermentatīvās vielas eliminācijas pusperiods ir diezgan garš, tāpēc tas var saglabāties asinsritē 5 dienas vai pat vairāk nekā nedēļu.

Indikācijas

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijās ekskrementu laboratoriskā izmeklēšana tiek uzskatīta par vienu no visdažādākajām un informatīvākajām analīzēm, tāpēc ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera elastāzes līmeni, ja ir aizdomas par patoloģisku procesu attīstību, piemēram:

  • Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • Hronisks dziedzeru deficīts;
  • Cistiskā fibroze;
  • Žultsakmeņu patoloģija;
  • Aizkavēšanās bērnu fiziskajā attīstībā;
  • Audzēja intraorganiskie veidojumi un procesi;
  • Termiskā ileīts, Krona patoloģija;
  • Aizkuņģa dziedzera traumas utt.

Sagatavošana un progress

Lai izpētītu elastāzes līmeni fekāliju masās, pacientam vispirms jāsagatavo.

  • Nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, kas jebkādā veidā var ietekmēt aizkuņģa dziedzera sekrēciju un zarnu peristaltiku;
  • Pietura lietošana pretdiabulārām zālēm vai palīgvielām, piemēram, rīcineļļa, vazelīns, caurejas zāles;
  • Nelietojiet ziedes un svecītes preparātiem rektālai ievadīšanai;
  • Izmetiet douching un klizmu;
  • Ierobežojiet kūpinātas gaļas un marināžu patēriņu, taukainu un ceptu.

Šāds pētījums nav piešķirts pacientiem menstruāciju laikā, kā arī pēc irrigoskopijas un citām diagnostikas procedūrām, lietojot bariju.

Ir nepieciešams savākt fekāliju masu dienas rīta laikā pēc anālās zonas un dzimumorgānu urinēšanas un higiēnas. Pēc zarnu kustības īpašā aptiekas konteinerā ir nepieciešams savākt fekāliju ar īpašu lāpstiņu.

Nepieciešams aizpildīt tvertni vismaz par vienu trešdaļu, šis apjoms būs pietiekams pilnvērtīgam pētījumam. Tvertne jāpievieno virzienam, kurā tiks norādīts pilns nosaukums, pacienta vecums, datums un savākšana un laiks.

Tūlīt pēc biomateriāla konteinera saņemšanas jāieved laboratorijā. Ārkārtējos gadījumos tvertni drīkst uzglabāt ledusskapī 4-6 grādu temperatūrā ne ilgāk kā 5-8 stundas.

Norma aizkuņģa dziedzeru elastāze ekskrementos

Laboratorijas apstākļos speciālisti ražos fermentu imunoloģisko analīzi, kuras rezultātiem ārsts varēs iegūt pilnīgāku priekšstatu par aizkuņģa dziedzera pacienta stāvokli. Saskaņā ar iegūtajiem datiem, ir iespējams atklāt pacienta patoloģisko procesu klātbūtni un sākt to likvidēšanu agrākajos posmos.

Parastais aizkuņģa dziedzera elastāzes rādītājs ir vismaz 200 μg fermenta vielas uz mērvienību.

Ar rādītājiem zem šīs atzīmes būs nepieciešama papildu diagnostika, lai noteiktu faktorus, kas izraisīja elastāzes-1 samazināšanos. Zemos rādītājos aizkuņģa dziedzera darbība ir neefektīva.

200-500 U aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenī tiek diagnosticēta aizkuņģa dziedzera optimālā veiktspēja, un ar indeksu 101-199 U tiek diagnosticēts viegls enzīmu deficīts. Ja elastāzes-1 līmenis ir mazāks par 101 U, tad pacientam ir smaga patoloģiska forma ar smagiem aizkuņģa dziedzera ievainojumiem.

Precīzai diagnozei būs nepieciešami papildu pētījumi.

Fermenta pieauguma un samazināšanās iemesli

Daudzi faktori var izraisīt nenormālu elastāzes-1 līmeni. Ievērojams šī enzīma trūkums attīstās tādos patoloģiskos stāvokļos kā:

  • Pankreatīts - aizkuņģa dziedzera iekaisuma bojājums, kas galvenokārt ir hronisks;
  • Cistiskā fibroze - iedzimta patoloģija, kas ietekmē ķermeņa iekšējās sekrēcijas struktūras;
  • Laktozes nepanesība;
  • Krona patoloģijas;
  • Hepatīts;
  • Aizkuņģa dziedzera onkoloģija;
  • Akmeņu veidošanās žults un kanālos;
  • Diabēts;
  • Plūstošās un ekskrēcijas dziedzeru sistēmas iedzimta disfunkcija, kam seko saistaudu aizstāšana;
  • Eksokrīno parenchimālo dziedzeru audu iznīcināšana utt.

Ievērojami palielinoties veiktspējai, var atrast arī aizkuņģa dziedzera, pankreatīta vai žultsakmeņu patoloģijas onkoloģiju.

Parasti šādus patoloģiskus stāvokļus pavada zarnu sāpes un aizkuņģa dziedzeris, svara deficīts, anēmija un vājums, hroniskas caurejas, tāpēc tās nevar palikt nepamanītas.

Cenu analīze

Izplūdes izmaksas aizkuņģa dziedzera elastāzes uzturēšanai Maskavas klīnikās ir 1705-2400 rubļu.

Kuņģa-zarnu trakta slimības ir sastopamas visur visās vecuma grupās, jo mēs visi esam pakļauti sliktu vides apstākļu, neveselīgas diētas, stresa utt.

Šiem faktoriem ir postoša iedarbība uz organismu, izraisot daudzus traucējumus un slimības. Un, izmantojot informatīvās diagnostikas procedūras, piemēram, izkārnījumus aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenī, speciālists varēs veikt ticamu diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzeru elastāzes analīze: indikācijas, lai veiktu novirzes no normas

Dažu vielu koncentrācijas maiņa organismā ļauj novērtēt veselības stāvokli. Viens no svarīgākajiem fermentiem ir elastāze. Tās sintēze notiek aizkuņģa dziedzeris. Aizkuņģa dziedzera elastāze ir svarīgs rādītājs, ar kura palīdzību tiek atklāti šīs orgāna darbības traucējumi.

Kas ir elastāze

Persona katru dienu ēd ievērojamu daudzumu pārtikas, ko sagremo kuņģa-zarnu trakta sistēma. Lai šo procesu varētu veikt pareizi, organismā tiek ražots liels daudzums vielu.

Šie fermenti veicina pārtikas sadalījumu. Tie nav sintezēti ar vienu orgānu. Arī aizkuņģa dziedzera dziedzerim ir svarīga loma.

Aizkuņģa dziedzera sula sastāv no vairākiem fermentiem. Starp tiem, elastāze. Tas ir nepieciešams, lai olbaltumviela, kas nonāk organismā, būtu pilnībā sadalīta.

Ar šīs vielas trūkumu tiek traucēts proteīnu pārtikas produktu sagremošanas process, un sāk veidoties dažādas slimības.

Enzīmu ražo no dzimšanas un turpina ražot visā dzīves laikā. Samazinoties tās koncentrācijai, aizkuņģa dziedzera darbs tiek traucēts. Palielinātas likmes norāda arī uz nopietniem pārkāpumiem.

Enzīms ir divu veidu:

  1. Aizkuņģa dziedzera elastāze-1. To ražo organismā un ar citām vielām iekļūst tievās zarnas reģionā, kur tā ir tieši iesaistīta pārtikas sagremošanas procesā.
  2. Sūkalas Tā noteikšanai tiek veikta asins analīze.

Indikācijas analīzei

Noteikt situācijās piešķirt elastāzi izkārnījumu analīzei.

  • sāpes ēšanas laikā;
  • ja ir hronisks pankreatīts;
  • fibroze;
  • hroniska aizkuņģa dziedzera mazspēja;
  • Krona slimība;
  • ļaundabīgi, labdabīgi veidojumi vai aizdomas par to klātbūtni;
  • vēdera ievainojumi, kas var ietekmēt ķermeņa darbu;
  • sindroms, kas cilvēkiem rodas žultspūšļa izvadīšanas rezultātā;
  • ātrs svara zudums;
  • ir aizdomas par cistiskās fibrozes rašanos;
  • hroniskas formas dispepsijas simptomi;
  • ilgstoša neregulāra caureja.

Kādas patoloģijas atklājas

Izmetumu izpēte palīdz identificēt dažādas slimības, kas rodas šādu izmaiņu rezultātā:

  • iekaisuma procesi, kas ietekmē orgānu audus;
  • sulas aizplūšanas pārkāpums;
  • pakāpeniski iznīcina parenhīma audus;
  • iedzimtas orgānu kanālu slimības.

Šī pētījuma metode ļauj diagnosticēt vairākus nosacījumus un patoloģijas:

  • hronisks pankreatīts;
  • hepatīts, neatkarīgi no tā veida;
  • žultsakmeņu slimība, ko raksturo akmeņu veidošanās žultspūšļa un tā kanālos;
  • organisma īpašības, kas izpaužas kā laktozes neuzskatīšana;
  • cistiskā fibroze;
  • Krona slimība;
  • vēzis

Kāpēc tas tiek savākts fekāliju noteikšanai

Enzīmu sintezē tikai vienā orgānā un iet caur gremošanas traktu. Tajā pašā laikā tas nesamazinās pat nenozīmīgi un nesamazina koncentrāciju.

Pēc tam viela tiek pārnesta uz tievo zarnu un dabiski atbrīvojas. Tāpēc fekāliju elastāzes analīze ir visinformatīvākā diagnostikas metode.

Pētījuma nozīme

Elastāze ir svarīgs enzīms, kas iesaistīts daudzos gremošanas procesos.

Tā kvantitatīvais rādītājs ļauj precīzi noteikt aizkuņģa dziedzera fizioloģisko stāvokli, neveiksmes tās darbībā un izmaiņas orgāna audos. Sakarā ar to tiek veikta precīza diagnoze un savlaicīgi tiek identificētas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas un izvēlēta piemērota terapijas taktika.

Sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanās analīzei nozīmē, ka vairākas dienas pirms procedūras tiek izslēgtas šādas manipulācijas:

  • zarnu peristaltiku stimulējošu zāļu pārtraukšana;
  • rektālo svecīšu lietošanas pārtraukšana;
  • caurejas zāļu lietošanas novēršana;
  • zāļu lietošanas pārtraukšana ar fiksējošu efektu;
  • izvairīšanās no došanās un iebrukuma izmantošanas;
  • minimālu produktu izmantošanu, kas ietekmē ķermeni.

Materiāls, kas tika savākts kritiskajās dienās un pēc apūdeņošanas perioda, nav piemērots pētījumam.

Materiālu savākšanas noteikumi

Lai veiktu analīzi, pietiek savākt veselu gramu izkārnījumu, bet ir ieteicams nosūtīt pētījumam vismaz desmit gramus materiāla.

Pirms galveno manipulāciju izdarīšanas ir nepieciešams urinēt un pārliecināties, ka tas mazina kājstarpi.

Ir nepieciešams savākt fekālijas tūlīt pēc defekācijas procesa pabeigšanas. Izmantots šajā īpašajā konteinerā, kas ir piepildīts līdz trešdaļai. Tūlīt pēc tam tas ir pārklāts ar vāku.

Ieteicams nekavējoties nosūtīt materiālu uz laboratoriju. Uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā sešas stundas.

Pētījuma metode

Analīze tiek veikta ar ELISA palīdzību. Lai veiktu ELISA testu, plāksni, kas izgatavota no plastmasas, uzklāj ar plānu antivielu slāni, kas spēj atpazīt šo fermentu tikai.

Tūlīt pēc tam uz plāksnes ievieto biomateriāla paraugu. Uz biotīna daļas ar krāsu padara etiķeti.

Šā marķiera krāsošanas intensitāti ir iespējams noteikt, izmantojot spektrofotometrisko metodi.

Dekodēšanas rezultātu iezīmes

Dekodēšanas rezultātus drīkst veikt tikai ārsts. Tikai viņš var noteikt ar maksimālu precizitāti, ko norāda elastāzes līmenis.

Novirzes augšup vai lejup ne visos gadījumos norāda uz patoloģiju attīstību. Tāpēc, lai iesaistītos pašdiagnostikā, tas ir stingri aizliegts.

Pēc datu saņemšanas no laboratorijas jums ir jāierodas pie speciālista.

Pieaugušo skaits

Pieaugušajiem enzīmu ātrums ir lielāks par 200 µg / g un mazāks par 500. Šajā līmenī aizkuņģa dziedzera aktivitāte notiek bez traucējumiem.

Jāatzīmē, ka, ja kvantitatīvais rādītājs ir vairāk nekā 500, tad arī nav iemesla bažām. Patoloģiskas izmaiņas novēro, ja vielas koncentrācija ir 700 μg vai lielāka.

Normāls bērniem

Bērnu enzīmu norma ir tāda pati kā pieaugušajiem, un tā ir robežās no 200 līdz 500 mcg. Ja bērnam ir zema koncentrācija - līdz 100 µg / g, tiek noteikta atkārtota analīze.

Arī bērniem var būt augstāka koncentrācija (līdz 700 µg / g). Pēc kāda laika jums būs nepieciešams atkārtoti izvest materiālu uz laboratoriju.

Palielināta likme

Blakusparādības intensīvai orgānu aktivitātei, kurā ir paaugstināta elastāze, ir šādi punkti:

  • sāpju sindroms, kas atrodas vēderā;
  • ādas balināšana;
  • asas svara zudums;
  • caureja;
  • vēdera uzpūšanās;
  • vājuma sajūta.

Līdzīgas klīniskās izpausmes ir raksturīgas šādām patoloģijām:

  • žultsakmeņu slimība;
  • onkoloģija;
  • pankreatīts.

Šādi iemesli var izraisīt fermenta līmeņa paaugstināšanos:

  • iedzimts šūnu darbības traucējums un to pakāpeniska aizstāšana ar saistaudu;
  • iekaisuma procesi;
  • kanālu aizsprostojums;
  • orgānu sekrēciju šūnu iznīcināšana.

Zems vērtējums

Eksokrīno orgānu deficīts ir dažādu iemeslu dēļ.

Parasti vielas koncentrācijas samazināšanos papildina papildu simptomi:

  • aizcietējums;
  • fekālijas kļūst dzeltenas;
  • izkārnījumi tiek novēroti ar putu un nesagremotu pārtikas atlieku klātbūtni;
  • izkārnījumi iegūst skābu, skābu garšu;
  • sāpju sajūtas lokalizētas epigastrijas reģionā;
  • gagging un slikta dūša;
  • pēc defekācijas procesa beigām asinis un gļotas tiek atbrīvotas no tūpļa.

Šādas izmaiņas var izraisīt šādas patoloģijas:

  • onkoloģija;
  • iekaisuma procesi lokalizēti zarnu dobumā;
  • kanālu aizsprostojums;
  • cistiskā fibroze;
  • diabēts;
  • hepatītu

Vērtību normalizācija

Koncentrācija fermenta izkārnījumos ir tieši atkarīga no aizkuņģa dziedzera veselības.

Lai palielinātu elastāzi vai samazinātu tā līmeni, ir jārīkojas uz orgānu, kas ražo šo vielu. Īpaši svarīgi ir uzturs.

Jums jāievēro vairāki vienkārši ieteikumi:

  • ēd pietiekami daudz pārtikas, bet nelielās porcijās;
  • patērē lielu daudzumu šķidruma;
  • priekšroka tiek dota putām un zupām, kas pagatavotas uz ūdens;
  • iekļaut fermentētos piena produktus diētā;
  • atmest ceptu pārtiku.

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja šādas izmaiņas, viņi izvēlas zāļu terapijas taktiku. Uzklājiet ar pretiekaisuma līdzekļiem un antibiotikām.

Svarīgs jautājums ir vielas normālā līmeņa atjaunošana.

Tas ir saistīts ar to, ka ar aizkuņģa dziedzera nepietiekamu vai pārmērīgi aktīvu darbību neizbēgami sāk patoloģiskus procesus, kas var izraisīt nevēlamas sekas līdz pat nāvei.

Tādēļ ir tik svarīgi sistemātiski izdalīt fekāliju analīzi, lai normalizētu indeksu pat ar nelielām novirzēm no normālām vērtībām.

Aizkuņģa dziedzera ražotais enzīms ir iesaistīts svarīgos gremošanas procesos. Tā nepietiekamais daudzums vai pārpalikums var negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu trakta stāvokli un labklājību.

Pateicoties informatīvai analīzei, ir iespējams identificēt šādus pārkāpumus un atrisināt problēmu pēc iespējas ātrāk.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes vērtība, koproloģisko pētījumu rādītāji

Kas ir aizkuņģa dziedzera elastāze?

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir aizkuņģa dziedzera ražots enzīms. Tā piedalās olbaltumvielu sadalīšanās procesos uz aminoskābēm.

Elastase darbojas divos virzienos:

  • intrasecretory ─ ražo insulīnu un izlabo ogļhidrātu apmaiņu;
  • ārēji in iesaistīti gremošanas procesos.

Caur dziedzera cauruļvadiem aizkuņģa dziedzera sulā, kur tas ir 9%, tiek ievadīts enzīms. Ar patoloģiskiem procesiem divpadsmitpirkstu zarnā elistāzes pazīmes. Tādēļ enzīma līmenis ir standarta marķieris, lai noteiktu eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas nepietiekamību.

Caur visu zarnu traktu, elastāze netiek ietekmēta un nemaina tā kvalitatīvo vai kvantitatīvo sastāvu. Viņas sniegums pētījumā ar precizitāti informē par iekšējo patoloģiju.

Aizkuņģa dziedzera enzīms, atkarībā no tā funkcijām, ir sadalīts divos veidos:

  • Elastāze-1 vai aizkuņģa dziedzeris. To ražo dziedzeru sekrēcijas (acinārās) šūnās, un to ievada zarnu lūmenā kopā ar citiem fermentiem proelastāzes formā. Tur, mijiedarbojoties ar triptīnu, tas tiek pārveidots par elastāzi un ir iesaistīts proteīnu produktu sadalīšanā. Šis enzīms ir specifisks, tas nav konstatēts citos audos vai orgānos.
  • Elastāze-2 vai serums. Enzīmu, kas aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu laikā nonāk asinsritē, izjaucot šūnu membrānas. Akūtā patoloģiskā procesā seruma elastāzes rādītāji ievērojami palielinās. To nosaka asins analīzes. Koncentrācija sāk pieaugt pēc 6 stundām no slimības sākuma, sasniedzot maksimumu otrajā dienā. Enzīmam ir ilgs eliminācijas pusperiods, tāpēc tas paliek asinīs līdz 5 dienām, dažreiz vairāk nekā nedēļu.

Kādos gadījumos tiek piešķirta analīze?

Ja ir aizdomas par šādām slimībām, tiek izraudzīta aizkuņģa dziedzera elastāzes noteikšana izkārnījumos.

  • cistiskā fibroze;
  • hronisks pankreatīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • hroniska dziedzera mazspēja;
  • Krona slimība, termiskā ileīts (zarnu iekaisums);
  • bērnu aizkavēta fiziskā attīstība;
  • aizkuņģa dziedzera traumas;
  • audzēja procesus orgānā.


Kā diferenciāldiagnoze ir noteikta analīze, lai noteiktu cistisko fibrozi (iedzimtu slimību, kas ietekmē endokrīno dziedzeru darbību), malabsorbciju (absorbcijas procesa pārkāpumu zarnu sienās).

Analīze tiek veikta arī ar sindromu, kas attīstās pēc žultspūšļa izņemšanas.

Tas ir simptomu komplekss, ko raksturo funkcionālie traucējumi:

  • Oddi sfinktera neveiksme (kontrolē žults kustību);
  • divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes samazināšanās;
  • sāpes;
  • sekrēcija;
  • dispepsijas traucējumi;
  • svara zudums;
  • hipovitaminoze.

Saskaņā ar pētījuma liecību var iecelt pacientus pēc ķirurģiskas ─ kuņģa, zarnu rezekcijas.

Kādi simptomi ir jāanalizē?

Pētījums par gremošanas traucējumiem, ko raksturo daži simptomi:

  • Klīniskās izpausmes ir tieši saistītas ar proteīna deficītu, ─ pārmērīgu nosacīti patogēnas zarnu floras vairošanos. Fekālijas maina krāsu, tekstūru un smaržu. Ir viskozs, sēņots, ar neapstrādāta ēdiena fragmentiem. Krēsla krāsa ir pelēka vai ar zaļu nokrāsu.
  • Retos gadījumos pacientiem ir intensīva caureja, ja fekāliju skaits dienā ir 1000 g vai vairāk.
  • Diseptic simptomi - vēdera uzpūšanās palielinātas gāzes veidošanās, smaguma sajūta pēc ēšanas, dažreiz slikta dūša un grēmas.
  • Vispārēji (subjektīvi) pazīmes ─ vājums, letarģija, samazināta darba spēja, izkaisīta uzmanība, neliels ķermeņa temperatūras pieaugums (ne vairāk kā 37,5 ° C), dehidratācija, apetītes zudums, ķermeņa svars, traucēta uzvedība.
  • Proteīna trūkuma dēļ attīstās edemas. K vitamīna deficīts izraisa anēmijas attīstību, nelielu zemādas asiņošanu.

Pētījuma sagatavošana un izpilde

Bioloģiskais materiāls, lai pārbaudītu pacienta aizkuņģa dziedzera elastāzes ase izkārnījumu masu. Ieteicamais analīzes apjoms ir 5-10 g.

Tā kā enzīms ir saistīts ar uzturu, analīzes rezultāti ir tieši atkarīgi no tā, ko cilvēks ir lietojis. Tādēļ pirms izkārnījumu piegādes ir nepieciešama apmācība. Trīs dienas pirms pētījuma beigām ir jāpārtrauc lietot eļļas (caurejas līdzekļi), pilokarpīnu (tas palielina gremošanas dziedzeru sekrēciju, palielina zarnu sieniņu tonusu), belladonna (atslābina kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus).

Lai iegūtu precīzus rādītājus, pirms analīzes nevar veikt tīrīšanu vai ārstēšanu. Kontrindicēti rentgena pētījumi, izmantojot kontrastvielu (bārija).

Aizkuņģa dziedzeru elastāzes analīzi vislabāk veikt no rīta. Testa rītā savāciet fekālijas tīrā plastmasas vai stikla traukā ar lāpstiņu, apzīmējiet, norādiet savus datus un nosūtiet to uz laboratoriju. Jūs varat savākt vakara daļu no fekālijām un ielikt ledusskapī uz nakti.

Lai noteiktu elastāzes daudzumu izkārnījumos, tika izmantota imunoloģiskā pētījuma metode. Tas balstās uz "antivielu antigēna" reakciju. Standarta scatological tests ietver monoklonālas struktūras, kas nekavējoties atpazīst aizkuņģa dziedzera fermentu. Šī metode ir prioritāte, jo tai ir augsta jutība un specifika.

Tas nozīmē, ka tests:

  • precīzi identificē elastāzi hronisko sekrēciju nepietiekamību;
  • 93% gadījumu tiek reģistrēta hroniska aizkuņģa dziedzera patoloģija;
  • identificē slimību sākotnējā stadijā ar vieglu un mērenu kursa formu.

Aizkuņģa dziedzera elastāzes aktivitātes izmaiņas ir ļoti lēns process. Viņas pētījumi tiek veikti ne vairāk kā 1-2 reizes gadā, jo šajā periodā nav būtisku izmaiņu sniegumā.

Elastāzes norma izkārnījumos

Parasti pieaugušajiem fermenta daudzums izkārnījumos ir 200-500 µg / g.

Ar vieglu vai vidēji izteiktu dziedzeru eksokrīnu nepietiekamību šis skaitlis ir 100-200 mg / g.

Smagos gadījumos ar smagu eksokrīnu aizkuņģa dziedzera mazspēju elastāzes daudzums ir mazāks par 100 µg / g.

Dažādās laboratorijās fermenta kvantitatīvie rādītāji var atšķirties. Tas ir atkarīgs no imunoloģiskās izpētes metodes (monoklonālās, poliklonālās, ELISA), kā arī no testa sistēmas ražotāja. Tāpēc, lai pareizi interpretētu rezultātus, jums ir jāpārbauda veidlapā norādītās atsauces vērtības.

Anomālijas cēloņi

Galvenie iemesli, kas izraisa elastāzes sekrēcijas samazināšanos:

  • Hroniska dziedzera audu iekaisuma rakstura sakāve.
  • Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera parenhīmas iznīcināšana (iznīcināšana).
  • Dziedzera izdalītās un duktālās sistēmas iedzimta disfunkcija ar sekundāru aizvietošanu ar saistaudu.
  • Aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas pārkāpums.

Elastāzes rādītāji nav būtiski diagnozes noteikšanai. Analīze tiek veikta aizkuņģa dziedzera slimību kompleksā diagnostikā. Tas ir parakstīts pacientiem ar smagiem stāvokļiem, ordinējot ārstēšanas shēmu, nepieciešama rūpīga individuāla pieeja.

Elastāzes aizkuņģa dziedzera diagnostikas marķieris

Elastāze ir īpaša hidrolāžu klase, kas praktiski ir neskarta atlikušajām proteināzēm. Šie fermenti ir atrodami granulocītos, makrofāgos, lizosomu granulās. Turklāt šī hidrolāžu klase ir saistīta ar gremošanu. Aizkuņģa dziedzera elastāzi ražo eksokrīnās aizkuņģa dziedzera šūnas kā pankreatopeptidāzes E neaktīvo formu. Aizkuņģa masas izmaiņas aizkuņģa dziedzera elastāzes līmenī vienmēr norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni aizkuņģa dziedzeris.

Kas ir aizkuņģa dziedzera elastāze

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir gremošanas proteolītisks enzīms, ko ražo aizkuņģa dziedzeris. Tās funkcija ir elastīna un citu proteīnu fermentatīvs sadalījums. Papildus hidrolāzei šajā vietā tika ražoti vēl piecpadsmit fermenti. Atslēga - amilāze, lipāze, kolagenāze, tripsīns, himotripsīns. Bet elastāze tiek ražota tikai aizkuņģa dziedzerī un nav atrodama nevienā citā orgānā. Ejot caur zarnu, hidrolāze nonāk fekālijās, neiznīcinot pārējās gremošanas kināzes.

Vēl viena iezīme ir tā, ka tā ražošana nemainās, lietojot medicīniskus, fermentatīvus preparātus. Maz atkarīgs no pacienta uztura, vecuma un dzimuma. Līdzīga marķiera īpašība, pārbaudot izkārnījumus, tiek izmantota kā ļoti jutīga un specifiska ārējā aizkuņģa dziedzera darbības ārējā pārbaude. Izveidotā aizkuņģa dziedzeru elastāzes faktiskā satura deva ir no divsimt līdz pieci simti mikrogrami uz gramu substrāta.

Elastāzes veidi

Elastāzes ir divu veidu (frakcijas):

  • Aizkuņģa dziedzerī tiek ražota aizkuņģa dziedzera elastāze. Nokļūšana divpadsmitpirkstu zarnā, hidralāzes konjugāti ar triptīnu, kļūst aktīvs.
  • Sūkalu elastāze, kas ir aizkuņģa dziedzera izdalīšanās, nonāk asinīs aizkuņģa dziedzera šūnu iznīcināšanas laikā. Otrās molekulas struktūra pilnībā atbilst fermentam, kas atrodas imunoloģiskajās šūnās un aortas sienās.

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera eksokrisko aktivitāti, plaši izmantots diagnostikas tests, kas balstīts uz elastāzes koncentrācijas kontroli izkārnījumos. Šī metode ir ļoti specifiska, informatīva un pilnīgi neinvazīva.

Tādējādi, analizējot šo enzīmu bērniem ar nezināmas etioloģijas caurejas sindromu, agrīnā subklīniskajā stadijā ir iespējams apstiprināt vai izslēgt cistisko fibrozi, novēršot dzīvībai bīstamu multiorganismu komplikāciju attīstību.

Kādos gadījumos eksāmens ir iecelts

Daudziem kuņģa-zarnu trakta funkcionālajiem traucējumiem var būt līdzīgas izpausmes. Visbiežāk pēc smagas maltītes ir diskomforta sajūta, fermentācijas pazīmes vēdera uzpūšanās formā, izkārnījumu traucējumi. Pārveidojas pat fekālo masu struktūra un konsistence. Pamatojoties uz šādiem simptomiem, var pieņemt tikai pieņēmumu par acīmredzami patoloģiska procesa raksturu.

Koprogrammas analīze, iespējams, atklās neapstrādātu pārtikas atlieku klātbūtni, olbaltumvielu klātbūtni, nesagremotus tauku gabalus - kas notiek atrofiskajā gastrītā, iekaisuma zarnu slimībā un paātrinātā izkārnījumos. Bet reālie simptomi tiek novēroti arī aizkuņģa dziedzera enzimātiskās aktivitātes pārkāpumā. Nosakot fekāliju elastāzes līmeni, parasti varat apstiprināt vai atspēkot sākotnējo diagnozi.

Šāda marķiera ekskrementu analīze ir indikatīvākā preklīniskā metode, lai diferenciāli diagnosticētu diseptisku parādību avotu. Kad simptomi tiek izdzēsti, ir grūti noteikt, vai gremošanas traucējumiem ir iekaisuma vai enzīmu ģenēze. Kopēja koprogramma palīdz novērtēt kuņģa-zarnu trakta kopējo enzimātisko aktivitāti un gremošanas spēju, kā arī marķiera līmeni aizkuņģa dziedzera sekrēcijas trūkumā.

Valstis, kurās fermenta satura izmaiņas izkārnījumos ir svarīgs diagnostikas kritērijs:

  • Ģenētiski noteikta eksokrīnās sistēmas bojājums (cistiskā fibroze);
  • Iekaisuma un destruktīvie procesi dziedzeri;
  • Žults caurlaidības pārkāpšana ar izdalīšanas kanālu aizsprostošanu;
  • Diabēts;
  • Krona slimība (granulomatozais enterīts);
  • Onkoloģiskie procesi aizkuņģa dziedzeris;
  • Kriptogēnais vēdera sindroms;
  • Aizkuņģa dziedzera cistiskā fibroze.

Sagatavošanās procedūrai

Aizkuņģa dziedzera sekrēcijas trūkums ir gandrīz neiespējams novērtēt bez invazīvām iejaukšanās, bet aizkuņģa dziedzeru elastāzes līmenis izkārnījumos vienmēr mainās proporcionāli fermentu koncentrācijai gremošanas sulā.

Pati enzīma tiek ražota aizkuņģa dziedzera neaktīvā formā, tiek aktivizēta pēc saskares ar trippīnu. Eksokrīnu pankreatocītu radīto fermentu frakciju attiecība ir nemainīga. Aizkuņģa dziedzera aktivitātes līmeņa marķieris ir aizkuņģa dziedzera elastāze, kas atrodas fekāliju masās.

Viņa, kam ir pretestība citu gremošanas fermentu iedarbībai, kas uzkrājas izkārnījumos, ir aizkuņģa dziedzera stāvokļa attāls marķieris. Elastāze tiek ražota fiksētā daudzumā. Šī marķiera koncentrācija ekskrementos ir piecas reizes lielāka nekā tā koncentrācija aizkuņģa dziedzera noslēpumā. Šie skaitļi neietekmē medikamentus un fermentus.

Fermenta koncentrācija fekālijās ilgstoši tiek saglabāta piemērotos parauga uzglabāšanas apstākļos.

Lai nodrošinātu augstu ticamību, pētījuma rezultāts, izkārnījumi žoga laikā nedrīkst būt piesārņoti. Optimālais izkārnījumu apjoms pētniecībai 3-5 grami.

Ieteicams ekskrementus savākt īpašā sterilā traukā ar izkārnījumiem - ar lāpstiņu.

Pirms izkārnījumu uzņemšanas ir stingri aizliegts lietot caurejas līdzekļus un pārtiku, kas var paātrināt fekāliju masu evakuāciju. Neietver pētījumus, kas saistīti ar kontrastvielu iekšķīgu lietošanu, kā arī jebkādas endoskopiskas procedūras divas dienas pirms izkārnījumu savākšanas. Rezultāts nav reprezentatīvs, ja izkārnījumu konsistence tiek mainīta izkārnījumu pārkāpuma dēļ (aizcietējums, vilšanās). Ja ir hemorrhoidālie gredzeni ar tendenci asiņot, pārliecinieties, ka asinis nav iekļuvušas izkārnījumos.

Normas rezultātu interpretācija un novirzes

Elastāzi izkārnījumos nosaka μg uz 1 g izkārnījumiem.

  1. Ar aizkuņģa dziedzera sekrēciju šūnu normālu eksokrīnās aktivitātes līmeni aizkuņģa dziedzeris ir 200-500 μg / g.
  2. Ja elastāzes līmenis izkārnījumos tiek noteikts diapazonā no 100–200 µg / g, tiek teikts par kompensētu fermentu aktivitātes pārkāpumu, kas prasa medicīnisku terapiju.
  3. Fermentu saturs izkārnījumos, kas ir mazāki par 100 µg / g, prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.
  4. Marķiera satura pieaugums virs 500 µg / g ļauj aizdomām par onkoloģisko procesu vai hipersekciju uz akūta pankreatīta vai holelitiāzes fona.

Anomālijas cēloņi ar kompensētu funkciju samazinājumu, kad aizkuņģa dziedzera elastāzes saturs izkārnījumos nedaudz samazinās, ir hroniska pankreatīta klātbūtne. Bet bieži, ar lēnu procesu, šī kontroles metode izrādās neinformatīva.

Lai samazinātu fermenta līmeni izkārnījumos zem 100 µg / g, nepieciešama papildu pārbaude. Aizkuņģa dziedzera frakcijas līmenis analīzē var samazināties, bet fermentu veido sekrēcijas pankreatocīti normālā tilpumā. Izplūdes analīzes mērķis ir kontrolēt elastāzi ar serumu.

Ievērojami samazinoties fermenta koncentrācijai izkārnījumos, kā arī ar seruma elastāzes trūkumu asinīs, tas dod tiesības aizdomām par izdalītā kanāla aizturēšanu ar asinsķermenīšu kalkulatoru, ko maskē pieaugošais akūta pankreatīta modelis.

Tikai pankreatīta pazīmes neizraisa dziedzera šūnu iznīcināšana, bet bloķējot fermentu aizplūšanu, vienlaikus saglabājot aizkuņģa dziedzera darbību.

Secinājumi

Elastāzes izmantošanai izkārnījumos kā funkcionālās aktivitātes marķierim ir gan pozitīvas, gan negatīvas puses.

Aizkuņģa dziedzeru elastāzes analīze

Mūsu organismā ražo daudzas dažādas vielas, kuru līmeni var novērtēt, ņemot vērā cilvēka veselības stāvokli. Viena no šīm vielām ir elastāze, kas izdalās ar fekālijām. To ražo aizkuņģa dziedzeris, tādēļ eležu ekskrementu analīze ļauj noteikt dažādus traucējumus šī svarīgā gremošanas orgāna funkcionēšanā.

Kas ir aizkuņģa dziedzera elastāze

Lai mūsu gremošanas sistēma sagremotu visu, ko mēs regulāri ēdam ar ēstgribu, organisms ražo daudzas dažādas vielas. Tie ir fermenti, kas var sadalīt pārtiku tādā stāvoklī, ka gremošanas trakts var veiksmīgi tikt galā ar to. Fermentus ražo dažādi orgāni, bet vairums no tiem tiek nodrošināti ar aizkuņģa dziedzeri.

Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā ietilpst elastāzes viela, kuras galvenā loma ir proteīnu sadalīšanā. Ar šo fermentu trūkumu olbaltumvielu barība tiek sagremota slikti, kas rada dažādas problēmas ar gremošanu un slimību parādīšanos.

Elastāze sāk attīstīties cilvēkam no dzimšanas brīža un paliek nemainīgā daudzumā visa mūža garumā. Tā satura samazināšanās izkārnījumos norāda uz aizkuņģa dziedzera darbības trūkumu. Pārāk augstas likmes, salīdzinot ar normu, norāda arī uz aizkuņģa dziedzera pārkāpumiem.

Tāpēc aizkuņģa dziedzera elastāzes analīze ir tik svarīga. Ar to jūs varat ātri diagnosticēt un iegūt rezultātus, kas nosaka virzienu tālākai pacienta veselības traucējumu meklēšanai.

Elastāzes veidi

Šīs vielas ir divu veidu:

  1. Aizkuņģa dziedzerī tiek veidots aizkuņģa dziedzeris, kas kopā ar citiem fermentiem tiek piegādāts aizkuņģa dziedzerī, kur tas ir iekļauts gremošanas procesā.
  2. Seruma elastāzes līmenis asinīs tiek konstatēts šūnu darbības traucējumu laikā. Lai to noteiktu, jums ir nepieciešams veikt asins analīzi.

Parasti pirmā veida aizkuņģa dziedzeru elastāze nozīmē, ka organisms kopumā un jo īpaši aizkuņģa dziedzeris darbojas pareizi, nav slimību un traucējumu. Izmaiņas rādītājos ir aizkuņģa dziedzera sliktās pazīmes un dažreiz pierādījumi par ļoti bīstamiem procesiem, tostarp nekrozi vai vēzi.

Kādos gadījumos eksāmens ir iecelts

Aizkuņģa dziedzera elastāzes analīze tiek piešķirta šādos gadījumos:

  1. Pacientu sūdzības par diskomfortu un sāpēm ēšanas laikā.
  2. Hroniska aizkuņģa dziedzera mazspēja.
  3. Hronisks pankreatīts.
  4. Krona slimība.
  5. Cistiskā fibroze.
  6. Vēdera ievainojumi, kas varētu ietekmēt orgāna darbību.
  7. Labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtne (vai aizdomas).
  8. Iespējamā cistiskā fibroze.
  9. Ir aizdomas par malabsorbciju.
  10. Sindroms, kas rodas pacientiem ar žultspūšļa izvadīšanu.
  11. Ar hroniskiem dispepsijas simptomiem ilgstoša nemotivēta caureja.
  12. Sāpes vēdera rajonā, kas pastiprinās pēc ēšanas.
  13. Pēkšņs vai progresīvs svara zudums.

Pacientam ir jāsaprot, ka elastāzes noteikšana izkārnījumos ir normāls stāvoklis, kā tas ir, ja tā indikatori atbilst normālajam diapazonam. Ja šī viela izkārnījumos ir maza, tas norāda uz nopietnu aizkuņģa dziedzera darbības problēmu.

Sagatavošanās procedūrai

Elastāzes fermenta analīze nedod pacientam nekādas īpašas problēmas - šim nolūkam nav nepieciešams specifisks preparāts. Tomēr trīs dienas pirms sanāksmes ir jāizslēdz tādu medikamentu lietošana, kas var ietekmēt analīzes rezultātu, kā arī atteikties no izmeklēšanas, kurā tiek izmantota radiopārklājuma bārija bārija.

Šādam pētījumam nepieciešams ņemt fekāliju paraugu, jo tas ir tajā un satur vēlamo vielu, kuras daudzums ir jānosaka.

Parauga transportēšanai nepieciešams izmantot īpašu sterilu konteineru, ko var iegādāties aptiekā vai iegūt laboratorijā. Žogs tiek izgatavots par vienu trešdaļu no tvertnes tilpuma Šādā gadījumā krēslam jābūt dabiskam, tas ir, nav saistīts ar caurejas līdzekļu izmantošanu vai klizmas izmantošanu.

Pirms parauga ņemšanas pacientam jāveic pienācīgas higiēnas procedūras, lai izkārnījumos netiktu atrastas netīrumu vai infekcijas izkārnījumi.

Ja vakarā tiek savāktas fekālijas, tad paraugu cieši noslēgtā traukā var uzglabāt ledusskapī apakšējā plauktā. Savāktais materiāls jāpiegādā pēc iespējas ātrāk laboratorijai pētniecībai.

Rezultātu interpretācija: norma un novirzes

Pieaugušajiem šis ātrums ir no 200 līdz 500 µg / g. Ja elastāzi 1 konstatē fekālijās daudzumā no 100 līdz 200 µg / g, tas nozīmē, ka pacientam ir zems sekrēciju trūkums.

Rādītāju pazemināšanās zem 100 µg / g norāda uz nopietnu aizkuņģa dziedzera darbības problēmu, kas ir smaga sekrēciju trūkuma forma.

Lai apstiprinātu rezultātus, ieteicams veikt analīzi neatkarīgā laboratorijā, īpaši, ja pastāv šaubas par rādītāju ticamību vai ir nelielas novirzes no normas.

Iespējamās slimības

Aizkuņģa dziedzeru elastāzes 1 ekskrementu analīze var atklāt vairākas slimības. Tos izraisa šādi nosacījumi:

  1. Hroniska aizkuņģa dziedzera audu iekaisuma procesi.
  2. Orgāna parenhīma audu iznīcināšana.
  3. Problēmas ar aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu.
  4. Iedzimtas kanāla dziedzeru patoloģijas.

Zems elastāzes līmenis parādās hroniskā pankreatīta gadījumā, kad orgāns ir tik neveselīgs, ka nevar tikt galā ar galvenajiem pienākumiem. Bet tā nav vienīgā slimība, kurā šī fermenta daudzums strauji samazinās. Iemesli var būt šādas slimības un apstākļi:

  1. Dažādu veidu hepatīts.
  2. Akmeņu slimība ar akmeņu veidošanos žultspūšļa vai choledochus kanālos.
  3. Individuāla iezīme ir laktozes nepanesība.
  4. Krona slimība.
  5. Cistiskā fibroze.
  6. Aizkuņģa dziedzera vēža slimība.

Ne tikai pazemināja elastāzi izkārnījumos, bet arī pārāk liels skaits var būt bīstami. Dati, kas nedaudz pārsniedz 500 µg / g, ne vienmēr norāda uz slimību, tie var pierādīt ietekmi uz fermenta daudzumu, ko izraisa pārlieku aktīva caurejas devu uzņemšana.

Ja skaitļi svārstās no 700 līdz 1000 μg / g, tas var nozīmēt, ka pacientam ir ļoti nopietnas veselības problēmas. Visbiežāk tas ir akūta pankreatīta un / vai žultsakmeņu slimība, bet visbīstamākā lieta, ko šie rādītāji norāda, ir onkoloģiska slimība vai metastāžu klātbūtne.

Jebkuras nopietnas atkāpes no normas ir saistītas ar dažāda līmeņa slimībām. Parasti pacienti sūdzas par pastāvīgu diskomfortu vēderā, sāpēm, kas rodas pēc ēšanas, ko var sniegt mugurkaulā vai muguras lejasdaļā. Arī cilvēki ar aizkuņģa dziedzera problēmām sūdzas par smagu vājumu, pēkšņu svara zudumu bez redzama iemesla, anēmiju, hronisku caureju.

Tikai elastāzes klātbūtnes ekskrementi ekskrementos nevar būt pamats precīzai diagnostikai. Viņš var noteikt meklēšanas virzienu, kuram jums būs jāveic vairāki papildu testi un jāveic pārbaudes, piemēram, lai veiktu vēdera dobuma un tur esošo orgānu ultraskaņas pārbaudi. Ar to jūs varat noteikt aizkuņģa dziedzera iekaisuma klātbūtni, cistu veidošanās un dažādas neoplazmas ne tikai labdabīgi, bet arī ļaundabīgi.

Regulāras pārbaudes un tādas vienkāršas analīzes veikšana, kā fekāliju paraugs elastāzes klātbūtnei un līmenim, palīdzēs kontrolēt gremošanas sistēmas stāvokli un noteikt novirzes laikā. Šāda uzraudzība ļaus identificēt iespējamo slimību agrīnā stadijā un izvairīties no dažādām bīstamām komplikācijām.

Kāda ir loma aizkuņģa dziedzera elastāzes organismā

Aizkuņģa dziedzeris organismā uzrāda divus darbības veidus - intrakrekonstrukciju un eksokrīnu. Pirmais mērķis ir koriģēt ogļhidrātu vielmaiņu, un to veic, ražojot insulīnu un glikagonu. Otrais ir tieši iesaistīts gremošanas procesā. Tas tiek paveikts ar fermentu palīdzību, kas izdalās tieši divpadsmitpirkstu zarnā. Viena no šīm aktīvajām vielām ir aizkuņģa dziedzera elastāze.

Kas ir enzīms

Aizkuņģa dziedzera elastāze tiek klasificēta kā proteolītisks enzīms. To izmanto organisms, lai sagremotu olbaltumvielu pārtiku. Aizkuņģa dziedzera satura sastāvā tā tiek iedalīta divpadsmitpirkstu zarnas lūmena laikā, kad pārtika iet caur to.

Aizkuņģa dziedzera satura sastāvs, kas caur galveno aizkuņģa dziedzera kanālu iekļūst tievajās zarnās, ir fermentu maisījums. Elastāze nav galvenā aktīvā viela. Tās aizkuņģa dziedzera saturs ir ne vairāk kā 9 procenti no pārējās fermentu masas. Visaugstākais līmenis dziedzera ārējā sekrēcijā ir lipāze, kas ir atbildīga par ogļhidrātu sadalīšanos.

Tomēr ar dažādiem patoloģiskiem procesiem pankreato-divpadsmitpirkstu zarnas zonā elastāzes daudzums samazinās. Tas izraisa fermentācijas simptomus un zarnu gļotādas kairinājumu, jo proteīnu masas saturs ir augsts.

Kādas ir indikācijas fermenta aktivitātes izpētei?

Ir slimības, kurās vielas līmenis aizkuņģa dziedzera saturā ievērojami samazinās. Tam ir mērena diagnostiskā vērtība šādām slimībām:

  • cistiskā fibroze;
  • pankreatīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • postcholecystectomy sindroms;
  • labdabīgi un ļaundabīgi procesi aizkuņģa dziedzeris;
  • terminālais ileīts;
  • Whipple slimība;
  • cukura diabēts.

Aizkuņģa dziedzera elastāze ir viens no stabilākajiem aizkuņģa dziedzera orgāna eksokrīnās funkcijas rādītājiem. Satura saturs izkārnījumos nav atkarīgs no ārējiem faktoriem, ieskaitot medikamentu vai uztura lietošanu. Nozīmīgākās izmaiņas fermenta koncentrācijā tiek novērotas cistiskās fibrozes un pankreatīta gadījumā.

Pirmajā gadījumā sklerotiskie procesi aizkuņģa dziedzera organismā negatīvi ietekmē pārtikas sagremošanu bērniem. Šajā slimībā izejas elastāzes satura analīzei ir galvenā loma, nosakot cistisko pārmaiņu pakāpi aizkuņģa dziedzeris. Pankreatīta, kā arī citu slimību gadījumā fermentu aktivitātes noteikšana ekskrementos ir papildu diagnostiskā vērtība.

Kādi ir elastāzes deficīta simptomi?

Nepietiekama olbaltumvielu substrāta sadalīšana pārtikas humusā izraisa gremošanas traucējumus. Galvenās klīniskās izpausmes ir atkarīgas no proteolītiskā deficīta pakāpes un ir izteiktas ar šādiem simptomiem:

  • meteorisms;
  • vēdera uzpūšanās pēc ēšanas;
  • baktēriju pārmērīga piesārņojuma zarnās sindroms;
  • caureja;
  • polifakāls ar smaržu;
  • piemaisījumi, kas nesagremotas olbaltumvielu masas izkārnījumos;
  • svara samazināšana.

Tā kā zarnās palielinās nesagremoto olbaltumvielu masa, dominē fermentācijas procesi. Liels skaits oportūnistisko mikroorganismu atkārtojas izkārnījumos, kas galu galā izraisa smagu gremošanas traucējumus.

Kā noteikt elastāzes saturu

Ja ir aizdomas par olbaltumvielu gremošanas traucējumiem, aizkuņģa dziedzera izkārnījumos nosaka aizkuņģa dziedzera elastāzes ekskrementus. Šā fermenta normas un patoloģijas standarta indikatori ir šādi:

  • likme nav mazāka par 200 mcg izkārnījumos, kas sver 1 gramu, bet augšējais indekss nav tik svarīgs, tas var būt lielāks par 500 mcg;
  • neliela eksokrīna nepietiekamība - no 100 µg izkārnījumos, kas sver 1 gramu un līdz 200 µg;
  • smags proteolītiskais deficīts - mazāk par 100 µg uz 1 gramu fekāliju masas.

Materiāls enzīmu izpētei - fekāliju masām. Neliels daudzums, ne vairāk kā 10 grami.

Šīs analīzes norma un patoloģiskās sekas ir atkarīgas no dažām vielām, ko cilvēks var izmantot ikdienas dzīvē. Tātad, 72 stundas pirms paredzētās elastāzes definīcijas, jāveic šādi pasākumi:

  • pārtrauciet caureju, īpaši uz eļļas bāzes, lietošanu;
  • Nelietojiet zāles, kuru pamatā ir pilokarpīns un belladonna;
  • nedariet klizmu;
  • neveiciet diagnostikas rentgena procedūras ar bāriju;
  • atturēties no anal sex.

Šā fermenta aktivitātes izpēte nav jāveic vairāk nekā 2 reizes gadā, jo pusgada laikā būtiski nemainīsies.

Kādas ir fermenta pētījuma pozitīvās un negatīvās īpašības

Elastāzes veiktspējas noteikšanai ir savas priekšrocības un trūkumi. Fermenta pozitīvās īpašības ietver:

  • precīza aizkuņģa dziedzera nepietiekamības noteikšana;
  • viegli definējama;
  • kustība caur zarnām nav bojāta;
  • neietekmē pārtikas produkta sastāvu;
  • skaidra sakarība ar pankreatīta sāpēm - jo vairāk sāpju, jo mazāk fermentu ekskrementos;
  • materiāls burkā var uzglabāt nedēļu bez īpašiem nosacījumiem.

Tomēr, nosakot fermentu deficītu, ne viss notiek nevainojami. Ir negatīvas nianses:

  • ja pacientam ir caureja, rezultāts būs nepareizs;
  • zems specifiskums aizkuņģa dziedzera slimībām;
  • vieglu traucējumu gadījumā analīzes jutīgums ir mazs;
  • pastāv savienojums tikai ar klīniskām izpausmēm un strukturālām;
  • Ja aizstājterapija ir nepieciešama, tai nav diagnostikas vērtības;
  • augsta cena;
  • analīze ir tikai rutīnas, tās aizņem vairākas dienas.

Vairumā gadījumu elastāzes vērtība ir sekundāra. Ar nelielām aizkuņģa dziedzera izmaiņām šo fermentu nevajadzētu rūpīgi izpētīt. Vairumā reģionālo centru enzīmu vispār nemāca. Ir nepieciešams novērtēt cistisko izmaiņu smagumu cistiskās fibrozes gadījumā aizkuņģa dziedzera zonā.

Secinājums

Tādējādi, lai gan aizkuņģa dziedzera elastāze ieņem svarīgu lomu pārtikas sagremošanas procesā, tās darbības izpēte rada zināmas grūtības. Pirmkārt, tas attiecas uz šī pētījuma vērtību klīniskajā praksē. Tomēr vairākās slimībās, veicot aizkuņģa dziedzera fermentu darbības samazināšanos, būs svarīga loma aizkuņģa dziedzera patoloģijas smaguma novērtēšanā.

Pareiza ekskrementu savākšana un viņa pētījumi ir ļoti svarīgi, lai vēlāk noteiktu pareizu diagnozi un noteiktu ārsta pareizu ārstēšanu. Mazliet sīkāk par šo informāciju videoklipā: