Trūces simptomi uz vēdera

Vēdera trūce ir ļoti izplatīta slimība. Tas var notikt jebkurai personai neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Šī patoloģija attīstās daudzos zīdītājos vēdera sienas muskuļu un saistaudu vājināšanās dēļ. Tāpēc tie, kuriem ir mājdzīvnieki, varēja redzēt kaķēns uz kaķa vai suņa kuņģa. Kāpēc parādās trūce un kā to ārstēt?

Iemesli

Vēdera siena ir sarežģīta anatomiska struktūra, ko veido galvenokārt saistaudu un muskuļu audi. Tās funkcija ir atbalstīt iekšējos orgānus vēdera dobumā. Noteikts līdzsvars starp vēdera spiedienu un vēdera sienas pretestību. Dažreiz šis līdzsvars tiek traucēts, un iekšējie orgāni sāk atstāt vēdera dobumu caur vājajiem punktiem zem ādas, veidojas kuņģa trūce, kuras fotogrāfija vai izskats runā daiļrunīgi par slimības klātbūtni. Sajauciet to ar citu patoloģiju, kas ir gandrīz neiespējama.

Trūces cēloņi ir:

  • iedzimta vai iegūta vēdera sienas vājums;
  • saistaudu slimības;
  • vecuma izmaiņas;
  • ilgstoša badošanās;
  • aptaukošanās;
  • ascīts;
  • grūtniecība;
  • fiziskais pārspriegums;
  • mēģinājumi dzemdēt;
  • hronisks klepus;
  • aizcietējums;
  • svara celšana.

Traumas un pēcoperācijas rētas var arī veicināt trūces attīstību. Ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā var parādīties trūce ar ķirurģiskā brūces izšūšanas laikā pieļautajām kļūdām. Tādēļ bieži hernu veidošanos ietekmējošie faktori ir pēcoperācijas efekti, īpaši, ja tie ir strutaini. Iekšējo trūces cēlonis ir embrionālās attīstības anomālija un hronisks periviscerīts.

Vēdera trūces veidi

Atkarībā no tā, cik vājš ir trūce, kam nav ilgstoša vēdera spiediena, iekšējiem orgāniem ļāva pārsniegt vēdera sienu, izšķir šādus vēdera trūces:

  • Inguinālas trūces - patoloģisks orgānu izvirzījums zem ādas caur vājām muskuļiem cirkšņos. Visbiežāk sastopama medicīnas praksē. Parasti 40 gadus veci vīrieši ir pakļauti šāda veida trūcei. Šādā gadījumā cilvēks var pārsniegt spermatisko vadu vai zarnu cilpu, sievietēm - dzemdes, olnīcu vai urīnpūšļa.
  • Perineal - atrodas iegurņa grīdā ar izvirzījumu zem ādas. Iziet cauri muskuļu audiem, trūce var izspiesties taisnās zarnas vai vagīnas priekšējā sienā, perineal fossa vai ārējās zarnas apakšējā daļā. Šis trūces veids visbiežāk tiek diagnosticēts sievietēm.
  • Trūce no vēdera baltās līnijas - omentum un citu peritoneum iekšējo orgānu izejas ārpus robežām caur atvērumu, kas veido vēdera viduslīniju. Patoloģija ir cēlies no pubis un šķērso nabu līdz krūtīm. Slimība reti ir asimptomātiska.
  • Femorāls - parādās sievietēm no 30 gadiem. Šāds trūce sasniedz iespaidīgu izmēru, kaut arī retāk saskaras ar pārkāpumiem. Vairumā gadījumu tā saturs ir zarnu dziedzeris vai cilpa. Femorālās trūces provocējošie faktori ir pārmērīga fiziska slodze, grūtniecība un hroniska aizcietējums.
  • Umbilical - rodas, ja iekšējie orgāni iziet no vēdera dobuma ārpus nabas gredzena. Šīs patoloģijas iemesls ir vēdera muskuļu tonusa samazināšanās. Ādas trūce ir diezgan reta un galvenokārt sievietēm, biežāk - dzemdībās.
  • Sānu malas - var parādīties maksts rajonā un traumas gadījumā - jebkurā vietā. To rašanās iemesls ir aptaukošanās, muskuļu inervācijas pārkāpums, iekaisuma procesi. Tauki, kas iekļūst asinsvadu atverēs, veicina to paplašināšanos, kas ļauj radīt lieliskus apstākļus trūces veidošanās attīstībai.
  • Spināls - ir iedzimta anomālija. Šajā gadījumā skriemeļi nespēj aizvērt spinozo procesu atrašanās vietu, tādējādi veidojot plaisu. Tas ir viņam un iekļūst muguras smadzenēs ar tā čaulām. Ja ir pārāk daudz nesaskaņotu skriemeļu, slimība būs nopietna.

Vēdera trūces pazīmes

Vēdera trūces klīnika nav specifiska, bet diezgan atpazīstama. Nosakot vēdera trūci, visizteiktākais slimības simptoms ir sāpju sindroms, kam pievienojas pārraušanas sajūta. Var būt arī krampjveida sāpes, kas atšķiras no smaguma un biežuma smaguma.

Sāpīgums var notikt tikai fiziskas slodzes laikā, pēc kura tas mazliet mazinās. Aizcietējumi, slikta dūša un vemšana bieži ir satraucoši. Hernia, kas parādījās, ir skaidri redzama pacientam, un tas var izzust, kad ķermenis uzņem horizontālu stāvokli.

Visizteiktākie slimības simptomi un pazīmes ir vilkšanas rakstura un izvirzījuma sāpes. Tāpēc jautājums par to, kā noteikt vēdera trūces, nav īpaši sarežģīts. Bieži vien pacienti paši šo diagnozi nosaka.

Patoloģisks pietūkums agrīnā stadijā ir stingrāks ar spriegumu, klepu, šķaudīšanu un atpūtas stāvoklī var izzust. Vēlāk, kad trīskāršais gredzens ir vēl vairāk paplašināts, trūce ievērojami palielinās, un pastāv risks, ka tas var tikt ievainots un attīstīties dažādas komplikācijas. Tāpēc jebkura trūce tiek uzskatīta par bīstamu un nepieciešama ārstēšana.

Slimības diagnostika

Ja ir aizdomas par trūce, ļoti svarīga ir detalizēta diagnoze, ko var panākt tikai ar visaptverošu ķermeņa pārbaudi. Šādā situācijā būs nepieciešama urīnpūšļa, krūškurvja, kuņģa-zarnu trakta un aknu rentgena izmeklēšana. Procedūra tiek veikta, izmantojot bariju, kas ļauj jums redzēt trūces atrašanās vietu attēlā.

Ja tievās zarnas tika pārvietotas, tad šī zīme norāda uz trūces attīstību. Turklāt var noteikt diferenciāldiagnozi vai irrigoskopiju.

Ultraskaņa ir arī efektīva pārbaudes metode. To var izmantot, lai nošķirtu nesagrozāmus izvirzījumus no labdabīgiem un limfmezgliem inguinal reģionā. Ultraskaņa ļauj jums izpētīt dobuma anatomiju, kurā ir trūce, un plānot piemērotu veidu, kā to noņemt.

Datorizētā tomogrāfija ļauj precīzi atpazīt defekta raksturu un lielumu.

Iespējamas trūces komplikācijas

Galvenais apdraudējums, ko rada vēdera trūce, ir pārkāpums. Šis stāvoklis var rasties, ja zarnu cilpa nonāk trūcei. Pārkāpuma process ir saistīts ar vēdera muskuļu kontrakciju, kas veicina trūceļļa samazināšanos. Galu galā ir vērojama asinsrites pasliktināšanās, pret kuru var veidoties zarnu nekroze - audu nāve. Ja trūce ir ievainota, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • nopietna ķermeņa toksicitāte;
  • zarnu obstrukcija;
  • peritonīts - vēdera dobuma iekaisums;
  • nieru un aknu pārkāpums.

Kā ārstēt trūce

Ļoti retos gadījumos trūce ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai un korekcijai ar fizikālās terapijas un masāžas palīdzību. Biežāk tas prasa operāciju. Un, ja jau ir noticis būtisku iekšējo orgānu pārkāpums, tad operācija tiek veikta ārkārtas situācijās.

Ķirurģisko metožu izvēle trūces likvidēšanai šodien ir diezgan plašs. Atkarībā no trūces veida un operācijas tehniskās sarežģītības, ārsts var ieteikt atvērtu vai laparoskopisku hernioplastiku, izmantojot metodi, lai nospriegotu vai implantētu acs implantu, lai aizvērtu trūces vārtus.

Ir pacientu kategorijas, kurām operācija ir kontrindicēta vai tiek parakstīta tikai ārkārtas gadījumos, kad risks, kas saistīts ar trūces komplikācijām, ievērojami pārsniedz operācijas risku. Šādi pacienti ir bērni līdz 1 gada vecumam, grūtnieces, cilvēki ar hroniskām vai infekcijas slimībām, slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, piemēram, diabēts.

Bieži, ja vēdera trūces attīstība ir saistīta ar saistaudu vai muskuļu vispārējo pavājināto stāvokli, operācija negarantē, tad pēc kāda laika atkal parādīsies trūce, bet citā vietā. Tādēļ visiem pacientiem ieteicams veikt profilaktiskus pasākumus vēdera stiprināšanai, uztura un dzīvesveida pielāgošanai.

Trūces ķirurģija

Tomēr var šķist viegla situācija ar trūce, vienīgais veids, kā tikt galā ar šādu problēmu, ir operācija. Šādas patoloģijas pašas nepazūd. Laika gaitā izvirzījums palielinās tikai un rada draudus cilvēku veselībai un dzīvībai.

Jo īpaši, ja trūce atrodas organismā pārāk ilgi, notiek blakus esošo audu deformācija. Un tas savukārt var tieši ietekmēt rezultātu pat pēc operācijas. Pat īpašs pārsējs un atjaunošana nespēj atrisināt trūces problēmas. Uzturēšanas pārsēja nēsāšana nesamazina pārkāpuma iespējamību.

Ir viena veida trūce, kas var izzust atsevišķi - nabas trūce bērnam līdz pieciem gadiem. Citos gadījumos ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējama.

Speciālistam nekavējoties jāsazinās ar pirmo aizdomu par trūci. Jo ātrāk pacients darbojas, jo lielākas izredzes ir viegli atveseļoties bez komplikācijām. Tiklīdz diagnoze ir apstiprināta, pacientam būs jāveic papildu pārbaude, ieskaitot testēšanu. Šie pasākumi ir nepieciešami, lai novērtētu cilvēku veselības vispārējo stāvokli. Detalizēta visu pacienta rādītāju analīze un ar to saistīto slimību klātbūtne ļauj ķirurgam noteikt piemērotu ārstēšanas iespēju, kas pielāgota konkrētās personas organisma īpašībām.

Pirmsoperācijas eksāmens ietver:

  • asins analīzes (bioķīmiskās un klīniskās);
  • asinis uz RW;
  • HIV tests;
  • analīze hepatīta atklāšanai;
  • asinsgrupa;
  • urīna analīze;
  • krūškurvja rentgenogramma;
  • EKG;
  • pārbaudi ginekologs vai andrologs;
  • terapeita noslēgums.

Mūsdienu medicīnas iespējas ir vienkārši pārsteidzošas. Trūces ķirurģija šodien tiek veikta ar nelielu ietekmi, izmantojot laparoskopiju. Atbilstošajā ķermeņa daļā ķirurgs veic nelielus iegriezumus, kuros laparoskopija tiek ievietota kopā ar nepieciešamajiem instrumentiem. Šī ierīce ļauj ārstam uzraudzīt katru monitora darbību, un miniatūru ķirurģisko instrumentu klātbūtne ļauj izņemt trūce bez bojājumiem tuvumā esošiem audiem.

Trūces ķirurģijas laikā ir sava veida plāksteris, kas ir izgatavots no acs materiāla. Pēc tam tas pieaugs audos, kas vēl vairāk novērsīs trūka izskatu. Atkārtotu trūces procentuālais daudzums šajā gadījumā ir minimāls.

Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma un pacienta stāvokļa. Bet ķirurgi pieņem intravenozo anestēziju, jo šajā gadījumā visi pacienta muskuļi ir atviegloti. Tas atvieglo ārstam veikt nepieciešamās manipulācijas. Vietējā anestēzijā pacientam ir saspīlējums, kas tikai pastiprina ķirurģisko procesu, un tas var negatīvi ietekmēt rezultātu pēc operācijas.

Operācijas ilgums ir 1,5-2 stundas. Turklāt pēc operācijas pacients nezaudē spēju patstāvīgi pārvietoties, un dienā viņš jau var doties mājās.

Hernia profilakse

Galvenais trūces iemesls vēderā ir saistaudu vājums. Līdzīga komplikācija rodas pēc operācijas, īpaši, ja persona ir aptaukošanās. Cilvēkiem, kuriem bija jāveic vēdera dobuma operācija vēdera dobumā, jāievēro šādi ieteikumi: 2 mēnešus pēc operācijas jums jāvalkā elastīgs pārsējs vēdera trūcei, jāizvairās no asiem griezieniem un ķermeņa slīpumiem, paceliet svaru virs 8 kg.

Līdz noteiktam brīdim cilvēks var nezināt par trūces esamību viņa ķermenī. Bet agrāk vai vēlāk, izcelšanās kļūs redzama, kad muskuļu spriedze vai spiediens. Pat klusa trūce var radīt komplikācijas, ja tā notiek, pārkāpjot asinsvadus. Tikai pāris stundas sliktas cirkulācijas var izraisīt gangrēna attīstību. Vienīgais risinājums šajā situācijā ir tikai operācija. Lai izslēgtu šādas nopietnas veselības problēmas, jums vajadzētu domāt par slimības novēršanu. Galvenais ir novērst nepanesamas slodzes ar svara celšanu. Ir ļoti svarīgi normalizēt izkārnījumus, jo aizcietējums bieži izraisa trūces. Ja ir kuņģa-zarnu trakta pārkāpums, īpaša diēta ar šķiedrvielām palīdzēs atjaunot tās funkciju. Tajā pašā laikā pārliecinieties, ka pārraugāt savu svaru un uzturat ķermeņa veiktspēju pieņemamās robežās.

Neaizmirstiet par fizisko audzināšanu. Izstiepta un vājināta vēdera siena ir bieža vēdera trūce. Bet jūs varat stiprināt muskuļus ar speciālu vingrinājumu palīdzību, jo īpaši - preses un vingrošanas velosipēdu. 7-10 minūšu ikdienas vingrinājumi dos labus rezultātus un palielinās vēdera muskuļu tonusu. Jums jādara arī, lai stiprinātu iegurņa grīdas muskuļu audu. Lai to izdarītu, jums ir jāmaina relaksācija, un pēc tam jānovērš anālais pārejas muskuļi.

Lai novērstu trūces izskatu, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt slimības, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos:

  • saaukstēšanās ar klepu;
  • problēmas ar plaušām;
  • hroniska aizcietējums;
  • uroloģiska slimība ar urinēšanas traucējumiem.

Veicot bērnu, sievietei vajadzētu ēst labi, lai izvairītos no aizcietējumiem. Netraucējiet fitnesa nodarbības. Tas palīdzēs uzlabot muskuļu tonusu un uzlabo asins plūsmu.

Lai mazinātu trūces parādīšanos jaundzimušajam bērnam, pirmajās dzīves dienās ir jānodrošina pareiza naba zonas un auklas ligzdošanas aprūpe. Baro bērnu ar režīmu, izņemot pārēšanās iespēju. Aizcietējuma klātbūtnē pārliecinieties, ka pārskatāt ēdienu drupatas un veiciet konkrētus pielāgojumus. Zīdaiņiem ieteicams ievietot 3 reizes dienā uz vēdera, kas palīdz stiprināt vēdera muskuļus. Zīdaiņiem nevajadzētu cieši saspringt un bieži mest.

Goodbye apmeklētājs!

Paldies, ka apmeklējāt mūs!

Vēdera trūces izpausmes un diagnoze

Galvenais vēdera trūces simptoms ir tilpuma defekts patoloģijas vietā. Pieskaroties, tas ir mīksts, noapaļots, to var patstāvīgi uzstādīt vēdera dobumā. Trūces izmērs atšķiras atkarībā no orgāna un lokalizācijas vietas: no dažiem līdz desmit centimetriem (ko sauc par milzu trūces). Sākotnējā vēdera trūce neizraisa diskomfortu, tie ir nesāpīgi un gandrīz nemanāmi, bet zemas slodzes ietekmē vai citu vēdera dobuma slimību fonā sāk parādīties izteikti simptomi. Tipiska izvirzījuma lokalizācija ir cirkšņa zona, nabas gredzens, vēdera viduslīnija, pēcoperācijas rētas un augšstilba kanāls.

Vēdera trūces pazīmes dažādos vecumos ir līdzīgas sievietēm un vīriešiem, tās ir saistītas ar anatomiskās pozīcijas pārkāpumu un darbības traucējumu dēļ. Piešķirt vēdera dobuma iekšējos un ārējos izvirzījumus. Ar ārēju trūci, defekts ir labi definēts vizuāli, iekšēja trūces gadījumā to var noteikt tikai ar rentgena vai ultraskaņu.

Vēdera trūces veidi un to pazīmes

Vēdera trūce ir iedzimta vai iegūta, notiek vājas muskuļu saišu vietā. Muskuļu novirze traumu vai atrofijas dēļ izraisa anatomisko caurumu pieaugumu, kas parasti uztur orgānus labi, nepārvietojot tos citās dobumos. Nabas patoloģijas gadījumā nabas gredzens izplešas, kas bieži rodas jaundzimušajiem augļa traucējumu dēļ. Kad inguinālais izvirzījums atver saišu starp vēdera dobumu un iekšējo kanālu, kurā izstiepjas zarnu cilpa, omentums vai urīnpūslis. Baltais līnijas defekts bieži rodas, ievainojot vai strauji palielinot intrauterīno spiedienu.

Hronisks klepus var izraisīt vēdera trūces parādīšanos, kas tiek ņemta vērā slimības diagnostikā. Vēdera traumas pārnešana, audu retināšana pret novecošanās fonu, iedzimtas muskuļu audu anomālijas - tas viss izraisa patoloģisku procesu un ietekmē dažādu pazīmju izskatu.

Ārējie defekti liecina par izteiktākiem simptomiem, izliekums sāp un izraisa diskomfortu. Iekšējie defekti ir veidoti pildspalvveida maisā vai diafragmas laukumā, tos var atrast tikai pēc speciālista pārbaudes.

Galvenās vēdera izvirzījumu pazīmes:

  1. Sākotnējā defekta veidošanās posmā patoloģijas vietā persona jūtas dedzinoša sajūta vai pat nieze, zona nav ievainota, bet ir nepatīkamas sajūtas;
  2. Dzimumorgānu trūce vīriešiem veicina seksuālās funkcijas pārkāpumu, slimības veidošanās sākumposmā, pacientam ir jāsaskaras ar spējas un sāpju samazināšanos dzimumakta laikā;
  3. Nabas defektu bieži pavada gremošanas traucējumi, aizcietējums vai pronos. Zarnu daļa, kas atrodas trūcei, var aizkavēt fekāliju masu, kas vēl vairāk noved pie zarnu aizsprostojuma vai perforācijas. Jaundzimušajiem, nabas izspiešanas sāp, jo bērni bieži darbojas;
  4. Visiem pacientiem nav vēdera uzpūšanās, bet tas var būt nepietiekama uztura rezultāts. Šis simptoms ir bīstams, jo meteorisms pastiprina trūci, izraisot defekta palielināšanos;
  5. Psiholoģiska diskomforta sajūta: trūces ietekmē ne tikai pacienta fizisko stāvokli, bet arī psihi. Pastāvīga diskomforta sajūta un bažas par viņu veselību izraisa uzbudināmību, depresiju, apātiju, interešu zaudēšanu darbā.

Visām šīm izpausmēm nepieciešama rūpīga ārsta pārbaude, jo šādi simptomi var runāt arī par citām smagām kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu slimībām. Vēdera trūka vēla atklāšana beidzas ar orgāna saspiešanu, kas var rasties no patoloģijas parādīšanās brīža vai pēc dažiem gadiem atkarībā no cilvēka darbības.

Vīriešu sportistiem biežāk rodas vēdera trūces.

Sarežģīts trūce

Pārkāpums izpaužas kā asas sāpes, izliekuma palielināšanās, drudzis, tahikardija. Šis stāvoklis var ilgt vairākas stundas, pēc tam tiek noteikta steidzama operācija. Bez ārstēšanas saspiesta trūce noved pie iekšējas asiņošanas, iekaisuma, peritonīta, jo agrāk diagnoze tiek veikta, jo labāk prognoze.

Komplikācijas un to pazīmes:

  1. Iesprūšana ar nekrozi, iekšējo orgānu iekaisums: intoksikācija, slikta dūša, vemšana, drudzis, auksta svīšana, āda kļūst gaiša, kuņģis kļūst grūts;
  2. Sarežģīta izkārnījumu caureja caur zarnām vai pilnīga obstrukcija: ķirurģiska komplikācija, kas prasa izdalīt fekālijas, samazinot zarnu. Ar vēdera tilpuma palielināšanos, izkārnījumu neesamību vairākām dienām nodrošināja normālu uzturu;
  3. Saspiesta orgāna celulīts: notiek strutojošs process, organisma saindēšanās, infekcijas izplatīšanās, var izraisīt sepsi;

Vīriešu cirkšņa trūce ir komplicēta ar varikoceli, un operācijas laikā pastāv spermatozo vadu bojājuma risks, kas izraisa neauglību.

Diagnostika

Lai noteiktu dažu tipu izvirzījumus, var veikt pārbaudi un palpāciju: nabassaites, gliemežnīcas. Sarežģītu vai iekšēju izvirzījumu gadījumā ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu patoloģijas stadiju, lokalizāciju un apjomu.

Vēdera trūces instrumentālā un laboratoriskā diagnostika ietver:

  1. Rentgena: vēdera attēlā var redzēt orgānu trūcei. Diagnoze tiek veikta, izmantojot kontrastvielu;
  2. Ultraskaņas izmeklēšana: sēžas, nabas, trūce no vēdera baltās līnijas;
  3. Vispārējā asins un urīna analīze palīdz noteikt iekaisuma procesu, ķermeņa intoksikāciju komplikāciju gadījumā.


Ļoti svarīgā diagnozē ir pacienta dzīves vēsture. Pacienti, kuru darbība ir saistīta ar smagu fizisko darbu, ir jutīgāki pret slimības atkārtotu parādīšanos un tās sarežģījumiem. Pēc ārstēšanas šie cilvēki nedrīkst atgriezties šādā profesijā un sportā. Ir svarīgi apzināt citus izglītības cēloņus to likvidēšanai.

Kā atpazīt trūci uz vēdera

Krampju, augšstilba, muguras vai vēdera ādas, vēdera dobumā vai vēdera dobuma iekšējo orgānu krūšu dobumā zemē izraisa vēdera trūce. Vizuāli vēdera trūce izskatās kā audzējs ar gludām kontūrām un neskartu ādu.

Iemesli, kuru dēļ ir vēdera trūce, var iedalīt divos veidos:

  • Iedzimta Mēs runājam par anatomiskām anomālijām, kas atvieglo iekšējo orgānu iziešanu no peritoneālās zonas.
  • Iegūts. Slimība var attīstīties traumu, operāciju un citu efektu dēļ, kas pārkāpj vēdera dobuma integritāti, pat personai, kas nav nosliece uz vēdera trūces veidošanos. Iegūtie svari, aptaukošanās, dzemdības un grūtniecība ir arī viens no iegūtajiem cēloņiem.

Vēdera trūces veidi

Slimību parasti klasificē pēc dažādiem anatomiskiem un klīniskiem faktoriem:

  • Pēc izcelsmes. Šajā gadījumā ir arī iedalījums iegūtajās un iedzimtajās vēdera trūcijās.
  • Atbilstoši klīniskajam attēlam. Pacientam var rasties pēcoperācijas komplikācija, tā var būt atkārtota vai primāra slimība.
  • Saskaņā ar attīstības stadiju. Pilna trūce - trūcīgo maisiņu saturs nonāk zem ādas, kanāla kanālā un sākotnējā (saturs netiek izspiests).

Trūces var būt ārējās un iekšējās. Pirmajā gadījumā hernial saturs izspiež caur vēdera dobuma caurumiem. Otrajā vietā tas piepilda dažādas vēdera sienas kabatas un nenokrīt zem ādas.

Trūces ir arī sadalītas strangulētā un nekomplicētā veidā. Pirmais ir nopietna komplikācija, kurai nepieciešama operācija. Ar pēdējo ir iespēja tikt galā, trūce var tikt iestatīta pa labi, neveicot ķirurģisku ārstēšanu.

Vēdera trūces pazīmes

Ir vairāki galvenie simptomi, kas palīdz atpazīt trūci:

  • Izvirzīšana uz āru no trenažieru maisiņa, lielā mērā no zirņiem līdz vidējam melonei.
  • Sāpju sajūta. Patoloģijas izpausmes zona ir ievērojami pietūkusi

Sāpes ir raksturīgas slimības parādīšanās sākumposmā. Sāpes ir akūtas formas un kļūst spēcīgākas, kad pacients pārvietojas: ieelpo dziļi, klepus. Tajā pašā laikā izliekts trīskāršais sacietējums izceļas caur trīskāršu gredzenu. Šobrīd uz priekšējās sienas zarnu elementi nav redzami redzami. Sākotnējos posmos trūce izpaužas kā subkutāna audzēja līdzīga konsolidācija.

Parasti izvirzījums uz palpācijas ir nesāpīgs. Dažos gadījumos tas pazūd atsevišķi vai tiek atiestatīts, kad persona uzņem ķermeņa horizontālu pozu.

Dažāda veida vēdera trūcei var būt savas īpašas pazīmes. Šādā gadījumā simptomi būs atkarīgi no tā, kurš konkrētais peritoneālais orgāns vai trūce ir veidota:

  • Zarnu cilpu gadījumā jūs varat redzēt citas slimības simptomus - “zarnu aizsprostojumu”. Pacients cietīs no aizcietējumiem, slikta dūša, akūtas sāpes, viņa temperatūra paaugstināsies.
  • Urīnpūšļa gadījumā var novērot pārkāpumus urinēšanas procesā un biežumā.
  • Vēdera baltās līnijas trūcei ir raksturīga izliekšanās, kad priekšējā vēdera siena ir saspringta (kad cilvēks ir “piepūsts”) un sāpes epigastrijas zonā.
  • Nabas trūce izpaužas kā slikta dūša un sāpes, ko cilvēks piedzīvos, sajust nabas apvidū trūces sacelšanos;
  • Krampju trūcei raksturīgs pieaugošs sāpes cirkšņa zonā un vēdera lejasdaļā. Pacients atradīs raksturīgu izvirzījumu inguinālā kanāla rajonā, sajust vāju muskuļus.
  • Femorāla trūcei ir līdzīgi simptomi. Bet tā atrašanās vieta ir atšķirīga. Raksturīgas pazīmes - palielinās sāpes vēdera lejasdaļā ar pilnīgu ķermeņa iztaisnošanu un urinēšanas traucējumiem.

Lai precīzi klasificētu trūces veidu, ir jāveic diferenciāldiagnoze. Paļauties tikai uz simptomiem un pazīmēm.

Kā noteikt trūci vēdera dobumā

Kāpēc attīstās un kā izpaužas vēdera trūce pieaugušajiem un bērniem

Sākums »Trūce» Kāpēc attīstīties un kā vēdera trūce parādās pieaugušajiem un bērniem

Pieredzējuši ķirurgi zina, kā veikt vēdera trūces izņemšanu. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kurā iekšējie orgāni (visbiežāk kuņģa un zarnu cilpas) iet zem ādas. Cēloņi - saišu vājums un orgāna apkārtējo muskuļu defekts. Šī patoloģija tiek diagnosticēta galvenokārt pieaugušajiem un nepieciešama operācija.

Raksta kopsavilkums

Vēdera trūces cēloņi

Turpmāk minētie apstākļi var būt provocējošs faktors priekšējā vēdera sienas izliekumam:

  • iedzimtas anomālijas, nabas gredzena vai iedzimta kanāla nepilnīga slēgšana;
  • hronisks priekšējā vēdera sienas bojājums;
  • augsts intrauterīnais spiediens;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • akūtas vēdera traumas, pārkāpjot mīksto audu integritāti.

Atkarībā no izskatu cēloņa priekšējās vēdera sienas trūcei ir specifiskas izpausmes, kas bieži parādās tikai slimības komplikācijas laikā, kas neļauj laikus veikt diagnozi.

Tas noved pie tūlītējas ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamības un atbalsta tīkla uzstādīšanas, lai orgānus atgrieztu viņu vietā. Šajā sakarā ārsti dara visu, kas nepieciešams, lai savlaicīgi konstatētu vēdera defektu un novērstu ķirurģisku defektu.

Galvenais iemesls šīs patoloģijas attīstībai var būt pārliecināts par vēdera sienas vājināšanos anatomisko īpašību dēļ. Jāatzīmē arī defekti, kas saistīti ar vēdera dobuma ievainojumu vai ķirurģiju.

Turklāt trūces attīstās, kā parasti, cilvēks nepamanīs. Tomēr ir arī citi faktori, kas izraisa šādu ietekmi. Tajos noteikti jāiekļauj:

  • smags vingrinājums;
  • aizcietējums;
  • svara problēmas;
  • urinēšanas grūtības;
  • ilgstošs klepus (hroniskas plaušu slimības klātbūtnē);
  • meteorisms (pārmērīga gāzes veidošanās zarnu traktā).

Nav nepieciešams ignorēt iedzimto faktoru, ar vecumu saistītās izmaiņas, pēkšņu badu izraisītu svara zudumu, kā arī vēdera dobuma sienu stiepšanos grūtniecības laikā.

Iemesli, kas veicina vēdera sienas vājināšanos:

  • Īpaša ķermeņa struktūra
  • Iedzimtas slimības (plakanās kājas, varikoze, miopātija, skolioze)
  • Pārmērīgs svars
  • Trauma vēdera sienā
  • Grūtniecība

Pieaugošā spiediena iemesli vēderā:

  • Ilgi aizcietējumi
  • Smags un ilgstošs darbs
  • Elpošanas sistēmas slimības, ko papildina klepus
  • Darbs, kas saistīts ar fizisko aktivitāti un svara celšanu.

Ventrālās vēdera patoloģijas

Vēdera trūce ir iekšējo orgānu izvirzījums no vēdera dobuma kopā ar peritoneuma pārseguma loksni, kas aptver tās caur vāju sienas zemajām vietām zem ādas vai dažādās peritoneuma kabatās un maisiņos. Vēdera trūcei raksturīga iezīme ir membrānu (peritoneum) saglabāšana.

Vēdera trūce ir visbiežāk sastopamā patoloģija, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. No šīs slimības cieš līdz 50 cilvēkiem uz 10000 iedzīvotāju. Vēdera trūces novērotas jebkurā vecumā, bet visbiežāk pirmsskolas vecuma bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Vīriešiem vēdera trūce veidojas biežāk nekā sievietēm. Visbiežāk veidojušās inguinal (75-80%), pēc tam pēcoperācijas (8-10%) un nabas (3-8%).

Koncepcija un klasifikācija

Pēc izcelsmes, iedzimtas vai iegūtas peritoneālās trūces ir izolētas. Atkarībā no izcelšanās vietas ir ārējie un iekšējie. Trūces ir arī sadalītas atkarībā no bojājuma vietas. Visbiežāk diagnosticēti ir nabas iedzimts trūce bērniem, cirkšņa trūce vīriešiem un vēdera struktūru izvirzīšana grūtniecības laikā.

Vīriešu ķermeņa struktūras īpatnību dēļ jauniem zēniem un vīriešiem un nabas trūcei sievietēm biežāk tiek diagnosticēts cirkšņa trūce.

Sekas

Slimības pasliktināšanās notiek vēdera sienas muskuļu kontrakcijas laikā un izspiešanas atvēruma mazināšanā.

Bīstams sarežģīts trūce var izraisīt šādus nopietnus apstākļus:

  • akūta vai hroniska zarnu obstrukcija;
  • intoksikācijas organisms, sepse;
  • iekšēja asiņošana;
  • nieru vai aknu mazspēja;
  • peritonīts.

Vēdera dobuma izplūšana var būt letāla, ja netiks nekavējoties ārstēta, ar operāciju, lai noņemtu mirušos audus un remonta orgānus.

Ir vairāki trūces veidi. Sīkāk jāapsver, kas ir trūces un kādas ir to īpašības. Klasifikācija notiek saskaņā ar patoloģijas attīstības vietu, tāpēc ir trūces:

  • cirkšņa, augšstilba, nabas;
  • pēcoperācijas;
  • balta vēdera līnija;
  • iekšējo.

Kas ir trūces? Ne mazāk reti ir šādi patoloģijas veidi:

  1. Vēdera baltās līnijas trūce. Šādā gadījumā bojājumi notiek uz vēdera sienas viduslīnijas jebkurā stāvā. Simptomi būs raksturīga izliekuma formā, kas visbiežāk notiek augšējā daļā, parādās slikta dūša, kas bieži beidzas ar vemšanu, stipru sāpju, muskuļu izkliedēšanu pa vēdera viduslīniju.
  2. Ādas trūce. Ja attīstās nabas trūce, simptomi parādīsies kā izvirzījums attiecīgajā vēdera daļā. Ja persona atrodas horizontālā stāvoklī, izzūd izglītība. Vīriešiem šī patoloģija ir daudz izplatītāka. Turklāt var būt sāpes, vemšana un nabas gredzena paplašināšanās. Ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģiskām operācijām, izmantojot bezsprieguma plastmasas (gan parastās, gan laparoskopiskās) metodes.
  3. Sānu trūces raksturo izvirzījums caur vēdera dobuma defektu, kas veidojas uz vēdera sānu virsmas.
  4. Spigeliešu līnijas trūce atrodas gar taisnstūra vēdera muskuļa ārējo malu.
  5. Diafragmas (POD) barības vada atvēruma trūce. Hernia POD - kas tas ir? Šo jautājumu var dzirdēt no daudziem. Šajā gadījumā diafragmas atvērums paplašinās, kas izraisa visa kuņģa vai tā daļas pacelšanu krūšu dobumā. Tā rezultātā kuņģa sula no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekļūst barības vadā, kas izraisa gastroezofageālas refluksa slimības attīstību. Šādos gadījumos persona cieš no grēmas, pēc ēšanas sāpes krūtīs.

Trūces simptomi un pazīmes

Ja cilvēks zina, kādas ir pirmās vēdera trūces pazīmes, tad viņš varēs savlaicīgi konsultēties ar ārstu un veikt nepieciešamos pasākumus, lai ārstētu šo patoloģiju. Neskatoties uz to, ka ir dažādi šīs slimības veidi, tā simptomi visos gadījumos būs gandrīz vienādi.

Dažās situācijās slimības attīstības pazīmes var parādīties nekavējoties, un dažreiz tās attīstās pakāpeniski.

Vēdera trūces simptomi

Īpaši vēdera trūces simptomi ir līdzīgi un parādās palielinātas slodzes brīdī. Vēdera rajonā parādās pineal izspiešana, kas pazūd relaksācijas vai spiediena brīdī. Sāpju simptomi vairumā gadījumu nav sastopami, jo turpinās normāla proliferēto orgānu darbība.

Slimības sākumposmā vienīgie patiesie simptomi ir izvirzījums un neliela diskomforta sajūta vēderā.

Ja rodas trūce, rodas šādi simptomi:

  • dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, caureja, vēdera uzpūšanās;
  • blāvi vai reizēm asas sāpes priekšplānā;
  • anoreksija, iekaisums, grēmas;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Ja iznīcina trūce (trūces vārtu saspiešana), pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās, parādās intoksikācijas simptomi: slikta dūša, galvassāpes, drudzis, asas sāpes vēderā, bāla āda, auksta sviedri un apziņas mākoņi.

Kad iekšējās struktūras kļūst saspiestas, visi simptomi pastiprinās, un izliekums neizraisa savu vietu. Briesmas ir pārtraukt saspiestā audu normālu asinsriti, kam seko nekroze.

Šādā stāvoklī ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana ar orgānu funkcijas atjaunošanu vai daļēju rezekciju (skartās orgāna daļas noņemšana).

Galvenais vēdera trūces simptoms ir izvirzījums. Šo trūces forma ir apaļa, ar garu izcelsmi dažreiz neregulāra vai bumbieru, virsma ir gluda.

Rumbling, slikta dūša, vemšana, vispārēja pasliktināšanās, aizcietējums un sāpes parādās retāk.

Sāpes parasti ir vieglas, blāvas, sāpes dabā. Bieži vien sāpes tiek atspoguļotas un jūtamas slimas epigastriskajā reģionā, muguras lejasdaļā, sēkliniekos utt. Dažreiz sāpes nav, un pacients pat nav aizdomīgs par trūces esamību.

Viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām slimībām - vēdera trūce, kas veidojas uz vēdera priekšējās sienas.

Metodes vēdera trūces diagnostikai

Vēdera sienas trūce, kas atklāta attīstības sākumposmā, var tikt novērsta bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ja pacientam ir aizdomas par šo slimību, tās tiek minētas virknei izmeklējumu, ieskaitot urīnpūšļa, kuņģa-zarnu trakta, aknu un krūšu rentgena izmeklēšanu.

Galvenais simptoms, kas norāda uz problēmas esamību, ir ievērojama tievās zarnas pārvietošanās. Parasti tas atrodas visā vēdera lejasdaļā. Tajā pašā laikā jejunums atrodas kreisajā pusē, un ileums atrodas labajā pusē.

Šajā gadījumā var veikt arī diferenciālo diagnostiku. Pētījums tiek veikts dažādās ķermeņa pozīcijās. Nepieņemiet diagnozi bez ultraskaņas.

Ja trūces audzējs parādās parastajās trūces vietās (gūžas, augšstilba, nabas reģions), tad ir viegli atpazīt trūces. Šāda audzēja parādīšanās perineum, sēžas zonā vai obstruktora atveres reģionā vispirms liek domāt par tās iespējām.

Otrs raksturīgs trūces simptoms ir „klepus spiediens”. Ja jūs nododat savu roku uz audzēja un padarāt pacientu klepus, tad rokas skaidri jūt spiedienu. Diagnozes noteikšana ir hernialu audzēja pieskāriens, sāpīgums, kā arī hernāla gredzena digitālā pārbaude.

Ārstēšanas metodes

Peritoneuma dobuma orgānu izvirzījumu ārstēšana ir novērst anatomiskās vietas komplikācijas un atgriešanās struktūras. Priekšējās vēdera sienas defektiem priekšroka tiek dota ķirurģiskām metodēm: trūce tiek atdalīta, atdodot orgānus un nostiprinot tos.

Vēdera izvirzījumi nav pretēji, jo ārstēšana jāveic radikāli, kam seko konservatīva atveseļošanās.

Veiksmīga ķirurģija nodrošina pilnīgu slimības likvidēšanu ar minimālu atkārtošanās risku. Pēc ārstēšanas pacientam kādu laiku jāierobežo fiziskā slodze, jāievēro diēta.

Pēc tam, kad vīles ir sadzijušas, vingrošana apliecina, ka tā stiprina peritoneuma, baseina, meditācijas muskuļus. Ir trūces, kas var rasties bez operācijas, izmantojot vingrošanu un atbalstot pārsēju vien.

Nabas trūce bērniem bieži vien izzūd paši, ja vēdera sienā nēsājat pret trūces saiti, un veicat fizisku terapiju ar bērnu.

Kā notiek izgrūšanas ķirurģija?

  1. Piekļūšana trūcei ar vairākiem punktiem vēderā;
  2. Instrumentu un kameru ieviešana caur caurumiem;
  3. Iekšējo orgānu novērtēšana;
  4. Uzstādīšana trūka speciālā tīkla vietā, kas aug kopā ar audiem un tur iekšējos orgānus;
  5. Šūšana.

Pēc operācijas pacients atpūsties vairākas stundas, pēc tam viņš var pārvietoties un nākamā diena tiek izvadīts. Pēcoperācijas atveseļošanās ilgst aptuveni mēnesi, pēc tam persona atgriežas parastajā dzīvē, bet izvairās no stresa un uzrauga uzturu.

Profilakse

Lai novērstu ārstu ieteikumu iesaistīties vēdera muskuļu nostiprināšanā, regulāri izmantot. Sievietēm grūtniecības laikā vienmēr jālieto atbalstošais pārsējs, un pārtikai jāizslēdz aizcietējums un citi gremošanas traucējumi.

Cilvēkiem ar lielāku svaru un stresa trūkumu vajadzētu pārskatīt savu dzīvesveidu, jo viņiem draud priekšējā vēdera sienas trūces.

Ir dažādi slimības veidi, bet vēdera trūces ārstēšana parasti ir saistīta ar operāciju. Jāatceras, ka, izmantojot konservatīvas terapijas metodes, nav iespējams atbrīvoties no šīs patoloģijas.

Ja pacientam ir diagnosticēta vēdera dobuma trūce, ārstēšana parasti ietver operāciju. Šī patoloģija nespēj izņemt vai pazust narkotiku ietekmē. Turklāt izvirzījums pakāpeniski kļūst nopietnāks un mēdz pieaugt.

Ārstēšana vēdera, augšstilbos un cirksnī, trūce ir tāda pati. Ķirurģija - vienīgais veids, kā novērst slimību.

Korsete, pārsējs, pilota pārsējs nevar atbrīvoties no patoloģijas, bet tikai kādu laiku palēnina tās attīstību. Pieauguša pārsēja ar pieaugušo valkāšanu uzskata par piespiedu vai pagaidu līdzekli.

Pārsējs ir lietderīgs, ja tuvākajā laikā nav iespējas veikt operāciju. Korsetes ilgstoša nēsāšana veicina vēdera muskuļu turpmāku vājināšanos, bet zobu audzināšana sāk augt ātrāk.

Operācijai ir kontrindikācijas:

  • Vecuma faktors
  • Vēža klātbūtne
  • Grūtniecība

Ārstēšana pieaugušajiem

Slimību profilakse

Mūsdienu medicīna vēl nevar piedāvāt garantētu vēdera trūces profilakses un profilakses metodi. Ir nepieciešams uzturēt normālu savu veselību un fizisko stāvokli, un, lai mazinātu šīs patoloģijas attīstības iespējamību, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Pārtikas produktiem jābūt veseliem un līdzsvarotiem. Tas novērsīs aizcietējumu veidošanos un saglabās muskuļu veselību.
  2. Kontrolējiet savu svaru liekā svara klātbūtnē, veiciet pasākumus, lai atjaunotu stāvokli normālā stāvoklī. Tas palīdzēs samazināt spiedienu uz vēdera muskuļiem.
  3. Pastāvīgi veiciet zemas intensitātes fiziskos vingrinājumus, lai stiprinātu un uzturētu vēdera muskuļus.
  4. Nelieciet pārāk lielas kravas, ja jums ir jānēsā svars, tad dariet to pareizi.
  5. Pārtraukt smēķēšanu, jo hronisks klepus var izraisīt ne tikai trūces attīstību, bet arī faktors, kas bieži izraisa recidīvu.

Izlasot pamata ieteikumus, atbildot uz jautājumu par to, kā ārstēt trūces, ikviens varēs sniegt pozitīvu atbildi. Lai novērstu patoloģiju, lai tā būtu efektīva, jums ir jākontrolē sava veselība un jākonsultējas ar ārstu, kad parādās pirmie slimības simptomi.

Tikai speciālists var pareizi diagnosticēt, noteikt trūces veidu un ārstēšanu. Jūs nevarat iesaistīties pašterapijā, jo tas var pasliktināt stāvokli un izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību un dažkārt arī draudus dzīvībai.

Kā pārbaudīt, vai jums ir trūce

Trūce rodas, kad muskuļu audos, membrānā vai audos, kas uztur iekšējos orgānus, ir zināma zona. Tiklīdz vājināta teritorija kļūst pietiekami liela, daļa iekšējās orgāna sāk izspiesties. Par laimi, ir vairāki veidi, kā pārbaudīt trūces esamību un uzzināt, kāda veida tas ir.

Soļi Rediģēt

1. metode no 2:
Hernia veidi Rediģēt

2. metode no 2:
Simptomi Rediģēt

Zināt, kā noteikt iespējamos trūces simptomus vai pazīmes. Trūces var izraisīt daudzi dažādi faktori. Ja tās ir radušās, tās var pavadīt sāpes, un tās nedrīkst pavadīt. Pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem, jo ​​īpaši attiecībā uz trūciņiem, kas atrodas vēdera vai gūžas rajonā:

    Sāpīga vieta ir pietūkušas. Pietūkums parasti notiek tādās vietās kā gurniem, vēderam vai cirksnim.

Zināt, kādiem cilvēkiem ir paaugstināts trūces risks. Kāpēc trūces ietekmē vairāk nekā piecus miljonus amerikāņu? [13] Hernias var rasties daudzu iemeslu dēļ. Tie ir tikai daži no faktoriem, kas apdraud cilvēkus ar augstu risku: [14]

    Ģenētiskā nosliece: ja vienam no jūsu vecākiem bija trūce, visticamāk, ka tas tiks izveidots jums.

Kā noteikt trūci vēdera dobumā

Vēdera trūce - ārstēšana, simptomi, cēloņi un ķirurģija, lai novērstu trūces

Vēdera trūce ir iekšējo orgānu izvirzījums no vēdera dobuma kopā ar peritoneuma pārseguma loksni, kas aptver tās caur vāju sienas zemajām vietām zem ādas vai dažādās peritoneuma kabatās un maisiņos. Vēdera trūcei raksturīga iezīme ir membrānu (peritoneum) saglabāšana.

Vēdera trūce ir visbiežāk sastopamā patoloģija, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos. No šīs slimības cieš līdz 50 cilvēkiem uz 10000 iedzīvotāju. Vēdera trūces novērotas jebkurā vecumā, bet visbiežāk pirmsskolas vecuma bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Vīriešiem vēdera trūce veidojas biežāk nekā sievietēm. Visbiežāk veidojušās inguinal (75-80%), pēc tam pēcoperācijas (8-10%) un nabas (3-8%).

Ārēji vēdera trūce izskatās kā izvirzījums. Šo jomu aizskarot, jūs varat sajust spēcīgu izglītību, jo tā ir sāpes.

Ja rodas saspiešana, vēdera trūce var būt saistīta ar saspiešanu. Šādos gadījumos saspiestos, strangulētos orgānos trūces orgānos notiek asinsrites traucējumi līdz šo orgānu nekrozei, kas rada draudus pacienta dzīvībai, tāpēc trūces tiek pakļautas ķirurģiskai ārstēšanai.

Mēģināt labot trūce nedrīkst būt, jo Tas var izraisīt smagas komplikācijas. 2-3 stundu laikā pēc pārkāpuma nāves iestājies pārkāpums. Tādēļ ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu ķirurģiskajā nodaļā. Trūces teritorijā jūs varat ielikt burbuli ar ledu, kas nedaudz mazina pacienta ciešanas.

Konservatīva ārstēšana tiek veikta ar nabas trūci bērniem. Tas sastāv no pārsēju izmantošanas ar pilotu, kas novērš iekšējo orgānu rašanos. Pieaugušajiem tiek izmantoti dažādi pārsēju veidi.

Ķirurģiska ārstēšana ir galvenais veids, kā novērst šādas nopietnas trūces komplikācijas, piemēram, saspiešanu, iekaisumu utt.

Foto: izskatās kā vēdera trūce

  • ārējā (ārpus vēdera sienas robežām zem ādas);
  • iekšēji (orgāni pāriet uz zarnu vai diafragmas asinsspiediena palielinātiem caurumiem vēdera dobumā).
  • inguinal - slīpā un taisnā pozīcijā attiecībā pret spermatisko vadu;
  • nabas, kas atrodas tieši nabas;
  • paraumbilical, atrodas netālu no nabas gredzena;
  • pēcoperācijas, biežāk sievietēm pēc operācijas;
  • epigastrijas trūce, kas atrodas vēderplēves viduslīnijā;
  • vēdera dobums, kas atrodas priekšējās vēdera sienas apakšējā daļā;
  • augšstilba
  • spihelija trūce;
  • jostasvietas;
  • diafragmas pārtikas atveres trūce;
  • obturatora trūce.
  • pilnīga trūce ir raksturīga ar to, ka trūces saite kopā ar saturu atrodas ārpus vēdera sienas robežām;
  • Nepilnīgas vēdera trūces gadījumā trūce tiek atstāta vēdera dobumā, bet ne vēdera sienas robežās.
  • iedzimta (neparastas attīstības dēļ);
  • bīdāmās, satur orgānus, uz kuriem neattiecas peritoneums;
  • trūce Littre (satur hernial sac diverticulum jejunum).
  • obstruktīvs (fecal) rodas, ja zarnas ir saliektas un izkārnījumi iziet cauri zarnām;
  • strangulācija (elastīga) - saspiežot mezenteriālās asinsvadus ar turpmāku zarnu nekrozi;
  • margināls (Richtera trūce) - ar ne visas cilpas pārkāpumu, bet tikai nelielu daļu no zarnu sienas ar nekrozi un perforāciju šajā vietā.

Vēdera trūces cēloņi

Trūce rodas iedzimtu vai iegūto cēloņu dēļ.

Iedzimta trūce biežāk vērojama bērniem kā vēdera sienas patoloģiskas attīstības rezultātā. Prognozēšana uz trūces veidošanos var būt iedzimta, bet tas ne vienmēr notiek, bet, ja ir papildu faktori cilvēka dzīvībai, vecumam, svaram un vispārējai ķermeņa konstitūcijai.

Vai zinājāt, ka 89% Krievijas un NVS valstu iedzīvotāju cieš no hipertensijas? Un lielākā daļa cilvēku to pat neapdraud. Saskaņā ar statistiku, divas trešdaļas pacientu mirst pirmo piecu slimības gadu laikā.

Ja Jums bieži ir augsts asinsspiediens, galvassāpes, jūs jūtaties hronisks nogurums un, praktiski, esat pieraduši slikta dūša, nelietojiet tabletes norīt un gulēt uz operācijas galda. Visticamāk, jūs varat palīdzēt vienkāršiem tīrīšanas kuģiem.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu pirms (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var brīvi tīrīt savus kuģus. Izlasiet informāciju oficiālajā avotā.

  • smaga fiziska darba;
  • neveselīgs uzturs;
  • smaga klepus;
  • tuberkuloze;
  • ilgstoša aizcietējums;
  • aptaukošanās;
  • proteīna trūkums;
  • urinēšanas grūtības;
  • nekontrolējams kliedziens vai smiekli;
  • nosliece uz trūces veidošanos, kurā slimību var kombinēt ar varikozām vēnām kājās un hemoroīdi.

Vēdera trūces simptomi

Galvenais vēdera trūces simptoms ir izvirzījums. Šo trūces forma ir apaļa, ar garu izcelsmi dažreiz neregulāra vai bumbieru, virsma ir gluda.

Rumbling, slikta dūša, vemšana, vispārēja pasliktināšanās, aizcietējums un sāpes parādās retāk.

Sāpes parasti ir vieglas, blāvas, sāpes dabā. Bieži vien sāpes tiek atspoguļotas un jūtamas slimas epigastriskajā reģionā, muguras lejasdaļā, sēkliniekos utt. Dažreiz sāpes nav, un pacients pat nav aizdomīgs par trūces esamību.

Gulējot, šī izvirzījums var izzust. Ja hernial saturs guļus stāvoklī nepazūd un nevar tikt iztaisnots ar roku, tad viņi runā par nesamazināmu trūci. Piemērojot plaukstu ar trīskāršu izvirzījumu un klepu, klepus impulss tiek pārnests uz plaukstu. Ar perkusijām var novērot tympanic (zarnu cilpas) vai blāvu (omentum) skaņu. Ar iekšējiem trūciņiem klīnisko attēlu galvenokārt raksturo zarnu aizsprostojums.

Tomēr progresīvos apstākļos parādās raksturīgs sāpju sindroms, ko ir grūti sajaukt ar kaut ko citu, sāpes kļūst asas un pēkšņas, parādās slikta dūša un atkārtota vemšana. Nekavējoties jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu un jāsazinās ar ķirurģisko slimnīcu.

Metodes vēdera trūces diagnostikai

Ja trūces audzējs parādās parastajās trūces vietās (gūžas, augšstilba, nabas reģions), tad ir viegli atpazīt trūces. Šāda audzēja parādīšanās perineum, sēžas zonā vai obstruktora atveres reģionā vispirms liek domāt par tās iespējām.

Otrs raksturīgs trūces simptoms ir „klepus spiediens”. Ja jūs nododat savu roku uz audzēja un padarāt pacientu klepus, tad rokas skaidri jūt spiedienu. Diagnozes noteikšana ir hernialu audzēja pieskāriens, sāpīgums, kā arī hernāla gredzena digitālā pārbaude.

Turklāt, ja ir vēdera balta līnija, var izmantot papildu diagnostikas metodes:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas radiogrāfija;
  • gastroskopija (endoskopija, esophagogastroduodenoscopy);
  • hernogrāfija ir rentoloģiska metode, kas ietver īpašu kontrastvielu ievadīšanu vēdera dobumā, lai izpētītu trūces;
  • Ultraskaņas trūce.

Vēdera trūces ārstēšanas metodes

Ārstēšana pieaugušajiem

Pārcelšanās operācija

Vēdera trūce pieaugušajiem tiek ārstēta tikai ar operāciju. Saites izmantošana ir paliatīvs notikums. Tas tiek parādīts tikai gadījumos, kad kādu iemeslu dēļ operāciju nevar veikt (vecums, slimība).

Pievērsiet uzmanību

Šāda informācija ir ārpus šī panta darbības jomas, bet ne par to rakstīt nebūtu rupja necieņa pret vietnes apmeklētājiem. Informācija ir ļoti svarīga, lūdzu, izlasiet to līdz galam.

Krievijā un NVS valstīs 97,5% pastāvīgi cieš no saaukstēšanās, galvassāpēm un hroniska noguruma.

Slikta elpa, izsitumi uz ādas, maisiņi zem acīm, caureja vai aizcietējums - šie simptomi ir kļuvuši tik izplatīti, ka cilvēki tam vairs nav pievērsuši uzmanību.

Mēs negribam jūs iebiedēt, bet, ja jums ir vismaz viens no simptomiem - ar 85% varbūtību, jūs varat teikt, ka organismā ir parazīti. Un viņiem ir steidzami jācīnās! Galu galā, tārpi ir nāvējoši cilvēkiem - viņi spēj ātri vairoties un dzīvot ilgu laiku, un tās izraisītās slimības ir smagas, bieži atkārtojas. Lielākā daļa cilvēku pat neuzskata, ka viņi ir inficēti ar parazītiem.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas saskaņā ar farmaceitiem uzskata, ka visi parazīti tiks korozēti.

Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam. Indes tārpi, pirmkārt, saindē sevi!

Kā uzvarēt infekciju un tajā pašā laikā nesabojāt sevi? Slavenais ārsts - Dvornichenko Victoria Vladimirovna nesenajā intervijā pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu likvidēšanai.

Pirms plānotās operācijas pacientam tiek veikta ambulatorā izmeklēšana. Slimnīcā operācijas priekšvakarā vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā.

Trūces ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincips ir individuāla, diferencēta pieeja trūces remonta metodes izvēlei. Risinot šo problēmu, ir jāņem vērā trūces forma, tās patoģenēze, vēdera sienas audu stāvoklis un trūces defekta lielums.

Plašas vēdera trūces, pirms operācijas, 2 nedēļas tiek veiktas ar vēdera dobuma saspringumu, lai novērstu strauju vēdera spiediena palielināšanos, fizikālo terapiju un elpošanas treniņu krūtīs.

Pacienta vēdera dobuma ierobežotajā trūcei steidzami tiek hospitalizēta operācijas ķirurģiskajā nodaļā. Pretsāpju līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu ievadīšana nav pieņemama, jo var rasties pašregulācija. Sagatavošanās operācijai tiek veikta ne vairāk kā 1,5 stundas. Sāciet darbību vietējā anestēzijā.

Pēc ķirurģiskas operācijas pacientam tiek noteikts 2 dienu gulta. 2 dienas pēc operācijas, kas notika bez sarežģījumiem, viņiem ir atļauts dzert un ēst šķidru pārtiku.

2. dienā pārcelta uz kopējo tabulu. Pēc izkāpšanas no gultas ieteicams 1-2 nedēļas valkāt saspringto jostu ap vēderu un ierobežot fizisko slodzi 3-4 nedēļas.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīva vēdera trūces ārstēšana, ko izmanto, lai novērstu augšanu, komplikācijas un mazinātu simptomus pacientiem, kuriem ir aizliegta operācija (vecums, smaga slimība) vai kuri ir īslaicīgi kontrindicēti operācijā (grūtniecība):

  • tādu faktoru novēršana, kas palielina vēdera spiedienu;
  • vingrošana;
  • masāža;
  • valkājot pārsēju;
  • diēta
  • narkotikas).

Ārstēšana bērniem

Nabas trūce bērniem var sasniegt 3–4 centimetrus diametrā, bet tā pārkāpums ir ļoti reti, jo nabas gredzena rajonā nav muskuļu, kas, ja tie ir noslēgti, varētu traucēt trūce.

Mūsu lasītāji raksta

Labdien! Mans vārds ir
Ludmila Petrovna, es vēlos izteikt savu labvēlību jums un jūsu vietnei.

Visbeidzot, es varēju atbrīvoties no trūces. Es vadu aktīvu dzīvesveidu, dzīvoju un baudu katru mirkli!

45 gadu vecumā man bija trūce. Kad es kļuvu 58 gadi, sākās komplikācijas, es gandrīz nevarēju staigāt, un šīs briesmīgās sāpes, jūs vienkārši nevarat iedomāties, kā es biju sāpēs, viss bija ļoti slikts. Kas nemēģināja, slimnīcas, klīnikas, procedūras, dārga ziede. nekas nepalīdzēja.

Viss mainījās, kad mana meita deva man rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik pateicīgs es esmu viņai. Šis raksts burtiski pacēla mani no gultas. Nedomājiet, bet tikai 2 nedēļu laikā es pilnīgi izārstēju izvaru. Pēdējos gados ir sākusies daudz kustību, pavasarī un vasarā katru dienu es dodos uz Dachu, un mans vīrs ir aktīvs dzīvesveids, mēs daudz ceļojam. Ikviens ir pārsteigts, kā man izdodas darīt visu, ja nāk no tik daudz spēka un enerģijas, ka viņi nekad neticēs, ka esmu 62 gadus vecs.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez trūces, ņemt 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

Kā ārstēt trūci bērniem, izlemt individuāli. Lai stiprinātu un attīstītu vēdera muskuļus 8-10 reizes dienā, bērns tiek uzklāts uz vēdera 2-3 minūtes, viņam tiek dotas ikdienas masāžas un regulāri vingrinājumi.

Tikpat svarīgi ir stingri ievērot shēmu un rūpēties par bērna pareizu uzturu, lai zarnu darbības raudāšana vai traucēšana neradītu nevēlamu muskuļu sasprindzinājumu.

Ja jūs par to visu rūpēsiet, 3-5 gadu laikā nabas gredzens var samazināties, un vēdera trūce pazudīs. Vēlāk (pēc 6 gadiem) nav nepieciešams paļauties uz pašārstēšanos, un pēc tam viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Optimālais laiks vēdera trūces novēršanai ir 5-6 gadi, un 30% gadījumu nabas trūce iebrūk bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Nabas trūces iezīmes bērnam

Simptomi pirms trūces izņemšanas bērnam

  • bez operācijas ir iespējams izārstēt izvirzījumus bērniem līdz 6 mēnešu vecumam;
  • lielai trūcei, kas nepazūd 5 gadus, nepieciešama operācija;
  • operācijas var veikt, lai uzlabotu estētiku, ja nav riska veselībai;
  • nabas trūce pati par sevi nerada draudus bērnam, komplikācijas izraisa vienlaicīgas slimības, infekcija, zarnu saspiešana, kas ir ļoti reta pirms piecu gadu vecuma.
  • vēdera aizture un nabas gredzena palielināšanās, kas var būt saistīta ar defekta krāsas maiņu;
  • asins vemšana, aizkavēta zarnu kustība, asins izskats ar fekālijām;
  • nespēja samazināt trūces vietā;
  • spēcīgs raudošs bērns, kas norāda uz smagu sāpju sindromu;
  • pēkšņs nabas trūces pieaugums;
  • naba āda kļūst jutīgāka, rupjāka, uzbriest.

Vēdera trūces novēršana

Labākais veids, kā novērst trūces, ir stiprināt vēdera sienas muskuļus. Šim nolūkam vispiemērotākā ir regulārā fiziskā audzināšana. Ir novērots, ka sportisti un cilvēki, kas vada aktīvu dzīvesveida trūces, notiek daudz retāk. Turklāt ir nepieciešams novērst tādu nelabvēlīgu faktoru ietekmi, kas var izraisīt slimības parādīšanos:

  • slikta uzturs,
  • liekais svars
  • pārmērīgas slodzes
  • aizcietējums.

Sāpes vēderā

Vēdera trūces komplikācijas rodas, ja ārstēšana ar vēlu un novēlota diagnostika:

Mūsu lasītāju stāsti

Izārstēta trūce mājās. Tas ir bijis 2 mēneši, kopš es aizmirsu par savu trūci. Ak, kā es cietu, tā bija briesmīga sāpes, pēdējā laikā es nevaru pienācīgi staigāt. Cik reizes es devos uz klīnikām, bet tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām vispār nebija nekādas lietošanas. Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo trūce mani nemaz neuztraucas, es dienā dodos uz Dachu, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc parasti es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikviens, kam ir trūce - izlasiet to!

Izlasiet pilnu rakstu >>>

  • obstruktīva zarnu obstrukcija attīstās, kad zarnu cilpa iziet caur vēdera sienas defektu, parādoties mehāniskam šķēršlim zarnu satura izvadīšanai zarnu saspiešanas vai lieces rezultātā (tā sauktais fekāliju bojājums);
  • zarnu asinsķermenīšu saspiešanas rezultātā ar zarnu asinsvadu saspiešanu, zudušās zarnas sienā (tā sauktais elastīgais pārkāpums), rodas strangulēta zarnu obstrukcija ar nekrozi un zarnu cilpas perforāciju;
  • izolēta nekroze ar perforāciju no zarnu sienas savainotās daļas Richtera trūces laikā.

Jautājumi un atbildes par "vēdera trūce"

Jautājums: Labdien. Pēc pirmās grūtniecības parādījās vēdera līnija vēdera dobumā. Ja Jums ir operācija pirms otrās grūtniecības, vai pēc dzemdībām būs recidīvs? Ja jums nav operācijas pirms grūtniecības, vai tas ir bīstami? Es esmu 30 gadus vecs, bērns ir 2 gadus vecs.

Atbilde: Labdien! Varbūt trūce no vēdera un neizslēdz grūtniecību un var traucēt. Bez pārbaudes konsultācijas ir grūti sniegt.

Jautājums: Labdien! Vai jūs varat man pateikt, vai bērnam 4,5 gadu ir vēdera trūce, viņi ir iecēluši operāciju, vai ir nepieciešams darboties tagad?

Atbilde: Sveiki. 4,5 gadi ir normāls vecums, lai veiktu vēdera trūces operāciju.

Jautājums: Labdien! Mana meita piedzima ar vēdera līnijas trūci. Supra nabas. Tā ir paipalu olas izmērs. Mēs devāmies uz tikšanos ar ķirurgu, viņi mums teica, ka mēs nāksim, kad bērns ir 3 mēnešus vecs, mums tiks dota garantija testiem un operācijai. Vai ir iespējams izvairīties no operācijas? Tas ir žēl šādam bērnam un darbojas.

Atbilde: Sveiki, vēdera līnijas trūce ir indikācija plānotai operācijai. Nav cita ārstēšanas veida. Tomēr, ja ir tendence samazināties, darbību var atlikt līdz vecākiem.

Uzdot jautājumu par "vēdera vēderu"

Vēdera trūce

Vēdera trūces simptomi

Galvenā vēdera trūces pazīme ir tilpuma veidošanās (ārējiem trūcei). Tas ir noapaļots, ar konsistenci, kas atgādina mīklu, tas var būt vai nav ievietots vēdera dobumā.

Pēc tam, kad tā ir nostiprināta uz vēdera sienas, jūs varat atklāt apaļas vai spraugas formas defektu - trīskāršu gredzenu, caur kuru trūce iet zem ādas.

Hernial izvirzījuma izmērs var būt no diviem līdz vairākiem desmitiem centimetru (milzu trūce).

Tipiska lokalizācija ("vājas vietas"):

  • cirksnis;
  • nabas gredzens (naba);
  • augšstilba kanāls (atrodas augšstilba priekšpusē);
  • vēdera balta līnija (vidējā vertikālā līnija priekšējās vēdera sienas vidū);
  • pēcoperācijas rētas apgabals.

Hernial izvirzījums parasti ir nesāpīgs, samazinās vai pazūd ķermeņa horizontālajā stāvoklī, palielinoties fiziskai piepūlei. Citi nekomplicētu trūces simptomi parasti nav.

Klīniskajā praksē izraisīti trūce ir īpaši bīstami (ieslodzījums ir pēkšņa vai pakāpeniska hernāla satura saspiešana trūceļķos, kam seko asins apgādes traucējumi un ilgstoša ieslodzīšana - hernāla satura nekroze).

Strangulēts trūce ir ārkārtas situācija, kas prasa tūlītēju hospitalizāciju un operāciju. Tās simptomi ir:

  • pēkšņas akūtas sāpes izskatu trūces rajonā. Tie var parādīties pēc svara celšanas, defekācijas (taisnās zarnas iztukšošanas), fiziskās slodzes vai bez redzama iemesla;
  • hernial izvirzījums kļūst saspringts, sāpīgs, pārstāj samazināties (brīvi pārvietoties) vēdera dobumā.

Pēc izcelsmes, trūces ir sadalītas vairākās formās.

  • Iedzimta (rodas bērnībā sakarā ar kļūdām vēdera sienu attīstībā).
  • Iegūti (rodas dažādu faktoru ietekmē):
    • "No piepūles" - ar pārmērīgu fizisku slodzi;
    • "No vājuma" - priekšējās vēdera sienas vājuma dēļ;
    • pēcoperācijas;
    • traumatisks (to rašanās iemesls ir vēdera trauma).

Saskaņā ar lokalizāciju (atrašanās vietu) trūce ir ārēja un iekšēja.

  • Āra novietojums:
    • cirksnī (taisna, slīpi inguinal trūce);
    • uz priekšējās vēdera sienas (nabas, sānu, epigastriskā, supraluclear);
    • iegurņa rajonā (obturators, sēžas, perināls);
    • jostas daļā;
    • augšstilba priekšpusē (augšstilba trūce);
    • pēcoperācijas rētu jomā (pēcoperācijas trūces rēta).
  • Iekšējie trūces atrodas:
    • vēdera dobumā (intraabdomināls: trūces pildīšanas maisiņi uc);
    • diafragmā (diafragma).

Atbilstoši klīniskajam kursam izceļas nekomplicēts, sarežģīts un atkārtots trūce.

  • Nekomplicēta (atkārtoti izmantojama) trūce.
  • Sarežģīts trūce. Komplikācija var būt:
    • neatgriezeniskums;
    • pārkāpumu;
    • zarnu obstrukcija;
    • iekaisums, sūkšana.
  • Atkārtotas (atkārtotas pēc operācijas) trūce.

Faktori, kas izraisa trūces veidošanos, ir sadalīti predisponējošos (radot apstākļus trūcei) un ražošanu (kas ir "stumšana" trūces rašanās gadījumā).

Prognozēšanas faktori ir šādi:

  • iedzimtas vēdera sienas defekti;
  • vēdera sienas dabisko atveru paplašināšanās (naba, cirkšņa gredzens, augšstilba gredzens);
  • audu retināšana un elastības zudums ķermeņa novecošanās fonā, izsīkums;
  • traumas vai traumas (īpaši pēcoperācijas). Pēcoperācijas brūces palielināšanās palielina trūces risku.

Trūces rašanās cēlonis ir vēdera spiediena palielināšanās. To atvieglo:

  • smaga fiziska darba;
  • klepus (hroniskām plaušu slimībām);
  • urinēšanas grūtības;
  • aizcietējums;
  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • meteorisms (pārmērīga gāzu uzkrāšanās zarnās);
  • aptaukošanās.

LookMedBook atgādina: jo agrāk jūs meklējat speciālista palīdzību, jo lielāka iespēja, ka jums jāpaliek veseliem un jāsamazina komplikāciju risks:

Ķirurgs palīdzēs slimības ārstēšanā.

Diagnostika

Hernia diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

  • slimības vēstures un sūdzību analīze (kad parādījās trūces simptomi, ar kuriem pacients saista to rašanos);
  • dzīves vēsture (slimība, ķirurģija).

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams:

  • vēdera orgānu ultraskaņa (ASV);
  • hernogrāfija ir rentgena metode, kas sastāv no kontrastvielas ievades vēdera dobumā, lai izpētītu trūces;
  • hernialas izvirzījuma ultraskaņa - papildu pētījuma metode.

Ārstēšana vēdera trūce

Ķiršu ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīva ārstēšana pārsēju valkāšanai ir ieteicama tikai nekomplicētiem trūciņiem gados vecākiem cilvēkiem un slimiem cilvēkiem, kuriem operācijas risks ir augsts.

Saspiešana (pēkšņa vai pakāpeniska jebkura vēdera dobuma orgāna saspiešana) trūce ir absolūta indikācija ārkārtas operācijām.

Darbības, kas saistītas ar nekomplicētu trūces izņemšanu, tiek veiktas plānotā veidā pēc atbilstošas ​​sagatavošanas. Visas darbības var iedalīt:

  • plastiskums ar saviem audiem (kad trīskāršais gredzens (vēdera sienas defekts) tiek likvidēts, pielīmējot pašas vēdera sienas audus, izmantojot dažādas metodes);
  • plastmasas mākslīgie materiāli - izmantojot speciālu sietu.

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams:

  • diēta;
  • valkājot pārsēju;
  • fiziskās aktivitātes ierobežošana.

Komplikācijas un sekas

  • Trūces pārkāpums ar hernāla satura nekrozi (nekroze) (vēdera dobuma orgānos) un peritonīta (visu vēdera orgānu iekaisums) attīstība.
  • Zarnu obstrukcija (grūtības vai nepietiekama pārtika caur zarnām).
  • Reģionālais pārkāpums ar zarnu perforāciju (sienu bojājumiem) un fekāliju peritonīta (visu vēdera orgānu smags iekaisums) attīstību.
  • Pūderība (celulīts).
  • Pakāpeniska trūces satura palielināšanās un "maza kuņģa sindroma" attīstība pēc operācijas (stāvoklis, kad trūce vairs nav piemērota vēdera dobumā).

Nesarežģīts trūce nav ārkārtas stāvoklis, bet var izraisīt diskomfortu. Bet paturiet prātā pastāvīgo trūces traumas risku. Tādēļ, kad parādās pirmie simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

Ja ir pārkāpuma pazīmes, ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ķirurģija, jo šis nosacījums rada reālu apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Vēdera trūces novēršana

  • Mērens vingrinājums, lai uzturētu muskuļu tonusu priekšējā vēdera sienā (izvairoties no pārmērīgas fiziskas slodzes). Ja tiek veikta operācija, jāievēro ārsta ieteikumi fiziskai aktivitātei.
  • Racionāla un sabalansēta uzturs (ēšanas pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu daudzumu (dārzeņi, augļi), izvairoties no pikantām, taukainām, ceptām, sāļām pārtikai, novēršot pārēšanās.
  • Tūlītēja zarnu kustība.

Ko darīt ar vēdera trūci?

  • Izvēlieties piemērotu ķirurga ārstu
  • Pārbaudes
  • Griezieties pie ārsta
  • Ievērojiet visus ieteikumus

Vēdera trūce: simptomi, ārstēšana, ķirurģija

Viena no visbiežāk sastopamajām ķirurģiskajām slimībām - vēdera trūce, kas veidojas uz vēdera priekšējās sienas.

Trūce ir iekšējā orgāna daļas izvirzījums no slēgtas telpas, piemēram, no vēdera dobuma. Šīs veidošanās vēdera forma parasti ietver mazas vai resnas zarnas segmentu. Tas var saturēt omentum - tas ir tauku priekšauts, kas atkāpjas no resnās zarnas horizontālās daļas un uzkaras, aptverot vēdera sienas iekšpusi. Vēdera sienā ietilpst peritoneums, vairāki muskuļu slāņi un āda. Tas var veidot novājinātas vietas, caur kurām vēdera orgāni izstiepjas.

Vēdera siena sastāv no muskuļiem, kas atrodas spogulī abās viduslīnijas pusēs. Tie ir tiešie vēdera muskuļi, kā arī šķērsvirziena, iekšējie un ārējie slīpumi. Tie savienojas cīpslu veidošanās vidū - membrāna vai balta līnija, kuras vājināšanās izraisa muskuļu grupu diastāzi (divergenci) un trūces veidošanos. Šajā cīpslu veidošanās laikā ir caurumi šķēlumu veidā, caur kuriem caur nervu un asinsvadu saišķiem iekļūst. Tieši šeit trūces veidojas biežāk, parasti augšējā trešdaļā, retāk pie nabas vai vēdera lejasdaļā.

Hernial maisiņa atrašanās vieta atdala šādus hernial veidojumus:

Epigastrijas trūce visbiežāk veidojas zīdaiņiem ar augšējās viduslīnijas vājināšanos. Šajā vietā abi taisni muskuļi savienojas ar krūšu kaula apakšējo daļu - xiphoid. Dažreiz šī trūce veidojas pieauguša cilvēka vecumā un izpaužas kā izvirzījums vēdera sienas augšējā daļā.

Sieviešu trūce pieaugušajiem

Naba ir nabassaites izejas punkts, kas savieno augli un mātes organismu pirmsdzemdību attīstības periodā. Pēc bērna piedzimšanas nabassaites izzūd, bet šajā vietā saglabājas trūce. Šīs teritorijas trūce ir saistīta ar nabas izspiešanu. To bieži novēro zīdaiņiem un bieži vien nav nepieciešama ārstēšana. Operācijas nepieciešamība notiek tikai tad, ja parādās nelabvēlīgi simptomi. Turpmāk ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, palielinot trūces lielumu.

Ir vairāki nabas trūces veidi:

  • embriju;
  • izcelsme ir bērnam;
  • vispirms veidojas pieaugušajā.

Embrionālā forma tiek saukta par attīstības novirzēm, kas rodas, ja tiek traucēta embrija vēdera dobums. Tās ārējā siena ietver nabassaites amnija membrānu un nepietiekami attīstīto vēderplēves lapu.

Bērniem nabas trūce rodas vēdera muskuļu neparastas attīstības rezultātā. Tas ir biežāk sastopams zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos, galvenokārt meitenēs. Pieaugot vēdera spiedienam (pastāvīga raudāšana, aizcietējums, meteorisms), gredzens ap nabu paplašinās, daļa zarnu izstiepjas. Šādi trūces parasti ir nelielas.

Pieaugušajā vecumā šādi veidojumi ir 5% no trūces. Tie parādās cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ievērojami biežāk sievietēm, pēc daudziem dzimšanas gadījumiem un aptaukošanās fona. Bieži vien tajā pašā laikā vēdera muskuļu vājuma dēļ vēdera priekšgalā ir zudums.

Iekaisuma vai pēcoperācijas trūce rodas, veicot ķirurģisku procedūru vēdera orgānos, ja ārsts nav pietiekami sasaistījis audus pēc griezuma. Tomēr, pat ar labu audu aizvēršanu, iegriezuma vieta kļūst vājāka par tuvākajiem muskuļiem un potenciāli var kļūt par atvērumu hernial saturam. Pēc laparotomijas trešdaļā pacientu parādās trūce. To cēloņi var būt pēcoperācijas brūces iekaisums, vēdera dobuma drenāža un tamponādes ilgstoša lietošana.

Spiegela trūce ir reta forma, kas notiek priekšējā vēdera muskuļa malā.

Atbilstoši notikuma laikam vēdera trūce ir iedzimta un iegūta. Iedzimta forma tiek novērota uzreiz pēc bērna piedzimšanas, iegūta iegūta laika gaitā vēdera sienas vājinātā daļā. Šīs slimības cēlonis ir augsts spiediens vēdera dobumā.

Šādos gadījumos rodas augsts vēdera spiediens:

  • pastāvīgs klepus, piemēram, plaušu slimībās;
  • pārmērīga šķidruma veidošanos vēderā (ascīts) audzēja, sirds, aknu vai nieru mazspējas dēļ;
  • peritoneālās dialīzes procedūra, ko izmanto nieru mazspējas un iekšējo orgānu audzēju ārstēšanai;
  • ātrs svara zudums;
  • hroniska aizcietējums vai pastāvīgas urinēšanas grūtības;
  • vēdera trauma;
  • grūtniecība;
  • aptaukošanās.

Regulējams trūce: a - zem ādas, b, c - papildināšana kopā ar trūce

Visi šie apstākļi palielina vēdera trūces risku. Ir ģenētiska nosliece uz šo slimību.

Vēdera trūces formas:

  • regulējams: izskatās, ka uz ādas ir "sasist", nespiežot nesāpīgi, palielinās vertikālā stāvoklī, to var iestatīt vēdera dobumā;
  • neapsaimniekots: nav iespējams izvirzīt izvirzījuma saturu uz iekšu, vai arī tam ir sāpes.

Sarežģīta trūce - strangulēta. To papildina zarnu daļas iekļūšana ārpus vēdera sienas un zarnu asinsvadu saspiešana. Tā rezultātā audi mirst un tiek iznīcināti, kas izraisa sāpes, intoksikāciju, zarnu obstrukciju un peritonītu. Pārkāpums apgrūtina slimības gaitu 20% pacientu.

Citas slimības komplikācijas:

  • iekaisums;
  • aizkavēta fekāliju masa - koprostāze;
  • bojājumi (ievainojumi);
  • ļaundabīgs zarnu audzējs.

Pirmā trūces izpausme ir noapaļota izvirzījums zem vēdera sienas ādas. Tas ir mīksts, nesāpīgs un sākotnēji viegli pārvietojams, nospiežot ar plaukstu. Reizēm ir pilnības sajūta, diskomforta sajūta trūka pamatnes rajonā. Pacelot atsvarus, dažreiz ir īsas asas sāpes. Ar vēdera spiediena īslaicīgu palielināšanos, piemēram, ja Jums ir zarnu kustība vai klepus, veidošanās palielinās. Sāpīgums kļūst spēcīgāks pēc ēšanas vai fiziskās aktivitātes, un bieži rodas aizcietējums.

Ja tas nonāk zarnu sekcijas vai omentuma trīskāršā izvirzījumā, var rasties komplikāciju pazīmes. Orgāns ir ierobežots trūces vietā, un asinsvadi, kas baro to, ir saspiesti. Tas ir iespējams ar strauju spiediena palielināšanos vēdera dobumā. Trūce ir stipras sāpes, pacientam ir slikta dūša un bieži vemšana - intoksikācijas pazīmes. Attīstās zarnu obstrukcija. To pavada vēdera atrašana, izkārnījumu un gāzes trūkums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Pēkšņa asas sāpes vēdera augšdaļā - viens no pirmajiem vēdera trūces simptomiem

Ja pacients ar šādu komplikāciju netiek laicīgi darbināts, hernu saturs tiek nekrotizēts un attīstīsies peritonīts - nopietns stāvoklis, kas ir dzīvībai bīstams.

Dažiem pacientiem tiek ietekmēta tikai daļa no zarnu sienas. Tajā pašā laikā nav zarnu obstrukcijas parādību, palielinās vēdera izvirzījums, tomēr cilvēks uztrauc pieaugošās sāpes un intoksikācijas pazīmes.

Nabas trūces īpatnība ir šaurs vārtu diametrs, kas nav lielāks par 10 cm, tomēr pašas veidošanās lielums var būt ļoti liels. Palielinās pārkāpumu risks, palielinās fekāliju masas stagnācija, hroniska zarnu obstrukcija.

Baltās līnijas trūces sākumposmā, kad tikai taukaudi iekļūst caur tās plaisām, pirmais slimības simptoms ir pēkšņa asas sāpes augšdaļā, kas atgādina holecistīta vai peptiskas čūlas uzbrukumu.

Diagnostika

Priekšējās vēdera sienas trūces atpazīšana parasti nav sarežģīta. Tas ir vērojams vēdera ārējā izmeklēšanā un palpēšanā.

Strangulēta trūce ir dzīvībai bīstama, tāpēc nepieciešama steidzama ķirurga konsultācija. Zarnu obstrukcijas diagnosticēšanai, izmantojot vēdera vai skaitļošanas tomogrāfijas apsekojumu.

Ārstēšana vēdera trūce

Izliekums, kas parādījās vēdera priekšējā sienā, ir iemesls vērsties pie ķirurga. Zarnu daļa, kas atrodas trūces saulē, var pēkšņi sabojāt, un tas prasīs sarežģītu avārijas darbību. Steidzama nepieciešamība apmeklēt ārstu sāpju gadījumos, pēkšņi palielinoties izvirzījumiem, nespēja samazināt, drudzis, slikta dūša un vemšana.

Vēdera trūces ir ķirurģiski noņemtas. Tajā pašā laikā atjaunojas vēdera muskuļu integritāte. Bieži izmanto šo sintētisko materiālu, droši noslēdzot defektu. Šādas apstrādes mērķis ir novērst trūces griezumu un attīstīt bīstamas komplikācijas.

Ja trūce ir maza, ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama. Turklāt operācija netiek veikta ar augstu komplikāciju risku novājinātos un gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar smagām vienlaicīgām slimībām - smagiem ritma traucējumiem, smagu sirds vai elpošanas mazspēju, ļaundabīgu hipertensiju vai dekompensētu diabētu. Kontrindikācijas ir arī ļaundabīgi audzēji, akūtas infekcijas slimības, iekaisuma procesu paasināšanās (pielonefrīts, bronhīts, tonsilīts utt.), Pustulārās ādas slimības.

Relatīvās kontrindikācijas, kurām operācija joprojām ir iespējama, ir šādas:

  • grūtniecība;
  • vienlaicīgas slimības kompensācijas un subkompensācijas stadijā (piemēram, stabila stenokardija, hipertensija ar mērenu spiediena pieaugumu, cukura diabēts ar normālu cukura līmeni un glikozēts hemoglobīns);
  • prostatas adenoma.

Šādiem pacientiem tiek piedāvātas konservatīvas ārstēšanas metodes: pārsēji un korsetes. Tās tiek uzskatītas tikai par pagaidu veidu, kā novērst komplikācijas un, iespējams, izraisīt ādas infekcijas pastāvīgas berzes dēļ. Pārsēju var izmantot tikai ar samazināmu trūci. Tās pastāvīgā lietošana vājina vēdera muskuļus un izraisa slimības progresēšanu.

99% bērnu ar nabas trūciņām tas nepārsniedz 1,5 cm diametru un izzūd, kad bērns aug. Bērnu nabas trūce tiek veikta 3-4 gadu laikā, ja līdz tam laikam defekts nav pazudis. Ar lielu trūci, operācija tiek veikta, sākot no pirmā bērna dzīves gada. Ar nelielu izglītības apjomu iespējams pašārstēties 3 - 6 gadu vecumā. Tomēr operācija vai beidzot atteikties no tā ir nepieciešama, pirms bērns ierodas skolā. Pēc tam audu elastība sāk samazināties, trūce pati nepazudīs, un nabas gredzena izmērs turpinās palielināties.

Profilakse

Iedzimtu trūci nevar novērst. Tomēr, lai novērstu pārkāpumus, jums jāievēro daži noteikumi. Šie pasākumi attiecas arī uz veseliem cilvēkiem, lai novērstu iegūtās slimības:

  • saglabājot normālu svaru;
  • veselīga ēšana un regulāra vingrošana, lai novērstu aizcietējumus;
  • spēja pacelt smagus priekšmetus bez pārmērīgas vēdera muskuļu saspīlējuma, nevis saliekoties, bet aizlocot aiz tiem;
  • smēķēšanas atmešana;
  • savlaicīga ārstēšana ar ārstu un izvēles operāciju.

Veselīga ēšana regulāri ēdieni un sports - laba aizcietējuma profilakse

Vēdera trūces operācija

Vēdera trūces ķirurģisko ārstēšanu veic ar vispārēju anestēziju, un var izmantot nelielu daudzumu izvirzījuma spinālās anestēzijas. Īpaša apmācība ir nepieciešama citu hronisku slimību gadījumā, un tā ietver spiediena normalizāciju, cukura līmeni asinīs utt. Ir arī nepieciešams konsultēties ar speciālistu un secinājumu par ķirurģiskās iejaukšanās drošību.

Pirmsoperācijas sagatavošana ir nepieciešama arī lielai izglītībai. Operācijas laikā trūka satura pārvietošana vēdera dobumā var izraisīt pēkšņa vēdera spiediena palielināšanos, kā rezultātā var samazināties elpošana un asins cirkulācija. Tāpēc, pirms iejaukšanās, tiek izmantotas metodes, lai pakāpeniski palielinātu spiedienu vēdera dobumā, piemēram, pārsēju vai pārsēju.

  • audu secīga sadalīšana virs veidošanās;
  • izplūdes trūce, ko veido peritoneālā siena;
  • zarnu un omentuma kustība vēdera dobumā;
  • trūces veidošanās kaklā un tā izņemšana;
  • defekta slēgšana (hernioplastika).

Plastmasas defekts veic savu audu vai sintētisko materiālu. Intervences ilgums ir apmēram stunda.

Galvenās ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

  • pēc Leksera domām: to izmanto maziem bērniem izglītībā. Urbums, kas izveidojies pēc trūces noņemšanas, tiek šuvēts ar maku auklas šuvēm, citiem vārdiem sakot, tas ir nostiprināts;
  • Sapezhko: veiciet garenisku griezumu, noņemiet trūce, un tad cīpslas aponeurozes un muskuļu malas uzliek viens otram, veidojot dubultu slāni (dublēšanos) un šūt;
  • Mayo: tiek veidots horizontāls griezums un naba tiek noņemta kopā ar trūci (pacientam par to iepriekš jābrīdina); malas pārklājas un šūt.

Ja trūce ir saistīta ar taisnās zarnas muskuļu diastāzi (divergenci), piemēram, aptaukošanās sievietēm, tiek veikts Napalkovs: pēc cīpslas malas noņemšanas cīpslas tiek sašūtas, tad taisnās muskuļu malas ir sadalītas, un to aponeurozes tiek savienotas baltā līnijā, kas stiprina kuņģi lai samazinātu tā apjomu.

Mūsdienu slimnīcās tiek izmantota laparoskopiskā ķirurģija. Šajā gadījumā visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot mazus instrumentus, kas ievietoti pacienta vēdera dobumā ar nelieliem griezumiem. Laparoskopiskās metodes priekšrocības:

  • zema invazivitāte;
  • pēcoperācijas komplikāciju praktiskā neesamība;
  • nav šuvju, rētu un rētu;
  • ātra atveseļošanās pēc operācijas;
  • sāpīgums pēcoperācijas periodā;
  • Atgriešanās normālā dzīvē ir iespējama 5 līdz 7 dienu laikā pēc iejaukšanās.

Darbības labākais efekts tiek panākts, izmantojot retāk sastopamu polipropilēna režģi no citiem sintētiskiem materiāliem. Uzklājiet vieglu kompozītu sietu, caur porām, kurās dīgst kolagēns, veidojot spēcīgu, bet elastīgu audumu, kas ir salīdzināms ar dabisko aponeurozi. Tomēr ārsti uzskata, ka tīklu izmantošana ir nepieciešams pasākums. Šī metode prasa, lai ķirurgs zinātu šo materiālu īpašības un labi pārvaldītu darbības tehniku.

Jautājums par to, kā aizvērt sāpes vēdera sienā, tiek atrisināts katrā atsevišķā gadījumā atkarībā no trūces lieluma un organisma īpašībām.

Pēcoperācijas komplikācijas rodas 7% pacientu:

  • slimības atkārtošanās (visbiežāk sastopamā komplikācija);
  • urīna aizture;
  • pēcoperācijas brūču infekcija.

Mūsdienu klīnikās trūces ārstēšana ir izplatīta „vienas dienas slimnīcā”. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, un pēc tam pacients tiek atbrīvots no mājām, ievērojot regulāru medicīnisko uzraudzību.

Pēc operācijas

Pilnīga ķermeņa atjaunošana pēc trūces remonta notiek tikai dažus mēnešus pēc operācijas. Šajā laikā ir svarīgi iet cauri secīgiem rehabilitācijas posmiem, lai izvairītos no komplikācijām un slimības atkārtošanās.

Tūlīt pēc iejaukšanās pacientam jāizmanto pārsējs. Lai izvairītos no ādas berzes un infekcijas, pēcoperācijas brūces zonā jānovieto sterila marles tīrītājs. Varat piecelties un staigāt lēnām dienā pēc operācijas. Ir parakstīti antibiotikas un pretsāpju līdzekļi.

Pēc pāris dienām pacients tiek izvadīts mājās, kad ārsts ir apmierināts ar parasto dziedināšanas procesu. Mājās ir nepieciešams veikt mērces 2 reizes nedēļā. Lietotas salvetes, kas izgatavotas no sterila marles, kas piestiprinātas pie ādas ar līmlenti. Brūces malas var apstrādāt ar izcili zaļu šķīdumu.

Pārsēju lieto pacients tūlīt pēc operācijas.

Ja šuves ir izgatavotas ar absorbējošām šuvēm, tās nav nepieciešams noņemt. Ja pavedieni ir normāli, šuvju noņemšana notiek klīnikā 10. dienā. Ja brūce ir dziedējusi labi, jūs varat paņemt dušu 2 nedēļas pēc iejaukšanās. Šajā laikā noteiktās fizioterapijas procedūras, paātrinot atveseļošanās procesu.

Vismaz 2 mēnešus nav iespējams pacelt priekšmetus, kas sver vairāk par 2 kg, un veikt asas kustības, ieskaitot vēdera muskuļu sasprindzināšanu. Vingrinājumi un sports nedrīkst būt 3 mēnešu laikā pēc trūces remonta. Divu mēnešu laikā jums ir jāvalkā postoperatīvs pārsējs, novietojot marles audumu virs šuves zonas.

Pacienta uzturs pēc trūces noņemšanas ir maigs, lai izvairītos no aizcietējumiem:

  • vieglas zupas, auzu pārslas, prosa, griķu putra;
  • gaļa, zivis, olas;
  • fermentēti piena produkti;
  • augļi un dārzeņi, sulas, želejas;
  • jūras veltes.

Nepieciešams atteikties no pikantām, sāļām, konservētām pārtikas precēm, alkohola, svaigiem konditorejas izstrādājumiem. Ir nepieciešama 5 reizes dienā. Vārīšana jāveic ar olīveļļu, ceptu vai vārītu. Cepamais ēdiens nav iespējams.

Vairumā pacientu operācija ir ļoti efektīva. Hernia atkārtošanās attīstās 10% no operētajiem. Riska faktori recidīvam:

  • vecums;
  • liels vēdera sienas defekta izmērs;
  • brūces noplūde pēc operācijas;
  • nozīmīgas slodzes un citi iemesli paaugstināta vēdera spiediena palielināšanai.

Attīstoties pārkāpumam, prognoze ir atkarīga no nekrotiskā resnās zarnas apjoma un intoksikācijas smaguma. Šajā gadījumā tiek izņemta daļa no zarnām, kas vēl vairāk izraisa gremošanas traucējumus. Tāpēc ir vēlams veikt plānotu operāciju ar zemu pēcoperācijas komplikāciju risku.

Vēdera trūce attīstās ar vēdera orgānu izvirzījumiem ārpus tās robežām, izmantojot sienas defektus. Tā ir epigastriska, nabas vai pēcoperācijas. Slimības simptomi ir izliekums uz vēdera sienas, pilnības sajūta un sāpīgums. Pārkāpjot, rodas "akūta vēdera" simptomi. Slimības ķirurģiska ārstēšana. Muskuļu un cīpslu defektu plastmasai tiek izmantoti organisma paši audi vai sintētiskie acu implanti. Novērojot ķirurģiskās iejaukšanās tehniku ​​un atveseļošanās periodu, slimības prognoze ir labvēlīga.

Avoti: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-369.html, http://lookmedbook.ru/disease/gryzha-zhivota, http://sustavu.ru/gryzha/bryushnaya-gryzha. html

Svarīgi zināt!

Cienījamie lasītāji, es esmu gatavs ar jums apgalvot, ka jūsu locītavas vai jūsu mīļie zināmā mērā sāp jūsu locītavas. Sākumā tas ir tikai nekaitīgs trieciens vai neliela sāpes muguras, ceļa vai citās locītavās. Laika gaitā slimība progresē un locītavas sāk sāpēt no fiziskas slodzes vai laika apstākļu izmaiņām.

Biežas locītavu sāpes var būt nopietnāku slimību simptoms:

  • Akūts strutainais artrīts;
  • Osteomielīts - kaulu iekaisums;
  • Seps - asins saindēšanās;
  • Līgums - locītavas mobilitātes ierobežošana;
  • Patoloģiska dislokācija - locītavas galvas izeja no locītavas fossas.
Īpaši progresīvos gadījumos tas viss noved pie tā, ka persona kļūst invalīds, piesaistīts gultai.

Kā būt? - jūs jautājat.
Mēs pētījām milzīgu materiālu daudzumu, un, pats galvenais, praksē pārbaudījām lielāko daļu locītavu ārstēšanas līdzekļu. Tātad, izrādījās, ka vienīgā narkotika, kas neatceļ simptomus, bet tiešām ārstē locītavas, ir Artrodex.

Šīs zāles netiek pārdotas aptiekās, un tās netiek reklamētas televīzijā un internetā, bet krājumam tas maksā tikai 1 rubli.

Tā kā jūs nedomājat, ka jūs esat iesūcis nākamajā „brīnumkrēmā”, es netiks aprakstīts, kāda ir efektīva narkotika. Ja vēlaties, izlasiet visu informāciju par Artrodex. Šeit ir saite uz rakstu.