Reglan for injekcijas - oficiālas lietošanas instrukcijas

NORĀDĪJUMI
par zāļu lietošanu medicīnā

Reģistrācijas numurs:

Tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai

Sastāvs

1 ml satur:
aktīvā viela metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts 5,27 mg (pamatojoties uz 5,00 mg metoklopramīda hidrohlorīda);
palīgvielas: nātrija sulfīts 0,125 mg, dinātrija edetāts 0,40 mg, nātrija hlorīds 8,00 mg, ūdens injekcijām 991,705 mg.

Apraksts: Caurspīdīgs, bezkrāsains šķīdums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Pretvemšanas - dopamīna receptoru centrālais blokators.

ATX kods: A03FA01

Farmakoloģiskā iedarbība

Konkrēts dopamīna receptoru blokators vājina iekšējo nervu jutīgumu, kas pārraida impulsus no "pylorus" (pylorus) un divpadsmitpirkstu zarnas uz emētisko centru. Caur hipotalāmu un parazīmisko nervu sistēmu ir regulējoša un koordinējoša ietekme uz kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas tonusu un motorisko aktivitāti (ieskaitot tikai apakšējā gremošanas sfinktera tonusu). Palielina kuņģa un zarnu toni, paātrina kuņģa iztukšošanos, samazina hiperacīdu stāzi, novērš duodenopilorisko un gastroezofageālo refluksu, stimulē zarnu kustību.

Farmakokinētika
Izkliedes tilpums ir 2,2-3,4 l / kg.
Metabolizējas aknās. Pusperiods ir no 3 līdz 5 stundām ar hronisku nieru mazspēju - 14 stundas. Izdalās caur nierēm pirmajās 24 stundās un metabolītu veidā (aptuveni 80% no vienas devas). Viegli iekļūst asins un smadzeņu barjerā un izdalās mātes pienā.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušie

  • Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas profilakse.
  • Simptomātiska sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana, tai skaitā akūta migrēna.
  • Radioterapijas un ķīmijterapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas profilakse.
  • Veicināt peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radioloģiskos pētījumus.
  • Otrās līnijas ārstēšana pēcoperācijas slikta dūša un vemšanas gadījumā.
  • Otrā ķīmiskās terapijas izraisītās sliktas dūšas un vemšanas novēršanas līnija.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret metoklopramīda un zāļu sastāvdaļām;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana, mehāniska zarnu obstrukcija vai kuņģa sienas un zarnu perforācija, apstākļi, kuros kuņģa-zarnu trakta kustības stimulēšana ir risks;
  • apstiprināta vai aizdomas par feohromocitomu sakarā ar nopietnas hipertensijas rašanās risku;
  • tardīvā diskinēzija, kas attīstījās pēc ārstēšanas ar neiroleptiskiem līdzekļiem vai metoklopramīdu vēsturē;
  • epilepsija (palielināts krampju biežums un smagums);
  • Parkinsona slimība;
  • vienlaicīga lietošana ar levodopas un dopamīna receptoru agonistiem:
  • metemoglobinēmija, kas saistīta ar metoklopramīda vai nikotinamīda adenīna dinukleotīda (NADH) citohroma b5 deficīta lietošanu vēsturē;
  • prolaktinoma vai no prolaktīna atkarīga audzēja;
  • bērni līdz 1 gadam;
  • zīdīšanas periods.

Uzmanīgi

Lietojot gados vecākiem pacientiem; pacientiem ar sirdsdarbības traucējumiem (ieskaitot QT intervāla pagarināšanos), traucēta ūdens-elektrolītu līdzsvaru, bradikardiju, citu zāļu lietošanu, QT intervāla pagarināšanu, arteriālo hipertensiju; pacientiem ar vienlaikus neiroloģiskām slimībām; pacientiem, kas lieto zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, depresija (vēsturē); vidēji smagas vai smagas nieru mazspējas gadījumā (CC 15-60 ml / min); ar smagu aknu mazspēju; grūtniecības laikā.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Grūtniecība
Daudzi dati, kas iegūti par grūtnieču lietošanu (vairāk nekā 1000 aprakstīto gadījumu) liecina par fetotoksicitātes neesamību un spēju radīt augļa attīstības defektus. Metoklopramīdu var lietot grūtniecības pirmajā trimestrī) tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Farmakoloģisko īpašību dēļ (tāpat kā citi neiroleptiskie līdzekļi), lietojot metoklopramīdu grūtniecības beigās, nevar izslēgt ekstrapiramidālo simptomu iespējamību jaundzimušajam. Metoklopramīdu nedrīkst lietot grūtniecības beigās (trešajā trimestrī). Lietojot metoklopramīdu, jāuzrauga jaundzimušā stāvoklis.
Zīdīšanas periods
Metoklopramīds izdalās mazos daudzumos ar mātes pienu. Mēs nevaram izslēgt blakusparādību iespējamību bērnam. Metoklopramīda lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Ja nepieciešams, zāļu lietošana laktācijas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Devas un ievadīšana

Intravenozi (IV) un intramuskulāri (IM).
Injekcijas / injekcijas jālieto lēnām (vismaz 3 minūtes).
Pieaugušie
Pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas profilakse
Ieteicamā vienreizēja 10 mg deva (1 ampula).
Otrās līnijas ārstēšana pēcoperācijas slikta dūša un vemšanas gadījumā. Otrā līnija novērš ķīmijterapijas izraisītu aizkavētu sliktu dūšu un vemšanu
Ieteicamā vienreizēja 10 mg deva (1 ampula) tiek ievadīta līdz trīs reizes dienā.
Veicināt peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radioloģiskos pētījumus. Kā līdzeklis, lai veicinātu divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas kustību caur tievo zarnu)
Ieteicams ievadīt lēnu bolus v / v (ne mazāk kā 3 min) 10-20 mg (1-2 ampulas) 10 min pirms pētījuma sākuma.
Maksimālā ieteicamā dienas deva ir 30 mg vai 0,5 mg / kg.
Zāļu ievadīšanas termiņam injekciju veidā jābūt pēc iespējas īsākam ar turpmāko pāreju uz zāļu formu perorālai vai rektālai formai.
Bērnu vecums no 1 līdz 18 gadiem
Otrā ķīmiskās terapijas izraisītas sliktas dūšas un vemšanas novēršanas līnija, otrā ārstēšanas līnija pēcoperācijas slikta dūša un vemšana
Tas ir ieteicams bolus lēnā (vismaz 3 minūtes), ievadot 0,1-0,15 mg / kg līdz 3 reizes dienā.
Maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg dienā.

Veicināt peristaltiku, veicot kuņģa-zarnu trakta radioloģiskos pētījumus. Kā līdzeklis, lai veicinātu divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju (lai paātrinātu kuņģa iztukšošanos un pārtikas kustību caur tievo zarnu)
Bērniem vecumā virs 15 gadiem
Ieteicams ievadīt lēni (vismaz 3 minūtes), ievadot 10-20
mg (1-2 ampulas) 10 minūtes pirms pētījuma sākuma.
Bērniem vecumā no 1 līdz 15 gadiem
Ieteicams ievadīt lēnu bolus v / v (vismaz 3 min) ātrumu 0,1 mg / kg 10 min pirms pētījuma sākuma.
Maksimālais ārstēšanas ilgums pēcoperācijas sliktas dūšas un vemšanas profilaksei ir 48 stundas.
Ķīmijterapijas izraisītās sliktas dūšas un vemšanas profilakses maksimālais ilgums ir 5 dienas.
Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir jāievēro minimālais intervāls starp 6 stundu devām, pat vemšanas gadījumā.
Gados vecāki pacienti
Gados vecākiem pacientiem var būt nepieciešama devas samazināšana nieru un aknu darbības samazināšanās dēļ.
Nieru mazspēja
Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā (CC mazāk par 15 ml / min) dienas deva jāsamazina par 75%.
Pacientiem ar vidēji smagu vai smagu nieru mazspēju (CC 15–60 ml / min) deva jāsamazina par 50%.
Aknu darbības traucējumi
Pacientiem ar smagu aknu mazspēju deva jāsamazina par 50%.

Blakusparādības

Blakusparādību biežums ir klasificēts šādi: ļoti bieži (≥ 1/10), bieži (≥ 1/100 - no asinīm un limfātiskās sistēmas: biežums nav zināms, metemoglobinēmija, iespējams, saistīts ar NADH atkarīga citohroma-b5 reduktāzes (īpaši jaundzimušajiem) deficītu, sulfhemoglobinēmija (visbiežāk vienlaicīgi lietojot lielas sēra saturu saturošas zāles, leikopēniju, neitropēniju, agranulocitozi).
No sirds puses: reti - bradikardija: biežums nav zināms - sirds apstāšanās, ko var izraisīt bradikardija, atrioventrikulārs bloks, sinusa mezgla bloks, QT intervāla pagarināšana elektrokardiogrammā, "pirouette" aritmija.
No kuģu puses: bieži - pazemina asinsspiedienu; biežums nav zināms - kardiogēns šoks, akūts asinsspiediena pieaugums pacientiem ar feohromocitomu.
Endokrīnās sistēmas daļa *: reti - amenoreja, hiperprolaktinēmija; reti - galaktoreja; biežums nav zināms - ginekomastija.
* Endokrīnās sistēmas traucējumi ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ir saistīti ar hiperprolaktinēmiju (amenoreja, galaktoreja, ginekomastija).
No kuņģa-zarnu trakta daļas: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums.
Nieru un urīnceļu daļa: biežums nav zināms - poliūrija, urīna nesaturēšana.
No dzimumorgānu un piena dziedzeru puses: nezināms biežums - seksuāla disfunkcija, priapisms.
Imūnās sistēmas daļa: reti - paaugstināta jutība; biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas (ieskaitot anafilaktisko šoku), alerģiskas reakcijas (nātrene, makulopanulāri izsitumi).
No nervu sistēmas puses: ļoti bieži miegainība; bieži - astēnija, ekstrapiramidāli traucējumi (īpaši bērniem un jauniem pacientiem un / vai, ja ieteicamā zāļu deva ir pārsniegta pat pēc vienas injekcijas), parkinsonisms, akatisia; retos gadījumos distonija, diskinēzija, apziņas traucējumi; reti, krampji, īpaši pacientiem ar epilepsiju; biežums ir nezināms tardīvs diskinēzija, dažkārt ilgstošas ​​ārstēšanas laikā vai pēc tās, īpaši gados vecākiem pacientiem, ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.
Prāta traucējumi: bieži - depresija: reti - halucinācijas; apjukums reti.
Blakusparādības, kas ir visizplatītākās, lietojot lielas zāļu devas
- Ekstrapiramidālie simptomi: akūta distonija un diskinēzija, parkinsonisma sindroms, akatīze attīstījās pat pēc vienas zāļu devas lietošanas, īpaši bērniem un jauniem pacientiem (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").
- miegainība, samaņas līmenis, apjukums, halucinācijas.

Pārdozēšana

Simptomi
Ekstrapiramidālie traucējumi, miegainība, samaņas līmenis, apjukums, halucinācijas, aizkaitināmība, reibonis, bradikardija. asinsspiediena izmaiņas, sirdsdarbības apstāšanās un elpošana, sāpes vēderā.
Ārstēšana
Ja pārdozēšanas vai cita iemesla dēļ rodas ekstrapiramidālie simptomi, ārstēšana ir tikai simptomātiska (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiskiem pretparkinsonisma līdzekļiem pieaugušajiem).
Nepieciešama simptomātiska ārstēšana un pastāvīga sirds un elpošanas funkciju uzraudzība atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa. Nav specifiska antidota.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Metoklopramīda vienlaicīga lietošana ar levodopas vai dopamīna receptoru agonistiem saistībā ar esošo savstarpējo antagonismu ir kontrindicēta.
Alkohols pastiprina metoklopramīda sedatīvo iedarbību.
Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība
Metoklopramīda prokinētiskās iedarbības dēļ dažu zāļu absorbcija var būt traucēta. M-holinoblokatoriem un morfīna atvasinājumiem ir savstarpēja antagonisms ar metoklopramīdu saistībā ar ietekmi uz kuņģa-zarnu trakta kustību.
Medikamenti, kas inhibē centrālo nervu sistēmu (morfīna atvasinājumi, trankvilizatori, H1-histamīna receptoru blokatori, antidepresanti ar sedāciju, barbiturāti, klonidīns un citas šo grupu zāles), var palielināt metoklopramīda sedatīvo efektu.
Metoklopramīds pastiprina neiroleptisko līdzekļu ietekmi uz ekstrapiramidāliem simptomiem.
Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu un tetrabenazīnu, pastāv dopamīna deficīta varbūtība, kas var būt saistīta ar pastiprinātu muskuļu stīvumu vai spazmu, grūtībām runāt vai norīt, nemiers, trīce, muskuļu piespiedu kustības, tostarp sejas muskuļi.
Metoklopramīda lietošana ar serotonīnerģiskām zālēm, piemēram, ar selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, palielina serotonīna sindroma (serotonīna intoksikācijas) risku. Metoklopramīds samazina digoksīna biopieejamību. Jāpārbauda digoksīna koncentrācija asins plazmā. Metoklopramīds palielina ciklosporīna biopieejamību (Cmax par 46% un iedarbību par 22%). Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt ciklosporīna koncentrāciju asins plazmā. Šīs mijiedarbības klīniskās sekas nav noskaidrotas.
Metoklopramīda iedarbība palielinās, vienlaicīgi lietojot tos ar spēcīgiem CYP2D6 izoenzīma inhibitoriem, piemēram, fluoksetīnu un paroksetīnu. Lai gan šīs mijiedarbības klīniskā nozīme nav noteikta, ir nepieciešams novērot blakusparādību rašanos pacientiem. Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu ar atovakvonu, atovakvona koncentrācija asins plazmā ievērojami samazinās (apmēram 50%). Metoklopramīda un atovajone vienlaicīga lietošana nav ieteicama.
Vienlaicīga metoklopramīda lietošana ar bromokriptīnu palielina bromokriptīna koncentrāciju asins plazmā.
Metoklopramīds palielina tetraciklīna uzsūkšanos no tievās zarnas. Metoklopramīds uzlabo meksiletīna un litija uzsūkšanos.
Metoklopramīds samazina cimetidīna uzsūkšanos.

Īpaši norādījumi

Lietojot Zerakul® zāles gados vecākiem pacientiem, jāievēro piesardzība.
Nervu sistēmas gadījumā var rasties ekstrapiramidāli traucējumi, īpaši bērniem un jauniem pacientiem, un / vai lietojot lielas devas. parasti attīstās ārstēšanas sākumā vai pēc vienreizējas lietošanas.
Ārstēšana ar Cerucal® nekavējoties jāpārtrauc ekstrapiramidālu simptomu gadījumā. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas reakcijas ir pilnīgi atgriezeniskas, tomēr var būt nepieciešama simptomātiska terapija (benzodiazepīni bērniem un / vai antiholīnerģiskiem pretparkinsonisma līdzekļiem pieaugušajiem). Lai izvairītos no Cerucal ® pārdozēšanas, ir jāievēro minimālais intervāls starp 6 stundu devām, pat vemšanas gadījumā.
Ilgstoša ārstēšana ar Regul® var izraisīt tardīvu diskinēziju, kas ir potenciāli neatgriezeniska, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 mēnešus sakarā ar tardīvās diskinēzijas risku. Ja ir tardīvās diskinēzijas pazīmes, ārstēšana ir jāpārtrauc.
Ja metoklopramīdu lietoja vienlaikus ar neiroleptiskiem līdzekļiem, kā arī monoterapiju ar metoklopramīdu, tika novērots ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms. Nepieciešams nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar Cyrucal ®, ja parādās ļaundabīga neiroleptiskā sindroma simptomi un jāpiemēro piemērota terapija.
Jāievēro piesardzība, lietojot pacientus ar vienlaicīgām neiroloģiskām slimībām un pacientiem, kas lieto zāles, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu.
Lietojot zāles Cerucal ®, var būt arī Parkinsona slimības simptomi.
Ir ziņots par metemoglobinēmijas gadījumiem, ko var izraisīt NADH atkarīga citohroma b5 reduktāzes enzīma trūkums. Šajā gadījumā Cerucal ® ievadīšana nekavējoties un pilnībā jāpārtrauc un jāveic atbilstoši pasākumi. Ir ziņots par smagām kardiovaskulārām blakusparādībām, ieskaitot asinsvadu nepietiekamību, izteiktu bradikardiju, sirds apstāšanās un QT intervāla pagarināšanos. Jāievēro piesardzība, lietojot zāles Cerucal ® gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar sirds slimībām (ieskaitot QT intervāla pagarināšanu), pacientiem ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru, bradikardiju un pacientiem, kuri lieto zāles, kas pagarina QT intervālu. Vidēji smagas vai smagas nieru mazspējas un smagas aknu mazspējas gadījumā ieteicams samazināt devu (skatīt apakšpunktu „Deva un ievadīšana”).

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un citus mehānismus narkotiku lietošana var izraisīt miegainību un diskinēziju.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 5 mg / ml. 2 ml zāļu tukšā stikla flakonā (I tips) ar krāsainiem gredzeniem (augšējā zaļā un apakšējā zilā krāsā) uz ampulas galvas un baltā gredzena uz ampulas kakla.
vai
flakonā ar caurspīdīgu stiklu (I tips), ar ampulas galvu ar krāsainiem gredzeniem (zilā un apakšējā zilā krāsā) un ampulu kaklu un virs tās virsmu baltu punktu.
Uz 5 ampulām atklātā plānimetriskā šūnu iepakojumā.
Uz 2 blistera iepakojumiem ar lietošanas instrukciju ievieto kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

5 gadi.
Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Juridiska vienība, kuras vārdā izsniegtais DPU:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izraēla

Ražotājs:
Pliva Hrvatska d. O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreba, Horvātijas Republika
vai
Teva Pharmaceutical Plant Co SIA, st. Tanchich Mihai 82, H-2100 Godollo, Ungārija.

Norādījumu adrese:
119049, Maskava, st. Shabolovka, 10, 1. lpp.

TSerukal - pilnīgas instrukcijas

Atbrīvošanas forma

Tabletes un šķīdums injekcijām.

Cerucal farmakoloģiskā iedarbība

Šī narkotika spēj nomākt emētisko efektu, kā arī normalizē gremošanas trakta toni. Šīs zāles sastāvā ietilpst metoklopramīds, kam ir terapeitiska iedarbība uz cilvēka ķermeni. Zāles spēj bloķēt (selektīvi) serotonīna un dopamīna receptorus, nomāc smadzeņu (smadzeņu) ķīmoreceptoru impulsus, vienlaikus novēršot paaugstinātu jutību pret iekšējo nervu šūnām, kas ir atbildīgas par divpadsmitpirkstu zarnas un vārteļa impulsu pārvietošanos uz vīrusu (kur atrodas vemšanas reflekss). veids, kā novērst vemšanas refleksu. Zāļu cerrucal - pilnīgas instrukcijas ir labākā atsauce pacientiem.

Nervu impulsu, kā arī autonomās nervu sistēmas (parasimpatiskās) nodaļas efekta rezultātā kuņģa-zarnu trakta kustība, īpaši augšējo, atgriežas normālā stāvoklī. Vielas metaklopramīda iedarbība ļauj jums palielināt gremošanas trakta muskuļu (gludu) tonusu, vienlaikus ievērojami samazinot kuņģa satura masas pārvietošanās laiku zarnās, īpaši divpadsmitpirkstu zarnā, vienlaikus uzlabojot tās peristaltiku.

Šīs zāles var novērst refluksa procesu (pyloric un esophageal) rašanos, kā arī gastrostāzi. Narkotika normalizē žults atdalīšanu, samazina visus simptomus, kas saistīti ar žultsceļa diskinēziju, nomāc dzelte, kas saistīta ar žultspūšļa traucējumiem (visbiežāk ar žults stāzi). Oddi sfinkteris tiek atbrīvots no spazmiem parastā vispārējā tonī, pateicoties šim risinājumam. Zāļu lietderīgā iedarbība ir zināma - gag refleksu nomākšana, bet dažos gadījumos tā lietošana var nebūt diezgan efektīva, jo īpaši, ja vemšanu izraisīja psihogēni faktori un vestibulārā aparāta traucējumi.

Reglan tiek nozīmēts gan mutiski, gan injekciju veidā pēc ārsta ieskatiem, kura no šīm ārstēšanas metodēm ir visnoderīgākā un produktīvākā konkrētā situācijā. Perorālo medikamentu laikā tas gandrīz pilnībā tiek izvadīts no kuņģa-zarnu trakta. Augstākās vielas koncentrācijas plazmā, kas ir daļa no zāļu, var sasniegt pusstundu vai stundu no uzņemšanas brīža. Terapeitiskais īpašums vienlaicīgi sasniedz attīstību aptuveni 30 minūšu laikā, tās saglabāšana tiek novērota 12 stundu laikā no uzņemšanas brīža. Viela tiek izvadīta no organisma pēc vidēji 5 stundām. Tika atzīmēta tās lieliska iekļūšana caur barjeru, ieskaitot hemato-placentu un hematoencephalic. Tāpat atklājās, ka viela iekļūst mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā nepieciešama īpaša pieeja. Ja zāles tiek ievadītas intravenozi, tā aktivitāte tiek reģistrēta divu minūšu laikā, ja intramuskulāri - pēc 12 minūtēm vidēji.

Lasīt liecību

Zāles ir paredzētas terapeitiskiem nolūkiem, pārkāpjot gremošanas sistēmu, jo īpaši to motorisko aktivitāti, kā arī zarnu kairinājuma sindromu, ar zarnu stenozi (funkcionālu), grēmas. Turklāt šāda narkotika tiek parakstīta, ārstējot nieru, aknu, migrēnas, galvaskausa traumas ar satricinājumu, sliktu dūšu, vemšanu pēc dažādu zāļu lietošanas. Cukura diabētiķi ir izrakstīti cerucālam, indikācijas ir samērā līdzīgas zarnu parēzes simptomu novēršanai. To nosaka arī pirms kuņģa-zarnu trakta izpētes diagnostikas metodes, visbiežāk tievās zarnas un kuņģa radioloģiskajos pētījumos.

Kompakts pieteikums

Šīs zāles ir parakstītas gan tabletēs, gan injekciju veidā. Ceruculum šķīdumu ievada intramuskulāri vai lēni intravenozi. Pieaugušajiem un pusaudžiem no četrpadsmit gadu vecuma tiek ievadīta intravenoza infūzija vai intramuskulāra ievadīšana 3 vai 4 reizes dienā 2 ml, zāļu deva dienā ir vidēji 25 mg (metoklopramīds tīrā veidā), deva vienlaicīgi nepārsniedz 10 mg.

Ievadot intravenozi piecpadsmit minūšu laikā, zāles tiek injicētas ar ātrumu 2 mg / kg pusstundu pirms citostatiku lietošanas, pēc tam pusotru stundu vēlāk, pēc trīs un pusi, 5,5 un 8,5 stundas pēc citostatiskās vielas injicēšanas.

Zāļu dozēšana ir iespējama saskaņā ar citu shēmu. Zāles ievada intravenozi 0,5 mg / kg vai 1 mg / kg 60 minūtes divas stundas pirms citostatiskā līdzekļa ievadīšanas, pēc tam 24 minūšu laikā tiek ievadīta 0,25 mg / kg vai 0,5 mg / kg deva. stundas pēc citostatiskās ievadīšanas. Ja tiek parakstītas citotoksiskas zāles, visa viņu iecelšanas laikā jālieto cirucāls. Piecpadsmit minūšu laikā intravenozi ievada intrakraniālu, kas atšķaidīts ar 50 ml infūzijas šķīduma, un ir pieņemama cerucāla atšķaidīšana glikozes šķīdumā (5%) vai izotonisks NaCl šķīdums. Ir svarīgi atcerēties, ka ir nepieņemami sajaukt kerucāla šķīdumu ar sārmajiem šķīdumiem (infūziju). Daudzos gadījumos tas būs diezgan noderīgs medikamentu lietošanas veids, un tas jāievēro attiecībā uz piesardzības pasākumiem.

Grūtnieces grūtniecības laikā

Grūtniecība ir sarežģīts fizioloģisks process, kas prasa īpašu aprūpi attiecībā uz narkotiku lietošanu, jo tas var būt ar negatīvām sekām un novest pie dzīvībai svarīgo orgānu sakāves vai izraisīt abortu.

Pirmajā grūtniecības trimestrī nav ieteicams lietot Regal, tāpat kā zīdīšanas laikā, jo tā sastāvā esošā viela spēj iekļūt pienā un caur placentāro barjeru, tādējādi ietekmējot bērna ķermeni vai augošo augli. Parasti ārstējošais ārsts pirmreizējā trimestra laikā paredz alternatīvu ārstēšanas metodi, kā arī reglanu aizstāj ar citiem terapeitiskiem līdzekļiem, kas nelabvēlīgi neietekmē augli.

Grūtniecības laikā trešajā un otrajā trimestrī ir iespējams noteikt cerucālu tikai izņēmuma gadījumos, kad šāda veida terapija atsver iespējamās negatīvās reakcijas uz ķermeni. Šajā gadījumā nevajadzētu pārsniegt speciālistu ieteikto zāļu devu, noteiktā laikā ņemt gercal, stingri ievērojot recepti. Ir svarīgi zināt, ka pašārstēšana, īpaši grūtniecības laikā, ir stingri aizliegta, jo ir iespējamas nevēlamas sekas gan grūtniecei, gan jaunietim.

Reglan bērniem

Pusaudži no četrpadsmit gadu vecuma var lietot Regical pieaugušajiem ieteicamās devās. Vienlaikus nevajadzētu pārsniegt norādītās devas un lietot zāles bez konsultēšanās ar ārstu. Bērniem līdz trīs gadu vecumam nav ieteicams lietot tserkal, jo vielas iedarbība tās sastāvā var negatīvi ietekmēt bērna veselību. Ar piesardzību Jūs varat izrakstīt zāles bērniem no trim gadiem. Bērni vecumā no trīs līdz četrpadsmit gadiem ņem zāles 0,1 mg devā uz kilogramu kopējā ķermeņa masas, lielākā dienas deva ir puse miligrama uz kilogramu ķermeņa masas. Izrakstiet medikamentus gadījumos, kad ir nepieciešams novērst sliktu dūšu stāvokli un nomākt gag refleksu. Arī tad, ja vemšanu izraisa citostatisko līdzekļu lietošana, šis līdzeklis būs visefektīvākais un ļoti ātri sniegs pozitīvu rezultātu.

Bērniem, kas vecāki par trim gadiem, ieteicams lietot tabletes un injekcijas. Ārsta ieteiktās devas nedrīkst pārsniegt, jo šādā veidā var panākt pretēju efektu, nevis paātrināt pozitīvo efektu. Bērniem jālieto zāles mutiski pusstundu pēc ēšanas. Raksturīgi, ka ārstēšana ir pusotra mēneša, bet dažos gadījumos tā palielinās līdz sešiem mēnešiem.

Tabletes Zerukal

Reglan tablešu veidā (vienā iepakojumā pa 50 gabaliem) ir paredzēts gan pieaugušajiem, gan bērniem no trīs gadu vecuma. Bērniem no trim gadiem ir jāparedz narkotika ar ātrumu 0,1 mg uz kilogramu svara. Bērni no četrpadsmit gadiem un vecākiem lieto tabletes pieaugušajiem ieteicamajā devā - 10 mg trīs vai četras reizes dienā (kā to iesaka ārsts). Īpaša piesardzība jāievēro cilvēkiem, kas cieš no nieru slimībām, jo ​​īpaši šo orgānu funkciju traucējumiem. Šādā gadījumā zāļu deva tiek noteikta individuāli katram gadījumam. Ja iespējams, zāles aizvieto ar citu, bet, ja jums ir nepieciešama metoklopramīda lietošana, lai panāktu vislabāko efektu, jo ķermeņa stāvoklis ir smagāks, jo kuņģa-zarnu trakta disfunkcija un žultspūšļa diskinēzija izpaužas, zāles tiek parakstītas piesardzīgi. Vidēji ārstēšanas kurss ir no 4 līdz 6 nedēļām.

Reglan - tabletes jālieto pusstundu pirms ēšanas ar ūdeni. Ir svarīgi atcerēties, ka alkoholiskie dzērieni nav saderīgi ar lielāko daļu medicīnisko vielu un var izraisīt smagas komplikācijas, un tāpēc alkohola lietošana ārstēšanas laikā ir jāatceļ. Nedzeriet tabletes ar tēju vai pienu, jo terapeitiskā iedarbība var ievērojami samazināties. Ja ārsts izrakstījis aktīvo ogli, to nedrīkst lietot mazāk nekā stundu (pusotru) pēc cerulozes lietošanas, un jums nevajadzētu lietot sacrumental mazāk nekā stundu pēc aktivētās ogles uzņemšanas.

Zerukal injekcijas

Reglan, kas tiek izlaists šķidrā veidā injekcijām, katra ampula satur 2 ml šķīduma kartona kārbā, kurā ir pavisam desmit ampulas.

Ja nepieciešams, metoklopramīds, kas atrodas šajā medikamentā, tiek ievadīts intravenozi, ļoti piesardzīgi, lēni vai intramuskulāri. Bērni līdz četrpadsmit gadu ilgai intravenozai infūzijai nav veikti. Ārsts, pēc saviem ieskatiem, nosaka injekcijas, kalibrs var būt noderīgs jebkurā formā. No četrpadsmit gadu vecuma pusaudži un pieaugušie pacienti var saņemt zāļu devu ar intravenozu metodi līdz pat četras reizes dienā dažām slimībām, zāļu deva ir 2 ml, dienas deva nepārsniedz 25 mg, viena deva ir līdz 10 mg. Zāles ievada pilienu veidā 15 minūšu laikā (2 mg uz kilogramu ķermeņa masas), parasti šo ārstēšanu nosaka, lietojot citotoksiskas zāles, un tiek ievērots vispārpieņemts piemērots režīms vielas ievadīšanai.

Regaled blakusparādības

Zāļu lietošanas laikā dažu orgānu sistēmu iespējamās blakusparādības, jo īpaši: nervu sistēma, sirds un asinsvadu, asinsrades, gremošanas un endokrīnās sistēmas, arī neizslēdz ķermeņa alerģiskas reakcijas. Ir novēroti šādi simptomi:

  • galvassāpes, nogurums, reibonis, troksnis ausīs, depresija, bailes, neiroleptiskais sindroms;
  • hipertensija, hipotensija, agranulocitoze, tahikardija;
  • sausa mute, garšas izmaiņas, aizcietējums, vaļēju izkārnījumi;
  • estrogēni hormonālie traucējumi, menstruāciju traucējumi, ginekomastija;
  • nātrene, nieze.

Pusaudžiem un vecākiem cilvēkiem biežāk ir blakusparādības nekā gados jaunākiem un vidēji veciem pieaugušajiem, īpaši, ja rodas nieru slimība. Jebkurai blakusparādību izpausmei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jākonsultējas ar ārstu.

Kontrindikācijas medikamentiem

Neskatoties uz ievērojamo derīgo īpašību skaitu, metoklopramīdam, kas ir daļa no ceruculas, ir vairākas kontrindikācijas, kas ir saistītas ar vielas ietekmi uz vājinātiem orgāniem, kas pakļauti patoloģiskajam procesam. Starp kontrindikācijām:

  • feohromocitoma;
  • individuāla neiecietība pret metoklopramīdu;
  • zarnu obstrukcija;
  • sulfīta neiecietība;
  • bronhiālās dabas astma;
  • zarnu perforācija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • no prolaktīna atkarīgiem audzējiem;
  • krampji, epilepsija.

Ja pacientam ir nieru disfunkcija, ir nepieciešams izrakstīt zāles ļoti piesardzīgi un, ja iespējams, aizstāt to ar citu analogu, kas šajā gadījumā ir mazāk bīstams.

Cerucāla mijiedarbība ar citām zālēm

Cerucāla lietošanas laikā ar citām zālēm novērojama to absorbcijas ātruma izmaiņas, jo aktīvā viela metoklopramīds samazina cimetidīna, digoksīna izdalīšanos, bet palielina etanola, paracetamola un antibiotiku absorbciju. Lietojot vienlaikus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem, metoklopramīda efektivitāte samazinājās.

Nekādā gadījumā to nedrīkst lietot ar alkoholiskajiem dzērieniem, kā arī ar antipsihotiskiem līdzekļiem un nomierinošiem līdzekļiem. Metoklopramīda ietekmē B1 vitamīna sadalījums ir ievērojami paātrināts, tajā pašā laikā simpatomimētiskie līdzekļi, tricikliskie antidepresanti un MAO inhibitori ietekmē savu aktivitāti savā ietekmē. Zāļu pārdozēšanas laikā ir iespējamas tādas blakusparādības kā krampji, hiperkineze, uzbudināmība, miegainība, asinsspiediena palielināšanās vai pazemināšanās.

Saglabāti uzglabāšanas nosacījumi

Zāles jāglabā 15 - 30 grādu temperatūrā tumšā, sausā vietā. Derīguma termiņš ir pieci gadi. Gatavais infūzijas šķīdums uzglabāts līdz dienai 18-22 grādu temperatūrā.

Zvanītā cena

Zāļu izmaksas svārstās no 90 rubļiem - 267 rubļiem. Medikamentiem, piemēram, dzemdes kaklam, cena ir diezgan pieņemama.

Regk injekcijas: lietošanas instrukcijas

Cirucal zāles pieder pretiekaisuma līdzekļu grupai un ir dopamīna receptoru bloķētājs.

Atbrīvošanas forma un zāļu sastāvs

Zāles Cerucal ir pieejamas tablešu un injekciju šķīduma veidā. Šķīdums ir dzidrs, sterils, bezkrāsains un bez smaržas, pieejams 2 ml dzidra stikla ampulās. Ampulas tiek iepakotas kartona kastītē 5 gabalu plastmasas paletēs (2), un detalizēta instrukcija ir pievienota preparāta aprakstam, kas raksturo šķīduma īpašības.

1 ml šķīduma satur 5 mg aktīvās aktīvās vielas - metoklopramīda hidrohlorīda, 1 ampulā 10 mg aktīvās vielas. Kā palīgkomponents ir ūdens injekcijām un nātrija hlorīds.

Lietošanas indikācijas

Preparāts Cerucal injekciju šķīduma veidā ir paredzēts intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Galvenās norādes zāļu parakstīšanai ir:

  • dažādas izcelsmes slikta dūša un vemšana, kas saistīta ar sliktas kvalitātes un novecojušas pārtikas izmantošanu, kuņģa slimībām, aizkuņģa dziedzeri;
  • slikta dūša un vemšana, ko izraisa noteiktu zāļu lietošana;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • refluksa ezofagīts;
  • kuņģa pēcoperācijas hipotonija, izraisot smaguma sajūtu, sliktu dūšu un diskomfortu;
  • kuņģa parēze smaga cukura diabēta fona apstākļos;
  • pirmās dienas pēc gastroduodenālās vai endoskopiskās izmeklēšanas.

Kontrindikācijas

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet pievienotos norādījumus. Zerukal injekcijas pacientiem ir kontrindicētas šādos gadījumos:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • pyloriskā stenoze;
  • feohromocitoma;
  • zarnu obstrukcija vai aizdomas par to;
  • no prolaktīna atkarīga audzēja;
  • ekstrapiramidālie traucējumi;
  • epilepsija;
  • vecums līdz 2 gadiem (šai zāļu formai);
  • grūtniecība 1 trimestrī.

Tsirukal šķīdumam injekcijām ir vairākas relatīvas kontrindikācijas (ja zāles var parakstīt tikai ārkārtējos gadījumos, ja ir nopietnas indikācijas):

  • grūtniecība 2 un 3 trimestri;
  • arteriālā hipertensija;
  • bronhiālā astma;
  • nieru un aknu slimības;
  • Parkinsona slimība;
  • tromboflebīts;
  • bronhiālā astma vai smagas bronhu spazmas anamnēzē;
  • vecumā virs 65 gadiem.

Dozēšana un administrēšana

Zerakul šķīdums ir paredzēts intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai. Saskaņā ar instrukcijām pacientiem, kas vecāki par 14 gadiem un pieaugušajiem, 3 reizes dienā ir noteikts 2 ml šķīduma. Bērni no 2 gadu vecuma līdz 14 gadiem, zāļu deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no ķermeņa svara un ķermeņa īpašībām.

Zāles var lietot, lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu ārstēšanas laikā ar citotoksiskām zālēm vēža slimniekiem. Šajā gadījumā šķīdums tiek izmantots īstermiņa un ilgstošām pilienveida infūzijām. Zerakal šķīduma intravenozai infūzijai tiek izmantots izotonisks nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīdums.

Ieviešot šķīdumu intramuskulāri, ampulas satura atšķaidīšana nav nepieciešama.

Narkotiku ārstēšanas kursa ilgums ir noteikts katram pacientam individuāli atkarībā no organisma indikācijas un īpašībām.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Tserukal injekcijas nav paredzētas sievietēm grūtniecības pirmajā trimestrī, jo nav informācijas par to, kā zāles ietekmē augļa augļa attīstību un nav pieredzes par šo zāļu lietošanu dzemdniecībā.

Zerakal sieviešu injekciju šķīduma lietošana grūtniecības trimestrī ir iespējama saskaņā ar indikācijām, bet tikai tajos gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim. Ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.

Lai sievietes, kas baro bērnu ar krūti, tiktu nozīmētas injekcijas, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu. Zāles izdalās mātes pienā, tāpēc vēlams pārtraukt zīdīšanu terapijas laikā.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar Reglan, pacientam var rasties blakusparādības:

  • no nervu sistēmas puses - reibonis, bezmiegs, vājums, letarģija, apātija, nepamatotas bailes, trauksme, troksnis ausīs, sejas muskuļu raustīšanās, sejas muskuļu spazmas, ekstremitāšu trīce;
  • no sirds un asinsvadu sistēmas puses - izmaiņas asinsspiediena rādītājos (samazinājums vai pieaugums), tahikardija;
  • no gremošanas sistēmas puses - sausa mute, grēmas, sāpīgums, smaguma sajūta kuņģī, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, palielināta gāzes ražošana;
  • endokrīnās sistēmas daļā - galaktoreja sievietēm (jaunpiena izdalīšanās no krūts, kas nav saistīta ar laktāciju), ginekomastija vīriešiem, menstruāciju traucējumi, vājināta vīriešu spēja;
  • lokālas reakcijas - vēnas punkcija, zemādas hematoma, gaisa trombembolija, sāpīgas infiltrācijas veidošanās, orppnppppasavsaapaeaav

Izstrādājot vienu vai vairākas aprakstītās blakusparādības, ārstēšana ar zālēm tiek atcelta un vērsta pie ārsta.

Pārdozēšana

Ja norādījumos norādītā zāļu deva ir pārsniegta, pacientam rodas pārdozēšanas simptomi, kas klīniski izteikti šādi:

  • apjukums;
  • nemiers, miegainība, krampji;
  • dezorientācija kosmosā;
  • ekstrapiramidālie traucējumi;
  • paaugstināts vai straujš asinsspiediena samazinājums;
  • bradikardija.

Kad parādās šie klīniskie simptomi, zāļu lietošana nekavējoties tiek pārtraukta. Vairumā gadījumu visas negatīvās reakcijas un pārdozēšanas pazīmes izzūd pašas 1-2 dienu laikā pēc terapijas pārtraukšanas. Smagas organisma saindēšanās gadījumā ar Cerucal, pacientam var rasties aknu un nieru darbības traucējumi.

Simptomātiska pārdozēšanas ārstēšana. Pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, līdz stāvoklis stabilizējas.

Narkotiku mijiedarbība ar citām zālēm

Cerucal šķīdums nav savienojams ar intravenoziem šķidrumiem, kas ir sārmaini.

Vienlaicīgi tiekoties ar antibiotikām, paracetamolu, Levodopa šķīdums Zerukal uzlabo šo zāļu uzsūkšanos, kas palielina blakusparādību un toksisku aknu bojājumu risku.

Zerukal zāles injekciju veidā samazina Digoksīna un Cimetidīna uzsūkšanos, kamēr tiek nozīmētas zāles.

Tsirukal šķīduma ietekmē palielinās etanola inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu, kā arī zāles, kas inhibē psihomotorisko reakciju ātrumu.

Narkotiku Reglan samazina H2-histamīna blokatoru grupas narkotiku terapeitisko efektu, kas jāņem vērā, parakstot šīs zāles vienlaikus.

Vienlaicīga injekciju iecelšana ar Reglan ar hepatotoksiskām zālēm palielina toksisku aknu bojājumu risku.

Īpaši norādījumi

Cerucal terapijas laikā pacientiem jāatturas no transportlīdzekļa vadīšanas un sarežģītu iekārtu vadīšanas, kas prasa lielu uzmanību. Tas ir saistīts ar iespējamo reiboni un pacienta letarģiju terapijas laikā.

Narkotiku ārstēšanas laikā pacientam jāatturas no alkohola lietošanas, jo Cerucal kombinācija ar alkoholu palielina aknu un centrālās nervu sistēmas blakusparādību risku.

Pusaudžiem ir lielāks risks saslimt ar blakusparādībām, nekā pieaugušiem pacientiem, tāpēc ārstēšanas laikā ar Cerucal zāles viņiem vajadzētu pastāvīgi uzraudzīt speciālistus.

Pacienti, kas slimo ar nieru un aknu slimībām, kam pievienota orgāna disfunkcija, zāļu deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no ķermeņa svara un pacienta īpašībām.

Zāles Reglan šajā zāļu formā nedrīkst ordinēt bērniem līdz 2 gadu vecumam, jo ​​nav pieredzes par lietošanu, un drošība nav noteikta.

Analogi prick Zerukal

Zāļu Cerucal analogi injekciju veidā ir:

  • Metoklopramīda šķīdums;
  • Perinorm risinājums;
  • Metoklopramīda Eskom šķīdums.

Pirms noteiktās zāles aizstāt ar kādu no analogiem, jākonsultējas ar ārstu un pārliecinieties, ka uzmanīgi izlasīsiet norādījumus.

Zāļu izdalīšanas un uzglabāšanas apstākļi

Zerukal zāles šķīduma formā tiek atbrīvotas no aptiekām. Ampulas ar narkotiku ir jāglabā bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem. Izvairieties no tiešas saules gaismas uz ampulām ar šķīdumu. Šķīduma glabāšanas laiks ir 2 gadi no izgatavošanas datuma, kas norādīts uz iepakojuma. Neizmantojiet injekcijas šķīdumu, kas ir beidzies vai pārkāpj ampulas integritāti.

Zvanītā cena

Šķīduma Tsirukal vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir 240 rubļi.

Zeercal

Lietošanas indikācijas

Norādījumi par lietošanu un devu

Kontrindikācijas

Īpaši norādījumi par zāļu Reglan lietošanu

Blakusparādības, lietojot zāles Reglan

Narkotiku Reglan mijiedarbība ar citām zālēm

Calle un alkohols

Pārdozēšana

Narkotiku Reglan lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Medicīniskās komisijas ekspertu viedoklis Polismed

Ko palīdz Zerukal?

Viņu ārstēja gastroenteroloģijā par pankreatītu. Ārsts nozīmēja Zerakalu, es gribētu zināt, kāpēc, jo saskaņā ar instrukcijām Zerakal ir parakstīts par vemšanu un sliktu dūšu. Ko tas palīdz?

Reglan attiecas uz centrālās darbības pretvēža līdzekļiem. Tā realizē tās iedarbību, bloķējot dopamīna receptorus smadzenēs. Tā rezultātā pastiprinās augšējā kuņģa-zarnu trakta - barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas - kustīgums. Kad pankreatīts ir ļoti iespējams, stagnācija pārtikā kuņģī, kas ievērojami pasliktina gremošanas efektivitāti, palielinot vemšanas iespējamību. Cerukul iecelšana ar pankreatītu uzlabo pārtikas pārvietošanas procesu caur gremošanas traktu, samazina sliktas dūšas un vemšanas risku, turklāt Zeercal uzlabo žults plūsmu, kas arī palīdz novērst vienu no pankreatīta cēloņiem.

Vai es varu ieņemt grūtniecību?

Labdien, man ir nepieciešams padoms. Līdz ar grūtniecības sākumu es izveidoju briesmīgu toksikozi, kas bija slikta no jebkuras pārtikas smaržas. Vai grūtniecēm ir iespēja lietot Reglan pirmajā trimestrī, lai atbrīvotos no toksikozes? Katerina.

Dārgie, Katerina, diemžēl nav veikti pētījumi par Cerucal lietošanas drošību grūtniecēm, tāpēc mēs nevaram ieteikt to grūtniecības laikā. Mēs varam tikai ziņot, ka eksperimentos ar pelēm un trušiem Cerucal 250 reizes pārsniedzot devu, neizraisīja negatīvas sekas auglim.

Kā dot mierīgus bērnus?

Ņemot vērā temperatūru, bērnam attīstījās vemšana, viņa bija vairākas reizes. Tagad nav iespējas apmeklēt ārstu. Vai bērnam ir iespēja uzvilkt Cerkal, un, ja tā, tad cik daudz slepkavot Cerukal, ja bērns ir gadu vecs?

Šādā situācijā, kad vemšana bērnam ir saistīta ar temperatūru, mēs kategoriski neiesakām lietot Zeercal. Pirmkārt, tā lietošana ir atļauta tikai no 2 gadu vecuma, jo tā var radīt diskinētisku sindromu (vēl lielāku gremošanas traucējumu) jaunākiem bērniem. Otrkārt, šajā situācijā vemšanu izraisa augsta temperatūra, tāpēc pirmās palīdzības produkti ir NPL. Un, treškārt, nav nepieciešams pašārstēties potenciāli bīstamās situācijās, maziem bērniem vemšana var ļoti ātri izraisīt dehidratāciju.

Mēs iesakām pēc iespējas ātrāk doties uz slimnīcu, kur pēc bērna rūpīgas izmeklēšanas ārsts nozīmēs pareizu ārstēšanas kursu ar nepieciešamajām zālēm.

Kādas sekas var izraisīt Zeercal?

Kad es lietoju ķīmijterapiju kā pretvemšanas līdzekli, man tika piešķirts Zeercal. Šajā gadījumā ārstēšana ir diezgan garš. Vai tas ir bīstami, un kādas sekas var radīt lielas Cerucal devas?

Tas ir pretrunā ar lielām Cerucul devām, ka ķīmijterapija visticamāk izraisa blakusparādības. Visbiežāk tās ir: miegainība un ekstrapiramidālie traucējumi (reibonis un roku trīce). Visas šīs sekas, kas radušās, lietojot zāles pašas, dienas laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Jāievēro piesardzība, parakstot un lietojot šo bronhiālo astmu, hipertensiju un aknu mazspēju.

Vai man ir nepieciešams audzēt Zeercal un ko?

Man ir parakstītas cerucālas injekcijas muskuļos. Vai tas ir jāatšķaida ar novokainu vai ūdeni injekcijām, lai tas nesāpēs tik daudz?

Nav nepieciešams audzēt Zerakal ar intramuskulāru injekciju. Injekcija muskuļos ir gandrīz nesāpīga. Lietojot intravenozi, ir atšķaidīšanas sajūta, šajā gadījumā to var atšķaidīt ar 5% glikozes vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu.

Kas ir labāks - Cerukal tabletes vai injekcijas?

Man tika piešķirts Cerucal injekcijas, bet es ļoti baidos no tām. Vai ir iespējams tos aizstāt ar tabletes, vai ir atšķirīga efektivitāte?

Lietošanas metodi nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no klīniskās situācijas. Smagas vemšanas gadījumā ne vienmēr ir iespējams lietot tabletes, jo cita vemšanas uzbrukuma rezultātā tabletes atgriezīsies atpakaļ. Šādos gadījumos Zeercal būs efektīva kā vemšanas injekcija. Ja jūs uztraucaties tikai par sliktu dūšu, tad jūs varat darīt ar tabletes.

Kā lietot Zerakal?

Mājās Cerucal tabletes beidzās, bet flakoni ar narkotikām palika. Kā jūs varat pārtraukt vemšanu šajā gadījumā - vai ir iespējams dzert ampulu (šķīdumu no tā) tabletes vietā?

Dažādas zāļu formas ir paredzētas dažādām klīniskām situācijām. Tabletes ir lēnāk uzsūcas kuņģī un tām ir ilgstošāka iedarbība, un, ievadot intravenozi, zāles iedarbojas ātri. Ir iespējams dzert Cerukal šķīdumu no ampulas, bet kur ir garantija, ka visa zāļu deva sasniegs kuņģi? Daļa no tā paliks ampulā, daļa mutē. Kā rezultātā šī ietekme no narkotiku lietošana var nebūt.

Vai es varu lietot Zerukal ar saindēšanos ar alkoholu?

Viens no paģiru simptomiem ir slikta dūša (un dažreiz vemšana). Kā Zerukal un alkohols apvienojas - vai Zerukal var lietot kopā ar saindēšanos ar alkoholu vai ar paģirām?

Reglan nav ieteicams lietot vienlaikus ar alkoholiskajiem dzērieniem. Stimulējot kuņģa kustīgumu, zāles paātrina alkohola iekļūšanu 12 divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā tiek aktīvi absorbēta. Rezultātā palielinās alkohola intoksikācijas rašanās ātrums un palielinās alkohola saindēšanās risks. Ar Zeercuk paģirām jūs varat to paņemt, bet nav garantijas, ka alkohola intoksikācijas izraisītā vemšana tiks pārtraukta, jo šobrīd organismā joprojām ir alkohola sadalīšanās produkti, kas izraisa sliktu dūšu.

Pēc kāda laika Zeercal sāk rīkoties? Kad tiek izvadīts Zerukal?

Ja es lietoju Zerukal tabletes ar sliktu dūšu, cik daudz viņš sāk rīkoties? Un kad tā beigsies?

Efektīvā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-2 stundu laikā pēc tablešu lietošanas. Atbilde uz jautājumu, pēc kura laika Zerakul tiek izņemta no ķermeņa, palīdzēs sniegt zināšanas par zāļu farmakodinamiku. Tā eliminācijas pusperiods ir aptuveni 5 stundas, pēc dienas asinīs koncentrācija ir niecīga, un pēc 72 stundām aktīvā viela vispār nav noteikta.

Vai pēc operācijas vai ķīmijterapijas ir iespējams lietot Reglan?

Ir veikta operācija krūts dzēšanai, tagad es esmu kā ķīmijterapijas kurss. Cik efektīva ir Zeercal pēc operācijas un ķīmijterapijas - vai ir vērts to darīt?

Šīs zāles ir diezgan efektīvas, lai apturētu pēc anestēzijas vemšanu pēc daudzām operācijām, tostarp pēc ķeizargrieziena, pēc žultspūšļa izņemšanas. Kā pretvemšanas līdzekli to aktīvi lieto tieši citotoksisku zāļu infūzijas laikā, kā arī pēc ķīmijterapijas. Specifisko ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts.

Vai es varu lietot Reglan kopā ar citām zālēm?

Hipertensijas dēļ es pastāvīgi lietoju vairākas zāles (diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus, statīnus). Vai ir iespējams ar viņiem un Zerakalam piekrist?

Jūs varat kombinēt Reglan ar minētajām zālēm, bet tas ir nevēlams, jo tas var mainīt to farmakodinamiku, paātrinot evakuāciju no kuņģa. Jums jākonsultējas ar klīnisko farmakologu par šīs zāles saderību ar citām zālēm. Tserukal shēma ar No-Shpoy vienā šļircē, kas ir populāra cilvēkiem, parasti ir nepieņemama kombinācija.

Kā lietot Zerukal: norādījumi par injekciju lietošanu

Reglan ir zāļu grupa, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu un kuņģa-zarnu trakta kustību. Zāles ir paredzētas, lai pārtrauktu vemšanu un sliktu dūšu bērniem un pieaugušajiem. Šķidrās zāles lieto intramuskulāri un intravenozi.

Rekvizīti

Šīs zāles pamatā ir metoklopramīds. Šī viela bloķē receptorus, kas saistīti ar zarnu un kuņģa darbību. Tie pārraida impulsus smadzeņu daļai, kas ir atbildīga par gag refleksu. Šīs sastāvdaļas ietekmē notiek signālu bremzēšana, un nepatīkamas izpausmes atkārtojas.

Tā iedarbojas arī uz GI funkciju GI traktā. Palielina kuņģa gludo muskuļu tonusu, paātrinot pārtikas uzņemšanu zarnās.

Tajā pašā laikā tiek stimulēta barības vada aizsardzība no pārtikas atgriešanās no kuņģa. Tas novērš riebumu un grēmas.

Zāles ietekmē zāles uzlabo zarnu peristaltiku, un tas ir ātrāk atbrīvots no pārstrādātas pārtikas.

Pēc cik minūtēm ietekmēs organismu Zerukal, tas ir atkarīgs no ievadīšanas metodes.

Tas ir interesanti! Kā lietot Forlax bērniem: lietošanas instrukcijas

Pēc intramuskulāras injekcijas efekts jūtams pēc 10-15 minūtēm, ievadot intravenozi, efekts kļūst pamanāms pēc 1-3 minūtēm. Parāda medikamentus ar nierēm dienas laikā. Zīdīšanas periodā zāļu sastāvdaļas viegli nonāk mātes pienā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Reglan ampulās, kas paredzētas pieaugušajiem un bērniem kā papildu zāles dažādu slimību ārstēšanā. Norādes par tās saņemšanu:

  • slikta dūša un vemšana, kā jebkuras slimības simptomi;
  • sliktas dūšas un vemšanas profilakse pēc operācijas un ķīmijterapijas;
  • kuņģa parēze ar diabētu;
  • traucēta gremošanas trakta darbība;
  • meteorisms;
  • slikts kuņģa sienas tonis;
  • žagas, iekaisums, grēmas, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta pārkāpums;
  • barības vada, kuņģa, zarnu diagnostika (ieviesta pirms procedūras, lai novērstu gag refleksu un uzlabotu kustību).

No sliktas dūšas un vemšanas tas tiek parakstīts kombinācijā ar citām zālēm.

Pētot kuņģi vai zarnas ar rentgena stariem, aktīvās vielas injekcijas ir nepieciešamas, lai paātrinātu pārtikas vienreizēju nokļūšanu un atvieglotu pētniecības procesu. Šim pašam nolūkam zāles tiek izmantotas sensoru noteikšanai.

Metoklopramīda medikamentu grupai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • augsta jutība pret sastāvdaļām;
  • vecums līdz 2 gadiem;
  • zarnu un kuņģa asiņošana;
  • glaukoma;
  • epilepsija;
  • zarnu obstrukcija;
  • gremošanas trakta perforācija;
  • audzējs, izraisot adrenalīna vai norepinefrīna lieko daudzumu;
  • peritonīts;
  • zīdīšanas periods un grūtniecības pirmais trimestris;
  • Parkinsona slimība;
  • traucēta pyloric funkcija;
  • nieru mazspēja;
  • aknu slimība;
  • bronhiālā astma.

Reglan ar piesardzību, kas paredzēta gados vecākiem pacientiem, cilvēkiem ar neiroloģiskām problēmām un tiem, kas cieš no sirds vadīšanas pārkāpumiem.

Lietojot zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, jāatsakās no injekcijām. Tie uzlabo antibiotiku uzsūkšanos, un tas jāņem vērā, ja tas nepieciešams kompleksai ārstēšanai.

Pirmajos trīs grūtniecības mēnešos narkotiku nevar lietot. Otrajā un trešajā trimestrī ārstam ir stingri jākontrolē zāles. Pēdējos mēnešos auglim ir risks ekstrapiramidāliem simptomiem.

Reglan ar piesardzību tiek iecelts vēlīnā grūtniecības laikā un tikai grūtniecības dēļ.

Tas ir interesanti! Kā lietot Duspatalin tabletes: lietošanas instrukcijas

Tā kā metoklopramīds viegli nonāk mātes pienā, tas ir kontrindicēts zīdīšanas laikā. Ja uzņemšana ir nepieciešama, jāpārtrauc barošana ar krūti.

Tiem, kuru profesionālajai darbībai nepieciešama pastiprināta uzmanība, koncentrēšanās un ātras reakcijas, vajadzētu atteikties no narkotiku lietošanas vai īslaicīgi neveikt darbu. Labāk ir arī atturēties no automašīnas vadīšanas, jo narkotika ietekmē psihomotoru.

Pārdozēšana un blakusparādības

Lietošanas instrukcija ir pievienota Cerukula, un ir vērts ievadīt injekcijas tikai pēc to izlasīšanas. Devas nosaka ārsts, bet pacientam nevajadzētu aizmirst par piesardzību un pārbaudīt izrakstīto recepšu atbilstību ražotāja ieteikumiem.

Reglan, pārdozēšana, kas ir bīstama veselībai un dzīvībai, var nelabvēlīgi ietekmēt daudzu orgānu darbu. Sekojošie simptomi liecina par pieļaujamās devas pārsniegšanu:

  • miegainība;
  • reibonis un apjukums;
  • krampji;
  • neregulāra sirdsdarbība;
  • pazeminot vai palielinot asinsspiedienu;
  • halucinācijas;
  • sāpes vēderā;
  • elpas trūkums;
  • smaga uzbudināmība;
  • slikta orientācija telpā.

Ja zāles tika lietotas ārsta norādītajā devā, bet parādījās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jāpārtrauc zāļu lietošana.

Tas ir interesanti! Kas palīdz De-nol: lietošanas indikācijas

Vairumā gadījumu blakusparādības izzūd 1-2 dienu laikā. Bet, ja intoksikācija ir sarežģīta, nepieciešama ārstēšana. To veic atkarībā no simptomiem, stingri ārsta uzraudzībā.

Reglan izraisa blakusparādības un ir pakļauts visiem uzņemšanas noteikumiem. Tas viss ir atkarīgs no individuālā organisma īpašībām. Komplikācijas parasti rodas no:

  • centrālā nervu sistēma;
  • sirds un asinsvadi;
  • endokrīnās sistēmas;
  • GIT;
  • imūnsistēmu.

CNS problēmas izpaužas kā depresija, neizskaidrojama bailes sajūta, nekontrolēta kakla, sejas un ekstremitāšu muskuļu kontrakcija.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ir izteikti tahikardijā, bradikardijā un agranulocitozē.

Endokrīnās sistēmas traucējumi noved pie hormona estrogēna, ginekomastijas un menstruālā cikla neveiksmes.

No kuņģa-zarnu trakta puses var būt caurejas, aizcietējuma, mutes dobuma sausuma izpausmes. Dažreiz zāles izraisa garšas pumpuru pārkāpumu.

Ar asu imunitātes reakciju ir iespējama ādas izsitumi nātrenes veidā, kam seko nieze un dedzināšana.

Blakusparādību risks ir augsts pusaudžiem, gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas cieš no hroniskām slimībām. Kombinējot zāles ar alkoholu, var rasties nopietnas centrālās nervu sistēmas problēmas.

Vai es varu izmantot bērnu ārstēšanai

Ārsti izraksta Zeercal bērniem ar smagu sliktu dūšu, ko izraisa dažādas gremošanas orgānu problēmas vai slimība.

Injekcijas tiek izmantotas ārkārtas gadījumos, kad gagging mudinājums nepārtrauc.

Cerucal injicēšana pusaudžiem un bērniem ar vemšanu notiek devā, kas aprēķināta par katru kilogramu.

Devas nosaka stingri ārstējošais ārsts.

Bērnu maksimālā dienas deva tiek noteikta pēc svara:

  • ar ķermeņa svaru no 10 līdz 20 kg - 0,3-0,5 ml;
  • sver no 20 līdz 30 kg - 0,5-1 ml;
  • sver no 30 līdz 40 kg - 1-1,5 ml.

Diena, jūs varat darīt 3-4 injekcijas narkotiku. Aprēķins tiek veikts no 0,1 mg uz 1 kg svara.

Viena ampula satur 2 ml. zāles. 1 ml satur 5 mg metoklopramīda. Lai noteiktu vienu devu, aprēķiniet dienas likmi un sadaliet to 3-4 reizes. Piemēram, ja bērns sver 30 kg, tad vienā reizē ir jālieto 3 mg aktīvās vielas, kas ir aptuveni 0,7 ml šķīduma.

Reglan no smagas sliktas dūšas nosaka tikai pediatrs, pēc tam, kad ir konstatēts slimības cēlonis. Kad bērni vemj, tas palīdz apturēt ūdens zudumu un novērst dehidratāciju. Bet jums vienmēr jāatceras par blakusparādību iespējamību un nevajag sevi ārstēt. Lietojot zāles, Reglan pārdozēšana var radīt bīstamas sekas, to nevar lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Pieaugušais pieaugušajiem

Pieaugušajiem zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. No izvēlētās metodes atkarīgs, cik daudz vielas darbosies. Kad zāles iekļūst vēnā, iedarbība ir pamanāma ātrāk, bet tā tiek turēta mazāk nekā ar intramuskulāru ievadīšanu.

Tas ir interesanti! Kas palīdz svētkiem: lietošanas instrukcijas

Dienas likmi nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no vispārējās ārstēšanas kursa. Ieteicamās devas:

  • vemšanas un sliktas dūšas profilakse pēc operācijas - 2 ml (1 ampula) 3-4 reizes dienā;
  • kompleksā terapijā pēc ķīmijterapijas kursa - 2 ml (1 ampula) 3-4 reizes dienā;
  • pirms kuņģa-zarnu trakta diagnozes (rentgenstaru, sensora) - 2-4 ml (1-2 ampulas) 10 minūtes pirms pārbaudes.

Dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,5 mg uz 1 kilogramu ķermeņa masas. Zāles ir jālieto šķidrā veidā pēc iespējas mazāk, pārejot uz rektālu vai perorālu ievadīšanu.

Reglan no vemšanas terapijas laikā ar citostatiskiem līdzekļiem, ko ievada ar IV. Ir divi galvenie veidi:

  1. Īstermiņa Infūziju aprēķina 15 minūtes. Šķīdumu ievada 2 mg uz 1 kg pacienta svara. Pirmais pilinātājs tiek ievietots 30 minūtes pirms citostatiska ieņemšanas, pēc tam seko laika intervāli - 1,5 stundas, 3,5 stundas, 5,5 stundas, 8,5 stundas.
  2. Izturīgs. Zāles sāk pilēt 2 stundas pirms citostatisko zāļu lietošanas. Deva - 0,5 vai 1 mg uz 1 kg ķermeņa masas stundā. Tad to samazina līdz 0,25 mg uz 1 kg un ievada 24 stundu laikā pēc citostatiskā līdzekļa ievadīšanas.

Intravenozai infūzijai šķīdumu atšķaida ar 5% glikozi vai 0,9% izotonisku nātrija hlorīdu.

Zerukal - kāpēc jāievēro piesardzība

Secinājums

Metoklopramīds ir lielisks veids, kā ātri pārtraukt sliktu dūšu un vemšanu. Tas palīdz gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bet to var veikt tikai ar ārsta atļauju un stingri noteiktā apjomā.