Bez injekcijas: lietošanas instrukcijas

No-shpa ir zāles, kuru pamatā ir drotaverīns un kas ir pieejams tablešu un ampulu veidā. Narkotikai piemīt izteikta spazmolītiska iedarbība, un to lieto, lai ārstētu kuņģa-zarnu trakta, hepatobiliārās, reproduktīvās un urīnceļu sistēmas spastisko sindromu. No-shpa arī mazina smadzeņu asinsvadu spazmas pacientiem ar galvassāpēm, ko izraisa spriedze neirozes un depresijas dēļ, kā arī perifērās asinsvadu endartīta vai Raynaud slimības dēļ.

Aktīvā viela ir papaverīna atvasinājums. No-shpy starptautiskais nepatentētais nosaukums ir drotaverīns. Saskaņā ar klīnisko farmakoloģisko klasifikāciju tā pieder pie myotropic antispasmodics grupas. Atbilstoši vielas iedarbībai ir ļoti līdzīgs papaverīnam, bet tam ir garāka un izteiktāka relaksējoša ietekme uz muskuļu šķiedrām.

Ietekme ir saistīta ar N-shpy spēju inhibēt fosfodiesterāzes (PDE) fermentu, kas ar vairākām reakcijām katalizē miozīna vieglo ķēžu kināzes inaktivāciju. Šī kināze fosforilē miozīnu un izraisa muskuļu kontrakciju. Ar tās novēršanu atbalstīja muskuļu relaksāciju. Pozitīvs punkts ir tikai 4. tipa PDE (PDE4) selektīva inhibīcija, kas neietekmē enzīmu 3. veidu un neizraisa sirds un asinsvadu nopietnas blakusparādības.

Drotaverīns var izraisīt muskuļu relaksāciju gan neirogēnās, gan myogeniskās spazmās, un, neatkarīgi no innervācijas veida, atpūsties muskuļu šķiedras. Nozīmīga šīs narkotikas priekšrocība ir stimulējošas iedarbības trūkums uz holīnerģisko sistēmu, kā rezultātā bez silo var lietot cilvēki, kas cieš no glaukomas. Bet, to lietojot, jāievēro piesardzība, ja ir prostatas hipertrofija, jo urīna aizture ir iespējama urīnpūšļa detrusora relaksācijas dēļ.

No-shpa ampulās ir recepšu medikaments un tiek izlaists saskaņā ar atbilstošu recepti.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ampulai No-shpy injekcijas šķīduma formā ir 2 ml tilpuma. Aktīvās vielas daudzums 1 ml ir 20 mg drotaverīna. Injekcijas var ievadīt intravenozi, intraarteriāli (ja norādīts) un intramuskulāri. Šķīdums ir krāsains spilgti zaļš-dzeltens.

Ražošanu veic CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Pvt (Ungārija).

Lietošanas indikācijas

No-shpy indikācijas ir orgānu funkcionālo traucējumu un muskuļu spazmas izraisītu sāpju profilakse un ārstēšana:

gremošanas trakts ar čūlu, diskinēziju, gastrītu, pankreatītu, spastisku enterītu, kolītu vai proktītu, kā arī sirds vai pylorisko spazmu, kairinātu zarnu sindromu, meteorismu, spastisku aizcietējumu, tenesmus.
aknu un žultsceļu sistēma žultspūšļa vai tās cauruļu iekaisumā, hiperkinētiska žultsceļu diskinēzijas forma, žultsakmeņi;
urīnceļu sistēma nieru akmeņiem, urolitiāzi, pyelītu, cistītu, neirogēnu urīnpūsli.

Indikācijas reproduktīvās sistēmas ārstēšanai ir šādas:

dzemdes uzbudināmība grūtniecības laikā;
spazmas dzemdes kakls dzemdību laikā;
ilgstoša dzemdes kakla atvēršana;
pēcdzemdību kontrakcijas;
draudēja aborts;
sāpes menstruāciju laikā.

Silo izmanto arī perifēro un smadzeņu asinsvadu spazmiem, pēcoperācijas kolikas gāzes aiztures dēļ, postcholecystectomy sindroms, sagatavošanās instrumentālai pārbaudei.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Drotaverine lietošanai, kā arī daudzām citām zālēm, ir izteikti sirds, aknu un nieru traucējumi, kas izpaužas kā to funkciju nepietiekamība.

Arī krūts barošanas laikā No-shpa neizmanto, jo drotaverīns un citi šīs grupas locekļi var iekļūt pienā.

Zāļu lietošana bērniem ir atļauta no 6 gadu vecuma, bet tikai tablešu veidā, jo nav veikti pētījumi par injekcijas šķīduma iedarbību, tāpēc parenterāla lietošana ir kontrindicēta.

Zāļu lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai citām sastāvdaļām.

Zāles var lietot tikai, ievērojot piesardzību ar zemu asinsspiedienu, jo iespējama sabrukuma attīstība, kā arī grūtniecības laikā.

Dozēšana un administrēšana

Viena medikamenta deva, atkarībā no pierādījumiem, ir 1-2 ampulas. Injekciju biežums - 1-3 reizes dienā.

Blakusparādības

Blakusparādības, kas rodas zāļu lietošanas laikā, ir reti. Visbiežāk tie negatīvi ietekmē nervu sistēmu, gremošanas traktu, sirdi un asinsvadus.

Asinsrites sistēma: tahikardija, karstuma sajūta, aritmija, atrioventrikulāra blokāde, spiediena samazināšanās līdz sabrukuma attīstībai.
Nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, miega traucējumi.
Gremošanas trakts: slikta dūša, aizcietējums.

Ir arī informācija par tādām blakusparādībām kā elpošanas nomākums, pastiprināta svīšana un alerģija. Lokāli ir iespējama apsārtums vai degšanas sajūta.

Īpaši norādījumi

ārstējot pacientus, kas slimo ar koronāro asinsvadu aterosklerozi vai zemu asinsspiedienu, ir jāievēro piesardzības pasākumi;
Jautājums par transportlīdzekļa vadīšanu, lietojot zāles, tiek izlemts individuāli, īpaši, ja parādās tās negatīvā ietekme. Ieteicams atteikties vadīt un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem, lietojot spazmolītus injekcijas formā. Ar reiboņa attīstību pēc nē-shpy lietošanas aizliegts vadīt un vadīt konkrēto darbu;
No silo var izmantot sarežģītas hipertensīvās krīzes ārstēšanā;
saskaņā ar daudziem pētījumiem No-shpa nav teratogēnas vai embriotoksiskas iedarbības. Tomēr jums ir jāatceras par iespējamo risku auglim un jālieto rīks tikai saskaņā ar stingriem norādījumiem ar piesardzību. Zāļu lietošana grūtniecības laikā injekciju veidā ir nevēlama;
spazmolītisko līdzekļu lietošana darba laikā var izraisīt pēcdzemdību atoniskas asiņošanas attīstību;
preparāts satur nātrija disulfītu (metabisulfītu) kā palīgvielu, kas jāapsver, ja ir paaugstināta jutība pret to;
parenterālai ievadīšanai pacienti, kas slimo ar hipotensiju, ir jānovieto horizontāli sabrukuma iespējamības dēļ.

Narkotiku mijiedarbība

Drotaverīns, tāpat kā citi papaverīna atvasinājumi, kas inhibē PDE fermentu, var samazināt levodopas antiparkinsonisma efektu, kā arī palielināt muskuļu stingrību un trīci;
ja zāles tiek kombinētas ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem, rodas savstarpēja spazmolītiskā efekta pastiprināšanās;
spazmolītiska injicējama forma pastiprina spiediena samazinājumu, ko izraisa antidepresantu, hinidīna vai prokainamīda lietošana;
šī narkotika samazina morfīna spazmogēnās īpašības;
lietojot fenobarbitālu, palielinās nē-shpy spazmolītiskais efekts;
sakarā ar augsto saistīšanās pakāpi plazmas olbaltumvielām (vairāk nekā 80%), iespējams, ka spazmolītiskais sacenšas ar zālēm, kurām ir tāda pati iezīme. Tādēļ, ja lieto medikamentu kombināciju ar augstu afinitāti pret plazmas olbaltumvielām, ir iespējams palielināt lietoto zāļu toksisko iedarbību.

Analogi

No-shpa ampulās bieži ražo krievu ražotāji ar starptautisku nosaukumu Drotaverin. Visiem tā analogiem ir tāds pats sastāvs, bet atšķirīga bioekvivalence un biopieejamība. Drotaverīna ražotāji:

Moskhimpharmpreparaty;
Altair LLC;
ZAO Binnofarm;
Biochemists;
Dalchimpharm;
DECO uzņēmums;
Biomed viņiem. I.I. Mechnikov;
VIFITEH;
Armavir biofactory;
SIA Ellara (Drotaverin-Ellar).
NOSH-BRA ir pieejams tabletēs un ampulās. Ražotājs Bryntsalov-A, Krievija;
Spazmolam ir arī tablete un injicējama zāļu forma. Ražo Krievijas uzņēmums Pharmstandard-UfAVITA;
Spakovīns notiek ampulās un tabletēs. Ražošana pieder pie M.J.Biopharm, Indija.

Arī līdzīgas narkotikas ražošana pieder Baltkrievijas Borisova ZMP.

Strukturālos analogus, kam ir atšķirīgs tirdzniecības nosaukums, attēlo šādi:

Uzglabāšanas noteikumi

Ampulas jāglabā 15-25 grādu temperatūrā, pasargājot no saules gaismas un bērnu piekļuves. Spazmolītisks ir piemērots lietošanai 5 gadus no izsniegšanas dienas.

No-Shpa injekcijām - oficiālas lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs: P N011854 / 01.

Tirdzniecības nosaukums: No-shpa ®.

Starptautisks nepatentēts nosaukums: drotaverine.

Devas forma: šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Sastāvs
Viens flakons (2 ml) satur:

aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
palīgvielas: nātrija disulfīts (nātrija metabisulfīts) - 2,0 mg, 96% etanols - 132,0 mg, ūdens injekcijām - līdz 2,0 ml.

Apraksts: dzidrs zaļgani dzeltens šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa: spazmolītiska.

ATX kods: A03AD02.

Farmakoloģiskās īpašības
Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam piemīt spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludo muskuli, inhibējot fosfodiesterāzes (PDE) fermentu. Fosfodiesterāzes enzīms ir nepieciešams c-AMP hidrolīzei uz AMP. Fosfodiesterāzes enzīma inhibīcija izraisa c-AMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa šādu kaskādes reakciju: augsta c-AMP koncentrācija aktivizē mosīna vieglās ķēdes kināzes (MLCK) c-AMP atkarīgo fosforilāciju. MLCC fosforilācija noved pie tā afinitātes samazināšanās kalcija (Ca2 +), kalmodulīna kompleksā, kā rezultātā MLCC inaktivētā forma atbalsta muskuļu relaksāciju. Turklāt C-AMP ietekmē Ca2 + citozolisko koncentrāciju, pateicoties Ca2 + transportēšanas stimulācijai ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmā. Šis drotaverīna Ca2 + koncentrācijas efekta samazinājums caur c-AMP izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā uz Ca2 +.

In vitro drotaverīns inhibē PDE-4 izoenzīmu, nemazinot PDE-3 un PDE-5 izoenzīmus. Tādēļ drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE-4 koncentrācijas audos, kuru saturs dažādos audos atšķiras. PDE-4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu kontrakcijas aktivitātes nomākšanai, un tādēļ PDE-4 selektīva inhibīcija var būt noderīga hiperkinētisku diskinēziju un dažādu slimību, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta spastisko stāvokli, ārstēšanā.

C-AMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajā muskulī notiek galvenokārt ar PDE-3 izoenzīmu, kas izskaidro faktu, ka ar lielu spazmolītisku aktivitāti Drotaverīnā nav sirds un asinsvadu nopietnas blakusparādības un izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu..

Drotaverinum ir efektīvs neirogēnu un muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmiem. Neatkarīgi no veģetatīvās inervācijas veida drotaverīnam ir relaksējoša ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gludajiem muskuļiem, žults traktu, urīnceļu sistēmu.

Farmakokinētika
Drotaverīns un / vai tā metabolīti var nedaudz iekļūt placentas barjerā.

In vitro drotaverīnam ir augsta saistība ar plazmas olbaltumvielām (95-97%), īpaši ar albumīnu, y un p-globumīnu, kā arī a-HDL (augsta blīvuma lipoproteīniem).

Cilvēkiem drotaverīns gandrīz pilnībā metabolizējas ar O-de-etilēšanu. Tās metabolīti ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4'-deetildrotaverīns, papildus identificējot 6-deetildrotaverīnu un 4'-deetildrotaveraldīnu.

Cilvēkiem drotaverīna farmakokinētikas novērtēšanai tika izmantots divu kameru matemātiskais modelis. Galīgais plazmas radioaktivitātes pusperiods bija 16 stundas.

Pusperiods ir 8-10 stundas.

72 stundu laikā tas gandrīz pilnībā izdalās no organisma, vairāk nekā 50% caur nierēm (galvenokārt metabolītu veidā) un apmēram 30% caur zarnām. Nemainīts drotaverīns urīnā nav konstatēts.

Lietošanas indikācijas

Gludo muskuļu spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistolitāze, cholangiolitāze, holecistīts, perikolecistīts, holangīts, papilīts.
Urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitāze, pyelīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.

Kā papildterapija (ja tablešu formu nevar lietot)

Ar kuņģa-zarnu trakta izcelsmes gludo muskuļu spazmiem: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, kardija un pylorus spazmas, enterīts, kolīts.
Ginekoloģiskām slimībām: dismenoreja.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no zāļu palīgvielām.
Paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi").
Smaga aknu vai nieru mazspēja.
Smaga hroniska sirds mazspēja.
Bērnu vecums (drotaverīna lietošana bērniem klīniskajos pētījumos nav pētīta).
Zīdīšanas periods.

Uzmanīgi
Arteriālas hipotensijas gadījumā (sabrukšanas risks, skatīt sadaļu “Īpaši norādījumi”).
Grūtniecēm (skatīt apakšpunktu "Grūtniecība un zīdīšana").

Grūtniecības un zīdīšanas periods
Kā parādīts pētījumos par reproduktīvo toksicitāti dzīvniekiem un retrospektīviem klīnisko datu pētījumiem, drotaverīna lietošana grūtniecības laikā neradīja teratogēnu vai embriotoksisku iedarbību. Neskatoties uz to, grūtniecēm jāievēro piesardzība, parakstot Drotaverīnu un lietojot to tikai gadījumos, kad potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim, vienlaikus izvairoties no injicējamas No-shpa ® devas lietošanas grūtniecēm.
Zāles nedrīkst lietot dzemdību laikā (iespējamais pēcdzemdību atonu asiņošanas risks).
Sakarā ar nepieciešamo klīnisko datu trūkumu zīdīšanas laikā nav ieteicams izrakstīt zāles.

Devas un ievadīšana
Pieaugušie
Vidējā dienas deva ir 40-240 mg drotaverīna hidrohlorīda (sadalīta 1-3 devās dienā) intramuskulāri.
Akūta kolika (nieru vai žultsakmeņu) - 40-80 mg intravenozi lēni (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).

Blakusparādības
Zemāk ir novērotas blakusparādības, kas novērotas klīniskajos pētījumos, atdalot ar orgānu sistēmām, norādot to sastopamības biežumu atbilstoši šādām gradācijām: ļoti bieži (≥10%), bieža (≥1% un

Bez injekcijas: lietošanas instrukcijas

Plaši izplatīta ir narkotika, ko sauc par bez spa. Šo narkotiku lieto, ja ne slimību ārstēšanai, tad, lai mazinātu nepatīkamus un sāpīgus simptomus. Prakse rāda, ka narkotiku ne-shpa, neskatoties uz tās efektivitāti, ir daudz kontrindikāciju. Pirms zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar ārstu. Bet vispirms ārstam ir jāpārbauda pacients un pēc tam, pamatojoties uz diagnozi, jāizraksta ārstēšana. No-shp injekcijas lietošanas instrukcijas paredz narkotiku lietošanu smagiem spazmiem, lai mazinātu sāpes. Injekcijas atšķiras no tabletes tikai tāpēc, ka tās daudz ātrāk ietekmē sāpīgo fokusu, novēršot nepatīkamos sāpju simptomus.

Narkotiku īpatnības

Narkotiku „spa” galvenā priekšrocība ir tās efektīvas dažādu slimību simptomu maskēšana. Piespiediet instrumentu ekstremālos gadījumos, attīstoties tādām nopietnām slimībām kā nieru, aknu, kuņģa un citu audzēju veidi.

Zāļu lietošana ir nepieņemama personām, kurām ir tendence attīstīties alerģiskām reakcijām, kas var izraisīt anafilaktisku šoku. Zāles ir bīstamas arī personām, kurām ir problēmas ar tādām slimībām kā bronhiālā astma un citas ar elpošanas sistēmu saistītas slimības. Deguna lietošana šādiem pacientiem var izraisīt elpošanas orgānu elpošanas traucējumus un obstrukciju, izraisot plaušu tūsku.

Kā redzat, narkotika ir diezgan spēcīga, tāpēc tās nepareiza lietošana var novest pie nepatīkamākajām sekām. Pirms iekļūšanas zāles intramuskulāri, ir jāiepazīstas ar tās lietošanas instrukcijām. Ir svarīgi zināt ne tikai lietojumprogrammas un devas īpašības, bet arī kontrindikāciju klātbūtni. Sīkāk par preparātu no-shpa, ko mēs mācāmies no zemāk redzamajiem materiāliem.

Norādījumi par No-shpy lietošanu injekciju veidā

Zāles nē-shpa pamatā ir drotaverīna hidrohlorīds, ar kura palīdzību tiek atviegloti sāpju simptomi. Šim medikamentam ir spazmolītiska iedarbība, un zāles injekcijām ir plašākas nekā tabletes veidā. Šādu slimību ārstēšanai tiek izmantotas ampulas:

Ar žultsakmeņu uzbrukumiem.
Pēcoperācijas apstākļos.
Laikā pēc aborta.
Ar kuņģa un zarnu čūlas slimībām.
Kad urolitiāze, kā arī akmeņu šķērsošana caur urīnizvadiem.

Zāles ar injekciju šķīdumu var lietot gan intravenozi, gan intramuskulāri. Intravenoza metode, ko lieto bez shpu, nodrošina zāļu atšķaidīšanu ar sāls šķīdumu. Jūs varat izmantot no-shpu injekcijas veidā pilinātājam. Šis šīs vielas intravenozas ievadīšanas variants ļauj pagarināt zāļu iedarbību. Šāda veida ievadīšana bieži tiek izmantota pēc operācijas. Viena zāļu daļa satur 40 mg aktīvās vielas Drotaverine hidrohlorīda.

Lietošanas indikācijas

No-shpa palīdz mazināt sāpīgas spazmas vietās, kur ir muskuļi. Farmakoloģiskais līdzeklis injekciju veidā diezgan efektīvi risina tās mērķi, ātri un efektīvi novēršot sāpes. Lielākā daļa cilvēku, attīstot galvassāpes, dod priekšroku tādiem medikamentiem kā Citramon vai Askofen. Bet ar spēcīgām un ilgstošām sāpēm palīdz ne-shpa. Šis rīks tiek izmantots galvenokārt tablešu veidā. Lai mazinātu sāpīgus simptomus, kas saistīti ar izcirtņiem, atklātiem un aizvērtiem ievainojumiem, uzklājiet silosus injekciju veidā.

Turklāt zāles ir tik efektīvas, ka pat ar mazāko izkropļojumu vai sastiepumiem to lieto, lai atbrīvotos no nepatīkamiem sāpju simptomiem. Jāatzīmē, ka narkotiku bez shpa priekšrocība ir svarīgāka par ne-steroīdiem medikamentiem. Priekšrocība ir negatīvas ietekmes trūkums uz gremošanas traktu. Tas liek domāt, ka zāles novērš sāpes, neradot kaitējumu organismam.

Devas un pielietojuma funkcijas

Norādījumi par zāļu lietošanu bez shpa norāda devu pieaugušajiem un bērniem. Zāles ir atļautas lietot pat bērnus no gada, bet tikai paredzētajam ārstējošajam ārstam. Bērniem no viena gada līdz sešiem gadiem no-shpy deva ir 120 mg dienā. Turklāt šī deva jāsadala trīs reizes, tādējādi izvairoties no zāļu alerģisko izpausmju rašanās.

Bērniem no 6 gadu vecuma līdz 12 gadiem zāļu no-shpa deva dienā ir 200 mg. Šo devu ieteicams sadalīt divās reizēs. Pieaugušajiem drotaverīna hidrohlorīda deva ir 240 mg dienā. Pēc ārstējošā ārsta lēmuma šo devu var iedalīt 2-3 reizes. Akūtas sāpes gadījumā līdzekli injicē tieši sāpju sindroma attīstības centrā. Piemēram, ja sāpes attīstās nieru vai urolitiāzes gadījumā, tad jāievada 80 mg intravenozi. Šīs devas ievadīšanas ilgumam jābūt ne ātrākam par 30 sekundēm.

Strādājot vai pēc aborta, ir atļauta intravenoza un intramuskulāra intravenoza injekcija 80 mg apmērā ar vismaz 2 stundu intervālu. Lietojot zāles mājās bez ārsta receptes, rūpīgi izlasiet instrukcijas.

Kontrindikācijas

Bet Shpu injekcijām lietošanas instrukcija ir obligāta, kas norāda iemeslus kontrindikāciju narkotiku lietošanai. Šīs kontrindikācijas ir:

Alerģijas klātbūtne narkotiku sastāvā.
Bērna nēsāšanas laikā jebkurā grūtniecības posmā.
Laikā, kad baro bērnu ar mātes pienu.
Klātbūtnē slimības bronhiālā astma.
Ar sirds ritma traucējumiem.
Ja pacientam ir zems asinsspiediena pazīmes.

Bērniem bieži ir alerģija pret laktozi, kas ir tabletes bez spea. Pirms dodat bērnam nē-špa tableti, jums jāpārliecinās, ka viņš nav alerģisks.

Blakusparādības

Neskatoties uz zāļu efektivitāti, tai ir arī blakusparādības, kas rodas biežos pārdozēšanas gadījumos. Tas notiek, kad, bieži lietojot anestēziju, tā efektivitāte samazinās. Pacients brīvprātīgi palielina devu, lai iegūtu pozitīvu zāļu iedarbību, tādējādi apdraudot viņa dzīvību.

Galvenās nevēlamās blakusparādības ir šādas izpausmes:

pazemina asinsspiedienu;
sliktas dūšas un vemšanas attīstība;
sirds sirdsklauves;
ķermeņa izsitumi;
pietūkums injekcijas vietā;
anafilaktiskā šoka attīstību, kas bieži vien ir letāls.

Blakusparādības rodas ne tikai ar pārdozēšanu, bet arī ar biežu piekļuvi zālēm. Ja anestēzijas līdzekļa efektivitāte ir samazināta, tā jāaizstāj ar citu medikamentu, kam ir atšķirīgs sastāvs.

No-shpa injekciju veidā: kāpēc man vajag zāles

Ampulās zāles lieto šādos izņēmuma gadījumos, ja tablešu lietošana nav iespējama. Iemesli, kādēļ tabletes var tikt aizliegtas, ir organisma laktozes nepanesība. Pat tad, ja organismam nav individuālas neiecietības pret zālēm, laktozei ir negatīva ietekme uz gremošanas sistēmu. Tās ir sāpes vēderā, kā arī slikta dūša un retos gadījumos vemšana.

Ja cilvēkam ir pazīmes, kas liecina par glikozes uzsūkšanās traucējumiem, tad tām tiek piešķirts ne-shpy veids injekciju veidā. Aizkuņģa dziedzera intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir noteikts pankreatīts. Galu galā šāda veida slimības bieži izpaužas vemšanas pazīmju attīstībā. Tabletes ar šādiem simptomiem būs vienkārši bezjēdzīgi. Sakarā ar to, ka injekcijām ir ātra spazmolītiska iedarbība, daudzi cenšas lietot šo zāļu formu, īpaši sāpēm mugurā, kuņģī, nierēs utt.

Kad zāles sāk rīkoties

Drotaverīns ir daudz efektīvāks nekā papaverīns. Bet shpa tablešu veidā organismā uzsūcas daudz ātrāk nekā zāles, kuru pamatā ir papaverīns. Bieži sāpju samazināšana sāk parādīties 10-15 minūtes pēc tablešu lietošanas.

Intramuskulāra un intravenoza injekcija ļauj sasniegt vēlamo rezultātu pēc 5 minūtēm. Tāpēc ir plaši izplatīti ne spa spa.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ne-shpa injekcijas var uzglabāt ne ilgāk kā trīs gadus no izsniegšanas dienas. Uzglabāt zāles ir pakļautas temperatūras apstākļiem, kas būtu robežās no 15 līdz 25 grādiem.

Svarīgi zināt! Ja veicat izvēli, kas ir labāka un efektīvāka, zāles ir no-spa vai Drotaverine. Abi medikamenti ir balstīti uz drotaverīna hidrohlorīdu, tikai bez spa ir ārējais ekvivalents Drotaverine. Attiecīgi atšķirība ir saistīta ar izmaksām, bet tā kā No-shpa ir ārzemju medicīna, daudzi pacienti un ārsti dod priekšroku viņam.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka No-shpy izmaksas ampulu veidā svārstās no 100 līdz 500 rubļiem. Tas ir atkarīgs no aptiekas un ampulu daudzuma preparātā. Gan tablešu, gan injekciju ražotājs No-shpa ir uzņēmums "Hinoin", kas atrodas Ungārijā.

Ne-shpa injekcijas ampulās: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Vienā ampulā 2 ml satur:

Aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 40,0 mg.

Palīgvielas: nātrija metabisulfīts (E223), etanols (E1510), ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskā iedarbība

Drotaverīns ir izohinolīna atvasinājums, kam piemīt spazmolītiska iedarbība uz gludo muskuli, nomācot fosfodiesterāzes IV (PDE IV) enzīmu. PDE IV enzīma inhibīcija palielina cAMP koncentrāciju, kas inaktivē miozīna kināzes vieglo ķēdi un izraisa gludo muskuļu relaksāciju.

Drotaverīns inhibē PDE IV in vitro, nemazinot PDE III un PDE V izoenzīmus, lai samazinātu gludo muskuļu kontraktilitāti, PDE IV ir funkcionāli ļoti svarīgs, un tā selektīvie PDE IV inhibitori var būt noderīgi, ārstējot hiperkinētiskās slimības un dažādus simptomus, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta stāvokļi. traktā.

Drotaverīnam nav blakusparādības sirds un asinsvadu sistēmai, jo miokarda un asinsvadu gludās muskulatūras šūnas galvenokārt satur izoenzīmu.

CAMP enzīma hidrolizē miokarda gludo muskulatūras šūnu un asinsvadu asinīs galvenokārt ir PDE III izoenzīms, kas izskaidro, ka drotaverīns ir efektīvs spazmolītisks līdzeklis bez nopietnām kardiovaskulārām blakusparādībām un spēcīgas kardiovaskulāras terapijas aktivitātes.

Narkotika ir efektīva gan nervu, gan muskuļu etioloģijas gludo muskuļu spazmiem. Neatkarīgi no veģetatīvās inervācijas veida drotaverīns iedarbojas uz gludajiem muskuļiem, kas atrodami kuņģa-zarnu trakta, žults, urogenitālajā un asinsvadu sistēmās.

Pateicoties tā vazodilatējošajai iedarbībai, tas uzlabo audu apriti. Tās iedarbība ir spēcīgāka nekā papaverīna iedarbība, un uzsūkšanās ir ātrāka un pilnīgāka, tā ir mazāk saistīta ar plazmas olbaltumvielām. Drotaverīna priekšrocība ir tā, ka tai nav stimulējošas ietekmes uz elpošanas sistēmu, kas novērota pēc papaverīna parenterālas ievadīšanas.

Farmakokinētika

Drotaverīns ātri un pilnīgi uzsūcas gan pēc iekšķīgas lietošanas, gan pēc intramuskulāras ievadīšanas. Tas ir ļoti saistīts ar cilvēka plazmas olbaltumvielām (95-98%), īpaši albumīnu, gammu un beta globulīniem.

Drotaverīns metabolizējas aknās 8-10 stundas. 72 stundas drotaverīns ir praktiski ārpus ķermeņa, vairāk nekā 50% izkārnījumu. galvenokārt izdalās ar urīnu un apmēram 30% - no metabolītiem, sākotnējais savienojums urīnā nenovēro.

Lietošanas indikācijas

• gludās muskulatūras spazmas, kas saistītas ar žults ceļu slimībām: holecistolitāze, cholangiolitāze, holecistīts, perikolecistīts, holangīts, papilīts.

• urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolitāze, pyelīts, cistīts, urīnpūšļa tenesms.

Kā palīgterapija (ja pacients nevar lietot tabletes).

• ar kuņģa-zarnu trakta izcelsmes gludo muskuļu spazmas: kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, sirds un pylorus spazmas, enterīts, kolīts

• ginekoloģijā: algodismenoreja.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai jebkuru no zāļu palīgvielām (īpaši uz nātrija metabisulfītu)).

• smaga aknu, nieru vai sirds mazspēja (zems sirdsdarbības sindroms).

Grūtniecība un zīdīšana

Kā liecina preklīnisko pētījumu rezultāti un klīnisko datu retrospektīvie pētījumi, drotaverīna perorāla lietošana grūtniecības laikā nerada teratogēnu vai embriotoksisku iedarbību. Tomēr, lietojot zāles grūtniecības laikā, jāievēro piesardzība. Drotaverīnu nedrīkst lietot dzemdību laikā.

Ja zīdīšanas laikā nav nepieciešamo klīnisko datu, nav ieteicams to izrakstīt.

Devas un ievadīšana

Ja vien ārsts nenorāda citādi, parastā vidējā deva pieaugušajiem ir 40–240 mg drotaverīna hidrohlorīda dienā (sadalīta 1–3 devās dienā) intramuskulāri.

Akūtas kolikas (žultspūslis un urolitiāze) 40-80 mg intravenozi.

Blakusparādības

Klīnisko pētījumu laikā pētnieki ziņoja, ka šādas blakusparādības ir saistītas ar drotaverīnu, un parādīja šādu biežumu: ļoti bieži (> 1/10); bieži (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Sirds ārstēšana

tiešsaistes katalogs

Bet shpa intramuskulāri lietošanas instrukcijas

Narkotiku īpatnības

Norādījumi par No-shpy lietošanu injekciju veidā

Lietošanas indikācijas

Devas un pielietojuma funkcijas

Bet Shpu injekcijām lietošanas instrukcija ir obligāta, kas norāda iemeslus kontrindikāciju narkotiku lietošanai. Šīs kontrindikācijas ir:

Bērniem bieži ir alerģija pret laktozi, kas ir tabletes bez spea. Pirms dodat bērnam nē-špa tableti, jums jāpārliecinās, ka viņš nav alerģisks.

Galvenās nevēlamās blakusparādības ir šādas izpausmes:

pazemina asinsspiedienu;
sliktas dūšas un vemšanas attīstība;
sirds sirdsklauves;
ķermeņa izsitumi;
pietūkums injekcijas vietā;
anafilaktiskā šoka attīstību, kas bieži vien ir letāls.

No-shpa injekciju veidā: kāpēc man vajag zāles

Kad zāles sāk rīkoties

Intramuskulāra un intravenoza injekcija ļauj sasniegt vēlamo rezultātu pēc 5 minūtēm. Tāpēc ir plaši izplatīti ne spa spa.

No-shpa - zāles, kas mazina spazmas.

Bet-shpa paplašina asinsvadus, samazina iekšējo orgānu muskuļu tonusu, samazina zarnu peristaltiku, bet rīks neietekmē centrālo nervu sistēmu.

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir drotaverīna hidrohlorīds, kas darbībā līdzinās papaverīnam, bet tam ir izteiktāka, ilgstoša iedarbība.

Intravenozi ievadot terapeitisko efektu pēc 2-4 min.

Atbrīvojiet no-shpa tabletes un šķīdumu.

Lietošanas indikācijas No-shpa

Zāles ir efektīvas spazmas aizcietējumiem un spastiskam kolītam, pyelītam, tenesmai, proktītim, gastroduodenītam, kuņģa-zarnu trakta čūlām, endarterītam, koronāro artēriju spazmiem, smadzeņu un perifēro artērijām, algomenorejai.

Turklāt No-Shpa ir noteikts saskaņā ar instrukcijām iekšējo orgānu muskuļu spazmu ārstēšanai un profilaksei nieru, zarnu, žults kolikas, holecistīta, žultspūšļa diskinēzijas, žultsvadu, postcholecystectomy sindroma gadījumā.

Lietojiet No-shpa grūtniecības laikā - lai novērstu aborts, novērstu priekšlaicīgu dzemdību. Dzemdniecības praksē rīks tiek izmantots, lai mazinātu dzemdes kakla spazmu dzemdību laikā, ilgstošas rīkles atvēršanas gadījumā, lai novērstu pēcdzemdību kontrakcijas.

Narkotiku lieto arī holecistogrāfijas, instrumentālo izmeklējumu laikā.

Norādījumi par bez-Spa izmantošanu un devu

No-shpu iekšpusē saskaņā ar instrukcijām, kas paredzētas devā 120-240 mg (dienas deva), kas tiek ņemtas divas vai trīs p / dienā. Maksimālā pieļaujamā ne-shpa tablešu deva ir 80 mg, un dienas deva ir 240 mg.

Intramuskulāri zāles tiek ievadītas pieaugušajiem 40-240 mg dienā 1-3 injekcijām. Akūtu žultsceļu un nieru kolikas gadījumā zāles tiek ievadītas intravenozi 40 - 80 mg devā 30 sekundes.

Bērniem no 6 līdz 12 gadiem parakstītas devas 80 mg divās devās, bērniem pēc 12 - 160 mg 2-4 devās.

Pieļaujama vienreizēja deva, lai ievadītu bērnus bez bērniem, 6-12l - 20 mg, dienā - 200 mg.

Piemērojot instrumentu pats, bez receptes, jāņem vērā, ka terapija nedrīkst ilgt vairāk par vienu vai divām dienām. Ja pēc šī perioda beigām sāpes nevar novērst, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai noskaidrotu vai precizētu diagnozi.

Grūtniecības laikā nav noteikts neviens mezglis grūtniecības laikā, lai ņemtu vidēji 3-6 cilnes dienā, kad parādās raksturīgie paaugstināta dzemdes tonusa simptomi - palēnināšanās un sāpes vēdera lejasdaļā. Labs efekts dod zāļu kombināciju ar papaverīnu un baldriānu. No-shpa ieteicams lietot grūtniecības laikā tikai ar ārsta recepti, kas ir stingra pēc receptes.

Rīks var izraisīt sirdsklauves, drudzi, pastiprinātu svīšanu, reiboni, spiediena samazināšanu, alerģiju.

Pacienta intravenozas lietošanas dēļ pacientam var sākties sabrukums, aritmija, elpošanas nomākums. Lai novērstu šo slimību attīstību, pacientam ar zemu asinsspiedienu infūzijas procedūras laikā jābūt gāzu stāvoklī.

No-shpa pārdozēšanas dēļ sirds muskuļa uzbudināmība var samazināties, elpošanas centra paralīze, var rasties sirdsdarbības apstāšanās.

Kontrindikācijas no-shpa lietošanai

Zāles Nr-shpa saskaņā ar instrukcijām ir kontrindicētas smagā sirds, aknu mazspēja, paaugstināta jutība pret narkotikām, nātrija disulfīta nepanesība (ar intramuskulāru, intravenozu ievadīšanu).

Tabletes, kas nav lietojamas, nedrīkst lietot kopā ar galaktozes-glikozes malabsorbcijas sindromu, iedzimtu galaktozes nepanesību un laktāzes deficītu.

Zāles intramuskulāra un intravenoza ievadīšana ir kontrindicēta bērniem līdz 18 litriem, un No-shpa tablešu forma ir paredzēta bērniem līdz 6 litriem.

Pacienti ar kuņģa-zarnu trakta čūlas No-shp parasti tiek nozīmēti vienlaicīgi ar pret čūlas līdzekļiem.

Tā kā reibonis bieži sākas pēc intramuskulāras, intravenozas vielas ievadīšanas, ieteicams vienu stundu pēc procedūras veikt transportlīdzekļu vadīšanu un citu sarežģītu, potenciāli bīstamu mehānismu vadīšanu.

Terapijas laikā jāpatur prātā, ka līdzeklis var vājināt Levodopas iedarbību, morfīna spazmolītisko efektu un pastiprināt Bendazola, Papaverīna un citu antispazmisko līdzekļu iedarbību. Antispazmiskā aktivitāte narkotiku palielina fenobarbitālu.

· Jums būs jālasa: 9 min

Spazmas ir viens no iekšējo orgānu slimības simptomiem. Lai mazinātu spazmas, lietojiet spazmolītus. Anotācijā „No-shpa - lietošanas instrukcijas” ir norādīts, ka zāles satur vielas, kuru darbība ir vērsta uz spastisko (ne-pastāvīgo) sāpju uzbrukumu apturēšanu, uzlabo asins piegādi audiem un paplašina asinsvadus. Analizētais instruments pazemina asinsspiedienu un ir tablešu un ampulu veidā injekcijām.

No-shpa antispazmisks

Zāles ir populārākās spazmolītiskās zāles, jo, salīdzinot ar citām zālēm, ir maz kontrindikāciju un blakusparādību. Tādēļ tas bieži tiek parakstīts bērniem un grūtniecēm. Tā ir relaksējoša spazmolītiska, spazmas cēlonis No-shpa ir četras reizes efektīvāka par papaverīnu. Tam ir vazodilatējošs efekts, palielinās asins plūsma uz orgāniem.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

No-shpy galvenā sastāvdaļa ir sintētiska viela, ko sauc par „drotaverīna hidrohlorīdu”. Aktīvā sastāvdaļa samazina kalcija plūsmu gludās muskulatūras šūnās, mazina spriedzi iekšējos orgānos, asinsvados, bloķē nervu impulsus, neietekmējot nervu sistēmu. Spazmolītiskās No-shpa tiešā iedarbība uz gludiem muskuļiem ļauj to ļoti uzmanīgi izmantot kā pretsāpju līdzekli prostatas adenomas un leņķa aizvēršanas glaukomas ārstēšanai. Zemāk ir dažādu atbrīvošanas veidu sastāvs:

Darbības mehānisms

Ieejas mehānisms un uzsūkšanās ātrums asinsritē nav atkarīgi no vielas drotaverīna ievadīšanas metodes. Drotaverīns ātri uzsūcas gan pēc iekšķīgas lietošanas (tabletes), gan pēc parenterālas ievadīšanas (šāvieni). No-shpy darbības mehānisms ir spazmolītiskais efekts, kas panākts, iejaucoties muskuļu kontrakcijas mehānismā. Maksimālā vielas koncentrācija serumā tiek sasniegta 45-60 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Zāļu saite ar plazmas olbaltumvielām ir augsta, metabolisms notiek aknās (izdalīšanās žulti).

Kas palīdz „No-shpa”

Zāles ir paredzētas spazmolītisku sāpju rašanās gadījumā, lai atvieglotu pacienta stāvokli ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Zāļu lietošana ir efektīva pat tad, ja pacientam akūtajā stadijā ir čūla. Zāles palīdz mazināt proktīta, pankreatīta, kolīta un pyelīta, nieru akmeņu, urolitiāzes spazmu. Rīks tiek lietots šādās slimībās un apstākļos:

iekšējo orgānu gludo muskuļu spazmas (nieru kolikas, žults kolikas, zarnu kolikas, holecistīts, žultsceļu diskinēzija un žultspūslis);
pylorospasms, gastroduodenīts;
bronhiālā astma;
urīnpūšļa iekaisums;
endarterīts, perifēra, smadzeņu, koronālo artēriju spazmas;
algomenoreja, draudot spontāno abortu, draudot priekšlaicīgai dzemdībām, dzemdes rīkles spazmam dzemdību laikā, ilgstoša rīkles atvēršana pēc darba sāpēm;
smadzeņu asinsvadu spazmas;
holangīts;
grūtniecības laikā, lai mazinātu dzemdes kakla spazmus (pazeminātu toņu) un samazinātu tās kontrakcijas darba laikā;
atvieglot gludās muskulatūras spazmas pēc operācijas;
noteiktiem medicīniskiem pētījumiem.

Zobu sāpes

Nē-shpa zāles ir neefektīvas ar zobu sāpēm. Zāles var izraisīt īslaicīgu pretsāpju iedarbību, bet to nedrīkst lietot saskaņā ar instrukcijām un neparastā veidā. Pillēm No-shpa ir jāvirza pulverī un jāiet uz sāpēm, kas ļaus zāles ātri iekļūt celulozes dobumā. Smaganas kļūst nejutīgas, sāpes pazūd, bet anestēzijas efekts ir iespējams, ja medikaments tieši ietekmē zobu nervu saišķi caur karieso dobumu (kariesa zonu).

Ar migrēnu

Bet-shpa ne vienmēr var novērst galvassāpes. Migrēna - hroniska nervu sistēmas slimība. Migrēnas lēkmes ir saistītas ar smagām galvassāpēm, kas rodas smadzeņu asinsvadu paplašināšanās dēļ, nevis to spazmiem. Narkotika nesaglabās migrēnas, jo tas neizslēdz asinsvadu sāpes. Bet No-Shpa efektīvi cīnās pret nogurumu, palīdz bezmiegai, ja to izraisa sajūtu saspiešana galvas.

No spa bez vēdera

Antispētiskie līdzekļi ir obligātas zāles vājas un mērenas intensitātes vēdera sāpju ārstēšanā. Pretspazmisko No-shpa lieto narkotiku terapijai pacientiem ar gremošanas fermentu nepietiekamas izdalīšanās simptomu, pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu (plaušu plūsmu), žultspūšļa diskinēziju, čūlu un žultsakmeņu slimību pastiprināšanos, pārkāpjot krēslu, lai mazinātu menstruālo sāpes.

Dozēšana un administrēšana

Atkarībā no lietošanas mērķa zāles lieto intravenozi, intramuskulāri, perorāli. Intravenozas injekcijas ar medikamentiem tiek veiktas tikai ārsta uzraudzībā, to aizliegts darīt mājās. Anotācijā “No-shpa - lietošanas instrukcijas” ir norādīta šāda deva: pieaugušajiem līdz 2 tabletēm dienā vai līdz 4 ml intravenozi.

Tabletes

Izliektas apaļas tabletes ar dzeltenu krāsu. No vienas puses atzīmēta gravēšana. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 6 tabletes vai 240 mg. Kā narkotiku terapija pacientiem tiek nozīmētas 2 tabletes trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva bērniem ir 4 tabletes vai 160 mg. Attiecībā uz uzņemšanas ilgumu jākonsultējas ar ārstu. Parastos gadījumos kurss ir 2 dienas.

No-shpa Forte

Myotropic antispasmodic - No-shpa Forte ir pieejams tablešu un šķīduma veidā intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Pieaugušie tiek ordinēti no 1 līdz 2 tabletēm dienā, 3 reizes vai no 2 līdz 4 ml, 1-3 reizes. Lai mazinātu aknu un nieru kolikas, zāles tiek ievadītas intramuskulāri 2-4 ml devā. Perifēro asinsvadu slimību gadījumā zāles tiek ievadītas intraarteriāli.

No-shpa ampulās

Lai veiktu injicēšanu bez-shpy, sterilā šļircē, kas iegādāta aptiekā, ir nepieciešams savākt zāles no ampulas. Ūdens atšķaidīšanai nav nepieciešams. Šķīdums injekcijām ir paredzēts intramuskulārai injekcijai (deva 40-240 mg). No-vag intramuskulāri injicē lēni (30 sekundes) muskuļu audos. Pirms lietošanas Jūs varat turēt ampulu rokā, lai uzkarsētu ķermeņa temperatūru. Bet shpa tiek intravenozi injicēts retos gadījumos pie 40-80 mg ārsta uzraudzībā.

Īpaši norādījumi

Piesardzīga lietošana ir paredzēta prostatas adenomas, glaukomas un koronāro artēriju aterosklerozes ārstēšanai. Ārstējot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, zāles lieto kombinācijā ar citām pret čūlas zālēm. Tabletes veidā zāles netiek parakstītas pacientiem ar glikozes uzsūkšanās traucējumiem asinīs, ar laktozes deficītu. Pēc intravenozas ievadīšanas vienu stundu jūs nevarat iesaistīties darbā, kas prasa lielu uzmanību. Alkohols samazina uzņemšanas efektu, bet zāles atbrīvo valsti no paģirām.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Galvenais iemesls, kāpēc sievietes nav ieceltas par grūtniecēm, ir dobu orgānu spazmu, īpaši dzemdes gludo muskuļu, ārstēšana. Vairumā gadījumu grūtniecei tiek nozīmētas 1-2 tabletes trīs reizes dienā. Zāļu iedarbība sākas pēc 30-40 minūtēm. Lai paātrinātu efektu, varat ievietot tableti zem mēles un izšķīdināt.

Lai paātrinātu dzemdes kakla dilatācijas procesu dzemdību laikā un samazinātu traumu risku, vispirms tiek ievadīta 40 mg zāļu. Ar vāju efektu jūs varat atkārtot.

Lietošana zīdīšanas laikā: iekļūšana mātes pienā, aktīvā viela nonāk bērna ķermenī. Viena deva nelabvēlīgi neietekmēs bērna ķermeni. Ja mamma ir izrakstījusi ilgstošu No-shpy lietošanas laiku, Jums būs jāatsaka zīdīšana. Dažām zāļu sastāvdaļām var būt nevēlama toksiska ietekme uz bērnu.

No-shpa bērniem

Nope piezīmēs - lietošanas pamācībā ir rakstīts, ka nav veikti klīniskie pētījumi par Drotaverīna ietekmi uz bērnu organismu. Pediatrijā ir iespējams izrakstīt bērnu, kas nav narkotikas, ja ir izpildīti šādi nosacījumi: vecums pēc viena gada, kontrindikācijas zāļu sastāvdaļām, stingra ārsta noteiktā devas ievērošana. No-shpa ir parakstīts bērniem ar šādām slimībām:

cistīts;
nieru akmeņi;
kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, gastrīts, kolīts, enterīts, aizcietējums, meteorisms;
galvassāpes;
augsts drudzis;
perifēro artēriju kuģu spazmas.

Bērni līdz pat gada vecumam

No-shpa tiek parakstīts bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, bet zīdaiņiem zarnu kolikas gadījumā zīdīšanas māte var lietot vienu tableti. Aktīvā viela (tās nelielais daudzums) nonāk pienā un tam ir spazmolītiska iedarbība uz bērna ķermeni. Forumos jūs varat izlasīt padomus par to, kā ārstēt bērnu, kas jaunāks par vienu gadu, ar ampulu no bez-spa šķīduma. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu sevi ārstēt. Medicīniskos un profilakses ieteikumus sniedz tikai pediatrs pēc medicīniskās pārbaudes.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana ar citām zālēm Drotaverinum var gan uzlabot to efektivitāti, gan vājināt. Saskaņā ar instrukcijām, ievadot intravenozi, drotaverīns palielina citu spazmolītisku līdzekļu iedarbību: atropīnu, papaverīnu, bendazolu. Kopā ar tricikliskajiem antidepresantiem tas palīdz pēc iespējas ātrāk samazināt asinsspiedienu. Zāles palielina fenobarbitāla spēju novērst krampjus, samazina morfīna aktivitāti. Vienlaicīga drotaverīna un Levodopa lietošana uzlabo trīci.

Blakusparādības

Klīniskie pētījumi liecina par labu drotaverīna panesamību pacientiem. Tomēr zāles var izraisīt komplikācijas un blakusparādības. Kā norādīts instrukcijās, tā ir karstuma sajūta, svīšana, slikta dūša, aizcietējums, galvassāpes, reibonis, aritmija, sirdsklauves, asinsspiediena pazemināšanās un dermatoloģiskās izpausmes. Ilgstošas lietošanas laikā nemainās aknu un nieru funkciju laboratorijas indikatori. Ar intravenozu narkotiku ievadīšanu ir iespējama ne-shpa:

asinsspiediena pazemināšanās līdz klīniskajai nāvei;
aritmijas izpausmes;
AV-blokādes attīstība;
elpošanas centra paralīze.

Pārdozēšana

Nenovēroja narkotiku pārdozēšanas gadījumus, kad lietoja ieteicamo devu. Instrukcija norāda, ka drotaverīns ar ilgstošu ārstēšanu un zāļu pieļaujamās devas pārsniegšanu nomāc sirds muskuļu darbību, kas var izraisīt sirds apstāšanos un elpošanas paralīzes rašanos. Pacientam jāsaņem ārstēšana ārsta uzraudzībā. Pārdozēšanas seku likvidēšana ietver kuņģa-zarnu trakta skalošanu un mākslīgas vemšanas uzsākšanu.

Kontrindikācijas

Zāles saskaņā ar instrukcijām nevar izmantot, ja ķermenis ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no papildu komponentiem. Uzņemšana No-shpy nav parakstīta bērniem līdz vienam gadam, kā arī tad, ja pacientam ir smagas aknu, nieru, sirds mazspējas, arteriālās hipotensijas (pazemināts asinsspiediens), 2 un 3 grādu blokādes, galaktozes nepanesamība.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Aptiekā zāles var iegādāties tablešu veidā - bez ārsta receptes un injekciju šķīduma - tikai pēc ārsta norādījuma. Saskaņā ar instrukcijām visas No-shpa preparāta zāļu formas tiek uzglabātas tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā, istabas temperatūrā 15-25 grādi.

Analogi

Analizētā spazmolītiskā līdzekļa lētākais analogs ir Drotaverinum. Saskaņā ar instrukcijām, zāles ir identiskas darbības mehānismā, sastāvā. Aizstājēja zāļu cena svārstās no 30 līdz 130 rubļiem. Zāļu analogi tiek izgatavoti, pamatojoties uz papaverīnu vai drotaverīnu. Tiek pārdots arī neparasts aizstājējs - Indijas narkotikas Spazovarin. Spēcīgam pretsāpju efektam ir zāles, kas satur paracetamolu un kodeīnu - No-shpalgin. Atlikušie analogi:

Cena Nr-shpa

Izmantojot tiešsaistes aptieku, jūs varat iegādāties spazmolītisku formu ar recepšu instrukciju. Lai to izdarītu, pasūtiet medikamentu Jums izdevīgā vietā, un izrakstiet to kurjeram vai parādīt iepakojuma pārvaldnieku. Cena spazmolītai ir atkarīga no pārdošanas vietas, atlaižu pieejamības un atbrīvošanas veidiem. Lētākais medikamentu pārveidojums ir tabletes. Zemāk ir šīs spazmolītiskās izmaksas dažādās tiešsaistes aptiekās:

Video

Atsauksmes

Spazmolītiska iedarbība ir piedzīvojusi visu. Mamma paņēma tabletes, kad kaut kas viņai nodarīja kaitējumu. Es pamanīju, ka pēc tabletes lietošanas radās anestēzijas efekts. Es sāku lietot zāles saskaņā ar pēdējām instrukcijām par galvassāpēm - tas palīdz man. Līdzekļi, ko varat ņemt līdzi visur: kaste ir maza.

Genādijs, 42 gadi

Pirms pāris gadiem es pēc šīs operācijas iepazinu ar šo medikamentu, lai noņemtu apendicītu. Ārsts man noteica medikamentu kā profilaktisku līdzekli adhēziju veidošanai. Mans dēls tika izrakstīts kā spazmolīts paaugstinātā temperatūrā kopā ar citiem medikamentiem (Analgin un Suprastin). Vienmēr ir šīs zāles mājās.

Viktorija, 27 gadi

Es atceros, kā mana vecmāmiņa nezināja, ka viņa mutē bija tabletes, tāpēc mēs pārbaudījām, ka zāles efektīvi anestezē. Viņas mute bija nejutīga, un tā ilga pāris stundas. Labojums pats man palīdz ar cistītu: tas noņem sāpes. sajūta saspiežot vēdera lejasdaļu, mazina spriedzi. Viņu konsultēja ginekologs, kad es lūdzu ārsta palīdzību.

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Izstrādājumu materiāliem nav nepieciešama pašapstrāde. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrēta pacienta īpašībām.

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par narkotiku lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī medicīnas speciālistu viedokļiem par No-shpy lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs nav norādījis anotācijā. Analogi No-shpy pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet spazmisko sāpju ārstēšanai un atvieglošanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

No-shpa - myotropic spazmolītisks izokinolīna atvasinājums. Tam ir spēcīgs spazmolītisks efekts uz gludajiem muskuļiem, kas kavējas PDE fermenta inhibīcijas dēļ. PDE enzīms ir nepieciešams cAMP hidrolīzei AMP. PDE inhibīcija izraisa cAMP koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa sekojošu kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē cAMP atkarīgu fosforilāciju no miozīna vieglās ķēdes kināzes (MLCC). MLCC fosforilācija noved pie tā afinitātes samazināšanās pret Ca2 + -kalmodulīna kompleksu, kā rezultātā MLCC inaktivētā forma atbalsta muskuļu relaksāciju. Turklāt cAMP ietekmē Ca2 + jonu citozolisko koncentrāciju, stimulējot Ca2 + transportēšanu ekstracelulārajā telpā un sarkoplazmā. Šī drotaverīna (narkotikas No-shpa aktīvā sastāvdaļa) Ca2 + jonu efekta koncentrācijas samazināšanās, izmantojot cAMP, izskaidro drotaverīna antagonistisko iedarbību attiecībā uz Ca2 +.

In vitro drotaverīns inhibē PDE4 izoenzīmu, nemazinot PDE3 un PDE5 izoenzīmus. Tādēļ drotaverīna efektivitāte ir atkarīga no PDE4 koncentrācijas audos (PDE4 saturs dažādos audos atšķiras). PDE4 ir vissvarīgākais gludo muskuļu kontrakcijas aktivitātes nomākšanai, un tāpēc selektīva PDE4 inhibīcija var būt noderīga hiperkinētisku diskinēziju un dažādu slimību, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta spastisko stāvokli, ārstēšanā.

CAMP hidrolīze miokardā un asinsvadu gludajā muskulī notiek galvenokārt ar PDE3 izoenzīma palīdzību, kas izskaidro faktu, ka ar augstu spazmolītisko aktivitāti No-shp trūkst nopietnas sirds un asinsvadu blakusparādības un izteikta ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu..

Drotaverinum ir efektīvs neirogēnu un muskuļu izcelsmes gludo muskuļu spazmiem. Neatkarīgi no veģetatīvās inervācijas veida, Drotaverinum atslābina kuņģa-zarnu trakta, žults trakta un urogenitālās sistēmas gludos muskuļus.

Farmakokinētika

Pēc norīšanas No-shpa ātri un pilnīgi uzsūcas. Pēc presistēmas vielmaiņas 65% no drotaverīna devas injicēja sistēmiskajā cirkulācijā. Drotaverīns ir vienmērīgi sadalīts audos, iekļūst gludās muskulatūras šūnās. Neietekmē asins-smadzeņu barjeru. Drotaverīns un / vai tā metabolīti var viegli iekļūt placentas barjerā. 72 stundu laikā drotaverīns gandrīz pilnībā tiek izvadīts no organisma. Vairāk nekā 50% drotaverīna izdalās caur nierēm un apmēram 30% caur zarnām (izdalīšanos žulti). Drotaverīns galvenokārt izdalās metabolītu veidā, urīnā neizprot nemainītu drotaverīnu.

Indikācijas

gludās muskulatūras spazmas žults trakta slimībās: holecistolitīze, holangiolīts, holecistīts, perikolecistīts, holangīts, papilīts;
urīnceļu gludo muskuļu spazmas: nefrolitiāze, uretrolīts, pyelīts, cistīts, urīnpūšļa spazmas.

Kā adjuvanta terapija:

spazmas gludās muskulatūras kuņģa-zarnu traktā: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts, spazmas Cardia un vārtnieks, enterīts, kolīts, kairinātu zarnu sindroms ar aizcietējumiem un kairinātu zarnu sindroms ar vēdera uzpūšanās pēc slimības, kuras izpaužas sindromu "akūtu vēdera" novēršot (apendicīts, peritonīts, perforācija čūlas, akūts pankreatīts);
spriedzes galvassāpes (norīšana);
algomenoreja.

Izlaišanas formas

Tabletes bez spa Forte 80 mg.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulas ampulās).

Norādījumi par lietošanu un devu

Pieaugušie ar norītu dienas devu ir 120-240 mg (2-3 devās). Maksimālā vienreizējā deva ir 80 mg. Maksimālā dienas deva ir 240 mg.

Vidējā dienas deva intramuskulārai injekcijai pieaugušajiem ir 40-240 mg (sadalīta 1-3 injekcijās dienā). Akūtu koliku (nieru vai žultsceļu) lieto lēni intravenozi 40-80 mg devā (ievadīšanas ilgums ir aptuveni 30 sekundes).

Klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu, piedaloties bērniem, nav veikti.

Narkotiku Nr. Shpa iecelšanas gadījumā maksimālā dienas deva iekšķīgai lietošanai bērniem no 6 līdz 12 gadiem ir 80 mg divās devās, 12 gadu vecumā - 160 mg 2-4 devās.

Ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu

Lietojot zāles bez konsultēšanās ar ārstu, ieteicamais zāļu lietošanas ilgums parasti ir 1-2 dienas. Ja šajā laikā sāpju sindroms nesamazinās, pacientam jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi un vajadzības gadījumā mainītu terapiju. Gadījumos, kad BUT-shpa lieto kā palīgterapiju, ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu var būt ilgāks (2-3 dienas).

Novērtēšanas metode

Ja pacients var viegli diagnosticēt slimības simptomus, jo Viņi viņam ir labi zināmi, tad arī pacienta ārstēšanas efektivitāti, proti, sāpju izzušanu, var viegli izmērīt. Ja dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas maksimālajā vienreizējā devā samazinās sāpes vai nav sāpju samazināšanās vai ja pēc maksimālās dienas devas lietošanas sāpes būtiski nemazinās, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Blakusparādības

sirds sirdsklauves;
asinsspiediena pazemināšanās;
galvassāpes;
reibonis;
bezmiegs;
slikta dūša;
aizcietējums;
nieze;
izsitumi;
nātrene;
angioneirotiskā tūska;
reakcijas injekcijas vietā.

Kontrindikācijas

smaga nieru mazspēja;
smaga aknu mazspēja;
smaga sirds mazspēja (zems sirdsdarbības sindroms);
bērnu vecums līdz 6 gadiem (tabletēm);
bērnu vecums (parenterālai ievadīšanai, jo nav veikti klīniskie pētījumi ar bērniem);
zīdīšanas periods (nav klīnisku datu);
reta iedzimta nepanesība galaktozes, laktāzes deficīta, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma gadījumā (tablešu sastāvā to sastāvā ir laktozes klātbūtne);
paaugstināta jutība pret narkotikām;
Paaugstināta jutība pret nātrija disulfītu (šķīdumam IV un IM injekcijām).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kā liecina reproduktīvie pētījumi ar dzīvniekiem un retrospektīvi dati par klīnisko lietošanu, No-shpy lietošana grūtniecības laikā nebija teratogēna vai embriotoksiska.

Grūtniecības laikā zāles jālieto piesardzīgi un tikai gadījumos, kad potenciālais terapijas ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Nepieciešamo klīnisko datu trūkuma dēļ zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Īpaši norādījumi

Tabletes sastāvā ir 52 mg laktozes, kā rezultātā ir iespējamas gremošanas sistēmas sūdzības pacientiem, kas cieš no lateksa nepanesības. Tādēļ tablešu veidā lietotā narkotika nav parakstīta pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai pavājinātu glikozes / galaktozes absorbcijas sindromu.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai ietver nātrija bisulfītu, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktisku un bronhu spazmu, jutīgiem indivīdiem (īpaši cilvēkiem ar bronhiālo astmu vai alerģiju anamnēzē). Ja ir paaugstināta jutība pret nātrija metabisulfītu, jāizvairās no zāļu parenterālas ievadīšanas.

Ja narkotiku ievada pacientiem ar zemu asinsspiedienu, pacientam ir jābūt horizontālā stāvoklī sabrukuma riska dēļ.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Lietojot terapeitiskās devās, drotaverīns neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un veikt darbu, kam nepieciešama augsta koncentrēšanās.

Ja rodas kādas nevēlamas blakusparādības, jautājums par transportlīdzekļa vadīšanu un mehānismu izmantošanu prasa individuālu apsvērumu. Ja esat lietojis narkotiku, reibonis ir jāizvairās no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, piemēram, braukšanas un darba ar mehānismiem.

Pēc zāļu parenterālas ievadīšanas ieteicams atturēties no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama augsta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

PDE inhibitori, piemēram, papaverīns, vājina levodopas antiparkinsonisma efektu. Narkotiku iecelšana vienlaicīgi ar levodopu var palielināt stingrību un trīci.

Vienlaicīgi lietojot drotaverīnu, papaverīna, bendazola un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antikolinergisko blokatoru, spazmolītiskā iedarbība ir savstarpēji pastiprināta.

No-shpa palielina arteriālo hipotensiju, ko izraisa tricikliskie antidepresanti, hinidīns un prokainamīds.

No-shpa samazina morfīna spazmogēnās aktivitātes.

Fenobarbitāls uzlabo drotaverīna spazmolītisko iedarbību.

Drotaverīns lielā mērā saistās ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu, beta un gamma globulīniem. Nav pieejami dati par drotaverīna mijiedarbību ar zālēm, kas būtiski saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tomēr mēs varam pieņemt, ka to mijiedarbība ar No-Spoa saistās ar plazmas olbaltumvielu līmeni - vienu no narkotikām pārvietojot no saistošām vietām un palielinot brīvās frakcijas koncentrāciju asinīs ar vājāku proteīnu saistošu. Tas hipotētiski var palielināt šīs zāles farmakodinamiskās un / vai toksiskās blakusparādības risku.

Narkotiku analīzes

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

Vero-Drotaverin;
Droverins;
Drotaverīns;
Drotaverine Forte;
Drotaverīna hidrohlorīds;
NOSH-BRA;
Ple Spa;
Spazmols;
Spazmonet;
Spazmoneta forte;
Spazoverīns;
Spakovins.

Ja nav aktīvās vielas narkotiku analogu, jūs varat noklikšķināt uz tālāk norādītajām saitēm par slimībām, no kurām atbilstošā narkotika palīdz, un skatīt pieejamos analogus par terapeitisko iedarbību.