Reglank, lietošanas instrukcijas

Zāļu nosaukums: Reglan (tabletes), Regill (injekciju šķīdums). Aktīvā viela: metoklopramīda hidrohlorīds.

Brīvdienu kārtība no aptiekām. No aptiekām izsniegta recepte.

Narkotiku sastāvs.

Vielu grupa vai lietošanas indikācijas. Procainamīda atvasinājums. Līdzeklis, lai palielinātu kuņģa un zarnu kustību, antiemētisks līdzeklis.
Regrut aktīvās sastāvdaļas, forma un daudzums (tabletes): viena tablete satur 10,54 mg metoklopramīda hidrohlorīda, kas atbilst 10 mg bezūdens metoklopramīda hidrohlorīda. Reglan (injekciju šķīdums): viena ampula satur 10, 54 ml metoklopramīda hidrohlorīda 2 ml injekciju šķīduma, kas atbilst 10 mg bezūdens metoklopramīda hidrohlorīda. Saskaņā ar Vācijas farmakopeju (DAB) metoklopramīds jāsaprot kā metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts.
Citas svarīgas sastāvdaļas (palīgvielas) Reglan (tabletes): želatīns, kartupeļu ciete, 1420 laktoze, magnija stearāts, nogulsnēts silīcija dioksīds. Reglan (injekciju šķīdums): O, 25 mg bezūdens nātrija sulfīta, nātrija hlorīda, 2 H2O dinātrija sāls, etilēndiamīntetraetiķskābe, ūdens injekcijām, oglekļa dioksīds.

Kontrindikācijas. Reglan ir kontrindicēts lietošanai: - zināmai paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, - feohromocitoma, - zarnu lūmena mehāniska bloķēšana, - zarnu perforācija un kuņģa-zarnu trakta asiņošana, - prolaktīna atkarīgie audzēji, - pacientiem ar epilepsiju un ekstrapiramidāliem motoriskiem traucējumiem pirmajos 3 mēnešos. grūtniecība un zīdīšana, jaundzimušajiem un maziem bērniem līdz 2 gadu vecumam. Tikai stingros dzīves apstākļos zāles lieto: - bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem, - 2. un 3. grūtniecības trimestrī. Pacienti ar pavājinātu nieru darbību Reglan parakstīts ar samazinātu devu (skatīt apakšpunktu "Devas") Nātrija sulfīta satura dēļ Cerukal injekciju šķīdums pacientiem ar bronhiālo astmu nedrīkst nozīmēt, palielinot jutību pret sulfītu.

Blakusparādības. Dažreiz, galvenokārt ar lielākām metoklopramīda devām, pacientiem var rasties nogurums, galvassāpes, reibonis, bailes, nemiers un caureja. Dažos gadījumos, galvenokārt bērniem, var attīstīties diskinētiskais sindroms (nejauši, piemēram, sejas, kakla un plecu muskuļu raustīšanās). Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šīs parādības izzūd pēc pāris stundām; iespējama to tūlītēja izvadīšana, ievadot intravenozi biperidīnu (jāņem vērā ražotāja ieteikumi).

Diazepāmu var lietot arī, lai nomierinātu pacientu. Pēc ilgstošākas zāļu lietošanas retos gadījumos prolaktīna sekrēcijas stimulācijas dēļ var rasties ginekomastija, galaktoreja vai menstruāciju traucējumi; ar šo parādību attīstību, Zerakal tiek atcelts. Pēc ilgstošas ​​Cerucul terapijas dažiem vecākiem pacientiem attīstījās parkinsonisms (trīce, stingrība, akinesija) un vēlu diskinēzijas. Pusaudžiem un pacientiem ar smagu nieru mazspēju, kur metoklopramīda izvadīšana no organisma tiek aizkavēta, īpaši jāievēro blakusparādību attīstība; to rašanās gadījumā zāles tiek nekavējoties atceltas. Saistībā ar nātrija sulfīta saturu nātrija sulfīta šķīdumā injekcijām dažos gadījumos - galvenokārt pacientiem ar bronhiālo astmu - var rasties paaugstinātas jutības reakcijas pret zālēm, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja, elpas trūkums, akūta astmas lēkme, apziņas traucējumi vai šoks.

Šīs reakcijas var notikt individuāli atšķirīgi, dažiem pacientiem tās var izraisīt arī dzīvībai bīstamus apstākļus. Pacientu satiksme un reaktivitāte: Pat ja lieto ārsts pareizi, šī narkotika var ietekmēt pacientus tik daudz, ka viņi zaudē spēju ātri reaģēt, piemēram, vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot automašīnas. Šī parādība ir īpaši izteikta vienlaikus ar alkohola lietošanu.

Mijiedarbība ar citām zālēm. Metoklopramīda iedarbība var vājināt antiholīnerģiskos līdzekļus. Sakarā ar ietekmi uz kuņģa un zarnu kustību, metoklopramīds var ietekmēt citu zāļu uzsūkšanās procesu. No vienas puses, var rasties digoksīna un cimetidīna absorbcijas palēnināšanās, no otras puses - antibiotiku, paracetamola un alkohola uzsūkšanās paātrinājums. Turklāt metoklopramīds var pastiprināt alkohola un sedatīvo zāļu iedarbību.

Lai izvairītos no iespējama ekstrapiramidālo traucējumu pastiprināšanās vienlaikus ar metoklopramīdu, nedrīkst parakstīt antipsihotiskas zāles. Metoklopramīds var ietekmēt triciklisko antidepresantu, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) un simpatomimētisko zāļu iedarbību. Sakarā ar nātrija sulfīta tiamīna (B1 vitamīna) injekcijas šķīduma saturu, ko lieto vienlaikus ar Cerucul, var ātri sadalīties organismā.

Piesardzības pasākumi. Nē

Svarīgākās nesaderības. Cerucal šķīdumu injekcijām nedrīkst sajaukt ar sārmainā infūziju šķīdumiem.

Devas, vienreizējas un dienas devas. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, ieteicamā vienreizēja deva ir 10 mg metoklopramīda, un dienas deva ir 30-40 mg metoklopramīda. Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem, jālieto 1 Cerucal tablete 3–4 reizes dienā iekšķīgi vai ielej intramuskulāri vai intravenozi 1 Cerucal tablete 3-4 reizes dienā. Bērniem līdz 14 gadu vecumam ieteicamā vienreizēja deva ir 0,1 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara, visaugstākā dienas deva ir 0,5 mg metoklopramīda / kg ķermeņa svara. Ja nieru mazspēja, zāļu deva tiek izvēlēta atbilstoši nieru darbības traucējumu smagumam. Kreatinīna klīrenss Metoklopramīda deva līdz 10 ml / min 10 mg 1 reizi dienā no 11 līdz 60 ml / min 10 mg 1 reizi dienā un 5 mg 1 reizi dienā. Metoklopramīda nozīmēšana lielās devās ar sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa citotoksiskie līdzekļi:

Dozēšanas shēma 1: īslaicīgas infūzijas veidā (15 minūšu laikā) Zerukal ievada devā 2 mg / kg pusstundu pirms ārstēšanas uzsākšanas ar citostatisku līdzekli, kā arī 1 1/2, 31/2, 51/2 un 81/2 stundas pēc citostatiska līdzekļa lietošanas.

Dozēšanas shēma 2: Ar nepārtrauktu pilienu infūziju Reglan ievada 1 (0, 5) mg / kg stundā, sākot no 2 stundām pirms citostatiska līdzekļa lietošanas, tad ar devu 0, 5 (0, 25) mg / kg stundā. 24 stundu laikā pēc citostatiskā līdzekļa uzklāšanas.

Lietošanas metode un ilgums. Reglan (tabletes): Cerucula tabletes tiek uzņemtas aptuveni 30 minūtes pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Kopumā viens ārstēšanas kurss ir pietiekams 4 līdz 6 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt līdz 6 mēnešiem. Reglan (injekciju šķīdums): Cerucul injekciju šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi vienā reizē (lēni).

Apstrādājot ar citostatisku līdzekli, Cerukal injekciju šķīdumu lieto īslaicīgas vai ilgstošas ​​pilienu infūzijas veidā: zāļu terapijas kurss tiek turpināts visā ārstēšanas laikā ar citostatisko līdzekli. Katru īsu pilienu infūziju veic 15 minūtes pēc Cerucal devas sākotnējās atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma. Cerucal injekciju šķīdumu var atšķaidīt ar izotonisku nātrija hlorīda vai 5% glikozes šķīduma šķīdumu (skatīt apakšpunktu „Svarīgākās nesaderības”).

Saindēšanās un kontroles pasākumi pret viņiem. Saindēšanās simptomi. Saindēšanās klīnisko priekšstatu izsaka miegainība, apjukums, uzbudināmība, trauksme, krampji, ekstrapiramidālas kustības traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi ar bradikardiju un asinsspiediena palielināšanās vai samazināšanās. Nāves saindēšanās joprojām nav zināma.
Saindēšanās ārstēšana. Mazākos saindēšanās veidos simptomi izzūd apmēram 24 stundas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Atkarībā no saindēšanās smaguma pakāpes pacienta dzīvībai svarīgās funkcijas ieteicams kontrolēt, līdz simptomi pilnībā izzūd. Ekstrapiramidālos traucējumus var ātri atrisināt, lēni ievadot biperidēnu (devas pieaugušajiem ir 2,5-5 mg, bērniem - 0,04 mg / kg ķermeņa masas, jāievēro ražotāja ieteikumi). Diazepāmu var lietot, lai nomierinātu pacientu.

  • Farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakokinētika
  • Blakusparādības
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
Farmakoloģiskās un toksikoloģiskās īpašības. Farmakokinētika un biopieejamība gadījumos, kad šie dati ir nepieciešami terapeitiskai lietošanai

Farmakoloģiskās īpašības. Metoklopramīdam ir antiemētiska iedarbība uz dažādas izcelsmes sliktu dūšu un vemšanu. Šī darbība ir saistīta ar dopamīna receptoru blokādi smadzenēs, kas izraisa emētiskā centra kairinājuma sliekšņa pieaugumu. Turklāt metoklopramīds stimulē augšējā kuņģa-zarnu trakta motorisko aktivitāti, tieši ietekmējot zarnu muskuļus un palielinot acetilholīna izdalīšanos no postganglionālajiem nervu galiem.

Toksikoloģiskās īpašības. Akūtā toksicitāte metoklopramīda LD50 žurkām ar intravenozu infūziju ir 63 mg / kg ķermeņa svara un pelēm - 106 mg / kg ķermeņa svara. Hroniska toksicitāte Pētot subhronisku un hronisku toksicitāti perorāli un intravenozi ievadot metoklopramīdu visās dzīvnieku grupās, tika novēroti šādi saindēšanās veidi: suņiem un trušiem samazinājās patērētā barības daudzums, samazinājās dzīvnieku svara pieaugums, caureja, leikocitoze un anēmija, palielinājās laktāta dehidrogenāzes un sārmainās fosfatāzes līmenis. serums, sedācija, anoreksija; žurkām, palielinājās HSCT un GPT, kā arī kopējā bilirubīna koncentrācija serumā. Zemākā toksiskā metoklopramīda deva žurkām un suņiem ar hronisku perorālu devu bija no 11 līdz 35 mg / kg ķermeņa svara; letālā deva bija robežās no 35 līdz 115 mg / kg ķermeņa masas.

Zemākā toksiskā metoklopramīda deva suņiem, ievadot intravenozi, bija no 6 līdz 18 mg / kg ķermeņa svara trušiem - no 2 līdz 10 mg / kg ķermeņa svara. Mutagēns un kancerogēns potenciāls Metoklopramīda pētījumos par mutagēnām īpašībām (EMESA tests, 3 dažādi Salmonella celmi) netika konstatētas zāļu vielas mutagēnās īpašības. Metoklopramīda pētījumos ar kancerogēnām īpašībām, kas tika veiktas žurkām (perorāla ievadīšana aptuveni 1 1/2 gadus devās, kas 40 reizes pārsniedza terapeitiskās devas cilvēkiem), izņemot prolaktīna līmeņa paaugstināšanos asinīs, netika konstatētas citas pazīmes.

Tāpat līdz šim nav pierādīts, ka klīniskie un epidemioloģiskie pētījumi nav saistīti ar prolaktīnu stimulējošu vielu lietošanu un krūts vēža rašanos. Reproduktīvā toksikoloģija. Pētījumu par reproduktīvo funkciju, lietojot metoklopramīdu, veica ar 3 dzīvnieku sugām (pelēm, žurkām un trušiem). Pat tad, ja metoklopramīds ievadīts lielākajās pētītajās devās (116,2 vai 200 mg / kg ķermeņa svara perorāli), netika sniegta norāde par zāļu teratogēnajām vai embriotoksiskajām īpašībām.

Cilvēkiem pieredze par metoklopramīda lietošanu grūtniecības laikā tika uzkrāta aptuveni 200 sievietēm: aptuveni 130 no tiem bija pakļauti zāļu iedarbībai pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Negatīva ietekme uz jaundzimušajiem nav aprakstīta. Tiesa, līdz šim iegūtie rezultāti vēl nav bijuši pietiekami, lai nodrošinātu, ka šādas sekas varētu pilnībā izslēgt. Metoklopramīda reproduktīvie toksikoloģiskie pētījumi ārstēšanas laikā ar citostatisko līdzekli netika veikti.

Farmakokinētika. Pēc iekšķīgas lietošanas metoklopramīds ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Perorāli ievadīta metoklopramīda sistēmiskā biopieejamība ir no 60 līdz 80%. Metoklopramīda maksimālā koncentrācija serumā pēc perorālas lietošanas būtiski atkarīga no individuālā metabolisma pirmās zāļu izvadīšanas laikā caur aknām (pirmā caurlaide). Izkliedes tilpums ir robežās no 3 līdz 6 l / kg. Metoklopramīds iekļūst asins un smadzeņu barjerā un nonāk mātes pienā. 80% no vienreizējas perorālas metoklopramīda devas izdalās ar urīnu 24 stundu laikā brīvā un konjugētā veidā, kā arī metabolītu veidā.

Eliminācijas pusperiods veseliem zālēm ir no 3 līdz 5 stundām un aptuveni 14 stundas pacientiem ar samazinātu nieru darbību.

Biopieejamība. Reglan (tabletes): Metoklopramīda pētījumos par bioekvivalenci, kas tika veikta 1983. gadā, tika iegūti šādi farmakokinētiskie parametri (viena zāļu deva iekšķīgi ar devu 30 mg, katrai no 8 zondēm): Calculus salīdzinājums salīdzinājumam t max (stunda) 0,76 ± 0,18 0,97 ± 0,09 С max (ng / ml) 117 ± 34 111 ± 9 AUC (ng * h / ml) 777 ± 65 781 ± 93

Dati ir vidējās vērtības un izkliedes platumi. t max: laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju plazmā, C max: maksimālā koncentrācija plazmā, AUC: laukums zem farmakokinētiskās līknes. Cerucal relatīvā biopieejamība ir 99,5%. Narkotikas ir jāuzskata par bioekvivalentām.

Citas norādes. Nē

Derīguma termiņš. 5 gadi. Pēc derīguma termiņa beigām zāles vairs netiek izmantotas.

Uzglabāšanas nosacījumi Zāles tiek uzglabātas tumšā vietā. Gatavo infūziju šķīdumu var uzglabāt istabas temperatūrā 24 stundas.

Izlaišanas formas. Reglan (tabletes): iepakojumi pa 50 tabletēm. Reglan (injekciju šķīdums): 10 ampulas pa 2 ml.

Zāļu cerrucal lietošana tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Reglan - lietošanas instrukcijas tabletēs un ampulās, atbrīvošanas forma, indikācijas, blakusparādības un cena

Lai novērstu smadzeņu vestibulāros traucējumus, ārsti izraksta zāles Zeercal - norādījumi par tās lietošanu satur datus par darba un kompozīcijas mehānismu. Zāles pieder pretiekaisuma ārstēšanai, atšķiras centrālā darbība. Sakarā ar aktīvo vielu blokiem, kas ir atbildīgi par kustību traucējumiem, bērni un pieaugušie kavē vemšanu.

TSerukal zāles

Saskaņā ar pieņemto medicīnisko klasifikāciju Cerucul ir centrāli darbojošs pretiekaisuma līdzeklis, kas inhibē dopamīna receptorus. Tas ļauj jums palielināt emētiskā centra kairinājuma slieksni un novērst sliktu dūšu, novērst diskinēziju. Šis efekts tiek panākts, veicot zāļu aktīvās vielas - metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāta - darbu.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Ir zināmas divas Cerucal izdalīšanās formas - tabletes iekšķīgai lietošanai un šķīdums parenterālai ievadīšanai:

Balts apaļš dzīvoklis ar risku

Dzidrs, bezkrāsains šķidrums

Metoklopramīda hidrohlorīda koncentrācija, mg

5 uz 1 ml (10 uz 1 ampulu)

Magnija stearāts, kartupeļu ciete, silīcija dioksīds, želatīns, laktozes monohidrāts

Ūdens, nātrija sulfīts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts

Pudeles ar 50 gab.

5 ampulas ar 2 ml

Farmakoloģiskās īpašības

Narkotika ir īpašs līdzeklis ar dopamīna blokatoru un serotonīna receptoru iedarbību, novērš sliktu dūšu. Darbības princips ir saistīts ar metoklopramīda centrālo un perifēro ietekmi. Sakarā ar dopamīna receptoru blokādi smadzenēs tiek izraisīta zāļu pretvemšanas iedarbība, tā palielina vemšanas centra kairinājuma slieksni, novērš sliktu dūšu un vemšanu.

Zāles neizraisa caureju. Viņš spēj arī novērst žultspūšļa diskinēzijas simptomus, stimulēt prolaktīna sekrēciju. Tabletes sāk darboties pēc pusstundas - risinājums - ātrāk. CERUCAL biopieejamība plazmā ir 70%, metabolisms notiek aknās, izdalās caur nierēm 6-10 stundu laikā. Zāles pazemina barības vada motorisko aktivitāti, palielina barības vada apakšējā sfinktera tonusu, paātrina kuņģa iztukšošanos un veicina ēdienu caur tievo zarnu.

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcijās slikta dūša gadījumā galvenā lietošanas norāde ir Zeercal. Citi faktori, kas prasa līdzekļu saņemšanu, ir šādi:

  • vemšana, žagas, slikta dūša;
  • atonija, kuņģa hipotonija, zarnas, gremošanas trakts;
  • diabētiskā gastroparēze;
  • vēnu žultsceļu diskinēzija, refluksa ezofagīts;
  • palielināts kuņģa tonuss;
  • palielināta kuņģa-zarnu trakta peristaltika, veicot rentgena kontrasta pētījumus;
  • kuņģa parēze pret diabētu;
  • divpadsmitpirkstu zarnas skanējuma mazināšana (zarnu motilitātes paātrinājums).

Kā lietot Zerukal

Katrā šķīduma iepakojumā vai ampulās ir pievienoti norādījumi par Cerucal lietošanu. Atkarībā no izlaišanas veida lietošanas metode atšķiras. Tabletes lieto iekšķīgi un šķīdumu lieto intramuskulāri vai intravenozi. Lietošanas veids, speciālista noteiktā terapijas veids un ilgums ir atkarīgs no pacienta vecuma un trakta slimības smaguma.

Tabletes

Saskaņā ar instrukcijām Zerakal tabletes tiek ņemtas pusstundu pirms ēšanas, nomazgātas ar ūdeni. pieaugušajiem ieteicamā deva ir 1 tablete (10 mg metoklopramīda) 3-4 reizes dienā, personām, kas vecākas par 14 gadiem, 0,5–1 gab. 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva ir divas tabletes un maksimālā dienas deva - sešas. Ārstēšana ilgst apmēram 4-6 nedēļas, dažreiz tā var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Ampulās

Reglan injekcijas injicē intramuskulāri vai lēnām intravenozi. Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem, saņem vienu injekcijas flakonu 3-4 reizes dienā. 3-14 gadus veci bērni 0,1 mg metoklopramīda devā uz kg ķermeņa masas. Maksimāli dienā var lietot 0,5 mg aktīvās vielas. Ar aknu un nieru darbības traucējumiem vairākas reizes samazinās.

Cerucul vemšana un slikta dūša, ko izraisa citotoksisku zāļu lietošana, ir divi ārstēšanas režīmi:

  1. Īslaicīga pilienu infūzija tiek veikta 15 minūtes. Deva ir 2 mg / kg pusstundas pirms citotoksisku zāļu lietošanas. Procedūru atkārto pēc 1,5, 3,5, 5,5 un 8,5 stundām pēc zāļu lietošanas. Iepriekš zāles tika atšķaidītas ar 50 ml infūzijas šķīduma. Tas novērš diskinēziju.
  2. Ilgstoša pilienu infūzijas deva ir 0,5-1 mg / kg ķermeņa svara stundā. Procedūra tiek veikta divas stundas pirms citostatisko vielu lietošanas, tad turpmākajās dienās lieto 0,25–05 mg / kg ķermeņa svara stundā. Zāles var atšķaidīt ar nātrija hlorīda vai glikozes šķīduma šķīdumu. Ārstēšanas kurss ar injekcijām turpinās visā citostatiskās ārstēšanas laikā.

Īpaši norādījumi

Ārsti nosaka Zerukal bērnus ar vemšanu un pieaugušajiem ar sliktu dūšu. Lietošanas instrukcijā ir noderīgi, lai izpētītu īpašos norādījumus:

  • narkotika samazina uzmanību un psihomotorisko reakciju ātrumu, kas prasa atturēties no automašīnu un bīstamu mašīnu braukšanas;
  • zāles ir neefektīvas vestibulārās izcelsmes vemšanas gadījumā;
  • injekcijām un tabletēm nav saderīgs ar alkoholu, ārstēšanas laikā ir jāatturas no etanola lietošanas;
  • smagu nieru darbības traucējumu gadījumā blakusparādību iespējamība ir augsta, tas pats attiecas uz pusaudžiem;
  • ārstēšanas laikā ar metoklopramīdu aknu funkcijas rādītāju testu rezultāti ir izkropļoti.

Grūtniecības laikā

Lietošanas instrukcija Cerukala brīdina, ka zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī. Tas ir saistīts ar aktīvās vielas iekļūšanu placentā un palielinātu attīstības defektu risku. Ja ir būtiskas indikācijas, zāles var lietot grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Laktācijas laikā ir aizliegts, jo tas iekļūst mātes pienā.

Es nokavēju bērnus

Tikai injekciju veidā Reglan paredzēts bērniem vecumā no 2 līdz 14 gadiem. Tas tiek darīts pareizas un precīzas dozēšanas nolūkā. Bērni, kas vecāki par 14 gadiem, var lietot tabletes devā, kas atšķiras no pieaugušajiem un ir atkarīga no ķermeņa svara. Instrukcija brīdina, ka bērniem un pusaudžiem ir paaugstināts blakusparādību risks, tāpēc viņu medikamentus jāuzrauga ārstiem.

Narkotiku mijiedarbība

Ārsti izraksta Reglan - instrukcijas par zāļu lietošanu satur informāciju par zāļu mijiedarbību ar citām zālēm:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi vājina efektu;
  • metoklopramīds uzlabo tetraciklīnu, paracetamola, levodopas, litija preparātu, alkohola, centrālo nervu sistēmu nomācošo līdzekļu iedarbību;
  • maina triciklisko antidepresantu iedarbību;
  • samazina digoksīna, cimetidīna uzsūkšanos zarnās;
  • neiroleptiskie līdzekļi palielina ekstrapiramidālo traucējumu risku;
  • Metoklopramīds palielina hepatotoksisko zāļu biopieejamību un hepatotoksicitātes risku, samazina Pergolīda efektivitāti.

Blakusparādības

Ņemot vērā Cerukal lietošanu, šādās instrukcijās norādītajām blakusparādībām un negatīvām reakcijām var rasties:

  • nogurums, galvassāpes;
  • nomākts stāvoklis;
  • šāda muskuļu raustīšanās;
  • trīce, parkinsonisms, ierobežota muskuļu mobilitāte, drudzis;
  • paaugstināts asinsspiediens, mainīta apziņa, tahikardija;
  • sausa mute;
  • ginekomastija;
  • problēmas ar menstruālo ciklu, tā palēnināšanos vai paātrinājumu;
  • nevēlamo blakusparādību risks palielinās pacientiem ar nieru darbības traucējumiem.

Pārdozēšana

Cerucal pārdozēšanas izpausmes ir apjukums, krampji. Saskaņā ar atsauksmēm personai ir bradikardija, spiediens palielinās vai samazinās. Vieglas saindēšanās simptomi izzūd vienu dienu pēc terapijas pārtraukšanas, nāves gadījumi nav konstatēti. Saskaņā ar instrukcijām pacientam tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana - ekstrapiramidālie traucējumi tiek novērsti, ieviešot biperidīnu. Par sedāciju lietojiet Diazepam. Pacientiem tiek piešķirta kuņģa skalošana, aktīvo ogli vai nātrija sulfātu izmanto toksīnu absorbēšanai.

Kontrindikācijas

Reglan tiek ordinēts piesardzīgi Parksinsona slimības gadījumā, grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, hipertensijas, astmas, aknu darbības traucējumu, nieru funkcijas, vecumā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai saskaņā ar instrukcijām ir:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām;
  • vecums līdz 2 gadiem šķīduma iegūšanai, līdz 14 gadiem tabletēm;
  • feohromocitoma;
  • mehāniskais zarnu aizsprostojums;
  • pyloriskā stenoze;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • no prolaktīna atkarīga audzēja;
  • epilepsija, ekstrapiramidāli simptomi;
  • grūtniecības pirmajā trimestrī, laktācijas periodā.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Nopirkt Cerucal var tikai recepti. To uzglabā sausā, tumšā vietā, prom no bērniem temperatūrā līdz 25 grādiem piecus gadus.

Analogi

Vietējo aptieku plauktos var atrast tiešus un netiešus Cerucal aizstājējus. Pirmajā ietilpst zāles ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu sastāvā, otrais - ar tādu pašu terapeitisko efektu. Cerucula analogi:

  • Metoklopramīds;
  • Perinorm;
  • Metamols;
  • Vero-metoklopramīds;
  • Metoklopramīda flakons;
  • Metoklopramīda-Eskom;
  • Metukal;
  • Brulijs.

Cerucula cena

Pirkt Cerucal var būt aptiekās vai caur interneta vietni. Zāļu izmaksas ietekmē atbrīvošanas veids un uzcenojums procentos. Aptuvenās narkotiku cenas Maskavas aptiekās:

Zeercal

Lietošanas indikācijas

Norādījumi par lietošanu un devu

Kontrindikācijas

Īpaši norādījumi par zāļu Reglan lietošanu

Blakusparādības, lietojot zāles Reglan

Narkotiku Reglan mijiedarbība ar citām zālēm

Calle un alkohols

Pārdozēšana

Narkotiku Reglan lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Medicīniskās komisijas ekspertu viedoklis Polismed

Ko palīdz Zerukal?

Viņu ārstēja gastroenteroloģijā par pankreatītu. Ārsts nozīmēja Zerakalu, es gribētu zināt, kāpēc, jo saskaņā ar instrukcijām Zerakal ir parakstīts par vemšanu un sliktu dūšu. Ko tas palīdz?

Reglan attiecas uz centrālās darbības pretvēža līdzekļiem. Tā realizē tās iedarbību, bloķējot dopamīna receptorus smadzenēs. Tā rezultātā pastiprinās augšējā kuņģa-zarnu trakta - barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas - kustīgums. Kad pankreatīts ir ļoti iespējams, stagnācija pārtikā kuņģī, kas ievērojami pasliktina gremošanas efektivitāti, palielinot vemšanas iespējamību. Cerukul iecelšana ar pankreatītu uzlabo pārtikas pārvietošanas procesu caur gremošanas traktu, samazina sliktas dūšas un vemšanas risku, turklāt Zeercal uzlabo žults plūsmu, kas arī palīdz novērst vienu no pankreatīta cēloņiem.

Vai es varu ieņemt grūtniecību?

Labdien, man ir nepieciešams padoms. Līdz ar grūtniecības sākumu es izveidoju briesmīgu toksikozi, kas bija slikta no jebkuras pārtikas smaržas. Vai grūtniecēm ir iespēja lietot Reglan pirmajā trimestrī, lai atbrīvotos no toksikozes? Katerina.

Dārgie, Katerina, diemžēl nav veikti pētījumi par Cerucal lietošanas drošību grūtniecēm, tāpēc mēs nevaram ieteikt to grūtniecības laikā. Mēs varam tikai ziņot, ka eksperimentos ar pelēm un trušiem Cerucal 250 reizes pārsniedzot devu, neizraisīja negatīvas sekas auglim.

Kā dot mierīgus bērnus?

Ņemot vērā temperatūru, bērnam attīstījās vemšana, viņa bija vairākas reizes. Tagad nav iespējas apmeklēt ārstu. Vai bērnam ir iespēja uzvilkt Cerkal, un, ja tā, tad cik daudz slepkavot Cerukal, ja bērns ir gadu vecs?

Šādā situācijā, kad vemšana bērnam ir saistīta ar temperatūru, mēs kategoriski neiesakām lietot Zeercal. Pirmkārt, tā lietošana ir atļauta tikai no 2 gadu vecuma, jo tā var radīt diskinētisku sindromu (vēl lielāku gremošanas traucējumu) jaunākiem bērniem. Otrkārt, šajā situācijā vemšanu izraisa augsta temperatūra, tāpēc pirmās palīdzības produkti ir NPL. Un, treškārt, nav nepieciešams pašārstēties potenciāli bīstamās situācijās, maziem bērniem vemšana var ļoti ātri izraisīt dehidratāciju.

Mēs iesakām pēc iespējas ātrāk doties uz slimnīcu, kur pēc bērna rūpīgas izmeklēšanas ārsts nozīmēs pareizu ārstēšanas kursu ar nepieciešamajām zālēm.

Kādas sekas var izraisīt Zeercal?

Kad es lietoju ķīmijterapiju kā pretvemšanas līdzekli, man tika piešķirts Zeercal. Šajā gadījumā ārstēšana ir diezgan garš. Vai tas ir bīstami, un kādas sekas var radīt lielas Cerucal devas?

Tas ir pretrunā ar lielām Cerucul devām, ka ķīmijterapija visticamāk izraisa blakusparādības. Visbiežāk tās ir: miegainība un ekstrapiramidālie traucējumi (reibonis un roku trīce). Visas šīs sekas, kas radušās, lietojot zāles pašas, dienas laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Jāievēro piesardzība, parakstot un lietojot šo bronhiālo astmu, hipertensiju un aknu mazspēju.

Vai man ir nepieciešams audzēt Zeercal un ko?

Man ir parakstītas cerucālas injekcijas muskuļos. Vai tas ir jāatšķaida ar novokainu vai ūdeni injekcijām, lai tas nesāpēs tik daudz?

Nav nepieciešams audzēt Zerakal ar intramuskulāru injekciju. Injekcija muskuļos ir gandrīz nesāpīga. Lietojot intravenozi, ir atšķaidīšanas sajūta, šajā gadījumā to var atšķaidīt ar 5% glikozes vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu.

Kas ir labāks - Cerukal tabletes vai injekcijas?

Man tika piešķirts Cerucal injekcijas, bet es ļoti baidos no tām. Vai ir iespējams tos aizstāt ar tabletes, vai ir atšķirīga efektivitāte?

Lietošanas metodi nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no klīniskās situācijas. Smagas vemšanas gadījumā ne vienmēr ir iespējams lietot tabletes, jo cita vemšanas uzbrukuma rezultātā tabletes atgriezīsies atpakaļ. Šādos gadījumos Zeercal būs efektīva kā vemšanas injekcija. Ja jūs uztraucaties tikai par sliktu dūšu, tad jūs varat darīt ar tabletes.

Kā lietot Zerakal?

Mājās Cerucal tabletes beidzās, bet flakoni ar narkotikām palika. Kā jūs varat pārtraukt vemšanu šajā gadījumā - vai ir iespējams dzert ampulu (šķīdumu no tā) tabletes vietā?

Dažādas zāļu formas ir paredzētas dažādām klīniskām situācijām. Tabletes ir lēnāk uzsūcas kuņģī un tām ir ilgstošāka iedarbība, un, ievadot intravenozi, zāles iedarbojas ātri. Ir iespējams dzert Cerukal šķīdumu no ampulas, bet kur ir garantija, ka visa zāļu deva sasniegs kuņģi? Daļa no tā paliks ampulā, daļa mutē. Kā rezultātā šī ietekme no narkotiku lietošana var nebūt.

Vai es varu lietot Zerukal ar saindēšanos ar alkoholu?

Viens no paģiru simptomiem ir slikta dūša (un dažreiz vemšana). Kā Zerukal un alkohols apvienojas - vai Zerukal var lietot kopā ar saindēšanos ar alkoholu vai ar paģirām?

Reglan nav ieteicams lietot vienlaikus ar alkoholiskajiem dzērieniem. Stimulējot kuņģa kustīgumu, zāles paātrina alkohola iekļūšanu 12 divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā tiek aktīvi absorbēta. Rezultātā palielinās alkohola intoksikācijas rašanās ātrums un palielinās alkohola saindēšanās risks. Ar Zeercuk paģirām jūs varat to paņemt, bet nav garantijas, ka alkohola intoksikācijas izraisītā vemšana tiks pārtraukta, jo šobrīd organismā joprojām ir alkohola sadalīšanās produkti, kas izraisa sliktu dūšu.

Pēc kāda laika Zeercal sāk rīkoties? Kad tiek izvadīts Zerukal?

Ja es lietoju Zerukal tabletes ar sliktu dūšu, cik daudz viņš sāk rīkoties? Un kad tā beigsies?

Efektīvā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-2 stundu laikā pēc tablešu lietošanas. Atbilde uz jautājumu, pēc kura laika Zerakul tiek izņemta no ķermeņa, palīdzēs sniegt zināšanas par zāļu farmakodinamiku. Tā eliminācijas pusperiods ir aptuveni 5 stundas, pēc dienas asinīs koncentrācija ir niecīga, un pēc 72 stundām aktīvā viela vispār nav noteikta.

Vai pēc operācijas vai ķīmijterapijas ir iespējams lietot Reglan?

Ir veikta operācija krūts dzēšanai, tagad es esmu kā ķīmijterapijas kurss. Cik efektīva ir Zeercal pēc operācijas un ķīmijterapijas - vai ir vērts to darīt?

Šīs zāles ir diezgan efektīvas, lai apturētu pēc anestēzijas vemšanu pēc daudzām operācijām, tostarp pēc ķeizargrieziena, pēc žultspūšļa izņemšanas. Kā pretvemšanas līdzekli to aktīvi lieto tieši citotoksisku zāļu infūzijas laikā, kā arī pēc ķīmijterapijas. Specifisko ārstēšanas shēmu izvēlas ārstējošais ārsts.

Vai es varu lietot Reglan kopā ar citām zālēm?

Hipertensijas dēļ es pastāvīgi lietoju vairākas zāles (diurētiskos līdzekļus, beta blokatorus, statīnus). Vai ir iespējams ar viņiem un Zerakalam piekrist?

Jūs varat kombinēt Reglan ar minētajām zālēm, bet tas ir nevēlams, jo tas var mainīt to farmakodinamiku, paātrinot evakuāciju no kuņģa. Jums jākonsultējas ar klīnisko farmakologu par šīs zāles saderību ar citām zālēm. Tserukal shēma ar No-Shpoy vienā šļircē, kas ir populāra cilvēkiem, parasti ir nepieņemama kombinācija.

Reglank: lietošanas instrukcijas un ieteikumi

Zāles ir pretvemšanas zāles. Tas noved pie gremošanas sistēmas normālas darbības, kā arī nomāc signālus, kas atbild par gag refleksu. Tas iedarbina augšējo gremošanas traktu un novērš kuņģa sienas toni. Saskaņo žults izdalīšanās procesu un novērš zarnu spazmas. Normalizē gremošanu, mazina grēmas un stenozi. Samazina sliktu dūšu un novērš vemšanu. Reglan grūtniecības laikā palīdz toksikozes laikā.

Pirms sākat lietot Zeercal zāles, jums ir jāizpēta lietošanas instrukcijas un jāpārbauda speciālistam, kā arī jāpārliecinās, ka nav kontrindikāciju.

Farmakoloģijas līdzekļi

Zāļu iedarbība ir vērsta uz sliktas dūšas, vemšanas un gremošanas trakta (kuņģa-zarnu trakta) normalizāciju.

Cerucula galvenā sastāvdaļa ir metoklopramīds. Tas bloķē smadzeņu receptorus, kas ir atbildīgi par sliktu dūšu un gag refleksu. Pateicoties tam, TSerukal līdzsvaro gremošanas sistēmas orgānu darbu.

Zāles neatbrīvo no slikta dūša vestibulārā aparāta un neiroloģisko traucējumu gadījumā.

Zāles ir ļoti šķīstošas ​​un iekļūst organisma aizsargjoslās. Neitralizēts aknās un izdalās caur nierēm.

Cerucula sastāvdaļas

Tabletes

Komponentu saturs vienā tabletē:

  • metoklopromīda hidrohlorīda monohidrāts - 10,51 mg;
  • metoklopromīda hidrohlorīds - 9,9-10 mg;
  • kartupeļu cietes;
  • laktozes monohidrāts;
  • želatīns;
  • magnija stearāts;
  • silīcija dioksīds;

Risinājums

Medikamentu saturs 1 ampulā:

  • Metoklopramīda hidrohlorīda monohidrāts - 5,30 mg un 10,51 mg;
  • metoklopromīda hidrohlorīds - 5 mg un 10,1 mg;
  • nātrija sulfīds;
  • dinātrija dinitrīns;
  • nātrija hlorīds;
  • ūdens injekcijām;

Lietošanas indikācijas

Zāles ieteicams lietot laikā, kad:

  • slikta gremošanas trakta darbība;
  • slikta dūša un vemšana;
  • gremošanas orgānu fluoroskopija;
  • kuņģa parēze diabēta laikā;
  • slikta zarnu darbība;
  • grēmas;
  • ar kuņģa skaita samazināšanos sienu tonusu dēļ;
  • refluksa slimība;
  • zarnu trakta palielināšanās laikā;

Ārstēšanas laikā Zerukal mazina simptomus un ārstē slimības cēloni. Lietošanas indikācijas attiecas uz visām vecuma grupām.

Narkotiku lietošana

Bērniem

Pēc trīs gadu vecuma tabletes deva ir atkarīga no ķermeņa masas. 0,1 mg zāļu uz kg ķermeņa masas. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt devu no 0,1 mg līdz 0,5 mg uz kilogramu. Bērniem pusaudža vecumā deva ir 10 mg uz kilogramu svara.

Pieaugušajiem

Pieaugušajiem zāles ir parakstītas 10 mg tablešu devā uz kilogramu svara. Ārsts var pielāgot devu individuāli.

Paņemiet to 30 minūtes pirms ēšanas, ar nepieciešamo šķidruma daudzumu. Ārstēšanas kurss ir aptuveni viens vai divi mēneši.

Ja pacientam ir nieru darbības traucējumi, ārsts pielāgo zāles atbilstoši traucējuma smagumam.

Ja zāles injicē intramuskulāri (injekcija), tad no trim gadiem deva ir 0,1-0,5 mg uz bērna svaru. Injekcijas paraksta ārsts, iepriekš aprēķinot devu.

Pusaudžiem un pieaugušiem bērniem injekcijas deva ir 2 ml, un to var pielāgot ārstēšanas gaitā. Ārsts nosaka iecelšanu skaitu individuāli.

Intravenozai zāļu ievadīšanai tiek izmantotas divas shēmas: īss un garš.

  1. Īsā režīma laikā zāles tiek ievadītas 15 minūtes ar devu 1,5 mg. Ārsts aprēķina devu individuāli.
  2. Ilgstošas ​​shēmas laikā zāles tiek ievadītas vienu stundu 0,5 mg devā.

Lietošanas instrukcijas Tserukala vienkārši, viegli ievērot ieteikumus.

Blakusparādības

Cerukul uzņemšanas laikā ir iespējamas blakusparādības.

Tie ietver:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • biežas garastāvokļa svārstības;
  • trokšņi ausīs;
  • koordinācijas trūkums;
  • sirds ritma darbības traucējumi;
  • asinsspiediena traucējumi;
  • garšas traucējumi;
  • sausa mute;
  • menstruālo funkciju maiņa;
  • izsitumi un nieze;

Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ir augsts blakusparādību risks.

Kontrindikācijas lietošanai

Reglan jālieto piesardzīgi un ārsta uzraudzībā par dažām ķermeņa slimībām:

  • Zarnu darbības traucējumi, aizcietējumi un neregulāri izkārnījumi;
  • Pārsūtīta asiņošana gremošanas sistēmā;
  • Gremošanas trakta perforācija;
  • Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Pirmā trimestra grūtniecība;
  • Zīdīšana;
  • Neiroloģiski krampji un epilepsija;
  • Bērnu vecums līdz trim gadiem;
  • Formulācijas un audzēji, kas traucē prolaktīna veidošanos;

Retos gadījumos Cerucal uzņemšana ir aizliegta.

Reģistrācija grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir aizliegtas lietot pirmajos trīs grūtniecības mēnešos un zīdīšanas laikā. Reglan grūtniecības laikā no otrā trimestra tiek veikts tikai tad, ja draudi mātei. Ja zāles ir nepieciešamas zīdīšanas laikā, tad tas ir jāpārtrauc pirms ārstēšanas kursa beigām.

Reglan bērniem

Bērniem no 14 gadu vecuma ir atļauts lietot pieaugušo devās. Ārsts regulāri uzrauga uzņemšanu. Ja Jums rodas blakusparādības bērniem, informējiet par to speciālistu, viņš samazinās devu vai atceļ zāles.

Bērni no trīs gadu vecuma var lietot tabletes un ievietot injekcijas. Nepārsniedziet devu, kas var izraisīt veselības pasliktināšanos.

Atcerieties, jo mazāks bērnu vecums, jo lielāka ir blakusparādību iespējamība. Uzmanīgi pārrauga ķermeņa reakciju uz ārstēšanu un bērna labklājību. Pēc pirmās aizdomas par bojājumiem konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas nosacījumi

Reglan jāuzglabā sausā, tumšā vietā, kur temperatūra nepārsniedz 15-30 grādus virs nulles. Šķīdums injekcijām tiek uzglabāts 24 stundas pēc sagatavošanas. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Narkotiku izplatīšana

Zāles tiek izlaistas tikai ārsta virzienā.

Reglan palīdz atbrīvoties no sliktas dūšas, vemšanas un citiem traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Bērni un pieaugušie var to lietot, stingri ievērojot ārsta norādīto devu. Jūs nevarat lietot zāles bez speciālista iecelšanas. Pirms lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Tabletēm un šāvieniem ir atļauts pieteikties bērniem no trīs gadu vecuma. Rūpīgi izpētīt Cerucal lietošanas indikācijas un to, kā tas ietekmē organismu pirms tā lietošanas. Narkotika labi izturas pret slimībām, kuras nevar teikt par līdzīgām zālēm.

Reglank: lietošanas instrukcijas, sastāvs, indikācijas

Vemšana, īpaši ilga un noturīga, ne vienmēr ir patīkams process, bet pretvēža zāles, piemēram, Zeercal, var efektīvi bloķēt šo simptomu. Reglan ir efektīvs un drošs medikaments, ko var parakstīt, lai samazinātu intensitāti vai apturētu gag refleksu gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Apraksts

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir metoklopramīds. Tās darbības princips ir bloķēt dopamīna un serotonīna receptorus kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, pateicoties kuriem šie gremošanas orgāni nosūta signālus uz smadzenēm, kā arī ķīmiskos receptorus medulā. Šāda rīcība sabojā fizioloģisko ķēdi, kuras dēļ rodas emetējošs reflekss.

Turklāt metoklopramīds ietekmē autonomo nervu sistēmu. Šā iemesla dēļ viņš var:

  • palielināt kuņģa un zarnu muskuļu tonusu un apakšējo barības vada sfinkteru;
  • samazināt barības vada motorisko aktivitāti;
  • uzlabo zarnu kustību;
  • paātrināt pārtikas kustību caur gremošanas traktu;
  • veicināt žults sekrēciju;
  • samazināt žultspūšļa un žultsvadu diskinēziju;
  • samazināt žagas;
  • samazina hiperacīdu stāzi;
  • samazināt Oddas sfinktera spazmas, kas atrodas žults kanāla vietā divpadsmitpirkstu zarnā.

Reglan neietekmē kuņģa sulas, aizkuņģa dziedzera fermentu un žulti.

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā zāles gandrīz pilnībā uzsūcas asinīs, un tā koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu pēc stundas. Terapeitiskā iedarbība ilgst 12 stundas. Ievadot intramuskulāri, zāles sāk iedarboties pēc 15 minūtēm un intravenozi - pēc 1-3 minūtēm.

Indikācijas

Zāļu lietošanas joma ir diezgan plaša un neaprobežojas tikai ar vienu cīņu ar vemšanu. Zāles lieto šādos gadījumos:

  • pastāvīga vemšana vai dažādas izcelsmes žagas;
  • kuņģa un zarnu atonija un hipotonija, tostarp pēcoperācija;
  • dažādas izcelsmes slikta dūša (saindēšanās ar pārtiku, kuņģa-zarnu trakta slimības);
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • grēmas;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • kuņģa diabētiskā parēze.

Reglan bieži lieto arī kā pretiekaisuma līdzekli citotoksisku zāļu un staru terapijas izmantošanai. Gastlan un divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanas laikā Reglan palīdz atpūsties kuņģa un barības vada muskuļiem, kas atvieglo diagnostikas procedūru. Pirms rentgena izmeklēšanas var parakstīt arī Zerakal, jo tas veicina ātru kuņģa iztukšošanos un tā satura pārnesei divpadsmitpirkstu zarnā.

Zāles ir praktiski neefektīvas ar vemšanu, ko izraisa vestibulāri un psihogēni cēloņi. Tādējādi zāles būs bezjēdzīgas, piemēram, ar slimības sindromu.

Atbrīvošanas forma

Ir divas galvenās zāļu formas - šķīdums intravenozai / intramuskulārai injekcijai, kā arī tabletes. Šķīdumu ielej 2 ml ampulās, kas satur 10 mg aktīvās vielas. Ir pieejamas arī Cerucal tabletes ar devu 10 mg.
Pārdošanā var atrast arī līdzīgu narkotiku, ko sauc par metoklopramīdu.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Reglan ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Pārējos 6 grūtniecības mēnešos to var lietot tikai veselības apsvērumu dēļ. Zīdīšanas laikā zāles nav atļautas, jo tas brīvi nonāk mātes pienā. Tabletes ir kontrindicētas bērniem līdz 14 gadu vecumam, labāk lietot zāles parenterāli (intravenozi un intramuskulāri).

Arī kontrindikācijas ietver:

  • feohromocitoma;
  • pyloriskā stenoze;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • zarnu obstrukcija;
  • gremošanas trakta perforācija;
  • epilepsija un krampju lēkmes vēsturē;
  • vecums līdz 2 gadiem.

Piesardzīgi, zāles tiek parakstītas cilvēkiem, kas cieš no arteriālas hipertensijas vai hipotensijas, aknu mazspējas, astmas, Parkinsona slimības, pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. Ar samazinātu nieru darbību, zāles tiek parakstītas samazināta devā.

Ceercul lietošanas laikā blakusparādības var būt:

  • ekstrapiramidāli traucējumi
  • miegainība
  • nomākts
  • krampji
  • asinsspiediena palielināšanās un samazināšanās, t
  • reibonis
  • troksnis ausīs
  • galvassāpes
  • tahikardija
  • alerģiskas reakcijas
  • aizcietējums
  • caureja

Sievietēm var mainīties estrogēnu skaits, menstruāciju traucējumi, vīriešiem - ginekomastija.

Sakarā ar iespējamām blakusparādībām, kas saistītas ar nervu sistēmu, narkotiku lietošanas laikā vajadzētu pamest transportlīdzekļus.

Mijiedarbība ar citām zālēm un vielām

Reglan var būt negatīva mijiedarbība ar citām zālēm, tāpēc tās uzņemšana vienlaicīgi ar viņiem ir nevēlama. Šīs zāles ietver serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, jo to lietošana kopā ar Cerucul var izraisīt serotonīna sindromu. Tāpat nelietojiet zāles ar B1 vitamīnu, jo Zerukal veicina tās ātru noārdīšanos. Zāles paātrina tetraciklīnu, ampicilīna, etanola absorbciju. Sakarā ar paaugstinātu etanola iedarbību nav atļauta vienlaicīga zāļu lietošana ar alkoholu.

Lietojot kopā ar paracetamolu, palielinās toksisku aknu bojājumu risks. Anticholinergiskie līdzekļi samazina Cerucul efektivitāti. Neiroleptiskie līdzekļi var pastiprināt ekstrapiramidālos traucējumus, kas rodas, lietojot zāles. Ietekmē triciklisko antidepresantu, MAO inhibitoru darbību.

Cerucula izmantošana

Parastā deva pieaugušajiem, kas lieto Cerucul, ir 10 mg tablete trīs reizes dienā. Zāles lieto pusstundu pirms ēšanas. Bērniem līdz 18 gadu vecumam tiek ordinēti 0,5-1 tablete (5-10 mg) 2-3 reizes dienā. Maksimālā vienreizējā deva - 20 mg dienā - 60 mg. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības veida. Vairumā gadījumu tas ir 1-1,5 mēneši, bet dažreiz to var pagarināt līdz sešiem mēnešiem.

Injekciju gadījumā trīs injekcijas dienā tiek veiktas ar 2 ml šķīduma (pieaugušajiem un bērniem no 14 gadu vecuma). Šķīdumu var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi. Ja tiek izvēlēta intravenoza metode, zāles jāievada pēc iespējas lēnāk, lai samazinātu blakusparādību risku. Bērniem devu aprēķina atkarībā no ķermeņa svara. Parasti lieto 0,1 mg uz kg ķermeņa masas, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg uz kg ķermeņa masas.

Sagatavojot pacientu kuņģa eksāmenam, parasti 10 minūtes pirms procedūras tiek ievadītas 1-2 injekcijas. Lietojot citostatiku, ievada infūziju (caur pilienu). Šī procedūra tiek veikta 2 stundas pirms citostatiku ieviešanas. Cerukula deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz pacienta svaru - 0,5-1 mg uz kg ķermeņa masas stundā. Pēc citostatisko vielu ievadīšanas, zāļu infūzija tiek veikta dienas laikā ar ātrumu 0,25-0,5 mg zāļu uz kilogramu svara stundā.

Kas ir labāk - tabletes vai injekcijas?

Uz šo jautājumu nevar atbildēt nepārprotami, jo daudz kas ir atkarīgs no slimības gaitas, pacienta vecuma utt. Daudzos gadījumos, piemēram, ar izteiktu gag refleksu, tabletes lietošana nebūs jēgas, jo tās atgriezīsies. Tādēļ šajā situācijā ārstam ir jāizraksta injekcijas. Turklāt zāles injekciju veidā sāk darboties ātrāk, bet tajā pašā laikā tās iedarbība nav tik ilga, cik tabletes lietošana.

Zeercal

Saturs

Zāļu Cerucal farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Dopamīna un serotonīna receptoru bloķētājs inhibē smadzeņu ķīmiskos receptorus, vājina viscerālo nervu jutīgumu, pārraidot impulsus no pylorus un divpadsmitpirkstu zarnas uz vemšanas centru. Ar hipotalāmu un autonomās nervu sistēmas parazīmisko sadalījumu tā regulē un koordinē augšējo gremošanas trakta motorisko aktivitāti. Palielina kuņģa un zarnu toni, paātrina kuņģa iztukšošanos, mazina gastrostāzi, novērš pylorisko un barības vada refluksa veidošanos, stimulē zarnu kustību. Tam ir antiemētiska iedarbība uz dažādu izcelsmes vemšanu (izņemot psihogēno un vestibulāro vemšanu). Normalizē žults sekrēciju, samazina Oddi sfinktera spazmas, nemaina to tonusu, novērš žultspūšļa diskinēziju.
Farmakokinētika. Ātri un pilnībā uzsūcas pēc norīšanas. Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 30 - 120 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Iedarbība uz gremošanas traktu notiek 20-40 minūšu laikā pēc norīšanas. Pretvemšanas efekts ilgst 12 stundas, 13–30% metoklamīda saistās ar plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums - 3,5 l / kg. Metabolizējas aknās. Eliminācijas pusperiods ir 4–6 stundas, 24–72 stundas līdz 80% no ievadītās devas izdalās ar urīnu, apmēram 30% - nemainās. Caur BBB un placentāro barjeru izdalās mātes pienā.
Lietojot intravenozi, iedarbība uz gremošanas traktu tiek konstatēta 1–3 minūšu laikā un intramuskulāri 10–15 minūšu laikā.

Zāles Cerucal lietošanas indikācijas

Augšējā GI trakta kustības traucējumi (piemēram, iekaisīga kuņģa sindroms, grēmas, refluksa ezofagīts un funkcionāla pyloriskā stenoze); slikta dūša, vemšana un vemšana (aknu un nieru slimībās, traumatiska smadzeņu trauma, migrēna un paaugstināta jutība pret zālēm); diabētiskās ģenēzes kuņģa parēze; kuņģa un tievo zarnu slimību radiodiagnozes laikā.

Zāļu Tsirukal lietošana

Tabletes
Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem, tiek ordinēti perorāli 10 mg 3-4 reizes dienā.
Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem ieteicamā vienreizēja deva ir 0,1 mg / kg, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg.
Tabletes lieto iekšķīgi, aptuveni 30 minūtes pirms ēšanas.
Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un gaitas. Parastais ārstēšanas ilgums ir 4-6 nedēļas. Dažos gadījumos ārstēšanu var turpināt līdz 6 mēnešiem. Nieru mazspējas klātbūtnē zāļu deva tiek izvēlēta, pamatojoties uz nieru disfunkcijas smagumu.
Injekcijas šķīdums
Injekcijas šķīdumu ievada / m vai / lēnām. Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 14 gadiem, lieto 2 ml Cerucula šķīduma 3-4 reizes dienā (vienreizēja deva ir 10 mg, dienas deva ir 30–40 mg metoklopramīda).
Bērniem vecumā no 3 līdz 14 gadiem ieteicamā vienreizēja deva ir 0,1 mg / kg ķermeņa masas, maksimālā dienas deva ir 0,5 mg / kg.
Metoklopramīda nozīmēšana lielās devās ar sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa citostatisko līdzekļu lietošana:
Dozēšanas shēma 1
Īstermiņa intravenozas infūzijas veidā (15 minūtes) Reglan ievada 2 mg / kg devā 30 minūtes pirms citostatiskā līdzekļa ievadīšanas, kā arī 1,5; 3,5; 5,5 un 8,5 stundas pēc citostatiskā līdzekļa lietošanas.
Dozēšanas shēma 2
Nepārtrauktas intravenozas infūzijas veidā Reglan ievada 1 (0,5) mg / kg devu stundā, sākot no 2 stundām pirms citostatiska līdzekļa lietošanas, pēc tam 0,5 (0,25) mg / kg devā vienu stundu 24 stundas pēc citostatiskā līdzekļa uzklāšanas.
Reglan lieto visā ārstēšanas laikā ar citostatisko līdzekli. Katru īstermiņa intravenozu infūziju infūziju veic 15 minūtes pēc iepriekšējās Cerucal devas atšķaidīšanas 50 ml infūzijas šķīduma. Injekciju reglanu var izšķīdināt ar izotonisku nātrija hlorīda p-rumu vai 5% glikozes p-ruma.
Piezīme
Cerukula šķīdumu injekcijām nevar sajaukt ar sārmu infūziju šķīdumiem.

Kontrindikācijas Zeercal zāļu lietošanai

Paaugstināta jutība pret narkotikām; feohromocitoma; mehāniskais zarnu aizsprostojums; zarnu perforācija un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta; no prolaktīna atkarīgiem audzējiem; pacientiem ar epilepsiju vai pacientiem ar pastiprinātu krampju gatavību (ekstrapiramidālās kustības traucējumi); pirmajā grūtniecības trimestrī un laktācijas periodā; jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Bērni vecumā no 3 līdz 14 gadiem, kā arī grūtnieces II - III trimestrī, metoklopramīds tiek parakstīts tikai veselības apsvērumu dēļ.
Pacienti ar samazinātu nieru darbību, zāles tiek parakstītas samazinātu devu veidā.
Sakarā ar nātrija sulfīta saturu Cerucula injekciju šķīdumu nedrīkst ordinēt pacientiem ar astmu, kam ir paaugstināta jutība pret sulfītu.

Reglan blakusparādības

Reizēm, galvenokārt ar lielākām metoklopramīda devām, pacientiem var rasties nogurums, galvassāpes, reibonis, bailes, nemiers un caureja.
Dažos gadījumos, galvenokārt bērniem, var attīstīties diskinētiskais sindroms (nevēlams sejas, kakla vai plecu muskuļu saspiešana).
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas šīs parādības pēc dažām stundām vājinās; to tūlītēja likvidēšana, ieviešot biperidīnu, ir iespējama (jāņem vērā ražotāja ieteikumi). Sedācijai ir norādīts diazepāms.
Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar metoklopramīdu dažiem vecākiem pacientiem attīstījās parkinsonisms (trīce, muskuļu raustīšanās, ierobežota mobilitāte) un vēlu diskinēzijas.
Pēc ilgākas zāļu lietošanas, dažkārt, prolaktīna sekrēcijas stimulācijas dēļ vīriešiem var būt ginekomastija, galaktoreja vai menstruāciju traucējumi; Attīstoties šīm parādībām, metoklopramīds tiek pārtraukts.
Pusaudžiem un pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem īpaši rūpīgi jānovēro blakusparādību rašanās, un, attīstoties, zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi par zāļu Reglan lietošanu

Ietekme uz spēju vadīt autotransportu.
Pat tad, ja to lieto saskaņā ar metoklopramīda ieteikumiem, tas var ievērojami pasliktināt reakcijas ātrumu un spēju vadīt transportlīdzekļus vai strādāt ar potenciāli bīstamām mašīnām. Šis efekts ir īpaši izteikts vienlaikus ar alkohola lietošanu.
Saistībā ar nātrija sulfīta saturu Cerucal injekcijas vietā dažos gadījumos, galvenokārt pacientiem ar astmu, var rasties paaugstinātas jutības reakcijas pret zālēm, kas izpaužas kā slikta dūša, caureja, elpas trūkums, akūta astmas lēkme, samaņas zudums vai anafilaktiskais šoks. Šo reakciju izteiksme ir tikai individuāla, dažos gadījumos tie var apdraudēt pacienta dzīvi.

Mijiedarbība Zerakal

Antikolinergiskie līdzekļi var vājināt metoklopramīda darbību. Metoklopramīds var traucēt citu zāļu uzsūkšanos. No vienas puses, var rasties digoksīna un cimetidīna absorbcijas palēnināšanās, no otras puses - antibiotiku, paracetamola un alkohola uzsūkšanās paātrinājums.
Turklāt metoklopramīds var pastiprināt alkohola un sedatīvu iedarbību. Lai novērstu iespējamu ekstrapiramidālo traucējumu smaguma palielināšanos, nav nepieciešams vienlaicīgi nozīmēt neiroleptiskus līdzekļus ar metoklopramīdu.
Metoklopramīds var ietekmēt triciklisko antidepresantu, MAO inhibitoru un simpatomimētisko zāļu iedarbību.
Sakarā ar nātrija sulfīta saturu injekcijā p-re, tiamīns (B1 vitamīns), ko lieto vienlaikus ar Cerucul, var ātri sadalīties organismā.

Reglan narkotiku pārdozēšana, simptomi un ārstēšana

Simptomi: miegainība, apjukums, aizkaitināmība, motoriskā nemiers, krampji, escrapiramidal kustības traucējumi, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija ar bradikardiju un asinsspiediena palielināšanās vai samazināšanās.
Ārstēšana: kad ekstrapiramidālie traucējumi lēnām iekļūst biperidēnā. Kontroli ķermeņa svarīgākajām funkcijām veic līdz intoksikācijas simptomu pilnīgai izzušanai.

Uzglabāšanas nosacījumi zāles Zerukal

Tabletes: tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.
Šķīdums injekcijām: vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Gatavo infūziju šķīdumu var uzglabāt istabas temperatūrā 24 stundas.
No iepakojuma ņemtās ampulas nedrīkst palikt saules gaismā ilgu laiku.