Kā zarnas sigmoidoskopija (taisnstūra) un kā sagatavoties taisnās zarnas izpētei

Daudzām zarnu slimībām ir līdzīgi simptomi, tāpēc bieži nav iespējams veikt bez rūpīgas diagnozes. Glābšanas procesā nonāk instrumentālās un endoskopiskās metodes, no kurām populārākais ir XRS metode vai zarnu taisnstūra. Proctologi bieži vien paredz taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas izpēti, izmantojot taisnās zarnaskopu, jo tas ir samērā ātrs, nesāpīgs, tam ir minimāla kontrindikācija un nav nepieciešama īpaši rūpīga sagatavošanās, salīdzinot ar, piemēram, kolonoskopiju. Bet tajā pašā laikā jūs varat veikt diagnozi pēc iespējas precīzāk un nekavējoties izrakstīt ārstēšanu.

Daudzi, kuriem ir jāveic līdzīga procedūra, ir ieinteresēti, ka pētījumi rāda, kad tas ir iecelts, kā pareizi sagatavoties un cik sāpīgi tas ir.

Kas ir zarnu sigmoidoskopija

Procedūra ir paredzēta gandrīz visiem, kas vēršas pie proktologa ar sūdzībām kuņģa-zarnu trakta zonā, ļauj 5 minūtes pārbaudīt taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas, identificēt patoloģijas un izrakstīt ārstēšanu.

Lai izpētītu taisnās zarnas tūpļa gļotādas un sigmoidā resnās zarnas apakšējo daļu līdz 35 cm dziļumam, tiek izmantota īpaša ierīce - sigmoidoskops.

Tam ir augstas precizitātes okulāri, kas palīdz vizuāli atklāt mazākos audzējus un nekavējoties paņemt kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai.

Tas palīdz noteikt vēzi agrīnā stadijā un saglabāt pacienta dzīvi.

Ar rektoromanoskopa palīdzību proktologs var novērtēt svarīgākos zarnu sieniņu parametrus:

• gļotādu krāsa un tonis;
• zemādas stāvoklis;
• reljefa zīmējums;
• asinsvadu elastība;
• hemoroīdu, polipu, čūlu un eroziju klātbūtne;
• plaisas, rētas, svešķermeņi.

Profesionālis ātri atpazīs iekaisuma procesus un to, ko tie izraisa, novērtēs zarnu darbību un spēs veikt pareizu diagnozi. Bet tikai tad, ja patoloģija nav lielāka par 35 cm no tūpļa.

Pretējā gadījumā vai strīda gadījumā pacients tiek nosūtīts uz kolonoskopiju.

Ierīce pārbaudes laikā nodrošina tiesības:

• ņemt audus no aizdomīgas taisnās zarnas biopsijas;
• noņem polipus;
• copizēt audzēju;
• apturēt asinsvadu asiņošanu, koagulējot;
• uz bougie, tas ir, paplašināt anālo kanālu tā sašaurināšanās laikā.

Rectoscopy hemoroīdi

Ne vienmēr iekšējos hemorojaus izciļņus var noteikt perineuma vizuālā pārbaudē vai taisnajā zarnā. Bieži tie ir ļoti augsti, tos var diagnosticēt tikai ar sigmoidoskopa palīdzību.

Hemoroīdi var liecināt par nopietniem iekaisuma procesiem, pat vēzi. Savlaicīga diagnoze atklās vēzi un glābs jūsu dzīvi.

Akūtas hemoroīdi gandrīz vienmēr izraisa nepanesamas sāpes. Šajā gadījumā sigmoidoskopija tiek veikta pēc iekaisuma izņemšanas. Avārijas gadījumā veiciet vietējo anestēziju.

Rektoromanoskops: kāda veida ierīce

Tas ir metāla vai elastīgs dobais caurule ar apgaismes ierīci galā, kas pēc kārtas ir savienots pēc kārtas:

• gaisa padeves sistēma zarnām, lai labāk pārbaudītu gļotādas krokām;
• Optiskie okulāri pārbaudei;
• knaibles audu paraugu ņemšanai histoloģiskai izmeklēšanai;
• īpaša cilpa audzēju izņemšanai.

Dažreiz ierīce ir pieslēgta monitoram, un tad proktologs redz pārbaudes rezultātus uz ekrāna.

Mūsdienu klīniskajos centros bieži izmanto sigmoskopu, kuras caurule ir elastīga un ar mazu diametru, ne vairāk kā 12 mm.

Ierīce var būt dažāda garuma, no 25 līdz 35 cm, diametrs ir izvēlēts arī individuāli. Tas ir 10, 15 un 20 mm.

Proctologi ir īpaši uzmanīgi, izvēloties rektoromanoskopa lielumu, pārbaudot bērnu.

Rektoromanoskopija un kolonoskopija: kāda ir atšķirība

Kas ir labāk: rectoromanoscopy vai kolonoskopija - jautājums nav pilnīgi pareizs. Abas procedūras ar tādu pašu biežumu tiek piešķirtas un veiktas slimnīcās, papildinot viena otru.

Metodes izvēli veic proktologs, ņemot vērā pacienta īpašo situāciju. Bieži vien kolonoskopija ir paredzēta taisnās zarnas izlīdzināšanai, ja nepieciešams, piemēram, ja pacientam ir slikta sajūta, un RRS (RetraRomanoScopy) nav atklājusi patoloģiju.

Ierīces un funkcijas

Rektoromanoskops ir stingra vai elastīga caurule, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas sienas un sigmoidā resnās zarnas distālo daļu ne vairāk kā 35 cm attālumā no tūpļa.

Kolonoskops - ir mīksta caurule. Tā beigās tā ir spēcīga videokamera un apgaismojuma ierīce, informācija tiek parādīta datora monitorā. Ļauj detalizēti pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, ieskaitot cecum.

Indikācijas diagnozei

Rektoskopiju nosaka, ja:

• ilgstoša bieža aizcietējums;
• traucēta izkārnījumi, ja caureja dod iespēju nostiprināt fekāliju masu;
• nepietiekamas zarnu kustības sajūta;
• sāpīgs sindroms, krampji un dedzinoša sajūta perineum vai vēdera lejasdaļā;
• gūžas un gļotu izvadīšana no tūpļa;
• hroniskas hemoroīdi;
• aizdomas par vēzi vai labdabīgu bojājumu taisnajā zarnā;
• svara zudums bez redzama iemesla;
• iepriekš noteiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• rutīnas pārbaude pēc 40 gadiem, lai nepalaistu garām taisnās zarnas vēža sākotnējo posmu.

Ar visiem šiem simptomiem varat veikt diagnozi, pārbaudot tikai taisnās zarnas stāvokli.

Kolonoskopija tiks parakstīta aizdomās par augšējo zarnu patoloģiju un šādos gadījumos:

• asiņošana no tūpļa;
• anēmija, strauja hemoglobīna līmeņa samazināšanās, nogurums un vājums.
• aizdomas par Krona slimību;
• asas svara zudums ar parastu pastāvīgu pārtiku;
• slēptās asinis izkārnījumos atbilstoši analīzes rezultātiem;
• pastāvīga sāpes zarnās un kolikas kuņģī, diskomforts;
• ginekoloģiskā ķirurģija;
• polipu noņemšana un čūlu cerverizācija augšējā GI traktā;
• aizdomas par zarnu vēzi.

Kolonoskopija ir daudz informatīvāka un dod priekšstatu par orgāna stāvokli un tajā notiekošajām izmaiņām kopumā.

Bet, ja mēs runājam par apakšējām sekcijām, tad ir lietderīgāk veikt taisnleņķi, jo kolonoskops tos neredz.

RRS (sigmoidoskopija):

• daudz vieglāk;
• ir mazāk kontrindikāciju;
• veic galvenokārt bez anestēzijas;
• aizņem tikai 5 minūtes;
• tai nav nepieciešama īpaša aprūpe;
• pēc procedūras pacienti parasti nejūt diskomfortu un komplikācijas;
• pastāv risks, ka augšējā zarnā neizdosies attīstīties slimībai.

Kolonoskopija:

• nopietnāka un sāpīgāka procedūra;
• bieži veic ar anestēziju līdz pat vispārējai anestēzijai;
• laikā var ilgt līdz pat stundai;
• ļauj diagnosticēt nopietnāku un dziļāku ķermeņa patoloģiju;
• apmācība mājās vai stacionārā aizņem vairāk laika;
• ja zarnas netiek pienācīgi attīrītas, diagnoze netiek veikta;
• ir kontrindikācijas un komplikācijas.
• Tas ļauj identificēt nopietnas patoloģijas zarnu sākumposmā.

Medicīniskās norādes

Ierīce ir aprīkota ar augstas precizitātes modernu optisko sistēmu, kas ļauj identificēt zarnu trakta problēmas - eroziju, plaisas, dziļas hemoroīdus, čūlas, audzējus, iekaisuma procesus.

Procedūras iecelšanas iemesls ir šādas pacientu sūdzības:

• strutas vai gļotas no tūpļa;
• sāpes vēdera lejasdaļā, bieži kopā ar aizcietējumiem un cietām fekāliju masām;
• sāpes perineum un apakšējā zarnā;
• ģenētiskā nosliece;
• biežas problēmas ar iztukšošanu, pilnības sajūtu pēc izkārnījumiem;
• asiņošana ar hemoroīdiem;
• caureja, pārmaiņus aizcietējums;
• esošās zarnu slimības paasināšanās.

Pēc pārbaudes prokologs var apstiprināt vai noraidīt:

• vēža klātbūtne, ņem materiālus histoloģiskai izmeklēšanai;
• Krona slimība;
• čūlainais kolīts;
• proctosigmoidīts;
• proktīts;
• pirmsvēža stāvoklim raksturīgas patoloģiskas izmaiņas un iekaisuma procesi;
• polipi, iekšējās plaisas, erozija;
• iedzimtas distālās zarnas anomālijas;
• iekšējo hemoroīdu klātbūtne;
• prostatas vai iegurņa orgānu vēzis;

Turklāt šo procedūru bieži vien sievietēm izraksta ginekologi, bet vīriešiem - urologi pirms operācijas vai kā ikdienas pārbaudi, lai savlaicīgi atklātu ļaundabīgu audzēju.

Kontrindikācijas

Diagnostika ar rektoromanoskopa palīdzību ir vienkārša procedūra, nesāpīga un ar minimālām kontrindikācijām. Bet viņi joprojām ir tur.

Dažreiz tas ir jāatliek sāpju dēļ, kas var rasties izmeklēšanas laikā iekaisuma procesu rezultātā:

• anālās plaisas;
• stenoze, t.i. taisnās zarnas lūmena sašaurināšanās;
• vēdera dobuma iekaisums, peritonīts;
• akūta paraproctīts;
• smaga asiņošana ar hemoroīdu saasināšanos.

• ar vispārēju nespēku un vājumu, pacienta slikto veselību;
• ar sirds un plaušu patoloģijām;
• smagu garīgo traucējumu gadījumā.

Ārsts izrakstīs zāles, kas mazina iekaisumu. Un tikai tad pētīs.

Ja pētījums ir nepieciešams veselības apsvērumu dēļ, būs nepieciešama anesteziologa klātbūtne.

Menstruāciju periods sievietēm nav kontrindikācija. Bet būtu labāk pārvērst procedūru uz dažām dienām.

Kā sagatavoties

Jums jāsāk sagatavoties 2 dienām. Īpaša uzmanība jāpievērš tam, jo ​​ne tikai pētījuma precizitāte, bet arī nesāpīgums būs atkarīga no rūpīgas tīrīšanas.

Sagatavošanās sigmoidoskopijai sastāv no diviem posmiem - diētas bez plātnes un nožūžu un gāzu zarnu attīrīšanas.

Diēta jāuzsāk 48 stundas pirms pētījuma. Šajā laikā ir nepieciešams atteikties no produktiem, kas izraisa fermentāciju un lielu daudzumu fekāliju. Tie ir augļi un dārzeņi, gāzētie un alkoholiskie dzērieni, pilngraudu maize, saldie un miltu izstrādājumi, daži graudaugu veidi - kvieši, auzu un mieži. Novērst taukainos, kūpinātos un pikantos ēdienus, marinētus un garšvielas.

Dodiet priekšroku zema tauku satura zivīm un gaļai, to buljoniem, krekeriem un cepumiem, mannas putraimiem vai rīsu biezputrai uz ūdens. Dzērieni ļāva vienkārši ūdeni, zāļu tēju, kefīru, ryazhenka, airan.

Vakarā pirms testa un no rīta iztīriet zarnas. Izveidojiet klizmu vai lietojiet caurejas zāles, piemēram, Fortrans, Microlax - izvēle tiks veikta ar ārstu iepriekšējas iecelšanas laikā.

Ļoti detalizēta informācija par to, kā sagatavoties procedūrai, ir rūpīgi izlasīta mūsu rakstos par saitēm:

Rektoskopijas procedūra

Procesologa pieņemšana procedūras dienā sākas ar faktu, ka viņš sīki izskaidro, kā rīkoties, izvairīties no komplikācijām un sāpēm, kā jūs varat palīdzēt sev, un kas nav ieteicams.

Tad tiek veikta obligātā digitālās eksāmena pārbaude.

Pacients izģērbjas zem drošības jostas un atrodas uz īpašas augstās dīvāna sānos, tuvāk malai, vai aizņem ceļa elkoņa pozu ar uzsvaru uz kreiso roku. Tas ir atkarīgs no aptaujas mērķa.

Ārsts izvēlas pozu, bet visbiežāk tas ir otrais variants, jo šajā pozīcijā taisnās zarnas un sigmoidais resnās zarnas ir vienā līmenī un diagnoze ir mazāk sāpīga.

Bieži apjukums un kauns liek izģērbties. Šodien aptiekā varat iegādāties īpašus vienreizlietojamos apakšveļas biksītes vai bikses ar īpašu caurumu kājstarpes zonā. Sīkāk - mūsu rakstā par saiti __.

Noteikti informējiet proktologu, ja:

• ir grūtnieces;
• cieš no sirds un asinsvadu patoloģijām vai diabēta;
• ir problēmas ar bronhiopulmonāro sistēmu;
• medikamentu lietošana, ko parakstījis cits speciālists.

Kā tiek veikta taisnstūra:

1. Caurules galu, kas smērēts ar speciālu instrumentu, ievieto taisnās zarnas lūmenā 4-5 cm dziļumā, rūpīgi rotējot. Šajā gadījumā pacientam ir jābūt nedaudz saspringtam, lai atvieglotu procesu.
2. Tad ārsts noņem caurulīti (ierīce, kas bloķē gaisa padevi), novieto optisko lēcu.
3. Sūknējot gaisu ar bumbieri, iztaisnot zarnu sienas, lai tas būtu labāk redzams, pakāpeniski pārvieto cauruli tālāk, jau vizuāli novērojot okulāra procesu.
4. Šajā brīdī jums vajadzētu atpūsties un veikt ārsta ieteiktās darbības.
5. Ja pārbaudi kavē fekāliju, strutainu vai gļotādu izdalījumi, tos izņem ar vates tamponu vai elektrisku iesūkšanas ierīci.
6. Vajadzības gadījumā koagulācijas cilpas vai knaibles izņem polipus vai ņem paraugus histoloģijai.
7. Ārsts atbrīvo gaisu no zarnām un arī rūpīgi izņem sigmoidoskopiju no perineum.

Šajā aptaujā pabeigta. Līdz brīdim, kad tas aizņems ne vairāk kā 7 minūtes. Rezultāts parasti ir gatavs 1-2 nedēļu laikā.

Kad ceļa elkoņa poza galā ir nedaudz gulēja uz muguras.

Pēc tam pacients var piecelties un doties mājās.

Vai tas sāp

Nē, procedūra ir diezgan nesāpīga, salīdzinot, piemēram, ar kolonoskopiju. Nepatīkamas sajūtas, kas ir salīdzināmas ar sajūtu klizmas laikā, var sajust tikai tad, kad piepūst gaisu zarnās. Šajā brīdī ārsts iesaka veikt lēnu dziļu elpu un izelpot.

Jūs varat atrast pārskatus par forumiem, kas apstiprina, ka proctologa manipulācijas ir pilnīgi nesāpīgas.

Pacientiem ar anālās atveres, smagu iekaisumu vai asiņošanu, bērniem līdz 12 gadu vecumam diagnosticē vietējo anestēziju, vienkārši ārstējot placentamanoskopu ar anestēziju.

Zarnu gļotādas audiem nav nervu galu, tāpēc pacients nejūt diskomfortu polipu vai citu medicīnisku manipulāciju laikā.

Ko ņemt līdzi

Lai procedūra būtu ērta, ir nepieciešams ne tikai sagatavot zarnas, bet arī savākt nepieciešamās lietas iepriekš. Salociet maisu iepriekšējo dienu un ņemiet līdzi:

• čības un loksnes var būt vienotas;
• zeķes, ja jūs baidāties, ka jūsu kājas ir aukstas;
• visi medicīniskie dokumenti: politika, testu rezultāti, medicīniskie dati utt. Par to iepriekš jāvienojas ar ārstu;
• dažreiz vecākiem cilvēkiem ir jāveic elektrokardiogramma;
• pase;
• mitrās salvetes un tualetes papīrs - tikai gadījumā. Jo īpaši, ja jūs veicat procedūru klīnikā, nevis privātā medicīnas iestādē.

Aptiekā iepriekš jāiegādājas vienreizējas bikses vai šorti un apavu apvalki.

Atgūšana un komplikācijas pēc sigmoidoskopijas

Atgūšanās pēc diagnozes ir diezgan ātra, gandrīz nekavējoties. Vēl dažas stundas var būt uzpūšanās un atslābinošas spazmas. Bet parasti tas neliedz atgriezties pie normāla dzīvesveida.

Nav nepieciešama diēta pēc manipulācijām, lai ievērotu, ir nepieciešams tikai ierobežot smago ēdienu un alkohola patēriņu dienas laikā. Dzert vairāk tīra ūdens un izmantot. Tas palīdzēs zarnām atgūt nedēļas laikā.

Komplikācijas, kas ir pilnīgi saistītas ar ārsta profesionalitātes trūkumu, ir zarnu sieniņu perforācija vai infekcija. Tie var izraisīt:

• temperatūras pieaugums;
• slikta dūša un vemšana;
• stipras sāpes vēderā;
• asinis izkārnījumos.

Šādā gadījumā jums ir nepieciešama ārsta palīdzība vai zvanīt uz ātrās palīdzības.

Lai gan šādas situācijas ir ļoti reti, mēģiniet atrast ārstu, kuram ir labas atsauksmes no pacientiem. Viņš neļaus komplikācijām, jo ​​viņš veiks manipulācijas saskaņā ar visiem noteikumiem.

Ja jums tiek piešķirts zarnu rektoromanoskopija, nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt, jums vienkārši jāsazinās ar pierādītu medicīnas iestādi un jāizvēlas kompetents speciālists. Procedūras izmaksas svārstās no 1500 līdz 2000 rubļiem.

Neuztraucieties, tas nesāpēs. Bet jūs varat nopietni izpētīt apakšējo zarnu, identificēt nopietnas patoloģijas paša attīstības sākumā un tādējādi glābt savu dzīvību.

Kā tiek veikta zarnu izmeklēšana un kā sagatavoties rektālajai izmeklēšanai?

Zarnu slimībām precīzu diagnozi var veikt tikai, izmantojot endoskopiskās un instrumentālās pārbaudes metodes. Viena no visbiežāk izmantotajām metodēm ir sigmoidoskopijas procedūra, kas ļauj vizuāli pārbaudīt resnās zarnas apakšējās daļas iekšējo virsmu.

Šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par visprecīzāko un informatīvo, un tā ir paredzēta lielākajai daļai pacientu, kas ierodas prokologā ar raksturīgām sūdzībām. Kā tiek veikta pārbaude, kādi priekšdarbi ir nepieciešami un kurš parāda šo procedūru?

Kas ir zarnu sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija ir procedūra apakšējās zarnas endoskopiskai pārbaudei, vizuāli pārbaudot to iekšējo virsmu, izmantojot īpašu ierīci - sigmoidoskops. Šī metode ir cik vien iespējams precīza un uzticama, un to izmanto koloproctologi kā obligātu katra proktoloģiskā pētījuma sastāvdaļu. Procedūra ļauj vizuāli novērtēt taisnās zarnas un distālās sigmoidā resnās zarnas stāvokli 35 cm attālumā no tūpļa.

Proktologi stingri iesaka pacientiem veikt rektoromanoskopiju reizi gadā visiem pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, kā taisnās zarnas ļaundabīgo audzēju profilaksei. Pārbaude var atklāt pat nelielus audzējus, kas nespēj noteikt citas diagnostikas metodes.

Pētījuma laikā ārsts var novērtēt zarnu sieniņu stāvokli un to īpašības, piemēram, krāsu, elastību, reljefu, tonusu, asinsvadu modeli. Procedūra ļauj identificēt patoloģiskas izmaiņas un mazus audzējus. Manipulācija tiek veikta, izmantojot sigmoidoskopu.

Rectoromanoscope: kāda ir šī ierīce?

Rektoromanoskops ir dobā metāla caurule ar apgaismes ierīci galā un gaisa padeves sistēmu. Komplektā ietilpst vairākas caurules ar dažādu diametru (10mm, 15mm, 20mm) un dažāda garuma. Zarnu virsmu var pārbaudīt no iekšpuses, izmantojot īpašus optiskos okulārus. Proktoskops ļauj ne tikai pārbaudīt zarnas, bet arī veikt vairākas manipulācijas:

• Noņemiet polipus
• Izveidojiet biopsiju (audu paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai)
• Noņemiet svešķermeņus
• Padarīt neoplazmu elektrokoagulāciju (cauterizāciju)
• Asinsvadu koagulēšana asiņošanas laikā

Pētījumiem var izmantot gan stingras, gan elastīgas endoskopiskās ierīces. Rektoromanoskopa vadībā viņi bieži veic ne tikai pārbaudes procedūru, bet arī minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās.

Kam ir norādīta sigmoidoskopijas procedūra?

Sigmoidoskopijas iecelšanas iemesls ir taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas patoloģijām raksturīgie simptomi. Koloproctologs noteiks aptauju, ja pacientam ir šādas sūdzības:

• Sāpes anorektālajā reģionā
• Noturīga aizcietējums pārmaiņus ar caureju
• Grūtības un diskomforts izkārnījumos
• Asiņošana no taisnās zarnas (hemoroīdi)
• Izplūde no tūpļa kā gļotas vai gļotas
• Svešķermeņu sajūta anālā un nepilnīga zarnu iztukšošana
• Ja Jums ir aizdomas par zarnu vēža patoloģiju
• Ar hroniskām hemoroīdi un iekaisuma zarnu slimību

Bieži vien procedūra ir noteikta kā profilaktiska metode, lai atklātu ļaundabīgus audzējus, īpaši personām, kas vecākas par 40 gadiem. Ar šo aptauju ir iespējams noteikt taisnās zarnas plaisas, čūlaino kolītu, proktosigmoidītu, distālās zarnas attīstības anomālijas, polipus, audzējus un citas patoloģiskas struktūras.

Kontrindikācijas

Taisnās zarnas pētījumi ar sigmoidoskopijas metodi - nesāpīga un vienkārša procedūra. Viņai praktiski nav kontrindikāciju. Tomēr dažos gadījumos ir ieteicams medicīnisku iemeslu dēļ atlikt to tikai pēc konservatīvas terapijas kursa. Pētījums tiek atlikts, ja pacientam tiek diagnosticēts:

• Akūta anālās plaisas
• Zarnu lūmena sašaurināšanās
• Masveida asiņošana no taisnās zarnas
• Akūti iekaisuma procesi vēdera dobumā (īpaši peritonīts)
• Akūta paraproctīts
• Plaušu un sirds mazspēja
• Garīgi traucējumi
• Vispārējs smags stāvoklis

Šādos gadījumos jautājumu par procedūras iespējamību nosaka ārsts. Ja ir nepieciešama steidzama izmeklēšana, tad manipulācijas tiek veiktas vietējā anestēzijā.

Sagatavošanās sigmoidoskopijai

Procedūra prasa obligātu iepriekšēju apmācību, kas jāsāk divas dienas pirms pārbaudes. Tai ir jāizpilda vairāki nepieciešamie nosacījumi, proti, ievērot noteiktu diētu un attīrīt zarnas.

Divas dienas pirms paredzētās pārbaudes jāizslēdz no uztura produktiem, kas veicina pārmērīgu gāzes veidošanos un fermentācijas procesus. Tie ir pākšaugi, augļi, dārzeņi un daži graudaugi (auzu, prosa, mieži). Ir nepieciešams atteikt melno maizi, miltus un konditorejas izstrādājumus, gaļu un zivis, kas satur taukus, gāzētos dzērienus, alkoholu. Ir atļauts ēst vārītu gaļu un liesas zivis, dzert zaļo un zāļu tēju, ēst skābo piena dzērienus. Ēdienkartē var iekļaut kviešu maizes krekerus, sausus cepumus, rīsu vai mannas putraimi.

Dienu pirms pārbaudes viņi sāk attīrīt zarnas. Ir vairāki augstas kvalitātes zarnu sagatavošanas veidi:

Tīrīšanas klizma

Ieteicams iebrukt nakts pirms un pirms procedūras pārbaudes dienā. Vakarā klizma tiek ievietota divreiz ar vienas stundas intervālu, katru reizi ielejot zarnā 1-1,5 litru silta ūdens.

No rīta procedūra tiek atkārtota arī divas reizes, līdz mazgāšana ir tīra.

Attīrīšanas caurejas līdzekļi

Visbiežāk zarnu sagatavošanu pārbaudei sigmoidoskopijā veic ar Fortans. Ja šāda veida caureju ir grūti paciest, to var aizstāt ar līdzīgām zālēm (Fleet, Lavacol).

Viena narkotiku pakete Fortrans ir jāatšķaida ar vienu litru silta vārīta ūdens un izdzeriet šķīdumu lēni. Caureju sāk darboties stundas laikā. Vakarā jums ir nepieciešams dzert 4 litri šķīduma. Ja šo apjomu ir grūti pārvarēt, varat sadalīt zāles un dzert 2 litri šķīduma vakarā un 2 litri no rīta. Pēdējai caurejas devai vajadzētu būt ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms procedūras.

Microlax sagatavošana

Tas ir caurejas līdzeklis, ko lieto rektāli. Tas ir pieejams īpašās caurulēs. Vakarā ir ieteicams ievadīt divas tūbiņas narkotikas anālā, ar 20 minūšu intervālu. No rīta atkārtojiet procedūru.

Aptaujas priekšvakarā pusdienām vajadzētu būt pilnīgi vieglām, vakariņas ir jāiznīcina. Jūs varat dzert tikai vāju zaļu tēju un dzeramo ūdeni. Pirms procedūras koloprotologs izskaidro pacienta funkcijas un brīdina par visām niansēm. Tātad, pēc proctoskopa ieviešanas, tā pārvietojoties uz iekšu, pacients var justies par vēlmi iztīrīt.

Šajā laikā ir nepieciešams elpot dziļi un lēni. Zarnu izstiepšana var izraisīt spastiskas kontrakcijas, un gaisa sūknēšana līdzenām zarnu krokām rada zināmu diskomfortu. Pacientam jāapzinās visi šie punkti.

Pētniecības tehnika

Pirms pārbaudes pacients tiek lūgts izņemt apģērbu un apakšveļu zem vidukļa. Tad tas tiek novietots uz dīvāna pozīcijā, kas atrodas "uz sāniem" vai ceļgala elkonī. Ceļa elkoņa stāvoklis ir daudz labāks, jo šajā gadījumā vēdera siena mazliet samazinās un atvieglo caurules šķērsošanu no taisnās zarnas līdz sigmīdam. Zarnu rektomanoskopija sākas tikai pēc tam, kad ārsts veiks taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu.

1. Rectoromanoscope caurule tiek smērēta ar vazelīna eļļu un viegli ievietota anālā līdz 4-5 cm dziļumam, pēc tam pacientam tiek lūgts izstiepties kā zarnu kustības laikā un virzīt ierīci dziļi.
2. Tad aizvākotājs tiek noņemts, ievietots optiskais okulārs, un iekšējo virsmu vizuāli pārbauda, ​​virzot cauruli tā, lai tā nebūtu pret zarnu sienu.
3. Tajā pašā laikā viņi sāk sūknēt gaisu, iztaisnojot krokas un vadot ierīci stingri pa zarnu lūmeni.
4. Ja pārskatīšanu kavē zarnu satura paliekas, okulārs tiek noņemts, vates tamponu ievieto instrumenta mēģenē un iztīra zarnu lūmenu. Grūtos gadījumos, kad ir gļotas, asinis vai strutainas noplūdes, tās izņem ar elektrisko sūkni.
5. Ja nepieciešams, ar rectoromanoscope palīdzību var noņemt mazus polipus. Lai to izdarītu, instrumenta caurulē ievieto koagulācijas cilpu, ko izmanto, lai sagrieztu audzēju un izņemtu polipu. Nākotnē tas tiks nosūtīts histoloģiskai pārbaudei.
6. Pēc zarnu sieniņu pārbaudes un audu gabala (biopsijas) no aizdomīgiem apgabaliem, ierīce tiek rūpīgi izņemta.

Šajā aptaujā beidzas, tas aizņem diezgan daudz laika. Ja pieredzējis proktologs to dara prasmīgi, procedūra ir pilnīgi nesāpīga un droša. Ārstam ir jāapgūst veiktspējas tehnika un jābūt uzmanīgai, ievietojot ierīci un iekšējās manipulācijas. Pēc pacientu domām, sigmoidoskopija ir viegli panesama, izraisot tikai vieglu diskomfortu, kad gaiss tiek ievadīts zarnā, un jūtas vairāk kā klizma.

Tās ilgums ir tikai 5-7 minūtes, šobrīd pacientam ir svarīgi atpūsties un ievērot ārsta norādījumus. Procedūras laikā speciālistam jābūt īpaši uzmanīgam, lai nepalaistu garām zarnu perforācijas simptomus. Ja procedūra tika veikta ceļa locītavas pozīcijā, tad pēc tās pārtraukšanas pacientam ieteicams pāris minūšu gulēt uz muguras. Tas tiek darīts, lai izvairītos no ortostatiskas hipotensijas.

Rektomanoskopijas cena

Publiskajās medicīnas iestādēs šo procedūru veic bez maksas. Privātās specializētās klīnikās rektoromanoskopijas izmaksas var atšķirties un ir atkarīgas no medicīnas centra līmeņa un koloprotologa kvalifikācijas.

Procedūras cena vidēji ir aptuveni 2 000 rubļu. Pacientam ir svarīgi atrast pieredzējušu un augsti kvalificētu speciālistu, kurš veiks kvalitatīvu pārbaudi un neatstās mazākās negatīvās izmaiņas.

Iespējamās komplikācijas

Vienīgā komplikācija, kas var rasties procedūras laikā, var būt zarnu perforācija. Taču saskaņā ar statistiku tas notiek ļoti retos gadījumos. Zarnu sienas plīsums ir iespējams tikai ar nepareizām darbībām un nepareizu procedūras veikšanu. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un ķirurģija.

Kvalificēts proktologs nekad nepieļaus šādu sarežģījumu, veiks procedūru saskaņā ar visiem noteikumiem un garantēs pilnīgu drošību. Ārstam ir jāparedz procedūra, viņš ņems vērā pacienta stāvokli, iespējamās kontrindikācijas un blakusparādības.

Atsauksmes par sigmoidoskopiju

Pārskats №1

Rectoromanoscopy ir jādara regulāri, jo man jau sen ir bijusi hroniska hemoroīdi, ko sarežģī taisnās zarnas plaisa. Periodiski tas pasliktinās un vienlaikus rodas nepatīkami simptomi: sāpes, asiņošana, nieze.

Es vienmēr to daru tajā pašā medicīnas centrā ar pierādītu speciālistu. Birojā viss vienmēr ir sterils, tie nodrošina vienreiz lietojamu apakšveļu un pieeja ir ļoti uzmanīga. Labāk es sniegšu 1500 rubļus, nekā es virzīšu līnijas valsts klīnikā.

Procedūra ir nesāpīga, tikai nedaudz nepatīkama, īpaši, ja gaiss tiek sūknēts zarnās. Bet tas nav ilgs, jūs varat ciest. Šoreiz ārsts atrada nelielu polipu un nekavējoties ieteica to noņemt. Viss tika darīts ar rektoromanoskopa palīdzību. Iepriekšēja vietējā anestēzija, es nejuta sāpes. Pēc tam kādu laiku pēc manipulācijām es jutu vieglu dedzinošu sajūtu un niezi anālā. Bet drīz viss aizgāja. Polips tika noņemts un nekavējoties nosūtīts uz pētījumu. Rezultāts jau ir saņemts, izglītība ir labvēlīga, tāpēc es priecājos, ka viss izstrādāts.

2. pārskata numurs

Nesen viņa sāka izjust sāpes tūpļa un dažu izciļņu dēļ, kas traucēja iztukšošanu. Drīz pamanīja asins izskatu izkārnījumos. Es devos uz proktologu klīnikā, bet ir šādas līnijas un ieraksts mēnesī iepriekš. Man nācās doties uz privātu speciālistu. Ārsts paskaidroja, kā sagatavoties eksāmenam.

Es dzēra Fortrans caurejas līdzekļus, jo baidījos darīt klizmu. Anālā, un viss viss sāp, un pat šīs asiņošanas. Narkotika noteikti ir vētraina, tai ir tik salda garša. Jau pēc otrā stikla es jutos slims. Izglāba citrons. Dzeriet glāzi, sūkojiet citronu. Un tas būtu pagriezies ārā. Vakarā pārvarēja tikai 2 litrus šķīduma, vēl 2 dzēra no rīta. Bet labi noskaidrots.

Viņa briesmīgi baidījās no procedūras, un tas bija kauns, es nekad neesmu tikusi pārbaudīta. Bet ārsts pārliecināja, visi teica. Procedūras laikā viņš paskaidroja, ko viņš dara, kad elpot un kad ciest. Tas bija nedaudz sāpīgs, jo iekšā viss bija iekaisis, bet jūs to varat paciest. Procedūra ilgst ilgi. Tad ārsts noteica nepieciešamos medikamentus, tagad man tiek ārstēti.

Nobeigumā skatiet video par sigmoidoskopijas veikšanu:

Rektoromanoskopija: no sagatavošanas līdz rezultātiem

Smagās zarnas audzēja agrīna diagnoze dod pacientam iespēju pilnībā izārstēt. Profilaktiskiem nolūkiem pacientiem ieteicams katru gadu pēc 50 gadu vecuma veikt taisnās zarnas

Kas ir sigmoidoskopija

Zarnu taisnās zarnaskopija ir sigmoidā resnās zarnas taisnās zarnas un gala daļas pārbaude, izmantojot sigmoidoskopijas ierīci. Proktoskops ir metāla vai plastmasas caurule (diametrs 2 cm un garums līdz 35 cm), kas aprīkots ar lēcām, lai palielinātu pārbaudāmo gļotādas laukumu, apgaismojuma sistēmu un gaisa injicēšanas ierīci. Pētījumā bērni izmantoja īpašu bērnu rektoskopu.

Procedūras iezīmes

Sigmoidoskopijas procedūra ļauj ārstam pārbaudīt distālās resnās zarnas gļotādu 15-30 cm attālumā no anālais sfinktera.

Mūsdienu taisnstūris ar optisko šķiedru un apgaismojuma sistēmu ļauj patoloģiju atklāt agrīnā stadijā. Ierīces videokamera ļauj attēlot gļotādu attēlus un ekrānā veikt vienkāršas proctoloģiskas darbības, dokumentēt iegūtos rezultātus.

Diagnostiskajā sigmoidoskopijā ir atšķirības no ekspluatācijas aparāta, kam ir papildu kanāls speciālu instrumentu ieviešanai (cilpas polipu un knaibles noņemšanai biopsijas uzņemšanai). Modernais medicīnas iekārtu tirgus piedāvā arī vienreiz lietojamus rektoromanoskopus, kas ir higiēniskāki.

Rektoromanoskopija ir sāpīga vai droša procedūra. Ķirurģisko procedūru laikā to pavada anestēzija. Komplikācijas, piemēram, asinsvadu bojājumi un zarnu sienas asiņošana vai perforācija, ir ļoti reti.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zarnu taisnvirziena noteikšanu var veikt terapeitiskiem un diagnostiskiem mērķiem.

• sāpes vēdera lejasdaļā;
• taisnās zarnas prolapss;
• krēsla pārkāpums - aizcietējums, caureja vai to maiņa;
• patoloģiskie piemaisījumi izkārnījumos - gļotas, asinis, strutas;
• zarnu asiņošana;
• hronisks iekaisums taisnajā zarnā un sigmoidā resnajā zarnā - nespecifisks čūlains kolīts, hronisks dizentērijs, hroniska paraproctīts utt.;
• hroniskas hemoroīdi;
• zarnu infekcijas;
• taisnās zarnas fistula;
• aizdomas par tievo zarnu psiholoģiju;
• priekšdziedzera pietūkums vīriešiem vai aizdomas par to;
• sieviešu orgānu pietūkums.

Rektoromanoskopiju veic arī kā sagatavošanu citam diagnostikas pētījumam - kolonoskopijai, irrigoskopijai. Lasiet vairāk par to, kas ir labāks - sigmoidoskopija vai kolonoskopija →

Procedūras laikā ir iespējams veikt histoloģiskai izmeklēšanai nepieciešamo materiālu (bilipsiju) ar speciālu knaibles, lai izskalotu gļotādu vai uzņemtu uztriepes, lai veiktu klīnisku un bakterioloģisku izmeklēšanu ar sterilu tamponu.

Medicīniskas manipulācijas ar rektoromanoskopiju:

• mazo polipu endoskopiskā noņemšana;
• asiņošanas apturēšana ar asiņošanas trauka elektrokoagulāciju;
• zarnu lūmena paplašināšanās tā sašaurināšanās laikā;
• svešķermeņa izņemšana.

Procedūrai nav absolūtu kontrindikāciju.

Relatīvās kontrindikācijas rektoromanoskopijai:

• smags vispārējs pacienta stāvoklis (smaga plaušu sirds slimība utt.), kurā risks ir lielāks par procedūras diagnostisko vērtību;
• zarnu lūmena sašaurināšanās, kas iegūta, piemēram, audzēja vai iedzimta;
• akūts iekaisums taisnajā zarnā vai vēdera dobumā;
• akūta anālās plaisas;
• akūtas hemoroīdi, ko sarežģī hemoroīdu tromboze.

Procedūra ir jāatliek, pat ja pēdējo nedēļu laikā ar bārija palīdzību pacientam tika veikta kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana, jo tā atliekas var sarežģīt izmeklēšanu.

Masveida zarnu asiņošanas gadījumā sigmoidoskopija tiek veikta pacientam saskaņā ar būtiskām indikācijām, lai noskaidrotu asiņošanas cēloni un avotu.

Sagatavošana

Augstas kvalitātes un detalizētai gļotādu pārbaudei ir nepieciešams sagatavoties sigmoidoskopijai. Pacientu sagatavošana ietver zarnu tīrīšanu un diētu ar sārņu. Bērnu sagatavošana neatšķiras no pieaugušajiem. Diēta ir ieteicama 3-4 dienas pirms pētījuma.

Ir jāizslēdz:

• augļi un dārzeņi;
• pākšaugi;
• milti un maizes izstrādājumi;
• alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
• ceptiem un taukainiem ēdieniem;
• garšvielas;
• šokolāde

Pārtikai jābūt viegli sagremojamai. Dienas laikā pirms procedūras ir atļauts ēst buljonu, mannas putraimi, omleti, želeju, želeju, jogurtu. Vakarā varat dzert buljonu, vāju tēju, ūdeni bez gāzes, skaidras sulas. Lielākā daļa ārstu veic pētījumus tukšā dūšā.

Zarnu sagatavošanu var veikt dažādos veidos - klizmu tīrīšana vai īpašu medikamentu lietošana (Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlax).

Tīrīšanas klizma ar Esmarch krūzi tiek ievietota ar karstu ūdeni (ar 37–38 grādu temperatūru) naktī pirms un no rīta, bet ne vēlāk kā 3 stundas pirms pārbaudes, lai neietekmētu pārbaudes rezultātus. Zarnas mazgā 2-3 reizes vakarā un no rīta ar 30 minūšu intervālu. Sigmoidoskopijas rezultātu informācijas saturs ir atkarīgs no zarnu tīrīšanas pakāpes.

Medicīniskā zarnu tīrīšana

Sagatavošanās procedūrai tiek veikta ar zarnu tīrīšanas medicīnisko preparātu palīdzību - tas ir drošs, maigs veids, kas neietekmē mikrofloru un bioloģiskos procesus. Viena no šīm zālēm ir Fortrans, kas ir pilnībā izvadīts ar izkārnījumiem.

Zāļu darbības rezultātā šķidruma uzsūkšanās palēninās, tā uzkrājas zarnu lūmenā, izraisa šķidrumu un izdalās izkārnījumi. Gatavojoties rectoromanoscopy Fortrans, pacientam nav sāpes vēderā vai iztukšošanas. Dažiem pacientiem zāles var izraisīt alerģisku reakciju.

Zāļu devu aprēķina pacients pēc ķermeņa masas: 1 maiss 20 kg. Ja pēc svara jums ir nepieciešami 2,5 maisi, tad noapaļoti līdz trim. Pulveris no 1 iepakojuma jāatšķaida ar 1 l ūdens (nav iespējams samazināt ūdens daudzumu) un dzert 1 stundas laikā. Ja rodas slikta dūša, tad pēc katra dzēriena var sūkāt citronu.

Fortrans saņemšanas laiks ir atkarīgs no sigmoidoskopijas laika. Ja tas ir plānots rītā, tad nav iespējams ēst dienu pirms pulksten 12. Pie 14-15 stundām ņem 2 paciņas no narkotikām. Pēc tam pēc 1 stundu intervāla jālieto pārējā deva. Zarnu iztukšošana parasti notiek 1–2 stundas pēc pirmās zāļu devas ievadīšanas un beidzas 4–5 stundas pēc pēdējās glāzes.

Norādot procedūru otrajai pusei dienas, 2 dienas pulveris jālieto pirms 18 stundām, bet atlikušā deva jālieto pulksten 7 no rīta. Zarnu tīrīšana sāksies 30 minūšu laikā.

Pirms lietošanas, jums ir nepieciešams, lai izjauktu plombas caurulē Mikrolaks, ieeļļot galu ar vazelīnu, pilnībā ievadiet to taisnajā zarnā un izspiest caurules saturu līdz galam. Zarnu tīrīšana sāksies 15 minūšu laikā.

Ar noturīgu aizcietējumu jūs varat kombinēt tīrīšanas klizmas un caurejas līdzekļus.

Kā sigmoidoskopija

Padarīt rektoromanoskopiju klīnikā vai slimnīcā endoskopisko pētījumu birojā. Procedūru bieži veic bez anestēzijas. Pētījums tiek veikts ar pacienta rakstisku piekrišanu.

Dažos gadījumos tiek izmantota vietējā anestēzija: ar traumatisku traumu, plaisām, ķirurģiskām procedūrām. Pacienta uzstājīgi var lietot intravenozo anestēziju. Mazi bērni, procedūra tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju.

Pirms sigmoidoskopijas taisnās zarnas pārbauda ar ārsta pirkstu un anoskopija ir obligāta - gļotādas pārbaude ar taisnās zarnas speculum palīdzību. Ārsts, kam ir gumijas cimdi, jūtas taisnajā zarnā no iekšpuses un pārbauda iespējamo asins, gļotu un izkārnījumu klātbūtni cimdā. Anoskops ļauj pārbaudīt anālais kanālu 14 cm attālumā audzēja klātbūtnē, hemoroīdi un to stāvokļa novērtējumu. Tikai pēc tam pacientam tiek dota sigmoidoskopija.

1. Pacients uzņemas ceļa-pienskābes pozīciju uz speciālas tabulas. Ja ir neiespējami stāvēt „uz visiem četriem”, pacients tiek novietots kreisajā pusē, kad viņa kājas tiek izvilktas uz vēderu. Anālais apgabals ir slēgts ar tīru vai vienreizlietojamu audu.
2. Proctoskopa caurule, kas smērēta ar vazelīna eļļu, rūpīgi ievietota taisnajā zarnā 5 cm, un caurules tālāku veicināšanu veic ārsta uzraudzībā. Pacientam mierīgi un dziļi elpot.
3. Lai atvieglotu caurules virzīšanos un gļotādu krokas izlīdzināšanu, zarnās tiek iesūknēts gaiss. Tas var izraisīt sajūtu mudināt izkārnījumus un diskomfortu vēdera lejasdaļā. Ja gļotas, asinis un šķidruma ekskrementi zarnu lūmenā traucē pētījumam, tos nesāpīgi izņem ar elektrisku iesūkšanas ierīci.
4. Proctoskopu ievada pilnā dziļumā. Zarnu gļotādas pārbaudi veic ārsts lēnas sigmoidoskopa ekstrakcijas laikā Ja nepieciešams, tiek veikti biopsijas materiāli vai citas ķirurģiskas procedūras (pēc vietējās anestēzijas).
5. Pēc proctoskopa ekstrakcijas ieteicams pacientam pāris minūšu gulēt uz muguras, lai izvairītos no asinsspiediena pazemināšanās ķermeņa pēkšņas pārejas laikā vertikālā stāvoklī.
6. Pēc polipu izņemšanas vai biopsijas ņemšanas var konstatēt asins izplūdi no tūpļa.
7. Ja tika izmantota intravenoza anestēzija, pacients nedrīkst vadīt transportlīdzekļus dienas laikā un dzert alkoholu. Mājas ir labāk ļaut aiziet, kopā ar radiniekiem.

Rektoromanoskopija attiecas uz instrumentālām ticamām metodēm, lai diagnosticētu resnās zarnas pēdējās daļas slimības. Endoskopiskā procedūra ļauj ne tikai atklāt vēža patoloģiju, izskaidrot zarnu asiņošanas avotu, bet arī veikt biopsijas materiālu, noņemt polipu un ligēt asiņošanas trauku.

Rektoromanoskopija (taisnstūra) - sagatavošana (pasākumi pirms procedūras), indikācijas un kontrindikācijas, tehnika, norma, komplikācijas, atsauksmes, cena. Kāda ir atšķirība starp sigmoidoskopiju un kolonoskopiju?

Rektoromanoskopija ir endoskopiskā metode sigmoidā resnās zarnas taisnās zarnas un apakšējo daļu izpētei, kuras laikā zarnu iekšējo virsmu pārbauda ar ārsta acīm, izmantojot speciālu ierīci, sigmoidoskopiju, kas ievietota caur anālo atveri. Tiek veikta rektoromanoskopija, lai noteiktu taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas slimības, kā arī lai noteiktu aizcietējuma, caurejas, asiņošanas no tūpļa uc cēloņus.

Rektoromanoskopija - vispārīgās īpašības un manipulācijas būtība

Rektoromanoskopiju sauc arī par taisnskābi, un tā ir metode taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas apakšējās daļas instrumentālai pārbaudei. Metodes būtība ir tāda, ka caur anālo atveri taisnajā zarnā tiek ievietots īpašs instruments - rektoromanoskops (taisnleņķis), caur kuru ārsts var pārbaudīt zarnu gļotādas stāvokli ar savu aci.

Rectoromanoscope ir caurule ar diametru aptuveni 20 mm, kuras beigās ir optiskā sistēma (lēcas, stikls) un iekšpusē - gaismas vads. Ar šķiedras palīdzību optiskajai sistēmai tiek ievadīta gaisma, lai ārsts varētu redzēt zarnu stāvokli no iekšpuses caur cauruli. Tas ir, caur rektoromanoskopa palīdzību var redzēt zarnu iekšējo virsmu, līdzīgi tam, kā objektu skatās caur vienkāršu dobu cauruli / salmi. Bet tā kā zarnās ir tumšs, gaisma, ko sniedz gaismas vads, ir nepieciešama orgāna pārbaudei.

Tādējādi rectoromanoscope ļauj jums ar savām acīm redzēt zarnu iekšējo virsmu, kas nozīmē, ka jūs varat precīzi diagnosticēt dažādas taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas galīgās daļas patoloģijas (piemēram, polipi, audzēji, proktīti, proctosigmoidīts uc).

Rektoromanoskops tiek ievietots caur anālo atveri un ļauj pārbaudīt zarnu attālumu aptuveni 20 līdz 35 cm attālumā no tūpļa. Turklāt nav iespējams pārbaudīt zarnu stāvokli sigmoidoskopijas laikā, jo instrumenta garums nav pieļaujams.

Sigmoidoskopijas metode ir visizplatītākais, precīzākais un drošākais veids, kā noteikt taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas apakšējās daļas patoloģiju, jo tas ir salīdzinoši vienkārši izpildāms, bet tajā pašā laikā ļoti informatīvs. Tāpēc aizdomas par taisnās zarnas slimību gadījumos gandrīz visos gadījumos tiek veikta sigmoidoskopija.

Pēdējos gados sigmoidoskopija tiek veikta ne tikai sāpes tūpļa triekā, asiņošana no tūpļa, caureja vai citas sūdzības, kas liecina par taisnās zarnas patoloģiju, bet arī kā profilaktisks diagnostikas pētījums. Tas nozīmē, ka rektoromanoskopija ir paredzēta cilvēkiem, kuriem nav sūdzību, lai pārbaudītu zarnu stāvokli un identificētu iespējamās slēptās patoloģijas, kuras neizraisa klīniskie simptomi. Preventīvo sigmoidoskopiju veic galvenokārt kolorektālā vēža agrīnai atklāšanai. Tas ir tāpēc, ka ārsti tagad iesaka, ka visiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, reizi gadā tiek veikta spermoskopiskā profilakse, jo relatīvi augsts ļaundabīga kolorektālā audzēja attīstības risks.

Rektoromanoskopija parasti ir nesāpīga vai sāpīga, tāpēc to neizmanto anestēzijai. Tomēr, ja personai ir ļoti jutīga anusa, ārsts var veikt vietējo anestēziju.

Pirms rektoromanoskopijas ir nepieciešams tīrīt zarnas no satura, izmantojot klizmas vai īpašas zāles (Fortrans, Microlax, Lavacol uc). Diagnostikas pētījuma informācijas saturs ir atkarīgs no tā, cik labi tiks iztīrīti zarnas, tāpēc rektoromanoskopijas sagatavošanas stadijai ir jāpievērš pietiekama uzmanība un jāuztver nopietni.

Rektoromanoskopija un kolonoskopija - kāda ir atšķirība?

Gan sigmoidoskopija, gan kolonoskopija ir endoskopiskās metodes zarnu izmeklēšanai, ar kurām ārsts var redzēt zarnu stāvokli no iekšpuses. Runājot par diagnostisko vērtību, kolonoskopija un rektoromanoskopija ir tāda pati - tie ļauj jums identificēt to pašu patoloģiju, veikt biopsiju no aizdomīgām zarnu vietām, lūkot polipus utt. Tomēr ir viena būtiska atšķirība starp rektoromanoskopiju un kolonoskopiju - pirmais ļauj jums pārbaudīt tikai taisnās zarnas un sigmoida daļu, bet otrā - ļauj novērtēt visu tievo zarnu stāvokli (caecum, visu sigmoido resnās zarnas, kā arī augošā, dilstošā un šķērsvirziena resnajā zarnā). Attiecīgi atšķirība starp kolonoskopiju un rektoromanoskopiju ir tas, cik lielā mērā zarnas var aplūkot ar viņu palīdzību.

Tas nozīmē, ka rektoromanoskopiju vislabāk veikt, ja ir aizdomas par taisnās zarnas patoloģiju. Bet kolonoskopija ir ieteicama, ja ir aizdomas par patoloģiju jebkurā resnās zarnas daļā.

Turklāt, ņemot vērā metodes mazāku invazivitāti, sigmoidoskopiju var veikt profilaktiski, ja personu neuztraucas par klīniskiem simptomiem, vienkārši agrīnai iespējamo smagu patoloģiju (galvenokārt vēža) atklāšanai. Bet kolonoskopija, kas ir saistīta ar diezgan augstu profilaktiskās procedūras invazivitāti, var notikt tikai teorētiski. Praksē profilakses kolonoskopija vienkārši nav noteikta diagnozei.
Vairāk par kolonoskopiju

Rektoromanoskops un kolonoskopija - kas ir labāks?

Diagnostikas informativitātes ziņā kolonoskopija un rektoromanoskopija ir aptuveni vienāda, tāpēc izvēles izdarīšana atkarībā no tā, kura no tām ir labāka, ir vienkārši neiespējama. Bet, ņemot vērā to, ka kolonoskopija ļauj jums pārbaudīt visu resnās zarnas, un rektoromanoscopy tikai taisnās zarnas, kas ir galvenā atšķirība starp metodēm, tieši ar šo parametru var noteikt, kura manipulācija ir labāka. Turklāt viena manipulācijas priekšrocība pār otru būs tikai relatīva, jo tā notiks tikai īpašos gadījumos.

Tātad, kolonoskopija būs labāka par sigmoidoskopiju, ja ir aizdomas par resnās zarnas slimībām (piemēram, čūlains kolīts, Krona slimība, resnās zarnas polipi, zarnu obstrukcija, zarnu asiņošana uc), jo šī metode ļauj novērtēt visu resno zarnu stāvokli. Bet sigmoidoskopija būs labāka par kolonoskopiju gadījumos, kad ir aizdomas tikai par taisnās zarnas vai apakšējo sigmoido resnās zarnas (piemēram, proktīts, hemoroīdi, polipi uc). Taisnās zarnas patoloģijas gadījumā labāk izmantot sigmoidoskopiju, jo šī metode nav tik informatīva kā kolonoskopija šādās situācijās, bet mazāk traumatiska.

Vai sigmoidoskopija? Indikācijas

Norādījumi par sigmoidoskopiju ir šādi simptomi vai apstākļi cilvēkam:

• Problēmas ar defekāciju (aizcietējums, caureja vai aizcietējums un caureja), ko nevar ārstēt ilgstoši;
• Asins piemaisījumi izkārnījumos;
• Asiņošana vai asins izplūde, gļotas vai strutas no tūpļa (jūs varat redzēt asinis uz apakšveļa);
• Sāpes vai diskomforts izkārnījumos;
• Nepietiekamas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem;
• Diskomforta sajūta vai sāpes anālā;
• Nieze anālā;
• Fekāliju nesaturēšana;
• Belt izkārnījumi;
• Taisnās zarnas prolapss;
• Nepieciešamība noņemt iepriekš noteiktos polipus;
• Nepieciešamība iegūt svešķermeni no taisnās zarnas.

Kontrindikācijas sigmoidoskopijai

Kā tiek veikta sigmoidoskopija?

Lai ražotu sigmoidoskopiju, ir nepieciešams izņemt drēbes no ķermeņa apakšējās puses, ieskaitot apakšveļu. Pēc tam pacientam parasti tiek piedāvāts valkāt īpašas vienreizējās bikses ar caurumu mugurā, caur kuru tiks ievietots sigmoidoskops. Šādas biksītes pašas ir paredzētas, lai nodrošinātu pacienta psiholoģisko komfortu, lai viņš nejūtas pilnīgi kails un neapšaubītu to pētījuma laikā.

Pēc tam ārsts vai medicīnas māsa norādīs, kādu vietu veikt sigmoidoskopijas ražošanai. Visbiežāk pētījums tiek veikts ceļa locītavas pozīcijā ("visos četros"), jo tas ir ļoti ērts sigmoidoskopijai - vēdera sagriešanās uz priekšu, kas atvieglo instrumenta nēsāšanu pa zarnu. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ pacients nespēj stāvēt uz visiem četriem, tad sigmoidoskopiju var veikt ceļgalu krūtīs (pacients noliecas un balstās uz dīvāna), guļus stāvoklī vai kreisajā pusē ar uzvilktu uz vēdera ar kājām.

Pēc tam, kad pacients ieņem medicīniskā personāla norādīto pozīciju, ārsts veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi, kas ir obligāta pirms tiešās hromatogrāfijas veikšanas. Pirkstu pētījumi ļauj noteikt anusa jutīgumu, iekaisuma klātbūtni anālās caurulē, kā arī novērtēt citus faktorus, kas ir svarīgi sigmoidoskopijai. Tikai pēc analīzes kanāla stāvokļa novērtēšanas digitālā izmeklēšanā ārsts izlemj, vai var veikt rektoromanoskopiju vai atlikt diagnostisko manipulāciju.

Parasti sigmoidoskopiju veic bez anestēzijas, bet gadījumos, kad pacients ir nobažījies par stipru sāpes anālā (piemēram, analoģiskā plaisa, anūzijas uc dēļ), pētījums tiek veikts ar vietējo anestēziju, par kuru dikainovaja ziede, ksilokaīna gēls, cathedzhel, vietējā blokāde utt.

Pēc tam, kad pacients ir pieņēmis nepieciešamo pozīciju un digitālo eksāmenu, ārsts vāc rektoromanoskopu, pārbauda viņa apgaismojuma sistēmas darbību un pēc tam ieeļļo instrumenta cauruli ar vazelīnu. Pirms instrumenta iedarbināšanas pacients tiek lūgts dziļi elpot, turēt elpu un pēc tam lēnām izelpot, atslābinot ķermeņa muskuļus. Pēc tam sigmoidoskops tiek ievietots 4 - 5 cm dziļumā anālā gar anālo kanālu garenvirziena asi, pēc tam ārsts noņem instrumenta aizsprostu, ieslēdz apgaismojuma sistēmu un veic visu turpmāko kustību redzamības kontrolē. Pēc sākotnējās injekcijas 4–5 cm, sigmoidoskops tiek novirzīts uz aizmuguri un uz augšu, līdz pat 15–20 cm dziļumam. Pēc tam, 15-20 cm dziļumā, ārsts vēlreiz aicina dziļi elpot, un pēc tam, kad elpa ir lēnām izelpota, pēc tam sigmoidoskopa gals tiek noraidīts pa kreisi, lai iekļūtu sigmoidā resnajā zarnā un pārbaudītu tās apakšējo daļu.

Sigmoidoskopa attīstības laikā ārsts nepārtraukti sūknē gaisu zarnās tā, lai pēdējais izlīdzinās un instruments pārvietotos pa lūmenu, neatstājot pret sienām vai ievainojot sienas.

Pēc pilnīgas rektoromanoskopa ieviešanas zarnā ārsts sāk savu lēno elimināciju, kas tiek veikta apļveida kustībās, kuras laikā rūpīgi pārbauda zarnu caurules iekšējo virsmu. Ja sigmoidoskopam ir palielinoša optika, ārsts var apsvērt mazākās izmaiņas zarnu iekšējā virsmā. Ja ārsts redz kādu aizdomīgu zonu, tad viņš no viņa saņem biopsiju histoloģiskai pārbaudei, kas ir nepieciešama, no vienas puses, precīzas diagnozes veikšanai un, no otras puses, iespējamo ļaundabīgo audzēju agrīnai atklāšanai.

Turklāt sigmoidoskopijas procesā ārsts var ne tikai pārbaudīt zarnu iekšējo virsmu un identificēt patoloģiju, bet arī veikt vairākas medicīniskas manipulācijas, piemēram, polipu, audzēju izņemšanu, asiņošanas arestu, zarnu lūmena stenozes likvidēšanu (stenozes rekanalizāciju) utt. Medicīniskās manipulācijas ir pabeigtas, ārsts izņem rektoromanoskopu un sniedz pacientam rakstisku noslēgumu. Pēc manipulācijas pabeigšanas pacients var kleita un veikt ikdienas darbības.

Pārbaudot taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas apakšējās daļas iekšējo virsmu, ārsts vērš uzmanību uz gļotādas krāsu, spīdumu, mitrumu, elastību, reljefu, locīšanas modeli un asinsvadu modeli, kā arī uz zarnu sekciju tonusu un motorisko aktivitāti. Turklāt obligāti jāreģistrē jebkura audzēja, iekaisuma vietu, asiņošanas vietu, eroziju uc klātbūtne.

Rektoromanoskopija - normāla

Zarnu toni nosaka caurules noņemšana - parasti ir zarnu caurules lūmena konusveida sašaurinājums, saglabājot kroku reljefu.

Sigmoidoskopijas komplikācijas

Zarnu sienas brūces vai perforācija (plīsums) / perforācija var būt sigmoidoskopijas komplikācija. Ja zarnu siena ir ievainota, tā parasti sadzīst pati.

Bet, ja bija zarnu sienas perforācija, nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, jo pretējā gadījumā cilvēks mirs fekāliju peritonīta un asins saindēšanās dēļ. Rektoromanoskopijas komplikācijas rodas tikai tad, ja manipulācijas tehnikas pārkāpums, kad rīks tiek izmantots pēkšņi, bezrūpīgi un rudeni. Tāpēc rektoromanoskopijas komplikācijas ir atrodamas tikai ārstiem, kuri pārkāpj manipulācijas veikšanas tehniku ​​un kuriem nav pietiekamas pacietības un izturības.

Pati pacients var noteikt zarnu sienas plīsuma brīdi - to raksturo pēkšņas straujas stipras sāpes, kas atrodas dziļumā iegurņa vai vēdera lejasdaļā. Šādu sāpju parādīšanās noteikti jāinformē ārstam, kas veic sigmoidoskopiju, jo viņam būs jāpārtrauc pētījums un nekavējoties jānosūta pacients operācijai.

Ja kādu laiku pēc cilvēka sigmoidoskopijas, sāpes vēderā, slikta dūša, asiņošana un ķermeņa temperatūra sāk apgrūtināt cilvēku, tad tas liecina par zarnu sienas bojājumiem sigmoidoskopijas laikā. Šādā gadījumā nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Sagatavošanās sigmoidoskopijai (pirms sigmoidoskopijas)

Sigmoidoskopijas sagatavošanas algoritms

Pirms šī pētījuma veikšanas ir nepieciešams veikt speciālu apmācību, kuras mērķis ir rūpīgi iztīrīt zarnas no visa satura, lai zarnu lūmenis būtu tīrs un ārsts var skaidri un bez traucējumiem saskatīt ķermeņa sienas. Ja preparāta mērķis nav sasniegts un saturs paliek zarnās, ārsts nespēs labi pārbaudīt orgāna sienas un attiecīgi radīt kvalitatīvu diagnozi. Tāpēc ir acīmredzama nepieciešamība sagatavoties rektoromanoskopijai.

Tātad sagatavošanās diagnostiskai manipulācijai ir sekojošu darbību veikšana, kuru mērķis ir attīrīt zarnas no satura:

• Divas dienas pirms paredzētā sigmoidoskopa datuma jāuzsāk diēta ar sārņiem, kuras mērķis ir samazināt fekāliju un zarnu gāzu daudzumu, kas veidojas. Tas nozīmē, ka jums ir jāiekļauj uzturā tikai tādi produkti, kas nerada lielu daudzumu fekāliju un gāzu;
• Sigmoidoskopijas priekšvakarā un dienā iztīriet zarnas no satura, izmantojot regulāru klizmu vai mikrokristālu "Mikrolaks";
• Sigmoidoskopijas priekšvakarā vai dienā iztīriet zarnas ar īpašu caureju, piemēram, Fortrans, Lavacol uc

Līdz ar to sagatavošana rektoromanoskopijai sastāv no diviem posmiem - divu dienu laikā pirms pētījuma ievērošanas bez plāksnes bez uztura un pēc tam pilnīga zarnu attīrīšanā, vai nu ar klizmu, vai ar speciālu caureju. Zarnu tīrīšanu veic tikai vienā veidā - vai nu ar klizmu palīdzību vai ar caureju (Fortrans, Lavacol uc). Nav nepieciešama cita speciāla sagatavošana sigmoidoskopijai.

Ar sigmoidoskopiju jums ir nepieciešams uzklāt uz dīvāna, čībām, noņemamiem apakšveļa, tualetes papīra, dvieļiem, mitrām salvetēm.

Diēta pirms sigmoidoskopijas

Galvenais diētas veidošanas mērķis pirms rektoromanoskopijas ir samazināt zarnu satura (izkārnījumu un gāzu) daudzumu, lai tas netraucētu kvalitatīvās diagnostikas veikšanu. Attiecīgi šādu diētu sauc par sārņu, jo tas ietver produktus, kas veido minimālo daudzumu izkārnījumu un gāzu zarnās. Šāds sārņu nesaturošs uzturs jāievēro divas dienas pirms noteiktā sigmoidoskopijas datuma.

Ieteicams iekļaut pārtikas produktus, kas neizraisa lielu daudzumu fekāliju, piemēram, vāju buljonu, mannas putraimi, vārītu rīsu, olu, vārītas zivis un liesās gaļas, sieru, sviestu, piena produktus (izņemot biezpienu). Ieteicams tvaicēt vai vārīt ēdienus no apstiprinātiem produktiem.

Ar diētisku sārņu, pārtiku, kas veicina gāzes veidošanos un lielu daudzumu izkārnījumu, piemēram, zaļumiem (pētersīļi, dilles, lapu salāti, baziliks, koriandrs, arugula uc), dārzeņiem (kartupeļiem, tomātiem) bietes, burkāni, sīpoli, pipari, kāposti uc), ogas (avenes, zemenes, mellenes, mellenes, ķirši, ķirši uc), augļi (aprikožu, persiku, ābolu, citrusaugļu, banānu uc), sēnes, maize un konditorejas izstrādājumi no pilngraudu miltiem, klijām, pākšaugiem (pupas, zirņi, pupas, lēcas uc), putra no erlovoy, prosa un auzu putraimi.

Saldētus uzturu vajadzētu novērot divas dienas pirms noteiktās sigmoidoskopijas dienas. Pētījuma priekšvakarā pusdienām jāizvēlas vieglas maltītes (piemēram, vārītas zivis, mannas putraimi, piena produkti utt.) Un vakariņas - tikai šķidros ēdienus (buljonu, jogurtu, kompotu utt.). Jāatceras, ka sigmoidoskopijas priekšvakarā pēdējā ēdienkarte jānotiek ne vēlāk kā plkst. Sigmoidoskopijas dienā, ja pētījums ir ieplānots rītā (līdz 12 - 13 stundām), jums jāaprobežojas ar brokastīm tikai ar saldu tēju un jāveic procedūra tukšā dūšā. Ja pētījums ir paredzēts pēcpusdienā, tad brokastīm sigmoidoskopijas dienā ir jāizmanto tikai šķidri ēdieni.

Tīrīšana zarnas pirms sigmoidoscopy enemas

Sigmoidoskopijas priekšvakarā viens vai divi klampi jāievieto ar 45 līdz 60 minūšu intervālu, bet manipulācijas dienā - 2 līdz 3 stundas pirms pārbaudes.

Kārtiņi ir izgatavoti no 1,5-2 litru vienkārša, silta, iepriekš vārīta ūdens, aprēķināšanas vienā reizē. Ūdens var būt nedaudz paskābināts vai sālīts, taču ieteicams to nedarīt un izmantot tīru ūdeni. Lai iegūtu klizmu, jums ir nepieciešams lietot dzeramo ūdeni, jo tas daļēji uzsūcas asinīs. Tāpēc ir nepieņemami izmantot netīru ūdeni. Optimālā ūdens temperatūra klizmai ir 37 - 38 o С, jo aukstāks ūdens izraisa nepatīkamas sāpes, palielina zarnu kustību, un ūdens, kas pārsniedz 40 o С, ir bīstams veselībai. Ir ļoti vienkārši saprast, ka ūdenim ir vēlamā temperatūra 37 - 38 o С - pietiek ar iegremdēt elkoņu ūdenī, un, ja tas ir silts, bet nav vēss vai karsts, tad ūdenim ir šī temperatūra.

Klizma ražošanai tiek izmantota Esmarkh krūze, kas ir rezervuārs ar ietilpību 1,5-2 litri, kurā ielej iepriekš pagatavotu ūdeni. Esmarch krūze var būt gumija, stikls vai emaljēta, un to var iegādāties jebkurā aptiekā. Uz apļa piestiprina gumijas šļūteni ar garumu 1,5 m un diametru 10 mm ar noņemamu plastmasas vai stikla uzgali 8–10 cm garu, pievēršot īpašu uzmanību gala viengabalainībai - tai jābūt pilnīgi līdzenai, gludai, bez šķembām un griezumiem, kā Šī daļa ir ievietota anālā. Un, ja uz gala ir kādi pārkāpumi, tie var sabojāt anālo atveri. Runājot par drošību, labāk ir izmantot plastmasas padomus. Pirms un pēc katras lietošanas reizes šie padomi jānomazgā ar siltu ūdeni un ziepēm. Nedaudz augstāks gals uz caurules ir ierīce, kas ļauj atvērt vai apturēt ūdens plūsmu no pašas Esmarch tases. Ja šādas ierīces nav, tad tā vietā jāizmanto parastais apģērbu spraudnis, klips utt.

Sagatavojot klizmu, viss, kas jums nepieciešams, proti, ūdens, Esmarch krūze, tīrs gals, jūs varat doties uz manipulācijām. Lai to izdarītu, atbrīvojiet vietu, kur jūs veicat klizmu (vēlams vannas istabā), izspiediet Esmarch glāzes šļūteni un ielej sagatavoto ūdeni. Pēc tam uzvelciet Esmarkh krūzi uz izstieptas rokas 1 - 1,5 m garumā un izvadiet ūdeni caur šļūteni, lai no tā izņemtu gaisu un piepildītu to ar ūdeni. Tālāk ieeļļojiet galu ar vazelīnu vai augu eļļu un ieņemiet ērtu vietu klizmai. Jūs varat stāvēt uz visiem četriem, bet tad jums ir nepieciešams āķis, uz kura jūs varat pakārt Esmarch krūzi. Un jūs varat gulēt uz kreisās malas un izvelciet kājas uz vēdera (šī poza ir ērtāka), kas zemē izplata eļļas segumu. Šādā pozā uz sāniem Esmarch krūzi var turēt ar vienu roku uz augšu, kā rezultātā āķis nav nepieciešams klizmas veikšanai.

Tātad, pēc tam, kad esat pieņēmis ērtu pozu, ielieciet galu, kas ieeļļots ar vazelīnu vai augu eļļu. Turklāt pirmais 3 - 4 cm gals tiek ieviests nabas virzienā, pēc tam vēl 5 - 8 cm paralēli pakaļgalei. Ir ērti ņemt pirkstus ar laukumu, kas atbilst pirmajiem 3 - 4 cm, un, kad iekšpusē ir uzgalis uz šīs robežas, turpiniet iekļūt tajā paralēli galam. Ja uzlikšanas laikā uzgalis uzbrauc uz šķērsli, nepieciešams noņemt to no 1 līdz 2 cm un atstāt šajā pozīcijā.

Pēc gala ievietošanas atverē, paceliet Esmarch kausu uz 1–1,5 m, atveriet krānu vai noņemiet skavu uz caurules un ļaujiet ūdenim brīvi plūst no rezervuāra uz zarnu. Gandrīz tūlīt pēc ūdens ievadīšanas zarnās parādīsies vēdera pārpildes sajūta un vēlme izkārnīties. Ja šādas sajūtas ir grūti pārnēsāt, ūdensapgāde ir jāpārtrauc, aizverot krānu un nedaudz bīdot vēderu ar apļveida kustībām pulksteņrādītāja virzienā. Kad sajūtas mazinās, atkal atveriet cauruli un turpiniet ūdeni zarnās. Pārtrauciet ūdens ievadīšanu, kad Esmarch apli apakšā ir nedaudz šķidruma. Tas ir nepieciešams, lai pēc tam, kad tvertne ir pilnībā iztukšota, gaiss netiktu iekļūt zarnās, un viss tajā esošais ūdens ir iztukšojies. Kad viss ūdens tiek ievadīts zarnā, jums jāizslēdz cauruļvada krāns, jānoņem gals no tūpļa, jāievieto tīrs audums vai vairāki tualetes papīra slāņi uz kājstarpes un staigāt pa telpu. Tiklīdz vēlme iztīrīt, jums ir nekavējoties jānovieto uz tualetes un neietekmējiet izkārnījumu masu ar ūdeni.

Tīrīšana zarnas pirms sigmoidoscopy microlax

Zarnu tīrīšanu var veikt ne parastā klase ar siltu ūdeni, bet MicroLax. Lai to izdarītu, aptiekai ir jāiegādājas divi vai trīs mikrocirkņi "Mikrolaks". Pirmie divi klizmi ar intervālu no 45 līdz 60 minūtēm jānovieto pētījuma priekšvakarā, bet pēdējais - sigmoidoskopijas dienā 2 līdz 3 stundas pirms manipulācijas.

Lai uzstādītu mikroklāvējus "Mikrolaks", jums jāatrodas uz visiem četriem vai gulēt uz sāniem, velkot ceļgalus uz vēderu. Pēc tam, flakona galā, noņemiet pildījumu, nedaudz izspiediet cauruli ar pirkstiem tā, lai parādās narkotiku piliens un notraipītu klizmas galu. Pēc tam ielieciet galu galā visu garumu (bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, galu ievieto anālā tikai pusē) un izspiediet flakonu ar pirkstiem tā, lai tā saturs būtu pilnībā izlijis zarnā. Turpinot saspiest pudeli ar pirkstiem, noņemiet galu no tūpļa. Pēc apmēram 15 minūtēm jākļūst zarnu kustībai.

Tīrīšana zarnas pirms sigmoidoscopy Fortrans

Pirmkārt, lai sagatavotu zarnu rectoromanoscopy, izmantojot Fortrans, jums ir nepieciešams iegādāties nepieciešamo narkotiku daudzumu, kas ražots paciņās, aptiekā. Ārstu proktologi un endoskopisti uzskata, ka, balstoties uz savu praktisko pieredzi, visefektīvākās Fortrans devas ar optimālu iedarbības / devas attiecību ir šādas:

• Personai, kas sver mazāk par 50 kg - 2 maisiņi no narkotikas;
• Personai, kas sver no 50 kg līdz 80 kg - 3 maisiņi no narkotikas;
• Personai, kas sver no 80 kg līdz 100 kg, - 4 zāļu paciņas;
• Personai, kas sver vairāk nekā 100 kg - 5 maisiņi.

Pēc zāļu iegādes pulveris ir jāizšķīdina 1 paciņa uz 1 litru tīra vārīta ūdens. Tas ir, lai izšķīdinātu divas somas, jums būs nepieciešami divi litri ūdens, trīs - trīs utt. Katru maisu ieteicams izšķīdināt atsevišķā traukā (burkā, pudelē utt.), Jo tas ir piemērots turpmākai zāļu lietošanas kontrolei. Pēc tam, kad ir sagatavots viss nepieciešamais Fortrans šķīduma daudzums, tas pilnībā jāizdzer 2 līdz 4 stundu laikā. Dzeršanai ir nepieciešams ielej glāzi šķīduma ik pēc 10 līdz 15 minūtēm un ātri dzert mazos sipos, turot to mutē. Šķīduma uzņemšanas ātrumam jābūt apmēram 1 litram stundā. Apmēram 1 - 1,5 stundas pēc pirmās Fortrans devas uzņemšanas ir vēlme doties uz tualeti. Bet tā kā šajā laikā viss šķīduma apjoms joprojām nav piedzēries, jums jāturpina dzert Fortrans un tajā pašā laikā iet uz tualeti. Šādās situācijās ārsti iesaka katru nākamo stiklu dzert pēc citas zarnu kustības, lai jūs varētu dzert šķīdumu, nepārtraucot braucienu uz tualeti. Atkausēšana parasti ilgst 2 līdz 3 stundas pēc pēdējās Fortrans devas uzņemšanas, kas jāņem vērā, aprēķinot laiku.

Praktizējošie ārsti iesaka tīrīt zarnu Fortrans uz sigmoidoskopijas priekšvakarā, ja pētījums ir paredzēts agri no rīta (līdz pulksten 11:00 no rīta) un manipulācijas dienā, ja tas ir paredzēts pusdienām vai vakarā (no 11-00 no rīta līdz vakaram). Ja rectoromanoscopy ir plānots 11-00 vai vēlāk, jums vajadzētu sākt dzert Fortrans 5 - 6 stundas pirms pētījuma veikšanas, lai būtu laiks pilnībā iztīrīt zarnas. Tas nozīmē, ka, ja sigmoidoskopija ir plānota plkst. 11-00, jums būs jāpaceļas agri un sākt dzert Fortrans pie 5-00, lai pabeigtu zarnu tīrīšanas procedūru līdz 10-00 - 10-30.

Ja sigmoidoskopija ir ieplānota rīta stundās (pirms 11-00), tad zarnu tīrīšana ar Fortrans jāpiepilda iepriekšējā dienā. Šādā gadījumā risinājumu ir ieteicams sākt dzert 17-00 - 18-00 stundās, lai līdz 23-00 stundām procedūra būtu pilnībā pabeigta, un jūs varat mierā gulēt pirms pētījuma.
Lasiet vairāk par Fortrans narkotiku

Pēc sigmoidoskopijas

Pēc sigmoidoskopijas veikšanas uz muguras ir nepieciešams gulēt uz īsu laiku, pēc kura jūs varat kleita, atstāt ārsta kabinetu un veikt ikdienas darbības. Tā kā sigmoidoskopijas procesā gaiss tiek iesūknēts zarnā tā, lai tas izlīdzinātu, 2 līdz 3 stundu laikā pēc pētījuma pabeigšanas gāze izplūst no cilvēka (tas ir, viņš izkļūst).

Sakarā ar to, ka pirms rektoromanoskopijas visa tā saturs tika izņemts no zarnām, lai atjaunotu normālu mikrofloru un aizkavētu aizcietējumu vairākas dienas (vismaz 5-7 dienas) pēc pētījuma, jums vajadzētu ievērot stingru, maigu diētu, ieskaitot vieglas zupas, salātus, graudus izvēlnē, piena produkti un vārīti vai tvaika trauki no liesās gaļas, zivīm un dārzeņiem, izslēdzot no taukainu, ceptu, pikantu, sāļa, gāzētu ūdeni, ātrās ēdināšanas uzturu. Ir nepieciešams arī dzert pietiekamu daudzumu parastā tīra ūdens (vismaz 1 - 1,5 litri dienā).

Rektoromanoskopijas bērns

Bērnu sigmoidoskopija tiek veikta ar zarnu asiņošanu, nepilnīgas iztukšošanās sajūtu pēc defekācijas, zarnu prolapss, hemoroīdi vai audzēja līdzīgi veidojumi. Diagnostiskā manipulācija bērniem var atklāt nespecifisku čūlainu kolītu, proktosigmoidītu, proktītu, zarnu audzējus, zarnu anomālijas.

Sigmoidoskopijas vadīšana peritonīta klātbūtnē, smaga iekaisums anālā un asas sašaurināšanās no tūpļa ir kontrindicēta.

Sagatavošanās rektoromanoskopijai bērniem ir tieši tāda pati kā pieaugušajiem, tas nozīmē, ka tā ir sārņu nesaturoša uztura saglabāšana divas dienas pirms pārbaudes un zarnu tīrīšana ar klizmu vai caureju izraisošu narkotiku. Tikai bērniem tiek doti divi klizmi - viens sigmoidoskopa priekšvakarā, bet otrais - 1,5 - 2 stundas pirms pārbaudes. Un zarnu tīrīšanai Fortrans ņem divas narkotikas paciņas un dzer šķīdumu tādā pašā veidā kā pieaugušie - iepriekšējo dienu, ja pētījums ir paredzēts no rīta vai sigmoidoskopijas dienā, ja tas tiek veikts pēc pulksten 12:00 pēcpusdienā.

Skolēnu rectoromanoscopy tiek veikta, piemēram, pieaugušajiem, bez anestēzijas, un mazuļiem - ar vispārējo anestēziju. Par manipulācijām izmantojiet bērnu rektoromanoskopus ar dažādu diametru caurulēm, lai bērns nespēlē sāpes. Rektoromanoskopija bērniem parasti notiek uz muguras vai sāniem.

Pārējā sigmoidoskopija bērniem ir tieši tāda pati procedūra kā pieaugušajiem.

Kur veikt sigmoidoskopiju?

Rektoromanoskopiju var veikt valsts medicīnas iestādēs, jo īpaši poliklīnikās, kur proktologs pieņem (reģistrē) vai ķirurgu (reģistrēties), vai vispārējās slimnīcās, kurās ir endoskopijas, ķirurģijas, proktoloģijas vai gastroenteroloģijas nodaļa. Turklāt rektoromanoskopiju var veikt privātos medicīnas centros.

Rektoromanoskopija - atsauksmes

Pārskati par sigmoidoskopiju vairumā gadījumu ir pozitīvi, ņemot vērā manipulācijas īso ilgumu un gandrīz pilnīgu nesāpīgumu. Pārskatos ir atzīmēts, ka procedūra nav tik briesmīga, kā šķiet, un nav tik sāpīga. Daži cilvēki atzīmē tikai vieglu diskomfortu, bet citi saka mazliet sāpīgumu, kas tomēr ir diezgan pieļaujams. Viena no nepatīkamākajām sajūtām rectoromanoscopy laikā ir sajūta, ka jūs patiešām vēlaties klepus, kas rodas, izplūstot gaisu zarnās.

Patiesībā manipulācija ir nepatīkama un dod cilvēkiem psiholoģisku diskomfortu, kas ir vieglāk panesams nekā delikāts ārsts. Saskaņā ar recenzijām psiholoģiskā pašnovērtējums bija nepatīkama rektoromanoskopijas laikā un tūlīt pēc tam, bet jūs varat to pieņemt un izdzīvot, ja manipulācija patiešām ir nepieciešama diagnozei.

Ir daži pārskati, kas norāda, ka procedūra bija ļoti sāpīga. Šāda situācija, kad pacients sigmoidoskopijas laikā izjūt sāpes, var būt saistīts ar hemoroīdu klātbūtni vai individuālu stipru sāpju jutīgumu, vai arī ar manipulācijas tehnikas pārkāpumu, ko veic ārsts.

Rektoromanoskopija - sieviešu atsauksmes

Sievietes parasti runā pozitīvi par procedūru, pat ja tas viņiem bija sāpīgs. Šī taisnīgā dzimuma pozīcija ir saistīta ar to, ka sigmoidoskopija ir ļoti informatīva procedūra, kas ļauj identificēt dažādas taisnās zarnas patoloģijas. Un tieši tieši šī informatīvā satura dēļ sievietes pozitīvi reaģē uz manipulācijām, uzskatot, ka var rasties nepatīkamas sajūtas, un tās atmaksājas, atklājot slēptas slimības.

Rektoromanoskopija - cena

Autors: Nasedkina A.K. Speciālists biomedicīnas problēmu izpētē.