Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība ar iekaisuma raksturu. Tas balstās uz orgāna eksokrīnās daļas izmaiņām, tās šūnu atrofiju, to aizstāšanu ar saistaudu. Slimības gadījumā var novērot traucējumus dziedzera kanālu sistēmā, cistu un akmeņu veidošanos, kas traucē tās darbību. Ir nepieciešams to ārstēt sarežģītā veidā - ne tikai mazinot sāpes un nomainot fermentus, bet arī novēršot komplikācijas.
Pankreatīta antibiotikas var noteikt kā profilaktisku (profilaktisku) pasākumu vai kā terapiju pirmajiem bakteriālā bojājuma simptomiem (drudzis, intoksikācija).
Pēdējo trīs gadu desmitu laikā pankreatīta biežums ir vairāk nekā divkāršojies. Tam var būt gan vienkārša edemātiska (atgriezeniska) forma, gan progresēšana līdz pankreatonekrozei (orgānu nāvei), kas izraisa pacienta nāvi. Jāatzīmē, ka pēdējos gados slimība ir kļuvusi ievērojami jaunāka, un tā jau ir sākusies attīstīties 38–40 gadu vecumā.
Kādas zāles ir labākas?
Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām jāveic, ņemot vērā šādus parametrus:
- zāļu spēja iziet cauri hemato-aizkuņģa dziedzera barjerai aizkuņģa dziedzera un apkārtējos audos;
- mikrofloras jutība pret izvēlēto antibakteriālā līdzekļa veidu;
- iespējamās blakusparādības, kas saistītas ar pretmikrobu zāļu lietošanu.
Smagos slimības uzbrukumos baktēriju komplikāciju biežums sasniedz vienu trešdaļu no visiem gadījumiem. Infekcija ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu var notikt vairākos veidos:
- hematogēns, tas ir, izplatot infekciju caur asinīm;
- limfogēnā - orgāna infekcija caur plazmu;
- augšupejoša - infekcija no blakus esošiem orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žults aparāts, portāla vēnu sistēma.
Pretvemšanas formas profilaktiskā antimikrobiālā terapija nav pamatota, jo to efektivitāte šajā gadījumā nav noteikta. Antibakteriālas zāles nekavējoties tiek noteiktas tikai tad, kad parādās pirmie infekcijas simptomi: slikta dūša, vemšana, drudzis.
Ņemot vērā, ka aizkuņģa dziedzera floras izpēte, izmantojot neinvazīvu (bez asinīmu) metodi, nav iespējama orgāna dziļas atrašanās vietas dēļ, antimikrobiālo līdzekļu izvēle būtu jāveic par labu pārstāvjiem ar plašu darbības spektru. Turklāt zināmo baktēriju celmu rezistencei jābūt minimālai.
Īpaši antibakteriālas profilakses gadījumi
Profilakses gadījumā, ja pacientam ir: t
- HIV infekcija
- vīrusu hepatīts,
- cukura diabēts
- tuberkuloze
- onkopatoloģija,
- citas nopietnas slimības.
Visbiežāk sastopamā indikācija antibiotiku izrakstīšanai ir no žults atkarīga slimības izcelsme, kas saistīta ar aknu un žultspūšļa slimībām. Šo formu novēro 35–56% gadījumu ar pankreatītu pieaugušajiem. Tas rodas no tā, ka žults un aizkuņģa dziedzera kanāli ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā caur vienu caurumu vai ļoti tuvu. Tāpēc, kad tas ir bloķēts, žults izdalās aizkuņģa dziedzerī. Sakarā ar žultsskābju un fermentu iedarbību rodas orgānu bojājumi. Visbiežāk fona pankreatīts attīstās fonā:
- holangīts - žultsvadu iekaisums;
- chlamydial vai giardiac holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
- papilīts - divpadsmitpirkstu zarnas 12 lielā nipeles mutes iekaisums;
- zarnu baktēriju piesārņojums;
- lieko baktēriju augšanas sindromu.
Visbiežāk noteiktās antibiotikas pankreatīta un holecistīta gadījumā ir makrolīdi, proti, klaritromicīns (Klabaks, Klacid, Fromilid un citi). Tās antimikrobiālā aktivitāte ietver intracelulāras vielas: mikoplazmu, legionellu, hlamīdijas, ureaplasmu, gram-pozitīvus streptokokus un stafilokoku, kā arī daudzus gramnegatīvus mikroorganismus un dažus anaerobus.
Šīs antibiotiku grupas izvēle holecistīta ārstēšanai ir saistīta ar to plašo darbības spektru ar dominējošo klaritromicīna žults elimināciju, kuras dēļ rodas augsta koncentrācija, un tiek novērota izteikta antimikrobiālā iedarbība.
Attīstoties aizkuņģa dziedzera iekaisumam uz gremošanas trakta mikrobioloģiskās sēklas, izvēlētās zāles būs neuzsūcošie antiseptiskie līdzekļi - rifaksimīns (Alpha normiks) un tabletes, kuru pamatā ir bismuta savienojumi (Vitridinols, De-nol, Novobismol, Ulkavis, Escape).
Mūsdienu antimikrobiālie līdzekļi
Antibakteriālā līdzekļa izvēle ir atkarīga no orgāna iekaisuma formas, ko sarežģīja infekcija, kā arī no mikrobu izplatības pakāpes. Minimālā efektīvā koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos tiek veidota pēc antibiotiku no šādām grupām:
- Plaša spektra aizsargāti penicilīni: tikarcilīns ar klavulānskābi (Timentin).
- Cefalosporīni 3 paaudzes: cefoperazons (Medocef, Cefobid, Cefpar), cefotaksīms (Intramax, Rezibelact, Talcef).
- 4. paaudzes cefalosporīni: cefepim (Kefsepim, Movizar, Cefomax).
Efektīvai edemātiskās pankreatīta ārstēšanai ieteicams dzert vai smidzināt antibiotikas, kas nodrošina augstu koncentrāciju un ir droša terapeitiska iedarbība. Tie ietver:
- Fluorochinoloni: ciprofloksacīns (Quintor, Ciprinol, Ciprolet), pefloksacīns (Abactal, Pefloksabol, Yunikpef).
- Karbapenems: meropenēms (Jan, Mepenem, Peenemer), imipenēms ar cilastatīnu (Aquapenem, Grimipenem, Tienam).
- Metronidazols (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
- Jaunākās cefalosporīnu paaudzes kombinācija ar metronidazolu.
Visām antibiotikām, ko lieto pankreatīta ārstēšanai, ir plašs klāsts. Tāpēc tās ārstēšanā jāņem vērā, ka persona, kas lieto antibiotikas, likvidē ne tikai patogēnu, bet arī noderīgu mikrofloru. Pēc antimikrobiālo līdzekļu lietošanas ieteicams izmantot probiotikas ar pienskābi un bifidobaktērijām.
Noteikumi par pankreatīta antibiotiku lietošanu
Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir praktiski neiespējami izārstēt, bet labi izvēlētas pankreatīta antibiotikas palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību. Kā pankreatīta zāļu terapija, kā tos pareizi lietot, vai ir kādas negatīvas to uzņemšanas un komplikācijas faktori ārstēšanas laikā?
Aizkuņģa dziedzera iekaisums ir praktiski neiespējami izārstēt, bet labi izvēlētas pankreatīta antibiotikas palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.
Pankreatīta antibiotiku saraksts
Ja pankreatīts un holecistīts tiek parakstīti, šādas antibiotikas:
- Cefotaksīms;
- Ceftriaksons;
- Biseptols;
- Sigmacin;
- Amoksiklavs;
- Bactrim;
- Metronidazols;
- Abaktāls;
- Tienam;
- Vankocīns;
- Amoksicilīns
- Kanamicīns
- Tsiprolet.
Attiecībā uz pankreatītu un holecistītu, tiek parakstīts ceftriaksons.
Papildus parakstītas zāles ar plašu iedarbību:
Dažos gadījumos pacientam var nozīmēt atropīnu. Galvenā šādu zāļu deva ir tablešu formā.
Kādas zāles es varu lietot pankreatīta gadījumā? Lasiet par to rakstā.
Kas ir labāks
Pankreatīta gadījumā jebkurā gadījumā ir jāparedz antibiotikas.
Kad aizkuņģa dziedzera iekaisums ir parakstīts, zāles, kas ir aktīvas pret anaerobiem.
Pacientam tiek nozīmētas penicilīna tipa zāles: Augmentin, Ampicilīns, cefalosporīni. Metronidazolu var izmantot kā papildu antibiotiku.
Karbapenēma preparāti (piemēram, Tienam vai Meropenēma) ir dārgāki, bet tie ir ļoti efektīvi. Ārsts nosaka ārstēšanu, pamatojoties uz pacienta pašreizējo stāvokli. Tiek ņemtas vērā šādas komplikācijas:
- bakteriāla komplikācija (aizkuņģa dziedzera nekroze, holangīts);
- bakteriālās infekcijas draudi vēdera dobumā un sepses attīstība;
- dziedzera kanāla plīsumi;
- žults stagnācija.
Ja pacients ir nejutīgs pret hlamīdijām, tad viņam tiek izrakstīts Sumamed vai Abaktal.
Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu
Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga no tā, cik labi pacients lieto medikamentus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad slimība ir smaga, un tas var būt aptuveni 1/5 pacientu.
Ja antimikrobiālā viela netiek pareizi ievadīta, var rasties komplikācijas (elpošanas traucējumi, alerģijas).
Ārstējot antibakteriālos līdzekļus, jāievēro noteikumi:
- Zāles paraksta tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu iepriekšēju diagnozi.
- Spēcīgas antibiotikas tiek izvadītas tikai tad, kad tradicionālie līdzekļi ir bezspēcīgi.
- Hroniska pankreatīta gadījumā visas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri. Lietojot iekšķīgi, daļa aktīvās vielas zarnās tiek dezaktivēta, un ietekme būs daudz mazāka.
- Injekcijas var ievadīt līdz 3 reizēm dienā, un kopējais kursa ilgums var būt 10 dienas vai ilgāks. Novērstu hronisku formu ārstēšanai nepieciešama ilgstoša terapija. Pat pēc medikamenta beigām pacientam var būt atlikušā iedarbība, un viņi bieži turpina dzīvi. Tādēļ terapijas ilgumu katram pacientam var noteikt tikai ārsts.
Terapijas iezīmes
Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām notiek katram pacientam individuāli. Antibakteriālu zāļu lietošana ir jāapvieno ar fermentiem (Festal, Pankreatin, Mezim) un spazmolītiskiem līdzekļiem (No-Spa). Pēdējā palīdz mazināt zarnu trakta spazmas un mazina sāpju intensitāti.
Pilnīgai pankreatīta ārstēšanai nepieciešams veikt kompleksu terapiju.
Ja pacients ir iekaisis žultspūsli, tad viņam var tikt nozīmētas arī zāles aknu stabilizēšanai un žults plūsmai. Alkohols, pikants, sāļš un kūpināts ēdiens noteikti ir izslēgts.
Akūtas slimības uzbrukuma gadījumā ieteicams lietot terapeitisku badošanu 2-3 dienas. Visu šo laiku pacients var lietot ūdeni tikai ne mazāk kā 2 litri dienā.
Uzņemšana No-shpy novērsīs zarnu trakta spazmas un samazinās sāpju intensitāti.
Sekundārajiem traucējumiem gremošanas traktā, aizdusas attīstība, gastroenterologs un terapeits nosaka antibakteriālas zāles, kas iznīcina patogēnos mikrobus ne tikai aizkuņģa dziedzera, bet arī kuņģī un zarnās. Ja organisms ir nejutīgs pret baktērijām, terapijas korekcija ir iespējama.
Ja Jums ir nepieciešams ārstēt atkārtotu pankreatītu un holecistītu, terapijas shēmu katrā gadījumā izvēlas individuāli. Slimība var ilgt ilgu laiku, tāpēc ir ļoti svarīgi izvēlēties visefektīvāko narkotiku, lai tā varētu pārvarēt slimību. Ir parādīta kombinēta antibiotiku lietošana: vienu narkotiku ievada pacientam intramuskulāri vai intravenozi, bet otru ievada perorāli. Šī metode ir efektīva īpaši smagā patoloģijas formā.
Ja pacients tiek nozīmēts ilgstoši, tad viņš saņem probiotikas.
Lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru, izrakstiet Linex.
Tās ir zāles, kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru. Visefektīvākās šīs grupas zāles ir Linex, Bifiform. Probiotiku lietošana - līdz 20 dienām.
Slimības ārstēšanas pamatā ir īpaša diēta. Par to, kas ir iekļauts pieaugušo un bērnu pankreatīta izvēlnē, var atrast šeit.
Iespējamie negatīvie faktori
Antibiotikas ir spēcīgas zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem dziedzera audos. Ir reizes, kad viņi nepalīdz. Tas nozīmē, ka procesi, kas ietekmē orgāna audus, turpina parādīties dziedzeri. Šī problēma ir atrisināta ar operācijas palīdzību.
Terapijas laikā alkohols ir aizliegts. Neēd ēdienus, kas ir bagātīgi aromatizēti ar garšvielām.
Tas negatīvi ietekmē skarto orgānu veselību. Spirtiem un stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem jābūt uzmanīgiem no visiem cilvēkiem, kuri vismaz reizi ir piedzīvojuši pankreatīta uzbrukumu. Šādas slimības visgrūtākā komplikācija ir peritonīts un sepse.
Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēka ķermenis var pierast pie dažu antibiotiku grupu darbības. Tad pat ar atbilstošu ārstēšanu tabletes saturošās aktīvās vielas vairs nespēs novērst baktērijas, un infekcija attīstīsies intensīvāk.
Ir stingri aizliegts profilaktiski izmantot šīs zāles un to pašnoteikšanos. Tas kavē fermentu veidošanos un vājina cilvēka imūnsistēmu.
Ir stingri aizliegts profilaktiski izmantot antibiotikas un to pašnoteikšanos.
Blakusparādības, ko izraisa antibiotikas:
- zarnu mikrofloras pārkāpums, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja;
- asins traucējumi: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
- bojājumi aknām un nierēm (ja personai ir šo orgānu patoloģija, tad rūpīgi jāparedz jebkādas antibakteriālas zāles);
- alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks);
- kandidoze (visbiežāk mutes mutes bojājumi un sievietes - maksts);
- nervu bojājumi (visvairāk neirotoksiskas zāles ir aminoglikozīdu preparāti, tetraciklīns);
- hemolītiskā anēmija (antibiotiku iedarbības dēļ asins šūnas sabrūk un kaulu smadzenes nespēj tās radīt toksisku bojājumu dēļ);
- uzpūšanās parādīšanās antibiotikas injekcijas vietā.
Katra pankreatīta medikamenta lietošana jānorāda rūpīgi un tikai ārsta uzraudzībā.
Atsauksmes
Atsauksmes norāda, ka, ja ievērojat visus ārsta norādījumus, tiek novērota atveseļošanās:
- Irina, 29, Sanktpēterburga: „Izstrādāts akūts pankreatīts, un analīzes laikā tika atklāts, ka tas ir bakteriāls. Ārsts noteica antibiotiku kursu, un pēc tā pabeigšanas viņa veselības stāvoklis stabilizējās.
- Sergejs, 42, Saratovs: „Ceftriaksons izraisīja alerģisku reakciju, un ārsts nolēma mainīt ārstniecisko kursu. Saskaņā ar individuālu shēmu parakstītās antibiotikas palīdzēja atbrīvoties no pankreatīta, un blakusparādības netika novērotas.
- Svetlana, 36, Omsk: „Ar tabletes palīdzību tika ārstēts hronisks pankreatīts. Tiesa, terapijas kurss bija garš, bet rūpīgi tika ievērots katras narkotikas lietošanas instrukcija, un slimība atpalika. ”
Labāko pankreatīta antibiotiku saraksts un nosaukumi, atsauksmes
Pankreatīta antibiotikas ir viena no svarīgākajām kompleksa terapijas sastāvdaļām akūtai slimības formai vai tās hroniskās formas saasināšanās brīžos. Šo zāļu iedarbības dēļ ir iespējams samazināt kuņģa-zarnu trakta orgānu infekcijas iespēju, kā arī novērst nopietnu komplikāciju veidošanos. Neskatoties uz terapeitiskās iedarbības efektivitāti, viņi cenšas izmantot antibiotikas tikai smagos aizkuņģa dziedzera bojājumu gadījumos.
Kādas antibiotikas var lietot pankreatīta gadījumā
Antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tiek izmantota, lai novērstu iespējamās komplikācijas draudošu simptomu gadījumos. Gaidāmo rezultātu var sasniegt, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, jo nokavētā ķermeņa laikā var būt ievērojamas izmaiņas, bieži vien neatgriezeniskas. Tikai pareizi parakstītas zāles, ko lieto slimības sākumposmā, var mazināt pacienta stāvokli, atbrīvot viņu no sāpīgām izpausmēm un pat palielināt viņa dzīves ilgumu.
Aizkuņģa dziedzera akūtā rakstura ārstēšana ar antibiotikām ir stingrāka, jo šajā gadījumā ir nepieciešams apturēt slimības attīstību pēc iespējas ātrāk un mēģināt to novērst. Hroniskā formā ar atkārtotiem recidīviem pacientiem parasti ir mazāk vajadzību pēc antibiotikām.
Galvenā indikācija narkotiku ar antibakteriālām īpašībām iecelšanai ir pazīmes, kas liecina par peripankreatītu - stāvokli, kurā aizkuņģa dziedzera iekaisums sāk izplatīties blakus esošajos audos un blakus esošās žultspūšļa gļotādām. Šādā situācijā kavēšanās ir nepieņemama, un penicilīna tipa zāles un cefalosporīni ir noteikti kā ārkārtas pasākumi. Turklāt, ja nepieciešams, ārsts izraksta cita veida antibiotikas, jo ārstēšanas virziens un zāļu īpašības galvenokārt ir atkarīgas no patoloģijas rakstura un radītā kaitējuma pakāpes.
Izmantojamo zāļu saraksts
Ja aizkuņģa dziedzeris ir iekaisums, ārsti iesaka antibiotikas, bet tikai tad, ja tam ir pamatota norāde. Šīs zāles var būt:
- Amoksiklavs;
- Biseptols;
- Abaktāls;
- Amoksicilīns;
- Bactrim;
- Vankocīns;
- Tienam;
- Tsiprolets un citi.
Attiecībā uz pankreatītu, kam nepieciešama tūlītēja rīcība, speciālisti parasti lieto ceftriaksonu un vienu no zālēm ar plašu darbību klāstu De-Nol, Kvamatela, Omez, Cerucal, Ultrop. Vairākās situācijās ir ordinēts atropīns, lietojot formu tablešu formā, ir izdevīga.
Vidējās cenas
Vidējā antibiotiku cena var atšķirties atkarībā no narkotiku veida. Arī cenu atšķirību ietekmē aptiekas atrašanās vieta, jo galvaspilsētā viena un tā pati narkotika maksās vairāk nekā mazākās pilsētās.
Pērkot apsveriet šādus apstākļus. Fakts ir tāds, ka vienai un tai pašai vispārējai grupai piederošai narkotikai var būt dažādi nosaukumi un cenas atšķiras. Šīs atšķirības galvenokārt ir atkarīgas no valsts, kurā zāles tiek ražotas, un uzņēmumiem, kuros tā tiek tieši ražota. Cenu atšķirības izriet no fakta, ka sākotnējās zāles ir vairākas reizes dārgākas par ģenēriskajām zālēm, lai gan aktīvā viela tajās ir viena un tā pati. Turklāt tas nenozīmē, ka zīmola zāļu kopija būs daudz vājāka efektivitātes ziņā.
Salīdzinājumam, jūs varat redzēt zāļu cenu atšķirības, kas bieži tiek norādītas pankreatīta gadījumā:
- Pankreatīnu Krievijā var iegādāties par cenu, sākot no 30 rubļiem uz 60 tablešu iepakojumu;
- Mezim Forte (tas pats pankreatīns, bet ar citu preču zīmi) izmaksās vidēji 245 rubļus 80 tabletēm.
Kopumā medikamenti antibiotiku formā ir diezgan pieņemami un lēti, to cena ir atkarīga no narkotiku veida, jo ar izteiktu saasinājumu ir nepieciešams izmantot jaunākās paaudzes antibiotikas, to vidējā cena būs nedaudz augstāka nekā pārējā. Ja iecelšana tiek veikta tikai, lai novērstu iekaisuma simptomus, tad viņi pievēršas vienkāršākām zālēm, kas būs lētas.
Lietošanas instrukcija
Bieža antibiotiku lietošana ir nevēlama tādēļ, ka pēc tam ir atkarīga no patogēniem mikroorganismiem. Ar nekontrolētu un nekontrolētu pretmikrobu līdzekļu lietošanu ir nepieciešams ilgstoši likvidēt pankreatīta simptomus un ne vienmēr veiksmīgi. Tādēļ medikamentu lietošana antibiotiku veidā jāuzsāk tikai atbilstoši speciālista noteiktajam un stingri ievērojot viņa ieteikumus. Neatkarīgi veikt antibiotiku terapiju ir stingri aizliegta, jo, piemēram, ir iespējams pasliktināt slimā orgāna stāvokli un slimība atgādinās par biežiem recidīviem. Šādas darbības var izraisīt ilgstošas nopietnas sekas, kas var rasties aizkuņģa dziedzera ļaundabīgas transformācijas vai cukura diabēta veidā.
Lai veiktu terapiju ar spēcīgu antibiotiku lietošanu, ir jāievēro šāda veida zāļu lietošanas instrukcijas, proti:
- Efektīvāka ir zāļu ievadīšana intravenozas vai intramuskulāras injekcijas veidā;
- Terapija ilgst no nedēļas līdz diviem, ilgāka antibiotiku lietošana nav ieteicama;
- Antibiotikas tabletes mazgā tikai ar gludu bezgāzu ūdeni;
- Nav atļauts patstāvīgi izlabot izrakstīto zāļu devu;
- Ja narkotiku lietošanas laikā trīs dienas netiek uzlabota labklājība, ieteicams pārskatīt recepti, jo tas visbiežāk norāda uz mikrobu imunitāti pret antibiotiku;
- Ārstēšanas kurss ir pilnībā jāpabeidz, tās priekšlaicīga izbeigšana labklājības uzlabošanas dēļ nav atļauta;
- Lai nostiprinātu ārstēšanas pozitīvo rezultātu, zāles tiek turpinātas apmēram divas dienas;
- Zāļu uzņemšana jāveic stingri noteiktā laikā, regulāri - ārstēšanas laikā ir nepieciešams novērot pastāvīgu zāļu koncentrāciju.
Īpaši svarīgi ir kontrolēt pacientus un kontrolēt ārstēšanas ar pankreatītu pareizību, jo tieši šī slimība gandrīz katrā piektajā gadījumā izraisa nopietnas komplikācijas.
Tādēļ šajā situācijā ir svarīgi ievērot noteikumus par ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem:
- Antibiotikas lieto tikai pankreatīta gadījumā tikai īpaši smagas paasināšanās gadījumā, proti, kad standarta terapija nesniedz atvieglojumus.
- Pirms antibiotiku iecelšanas ir nepieciešams veikt pilnīgu pacienta pārbaudi, tas ir nepieciešams, lai narkotika sniegtu pozitīvu ārstēšanas dinamiku.
- Lai iegūtu ātru rezultātu, ieteicams injicēt antibiotikas.
- Ir svarīgi stingri ievērot norādīto kursu un pabeigt to pilnībā, ja ir noteikts desmit dienu ilgs kurss, tad ārstēšana ir jāturpina tik daudz, ne vairāk, bet ne mazāk.
Aizkuņģa dziedzera ārstēšanai var būt nepieciešams daudz laika, tāpēc ceru, ka rezultāts tiks iegūts ātri un slimības simptomi pazudīs uz visiem laikiem. Pat pēc pilnīga, šķietami izārstējama, paasinājuma risks paliek uz visiem laikiem.
Kontrindikācijas
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma laikā ir svarīgi pievērst ļoti lielu uzmanību pacienta vispārējam stāvoklim, jo esošās pankreatīta izraisītās hroniskās slimības var negatīvi ietekmēt saņemtās ārstēšanas efektivitāti. Tātad, tā kā kontrindikācijas, kas padara antibiotiku lietošanu nevēlamu, var kalpot šādi nosacījumi:
- HIV klātbūtne;
- Grūtniecības un zīdīšanas stāvoklis;
- Smaga patoloģiska aknu darbība;
- Individuālā neiecietība pret antibakteriālām zālēm;
- Nieru mazspējas stāvoklis.
Ārstēšanas laikā ir jāatturas no alkohola lietošanas, ja tas vēl nav izdarīts. Ir zināms, ka pankreatīts un alkohols ir savstarpēji izslēdzoši, un, ja pacients ir ieinteresēts atveseļošanā, viņš nekavējoties atsakās no alkohola. Ja pacientam ir tendence uz alerģiskām reakcijām, un agrāk viņam bija izteikta reakcija uz jebkuru medikamentu, Jums par to jāinformē ārsts.
Antibiotikas pret pankreatītu bērnam
Pieaugušie pacienti ārstēšanā var lietot jebkuras noteiktās zāles, ja viņiem nav kontrindikāciju. Bērni jāārstē piesardzīgāk, parakstot zāles, jo ne visas antibiotiku grupas var lietot bērnībā. Tātad:
- Spēj kavēt kaulu attīstību un apturēt to augšanas zāles no fluorhinolonu grupas.
- Cefalosporīni kaitē bērnu aknām.
Arī bērni nenosaka zāles Amikacil, Netilmicin, Cefalexin, Ampicillin un Amoxicillin formās, jo to lietošana nenodrošina nepieciešamo terapeitisko efektu sakarā ar mazo koncentrāciju dziedzeru audos.
Kad tiek parakstītas antibiotikas?
Lielākā daļa, savlaicīgi diagnosticējot pankreatīta ārstēšanas standarta metodes, dod pozitīvu rezultātu. Tajās pašās situācijās, kad tradicionālās terapijas veikšana nepalīdzēja, viņus ārstē ar antibiotikām, ļaujot aizkuņģa dziedzeris atbrīvoties no patogēnās mikrofloras.
Antibiotiku lietošana notiek ar nopietnām pankreatīta komplikācijām. Līdz ar slimības akūto raksturu tās raksturīgie simptomi ir saražoto fermentu stagnācija un paša orgāna pietūkums. Rezultātā šķidrums no aktīvajām vielām, kas veidojas iekaisuma laikā, uzkrājas aizkuņģa dziedzerī, un šīs vielas, saskaroties ar vēdera dobuma saistaudiem, izraisa tās iekaisumu. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams pacientam, jo tas kalpo par peritonīta sākumposmu. Savlaicīga antibiotiku lietošana nepieciešamajā devā var pārtraukt dzīvībai bīstama stāvokļa turpmāku attīstību un novērst visnopietnākās sekas. Lai nepalaistu garām laiku, jo patoloģisko procesu raksturo ātrums, šajā gadījumā antibiotikas tiek iegūtas injekciju veidā vēdera dobumā vai intravenozos droppers. Visas medicīniskās procedūras tiek veiktas medicīniskā uzraudzībā.
Alternatīva ārstēšana
Ārstēšana, izmantojot sarežģītas metodes, var ātri atjaunot aizkuņģa dziedzeri normālā stāvoklī un atjaunot tās pamatfunkcijas. Hroniska pankreatīta gadījumā tiek veikta zāļu sagatavošana un tiek izstrādāts medicīniskais uztura plāns. Medicīniskās metodes ir paredzētas, lai novērstu sāpīgus simptomus, kas tiek novērsti, izmantojot No-Shpa un Papaverina.
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un aspirīns netiek izmantoti, jo tie var kairināt dziedzeru gļotādu un samazināt asinis, kā rezultātā pacientiem rodas stipras sāpes ar iekšējās asiņošanas draudiem.
Metronidazolu parasti lieto kā pretmikrobu līdzekli smagiem slimības gadījumiem, kas ir īpaši svarīgi plašu bojājumu gadījumā, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri.
Pankreatīta paasināšanās periodos ir ļoti svarīgi atteikties no jebkādiem fermentu preparātiem, jo šīs darbības var izraisīt nopietnākas pārmaiņas viņas slimībā. Fermenti kā aizstājterapija viņu nepietiekamības gadījumā tiek veikti tikai pēc akūta perioda beigām.
Alternatīvo ārstēšanas ilgumu ar narkotiku lietošanu nosaka ārstējošais ārsts. Neatkarīgi pārskatīt šos noteikumus vai veikt izmaiņas zāļu devās ir aizliegts, jo tas ir veselībai kaitīgs, kā arī iespēja izsaukt vēl vienu paasinājumu.
Kā alternatīvu ārstēšanas metodi var uzskatīt operāciju. Šajā gadījumā ir domāti divu veidu veidi - tieša metode un netieša. Netiešai iejaukšanai operācija tiek veikta ar vienu no kuņģa-zarnu trakta orgāniem. Tiešo iejaukšanos izmanto, lai noņemtu cistas, žultsakmeņus, kā arī aizkuņģa dziedzera nekrozi. Ķirurģiskā metode tiek izmantota komplikāciju attīstībā ar nelabvēlīgiem simptomiem, un, ja terapija tiek veikta, tas nesniedza gaidīto rezultātu.
Stingra pankreatīta diēta tiek uzskatīta par alternatīvu antibiotiku lietošanai. Šīs slimības pārtikai vajadzētu būt daļējai, ēdienu skaits ar nelielu porciju daudzumu nedrīkst būt mazāks par pieciem dienā. Ārpus paasinājuma perioda pacientiem jāsaņem vairāk olbaltumvielu produktu, pretējā gadījumā ikdienas uzturs nav daudz atšķirīgs no uztura citiem kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.
Atsauksmes
Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs, tāpēc komentāros mēs labprāt sniegsim atsauksmes par pankreatīta antibiotikām, kas būs noderīgi arī citiem šīs vietnes lietotājiem.
Viktors:
Kā pieredzējis ārsts es labi zinu un praksē esmu novērojis pankreatīta pacientu stāvokli. Daudzos gadījumos viņu sarežģīto situāciju mazināja tikai ar antibiotiku palīdzību, īpaši gadījumos, kad slimība ir atstāta novārtā un aizkuņģa dziedzeris ir briesmīgā stāvoklī. Protams, nebūtu iespējams pilnībā atjaunot šādu pacientu veselību, bet gandrīz vienmēr bija iespējams paplašināt eksistenci un padarīt to pēc iespējas ērtāku - pēc antibiotikām.
Alain:
Es piekrītu, ka antibiotiku lietošanai ir izšķiroša nozīme smagu slimības gadījumu ārstēšanā. Šajā stāvoklī pacientiem bieži vien nav ko darīt, bet pēc spēcīgām antibiotikām viņiem ilgu laiku ir jāatjauno normālā mikroflora, un šeit ir tiesības izvēlēties ārstu un pacientu. Kādas metodes tiks izmantotas ķermeņa uzturēšanai, jums ir jāpieņem lēmums kopā. un pusdienlaikā. Kā viņš saka, par apetīti. Tā rezultātā viņš sāka vēdera sāpes, dažreiz slikti, un, nospiežot uz aizkuņģa dziedzeri, viņš jūtas sāpīgs. Vai nav iespējams izārstēt, bet viņš negrib dzirdēt par dzeršanas pārtraukšanu.
Pankreatīts un antibiotikas
Pankreatīts tiek uzskatīts par nopietnu slimību, tāpēc ir nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai - dažāda veida zāles, diētas tabula un vairāki citi pasākumi. Attiecībā uz narkotikām, aizskartās ar aizkuņģa dziedzera nepilnvērtību, lai mazinātu situāciju, kad ir paredzētas dažādas farmakoloģiskās zāles, starp tām ir antibiotikas. Tajā pašā laikā, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera slimības, nepieciešama īpaša pieeja. Tiek veikti pankreatīta antibiotikas, lai nomāktu sāpīgas parādības aktivitāti, kuras turpmākā attīstība var izraisīt infekcijas izplatīšanos gan kuņģa, gan zarnu trakta, kā arī visā ķermenī.
Ja tiek parakstītas antibiotikas
20% upuru, kas saskaras ar aizkuņģa dziedzera slimību, patoloģija ir smaga. Situācijas pasliktināšanās ir vērojama nepareizas diagnozes gadījumā, kļūdas uzturā un nesavlaicīga pieeja ārstam.
Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ārstēšana ir spazmolītisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un antiholīnerģisku līdzekļu lietošana. Turklāt pacientam tiek parādīts bada streiks 2 dienas, daudz šķidruma. Efektīva ir piespiedu diurēze. Infūzijas metode ir nepieciešama, lai novērstu izmaiņas ūdens un elektrolīta līdzsvarā.
Pamatkonfigurācijai, smagos pankreatīta gadījumos, ārstēšana ir antisekretāru antivielu metodes. Turklāt pacienti tiek lietoti ar antioksidantiem un antihipoksantiem. Ja ir izteikts sāpīgs process, tiek noteikta ilgstoša epidurālā analgēzija.
Ja slimība ir viegla, antimikrobiālo aizkuņģa dziedzera medikamentu agrīna lietošana ir nepraktiska, jo nav iespējams mazināt apdraudējumu, ko rada komplikācijas.
Antibakteriālas zāles ir noteiktas sarežģīta kursa pankreatīta gadījumā, ja pastāv infekcijas draudi - baktēriju ierosināšana oportūnistiskās patogēnās floras aktivizācijas dēļ. Tad pacientam ir jāveic antibiotikas, kurām ir tropisms aizkuņģa dziedzera audiem.
Kā pasākumi strutainu komplikāciju profilaksei ir efektīvākas cefalosporīnu kombinācijas ar metronidozolu, fluorhinoloniem un 4. paaudzes antibiotikām.
Akūtas slimības attīstības gadījumā terapija tiek noteikta ar antimikrobiālo līdzekļu lietošanu, ja tiek apstiprināta pankreatonekroze un pastāv risks veidoties.
- Sepsis.
- Peritonīts
- Retroperitonāls flegmons.
- Čūlas galvas orgāns.
Arī narkotikas lieto, ja:
- ir holangīts;
- žults apturēšana, kad žultspūšļa pilni akmeņi;
- daudzas cistas, kad ir iekaisums, un dziedzeris ir strauji pārsteigts.
Hroniskas formas gadījumā antimikrobiālās zāles ir noteiktas, ja:
- peripankreatīts ar ultraskaņu, datortomogrāfija;
- akūts holecistīta, holangīta, hroniska kursa urīnpūšļa palielināšanās;
- pārmērīga baktēriju augšana tievajās zarnās.
Kāda ir antibiotiku ietekme uz aizkuņģa dziedzeri? Antibakteriālie līdzekļi ir spēcīgas zāles, kas ļauj pārvarēt iekaisumu, kas rodas dziedzera audos. Dažreiz šīs zāles nepalīdz. To raksturo fakts, ka dziedzera iekaisums turpina attīstīties, ietekmējot audus. Šī problēma jau ir atrisināta ar ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību.
Ja jūs lietojat antibakteriālas zāles pankreatīta ārstēšanai, pacients saskarsies ar vairākām blakusparādībām.
- Zarnu mikroflora tiks traucēta, izraisot sliktu dūšu, vemšanu un caureju.
- Pārkāpiet asins sastāvu.
- Bojā nieres, aknas.
- Alerģiskas izpausmes nātrenes veidā, anafilaktiskais šoks.
- Nervu sistēmas sakāve.
- Hemolītiskā anēmija.
- Uzkrāšanās parādīsies antibiotiku injekciju zonā.
Šā iemesla dēļ līdzekļu pašpārvalde ir aizliegta, katru medikamentu katram pacientam atsevišķi paraksta tikai ārsts.
Pankreatīta gadījumā izmantojamo antibiotiku veidi
Antibiotiku parakstīšana ir nepieciešama, ja novērojama aizkuņģa dziedzera slimības pasliktināšanās. Tiek izmantotas pēdējās paaudzes spēcīgas darbības zāles. Ārsts nosaka zāles, ņemot vērā pacienta klīnisko priekšstatu, situācijas smagumu, kontrindikāciju klātbūtni. Ārsts norādīs, kādas ir paredzētas šai konkrētajai antibiotikai, cik ilgi lietosiet zāles, kādā devā un formā.
Ņemot vērā to, ka aizkuņģa dziedzera slimība tiek uzskatīta par nopietnu un nopietnu slimību, kad parādās iekaisums un vismaz viens pankreatīta simptoms, viņi lieto spazmolītus un dodas pie ārsta. Ir aizliegts pašiem izrakstīt antibiotiku ārstēšanu, tas apgrūtinās diagnozi.
Infekciju gadījumā organismā izrakstiet tādas antibiotikas, ko lieto pankreatīta ārstēšanai.
1. 3-4. Paaudzes cefalosporīni - Ceftriaksons, Cefaperazon, Cephipime.
2. Aminopenicilīniem ir rezistence pret B-laktamāzi - Sulbaktāmu.
3. Penicilīni - Amoxiclav, Augmentin, Flemoksin Solyutab.
4. Karbapenems - Ertapenēms, Meropenēma.
5. Makrolīdi - azitromicīns, klaritromicīns, amoksicilīns.
6. Fluorhinoloni - moksifloksacīns, gatifloksacīns.
Ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu pieaugušajiem mēs pieņemam jebkādu medikamentu, ko ārsts izrakstījis no šī saraksta, ja nav kontrindikāciju.
Pankreatīts un antibiotikas nav saderīgas ar bērna ķermeni, tāpēc ne visas zāles ir parakstītas uz pankreatītu.
- Fluorokvinoloni, karbapenems kavē kaulu augšanu un veidošanos.
- Cefalosporīniem ir toksiska iedarbība uz aknām.
Vairāk nekā 12 gadus jauniešiem atļauts lietot Bactrim, kas tiek ražots tabletes un suspensijas veidā.
Akūtu pankreatīta gadījumu gadījumā tiek izrakstīti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi.
Bieži vien zāles tiek injicētas vēdera dobumā un vēdera dobumā.
Ja novēro hroniska pankreatīta paasinājumu, ko papildina aknu un žultspūšļa slimības, zarnas, grēmas, kolīts, vēdera uzpūšanās, iekaisums, tad pankreatīts tiek ārstēts ar antibakteriāliem līdzekļiem. Jo īpaši, ja process pārceļas uz blakus esošiem orgāniem. Piemēram, urīnpūšļa iekaisuma procesā tiek izmantoti šādi līdzekļi.
Ja nav izteiktas slimības pazīmes un strutainas komplikācijas, nav nepieciešams veikt antibakteriālus līdzekļus pankreatīta hroniskai attīstībai.
Reaktīvās slimības gadījumā to novēro kā citu gremošanas orgānu akūtu gaitu - žultspūšļa, tā kanālu, zarnu. Slimības simptomi ir līdzīgi pankreatīta akūtai fāzei. Kad holecistopankreatīts pasliktinās, pacients sūdzas par augstu drudzi, stipras sāpes, caureju, vemšanu. Rezultātā norīkojiet:
- cefalosporīni 3 un 4 paaudzes augstas efektivitātes;
- makrolīdi, zāles uzkrājas žulti ar augstu koncentrāciju - klaritromicīnu, azitromicīnu.
Neraugoties uz komplikācijām un iespējamām blakusparādībām ārstēšanas laikā ar antibakteriālām zālēm, tās lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, jo sarežģītās situācijās antibiotikas var glābt dzīvības.
Jaunās paaudzes narkotikas
Kad aizkuņģa dziedzera pankreatīts ir parakstīts antibiotikas Ceftriaxone, kas pieder trešajai paaudzei, tas spēj inhibēt baktēriju šūnu sienu sintēzi, kas ir jutīgas pret aktīvo elementu. Zāļu rīcība ir plaša, to lieto, ja rodas komplikācijas, profilakse pacientiem ar pankreatītu.
Pieaugušā pancreatitis antibiotika tiek ievadīta muskuļos vēnā.
Jums nevajadzētu izmantot šo rīku, ja:
- paaugstināta jutība pret narkotikām;
- 3 grūtniecības mēnešus;
- laktācijas laiks;
- nieru un aknu sliktums.
Ir svarīgi zināt, ka ceftriaksons attiecas uz zālēm, kas nav saderīgas ar citām tāda paša apjoma antibiotikām.
Tā rezultātā ir pietiekami daudz efektīvu antibiotiku, ar kurām ārstē pankreatītu un tā komplikācijas, un visām tām ir plaša ietekme. Tajā pašā laikā šāda narkotiku grupa var gan pozitīvi ietekmēt, gan apdraudēt zarnu mikrofloru. Tāpēc lielākā daļa ārstu kopā izsauc probiotikas, lai novērstu šādas parādības.
Noteikumi līdzekļu pieņemšanai
Antibiotiku iedarbības efektivitāte būs atkarīga no tā, cik labi pacients lietoja zāles. Tas īpaši attiecas uz slimību.
Ja Jūs nepareizi lietojat antimikrobiālos līdzekļus, rodas komplikācijas.
- Alerģija.
- Elpošanas funkcijas traucējumi.
Terapijas iezīmes antibiotiku lietošanas laikā.
- Zāles, ko parakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz diagnozi.
- Ja tradicionālās zāles ir pierādījušas impotenci, tiek izmantotas spēcīgas darbības antibiotikas.
- Lai ātri sasniegtu ārstēšanas efektu, tiek parakstītas injekcijas.
- Ir svarīgi ievērot ārsta norādīto ārstēšanas kursu, nevis palielināt vai samazināt antibiotiku lietošanu.
- Ja pēc 3 dienām nav uzlabojumu, patogēns ir rezistents pret šo antibiotiku, jo to aizstāj ar citu.
- Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.
- Lai noteiktu rezultātu, uzņemšanas ilgums tiks palielināts līdz 2 dienām.
Aizkuņģa dziedzera slimības terapija būs ilga, tāpēc negaidiet ātrus rezultātus un ievērojiet ārsta ieteikumus.
Antibiotikas, kas paredzētas akūtu un hronisku pankreatītu
35% gadījumu slimība rodas, pievienojot patogēnus mikroorganismus, tāpēc pankreatīta antibiotikas tiek pakļautas augstam riskam saslimt ar komplikācijām, ko izraisa nosacīti patogēnu mikrofloras aktivizācija. Izvēloties antibakteriālu medikamentu, tiek ņemts vērā tās tropisms pret aizkuņģa dziedzera audiem: tā uzņemšanai jārada vislielākā koncentrācija skartajā orgānā.
Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisumam
Notiek patogēno mikroorganismu izplatīšanās ar pankreatītu:
- hematogēna;
- limfogēns;
- augošā veidā.
Pēdējā gadījumā infekcija nonāk no blakus esošajiem gremošanas orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, portāla vēnu sistēmas.
Specifiskas aizkuņģa dziedzera antibiotikas, ārstēšanas biežumu un ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā:
- stāvokļa smagums;
- vienlaicīga patoloģija;
- alerģiska vēsture;
- kontrindikācijas.
Antibiotiku noteikumi un īpašības
Izvēloties antibakteriālu narkotiku, ņem vērā:
- spēja iekļūt hemato-aizkuņģa dziedzera barjerā iekaisušo dziedzeru un tuvējo orgānu audos;
- kontrindikācijas konkrētas antibiotikas iecelšanai;
- mikrofloras jutība;
- blakusparādības.
Starp visbiežāk sastopamo alerģisko reakciju blakusparādībām:
- izsitumi ar niezi;
- rinīts;
- Quincke tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis.
Šādos gadījumos zāles tiek nekavējoties atceltas.
Varbūt intoksikācijas attīstība ar antimikrobiālu līdzekli. Tādēļ medikamentiem ir daži noteikumi:
- dzeriet alkoholu visā ārstēšanas periodā;
- novērot paredzēto zāļu saderību;
- nedrīkst pārsniegt vienu un dienu devu;
- veikt stingri un regulāri.
Neatbilstot vismaz vienam noteikumam:
- galvassāpes;
- reibonis;
- dzirdes zudums;
- kustību koordinācijas trūkums.
Bieža antibiotiku lietošana ir atkarība no patogēnas floras, ko izraisa mutācijas. Tas ir saistīts ar pretmikrobu līdzekļu nekontrolētu un nekontrolētu izmantošanu. Lai izārstētu šo slimību, maz ticams, ka tas izdosies. Tāpēc jūs varat dzert vai izdurt narkotiku, ko parakstījis tikai speciālists.
Ir stingri aizliegts to ārstēt atsevišķi, pretējā gadījumā slimais orgāns atkal iekaisīs.
Tas var novest pie ilgstošas smagas sekas un izraisīt:
Ja tiek parakstītas antibiotikas
Agrāk antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tika izmantota ne tikai pankreatīta ārstēšanai, bet arī strutainas nekrozes profilaksei. Tika konstatēts, ka, lai gan sepsis bija mazāks, palielinājās sēnīšu infekciju skaits pēc antibiotiku profilakses. Turklāt sēnīšu infekcija:
- bija saistīta ar ievērojamu ķirurģisko iejaukšanās mirstības palielināšanos inficētajai aizkuņģa dziedzera nekrozei;
- palielinājās gan vispārējā slimnīca, gan uzturēšanās intensīvajā aprūpē.
Antibiotiku izrakstīšana pacientiem ar prognostiski smagu pankreatītu tiek uzskatīta par piemērotu. Lai gan pacientu izvēli antibiotiku profilaksei ir grūti: akūtā pankreatīta agrīnā stadijā parasti reti nosaka CT. Tā kā ļoti precīza metode aizkuņģa dziedzera nekrozes diagnosticēšanai, tā nav parasta procedūra un tiek izrakstīta diezgan reti.
Akūta lēkme
Ir pierādīts, ka antibiotika (ja pacientam ir attīstījies akūts pankreatīts) var samazināt aizkuņģa dziedzera nekrozes risku, bet neietekmē mirstību.
Antimikrobiālie līdzekļi ir parakstīti apstiprinātas aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā un pašreizējais attīstības drauds:
Taču tos izmanto arī, lai ārstētu:
- holangīts;
- žults stāze, ja žultspūslis ir piepildīts ar akmeņiem;
- vairākas cistas, ja ir iekaisuma process un aizkuņģa dziedzeris ir stipri sāpīgs.
Ar hronisku iekaisumu
Ja hronisks pankreatīts tiek saasināts, slimība ir jāapstrādā ar pretmikrobu līdzekļiem, ja tie ir droši identificēti:
- peripankreatīts ar ultraskaņu un CT;
- akūts holecistīts, holangīts vai hroniska procesa paasinājums urīnpūslī;
- pārmērīga baktēriju augšana resnajā zarnā.
Pankreatīta gadījumā izmantojamo antibiotiku veidi
Ja pasliktināšanās ir izteikta, tiek piemērota ārstēšana ar spēcīgām pēdējo paaudžu antibiotikām. Iecelšanu veic ārsts, ņemot vērā klīnisko attēlu, stāvokļa smagumu un pieejamās kontrindikācijas. Viņš arī paskaidros, kāpēc katrs konkrētais medikaments ir izrakstīts, cik ilgi un kādā devas un zāļu formā (tabletes vai injekcijas) jālieto zāles.
Ņemot vērā, ka pankreatīts ir nopietna un grūti izārstējama slimība, ja ir iekaisums un vismaz viens pankreatīta simptoms, ir nepieciešams veikt spazmolītus un nekavējoties izsaukt ārstu vai ātrās palīdzības brigādi. Pirms ārsta pārbaudes ir bīstami izrakstīt sev jebkādas zāles: klīniskās izpausmes var kļūt neskaidras, padarot diagnozi grūtāku.
Nav pieļaujama saspīlēšana ar sarežģītu ārstēšanu, kas jāparedz pankreatīta gadījumā. Tādēļ, ja ir norādes par tā lietošanu, tiek izmantots plašs spektra antibiotika. To piemēro, negaidot Bakposev atbildes reakciju uz floras jutību pret antibiotikām. Kad tiek iegūts pētījuma rezultāts, terapiju pielāgo pacienta stāvoklim un antibakteriālā stāvokļa jutīgumam. Ja nepieciešams, nomainiet antibiotiku.
Ārstēšanai nepieciešamo antibakteriālo zāļu saraksts ir plašs:
- 3. un 4. paaudzes cefalosporīni (Ceftriaksons, Cefaperazon, Cephipime);
- aminopenicilīni, kas ir rezistenti pret B-laktamāzi (Sulbactam);
- penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Soluteb);
- karbapenems (Meropenēma, Ertapenēms);
- makrolīdi (azitromicīns, klaritromicijs, amoksicilīns);
- fluorokvinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns).
Vienas grupas zāļu nosaukums var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no ražošanas valsts un farmācijas uzņēmuma, kas to ražo. Arī narkotiku cena ar tādu pašu aktīvo vielu ir atšķirīga: oriģinālās narkotikas ir daudz dārgākas nekā ģenēriskās zāles. Bet tas nenozīmē, ka kopiju efektivitāte ir daudz zemāka par zāļu nosaukumu.
Pieaugušo var ārstēt ar jebkuru medikamentu, ko ārsts izrakstījis no šī saraksta, ja nav kontrindikāciju. Ne visas antibiotiku grupas lieto bērnam:
- fluorhinoloni un karbepenems kavē kaulu augšanu un attīstību;
- cefalosporīni ir toksiski aknām.
Nav ieteicams lietot:
- aminoglikozīdi (Amikacil, Netilmicin);
- 1. paaudzes cefalosporīni (Cefalexin, Cefazolin);
- aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).
To koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos nesasniedz nepieciešamo terapeitisko līmeni.
Antibiotikas akūtas pankreatīta ārstēšanai
Akūts pankreatīts ir aseptisks patoloģisks process, kas rodas jebkura šķēršļa dēļ. Aizkuņģa dziedzera sula ar tajā esošajiem fermentiem nevar atstāt skarto orgānu - sākas pašsadedzināšana (nekroze). Pastāv arī efūzijas uzkrāšanās ar augstu bioloģiski aktīvo vielu saturu - tā ir ķermeņa reakcija uz akūtu iekaisuma procesu. Saskaroties ar peritoneumu, audi ir kairināti, attīstās peritonīts.
Šajā gadījumā plaša spektra antibiotikas ir efektīvas:
Sākotnēji (pirmajās 2–3 dienās) tās ievada intravenozi vai intraperitoneāli. Nākotnē jūs varat veikt injekcijas intramuskulāri vai doties uz tabletes ierīci.
Antibiotikas pret hronisku pankreatītu
Ja hronisks pankreatīts tiek saasināts, antibiotikas tiek parakstītas tikai peripankreatīta gadījumā, kad process izplatās apkārtējos orgānos (ar žultspūšļa iekaisumu - holecistītu). Lietot:
Antibakteriāli līdzekļi hroniska pankreatīta ārstēšanai
Ja nav izteiktas slimības klīniskās izpausmes un strutainas komplikācijas, hroniskā procesa laikā aizkuņģa dziedzeris nav nepieciešams noteikt antibiotikas.
Antibiotikas holecistopankreatīta ārstēšanā
Reaktīvais pankreatīts attīstās citu gremošanas orgānu akūtās patoloģijas dēļ: žultspūšļa un tā cauruļvadiem, zarnām. Klīniskais attēls atgādina akūtu pankreatītu. Ar holecistopankreatīta paasinājumu, kas turpinās ar augstu temperatūru, ir stipras sāpes, caureja un vemšana:
- ļoti efektīvi cefalosporīni ar 3 un 4 paaudzēm;
- makrolīdi (tie uzkrājas žults koncentrācijā) - klaritromicīns, azitromicīns.
Neraugoties uz iespējamām blakusparādībām un komplikāciju iespējamību antibiotiku terapijas laikā, tās jālieto pēc ārsta norādījumiem, jo smagos gadījumos šīs zāles var glābt dzīvības.
Kādas antibiotikas tiek lietotas pankreatīta gadījumā
Daudzi cilvēki jautā, vai ir iespējams dzert antibiotikas pankreatīta gadījumā. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšana ar antibiotikām ir būtiska, lai ārstētu pieaugušos akūtas un ilgstošas pankreatīta stadijās. Jebkuram speciālistam ir jāzina, kādas antibiotikas jāparedz atkarībā no slimības stadijas.
Vai antibiotikas palīdzēs ar pankreatītu?
Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, lai iznīcinātu baktēriju vairošanos, kas veicina slimības komplikāciju un infekcijas attīstību.
Ir vairāki veidi, kā baktērijas nonākt aizkuņģa dziedzeris:
- Pārnesiet baktērijas caur asinīm.
- Augošs iekaisuma process caur divpadsmitpirkstu zarnu.
- Caur portāla vēnu (aknu portāla sistēma).
- Ar translokāciju no zarnām caur limfmezgliem.
Antibiotikas pret pankreatītu pieaugušajiem tiek parakstītas šādos gadījumos:
- Infekcijas komplikāciju attīstība (nekrozes infekcija, pankreatīta pāris, cistas, holangīts uc).
- Baktēriju iekaisumu profilakse (mikrobu iekļūšana vēdera dobumā).
- Smagas gaitas prognozēšana, pankreatīta baktēriju komplikāciju attīstība (dziedzeru nekroze veido vairāk nekā 30% no audu tilpuma, C-reaktīvais proteīns asinīs ir vairāk nekā 150 mg / l, fermenta elastāzes un laktāta dehidrogenāzes paaugstināšanās asinīs, peptīdu hidrolāzes līmeņa paaugstināšanās asinīs)
Ar akūtas pankreatīta ārstēšanas neefektivitāti parasti attīstās pankreatonekroze un palielinās obligātā antibiotiku lietošana profilakses nolūkos.
Šajā slimībā tiek veikta smalko adatu aspirācija mirstošajām masām, pēc kuras baktērijas tiek sētas, un tiek izrakstītas nepieciešamās antibiotikas.
Šī procedūra tiek veikta, ja pastāv iespējama infekcija. Nepareizas cistas infekcijas gadījumā dziedzeris nosusina citu baktēriju sēklu un izvēlas antibiotikas. Mēs varam teikt, ka aizkuņģa dziedzeris ir jutīgs pret infekciju no vairākām dažādām baktērijām.
Kā lietot antibiotikas pankreatīta ārstēšanai
Noteikumi par antibiotiku lietošanu pankreatīta gadījumā ir šādi. Slimības gadījumā antibiotikas ir paredzētas profilaksei saskaņā ar indikācijām, ja skarto audu tilpums pārsniedz 30% no aizkuņģa dziedzera audu tilpuma, C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs ir lielāks par 150 mg / l, žultspūšļa disleksijas laikā, pseidoģistu veidošanās, pseidoģistiku veidošanās, cauruļu pārrāvumi.
Ar infekcijas izplatīšanos un slimības sliktāko prognozi pēc iespējas ātrāk jānosaka antibiotikas. Zāles tiek izvēlētas, pamatojoties uz pieļaujamo infekcijas ceļu, ņem vērā iespējamo aizkuņģa dziedzera infekciju klāstu.
Jāizvairās no tādu zāļu lietošanas, kas veicina pankreatīta rašanos, piemēram, eritromicīnu. Ārstēšana ar antibiotikām ilgst 2 nedēļas, un dažreiz 3, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma.
Kādas antibiotikas ir parakstītas pankreatīta gadījumā
Kādas antibiotikas var lietot aizkuņģa dziedzera iekaisumam:
- Beta-laktāma grupas antibiotikas, iedalītas 3 veidos: penicilīni, cefalosporīni un karbapenems. Antimikrobiālās zāles ir parakstītas kopā ar cefalosporīniem (metronidazolu, flukanozolu). Šīs grupas zālēm ir augsta antibakteriālā iedarbība, kas nomāc gramnegatīvās baktēriju radītās hromosomu laktamāzes.
- Penicilīni ir plaša spektra zāles, to efektivitāte ir nedaudz zemāka. Tie ir piperacilīns un ticarkilīns, šeit ir cefalosporīni (cefotaksīms, cefepīms).
- Tetraciklīni, aminoglikozīdi, linkosamīdi, fluorhinoloni un citas zāles.
Bet neaizmirstiet, ka ne visi slimības posmi prasa smago antibiotiku lietošanu. Sākumā jūs varat lietot Abaktal, Doxycycline, Sumamed, Biseptol.
Ir antibiotikas, kas, ilgstoši lietojot, izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šis slimības veids ir mazāk izplatīts, bet grūtāk izturams. Pastāv recidīva risks, un patoloģija nav pakļauta pastiprinātai terapijai.
Pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera toksicitāti.
Dažas zāles var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu ar iedzimtu noteiktu fermentu deficīta mehānismu. Dažām zālēm var rasties alerģija. Zāļu absorbcijas laikā rodas starpprodukti, kas izraisa pankreatīta veidošanos.
Lietojot vairākas zāles, pankreatīts attīstās īsā laika periodā un ja tiek pārsniegta zāļu deva.
Patoloģijas attīstības iemesls var būt iedzimts dažu fermentu metabolisma trūkums (idiosinkrāzija). Nav iespējams paredzēt, kā šī slimība attīstīsies, un nav atkarīga no zāļu devas.
Šāda veida slimība izraisa antibiotikas.
Ar paaugstinātu jutību pret noteiktām antibiotikām pankreatīts attīstās ātrāk un straujāk attīstās (alerģiska pankreatīta slimība). Šāda slimība var izraisīt: sulfonamīdus, 5-aminosalicilātus, tetraciklīnus, metronidazolu.
Ar normālu metabolismu dažas zāles veido starpproduktus. Izmantojot dažus no tiem, žultspūšļa formā var veidoties nogulsnes, un tas savukārt var izraisīt pankreatīta attīstību.
Diagnosticēšana un ārstēšana ar pankreatītu, ko izraisa antibiotiku lietošana, neatšķiras no citām metodēm. Šeit galvenais ir noteikt un apturēt provokatīvo narkotiku lietošanu. Nepieciešams ievērot ārstēšanu, kas nav saistīta ar narkotikām: tukšā dūšā, parenterālā un enterogēna uztura, aukstā pārklājuma, rentgena.
Parenterālai barošanai tiek izmantoti olbaltumvielu šķelšanās produkti (hidrolizāti), tauku emulsijas. Bet ēdiens un badošanās var būt neefektīvi, palielinot sāpes. Šajā gadījumā veiciet operāciju, pēc kuras tās izraksta enterogēnu uzturu. Šīs diētas iezīmes: paralītiskā zarnu obstrukcijas samazināšana; zarnu trakta stimulācija, palīdzot samazināt zarnu floras baktēriju iekļūšanu vēdera dobumā, strutaina antagonisma attīstību.
Šo metožu nepietiekamības gadījumā viņi izmanto narkotiku terapiju. Tiek izmantotas šādas zāles:
- spazmolītisks;
- antisekretārs;
- fermentu;
- fosfolipīds;
- antioksidants;
- antihistamīni;
- ar laktulozes saturu.
Mums ir jāmēģina rūpīgi izvēlēties narkotikas, antibiotikas bez nepieciešamības neievēlēt. Ja pankreatīta devu bieži lieto Duspatalin. Šīs zāles samazina sfinktera spazmas un nerada spiediena samazināšanos. Blakusparādības, kas rodas, lietojot zāles, ir minimālas.
Lai uzturētu dziedzeri ir normāli, jums ir jāizmanto šādas zāles:
- Zāles, kas nomāc sālsskābes veidošanos kuņģī.
- Selektīvās zāles (gastroceptīns).
- Antacīdie līdzekļi.
- Enzīmu līdzekļi.
Prebiotikas lieto, lai samazinātu infekcijas un baktēriju komplikāciju risku. Antibiotiku pieņemšana pankreatīta gadījumā ir pamatota, bet, ja tie ir izdevīgi un palīdz personai pārvarēt slimību.