Kuņģa sula ir gremošanas sula, ko ražo dažādas kuņģa gļotādas šūnas.

Kuņģa sulas galvenās sastāvdaļas ir: sālsskābe, ko izdalās odere (parietālās) šūnas, gļotas un bikarbonāti (papildu šūnu ražošana), iekšējais pils faktors (izdalās ar oderējuma šūnām) un fermenti.

Svarīgākie kuņģa sulas proteolītiskie fermenti: pepsīns, gastriksīns (pepsīns C) un himozīns (rennīns). Pepsīna (pro-enzīmu) pepsinogēna prekursoru, kā arī gastriksīna un himozīna proenzīmus ražo kuņģa gļotādas galvenās šūnas un tālāk aktivē sālsskābe. Kuņģa sulas ne-proteolītiskie enzīmi ir lizocīms, karbonanhidrāze, amilāze, lipāze un citi.

Veselīga cilvēka kuņģa sula ir praktiski bezkrāsaina un bez smaržas. Zaļgana vai dzeltenīga krāsa norāda uz žults piemaisījumiem un patoloģisku duodenogastrisko refluksu. Sarkanā vai brūnā krāsā ir redzama iespējamā asins klātbūtne. Nepatīkams smaržīgs smarža visbiežāk rodas nopietnu problēmu dēļ, kas saistītas ar kuņģa satura izvadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Parasti kuņģa sulā vajadzētu būt nelielam daudzumam gļotu. Ievērojams daudzums gļotādu kuņģa sulā norāda uz kuņģa gļotādas iekaisumu.

Parastais kuņģa sulas pienskābē nav. Tā veidojas cilvēka kuņģī dažādos patoloģiskos procesos: pyloriskā stenoze ar aizkavētu pārtikas izvadīšanu no kuņģa, sālsskābes trūkuma, vēža process (Rapoport SI uc).

Diena pieaugušo vēderā rada apmēram 2 litrus kuņģa sulas.

Basāls, kas nav stimulēts ar pārtiku vai citādi, vīriešiem, sekrēcija ir: 80–100 ml / h kuņģa sulas, 2,5–5,0 mmol / h sālsskābes un 20–35 mg / h pepsīna. Sievietēm 25-30% mazāk.

Kuņģa sula jaundzimušajiem

Bērna bērna kuņģa sula satur tādas pašas sastāvdaļas kā kuņģa
pieaugušo sula: sālsskābe, himozīns (piena pieniņš), pepsīni (sadalās olbaltumvielas albumīnos un peptonos) un lipāze (taukskābes un glicerīns sadala neitrālos taukus). Bērniem pirmajās dzīves nedēļās raksturīga ļoti zema sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā un vājā kopējā skābuma pakāpe. Tas ievērojami palielinās pēc papildu pārtikas produktu ieviešanas, t.i. pāreju no laktotrofiskās uztura uz normālu. Vienlaikus ar kuņģa sulas pH samazināšanos palielinās oglekļa anhidrāzes aktivitāte, kas ir saistīta ar ūdeņraža jonu veidošanos. Bērniem, kas dzīvo pirmajos 2 dzīves mēnešos, pH nosaka galvenokārt pienskābes ūdeņraža joni un pēc tam - sālsskābe (Geppe N. A., Podchernyaeva N.S., 2008).

Kuņģa sulas krāsa

Kāda kuņģa sulas krāsa ir normāla un kā tā mainās traucējumu gadījumā?

Normāls kuņģa saturs ir pelēkā krāsā.

Žults saturs ir dzeltenzaļā krāsā. Asins klātbūtne dod kuņģa saturu sarkanai krāsai. Brūna vai "kafijas biezuma" krāsa parādās pēc ilgstošas asins uzturēšanas kuņģī. Asins izskats kuņģa saturā visbiežāk ir saistīts ar peptisku čūlu, gastrītu vai neoplastisku procesu.

Kuņģa satura rādītāji

Krāsa Parasti kuņģa sula ir dzeltenīgi balta. Asins sajaukums dod kuņģa sulai dažādus sarkanus toņus: ar svaigu asiņošanu - skarlatīnu, ar lēni attīstošu asiņošanu, ja asinis ir vēderā ilgu laiku - brūna.

Smarža. Parasti kuņģa sulai nav smaržas. Smarža parādās, kad g-sekrēcija vai sālsskābes trūkums, kuņģa satura stagnācija un fermentācija, stenoze, audzēja dezintegrācija un proteīnu sabrukums. Kad ahiliya (sālsskābes trūkums) var smaržot organiskās skābes - etiķskābi, pienskābi, sviestmaizi.

Kuņģa sulas tilpums. Nosakiet tukšā dūšā: a) bazālā sekrēcijas tilpumu; b) kuņģa satura tilpums, kas ekstrahēts 25 minūtes pēc testa brokastīm (atlikums), un c) 1 stundai piešķirtais kuņģa sulas tilpums (sekrēcijas sekundārā slodze). Sekrēcijas 1. fāzes stundu spriegums tiek uzskatīts par 2, 3, 4 un 5 daļu tilpumu summu pēc zondes ieviešanas (bez testa brokastīm). Sekrēcijas otrā posma stundas spriegums tiek uzskatīts par 8, 9, 10 un 11 porciju vai 3, 4, 5 un 6 porciju daudzumu pēc testa brokastu ieviešanas.

Skābums. Lai novērtētu kuņģa skābes veidojošo funkciju, tiek noteikti vairāki rādītāji.

• Kopējais skābums - visu skābes produktu, kas atrodas kuņģa sulā, summa: brīva un piesaistīta sālsskābe, organiskās skābes, skābes fosfāti un sulfāti.

• saistītā sālsskābe - nesadalīta sālsskābe ar proteīna-sālsskābes kompleksiem; gastrīta gadījumā, asiņošanas čūla, audzēja dezintegrācija, palielinās olbaltumvielu daudzums kuņģī, un saistītā sālsskābes saturs var palielināties.

• Brīvā sālsskābes disociētā forma H + un SG formā.

• Sālsskābes ražošanas ātrums ir absolūtais sālsskābes daudzums, kas izdalās noteiktā laikā.

• Skābes atlikumi - visas skābes sulas sastāvdaļas, izņemot sālsskābi, t.i.

Tabulā ir doti kuņģa sekrēcijas rādītāji normālos apstākļos. 3.15.

3.15. Tabula. Kuņģa sekrēcijas rādītāji normālos apstākļos [Fishzon-Ryss Yu.I., 1972]

Kuņģa sulas īpašības

Kuņģa sula ir normāla balta. Ja kuņģa saturā ir žults maisījums, tad tā krāsa kļūst zaļgana, jo bilirubīns pāriet uz biliverdinu sālsskābes ietekmē, un ahilia tas paliek dzeltens.

Normālos apstākļos kuņģa sulas smarža ir skāba, sviestskābes un pienskābes klātbūtnē, tā kļūst skāba skāba, un tad, kad tā apstājas un sadala pārtiku, tas ir sauss.

Kuņģa sulā var būt dažādi piemaisījumi - žults, asinis, gļotas. Diagnostiskajai vērtībai ir viendabīga rozā krāsošana kuņģa sulā ar asinīm, kā arī atsevišķas asins svītras vai kafijas biezuma kuņģa saturs. Asins saslimšana, vēzis, kuņģa polinoze un dažreiz iekaisuma procesi kuņģa gļotādās var būt saistīti ar traumatismu barības vada gļotādai, kuņģim un kuņģa čūlas.

Kafijas pamatņu krāsas kuņģa saturs atrodams čūlas čūlas un kuņģa vēža gadījumā, šī krāsa ir atkarīga no hemoglobīna pārneses sālsskābes ietekmē hematīna sulfātam.

Gļotas kuņģa sulā var būt divkāršas - no deguna un no kuņģa. Nasopharyngeal gļotas ir atrodamas augšējā slānī kuņģa sulas kā atsevišķu gabaliņi. Kuņģa gļotas ir sajauktas ar kuņģa sulu, šo viskozo gļotu var atklāt, pārnesot sulu no viena kuģa uz otru.

Liels daudzums gļotu norāda uz kuņģa gļotādas iekaisumu - gastrītu.

Kuņģa sulas reakcija normāli strauji skāba. Zilā litmus testa papīra apsārtums, kas samitrināts ar kuņģa sulu, liecina par skābu reakciju. Ja lakmusa tests nemaina tās krāsu, jums jādomā par brīvas sālsskābes pilnīgu neesamību vai zemu saturu.

Kuņģa sulas skābā reakcija ir atkarīga arī no citu skābju klātbūtnes - pienskābes, gaistošas taukskābes, sviestskābes, etiķskābes.

Tāpēc kuņģa skābuma noteikšana sākas ar brīvās sālsskābes un citu skābju noteikšanu.

Lai atklātu brīvo sālsskābi, uzklājiet reakciju ar dimetilamidoazobenzolu. Uz dažiem pilieniem filtrētās kuņģa sulas pievieno 1-2 pilienus 0,5% spirta tilpuma dimetilamidoazobenzola, tā oranždzeltenā krāsa brīvās sālsskābes ietekmē kļūst spilgti sarkana.

Lai noteiktu pienskābi, 5 ml kuņģa sulas filtrē atdalīšanas piltuvē, pievieno 20 ml ētera un rūpīgi sakrata; uzklājot, iegūst divus slāņus. Apakšējais slānis tiek izmests un augšējais (ētera slānis) ielej mēģenē. Pievieno 20 ml ūdens un 2 pilienus 10% dzelzs andilhlorīda šķīduma. 0,05% pienskābes šķīduma klātbūtnē iegūst zaļganu ūdens slāņa iekrāsojumu un 0,1% šķīduma klātbūtnē ir intensīva dzeltenīgi zaļa. Gaistošās taukskābes organoleptiski nosaka ar to, ka ir smarža.

Kuņģa sula

Gremošana kuņģī. Kuņģa sula

Kuņģis ir līdzīgs gremošanas trakta sablīvējums. Tās projekcija uz vēdera sienas priekšējās virsmas atbilst epigastriskajam reģionam un daļēji iekļūst kreisajā hipohondrijā. Kuņģī izceļas šādas sekcijas: augšējais - apakšējais, lielais centrālais ķermenis, apakšējais distālais - antrum. Kuņģa komunikācijas vietu ar barības vadu sauc par sirds nodaļu. Pyloric sphincter atdala kuņģa saturu no divpadsmitpirkstu zarnas (1. att.).

pārtikas noguldījumi;

tā mehāniskā un ķīmiskā apstrāde;

pakāpeniska evakuācija pārtikā divpadsmitpirkstu zarnā.

Atkarībā no ķīmiskā sastāva un paņemto ēdienu daudzuma, tas ir vēderā no 3 līdz 10 stundām, tajā pašā laikā pārtikas masas tiek sasmalcinātas, sajauktas ar kuņģa sulu un sašķidrinātas. Uzturvielas ir pakļautas kuņģa skābes fermentiem.

Kuņģa sulas sastāvs un īpašības

Kuņģa sulu ražo kuņģa gļotādas sekrēcijas dziedzeri. Dienas laikā tika ražoti 2 - 2,5 litri kuņģa sulas. Kuņģa gļotādā atrodas divi sekrēcijas dziedzeru veidi.

Att. 1. Kuņģa iedalījums sekcijās

Kuņģa dibena un ķermeņa rajonā atrodas skābju veidojošie dziedzeri, kas aizņem apmēram 80% no kuņģa gļotādas virsmas. Tie atspoguļo gļotādas (kuņģa bedrēs) padziļināšanos, ko veido trīs šūnu veidi: galvenās šūnas ražo proteolītiskos fermentus, pepsinogēnus, iešūšanu (parietālu) - sālsskābi un papildu (gļotādas) - gļotas un bikarbonātu. Antrum apgabalā ir dziedzeri, kas rada gļotādas sekrēciju.

Tīra kuņģa sula ir bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums. Viena no kuņģa sulas sastāvdaļām ir sālsskābe, tāpēc tās pH ir 1,5 - 1,8. Sālsskābes koncentrācija kuņģa sulā ir 0,3–0,5%, kuņģa satura pH pēc ēdienreizes var būt ievērojami augstāks par tīras kuņģa sulas pH, jo tas atšķaidīts un neitralizējas ar sārmaināmajām sastāvdaļām. Kuņģa sulas sastāvs ietver neorganiskus (jonus Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - ₃) un organiskās vielas (gļotas, metaboliskie galaprodukti, fermenti). Fermentus veido kuņģa dziedzeru galvenās šūnas neaktīvā formā - pepsinogēnu formā, kas tiek aktivizēti, kad no tiem sērskābes skābes ietekmē tiek atdalīti nelieli peptīdi un pārvēršas pepsīnos.

Att. Kuņģa sekrēcijas galvenās sastāvdaļas

Galvenie kuņģa sulas proteolītiskie fermenti ir A, gastriksīns, parapepīns (pepsīns B).

Pepīns A šķeļ proteīnus oligopeptīdiem pie pH 1,5-2,0.

Optimālais gastriksīna fermenta pH ir 3,2-3,5. Tiek uzskatīts, ka pepsīns A un gastrixīns iedarbojas uz dažāda veida proteīniem, nodrošinot 95% no kuņģa sulas proteolītiskās aktivitātes.

Gastriksīns (pepsīns C) ir kuņģa sekrēcijas proteolītisks enzīms, kam piemīt maksimālā aktivitāte pie pH 3,0-3,2. Viņš ir aktīvāks nekā pepsīns hidrolizē hemoglobīnu un nav zemāks par pepsīnu olu baltuma hidrolīzes ātrumā. Pepsīns un gastriksīns nodrošina 95% no kuņģa sulas proteolītiskās aktivitātes. Tās daudzums kuņģa sekrēcijā ir 20-50% no pepsīna daudzuma.

Pepsīnam B ir mazāk svarīga loma kuņģa gremošanas procesā, un tā sabrūk galvenokārt želatīnu. Kuņģa sulas fermentu spējai noārdīt olbaltumvielas dažādās pH vērtībās ir svarīga adaptīvā loma, jo tā nodrošina efektīvu proteīnu sagremošanu kvalitatīvā un kvantitatīvā pārtikas iekļūšanā kuņģī.

Pepsīns-B (parapepīns I, želatināze) ir proteolītisks enzīms, tiek aktivizēts, piedaloties kalcija katjoniem, atšķiras no pepsīna un gastricīna izteiktākā želatināzes iedarbībā (tas sadala saistaudu saturošo proteīnu, želatīnu) un mazāk izteiktu ietekmi uz hemoglobīnu. Pepsīns A ir arī izolēts - attīrīts produkts, kas iegūts no cūkas kuņģa gļotādas.

Kuņģa sulas sastāvā ietilpst arī neliels lipāzes daudzums, kas emulģētos taukus (triglicerīdus) sadala taukskābēs un diglicerīdos neitrālos un nedaudz skābos pH rādītājos (5.9 - 7.9). Zīdaiņiem, kuņģa lipāze sabrūk vairāk nekā pusi no emulģētajiem taukiem, kas veido mātes pienu. Pieaugušajiem kuņģa lipāzes aktivitāte ir zema.

Sālsskābes loma gremošanas procesā:

aktivizē pepsinogēno kuņģa sulu, pārvēršot tos pepsīnos;
rada skābu vidi, kas ir optimāla kuņģa sulas fermentu darbībai;
izraisa pārtikas proteīnu pietūkumu un denaturāciju, kas atvieglo to sagremošanu;
ir baktericīda iedarbība,
regulē kuņģa sulas ražošanu (ja kuņģa vēdera zonas pH kļūst mazāks par 3,0, kuņģa sulas sekrēcija sāk palēnināties);
ir regulējoša ietekme uz kuņģa kustīgumu un kuņģa satura evakuācijas procesu divpadsmitpirkstu zarnā (samazinoties pH divpadsmitpirkstu zarnā, tiek novērota īslaicīga kuņģa motilitātes inhibīcija).

Kuņģa sulas gļotu funkcijas

Gļotas, kas ir daļa no kuņģa sulas, kopā ar HCO joniem ₃veido hidrofobu viskozu gēlu, kas aizsargā gļotādu no sālsskābes un pepsīnu kaitīgās iedarbības.

Kuņģa gļotas ir kuņģa satura sastāvdaļa, kas sastāv no glikoproteīniem un bikarbonāta. Tam ir svarīga loma gļotādas aizsardzībā no sālsskābes un kuņģa sekrēcijas enzīmu kaitīgās ietekmes.

Daļa no gļotādām, ko veido kuņģa grīdas dziedzeri, ietver īpašu gastromukoproteīdu vai iekšējo faktoru pils, kas ir nepieciešama B vitamīna pilnīgai uzsūkšanai.₁₂. Tas saistās ar B vitamīnu₁₂. iekļūstot kuņģī kā pārtikas sastāvdaļu, pasargā to no iznīcināšanas un veicina šī vitamīna uzsūkšanos tievajās zarnās. B vitamīns₁₂ nepieciešams, lai normālā asinīs ieviestu sarkano kaulu smadzenēs, proti, sarkano asins šūnu prekursoru šūnu pienācīgai nogatavināšanai.

B vitamīna trūkums₁₂ ķermeņa iekšējā vidē, kas saistīta ar tās absorbcijas pārkāpumu, jo trūkst iekšēja pils faktora, tiek novērota daļa kuņģa izņemšanas, atrofisks gastrīts un izraisa nopietnas slimības attīstību - In₁₂ -deficīta anēmija.

Kuņģa sekrēcijas regulēšanas fāzes un mehānismi

Tukšā dūšā ir neliels daudzums kuņģa sulas. Ēšana izraisa skābās kuņģa sulas bagātīgu sekrēciju ar augstu fermentu saturu. I.P. Pavlovs sadalīja visu kuņģa sulas sekrēcijas periodu trīs posmos:

reflekss vai smadzenes,

kuņģa vai neirohumorālie,
zarnu trakta.

Kuņģa sekrēcijas smadzeņu (kompleksā reflekss) fāze - palielināta sekrēcija, ko izraisa uzturs, tā izskats un smarža, ietekme uz mutes un rīkles receptoriem, košļāšana un rīšana (stimulē ēdiena uzņemšanas nosacīti refleksi). Tas ir pierādīts eksperimentos ar iedomātu barošanu saskaņā ar I.P. Pavlovs (esofagomas suns ar izolētu kuņģi, saglabājot iedzimšanu), pārtika kuņģī nesaņēma, bet tur bija bagātīga kuņģa sekrēcija.

Kuņģa sekrēcijas kompleksā refleksa fāze sākas pat pirms ēdiens iekļūst mutes dobumā ēdiena skatījumā un gatavojoties tās uzņemšanai, un turpinās ar garšas, taustes, mutes gļotādas temperatūras receptoru kairinājumu. Kuņģa sekrēcijas stimulēšanu šajā fāzē veic ar nosacītiem un bezierunu refleksiem, kas rodas, iedarbojoties uz stimuliem (izskats, pārtikas smarža, vide) uz jutekļu receptoriem un beznosacījumu stimuliem (pārtikai) uz mutes, rīkles, barības vada receptoriem. Agresīvie nervu impulsi no receptoriem satrauc vagusa nervu kodolu. Turpinot garām nervu nervu šķiedrām, nervu impulsi sasniedz kuņģa gļotādu un stimulē kuņģa sekrēciju. Šajā fāzē vagusa nervu (vagotomijas) griešana pilnībā aptur kuņģa sekrēciju. Beznosacījumu refleksu lomu kuņģa sekrēcijas pirmajā fāzē pierāda I.P. Pavlovs 1899. gadā. Sākotnēji suns veica barības vada operāciju (samazinot barības vadu ar izgrieztu galu izdalīšanos uz ādas virsmas) un pielietoja kuņģa fistulu (mākslīgā orgānu dobuma saziņa ar ārējo vidi). Barojot suni, norijot ēdienu izkrita no sagriezta barības vads un neiekļuva kuņģī. Tomēr pēc 5–10 minūšu beigām pēc iedomātās barošanas sākšanas tika konstatēta bagātīga skābo kuņģa sulas atdalīšana caur kuņģa fistulu.

Kuņģa sula, kas izdalās refleksu nesaturošā fāzē, satur lielu daudzumu fermentu un rada nepieciešamos apstākļus normālai gremošanai kuņģī. I.P. Pavlovs sauca šo sulu „aizdegšanās”. Kuņģa sekrēcija refleksa fāzē ir viegli nomākta dažādu svešu stimulu (emocionālu, sāpīgu efektu) ietekmē, kas negatīvi ietekmē gremošanas procesu kuņģī. Bremzēšanas efekts tiek realizēts, kad simpātiskie nervi tiek ierosināti.

Kuņģa sekrēcijas kuņģa (neirohumorālais) posms ir sekrēcijas palielināšanās, ko izraisa tieša pārtikas iedarbība (olbaltumvielu hidrolīzes produkti, vairākas ekstrakcijas vielas) uz kuņģa gļotādas.

Kuņģa sekrēcijas kuņģa vai neirohumorālais posms sākas, kad pārtika iekļūst kuņģī. Sekrēcijas regulēšanu šajā fāzē veic gan neiro-reflekss, gan humorāls mehānisms.

Att. 2. Kuņģa nogriešanas zīmju darbības regulēšanas shēma, kas nodrošina ūdeņraža jonu sekrēciju un sālsskābes veidošanos

Kuņģa gļotādas mehānisko, ķīmisko un termo-receptoru pārtikas kairinājums izraisa nervu impulsu plūsmu caur afferentām nervu šķiedrām un refleksīvi aktivizē kuņģa gļotādas galvenās un aptverošās šūnas (2. attēls).

Eksperimentāli konstatēts, ka vagotomija nenovērš kuņģa sekrēciju šajā fāzē. Tas norāda uz humora faktoru esamību, kas palielina kuņģa sekrēciju. Šādas humorālas vielas ir kuņģa-zarnu trakta gastrīna un histamīna hormoni, ko rada īpašas kuņģa gļotādas šūnas un kas izraisa ievērojamu galvenokārt sālsskābes sekrēcijas palielināšanos un mazākā mērā stimulē kuņģa sulas fermentu veidošanos. Gastrīnu ražo kuņģa antruma G-šūnas tās mehāniskās stiepšanas laikā, ko izraisa uzturs, proteīnu hidrolīzes produktu (peptīdi, aminoskābes) iedarbība, kā arī maksts nervu ierosme. Gastrīns iekļūst asinsritē un ietekmē endokrīno ceļu (2. att.).

Histamīna ražošanu veic īpašas kuņģa dibena šūnas, ko ietekmē gastrīns un pēc nervu nervu ierosmes. Histamīns nenonāk asinsritē, bet tieši stimulē blakus esošās pārklājuma šūnas (paracrīna iedarbība), kas noved pie liela skābes sekrēcijas izdalīšanās, slikta fermentu un mucīna.

Efferent impulsiem, kas nāk gar maksts nerviem, ir gan tieša, gan netieša (stimulējot gastrīna un histamīna veidošanos), ietekmējot sālsskābes veidošanos ar pārklājuma šūnām. Galvenās šūnas, kas ražo fermentus, aktivē gan parazimpatiskie nervi, gan tieši sālsskābes ietekmē. Parazīmisko nervu acetilholīna mediators palielina kuņģa dziedzeru sekrēciju.

Att. Sālsskābes veidošanās pakauša šūnā

Kuņģa sekrēcija kuņģa fāzē ir atkarīga arī no barības uzņemšanas, akūtu un ekstrakcijas vielu klātbūtnes tajā, kas var ievērojami palielināt kuņģa sekrēciju. Liels skaits ekstraktu ir gaļas buljonā un dārzeņu buljonā.

Ilgstoši patērējot galvenokārt ogļhidrātu pārtikas produktus (maizi, dārzeņus), kuņģa sulas sekrēcija samazinās, un, ja to lieto kopā ar pārtikas produktiem, kas bagāti ar olbaltumvielām (gaļu), tas palielinās. Pārtikas veida ietekme uz kuņģa sekrēciju ir praktiska nozīme noteiktās slimībās, kas saistītas ar kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpumu. Tātad, ja kuņģa sulas izdalīšanos ar pārtiku vajadzētu būt mīklai, iekļūstošajai konsistencei ar izteiktu buferizācijas īpašībām nedrīkst būt gaļas ekstrakcijas vielas, karsti un rūgti garšvielas.

Kuņģa sekrēcijas zarnu fāze - sekrēcijas stimulācija, kas rodas, kad kuņģa saturs iekļūst zarnās, ir atkarīgs no refleksu ietekmes, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas receptoru stimulācija, un humorālo ietekmi, ko izraisa pārtikas sadalīšanas produktu absorbcija. To pastiprina gastrīns, kā arī skābu ēdienu uzņemšana (pH

Kuņģa sekrēcijas zarnu fāze sākas ar pakāpenisku pārtikas masu evakuāciju no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu un pēc būtības ir korektīva. Stimulējoša un inhibējoša iedarbība no divpadsmitpirkstu zarnas līdz kuņģa dziedzeriem tiek realizēta, izmantojot neiro-refleksus un humorālus mehānismus. Kad kuņģa olbaltumvielu hidrolīzes produkti ir kairināti zarnu mehānoreceptori un ķīmoreceptori, tiek aktivizēti lokāli kavējošie refleksi, kuras reflekss loks ir tieši aizvērts gremošanas trakta sienas starpmūzikas nervu pinuma neironos, kā rezultātā tiek inhibēta kuņģa sekrēcija. Tomēr šajā fāzē svarīgākā loma ir humorāliem mehānismiem. Ja kuņģa skābes saturs iekļūst divpadsmitpirkstu zarnā un samazina tā satura pH mazāk nekā 3,0, gļotādas šūnas rada sekrēcijas hormonu, kas kavē sālsskābes veidošanos. Līdzīgi, holecistokinīns ietekmē kuņģa sekrēciju, kuras veidošanās zarnu gļotādā notiek olbaltumvielu un tauku hidrolīzes produktu ietekmē. Tomēr sekrēīns un holecistokinīns uzlabo pepsinogēna ražošanu. Kuņģa sekrēcijas stimulēšana zarnu fāzē ietver olbaltumvielu hidrolīzes produktus (peptīdus, aminoskābes), kas uzsūcas asinīs, kas var tieši stimulēt kuņģa dziedzerus vai pastiprināt gastrīna un histamīna sekrēciju.

Kuņģa sekrēcijas izpētes metodes

Lai pārbaudītu kuņģa sekrēciju cilvēkiem, tiek izmantotas zondes un bezkameras metodes. Kuņģa sajūta ļauj noteikt kuņģa sulas apjomu, skābumu, fermentu saturu tukšā dūšā un kuņģa sekrēcijas stimulāciju. Kā stimulanti izmanto gaļas buljonu, kāpostu buljonu, dažādas ķīmiskās vielas (pentagastrīna sintētisko analogu vai histamīna gastrīnu).

Nosaka kuņģa sulas skābumu, lai novērtētu sālsskābes saturu (HCI), un to izsaka mililitros dekinormāla nātrija hidroksīda (NaOH), kas jāpievieno, lai neitralizētu 100 ml kuņģa sulas. Kuņģa sulas brīvais skābums atspoguļo atdalītā sālsskābes daudzumu. Kopējais skābums raksturo brīvā un saistītā sālsskābes un citu organisko skābju kopējo saturu. Veselam cilvēkam tukšā dūšā kopējais skābums parasti ir 0–40 titrēšanas vienības (t. I.), Brīvais skābums ir 0–20, t.i. Pēc submaksimālās stimulācijas ar histamīnu kopējais skābums ir 80-100 tūkstoši vienību, brīvais skābums ir 60-85 vienības.

Īpaši plānas zondes, kas aprīkotas ar pH sensoriem, ir plaši izplatītas, ko var izmantot, lai reģistrētu pH dinamikas dinamiku tieši vēdera dobumā dienas laikā (pH-metrija), kas ļauj noteikt faktorus, kas izraisa kuņģa skābuma samazināšanos pacientiem ar peptisku čūlu. Bezzondes metodes ietver gremošanas trakta endoradiosoundēšanas metodi, kurā īpaša radio kapsula, ko norij pacients, pārvietojas pa gremošanas traktu un pārraida signālus par pH vērtībām dažādās tā daļās.

Kuņģa motora funkcija un tās regulēšanas mehānismi

Kuņģa motorisko funkciju veic tās sienas gludie muskuļi. Tieši ēšanas laikā kuņģis atslābina (adaptīvā pārtikas relaksācija), kas ļauj nogulsnēt pārtiku un satur ievērojamu daudzumu (līdz 3 l) bez būtiskas spiediena izmaiņas tās dobumā. Samazinot kuņģa gludos muskuļus, pārtika sajaucas ar kuņģa sulu, kā arī sasmalcina un homogenizē saturu, kas beidzas ar viendabīgas šķidruma masas veidošanos. Ķēžu izvadīšana no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu notiek tad, kad tiek slēgti antruma gludās muskulatūras šūnas un atvieglota pyloric sphincter. Tā kā daļa skābes koda iegūst no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu, tas samazina zarnu satura pH, noved pie divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas mehānisko un ķīmoreceptoru ierosināšanas, kā arī izraisa refleksu, kas kavē tīrāma evakuāciju. Tajā pašā laikā vēdera antrums atslābinās, un līgumi tiek slēgti ar porforām. Nākamā kausa daļa nonāk divpadsmitpirkstu zarnā pēc iepriekšējās daļas sagremošanas un tā satura pH vērtības atjaunošanās.

Chyme evakuācijas ātrumu no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu ietekmē pārtikas fizikāli ķīmiskās īpašības. Pārtikas produkti, kas satur ogļhidrātus, ir visstraujāk atstāt kuņģi, pēc tam olbaltumvielu pārtika, bet taukaini pārtikas produkti ilgstoši iekļūst kuņģī (līdz 8-10 stundām). Skābie pārtikas produkti tiek izvadīti lēnāk, salīdzinot ar neitrālu vai sārmu pārtiku.

Kuņģa kustības regulēšanu veic neir reflekss un humorāls mehānisms. Parazimātiskās maksts nervi palielina kuņģa kustību: palielina kontrakciju ritmu un spēku, kustības ātrumu. Kad simpātisko nervu ierosme tiek novērota, kuņģa motora funkcijas kavēšana. Hormona un serotonīna hormons izraisa kuņģa motoriskās aktivitātes palielināšanos, bet sekretīns un holecistokinīns kavē kuņģa kustību.

Vemšana - reflekss motora darbība, kā rezultātā kuņģa saturs tiek izlaists caur barības vadu mutes dobumā un iekļūst ārējā vidē. To nodrošina kuņģa muskuļu slāņa sašaurināšanās, priekšējās vēdera sienas muskuļi un diafragma, kā arī apakšējās barības vada sfinktera relaksācija. Vemšana bieži ir aizsardzības reakcija, ar kuru ķermenis tiek atbrīvots no toksiskām un toksiskām vielām, kas iesprūst kuņģa-zarnu traktā. Tomēr tas var notikt dažādās gremošanas trakta slimībās, intoksikācijā, infekcijās. Vemšana notiek refleksīvi, stimulējot dzemdes vemšanas centru ar afferentiem nervu impulsiem no mēles saknes gļotādas, rīkles, kuņģa, zarnu receptoriem. Parasti vemšana notiek pirms sliktas dūšas un pastiprinātas siekalošanās. Vemšanas centra uzbudinājums ar sekojošu vemšanu var rasties, ja ožas un garšas receptorus kairina vielas, kas izraisa riebumu, vestibulārā aparāta receptorus (braukšanas laikā, jūras braucienu laikā) dažu medikamentu iedarbībā uz vemšanas centru.

Kuņģa sula dzeltena. Sērskābes trūkuma dēļ ir pārkāpts pylorus funkcijas. Kāds ir šī stāvokļa cēlonis?

1. asinis kuņģa sulā

2. + žults sulas klātbūtne kuņģa sulā

3. laktāta klātbūtne kuņģa sulā

4. glikozes klātbūtne kuņģa sulā

5. gaistošo taukskābju klātbūtne kuņģa sulā

Kuņģa saturs ir zaļgani. Kāds ir šī stāvokļa cēlonis?

1. + žults sulas klātbūtne kuņģa sulā

2. asinis kuņģa sulā

3. glikozes klātbūtne kuņģa sulā

4. laktāta klātbūtne kuņģa sulā

5. gaistošo taukskābju klātbūtne kuņģa sulā

492. Kuņģa sulai ir "kafijas pupiņu" krāsa. Kāds patoloģiskais komponents izraisa šo stāvokli?

Kāda vēdera čūlas laikā vēdera dobuma virskārta ir aktivizēta?

Pienskābe tika konstatēta pacienta kuņģa sulā. Kāds nosacījums liecina par šī komponenta esamību?

1. hiperacīds gastrīts

2. kuņģa polips

Kādi orgāni ir iesaistīti kreatīna sintēzes procesā?

1. liesa un zarnas

+2. nieres un aknas

3. sirds un plaušas

4. zarnu gļotāda un muskuļi

5. skeleta muskuļu un miokarda

Kas notiek transaminācijas laikā?

+1. amino grupu savstarpēja molekulārā pārnešana

2. thiogroups starpmolekulārā pārnešana

3. metilgrupas starpmolekulārā pārnešana

4. etilgrupas starpmolekulārā pārnešana

5. fosforskābes atlikumu starpmolekulārā pārnešana

Kuras no šīm reakcijām, kas rodas ar aminoskābēm, dod biogēnus amīnus?

1. oksidatīvā deaminācija

Kāds ir serotonīna fizioloģiskais efekts?

1. paplašina asinsvadus

+2. sašaurina asinsvadus

3. palielina zarnu kustību

4. nomāc nervu impulsus

5. uzlabo asins plūsmu uz smadzenēm.

Kuras no uzskaitītajām skābēm ir gamma-aminovirskābes prekursors?

+2. glutamīnskābe

5. aspartīnskābe

Kuras no šīm aminoskābēm dekarboksilācijā dod histamīnu?

1. glutamīnskābe

4. aspartīnskābe

Kāds ir galvenais aminoskābju deaminācijas veids?

Kāda reakcija ir saistīta ar amonjaka neitralizāciju ar asparagīna un glutamīna veidošanos?

2. aminoskābju dekarboksilēšana

3. keto skābes dekarboksilēšana

Kāds produkts veidojas amonija geneses laikā?

2. biogēns amīns

Kāds audums ir jutīgākais pret amonjaku?

1. saistaudi

2. kaulu audi

3. muskuļu audi

4. epitēlija audi

+5. nervu audi

Kāpēc tikai glutamīnskābe in vivo tiek oksidēta?

1. + glutamāta dehidrogenāze ir aktīva fizioloģiskā pH līmenī

2. Glutamāta dehidrogenāze ir neaktīva fizioloģiskā pH līmenī.

3. glutamāta dehidrogenāzes - viena komponenta enzīms

4. Glutamāta dehidrogenāzei ir relatīva specifika.

5. Glutamāta dehidrogenāze oksidē citas aminoskābes.

Hiperamoniemijas simptomi ir slikta dūša, vemšana, reibonis, krampji, samaņas zudums. Kas izraisa šos simptomus?

1. Amonjaka ietekme uz nierēm

2. Amonjaka ietekme uz aknām

3. Amonjaka ietekme uz muskuļiem

4. Amonjaka ietekme uz zarnām

5. + Amonjaka ietekme uz smadzenēm

Kāpēc vajadzīgs amonija ģenēzes process organismā?

1. + Ir amonjaka neitralizācija un skābu produktu neitralizācija

2. Sārmu produkti tiek neitralizēti.

3. Ūdens saglabājas organismā.

4. Skābie katjoni paliek organismā

5. Ķermenī veidojas biogēni amīni.

Kāpēc gamma-aminoskābe (GABA) tiek izmantota smadzeņu asinsvadu slimību un smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanai?

1. + GABA paplašina asinsvadus

2. GABA sašaurina asinsvadus.

3. palīdz palielināt sālsskābes sekrēciju

4. stiprina zarnu kustību

5. GAMK aktivizē ierosmes procesus

Kāds ir iemesls histamīna lietošanai kuņģa funkcionālā stāvokļa diagnostikā?

1. Histamīns inhibē nervu impulsus

2. + histamīns izraisa pastiprinātu kuņģa sulas sekrēciju

3. Histamīns ierobežo asinsvadus, palielina peristaltiku

4. Histamīns uzlabo asinsriti gremošanas traktā

5. ir proteīnu metabolisma gala produkts.

Pacients sūdzas par akūtām sāpēm locītavās, īpaši lielā pirksta rajonā. Liels urīnskābes daudzums ir atrodams asinīs un urīnā. Kuriem no šiem nosacījumiem ir raksturīgi šo simptomu klātbūtne?

1. Diabēts

3. Barības distrofija

Kādi no šiem asins plazmas rādītājiem noteikti tiek noteikti nieru mazspējas gadījumā?

Cilvēka kuņģa sulas anatomija - informācija:

Raksta navigācija:

Kuņģa sula -

Kuņģa sula ir sarežģīta gremošanas sula, ko ražo dažādas kuņģa gļotādas šūnas. Tīra kuņģa sula ir bezkrāsains, viegli opalescējošs, bez smaržas šķidrums ar suspendētiem gļotu gabaliem. Satur sālsskābi (sālsskābi), fermentus (pepsīnu, gastriksīnu), hormonu gastrīnu, šķīstošu un nešķīstošu gļotu, minerālvielu (nātrija hlorīda, kālija un amonija hlorīdu, fosfātu, sulfātu), organisko savienojumu pēdas (pienskābi un etiķskābes, kā arī urīnvielu, glikoze uc). Tam ir skāba reakcija.

Kuņģa sulas galvenās sastāvdaļas: - sālsskābe

Parietālās šūnas no pamata (sinonīms galvenajiem) kuņģa dziedzeriem izdalās sālsskābe - vissvarīgākā kuņģa sulas sastāvdaļa. Tās galvenās funkcijas ir: saglabāt zināmu skābuma līmeni kuņģī, nodrošinot pepsinogēna pārvēršanos par pepsīnu, novēršot patogēnu baktēriju un mikrobu iekļūšanu organismā, veicinot pārtikas proteīnu komponentu pietūkumu, sagatavojot to hidrolīzei. Parietālo šūnu radītajai sālsskābei ir nemainīga koncentrācija: 160 mmol / l.

Bikarbonāts

HCO3 bikarbonāti ir nepieciešami, lai neitralizētu sālsskābi kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas virsmā, lai aizsargātu gļotādu no skābes iedarbības. Ražo virsmas papildu (gļotādas) šūnas. Bikarbonāta koncentrācija kuņģa sulā ir 45 mmol / l.

Pepsinogēns un pepsīns

Pepsīns ir galvenais enzīms, ar kuru notiek proteīnu sadalīšanās. Pastāv vairākas pepsīna izoformas, no kurām katra ietekmē savu proteīnu klasi. Pepsīni tiek iegūti no pepsinogēniem, kad tie nonāk vidē ar noteiktu skābumu. Pepsinogēna ražošanai kuņģī ir fundamentālo dziedzeru galvenās šūnas.

Gļotas

Gļotas ir svarīgākais kuņģa gļotādas aizsardzības faktors. Gļotas veidojas nesajaucams gēla slānis, kas ir apmēram 0,6 mm biezs, koncentrējot bikarbonātus, kas neitralizē skābi un tādējādi aizsargā gļotādu no sālsskābes un pepsīna kaitīgās ietekmes. Ražo virsmas papildu šūnas.

Kastlas iekšējais faktors

Kastla iekšējais faktors ir enzīms, kas pārvērš pārtiku saturošā B12 vitamīna neaktīvo formu aktīvā, sagremojamā. Seko kuņģa fundālo dziedzeru parietālās šūnas.

Kuņģa sulas ķīmiskais sastāvs

Kuņģa sulas galvenās ķīmiskās sastāvdaļas: - ūdens (995 g / l); - hlorīdi (5-6 g / l); - sulfāti (10 mg / l); - fosfāti (10-60 mg / l); - nātrija, kālija, kalcija, magnija bikarbonāti (0-1,2 g / l); - amonjaku (20-80 mg / l).

Kuņģa sulas ražošanas apjoms

Diena pieaugušo vēderā rada apmēram 2 litrus kuņģa sulas. Basāls (tas ir, miega stāvoklī, ne stimulējot ar pārtiku, ķīmiskiem stimulatoriem uc), vīriešu sekrēcija (sievietēm ir par 25-30% mazāka): - kuņģa sula - 80-100 ml / h; - sālsskābe - 2,5-5,0 mmol / h; - pepsīns - 20-35 mg / h. Maksimālais sālsskābes daudzums vīriešiem ir 22-29 mmol / h, sievietēm - 16-21 mmol / h.

Kuņģa sulas fizikālās īpašības

Kuņģa sula ir praktiski bezkrāsaina un bez smaržas. Zaļgana vai dzeltenīga krāsa norāda uz žults piemaisījumiem un patoloģisku duodenogastrisko refluksu. Sarkanā vai brūnā krāsā var būt asins piemaisījumi. Nepatīkams smaržīgs smarža parasti rodas nopietnu problēmu dēļ, kas saistītas ar kuņģa satura izvadīšanu zarnās. Parasti kuņģa sulā ir tikai neliels daudzums gļotu. Ievērojams daudzums gļotādu kuņģa sulā norāda uz kuņģa gļotādas iekaisumu.

Kuņģa sulas izmeklēšana

Kuņģa sulas skābuma izpēte tiek veikta, izmantojot pH mērītāju. Agrāk sastopamajai frakcionālajai sajūtai, kuras laikā kuņģa sula iepriekš tika izsūknēta ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas zondi, šodien nav nekas vairāk kā vēsturiska nozīme. Satura samazināšanās un jo īpaši sālsskābes trūkums kuņģa sulā (achilia, hipohlorhidrija) parasti norāda uz hroniska gastrīta klātbūtni. Kuņģa vēzim raksturīga kuņģa sekrēcijas, īpaši sālsskābes, samazināšanās.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (peptiska čūla) gadījumā vērojama kuņģa dziedzeru sekrēcijas aktivitātes palielināšanās, jo sālsskābes veidošanās ir visvairāk uzlabota. Kuņģa sulas skaits un sastāvs var atšķirties sirds, plaušu, ādas, endokrīno slimību (diabēts, tirotoksikoze), asinsrades sistēmas slimību dēļ. Tātad, par kaitīgo anēmiju raksturo sālsskābes sekrēcijas pilnīga neesamība. Pastiprināta kuņģa sulas sekrēcija ir novērojama indivīdiem ar pastiprinātu autonomo nervu sistēmas parazimpatiskās daļas uzbudināmību ar ilgstošu smēķēšanu.

Kuņģa sula

Kuņģa sula ir sarežģīta gremošanas sula, ko ražo dažādas kuņģa gļotādas šūnas.

Saturs

Galvenās kuņģa sulas sastāvdaļas

Sālsskābe

Kuņģa fundālo dziedzeru parietālās šūnas izdalīs sālsskābi - svarīgāko kuņģa sulas sastāvdaļu. Tās galvenās funkcijas ir: saglabāt zināmu skābuma līmeni kuņģī, nodrošinot pepsinogēna pārvēršanos par pepsīnu, novēršot patogēnu baktēriju un mikrobu iekļūšanu organismā, veicinot pārtikas proteīnu komponentu pietūkumu, sagatavojot to hidrolīzei.

Parietālo šūnu radītajai sālsskābei ir nemainīga koncentrācija: 160 mmol / l (0,3–0,5%).

Bikarbonāts

BCO₃ - nepieciešams, lai neitralizētu sālsskābi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas virsmā, lai aizsargātu gļotādu no skābes iedarbības. Ražo virsmas papildu (gļotādas) šūnas. Bikarbonāta koncentrācija kuņģa sulā ir 45 mmol / l.

Pepsinogēns un pepsīns

Gļotas

Iekšējais faktors

Iekšējais faktors (Kastla faktors) - enzīms, kas pārvērš B vitamīna neaktīvo formu₁₂, no pārtikas, aktīvā, sagremojamā. Seko kuņģa fundālo dziedzeru parietālās šūnas.

Kuņģa sulas ķīmiskais sastāvs

Galvenie kuņģa sulas ķīmiskie komponenti: [1]

Kuņģa sulas ražošanas apjoms

Diena pieaugušo vēderā rada apmēram 2 litrus kuņģa sulas.

Basāli (t.i., neaktivizēti, ne stimulēti ar pārtiku, ķīmiski stimulanti utt.) Sekrēcija vīriešiem ir (sievietēm 25-30% mazāk):

kuņģa sula - 80-100 ml / h;
sālsskābe - 2,5-5,0 mmol / h;
pepsīns - 20–35 mg / h.

Maksimālais sālsskābes daudzums vīriešiem ir 22-29 mmol / h, sievietēm - 16-21 mmol / h.

Kuņģa sulas fizikālās īpašības

Kuņģa sula ir praktiski bezkrāsaina un bez smaržas. Zaļgana vai dzeltenīga krāsa norāda uz žults un patoloģiskas kuņģa divpadsmitpirkstu zarnas refluksa piemaisījumiem. Sarkanā vai brūnā krāsā var būt asins piemaisījumi. Nepatīkams smaržīgs smarža parasti rodas nopietnu problēmu dēļ, kas saistītas ar kuņģa satura izvadīšanu zarnās. Parasti kuņģa sulā ir tikai neliels daudzums gļotu. Ievērojams daudzums gļotādu kuņģa sulā norāda uz kuņģa gļotādas iekaisumu. [2]

Kuņģa sulas izmeklēšana

Skatīt arī

Avoti

Afendulovs S. A., Žuravlev G. Yu. Ķirurģiska ārstēšana pacientiem ar peptisku čūlu. M.: GEOTAR-Medicine, 2008, 336 lpp. ISBN 978-5-9704-0558-1.
Korotko G.F. Kuņģa gremošana tehnoloģiskā perspektīvā - Kuban Scientific Medical Herald. 2006, Nr. 7-8 (88-89), p. 17-22.
Korotko G. F. Kuņģa gremošana. Krasnodar, 2007. - 256 ar ISBN 5-93730-003-3.

Piezīmes

Ric Kuņģa sula. Kuņģa sulas sastāvs, skābums un pH.
↑ G. Roitberg, A.V. Strutinskis. Gremošanas orgānu sistēma. Studiju rokasgrāmata. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 560 lpp. ISBN 5-98322-341-0.

Wikimedia Foundation. 2010

Skatiet, kas ir "kuņģa sula" citās vārdnīcās:

Kuņģa sula - kuņģa gļotādas izdalīta gremošanas sula; bezkrāsains šķidrums ar skābu reakciju. Satur fermentus, kas veic barības vielu sadalīšanas sākotnējos posmus, kā arī sālsskābi, gļotas un t. būtisks faktors...... Liels enciklopēdisks vārdnīca

GĀZES JUICE - GASTRIC JUICE. Saskaņā ar J. ar. fizioloģijā sula nozīmē, ka to izdalās no kuņģa gļotādas pamatnes; tā pyloriskā daļa atdala nelielu daudzumu viskoza sārmaina tā saukto. tabletes sulu Kuņģa klīnikā... Liela medicīnas enciklopēdija

VENTRICO JUICE - komplekss sastāvā, bezkrāsains, nedaudz opalescējošs šķidrums, ko rada sadalīšanās. gļotādas šūnas dzīvniekiem (balstoties uz mugurkaulniekiem) ar dziedzeru kuņģi. Satur proteināzes fermentus (pepsīnu, gastriksīnu, rennīnu, želatināzi) un...... Bioloģisko enciklopēdisko vārdnīcu

GASTRIC JUICE - GASTRIC JUICE, šķidruma maisījums, ko izdala kuņģa IRONS, kas ietver PEPSĪNU UN SĀKU SKUŅU. Galvenā funkcija olbaltumvielu konversijas laikā gremošanas laikā polipeptīdos... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

kuņģa sula - kuņģa gļotādas izdalīta gremošanas sula; bezkrāsains šķidrums ar skābu reakciju. Satur fermentus, kas veic barības vielu sadalījuma sākotnējos posmus, kā arī sālsskābi, gļotas un tā saucamo iekšējo...... enciklopēdisko vārdnīcu

Kuņģa sula - I Kuņģa sula (succus gastricus) ir kuņģa dziedzeru un kuņģa gļotādas epitēlija šūnu sekrēcijas produkts, sk. II Kuņģa sulas (succus gastricus) šķidrums, ko izdala kuņģa dziedzeri un gļotādas epitēlija šūnas...... Medicīnas enciklopēdija

Kuņģa sula ir sarežģīta gremošanas sula, ko ražo dažādas kuņģa gļotādas šūnas (sk. Vēderu); bezkrāsains, viegli opalescējošs šķidrums. Satur enzīmus: proteazes (Pepsins, Rennins, Gastriksin, Gelatinase),...... Lielā Padomju enciklopēdija

Kuņģa sula - gremošana. kuņģa gļotādas izdalīto sulu; bezkrāsains skābs šķidrums. Satur fermentus, kas veic ubagošanu. pitāta sadalīšanas posmi. tajā, kā arī sāls, gļotas un tā tālāk. iekšējo faktors (faktors pils), veicinot...... Dabas zinātni. Enciklopēdiska vārdnīca

Kuņģa sula - kuņģa sulas, gremošanas sulas, ko ražo kuņģa šūnas; bezkrāsains, viegli opalescējošs šķidrums. Satur fermentus: proteāzes (pepsīns, rennīns, katepsīns), kas veic proteīnu šķelšanās sākotnējos posmus; neliela summa...... Veterinārā enciklopēdiskā vārdnīca

kuņģa sulas - (succus gastricus) šķidrums, ko izdala kuņģa dziedzeri un kuņģa gļotādas epitēlija šūnas; satur fermentus (pepsīnu, želatināzi, himozīnu utt.), sālsskābi, gastromukoproteīnu, gļotas, minerālvielas, ūdeni.

Kuņģa sula

Kuņģa gremošanas funkciju nosaka kuņģa sula, kuras attīstībā ir iesaistītas tās šūnas. Komplekss sastāvs nodrošina daļēju barības vielu sadalījumu. Dziedzeru sekrēcijas funkcijas pārkāpums izraisa ražotās sulas ķīmisko sastāvu un daudzumu, kas izraisa slimību attīstību.

Kas ir kuņģa sekrēcija?

Kuņģa dziedzeru aparāts dienas laikā rada 2-2,5 litrus kuņģa sulas, kam ir skāba reakcija un kas ir bezkrāsains un bez smaržas. Kuņģa un zarnu sula tiek ražota pat miega laikā. Šajā sakarā kuņģa gremošanas darbības fizioloģija ir atšķirīga atkarībā no sekrēcijas fāzes. Tukšā dūšā gļotas ir atdalītas no bikarbonāta savienojumiem un pyloriem.

Pamata šķidruma funkcijas

Kuņģa sulas galvenās īpašības nodrošina šādus procesus:

pārtikas proteīnu pietūkums un denaturācija;
pepsīna aktivācija;
antibakteriāla aizsardzība;
aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulēšana;
kuņģa motora funkcijas regulēšana;
emulgētu tauku sadalīšana;
Pils faktors nodrošina eritropoēzi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kuņģa sekrēcijas sastāvs

Kuņģa sula ir 99% ūdens, pārējie ir organiskas un neorganiskas vielas (sālsskābe, hlorīdi, bikarbonāti, sulfāti, nātrija, kalcija, magnija un citi). Organisko vielu grupu veido proteolītiskie (pepsīns, gastriksīns, himozīns) un ne-proteolītiskie enzīmi, lizocīms, gļotas, gastromukoproteīns, pils faktors, aminoskābes, urīnviela, urīnskābe.

Lipāzes un pepsīna īpašības

Pepsīni ir visefektīvākie fermenti, kas satur kuņģa sekrēciju.

Kuņģa sulas kvalitāte ir atkarīga no fermentu sastāva.

Fundamentālo dziedzeru galvenās šūnas sintezē pepsinogēnu, kas sālsskābes dēļ izdalās no neaktīvās formas uz aktīvo formu pepsīnu. Tas ir aktīvs pie pH 1,5-2,0. Ir vairāki tās apakštipi: A, B (želatināze), C (gastriksīns). Tās var daļēji izšķīdināt proteīnus, hemoglobīnu un želatīnu. Lipāzei ir nepietiekama šķelšanās iedarbība, jo tās darbībai nepieciešama neitrāla vai vāja skāba pH vērtība. Kuņģa skābajā vidē lipāze izšķīdina taukskābju un glicerīna emulgētos taukus. Visbiežāk raksturīga tās aktivitāte jaundzimušo gremošanas procesā.

Sālsskābe

Kuņģa sulas raksturojums sākas ar sālsskābi, kas tajā atrodas un ko veido parietālās šūnas. Skābā vide veicina baktēriju iznīcināšanu, stimulē gremošanas hormonu veidošanos, aizkuņģa dziedzera sulu. Tās koncentrācija kuņģī ir stabila un ir 160 mmol / l, bet tā samazinās līdz ar vecumu. Tas ir galvenais elements, kas aktivizē kuņģa sulas fermentus. Sālsskābes satura novirzes lielākai vai mazākai daļai izraisa slimību, gremošanas traucējumu un kuņģa kustības attīstību.

Gļotas gremošanas orgānā

Agresīva skābe, kas rada kuņģi, varētu sagremot tās sienu, ja viņai nebūtu bijusi aizsardzība. Šāds aizsardzības faktors ir orgānā esošās gļotas. Kombinējot ar bikarbonātiem, viskoza gēla līdzīga viela, kas aizsargā sienas no sālsskābes ietekmes, zāļu kairinājuma, termisko, ķīmisko un mehānisko kaitīgo faktoru iedarbības. Faktoru pils ir daļa no gļotām. Tas saistās ar B12 vitamīnu, pasargā to no iznīcināšanas un veicina turpmāku uzsūkšanos zarnās.

Pateicoties gļotām, skābuma līmenis tiek regulēts, un sālsskābe nesabojā orgāna sienas.

Citas sulas sastāvdaļas

Kuņģa sulai ir sarežģīts ķīmiskais un minerālais sastāvs. Tā satur hlorīdus, fosfātus, sulfātus, bikarbonātus, amonjaku. No minerālvielām ir nātrija, kalcija un sēra. Ļoti aktīva viela - himozīns, veicina kazeīna un urāzes karbamīda sadalīšanos. Lipāzes siekalas var saturēt kuņģa sekrēciju, veicot baktericīdu funkciju. Kuņģa sula nedrīkst saturēt nekādas papildu sastāvdaļas. Tabulā ir uzskaitītas galvenās sulas sastāvdaļas.

Kuņģa sekrēciju diagnostika

Kuņģa sulas sastāvdaļas, to daudzumu dažādos sekrēcijas posmos un skābumu var noteikt, izmantojot zondes un bezkameras noteikšanas metodes. Pēdējais no tiem nav informatīvs. Tie tiek veiksmīgi aizstāti ar daļēju uztveri un pH metri. Pirmajā no tiem ārsts ievieto zondi kuņģa dobumā, kas izskatās kā plānas gumijas caurule ar metāla galu. Pēc 15 minūtēm jāsāk savākt bazālo kuņģa sekrēciju sulu, kas izdalās bez pārtikas klātbūtnes. Šādas porcijas savāc 4 regulāri. Pētījuma otrais posms ir gaļas buljona vai kāpostu sekrēcijas stimulēšana. Pārtiku var aizstāt ar histamīna injekciju, kas izraisa noslēpuma refleksu. Tas ir otrais sekrēcijas sekrēcija cilvēkiem, ar kuņģi var saražot līdz 120 ml sulas. Stundas laikā ārsts veido 4 porcijas.

Intragastriskā pH metrija ir kuņģa sulas skābuma līmeņa noteikšana dažādos punktos. Tas neaizstāj daļēju uztveršanu, bet papildus metodi. Zonde ar sensoriem tiek ievietota orgānā caur muti. Izmantojot šo metodi, ir iespējama ikdienas parametru mērīšana dažādos sekrēcijas posmos dienas laikā un naktī. Šajā gadījumā ievadīšana tiek veikta caur deguna galviņu, kas neliedz pacientam ēst. Tajā pašā laikā pacients sīki reģistrē savas darbības un sajūtas visas dienas garumā. Ja naktī rodas nepatīkamas sajūtas, tas arī tiek reģistrēts.

Kuņģa sekrēcijas traucējumi: cēloņi

Kuņģa sulas ķīmiskais sastāvs, kā arī tā daudzums un pH līmenis var mainīties kuņģa, aizkuņģa dziedzera, infekcijas vai toksisko procesu patoloģisko apstākļu gadījumā organismā. Sekrēcija un tās kvalitāte ir atkarīga no pārtikas vai narkotiku uzņemšanas. Kuņģa sulas sekrēcijas refleksu loks var tikt traucēts kādā no posmiem, kas arī jāņem vērā, diagnosticējot kuņģa slimības. Visbiežāk šādas slimības konstatē patoloģiskas izmaiņas:

akūts un hronisks gastrīts;
čūlas čūla;
kuņģa un aizkuņģa dziedzera vēzis;
Lammer-Vinsona sindroms;
hipo vai hipertireoze;
gremošanas trakta infekcijas.

Šādos apstākļos var izdalīties vairāk vai mazāk sulas, iespējams, saturot asinis vai balto asins šūnu. Izpētītā materiāla minerālo sastāvu, krāsu un smaržu izmaiņu atopiskie šūnu elementi norāda uz slimību. Smagos apstākļos ir iespējama pilnīga kuņģa sulas izdalīšanās. Veicot iepriekš aprakstītās diagnostikas procedūras, agrīnā stadijā iespējams identificēt daudzas slimības un veikt ārstēšanu, izmantojot dažādu zāļu grupas zāles.