Diastāze ir alfa-amilāzes enzīms, kas izdalās ar urīnu. Šis enzīms tiek ražots aizkuņģa dziedzeris.
Diastāzes urīna analīzi veic galvenokārt, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu - pankreatītu. Šā fermenta līmeņa straujais pieaugums urīnā visbiežāk norāda uz aizkuņģa dziedzera slimības akūtu vai hronisku stadiju.
Arī diastāzes vērtības palielināšanās urīnā var liecināt par iekaisuma procesu, kas rodas peritoneum, piemēram, peritonīts. Taču samazināšanās, īpaši vīriešiem, var būt saistīta ar prostatītu.
Enzīmu galvenais mērķis ir ogļhidrātu, cietes sadalīšanās. Tie sadalās pēc vienkāršiem cukuriem. Daļa no aizkuņģa dziedzera ražotās sulas nonāk zarnu traktā un aktīvi iesaistās gremošanas procesā.
Lai noteiktu alfa-amilāzi, tiek veikta urīna laboratoriskā analīze.
Parauga ņemšana analīzei
Urīna savākšana notiek no rīta tukšā dūšā. Pirms materiāla savākšanas jums ir nepieciešams ražot higiēnas dzimumorgānus.
Pirmie pāris urīna pilieni iet uz tualeti, pārējie - sterilā traukā. Ir svarīgi, lai konteiners ar savākto urīnu tiktu nosūtīts laboratorijā divu stundu laikā, jo alfa amilāze tiek ātri iznīcināta.
Ja ārsts ir diagnosticējis vai aizdomas par akūtu pankreatītu, tad diastāzes analīzi nosaka uzraudzības veidā. Tas nozīmē, ka pacients dienas laikā ik pēc trim stundām iziet urīnu. Šādi izdalot urīnu, ir svarīgi, jo diastāzes līmenis laika gaitā var mainīties.
Diastāzes urīna analīze attiecas uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu padziļinātas diagnostikas metodēm.
Ir daži faktori, kas var izkropļot laboratorijas rezultātus. Piemēram, ja persona patērē dažu zāļu priekšvakarā: antibiotikas (tetraciklīns), hormonus, antikoagulantus, diurētiskos līdzekļus, narkotiskās vielas. Dienu pirms analīzes nevajadzētu patērēt alkoholiskos dzērienus. Grūtniecība var ietekmēt arī rezultātu.
Metodes būtība
Veikti pētījumi laboratorijas apstākļos ar reaģentiem un fotometru. Jods šķīdums ar jau pievienoto testa materiālu tiek pievienots cietes šķīdumam, kas iepriekš uzsildīts līdz 37 g. Tad atšķaida testa mēģenēs.
Izmantojot fotometru, izmērīt krāsošanas intensitāti katrā kivetē. Jo intensīvāka ir krāsošana, jo augstāks ir diastāzes līmenis urīnā. Ja tiek novērota in vitro krāsošana zilā krāsā, tad šajā paraugā esošā amilāze nav vai tā ir ļoti maza.
Normālās vērtības
Uztura laboratorijas pārbaude diastāzes gadījumā ir noteikt fermenta kvantitatīvo tilpumu, kas noteiktā laika periodā sabojā ogļhidrātus. Parastais rādītājs pieaugušajam tiek uzskatīts par rādītāju, kas nepārsniedz 120 U / l, bet nav mazāks par 20. Bērniem rādītāji ir ievērojami zemāki - no 10 U / l līdz 64 U / l. Vidējās normas līmenis ir 50.
Lietojot pankreatītu, enzīma līmenis var palielināties desmitkārtīgi, un, piemēram, ar spēcīgu toksikozi grūtniecēm, rādītājs samazinās. Ir vērts atzīmēt, ka katra laboratorija var atsaukties uz indikatora normālajām vērtībām. Tas var būt atkarīgs no izmantotajiem reaģentiem vai citām vienībām.
Indikācijas
Ārsts nosaka šo laboratorijas testu dažiem simptomiem, kas novēroti pacientam. Tie ietver aizkuņģa dziedzera slimības, pankreatīta klīniskās izpausmes, parotīdu dziedzeru bojājumus, akūtas sāpes vēderā, vīrusu hepatītu.
Piešķirt analīzi arī dekompensētā diabēta pazīmju izpausmei.
Slimības, kurās diastāze ir paaugstināta
Lai ievērojami palielinātu šī fermenta līmeni urīnā, cilvēkiem rodas diabēts, bet urīnā arī tiek konstatēts cukurs. Parasti tam nevajadzētu būt vispār.
Liels līmenis tiek novērots nieru mazspējas gadījumā, bet šajā gadījumā urīnā un kreatinīnā tiek noteikta augsta urīnvielas koncentrācija.
Tomēr, ja analīzē tiek paaugstināta tikai diastāze, dažos gadījumos tā ir 200 vai vairāk reizes lielāka par normālo vērtību, tad mēs varam runāt par hronisku pankreatīta formu. Augstais pankreatīta indeksa līmenis tiek uzturēts urīnā salīdzinoši īsā laikā, tad tam ir tendence normālām vērtībām.
Siekalu dziedzeru iekaisuma procesā palielinās diastāze urīnā, bet tikai nedaudz.
Arī amilāzes līmenis palielinās ar:
- žultspūšļa iekaisums;
- apendicīts;
- vīrusu un baktēriju infekcijas;
- onkoloģija;
- peritonīts;
- adrenalīna lietošana;
- zarnu obstrukcija.
Tāpēc, iegūstot augstus analīzes rezultātus, ir nepieciešama padziļināta un visaptveroša pārbaude, lai noteiktu patoloģiju.
Kāda ir diastāzes samazināšanās
Zems rādītāja rādītājs urīnā var norādīt arī patoloģijas organismā. Līmeņa samazināšanās norāda uz tādām slimībām kā nieru mazspēja, vīrusu hepatīts vai fibroze.
Amilāze tiek samazināta arī žultsvadu bloķēšanas, vēdera mehānisko bojājumu un alkohola lietošanas dēļ.
Diastāze bērniem
Bērniem, kuriem ir pētījums par diastāzes urīnu, arī dažādām patoloģijām ir palielināts indekss. Tie var būt čūlas, kolīts vai apendicīts.
Rādītāja līmeņa pazemināšanās visbiežāk norāda uz cukura diabētu vai nieru mazspēju.
Rezultātu interpretācija
Aizkuņģa dziedzeris regulē vielmaiņas procesus cilvēka organismā, veidojot aizkuņģa dziedzera sulu, kas satur diastāzi. Pankreatīta diagnosticēšanai ir paredzēta diastāzes urīna analīze un padziļināta laboratoriskā izmeklēšana.
Asinis jāpārbauda arī ar bioķīmisko metodi, lai noteiktu amilāzes līmeni tajā.
Pēc testu rezultātu saņemšanas ir jāapspriežas ar ārstu par pareizu interpretāciju. Tikai ārsts var veikt precīzu diagnozi un noteikt atbilstošu un efektīvu ārstēšanu.
Cergeeva Ekaterina Andreevna
Vai lapa bija noderīga? Kopīgojiet to savā iecienītajā sociālajā tīklā!
Kā iziet diastāzes urīna analīzi
№108 Alfa-amilāze (urīna diastāze) (urīna porcija)
Alfa-amilāze (diastāze) ir gremošanas enzīms, ko galvenokārt sintezē cilvēka aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeros. Šis enzīms ir iesaistīts komplekso ogļhidrātu sadalīšanā, asimilācijā. Kopā ar citiem fermentiem diastāze pēc gremošanas nonāk asinsritē un izdalās arī ar urīnu.
Kur tiek izmantoti analīzes rezultāti
Kā laboratorijas indikators, urīna diastāze palīdz diagnosticēt slimības, kas saistītas ar siekalu dziedzeri un aizkuņģa dziedzeri.
Aizkuņģa dziedzera sulā ir aizkuņģa dziedzera amilāze. Siekalāmā amilāze ir saistīta ar pārtikas cietes gremošanu tieši mutē. Zarnās, olnīcās, skeleta muskuļos veidojas zināms amilāzes daudzums.
Bērniem pirmajos divos dzīves mēnešos amilāzes aktivitāte ir zema, līdz gada beigām tas palielinās un kļūst tāds pats kā pieaugušajiem.
Paaugstināts urīna diastāze
Urīna alfa amilāzes analīzi nosaka sāpes vēderā. Viņa tiks reklamēta:
- ar pankreatītu. Šādā gadījumā tā līmenis ievērojami palielinās un var sasniegt 128-256 vienības. turklāt norma ir 16 - 64 vienību robežās.
- ar parotītu (siekalu dziedzeru iekaisums), t
- ar holecistītu (žultspūšļa iekaisumu), t
- ar nieru mazspēju, diabētu.
Nedaudz paaugstinātu diastāzi nosaka vēdera orgānu akūtas iekaisuma slimības (kolīts, gastrīts, apendicīts, peritonīts).
Samazināta veiktspēja
Ja, nosakot fermenta aktivitāti, tiek konstatēta tā samazināšanās, tad mēs varam pieņemt hronisku vai akūtu aknu iekaisumu, agri pirmseklampsiju sievietēm grūtniecības laikā.
Kā iziet analīzi
Lai fermenta līmeņa noteikšanas rezultāts būtu ticams, ir jāzina, kā iziet diastāzes urīna analīzi. Būtībā ir pareizi, ka no rīta iziet urīnu, bet ārkārtas gadījumos tā savākšana ir atļauta jebkurā laikā. Lai veiktu pētījumu, jums ir nepieciešami daži mililitri urīna, bet ir ļoti svarīgi, lai tas tiktu nogādāts laboratorijā siltā formā, lai fermentam nebūtu laika, lai izjauktu.
Dienas laikā diastāzes līmenis organismā ir atšķirīgs, tāpēc ieteicams veikt urīna testu diastāzei, kas tika savākta dienas laikā. Pirms urīna savākšanas jāveic higiēnas procedūras.
Jūs varat veikt šos pētījumus par pieņemamām cenām jebkurā laikā neatkarīgajā laboratorijā INVITRO, kas ir aprīkota ar labāko pasaules ražotāju aprīkojumu.
Pankreatīta urīna analīze
Parasti, ja ir nopietnas bažas par pankreatītu, ārstam ir pieejams veids, kā tos apstiprināt vai noraidīt. Šis ir siltā svaigā urīna pētījums ar diastāzi (alfa-amilāzi).
Kas ir diastāze?
Diastāze (saukta arī par amilāzi vai alfa-amilāzi) ir enzīms, kas veidojas aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeros. Tās galvenā funkcija ir komplekso ogļhidrātu (cietes) sadalīšanās līdz vienkāršai (glikozei). Diastāzes līmenis urīnā ir sava veida aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa smaguma marķieris, kas strauji palielinās akūtu pankreatītu un hroniskas slimības paasinājumu. Ja urīna diastāzes ātrums veselam cilvēkam nepārsniedz 64 U, tad ar pankreatītu tas var sasniegt 250 reižu pieaugumu, t.i. 16 000 SV
Ja diastāze ir paaugstināta
Papildus pankreatītam, diastāze palielinās ar vairākām vēdera dobuma iekaisuma slimībām, piemēram, ar holecistītu, peritonītu. Tas palielinās arī pēc dažu zāļu (tetraciklīna, pretvēža zāļu, adrenalīna, NPL) lietošanas, alkohola saindēšanās, abortu, opija narkotiku lietošanas gadījumā.
Diabēts var arī palielināt diastāzes līmeni, bet urīnā būs arī glikoze, kas parasti nedrīkst būt. Tajā pašā laikā glikozes klātbūtne urīnā ar pankreatītu ir diezgan bieži sastopams simptoms. Cukura diabēts un pankreatīts ir slimības, kas balstītas uz aizkuņģa dziedzera slimībām, tāpēc tās nav diagnosticētas tikai ar diastāzes līmeni, nepieciešama visaptveroša pārbaude.
Nieru mazspējas gadījumā bieži novēro urīna diastāzes palielināšanos, bet papildus šai enzīmai šai slimībai būs augsts urīnvielas un kreatinīna līmenis.
Siekalu dziedzeru iekaisums (sialadenīts, parotīts) palielina arī diastāzes līmeni urīnā, lai gan ne tik katastrofāli.
Urīna diastāzes samazināšanās
Tas ir arī aizkuņģa dziedzera aktivitātes rādītājs, kas ir tikai zemāks - hroniskā pankreatīta gadījumā, attiecīgi attīstās fermenta veidošanās funkcijas deficīts, un diastāzes līmenis urīnā būs mazāks par normālo - 16 U.
Dažreiz diastāzes samazināšanās var dot hepatītu - akūtu un hronisku, kā arī agras toksicitātes iestāšanās grūtniecēm.
Kā vākt urīnu pētniecībai?
Ja ārstam ir aizdomas par akūtu pankreatītu pacientam, viņš steidzami nosūtīs viņu uz laboratoriju, lai izvadītu urīnu uz diastāzes, kas apzīmēta ar cito! Tests prasa tikai dažus mililitrus urīna ar nosacījumu, ka tas joprojām ir silts. Tā kā, stāvot urīnu, ātri sabrūk diastāze, šajā gadījumā rezultātu nevar uzskatīt par uzticamu.
Ja analīze tiek plānota atbilstoši plānam, piemēram, ja pacients atrodas slimnīcā ar aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tad rīta urīna daudzums tiek ņemts pārbaudei un nekavējoties nogādāts laboratorijā.
Lai noteiktu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa dinamiku akūtā pankreatīta gadījumā, ārstējošais ārsts ik pēc trim stundām var plānot ikdienas diastāzes kontroli urīnā. Tā ir diezgan informatīva un lēta metode, kas neprasa pētītās biomateriāla kompleksu paraugu ņemšanu, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas satura vai venozās asins paraugu ņemšanas gadījumā.
Citi pankreatīta urīna analīzes rādītāji
- Urīna krāsa akūtā pankreatīta gadījumā ir tumšāka nekā parasti, un tā ir tieši atkarīga no diastāzes daudzuma urīnā. Aizkuņģa dziedzera endotiskā formā urīns arī būs tumšs.
- Ketona ķermeņi - acetons, acetoetiķskābe un hidroksibutīnskābe - urīnā būs klāt akūtā pankreatīta gadījumā, tie nav normālā urīna analīzē.
- Smagā urīna pankreatīta gadījumā proteīnā, eritrocītos, leikocītos un cilindros atrodas urīnā (nieru bojājumu gadījumā).
Par materiāla autoru
Es ārstēju pacientus kopš 1988. gada. Ieskaitot un ar pankreatītu. Es runāju par slimību, tās simptomiem, diagnostikas un ārstēšanas metodēm, profilaksi, diētu un shēmu.
Komentāri
Kad ir noteikts urīna tests ar diastāzi?
Ja pacientam ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tiek noteikts bez diastāzes urīna analīzes.
Diastāze vai a-amilāze ir ferments, ko ražo gremošanas sistēmas aizkuņģa dziedzera orgāns, kā arī mazi un lieli siekalu dziedzeri.
Diastāzes dabiskais mērķis ir samazināts līdz komplekso ogļhidrātu iznīcināšanai organismā, pēc tam iekļūst asinsrites sistēmā un atstāj ķermeni ar urīnu.
Kad urīna diastāze nav normāla?
Diastāzes līmenis urīnā samazinās, kad aizkuņģa dziedzeris vairs nedarbojas aktīvi.
Tās darbības pārkāpuma cēlonis ir hronisks vai akūts aknu iekaisums, kā arī toksicoze, kas sievietēm rodas grūtniecības pirmajā trimestrī.
Bet biežāk fermenta daudzums urīnā palielinās aizkuņģa dziedzera iekaisuma un hronisko slimību paasinājuma laikā.
Amilāzes līmeņa pieaugums var sasniegt 128 U - 256 U, kas ir raksturīgs gremošanas dziedzeru sienu audu iekaisumam.
Šā fermenta normālais līmenis tiek pārsniegts, ja veidojas akmeņi dziedzera kanālos vai audzēja parādīšanās, kas kļūst par šķērsli fermenta aizplūšanai.
Parasti šīs slimības pirmajā stadijā pacients nepazīst veselības stāvokļa pasliktināšanos, bet drīz ķermeņa temperatūra paaugstinās un cilvēks sāk justies sāpes vēderā un mugurā.
Ar šādiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu.
Ievērojami palielina diastāzes līmeni pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem, kas slimo ar žultspūšļa slimību vai pavājinātu nieru darbību.
Amilāzes līmenis urīnā pārsniedza siekalu dziedzeru iekaisumu (parotītu vai epidēmisko parotītu).
Šī slimība pieder vīrusu grupai, ko raksturo parotīda dziedzeru audu iznīcināšana un diastāzes iekļūšana asinsrites sistēmā.
Šā fermenta līmeņa paaugstināšanās urīnā notiek ar sarežģītiem iekšējo orgānu ievainojumiem.
Ja urīna analīzes rezultāti uzrāda nelielu novirzi no normas, tas var būt dažu vēdera orgānu akūta iekaisuma simptoms.
Ja diastāzes transkripta analīzei ir vērtība, kas ir vienāda ar "0", tad tā ir akūta hepatīta pazīme.
Diastāzes līmenis urīnā pieaugušajiem var palielināties arī atsevišķas zāļu grupas dēļ.
Piemēram, tas var būt morfīns, diurētisks līdzeklis, kā arī perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Enzīmu līmeņa norma pieaugušo urīnā nav mazāka par 10 vienībām, bet šis skaitlis var palielināties līdz 124, kas ir arī pieņemams.
Amilāzes līmenis urīnā bērniem
Bērnībā amilāzes analīzei tiek izmantots urīns nezināmas izcelsmes gastrointestinālā trakta gadījumā, ja ir aizdomas par patoloģijas attīstību gremošanas dziedzerī.
Lai apstiprinātu diagnozes pareizību, iespējams veikt papildu pārbaudi, jo tas bērniem tiek ņemts asins analīzei.
Bērniem fermenta a-amilāzes koncentrācijas līmenis urīnā var būt no 10 U / l līdz 64 U / l, jo pētniecības laboratorijās tiek izmantotas dažādas mērvienības, indikatori var tikt mainīti.
Šajā gadījumā amilāzes līmenis bērnu vecumā līdz 1 gadam ir 5–65 U / l, pēc viena gada vecuma šis rādītājs ir 25–125 U / l.
Atšifrējot testu rezultātus, kas veikti, lai noteiktu amilāzes līmeni bērna urīnā, var parādīties gremošanas dziedzeru iekaisums.
Bet ar atkārtotu analīzi, rezultātus var normalizēt, kas parasti ir satraucoši pieredzējuši ārsti.
Šajā gadījumā asinsanalīze tiek piešķirta diastāzes līmenim, kas ļauj pārbaudīt patoloģijas neesamību vai klātbūtni.
Pieaugušo urīna diastāzes pieauguma cēloņi bērniem:
- Pankreatīts (gremošanas dziedzeru iekaisums) - notiek ar nepareizu uzturu, pārmērīgu gāzēto dzērienu lietošanu, saindēšanos ar pārtiku un ilgtermiņa medikamentiem;
- polipu veidošanās aizkuņģa dziedzerī - šādi aizkuņģa dziedzera augšana notiek ļoti reti, tikai tad, ja organismam ir anatomiskas īpašības;
- nieru un urīnceļu slimības, ko izraisa bakteriāla infekcija;
- siekalu dziedzeru darbības traucējumi izraisa parotītu, kas ir izplatīta 5–15 gadus veciem bērniem.
Zems diastāzes līmenis bērnu urīnā var izraisīt aizdomas par bērnu ar diabētu vai hepatītu, kā arī runāt par nopietniem aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.
Ja bērnu urīna testa rezultātu atšifrēšana liecina par būtisku diastāzes līmeņa pazemināšanos, tad ārstējošais ārsts kā papildu pētījumu nosaka asins analīzi.
Kā savākt urīnu diastāzei?
Pareizi savākts urīns ir galvenais, lai iegūtu ticamu rezultātu. Labāk ir ziedot no amilāzes bioloģisku materiālu no rīta, lai gan dažos gadījumos bioloģisko materiālu var ņemt analīzei jebkurā diennakts laikā.
Jums nav nepieciešams veikt lielu daudzumu urīna analīzei, tas būs pietiekami, lai laboratorijā piegādātu vairākus mililitrus materiāla.
Ir labi, ja ķermeņa izvadītajam šķidrumam nav laika zaudēt dabisko siltumu.
Aukstā urīnā amilāze tiek iznīcināta, kas var izkropļot analīzes rezultātus.
Ja ārstējošais ārsts izraksta urīna analīzi bērna analīzei, jums ir jāmēģina tā, lai savākšanas procedūra tiktu veikta pareizi, kas izslēdz papildu pētījumus.
Pirms urīna savākšanas bērna dzimumorgānus rūpīgi jānomazgā ar ziepēm, tikai pēc tam jāpieprasa bērnam urinēt burkā.
Savākto šķidrumu ieteicams nogādāt laboratorijā vienas stundas laikā. Pieaugušajiem urīna savākšana, lai noteiktu attiecīgā fermenta līmeni, būtu jāievēro tādā pašā veidā kā bērniem.
Par urīna piegādi priekšvakarā nav ieteicams lietot kādas zāles, ja tas nav nepieciešams.
Menstruāciju laikā, ieskaitot cikla pēdējo dienu, sievietēm nav nepieciešams veikt urīna analīzi.
Turklāt sievietēm katedrāles urīna laikā jāizmanto tampons, lai aizvērtu ieeju maksts, kas novērsīs sieviešu sekrēciju iekļūšanu traukā analīzei.
Dažos gadījumos, analizējot urīnu amilāzei, kas tiek savākta dienas laikā.
Plkst. 6:00 pacients ir jāiztukšo tualetē, tad visa turpmākā urogenitālās sistēmas izvadīšana tiek savākta vienā sterilā traukā.
Savākto urīnu uzglabā aukstā vietā, nākamajā rītā savākto šķidrumu sajauc, sterilizētā mazā traukā izlej tikai 20 ml un bez kavēšanās nogādā urīnu laboratorijā.
Kopā ar bioloģisko materiālu laboratorijā sniedz lapu, kurā reģistrēts ikdienas urīna daudzums.
Ārsti uzskata, ka savākto bioloģisko materiālu analīzes rezultāti ir precīzāki.
Diastāzes urīna analīzes atšifrēšana
Diastāzes urīna analīze ir aizkuņģa dziedzera fermentu līmeņa noteikšanas metode.
Šādiem fermentiem ir svarīga loma cietes un citu ogļhidrātu sadalīšanā, un galvenais elements šajā gadījumā ir viela, ko sauc par diastāzi.
Kas nosaka?
Diastāzi (alfa-amilāzi) sintezē aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeros, kā arī tievās zarnas gļotādā (sievietēm šādi olimpiķi tiek veidoti arī olnīcās).
Šāda enzīma trūkuma gadījumā notiek nepilnīga cietes sadalīšanās, kas uzkrājas organismā vai daļēji izdalās.
Šādi noguldījumi var izraisīt dažādu patoloģisku procesu attīstību.
Nosakot diastāzes līmeni urīnā, laboratorijas tehniķi izmanto īpašus reaģentus (toluolu, fosfāta buferšķīdumu, 0,85% cietes šķīdumu un fizioloģisko šķīdumu).
Sāls šķīdums tiek ņemts 70 gramu apjomā un vārīts, pēc tam 3 mililitrus šīs vielas ielej atsevišķā sterilā mēģenē un sajauc ar vienu mililitru cietes šķīduma.
Pēc rūpīgas sajaukšanas maisījumu ielej traukā ar vārītu sāls šķīdumu, zāles atdzesē un ielej citā kolbā uz tā norādītās zīmes. Pēc tam vienā kolbā pievieno 10 ml buferšķīduma un toluola.
Pēdējais posms ir joda šķīduma pagatavošana (jods tiek atšķaidīts ar ūdeni 2: 8, jāiegūst 100 ml naudas).
Tad 14 mēģenēs, kas uzstādītas statīvā, pievieno vienu mililitru sāls šķīduma, pirmo tīru mēģeni un vienu no mēģenēm ar sāls šķīdumu pievieno pacienta urīnam. Pēc tam otrās un trešās caurules saturs tiek sajaukts, un turpmākas manipulācijas tiek atkārtotas visām piecpadsmit mēģenēm.
Rezultātā katrā no turpmākajām tvertnēm urīna koncentrācija tiek proporcionāli samazināta, un no pēdējās caurules ielej vienu mililitru satura tā, lai šķidruma daudzums visos traukos būtu vienāds.
Indikācijas
Urīna analīze diastāzei - veids, kā atpazīt dažādas patoloģijas, kas var būt saistītas ar šādām slimībām:
- nieru darbības traucējumi;
- akūts pankreatīts;
- traumas, kas ietekmē vēdera dobumu;
- siekalu dziedzeru iekaisums jebkurā formā;
- kuņģa-zarnu trakta slimības;
- peritonīts.
Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par gandrīz visām aizkuņģa dziedzera slimībām.
Kā iziet analīzi?
Lai novērstu kļūdas analīzes atšifrēšanā, jums ir pareizi jāsavāc urīns.
Lai to izdarītu, jums ir stingri jāievēro šādi noteikumi:
- Dienu pirms urīna savākšanas nevar dzert alkoholiskos dzērienus.
- Divu līdz trīs dienu laikā pirms urīna savākšanas ir vērts atteikties lietot visas zāles, kas var ietekmēt urīna sastāvu.
- Divas stundas pirms urīna savākšanas jūs varat dzert tikai ūdeni.
- Urīna šķidruma savākšana notiek tikai no rīta, sterilā traukā, ko var iegādāties aptiekā.
- Tiek savākta tikai “vidējā daļa”: urinēšanas sākumā ir nepieciešams urinēt tualetē dažas sekundes, un tikai tad - tvertnē. Arī pēdējam urīna šķidruma pilienam nevajadzētu iekrist savākšanas traukā.
- Materiāls jāpiegādā laboratorijā ne vēlāk kā divas stundas pēc savākšanas.
Pieaugušajiem un vecākiem bērniem šī procedūra nav sarežģīta, bet urīna savākšana no zīdaiņiem var būt reāla problēma, tāpēc šādos gadījumos labāk ir lietot īpašus urīna maisiņus, ko pārdod aptiekās.
Ja šādu piederumu nav iespējams iegādāties, jūs varat izmantot plastmasas maisiņu, ievietojot tajā bērna kājām caurumus un liekot maisiņu uz autiņbiksīša.
Nav iespējams izspiest urīnu no autiņbiksītes, jo tajā esošie reaģenti būtiski maina urīna sastāvu, un analīžu rezultāti būs neuzticami.
Neatkarīgi no pacienta vecuma jāsavāc vismaz 20 mililitri urīna. Šī summa būs pietiekama, lai veiktu pētījumus par diastāzi.
Kā savākt urīnu uz Zimnitsky lasīt mūsu rakstā.
Dekodēšanas analīze
Pēc tam, kad laboratorijas tehniķi veic iepriekš aprakstītās manipulācijas ar piecpadsmit mēģenēm, katram no tiem pievieno divus mililitrus cietes un atstāj tvertnes divdesmit minūtes ūdens vannā, kuras temperatūra nedrīkst pārsniegt 45 grādus.
Šajā laikā notiek nepieciešamās reakcijas, un tad viss statīvs ar laboratorijas stikla trauku iemērc aukstā ūdenī: šajā gadījumā visas reakcijas apstājas.
Pēc tam neliels daudzums joda tiek apglabāts visās caurulēs, un satura krāsa mainās uz dzeltenu, sarkanu, zilu vai violetu. Dekodēšanas rezultāti balstās uz faktu, ka noteiktas krāsas ir raksturīgas katrai krāsai.
Tātad, ar zilu krāsu, varat runāt par to, ka nav diastātiskas darbības (gremošanas un cietes sadalīšanas).
Un laboratorijas tehniķis pāriet uz mēģeni, kur šī darbība ir beigusies, piemēram, ja zilais šķidrums ir testa mēģenē 6, tad speciālists dodas uz piekto mēģeni, kurā ar attiecību 1:16 reakcijas iziet un 32 mililitri cietes tiek pārstrādāti vienā mililitrā urīna šķidrums.
Rezultāts ir diastāzes līmenis pacientam, kurš ir nokārtojis šo urīna daļu, kas ir vienāda ar 32 vienībām, un tā ir norma.
Normāls pieaugušajiem un bērniem
Atkarībā no vecuma diastāzes līmeņa indikators, kas apzīmēts ar burtu “d”, var būt no 10 līdz 124 gadiem vecumā no 17 līdz 60 gadiem.
Gados vecākiem cilvēkiem par normu tiek uzskatīti arī nedaudz pārspīlēti skaitļi (ja mēs runājam par 25-160 vienību diapazonu). Bērniem (no dzimšanas brīža un sasniedzot 17 gadu vecumu) līmenis no desmit līdz 64 vienībām tiek uzskatīts par normālu.
Neatkarīgi no pacienta vecuma pazeminātie diastāzes pētījumu rezultāti vienmēr runā par nieru mazspēju vai diabētu. Ja skaitļi ir pārāk lieli, var secināt, ka organismā rodas iekaisuma procesi.
Diastāzes urīna analīze ir diezgan veca un pierādīta metode, kas ļauj konstatēt šādu slimību klātbūtni, piemēram, kuņģa čūlu, kolītu un pankreatītu.
Arī šāda veida pārbaude tiek ievākta pēc pacientu uzņemšanas slimnīcā ar aizdomām par apendicītu. Neskatoties uz šīs metodes vienkāršību, tas ļauj jums redzēt dažas novirzes, kas pacientam pašam nav zināmas, un tāpēc šādi pētījumi joprojām ir būtiski.
Galvenie diastāzes rādītāji un tās līmeņa pārkāpuma cēloņi - skatiet videoklipu:
Urīna analīze diastāzei - pareiza vākšana, transkripcija un ātrums
Kad ārsts izraksta urīnu uz diastāzes. Slimības, kas saistītas ar fermenta līmeņa paaugstināšanos urīnā. Kā savākt urīnu. kuras indikācijas ir normālas un kas nav diastāzes analīzē.
Ļoti bieži, ārsti indīgi iziet urīna testu diastāzei. Urīna diastāze ir īpašs enzīms, kas sagremo ogļhidrātu savienojumus. Mēs sapratīsim, kāpēc jums ir jāveic urīna tests diastāzei. Un kā apkopot diastāzes analīzi.
Kādos gadījumos ir paredzēts veikt analīzi, kā savākt urīnu
Alfa-amilāze vai diastāze ir enzīms, ko iegūst no aizkuņģa dziedzera siekalām. Viņš ir atbildīgs par to, lai visi ogļhidrāti tiktu sadalīti. Uztura analīze diastāzei palīdz noteikt, vai organismā bērniem un pieaugušajiem ir audzēji vai aizkuņģa dziedzera iekaisums. Un vai iecelt veikt asins analīzes.
Ja akūtu pankreatītu konstatēja pieaugušajiem un bērniem, izmantojot diastāzes urīna analīzi, tad dekodēšana ļauj to noteikt, palielinot rādītājus. Šajā brīdī rādītāji palielinās vairākas reizes. Ja ķermeņa stāvoklis ir normāls, tad diastāzei pieaugušajiem un bērniem jābūt 64 vienībām.
Virs normas tiek panākta liecība pieaugušajiem, bērniem līdz 250 vienībām. Turklāt ir vairākas slimības, kas novērotas pacientam, kas izraisa diastāzes palielināšanos urīnā. Un ārsts iesaka veikt asins analīzi, lai noteiktu novirzes iemeslu no normas.
Ārsts parasti izraksta šo testu, ja pacientam ir stipras sāpes vēderā. To var izraisīt akūts vai hronisks pankreatīts. Tādēļ ārsts piešķir šo analīzi pacientam, lai precīzi noteiktu diagnozi.
Kā zināms, urīnā tiek pārbaudīta dažādu audzēju vai iekaisuma procesu klātbūtne organismā. Un, lai ārsts nozīmētu pareizo ārstēšanu, ir nepieciešama šīs analīzes rezultāts un dekodēšana. Jā, un pats pacients būs vieglāk, ja ārsts var nekavējoties identificēt slimību un noteikt pareizu ārstēšanu. Un nav jāiztur vispārējs urīna tests vai asinis, lai noskaidrotu diagnozi.
Lai pareizi savāktu urīna analīzi, jāievēro vienkāršas instrukcijas. Pareizi savākta analīze ļauj iegūt ticamus rezultātus. Ir nepieciešams savākt urīnu no rīta, un analīzei pietiek tikai daži pilieni.
Ideālā gadījumā urīns tiks savākts un nekavējoties iesniegts analīzei, kad tam nebija laika atdzist. Aukstā šķidrumā amilāzes tiek iznīcinātas, kas jau izkropļo rezultātus, kad tiek veikta dekodēšana.
Kad palielinās un samazina liecību un liecību analīzes ātrumu
Ļoti bieži ārsti atzīmē vairākas slimības, kad enzīms palielinās.
Tā parasti atklāj šādas slimības:
- Pankreatīts, akūts un hronisks.
- Holecistīts un peritonīts. Iekaisuma procesi vēderā ir arī iemesls, kāpēc notiek diastāze.
- Medikamentu laikā palielinās urīna diastāze.
Bez tam diastāze var palielināties, ja asinīs konstatēts paaugstināts alkohola saturs vai asinīs ir konstatētas zāles. Pieaugušo un diabēta slimību gadījumā. Šajā gadījumā ir ieteicams pārbaudīt holesterīna līmeni asinīs, ja ir aizdomas par diabētu.
Novēro arī diastāzes palielināšanos, ja pacientam ir nieru mazspēja.
Turklāt ļoti bieži palielinājās diastāze cilvēkiem, kuru asinīs bija narkotikas, kas saistītas ar opiju. Akūtā siekalu dziedzera iekaisumā ir novirze no normas.
Papildus diastāzes pieaugumam var būt arī samazinājums un novirzes no parastajām indikācijām urīnā. Šo biežumu novēro pacientiem ar pankreatītu. Par to liecina aizkuņģa dziedzeris, kas ražo milzīgu daudzumu fermentu, bet pēc tam to ražošana samazinās, sasniedzot 16 vienības. Tas ir arī novirze no normas organismā.
Ļoti bieži grūtniecēm novēro samazinājumu, attīstoties hepatītam, un tas viss ir atkarīgs no atsevišķa organisma, kad testu atšifrēšanas laikā tiek novērots pieaugums vai samazinājums no normas.
Urīna analīze diastāzei - indikācijas, sagatavošanās, normas un noviržu cēloņi
Diastāze (alfa-amilāze) ir enzīms, kas noved pie sarežģītu ogļhidrātu (glikogēna, amilopektīna, amilozes) sadalīšanās vienkāršos un viegli sagremojamos cukuros.
To ražo aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru šūnās. Tādējādi ogļhidrātu sagremošanas process sākas mutes dobumā un turpinās tievajās zarnās.
Normāls asins plazmā un urīnā fermenta līmenis ir minimāls, tā koncentrācija urīnā ir proporcionāla plazmai.
Līdz ar to amilāzes satura palielināšanās asinīs ir saistīta ar tā līmeņa paaugstināšanos urīnā. Aizkuņģa dziedzera patoloģiju var papildināt ar pārmērīgu amilāzes iekļūšanu asinsritē.
Akūtā pankreatīta gadījumā diastāzes koncentrācija plazmā palielinās pirmajās 48 stundās pēc slimības sākuma un pēc tam samazinās, bet tā saturs urīnā saglabājas augsts vairākas dienas.
1. Pētījuma indikācijas
Visbiežāk analīzi veic pacientiem, kuriem ir aizdomas par akūtu pankreatītu. Tas jau ir pieejams slimnīcas neatliekamās palīdzības dienestā, un tā ir viena no vienkāršākajām, ātrākajām un lētākajām metodēm, kas ļauj ārstam identificēt vairākus patoloģiskus stāvokļus.
Pētījums ir visvairāk informatīvs kombinācijā ar citām diagnostikas metodēm (asins amilāzes un lipāzes līmeņa noteikšana, pilnīgs asins skaits, vēdera orgānu ultraskaņa). Urīna analīze diastāzei ir nepieciešama šādos gadījumos:
- 1 pankreatīta un citu dziedzeru patoloģisko stāvokļu diagnostika.
- 2 Iepriekš minēto patoloģiju ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
- 3 Retos gadījumos - siekalu dziedzeru iekaisuma diagnosticēšanai.
Visbiežāk tests ir paredzēts šādiem simptomiem:
- 1 Smaga vēdera sāpes vēdera augšdaļā, sāpju apstarošana mugurā.
- 2 Ar smagu sliktu dūšu, vemšanu, apetītes zudumu.
- 3 Drudzis ar apetītes zudumu, slikta dūša.
- 4 Sāpes un pietūkums parotīdo siekalu dziedzeru projekcijā.
2. Pacienta sagatavošana
Pacientam ir nepieciešams ziedot urīnu analīzei pēc nelielas sagatavošanas (izņemot steidzamas situācijas).
- 1 24 stundas pirms testa jums ir jāatsakās no alkohola.
- 2 Saglabājiet normālu dzeršanas režīmu, lai rādītāji netiktu pārspīlēti.
- 3 Ja iespējams, atcelt vairākas zāles, kas izraisa fermenta palielināšanos urīnā. Diastāzes līmenis urīnā palielinās:
- Furosemīds;
- Azatioprīns;
- Asparagināze;
- Tiazīdu diurētiskie līdzekļi;
- Tetraciklīns;
- Statīni;
- Sulfanilamīdi;
- Estrogēni (perorālie kontracepcijas līdzekļi);
- Pentamidīns.
3. Kā savākt urīnu?
Iespējas alfa-amilāzes noteikšanai urīnā:
- Koncentrācijas noteikšana OAM. Šī metode ir visizplatītākā praksē, visbiežāk slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā, lai apstiprinātu akūtu pankreatītu. Pacients urinē sterilā traukā, kas pēc tam tiek nosūtīts uz laboratoriju.
- Fermenta līmeņa noteikšana porcijā, kas savākta 2 stundas vai 24 stundas. Pacients urinē mazā sterilā traukā un iztukšo urīnu sagatavotajā traukā 2 vai 24 stundas. Visu šo laiku tas tiek uzglabāts ledusskapī. Savākšanas beigās konteinera saturs ir sajaukts, no tā tiek ņemta neliela daļa, kas tiek nosūtīta uz laboratoriju.
Atsauces (normālās) vērtības ir 24–400 U. Laboratorijās var būt citi normas rādītāji, tas vienmēr ir jāprecizē (piemēram, Invitro -1-17 U / h, KDL - līdz 490 SV vīriešiem, līdz 450 SV sievietēm).
Diastāzes līmeņa noviržu cēloņi no normālajām vērtībām ir parādīti 1. tabulā.
1. tabula - Kad mainās urīna amilāzes līmenis?
Papildus narkotikām un slimībām normālo vērtību pārsniegumu var novērot šādās situācijās.
- 1 Alkohola lietošana analīzes priekšvakarā. Alkohols izraisa aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumus un fermentu izdalīšanos asinsritē.
- 2 siekalošanās pētāmajā paraugā (klepus, šķaudīšana, runāšana pa atvērtu konteineru).
- 3 Grūtniecība.
- 4 Etopiskās retrogrādās holangiogrāfijas nesenā pāreja (žults kanālu rentgena kontrasta pārbaude).
4. Ko darīt ar paaugstinātu diastāzes līmeni?
Aprakstītais tests nav specifisks un tiek lietots tikai kopā ar citām diagnostikas metodēm. Neliels pieaugums dažiem cilvēkiem var būt normas variants.
Rezultātu var ietekmēt daudzi ārējie faktori (dehidratācija, medikamenti, alkohols). Tāpēc pēc rezultātu saņemšanas Jums jākonsultējas ar ārstu. Pēc pacienta pārbaudes viņi var vērsties pie ķirurga konsultācijai un iecelt vairākus papildu eksāmenus:
- 1 KLA;
- 2 Aizkuņģa dziedzera un siekalu amilāzes līmeņa, lipāzes līmenis asinīs.
- 3 Asins bioķīmija.
- 4 vēdera ultraskaņa.
- 5 CT un radiogrāfija.
Urīna analīze diastāzei: kā iziet, norma
Cilvēka aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeru sintezēto gremošanas fermentu sauc par diastāzi. Šī viela ir bioloģiski aktīva, kas ir iesaistīta oglekļa sintēzes procesā. Šo fermentu cilvēka organismā ražo galvenokārt aizkuņģa dziedzera un siekalu dziedzeri.
Šis enzīms aktīvi iesaistās gremošanas procesā. Ar šī enzīma palīdzību cieteņa sabrūk, kas nonāk gremošanas traktā kopā ar pārtiku, kurā tas atrodas. Diastāze kopā ar urīnu izdalās.
Ciete tiek sadalīta vienkāršākos oligosaharīdos. Siekalās esošā amilāze (diastāze) sāk ogļhidrātu sintezēšanu mutes dobumā. Pēc tam pārtika nonāk gremošanas orgānos, kur aizkuņģa dziedzera ražotā amilāze turpina sadalīšanās procesu. Ar ķermeņa patoloģiskajiem procesiem ķermenis sāk rīkoties, un tāpēc pacients pastāvīgi jūtas slikta dūša, ķermeņa vājuma, kā arī atkārtotas sāpes kuņģī.
Norādes pētījumam
Galvenais urīna izpētes faktors amilāzes (diastāzes) līmenī ir aizdomas par hronisku vai akūtu pankreatītu. Šim nolūkam, lai diagnosticētu slimības agri, tiek veikta urīna analīze amilāzei. Šo pārbaudi veic arī, lai noskaidrotu recidivējošo koliku iemeslus vēderā, ko noteicis ārsts, lai uzraudzītu slimības progresu un uzraudzītu ārstēšanas gaitu.
Kā iet
Urīna pētījuma rezultātu nosaka fermenta kvantitatīvais rādītājs, kas noteiktu laika periodu spēj sadalīt noteiktu daudzumu cietes mazās daļās.
Lai izietu urīnu, tas jāapkopo no rīta un jānodod medicīnas laboratorijai. Ja ārstējošais ārsts aizdomās par slimības pacientu, viņš steidzami nosaka diastāzes analīzi ar atzīmi "cito!" Urīnam jābūt svaigam, jo uzglabāšanas laikā šo fermentu var iznīcināt, un rezultāts būs neuzticams.
Urīnam jānotiek tīrā traukā un jāsniedz siltuma veidā. Pirms savākšanas ir nepieciešams veikt higiēniskas dzimumorgānu procedūras, lai izslēgtu svešu vielu klātbūtni urīnā, lai iegūtu pareizus analīzes rezultātus.
Ikdienas pārbaudes laikā no pacienta tiek ņemts urīna paraugs, kas nekavējoties tiek nogādāts medicīnas laboratorijā. Akūtā pankreatīta gadījumā, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera iekaisuma dinamiku, ārsts nosaka ikdienas monitoringu, kas ik pēc trim stundām nosaka amilāzes satura līmeni urīnā, veicot urīna analīzi. Tas ir efektīvs un salīdzinoši lēts veids, kas neprasa dārgas un sarežģītas manipulācijas no ārsta un pacienta.
Analīzes ātrums
Pētījuma laikā tiek noteikts fermenta kvantitatīvais rādītājs, kas zināmā laika periodā spēj sadalīt noteiktu daudzumu cietes satura. Šā pētījuma klīniskajā laboratorijā izmanto fosfātu, cietes un toluola šķīdumus.
Pētījuma rezultātam bija taisnība, ka vislabāk ir analizēt rīta urīnu.
Ja vielas līmenis nav lielāks par 64, pārbaudīto pacientu uzskata par pilnīgi veselīgu. Paaugstināts vielas līmenis norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu klātbūtni pacienta organismā. Tos var identificēt arī citu slimību, piemēram, pankreatīta vai holecistīta, negatīvo seku rezultātā.
Amilāzes līmenis dienas laikā var pastāvīgi mainīties, tāpēc vislabāk ir veikt ikdienas urīna analīzi. Vielas līmeņa palielināšanos ietekmē arī tādu zāļu lietošana kā pretvēža zāles, tetraciklīns, adrenalīns un citi. Enzīmu indekss palielinās arī saindēšanās gadījumā ar alkoholu vai pēc inducēta aborta. Narkotiku atkarīgajiem, kuri lieto narkotikas no opija grupas, arī ir kvantitatīvs testa vielas līmeņa pieaugums.
Palielināta diastāze (amilāze)
Diabēta slimība veicina amilāzes līmeņa paaugstināšanos virs normas, bet urīna glikozes saturs tiek konstatēts saskaņā ar normu. Kad tiek atklāts pankreatīts, glikozes saturs urīnā. Lai diagnosticētu šīs divas nopietnas slimības - pankreatītu un cukura diabētu, kā rezultātā tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera darbība, nepietiek tikai ar fermenta kvantitatīvā līmeņa noteikšanu, nepieciešama pilnīga pārbaude, izmantojot dažādas metodes un analīzes.
Pacientiem ar nieru mazspēju pētījums arī liecina par šī enzīma palielināšanos, un urīnā palielinās kreatinīna un urīnvielas saturs. Ar siekalu dziedzeru iekaisumu, ar tādām slimībām kā sialoadenīts un parotīts, bioloģiski aktīvās vielas līmenis arī palielinās virs normas.
Tādēļ var secināt, ka paaugstināts amilāzes līmenis palīdzēs diagnosticēt šādas slimības:
- Žultspūšļa iekaisums
- Cukura diabēts
- Nieru mazspēja
- Aizkuņģa dziedzera onkoloģija
- Pankreatīts
- Apendicīts
- Zarnu obstrukcija
- Vīrusu infekcija
- Vēdera peritonīts.
Diastāzes samazināšana
Pacientiem ar hronisku pankreatītu tiek konstatēts samazināts šīs vielas līmenis urīnā, kas galu galā radīja trūkumu fermentu veidošanās funkcijā. Tāpēc fermenta diastāzes rādītājs urīnā ir zemāks par 16 vienībām.
Hepatīts var izraisīt arī testējamās vielas satura samazināšanos pacienta urīnā, īpaši akūta vai hroniska hepatīta gadījumā, tās akūtās paasināšanās periodā. Enzīmu līmenis grūtniecēm ar agrīnu toksikozi urīnā ir zem normālas.
Tāpēc zemie (zem normālā) diastāzes rādītāji norāda uz šādām slimībām:
- Gastroenterīts
- Aizkuņģa dziedzeris
- Aizkuņģa dziedzera mazspēja
- Aknu bojājumi.
Bērnu izpēte
Urīna analīze diastāzei (amilāze) ir ņemta no bērniem. Lai pareizi diagnosticētu slimību, ārsti rūpīgi pārbauda visu laboratorisko pārbaužu un testu rezultātus, ņemot vērā konstatēto diastāzes līmeni urīnā.
Pieaugot fermenta līmenim, tiek sniegts signāls par nelabvēlīgiem procesiem bērna ķermenī viņu ārstējošajam ārstam. Paaugstinātie fermenti var liecināt par patoloģiskiem procesiem bērna organismā: kolīts, čūlas, pankreatīts un apendicīts. Samazinoties zem normālām likmēm, var paredzēt arī dažas slimības, piemēram, cukura diabētu vai nieru mazspēju.
Enzīmu ātrumu bērna urīnā nosaka pēc bioloģisko vielu laboratorijas testiem. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā fakts, ka dažās medicīnas laboratorijās mērvienības var atšķirties. Tāpēc kvantitatīvie dati par fermentu var atšķirties. Šajā gadījumā ārstam ir jāsalīdzina visi pētījuma dati un tikai pēc tam jāsagatavo secinājums un jāveic diagnoze.
Pētījumu veikšana laboratorijā
Lai pareizi veiktu pētījumu medicīnas laboratorijā, pietiek ar dažu mg pētāmā pacienta siltu urīnu. Urīnam analīzei noteikti jābūt silts, jo aukstumā šis enzīms zaudē savu aktivitāti.
Klīniskajā laboratorijā diastāzes līmeņa noteikšanai visbiežāk izmanto metodi cietes sintezēšanai ar šo vielu. Cietes šķīdumu karsē līdz 37 grādiem. Tad pievienoja serumu un jodu. Šo maisījumu ielej vairākās mēģenēs. Ar fotometra palīdzību vielas iedarbību nosaka joda krāsas noturība. Ja diastāze ir neaktīva, šķidrums mēģenēs ir zils.
Ja Jums ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtni, pacientam tiek veikta visaptveroša pārbaude, kas ietver vispārēju urīna analīzi, kā arī asins bioķīmisko pārbaudi (analīzi). Tā kā asinīs ir arī šis aktīvais enzīms, tiek veikts pētījums par tā līmeni serumā. Pētījuma rezultātā ārsts salīdzina rezultātus un tikai tad diagnosticē slimību.
Diastāzes urīna analīzes tests ir svarīgs pētījums, jo tas palīdz noteikt slimību un noteikt pareizu ārstēšanu.
Urīna analīze diastāzei - kā iet
Diastāzes tests - kas tas ir? Diastāzes urīna analīzes tests ir pētījums par gremošanas fermentu, ko ražo cilvēka siekalās un aizkuņģa dziedzeris. Diastāze ir aktīvs enzīms, kas tieši ietekmē komplekso ogļhidrātu pārveidi par vienkāršiem, ļaujot tiem viegli uzsūkties cilvēka organismā. Šis process sākas mutes dobumā, un tad, kad pārtika iekļūst tievajās zarnās, tā turpinās.
Pēc komplekso ogļhidrātu sagremošanas šis enzīms nonāk asinsritē, un tā izdalīšanās no organisma notiek ar urīnu. Lai identificētu aizkuņģa dziedzera vai siekalu dziedzeru patoloģijas, ir nepieciešama diastāzes urīna savākšana.
Sagatavošana
Ja pacientam ir piešķirts šis pētījums, tad, lai iegūtu ticamu rezultātu, viņam ir jāinformē, kā to pareizi veikt. Pirmkārt, dienu pirms urīna piegādes jums ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu pieņemšana. Turklāt speciālists, ja iespējams, izslēdz zāles, kas var palielināt šī fermenta līmeni urīnā. Šīs zāles ietver:
- Ibuprofēns - zāles, kas mazina iekaisuma procesu organismā. Tam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas satur mākslīgo hormonu estrogēnu. Reizi organismā tie neitralizē dabīgos organisma ražotos hormonus, novēršot ieņemšanu.
- Furosemīds, kas ir diurētisks līdzeklis.
- Indometacīns ir pretiekaisuma līdzeklis, kas nav steroīds.
- Azatioprīns.
- Asparagināze ir zāles, ko lieto ļaundabīgo audzēju ārstēšanā.
- Tetraciklīns ir zāles no antibiotiku klases.
Kā nokļūt urīna analīzē diastāzei, labāk ir konsultēties ar ārstu. Parasti ieteicams uzraudzīt patērētā ūdens daudzumu - dzert pietiekami daudz, lai nesaņemtu pārāk lielu skaitu.
Urīna savākšana
Urīna savākšanas algoritms diastāzei ir diezgan vienkāršs. Būtībā šī metode tiek izmantota slimnīcā. Urīna savākšana diastāzei tiek veikta no rīta. Pacientam ir urinēt sterilā traukā, kuru nekavējoties nosūta uz laboratoriju. Šīs analīzes būtība ir tāda, ka savāktais urīns bija siltā formā, lai izvairītos no tā, ka fermentam nebija laika sabrukt.
Ir vēl viena metode. Pacients urinē 24 vai 2 stundas īpašā traukā, kas atrodas dzesēšanas kamerā. Pēc tam, kad šis laiks ir pagājis, urīns tiek novadīts un sajaukts, tad tiek ņemta noteikta deva, kas tiek nosūtīta uz laboratoriju, lai veiktu pētījumu.
Papildus urīna analīzei speciālists var noteikt asins analīzi diastāzei, kas faktiski ļauj jums noteikt šī fermenta saturu organismā.
Šī analīze ir tikai daļa no pētījuma, kas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera vai siekalu dziedzeru integritāti, kā arī pilnīgu jebkādu patoloģiju trūkumu ogļhidrātu metabolisma jomā.
Zemāk mēs apsveram iemeslus, kādēļ var palielināt fermenta līmeni urīnā, izņemot patoloģiskos stāvokļus un zāļu grupu.
- Ja analīzes priekšvakarā pacients patērēja alkoholu, tad aizkuņģa dziedzera šūnas var ciest. Kā rezultātā, amilase un iekļuva asinsritē.
- Vācot materiālu analīzei, personai nebija laika slēgt konteineru sarunas, šķaudīšanas vai klepus laikā. Tā rezultātā tajā iestājās siekalas, kurās vienmēr ir amilāzes saturs.
- Grūtniecības laikā rezultāti var būt izkropļoti. Tas ir jāņem vērā ārstam, kas nosūta pacientu šai analīzei.
- Ja pacientam nesen ir veikts pētījums par žultspūšļa lietošanu, izmantojot kontrastvielu, tas ir retrogrāds cholangiogrāfija.
Kad ir noteikts urīna tests ar diastāzi?
Ja pacientam ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tiek noteikts bez diastāzes urīna analīzes.
Diastāze vai a-amilāze ir ferments, ko ražo gremošanas sistēmas aizkuņģa dziedzera orgāns, kā arī mazi un lieli siekalu dziedzeri.
Diastāzes dabiskais mērķis ir samazināts līdz komplekso ogļhidrātu iznīcināšanai organismā, pēc tam iekļūst asinsrites sistēmā un atstāj ķermeni ar urīnu.
Kad urīna diastāze nav normāla?
Diastāzes līmenis urīnā samazinās, kad aizkuņģa dziedzeris vairs nedarbojas aktīvi.
Tās darbības pārkāpuma cēlonis ir hronisks vai akūts aknu iekaisums, kā arī toksicoze, kas sievietēm rodas grūtniecības pirmajā trimestrī.
Bet biežāk fermenta daudzums urīnā palielinās aizkuņģa dziedzera iekaisuma un hronisko slimību paasinājuma laikā.
Amilāzes līmeņa pieaugums var sasniegt 128 U - 256 U, kas ir raksturīgs gremošanas dziedzeru sienu audu iekaisumam.
Šā fermenta normālais līmenis tiek pārsniegts, ja veidojas akmeņi dziedzera kanālos vai audzēja parādīšanās, kas kļūst par šķērsli fermenta aizplūšanai.
Parasti šīs slimības pirmajā stadijā pacients nepazīst veselības stāvokļa pasliktināšanos, bet drīz ķermeņa temperatūra paaugstinās un cilvēks sāk justies sāpes vēderā un mugurā.
Ar šādiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu.
Ievērojami palielina diastāzes līmeni pacientiem ar cukura diabētu un pacientiem, kas slimo ar žultspūšļa slimību vai pavājinātu nieru darbību.
Amilāzes līmenis urīnā pārsniedza siekalu dziedzeru iekaisumu (parotītu vai epidēmisko parotītu).
Šī slimība pieder vīrusu grupai, ko raksturo parotīda dziedzeru audu iznīcināšana un diastāzes iekļūšana asinsrites sistēmā.
Šā fermenta līmeņa paaugstināšanās urīnā notiek ar sarežģītiem iekšējo orgānu ievainojumiem.
Ja urīna analīzes rezultāti uzrāda nelielu novirzi no normas, tas var būt dažu vēdera orgānu akūta iekaisuma simptoms.
Ja diastāzes transkripta analīzei ir vērtība, kas ir vienāda ar "0", tad tā ir akūta hepatīta pazīme.
Diastāzes līmenis urīnā pieaugušajiem var palielināties arī atsevišķas zāļu grupas dēļ.
Piemēram, tas var būt morfīns, diurētisks līdzeklis, kā arī perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Enzīmu līmeņa norma pieaugušo urīnā nav mazāka par 10 vienībām, bet šis skaitlis var palielināties līdz 124, kas ir arī pieņemams.
Amilāzes līmenis urīnā bērniem
Bērnībā amilāzes analīzei tiek izmantots urīns nezināmas izcelsmes gastrointestinālā trakta gadījumā, ja ir aizdomas par patoloģijas attīstību gremošanas dziedzerī.
Lai apstiprinātu diagnozes pareizību, iespējams veikt papildu pārbaudi, jo tas bērniem tiek ņemts asins analīzei.
Bērniem fermenta a-amilāzes koncentrācijas līmenis urīnā var būt no 10 U / l līdz 64 U / l, jo pētniecības laboratorijās tiek izmantotas dažādas mērvienības, indikatori var tikt mainīti.
Šajā gadījumā amilāzes līmenis bērnu vecumā līdz 1 gadam ir 5–65 U / l, pēc viena gada vecuma šis rādītājs ir 25–125 U / l.
Atšifrējot testu rezultātus, kas veikti, lai noteiktu amilāzes līmeni bērna urīnā, var parādīties gremošanas dziedzeru iekaisums.
Bet ar atkārtotu analīzi, rezultātus var normalizēt, kas parasti ir satraucoši pieredzējuši ārsti.
Šajā gadījumā asinsanalīze tiek piešķirta diastāzes līmenim, kas ļauj pārbaudīt patoloģijas neesamību vai klātbūtni.
Pieaugušo urīna diastāzes pieauguma cēloņi bērniem:
- Pankreatīts (gremošanas dziedzeru iekaisums) - notiek ar nepareizu uzturu, pārmērīgu gāzēto dzērienu lietošanu, saindēšanos ar pārtiku un ilgtermiņa medikamentiem;
- polipu veidošanās aizkuņģa dziedzerī - šādi aizkuņģa dziedzera augšana notiek ļoti reti, tikai tad, ja organismam ir anatomiskas īpašības;
- nieru un urīnceļu slimības, ko izraisa bakteriāla infekcija;
- siekalu dziedzeru darbības traucējumi izraisa parotītu, kas ir izplatīta 5–15 gadus veciem bērniem.
Zems diastāzes līmenis bērnu urīnā var izraisīt aizdomas par bērnu ar diabētu vai hepatītu, kā arī runāt par nopietniem aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem.
Ja bērnu urīna testa rezultātu atšifrēšana liecina par būtisku diastāzes līmeņa pazemināšanos, tad ārstējošais ārsts kā papildu pētījumu nosaka asins analīzi.
Kā savākt urīnu diastāzei?
Pareizi savākts urīns ir galvenais, lai iegūtu ticamu rezultātu. Labāk ir ziedot no amilāzes bioloģisku materiālu no rīta, lai gan dažos gadījumos bioloģisko materiālu var ņemt analīzei jebkurā diennakts laikā.
Jums nav nepieciešams veikt lielu daudzumu urīna analīzei, tas būs pietiekami, lai laboratorijā piegādātu vairākus mililitrus materiāla.
Ir labi, ja ķermeņa izvadītajam šķidrumam nav laika zaudēt dabisko siltumu.
Aukstā urīnā amilāze tiek iznīcināta, kas var izkropļot analīzes rezultātus.
Ja ārstējošais ārsts izraksta urīna analīzi bērna analīzei, jums ir jāmēģina tā, lai savākšanas procedūra tiktu veikta pareizi, kas izslēdz papildu pētījumus.
Pirms urīna savākšanas bērna dzimumorgānus rūpīgi jānomazgā ar ziepēm, tikai pēc tam jāpieprasa bērnam urinēt burkā.
Savākto šķidrumu ieteicams nogādāt laboratorijā vienas stundas laikā. Pieaugušajiem urīna savākšana, lai noteiktu attiecīgā fermenta līmeni, būtu jāievēro tādā pašā veidā kā bērniem.
Par urīna piegādi priekšvakarā nav ieteicams lietot kādas zāles, ja tas nav nepieciešams.
Menstruāciju laikā, ieskaitot cikla pēdējo dienu, sievietēm nav nepieciešams veikt urīna analīzi.
Turklāt sievietēm katedrāles urīna laikā jāizmanto tampons, lai aizvērtu ieeju maksts, kas novērsīs sieviešu sekrēciju iekļūšanu traukā analīzei.
Dažos gadījumos, analizējot urīnu amilāzei, kas tiek savākta dienas laikā.
Plkst. 6:00 pacients ir jāiztukšo tualetē, tad visa turpmākā urogenitālās sistēmas izvadīšana tiek savākta vienā sterilā traukā.
Savākto urīnu uzglabā aukstā vietā, nākamajā rītā savākto šķidrumu sajauc, sterilizētā mazā traukā izlej tikai 20 ml un bez kavēšanās nogādā urīnu laboratorijā.
Kopā ar bioloģisko materiālu laboratorijā sniedz lapu, kurā reģistrēts ikdienas urīna daudzums.
Ārsti uzskata, ka savākto bioloģisko materiālu analīzes rezultāti ir precīzāki.