Rektoromanoskopiju sauc par endoskopiju, zarnu sekciju, piemēram, taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas, kā arī tūpļa pārbaudes veidu. Pētniecības procedūra tiek veikta, izmantojot specializētu instrumentu, ko sauc par rektoskop. Rektoromanoskopiju veic kvalificēts speciālists, kas specializējas šajā jomā. Šāda zarnu izpētes procedūra ļauj pārbaudīt tās virsmas daļu līdz 30 cm attālumā no tūpļa. Pētījuma laikā ārsts, ja nepieciešams, var veikt audu paraugu ņemšanu, lai vēlāk veiktu detalizētāku izpēti un identificētu patoloģijas.
Kad ir noteikts pētījums?
Pacientam tiek izrakstīta rektoromanoskopiska izmeklēšana gadījumos, kad ir nepieciešams pārliecināties par iepriekš noteiktu diagnozi, identificēt patoloģiskas patoloģijas vai izpētīt zarnu dobumu, lai novērstu svešķermeņus vai audzējus. Norādījumi par sigmoidoskopiju:
- Aizdomas par onkoloģisko procesu attīstību, kas lokalizēti taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā.
- Negatīvie simptomi, kas izpaužas kā pastāvīgas vai periodiskas strūklas izdalīšanās no taisnās zarnas, kā arī asinis un gļotas.
- Pētījums tiek veikts, ja pacientam ir tāds stāvoklis kā hemoroīdi.
- Iekaisuma procesu pazīmes, kā arī apakšējās zarnas organiskās patoloģijas.
- Pētījums tiek veikts labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, polipu, čūlu utt. Noteikšanas gadījumā.
Rektoromanoskopija tiek izraudzīta arī gadījumā, ja nepieciešams veikt sīkāku zarnu izmeklēšanu pirms kolonoskopijas vai irrigoskopijas.
Kas ir pētījums
Zarnu izpētes procedūra, ko sauc par rektoromanoskopiju, tiek veikta tikai klīnikā. Lai to izdarītu, klīnikā ir īpaša telpa, kas ir aprīkota ar speciālu aprīkojumu pētījumam. Procedūras ilgums ir no 5 līdz 10 minūtēm. Rektoromanoskopiju veic šādi:
- Vispirms pacientam ir jānoņem drēbes zem jostasvietas, un tad sēdēt uz dīvāna. Apsekojums tiek veikts tieši divās pozās: guļ uz sāniem vai ceļa elkoņa stāvoklī.
- Sākotnēji ārsts veic taisnās zarnas pirkstu, kas ļauj iepriekš noteikt pacienta sagatavotību. Digitālās pārbaudes laikā ārsts ārstē anusu ar īpašām eļļošanas zālēm, kas ļauj palielināt ierīces caurlaidību.
- Pirms ieiešanas rectoromanoscope caurulē speciālists ar savu elastīgo daļu apstrādā īpašu želeju. Elastīgā šļūtene ievietota taisnajā zarnā 4-5 cm.
- Pēc tam ārsts noņem obturatoru, atstājot tikai okulatoru, un rektoromanoskops tiek ievietots tālāk taisnajā zarnā.
- Rektoromanoskops ir savienots ar speciālu kompresoru, caur kuru speciālists piegādā gaisu zarnās. Tas tiek darīts, lai izlīdzinātu zarnu sienu un tādējādi veiktu detalizētāku pārbaudi.
Svarīgi zināt! Taisnās zarnas reģionā līdz sigmoidam pacientam var rasties nepatīkamas sāpes. Pretējā gadījumā procedūra ir nesāpīga un tiek veikta bez anestēzijas.
Pēc pētījuma beigām un zarnu daļiņu uzņemšanas speciālists noņem proctoskopu. Atkarībā no pārbaudes rezultātiem ārsts raksta atbilstošu secinājumu. Ja ārsts veica biopsijas testus, to rezultāti būs zināmi vēlāk. Ar pētījuma rezultātiem pacientam jāsazinās ar savu ārstu.
Sagatavošanās iezīmes sigmoidoskopijai
Pēc pētījuma ierakstīšanas ārsts stāsta pacientam, ka viņam ir jānāk līdz sagatavotajai procedūrai. Sagatavošanas posmi ietver zarnu barošanu un attīrīšanu ar klizmu vai īpašiem caurejas līdzekļiem. Sagatavošana diētas formā jāsāk 3-5 dienas pirms pētījuma. Daudziem pacientiem bieži ir jautājums: ko jūs varat ēst pirms sigmoidoskopijas procedūras?
Diēta pirms sigmoidoskopijas ir ļoti svarīga, jo ļauj jums vienkāršot zarnu attīrīšanu, uzlabot izmeklēšanas galīgo rezultātu precizitāti, kā arī izvairīties no mulsinošām situācijām procedūras laikā. Ja pacients nav gatavs, ārsts var atzīmēt pētījumu un noteikt citu datumu. Notikumi var attīstīties saskaņā ar citu shēmu, kad pētījuma gaitā nav iespējams veikt detalizētu pārbaudi un procedūra tiks atkārtoti iecelta.
Bieži vien sigmoidoskopija tiek parakstīta 3-5 dienas pēc tam, kad ārsts ir noteicis šo pētījumu. Tūlīt pēc ierakstīšanas pacientam jāizmanto diēta bez plāksnēm, kas balstīsies uz vieglas pārtikas patēriņu. Speciālistam ir arī jānoskaidro, vai pacients lieto zāles un kādas slimības viņam ir. Ārsts var arī pieprasīt veikt testus, pamatojoties uz kuriem jūs varat būt pārliecināti par novirzēm.
Diēta pētījuma priekšvakarā
Novērojot noteiktu diētu, jūs varat izvairīties no sarežģījumiem pētījuma laikā, kā arī uzlabot galīgo rezultātu precizitāti. Šim nolūkam ieteicams izslēgt šādus ēdienus no ikdienas ēdienkartes, kas balstās uz grūti sagremojamām šķiedrām un šķiedrvielām. Šādu produktu izmantošana novedīs pie tā, ka zarnās palielināsies fekāliju masa. Tāpat ir aizliegts ēst tādus pārtikas produktus, kas izraisa pietūkumu un pārmērīgu gāzes veidošanos.
Diēta nodrošina pagaidu izņēmumu no šādu produktu veidu uztura:
- maizes izstrādājumi;
- dažāda veida konditorejas izstrādājumi, kā arī rieksti un sēklas;
- gaļas produktu tauku veidi, kā arī kūpināta gaļa;
- svaigi un cepti dārzeņi;
- pākšaugi;
- svaigi zaļumi;
- augļi ar mizu un sēklām;
- gāzētie dzērieni, kā arī sulas un alkohols.
Diēta nav svarīga tikai pirms rektoromanoskopijas, tas ir vienkārši nepieciešams, pretējā gadījumā tā neizstrādās pētījumus. Pacientam, kas pētījuma priekšvakarā ir 2-3 dienas, vajadzētu pāriet uz šādu produktu veidu izmantošanu:
- Fermentēti piena produkti.
- Gaļas un zivju zemu tauku šķirņu buljoni.
- Svaigas sulas, bet bez mīkstuma;
- Medus un želeja.
- Saldējums
- Augu eļļas un majonēze.
1-2 dienas pirms sigmoidoskopijas nevajadzētu vispār ēst cietus pārtikas veidus un ēst galvenokārt šķidros ēdienus. Tas var būt buljoni, želeja, sulas bez celulozes, kefīrs un jogurts. Pienu var patērēt, bet nelielos daudzumos.
Svarīgi zināt! Jo ātrāk pacients sāks ievērot diētu ar sārņiem, jo efektīvāka būs pētījuma procedūra.
Pacientiem ir svarīgi zināt, ka preparāta kvalitāte ir atkarīga ne tikai no precīzu rezultātu iegūšanas, bet arī no procedūras sāpīguma. Apsveriet piemērotu diētas izvēlni pirms sigmoidoskopijas veikšanas.
Parauga izvēlnes opcija
Ārsti iesaka sākt diētu 3 dienas pirms pētījuma, bet, ja pacients sāk mācīties agrāk, tas būs tikai izdevīgs. Paraugu izvēlnei trīs dienas pirms sigmoidoskopijas jābūt šādam:
- Brokastīs jums ir nepieciešams ēst putru, cietu zema tauku satura sieru, kā arī tēju ar grauzdiņiem, kas izgatavoti no pilngraudu miltiem.
- Uzkodas laikā pirms pusdienām ieteicams izmantot glāzi 1% kefīra vai jogurta. Piena produkti bagātina zarnas ar labvēlīgiem mikroorganismiem, ar kuriem toksīni un toksīni šajā orgānā netiek uzkrājušies.
- Pusdienās var pagatavot gaļas buljonus, gurķu salātus, kā arī vārītos dārzeņus.
- Pēcpusdienā ieteicams ēst zemu tauku daudzumu, kā arī kompotēt to žāvētos augļus.
- Vakariņās, kas ir ne vēlāk kā plkst. 18.00, ir atļauts ēst vieglas maltītes, piemēram, glāzi ryazhenka vai kefīra ar kūka cepumiem.
Divas dienas pirms sigmoidoskopijas ieteicams samazināt diētu:
- Brokastīs gatavojiet griķu putru ar šķēles baltmaizi.
- Uzkodas laikā, lai apmierinātu savu badu ar glāzi kefīra.
- Pusdienās gatavojiet vārītas zivis ar zemu tauku saturu, kā arī ābolu sulu bez mīkstuma.
- Pēcpusdienas uzkodas laikā varat ēst zemu tauku saturu jogurtu.
- Vakariņas pagatavojiet mannas putraimi, bet tikai uz ūdens, kā arī vāju tēju bez cukura un medus.
Svarīgi zināt! Taisnās zarnas korekcijas procedūra ietver sigmoidā resnās zarnas izpēti.
Pēdējā dienā pirms sigmoidoskopijas ievērojiet šādu izvēlni:
- Brokastīs ēdiet vienu olu ar sieru un augļu kompotu.
- Lai izlaistu, ieteicams lietot tēju.
- Pusdienās izbaudiet gaļas buljonu bez kartupeļiem un gaļas.
- Pēc 2-4 stundām jūs varat sākt preparātus zarnu tīrīšanai. Lai to izdarītu, no plkst. 15.00 jums vajadzētu sākt caureju lietošanu, piemēram, Fortrans. Tas jādzer katru stundu vienā glāzē. Pēdējo caurejas glāzi vajadzētu dzert 3-4 stundas pirms sigmoidoskopijas.
Jūs varat ierasties pētījumā tikai tukšā dūšā ar attīrītu zarnu.
Svarīgi zināt! Resnās zarnas tīrīšanu var veikt ar klizmu palīdzību vai izmantojot īpašus caurejas preparātus, piemēram, Fortrans, Levacol, Fleet, Duphalac, Microlax.
Ja pacients ir ievērojis norādīto diētu, zarnu tīrīšanas procedūra tiks vienkāršota. Pēc izpētes jūs varat sākt ēst pēc 1 stundas, bet vienlaicīgi atgriezties pie parastās diētas.
Diagnostikas procedūras, kuru mērķis ir pārbaudīt zarnu gļotādas stāvokli, vienmēr tiek veiktas, pamatojoties uz tās sākotnējo attīrīšanu. Parasti sagatavošanās diagnozei ietver ne tikai caurejas līdzekļu un klizmu noteikšanu, bet arī īpaša diēta ievērošanu. Diēta pirms sigmoidoskopijas nav izņēmums. Pareiza diēta dažas dienas pirms pētījuma dod iespēju iegūt ticamus datus un veikt pareizu diagnozi.
Kas ir sigmoidoskopija?
Rektoromanoskopija ir taisnās zarnas un distālās sigmoidās resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana.
Sigmoidoskopijas procedūra ir taisnās zarnas diagnostiskā pārbaude (reizēm tiek uzņemtas arī sigmīda apakšējās daļas). Tas notiek speciāli aprīkotā telpā, kas paredzēta endoskopijai. Pirms izmeklēšanas uzsākšanas ārsts izmanto pirkstu metodi. Pēc tam pacients tiek likts uz viņa sāniem.
Lai nesabojātu gļotādu un atvieglotu pārbaudes ierīces, taisnstūra, ieviešanu, ieeļļojiet anusu ar īpašu rīku. Ja nepieciešams (piemēram, ja ir plaisas vai bojāti taisnās zarnas un tūpļa), tiek izmantota anestēzija.
Pēc proktoskopa ieviešanas zarnu lūmenā iekļūst gaiss. Tas ir nepieciešams, lai gļotāda, ko raksturo salocīta struktūra, iztaisnotu. Šajā brīdī pacientam var būt vēlme iztukšot zarnas, neskatoties uz to, ka viņš ir iepriekš iztīrīts. Ja uzkrāšanās (asinis, strutas, gļotas uc) traucē ierīces virzību, tās iznīcina elektriskais sūknis.
Kāpēc tērēt sigmoidoskopiju?
Rūpīga sagatavošanās sigmoidoskopijai ļaus veikt kvalitatīvu diagnozi, atklāt pārkāpumus un noteikt šādu patoloģiju cēloņus:
- regulāra vai periodiska izplūde no tūpļa (asinis, gļotas, strutas);
- biežas cēloniskas izkārnījumu izmaiņas;
- iekšējie hemoroīdi;
- iekaisuma procesi taisnajā zarnā;
- orgāna gļotādas organiskie bojājumi;
- hroniska aizcietējums vai caureja;
- polipi;
- fekāliju akmeņi.
Rektoromanoskopija ir efektīva diagnostikas metode aizdomām par vēzi zarnās. Ar ārsta palīdzību tiek veikta diferenciāldiagnoze, ja ārstam ir aizdomas par prostatas dziedzera vai reproduktīvo orgānu onkoloģiju.
Turklāt šī metode ir pirms sekošanas, dziļāka veida pārbaudēm, piemēram, kolonoskopija un irrigoskopija. To var izmantot arī terapeitiskām manipulācijām: polipu noņemšana no zarnu sienām, zāļu ievadīšana. Retikulācijas gaitā speciālistam ir iespēja ņemt uztriepes vai gļotādas gabalu turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.
Kāpēc pirms procedūras ir nepieciešama diēta?
Proctologs stāsta pacientam par sigmoidoskopijas sagatavošanas iezīmēm
Kāpēc man jāievēro diēta pirms sigmoidoskopijas? Diagnozes rezultāts un līdz ar to pareizas diagnozes formulēšana un atbilstošas ārstēšanas iecelšana ir atkarīga no tā, ko speciālists redz procedūras laikā. Ja zarnu sienas atrodas izkārnījumos vai tās atrodas zarnu lūmenā, ārsts nevarēs redzēt patoloģiju, kas novedīs pie nepareizas diagnozes. Turklāt ir nepieciešams tīrīt zarnas ne tikai no nesagremotas pārtikas paliekām, bet arī no gāzēm. Tādēļ šādām procedūrām ir nepieciešams ievērot diētas diētu, kas nav sārta, 3-5 dienas pirms diagnosticēšanas.
Piedāvā diētu pirms sigmoidoskopijas
Sārņu bez uztura vairumā gadījumu nav kontrindikāciju. Tas tiek veikts uz īsu laiku: taisnstūra gadījumā ir pietiekamas 3 dienas īpaša diēta. No izvēlnes jums būs jāizslēdz pārtikas produkti ar augstu tauku saturu un ievērojamu šķiedru daudzumu, kā arī tie, kas veicina gāzu veidošanos.
Šīs diētas rezultātā ir jāveido neliels daudzums fekāliju un minimālas gāzes.
Dietēšanas procesā neapmācītiem cilvēkiem var būt sāpes galvā. Pēc tam tas iet. Turklāt uztura izmaiņu laikā ir jāsamazina fiziskā aktivitāte.
Produktu izvēle pirms procedūras
Pārtikas priekšvakarā pētījumam jābūt vieglam
Ko nevar un ko tu vari ēst pirms rormaskopijas? Izslēdziet no uztura pārtikas produktiem ar augstu ogļhidrātu, tauku, asu un konservētu saturu, kas kairina zarnu sienu. Tas, piemēram:
- ceptas preces;
- stipri dzērieni uz tējas lapām, kafija;
- alkohols;
- dzērieni, kas satur gāzes (minerālūdens un dzirkstošais ūdens, kvass);
- pilnpiens;
- gaļa un zivju produkti, kas satur daudz tauku;
- makaroni;
- pākšaugi;
- melnā maize;
- garšvielas.
Ir atļauts ēst skābo piena produktus (kefīru, rudenhenku, biezpienu, zemu tauku saturu), ēst gaļu ar zemu tauku saturu (teļa gaļa, balta vistas gaļa), griķi, grauzdiņus un cepumus, dzert kompotu vai zaļo tēju.
Žāvēti augļu kompoti
Nepieciešams mainīt pārtikas kulinārijas veidu. Prioritāte: ēdiena gatavošana, cepšana, sautēšana. Putras tiek vārītas ūdenī, gaļa un zivis tiek vārītas vai ceptas, un kā pirmo ēdienu vēlams izmantot buljonu.
Zemāk ir aptuvena dienas izvēlne, kuru var izmantot kā vadlīnijas diētas izstrādāšanai, izmantojot diētas diegu.
- Pirmās brokastis. Putra no mannas vai auzu uz ūdens, ola, zaļā tēja.
- Otra brokastis Zema tauku satura kefīrs, cepumi vai grauzdiņš (jūs varat ievietot siera gabalu).
- Pusdienas Gaļas buljona tauki, vārīta gaļa vai vārīta zivs gabals.
- Augsta tēja Biezpiena kastrolis, kompots.
- Vakariņas Griķi vai mannas putraimi uz ūdens (var būt kastrolis), zaļā tēja vai ryazhenka.
Dienā pirms sigmoidoskopijas pēdējā ēdienreize tiek veikta pusdienlaikā, pēc kuras jūs nevarat ēst līdz diagnozes beigām.
Uzturs pēc sigmoidoskopijas
Tā kā pirms rektoromanoskopijas zarnas bija īpaša diēta, kā arī tāpēc, ka tas ir pilnīgi tīrs un neaizsargāts, diēta pēc procedūras ir arī īpaša. Zarnu mikrofloras atjaunošanai un funkcionālās aktivitātes un kustības normalizēšanai būs nepieciešamas vismaz divas vai trīs dienas. Tāpēc ir jāizslēdz smagie, taukaini pārtikas produkti, jo īpaši lielos daudzumos. Nākotnē jūs varat droši doties uz parasto režīmu.
Pētījuma rezultāts ir tieši atkarīgs no zarnu sagatavošanas kvalitātes sigmoidoskopijas procedūrai. Tādēļ procedūras priekšvakarā ir nepieciešams rūpēties par pilnīgu zarnu tīrīšanu.
Ja jūs nolemjat sagatavot zarnu ar klizmu, gatavojieties tam, ko tas veic
Nāciet no rīta, naktī, kad jums ir jādara divi klizmas, lai iztīrītu zarnas vienu litru ar pārtraukumu pāris stundu laikā. Trešais klizms jāveic pusotru stundu no rīta pirms zarnu pārbaudes.
Eksaminācijas dienas priekšvakarā ir nepieciešams ēst nedaudz, varat dzert tēju, ēst cepumus un buljonu. No rīta pirms pārbaudes ir atļauts dzert tēju un ēst beztauku
badoties Izmantojiet vārītu ūdeni klizma, tas būtu silts, bet ne karsts.
Procedūras priekšvakarā ir atļauts ēst tikai šķidru pārtiku. Tas var būt vārīts ūdens, sula, tēja vai buljons. Ja procedūra ir ieplānota no rīta, pēdējo reizi pirms pārbaudes Jums vajadzētu ēst ne vēlāk kā 14:00 iepriekšējā dienā. Veikt
"Fortreks" vēlams no plkst. 16:00, veicot divu stundu pārtraukumu pēc pēdējās maltītes beigām.
Ir nepieciešams pirmais litra šķīdums
no 4 līdz 5 pm Otrā litra vakarā ir jādzer no 5 līdz 6, bet trešais - no 6 līdz 7, bet ceturtais (ja nepieciešams) no 7 līdz 8 vakarā iepriekšējā dienā. Narkotika
pirmais litrs šķīduma ir piedzēries un beidzas pēc 3-5 stundām pēc pēdējās litra dzeršanas.
Ja jums nav laika un vēlēšanās paši tīrīt zarnas, ir iespēja uz vietas, palātā.
, tieši pirms testa
. Neaizmirstiet vienoties par procedūras laiku ar savu ārstu.
Kā sagatavoties sigmoidoskopijai
Garākais cilvēka orgāns ir zarnas, kuru kopējais garums pieaugušajiem ir 5,5-6 metri. Zarnas ir kompleksa un pārsteidzoša organizācija rūpnīcā, lai sadalītu un sagremotu pārtiku. Bet šodien visās attīstītajās pasaules valstīs, ieskaitot Krieviju, pastāvīgi palielinās kolorektālais vēzis.
Onkoloģijas kolorektālā zarnas atrašana agrīnā stadijā var tikt pilnībā izārstēta. Un tā ir neaizstājama diagnostikas metode, piemēram, rektoromanoskopija, ko sauc par „zelta standartu”, lai agrāk atklātu resnās zarnas un taisnās zarnas slimības.
Ko parāda šī pārbaude?
Rektoromanoskopija (lat. "Rectum" - taisnās zarnas, "S. Romanum" - sigmīda resnās zarnas, skopija) ir metode, ar kuras palīdzību diagnosticē sigmoidā resnās zarnas tiešo un distālo daļu patoloģijas (pēdējās 60 cm).
Pētījums ir diezgan vienkāršs un ir nepieciešams, atsaucoties uz proktologu.
Pārbaudes laikā var novērtēt:
- taisnās zarnas gļotādas stāvoklis;
- iekaisuma izmaiņu klātbūtne;
- čūlas;
- erozija;
- neoplazmas.
Tāpat kā jebkura cita endoskopiskā pētījuma metode, var veikt taisnās zarnas histoloģijas materiālu (gļotādas biopsiju). Arī medicīniskās procedūras var veikt:
- elektrisko tīklu polipu noņemšana;
- asiņošanas apturēšana;
- stenozes ārstēšana un bugienāža.
Kā arī šīs metodes izpēti var veikt gadījumos, kad ir aizdomas par prostatas audzējiem vīriešiem.
Norādes pētījumam
Rektoskopiju veic šādos gadījumos:
- ar pacienta sūdzībām par asins izdalīšanos, gļotām, strutainu saturu no tūpļa;
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- dizentērija;
- čūlainais kolīts.
- bieži aizcietējums.
Lai pārbaudītu onkoloģiskā taisnās zarnas slimību agrīnu diagnosticēšanu, cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, jāpārbauda reizi gadā.
Kontrindikācijas
Šim pētījumam nav absolūtu kontrindikāciju. Taču relatīvās kontrindikācijas ir:
- akūti hemoroīdi:
- zarnu asiņošana;
- anālās plaisas klātbūtne;
- paraproctīts ar smagām sāpēm.
Šādos gadījumos taisnleņķi vislabāk var izdarīt pēc akūtu procesu vājināšanās.
Pacientu sagatavošanas algoritms sigmoidoskopijai
Lai sasniegtu visticamākos pārbaudes rezultātus, pacienta zarnai jābūt pilnīgi tīrai, tas ir, bez paliekām no fekālijām. Tādēļ pirms procedūras tiek veikti vairāki pasākumi, lai to attīrītu.
Diēta izvēlne
Nedēļu pirms pētījuma ir ieteicams ievērot bez tabakas diētu, lai labāk sagremotu pārtiku. Tas sastāv no viegli sagremojamiem produktiem:
- auzu, rīsi, prosa, griķu putra uz ūdens;
- zema tauku satura zupas;
- olas tikai vārītas;
- zema tauku satura gaļas un zivju šķirnes;
- vārīti vai grilēti dārzeņi;
- fermentēti piena produkti.
Gaļas ēdieni ir labāk pagatavot ar malto gaļu vai noslaucīt gatavo gaļu. Tam vajadzētu īslaicīgi atteikties no produktiem, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos un satur rupjas šķiedras:
- visu veidu pākšaugi;
- kāposti;
- neapstrādāti dārzeņi un augļi;
- apstādījumi;
- Konditorejas izstrādājumi;
- smalkmaizītes;
- cepta pārtika;
- kūpināta gaļa;
- iepakotas sulas.
Katru rītu ir ieteicams dzert 2 glāzes vārīta ūdens tukšā dūšā, un dienas laikā dzeramā ūdens tilpumam jābūt vismaz 2 litriem. Tas neattiecas uz tējām, buljoniem, augļu dzērieniem un citiem dzērieniem - tikai tīru gāzētu ūdeni.
Sagatavošana
Pirms taisnās zarnas, 2 līdz 3 dienas pirms viņas, tiek veikta zarnu tīrīšana ar caurejas preparātiem. Uzklājiet līdzekļus vieglai tīrīšanai mājās ar esošu aizcietējumu.
Microlax
Šim rīkam ir augsts drošības profils, kas ļauj to izmantot jebkuras vecuma grupas cilvēkiem. Pieejams vienreiz lietojamu mikrokristālu veidā, kas satur 5 ml:
- nātrija citrāts;
- sorbīta šķīdums;
- nātrija laurilsulfoacetāts.
Rīks ir ērts, higiēnisks lietošanai un sāk darboties pēc 5-10 minūtēm. Preparāta sastāvdaļas mīkstina izkārnījumus taisnajā zarnā un maigi attīra.
Fortrans
Rīks ir pulverveida šķīduma pagatavošanai (73,69 g) un tiek lietots iekšķīgi. Pulveris sastāv no galvenās aktīvās vielas - makrogola 4000 un palīgkomponentiem:
- kālija hlorīds un nātrijs;
- nātrija sulfāts;
- nātrija bikarbonāts;
- nātrija saharināts.
Medikamenta caurejas iedarbība balstās uz makrogola spēju piesaistīt un saglabāt ūdeni zarnās. Pietūkuši no mitruma, tas darbojas īpašā veidā uz zarnu kustību, it kā „noņemtu” viss, kas no turienes ir lieks. Turklāt zāles nav uzsūcas kuņģa-zarnu traktā un tiek parādītas ārpusē ar mīkstinātām izkārnījumu masām.
Zāles aktīvās iedarbības nosacījums ir liels ūdens daudzums zarnās, tāpēc pulveris tiek atšķaidīts 1 paciņa uz litru šķidruma.
Sāļi, kas ir zāļu daļa, novērš dehidratāciju un elektrolītu nelīdzsvarotību. Deva tiek aprēķināta individuāli, balstoties uz pacienta svaru.
Tīrīšanas klizma
Šādus klizmas tiek veiktas ar Esmarkh apļa palīdzību taisnās zarnas priekšvakarā un tieši pirms pārbaudes. Procedūra tiek veikta zarnu sienu galīgai tīrīšanai no ekskrementu paliekām, jo tā detalizēta vizualizācija eksāmena laikā.
Ja mājās ir grūti veikt tīrīšanas klase, tos veic ambulatorā medicīniskā personāla darbinieki.
Pacienta zarnās ievada litru silta ūdens vai īpašu sāls šķīdumu. Pēc 20 minūtēm taisnās zarnas ir pilnībā iztīrītas un gatavas pārbaudei.
Tas ir svarīgi! Īpaša apmācība nav ieteicama, palielinot taisnās zarnas asiņošanu, čūlaino kolītu un dizenteriju. Šādos gadījumos sigmoidoskopija tiek veikta pēc nākamās zarnu kustības.
Metodoloģija
Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu aparatūru, ko sauc par taisnstūri.
Tā ir caurule, kas satur apgaismošanas ierīci un optisko sistēmu taisnās zarnas stāvokļa un sigmoidā resnās zarnas daļas vizuālai noteikšanai. Turklāt caurule ir aprīkota ar ierīci gaisa padevei, kas uzlabo taisnās zarnas labāku vizualizāciju.
Foto caurule sigmoidoskopijai
Pašlaik iepriekš ieteiktais ceļgala elkoņa stāvoklis taisnās zarnas laikā nav obligāts. Pacientu novieto uz dīvāna kreisajā pusē ar kājām uz vēdera. Pēc tam ārsts iesaka veikt dziļu elpu un lēnām izelpot, vienlaikus atslābinot kakla un labā pleca muskuļus.
Tad tiek veiktas šādas darbības:
- Proctoskopa caurule, kas ir bagātīgi ieeļļota ar vazelīnu, ar obturatoru tiek ievietota anālā ar rotācijas kustībām līdz 4–5 cm dziļumam, pēc tam obtulators tiek noņemts, un tad proctoskopu ievada vizuāli.
- 13-14 cm augstumā ierīcei jāiet cauri sigmoidam resnam. Lai to izdarītu, pacientam atkal ir jāatjaunojas, ieelpojot un lēnām izelpojot. Pa ceļam ārsts sūknē gaisu ar bumbieri
- Apļveida kustībās, kas pārvieto rektoskop galu, ārsts izskata zarnu sienas visā tās garumā.
Uzmanību! Ja caurules attīstība ir sarežģīta vai rodas sāpes, pētījums nekavējoties tiek pārtraukts. Tas norāda uz zarnu deformāciju vai ekstensīvo veidošanos.
Pārbaudes laikā, ja nepieciešams, tiek veikta biopsija un tiek veiktas citas medicīniskās procedūras.
Komplikācijas
No aprakstītajām komplikācijām retos gadījumos:
- taisnās zarnas perforācija;
- asiņošana polipu vai biopsijas atcelšanas dēļ.
Tomēr, izmantojot labi veiktu procedūru, komplikācijas ir ļoti reti.
Cik ilgs laiks nepieciešams?
Ārsta pētījumā tas ir pietiekami 2-3 minūtes, lai pilnībā pārbaudītu zarnu sienas un pamanītu patoloģiskas izmaiņas.
Būs nepieciešams nedaudz vairāk laika, ja izmeklēšanas laikā tiek ņemta biopsija, tiek noņemts polips vai notiek citas nepieciešamās manipulācijas.
Kur darīt?
Pētījumu paraksta proktologs, un to veic daudzās klīnikās un medicīnas centros, gan mūsu valstī, gan ārzemēs. Procedūru veic tikai speciālisti, kuri ir tikuši apmācīti, un to veic ar visaktīvāko pieeju pacientam.
Pacientu atsauksmes
Tamara V., 52 gadi:
Rektoskopija tika veikta pirms 3 nedēļām. Iecelts, jo es pastāvīgi cieš no aizcietējumiem, ciktāl es dodos uz tualeti ar asinīm. Nenorādot, ka procedūra ir patīkama, sākumā tas bija pat nedaudz slims, un pēc tam kādu laiku ir dažas nepatīkamas sajūtas. Bet es varu teikt, ka šis pētījums ir ļoti svarīgs. Es, pateicoties viņam, zarnās konstatēja polipus. Ārsts teica, ka laikā slimībai nebija laika sākt. Tāpēc šajā procedūrā nav nekas nepareizs. Ārsti, starp citu, ļoti taktiski izskaidro un konsultē visu.
Vladimirs, 59 gadi:
Rektoskopija jau ir bijusi 2 reizes, procedūra nav sāpīga, izņemot morālu izteiksmi. Bet, ja jūs domājat, ne sliktāk nekā daudzi citi apsekojumi. Nepatīkams brīdis ir klizmas. Pirmo reizi es aizmirsu brīdināt, ka jums ir nepieciešams uzvilkt tualetes papīru)). Bet kopumā taisnleņķis tiek veikts ātri, šī procedūra man nebija ilgāka par 2 minūtēm. Un ārsti izskaidro izmeklēšanas gaitu un to, ko darīt, sagatavojot un procedūras laikā.
Aptuveni vidējā rectoromanoscopy cena Maskavā svārstās no 1500 līdz 3500 rubļiem:
- SM-klīnika (ul. Lesnaya) - 1500 rubļi;
- Klīnikā (Zubovsky Blvd.) - 2000;
- Labākā klīnika (Novocheremushkinskaya St.) - 2420;
- Klīnikas tīkla kapitāls - 2800;
- Pirmā ķirurģija (ul. Schukinskaya) - 3000;
Ir cenas un dārgākas, piemēram, Atlas MC par Kutuzovsky perspektīvu rectoromanoscopy izmaksas ir 4000 rubļu.
Atšķirība no anoskopijas un kolonoskopijas
Galvenā atšķirība starp šīm trim metodēm ir vienkāršā izpratnē. Arī nedaudz atšķirīgi pārbaudes līdzekļi.
- Kad anoskopija analizē anālo kanālu 10-14 cm dziļumā, izmantojot anoskopu - optisko instrumentu. Šī procedūra tiek veikta, lai identificētu un ārstētu hemoroīdus, identificētu taisnās zarnas un prostatas audzējus vīriešiem. Papildus anoskopijai pārbaudes laikā tiek veikta šīs zarnas daļas palpācija.
- Kolonoskopiju izmanto, lai pārbaudītu visu resno zarnu (120-160 cm kopējais garums), izmantojot endoskopu - elastīgu zondi ar optisko sistēmu beigās. Šī metode vizuāli diagnosticē tādus patoloģiskus veidojumus kā polipi, čūlas, erozija, kā arī biopsija un ārstēšana.
Bieži uzdotie jautājumi
- Vai tas sāp?
Pētījums tiek veikts bez anestēzijas, jo tas aizņem pāris minūtes, un tam ir viegla diskomforta sajūta. Sāpes var rasties, ja ārstēšanas procedūras ir nepietiekamas, vai ar anālās kanāla patoloģijām.
- Vai ir iespējams veikt sigmoidoskopiju bērniem?
Šī procedūra parasti tiek veikta bērniem bez pirkstu testa. Indikācijas ietver nestabilas izkārnījumi, asiņošana, aizdomas par audzējiem vai čūlas un portāla hipertensija. Izmantojot šo metodi, pārraudzīt patoloģiskā procesa dinamiku vai gļotādas atgūšanas gaitu. Pirms procedūras ir svarīgi precīzi izskaidrot bērnam visu pārbaudes procesu, lai manipulāciju laikā panāktu mierīgu uzvedību. Maziem vai nemierīgiem bērniem, kuriem ir sarežģīta diagnoze, ir iespējams izmantot īstermiņa anestēziju.
- Vai menstruāciju un grūtniecības laikā ir iespējams veikt rektoromanoskopiju?
Menstruācijas nav kontrindikācija sigmoidoskopijai, jo pētītie orgāni nav saistīti ar sieviešu urogenitālo sistēmu. Grūtniecības laikā, ja tas ir absolūti nepieciešams, procedūru var veikt pirmajā trimestrī. Otrajā un trešajā pētījumā šāds pētījums ir kontrindicēts. Tāpat ir absolūti nepieņemami veikt tīrīšanas klizmas, gatavojoties sigmoidoskopijai, jo šādas manipulācijas izraisa aborts.
- Vai es varu dzert pirms pārbaudes?
Jūs varat dzert 2 stundas pirms pētījuma, bet tikai tīru, gāzētu un nesaldinātu ūdeni. No sulām, tējām kafijai vajadzētu atturēties līdz procedūras beigām.