Ātrā ēdināšana, pastāvīgs stress, smēķēšana un alkohols veicina aizkuņģa dziedzera slimību attīstību. To diagnosticēšana sākotnējā stadijā ir problemātiska: klīniskais attēls ar izteiktām slimības pazīmēm izpaužas vēlu. Tomēr mūsdienu instrumentālās metodes ļauj atklāt mazākās izmaiņas audos vai aizkuņģa dziedzera darbību. MRI ir viens no līderiem - metode, ko izvēlas ne tikai diagnosticējot, bet arī profilaksē. Aizkuņģa dziedzera MRI - uzticams augstas precizitātes pētījums. Tas ir pilnīgi drošs, iet bez iejaukšanās ķermeņa darbā un bez nepatīkamām sajūtām. Procedūra ir piemērota bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, nav vecuma ierobežojumu. To parasti veic saskaņā ar indikācijām. Ja Jums ir pastāvīga sāpes pareizajā hipohondrijā vai vēderā, slikta dūša un gremošanas traucējumi, saņemiet ārsta konsultāciju un izveidojiet orgāna MRI klīniku “Stolitsa” tīklā. Aizkuņģa dziedzera MRI profilaksei reizi gadā ieteicams, ka cilvēki, kas ēd daudz pikantās un sāļās pārtikas, lieto ātrās maltītes, kuru pārtiku nevar saukt par veselīgu.
Kā veikt aizkuņģa dziedzera MRI Maskavā
Ja izvēlaties, kura klīnika Maskavā veikt aizkuņģa dziedzera MRI, atnāciet uz Stolitsa tīklu. Mūsu klīnikas ir aprīkotas ar ekspertu līmeņa iekārtām, tāpēc aizkuņģa dziedzera MRI tiek veikta ar augstu precizitāti. Mūsu ārsti, radiologi veiks procedūru atbilstoši nepieciešamajiem protokoliem, atbildēs uz radušajiem jautājumiem un sniegs paskaidrojumus par pētījuma rezultātiem. Viņi sagatavo secinājumu vienas vai divu stundu laikā pēc procedūras beigām.
MRI telpas mūsu klīnikās strādā visu diennakti. Ja jums ir nepieciešams veikt aizkuņģa dziedzera MRI, jūs, cik drīz vien iespējams, tiks steidzami pieņemti bez ierakstīšanas un rindas.
Ja ārstējošais ārsts jūs noved pie aizkuņģa dziedzera MRI, vai arī pats vēlaties pārbaudīt orgāna stāvokli, uzticiet pētniecību Capital klīnikas tīkla speciālistiem.
Ko parāda aizkuņģa dziedzera MRI?
Aizkuņģa dziedzera MRI ir precīza un dažos gadījumos vienīgā metode orgānu slimību diagnosticēšanai. Tas ļauj skaidri redzēt un novērtēt aizkuņģa dziedzera audu un tā daļu stāvokli, lielumu, struktūru. Un arī dod iespēju diagnosticēt
- pankreatīts, aizkuņģa dziedzera abscess un dažādu etioloģiju parapankreatīts;
- audzēju atrašanās vieta, lielums un augšanas aktivitāte, ieskaitot vēzi, to ietekmi uz blakus orgāniem un audiem, kā arī metastāžu klātbūtni;
- tauku nekroze;
- koncentrācijas aizkuņģa dziedzera kanālos.
Procedūras iezīmes
Procedūras galvenās iezīmes ir drošība, sāpju un blakusparādību neesamība, un, pats galvenais, augsts informācijas saturs. Uzskatiet, ka aizkuņģa dziedzera MRI prasa maz sagatavošanās. 2 dienas pirms pētījuma, dodieties uz īpašu diētu: likvidējiet alkoholu, kā arī pārtiku un dzērienus, kas izraisa gāzes veidošanos. Aizliegts ēst un dzert pētījuma dienā. Jūsu ārsts bieži iesaka veikt spazmolītus pirms pārbaudes.
Tūlīt pirms procedūras izņemiet priekšmetus ar metālu: brilles, pulksteņus, rotaslietas, drēbes ar pogām, kniedēm utt. Tad ārsts lūgs jums sēdēt uz ierīces galda un nostiprināt korpusu ar veltņiem un siksnām, lai pacientam būtu vieglāk saglabāt kustību pētījuma laikā. Šī funkcija ir svarīgs nosacījums MRI, klusums palielina attēlu skaidrību. Tad tabula slēpjas tomogrāfa iekšpusē, un ierīce sāk skenēt studiju jomu. Nepieciešamības gadījumā ārsts sarunājas ar pacientu par divvirzienu saziņu. Tomogrāfa kamera ir ieslēgta un ventilēta tā, lai pacients procedūras laikā varētu ērti atrasties ierīces iekšienē.
Aizkuņģa dziedzera MRI aizņem no 30 minūtēm līdz stundai, ja to veic ar kontrastu.
Svarīgi zināt
Aizkuņģa dziedzera MRI, tāpat kā citi MRI veidi, ir kontrindikācijas. Pētījums netiek veikts ar absolūtām kontrindikācijām. Tie ietver:
- priekšmeti un struktūras ar metālu pacienta ķermenī: šunti, fiksētas protēzes, asinsvadu breketes, elektrokardiostimulators, stenti utt.;
- tetovējumiem, krāsām, kas satur metāla sastāvdaļas, t
- ķermeņa masa pārsniedz 130 kg
- nopietnas slimības: epilepsija, sirds mazspēja, bronhopulmonārā displāzija uc, t
- nieru slimības vai kontrastvielas alerģija - plānojot MRI ar kontrastu.
Absolūta kontrindikācija aizkuņģa dziedzera MRI ir arī pirmā grūtniecības trimestrī. Kriustrofobiju, paaugstinātu nervu kairinājumu un citas MRI aizkuņģa dziedzera vēža garīgās slimības uzskata par relatīvām kontrindikācijām. Pētījums tiek veikts ar pamatotu iemeslu pēc nomierinošu līdzekļu vai anestēzijas. Katrā gadījumā lēmumu pieņem ārstējošais ārsts. Ja pētījums jāveic mazam bērnam, tiek veikti tādi paši pasākumi, lai bērns varētu atrasties vēl procedūras laikā. Vecāku klātbūtne MRI telpā ir atļauta.
Aizkuņģa dziedzera MRI
Kāds ir tehnikas princips?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana balstās uz dažādu audzēju, kas attīstās parenhīma orgānos, spēju atspoguļot magnētiskos viļņus ar atšķirīgu intensitāti. Protams, attēlu kvalitāte, kas tiks parādīta datora ekrānā, kas nodrošina attēlu apstrādi, būs atkarīga no tomogrāfa jaudas. Jo jaudīgāka ir ierīce, jo augstāka ir attēla kvalitāte un uzticams pētījums.
Jūs varat arī uzlabot attēla kvalitāti, lietojot īpašus kontrastvielas. Kontrastēšana kombinācijā ar MR ļauj ne tikai vizualizēt mazākās izmaiņas organismā, bet arī novērtēt to barības stāvokli, kas to baro.
Ko dara aizkuņģa dziedzeris?
Aizkuņģa dziedzera galvenā funkcija ir nodrošināt gremošanas traktu ar dažādiem fermentiem, kas nepieciešami normālai pārtikas sagremošanai un asimilācijai. Visnozīmīgākās no tām ir tripsīns, himotripsīns, aizkuņģa dziedzera lipāzes tips un amilāze.
Otrā funkcija, kas ir ne mazāk svarīga, ir nodrošināt organismam hormonus, kas iesaistīti glikozes un glikogēna metabolismā. Ar aizkuņģa dziedzera veidojumiem, ko sauc par Langerhanas saliņām, tiek sintezēts insulīns un glikagons. Ar šo hormonu pārpalikumu vai trūkumu attīstās smagas vielmaiņas patoloģijas, no kurām slavenākais ir diabēts.
Aizkuņģa dziedzera MRI indikācijas
- sāpes kuņģa un paša dziedzeru apvidū, kuram ir apkārtējs raksturs;
- hroniskas gremošanas problēmas;
- aizdomas par audzēju vai cistu;
- jebkāda veida hroniska pankreatīta klātbūtne;
- iepriekš diagnosticēta hipertensija žultsvados, lai novērstu to traucējošo pārklāšanos.
Tā kā MRI nav radiācijas slodzes, to bieži izmanto arī ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai un, ja nepieciešams, koriģēt izvēlēto terapiju.
Ko parāda aizkuņģa dziedzera MRI?
Pētījumā var būt redzamas vismazākās izmaiņas ķermeņa struktūrā. Vērtīgākie ir dati, kas iegūti gadījumā, ja pacienta MRI skenēšanas laikā atklāja plašu aizkuņģa dziedzera veidošanos.
Attēlu rezultāti nosaka:
- ķermeņa stāvokli un iekšējo struktūru;
- dziedzera galvas, ķermeņa un astes izmērs;
- parapancreatic šķiedras stāvoklis;
- parenhīmas struktūra, patoloģisko veidojumu klātbūtne;
- audu blīvuma patoloģija, kas atšķirt audzēju no cistiskās veidošanās;
- patoloģijas forma un lielums, tas palīdzēs diferencēt audzēju, gludas kontūras un noapaļotas formas runā par labu izglītības kvalitāti;
- audzēja dīgtspēja apkārtējos audos;
- metastāzes no citiem orgāniem;
- cauruļu stāvoklis dziedzera iekšpusē;
- akmeņu klātbūtne kanālos;
- to kuģu stāvoklis, kuri nodrošina uzturā uzturu utt.
Kad ir parādīta aizkuņģa dziedzera MRI ar kontrastu?
Kontrastēšana tiek izmantota galvenokārt tad, ja ir nepieciešams apstiprināt, ka orgānā ir vairumā audzēju. Vēža šūnas aizkavē kontrastu ilgāku laiku, tādējādi nodrošinot uzlabotu audzēja vizualizāciju.
Kontrastējot ar aizkuņģa dziedzera MRI, var izmantot arī, lai diagnosticētu asinsvadu patoloģijas, kas baro orgānu.
Apsekojuma sagatavošana
Aizkuņģa dziedzera MRI nepieciešama minimāla sagatavošanās. Pirmkārt, pacientam ieteicams pārbaudīt tukšā dūšā. Ja eksāmens ir rīts, brokastis tiek pārceltas uz vēlāku laiku. Ja pārbaude notiek pēc dienas, tad aizliegums ēst tiek uzlikts 5 stundas pirms studiju minimuma.
Divas dienas pirms pētījuma ieteicams atteikties no produktiem, kas noved pie gāzes veidošanās (maize, soda, saldumi, sulas, pākšaugi utt.).
Pirms procedūras visas metāla dekorācijas ir obligāti jānoņem un ārsts tiek brīdināts par alerģiskām reakcijām pret kontrastu, ja tas jau ir izmantots iepriekš.
Jums jāinformē ārsts par implantēto elektronisko ierīču vai metāla protēžu klātbūtni, jo tas var būt pētījuma kontrindikācija. Ja pacients lieto dzirdes aparātu, viņi to izņem pirms procedūras.
Procedūra
Aizkuņģa dziedzera MRI - diagnostikas pasākums, kas notiek speciāli aprīkotā telpā, kur atrodas tomogrāfs. Pacients tiek novietots uz kustīgas galda, kas vēlāk būs ierīces iekšpusē.
Ja skenēšana notiek bez kontrastēšanas, tad tabula pārvietojas mašīnā un sākas procedūra. Procedūras laikā pacientam nevajadzētu pārvietoties, jo pārvietojoties, attēli ir smērēti. Visam pacientam ir jādomā tomogrāfā 20-30 minūtes.
Ja tiek pieņemts lēmums veikt procedūru ar kontrastu, tad pirms izmeklēšanas pacientam tiek veikta alerģiska pārbaude. Nepieciešams izslēgt neparedzētas ķermeņa reakcijas uz injicējamo vielu. Ja nav konstatēta alerģija, kontrasts tiek ievadīts intravenozi, un pēc tam procedūra notiek saskaņā ar standarta plānu.
Procedūras laikā dažiem pacientiem rodas klaustrofobijas uzbrukums. Jūs varat tikt galā ar to, runājot ar ārstu, izmantojot skenerī uzstādītu mikrofonu. Parasti, pat ar klaustrofobisku uzbrukumu, pētījums netiek pārtraukts, bet, ja pacients sāk panikas, tas var apstāties.
Kāda ir vislabākā aizkuņģa dziedzera MRI vai CT skenēšana?
Šodien, kad runa ir par MRI un CT izvēli, priekšroka tiek dota pirmajai metodei. Tas ir saistīts ar augstāku metodes izšķirtspēju un mazāk kontrindikāciju.
Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, atšķirībā no skaitļošanas tomogrāfijas ķermeņa rentgenstaru iedarbība netiek novērota. Bieži šis faktors ir prioritāte, izvēloties apsekojuma metodiku.
Svarīgi ir arī tas, ka MR var diagnosticēt pat ļoti mazus aizkuņģa dziedzera audzējus (no 2 mm) un to metastāzes. CT skenēšanai nav tādas izšķirtspējas, kas ļauj noteikt audzēja klātbūtni tikai vēlākos posmos.
Kas ir labāks par aizkuņģa dziedzera MRI vai ultraskaņu?
Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir viens no ikdienas pētījumiem, kas tiek veikti visiem pacientiem ar sūdzībām par šī orgāna darbu.
Ultraskaņas izšķirtspēja attiecībā uz aizkuņģa dziedzera vizualizāciju nav pārāk liela. Tas ir saistīts ar ķermeņa dziļu atrašanās vietu. Izmantojot ultraskaņu, varat diagnosticēt lielus audzējus, noteikt problēmas ar kanāliem, bet precīzāku informāciju var iegūt, izmantojot tomogrāfiju.
Bieži vien pacienti abas šīs metodes izraksta ārstiem, jo ultraskaņas skenēšanas dati var papildināt MRI skenēšanas rezultātā iegūto attēlu.
Aizkuņģa dziedzera MRI: sagatavošana, kā ir procedūra, izmaksas
Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses (MRI) procedūra, kas palīdz identificēt dažādas orgāna patoloģijas, pieder pie augstas precizitātes diagnostikas instrumentālo metožu kategorijas.
Aizkuņģa dziedzeris ir parenhimāls orgāns, kas atrodas vēdera dobuma dziļumā, kā rezultātā ne radioloģiskas, ne ultraskaņas pārbaudes metodes to pilnībā nevar vizualizēt.
Vēl viens iemesls grūtībām diagnosticēt šo orgānu ir novēlota patoloģisku simptomu rašanās. Parastās diagnostikas metodes, kas nevar pretoties pat diezgan lieliem aizkuņģa dziedzera audzējiem ar labi izteiktu asinsvadu komponentu, atklāj jau progresējošas slimības.
MRI tehnika ir izrādījusies ļoti efektīva, novērtējot aizkuņģa dziedzera retroperitonālo bojājumu smagumu un ārkārtas stāvokļus. Visvairāk informatīvs ir aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas veikta saistībā ar holangiopankreatogrāfijas un magnētiskās rezonanses angiogrāfijas procedūrām.
Ko parāda aizkuņģa dziedzera MRI?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metode balstās uz tomogrāfa radītā magnētiskā lauka mijiedarbību ar cilvēka ķermeni.
Šī efekta rezultātā mainās komponentu atomu svārstības (no pašas uz rezonansēm). Šo svārstību reģistrāciju veic īpašs detektors, kas iebūvēts ierīcē.
Ņemot vērā katra cilvēka ķermeņa šūnu svārstību biežuma individualitāti, īpaša datorprogramma rada pētāmā orgāna trīsdimensiju attēlu, kuru var detalizēti apskatīt no visām pusēm.
Tomogrāfa ierīce ir pakārtota šī paša mērķa īstenošanai: procedūras laikā detektors un magnētiskie ruļļi, kas rada magnētisko lauku, rotē ap pacientu un atrodas kustībā uz dīvāna. Pētījuma laikā ierīce pārņem simtiem cilvēku ķermeņa momentuzņēmumus, kas uzņemti jebkurā līmenī.
Šo attēlu kvalitāte, kas tiek parādīta uz datora monitora, kas tos apstrādā, ir atkarīga no pielietotās magnētiskās rezonanses iekārtas jaudas: jo lielāks tas ir, jo labāka attēla kvalitāte un ticamāki pētījuma rezultāti.
Magnētiskās rezonanses skeneri ir atvērti un aizvērti. Atvērta tipa iekārtas ar ierobežotu jaudu, kas nepārsniedz 0,5 tesla (TL), nav noderīgas aizkuņģa dziedzera diagnostikas pētījumā.
Šim nolūkam piemērotākajām slēgtā tipa ierīcēm, kuru jauda ir lielāka par 1 T. Lai iegūtu ticamus rezultātus, jāveic aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses noteikšana ar tomogrāfu, kura jauda pārsniedz 1,5 tesla.
Ar šādu aprīkojumu veikts pētījums spēj atklāt pat nelielas izmaiņas testa orgāna struktūrā. Vērtīgākie ir dati, kas iegūti, nosakot aizkuņģa dziedzera volumetriskos audzējus.
Pateicoties MRI iegūtajiem attēliem, speciālisti var iegūt informāciju par:
- aizkuņģa dziedzera lokalizācija un iekšējā struktūra;
- tās atsevišķo daļu (galvas, astes un ķermeņa) izmēru;
- valsts parapancreatic šķiedra;
- patoloģisku audzēju klātbūtne;
- parenhīma audu struktūra;
- patoloģisko audzēju audu sablīvēšanās (šī informācija ļauj atšķirt audzēju no cistas);
- patoloģijas konfigurācija un lielums (šie dati ir nepieciešami audzēja diferenciācijai, jo kontūru skaidrība un formu apaļums norāda uz audzēja labdabīgo raksturu);
- audzēja dīgtspēju apkārtējos audos;
- audzēja metastāzes no citiem orgāniem;
- aizkuņģa dziedzera iekšienē izvietoto kanālu stāvoklis;
- akmeņu klātbūtne tās kanālos;
- asinsvadu stāvoklis, kas baro orgānu.
MRI metodei ir vairākas priekšrocības:
- ar tās palīdzību var atklāt patoloģijas, kuras nevar diagnosticēt, izmantojot citas metodes;
- Aizkuņģa dziedzera un ķermeņa pārbaudes efektivitātes līmenis ir tuvu 97%;
- visaugstāko precizitāti nosaka viņa radītā aizkuņģa dziedzera un žultsceļu stāvokļa vizualizācija;
- tas ļauj diferencēt šķidruma un nekrotisko veidojumu struktūru gan aizkuņģa dziedzerī, gan retroperitonālajā telpā;
- tas ir pilnīgi droši gan pacientiem, gan radiologiem, kas veic MRI pārbaudi.
Indikācijas
Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses noteikšanai var ne tikai pacientus ar apstiprinātu diagnozi, bet arī pacientus ar neskaidriem klīniskiem simptomiem, kas attiecas uz vēdera dobuma struktūru.
Šādos gadījumos ir noteikts vēdera dobuma MRI, un aizkuņģa dziedzeris tiek pārbaudīts šīs pārbaudes kontekstā.
Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir norādīta:
- sāpes vēderā;
- ieskaujošu sāpju klātbūtne;
- aizdomas par aprēķinātu pankreatītu;
- bieži sastopamie gremošanas traucējumi;
- jebkādu audzēju klātbūtne kuņģī, kas konstatēti ultraskaņas laikā;
- zarnu darbības traucējumi;
- aizkuņģa dziedzera audzēji;
- putekļainu svītru klātbūtne okolopankreatiskajā šķiedrā;
- orgānu ievainojumi (lai novērtētu pēctraumatisko stāvokli);
- intraductal hipertensija (lai izslēgtu bloka klātbūtni, kas novērš aizkuņģa dziedzera satura aizplūšanu);
- aizkuņģa dziedzera cista;
- akmeņu klātbūtne pētāmā orgāna parenhīzā un kanālos;
- hronisks pankreatīts (jo īpaši pseido-audzēja formā);
- aizdomas par gremošanas trakta audzēju;
- anomālijas testa orgāna struktūrā;
- gatavojas ķirurģiskai iejaukšanās akūtai pankreatītei.
Ņemot vērā pētījuma absolūtu drošību, veicot palīdzību:
- operatīvās aizkuņģa dziedzera stāvokļa dinamiskā uzraudzība;
- uzraudzīt noteiktās ārstēšanas efektivitāti;
- pacienta ar pankreatītu pēcoperācijas uzraudzība.
Kontrindikācijas
Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir kontrindicēta:
- Pacienta neiroloģisko vai garīgo traucējumu klātbūtne, kas kavē procedūras īstenošanu.
- Claustrophobia ir garīga slimība, ko raksturo obsesīvi bailes no slēgtām telpām.
- Pārmērīgs (vairāk nekā 200 kg) ķermeņa svars. Šis ierobežojums ir atkarīgs no izmantotā aprīkojuma modeļa.
- Iebūvēta insulīna sūkņa (sūkņa) klātbūtne.
- Grūtniecība (īpaši nevēlamas pārbaudes pirmajā un trešajā trimestrī).
- Dekompensēta sirds mazspēja, kas ir sasniegusi pēdējo posmu.
- Tetovējumu klātbūtne, kas izgatavota, pievienojot metāla krāsu.
- Smags vispārējais pacienta stāvoklis.
Piemēram, MRI procedūru var veikt pacientam, kurš cieš no garīga rakstura traucējumiem, iepriekš lietojot nomierinošas zāles.
MRI procedūra ir absolūti kontrindicēta pacientiem:
- Ilizarov aparāts ir uzstādīts.
- Metāla protēzes (piemēram, mākslīgie savienojumi).
- Pēc operācijas sirds stentēšanai, beidzot ar stenta uzstādīšanu - koronāro asinsvadu lūmenā ievietots īpašs metāla rāmis.
- Ar veca tipa elektrokardiostimulatoru ir instalēts. Mūsdienās mūsdienu klīniku ķirurgi ir sākuši uzstādīt jaunas paaudzes elektrokardiostimulatorus, ļaujot pacientiem veikt MRI procedūru.
- Ar hemostatiskiem klipiem galvaskausa dobumā.
- Ar uzstādītiem vidus auss implantiem, kas ir alternatīva tradicionālajiem dzirdes aparātiem.
- Svešķermeņi ķermenī (lodes vai šķembas) un fiksēti metāla priekšmeti (zobu vainagi, stiepļu kaulu šuves, ķirurģiskie kronšteini).
Sagatavošana
Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošana pieder pie plānoto medicīnisko procedūru kategorijas, kam nepieciešama zināma apmācība, nevis īpaši pielāgojot pacienta pastāvīgo dzīvesveidu.
- Trīs dienas pirms plānotās pārbaudes pacientam jāievēro īpašs maigs uzturs, kas novērš gāzu veidošanos zarnās. No ikdienas uztura vajadzētu pilnībā izslēgt:
- ēdieni no pākšaugiem (zirņi, lēcas, pupas, pupas);
- rudzu milti;
- mīklas izstrādājumi;
- kāpostu ēdieni;
- saldās dārzeņu un augļu sulas;
- gāzētie bezalkoholiskie dzērieni;
- sāļi, cepti, kūpināti un pārāk taukaini pārtikas produkti;
- alkoholiskie dzērieni;
- stipra brūvēta tēja un kafija.
Šajā laikā pacientam jāpārtrauc lietot etilspirtu saturošus medikamentus (galvenokārt tinktūras un balzamus).
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana jāveic tukšā dūšā. Ja procedūra ir ieplānota agri no rīta, pacientam vajadzētu vakariņot pirms pulksten 19:00, ja vēlāk - pusdienlaikam jābūt vismaz piecām stundām. Pētījuma dienā jums vajadzētu pilnībā pārtraukt smēķēšanu un dzert jebkādus šķidrumus.
- 24-48 stundu laikā pirms MRI pacienta ķermeņa nedrīkst pakļaut pētījumiem, kas prasa kontrastvielu ievadīšanu galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā.
- Ja pacientam slimnīcā tiek piešķirts pētījums, tā sagatavošana, atkarībā no iekšējās rutīnas specifikas un izmantoto iekārtu jaudas, būs nedaudz atšķirīga. Dažiem pacientiem var tikt veikta tīrīšanas klizma, bet citos gadījumos kuņģa saturu var izvadīt caur cauruli. Šo nepieciešamo pasākumu piemēro stagnācijas gadījumos gremošanas trakta augšējās daļās.
- Pirms pētījuma veikšanas pacientam ir pienākums informēt ārstējošo ārstu par jebkādām metālprotēmēm vai elektroniskām ierīcēm, kas implantētas viņa ķermenī, jo šis fakts ir iekļauts to īstenošanas absolūtu kontrindikāciju sarakstā.
- Ārsts jāinformē arī par jebkādām alerģiskām reakcijām (īpaši pret kontrastvielām, kas jebkad ievadītas pacienta organismā).
- Pirms guļ uz tomogrāfa dīvāna, pacientam ir jānoņem visas rotaslietas (ieskaitot pīrsingus), kas izgatavotas no metāla un noņemamas noņemamas metāla zobu protēzes. Mobilais tālrunis un kredītkartes ir jāpaliek skapītim.
- Dzirdes aparāts (ja pacients to lieto) arī pirms procedūras sākšanas ir jānoņem.
- Pārejot pie MRI procedūras, pacientam jāvalkā dabīgās izejvielas.
- Pacientam ir jākļūst eksāmenam nedaudz ātrāk, nekā noteikts paredzētajā laikā, jo pusstundu pirms tā uzsākšanas speciālistam ir jāveic alerģisks tests pret kontrastvielas iedarbību, ko ievada intravenozi. Pateicoties šai vielai, kas iziet cauri asinsvadiem, ir redzamas visas aizkuņģa dziedzera patoloģijas un tās izdalīšanas kanāli.
Pareiza apmācība palīdz iegūt visticamākos rezultātus.
Apmeklējošais speciālists var vērst pacientu uz aizkuņģa dziedzera MRI, pamatojoties uz neapšaubāmām norādēm par tās darbību. Iesniegumam jābūt apstiprinātam ar medicīnas iestādes medicīniskās komisijas locekļu parakstiem.
Metodoloģija
MRI procedūra tiek veikta speciālā telpā, kas aprīkota ar tomogrāfu. Dažās klīnikās pacienti tiek aicināti pilnībā izņemt visas drēbes un ievietot slimnīcu kleita, kas izslēdz attēlos ārēju attēlu parādīšanos.
Pacients atrodas uz skenera kustīgās platformas, pēc tam medmāsa fiksē rokas un kājas, izmantojot mīklas siksnas. Lai piestiprinātu galvu, izmantojot mazus spilventiņus. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu nejaušu kustību iespēju, kas skenēšanas procesa laikā var izraisīt smērētus un neprecīzus attēlus.
Ja pārbaude tiek veikta, ieviešot kontrastu, māsa uzstādīs intravenozu katetru, kas savienots ar īpašu ierīci, kas piegādā zāles zināmā spiedienā. MRI procedūras veikšanai tiek izmantoti kontrastpreparāti, kuru pamatā ir retzemju metāla gadolīnija sāļi.
Ir pierādīts, ka gadolīnijs nekad uzkrājas cilvēka ķermeņa šūnās un 48 stundu laikā tiek izvadīts no nieru struktūras.
Gadolīna sāļi, kas ir kontrastvielu sastāvdaļa, palīdz ievērojami uzlabot skenēšanas laikā iegūto attēlu kvalitāti. Ar viņu palīdzību ir iespējams iegūt mazāko audzēju tēlu, kas nebūtu redzams bez kontrastējošiem.
Visefektīvākie kontrastējošie diagnostikas līdzekļi ir:
Tā kā dažiem pacientiem ir alerģiska reakcija pret gadolīnija savienojumiem, pēc nepieciešamās dokumentācijas pabeigšanas un parakstīšanas medicīnas māsa noteikti veiks alerģijas testu, kas sastāv no neliela kontrasta ar plaukstas delnas vai plaukstas aizmugures ādas.
Ja pēc ceturtdaļas stundas āda alerģijas testa vietā nav sarkana un nesāk niezties, MRI radiologs sāks skenēšanu.
Kontrastpreparāti, kuros jodu izmanto, lai radītu pastiprinošu efektu, nav piemēroti magnētiskās rezonanses attēlveidošanai. Šī diagnostikas instrumentu grupa ir paredzēta tikai rentgena skaitļošanas tomogrāfijai.
Lai izmantotu divu veidu MRI izmantotās ierīces: atvērtas un aizvērtas.
Izmantojot slēgtu (tuneļa) pacienta tomogrāfu, izmantojot pārvietojamu transportēšanas tabulu, tiek nosūtīts magnētiskās kameras iekšpusē ar sfērisku noapaļotu formu. Tā kā tās dziļums ir vismaz divi metri, pacienta ķermenis pilnībā iekļaujas tajā.
Atvērtā tipa tomogrāfus, kas izmanto tādas pašas magnētiskās lauku īpašības, izceļas ar kameras izskatu, kurā skeneris, kas atrodas uz augšu, atstāj pietiekamu sānu redzamību. Tā kā nav bīdāmā galda, kas nespēj izturēt pacientus, kuru svars pārsniedz 150 kg, cilvēkus ar diezgan iespaidīgu svaru var aplūkot atklātā tipa ierīcēs.
Radiologs kontrolē ierīci no nākamās telpas, kas ir aprīkota arī ar brīvroku sistēmu, lai palīdzētu dzirdēt pacientu. Daži no viņiem, kuri piedzīvo klaustrofobiju eksāmena veikšanas procesā, sarunas ar ārstu palīdz pārvarēt bailes no slēgtās telpas. Pārbaude tiek pārtraukta tikai panikas lēkmes gadījumā.
Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses noteikšanas laikā tiek uzņemtas divas šāvienu sērijas: pirms un pēc kontrastvielas injekcijas. Kontrasta izplatīšanās pacienta ķermenī notiek divu līdz trīs minūšu laikā, savukārt intensīvākās asins plūsmas vietās tā uzkrājas.
Parasti šajās vietās ir lokalizēti audzēji, kā arī to metastāzes. Tāpēc gandrīz neiespējami aizmirst ļaundabīgos audzējus attēlos, kas iegūti pēc aizkuņģa dziedzera MRI kontrastēšanas.
MRI procedūra var ilgt no divdesmit līdz četrdesmit minūtēm, kuras laikā pacientam ir jāsaglabā pilnīga kustība, padarot vienmērīgas un klusas elpošanas kustības un laiku pa laikam pakļaujot radiologa komandām, lai īsi turētu elpu. Tikai šajā gadījumā jūs varat cerēt iegūt augstas kvalitātes un skaidrus attēlus.
Apsekojuma ilgums ir atkarīgs no izmantotā aprīkojuma modeļa. Pēdējās paaudzes tomogrāfiem ir nepieciešams mazāk laika, lai to veiktu.
Aizkuņģa dziedzera MRI iegūto rezultātu interpretācija un attēlu apstrāde tiek veikta vairākas stundas. Visbeidzot, pacientam tiek sniegts secinājums, kurā aprakstīta identificētā patoloģija vai tiek noteikta norma.
Procedūras cena
Aizkuņģa dziedzera MRI izmaksas Maskavas klīnikās un diagnostikas centros ir atkarīgas no daudziem faktoriem, galvenokārt no izmantotā aprīkojuma novitātes un progresivitātes un medicīnas personāla kvalifikācijas.
- Procedūrai ar kontrastvielas ieviešanu pacientam būs jāmaksā no 7500 līdz 14 000 rubļu.
- MRI bez kontrasta viņam izmaksās ievērojami mazāku summu: no 3700 līdz 8 500 rubļiem.
Aizkuņģa dziedzera MRI
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir instrumentāla diagnostikas metode, kas ļauj iegūt precīzu, paplašinātu priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli. Attiecas uz visizdevīgākajām aizkuņģa dziedzera pārbaudes metodēm.
MRI ir instrumentāla diagnostikas metode, kas ļauj iegūt precīzu, paplašinātu priekšstatu par iekšējo orgānu stāvokli.
Metodes veidi
Aizkuņģa dziedzera izpēte, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, tiek veikta divos veidos - ar kontrastvielu un bez tās. Kādu metodi izvēlēties, izlemj ārstējošais ārsts, pamatojoties uz to, kāda informācija par ķermeņa stāvokli ir iegūta.
Bez kontrasta
MRI bez kontrastvielas ir kopīgs standarts dziedzera pārbaudei. Šī metode ļauj identificēt dažādus patoloģiskos procesus organismā, iekaisumu, infekciozus fokusus.
MRI bez kontrastvielas tiek izmantots, lai diagnosticētu orgāna lielumu, tā mīksto struktūru stāvokli un asinsrites sistēmu.
Šī metode ir ieteicama, jo kontrindikācijas ir mazākas nekā kontrindikācijas metode.
Ar kontrastu
MRI ar kontrastu ietver īpašas vielas ievadīšanu cilvēka ķermenī, kas, iekļūstot testa orgānā, palielina tā mīksto struktūru kontrastu. Šādas vielas izmanto jodizētus maisījumus, gadolīniju jonus vai cilvēka organismam nekaitīgus sāļus.
Kontrasts uzlabojums tiek izmantots gadījumos, kad ir aizdomas par vēža klātbūtni dziedzeros.
MRI ar kontrastu ietver vielas ievadīšanu ķermenī, kas iekļūst organismā, palielina tā mīksto struktūru kontrastu.
Kas parādās?
Šī metode ļauj noteikt:
- precīzs pārbaudāmās iestādes lielums;
- onkoloģiskie audzēji uz orgāna;
- jebkura veidojuma klātbūtne neatkarīgi no to izskata un dabas rakstura;
- patoloģiskas izmaiņas dziedzeru mīkstajās struktūrās;
- iekaisuma fokusus;
- asinsvadu stāvoklis, kas baro orgānu.
MRI aparāta vēdera dobuma izpēte palīdz noteikt patoloģisko procesu attīstības iemeslus aizkuņģa dziedzeris.
Priekšrocības un trūkumi
Ar moderno pieeju pārbaudei, izmantojot instrumentālo diagnostiku, ārsti spēja ātri un precīzi diagnosticēt un uzraudzīt ārstēšanas gaitu.
Instrumentālā pārbaudes metode - aizkuņģa dziedzera MRI - ir visinformatīvākais veids, kā diagnosticēt ķermeņa stāvokli un darbību. Galvenās tehnikas priekšrocības:
- neinvazīva pētniecības metode;
- negatīva ietekme uz ķermeni;
- iegūt trīsdimensiju attēlu;
- iespēja iegūt dabisku kontrastu no asinsrites sistēmas;
- precīzs attēlojums dziedzeru mīksto struktūru stāvoklim.
Magnētiskās rezonanses pārbaudes trūkumi:
- attēla iegūšanas ilgums;
- dārga procedūra salīdzinājumā ar citām metodēm;
- kontrindikāciju klātbūtne;
- uz laiku notiek no 1 stundas.
Līdz brīdim, kad magnētiskās rezonanses procedūra ilgst no 1 stundas.
Tikai ārsts var izrakstīt MRI dziedzeri, analizējot pacienta slimības vēsturi, lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas procedūrai.
Indikācijas
Ārsts izrakstīs MRI norisi, ja pacientam ir šādi nosacījumi, kas norāda uz dziedzera funkcionālās darbības pārkāpumu:
- gremošanas traucējumi;
- bieža slikta dūša un vemšana pēc ēšanas;
- nepamatots drudzis;
- ātrs svara zudums;
- apetītes trūkums;
- sāpes sānos (pa kreisi vai pa labi), kas stiepjas uz muguras;
- akmeņu pazīmes žultsvados;
- aizdomas par vēža klātbūtni organismā;
- krēsla pārkāpums, ko papildina bieža caureja;
- pankreatīts.
Kontrindikācijas
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir vairākas kontrindikācijas, kuru klātbūtnē procedūra ir aizliegta. Kontrindikācijas var būt absolūtas, kuru klātbūtne padara MRI neiespējamu, un relatīvā, ja var veikt diagnostiku, bet tikai ar īpašām vajadzībām.
Absolūts
MRI ir stingri aizliegts veikt šādos gadījumos:
- sirds elektrokardiostimulatori, kas uzstādīti pacientam;
- smadzeņu hemostatisko skavu un klipu klātbūtne asinsvados;
- ausī uzstādīti elektroniskie implanti;
- metāla elementi ķermenī (protēzes, statīvi);
- personas svars no 120 kg un vairāk.
MRI ir stingri aizliegts veikt, ja personas svars ir 120 kg vai vairāk.
Šajā gadījumā dziedzeru pārbaudei tiek izmantotas citas instrumentālās pārbaudes metodes.
Relatīvs
Ir iespējams, bet īpaši rūpīgi pārbaudīt dziedzeri ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu šādos apstākļos:
- insulīna sūkņu klātbūtne organismā;
- grūtniecība;
- klaustrofobija;
- sirds mazspējas attīstība;
- stimulatori nervu galiem.
Grūtniecības laikā MRI jāievēro piesardzīgi.
Šādos apstākļos MRI tiek veikta gadījumos, kad citas izmeklēšanas metodes nevar sniegt precīzu priekšstatu par dziedzera stāvokli.
Cik daudz ir vērts?
Magnētiskās rezonanses attēlojuma izmaksas ir daudz augstākas nekā citas instrumentālās pārbaudes metodes. Procedūras cena svārstās no 2 tūkstošiem rubļu.
Kur darīt?
Diagnostikas centros un slimnīcās ir iespējams veikt dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
Sagatavošanās procedūrai
Nav īpašu noteikumu, lai sagatavotos aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses pārbaudei.
Persona var lietot zāles, ja tam ir medicīniska norāde, diēta nav jāpielāgo. Izņēmums ir nepieciešamība pēc MRI ar kontrastu, kas tiek darīts tikai tukšā dūšā, tāpēc jūs nevarat ēst pārtiku 2 stundas pirms pārbaudes.
Tieši pirms diagnozes ir nepieciešams noņemt visas pīrsings. Arī procedūra ir jāsagatavo morāli, jo personai stundas laikā būs jābūt bez jebkādas kustības. Psiholoģiskajam noskaņojumam ir svarīga loma. Aprīkojuma lielums ir mazs, un var sākties panikas lēkmes vai klaustrofobisks uzbrukums. Ja persona iepriekš ir saskārusies ar šādu reakciju uz ierobežota izmēra telpu, par to jāziņo ārstam.
Aprīkojuma lielums ir mazs, un var sākties panikas lēkmes vai klaustrofobisks uzbrukums.
Kā tiek veikta pārbaude?
Pirms pārbaudes pacients pacēlas drēbes un uzliek īpašu vienreizlietojamu kreklu. Objekts nokrīt uz īpašas dīvāna, galva ir uz neliela kalna un ir fiksēta. Guļamistaba vienmērīgi iekļūst īpašā kosmosa kamerā. Visā laikā, kad tiek veikta MRI, ārsts uz ekrāna saņem virkni dziedzeru attēlu.
Eksāmens ir absolūti nesāpīgs, persona nejūt diskomfortu. Ja magnētiskās rezonanses attēlveidošanas laikā pacients maza izmēra dēļ izjutās slikti vai neapmierināts ar savu emocionālo stāvokli, Jums jāinformē ārsts. Tomogrāfa sienās ir skaļruņi un domofons, ar kuru tiek veikta pacienta un ārsta dialogs.
Dekodēšanas rezultāti
Pārbaudē atklājās šādas valstis:
- Varbūtība noteikt vēzi organismā, kad tās diametrs ir 2 cm vai vairāk, ir vairāk nekā 97%.
- MRI ir neinvazīva metode, lai noteiktu audzēja dabu. Ja patoloģiskajam audzējam ir skaidra struktūra un gludas malas, tā ir zīme, ka audzējs ir labdabīgs.
- Palielināts dziedzera izmērs norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.
- Cauruļu kontūras nelīdzenums norāda uz akmeņu uzkrāšanos tajās.
- Cistisko veidojumu dziedzerī parādās mazi audzēji ar vairākām kamerām iekšpusē, ar biezinātām sienām.
- Pūķa klātbūtni diagnosticē gaisa burbuļu uzkrāšanās.
- Adenoma atrodas galvenokārt orgāna astē, parādās audzēja izskats, kura diametrs ir 2-10 cm, kas veido vienu kameru, atšķiras no citiem patoloģisko procesu veidiem, palielinot blīvumu, malas ir nevienmērīgas.
- Pankreatīta pazīmes magnētiskās rezonanses attēlveidošanā - izplūdušas kontūras visā ķermenī vai jebkurā vietā, mīksto struktūru tūskas veidošanās. Ja ir aizdomas par pankreatītu, tiek izmantots MRI ar kontrastvielu, kas parāda ķermeņa mīksto audu asiņošanas un nekrotisko fokusu atrašanās vietu, kas raksturīga smagajai slimības gaitai. Hroniskā pankreatīta gadījumā visam orgānam būs palielināts izmērs, un tiks atklāta neviendabīga struktūra un kalcifikācijas fokus.
Ar MRI varbūtība, ka orgāns atklās audzēju, sasniedzot 2 cm diametru vai vairāk, pārsniedz 97%.
Pārbaudes laikā ārsts saņem datus par ķermeņa lielumu, tās robežu skaidrību, mīksto struktūru stāvokli. Dziedzera kanālu stāvokļa novērtējums.
Vēdera dobuma magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pētījuma metode, kas ir piemērota parenhīma orgānu, mīksto audu un asinsvadu slimību diagnosticēšanai. Skenēšana tiek veikta trīs plaknēs, veidojot interešu struktūras trīsdimensiju attēlu. Lai iegūtu augstas kvalitātes skenēšanas rezultātus, ir nepieciešama rūpīga sagatavošanās vēdera MRI.
Pētījuma raksturojums
Lai iegūtu magnētiskās rezonanses signālu, ir nepieciešams nemainīgs magnētiskais lauks, ko nodrošina magnēts. Radiofrekvenču tomogrāfijas spoles aktivizē cilvēka organismā protonus. Saņemšanas spoles saņem atbildes signālu no ūdeņraža kodoliem. Mūsu ķermenis ir 90% ūdeņraža, tāpēc šis atoms ir MRI medicīniskās un bioloģiskās būtības pamatā.
MRI sastāv no šādām daļām:
- apļveida magnēts;
- magnēta tunelis;
- bīdāmo galdu, kurā pacients atrodas;
- vadības paneļa galds, magnēts, ierīces iestatījumi, lai izpētītu nepieciešamo zonu;
- ierīces komunikācijas ārsts ar pacientu.
Lai labāk vizualizētu audus, asinsvadu gultnē tiek ievadīta kontaktviela. Kontrastā ir komponenti, kas uztver magnētisko lauku un pastiprina magnētiskās rezonanses signālu.
Izpētītās struktūras
Kādi orgāni ir pārbaudīti vēdera MRI? Visas struktūras ir pieejamas vizualizācijai, bet tālāk redzamās ir labākas:
- Aknas, aknu kanāli un asinsvadu kniedes;
- Žultspūšļa, žultsvadi;
- Aizkuņģa dziedzeris, aizkuņģa dziedzera kanāli;
- Liesa;
- Nieru un perirenālās šķiedras;
- Virsnieru dziedzeri;
- Aortas vēdera daļa un sliktākā vena cava, vēdera dobuma limfmezgli, vēderplēve.
Kuņģa-zarnu trakta orgāni - barības vada vēdera daļa, kuņģis, mazās un lielās zarnas - ir sliktāk pieejami diagnozei. Ārsts, kas veic pētījumu, novērtē ne tikai morfoloģisko struktūru, bet arī uzrauga orgānu darbību skenēšanas laikā. Veicot vēdera dobuma MRI, speciālists analizē kontrastu pelēkā skalā starp konstrukcijām. Vizuālās formācijas vizualizējot vēdera dobumā, ārsts nosaka to lielumu un precīzu lokalizāciju.
Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veidots apraksts un secinājums, kas saprotams pacientam nosūtītajam speciālistam.
Indikācijas un kontrindikācijas
MRI no vēdera dobuma tiek veikta šādos gadījumos:
- Parenhīma orgānu slimības:
- fokusa un difūzo aknu slimību izpēte: hepatīts, ciroze, cistas, metastāzes, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
- liesas patoloģijas diagnostika: splenomegālija, traumas;
- aizkuņģa dziedzera procesu diagnosticēšana: pankreatīts, pankreatonekroze, cistas, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
- noteikt portāla hipertensijas cēloni.
Papildus iepriekš minētajai patoloģijai ir ieteicama MRI, ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu, lai diagnosticētu retroperitonālo hematomu.
Nav ieteicams veikt vēdera MRI skenēšanu gadījumos, kad:
- pētītā vairāk nekā 120 kg;
- uzstādīts elektrokardiostimulators, insulīna sūknis, mākslīgā anusa, titāna protēzes, implanti utt.
Elektromagnētiskais lauks izraisa ierīču darbības traucējumus un sadegšanu no elektriski vadošām konstrukcijām.
Relatīvās kontrindikācijas MRI:
- grūtniecības sākumā;
- bailes no slēgtās telpas;
- neiroloģiskas slimības ar krampjiem;
- bērniem līdz 7 gadu vecumam.
Tas ir svarīgi! Visos šajos gadījumos tiek novērtēts pētījuma risks un ieguvumi. Bērniem, pacientiem ar krampjiem un klaustrofobiju MRI var būt nepieciešama anestēzija.
Pirms procedūras jānoņem metāla auskari, pīrsings.
Priekšrocības un trūkumi
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir moderna pētniecības metode, kurai ir vairākas pozitīvas un negatīvas puses.
MR attēlveidošanas priekšrocības:
- sāpju un diskomforta trūkums;
- iespēja izpētīt muskuļus, asins un limfas traukus, orgānus;
- diagnozes laikā ķermenis nav pakļauts iedarbībai;
- Vēdera MRI var izdarīt tik bieži, cik nepieciešams terapijas un diagnostikas procesam;
- iespējas veikt kontrastu un bez kontrastu pētījumus par kuģiem, žultsvadiem, urīnceļu sistēmu;
- spēja redzēt metastāzes, ieviešot kontrastvielu;
- 3D modeļa veidošana diagnostikas nolūkiem;
- procedūras ilgums ir 20–30 minūtes, un pētījuma rezultāts parasti ir gatavs 1 stundas laikā pēc skenēšanas;
- MRI skenē ir skenēšanas, speciālista atzinuma un pētniecības datu diska apraksts.
- skenēšanas laikā ir absolūti nepieciešams, lai saglabātu iegūtās informācijas diagnostisko vērtību;
- cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoriem, mākslīgām ekstremitātēm, MR insulīna sūkņiem, tomogrāfija ir kontrindicēta;
- slikta kaulu audu vizualizācija, tās stāvokli var novērtēt netieši.
Sagatavošanās skenēšanai
Kā sagatavoties vēdera MRI var atrast klīnikā, kur tiks veikts pētījums. Parasti sagatavošana ir vienkārša, vienkārši izpildiet dažus noteikumus. Jums jāvēršas pie ārsta ar speciālista nodošanu, norādot skenēšanas mērķi. Ja jūs pats atnācāt, tad jums vajadzētu formulēt uzdevumus ārsta priekšā. Ja ir pagātnes MRI, ultraskaņas, CT izmeklējumi par interesējošo patoloģiju, jums vajadzētu tos ņemt līdzi.
Skenēšana notiek tukšā dūšā. Pēdējā maltīte jāveic 8 stundas pirms pētījuma veikšanas. Ūdens ir jāierobežo līdz 4 - 2 stundām. Cukura diabēta slimnieki, kas lieto insulīnu, bieži vien interesē, vai ir iespējams ēst pirms vēdera dobuma MRI skenēšanas. Vismaz procedūra tiek veikta 3 stundas pēc ēšanas. Lai palielinātu tehnikas diagnostisko vērtību, jums jāievēro diēta dažas dienas pirms procedūras. Gada priekšvakarā ar pēdējo ūdens patēriņu Espumizan vai aktīvā ogle būtu jāizdzer, lai novērstu gāzes veidošanos, kas var izkropļot vizualizāciju.
Ir nepieciešams veikt vairākas No-shpy tabletes, lai noņemtu gludās muskulatūras vēdera dobumā. Procedūra tiek veikta uz iztukšotajām zarnām. Ja ir defekācijas grūtības, tad vakarā pirms skenēšanas jūs varat veikt klizmu vai veikt caureju. Pielietojot kontrastu, pēc ēdienreizes jāievēro astoņu stundu pārtraukums, lai izvairītos no komplikācijām, piemēram, slikta dūša un vemšana.
Uztura apsvērumi, gatavojoties skenēšanai
Ārsts nosaka diētu pirms vēdera MRI skenēšanas dažas dienas. Sagatavojot pētījumu, obligāti jāierobežo produkti, kas izraisa vēdera uzpūšanos dienā. Šādi pārtikas produkti ietver miltu produktus, saldumus, gāzētos dzērienus, kāpostus, pupas, gaļu, pienu, ābolus.
Saskaņā ar ārsta liecību ir noteikts saldu, augļu, sīpolu, pupiņu, grauzdētas gaļas, piena un gāzēto dzērienu ierobežojums uz divām dienām. Dienu pirms skenēšanas izslēdz maize, kāposti un sulas.
Aizkuņģa dziedzera un aknu diagnozē divas dienas tiek noteikts dioksīds, kas nav ogļhidrāts. Tas ir nepieciešams, lai novērstu viltus rezultātus, ko rada slodze uz pētītajiem orgāniem. Uzturs, kas nesatur ogļhidrātu, ir pilnīgs miltu produktu, graudaugu, dažu augļu, piemēram, banānu, saldumu, cukurotu gāzētu dzērienu, kartupeļu, noraidījums. Zaļie dārzeņi, rieksti, griķi, kefīrs - tas ir tas, ko jūs varat ēst pirms vēdera dobuma MRI.
Uzmanību! Raksts nav rokasgrāmata rīcībai, lai iegūtu sīkāku informāciju, sazinieties ar speciālistu.
Procedūras metode
Sākumā pacients tiek aicināts nomainīt drēbes. Ļoti svarīgi ir noņemt visus metāla izstrādājumus, zelta un sudraba rotaslietas, zobārstniecības un citus zobu protēzes. Iepriekš brīdiniet ārstu par iekšējām protēzēm vai implantiem. Tas ir ļoti svarīgi, jo, reaģējot uz pētījumu, var rasties dzīvībai bīstama reakcija.
Pēc tam pacients tiek novietots uz ievelkamās tabulas. Darbinieki dodas uz nākamo istabu. Saziņa ar ārstu var tikt uzturēta, izmantojot mikrofonu, kas ievietots MRI tomogrāfā. Skenēšana ilgst vidēji pusstundu, ar intensīviem pētījumiem, joprojām ir laiks pavadīt perifēra katetra uzstādīšanu un kontrastu. Skenēšanas laikā pārbaudītā persona nejūt ne sāpes, ne diskomfortu. Strādājot tomogrāfā, nevar pārvietoties. Ja ir trauksme vai sāpes, tad par to pastāstiet ārstam.
Pēc procedūras speciālists prasa laiku, lai aprakstītu pētījumu un sagatavotu secinājumu. Stundu vēlāk pacients saņem rokās secinājumu ar aprakstu un disku ar skenēšanas ierakstu.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir diagnostikas procedūra, ko veic ar radiofrekvenču impulsiem. Šī procedūra ir droša, ķermenis nav pakļauts nekādam kaitīgam starojumam (tāpat kā rentgena stariem). Turklāt informācijas saturs ir ļoti augsts. Bieži vien MRI palīdz veikt pareizu diagnozi, ja citas pārbaudes metodes nav izdevušās.
Kad tiek skenēts vēdera MRI?
MRI procedūra
Vēdera orgāniem nepieciešama īpaši rūpīga diagnoze. Vēdera dobumā ir daudz svarīgu orgānu ar dažādām struktūrām. Dažreiz nav iespējams precīzi noteikt, kurš orgāns ir cietis bez MRI. Pirms jūs pierakstāties vai dodaties uz procedūru, zvaniet savam ārstam un jautājiet, kā gatavojas vēdera MRI. Lai to izdarītu, jums ir vajadzīgas dažas dienas. Vēdera orgāni ir aknas, kuņģis, resnās zarnas un tievās zarnas, liesa, žultspūšļa, žultsvadi, nieres un virsnieru dziedzeri, aizkuņģa dziedzeris un visi mīkstie audi, limfmezgli un kuģi, kas atrodas šajā teritorijā. Ārsts var parakstīt vēdera MRI skenēšanu šādos gadījumos:
- Jums jau bija kādas vēdera orgānu slimības, un ārsts izraksta MRI, lai redzētu ārstēšanas rezultātus.
- Diagnostika ir apšaubāma, un citas diagnostikas metodes nevar dot precīzu rezultātu.
- Vēdera orgāni tika traumēti, un bojājumi jāapsver sīkāk.
- Aknu, liesas un pankreatīta palielināšanai var būt nepieciešama šī procedūra, lai noskaidrotu pacienta stāvokli.
- Ir aizdomas par vēdera orgānu (pat mazāko), kam nepieciešama tūlītēja MRI skenēšana.
- Ja ir iekaisuma vai šķidruma uzkrāšanās fokuss, MRI bieži nosaka, lai noskaidrotu šo fokusu lokalizāciju un lielumu.
- Šī procedūra ir nepieciešama iedzimtajām anomālijām un vēdera dobuma iekšējiem orgāniem.
- Neoplazmas, cistas, adenomas ir arī indikācijas MRI.
- Iekšējai asiņošanai var noteikt MRI, lai noteiktu, kurš konkrētais orgāns asiņo un veiksmīgi novērš asiņošanas cēloni.
MRI sagatavošana vēdera dobumam
Vēdera dobuma MRI nepieciešama īpaša, bet ne pārāk sarežģīta sagatavošana:
- Izmetiet visus produktus, kas palielina gāzes veidošanos 2-3 dienas pirms procedūras. Tie ir piena produkti, svaigi augļi, dārzeņi, pākšaugi, melnā maize un soda. Ja Jūs lietojat Duphalac vai Normase, Jums arī jāpārtrauc zāļu lietošana, jo tas izraisa vēdera uzpūšanos.
- Ja Jums ir aizcietējums vai vēdera uzpūšanās, pirms procedūras iztīriet zarnas ar klizmu vai caureju, un lietojiet gāzi samazinošu medikamentu (Espumizan, aktīvā ogle).
- Ja Jums būs aizkuņģa dziedzera, aknu vai liesas MRI, ieteicams šos orgānus izkraut pirms procedūras. Pāris dienas pieturas pie diētas, kas nesatur ogļhidrātu.
- Vēdera MRI procedūras dienā ieteicams ēst tikai vieglu, ātri sagremojamu pārtiku. Starp pēdējo ēdienreizi un procedūru jāveic vismaz 6 stundas.
- Jūs varat dzert ne vēlāk kā 4 stundas pirms procedūras. Ieteicams dzert tikai ūdeni bez gāzes. Ieteicams atteikties no tējas un kafijas.
- 40 minūtes pirms MRI dzeriet jebkuru spazmolītisku līdzekli (No-shpa, Took, Spazmalgon uc)
- Iepriekš sagatavojiet visus nepieciešamos dokumentus, kas satur informāciju par jūsu slimību vai pacienta ķermeņa pārbaudi (ultraskaņas vai rentgena rezultāti, slimnīcas izrakstīšana utt.)
- Tūlīt pirms procedūras apmeklējiet tualeti, lai nekas netraucētu jūs procedūras laikā un neapgrūtinātu diagnozi.
- Noņemiet visas elektroniskās un metāla ierīces, lai tās netiktu piesaistītas ierīcei (auskari, pīrsingi, gredzeni, rotas, pulksteņi).
- Ja jums ir protēze vai esat valkājis parūku, ieteicams veikt MRI bez tiem.
Tie ir galvenie vēdera MRI sagatavošanas posmi. Ārsts sniegs konkrētākus ieteikumus, balstoties uz Jūsu gadījuma īpašībām.
Kā notiek procedūra?
MRI ir diezgan dārga procedūra
MRI procedūru var veikt jebkurā Jūsu pilsētas medicīnas centrā. Tā ir diezgan pieņemama, bet dārga procedūra. Lai veiktu tikšanos, zvaniet un norādiet savu vārdu. Parasti jums nav jāgaida ilgi jūsu kārta. Pirms došanās uz reģistratūru, paņemiet pasi, ārsta norādījumus (bez tā), citus slimnieka orgāna (ja tāds ir) pārbaudes rezultātus, kā arī medicīnisko karti, ja tajā ir informācija par jūsu slimību. Tāpēc ārsts spēs objektīvi novērtēt slimības attīstību vai ārstēšanas efektivitāti. Konsultācijas ar ārstu un rezultātu interpretāciju tiek maksātas atsevišķi. Ja vēlaties, momentuzņēmumam tiks pievienots ieraksta disks.
MRI procedūra tiek veikta atsevišķā telpā. Pirms ievadāt to, nomaināt drēbes, noņemat visus metāla priekšmetus, izslēdziet savu mobilo tālruni. Ja jums ir piešķirts kontrasts MRI, tad pirms procedūras jūs ievadīsit speciālu krāsvielu vēnā, kas uzkrājas pārbaudāmajā orgānā un sniedz sīkāku informāciju par šo slimību.
MRI ierīce ir slēgta cilindriska kamera, kas sastāv no pārvietojamas galda un paša cilindra. Cilvēkiem ar klaustrofobiju dažreiz, protams, tiek izmantota atvērta aparatūra, ja medicīnas centrā ir viens. Tomēr atklātā tipa MRI mašīnas tiek izpildītas reti, jo rezultāti nebūs pietiekami precīzi. Ja vēlaties, blakus jums var atrasties tuvs cilvēks.
Jums ir jāatrodas uz galda, pēc tam jūsu galva un rokas nofiksējas, lai jūs neveiktu piespiedu kustības. Jums jāatrodas visu laiku, kad ierīce darbojas (tas ir aptuveni 30 minūtes). MRI ierīce strādā trokšņaini. Jūs varat lūgt ausu aizbāžņus vai austiņas, bet labāk to nedarīt, jo ierīcei ir medicīniskā personāla saziņas ierīce. Jūs, iespējams, vēlaties sazināties, piemēram, lai lūgtu kādu brīdi turēt elpu. Pēc procedūras rezultāts būs gatavs apmēram 2 stundu laikā. Ja eksāmens ir sarežģīts un plašs, rezultāts būs gatavs nākamajai dienai. Jūs varat nodot rezultātus ārstam vai samaksāt par konsultāciju medicīnas centrā.
Kontrindikācijas vēdera MRI
Ne visiem cilvēkiem var būt MRI: ir kontrindikācijas
MRI ir droša procedūra, kas nekaitē ķermenim. To var turēt tik bieži, cik nepieciešams jūsu veselībai. Šī iemesla dēļ MRI nav daudz kontrindikāciju. Grūtniecība faktiski nav kontrindikācija kā barošana ar krūti. Tomēr MRI, kas lieto kontrastu grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, nevar veikt. Krāsa nonāk caur placentu vai pienu bērnam, kas ir ļoti nevēlams.
MRI būtībā ir liels magnēts, kas, darbojoties, rada spēcīgu magnētisko lauku, tāpēc visi metāla priekšmeti sāk kustēties. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi informēt ārstu, ja jums ir dzirdes aparāti, protēzes ar metāla elementiem, šuntiem, elektrokardiostimulatori.
Pacienti ar cukura diabētu vai nieru mazspēju arī lieto kontrastu, jo šajā gadījumā tā izņemšana no organisma caur nierēm būs sarežģīta.
Pastāv viedoklis, ka tetovējumi ir kontrindikācija MRI diagnostikai. Bet tas tā vairs nav. Mūsdienu tetovējuma saloni neizmanto krāsu ar metālu, tas ir drošs magnētiskā lauka iedarbībai. Protams, ja jūsu tetovējums ir bijis apmēram daudzus gadus (15-20), ir iespējams, ka krāsa satur metālu, bet pat šajā gadījumā nav iemesla noraidīt procedūru. Parasti nekas sliktāks par tirpšanas sajūtu nenotiek. Ja pamanāt kaut ko, jūtat diskomfortu, nekavējoties informējiet par to medicīnisko personālu.
MRI skenēšana netiek izmantota, lai pārbaudītu cilvēkus, kas sver vairāk nekā 130 kg. Ierīce vienkārši nav paredzēta šim nolūkam. Ir arī grūti veikt MRI cilvēkiem ar smagām sāpēm. Šajā pozīcijā gandrīz nav iespējams gulēt. Ļoti retos gadījumos tiek sniegta anestēzija, un pirms procedūras ir jārunā par visiem iespējamiem traucējumiem, jāapspriež kontrindikācijas ar savu ārstu, dalieties ar savām bailēm, lai izvairītos no problēmām un atbrīvotos no trauksmes. Labāk pārapdrošiniet sevi.
Par iekšējo orgānu izpēti, izmantojot MRI - videoklipā:
Aizkuņģa dziedzera slimību diagnosticēšana ir sarežģīta, jo slimības progresēšanas laikā parādās simptomi. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) tiek uzskatīta par vienu no visefektīvākajām diagnosticējot ārkārtas apstākļus pankreatoloģijā un novērtējot retroperitonālo bojājumu stāvokli. MRI informatīvākā metode, kas veikta paralēli MR-angiogrāfijai un MR-cholangiopankreatogrāfijai.
Aizkuņģa dziedzera MRI ir savas priekšrocības:
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz optimālu aizkuņģa dziedzera stāvokļa novērtējumu, tā fizioloģiju vēdera orgānu sistēmā;
- identificē patoloģijas, ko nevar diagnosticēt ar citām metodēm;
- optimāli diferencē nekrozes un šķidruma masas aizkuņģa dziedzerī un retroperitonālajā telpā;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana nodrošina precīzāku žults un aizkuņģa dziedzera līniju vizualizāciju;
- atklāj akmeņus lielos un paplašinātos kanālos;
- efektivitāte aizkuņģa dziedzera ķermeņa un astes diagnostikā sasniedz 97%;
- MRI ir droša pacientiem un eksaminētājiem.
Aizkuņģa dziedzera MRI indikācijas
- Akūts un hronisks pankreatīts;
- Akmeņu klātbūtne kanālos;
- Herpes sāpes, sāpes vēderā;
- Gremošanas procesa traucējumi;
- Zarnu problēmas;
- Aizdomas par kuņģa-zarnu trakta neoplazmām;
- Pacienta ar pankreatītu pēcoperācijas stāvokļa uzraudzība;
- Sagatavošanās operācijai uz akūtu pankreatītu.
MRI sagatavošana aizkuņģa dziedzeris
Aizkuņģa dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošanas procedūra tiek veikta aparātā ar magnētiskā lauka sprieguma rādītāju virs 1,5 T. Pacients dienā pirms pārbaudes noteica saudzējošu diētu, kas neietver pikantu, ceptu, treknu un sāļu pārtiku, kā arī alkoholu. Pirms MRI jums nevajadzētu ēst nevienu ēdienu 5-8 stundas. 30 minūtes pirms procedūras sākuma tiek veikta alerģiska pārbaude kontrastvielai, ko ievada intravenozi. Šī viela, kas iet cauri kuģiem, dod vizuāli visu patoloģisko procesu parādīšanos aizkuņģa dziedzera un tā kanālos. Pacients, kurš noņēmis visus metāla priekšmetus un rotājumus, tiek novietots uz ierīces mobilās platformas, kas pēc tās fiksācijas iekļūst ierīces iekšējā telpā. MRI ilgums ilgst no 10 līdz 30 minūtēm. Apsekojuma liecības interpretācija notiek 24 stundu laikā.
Aizkuņģa dziedzera CT izmeklē pankreatītu
Mūsdienās visjutīgākā vizuālo pētījumu metode ir skaitļošanas tomogrāfijas metode. CT aparāta darbības princips ir atšķirīgs orgānu un audu blīvums, kad caur tām notiek staru rentgena starojums, ar slāņa attēla attēlu un to struktūras vizualizāciju. Rentgenstari sniedz daudz mazāku starojumu nekā ar radiogrāfiju, un informācijas satura saturs ir daudz augstāks. Šī metode ir īpaši efektīva pankreatīta un citu slimību diagnostikā. Veicot CT akūtu pankreatītu, aizkuņģa dziedzeris tiek vizualizēts ar izplūdušo kontūru bez šūnu struktūras, kas raksturīga normālai, veselīgai aizkuņģa dziedzeris. Tajā pašā laikā ap orgānu nosaka eksudatīvu šķidrumu un apkārtējo saistaudu tūsku. Progresīvs destruktīvs process izraisa aizkuņģa dziedzera nekrozi.
Hroniskā pankreatīta gadījumā, izmantojot datortomogrāfiju, var konstatēt kalcija nogulsnes, kuras nevar diagnosticēt rentgenstaru vai citās metodēs.
Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana ar kontrastu
Kontrastvielas, ko izmanto CT, uzlabo metodes diagnostisko precizitāti. Kā kontrastvielu tiek izmantotas ūdenī šķīstošas jodu saturošas vielas ar infūziju (100-120 ml intravenozi ar ātrumu 3-4 ml / sek.). Kontrastvielas trūkums aizkuņģa dziedzera audos norāda uz tās nekrotisko bojājumu.
Datora tomogrāfijas metodes priekšrocības:
- augsta telpiskā izšķirtspēja;
- liels pārbaudes ātrums;
- iegūto attēlu trīsdimensiju un daudzlīmeņu rekonstrukcijas izmantošana;
- skaidra nekrotisko masu diferenciācija no eksudatīviem veidojumiem, kas ir svarīgi, izvēloties turpmāko stratēģiju un ārstēšanas metodes;
- iespēja veikt aizkuņģa dziedzera skaitļojamās tomogrāfijas atkārtotu izmantošanu, lai vizuāli novērtētu slimības dinamiku.
Pirms CT ar kontrastu, pacients neēd vairākas stundas. Kontrindikācijas procedūrai ir alerģiskas reakcijas pret jodu, nieru mazspēju, smagu diabētu, grūtniecību, vairogdziedzera anomālijām.
CT pankreatīta pazīmes
Pamatojoties uz rezultātiem, kas iegūti no skaitļošanas tomogrāfijas, ir iespējams kvalitatīvi novērtēt orgānu bojājumu pakāpi, iekaisuma pakāpi un nekrotisko procesu, abscesus un citas patoloģijas. Akūtās pankreatīta attīstības pakāpi, kas reģistrēta, izmantojot CT, izmanto kā prognostiskas pazīmes:
- A pakāpe ir normāla aizkuņģa dziedzeris;
- B pakāpe - pazīmes par nelielu tā lieluma pieaugumu;
- C pakāpe - pericopancreatic parenhīma iekaisuma pazīmes;
- D pakāpe - nozīmīgas dziedzera iekaisuma pazīmes un eksudāta klātbūtne perirenālajā telpā;
Šīs pazīmes ļauj izolēt nekomplicētu pankreatīta kursu (A, B, C) un tās smagās formas (D un E) ar lielu nāvējošu iznākumu procentu. Smagu pankreatīta formu gadījumā rodas komplikācijas, piemēram, abscesi un aizkuņģa dziedzera nekroze.