1. Galvenais
  2. Jauda

CT aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera CT ir moderna, informatīva, neinvazīva izmeklēšanas metode, kas ļauj jums izpētīt aizkuņģa dziedzera struktūru, tās apkārtējos audus un orgānus, lai noteiktu vairākas patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmas orgānos.

Atšķirībā no citām pārbaudes metodēm, aizkuņģa dziedzera datorizētā tomogrāfija ļauj iegūt skaidru orgāna un tā individuālo struktūru tēlu, pārbaudīt blakus esošos mīkstos audus un iegūt informāciju par citu gremošanas sistēmas orgānu darbību. Piemēram, aizkuņģa dziedzera darbs ir tieši atkarīgs no žultspūšļa un žultsvadu normālas darbības. Tāpēc problēmu diagnosticēšana blakus esošajos orgānos var būt noderīga slimības diagnosticēšanā.

Pētījuma laikā ārsts saņem virkni attēlu pētījuma zonā, katru audu vai anatomisko veidojumu, kas ir izteikts pelēkas krāsas toni. Katra auduma krāsas intensitāte ir atkarīga no šī auda spējas absorbēt rentgena starus.

Viena izmeklējuma laikā ārsts saņem no 100 līdz 300 kadriem. Rentgena staru kūļa "solis" var būt no 1 līdz 10 mm. Šķēļu biezumu ārsts nosaka ierīces iestatījumos manuāli, atkarībā no apsekojuma mērķa. Sakarā ar to, aizkuņģa dziedzera CT skenēšana ļauj ar augstu varbūtības pakāpi atklāt slimības pazīmes agrīnā patoloģijas attīstības stadijā.

Kas liecina par aizkuņģa dziedzera CT

Aptaujas laikā iegūtie attēli var atrast:

  1. aizkuņģa dziedzera strukturālās iezīmes;
  2. primārie audzēji un metastāzes;
  3. ķermeņa lieluma palielināšanās (ar iekaisumu);
  4. orgānu bojājumi vēdera traumas dēļ;
  5. akmeņi aizkuņģa dziedzera kanālā;
  6. taukaudu pietūkums ap orgānu;
  7. dziedzeru nekrozes (audu nekroze);
  8. abscesi.

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana ar kontrastu

Izmeklēšanai vienmēr tiek izmantoti speciāli jodi saturoši radioplastiski preparāti. Kontrasts ir nepieciešams, lai:

  1. uzlabo dziedzeru kontrastu attēlos;
  2. izveidot redzamus primāros audzējus un metastāzes, kas var nebūt redzamas vietējos attēlos;
  3. iegūt attēlus no kuģiem, kas atrodas vēdera dobumā.

Ir divi veidi, kā ievadīt jodu saturošas kontrastvielas pacienta ķermenī:

  1. intravenozi lieto, lai palielinātu asinsvadu kontrastu, hipervaskulāros audzējus;
  2. kontrasts perorāli palīdz iegūt vairāk informācijas par aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa struktūru un darbību.

Var ievadīt intravenozu kontrastvielu, atkarībā no pārbaudes mērķa:

  1. vienreiz strūkla;
  2. bolus ar īpašu automātisko dozatoru.

Visbiežāk lietotās zāles, piemēram, Urografin, Omnipak, Ultravist un citi.

Zāles intravenozi ievada intravenozas injekcijas veidā tieši pirms procedūras uzsākšanas vai pārbaudes laikā pēc tam, kad ir veikti dabisko attēlu sērija (bez kontrasta). Bolus ievadīšana ietver kontrastu, kamēr eksāmens notiek. Dozators ievieš kontrastu asinīs noteiktā ātrumā.

Kontrastvielas narkotiku iekšķīgas lietošanas shēma var atšķirties atkarībā no zāļu veida un aptaujas mērķa. Tāpēc pirms datortomogrāfijas būs nepieciešams iegūt norādījumus no sava primārā ārsta vai radioloģijas diagnostikas ārsta.

Pēc kontrastvielas injicēšanas asinīs pacientam var būt sāpes injekcijas vietā, karstuma viļņi vai ķermeņa siltums, skāba vai metāliska garša mutē. Šīs reakcijas nerada potenciālu apdraudējumu pacienta veselībai, tāpēc pārbaudi var turpināt.

Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnisko personālu un saņemiet savlaicīgu palīdzību:

  1. sejas pietūkums;
  2. iekaisis kakls;
  3. niezoša āda, izsitumi;
  4. asinsspiediena pazemināšanās;
  5. bronhu spazmas.

Alerģiskas reakcijas risks palielinās indivīdiem ar astmu, nepanesamību pret zālēm, kas satur jodu, un jūras veltēm.

Norādes pārbaudei

Ārsts var vērsties pie aknu CT skenēšanas šādos gadījumos:

  1. aizkuņģa dziedzera un tās tiešā tuvumā esošo orgānu slimību diferenciāldiagnostika;
  2. onkopoisk: audzēja atrašanās vietas, veida, lieluma precizēšana, audzēja procesa stadija;
  3. precizējot datus, kas iegūti, izmantojot citas pārbaudes metodes (rentgena, ultraskaņas);
  4. akūts pankreatīts vai hroniska pankreatīta paasināšanās;
  5. aizkuņģa dziedzera cistas un pseidoocīti;
  6. limfmezglu stāvokļa noteikšana limfogranulomatozes, limfosarkomas un dažu citu asinsrades sistēmas slimību gadījumā;
  7. pacienta izmeklēšana pēcoperācijas periodā par asiņošanas vai iekaisuma klātbūtni ķirurģiskā brūces rajonā;
  8. radiācijas vai ķīmijterapijas efektivitātes novērtējums.

Kontrindikācijas pārbaudei

Aizliegts veikt aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu šādos gadījumos:

  1. grūtniecība;
  2. pacienta svars pārsniedz maksimālo pieļaujamo slodzi uz tomogrāfa galda (parasti maksimālais pieļaujamais svars ir 120 kg).

Rūpīgi un tikai nopietnu indikāciju klātbūtnē:

  1. bērniem līdz 12 gadu vecumam;
  2. sievietēm, kas baro bērnu ar krūti (piens būs jānofiksē un jāizlej vismaz 2 dienas);
  3. pacientiem ar nieru mazspēju;
  4. ar multiplo mielomu.

Kontrindikācijas radioaktīvo zāļu ieviešanai:

  1. grūtniecība un zīdīšana;
  2. nieru un aknu mazspēja;
  3. diabēts;
  4. jodu saturošu kontrastvielu nepanesība.

Apsekojuma sagatavošana

Sagatavošana atšķirsies atkarībā no tā, kāda kontrastvielas ievadīšanas metode būtu vēlamāka šim konkrētajam pētījumam.

Urogēna perorāla ievadīšana notiek saskaņā ar šādu shēmu:

  1. 2 ampulas Urografin izšķīdina pusotru litru tīra bez gāzēta ūdens;
  2. pirmie 500 ml šķīduma jādzer no 20.00 līdz 22.00 vakarā pirms pārbaudes;
  3. otrais 500 ml tiek piedzīti no rīta procedūras dienā;
  4. atlikušie 500 ml jāieņem 30 minūtes pirms aizkuņģa dziedzera skaitļošanas tomogrāfijas.

Vakarā pirms pārbaudes un procedūras rītā, drīkst lietot tikai mīkstu ēdienu, piemēram, želeju, dārzeņu biezeni.

Perorālai lietošanai var nozīmēt citu zāļu lietošanu. Attiecīgi zāļu lietošanas režīms var atšķirties no Urografin lietošanas režīma.

Ja tiek plānota zāļu intravenoza ievadīšana, tad jums būs jāpārbauda tukšā dūšā. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 6 stundas pirms pārbaudes.

Kā notiek procedūra

Pirms procedūras ir jānoņem apģērbs un aksesuāri, kuriem ir metāla skavas vai apdares elementi, kas atrodas vēdera dobumā. Tie var būt metāla rāvējslēdzēji un bikšu pogas, metāla rāvējslēdzēji uz blūzes vai jakas, metāla jostu sprādzes, garas metāla ķēdes. Metāla daļas var atstāt ēnas uz attēliem, kas ievērojami samazinās to informācijas saturu.

Lai pārbaudītu pacienta aizkuņģa dziedzeri, tas atrodas uz skenera ievelkamās tabulas gulēja stāvoklī. Lai izvairītos no attēlu izkropļojumiem no brīvprātīgām un piespiedu kustībām, pacienta ķermenis tiek fiksēts ar īpašu spilvenu un jostu palīdzību. Jums būs jāatrodas vēl 30 minūtes, tāpēc ieteicams izvēlēties brīvi sagrieztus apģērbus. Turklāt izmeklēšanas laikā ārsts var lūgt pacientam dažas sekundes turēt elpu, lai novērstu orgānu maiņu elpošanas laikā un iegūtu skaidrākus un informatīvākus attēlus.

Pacients kopā ar tabulu pārvietojas tomogrāfa iekšpusē tā, ka aizkuņģa dziedzera laukums sakrīt ar aparāta skenera atrašanās vietu. Pirms tomogrāfa ieslēgšanas tehniķi un medmāsas atstāj telpu, kurā ierīce ir uzstādīta, lai izvairītos no iedarbības.

Ārsts vai medicīnas māsa pastāvīgi uzrauga pacientu caur īpašu logu no blakus esošās telpas. Pacients vienmēr var sazināties ar medmāsu, izmantojot balss sakarus vai īpašu “panikas pogu”.

Saņemto datu atšifrēšana

Eksāmena laikā uzņemtie attēli, kas nosūtīti radiācijas diagnostikas ārstam. Ārsts atrod un apraksta patoloģiskās izmaiņas, ko viņš redz attēlos, un saistās šīs izmaiņas ar tām vai citām gremošanas sistēmas orgānu slimībām. Palīdzība atšifrēt ārstu var veikt jebkādus iepriekš diagnosticētus un ārstējamus datus.

Dekodēšanas laiks var aizņemt aptuveni 60 minūtes. Pēc tam pacients saņem rokās attēlus un medicīnisku secinājumu. Attēlus var pārsūtīt pacientam uz digitālā datu nesēja (diska vai zibatmiņas kartes), kas uzdrukāts uz papīra vai filmas.

Cik bieži var veikt aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu?

Datoru tomogrāfos attēla iegūšanai tiek izmantoti rentgenstari. Pacienta saņemtā starojuma deva ir atkarīga no izmeklēšanas apjoma un laika, kā arī no tomogrāfa veida, kurā tiek veikta diagnoze. Pacients saņem mazāko radiācijas devu procedūras laikā, izmantojot multispirālu tomogrāfu, kas ļauj ātri iegūt nepieciešamo informāciju, dod labākus un detalizētākus attēlus, ļauj veidot trīsdimensiju attēlus no pētāmās teritorijas orgāniem. Lielākā radiācijas tomogrāfu deva.

Neatkarīgi no tomogrāfa veida notiek organisma apstarošana. No šejienes izriet vairāki ierobežojumi attiecībā uz CT apjomu un daudzveidību neatkarīgi no tā, vai tiek diagnosticēts tas pats orgāns vai cits. Optimālais intervāls starp pārbaudēm ir 12 mēneši.

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana

Datoru tomogrāfija (CT) ir mūsdienīgs veids, kā diagnosticēt ķermeņa iekšējo sistēmu slimības. Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana parāda dažādas orgāna struktūras izmaiņas, ļauj novērtēt stāvokli, kādā atrodas apkārtējie audi.

Kādos gadījumos vajadzētu diagnosticēt

Aizkuņģa dziedzeris ražo aizkuņģa dziedēšanai nepieciešamo aizkuņģa dziedzera sulu, piedalās insulīna ražošanā un vielmaiņā, veicina proteīnu, tauku un ogļhidrātu uzsūkšanos. Šī orgāna funkciju pārkāpumi var izraisīt ķermeņa sistēmu darbības traucējumus.

Datorizētā tomogrāfija ir ieteicama šādos gadījumos:

  • aizdomas par audzēju veidošanos un augšanu;
  • kuņģī lokalizētas sāpes;
  • anomāliju noteikšana dziedzera attīstībā;
  • traucējumi gremošanas sistēmas darbībā;
  • kaitējumu

Aizkuņģa dziedzera CT dod priekšstatu par dziedzera stāvokli un tā sastāvdaļām, kā arī diagnosticē blakus esošos gremošanas sistēmas orgānus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Diagnostika ir nepieciešama, lai:

  • audzēja veida un izmēra noteikšana, iekaisuma procesa stadija;
  • pankreatīta apstiprinājums;
  • cistisko veidojumu diagnostika;
  • pacienta izmeklēšana pēcoperācijas periodā (iekšējās asiņošanas un iekaisuma izslēgšana brūces vietā);
  • citu diagnostikas veidu (ultraskaņas, rentgenogrāfijas) laikā iegūto datu precizēšana.

Kontrindikācijas pētījumam ietver grūtniecību un bērnību līdz 12 gadiem, kā arī kaulu smadzeņu ļaundabīga audzēja noteikšanu pacientam (mieloma, plazmacīts). Zīdīšanas laikā jāievēro piesardzība (pēc pārbaudes ieteicams izspiest un izliet pienu uz 2 dienām).

Radioplastisku medikamentu lietošana izslēdz iespēju veikt pētījumus pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, cukura diabētu un alerģiju pret jodu saturošām zālēm.

Gatavošanās gaidāmajam pētījumam

Ir iespējama aizkuņģa dziedzera CT vadīšana, ja netiek izmantoti kontrastpreparāti. Jums ir jāvēršas pie ērtiem apģērbiem bez metāla ieliktņiem (tas ir nepieciešams, lai novērstu attēla ārējo ēnu parādīšanos). Pirms ieiešanas istabā ir jānoņem arī bižutērija, noņemamas zobu protēzes un citi svešķermeņi.

Ir nepieciešams iepriekš noskaidrot iespējamās sekas un brīdināt medicīnisko personālu par alerģijām pret narkotikām, kas satur jodu. Ja diagnoze tiek veikta, izmantojot kontrastvielu, dažas stundas pirms diagnozes jums jāatsakās ēst.

Faktori, kas ietekmē pētījuma rezultātu

Lai sagatavotos CT kontrasta uzlabošanai, ir jāizslēdz iespēja, ka atlikums bārija vai cita kontrastmateriāla ķermenī ir iepriekšējās aptaujas laikā. Nepieciešams izslēgt no ēdieniem un dzērieniem, kas var uzlabot gāzes veidošanos, jo tas veicina attēla kvalitātes pasliktināšanos.

Pacients atrodas uz skenera galda, tad medicīniskais personāls to nostiprina ar jostām un rullīšiem. Kustīga stāvokļa saglabāšana izslēdz attēla izkropļojumu parādīšanos.

Diagnostikas izpildes kontrasts

CT aizkuņģa dziedzeris, lietojot kontrastējošas vielas, palīdz iegūt skaidrāku attēla attēlojumu attēlā. Kontrasts - viela, kas nepieciešama asinsvadu un audu pārbaudei, iekaisuma procesu atklāšanai.

Šādas zāles var ievadīt divos veidos: perorāli un intravenozi.

Devas var atšķirties. Tas ir atkarīgs no zāļu izvēles pētījumā. Piemēram, lietojot Urografin:

1,5 litru ūdens bez gāzes izšķīdiniet 2 ampulas ar medikamentiem. No pulksten 20:00 līdz 22:00 jums ir nepieciešams dzert 0,5 litru šķīduma. No rīta pirms aptaujas dzēra otro 0,5 litru narkotiku. Trešā vielas daļa tiek ņemta pusstundu pirms procedūras. Pirms tomogrāfijas ir atļauts ēst tikai mīkstu pārtiku, piemēram, kartupeļu biezeni.

Intravenozo narkotiku injicē strūklas un bolus (izmantojot katetru) metodi.

Jet injekcija tiek veikta pēc pirmā orgānu pārbaudes posma. Pāreja uz otro pārbaudes posmu pacientam tiek ievadīta kontrastviela 100-120 ml devā.

Zāļu ievadīšana, izmantojot intravenozo katetru, notiek visā diagnozes laikā. Kontrasts iekļūst ķermenī pēc noteikta laika.

Pēc vielas nonākšanas asinsritē pacientam var rasties šādi simptomi:

  • sāpes injekcijas vietā;
  • siltuma sajūta visā ķermenī;
  • metāliska garša mutē.

Šāda reakcija nav bīstama. Lai gan iekaisis kakls, nieze, sejas pietūkums, pazemināts asinsspiediens prasa izbeigt procedūru un nodrošināt pacientam medicīnisko aprūpi.

Aptauja aizņem 10-15 minūtes, izmantojot kontrastvielu - 30 minūtes.

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana: ko parāda dekodēšanas rezultāti

Pārbaudes rezultātā var noteikt aizkuņģa dziedzera patoloģijas, izmaiņas orgāna struktūrā. Rezultātu interpretācijas laikā ārsts apraksta tās patoloģijas, kas tika atklātas procedūras laikā.

Rezultātu apraksts aizņem apmēram stundu, pēc tam pacientam tiek doti attēli un ārsta viedoklis.

Normāls attēls

Parasti CT aizkuņģa dziedzeris parāda garu orgānu ar astes izliekumu uz augšu. Atdaliet dziedzera galvu, ķermeni un asti. Galva ir visplašākā daļa, tās pieļaujamais platums sasniedz 50 mm, biezums var būt no 15 līdz 30 mm. Dziedzera korpuss ir garākā orgāna daļa. Tās garums ir vidēji 175-250 mm. Veselīga orgāna astes garums ir 15-35 mm.

Ķermeņa struktūra bez novirzēm ir viendabīga un tai ir gluda virsma, kas vislabāk redzama pārbaudē ar kontrastējošām vielām.

Novirze no normas

Pētījuma laikā konstatētās formas un izmēra izmaiņas var runāt par aizkuņģa dziedzera darbības noviržu attīstību.

Kādas bīstamas slimības var noteikt CT?

Aizkuņģa dziedzera CT laikā var konstatēt šādas bīstamas slimības: lipomatoze, vēzis, pankreatīts, cistas.

Lipomatoze ir slimība, kas atspoguļo orgāna veselo audu aizstāšanu ar taukaudiem. Šāda anomālija ir reta, bet, kad tā notiek, tauku filtrēšanai pilnīga vai daļēja dziedzeru nomaina.

Galvas apgabalā visbiežāk var noteikt vēzi. Turklāt to var aplūkot un citus audzējus: insulīnu, glikagonomu un serotonīna audzēju.

Tādu simptomu noteikšana kā izplūdušās kontūras, iekaisuma rezultātā uzkrātais šķidrums, audu pietūkums ap dziedzeri, šūnu struktūras trūkums norāda uz pankreatīta klātbūtni.

Cistas ir vēdera veidojumi, kuru blīvums ir zemāks par asinsvadiem.

Aizkuņģa dziedzera datorizētās tomogrāfijas izmaksas ir atkarīgas no tā, vai procedūrai tiek izmantots kontrastviela. Svarīgi parametri cenas noteikšanai ir tomogrāfa stāvoklis, klīnikas līmenis un ārstu kvalifikācija. Procedūras izmaksas ir no 3500 līdz 6000 rubļiem un, izmantojot kontrastu, no 5 500 līdz 10 000 rubļu.

Metodes priekšrocības un iespējamie riski

Aizkuņģa dziedzera datorizētās tomogrāfijas izmantošanai ir savas priekšrocības:

  • augstāka precizitāte un informācijas saturs, atšķirībā no ultraskaņas un klasiskā rentgena;
  • mazo audzēju un metastāžu atklāšana;
  • zema pacienta deva salīdzinājumā ar rentgena stariem.

Neskatoties uz pozitīvajiem aspektiem, šai metodei ir negatīvi faktori:

  1. Vēža risks, ko izraisa CT, var rasties, atkārtoti veicot rentgena izmeklējumus.
  2. Procedūras veikšana grūtniecei var veicināt augļa attīstības traucējumus.
  3. Vairumā kontrastu saturošais jods var izraisīt alerģiskas reakcijas (slikta dūša, šķaudīšana, nieze), un anafilaktiskais šoks ir mazāk izplatīts. Pacientiem ar nieru mazspēju kontrastējošā viela var izraisīt nefrotoksisku iedarbību.

Alternatīvas

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnozi var veikt, izmantojot citas metodes: magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ultraskaņas attēlu (USI), multispirālu kompjūteromogrāfiju (MSCT) un pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET).

CT un MRI ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar ultraskaņu: tomogrāfi sniedz precīzāku patoloģiju raksturojumu, izveido trīsdimensiju attēlu no aplūkojamās teritorijas, bet ultraskaņa rāda tikai audzēju klātbūtni vai neesamību.

Aizkuņģa dziedzera MSCT ir dators tomogrāfijas veids. Šāda veida pārbaude tiek veikta ar modernu aprīkojumu, kas ļauj samazināt starojuma iedarbību un samazināt apsekojuma laiku.

PET ir kodolmedicīnas izgudrojums. Šī diagnostikas metode palīdz speciālistiem pārbaudīt audus un orgānus tiešsaistē. Šīs izpētes metodes īpatnība ir tāda, ka tā dod iespēju izpētīt lielu teritoriju, tostarp orgānu sistēmu, lai novērtētu to stāvokli kopumā. Piemēram, varat veikt apsekojumu par visiem vēdera dobuma orgāniem.

Visi CT skeneri darbojas ar rentgena stariem. Deva ir atkarīga ne tikai no pētījuma laika un apjoma, bet arī no tomogrāfa veida. Piemēram, pacients saņem mazāko radiācijas devu daudzdzīslu tomogrāfijas laikā un lielākais klasisko rentgenstaru laikā. Tomēr ķermenis ir apstarots ar jebkāda veida pārbaudēm, tādēļ ieteicams veikt šāda veida diagnozi ne vairāk kā vienu reizi gadā.

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana: kādus traucējumus var diagnosticēt, kas vizualizē ļoti informatīvo pētījumu metodi

Parasti ir grūti diagnosticēt aizkuņģa dziedzera patoloģijas agrīnā stadijā, kad ārstēšanu var veikt ātri, efektīvāk. Šīs orgāna slimības attīstās ar vēlu simptomiem. Lai agrāk noteiktu slimību, var izmantot aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu. Šī pētījuma metode ir viena no informatīvākajām.

Šī apsekojuma princips ir rentgena starojuma caur ķermeņa audiem, kuriem ir dažādi blīvumi, pāreja. Ierīce pārraida slāni pa slānim, ļauj vizualizēt visu iekšējo orgānu struktūru. Šīs metodes informācijas saturs ir ļoti augsts, un iedarbības līmenis CT ir daudz mazāks nekā ar rentgenstaru.

Kādos gadījumos ir pierādīts, ka tā diagnosticē dziedzeri?

Datorizētā tomogrāfija ļauj ārstiem ne tikai pārbaudīt pētāmā orgāna kontūras, bet arī novērtēt tā stāvokli. Šī metode vizualizē kalcija nogulsnes, tūsku, audzējus, iekaisumu.

CT ir nepieciešams šo mērķu sasniegšanai:

  • aizkuņģa dziedzera slimību diferenciācija, orgāni, kas atrodas retroperitonālās telpas iekšpusē;
  • pankreatīta diagnoze;
  • audzēju, pseidoģa orgāna izmeklēšana.

Ārsti iesaka CT skenēšanu šādos gadījumos:

  1. Veikt aptauju, ja ir aizdomas par audzēju veidošanās attīstību.
  2. Noskaidrot sāpju cēloni kuņģa zonā, kas radusies pacientam, sāpes, kas raksturo apkārtni.
  3. Klātbūtnē anomālijas attīstībā dziedzeris.
  4. Ja teritorijā ir ievainojums.
  5. Lai diagnosticētu neveiksmi, kas konstatēta kuņģa-zarnu trakta darbībā.
  6. Gremošanas traucējumi.
  7. Lai pārraudzītu operācijas pacienta stāvokli.
  8. Lai uzraudzītu terapijas gaitu.

Gatavošanās gaidāmajam pētījumam

Ja ārsts ir noteicis aizkuņģa dziedzera datorizēto tomogrāfiju, pacientam jāzina, ka CT skenēšana aizkuņģa dziedzera rajonā pārsvarā ir kontrasts. Pirms procedūras pacientam jāinformē speciālists par kontrindikācijām, kas saistītas ar jodu saturošu zāļu lietošanu, jebkādām alerģiskām izpausmēm.

Nav nepieciešama īpaša sagatavošana datorizētai tomogrāfijai aizkuņģa dziedzera rajonā. Ārsts parasti brīdina pacientu par iespējamo blakusparādību izpausmi (tās rodas ļoti reti). Dažas stundas pirms kontrastējošas narkotikas ieviešanas nevar ēst.

Procedūras apkopošana. jums arī jāzina par tās izmaksām, jo ​​šādi pētījumi ir diezgan dārgi. Diagnostikas izmaksas balstās uz vairākiem faktoriem: medicīnas centra statusu, izmantoto iekārtu klasi, kontrastējošas narkotikas klātbūtni / neesamību, radiologa kvalifikāciju.

Ja nokārtojat diagnozi, neizmantojot kontrastvielu, tā izmaksas būs aptuveni 3,5 - 5 tūkstoši rubļu. Izmantojot kontrastu, cena palielināsies līdz 5 - 8 tūkstošiem rubļu.

Diagnostikas izpildes kontrasts

Sākotnēji pacients atrodas uz rentgena galda, kuram vajadzīgajā līmenī iestatiet skenera arku. Šajā pozīcijā tiek uzņemta virkne šāvienu (ķermeņa šķērsvirziena slāņi). Ieraksta rezultātus lentē. Veic aizkuņģa dziedzera šķēles attēlu rekonstrukciju monitorā. Speciālists pēta sadaļas, fotografējot visvairāk informatīvos.

Pabeidzot pirmās attēlu sērijas analīzi, radiologs turpina pētījuma otro posmu. Pacients tiek injicēts ar kontrastējošu narkotiku, atkārtoti veiciet virkni šāvienu. Kontrastvielas ieviešana ir nepieciešama, lai uzlabotu šīs izpētes metodes diagnostisko precizitāti.

Pacientu parasti ievada intravenozi ar ūdenī šķīstošām jodu saturošām vielām ar infūzijas sūkni. Parasti deva ir 100 - 120 ml. Ja aizkuņģa dziedzera audos nav kontrastējošas zāles, tad viņiem ir nekrotisks bojājums.

CT skenēšana parasti ilgst aptuveni 10 līdz 15 minūtes. Diagnostika ar kontrastu aizņem apmēram 30 minūtes.

Pārbaudes rezultāti, radiologs izdos 2 - 3 stundas pēc procedūras.

Kādas bīstamas slimības var noteikt CT?

Veicot uzlabotu kontrastu, datortomogrāfs var atklāt šādu patoloģiju kā lipomatozi. Šī slimība ir aizkuņģa dziedzera audu aizvietošana taukaudiem. Šo patoloģiju reti novēro, bet tas izraisa pilnīgu / daļēju dziedzeru nomaiņu ar tauku infiltrāciju.

Arī diagnostika palīdzēs atklāt vēzi, kas visbiežāk ir lokalizēta šī orgāna galvas reģionā. Papildus šai bīstamajai patoloģijai pētītajos dziedzeros var veidoties šāda veida audzēji:

  • glikagonomu;
  • insulīnu;
  • serotonīna audzēju.

Pankreatīta diagnostikā ārsti atzīmē šīs pētījuma metodes augsto informācijas saturu. Ja pārbaude tiek veikta ar pacientu ar akūtu pankreatītu, ārsts redzēs šādu attēlu:

  • aizkuņģa dziedzera kontūras;
  • pie dziedzera, ārsts redz eksudatīvu šķidrumu;
  • audu pietūkums, kas ieskauj testa orgānu;
  • nav šūnu struktūras, kas ir normāls veselam, normālam orgānam.

Šāda progresējoša destruktīva procesa risks ir aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstība.

Hroniskā pankreatīta gadījumā pārbaudītā persona var noteikt kalcija nogulsnes. Tas nav iespējams, izmantojot citu diagnostikas metodi. Šai patoloģijai ir savas īpatnības, kas sastāv no:

  • fibrozes klātbūtne;
  • pseidonista veidošanās parenhīmas tuvumā, aizkuņģa dziedzera tuvumā;
  • aizkuņģa dziedzera kanāla nevienmērīga izplešanās;
  • vairāku kalcifikāciju klātbūtne.

Veicot datoru diagnostiku, radiologs spēs noteikt galvenās hroniskas aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmes pacientam, kas izpaužas vizualizācijā:

  • parenhīma kalcifikācijas;
  • cistiskā transformācija;
  • intraductal calculus.

Diagnosticējot ārstu, var pētīt aizkuņģa dziedzera cistas, kas ir vēdera veidojumi. To blīvums ir mazāks nekā asinsvadiem.

Diagnostikas rezultātus, izmantojot datortomogrāfiju, var izmantot, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera strukturālo izmaiņu smagumu. Eksperti pauda cieņu pret CT pankreatīta diagnostikā, bet kombinācijā ar citām metodēm (ultraskaņu) šī diagnostiskā metode var ievērojami palielināt patiesās diagnozes iespējamību. Ja vienlaicīgi tiek noteiktas vairākas diagnostikas metodes, jums ir jādodas caur visu, nevis selektīvi. Tas atvieglos diagnozi, efektīvu terapiju.

Kas ir un kas parāda aizkuņģa dziedzera CT

Aizkuņģa dziedzera CT ir diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt orgāna struktūru. Metode balstās uz orgānu un audu skenēšanas ar rentgena stariem principiem un iegūto datu turpmāko apstrādi. Metode ir diezgan ātra, skenēšana ilgst aptuveni 10 minūtes vai mazāk. CT ļauj noteikt artēriju slimību, lai noteiktu iekaisuma orgānu bojājumu pakāpi. Šāda pārbaude ļauj fotografēt dažādās projekcijās. Ir arī iespējams izveidot apsekojamās zonas trīsdimensiju attēlu.

Aizkuņģa dziedzera datorizētā tomogrāfija ir paredzēta aizdomas par pankreatītu, neoplastiskām slimībām un pastāvīgiem gremošanas traucējumiem. Šī pētījuma metode tiek izmantota, ja MRI nav iespējams.

Ko parāda aizkuņģa dziedzera CT skenēšana?

Aizkuņģa dziedzera slimības ir ļoti grūti diagnosticēt, jo simptomi neparādās uzreiz, neiespējami apzināt orgānu tās atrašanās vietas dēļ, nav iespējams noteikt bojājuma apmēru un slimības smagumu akūtas fāzes laikā, pat ultraskaņas skenēšanas laikā. Laika gaitā slimības var progresēt un ietekmēt citas ķermeņa struktūras.

CT dod iespēju izpētīt retroperitonālo telpu, apstiprināt vai noraidīt iepriekš veikto diagnozi. CT skenēšana bieži tiek noteikta pacientam pirms plānotās operācijas.

Šī metode ļauj atklāt:

  • Aizkuņģa dziedzera attīstības traucējumi;
  • Dažāda rakstura audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi, jo īpaši aizkuņģa dziedzera ciste, pseidočists, vēzis;
  • Akmeņu klātbūtne aizkuņģa dziedzera kanālos;
  • Sekas pēc traumām;
  • Hronisks vai akūts pankreatīts.

CT ir informatīvs un svarīgs pētījums ar vēzi. Izmantojot datorizēto tomogrāfiju, varat noteikt vēža vēža izplatību blakus esošajos orgānos un struktūrās, lai noteiktu reģionālās metastāzes.

Kas ir labāks - CT vai MRI?

CT un MRI tiek uzskatīti par informatīviem, un aizkuņģa dziedzera lietošana ar to izmantošanu dod rezultātus ar augstu precizitāti. CT skenēšana ir atļauta noteiktā laika intervālā, lai gan saņemtā starojuma deva ir zema. MRI ietekme ir balstīta uz spēcīga magnētiskā lauka bez rentgenstaru iedarbības principu, un kontrindikāciju saraksts šāda veida pētījumiem ir mazāks.

MRI ļauj precīzāk noteikt audzēja lokalizāciju, to lieto aizkuņģa dziedzera astes pārbaudei, ja ir aizdomas par vēzi. Šāda veida pētījumi tiek veikti, ja ir aizdomas par vēzi agrīnā stadijā. Ar MRI palīdzību tiek noteikta cistadenokarcinoma un adenokarcinoma, kas ļauj izvēlēties ārstēšanas metodi un novērst nopietnu patoloģiju veidošanos. MRI koncentrējas uz spēju noteikt metastāzes no citiem orgāniem, īpaši no kuņģa. Magnētiskā tomogrāfijas laiks ir 30-40 minūtes, un CT aizņem 5-10 minūtes (bez kontrasta).

Diagnostikas kvalitāte mīksto audu bojājumos ir augstāka MRI un zemāka par CT. Ir svarīgi atzīmēt, ka iekšējo orgānu un kaulu bojājumu gadījumā CT diagnostiskā vērtība ir augstāka. Izmantojot CT, bieži ir nepieciešama kontrastvielas izmantošana, bet MRI nepieciešama retāka kontrastēšana.

Vienīgā slimība, kas vienlaikus prasa abas metodes, ir hronisks pankreatīts. Ja nepieciešams, ieceļiet ultraskaņu, MRI, kā arī CT un MRI. Informatīvs ir ultraskaņas un CT kombinācija, ko biežāk izmanto traumām un ir ātrākais un lētākais diagnostikas kombinācija.

Metodes izvēli veic ārsts, ņemot vērā saistītās patoloģijas un kontrindikācijas, kā arī pamatojoties uz magnētiskā tomogrāfa pieejamību.

CT ar kontrastu

Aizkuņģa dziedzera CT bieži veic, izmantojot kontrastvielu, kas palīdz uzlabot orgānu vizualizāciju un iegūt datus ar augstu precizitāti. Kontrasts tiek izmantots asinsvadu, audu, ar aizdomām par neoplastisku slimību, pētīšanā.

Kontrastu ievada intravenozi vai perorāli. Procedūra ir nekaitīga cilvēku veselībai, viela izdalās no organisma dabiskā veidā 2 dienu laikā pēc pētījuma.

Kontrastvielas lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības, jo īpaši sliktu dūšu, reiboni un sirdsdarbības ātruma palielināšanos.

Kādos gadījumos ir pierādīts, ka tā diagnosticē dziedzeri?

Lai novērtētu aizkuņģa dziedzera stāvokli, tiek izrakstīts, ja nepieciešams, datortomogrāfija. Šī metode dod iespēju vizualizēt kalcija nogulsnes, tūsku, audzējus un iekaisuma fokusus.

CT skenēšana ir nepieciešama, ja nepieciešams, lai diferencētu aizkuņģa dziedzera un vēdera orgānu slimības. Ir pierādīts, ka pētījums tiek veikts pankreatīta diagnostikā, kā arī audzēju, pseudocistu izmeklēšanas nolūkā.

CT ir paredzēts:

  • Aizdomīga audzēja veidošanās;
  • Sāpes, kas ir saistītas ar kuņģa dabu;
  • Traumu esamība šajā jomā, kā arī aizkuņģa dziedzera attīstības traucējumi;
  • Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi, lai diagnosticētu neveiksmes cēloni.

CT skenēšana ir arī paredzēta, lai pārraudzītu pacienta stāvokli, kurš tika veikts, un uzraudzītu veiktās terapijas dinamiku.

CT pankreatīta gadījumā ļauj skaidri diferencēt blīvās aizkuņģa dziedzeru masas no šķidrajām formām, abscesiem, pseidočistiem. Lietojot aizkuņģa dziedzera nekrozi, samazinās asinsvadu elastība, kā rezultātā parādās hipo- un avaskulārie apgabali.

CT pankreatīta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera nekrozē aizkuņģa dziedzera kontūras ir nevienmērīgas, struktūra ir neviendabīga, jo veidojas sekvesteri, abscesus var izšķirt parapancreatic šķiedrā. Visiem pacientiem ar destruktīvu pankreatītu 2. slimības nedēļas beigās ir parādīta CT parapankreatīta atklāšanai un čūlu lokalizācijai.

Hroniska pankreatīta gadījumā CT ar kontrastu ir ļoti svarīga. Viena no galvenajām hroniskas dziedzeru bojājumu pazīmēm, ko atklāj CT, ir parenhīma kalcifikācijas, intraductal calculus, cistiskā transformācija. Aizkuņģa dziedzera cistas izskatās kā vēdera veidojumi ar mazāku blīvumu nekā asinsvadi, ar izteiktu dažāda biezuma sienu atkarībā no tā veidošanās stadijas.

Arteriālo un venozo kontrastu posmos ir iespējams diferencēt hronisku pankreatītu no audzēju bojājumiem.

Indikācijas un kontrindikācijas

CT ļauj novērtēt audu struktūras slāņos un iegūt trīsdimensiju attēlu. Šī metode ir pilnībā standartizēta, tāpēc medicīniskās kļūdas tiek novērstas. Skenēšanas procedūra tiek veikta ļoti ātri (5 - 10 minūtes) un ļauj iegūt izcirtņus ar minimālo biezumu (0,5 mm).

CT skenēšana ir norādīta:

  • Pankreatīts akūtā un hroniskā formā;
  • Aizdomas par audzējiem (tilpuma);
  • Traumatiski bojājumi;
  • Asas sāpes dziedzera projekcijas zonā;
  • Asas svara zudums;
  • Palielināta svīšana;
  • Smaga cukura diabēts.

CT laikā noteiktā radiācijas deva ietekmē pacientu. Ar īpašu programmu palīdzību šodien tiek samazināts līdz minimumam samazināts mūsdienu aprīkojums.

Datortomogrāfija jāorganizē tikai pēc pacienta vispārējā stāvokļa noteikšanas un vienlaicīgu patoloģiju un fizioloģisko procesu klātbūtnes noteikšanas.

Datortomogrāfija nav atļauta grūtniecības un hiperkinezes laikā. Kontrasta lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā, jo izmantotais materiāls nonāk mātes pienā un var kaitēt bērnam.

Nav atļauts veikt CT skenēšanu ar kontrastu nieru, sirds, endokrīnās sistēmas traucējumu un alerģiju pret jodu klātbūtnē.

CT nav atļauts veikt pacientiem ar mielomu. CT skenēšana nav jāveic garīgiem traucējumiem, klaustrofobijai, jo šādas slimības neļauj pacientam saglabāt pilnīgu kustību. Dažos gadījumos šādiem pacientiem pirms izmeklēšanas tiek piešķirti sedatīvi.

Pētījums ir aizliegts arī pacientiem, kuru svars pārsniedz 180 - 200 kg, un bērniem līdz 14 gadu vecumam.

Gatavošanās gaidāmajam pētījumam

Speciālā apmācība CT laikā nav nepieciešama, ja pārbaude notiek bez kontrastējošām. Jums ir jādodas uz medicīnas iestādi ērtās drēbēs bez metāla daļām. Pirms procedūras ir jānoņem rotaslietas, pulksteņi un noņemamas metāla protēzes. Jūs nevarat saglabāt bankas karti.

Ja ir nepieciešams veikt apsekojumu, izmantojot kontrastvielu, pacientam ir aizliegts lietot pārtiku pēdējo 6 stundu laikā pirms pārbaudes.

CT skenēšana tiek veikta tukšā dūšā. Vakarā un no rīta pirms procedūras zarnas jātīra ar klizmu.

Kontrastvielu var ievadīt perorāli, lai pētītu audzēja neoplazmas vai īpaši pētāmos traukos. Lietojot perorāli, vielu lieto pakāpeniski: vakarā pirms procedūras, no rīta un tieši pirms skenēšanas. Vielu var injicēt parenterāli, izmantojot katetru dažas minūtes pirms diagnostikas procedūras.

Kontrasts ir īpaša joda viela, kas veicina pārbaudīto orgānu un elementu vizualizāciju. Kontrastvielas funkcija ir nozīmīga. Nokļūšana asinsvados, tās krāso, tādējādi uzlabojot mīksto audu kontrastu, kas īpaši uzlabo vizualizācijas kvalitāti audzējos. Kontrastvielas devu izvēlas individuāli atkarībā no pacienta svara un vecuma. Kontrasts dabiski rodas 48 stundu laikā.

Kā notiek procedūra?

Pacientam tiek lūgts apgulties tomogrāfa aparāta kustīgajā tabulā un saglabāt kustību. Lai uzturētu stacionāru stāvokli, to var nostiprināt ar jostām un veltņiem. Ap pacientu vajadzīgajā līmenī iestatiet skenera loku. Šajā pozīcijā tiek uzņemta virkne kadru (ķermeņa šķērsvirziena slāņi), rezultāti tiek fiksēti uz lentes. Tiek veikta aizkuņģa dziedzera šķēles attēlu monitora rekonstrukcija, ārsts uzrauga attēlu un fotogrāfijas ar informatīvākajām sadaļām.

Pēc pirmās attēlu sērijas beigām radiologs turpina pētījuma otro posmu. Pacientam tiek ievadīts kontrastējošs līdzeklis (viela ar jodu, kas satur infūziju) un tiek veikti atkārtoti attēli. Kontrastviela uzlabo diagnozes precizitāti. Ja aizkuņģa dziedzera audos nav kontrastējošas zāles, tad ir nekrotisks bojājums. Diagnostika, izmantojot kontrastvielu, aizņem 30 minūtes. Speciālistu - radiācijas diagnostikas veikto pārbaužu rezultāti izdod 2-3 stundas pēc skenēšanas.

Attēlu kvalitāte un precizitāte nodrošina pacienta kustību. Procedūras maksimālais ilgums bez kontrasta ir 15 minūtes, pārbaude ir nesāpīga un neizraisa diskomfortu pacientam.

Skenēšanas procesu vadošais speciālists atrodas blakus esošajā telpā. Starp pacienta telpām un ārstu ir logs, caur kuru ārsts uzrauga procedūru. Savienojums starp pacientu un radiācijas diagnostiku tiek veikts, izmantojot skaļruni. Lai piezvanītu ārstam, pacientam ir poga. Daudzas ierīces ir aprīkotas ar iebūvētu kameru, lai uzraudzītu pacienta veselību skenēšanas laikā.

Pēc procedūras pacientam ieteicams lietot daudz šķidruma, lai īsā laikā attīrītu ķermeņa kontrastu.

Kādas bīstamas slimības var noteikt CT?

Veicot CT ar kontrastvielu, speciālists procedūras laikā var atklāt lipomatozi. Šī slimība ir aizkuņģa dziedzera audu aizstāšana taukaudos. Patoloģija ir reta, tā ir bīstama, jo izraisa pilnīgu / daļēju dziedzeru nomaiņu ar tauku infiltrāciju.

CT palīdz atklāt ļaundabīgus audzējus, kas bieži ir lokalizēti aizkuņģa dziedzera galvas reģionā. Aizkuņģa dziedzerī var konstatēt šādus audzēju veidus: glikagonomu, insulīnu, serotonīna veidojošu audzēju.

CT radītās bīstamās patoloģijas ietver akūtu pankreatītu, kura klātbūtni apliecina aizkuņģa dziedzera izplūdušās kontūras, eksudatīvā šķidruma uzkrāšanās dziedzeru tuvumā, apkārtējo audu pietūkums, šūnu struktūras trūkums, kas ir normāls veselam cilvēkam.

Nopietnas slimības ir hronisks pankreatīts, ja konstatēts, ka tas ir fiksēts kalcija nogulsnes. Hronisku pankreatītu atklāj fibroze un pseidočista klātbūtne parenhīzā, blakus aizkuņģa dziedzeris, nevienmērīga aizkuņģa dziedzera kanāla paplašināšanās, kā arī vairāku kalcifikāciju klātbūtne. CT ļauj noteikt kalcifikācijas parenhīzā, cistiskās transformācijās, intraductal calculus.

Datorizētā tomogrāfija dod iespēju noteikt aizkuņģa dziedzera cistas, kas ir vēdera veidojumi. Šo veidojumu blīvums ir zemāks par asinsvadu blīvumu.

Dekodēšanas rezultāti

CT skenēšana ir droša metode pētniecībai, izņemot vēdera traumas, iekšējos orgānus, palielinātu radiācijas devu ietekmi. Ja organismā nav patoloģijas, ārsts to redz tomogrāfa ekrānā.

Turot šādus patoloģiskus procesus, kuros nepieciešama konservatīva vai ķirurģiska ārstēšana, CT atklāj orgānu un orgānu sistēmu novirzes:

  • Vēdera dobuma audzēji;
  • Zarnu iekaisums;
  • Nieru akmeņi
  • Svešķermeņi;
  • Zarnu vai žultsvadu obstrukcija;
  • Pietūkuši limfmezgli.

Datu izpēte ir saistīta ar radiācijas diagnostiku. Viņš atrod un apraksta attēlos fiksētās patoloģiskās izmaiņas, kā arī nosaka to saistību ar gremošanas sistēmas specifiskām slimībām. Atšifrēšana aizņem apmēram stundu.

Pacientam tiek izsniegts speciālista atzinums, kas apstiprināts ar ārsta zīmogu un parakstu, kā arī attēli par filmu, papīru vai digitālajiem medijiem.

CT lieluma standarti

Aizkuņģa dziedzera garums svārstās no 16 līdz 23 cm, biezums - no 3 līdz 1,5 cm. Izmēri samazinās no galvas līdz astei. Galvas platums ir līdz 5 cm, ķermeņa garums ir no 1,75 līdz 2,5 cm, saimnieka garums ir no 1,5 līdz 3,5 cm. Wirsung kanāla platums nepārsniedz 2 mm. Jebkura novirze no šīm normām ir aizkuņģa dziedzera patoloģijas pazīme.

Cik bieži jūs varat darīt?

CT lietošana ar kontrastu ir reti atļauta, jo paaugstināta joda deva organismā var izraisīt blakusparādības, palielinot intoksikācijas simptomus. Radiācijas deva CT nav bīstama, neatstāj būtisku kaitējumu pacienta veselībai. Tomēr ir noteikti standarti personas pieļaujamai radiācijas iedarbībai gada laikā. Optimālā slodze uz ķermeni, ņemot vērā visu mājsaimniecības radiāciju un citus iespējamos starojuma efektus, ir 15 mSv (milisievert ir radiācijas mērvienība). Viena skenēšanas laikā, izmantojot CT, persona saņem no 5 līdz 10 mSv. No tā izriet, ka datortomogrāfiju vislabāk veikt reizi gadā.

Dažos gadījumos, kad paredzētais skenēšanas ieguvums atsver iespējamo risku, CT var atkārtoti veikt. Ieteicams to darīt ne biežāk 3 reizes gadā vismaz reizi 4-5 nedēļu laikā.

Kompresijas tomogrāfijas cena Maskavā

CT izmaksas Maskavā ir augstākas nekā reģionos. Pētījums bez kontrastiem maksā no 4000 līdz 8000 rubļu. CT, izmantojot kontrastu, maksā 6000-10000 rubļu. Veicot CT, var izmantot MSCT metodi bez kontrasta. Procedūra maksā aptuveni 4000 rubļu. Tāda pati metode, izmantojot kontrastu, ir aptuveni 8000 rubļu cena. Dažos gadījumos ir nepieciešama PET CT, kam ir ļoti augstas izmaksas - līdz 50 000 rubļu. Cena ir saistīta ar retu kontrastu un dārgu aprīkojumu.

Ar datortomogrāfijas palīdzību agrīnā stadijā ir iespējams atklāt nopietnas aizkuņģa dziedzera slimības un novērst to turpmāku progresēšanu. Šī diagnostikas metode ir droša, informatīva un precīza.

Atsauksmes

Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tāpēc mēs labprāt pārskatīsim aizkuņģa dziedzera skenēšanu CT, tas būs noderīgs arī citiem šīs vietnes lietotājiem.

Svetlana

Pēc negadījuma tas sāpēja zem labās malas. Bothered slikta dūša un vemšana. Ārsts aizdomās, ka aizkuņģa dziedzeris ir ievainots. Piešķirta CT pārbaude bez kontrastvielas. Rezultāti apstiprināja aizdomu par speciālistu, palīdzēja novērtēt dziedzera stāvokli un laikus saņemt nepieciešamo palīdzību.

Ludmila

Manam tēvam bija akūta pankreatīta uzbrukums. Ārsts teica, ka šādos gadījumos ultraskaņa nevar sniegt nepieciešamo informāciju un steidzami nepieciešams veikt CT skenēšanu, jo stāvoklis bija ārkārtīgi nopietns. Skenēšana tika veikta 25 minūtes, lai iegūtu atšifrēšanu, bija nepieciešams tikai stundu. Pamatojoties uz rezultātiem, tika veikta operācija, kas izglāba pāvesta dzīvi.

Aizkuņģa dziedzera datortomogrāfija (CT)

Slimības agrīnā perioda laikā, kad terapija būs ātrāka un efektīvāka, ir iespējams noteikt patoloģiju aizkuņģa dziedzera dziedzerī. Šī orgāna patoloģijas veidojas ar vēlu parādījušām pazīmēm. Lai noteiktu slimību agrāk, ieteicams veikt aizkuņģa dziedzera CT skenēšanu. Šī pētījuma metode tiek uzskatīta par informatīvāko. Pateicoties CT, orgāns ir redzams skaidrāk, vizuāli parādās aizkuņģa dziedzera audi līdz milimetram, tiek konstatēts pietūkums, vai veidošanās stadijā tiek pārkāpta struktūra un veidošanās. CT skenējumi tiek veikti arī tad, ja MRI nav iespējams.

Indikācijas

Aizkuņģa dziedzera CT tiek piešķirts pacientam, kad viņi pārliecinās par ierosināto diagnozi vai to apstrīd. Ārsts ieplānos pētījumu, ja pacientam ir vilkšanas un asas sāpes augšējā peritoneum, kas attīstās pēc tauku pārtikas un alkoholisko dzērienu patēriņa.

Aizkuņģa dziedzera CT indikācijas ir šādas:

  1. Nenormālas parādības aizkuņģa dziedzera attīstībā.
  2. Trauma.
  3. Akūto un hronisko dziedzeru patoloģijas veidu klātbūtne.
  4. Sāpes epigastrijas zonā bez acīmredzamiem faktoriem.
  5. Labdabīga un ļaundabīga kursa audzēji.
  6. Akmeņu klātbūtne aizkuņģa dziedzera kanālos.
  7. Sagatavošanas posms operācijai.
  8. Ārstēšanas efektivitātes novērtējums.
  9. Sāpīgas sekas dziedzeri.
  10. Dobuma un retroperitonālās telpas stāvokļa novērtējums.

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana tiek veikta arī tad, ja pacientam ir regulāra gremošanas sistēmas sadalīšanās.

Šī pētījuma metode ir svarīga vēža diagnosticēšanai, jo ar tās palīdzību ir reāli noteikt metastāžu klātbūtni orgānos, kas atrodas pie dziedzera.

Ir arī kontrindikācijas aizkuņģa dziedzera CT skenēšanai.

  1. Bērni
  2. Grūtniecības periods, bērna barošana.
  3. Claustrofobija
  4. Diabēts
  5. Garīgo traucējumu slimības.
  6. Patoloģijas, kas neļauj pacientam būt kustīgam.

Un jūs nevarat darīt, ja pacientam ir mieloma, nieru slimība, sirds muskuļi, endokrīnās sistēmas traucējumi.

Sagatavošana

CT īstenošanai sagatavošanas posms būs atšķirīgs, tas viss ir atkarīgs no tā, kādu kontrasta līdzekli izvēlēsies konkrētam pētījumam.

Sagatavošanās aizkuņģa dziedzera datorizētajai tomogrāfijai būs nepieciešama mutiski, lietojot narkotiku Urografin pēc plāna:

  • izšķīdina 2 ampulas no zāļu 1,5 litru ūdens;
  • 500 ml sākotnēji dzer 20.00-22.00 stundas pirms pārbaudes;
  • nākamie 500 ml tiek lietoti aizkuņģa dziedzera pārbaudes dienā;
  • atlikušie 500 ml tiek ņemti 30 minūtes tieši pirms testa.

Perorālai lietošanai tās noteiks atšķirīgu tiesiskās aizsardzības līdzekli, tāpēc jums būs nepieciešams to lietot saskaņā ar citu shēmu, salīdzinot ar Urografin.

No vakara pirms CT un pētījuma veikšanas dienas rītā ir atļauts ēst tikai mīkstus ēdienus - želeju, biezputru dārzeņus.

Ja tiek veikta zāļu intravenoza ievadīšana, tad dodieties uz aizkuņģa dziedzera pārbaudi. Pēdējā uzkoda notiek ne vēlāk kā 6 stundas pirms manipulācijas.

Dažas dienas pirms CT, diēta tiek mainīta, noņemot pārtiku no uztura, kas izraisa paaugstinātu gāzu veidošanos (piena produkti, pārtika, rupja šķiedra saturs, dārzeņi, dzērieni ar gāzēm).

Iepriekš ieteicams lietot CT skenēšanas aktivēto ogli, antispazmisko - No-Shpa. Zāļu lietošana ļaus skaidrāk izvilkt attēlu.

Kā to darīt

Aizkuņģa dziedzera CT skenēšana - orgānu skenēšana ar rentgena stariem, kas šķērso audus. Iegūtā informācija tiek parādīta monitorā un apstrādāta, izmantojot noteiktas programmas. Tā rezultātā ir reāli fotografēt vairākās projekcijās un izvietot trīsdimensiju paraugu.

Pirms pārbaudes pacientam nevajadzētu būt apģērbā un aksesuāros, kas aprīkoti ar metāliskiem priekšmetiem, kas novietoti peritoneum zonā.

  1. Pogas no metāla.
  2. Metāla rāvējslēdzēji uz jakas, blūze.
  3. Jostu sprādzes ar metāla elementiem.
  4. Garas ķēdes.

Metāla detaļu klātbūtnē CT attēli būs ar ēnu klātbūtni, kas ļaus samazināt attēla informācijas saturu.
Kā notiek pārbaudes procedūra uz ierīces KT vispārējās elektriskās optikas.

  1. Pacients atrodas uz ievelkamās tomogrāfijas tabulas. Lai attēls nebūtu izkropļots no pacienta kustībām, viņa ķermenis ir fiksēts ar īpašu spilvenu un jostu palīdzību. Garā stāvoklī aizmugurē būs jābūt pusstundai, jo ir ieteicams ierasties datorapmācībā bez apģērba.
  2. Ārsts var papildus lūgt pacientam pāris sekundes neelpot. Tas ir nepieciešams, lai nepieļautu orgānu pārvietošanos elpošanas laikā un iegūtu precīzāku un informatīvāku CT attēlu.
  3. Tabula ar pacientu pārvietojas ierīces iekšpusē tā, ka aizkuņģa dziedzera izvietojuma laukums sakrīt ar skenera dislokācijas zonu.
  4. Veicot pētījumus, pacientu novēro caur logu no blakus esoša numura. Personai ir iespēja, izmantojot balss kontaktu vai trauksmes pogu, sazināties ar ārstu.

Aizkuņģa dziedzera CT ir pilnīgi nesāpīgs, nerada diskomfortu. Attēlu kvalitāte būs atkarīga no ārsta ieteikumiem pacientam, cik precīzi tie tiek veikti.

Izmantojot kontrastvielu, to ievada pirms pārbaudes vai pēc pirmās attēlu sērijas saņemšanas.

Kontrasta izmantošana

Orgāna datorizētā tomogrāfija, ieviešot kontrastu, tiek veikta, lai uzlabotu aizkuņģa dziedzera vizuālo tēlu un atklātu informāciju precīzāk. Kontrasts tiek izmantots, lai izpētītu asinsvadu sistēmu, audus, atklātu audzējus.

Kontrastvielas tiek ievadītas intravenozi. Bieži lieto ar jodu saturošu vielu ar infūziju. Būtībā deva ir 100-120 ml. Ja orgānu audos trūkst medikamentu, tas norāda uz nekrotisku bojājumu klātbūtni.

Pirms tiek veikta datortomogrāfija ar kontrastu, ārsts izrādās par alerģisku reakciju klātbūtni. Alerģiju veidošanās draudi ir pārspīlēti pacientiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, nepanes zāles, kas satur jodu un jūras veltes.

Ja kontrastviela tiek ievadīta asinīs, pacientam injekcijas vietā ir sāpju sajūta, kā arī ķermeņa siltuma vai siltuma sajūta, kā arī metāliska un skāba garša mutē. Šādas izpausmes nav bīstamas organismam, jo ​​CT nav pārtraukta.

Tomēr, ja kontrastvielu jau injicē, pacientam var rasties šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • sejas zonas pietūkums;
  • elpas trūkums;
  • spiediena kritums;
  • spazmas bronhos;
  • reibonis;
  • pastiprināta svīšana;
  • ātra sirdsdarbība;
  • nātrene.

Pacientam nekavējoties jāinformē ārsti par šādām reakcijām. Blakusparādības būs diezgan izteiktas, kas prasa tūlītēju antihistamīnu ievadīšanu.

Bieži vien CT ilgums ir 10-15 minūtes. Diagnoze aizņem apmēram pusstundu.

Kādas slimības tiek konstatētas datortomogrāfijas ieviešanā?

  1. Aizkuņģa dziedzeris - akūta un hroniska gaita.
  2. Akmens aizkuņģa dziedzera kanālos.
  3. Aizkuņģa dziedzera bojājumi cistām.
  4. Onkoloģiskie procesi.
  5. Lipomatoze.

Ja tiek atklāta pankreatīta akūta fāze, ārsts ievēro datorizētu tomogrāfiju:

  • ķermeņa kontūra ir izplūdusi;
  • blakus orgānam ir izdalīšanās šķidrums;
  • audi ir pietūkuši, ieskauj aizkuņģa dziedzeris;
  • Nav šūnu struktūras, kas tiek uzskatīta par dabisku parādību veselam pacientam.

Hroniskā aizkuņģa dziedzera slimības laikā ir iespējams noteikt kalcija nogulsnes.

Iespējamie riski

Galvenais apdraudējums ir saistīts ar kontrastvielas lietošanu. Šīs bailes ir nepamatotas, jo iedarbības līmenis, ko izmanto CT, ir ļoti mazs, lai kaitētu organismam.

Tajā pašā laikā, ņemot vērā, ka uzkrājas starojums, CT aizkuņģa dziedzeri nav iespējams veikt ļoti bieži. Ieteicamie pagaidu pārtraukumi starp CT procedūrām.

Nākamais risks tiek uzskatīts par kontrastu, kas reizēm var izraisīt netipisku ķermeņa reakciju attīstību, pat to aptaujāto vidū, kuriem nav tendences parādīt alerģiju.

Alternatīvas

Orgānu var pārbaudīt ar dažādām metodēm. Papildus aizkuņģa dziedzera CT, viņi izmanto arī MRI, ultraskaņu, angiogrāfiju.

Mainot ķermeņa funkcionalitāti, tiek izsaukts stresa izskats, nenozīmīgs uzturs, tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai CT nav vienīgās metodes. Lai noteiktu orgānu slimības, tiek izmantotas hormonālas un bioķīmiskas analīzes, jo izmaiņas citos orgānos var ietekmēt asinsrites, hormonu, limfas stāvokli, kas ietekmē orgāna darbu.

Citas diagnostikas metodes.

  1. MSCT - diagnostikas metode attiecas uz CT skenēšanas veidu. Mūsdienu parauga aparātā ir atšķirīgas īpašības, kas ļauj samazināt radušās apstarošanas devu, turklāt MSCT ir nedaudz ātrāks.
  2. PET CT ir modernākā un informatīvākā metode pētniecībai. Pateicoties šai diagnozei, liela daļa vēdera orgānu tiek skenēta nekavējoties.

Ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu, kad tiek atklāti pirmie aizkuņģa dziedzera slimības simptomi, viņš izrakstīs medikamentus un diētu. Ja patoloģija tiek uzsākta, būs nepieciešama diagnostika, un viena no metodēm būs datortomogrāfija.