Polipi zarnās - vai tas ir bīstami? Simptomi un polipu noņemšana

Polipi ir labdabīgas masas, kas atrodas uz gļotādas un piekārtiem lūmenā. Tie veidojas epitēlija reģenerācijas neveiksmes laikā, kad jaunas šūnas vairojas ar patoloģisku ātrumu un veido augļus, kas aptver zarnu sienas ar kolonijām, kas aizņem lielu platību.

Palielinoties epitēlijam, polipi var tikt bojāti ar izkārnījumiem, kas izraisa iekšējo asiņošanu. Liela izmēra spuldzes var aizsprostot lūmenu, veicinot aizcietējumu. Sistemātiski polipu bojājumi var izraisīt ļaundabīgus audzējus, tāpēc polipu parādīšanās tiek uzskatīta par priekšvēža stāvokli, tie ir jānoņem.

Kas tas ir?

Polipi zarnās ir labdabīgi audzēji, bieži lokalizēti uz iekšējām sienām, tāpat kā citos dobajos orgānos. Šādi aizaugumi veidojas no dziedzeru epitēlija un iestājas zarnu lūmenā, reizēm tie atrodas uz kājiņas, un dažreiz tas nav sastopams, un pēc tam viņi runā par polipiem plaši.

Cēloņi

Nav iespējams noteikt precīzus polipu cēloņus zarnās. Eksperti pieņem tikai pieņēmumus, analizējot pacientu vēsturi pēdējās desmitgadēs. Ārsti izvirza vairākas hipotēzes, kas izskaidro, kāpēc zarnu sienās var parādīties polipu izaugumi. Viens no galvenajiem iemesliem ir hronisks iekaisuma process gļotādas rajonā, kas saistīts ar nepareizu uzturu, infekcijas slimībām, sliktiem ieradumiem, zemu saturu šķiedrvielu uzturā.

Polipu veidošanās riska grupā ietilpst cilvēki, kuri:

• cietušas traumatiskas diagnostikas vai operācijas procedūras zarnās;
• bieži patērē dzērienus un pārtikas produktus, kas kairina gremošanas trakta gļotādu;
• cieš no hroniskas aizcietējumiem;
• nodarbojas ar smagu fizisko darbu;
• radīt mazkustīgu dzīvesveidu;
• ēst ātrās ēdināšanas, taukainu gaļu, ātrās ēdināšanas produktus, kas satur kancerogēnus un konservantus;
• ļaunprātīgi izmanto alkoholu;
• ir hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo īpaši infekcijas-iekaisuma raksturs;
• saņemt nelielu šķiedru kopā ar pārtiku.

Izveidojumi ar augstu onkogēno risku parādās sakarā ar augstu tauku saturu uzturā, ceptiem pārtikas produktiem, kas satur kancerogēnus. Ņemot vērā svaigu augļu un dārzeņu trūkumu, samazinās zarnu peristaltika, tā saturs saskaras ar zarnu sienām. Kancerogēni no pārstrādātiem pārtikas produktiem tiek absorbēti epitēlijā, izraisot hiperplastiskus procesus dziedzeru šūnās.

Klasifikācija

Labdabīgiem audzējiem zarnās ir atšķirīga struktūra, forma, izmērs. Pastāv arī patiesi polipi - ģenētiski modificētu gļotādas šūnu un pseudopolišu proliferācija, kas sastāv no nemainīgām šūnām un parādās ar nelabvēlīgu ietekmi (piemēram, ilgstoša lokāla iekaisuma procesa laikā).

Pēc struktūras atšķiras polipi:

1) dzelzs (adenoma). Sastāv no zarnu iekšējās gļotādas augšanas dziedzera audiem, kuru diametrs ir 2-3 cm, tekstūra ir blīva. Šādi veidojumi nav jutīgi pret čūlu un asiņošanu. Šāda veida polips ir biežāk sastopams un, visticamāk, var kļūt par vēzi.

• cauruļveida polipi, kurus raksturo rozā krāsa un gluda virsma.
• kaļķains - vidēja lieluma mezgliņš vai šļūde pa veidojuma sienu, tāpēc bagātīgi asinsvadi ir sarkanā krāsā un ir tendence asiņot, čūlas un nekroze;
• dziedzeri;
• cauruļveida villous.

2) Nepilngadīgais. Sastāv no embrija audiem, kas palikuši zarnu sienās attīstības defektu dēļ. Visbiežāk bērni, kas jaunāki par 10 gadiem, ir slimi, vairāk zēnu.

3) Hiperplastisks. Tie ir mazi veidojumi, kuru izmērs ir līdz 5 mm, tekstūra ir mīksta, līdzīga krāsā ar apkārtējo audumu. Vienā kopijā reti tiek konstatēts zarnu hiperplastiskais polips, bieži slimība ir daudzkārtīga.

4) Hamartomi. Normāla un mainīta epitēlija audu konglomerāti. Tiek uzskatīts, ka tie aug tādā pašā veidā kā apkārtējie audi, bet ir vairāk nesakārtoti. Saslimstība ir saistīta ar pārnešanu ar mantojumu.

5) limfoids. Kā daļa no limfoido audu aizaugušajām šūnām. Šo tipu bieži sarežģī asiņošana, un bērnam var izraisīt zarnu invagināciju.

Polipi ir atrodami šādā formā:

• blīvās konsistences mezgla veidošanās;
• sēne uz kājas;
• lūpu sūkļi;
• vīnogu ķekars.

Pēc emisiju skaita:

• viens;
• vairākus - līdz simtiem, var ievietot grupās;
• izkliedēt - skaits var sasniegt vairākus tūkstošus.

Pēdējās divas sugas ir definētas kā zarnu polipoze, izkliedētas.

Kāda ir polipu deģenerācijas iespējamība zarnu vēzī?

Kādi polipi var attīstīties ļaundabīgos? Šie audzēju veidi ietver gandrīz 75% no visiem zarnu polipiem, tos sauc par adenomām vai adenomatoziem polipiem. Saskaņā ar polipu šūnu uzvedību mikroskopā, medicīnā parasti ir sadalīts adenomas apakštipos - tās ir dziedzeru, kaulu un dziedzeru (cauruļveida). Cauruļveida bojājumi ir mazāk pakļauti ļaundabīgiem audzējiem, kad, tāpat kā kaulu adenomas, ļoti bieži rodas onkoloģiska deģenerācija.

Formāta lielums papildus ietekmē to, vai polipu apdraud ļaundabīgs audzējs. Kas tas ir, risks ir lielāks. Ja apjoma pieaugums pārsniedz 20 mm, draudus saasina par 20%. Sakarā ar to, ka pat vismazākie polipi nepārtraukti palielināsies, tie ir jānoņem tūlīt pēc atklāšanas. Ir daži polipu veidi, kas nav pakļauti ļaundabīgiem audzējiem - tie ir hiperplastiskie, iekaisuma un hamartomātiskie veidojumi.

1. Pēc adenomatozas veidošanās izvadīšanas persona tiek regulāri pārbaudīta attiecībā uz jauniem polipiem zarnās;
2. Lieli polipi ir ļaundabīgi atdzimuši ar lielāku varbūtības pakāpi.
3. Adenomatozie veidojumi ir visbīstamākie. Viņiem ir augsts ļaundabīgo audzēju potenciāls.
4. Mūsdienu medicīnai ir īpaši testi, lai diagnosticētu iedzimtu nosliece uz zarnu vēža attīstību. Šī metode ļauj savlaicīgi novērst polipu onkoloģiskās deģenerācijas sākumu.
5. Kolonoskopija, rectoromanoscopy un sigmoidoskopija ir diagnostikas procedūras, kas regulāri jāveic cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem ir bīstama iedzimtība. Ja nav konstatētas augšanas, tad nākamajā reizē ieteicams klīnikā ierasties pēc diviem gadiem.

Simptomi

Sākumā polipi nerada nekādus simptomus, jo tie ir mazi un maz. Turklāt šādus neoplazmas ir grūti noteikt, izmantojot konservatīvas izpētes metodes, izņemot kolonoskopijas palīdzību. Turpmāk augot ne-ļaundabīgiem audzējiem, pastāv risks, ka viņu fekāliju plūsmas var sabojāt.

Šajā gadījumā bojājums polipu integritātei izraisa asins vai gļotu izdalīšanos. Parasti asiņošana ir neliela rakstura, tāpēc to konstatē tikai ar slēpto asiņu testiem. Jebkurš sāpju sindroms šajā brīdī ir pazudis vai tik mazs, ka tas neliecina par polipozes attīstību.

Lielu polipu klātbūtne resnajā zarnā un tievajās zarnās, gluži pretēji, var tikt diagnosticēta pēc pieejamajiem simptomiem. Pacients novēroja:

1. Regulāra aizcietējums. Fekāliju masa izdalās paši, bet reti un sāpīgi, vai nu ar klizmu vai caureju.
2. Asiņošana no tūpļa. Pacienti bieži vien sajauc šo simptomu ar anālās plaisas, hemoroīdi un fistulu. Parasti asiņošanu pavada liels daudzums gļotu.
3. Svešķermeņu sajūta. Sajūta rodas taisnajā zarnā pie tūpļa.
4. Sāpīgas sajūtas. Lielie polipi izraisa sāpes vēderā zarnās (dažos gadījumos sajaukt ar meteorismu). Arī vēdera lejasdaļā var rasties sāpīgas sajūtas.
5. Bojājumi. Aizcietējumu dēļ rodas iekaisuma process, kurā cietās fekāliju masas sabojā zarnu sienu. Bieži parādās anālās plaisas, kas jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem. Ja tas netiek darīts, tad var veidoties strutainas fistulas.
6. Caureja Bieža iztukšošana ar vaļēju izkārnījumiem. Var būt asins piemaisījumi, strutas un serozi izdalījumi.
7. Atteikšanās Ja audzējs atrodas taisnajā zarnā, tad tas var izkrist zarnu kustības laikā vai bloķēt izkārnījumu masu ap sfinkteru. Šo simptomu pavada arī asiņošana.
8. Izsmelšana. Polipi ir mīksts audums, kas aug uz uztura rēķina. Tas nonāk caur asinsrites sistēmu un limfātisko strāvu. Pacients bieži redz apetītes pieaugumu vai, otrādi, samazinājumu. Var būt anēmijas simptomi: bāla āda, apļi zem acīm, reibonis, slikta dūša, galvassāpes. Dažos gadījumos anēmija ir klīnisks simptoms.

Izskata un nosaka ārstēšanu - koloproctologu. Galvenā polipu noteikšanas metode ir kolonoskopija.

Polipi zarnās - ārstēšana vai izņemšana?

Zarnās nav polipu konservatīvas ārstēšanas. Dažreiz taisnās zarnas endoskopijas laikā ir iespējams veikt polipu noņemšanu zarnās, ja tās ir mazas un labi izvietotas. Citos gadījumos nepieciešama operācija. Ja polips ir zems taisnajā zarnā, to var atdalīt transanāli.

Ja kolonoskopijas laikā tiek konstatēti mazi polipi, endoskopiskās procedūras laikā tos var noņemt, izmantojot cilpas elektrodu, izmantojot elektrisko izgriešanu, kad audzēja kāja tiek saspiesta ar elektrodu. Dažos gadījumos polipropomija var izraisīt zarnu sienas perforāciju un to var sarežģīt asiņošana. Visos gadījumos izņemtie zarnu polipi tiek pārbaudīti histoloģiski. Ja histoloģijas rezultāti dod pozitīvu secinājumu par vēža šūnu klātbūtni, viņi izmanto šīs zarnas daļas rezekciju.

Izšķir šādas operācijas:

1. Elektrokagulācija. Procedūra tiek veikta ar operatīvās kolonoskopas tūpļa ievadīšanu. Izmantojot šo rīku, zarnas lūmenā tiek ieviesta īpaša cilpa, kas šķērso strāvu, un tāpēc tā sasilst līdz noteiktai temperatūrai. Tas uztver polipu un to noņem.
2. Transanāla izgriešana. Šāda veida ķirurģija ir ieteicama pacientiem, kuru patoloģiskā veidošanās vieta nav dziļāka par 10 centimetriem no anālais ceļš. Darbības laikā tiek izmantota vietējā anestēzija. Tad anālais kanāls tiek paplašināts ar īpašu spoguli, un polips tiek izgriezts ar šķērēm vai skalpeli, pēc tam šuvju uzlikšana gļotādai.
3. Taisnās zarnas transanālā rezekcija. Tas ir ieteicams cilvēkiem ar priekšvēža bojājumiem. Tās būtība ir taisnās zarnas izņemšana caur anālo atveri un skartās teritorijas izņemšana kopā ar veidojumiem.
4. Transanālās endomirozes izgriešana. Darbība tiek veikta caur anālo atveri, izmantojot rektoskop. Ar instrumentu tiek ievietota endoskopiskā cilpa, kas noņem formu. Procedūru visbiežāk izmanto, lai noņemtu lielus villus polipus.
5. Kolotomija. Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta, izmantojot vēdera griezumu. Cauri brūcei tiek izvilkts zarns ar turpmāko noņemšanu. Šo procedūru veic ar transanālu iejaukšanās grūtībām, izmantojot proctoskopu un citus instrumentus.

Ar ģimenisku, difūzu polipozi un it īpaši, ja to lieto kopā ar citu audu audzējiem vai Gardnera sindromu, ārstēšana ietver resnās zarnas pilnīgu rezekciju, ar tūpļa savienojumu ar ileuma galu. 1-3 gadus pēc lielo polipu izņemšanas patoloģija var atkārtoties, tāpēc ir ieteicams veikt kolonoskopiju vienu gadu pēc operācijas un endoskopisko diagnozi veic ik pēc 5 gadiem. Lielākajiem un vairākiem polipiem, kā arī ģimenes polipozim ir vislielākais risks pārvērsties onkoloģijā.

Līdz šim nav preventīvu pasākumu, kas varētu novērst polipu veidošanos zarnās. Tādēļ tikai savlaicīga un regulāra diagnoze pēc 40 gadiem vai ar ģenētisku jutību pret zarnu vēzi var noteikt onkogēnu polipu klātbūtni organismā to attīstības sākumposmā. Laicīgi atklājot un atņemot vēža šūnas, atveseļošanās notiek 90% gadījumu.

Enerģijas noteikumi

Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, lai likvidētu polipus zarnās, jābūt maigiem un jānodrošina vismaz sešas maltītes dienas laikā. Patērētajiem produktiem ir jāiekļauj liels daudzums augu šķiedru, antioksidantu un vitamīnu.

Lietošana kontrindicēta:

• piena produkti;
• jebkura konservēta pārtika;
• marinēti gurķi;
• kūpināta gaļa;
• ceptiem un taukainiem ēdieniem;
• rafinēti produkti, kas satur lielu daudzumu garšu un krāsu.

• jūras un balto kāpostu;
• ķirbju ēdieni;
• svaigi burkāni, sīpoli, spināti;
• kviešu dīgļi;
• biezpiena zupas un putras;
• visu veidu fermentēti piena produkti;
• zaļā tēja;
• augļi nav skābes;
• zema tauku satura gaļa, vārīta vai pagatavota dubultā katlā.

Visiem ēdieniem jābūt siltiem (pārāk karstie un aukstie ēdieni ir kaitīgi pacientam). Olbaltumvielu produktus nedrīkst lietot kopā ar cieti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav zinātniski pamatota un nesniedz vēlamo rezultātu pacientiem, kuri atsakās no audzēja atdalīšanas.

Internetā daudz informācijas par strutene, čaga, hipericuma un pat mārrutku izmantošanu ar medu, ko var lietot iekšķīgi vai klizmu veidā. Ir vērts atcerēties, ka šāda pašārstēšana ir bīstama ne tikai laika zuduma dēļ, bet arī zarnu gļotādas bojājumu dēļ, kas izraisa asiņošanu un ievērojami palielina ļaundabīgo audzēju polipu risku.

Profilakse

Lai samazinātu polipu attīstības risku zarnās, jāievēro daži profilaktiski noteikumi, kas ietver:

• smēķēšanas atmešana;
• aktīvs dzīvesveids;
• savlaicīga un pilnīga zarnu slimību ārstēšana;
• pareizu uzturu;
• aizcietējums;
• alkohola noraidīšana;
• zarnu ikdienas pārbaude 1 reizi 3 gados un biežāk, ja nepieciešams.

Gadījumā, ja cilvēks zarnās ir pakļauts polipu veidošanās riskam, viņam iepriekš jākonsultējas ar ārstu, jāizvēlas individuāla zarnu profilaktisko pārbaužu shēma un jāzina tieši pirmie polipu simptomi, kas var rasties. Šīs darbības novērsīs slimību, vai, ja tā notiks, palīdzēs veiksmīgi tikt galā ar to.

Polipi zarnās: simptomi un ārstēšana

Polipi ir labdabīgi veidojumi, kas atspoguļo audu "gaļas" augšanu, kas izvirzās virs orgānu gļotādas. Pēc daudzu ķirurgu domām, polipi zarnās var diagnosticēt ik pēc 10 cilvēkiem mūsu valstī, kas vecāki par 40 gadiem, ar nosacījumu, ka tiek veikta pilnīga šīs vecuma grupas pārbaude.

Polipu cēloņi zarnās

Nav vienotas teorijas, kas izskaidro polipu parādīšanos zarnās. Daži zinātnieki sliecas uzskatīt, ka šie audzēji parādās reģenerācijas procesu traucējumu dēļ zarnu sienas bojājumu vietās. Citi uzskata, ka emocionālās attīstības laikā polipu veidošanās iemesls ir patoloģisks. Ir daudz citu viedokļu par šīs slimības raksturu.

Tomēr ir konstatēti faktori, kas var palielināt polipu veidošanos zarnās

• vīriešu dzimums (vīriešiem slimība tiek konstatēta biežāk nekā sievietēm);
• ģenētiskā nosliece;
• neaktīvs dzīvesveids un aptaukošanās;
• ogļhidrātu un taukainu pārtikas produktu uzturā;
• pastāvīga aizcietējums un disbioze;
• divertikuloze un zarnu vēzis.

Polipu simptomi zarnās

Vairumā gadījumu zarnās esošie polipi neizpaužas, jo īpaši mazie, tāpēc patoloģija nav diagnosticēta savlaicīgi un to nevar izārstēt.

Ja resnās ir polipi, pacients var iesniegt šādas sūdzības:

• sāpes vēderā;
• pārmaiņus aizcietējums un caureja;
• nepatiesa vēlme iztīrīt (tenesmus);
• diskomforts zarnu kustības laikā;
• asins un gļotu parādīšanās izkārnījumos un starp zarnu kustības periodiem.

Mazos un divpadsmitpirkstu zarnas polipos veidojas reti, simptomi parādās, kad tie sasniedz lielus izmērus. Un tas ir saistīts ar to, ka audzēji sašaurina zarnu lūmenu, kā rezultātā:

• pilnības sajūta kuņģī;
• sāpes vēderā;
• grēmas;
• rāpšana;
• slikta dūša, dažreiz pat vemšana.

Ja slimība nav diagnosticēta un netiek ārstēta, tad tā iznākums var būt liels zarnu aizsprostojums.

Polipu diagnostika zarnās

Nav iespējams noteikt diagnozi bez īpašām diagnostikas procedūrām, pamatojoties uz sūdzībām un laboratorijas rezultātiem, ārsts var uzņemties tikai audzēju klātbūtni zarnās. Procesologi un endoskopisti ir iesaistīti šīs slimības diagnostikā.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Šis ir pirmais obligātais pētījums, ko veic pacientam ar aizdomām par veidojumiem zarnās. Ārsts uzskata tuvākās taisnās zarnas daļas, pētījuma laikā var identificēt dažādas patoloģijas, kas var būt simptomu parādīšanās "vainīgie".

Rentgenstaru metodes

Irrigoskopija ir resnās zarnas pētījums, izmantojot kontrastvielu, ko ievada retrogradiāli, tas ir, izmantojot klizmu ar taisnās zarnas palīdzību. Šī metode ļauj vizualizēt resnās zarnas struktūras iezīmes un identificēt dažādos tajā veidotos veidojumus (aizpildīšanas defektus). Ar šo testu bieži vien nav iespējams noteikt mazus polipus.

Ja Jums ir aizdomas par polipu vai citu defektu klātbūtni augstākajās daļās, pārbauda bārija caurlaidību caur zarnām. Pacientam pirms pārbaudes ir jāizdzer šķīdums ar kontrastvielu. Pēc dažām stundām tiek veikti rentgenstari, kuros kontrastviela izdalās dažādās zarnu daļās.

Endoskopiskās metodes

Rektoromanoskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un distālās daļas sigmoido resnās zarnas, kas ir apmēram 20-25 cm no anusa. Ar ierīces palīdzību ārsts var:

• vizuāli novērtēt zarnu gļotādas stāvokli;
• pārbaudīt audzējus, ja tādi ir;
• ņem materiālu nākamajai biopsijai.

Kolonoskopija ir "zelta standarts" resnās zarnas slimību diagnostikā. Šī metode ļauj pārbaudīt zarnu gandrīz visā tās garumā (līdz 1,5 m). Ar kolonoskopu palīdzību ārsts var:

• pārbaudīt gļotādu, atklājot mazāko polipu izmēru, kas ir tikai daži mm;
• ņem biopsijas materiālu;
• izņemt izglītību.

Zarnu polipu ārstēšana

Šīs slimības radikāla ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Ar narkotiku palīdzību nav iespējams atbrīvoties no polipiem.

Polipu endoskopisko noņemšanu uz biezās zarnas sienām veic, izmantojot sigmoidoskopu vai kolonoskopu. Visbiežāk operāciju veic vispārējā anestēzijā.

1. Kad taisnajā zarnā tiek konstatēti polipi, tiek veikta to transanālā izgriešana, lielākā daļa šo operāciju tiek veiktas ar vietējās anestēzijas palīdzību. Izglītību šajā zarnu daļā ieteicams izņemt, pat ja tie ir mazi un labdabīgi, jo tie bieži tiek ievainoti, radot nepatīkamus simptomus pacientam.
2. Ja endoskopisko veidošanos nav iespējams noņemt, tad izņemšana notiek caur iegriezumu zarnas sienā, ko sauc par kolostomiju.
3. Poliepos, kad ir vairāk nekā simts polipu un tie ir koncentrēti vienā zarnas daļā, skartā zona tiek noņemta, un starp zarnu galiem uzklāj anastomozi.

Zarnu polipi - vai tas ir vēzis vai nē?

Šis jautājums rodas daudziem pacientiem, kuriem zarnās ir atrodami polipi.

Polipi ir labdabīgi audzēji, tie nav vēzis, bet daži no to sugām laika gaitā var kļūt ļaundabīgi (kļūt ļaundabīgi).

Kad kolonoskopijas laikā tiek konstatēti polipi, tiek ņemts biopsijas materiāls. Laboratorijas pētījumi ļauj noteikt audzēju tipu, kas ļauj izdarīt secinājumus par ļaundabīgo audzēju iespējamību.

Adenomatozi (dziedzeri) polipi

Šāda veida polipu ļaundabīgo audzēju varbūtība ir ļoti augsta, 85% gadījumu 5–15 gadus pēc to noteikšanas pacientiem ar kolorektālo vēzi tiek konstatēts kolorektālais vēzis. Jo lielāks ir šādu polipu izmērs un jo lielāks to skaits, jo lielāks ir nelabvēlīgās slimības gaitas varbūtība, tāpēc adenomatozos polipus bieži sauc par priekšvēža veidotājiem.

Pacientiem, kuriem pēc biopsijas rezultātiem ir adenomatozs polips, ieteicams tos noņemt ar nākamo ikgadējo kontroles kolonoskopiju. Ir pierādījumi, ka cilvēki, kuru vecāki bija šāda veida polipu īpašnieki (pat ja tie nesaņēma resnās zarnas vēzi), šī patoloģijas risks palielinās par 50%.

Arī histoloģiski izdalīt hiperplastiskos, iekaisuma un hamartomātiskos polipus, kas ļoti reti deģenerējas vēzī. Nelieli, vienveidīgi polipi ar zemu ļaundabīgo audzēju varbūtību, kas nerada nekādus simptomus, parasti netiek noņemti, un pacientiem ieteicama regulāra izmeklēšana.

PVO ieteikumi

Pasaules Veselības organizācija (PVO) iesaka veikt diagnostisko kolonoskopiju visām personām, kas sasniegušas 55 gadu vecumu, un pēc tam ik pēc 10 gadiem (ja nav zarnu polipu raksturīgo sūdzību un simptomu). Šis ieteikums ir saistīts ar to, ka vairāk nekā 85% gadījumu resnās zarnas vēzis tiek konstatēts pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Pirmajā pētījumā vecuma ierobežojums tiek samazināts līdz 45 gadiem, ja pirmās līnijas radinieku (māte, tēvs, brāļi un māsas) ģimenē ir konstatēts polipozis vai zarnu vēzis, īpaši pirms 45 gadu vecuma.

Dažādām valstīm ir savi standarti, lai šo procedūru iekļautu sabiedrības veselības plānā. Daudzās Eiropas valstīs kolonoskopija ir ieteicama katru gadu visām personām, kas vecākas par 45 gadiem, un ekskrementu plānā ir iekļauta arī fekāliju slēpta asins analīze (Gregersenas reakcija).

Ja ir kādas sūdzības, kas var liecināt par šīs slimības klātbūtni, ārsts veic kolonoskopiju neatkarīgi no pacienta vecuma. Bieži konstatēti labdabīgi polipi bērniem.

Šādus ieteikumus nosaka vājā statistika. Pēdējo 30 gadu laikā kolorektālais vēzis, kura priekštecis bieži ir polipi zarnās, ir kļuvis par otro biežāko vēža izraisīto iemeslu attīstītajās valstīs. Turklāt vairumā gadījumu slimība jau ir diagnosticēta III vai IV stadijā, kad radikāla ārstēšana ir neiespējama vai neefektīva. Tādējādi kolonoskopijas iekļaušana apsekojuma plānā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, ir viens no efektīvākajiem pasākumiem, lai novērstu zarnu vēzi.

Speciālists runā par resnās zarnas polipiem:

Par zarnu polipiem programmā "Par vissvarīgākajiem":

Polipu veidošanās cēloņi zarnās, to simptomi un ārstēšana

Ikvienam, kas vecāks par 40 gadiem, ir laba iespēja atrast zarnu polipu. Katru desmito pacientu no šīs vecuma grupas ārsti diagnosticē gremošanas trakta labdabīgus audzējus. Ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt polipus zarnās, ja vien to lielums ir mazs un iespējama transformācija par ļaundabīgu audzēju.

Kas ir polipi

Kad zarnu gļotādas dziedzeru slānis sāk augt, viņi saka, ka veidojas zarnu polipi. Gļotādu patoloģisko izaugumu var piestiprināt zarnu sienām ar plānu kāju vai novietot uz plašas pamatnes. Izaugumu forma izskatās kā bumba, sēne, pirksti, var izstiepties.

Ja ir daudz procesu, tiek atzīmēta zarnu polipoze. Izaugsme ir iespējama atsevišķi vai ierobežotās grupās. Smagos gadījumos polipoze ietekmē zarnas.

Patoloģisko augšanu lokalizācijas vieta ir bieza sekcija. Lielākā daļa polipozes audzēju atrodami resnajā zarnā un taisnajā zarnā. Polipu īpatsvars tievajās zarnās sastāda mazāk nekā 5% gadījumu. Polipoīdo audzēju klātbūtne divpadsmitpirkstu zarnas reģionā ir saistīta ar atliktu gastrītu, čūlu vai žultsakmeņu.

Zarnu polipi atšķiras histoloģiskajā struktūrā. Zarnās ir šādi polipu veidi:

• adenomatozs;
• hiperplastisks;
• iekaisuma;
• hamartoma.

Visbiežāk zarnās parādās adenomatozi polipi, kas savukārt ir sadalīti:

• cauruļveida;
• cauruļveida villous;
• fleecy.

Visbīstamākie ir adenomatozie villu un cauruļveida villu polipi. Atjaunošanās risks onkoloģijā šāda veida izaugumos ir 70%. Cauruļveida labdabīgi audzēji mazāk vērojas vēža deģenerācijā.

Papildus strukturālajai struktūrai ir svarīgi noteikt veidojuma lielumu un formu. Vislielākais risks vēža audzēja veidošanai pastāv biezā pamatnē ar 1 cm diametru. Jebkura augšana visu laiku pieaug un sasniedz 1-2 cm diametru dažu gadu laikā.

Dažreiz pacientiem ar čūlainu kolītu, Krona slimību, pēc tam, kad cieš no infekcijām uz resnās zarnas gļotādas, ir izliekumi, kas atgādina polipus - pseudopolyps. Šie izaugumi ir pastiprinātas audu reģenerācijas rezultāts, sava veida rētas uz gļotādas. Psevdopolipy traucē normālu gremošanu, ir vāja tendence uz ļaundabīgiem audzējiem. Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas kursu, ir jānošķir tie no patiesajiem polipiem.

Kā ārēji izpaužas zarnu polipi

Polipu simptomi zarnās ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā lieluma, audu struktūras. Sievietēm no 35 līdz 65 gadiem biežāk tiek konstatēta tievās zarnas polip. Mazāk kā 5-8 mm veidojumi praktiski nedod sevi. Ar audzēja augšanu raksturīgie simptomi kļūst izteiktāki.

Zarnu polipola klīniskās pazīmes plānā sekcijā ir:

• zarnu obstrukcija;
• krampjveida naba;
• sagremot asinis izkārnījumos;
• neierobežota vemšana, ko tikko ēd;
• rāpošana, meteorisms, slikta dūša.

Polipozes simptomi sievietēm ir līdzīgi kuņģa iekaisumam, hroniska enterīta, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ja polipi veidojas galvenokārt resnajā zarnā un taisnajā zarnā, novēro atšķirīgu attēlu.

• baltas gļotādas un asiņainas svītras izkārnījumos;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• aizcietējumi un zarnu diskinēzija;
• svešķermeņu sajūta anālais kanāls;
• ūdeņains caureja ar gļotām;
• nieze, izkaisīti kuņģi un zarnas;
• izplūdums, mīksts, pastāvīgs nogurums.

Saskaņā ar medicīnas statistiku, biezās sekcijas pieaugums vīriešiem bieži parādās pēc 50 gadiem. Polipu simptomiem nav īpašas iezīmes. Nosakiet zarnu audzēju tikai pēc aparatūras pārbaudes.

Polipu ietekme zarnās

Polipi zarnās ir ļoti bīstami. Slimības atklāšana vēlīnā stadijā apdraud vairākas nopietnas sekas. Liela procesa iznīcināšana, tās virsmas čūla ir pilna ar spēcīgu asiņošanu no tūpļa. Asiņošana tiek novērota, kad polips iznāk un bojā lielu kuģi. Atdalīts liels izaugums var bloķēt zarnu lūmenu un izraisīt bloķēšanu. Saplēstas augšanas vietā veidojas brūce, kas pārvēršas fistulā, apdraudot perforāciju un peritonītu.

Galvenais risks, ko rada polipozi audzēji, ir potenciāli augstā iespēja pārvērsties vēzī. Kolorektālā vēža attīstības risks pastāv visu veidu veidojumos.

Zarnās strauji aug arī salīdzinoši droši cauruļveida polipi. Laika gaitā viņi attīsta nelabvēlīgus villas komponentus. Ignorēt konstatēto zarnu audzēju, kaut arī mazu un labdabīgu, ārkārtīgi nepamatotu. Neuzmanības sekas būs smagas veselībai.

Kāpēc polipi aug zarnās

Medicīnas kopiena vēl nav nonākusi pie kopēja viedokļa par zarnu polipu cēloņiem. Ir ierosināts, ka to rašanos veicina:

• garš zarnu sienas iekaisuma process. To apstiprina augstais polipu sastopamības biežums pacientiem ar čūlainu kolītu, paraproctītu, dažādām zarnu infekcijām;
• Polipu veidošanās iemesli zarnās tiek uzskatīti par nemainīgiem, biežiem aizcietējumiem. Trakta veidošanās mehānismu izraisa izkārnījumu gļotādu bojājumi, gļotādas hronisku mikrotraumu veidošanās;
• akūta, bet biežāk hroniska ķīmisko toksīnu iedarbība. Iegūstiet ķīmisko vielu devu ar sliktas kvalitātes pārtiku, neapstrādātu ūdeni, nelabvēlīgu ekoloģiju;
• paaugstināta jutība pret noteiktām pārtikas sastāvdaļām;
• asinsvadu slimības, kas nodrošina gremošanas traktu;
• kuņģa-zarnu trakta citu daļu patoloģijas - gastrīts, duodenīts, holecistīts, pankreatīts;
• novājināta imūnsistēma;
• intrauterīnā patoloģija, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta veidošanos;
• iedzimta tendence, jo radinieku ar zarnu polipozi klātbūtne automātiski pakļauj pacientu riskam;
• neveselīga ēšanas paradumi, slikti ieradumi, pārtikas produkti ar infekciozu sēšanu.

Vienojošs nosacījums polipu izaugumu veidošanai ir ilgtermiņa negatīva ietekme uz gremošanas sistēmas gļotādu.

Kā noteikt zarnu polipu

Polipu diagnostika ir sarežģīta pētniecības procedūru kopa. Slimības ārējam attēlam nav īpašas pazīmes veiksmīgai diferenciāldiagnozei.

Polypose struktūras atšķiras no:

• ļaundabīgas atdzimšanas;
• hemoroīdi;
• cistiskās veidojumi;
• asinsvadu, muskuļu, tauku audzēji;
• gremošanas trakta iekaisuma bojājumi.

Līdz 10 mm izmēra polipu klātbūtne zarnās neatspoguļojas ar ārējām pazīmēm. Šā iemesla dēļ cilvēki no 50 gadu vecuma reizi gadā iziet izkārnījumu testus slēptajām asinīm. Taisnās zarnas pārbaude, ko veic proktologs, atklās dzīslas, kas ir vistuvāk anusu.

Lai atklātu augšējās zarnas patoloģiju, var palīdzēt:

• MRI un CT norādīs iespējamo pievienojuma vietu;
• sigmoidoscopy sigmoidoscopy parādīs ārstiem, kā tas izskatās;
• Rentgena starojums ar bārija sulfātu (irrigoskopija) atklās lielus bojājumus biezajā daļā;
• kolonoskopija ne tikai atradīs audzēju, bet arī ņem audu gabalu pārbaudei mikroskopā.

Ārsti stingri iesaka, ka katrs no 50 gadu jubilejas iziet kolonoskopiju vismaz reizi piecos gados.

Ko darīt, ja esat atradis polipu

Pēc zarnu polipu diagnozes un operācijas nosūtīšanas daudzi mēģina atbrīvoties no zarnu polipiem bez operācijas. Pievēršoties alternatīvām metodēm, cilvēki sāk slimību, kaitē viņu veselībai. Polipus var apstrādāt tikai ar ķirurģisku noņemšanu. Nav narkotiku, zemes gabalu, garšaugu, akupunktūras noņems polipu, pats par sevi tas neatrisinās un neārstēs.

Ķirurģiska izņemšana

Operāciju, lai noņemtu polipu zarnās, sauc par poliptoomiju. Ir vairākas pieejas polipu ķirurģiskai noņemšanai. Darbības metode polipu noņemšanai ir atkarīga no augšanas vietas, lieluma, formas, piestiprināšanas pie sienas, izaugumu skaita.

Ja pieaugums nav lielāks par 6-10 centimetriem no ieejas ieejā, ir parādīta tās izdalīšanās ar skalpeli caur taisnās zarnas. Noņemiet tos vietējā Novocainic anestēzijā. Paplašinot anālais kanālu ar spoguli, ārsts ievieto klipu uz polipropilēna kājas vai samazina plašu augšanu. Brūce ir sašūta ar katgutu, nav nepieciešams noņemt šuves.

Polipropomija ar endoskopu ir optimāla zarnu vidējo segmentu audzējiem. Veiciet operāciju ar vispārējo anestēziju. Taisnajā zarnā ievietotais endoskops identificē augšanu, noņem polipu un sadedzina traukus. Detaļas, kas lielākas par 2 cm, tiek izņemtas daļās.

Jūs varat noņemt polipu rektāli, uzliekot tam elektrisko cilpu. Izaugot caur elektrību, rodas ierobežots apdegums. Tad cilpa ir saspiesta, un tā noņem augšanu, koagulējot tvertnes. Metode ir efektīva, nodrošina ātru gļotādas dzīšanu bez asiņošanas.

Zarnu sigmoidās daļas polipu ārstēšana ar tendenci uz ļaundabīgu audzēju tiek veikta, izmantojot griezumu kreisā vēdera daļā. Daļa orgānu, ko skārusi polipi, tiek izgriezta. Veselas zonas tiek šūtas.

Atrodot procesu tievajās zarnās, tās izņem to caur atdalīto vēdera sienu. Atkarībā no izauguma lieluma un piestiprināšanas metodes tiek izņemta lielāka vai mazāk nozīmīga zarnas daļa.

Pēc operācijas polipi var atkal parādīties. Polipropomijas komplikācijas ir gremošanas traucējumi, dispepsija, zarnu iekaisums.

Uzturs pēc operācijas

Pēcoperācijas periods prasa stingrus diētas noteikumus. Atgūšana notiek vairākos secīgos posmos:

• pirmajā dienā pēc iejaukšanās ne ēst, ne dzert. Otrajā dienā dodiet pusi glāzes ūdens un pēc pāris stundām - vieglu dārzeņu vai augļu buljonu. Līdz trešajai dienai ēdienkarte tiek paplašināta uz rīsu buljonu, vistas buljonu, mežrozīšu infūziju;
• Vadoties pēc pacienta stāvokļa, viņi sāk pakāpeniski noslaucīt šķidrās putras un zupas, vistas sviestmaizi, tvaika omleti. Katru jaunu ēdienu ievada uzmanīgi, izsekojot pacienta reakciju. Ja novēro gāzu veidošanos, sāpes, diskomfortu, ēdiens tiek atteikts. Šāda diēta tiek ievērota līdz 2 nedēļām no operācijas dienas;
• tālāk par 4 mēnešiem fermentēti piena produkti, liesa gaļa, olas jāiekļauj patērēto produktu sarakstā.

Organizējiet pārtiku bieži, bet mazliet maz. Izslēdziet taukus, pikantu, marinētu, kūpinātu. Izvairieties no gāzes veidojošiem produktiem - pākšaugi, maize un ruļļi, sēnes, rieksti, rupja šķiedra. Dzērienam jābūt 2 litriem šķidruma, bet neizmantojiet sodas, kvasa, stipras tējas un kafijas, alkoholiskos dzērienus.

Tautas receptes zarnu polipiem

Tikai operācija var būtiski izārstēt zarnu polipozi. Tomēr, gatavojoties operācijai, atgūšanas laikā tautas aizsardzības līdzekļi būs noderīgi. Pretiekaisuma, antibakteriāla, brūču dzīšanas terapija mazina sāpes, pietūkumu, stimulē reģenerāciju.

Timiāns

Efektīvs tradicionālās medicīnas līdzeklis zarnu ārstēšanai ir timiāns vai timiāns. No maija līdz septembrim timiānu ziedēšana uz sausām nogāzēm un pļavām ar maziem rozā ziediem. Garšaugā ir timols, borneols, tanīni, organiskās skābes. Buljonu pagatavo no 2 ēdamkarotes sausas zāles un 300 ml verdoša ūdens. Pēc stundas infūzijas un saspringuma dzert 2-3 ēdamkarotes trīs reizes dienā. Atbrīvoties no zarnu sāpēm, asiņošanu, atpūtu.

Sage

Sabojājiet kairinātās gļotādas, normalizējiet izkārnījumus, apturiet salvijas slikto dūšu infūziju. Divas tējkarotes sasmalcinātu garšaugu un salviju lapu ielej 200 ml karsta ūdens, bet ne verdošu ūdeni. Tad emaljas traukā ūdens vannā 15 minūtes. Noņemiet un ļaujiet nostāvēties 30 minūtes. Silta infūzija ieņem 100 ml 2-3 reizes dienā.

Coltsfoot

Coltsfoot palīdz ne tikai klepus. Uzklājiet auga novārījumu gremošanas trakta iekaisuma bojājumos. Bioloģiski aktīvās sastāvdaļas izraisa audu remonta mehānismus. Novārījums tiek iegūts, ielejot 2 ēdamkarotes ziedu un garšaugu termosā ar litru verdoša ūdens. Pēc stundas zāles zāles ir gatavas. Silts saspringts novārījums, lai dzert 100 ml četras reizes dienā.

Zarnu polipu profilakse

Zarnu polipu profilakse ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Galvenie pasākumi, kas vērsti uz slimības profilaksi veseliem cilvēkiem, ir šādi:

• veselīgi ēšanas paradumi;
• iespējama fiziskā audzināšana, sacietēšana;
• dienas ievērošana un bioritmi;
• adekvātu miegu;
• alkohola un cigarešu noraidīšana;
• ikgadējā profilaktiskā medicīniskā pārbaude.

Sasniedzot 50 gadu vecumu, tas kalpo kā stimuls, lai pārbaudītu zarnas polipozes audzējiem. Hroniskas slimības kuņģa-zarnu traktā, polipu noteikšana radinieku zarnās ir satraucoši faktori.

Sekundārie pasākumi attiecas uz pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, lai noņemtu polipus. Cilvēki atrodas ambulatorā. Katru gadu veic fekāliju analīzi, veic kolonoskopiju. Preventīvie pasākumi atklāj polipozes atkārtošanos agrīnā stadijā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tiem, kuru histoloģiskie pētījumi ir parādījuši kaulu epitēliju.

Lielo vai tievo zarnu dziedzeru epitēlija augšanu bumbu, sēnīšu, vairāku villiņu veidā sauc par zarnu polipiem. Sākotnēji aizaugumu labdabīgums, kā tie aug un attīstās, kļūst ļaundabīgi. Lieli augļi asiņojas, atdalās, sabojā zarnu sienu. Polyposis tiek diagnosticēts pēc izkārnījumu analīzes, rentgena stariem ar kontrastu un zarnu endoskopiju. Noņemiet tapas ar operāciju. Pēc operācijas ievērojiet stingru diētu. Slimību profilakse ir ikgadējs fizisks, veselīgs dzīvesveids.

Polipi zarnās: ārstēšanas veidi, simptomi un metodes

Polipi ir ārkārtīgi izplatīta patoloģija, kas raksturīga visiem dobajiem orgāniem, un zarnas nav izņēmums no šī noteikuma.

Pacientiem ar iedzimtu polipozi, kas pamatoti tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli, ir tendence uz šo audzēju ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc to savlaicīga atklāšana un izņemšana ir galvenā prioritāte.

Par slimību

Zarnu polipus sākotnēji sauc par labdabīgiem audzējiem, kas sastāv no epitēlija dziedzeru šūnām, kas piestiprinātas pie tās sienām ar stumbra vai plašas pamatnes palīdzību un izvirzās zarnu lūmena iekšpusē.

Foto no resnās zarnas polip

• Ieteicamākās vietas zarnu polipu lokalizācijai ir dažādas resnās zarnas daļas. Šādu polipu veidošanās laiks bieži kļūst pusaudža vecums (bērniem un nobriedušiem pacientiem tas notiek daudz retāk). Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka resnās zarnas polipi parādās visu veidu iekaisuma procesu dēļ. Colon polipi tiek konstatēti 15% pieaugušo vecuma grupā, kas vecāki par 40 gadiem. Bērniem un pusaudžiem šis skaitlis ir 25%. Līdz atklāšanas brīdim 4% gadījumu polipi ir pirmsvēža stāvoklī. 70% labdabīgo resnās zarnas audzēju lokalizējas taisnās zarnas gļotādu audos, dilstošā un sigmoidā resnajā zarnā. Atlikušie 30% var atrasties liesas un aknu stūros, augošā resnajā zarnā un resnās zarnas šķērsgriezumā.
• Visbiežāk zarnu polipozes vainīgie ir polipi, kas lokalizēti taisnajā zarnā. Astoņos no desmit gadījumiem tie ir šī orgāna vēža prekursori.
• Divpadsmitpirkstu zarnas polipu saslimšanas gadījumi pieder pie retākajām patoloģijām. Gandrīz visi pacienti ar šo patoloģiju tika nosūtīti operācijai ar aizdomām par vēzi. Divpadsmitpirkstu zarnas polipi, ko sauc par skābi kondicionētiem, atrodas blakus tās spuldzei un atrodami pacientiem ar gastritu ar augstu skābumu. Vēl retāki divpadsmitpirkstu zarnas polipi, ko sauc par žulti, ir lokalizēti Oddi sfinkterā un ir raksturīgi pacientiem ar holecistītu un žultsakmeņu. KDP polipi atrodami abu dzimumu pacientiem, kas pieder pie vecuma grupā no 35 līdz 60 gadiem.
• Polipu veidošanās gadījumi tievajās zarnās ir sporādiski. Pusē no aprakstītajām epizodēm pacientiem bija arī polipi, kas atrodas resnajā zarnā un kuņģī. Identificējiet tos pacientiem ar visaugstāko vecuma grupu. Sievietēm tās tiek konstatētas biežāk.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (īstermiņa ICD-10) analoģiskā kanāla polipiem piešķir kodu K62.0; taisnās zarnas polipi ir marķēti ar kodu K62.1.

Izglītības iemesli

Vēl nav izveidoti nepamatoti iemesli, kādēļ zinātnieki parādījuši polipus.

Mēs varam tikai pieņemt, ka šīs patoloģijas attīstība ir radusies vainas dēļ:

• ģenētiskā nosliece;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• nepietiekams uzturs, slikta šķiedrvielu un bagātīga ogļhidrātu un dzīvnieku tauku;
• traucēta ekoloģija;
• zarnu disbioze;
• atkarība no aizcietējumiem;
• zarnu divertikuloze;
• ļaundabīgi audzēji zarnās.

Šīs nozares vadošie speciālisti ir izstrādājuši šādas teorijas, lai izskaidrotu zarnu polipu izskatu:

• Saskaņā ar iekaisuma teoriju šie labdabīgie zarnu audzēji ir krustojums starp šī orgāna iekaisuma slimībām un vēzi.
• Disregeneratīvās teorijas atbalstītāji apgalvo, ka ar katru zarnu gļotādu bojājumu un akūtu iekaisuma procesu attīstību cilvēka organismā tiek aktivizēti reģenerācijas procesi. Katra šāda patoloģija izraisa nelielu dziedzeru epitēlija šūnu slāņa sabiezējumu. Ja atjaunošanās procesi sākas pārāk bieži, patoloģiskie biezumi, kas laiku pa laikam palielinās, kļūst par pamatu polipu parādīšanās procesam.
• Embrionālās distopijas teorijas autori uzskata zarnu polipus kā zarnu gļotādu patoloģiskās attīstības sekas, kuru traumas un iekaisums galu galā izraisa polipu veidošanos.

Zarnu polipi var būt:

• Adenomatozs. Ņemot vērā ļaundabīgo audzēju lielo varbūtību, šāda veida polipu bieži sauc par izvēles priekšdziedzeru.
• Fleecy. Augšanas laikā šīs sugas polipi spēj veidot sava veida paklāju uz zarnu sienām, ko tās ietekmē. Arī ļaundabīgo audzēju varbūtība ir vismaz 40%.
• Hiperplastisks. Atšķirībā no mazajiem izmēriem tie visbiežāk ir lokalizēti taisnās zarnas sienās.
• Hamartomatous. Veidojot veselus audus, šīs sugas polipi parādās vai nu neparastu šūnu kombināciju dēļ, vai sakarā ar novirzēm dziedzeru epitēlija attīstībā.
• Pārstāvētas jauneklīgas vietējās izaugsmes. Šīs sugas audzēji var parādīties 3-6 gadu vecuma bērniem. Polipi bērnu zarnu traktā, kas parasti spontāni izšķīst, ne gandrīz ozlokachestvlyayutsya, bet atsevišķi šāda atdzimšanas gadījumi joprojām notiek.

Zarnu polipi var būt viens vai vairāki. Vairāki polipi var būt difūzi - gar visu zarnu; Bieži tās tiek apvienotas kompaktās grupās.

Zarnu polipu simptomi pieaugušajiem un bērniem

Vairumā gadījumu polipu klātbūtne zarnās nav klīnisku simptomu un specifisku izpausmju. Tas novērš savlaicīgu slimības atklāšanu un ārstēšanu.

Pacientam jābūt uzmanīgam un jākonsultējas ar ārstu, ja ir šādas pazīmes:

1. sāpes vēderā;
2. diskomforts, kas rodas zarnu kustības laikā;
3. asinis uz virsmas un izkārnījumu sastāvā;
4. gļotādas noplūde izkārnījumos un pēc tiem;
5. grūtības pārvietot ekskrementus, pārmaiņus ar vaļēju izkārnījumiem;
6. bieža vēlme iztīrīt.

• Nespecifiski resnās zarnas polipozes simptomi (asins maisījums izkārnījumos) pieaugušiem pacientiem var būt sajaukti ar hemoroīdu izpausmēm. Bērnu asiņošanas cēloņu identificēšana ir daudz grūtāk, jo tā var nebūt saistīta ar zarnām.

Vairumam pacientu ar resnās zarnas polipozi neoplazmas lokalizējas orgāna kreisajā pusē. Sēņu formas (ar biezu vai plānu kāju) forma var sasniegt sešus centimetrus, izraisot kolīta attīstību un resnās zarnas slimības.

Raksturīgs simptoms, kas norāda resnās zarnas polipozi, ir gļotādu un asinsvadu garenisko sloksņu klātbūtne uz izkārnījumiem (jo zemāka ir polipu lokalizācija, jo gaišāka ir asins krāsa un zemāka tā sajaukšanās pakāpe ar fekālijām).

Katrā otrajā pacientē, kuram ir polipi resnajā zarnā, aizcietējums aizvietojas ar caureju un tiek apvienots ar agonizējošu tenesmu. Turklāt pacientiem ir sāpes vēderā, dedzināšana un nieze anālais kanāls un taisnās zarnas.

Pastāvīga caureja un asiņošana pasliktina pacientu vispārējo stāvokli, provocējot fizisku vājumu, reiboni, ādas mīkstumu un smagu izsīkumu.

• Taisnās zarnas polipoze, kas gadiem ilgi nav parādījusies, visbiežāk tiek konstatēta endoskopisko pētījumu laikā pacientiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem. Klīniskā aina dramatiski mainās, ja iekaisums vai šo audzēju integritāte ir bojāta. Pacienti parādās daudzās gļotās un asinīs. Šādā gadījumā nekavējoties sazinieties ar proktologu.
• Polipi, kas lokalizēti sigmoidā resnajā zarnā, izraisa regulāru aizcietējumu, pārmaiņus ar nepamatotas caurejas uzbrukumiem. Nespecifiski sigmoido polipozes simptomi ir pietūkušas vēdera klātbūtne, sāpšana, kā arī asins, strūklas un gļotas izdalīšanās defekācijas laikā.
• Tievās zarnas polipoze, kas ir ļoti reta, tomēr var novest pie zarnu obstrukcijas attīstības, bagātīgas asiņošanas, zarnu griešanās, tās sienu integritātes pārkāpuma. Gan pieaugušajiem, gan bērniem viena no ietekmētajiem polipiem var tikt ievietota citā. Šādu polipu ļaundabīgo audzēju iespējamība ir augsta.

Sākotnējie tievās zarnas polipozes simptomi ir vēdera uzpūšanās, slikta dūša, grēmas, iekaisums, pilnības sajūta kuņģī, sāpes vēdera augšdaļā. Pacientam var rasties sāpes vēderā. Polipi, kas atrodas tievās zarnas sākotnējās daļās, var izraisīt nekontrolējamu vemšanu.

• Polipi, kas apmetušies divpadsmitpirkstu zarnā, 70% gadījumu neuztraucas pacientiem ilgu laiku. Ja audzēji sasniedz lielu izmēru, pacientiem rodas sāpes, attīstās zarnu aizsprostojums; čūlas polipu membrānas sāk asiņot.

Sāpes ir atšķirīgas; tie parasti atrodas nabas. Papildus sāpēm pacients sūdzas par kuņģa pārpildes sajūtu, noturīgu sliktu dūšu un rāpšanos.

Tomēr, pamatojoties tikai uz klīnisko attēlu, kas atgādina žultsvadu, tievo zarnu un kuņģa audzēju izpausmes, nav iespējams diagnosticēt divpadsmitpirkstu zarnas polipu klātbūtni.

Kāda ir reinkarnācijas iespēja vēzī?

75% no adenomatoziem polipiem, kas lokalizēti zarnās, var izraisīt ļaundabīgu audzēju. Adenomatozo polipu ļaundabīgo audzēju tendence ir tieši atkarīga no to lieluma un audu histoloģiskās struktūras.

Tātad polipos, kuru izmēri nepārsniedz 1 cm, ļaundabības iespējamība ir tikai 1%. Ja audzēji ir no viena līdz diviem centimetriem, šis rādītājs palielinās desmitkārtīgi, bet lielākiem par diviem centimetriem ļaundabīgo audzēju risks jau ir 40%.

Par kolorektālā vēža attīstību atbild 95% gadījumu adenomatozi un villous polipi.

Šī procesa ilgums var būt no 5 līdz 15 gadiem. Hamartomātiskie un hiperplastiskie polipi nekad nav ļaundabīgi.

Kā atklāt?

Lai noteiktu zarnu polipozus audzējus, tiek izmantota virkne modernu diagnostikas procedūru:

• Rektoromanoskopija ļauj iestatīt sigmīda un taisnās zarnas sienu stāvokli ar proctoskopu, kas aprīkots ar apgaismojošu ierīci un miniatūru videokameru. Procedūras laikā tiek ņemta biopsija (saspiežot nelielu gabalu no polip, lai veiktu vēža šūnu satura laboratoriskos pētījumus).
• Informatīvāka tehnika ir kolonoskopija, ar kuru var pārbaudīt visas zarnas daļas. Tā kā šādam pētījumam nepieciešama gaisa ieplūde zarnās (procedūra, kas pacientam ir diezgan sāpīga), to veic tikai vieglā anestēzijā. Kolonoskopijas procedūra ir arī laba, jo tā ļauj novērst konstatētos polipus vienlaicīgi ar pārbaudi.
• Irrigoskopiju var izmantot polipu noteikšanai - rentgena izmeklēšanai, kuras laikā pārbaudītās zarnas dobums ir piepildīts ar kontrastvielu (bārija suspensiju).
• Taisnās zarnas digitālā pārbaude var būt ļoti efektīva (pārbaudei ir pieejama trīsdesmit centimetru sekcija blakus anālais kanāls).
• Dažiem pacientiem ir noteikts magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas noteikšana polipu noteikšanai.

Ļoti svarīga nozīme agrīnu polipu atklāšanā zarnās ir aizsprostošanās tests slēptajām asinīm, lai gan pat negatīvs šī testa rezultāts nav 100% garantija, ka pacienta organismā nav polipu. Sākotnējās anēmijas pazīmes vispārējā asins analīzē var būt netieša norāde par polipu klātbūtni zarnās.

Zarnu polipu ārstēšana

Ar zarnu polipozi vienīgā efektīvā iznīcināšanas metode ir tikai ķirurģiska iejaukšanās. Konservatīvās un tradicionālās medicīnas metodes saistībā ar šo slimību nespēj ne novērst šos audzējus, ne samazināt to lielumu.

Ārstniecisks

Ar narkotiku palīdzību nav iespējams izārstēt zarnu polipozi, bet tie bieži tiek izmantoti, lai sagatavotu pacientu operācijai (piemēram, lai samazinātu gastrīta simptomus, kas ir neaizstājams polipozes pavadonis).

Ja pacients atsakās veikt operāciju, ārstējošais ārsts var piekrist izmantot gaidīšanas taktiku ar dinamisku novērošanu. Šajā gadījumā pacients lieto zāles, lai palīdzētu tikt galā ar galvenajiem slimības simptomiem.

Lai uzlabotu kuņģa un zarnu trakta kustību, pacientam tiek parakstīts motiliums, ranitidīns un citas zāles no šīs grupas.

Darbojas

Ja var veikt zarnu polipu ķirurģisko noņemšanu:

• endoskopiskā polipropomija (šajā gadījumā ķirurgs ir taisnstūris vai kolonoskops);
• kolotomija (polipu izvadīšana caur griezumu resnās zarnas sienā);
• polipu izgriešanas transanāla (caur taisnās zarnas) darbība;
• visu zarnu daļu, kas pārklāta ar daudziem polipiem, rezekciju (izņemšanu) un turpmāko anastomozes veidošanos starp atsevišķām zarnu daļām.

Folk

Protams, viņi nespēs tikt galā ar polipiem zarnās, bet dažos gadījumos viņi varēja novērst papildu audzēju parādīšanos.

Zarnu polipozes gadījumā tautas dziednieki iesaka:

• novārījumi no ozola mizas, egles adatām, strutene, zaķu, pelašķi un asinszāli;
• dzert no svaigas vāveres;
• kvasa no strutene;
• zāles no mārrutkiem un medus.

Diezgan labi rezultāti (pēc lietotāju atsauksmēm) tiek sniegti, izmantojot mikrociklus, kas izgatavoti, balstoties uz zāļu savākšanu no astes, kliņģerīšu un asinszāles.

Diēta

Pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, lai likvidētu polipus zarnās, jābūt maigiem un jānodrošina vismaz sešas maltītes dienas laikā. Patērētajiem produktiem ir jāiekļauj liels daudzums augu šķiedru, antioksidantu un vitamīnu.

Pacientam ir noderīgi šādi dati:

• biezpiena zupas un putras;
• visu veidu fermentēti piena produkti;
• zaļā tēja;
• jūras un balto kāpostu;
• ķirbju ēdieni;
• svaigi burkāni, sīpoli, spināti;
• kviešu dīgļi;
• augļi nav skābes;
• zema tauku satura gaļa, vārīta vai pagatavota dubultā katlā.

Lietošana kontrindicēta:

• marinēti gurķi;
• kūpināta gaļa;
• ceptiem un taukainiem ēdieniem;
• piena produkti;
• jebkura konservēta pārtika;
• rafinēti produkti, kas satur lielu daudzumu garšu un krāsu.

Profilakse

Lai izvairītos no polipu veidošanās zarnās, varat izmantot:

• pareizu uzturu;
• izvairoties no dzīvnieku tauku lietošanas un to aizvietošanas ar augu eļļām;
• produktu iekļaušana diētā, kas satur lielu skaitu rupju augu šķiedru (tās ir bagātas ar āboliem, bietes, cukini, ķirbjus);
• apzināti atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu;
• aktīvs dzīvesveids un sports;
• aizcietējumu profilakse;
• savlaicīga visu gremošanas trakta slimību ārstēšana;
• regulāras (vismaz reizi trijos gados) zarnu profilaktiskās pārbaudes;
• apmeklējot kvalificētu ārstu no riska personām (pat ja viņiem nav sūdzību).

Zarnu polipu video pārraide: