HIV infekcijas izpausmes mutes dobumā: simptomi ar fotogrāfijām, diagnostika, ārstēšana, prognoze

HIV infekcija ir slimība, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss. Bez specializētas ārstēšanas tas nonāk terminālā stadijā - AIDS (iegūta imūndeficīta sindroms) un beidzas ar nāvi.

Vīruss inficē imūnsistēmas limfocītu šūnas un izraisa ķermeņa pakļaušanu dažādām infekcijām, kas ir nekaitīgas veselam cilvēkam.

Imūndeficīta vīrusa identifikācija ir svarīgs mūsdienu medicīnas uzdevums

HIV ir izplatīta slimība. Katru gadu Krievijā pieaug inficēto cilvēku skaits. Katru dienu Krievijā mirst 80 cilvēki ar HIV (HIV). Vairāk nekā puse no visām infekcijām tika reģistrētas 13 Krievijas Federācijas struktūrvienībās, Rosstat, 288. lpp.

Vairumā gadījumu slimība tiek pārnesta seksuāli, izmantojot nesterilus medicīnas instrumentus (piemēram, ja intravenozas zāles tiek ievadītas kopā ar kopējo šļirci), nav iespējams vakcinēt vai attīstīt imunitāti. Šie fakti nosaka katra cilvēka faktisko neaizsargātību pret imūndeficīta vīrusu.

Savlaicīga uzsākta pretvīrusu terapija un pastāvīga uzraudzība ļauj pagarināt personas dzīvi līdz 70-80 gadiem. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo labāka būs prognoze. HIV infekcijas izpausmes mutes dobumā parādās agrīnā stadijā. Tajā pašā laikā mutes dobums ir labi pieejams pārbaudei (atšķirībā no plaušām, kuņģa), kas ļauj noteikt aizdomīgus simptomus laikā. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai katram cilvēkam būtu vismaz minimāla izpratne par HIV infekcijas simptomiem mutes dobumā.

Provokatīvi faktori - kāpēc infekcija notiek

Imūndeficīta vīruss nonāk organismā caur gļotādas mikrotraumu neaizsargāta dzimumakta laikā vai asinsritē, pārkāpjot ādas integritāti ar nesterilu šļirci. Asins plūsmas virioni tiek nogādāti limfmezglos, kur tie ir iestrādāti imūnsistēmu RNS - limfocīti. Vīrusa pavairošana šūnā bloķē tās spēju aizsargāt ķermeni no ārzemju aģentiem, kas izraisa inficētās personas orgānu un sistēmu vairākas slimības.

Vīruss pakāpeniski samazina gļotādu spēju mutē pretoties sēnēm un baktērijām. Ir bloķēta arī atipisko ļaundabīgo šūnu iznīcināšanas iespēja ar dentofacial reģiona limfocītiem. HIV izraisīti bojājumi mutē rodas vispārējās imūnsistēmas neveiksmes dēļ.

Komplekss klīniskais attēls

Inficēšanās mutē jebkura lokalizācija (stomatīts, cheilitis, glossīts, gingivīts), kas ir grūti ārstējama, ir brīdinājuma zīme un var būt HIV izpausme. Tas ir signāls, ka imunitāte neārstē infekciju, un persona var pārvadāt imūndeficīta vīrusus.

Ir vērts aizdomas, ja uzskaitītās slimības ir ilgstošas un tās nevar ārstēt ar antibakteriālām un pretsēnīšu zālēm.

Mutes dobuma veids kopumā

HIV un AIDS raksturo dažādas iekaisuma reakcijas mutes dobumā - erozija, čūlas, vezikulas, bieži sastopamas mutē un slikti ārstētas ar standarta zālēm. Bieži vien no mutes ir smaga smarža, ko izraisa sekundārā baktēriju infekcija.

Valodas parādīšanās HIV

Mēle ir pārklāta ar baltu ziedu, kuru blīvi apdzīvo Candida sēņu kolonija. Tas netiek iztīrīts atsevišķi, pēc tam, kad ir izņemti instrumenti zem tā, nosaka apsārtumu un asiņošanu.

Sānu virsmas ietekmē leukoplakija. Tas veido epitēlija slāņa augšanu, kam piemīt bālgans vai gaiši dzeltens plankums.

Fotogrāfijā galvenie simptomi HIV - kandidozes, leukoplakijas valodā:

Skatu skats

Gļotādas kakls ar HIV ir hiperēmisks, pārklāts ar eroziju un baltas krāsas čūlas, kuru diametrs ir 3-5 mm. Dažreiz tur ir abscesi, kam piemīt dzeltenie burbuļi ar biezu konsistenci.

Vaigu skats

Uz vaigu gļotādām zobu aizvēršanas zonā epitēlija slānis tiek aizzīmogots baltas plēves veidā. Novērotas asiņošanas submozozu audos - vairāki sarkani plankumi ar diametru 1-2 mm.

Smaganu veids

Papillae deformējas, jo rodas nekrotizējošs gingivīts. Gļotāda pārklāta ar baltu blīvu ziedu, kas rada nepatīkamu smaku.

Tomēr imūndeficīta vīruss ietekmē visu ķermeni, nevis vietējos orgānus. Tādēļ, lai aizdomās par HIV diagnozi, ir jāpievērš uzmanība šādiem saistītiem simptomiem:

pēkšņi neizskaidrots svara zudums;
drudzis, kas ilgst ilgāk par 1-1,5 mēnešiem, bez redzama iemesla;
vienlaicīga limfmezglu palielināšanās dažādās ķermeņa daļās (dzemdes kakla, asinsvadu, sēžas).

Tādēļ visām HIV izpausmēm mutes dobumā pavada ķermeņa vispārēja bojājuma simptomi.

Kopīgo bojājumu klasifikācija

Visas slimības, kas veidojas mutes dobumā ar HIV, var iedalīt divās lielās grupās.

Bojājumi, kas gandrīz vienmēr rodas infekcijas veidošanās laikā:

Kaposi sarkoma ir ļaundabīgs audzējs, kas uz gļotādas parādās purpura vai tumši zilā krāsā, ar diametru no 1 līdz 4 cm, virsma ir nevienmērīga, bedra;
Non-Hodžkina limfoma - dentofacial reģiona ļaundabīgs audzējs, kam seko limfmezglu palielināšanās, kaulu audu iznīcināšana ap zobiem, gļotādas izvirzīšanās un apsārtums skartajā zonā;
matains leukoplakija - veidojas uz mēles (uz sānu virsmas), izskats ir baltās šķiedras;
kandidoze - sēnīšu infekcija, kas izpaužas kā gļotādu hiperēmija un bagātīga balta vai dzeltena ziedēšana, ko nevar noņemt atsevišķi;
nekrotizējošs gingivīts, kas saistīts ar HIV - ir bakteriāla rakstura, pēkšņi notiek, ar akūtu izpausmēm, pēc kāda laika smaganu audi mirst, veidojot defektu, bieži atkārtojas.

Fotogrāfijā Kaposi sarkoma ir bieža AIDS izpausme mutes dobumā.

Vairāk retu izpausmju:

trombocitopēniskā purpura ir hematopoētiskās sistēmas slimība, kas izpaužas kā asiņošana mutē, parādoties nelielam sarkanās krāsas izsitumam;
baktēriju un vīrusu infekcijas - ietekmē smaganas, periodontālu, lūpas, mēli, ir izturīgas pret antibiotikām un pretvīrusu zālēm, bieži recidīvi;
siekalu dziedzeru slimības.

Fotogrāfijā cheilitis - bieža lūpu bojājums HIV infekcijas attīstības laikā.

Infekcijas posmi

HIV turpinās vairākos posmos, kas izpaužas dažādos veidos:

Inkubācijas periods - sākas no brīža, kad vīruss nonāk asinīs, ilgst līdz 6 mēnešiem. Izpausmes mutes dobumā nav.
Akūtas infekcijas periods izpaužas kā elpceļu slimības simptomi - drudzis, iesnas, iekaisis kakls. No mutes dobuma puses - palielinās submandibulārās, sublingālās, parotīdās un faringālās limfmezgli.
Slēptais posms - ilgst no 5 līdz 7 gadiem. Mutes dobumu ietekmē vīrusu un baktēriju infekcijas, mikozes. Slimību biežums var būt 3-4 reizes gadā.
AIDS stadijas specifiskie bojājumi parādās mutē: Kaposi sarkoma, Non-Hodgikina limfoma, matains leikoplakija, noturīgas mikozes un kandidoze.

Attēlotā matainā leikoplakija - bieži izpaužas HIV mēles un gļotādās

Diagnoze, izmeklēšana un diferenciāldiagnoze

Vienīgais ticamais veids, kā diagnosticēt HIV, ir asins analīze. Visizplatītākā metode ir ar imūnsistēmu saistītā imūnsistēmas noteikšana (ELISA), kas parāda HIV antivielu klātbūtni asinīs. Ja kopš infekcijas ir pagājuši mazāk nekā 6 mēneši, antivielām pret vīrusu nebūs laika izstrādāt, un analīze parādīs kļūdainu negatīvu rezultātu.

Ja pēc ELISA iegūst pozitīvu rezultātu, tiek plānots otrais pārbaudes posms - imūnsistēma. Tās darbības princips ir elektriskā lauka klātbūtne, kas nosaka antivielu molekulas ar precīzu rezultātu garantiju.

HIV izpausmes mutes dobumā jānošķir no citām baktēriju un vīrusu slimībām (herpes, tuberkulozes, sifilisa), no dažām autoimūnām slimībām (ķērpju planus). Laboratorijas testēšana ir būtiska, lai noteiktu galīgo diagnozi.

Ārstēšanas metodes

HIV infekcijas terapijai un tās izpausmēm mutes dobumā jābūt visaptverošiem un jāveic, iesaistot infekcijas slimību speciālistu, zobārstu, otinolaringologu. Ja nepieciešams, ārstēšanā jāiesaista citu specialitāšu ārsti (ķirurgi, onkologi). Lai savlaicīgi atklātu iespējamās komplikācijas, obligāti jāievēro pacientu reizi 4 mēnešos.

Vispārīgi

Pretvīrusu terapija ir paredzēta ārstēšanai. Zāles un devas katram pacientam izvēlas infekcijas slimību ārsts.

Mūsdienu terapija ļauj personai dzīvot nogatavojušā vecumā, ja tiek pieņemtas parakstītas zāles un periodiski pārbaudītas asins analīzes, lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti un vīrusu koncentrāciju organismā.

Ir svarīgi uzturēt veselīgu dzīvesveidu - atmest smēķēšanu, alkoholu, narkotikas, ievērot dienas režīmu, līdzsvarot uzturu, cīnīties ar stresu, mērenu fizisko aktivitāti, fizisko audzināšanu.

Zobu aprūpe

Zobu aprūpe HIV inficētiem cilvēkiem tiek nodrošināta ar citiem pacientiem visās Krievijas Federācijas zobārstniecības iestādēs. Ārstēšana ir sadalīta 3 grupās:

Etioloģiski - veikti ar baktēriju un vīrusu infekcijām. Antibiotikas un pretvīrusu zāles izvēlas un nosaka, pamatojoties uz patogēna jutību pret viņiem.
Profilakse - slimības atkārtošanās novēršana. Ietver hermētisku zobu aizzīmogošanu, zobu plāksnes noņemšanu, vispārēju reorganizāciju.
Simptomātiska - čūlu un eroziju ārstēšana ar anestēzijas līdzekļiem (lidokaīna aerosols un želeja), antiseptiskie līdzekļi (hlorheksidīns, Furacilin), ārstniecisko zāļu (Solcoseryl, smiltsērkšķu eļļas) iecelšana.

Preventīvie pasākumi

HIV infekcijas profilakse ir individuālu aizsardzības līdzekļu izmantošana dzimumakta laikā, sterilu rīku izmantošana, veicot manipulācijas, kas saistītas ar ādas un gļotādu integritātes pārkāpumiem (injekcijas, asins paraugu ņemšana un transfūzija, ārstēšana pie zobārsta).

Iespējamo HIV izpausmju novēršana mutes dobumā ir savlaicīga zobārsta apmeklēšana, zobu ārstēšana vai noņemšana, kā arī higiēniska tīrīšana ar zobārstu.

Sekas

HIV ir nepieciešama visu mūžu ārstēšana un infekcijas slimību speciālista uzraudzība. Atteikšanās veikt pretvīrusu zāles izraisa gandrīz visu orgānu un sistēmu iznīcināšanu ar sekundāro baktēriju slimībām un ļaundabīgiem audzējiem imūnsistēmu maksātnespējas dēļ.

Agrīnā stadijā HIV sekas ir:

Drudzis, kam seko drudzis, drebuļi, svīšana (īpaši naktī). Šis stāvoklis var būt kopā ar pacientu vairākas reizes mēnesī, bez iemesla.
Bieži izkārnījumi izkārnījumos (caureja), pēkšņs svara zudums.
Augšējo elpceļu infekcijas (tonsilīts, laringīts), ENT orgāni (sinusīts, vidusauss iekaisums, sinusīts). Tie ir sēnīšu un baktēriju raksturs, pēc ārstēšanas ar standarta zālēm nepazūd.

Novēlota infekcijas komplikācija ir AIDS stadija. Viņas zīmes ir:

Pneumocystis pneimonija.
Plaušu kandidoze.
Daudzas ādas sēnīšu infekcijas.
Smadzeņu sēnīšu un baktēriju bojājumi, kas izpaužas kā galvassāpes, apziņas traucējumi, krampji.

Bez pretvīrusu terapijas mirstība AIDS posmā ir 100%.

Kad plāksne ir baltā plāksnes valodā

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Tie var būt aknu patoloģijas, ķermeņa dehidratācija un zāļu blakusparādības, kā arī intoksikācija un pārtikas krāsvielas. Lai pareizi diagnosticētu plāksni uz mēles gastrīta laikā, jums ir jāiepazīstas ar šī simptoma pazīmēm.

Kā izskatās veselīga mēle?

Valodas izskatu diagnosticēja senie dziednieki, kuri uzskatīja, ka slimību nevar uzskatīt par izārstētu, kamēr pacienta valoda nav ieguvusi tādu pašu izskatu. Pilnīgi veselas personas valodai ir šādas īpašības:

Gaiši rozā krāsa;
Mazie garšas pumpuri bez izteiktajām īpašībām;
Nav mutes mutes;
Esiet mēreni mitrs;
Ir atļauta neliela daudzuma caurspīdīga, spilgti rozā ziedu klātbūtne;
Nepatīkama smarža nav.

Ja atkāpjas no šīm pazīmēm, jums jāapspriežas ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu, lai pārbaudītu.

Pazīmes par novirzēm no valodas normālā stāvokļa

Iespējams, ka, aplūkojot jūsu valodu, var redzēt diezgan neglītu attēlu. Novirzes no normas simptomi:

Mēles aizmugurē parādās dažādu krāsu, biezumu patina ar atšķirīgu plankumu izkārtojumu;
Mēles malas ir spilgti sarkanas;
Garšas sprauslas izskatās nevienmērīgas, dažas no tām palielinās un sāk apgrūtināt nepatīkamas sajūtas, mainās garšas sajūtas, mazinās to intensitāte;
Mutes dobums kļūst neparasti sauss;
Dažos gadījumos tiek diagnosticēta sāpes un dedzināšana;
No mutes ir nepatīkama smaka;
Pēc īslaicīgas mēles iztīrīšanas patīna atkal parādās.

Reibā, kas notiek mēlē, laboratorijas testos var konstatēt leikocītos, patogēnās mikrofloras un atdalītās epitēlija šūnas.

Uz mēles pie gastrīta pastāstiet video:

Gremošanas trakta slimību diagnostika pēc valodas

Mūsdienu gastroenteroloģija nav specializējusies valodas izskatu diagnosticēšanā. Tomēr uzmanīga persona, kas cieš no līdzīgām patoloģijām, var atšķirt kuņģa-zarnu trakta slimību simptomus:

Akūts gastrīts - visā mēles virsmā, izņemot galu un sānu daļas, ir redzama viskoza, blīva balta pelēka krāsa. Mute ir sausa, nepatīkama skābes garša. Varbūt sausuma vietā palielināsies siekalu sekrēcija. Akūtā gastrīta, grēmas un skābo riebumu, sāpju sagriešana epigastrijas reģionā 1-2 stundas pēc ēšanas, vājums, galvassāpes, caureja un smaguma sajūta kuņģī pievienojas līdzīgiem simptomiem. Ar nepietiekamu ārstēšanu akūts gastrīts kļūst hronisks.
Hronisks gastrīts - vieglas nogulsnes uz mēles tiek aizstātas ar epizodiski novietotiem tumši pelēkas krāsas nogulsnēm. Iepriekšējiem simptomiem tiek pievienoti hroniska gastrīta raksturīgie simptomi, piemēram, astenovirotisks sindroms, pastāvīgs kairinājums un sāpes, kas kādu laiku pēc ēšanas pasliktinās. Aptuveni 40% no visiem akūta gastrīta gadījumiem kļūst hroniski. Šis nosacījums ir pilns ar procesa izplatību divpadsmitpirkstu zarnā un gastroduodenīta attīstību.
Kuņģa čūla kombinācijā ar gastrītu ietekmē mēles stāvokli un izskatu - tās virsma kļūst spilgti sarkana, ar pelēkiem plankumiem, kurus ir grūti tīrīt. Stomatīta un cianozes pazīmes papildina šo attēlu. Pacients jūtas degošs, palielinās siekalu ražošanu.
Kuņģa-zarnu trakta onkoloģiskie bojājumi, kā arī iekšējās asinsrites klātbūtne ietekmē mēles stāvokli, parādoties vienmērīgi izvietotiem baltiem plankumiem ar palielinātu viskozitāti, pārmērīgu siekalošanos, degšanas sajūtu mutes dobumā.

Gastrīta plāksnes diferenciācija no citām gremošanas trakta slimībām

Ir svarīgi aizdomām par bīstamas slimības sākumu. Veikt pasākumus un novērst komplikāciju rašanos. Gastrīta valodas atšķirīga diagnoze no citām slimībām un apstākļiem:

Biezs, pelēcīgs zieds ir raksturīgs dizentērijai. Tajā pašā laikā mēle izskatās krekinga, un mazāk siekalu izdalās nekā parasti.
Desquamative glossitis - šāda veida mēles iekaisumu raksturo tādi simptomi kā sarkanie plankumi ar pilnīgu epitēlija trūkumu vai vairāki izmainīti garšas pumpuri valodā, kas pārklāta ar baltu ziedu.
Galvaniskais stomatīts - mēles iekaisuma veids, kas izriet no reakcijas uz metāla protēzēm, parādās kā plankumi pūtīšu veidā un pēc tam ar eroziju izskatu baltā patina fonā.
Infekcijas slimības - iekaisis kakls, skarlatīna, difterija, HIV infekcija var izraisīt balto plankumu uz mēles, bet gandrīz visas šīs infekcijas ir saistītas ar augstu drudzi un izsitumiem uz ādas.
Sirds un asinsvadu slimības - plāksne atrodas mēles priekšpusē.
Nieru slimība - plāksne uz mēles ir lokalizēta aiz malām.
Endokrīnās sistēmas traucējumi - čūlas un erozija atrodas baltā patina platīnā.
Anēmija nav plāksne mēlē, bet visa orgāna virsmas blanšēšana. Uz elpošanas sistēmas slimības bieži norāda uz balta plāksnes lokalizāciju priekšā un mēles malās.
Siekalu dziedzeru slimības - baltas plāksnes izskatu pavada nepatīkama smaka.
Aknu un žultspūšļa slimības - plāksnes krāsa nav balta, ir dzeltenīga vai brūna. Piena produktu izmantošana, kā arī baktēriju un sēņu vairošanās tiem, kas ļaunprātīgi izmanto saldumus, var izraisīt baltu ziedu uz mēles. Atšķirībā no plāksnes gastrīta laikā šādi slāņi ir viegli noņemami un pēc tam nav veidoti.

Vai plāksne uz mēles ir bīstama - kā to ārstēt

Plāksne pati par sevi nerada draudus veselībai. Tiklīdz slimība ir izārstēta, mēles stāvoklis atgriezīsies normālā stāvoklī.

Attiecībā uz gastrītu, simptomu novēršana palīdzēs ilgstošai ārstēšanai, rūpīgi ieviešot gastrenterologa ieteikumus.

Iespējams, ka ārsts veiks pētījumu, lai noskaidrotu diagnozi: EGD, kuņģa ultraskaņu, asins un kuņģa sulas laboratorijas testus. Par ārstēšanu tiks parakstītas šādas zāles:

Antibiotikas 2-4 vienības, kas ņemtas kompleksā:
Pro un prebiotikas;
Vitamīni;
Antacīdi;
Protonu sūkņa blokatori.

Pacientiem ar gastrītu ir jāievēro stingra diēta, kuras mērķis ir taupīt kuņģa gļotādu un neizraisīt pārmērīgu sālsskābes daudzumu. Ar šo ārstēšanu, ne tikai kuņģa gļotāda, bet arī mēles stāvoklis noteikti atgriezīsies normālā stāvoklī.

Kā tīrīt plāksni uz mēles

Optimālo mēles stāvokli var uzturēt ar regulāru tīrīšanu ar īpašiem zobu sukas padomiem, kā arī ar regulāru tējkaroti.

Vislabāk, ja šī karote ir maza un izgatavota no sudraba. Smalkiem garšas pumpuriem nevajadzētu ievainot pārāk asas kustības, pretējā gadījumā produktu garša kādu laiku mainīsies.

Lai mīkstinātu plāksni, varat izskalot muti ar vāju sodas vai rozā mangāna šķīdumu. Sāciet tīrīšanu no mēles pamatnes, virzoties uz galu.

Pēc mēles tīrīšanas atkritumu joslas vēlreiz skalo ar tīru ūdeni. Rūpīga attieksme pret savu veselību, savlaicīga pārbaude, rūpīga citu simptomu izpēte nekā norma palīdzēs izvairīties no kuņģa-zarnu trakta un citu sistēmisko slimību patoloģijām.

Pastāstiet saviem draugiem! Pastāstiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

Kā ārstēt kuņģa atrofisko gastrītu

Atrofiskā gastrīta attīstības iemesls ir Helicobacter pylori, kas skar kuņģa sienas no iekšpuses. Tas nerada iekaisuma vai brūču fokusus.

Audumi mirst, pārvēršoties par sausiem, nedzīviem, kā Zemes tuksnešiem. Vai ir iespējams izārstēt atrofisku gastrītu, atgriezt gļotādas iepriekšējās funkcijas, lai novērstu ļaundabīgus audzējus. Darbības ir izslēgtas, bojājumam nav kompakta lokalizācija, un bojāto audu noņemšana nepārtrauc atrofiju. Jums ir pastāvīgi jālieto zāles un jāuztur kuņģis darba stāvoklī. Diētai jābūt normai. Atkarībā no slimības formas un nolaidības pakāpes atrofiju var izārstēt.

Atrofiskās gastrīta attīstības iezīmes

Kas ir kuņģa atrofiskais gastrīts

Atrofiskais gastrīts atšķiras no visiem citiem gastrointestinālo slimību veidiem. Baktērijas neizraisa gļotādu iekaisumu, asiņošanas čūlu un eroziju veidošanos. Šūnas vienkārši mirst, aizsargslāni pagriežot uz nedzīvu virsmu. Kā ārstēt atrofisku gastrītu, ja tas ir saistīts ar organisma ģenētiskajām īpašībām un tam nav sāpju simptomu. Līdztekus audiem nervu galotnes mirst, kas normālos apstākļos signalizē sāpju novirzes no normālā šūnu stāvokļa, nepietiekama uztura un pietūkuma.

Dziļi iekļūstot, atrofija maina gļotu un fermentu ražošanas līdzsvaru. Tiek ražots liels daudzums sālsskābes. Atrofisks gastrīts rodas augstā skābuma fonā. Slimības simptomi izpaužas kā atkārtota diskomforta sajūta kuņģa augšdaļā. Vai man jāārstē slimība, kas nav ievainota. Atrofiskajam gastrītam ir vairāki negatīvi faktori:

Atrofijas skartā virsma neuzņem barības vielas, īpaši dzelzi un B12 vitamīnu. Tā rezultātā attīstās dzelzs deficīta anēmija. Tās ārējās pazīmes ir sausa, bāla āda, trausli mati. Vitamīnu trūkums samazina organisma izturību pret saaukstēšanos un vīrusu slimībām.
Pārtikas produkti ir vāji apstrādāti. Mikro un makroelementi neizplūst caur zarnu sienām, iet ārā. Ķermenim trūkst materiālu šūnu reģenerācijai, tas ir izsmelts. Tā rezultātā, vājums, nogurums.
Ir pavājināta kuņģa kustība. Pārtika nav progresējusi. Zaudēja apetīti. Persona zaudē svaru.
Kuņģa anomālija ietekmē nervu sistēmu. Parādās depresija, pasivitāte, nepamatoti nervu traucējumi.
Asimptomātiska un šķietami bīstama slimība rada smagas sekas. Atrofiskais gastrīts ātri pārvēršas ļaundabīgos audzējos. Metastāzes ietekmē blakus esošās teritorijas. Vēzis nav izmantojams.

Lai izārstētu slimību pilnīgi un aizmirst par to, nav iespējams. Tikai diagnostika agrīnā atrofijas attīstības stadijā un sistemātiska pareiza ārstēšana ļaus pacientam izvairīties no nopietnām sekām. Diēta un dažu zāļu lietošana, ieskaitot tautas aizsardzības līdzekļus, paliek ar slimības atrofisku gastrītu uz visiem laikiem.

Atrofiskā gastrīta veidi un simptomi

Atrofiskās gastrīta šķirnes

Ir bezjēdzīgi veikt operācijas un noņemt bojātās kuņģa vietas atrofijas laikā. Šūnu iznīcināšanas mehānisms darbojas organismā. Pēc mirušo vietu izņemšanas tā turpinās iedarboties uz veseliem audiem un dziedzeri. Atrofija ir izkaisīta un nav kompakta lokalizācija. Pārmērīga aizsargājošā proteīna mērķis ir iznīcināt šūnas un palēnināt šuves dzīšanu. Kā es varu ārstēt kuņģa atrofisku gastrītu, lai izvairītos no nopietnām sekām. Risinājums ir regulāri atjaunot gļotādas un samazināt baktēriju skaitu.

Slimības smagums un ārstēšanas sarežģītība, atrofiskais gastrīts ir sadalīts:

Virspusēja.
Difūzs
Autoimūna.
Antral

Katram atrofijas tipam ir savi simptomi un prognozes par transformāciju ļaundabīgā audzējā. Virsējā gastrīta gadījumā mirst gļotādas augšējais slānis. Dziedzeri, kas ražo gļotas, pārtrauc darbu. Aktivētas šūnas, kas ražo sālsskābi. Palielināts skābums izpaužas kā simptomi:

Vienlaikus, pēc ēšanas, ir atrofiskas slimības pazīmes. Normalizēt skābumu var būt pareiza uzturs un pastāvīgs uzturs. Ārstēšana ar narkotikām notiek ar vienu antibiotiku kursu, kas nogalina Helicobacter pylori. Nepieciešamības gadījumā atkārtojas pēc kāda laika. Pēc pieprasījuma atbildiet, kurš ir sasniedzis pilnīgu sadzīšanu atrofiska virspusēja gastrīta diagnozē, visticamāk, saņem pozitīvu atbildi. Tie ir cilvēki, kuri:

Mēs devāmies pie ārsta, ja agrīnā stadijā konstatējām nelielas slimības pazīmes.
Visu narkotiku ārstēšanas kursu pārņēma.
Stingri ievērojiet diētu.
To izmanto, lai uzlabotu tradicionālo ārstēšanas metožu stāvokli, kas saskaņotas ar gastroenterologu.

Ievērojot uztura noteikumus un periodiski pārbaudot, pacienti var dzīvot pilnvērtīgi. Nelietojiet ļaunprātīgi kaitīgu kuņģa-zarnu trakta produktiem. Atlaišanas periods var ilgt vairākus gadus.

Difūzs atrofisks gastrīts

Kas ir kuņģa difūzais gastrīts

Slimības smagās formas ietver difūzu atrofisku gastrītu. Pirmkārt, tiek ietekmēts otrais kuņģa sienas slānis - dziedzeris. Virsmas gļotādas epitēlijs izzūd pēc olbaltumvielu un tauku sadalīšanās produktu saindēšanās, kas uzkrājas fermentu ražošanas pārkāpuma rezultātā. Pacientam attīstās anēmija, viņš ir ļoti jutīgs pret saaukstēšanos ķermeņa intoksikācijas un imūnsistēmas vājināšanās dēļ. Atrophied gļotādas slānis tiek aizstāts ar jauniem audiem - šķiedru. Augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Difūzai atrofijai ir simptomi:

Sāpes un griešanas sāpes.
Vemšana ar asinīm.
Melnās ekskrementi ar asiņainu izlādi.

Asins zudums attīstās anēmija. Bāla āda. Personai ir vājums, letarģija. Difūzo atrofisko gastrītu ir grūti ārstēt. Kuņģis nespēj pilnībā reaģēt uz zāļu iedarbību. Kā izārstēt pacientu šādā stāvoklī, ja netiek absorbēti antibiotikas un inhibitori. Lielākoties ievada intramuskulāras injekcijas.

Ķermeņa ģenētiskā neveiksme autoimūna gastrīta laikā

Autoimūns gastrīts un tā simptomi

Ir grūti atrast personu, kas uz visiem laikiem izārstēja autoimūnu atrofisku gastrītu. Slimības cēlonis ir organisma ģenētiskā neveiksme. Imūnsistēma rada aizsargājošus proteīnus, kuru pārpalikums iznīcina visu orgānu audu šūnas, saindējot tās. Palielināta Helicobacter pylori attīstība sākas kuņģī. Gļotādas atbild uz tām nevis iekaisums, bet nāve. Augšējā slāņa iznīcināšanas rezultātā tiek bojātas dziedzeru šūnas. Tiek samazināta fermentu izdalīšanās pārtikas pārstrādei. Ir traucēta pārtikas kustība un kustība caur kuņģi. Pārtika nemainās. Noderīgas vielas netiek absorbētas.

Pilnīgi likvidēt slimības sekas nav iespējams. Eksperti nezina, kā izārstēt organismu, kas iznīcina pašas šūnas. Lai labotu ģenētisko neveiksmi, atjaunotu normālu imūnsistēmas darbību, ir nepieciešams ilgs kurss. Tikai pēc tam ir iespēja atjaunot dziedzeru šūnu darbību un panākt gļotādas slāņa atjaunošanos.

Simptomi ir līdzīgi daudzām citām slimībām:

Letarģija
Nogurums.
Apetītes trūkums.
Palielināta svīšana.
Reibonis.
Aizcietējums un caureja.

Tā kā gļotādu asimilācija tiek pārkāpta no slikti apstrādātiem pārtikas produktiem, cilvēks attīstās avitaminozē. Diagnosticējot autoimūnu gastrītu, ārstēšanu kopīgi nosaka gastroenterologs un imunologs. Ģenētisko funkciju atjaunošanas laikā tiek parakstīts antibiotiku kurss, kas nogalina Helicobacter pylori. Tādējādi audu iznīcināšanas cēlonis ir daļēji novērsts.

Antrum atrofija

Atrofiskā antrālā gastrīta simptomi

Ja jūs lūdzat padomu cilvēkiem, kuri vēdera antrumā pilnībā izārstēja atrofisku gastrītu, pacienti nereaģētu. Šāda veida slimība tiek uzskatīta par neārstējamu. Antrumā ir ēdiena sārmainajums, tā sagatavošanās pārejai uz zarnu sārmainu vidi.

Par uzvaru antrum raksturo vājas slimības simptomu izpausmes. Periodiski citās kuņģa vietās ir diskomforta sajūta un visas gastrīta pazīmes. Turklāt pacients piedzīvo:

Gāzes veidošanās un vēdera uzpūšanās.
Klusums vēderā.
Uz mēles parādās balts zieds.
Sāciet izkrist matiem.

Procedūras mērķis ir atjaunot dziedzeru darbību un cīnīties pret Helicobacter Pylori, kas izraisa dziedzeru šūnu darbības traucējumus. Ir nepieciešams atjaunot skābju un sārmu līdzsvaru. Atrofisks gastrīts antrumā atdzimst čūla. Liela pārejas uz akūtu formu un perforētu čūlu rašanās varbūtība ar turpmāku vēdera dobuma infekciju.

Ārstēšana un uzturs atrofiska gastrīta ārstēšanai

Atrofiska gastrīta ārstēšana

Standarta ārstēšanas režīms kuņģa atrofiskajam gastrītam ietver:

Antibiotiku kurss, kas samazina baktēriju skaitu.
Protonu sūkņa inhibitori, kas regulē skābumu.
Diēta

Atkarībā no atrofiskās gastrīta slimības veida un smaguma pakāpes paralēli tiek parakstītas arī citas zāles. Gastrītu ārstē, vienlaikus lietojot 3 - 4 zāļu veidus. Deva un shēma katram pacientam individuāli tiek parakstīta atkarībā no organisma īpašībām.

Smagu sāpju gadījumā var noteikt:

Kad dziedzeri ražo maz pepsinogēnu un sālsskābi, gremošanu uzlabo, lietojot zāles no dabīgās kuņģa sulas:

Lai ārstētu gastrītu un čūlas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Monastikas tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Acidin-pepsīns.
Pepsidils.
Abomils.

Un aizkuņģa dziedzera fermenti. Diēta atrofiskam gastrītam ir daļa no ārstēšanas. Tas ietver biezpiena zupas un šķidras putras, želejas. Sasmalcināta liesa gaļa. Garneles un gaļas bumbiņas ir tvaicētas. Āda tiek noņemta no vistas un zivīm. Dārzeņi ir vārīti vai sautēti.

Lai uzlabotu zāļu ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantotas tradicionālas gastrīta atrofiskās formas ārstēšanas metodes. Nav iespējams izārstēt šo slimību ar garšaugiem un sulām. Buljoni un tējas tiek izmantotas remisijā, lai mazinātu sliktu dūšu un uzlabotu apetīti. Kartupeļu un kāpostu sulas veicina skābuma normalizēšanos. Bišu produkti stiprina imūnsistēmu un paātrina audu reģenerāciju. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana ir jāvienojas ar ārstu un jāiekļauj vispārējā zāļu sarakstā.

Kā ārstēt virspusēju gastroduodenītu

Nepareiza vai nesabalansēta uzturs agrāk vai vēlāk novedīs pie gremošanas sistēmas traucējumiem un gastroenteroloģiskās slimības attīstību. Viens no nedaudzajiem, bet tajā pašā laikā visbiežāk sastopamā slimība ir virspusējs gastroduodenīts, ko raksturo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ārējā apvalka bojājumi.

Šī slimība tiek uzskatīta par vieglāko gastroduodenīta veidu, tāpēc savlaicīga un pareiza ārstēšana palīdzēs novērst simptomus un atgriezt personu normālai dzīvei. Šīs slimības iekaisuma process skar nelielas zarnu gļotādas zonas, kurās ir hiperēmija, gļotādas sabiezēšana.

Virsmas gastroduodenīta cēloņi

Ir vairāki iemesli, kādēļ slimība var attīstīties, bet galvenais tās attīstības faktors ir uzturs vai drīzāk nepietiekams uzturs. Virspusējs gastroduodenīts var arī izraisīt labi zināmu zarnu baktēriju Helicobacter pylori, kas tieši ietekmē zarnu gļotādu, kairina un neitralizē kuņģa sulas skābu vidi. Papildus slimību izraisošajām baktērijām slimības var izraisīt šādi iemesli:

bieža nervu spriedzi, stresu, depresiju;
nesabalansēts un neveselīgs uzturs;
ēst pārāk pikantus vai sāļus;
saistītās zarnu slimības;
saindēšanās ar toksīniem vai indēm;
alkohola lietošana;
bada diētas.

Pacientiem, kas ir diagnosticēti, nav nekas neparasts - difūzs virspusējs gastroduodenīts, kura cēlonis ir pārtikas produktu, kas satur kancerogēnus, pārtikas krāsvielas vai citas kaitīgas vielas, liels patēriņš.

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem šī slimība skar aptuveni 40% iedzīvotāju, ieskaitot bērnus, kuru vecāki nerūpējas par to, ko viņu bērni ēd.

Virsmas gastroduodenīta veidi

Gastroenteroloģijā ir divas slimības formas: fokusa un difūzā.

Fokālais gastroduodenīts skar tikai dažas zarnu gļotādas daļas un bieži kļūst par peptiskās čūlas prekursoru. Gadījumos, kad ārstēšana nav notikusi, iekaisuma process pārņem visus jaunos epitēlija audus, kas izraisa izteiktākus simptomus vai tādu slimību attīstību kā pankreatīts vai holecistīts.

Difūzā gastroduodenīta slimība ietekmē tikai zarnu epitēlija augšējos slāņus un divpadsmitpirkstu zarnas "astes". Slimībai ir mazāk izteikts kurss un to var viegli apturēt, izmantojot medikamentus un uztura terapiju.

Kā izpaužas

Virspusējs gastroduodenīts var būt akūts vai hronisks.

Slimības akūtajā fāzē klīnika ir diezgan izteikta, un tai ir pievienoti šādi simptomi:

smaga krampjveida sāpes kuņģī;
galvassāpes, reibonis;
slikta dūša, dažreiz vemšana;
grēmas;
balta ziedēšana uz mēles;
vēdera palpācija ir sāpes zem krūšu kaula un ribām.

Hroniskas slimības akūtas formas ārstēšanas gadījumos rodas hronisks virspusējs gastroduodenīts, un tam raksturīgi mazāk izteikti simptomi.

Slimības hronisko formu papildina remisijas un paasinājuma periodi. Paaugstināšana visbiežāk izpaužas, ja ir pakļauti kairinošiem faktoriem.

Diagnostika

Pirms pareizas diagnozes noteikšanas ārsts gastroenterologs vāc anamnēzi pēc pacienta, pārbauda slimības vēsturi, pārbauda pacientu, nosaka vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus, tostarp:

asins analīzes;
urīna analīze;
kuņģa gļotādas sēšana;
vēdera dobuma rentgena starojums;
Organisko šķidrumu ultraskaņa.

Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt histoloģisku un esophagogastroduodenoscopy. Pārbaudes rezultāti ļauj jums veikt pilnīgu priekšstatu par slimību, veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Kā ārstēt

Ir nepieciešams ārstēt virspusēju gastroduodenītu gastroenterologa uzraudzībā. Visaptveroša ārstēšana ietver medikamentu lietošanu, ievērojot stingru diētu un ievērojot pareizu dzīvesveidu.

Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz kuņģa sulas skābuma samazināšanu, kas kairina gļotādu.

Tādēļ ārsts izraksta antracītus un antisekretorus: Almagel, Fosfalyugel, Gastal un Maalox. Turklāt medicīniskās terapijas shēma var sastāvēt no šādām zālēm:

protonu grupas inhibitori;
prokinētika;
nomierinoši līdzekļi.

Šīs zāles lietošana ļauj novērst slimības simptomus, aizsargāt gļotādu no kairinājuma, mazināt iekaisumu.

Diēta

Svarīgs solis šīs slimības ārstēšanā ir uztura terapija. Akūtā periodā diēta ir stingra un maiga. Pacientiem piešķirta 1. tabulas numurs. Kad akūtais periods ir beidzies, ieteicams apmēram 5 nedēļas ievērot 5. diētu.

Visiem pārtikas produktiem jābūt svaigiem un veseliem, tvaicētiem vai vārītiem. Vārītie pārtikas produkti ir jāsasmalcina vai biezeni, nevis pārāk auksti vai karsti. Ēd 5-6 reizes dienā, mazās porcijās.

Visiem taukainajiem, ceptajiem, pikantajiem vai sāļajiem ēdieniem jābūt izslēgtiem no uztura uztura. Ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks virspusējs gastroduodenīts, tad pastāvīgi jāievēro pareiza uzturs. Pretējā gadījumā, izmantojot jebkuru aizliegtu produktu, pastāv slimības atkārtošanās risks.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ir iespējams veikt virspusējas gastroduodenīta ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, bet pirms jebkādas receptes lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Turklāt medicīniskās terapijas laikā nedrīkst būt galvenā attieksme pret tautas līdzekļiem, bet tikai kā palīglīdzeklis.

Labu rezultātu var iegūt no augu novārījumu uzņemšanas: ķimenes, linu, savvaļas rožu, dilles sēklu, kumelīšu ziedu, pelašķi, calamus saknes un citiem, kam ir pozitīva ietekme uz kuņģa gļotādu, mazina iekaisumu un neļauj slimības progresēšanai. No augu augiem ieteicams sagatavot novārījumus, infūzijas iekšējai lietošanai.

Ārsti gastroenteroloģijas jomā iesaka ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus tikai slimības atlaišanas periodā vai kā profilaktisku pasākumu.

Iespējamās komplikācijas

Gastroduodenīta virsmas forma nav tik bīstama, bet tikai līdz laikam, kamēr slimība iegūst hronisku stadiju. Šādos gadījumos pastāv risks saslimt ar kuņģa čūlu.

Profilakse ir vērsta uz zarnu gļotādas kairinājuma faktoru samazināšanu vai neesamību. Pareiza, sabalansēta un racionāla uzturs neļaus slimības attīstībai, tādējādi aizsargājot personu no visām zarnu slimībām.

Valoda un mutes dobums HIV infekcijā, mācīšanās identificēt slimību

Imūndeficīta vīruss iznīcina cilvēka ķermeņa aizsargbarjeru, padarot to neaizsargātu pret jebkuru infekciju. Pirmais, kas ir skāris, parasti ir mutes gļotādas un mēles HIV gadījumā - tās skar hroniskas slimības ar biežiem paasinājumiem un īstermiņa remisijas. Tas var būt tikpat daudz sāpju, kas dziedē paši, kā arī nopietnākas problēmas, kas prasa speciālistu palīdzību. Mēģināsim noskaidrot, kā HIV izpaužas mutē, un kādas zāles piedāvā, lai mazinātu pacienta stāvokli.

Iemesli

Pēc HIV infekcijas organisms saglabājas neaizsargāts pret patogēno baktēriju un mikrobu iedarbību. Imūndeficīta vīruss, ieskaitot tos, kas izraisa dažādas mutes dobuma patoloģijas, tiek pārnests caur seksuāliem, parenterāliem un perinatāliem ceļiem. Šķidrumu apmaiņa dzimumakta laikā ir visizplatītākais veids, kā inficēties ar HIV, bet ir iespējams inficēties ar asins pārliešanu vai zobārsta birojā. Bērns var saņemt imūndeficīta vīrusu inficētās mātes dzemdē vai zīdīšanas laikā.

Savlaicīga HIV infekcijas profilakse mutes dobumā ļauj laikus atpazīt infekcijas simptomus un izvairīties no slimību, kas ietekmē gļotādu un mēli, saasināšanās. Šajā sakarā īpaši svarīgi ir noteikt HIV vīrusa slodzes rādītājus, kas ļauj novērtēt vīrusa daļiņu daudzumu pacienta asinīs.

HIV infekcijas simptomi mutē

Pirmie HIV simptomi vīriešiem un sievietēm parasti ietekmē mutes gļotādu un mēli. Tipiskas HIV infekcijas izpausmes mutes dobumā ir:

bieza pelēkā-baltā vai dzeltenā patina uz mēles, aukslējas un iekšējā vaiga;
čūlas, čūlas un erozijas uz gļotādas;
dedzināšana un sāpīgums pieskaroties;
asiņošana no smaganām;
slikta zobu veselība.

Infekcijas progresēšanas laikā klīniskie simptomi pasliktinās - remisijas periodi kļūst īsāki un imūndeficīta vīrusa simptomi kļūst hroniski.

HIV infekcijas posmi mutē

Laiks no 7-10 dienām līdz 2-3 mēnešiem no inficēšanās brīža tiek saukts par inkubācijas stadiju. Tūlīt pēc inficēšanās nav HIV izpausmju, tāpēc mutes gļotādas bojājums ir raksturīgs vēlākam slimības periodam. Tam seko akūta (2-3 nedēļas) un asimptomātiska (no 2 līdz 10 gadiem) infekcija. Šādā gadījumā inficētā persona var nebūt informēta par viņa slimību, kamēr nav redzamas HIV izpausmes mutes dobumā.

Turpmāka infekcijas attīstība organismā noved pie pārejas uz sekundāro slimību stadiju. Tā kā imūnsistēma tiek iznīcināta, HIV mutē ir raksturīga mutes gļotādas pārmaiņa - pacienti cieš no hroniskas kandidozes, herpes, gingivīta utt.

Diagnostika

Agrīnā medicīniskā pārbaude ļauj agrīni atklāt AIDS un HIV pazīmes mēles un mutes gļotādā - diagnostika, profilakse un labi izvēlēta ārstēšana ļauj uzlabot pacienta stāvokli un aizsargāt savu vidi. Šim nolūkam rīkojieties:

PCR reakcija pret imūndeficīta vīrusa RNS;
imūnsistēmu noteikšana antivielām pret noteiktiem antigēnu veidiem;
fermentu imūnanalīze HIV antivielām;
imūnsistēmas izpēte.

Tiek veikta arī diferenciālā diagnostika ar hiperplastisku kandidozi, alerģiskām reakcijām, smēķētāju leukoplakiju uc.

Anomālijas

Ar HIV saistītās mutes slimības var iedalīt vairākās grupās:

Sēnīšu infekcijas, piemēram, kandidoze un histoplazmoze, izraisot plankumu parādīšanos uz gļotādas un plāksnes uz mēles.
Vīrusi, pirmkārt, matains leukoplakija un herpes stomatīts - slimība ar sāpīgām čūlām uz lūpām un aukslējas.
Neoplazmas, galvenokārt Kaposi sarkoma un ne-Hodžkina limfoma.
Bakteriālas infekcijas, visbiežāk hroniska periodontīta veidā.

Šajā grupā ietilpst arī nekrotizējošs gingivīts, kas izraisa iekaisumu un smaganu asiņošanu. Šajā slimībā audu un kaulu struktūru bojājumi visbiežāk izpaužas pacientiem ar strauju zobu zudumu.

Tas ir svarīgi! HIV inficētu pacientu gadījumā higiēnas un veselīgas uztura noteikumu ievērošana nav pietiekama, lai uzturētu mutes dobumu kārtībā - viņiem ir nepieciešamas regulāras zobārstniecības konsultācijas un savlaicīga to diagnozes slimību ārstēšana.

Slimības

Zobu slimības

Iekšķīgas gļotādas bojājumi pacientiem ar imūndeficītu var izraisīt HIV periodontīta attīstību. Pēc herpes simplex vīrusa un stomatīta, šī ir slimība, kas visbiežāk sastopama HIV inficētiem cilvēkiem. Tas ietekmē apkārtējo zobu audu (periodontu), izraisot saišu iznīcināšanu, savienojot to ar žokļa kaulu audu. Atkarībā no pacienta imūnsistēmas stāvokļa HIV periodontīts var pakāpeniski attīstīties vai strauji attīstīties, bet bez ārstēšanas tas vienmēr beidzas ar zobu zudumu.

Gingivīts

Tas ir iekaisuma process, kas ietekmē smaganas. HIV inficētiem pacientiem to raksturo smaga gaita un biežas recidīvi. Līdz ar pietūkumu, gļotādu apsārtumu, niezi, dedzināšanu un asiņošanu, un bez savlaicīgas ārstēšanas rodas dziļu čūlu un audu nekrozes parādīšanās. Smagos gadījumos pacientiem rodas akūta čūla-nekrotiska gingivīta-stomatīts, kas izraisa mīksto audu nāvi un zobu zudumu.

Candida stomatīts

Pēc herpes simplex, tas ir stomatīts, kas tiek uzskatīts par visbiežāk sastopamo slimību HIV inficētiem pacientiem - dažādi kandidozes veidi rodas gandrīz 90% vīrusu nesēju. Stomatīts vai sēnīte izpaužas kā balta vai pelēka siera plāksne, gļotādu apsārtums, tūska un dziļu čūlu veidošanās un erozija. Sākotnējā stadijā tas ir labi ārstējams, bet tam ir nepieciešams savlaicīgi atšķirt kandidozi no matainām leikoplakijām un citām vīrusu un sēnīšu infekcijām.

Atkārtots herpes stomatīts

Lokalizēta galvenokārt uz lūpām, cietajiem un mīkstajiem aukslējas un vaigu iekšējās virsmas. Izpaužas daudzkārtēju un ļoti sāpīgu čūlu veidā, ovālas vai noapaļotas. Vēlākajos HIV attīstības posmos viņi var apvienoties, pirmkārt, veidojot cieto aukslēju gļotādas plašas asiņošanas čūlas, kas klātas ar dzeltenu ziedu.

Kaposi sarkoma

Imūndeficīta vīruss rada labvēlīgus apstākļus Kaposi sarkomas veidošanai - audzējam, kas ietekmē limfātiskos kuģus. 30% HIV inficēto cilvēku slimība ir lokalizēta mutes dobuma gļotādā - cietā un mīkstā aukslējas, mēles sakne un smaganas galvenokārt ir jutīgas pret sarkomas attīstību. Tas attiecas uz agresīviem ļaundabīgo audzēju veidiem - šūnu ļaundabīgums ar Kaposi sarkomas parādīšanos vienmēr notiek ātri, un metastāzes var izplatīties tuvējos orgānos burtiski dažu nedēļu laikā.

Ne Hodžkina limfoma

HIV infekcijas klātbūtne ir viens no faktoriem, kas ietekmē ne-Hodžkina limfomas parādīšanos mutes dobumā. Mēs runājam par audzējiem, kas atrodas galvenokārt uz alveolārā procesa cietā aukslējas vai gļotādas.

Citas slimības

Pacientiem ar imūndeficītu slimības gaitu bieži sarežģī citas HIV infekcijas izpausmes mutes dobumā. Mēs runājam par matainām leukoplakijām - baltajiem šķiedru veidojumiem uz mēles, histoplazmozes, citomegalovīrusa, herpes zoster un cilvēka papilomas vīrusa, kas izpaužas kā viena vai vairākas augšanas uz smaganas, cietās aukslējas un lūpu iekšējās virsmas.

HIV izraisītu zobu slimību ārstēšana

Tas ir svarīgi! Imūndeficīts prasa visaptverošu pieeju ārstēšanai, galvenokārt balstoties uz antiretrovirālo zāļu lietošanu. Bet ne mazāk svarīgi inficētiem pacientiem ir savlaicīgas konsultācijas ar zobārstiem - pacientiem rodas hroniskas slimības, ko izraisa iekšējās mikrofloras nespēja pretoties patogēniem mikroorganismiem.

Pacientu stāvoklis strauji pasliktinās bez pienācīgas terapijas - sausa mute, sarkana vai purpura plankumi, daudzas čūlas un erozijas uz gļotādas, matu mēle un citi simptomi, ko izraisa dažādas zobu slimības, kļūst par viņu pastāvīgiem pavadoņiem. Nespēja ārstēt tālāk radīs smagas komplikācijas, tāpēc zobārstniecības biroja apmeklējums, antibiotiku, pretvīrusu un pretsēnīšu zāļu lietošana ir vissvarīgākā HIV infekcijas terapijas daļa.

Piezīme zobārstam

Lielākā daļa medicīnisko procedūru attiecībā uz mutes dobumu un zobiem, pateicoties invazivitātei, var izraisīt asiņošanu. Tāpēc, strādājot ar inficētiem pacientiem, zobārstiem draud inficēties ar HIV. Lai izvairītos no transmisijas, medicīniskajam personālam ir ārkārtīgi svarīgi zināt, kā izskatās vīruss un tā simptomi mutes dobumā, kā arī stingri ievērot drošības procedūras, saskaroties ar asinīm un dažādiem ķermeņa šķidrumiem injekciju laikā un procedūrās, kas saistītas ar mutes gļotādas vai ādas caurduršanu.

Profesionālā piesārņojuma novēršana - pasākumi traumu un bioloģisko šķidrumu iekļūšanai

Tas ir svarīgi! Lai izvairītos no nelaimes gadījumiem, strādājot ar asinīm un siekalu dziedzeru izdalījumiem, veselības aizsardzības darbinieki ir jāaizsargā ar cimdiem, maskām, kas aptver degunu un muti, un brilles vai plastmasas aizsargi, lai aizsargātu acis.

Jāņem vērā arī to procedūru specifika, ko zobārsts veic HIV inficēta pacienta mutes dobumā. Strādājot ar adatām, skalpeliem un citiem asiem instrumentiem, ir svarīgi rūpēties par to, lai izvairītos no izcirtņiem vai prikām, kā arī lai izmantotu īpašus stingrus cimdus, lai nodrošinātu papildu aizsardzību. Vienlaikus ārstiem ar eksudatīviem ādas bojājumiem nav ieteicams ārstēt inficētus pacientus, īpaši, lai veiktu invazīvas procedūras, kas saistītas ar kontaktu ar asinīm, siekalām vai strupēm.

Ja zobārsts injicē vai sagriež, ir svarīgi veikt šādas darbības.

Lai izvairītos no HIV infekcijas pārnešanas, steidzami jāārstē ādas vai gļotādas bojātā vieta:

Griežot: noņemiet cimdus, izspiediet dažus pilienus asins no brūces, nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, noslaukiet ar antiseptisku līdzekli.
Ja biomateriāls nonāk mutes dobumā: skalot ar lielu daudzumu ūdens un tad ar 70% etilspirtu.
Ja pacienta asinis vai siekalas saskaras ar acu vai deguna gļotādu: bez berzes, nomazgājiet ar lielu tīra ūdens daudzumu.

Pēc tam incidentam jāpaziņo infekcijas slimību speciālistam, kurš profilakses nolūkos var noteikt pretretrovīrusu terapiju.

Kāds ir valodas pieskāriens HIV laikā. Siekalu dziedzeru slimības HIV infekcijā

Lasiet arī

HIV infekcija ir saistīta ar visa organisma imūnās atbildes reakcijas pavājināšanos. Bieži pastāv hronisku slimību infekcijas un paasinājumi. Stomatīts ir mutes dobuma slimība. Šajā slimībā ātri tiek ietekmēta mutes gļotāda, mēle, smaganas un stomatīts bieži izpaužas HIV infekcijā. Ir iespējams izārstēt stomatītu, ja slimība ir pareizi diagnosticēta un efektīva ārstēšana ir noteikta.

HIV infekcija nav galvenais slimības cēlonis. HIV infekcija padara cilvēka imūnsistēmu nespējot inficēties, personai nav imūnsistēmas. Kas izraisa stomatītu un kā tas izplatās?

mutes dobuma higiēnas neatbilstība;
netīro izstrādājumu izmantošana ar nomazgātām rokām;
bakterioloģiskas un vīrusu rakstura gadījumā infekcija ātri notiek caur pacienta siekalām;
zobu slimības, kariesa, strutaini iekaisumi, sliktas kvalitātes zobu protēzes;
ķīmijterapiju. Blakusparādības onkoloģisko slimību ārstēšanā;
smēķēšana;
narkotisko vielu lietošanu.

Slimību, kas saistīta ar gļotādu iekaisumu, var izraisīt organisma endokrīnie traucējumi, bieži sievietēm hormonālās nelīdzsvarotības laikā un grūtniecības laikā tiek novērots stomatīts. Pēdējā gadījumā ārsts izraksta zāles, kas ir drošas grūtniecei.

Dažus stomatīta veidus izraisa medikamentu lietošana. Piemēram, diurētiskie līdzekļi. Tie izraisa siekalošanās samazināšanos un līdz ar to dehidratāciju ar pastāvīgu devu.

Cēloņa noteikšana palīdzēs izārstēt stomatītu.

Simptomi, diagnostika

Pirms slimības ārstēšanas ārstam ir pienākums pārbaudīt pacienta medicīnisko dokumentāciju. Medicīniskais ieraksts norāda, ka šim pacientam ir HIV. Ārstam jāapsver šī diagnoze, parakstot ārstēšanu. Stomatītu var izārstēt. Slimība var izpausties kā čūlu parādīšanās uz gļotādas un smaganu pietūkums. Bieži smaganas var asiņot, ēšana ir sarežģīta. Pacientam košļāšanas laikā rodas diskomforts. Ja mēles parādās čūlas, tās var pārnest uz smaganām.

Dažus stomatīta veidus pavada drudzis. Slimības herpes formai ir izsitumi uz smaganām, ātri veidojas burbuļi, kas pēc tam pārplīst. Slimību var pārnest caur pacienta siekalām un caur skūpstu. Slimības simptomi izpaužas strauji, bieži HIV inficētiem cilvēkiem attīstās kandidālo stomatītu.

Traumatisku stomatītu var izraisīt gļotādas bojājumi un turpmāka inficēšanās ar nomazgātām rokām. Alerģiskām slimības formām ir papildu simptomu parādīšanās: šķaudīšana, deguna izdalīšanās un izsitumi.

Dažu veidu infekcijas izraisa imunitātes samazināšanās. Imunitātes samazināšanās cēloņi ir HIV infekcijas, infekcijas, gripa, tonsilīts. Neaizmirstiet, ka gripa, kas atrodas uz kājām, izraisa dažādas komplikācijas. Hormonālā nelīdzsvarotība rada arī smaganu un mutes gļotādas slimības.

Papildus izsitumiem uz gļotādu un burbuļu veidošanos pacients uztrauc sliktu elpu, asiņošanas smaganas, pārmērīgu siekalošanos. Sāpju izpausme un nespēja ēst. Strauji augošs vājums, miegainība.

Mutes gļotādas bojājumu ārstēšana

Stomatītu ir viegli izārstēt, ja tā nav progresīva slimības stadija. Parasti izmantojiet mutes skalošanas līdzekli ar kumelīšu novārījumu, kas nomierina gļotādu. Jūs varat izmantot novārījuma novārījumu. Tas palīdz novērst iekaisuma procesu. Neaizmirstiet, ka dažos gadījumos iekaisums tiek pārnests caur pacienta siekalām, bet, ja imunitāte ir pavājināta, nav vēlams noskūpstīt pacientu.

Antiseptiskie losjoni un skalošanas līdzekļi palīdz izārstēt stomatītu. Labi pierādīts zobu želejas. Piemēram, Holisal, Metrogil Dent. Šie gēli jāpielieto iekaisušajām smaganām. Tie palīdz ātri atbrīvoties no sāpēm, atdzesē iekaisušās vietas. Pieaugušo stomatīts ir viegli ārstējams, izskalojot muti, neievērot garšaugu un tinktūru skalošanu un novārījumus. Piemēram, kliņģerīši, to uzskata par lielisku dabisku antiseptisku līdzekli.

Slimības ārstēšanai jāpievieno paaugstināta imunitāte. Vitamīnu lietošana ir obligāta. Bieži slimība ir saistīta ar C vitamīna trūkumu.

Kandalārā stomatīta ārstēšanai jāpievieno antibakteriāli, pretsēnīšu līdzekļi. Candida stomatīts izpaužas kā siera plāksne uz mēles un smaganām, un pacients ir noraizējies par dedzinošu sajūtu mutes dobumā.

Stomatīta ārstēšana ar antibakteriālām un pretvīrusu zālēm

Ja skalot muti, tas nav efektīvs, ārstēšanu veic, lietojot zāles mutē. Stomatītu var izārstēt, lietojot Trihopol, ja stomatītu izraisa dobuma inficēšanās ar baktērijām. Labs efekts ir zemūdens tablešu Galavit rezorbcija. Tās novērš mutes iekaisumu. Viņiem ir jāizšķīdina trīs reizes dienā. Katru dienu slimības simptomi kļūst mazāki.

Lai ārstētu stomatītu, lietojiet pretvīrusu zāles. Īpaši tās būs efektīvas herpes stomatīta ārstēšanā. Piemēram, Cikloferons, Aciklovirs.

Gadījumā, ja temperatūra izpaužas, tiek parakstītas antibiotikas. Antibiotikas lieto tikai pēc ārsta receptes, tām ir kontrindikācijas. Sāpīgu simptomu novēršana palīdzēs lietot pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus. Tas var būt Ketorols, Nemzils, Nise.

Slimību profilakse

Ir jāievēro mutes dobuma higiēna. Saspiest zobus divas reizes dienā. Savlaicīgi noņemiet zobu noguldījumus. Zobakmens - baktēriju cēloņi mutē. Ir nepieciešams izmantot zobu diegs, lai noņemtu pārtiku no zobu starpībām. Savlaicīga zobārsta apmeklēšana, reizi sešos mēnešos, palīdzēs novērst kariesu veidošanos, baktērijas tiek pārnestas no neveselīgiem zobiem uz mutes gļotādu. Pēc slimības ārstēšanas jums jārūpējas par smaganu veselību. Augļu un dārzeņu uzturā ir jāiekļauj.

Pēc ārstēšanas pacientam jāievēro diēta. Dažos gadījumos ir izslēgti piena produkti, ātrie ogļhidrāti, saldumi, mutes dobuma slimība var rasties atsevišķi, vai arī tā var būt iekšējās slimības izpausme, šajā gadījumā jāapspriežas ne tikai ar zobārstu, bet arī terapeitu.

KAS BŪS JA IEKĻAUŠS STRANGĒTĀJAM

IEPIRKUMA IEMESLI. KANDIDOZES SIMPTOMI

HIV transmisijas veidi - Dr. Komarovskas skola

▼ Stomatīta ārstēšana bērniem mājās Nosacījumi ▼ ▼ ▼ Lechenie Stomatita u Detej v Domashnih Uslovijah ▼

Zobārstniecība Kariesa - profilakse un ārstēšana.

Patoloģiskas izmaiņas mutes dobuma orgānos novēroja pacientiem ar imūnsistēmu. Sekundārā imūndeficīta gadījumā sākas nosacīti patogēnas un patogēnas floras aktīva reprodukcija. Tas noved pie infekcijas-iekaisuma, deģeneratīvu un onkoloģisku procesu attīstības mutes dobumā: gingivīts, periodontīts, cheilitis, vīrusu un sēnīšu bojājumi, Kaposi sarkoma utt. HIV diagnosticēšana tiek veikta ar laboratorijas metodēm, un tās mērķis ir noteikt pašu vīrusu, tā antivielas un imūnsistēmas šūnu līmeņa novērtējums. Līdz šim nav izstrādāta efektīva ārstēšana, tāpēc antiretrovirālās zāles ir terapijas pamats.

Ja izmeklēšanas laikā tiek konstatēts izsitumi ar sāpīgām rozā, purpura, sarkanām plankumiem vai mezgliem uz cietā aukslējas gļotādas, jūs varat domāt par Kaposi sarkomu. Tā ir ļaundabīga limfangioma. Pateicoties mūsdienu terapijas sasniegumiem, Kaposi sarkoma ir daudz retāka klīniskajā praksē. Turklāt mutes dobuma orgānu daļā ir vairāki patoloģiski procesi, kas norāda uz HIV vīrusa klātbūtni (cheilitis, glossīts, čūlas, telangiektasijas uc), bet to izplatība ir mazāka.

HIV iekšķīgas infekcijas diagnostika un ārstēšana

Galvenais HIV infekcijas diagnostikas līdzeklis ir laboratorijas dati. Var paiet vairāki gadi no infekcijas brīža līdz klīniski nozīmīgu simptomu rašanās brīdim, bet pat tad, ja nav sūdzību, pacients ir potenciāli bīstams un kalpo kā citu cilvēku infekcijas avots. Laboratorijas diagnostikā PCR reakcija tiek izmantota, lai atklātu vīrusa RNS, imūnblotu metodi antivielu noteikšanai atsevišķiem antigēniem, antivielu noteikšanu pret HIV ar fermentu imūnanalīzi un imūnsistēmas izpēti. Ja nepieciešams, pārbaudiet pacienta asinis par herpes simplex vīrusa, citomegalovīrusa infekcijas, toksoplazmas uc antivielu klātbūtni.

Ja ir aizdomas par HIV, diferenciāldiagnoze ir jāveic ar tādām slimībām kā patiesa leikoplakija, smēķētāja leukoplakija, saskares alerģiskas reakcijas, hiperplastiska kandidoze, ķērpju planēta. Vēstures pētījumā ir svarīgi noteikt cēloņus, kas varētu ietekmēt imūnsistēmas darbu, piemēram, lietojot citotoksiskas zāles un kortikosteroīdus. Ir jāņem vērā pacienta profesionālās un sociālās īpašības, viņa dzīvesveids.

HIV terapija balstās uz visaptverošu programmu, kuras pamatā ir pretretrovīrusu zāles: reversās transkriptāzes inhibitori (lamivudīns, didanozīns, zidovudīns) un HIV proteāzes inhibitori (sakvinavīrs, nelfinavīrs, indinavīrs). Lai ārstētu vienlaikus ar HIV saistītus apstākļus, ko izraisa nosacīti patogēnas un patogēnas floras vairošanās, plaša spektra antibiotiku, pretsēnīšu un pretvīrusu medikamentu lietošana, līdzekļi, kas nomāc anaerobās floras un pretvēža zāļu (ciklofosfāna, metotreksāta) augšanu. Nozīmīga HIV terapijas daļa ir specifiska imūnterapija T-šūnu imunitātes stiprināšanai (HIV-1 specifisks imūnglobulīns, monoklonālo antivielu maisījums).

Perorālās HIV prognozēšana un profilakse

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un savlaicīga terapijas uzsākšana, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Visaptveroši pasākumi, kas palēnina vīrusa reproducēšanu, ļauj uzturēt normālu imūnreakciju un pretoties oportūnistiskām slimībām.

Novērst HIV infekcijas novēršanu, lai rūpīgi kontrolētu trīs vīrusa pārnešanas ceļus. Visbiežāk patogēns ir seksuāli transmisīvs, tāpēc jebkuram kontaktam ir nepieciešams izmantot augstas kvalitātes barjeru metodes. Lai novērstu patogēnas parenterālu pārnešanu medicīnas iestādēs un organizācijās, kas sniedz kosmētiskos un estētiskos pakalpojumus, rūpīgi jāievēro visas sanitārās un epidēmiskās prasības aseptikai un antiseptiskam. Lai nepieļautu vertikālu transmisiju (no mātes uz bērnu), rūpīgi jāpārbauda grūtnieces HIV un, ja ir pozitīvs rezultāts, rūpīgi jāpārbauda grūtniece.

Pašlaik HIV ir akūta sociāla problēma un nopietns drauds sabiedrības veselībai. Zobārstu informētība par HIV simptomiem mutes dobumā palīdz aizdomām par slimību agrīnā stadijā un nosūtīt pacientam pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi.

1979. gadā Montagnier Francijā un Gallo ASV gandrīz vienlaicīgi un neatkarīgi viens no otra izolēja vīrusu, kas izraisa iegūto imūndeficīta sindromu vai AIDS. Šis vīruss, kas nonāk cilvēka organismā, izraisa imūnsistēmas sabrukumu, nomācot un iznīcinot T-limfocītus, kas galu galā noved pie aizsardzības mehānismu pilnīgas iznīcināšanas pret infekciju. Tā rezultātā rodas apstākļi daudzu cilvēku infekcijas slimību patogēnu "brīvajai" dzīvei un tā saucamā oportūnistiskā infekcija kļūst patogēna. Laiks no inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV) līdz AIDS klīniskā attēla izpausmei ilgst galvenokārt no 2 līdz 5 gadiem, retos gadījumos līdz 10 gadiem. Cilvēks, kas inficēts ar HIV, var inficēt citus cilvēkus ar dzimumakta starpniecību. Vīruss tiek pārsūtīts galvenokārt caur spermu. Otrais infekcijas ceļš ir caur asinīm. Vīrusa saturs citos bioloģiskos šķidrumos - siekalās, asarās, cilvēka pienā - nav pilnīgi pierādīts, lai gan ir pieejami daži ziņojumi par šo jautājumu.

Ņemot vērā diagnostikas sistēmu un HIV infekcijas atklāšanas līdzekļu pašreizējo trūkumu un augstās izmaksas, patiesākā ir ārsta pastāvīgā modrība, pamatojoties uz zināšanām par slimības klīniskajām izpausmēm. Ir zināms, ka mutes gļotādas imunoloģisko īpašību dēļ ir pirmā HIV infekcijas klīniskās izpausmes vieta.

HIV infekcijas simptomi mutē

Lai diagnosticētu mutes gļotādas bojājumus HIV inficētiem pacientiem, tika pieņemta darba klasifikācija, kas apstiprināta Londonā 1992. gada septembrī. Visi bojājumi ir iedalīti 3 grupās:

1. grupa - bojājumi, kas skaidri saistīti ar HIV infekciju. Šajā grupā ir šādas nosoloģiskās formas:

kandidoze (eritematoza, pseudomembranoza, hiperplastiska);
matains leukoplakija;
marginālais gingivīts;
nekrotizējošs gingivīts;
destruktīvs periodontīts;
Kaposi sarkoma;
Ne Hodžkina limfoma.

2. grupa - bojājumi, kas ir mazāk saistīti ar HIV infekciju:

baktēriju infekcijas;
siekalu dziedzeru slimības;
vīrusu infekcijas;
trombocitopēniskā purpura.

3. grupa - bojājumi, kas var būt ar HIV infekciju, bet nav saistīti ar to.
Vislielākā interese un visbiežāk sastopamie 1. grupas bojājumi.

Eritematisks vai atrofisks, kam raksturīgas gļotādas hiperēmiskas zonas bez plāksnes, bieži lokalizējas uz cietā aukslējas, mēles aizmugures un gļotādas vaigiem (1., 2. attēls). Kad lokalizējas valodā, iezīmējās papilja atrofija.

Pseudomembranozs - bālgani dzeltenīgs noņemams plāksnes vai plāksne. Lokalizācija - jebkurš gļotādas sadalījums (3. attēls).

Hiperplastisks - plāksne, kas cieši saistīta ar pamatā esošo audu (6. att.).

Ir formas, kas apvieno atrofisko tipu ar pseudomembranozo (7. att.).

Leņķiskais cheilitis - hiperēmiski bojājumi, plaisas ar eroziju mutes leņķī. To novēro slimības agrīnajos un progresīvajos posmos, dažkārt kopā ar kserostomiju (8. att.).

Hairy leukoplakia (VL) - notiek 98% no HIV inficētajiem.

Iemesls ir saistīts ar Epstein-Bar vīrusu, bet tas nav pilnībā noteikts. Atbilstoši VL klīniskajām izpausmēm izskatās, ka tās izvirzītas virs virsmas krokām vai balta krāsas izvirzījumiem, kas pēc formas atgādina matus.

Mīļākā atrašanās vieta ir mēles sānu un apakšējā sānu virsma.

Dažreiz VL izpausmes var būt uz mutes dobuma lūpu vai apakšas.

Raksturīga matainas leikoplakijas iezīme ir cieša saistīšanās ar bāzi un iekaisuma reakcijas neesamība, ko apstiprina histoloģiskie pētījumi. Vairumā gadījumu matains leukoplakija ir asimptomātiska, tāpēc mutes dobuma pārbaudei jābūt ļoti rūpīgai (10.-11. Att.).

Gingivīts rodas bakteriālas infekcijas paasinājuma rezultātā. Atšķiras marginālā gingivīts vai tā sauktā marginālā dziedzeru eritēma, kas notiek akūti, pēkšņi. Slimības simptomi var izzust 3-4 nedēļās, bet pēc tam atkārtošanās (12.-13. Att.).

Nekrotizējošo gingivītu raksturo procesa progresēšana ar čūlas un gingiva papillas un marginālā gingona nekrozi. Iespējama spontāna asiņošana. Šo stāvokli novēro pacientiem ar augstu imūnsupresiju (14., 15. att.).

Periodontītu raksturo strauja alveolārā kaula un periodonta audu iznīcināšana, kam seko sāpīgums un spontāna asiņošana. Dažreiz atklāja sekvestrācijas esamību. Šis stāvoklis ir saistīts ar dziļu imūnsupresiju (16., 17. att.).

Vīrusu infekcija HIV inficētiem pacientiem izpaužas kā vīrusu papilomas un atkārtota herpes stomatīta forma.

Klīnika: parādās apaļas vai ovālas, mazas, daudz sāpīgas čūlas.

Lokalizācija - lūpas, cietas vai mīkstas aukslējas, vaigi. Čūlas var saplūst un veidot plašas asiņošanas čūlas, kas pārklātas ar dzeltenīgu pseido-membrānu plāksni. HIV infekcijas novēlotajās stadijās parādās biežas recidīvi un plaši sastopami bojājumi (18. attēls).

Kaposi sarkoma - visi gadījumi ir aprakstīti ar lokalizāciju debesīs.

Klīniskās izpausmes raksturo dažādu krāsu plankumu klātbūtne - sarkanā, zilā krāsā, violetā - un dažāda intensitāte. Vēlāk plankumi tumšāki, palielinās, var čūlas. Bojājumi ir sāpīgi. Ja lokalizējas uz sveķiem, ir nepieciešams diferencēt epulu. Mutiskas izpausmes var būt pirmās Kaposi sarkomas pazīmes. Biežāk sastopami homoseksuāļi.

Ne-Hodžkina limfoma - bojājums, kas saistīts ar neoplazmām, var būt HIV inficētiem pacientiem. Lokalizācija - alveolārā procesa cietā aukslējas un gļotāda.

Zobu aprūpe HIV pacientiem tiek nodrošināta ar visiem drošības pasākumiem. Medicīniskajam personālam jāapzinās HIV infekcijas etioloģija, patoģenēze, ārstēšana, kā arī mutiskas un sistēmiskas izpausmes, likumi, ētikas normas, juridiskās un psiholoģiskās problēmas.

I.M. Rabinovičs, G.V. Bančenko
Maskava, ZNIIS, ārstniecības zobārstniecības nodaļa.

HIV iekšķīgas infekcijas diagnostika un ārstēšana

Perorālās HIV prognozēšana un profilakse

Izpausmes mutes dobumā novēro galvenokārt HIV-seropozitīviem pacientiem. Kopumā šīs izpausmes nav specifiskas HIV infekcijai, bet vienkārši kalpo kā pazeminātas imunitātes atspoguļojums. Līdz ar to šādi bojājumi var rasties daudziem imūnsupresīviem pacientiem citu iemeslu dēļ. Kaitējumi, kas izpaužas mutes dobumā HIV-seropozitīviem pacientiem, parasti pasliktinās pret ļoti aktīvo pretvīrusu terapiju.

Pašlaik klīniskajā praksē izmantoto perorālo bojājumu klasifikācija balstās uz to biežumu HIV inficētiem pacientiem.

Ir trīs bojājumu grupas. 1. grupa. Bojājumi, kas bieži rodas ar HIV infekciju. 2. grupa. HIV infekcijas gadījumā retāk sastopami bojājumi. 3. grupa. Kaitējumi, kas dažreiz ir konstatēti ar HIV.

Iekšķīgi bojājumi, kas saistīti ar HIV infekciju:
I. I grupa
- Kandidoze:
erythematous
pseudomembranozs
leņķiskais cheilitis
vidējais glancēts glossīts

Matains leukoplakija
- Kaposi sarkoma
- Ne Hodžkina limfomas

Periodonta slimības:
lineārā gumija
akūts nekrotizējošs gingivīts
akūts nekrotisks periodontīts

Ii. 2. grupa
- Netipiski čūlas

Ar HIV saistītā siekalu dziedzeru slimība
Sausa mute un / vai lielu siekalu dziedzeru palielināšanās

Nekrotisks stomatīts
- Trombocitopēniskā purpura

Vīrusu infekcija:
citomegalovīruss
herpes simplex vīruss
cilvēka papilomas vīrusu
Varicella zoster

Iii. 3. grupa
- Baktēriju infekcijas
- Narkotiku reakcija
- Neiroloģiskie traucējumi: sejas paralīzes neiropātija, kas saistīta ar trigeminālo nervu

Eritemātiska un pseudomembranoza perorālā kandidoze HIV infekcijā

HIV infekcijas gadījumā bieži novēro mutes dobuma sēnīšu bojājumus. Saskaņā ar dažādiem avotiem mutes dobuma kandidozes biežums ir no 7 līdz 93%. Eritemātiska (atrofiska) kandidoze bieži attīstās slimības sākumposmā, bet pseudomembranozā kandidoze ir slimības novēlota izpausme, kad pacientiem jau ir stipra imūnsupresija. Abas formas ar lielu varbūtības pakāpi novēro ar AIDS attīstību. Klīniskās izpausmes ir aprakstītas sadaļā par sēnīšu bojājumiem.

Matains leukoplakija ar HIV infekciju

Parasti ienāk bez subjektīvām sajūtām. To raksturo divpusēji simetriski grumbas un baltas plankumi uz mēles sānu virsmām. Var ietekmēt arī mēles ventrālo virsmu, tādā gadījumā bojājums kļūst homogenizētāks. Retos gadījumos procesā var iesaistīties citas mutes gļotādas daļas (vaiga, aukslējas). Ja šie bojājumi tiek novēroti, tos vienmēr apvieno ar mēles bojājumiem sānu daļās.

Atomiskās pārmaiņas patomorfoloģiskā attēlā, jo līdzīgas izmaiņas var rasties citos imūnsupresīvos apstākļos (orgānu transplantācijā saņēmējiem, pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju akūtas leikēmijas gadījumā), un to uzskata par esošā imūndeficīta marķieri. Līdztekus vienlaicīgas mikrofloras iedarbības izraisītu iekaisuma pazīmju noteikšana ir histoloģiski raksturīga. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz Epstein-Barr vīrusa atklāšanu audos in situ hibridizācijā.

Bojājumi var reaģēt uz ārstēšanu ar acikloviru, terapijas beigās, bojājums atkārtojas. Tas ir slikts zīme HIV inficētiem pacientiem.

Kaposi sarkoma HIV infekcijā

Pirms cilvēka imūndeficīta vīrusa un AIDS atklāšanas Kaposi sarkoma tika konstatēta galvenokārt Austrumeiropas un Vidusjūras reģiona vīriešu vidū, un Dienvidāfrikā ziņots par slimības endēmiskajām formām.

Ar AIDS saistītā Kaposi sarkoma tiek konstatēta tikai gejiem un reti sastopama ar citām HIV infekcijas riska grupām. Izpaužas kā sarkano violetu krāsu un mezglu plankumi. Aptuveni 50% gadījumu gandrīz vai intraorālu lokalizāciju novēro biežākais cietā un mīkstā aukslēju savienojuma vietas bojājums. Etioloģiskais faktors var būt herpes vīruss (HHV-8). Kaposi sarkoma parasti reaģē ļoti labi pret staru terapiju. Alternatīva ārstēšana ietver ķīmijterapiju (vispārējo un lokālo), ķirurģisko izgriešanu, lāzeru un kriokirurgiju.

Ne-Hodžkina limfomas HIV infekcijai

Ne vienmēr, bet tiek uzskatītas par HIV infekcijas komplikācijām. Ātri augošas gumijas konsistences izskats ir tipisks. Galvenās bojājumu jomas mutes dobuma audzēja gadījumā ir rīkles, aukslējas un smaganas. Kaitējumi var čūlas un var būt saistīti ar periodonta iznīcināšanu. Ārstēšana galvenokārt saistīta ar staru terapiju un ķīmijterapiju.

HIV infekcijas gļotādas lineāra eritēma

To raksturo intensīvas eritēmas klātbūtne sloksnes formā gar gumijas malu, kas var izplatīties uz blakus esošo gļotādu. Iekaisuma smagums ir atkarīgs no mutes dobuma higiēnas stāvokļa. Klīniski slimība var izpausties arī kā smaganu spontāna asiņošana.

Akūts nekrotizējošs gingivīts HIV infekcijā

To raksturo smaganu sāpes, to asiņošana (gan izmeklēšanas laikā, gan spontāni), gan starpdentu čūlas ar krātera defektiem.

Akūts nekrotisks periodontīts HIV infekcijā

Lokalizēta vai sistēmiska periodonta slimības iznīcināšana, kam seko stipras sāpes, kaulu resorbcija, zobu mobilitāte un periodonta kabatu veidošanās.

Siekalu dziedzeru slimības HIV infekcijā

Biežāk sastopami HIV inficēti bērni nekā pieaugušajiem. To raksturo kserostomija un / vai siekalu dziedzeru palielināšanās. Klīniskais attēls ir līdzīgs Sjogrena sindromam, lai gan nav pietiekamu pierādījumu par autoimūnu procesu. Histoloģiskais attēls ir līdzīgs Sjogrena sindromam.