Vairumā valstu visbiežāk sastopamā kuņģa-zarnu trakta slimība ir kairināta zarnu sindroms (IBS) (novērots 10-15% iedzīvotāju). Tomēr nav precīzu datu par slimības izplatību, jo nav specifiska diagnostiskā testa; Diagnozes pamatā ir simptomu kombinācija, kas, iespējams, ir saistīta ar psihosociāliem notikumiem. IBS sastopama 2 reizes biežāk sievietēm, bet slimības sākums parasti ir trešā vai ceturtā dzīves desmitgadē.
Raksturīgs klīniskais attēls ir hroniskas sāpes vēderā ar pastāvīgi mainīgu izkārnījumu biežumu un dabu. Dažiem pacientiem defekācijas biežums ir mazāks nekā trīs reizes nedēļā, citās - vairāk nekā trīs reizes dienā. Pacienti abās grupās novēro vēdera uzpūšanos (vēdera uzpūšanās sajūta).
Paaugstinātas jutības pret iekšējo orgānu ietekmi izraisošais faktors var būt atlikta infekcija vai gastroenterīts, ko izraisa pārtikas alergēni. Individuālie IBS riska faktori - psiholoģiskais profils, ko raksturo trauksme un miega traucējumi, kā arī somatiskie simptomi. Slimības ārstēšana sākas ar diētas un dzīvesveida izmaiņām, ja nepieciešams, izraksta galvenās izpausmes (caureja un aizcietējums).
Īpaša uzmanība tiek pievērsta satraucošākiem simptomiem, piemēram, taisnās zarnas asiņošanai, svara zudumam un anēmijai: tie var būt saistīti ar smagākām slimībām, un šajā gadījumā ir nepieciešama turpmāka pacienta izmeklēšana.
Parasti šo slimību sauc par enterālās nervu sistēmas traucējumiem.
Nociceptīvo neironu aktivācijas process zarnu sienās.
(1) Enterokromafīna šūnu izdalītais serotonīns aktivizē nociceptīvu neironu, kas nonāk muguras smadzeņu aizmugurējos ragos.
(2) Pretējā impulsu strāva izraisa vielas P izdalīšanos, kas savukārt ir atbildīga par histamīna izdalīšanos no šūnu šūnām.
(3) Histamīns uzlabo serotonīna darbību.
Atsevišķs raksts vietnē sniedz informāciju par nociceptīvās emocionālās zonas atrašanās vietu cingulate gyrus. Šī joma tiek aktivizēta, reaģējot uz negatīvu (nepatīkamu) sāpīgu stimulāciju jebkurai cilvēka ķermeņa daļai (ko apstiprina pozitronu emisijas tomogrāfijas dati). Brīvprātīgajiem pacientiem ar IBS ar distālo kolu balonu dilatāciju tika novērots agrāks signāls par nociceptīvo cingulējošo gyrus nekā veseliem cilvēkiem no kontroles grupas. Paaugstināta jutība pret kuņģa-zarnu trakta izmaiņām ir centrāla, nevis perifēra.
Pašlaik tiek uzskatīts, ka parazimātiskās sistēmas pirmsganglionās šķiedras galvenokārt veido sinapses ar starpkultūru neironiem zarnu sienā, nevis ar postganglioniskiem motoneuroniem, kas parādīti zemāk. Parazimpatiskās sistēmas centrālā stimulācija var būt stresa izpausme, un, tā kā interkalārie neironi, piemēram, mehāniskās sistēmas, var aktivizēt nociceptīvus afferātus, hipersensitivitāti var uzturēt vai pat palielināt, izmantojot šo atgriezenisko saiti.
Pētījums par ileuma un resnās zarnas biopsijas paraugiem (perifērajā līmenī) parādīja, ka paaugstināta jutība var būt imunoloģiskas atbildes reakcija uz iepriekš nodotu gastrointestinālu infekciju vai pārtikas alerģiju; to apstiprina enterohromaffīna šūnu proliferācija zarnu kriptu sienās un / vai mīksto šūnu klātbūtne zarnu gļotādas lamina proprijā. Enterohromafīna proteīnu granulas (ko konstatē hroma sāls krāsošanas) šūnas satur vairāk serotonīna (5-HT) nekā visā smadzenēs.
5-HT izdalīšanās, reaģējot uz zarnu stiepšanos, ir divkārša: tā aktivizē 5-HT3-gludās muskulatūras receptorus, tādējādi izraisot peristaltiskas kontrakcijas, kā arī aktivizē nociceptīvos receptorus tuvākajos viscerālajos afferentos, izraisot histamīna sekrēciju ar masta šūnām (kas savukārt pastiprina 5-HT lokālo ietekmi).
Neskatoties uz to, ka psihoterapija daudziem pacientiem sniedz būtisku atvieglojumu, pamatojoties uz pētījumiem, kas liecina par slimības organisko raksturu, šajā situācijā ir nepieciešama tikai cilvēka miers. Zāļu terapija galvenokārt ir simptomātiska: 5-HT antagonisti tiek izmantoti, lai mazinātu caureju.3-receptoriem un antiholīnerģiskām zālēm, kas ietekmē M3-receptoriem, lai samazinātu aizcietējumu - 5-HT agonisti3-receptoriem.
Redaktors: Iskander Milewski. Publicēšanas datums: 11/15/2018
Zarnu innervācija
Nervu sistēma, iekšējo orgānu inervācija, iespējams, ir viena no grūtākajām zāļu daļām. Bet zināšanas par tā pamatiem, vismaz minimālais, palīdzēs vēl labāk izprast urogenitālo un gastrointestinālo traktu, to patoloģiju un slimību aktivitātes. Patiešām, kāds mehānisms, piemēram, pārvieto pārtiku zarnās? Kas kontrolē iekšējo orgānu procesus? No skolas gadiem katrs no mums zina, ka galvenais orgāns ir centrālā nervu sistēma, proti, smadzenes un muguras smadzenes. Taču izrādās, ka lieta nav tik vienkārša kā skolā. Centrālā nervu sistēma ir tieši centrālā administrācija, un ir arī tāds, kā tas ir moderns teikt parlamentā, “vietējā pašpārvalde”, tas ir, autonoma sistēma, kas regulē cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu darbību. Tikai kuņģa-zarnu traktā ir desmitiem miljonu nervu šūnu. Vai tas ir daudz vai maz?
Protams, tas nav pietiekami, salīdzinot ar 15-20 miljardiem smadzeņu neironu. Pat mūsdienu mācību grāmatās par fizioloģiju, mēs atrodam tikai īsu pieminēšanu par tā sauktajiem intramurālajiem (“iegrimušajiem” iekšējo orgānu sienās) neironiem. Tomēr morfologi ir zinājuši par plexus pastāvēšanu kopš XIX gadsimta vidus. Viņi tika atrasti dažādos orgānos, un visbiežāk kuņģa-zarnu traktā, kur tie veido nepārtrauktu daudzstāvu tīklu visā garumā, sākot no barības vada un beidzot ar tūpļa gludo muskuli. Šeit atrodas neironi.
grupās, veidojot šajā tīklā sabiezējumu - nervu mezgliem vai ganglijām. Nervu sistēmu veido centrālā nervu sistēma (CNS) un perifēra. Centrālās nervu sistēmas vērtība ir ārkārtīgi liela gan veseliem, gan slimiem cilvēkiem, kas atkārtoti tiks pieminēti grāmatā. Bet šajā gadījumā mēs uzskatām tikai par perifēro nervu sistēmu. Tas ir sadalīts somatiskā veidā, kas innervates strised muskuļus un kas "paklausa" mums (mēs varam pacelt roku, kāju, pagriezt galvas), jutīgo nervu sistēmu (mēs jūtam siltumu, aukstumu, pieskārienu utt.) Un, visbeidzot, autonomo ( augu) nervu sistēma, kas ieaudzē iekšējos orgānus, to gludos muskuļus un kuri „neklausa” (mēs nevaram padarīt kuņģi vai zarnas vairāk kustīgus utt.). Mēs esam arī ieinteresēti šajā gadījumā ir autonomā nervu sistēma, kas savukārt ir iedalīta simpātiskā un parazimpatiskā. Svarīgs un ļoti grūts punkts ir signāla pārraide no nerva, nervu gala līdz muskuļu šķiedrai, muskuļiem un kopumā darba orgānam. Saskaņā ar vienu hipotēzi nervu galā tiek radīts aptuveni 1 mV elektriskais potenciāls, un sarežģītu procesu rezultātā tiek novērota muskuļu šķiedras un visa muskuļa samazināšanās. Saskaņā ar citu hipotēzi, nervu galā, kas veicina muskuļu šķiedru samazināšanos, rodas ļoti neliels daudzums ķīmiskās vielas - acetilholīna. Interesanti atzīmēt, ka acetilholīns šķīst spirtā, jo tas ir īpaši svarīgi atcerēties lieliem dzērājiem. Šo gadu spēki nepalielinās. Cilvēka asinis spēj pēc 15 sekundēm inaktivēt acetilholīnu 40 ° C temperatūrā. Iespējams, no šīs izteiktas adynamijas pacientiem ar augstu drudzi. Jāatzīmē arī tas, ka tūlītēja, stingri lokalizēta un ārkārtīgi īsa acetilholīna iedarbība, kas izdalās nervu galos, ir stingri lokalizēta un ļoti īsa, kas veicina daudzu muskuļu un skeleta orgānu spēju veikt smalkas kustības (rokas, balss auklas, mēle utt.). Gluži pretēji, iekšējos orgānos, tostarp zarnu gludajos muskuļos, darbība notiek lēnāk, mazāk lokalizēta un ilgāka.
Tādējādi nervu kontrole pār iekšējo orgānu gludajiem muskuļiem ir mazāk precīza, lēnāka, vai, kā saka fiziologi, ir vairāk plastmasas nekā, piemēram, šķipsnu muskuļos, ko izskaidro iepriekš aprakstītā gangliju darba īpatnība.
Ir vielu grupa, kas pastiprina un uzlabo acetilholīna darbību. Acetilholīna un tā iedarbību pastiprinošo vielu daudzuma pieaugumu veicina stresa, nervu spriedzi, depresiju utt. Gluži pretēji, ievērojams muskuļu darbs un fiziskā aktivitāte palīdz iznīcināt un izmantot acetilholīnu. Tāpēc hipodinamija, pastāvīga nervu spriedze un stress ir dažādu spastisko parādību un zarnu diskinēziju cēlonis.
Gremošanas sistēmas slimības, vairāk.
Kā identificēt un izārstēt zarnu atoniju
Aizcietējums ir zarnu atonijas izraisīta slimība. Daudzi pacienti nepievērš pienācīgu uzmanību aizcietējumiem, atsaucoties uz faktu, ka viņš var nodot sevi, vilcoties konsultēties ar ārstu par šādu "intīmo" jautājumu. Patiesībā izkārnījumu aizkavēšana zarnās var ļoti negatīvi ietekmēt pacienta vispārējo stāvokli, izraisīt intoksikāciju, iekaisuma procesu parādīšanos un pat nepieciešamību pēc operācijas.
Zarnu atonija - kas tas ir?
Zarnu atonija ir zarnu sieniņu tonusa pārkāpums, kā rezultātā viņi parasti nevar noslēgt līgumus un atpūsties, lai izspiestu izkārnījumus līdz taisnajai zarnai un pēc tam izietu. Atonijas gadījumā traucē zarnu peristaltiku (kuņģa-zarnu trakta sienas muskuļu kontraktilitāti), kas izraisa aizcietējumus cilvēkiem, grūtības vai neiespējamību noņemt izkārnījumus. Kopumā atonija nav aizcietējums, bet zarnu motilitātes pārkāpums, kas noved pie fekāliju masas stagnācijas.
Zarnu atonijas cēloņi pieaugušajiem
Atonia notiek viena vai vairāku faktoru rezultātā, kas negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku. Tas var būt vai nu neatkarīga slimība (piemēram, ģenētiski noteikta), citas slimības blakusparādība vai tabletes (piemēram, zarnu infekcijas, helminthiasis, spazmolītisku vielu lietošana) vai neveselīgs dzīvesveids (pārmērīga alkohola lietošana, treniņa trūkums). Augsts atonijas attīstības risks ir cilvēki, kuri:
- Viņiem ir nemainīgi stress, kas pārslogo cilvēka centrālo nervu sistēmu, kas var izraisīt orgānu darbības traucējumus;
- Ēšana nepareizi (ēšanas ar augstu kaloriju saturu ar zemu šķiedru saturu);
- Tie rada mazkustīgu dzīvesveidu (kā rezultātā samazinās zarnu muskuļu inervācijas / impulsa vadība, veidojot peristaltiku);
- Ilgstoši, lielās devās, lietojiet spazmolītus un pretsāpju līdzekļus / anestēziju, kas satur morfīnu;
- Viņi cieš no zarnu disbakteriozes (toksīni, kas rodas, pārkāpjot gremošanu, samazina peristaltiku);
- Cieš no zarnu infekcijām;
- Ir ģenētiska nosliece uz atoniju;
- Viņiem ir ļaundabīgi zarnu audzēji (atbrīvo toksīnus, kas traucē nervu sistēmu);
- Dūmi, alkohola lietošana (ietekmē nervu sistēmu);
- Lietojiet opiātu zāles (samaziniet dobu orgānu toni);
- Cieš no helminthiasis (tārpi rada toksīnus, kas ietekmē peristaltiku);
- Izdzīvots neveiksmīgs ķeizargrieziens.
Bērniem
Atonia bērnam var rasties šādu iemeslu dēļ:
- Mantojums grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- Dažāda veida spriegumi;
- Pārtikas veida maiņa (piemēram, atšķiršanas dēļ);
- Nepietiekams ūdens patēriņš.
Bērnu atonijas izskatu var novērst ar pareizu vēdera masāžu. Ārstēšanai tiek izrakstīti glicerīna svecītes, kas veicina izkārnījumu refleksu (20 minūtes pēc pirmās maltītes), uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustību.
Vecāki cilvēki
Notiek senila atonija:
- mazkustīga dzīvesveida dēļ;
- kā blakusparādība.
Darbības, lai ārstētu un samazinātu zarnu atonijas risku gados vecākiem cilvēkiem:
- biežas pastaigas, kumelīšu klizmas;
- augu piena pārtikas daudzuma ieviešana diētā, t
- rīvētu, šķidru un mīkstu pārtiku, kā arī produktus, kuriem ir caurejas efekts, uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustību.
Slimības simptomi
Ir vairāki simptomi, saskaņā ar kuriem pacientam var būt aizdomas par atoniju. Ja atrodat šādas pazīmes, jums jākonsultējas ar ārstu, jo tie liecina par zarnu kustības traucējumiem, un tas bez atbilstošas ārstēšanas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Atonijas simptomi ir šādi:
- Aizcietējums (jums ir jāpievērš uzmanība pat tad, ja defekācija notiek mazāk nekā 1 reizi dienā);
- Vēdera aizture un gāzes veidošanās;
- Cieši izkārnījumi;
- Vājums un slikta miegs;
- Gaiši sejas;
- Anēmija (anēmija);
- Āda iegūst marmora krāsu.
Diagnostika
Ja Jums ir aizdomas par zarnu motilitātes pārkāpumu un atonijas klātbūtni, ir nepieciešams konsultēties ar proktologu vai gastroenterologu, lai noteiktu precīzu diagnozi, noteiktu slimības smagumu un tā rašanās iemeslus. Tā kā pašārstēšanās var izraisīt pasliktināšanos un atoniju!
Ārsti viegli diagnosticē atoniju kā interviju pacientam par slimības simptomiem, kas viņu apgrūtina. Ir daudz grūtāk noteikt slimības cēloni. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas atonijas ārstēšanas metodes:
- Aptauja, lai noteiktu pacienta dzīvesveidu, viņa diētas īpašības un iedzimtas noslieces uz atoniju;
- Fekāliju un tvertņu sēšanas izkārnījumu analīze;
- Kolonoskopija;
- Rentgena (dažos gadījumos rentgenstaru attēli uzrāda izkārnījumu masas, kas palīdz identificēt iespējamo saķeres vietu vai fekāliju asins recekļu veidošanos zarnās).
Kā izārstēt zarnu atoniju?
Zarnu atonijas ārstēšanai jābūt visaptverošai, lai novērstu slimības cēloni, novēršot faktorus, kas nelabvēlīgi ietekmē zarnu kustību.
Kad atoniju piemēro vienlaicīgi:
- narkotiku ārstēšana (homeopātija, atjaunojot zarnu muskuļu sienu normālu iedzimšanu, izkārnījumu stagnācijas tīrīšanas efekti, atnešanās regulēšana, primārā avota slimību novēršana);
- ārstēšana ar diētu, kas veicina izkārnījumu normalizāciju (šķidrums, caureju, bagātīgu šķiedru);
- fiziskie vingrinājumi (īpaša vingrošana, kas veicina izkārnījumu izdalīšanos);
- vispārējs dzīvesveida normalizācija (cīņa ar mazkustīgu dzīvesveidu, sliktiem ieradumiem un stresu).
Apvienojot visas iepriekš minētās ārstēšanas metodes, jūs varat ātri sasniegt labu rezultātu un novērst atonijas atkārtošanos, uzlabojot kuņģa-zarnu trakta kustību.
Narkotiku ārstēšana
Zarnu atonijas ārstēšanā zāles lieto šādas zāles:
- Caurejas līdzekļi (piemēram, regulaks);
- Enzīmu preparāti, kuru mērķis ir uzlabot barības sagremošanu (piemēram, pankreatīns);
- Pretpūšanas ierīces (piemēram, espumizan);
- Pretsāpju un peristaltikas pastiprinošie līdzekļi (piemēram, cerrukss, metoklopramīds);
- Zāles, kas uzlabo impulsu pārnešanu uz muskuļiem (piemēram, amiridīnu). Lietot tikai ārsta uzraudzībā;
- Prozerin (lieto ambulatoros gadījumos, ja atlikušie līdzekļi neizraisīja zarnu motilitātes uzlabošanos).
Īpaša diēta un diēta
Veicot zarnu atonijas diagnozi, pacientam savā ēdienkartē jāiekļauj produkti, kas atvieglo izkārnījumu izņemšanu resnajā zarnā:
- Dārzeņu sulas, augļu kompoti, želejas;
- Skābais piens, jogurts, skābs krējums, kefīrs;
- Mīkstā maize, sausie cepumi;
- Dārzeņu zupas, borskas, zupa;
- Zema tauku satura gaļa, mājputni, teļa gaļa;
- Desas;
- Ziedkāposti, cukini, tomāti, burkāni;
- Mieži, prosa un griķu putraimi;
- Makaroni;
- Jūras kāposti, zaļumi;
- Ceptie āboli;
- Žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes;
- Govis, apelsīni, persiki;
- Ķirbju;
- Rabarberi.
Vēlams ēst nelielas maltītes - 5 reizes dienā, vienlaikus apvienojot pareizu uzturu ar pastaigām un vingrošanu. Ieteicams nežūt sevi, pagatavot vai cept ēdienu, nevis smēķēt un cept. Ievērojot šādu ārstēšanu, var uzlabot kuņģa-zarnu trakta kustību.
Turpmāk minēto produktu trūkums uzturā veicina arī darba normalizāciju un zarnu motilitāti:
- Konservēti pārtikas produkti;
- Sālītas zivis;
- Bagāti buljoni;
- Zirņi, pupas;
- Rīsi;
- Sēnes;
- Ķiploki;
- Šokolāde, kafija;
- Granātas, cidonijas;
- Kūpināta gaļa;
- Mellenes, bumbieri.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Veicināt atoniju un tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanu, tai skaitā uzturā, kurā bieži lieto maisījumus, kas izgatavoti no produktiem, kuriem ir labvēlīga ietekme uz zarnu peristaltikas darbu.
- Alvejas maisījumi: nomazgājiet dažas alvejas lapas, noņemiet muguriņas, karbonāde. Apsildiet pusotru tasi medus katliņā (temperatūrai jābūt ne augstākai par 40 grādiem, pretējā gadījumā medus var zaudēt derīgās īpašības), pievienojiet alveju un atstājiet uz 24 stundām. Vēlreiz uzsildiet, veiciet 1 dienu pirms brokastīm, 1 ēdamk. 7-10 dienu laikā. Pēc ārstēšanas ņemiet nedēļu pārtraukumu un atkārtojiet kursu.
- Lapu tējas pulveris: sasmalcina lielu lapu tēju kafijas dzirnaviņā un četras reizes dienā lieto kā pulveri pusi deserta karoti pulvera veidā.
- Cepta ķirbja un pupiņas: sagrieziet ceturtdaļu ķirbju kubiņos, sagrieziet sīpolus, samaisiet ar ķirbju un vāra uz pannas augu eļļā. Kad ķirbis ir mīksts, pievienojiet tam vārītas pupiņas un sautējiet vēl 5 minūtes.
- Mannas putraimi: vāra mannas putraimi bez sāls un cukura. Pievienojiet nedaudz medus (pēc izvēles). Izmantojiet regulāri.
Video: vingrinājumi ar zarnu atoniju
Zarnu motilitātes darbu mājās var uzlabot, pareizi vingrinot un masējot vēdera zonu. Tas palīdzēs zarnām veicināt izkārnījumu masu uz izeju, normalizē atonijas iztukšošanas un izārstēšanas procesu.
Atcerieties, ka tas viss tiek darīts tikai tad, ja personai nav kritisku komplikāciju (piemēram, asiņošana, iekaisums, asaras un perforācija) ar aizkavētu fekāliju masu. Šajā gadījumā fiziskā aktivitāte var pasliktināt pacienta stāvokli ar atoniju. Skatieties video, kas iemācīs, kā pareizi veikt vingrinājumus un masēt vēderu, lai uzlabotu zarnu kustības funkcijas:
Zarnu innervācijas traucējumi
Resnās zarnas un taisnās zarnas traucējumi - ārstēšana pāri robežai - TreatmentAbroad.ru - 2007
Spastiskā aizcietējums ir visbiežāk sastopams funkcionālos patoloģiskos procesos, kas balstās uz regulētu veģetatīvo nervu sistēmu regulēšanu.
Viens no galvenajiem funkcionālo traucējumu veidiem ir spastiska aizcietējums, kas neatklāj organiskās izmaiņas zarnās. Tāpēc tas ir jānošķir no aizcietējumiem, ko izraisa audzējs, megakolons un citi anatomiski cēloņi.
Zarnu innervācijas traucējumi noved pie tā, ka atsevišķās resnās zarnas vietās ir spazmas, kas aizkavē fekāliju masas pāreju. Pacienti ar spastisku aizcietējumu ir visbiežāk sastopamā grupa no visiem, kas meklē ambulatoro aprūpi par sūdzībām par biežu izkārnījumu aizturi, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos.
Pazīmes, pamatojoties uz kurām spastiskā aizcietējums joprojām atšķiras no citām aizcietējumiem, ir relatīvas un ne vienmēr ir ticamas. Pat jēdziens "aizcietējums" nav vienlīdz definēts. Daži no tiem nozīmē izkārnījumu retumu (1 reizi 2-4 dienās vai mazāk), sausas fekālijas, zarnu pilnīgas iztukšošanas sajūtas trūkumu. Citi pētnieki uzskata, ka aizcietējums ir stāvoklis, kad nekas no pārtikas atkritumiem, kas ņemts 8 stundas pēc zarnu kustības, pēc tam tiek evakuēts 40 stundas. Lai gan šis viedoklis dominē, aizcietējuma definīcija bieži atšķiras atkarībā no tā, vai par to runā terapeits vai radiologs, kurš pārbauda pacientu.
Spastiskās aizcietējuma problēmā grūts uzdevums ir noskaidrot etioloģiskos faktorus, kas savukārt ir šķērslis ārstēšanas metodes izvēlei.
Resnās zarnas spastiskais stāvoklis aizcietējuma gadījumā var būt endokrīno, neiromonisko un garīgo traucējumu simptoms, un tas parādās dažādu faktoru, piemēram, caureju, uztura problēmu, nervu traucējumu uc ietekmē.
Pacienti paši dažreiz iegūst nepareizu priekšstatu par viņu traucēto zarnu darbības veidu. Tātad, daudzi cilvēki uzskata, ka viņiem ir aizcietējums tikai tad, ja izkārnījumi nenotiek katru dienu, vai, ja jums ir regulāra izkārnījumi, izdalās nedaudz cieta, dehidrēta izkārnījumi.
Tomēr, ar spastisku aizcietējumu, izkārnījumu aizture bieži notiek periodiski, un tā var būt normāla vai šķidra. Ir apstākļi, kas pazīstami kā viltus caureja. Tajā pašā laikā hipersekcija kā resnās zarnas atbildes reakcija uz latentu aizcietējumu izraisa fekāliju sašķidrināšanos un ūdeņainu izkārnījumu izskatu.
Daudzi pacienti lieto caurejas līdzekļus nepareizas izpratnes dēļ par to noviržu būtību zarnu darbībā un faktiskās aizcietējuma trūkuma dēļ. Tāpēc šādi pārkāpumi attiecas uz viltus aizcietējumiem. Īpaši bieži to novēro pacientiem ar vispārēju neirozi.
Spastiskās aizcietējuma klīniku raksturo dažādi simptomi, kas raksturīgi funkcionālai zarnu dispepijai. Tāpat kā ar citu tās klīnisko variantu - kairinātu zarnu sindromu - galvenās pacientu sūdzības ir kolikas līdzīgas sāpes vēderā dažādās vietās, aizcietējums un gļotu sekrēcija defekācijas laikā. Sāpes un aizcietējumus pastiprina negatīvās emocijas, bet dažreiz bez redzama iemesla. Ir aizkaitināmība, nogurums, galvassāpes un dažreiz apetītes zudums.
Objektīvu pētījumu parasti nosaka sāpes, kas saistītas ar vēdera palpāciju dažādās nodaļās, bet biežāk pa kolu. Sigmoidais resnās zarnas ir spazmotiski noslēgts kā tūbiņa, savukārt cecum bieži paplašinās un purr. Paaugstināšanas periodu laikā ekskrementi ir aitas līdzīgi un pārklāti ar lentu līdzīgu gļotu.
Ārstējot spastisku aizcietējumu, diētai vajadzētu būt labdabīgākai, gaļai un zivīm jānorāda vārīta forma, dārzeņi un augļi ir jāsasmalcina vai biezeni. Ieteicams regulāri lietot svaigu jogurtu un citus pienskābes produktus.
Ja aizcietējuma cēlonis ir pirmkārt, pārmērīga psihoemocionālā labilitāte, nomierinoši līdzekļi un trankvilizatori tiek izrakstīti.
8 (925) 740-58-05 - NEPIECIEŠAMAIS APSTRĀDE
DIREKTĪVAS UZRAUDZĪBA. UN traucējumi
Taisnās zarnas un tās sfinkteru inervāciju veic atbilstoši urīnpūšļa inervācijas veidam (90. att.). Atšķirība ir tāda, ka taisnajā zarnā nav detrusora muskuļu, un tās lomu spēlē vēdera muskuļi.
Pacientiem ar muguras smadzeņu krūškurvja un kakla segmenta divpusējiem bojājumiem (virs zarnu taisnās zarnas autonomajiem mugurkaula centriem) pacientiem nav vēlams izdalīties. Pieaugot ārējā sfinktera tonim (kā jebkura muskuļa centrālās paralīzes gadījumā), rodas 1 cm kambīze un izkārnījumu aizture (gyepIo aM). Sfinktera spazmas stāvoklis
Att. 90.1 Tiešā kshihi un tās sfinkteru piesaiste:
I - ārējais sfinkteris; 2 - iekšējais sfinkteris; 3 - ntraorganny parazimpatiskais mezgls; 4 - hipogastriskais nervs; 5 - ^ an<>1. Shezeg Legsh *; 6 - 1 g. ^ amMissi *; 7 - piramīdas ceļš; 8 - parenterāls segments (jutīgas un piramīdas šūnas); 9 - talamiskā šūna: 10 - plānas staru kūļa kodols; 11 - smalks zīmulis; 12 - sānu ragu simpātiskā šūna; 13 - muguras mezgla šūna; 14 - sānu ragu parazimātiskā šūna; 15 - dzimumorgānu nervs
var atklāt, mēģinot ievietot pirkstu anālā. Reizēm periodiski var parādīties zarnu refleksija (pacients to nejūtas un nevar patvaļīgi ietekmēt šādu refleksu).
Sakarā ar mugurkaula centru sakrāšanos sakrālā segmentā attīstās ārējās sfinktera muskuļu krampju paralīze. Šajā gadījumā notiek fekāliju un gāzes nesaturēšana, bet var būt aizcietējums (ar cietām izkārnījumu masām), jo iekšējais sfinkteris paliek aizvērts (simpātisks innervēts).
kimi šķiedras). Patiesa izkārnījumu nesaturēšana (scSInspPo a ll vai encopresis) ir vienlaicīga gan sakrālās, gan augšējās jostas daļas un to sakņu ciešanas.
Prn daļējs regulatīvo mehānismu pārkāpums pacientiem var attīstīties tā sauktā imperatīvā (obligāta) vēlme iztukšoties, dažreiz pieprasot tūlītēju zarnu iztukšošanu.
Centrālās nervu sistēmas, jo īpaši muguras smadzeņu, organiskajās slimībās parasti rodas vienlaicīga defekācijas un urinācijas traucējumi, jo muguras smadzeņu autonomie centri atrodas tuvu viens otram. Šo centru vienlaicīgu ierosmi un normālu apliecina defekācijas akta uzturēšana ar sinhronu urīna izdalīšanos.
Zarnu atonijas un ārstēšanas simptomi
Kas ir zarnu atonija? Kādi ir šīs slimības galvenie simptomi? Pieejas ārstēšanai un diagnostikai.
Definīcijas un jēdzieni
Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām augsti attīstīto valstu iedzīvotāju vidū ir zarnu atonija, slimība, ko raksturo traucēta peristaltiskā zarnu kustība (vai drīzāk to biežums, smagums un ilgums).
Neliela zarnu anatomija un fizioloģija, lai labāk uztvertu šo rakstu
Peristaltiskās darbības tiek veiktas zarnu gludo muskuļu kontrakcijas dēļ, tāpēc tiek nodrošināta pārtikas masu kustība caur zarnām. Savukārt gludie muskuļi samazinās, pateicoties veģetatīvās nervu sistēmas impulsu ietekmei (parazimātiska un simpātiska). Turklāt, nodrošinot zarnu inervāciju, ir arī atsevišķi izdalīts nervu sistēmas metasimpatisks sadalījums, anatomiski pārstāvot gangliju, kas atrodas zarnu mezentery. Un vissvarīgākais ir tas, ka visi šie departamenti ir netieši saistīti ar centrālo nervu sistēmu, kas rada vairākus fundamentāli svarīgus klīniskos aspektus.
Kas izraisa zarnu atoniju?
Jāatzīmē, ka nav specifiska faktora, ka 100% gadījumu nosaka šīs slimības attīstību, jo vairumā gadījumu tam nav organiskas struktūras. Tas ir, mēs varam teikt, ka zarnu atonija ir psihosomatiska slimība un tā nav nekas cits kā centrālās nervu sistēmas disfunkcijas sekas. Neskatoties uz to, ka nav iespējams ticami noteikt tos faktorus, kas ir tiešs slimības attīstības cēlonis, ir iespējams pilnībā paļauties uz tā sauktajiem riska faktoriem, kas veicina šīs nātoloģijas attīstību:
- Pastāvīgs vai smags stress, pastāvīga nervu pārmērība, nogurums, miega traucējumi un modrība;
- Sēdus dzīvesveids, ko sauc par hipodinamiju;
- Uztura traucējumi. Neregulāras maltītes, ēdot lielus pārtikas daudzumus, pārtiku pirms gulētiešanas, atkarību no taukainiem un ceptiem ēdieniem, saldo, piparu un sāļo - tas viss veicina zarnu peristaltisko funkciju pārkāpšanu;
- Iatrogēni faktori - tas ir, viens vai otrs iemesls, kas saistīts ar noteiktu medikamentu lietošanu (pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi un morfīna līdzīgas zāles);
- Dažādas helmintijas;
- Alkohola lietošana un smēķēšana;
- Onkoloģiskie procesi;
- Ģenētiskā nosliece;
- Daži uztura veidi vai uztura pārkāpumi.
Atsevišķi ir nepieciešams iedalīt pēcoperācijas zarnu atoniju, jo tieši šajā konkrētajā gadījumā mēs runājam par morfoloģisku defektu, kas noved pie iepriekš minēto simptomu rašanās.
Tas nozīmē, ka operācijas laikā daļa zarnu tiek noņemta kopā ar sēklinieku, kurā atrodas nervu gangliji, kas ir atbildīgi par šīs anatomiskās struktūras inervāciju. Un zarnu izņemšanas dēļ notiek gludo muskuļu kontrakcija - vai peristaltiskās kustības nav pietiekami spēcīgas, lai nodrošinātu pietiekamu pārtikas masas kustību gremošanas traktā. Tādējādi var pārbaudīt, vai zarnu atonijai var būt īpašs morfoloģiskais pamats, bet šis cēlonis ļoti reti izraisa šo slimību.
Runājot par sprūda faktoriem (riska faktoriem, citādi runājot), var teikt vienu - lielākā daļa no tiem ir starp augsti attīstīto valstu iedzīvotājiem, kas faktiski izskaidro tik lielu patoloģijas izplatības procentu šajās daļās.
Atonijas simptomi
- Sāpes un vēdera uzpūšanās. Šis simptoms ir viens no galvenajiem diseptiskās sindroma komponentiem. Visbiežāk interesanti, ka sāpes var būt pilnīgi atšķirīgas - tas var būt akūts (dagers, paroksismāls līdzīgs ar apendicītu vai perforētu kuņģa čūlu), vai blāvi, sāpes. Ļoti neskaidrs ir simptoms. Attiecībā uz sāpju lokalizāciju - arī specifiku, tā var izpausties jebkurā vēdera rajonā, bet biežāk - nabas. Šādas izpausmes bieži sajauc ar akūta vēdera pazīmēm.
- Uzpūšanās ir arī raksturīgs simptoms, īpaši izteikts pēc ēšanas.
- Gāzu uzpūšanās.
- Koprostāzes simptoms, kas izriet no izkārnījumu veicināšanas tievajās zarnās.
- Neiropsihiskie simptomi - nervozitāte un hiper-uzbudināmība.
- Nepietiek ar simptomiem, kas norāda uz barības vielu, vitamīnu, mikroelementu trūkumu, piemēram, matu izkrišanu, imunitātes zudumu un organisma adaptīvajām spējām.
Kā es varu diagnosticēt zarnu atoniju?
Lai apstiprinātu vai atspēkotu zarnu atonijas diagnozi, būs jāveic vairāki papildu klīniskie un laboratoriskie pētījumi, ar to nepietiek tikai ar pacienta vispārējo stāvokli. Pirmkārt, tiek novērtēti vispārējo klīnisko pētījumu metožu dati - pilnīgs asins skaits, urīna analīze, tārpu un koprocītu olu izkārnījumu analīze, barības vielu fekāliju kultūra ar mikroorganismu jutības noteikšanu pret antibakteriālām zālēm. Lielākajā daļā gadījumu netiks konstatētas izmaiņas, jo zarnu atonija lielākoties ir izņēmuma diagnoze, tā ir ļoti reta, ja zarnu motilitātes traucējumi ir kādas slimības simptoms.
Lai novērstu pēdējās šaubas par diagnozes pareizību, būs nepieciešams veikt dažus instrumentālos pētījumus:
- Esophagogastroduodenoscopy - šis pētījums ietver vairāku kuņģa-zarnu trakta sekciju gļotādas stāvokļa novērtējumu - no barības vada līdz divpadsmitpirkstu zarnai. Ja nepieciešams, būs iespējams veikt biopsiju.
- Rektoromanoskopija ir līdzīgs pētījums, tikai šajā gadījumā tiek vērtēta taisnās zarnas stāvoklis.
- Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana.
- Vēdera orgānu ar kontrastu radiogrāfija.
- Ja Jums ir aizdomas par vienlaicīgu aknu un aizkuņģa dziedzera patoloģiju, kas kaut kādā veidā ietekmē klīnisko attēlu, būs nepieciešams veikt asins analīzi (nieru aknu komplekss un elektrolīti).
Ārstēšana
Zarnu atonijas ārstēšanā ir ļoti svarīgi novērst neiropsihiatriskos priekšnosacījumus šīs slimības attīstībai, tas ir, lai mazinātu pacienta emocionālo slodzi, radītu ērtu mikroklimatu utt. Turklāt pārliecinieties, ka veicat korekcijas diētu un ēdienu daudzveidību. Diēta ietver ēšanas lielu daudzumu pārtikas produktu, kas stimulē zarnu kustību (piena produkti, āboli, bumbieri), vienlaikus novēršot visus pārtikas produktus, kas stimulē vēdera uzpūšanos (kāposti, pākšaugi) no šīs diētas pārtikas produktu saraksta.
Protams, gadījumā, ja zarnu atonija nav primārais (idiopātisks), bet sekundārā slimība, galvenais uzdevums būs ārstēt patoloģijas pamatcēloni.
Zāļu ārstēšana ar zarnu atoniju ietver arī patogenētisku un simptomātisku pieeju. Izmantotās zāles, piemēram:
- Pankreatīns ir enzimātiska viela, kuras darbība ļauj optimizēt pārtikas masu sagremošanu (tā saukto aizstājterapiju).
- Metoklopramīds ir zāles, kam ir izteikta pretiekaisuma iedarbība un kas stimulē arī pretvemšanas efektu.
- Amiridin - ļauj uzlabot neiromuskulāro impulsu pārnešanu.
- Regulax - ir caurejas efekts.
- Prozerin - būtiski palielina zarnu kustību, veicina neiromuskulāro transmisiju. Proserin arī ievērojami palielina zarnu tonusu. Prozerin lieto tikai slimnīcā, ārstējošā ārsta uzraudzībā (Prozerin ir daudz blakusparādību). Jāatzīmē, ka ārstēšana ar prozerīnu tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, zarnu atonijas gadījumā vieglā un vidēji smagā smaguma pakāpe nav ieteicama.
Secinājumi
Vairumā gadījumu zarnu atonijas ārstēšana ir vērsta uz šīs slimības simptomu novēršanu, jo pat prozerīna lietošana pilnībā neatjauno neiromuskulāro transmisiju (ja slimības cēlonis ir tieši šāds). Pēcoperācijas zarnu atonijā ārstēšana ar prozerīnu vairs nesniegs paredzamo efektu, jo tiks izņemti gangliji, kas nepieciešami adekvātai inervācijai. Simptomātiska terapija, diēta, patogenētiska ārstēšana - visas šīs ir nepieciešamas pieejas, kuras, lietojot kombinācijā, dod pozitīvu rezultātu.
Kuņģa-zarnu trakta, aizkuņģa dziedzera un aknu inervācija
Šādus orgānus šķērsojošie ceļi ir daļa no vagusa nerva.
Efferent parazimātiskā inervācija. Preganglionās šķiedras sākas no maksts nerva (kodols dorsalis n. Vagi) dorsālā veģetatīvā kodola un caur tās struktūru (n. Vagus) līdz gala mezgliem, kas atrodas orgānu biezumā.
Funkcija: palielināta kuņģa, zarnu, žultspūšļa peristaltika un divpadsmitpirkstu zarnas pētera sfinktera relaksācija, asinsvadu paplašināšanās. Attiecībā uz zarnu dziedzeru sekrēciju var teikt, ka vagusa nervs satur šķiedras, kas to stimulē un inhibē.
Eferenta simpātiskā inervācija. Preganglionas šķiedras rodas mugurkaula S V - Th XII sānu ragos (krūšu segmenti) un iet pa attiecīgajiem zariem līdz simpātiskajam stumbram un pēc tam bez starpposma mezgliem.
Funkcija: kuņģa, zarnu, žultspūšļa, vazokonstrikcijas un dziedzeru sekrēcijas nomākuma palēnināšanās.
Ja mugurkaula apakšējā krūšu daļā pārvietojas skriemeļi un samazinās simpātiskās innervācijas ietekme, mēs iegūstam lielāku kustību. Situācija var izraisīt caureju (caureju), un to bieži interpretē kā "zarnu neirozi". Dažos gadījumos dažu zarnu daļu spazmas dēļ vēdera sāpes var būt asas. Turklāt sāpes var būt tik izteiktas, ka noved pie kļūdainas diagnozes formulējuma - "akūta kuņģa", un līdz ar to, lai atrisinātu problēmu ar ķirurģisku iejaukšanos!
Personīgi, kamēr es vēl esmu medicīnas institūta students, es palīdzēju ķirurgam (operatoram) apendektomijas laikā (papildinājuma noņemšana), un, diemžēl, tikai uz operācijas galda, pēc piekļuves vēdera dobumam, fakts, ka Pielikums nebija iekaisis! Lai gan Shchetkin-Blumberg simptoms bija pozitīvs, asins daudzums palielinājās līdz 12,109 uz litru balto asinsķermenīšu un palielinājās ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Un šādi piemēri, diemžēl, es domāju, ka varam minēt daudzus.
Turklāt es uzdrīkstos apgalvot, ka ilgi spazmas automātiski noved pie konkrētas akūtas patoloģijas parādīšanās vēdera dobumā - tas pats apendicīts, holecistīts, pankreatīts, adnexīts utt.
Strauji samazināti zarnu muskuļi var izspiest mezenteriskos traukus, tādējādi asiņojot zarnu zonas, uz kurām nervu galiem uzreiz reaģē ar sāpēm un lokālas iekaisuma reakcijas rašanos.
Starp citu, jūs varat atbrīvoties no asām sāpēm vēderā, pieņemot skvošas kaķa pozu (balstoties uz saliektiem rokām un ceļiem elkoņiem), kad ķermeņa iegurņa gals ir augstāks par galvu.
Šis statiskais vingrinājums, kura mērķis ir stiept (stiepties) mugurkaulā, palielina attālumu starp locītavu skriemeļiem, tādējādi izbeidzot muguras nervu saspiešanu un tādējādi atjaunojot bioelektrisko impulsu darbību līdz simpātiskajai nervu sistēmai uz zarnām. Tā rezultātā zarnu peristaltika palēninās (t.i., samazinās gludās muskulatūras tonuss), uzlabojas asinsrite (nav mezenteriālo asinsvadu saspiešanas), kā rezultātā sāpes samazinās, un iekaisums pazūd.
Vienlaikus, tomēr ļoti īsi, ārsti mēģināja ārstēt kuņģa čūlu, nomācot skarto orgānu, t.i. ar tā saukto stumbra vai selektīvās vagotomijas palīdzību, kad tiek sagriezta vagusa nerva stumbra vai viena no tās filiālēm, kas iekaisušas kuņģi. Pateicoties šai operācijai, bija iespējams izvairīties no sarežģītas un smagas gastrektomijas operācijas. Taču šī atturīgā darbība (vagotomija) vēlāk tika noraidīta dažiem pacientiem tika novērota slimības paasināšanās (recidīvs). Tomēr tieši šī attieksme deva stimulu domāt par ārkārtīgi svarīgu, nervu regulējumu un slimības recidīva cēloņiem, un nedaudz vēlāk par tās veģetatīvās daļas prioritāti, kuras darbība ir izlabota, problēmas (pārvietojumi vai bloki) mugurkaulā !
Šajā sakarā es nolēmu mēģināt ārstēt pacientus ar šo patoloģiju, izmantojot mugurkaula manipulācijas, t.i. izmantojot manuālo terapiju. Man bija četri šādi pacienti - kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas - un visiem četriem bija lieliski rezultāti!
2000. gadā manā teritoriālajā teritorijā bija gadījums, kad pacients, dažkārt ļaunprātīgi izmantojot alkoholu, radīja problēmas viņa kuņģī: pēc izmeklēšanas viņam bija pazīmes "erozijas gastrīts" - klīnika, kas nedaudz atgādina akūtu kuņģi. Tas ir, spontāni asiņošana, starp citu, arī spontāni un apstājās! Steidzama (steidzama) hospitalizācija tika apstiprināta ar gastroskopisku izmeklēšanu.
Un tas pats asiņošana kuņģī notika pacientam, kurš cieš no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības, kas radās pēc pacelšanas. Un arī apstājās spontāni! (1996, augusts).
Gadu pirms tam (1995) tas bija jaunietim, kam bija divpadsmitpirkstu zarnas čūla paasinājumu periodos, un tas izpaužas kā stipras sāpes un smagi dispepsijas traucējumi. Pēc mana ierosinājuma es strādāju ar mugurkaulu tikai paasinājumu periodos (pavasarī un rudenī) - un ar viņu ieguva lielisku rezultātu - nākamajā gadā viņam nebija sezonālu slimības paasinājumu!
Bet pēc svaru pacelšanas viņam, pēc viņa vārdiem, bija melnās izkārnījumi (melēnas), un nākamajā dienā viņš tika atvests no darba uz klīniku un tika ielikts ēkas verandā zem viņa rokām (jaunietis bija ļoti bāla!). Pacients nekavējoties tika hospitalizēts uz Pilsētas neatliekamās palīdzības slimnīcas ķirurģisko nodaļu, kur pēc ierašanās viņš nekavējoties saņēma kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopisko izmeklēšanu. Bet vecā atveseļotā čūla nav asiņojusies - hroniska slimība netika saasināta! Tomēr melēna apstiprināja asiņošanu no zarnu virsmas, t.i. no kuņģa. (Asinīs, kas ir pakļautas sālsskābei kuņģī, kļūst tieši melna.) Acīmredzot, visai iekšējai kuņģa iekšējai virsmai bija īslaicīga asiņošana, ko izraisīja priekšapilāro kuģu īslaicīga denervācija - arterioli, kas pēc izlaušanās izlej asinis dobā orgāna lūmenā.
Ievērojamu smaguma "saplacināto" starpskriemeļu disku un to abpusēji izliektā vietā pieaugums kļuva plakans - tāpēc samazinājās starpskriemeļu caurumi, kas izraisīja muguras nervu saspiešanu. Atceroties, saspiežot nervu šķiedru tajā, tiek traucēta bioelektriskā impulsa vadība. Tā rezultātā dramatiski samazinājās gludās muskulatūras tonis arteriolu sienās, un kuģi nespēja izturēt asinsspiedienu un vienkārši sāka asaru! Detalizētāk šis mehānisms ir aprakstīts zemāk - "Koncepcijas" otrajā daļā. Tātad šeit es neapstāšos.
Pēc divām dienām novērojot ienākošos pacientu un konservatīvos medicīniskos pasākumus, jaunietis tika atbrīvots no klīnikas.
Skaņas vibrāciju ietekme
Viens no spilgtākajiem mugurkaula pārkāpumu piemēriem, kas ir atbildīgs par kuņģa-zarnu trakta darbu, var būt tāds gadījums, kas notika man tuvu cilvēku un arī manā dzīvē!
Visa mūsu ģimene (mana sieva, dēls un jaunākā meita, mana māte) pēc vairākām stundām, kas pavadīja sēžot ar mugurām uz spēcīgu skaņu, kas atveido skaļruņus - tas bija kāzas, tas ir, arī alkohola lietošanas laikā, mums bija zarnu darbības traucējumi, ilga trīs dienas! Iespējams, iemesls bija gaisa un it īpaši zemfrekvences skaņu vibrāciju ietekme. Ne tikai notika skriemeļu mehāniskās kustības, bet arī muguras smadzeņu maiņa (īssavienojumi). Bioelektrisko impulsu vadīšanas bloķēšana pa simpātisko autonomo nervu sistēmu (kā mēs atceramies, tas palēnina zarnu kustību, ierobežo asinsvadus un kavē dziedzeru sekrēciju) - izraisa parazimātiskās inervācijas pārsvaru, kas palielina zarnu kustību, paplašinot zarnu traktus (un tas ir papildu asins plūsma, t. e) šķidrums). Šīs nelīdzsvarotības sekas zarnu veģetatīvajā inervācijā un kļuva par caureju (caureju) vairākiem cilvēkiem. Visvairāk smieklīgi ir tas, ka daudzi uzskata, ka šī situācija ir saistīta ar ceptām upju zivīm, kas ir taukainas. Bet mūsu jaunākā meita Dasha neēda šo zivju! Tomēr viņai bija arī tā sauktais zarnu darbības traucējumi.
Es sniegšu vēl vienu piemēru par skaņu vibrāciju patogēno iedarbību uz dzīvu organismu.
Sagatavojoties Uzvaras parādei, 1945. gada novembrī Maskavā, Maskavas Garnizona apvienotais orķestris rīkoja mēģinājumus arēnā Khamovniki. Pieredzējis jātnieku braucējs Nikolajs Sitsko nolēma izmantot šo iespēju un mēģināt pieradināt zirgu ar nosaukumu "Polyus", kurš bija paredzēts piedalīties parādē Sarkanajā laukumā, ar misiņa grupas mūziku.
Ierēdnis brauca arēnā pie Poles laikā, kad orķestris vēl nebija spēlējis. Bet tālāk... Skaļi, negaidīti skanēja mūzika slēgtā telpā, diemžēl, ir kļuvusi destruktīva zirgam. Pole bija ļoti nobijies, visi sakrata un slaucīja, un tad steidzās apkārt un... krita! Orķestris nekavējoties pārtrauca spēlēt. Zirgs ar grūtībām pacēla kājām un pārliecināja. Pēc tam veterinārārstu centieni diemžēl bija neveiksmīgi - viņi nevarēja palīdzēt ievainotajam dzīvniekam. Viņam bija spēcīgs nervu sadalījums. Un poļi tika nosūtīti uz viņa mājas stud.
Un vairāk par skaņas frekvences svārstību ietekmi.
1996. gadā Regensburgā, Vācijā, septiņpadsmitgadīgajam Christian Kittel bija plaušu artērijas trombembolija (trombu bloķēšana), bet ārstiem izdevās izglābt meiteni - viņa darbojās. Tomēr Christian Kittel nevarēja izņemt no komas ne tuvāko stundu laikā pēc operācijas, ne nākamo septiņu gadu laikā!
2003.gadā tautas izpildītājs Bryan Adams ieradās pilsētā ceļojumā, un Christian Kittel bija tā ventilators, nelaimei. Slimā māte, Adelheid Kittel, nolēma meiteni koma ielikt pie viņas meitas mīļotā izpildītāja koncerta tieši uz zāli, kur bija jānotiek. Ar pēdējo cerību uz dziedināšanu. Un - notika brīnums! Pirmajās mūzikas skaņās un dziedātāja balsī meitene sajaucās un atvēra acis!
"Par prieku es gribēju aptvert visu pasauli. Kad mēs atgriezāmies klīnikā, viņa mani sauca trīs reizes, sacīdama:" Mamma, "teica laimīgs Frau Kittels.
Mums jāpieņem, ka nabadzīgās meitenes garoza, it kā īssavienojums, pirms septiņiem gadiem tika izslēgta. Un skaņas diapazona elektromagnētiskās svārstības, no 20 Hz līdz 20 KHz, un pat liela jauda, izraisīja smadzeņu patoloģisko savienojumu plīsumu un atnesa personu atpakaļ uz aktīvu, pilnvērtīgu dzīvi. Un turklāt lielas jaudas vibrācijas, piemēram, šoka vilnis, varēja izspiest koma mugurkaula skriemeļus. Un tādējādi, lai izveidotu jaunas pārvietošanas kombinācijas mugurkaulā un attiecīgi arī centrālās nervu sistēmas savienojumus. (Tā kā visiem muskuļiem, ieskaitot mugurkaulu, bija maksimāla relaksācija).
Gaisa izstādē Sknylivā, netālu no Ļvovas, pirms traģēdijas, kas bija saistīta ar SU-29 avāriju, kaujas transportlīdzekļa lidojuma laikā (lidmašīna lidoja ļoti zemā augstumā), sešu gadu vecs zēns cieta miokarda infarktu, un viņš nomira rokās vectēviem
Anton Pavlovich Čečova stāstā "Ierēdņa nāve" ģenerālis nometās pie oficiālā Čerkvakova: "Pēkšņi!". Un tajā pašā laikā kuņģī "kaut kas atnāca." Un tālāk tekstā. "Neko neredzot, neko nedzirdot, viņš aizgāja uz durvīm, izgāja ielā un devās prom... Kad viņš atnāca mājās mehanizēti, neņemot no viņa uniformu, viņš gulēja uz dīvāna un... nomira" (52).
Vīrusu A hepatīts (dzelte) vai Botkin slimība
Tas notika ar mani 1958. gadā, kad es biju četri gadi, un es apmeklēju bērnudārzu.
Tas bija agrs pavasaris, un tas joprojām bija vēss - mēs atradāmies mēteļos. Tas notika vakarā - mūsu vecāki drīz mums nāca. Un mēs, bērni kopā ar skolotāju, atradāmies uz ielas, bērnudārza pagalmā, kad gribēju iet uz tualeti, un tas bija jāatgūst. Zēns, es biju kautrīgs un tā, neko nedarot skolotājam, es uzbraucu uz ēku mūsu grupas telpās, kur tualete bija. Ēkas durvis bija aizslēgtas, un es, arī darbojoties, atgriezos zem lapene. Mazliet atbrīvojot spriedzi, bet ne uz ilgu laiku, jo pēc 10 - 15 sekundēm vēlme iztīrīties no jauna, un obligāti bija nepieciešama tūlītēja problēmas atrisināšana.
Un es to atklāju - šo risinājumu - es šķērsoju savas kājas un cieši saspiežu, sasprindzinot augšstilba muskuļus un iegurņa muskuļus ar visu savu spēku. Un acu mirklī viss mainījās.
Es joprojām skaidri atceros, ka vakars, lapene un soliņš... un manas jūtas: nekavējoties izzuda vēlme iztīrīt, manas kājas devās - mans ķermenis, šķiet, iet mīksts, un es jutu vajadzību uzreiz gulēt. Es noliku uz sola, un es jutos ļoti auksti. Es tiešām gribēju gulēt. Es aizvēru acis un atceros, ka es gandrīz uzreiz aizmigusi... (Runājot par atmiņu: mana pirmā atmiņa bija izbraukšana no Ukrainas pilsētas uz ciemu Krievijā, kad es biju tieši 1 gadus vecs).
Bet es negulēju, es pazaudēju samaņu. Tā bija koma. Vēlāk, kad es biju slimnīcā, es kļuvu dzeltens. Un vēlāk visās anketās tika norādīts, ka viņš ir cietis no vīrusu A hepatīta, t.i. Botkina slimība vai dzelte.
Četras dienas es biju bezsamaņā - ārstēšana neietekmēja. Kaut arī mana tante, tēva pusē, Lidia Sergeyevna, neatrada vecmāmiņu - čuksti. Un vecmāmiņa lasīja lūgšanas, čukstot tās manā ausī - un es atnācu uz savām sajūtām.
Pirmā atmiņa pēc koma iznākšanas bija neveiksmīga injekcija sēžamvietā kreisajā pusē - tā bija ļoti sāpīga, it kā es būtu sadedzināta, un es daudz raudāju. Un tagad, tieši kreisā sēžamvietas centrā, ir rēta, mērot 3–4 cm, kas apstiprina pilnīgu visa nervu sistēmas nelīdzsvarotību. Lai gan injekcija patiešām bija analfabēta (šajā jomā, sēžamvietas ir daudz nervu galu, un vismazāk no tām atrodas ārējā augšējā kvadrantā).
Un es atceros pirmo reizi, kad es devos uz svaigu gaisu, un mēs un atveseļojošie bērni veica apaļu deju. Saule spīdēja. Un pirmā zāle jau ir sākusi izlauzties. Turklāt es to ļoti labi atceros - viss ap to bija it kā iekļuvis baltā gaismā - man bija sāpīgi pat aplūkot koku virsotnes ar to plānāko zaļumu. Mēs gājām pa apli, turot viens otras rokas un priecājāmies par atveseļošanos. Un es, vāji smaidoši, pakāpeniski, tikko turot pie manām kājām.
Kas tad notika ar mani?
Smadzenes (garoza) ar spēcīgāko spriegumu traucēja dabisko procesu gaitu, kas bija līdzvērtīgs sprādzienam vai īssavienojumam.
Acīmredzot, hipotalāmu daļēji bloķēja (kad tiek iznīcināti aizmugurējā hipotalāmu dorsolaterālie kodoli, ir pilnīgs termoregulācijas zudums - normālo temperatūru nevar uzturēt, un ķermenis tiek atdzesēts līdz 35 ° C!); un smadzenēm (vazomotoriskie refleksi, ādas trofisms, brūču dzīšanas ātrums); un tīklenes veidošanās (vazomotoriskie, temperatūras un elpošanas centri).
Anatomiskā iznīcināšana nenotika, bet centrālajā nervu sistēmā bija zināma īssavienojums, subortikālo formāciju līmenī (retikulārā veidošanās, hipotalāma, smadzeņu). Un, protams, visos šajos procesos tas nebija bez pārvietošanās mugurkaulā.
To apstiprināja straujš vājums un tas, ka man bija auksts (ķermeņa asa dzesēšana), un gandrīz acumirklīga samaņas zudums. Jā, tāda pati injekcija, kuras rezultātā radās diezgan liels un smags ādas defekts, kas patiešām atgādina pēcdedzināšanas rētu.
Un, protams, verbālas svārstības (vecmāmiņu un čukstu lūgšanas), kas, iespējams, izjauca patoloģiskos savienojumus smadzenēs, kā tas ir gadījumā ar meiteni no Vācijas, kas septiņus gadus dzīvoja komā.
Un man nebūtu zināms, cik daudz gulēt komā... Un, visticamāk, es būtu miris - un viss ir īss.
Un es kļuvu dzeltens, jo bija spazmas un žults izdalījumi no aknām un Oddi sfinktera. Tas nozīmē, ka aknās ražotā žults nevarēja iekļūt ne žultspūslī, ne divpadsmitpirkstu zarnā, bet tieši nokristu asinīs, kas noveda pie ādas iekrāsošanas.
Nespecifisks čūlains kolīts (NUC)
Starp ļoti dažādām cilvēku slimībām ir viena lieta, kas ir sarežģīta un ļoti delikāta, kurā asiņošanas čūlas veidojas uz resnās zarnas sienām un kam ir caureja (izkārnījumi līdz 10-15 reizes dienā) - čūlainais kolīts (UC). Patoloģija var izvērsties gan augošā, gan lejupejošajā resnajā zarnā un šķērsvirzienā, un turklāt ir arī kopējais UCW, kad tiek skartas visas minētās resnās zarnas daļas.
Tātad radioloģiskajos attēlos skartais zarns parasti ir divas reizes lielāks nekā tas, kas nav mainījies! Un tas ir tikai daļējs (vai pilnīgs) simpātisks jebkuras resnās zarnas daļas saglabāšana. Parazimātiskās innervācijas visaptverošais efekts (simpātisku trūkumu dēļ) izraisa palielinātu peristaltiku, paplašinātas asinsvadus un palielinātu dziedzeru sekrēciju - un līdz ar to asiņošanu un līdz ar to arī šķidruma pārpalikumu zarnu lūmenā. Un tas ir pietiekami, lai atjaunotu inervāciju, jo patoloģija nedēļas laikā praktiski nenotiks. Tikai tas un viss. Bet tagad šī slimība izraisa slimu cilvēku invaliditāti un augstās zāļu izmaksas.
Starp citu, 2005. gadā es biju saskārusies ar pacientu, kurš vairākus gadus bija cietis no šīs slimības un kurš bija pensijā sakarā ar šo invaliditāti. Tomēr vēl viens ir interesants. Pēc kāda laika šis cietējs (joks teica - vaļēju izkārnījumi, tas ir, caureja līdz 15 reizēm dienā), NUC spontāni deva ceļu citai slimībai - parādījās iznīcinošs endarterīts. (Apakšējo ekstremitāšu artērijas, šajā gadījumā, pakāpeniski bloķē aterosklerotiskie slāņi, kas cirkulāri nogulsnējas uz iekšējām sienām).