Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu (disfunkcijas) simptomi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris organismā veic daudz svarīgu funkciju. Tā ražo hormonus un aizkuņģa dziedzera fermentus, kas iesaistīti gremošanas procesā kā kuņģa sulas sastāvdaļai. Aizkuņģa dziedzera slimības izraisa gremošanas procesa traucējumus, traucē barības vielu sadalīšanos un uzsūkšanos. Šo stāvokli raksturo daži simptomi, lai gan patoloģiskā procesa sākumā ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt slimības klātbūtni bez papildu izpētes. Aizkuņģa dziedzera disfunkcija ir jāapstiprina ar virkni diagnostikas pasākumu.

Slimības cēloņi

Visbiežākais aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu cēlonis ir hronisks pankreatīts, kas pakāpeniski progresē. Turklāt slimība var attīstīties, reaģējot uz šādiem nosacījumiem:

• iekaisuma slimības kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, peptiska čūla;
• attīstītas žults sistēmas patoloģijas (gonoriskā diskinēzija, hronisks holecistīts, žultsakmeņi, žults refluksa lielākajā aizkuņģa dziedzera kanālā);
• pastāvīgs uztura pārkāpums;
• olbaltumvielu trūkums, ceptu, pikantu un taukainu uzturu;
• alkohola lietošana.

Cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz gremošanas trakta orgānu patoloģijām, ir īpaši rūpīgi jāievēro diēta, jāizvēlas proteīniem bagāti zema tauku satura pārtikas produkti un pagatavojiet pārtiku pārim. Pretējā gadījumā slimība radīsies agrāk vai vēlāk.

Slimības simptomi

Relatīvā eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja ietver tādas klīniskās izpausmes kā steaorrhea, zarnu darbības traucējumi, slikta dūša, meteorisms, apetītes zudums, nozīmīgs ķermeņa masas zudums un vispārējs vājums. Šai aizkuņģa dziedzera mazspējas formai var būt slēptā gaita, ar slimības simptomiem.

Ir zināms, ka aizkuņģa dziedzera relatīvā nepietiekamība bieži ir saistīta ar alerģijām, to izraisa dziedzeru vielmaiņas procesu un audu tūskas pārkāpums, kas palīdz mazināt aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēciju.

Tipiska aizkuņģa dziedzera traucējumu izpausme ir zarnu disbioze, tās pazīmes var novērot jau ar relatīvām orgāna funkciju nepietiekamību. Patogēns mikroflora ietekmē aizkuņģa dziedzera fermentu aktivizāciju un traucē normālu žultsskābes dekonjugācijas procesu.

Patoloģijas diagnoze

Ja ir aizkuņģa dziedzera patoloģijai raksturīgas pazīmes, jākonsultējas ar ārstu, kurš pēc pārbaudes un intervijas noteiks, kādi pētījumi ir nepieciešami, un veiciet iepriekšēju diagnozi. Sieviešu dziedzera darbības traucējumu simptomi dažkārt ir grūti atšķirt no ginekoloģiskās patoloģijas pazīmēm. Šajā sakarā sieviešu diagnoze vienmēr ietver konsultācijas ar ginekologu.

Obligātie diagnozes pētījumi ir asins, kā arī urīna bioķīmiskā un klīniskā analīze. Viena no informatīvākajām metodēm ir ultraskaņa, ar kuru jūs varat precīzi noteikt parenhīmas stāvokli, ķermeņa lielumu, identificēt akmeņus, cistas vai audzējus.

Līdz šim fekāliju koprogramma nav zaudējusi savu nozīmi, šī metode spēj noteikt aizkuņģa dziedzera relatīvo nepietiekamību. Koproloģiskā pārbaude jāveic pirms aizkuņģa dziedzera fermentu iecelšanas. Patoloģiskās parādības ir:

• Kreatoreja - paaugstināts muskuļu šķiedras saturs (parasti ļoti maz);
• steatorrhea - neitrālie tauki, taukskābes izkārnījumos;
• amilorrhea - daudzu cietes masu saturs (ogļhidrātu sadalīšanas pārkāpums).

Turklāt ar rentgenstaru EGD pētījumiem var identificēt orgāna darbības traucējumu pazīmes. Ņemot vērā iepriekšējo diagnostikas pasākumu neefektivitāti, pacientam var piešķirt CT skenēšanu vai MRI, kā arī dziedzera audu biopsiju.

Neiesaistieties pašdiagnostikā, jo daudzu aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas trakta orgānu slimību simptomi ir līdzīgi.

Ātra diagnostika un pareiza terapija palielina pacienta izredzes izārstēt slimību. Uzsākta aizkuņģa dziedzera patoloģija var izraisīt aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstību un sliktu prognozi.

Slimības ārstēšana

Nozīmīgs elements aizkuņģa dziedzera traucējumu ārstēšanā ir bads. Tas ir paredzēts, lai iegūtu nepieciešamo atpūtu atgūšanai.

No farmakoloģiskajiem līdzekļiem patoloģijai nosaka antisekretoriskas zāles (omeprazolu, lansoprazolu, pantoprazolu). Smagu sāpju gadījumā ir norādītas myotropiskas antispazmiskas zāles (No-shpa, Drotaverin, Platyfillin, Duspatalin). Ar žultspūšļa un žults sistēmas patoloģiju Urolesan ir efektīvs, tā pamatā ir augu komponenti un lieliski mazina spazmas.

Kad ir ieteicams lietot fermentu deficītu pankreatīnam, Creon, Mezim vai Panzinorm. Parasti aizkuņģa dziedzera disfunkcijas ārstēšana ietver aizkuņģa dziedzera (0, 50–1,0) un Omeprazola (0, 02) lietošanu no viena mēneša līdz trim nepārtrauktā kursa laikā.

Pacientiem ar šādu patoloģiju ieteicams ārstēt minerālūdeņus specializētos dzeršanas kūrortos ārpus slimības akūta perioda. Sākt terapiju, tiklīdz pirmās pazīmes, kas liecina par aizkuņģa dziedzera funkciju pasliktināšanos. Ūdens (Borjomi, Narzan, Yessentuki) jālieto bez gāzes siltuma veidā apmēram 1-1,5 litri dienā.

Diēta pārtika

Ārstēšanas gaitā orgānu funkcijas atjaunošanai nepieciešams ilgstošs diēta. Paaugstināšanas periodā ir nepieciešama pilnīga pārtikas uzņemšanas pārtraukšana pirmajās 1-2 dienās, pretiekaisuma augi var tikt izmantoti kā infūzija un novārījums, lai nomāktu slāpes.

Atgriežoties pie normālas diētas, vislabāk ir izmantot rīsu buljonu. Tad diētā jūs varat pievienot gļotas zupas vai dārzeņu buljonu ar nelielu daudzumu balto krekeru, biezpiena biezputru (griķu vai rīsu), tvaika omlete un tvaika gaļas kotletes. Pēc otras nedēļas un pusi, jūs varat doties uz diētu tabulu Nr. 5, viņam būs jāievēro ilgs laiks.

Diētai jāietver pārtikas produkti:

• zema tauku satura piena produkti, mīkstie sieri („veselība”, siers);
• vārīti vai tvaicēti dārzeņi, gaļas un zivju ēdieni kartupeļu vai suflētu veidā;
• cigoriņi ar pienu, žāvētu augļu kompots, mežrozīšu buljons;
• rīvētu putru un makaroni.

Uztura uzturs nozīmē nopietnus uztura ierobežojumus. Jūs nevarat izmantot:

• koncentrēti buljoni;
• sviests;
• marinēti, konservēti, pikanti un sāļi;
• pākšaugi un sēnes;
• redīsi, kāposti, gurķi un redīsi;
• mīklas izstrādājumi un mīklas izstrādājumi;
• kafija un gāzētie dzērieni.

Galvenais uztura noteikums aizkuņģa dziedzera disfunkcijai ir bieža ēšana mazās porcijās. Pārtikas produktiem vienmēr jābūt siltiem, bet ne karstiem. Jums nevajadzētu ēst vairāk nekā nepieciešams, dzelzs neiedarbosies ar apstrādi, neskatoties uz pastiprinātu gremošanas sulas ražošanu.

Šāds uzturs nodrošinās pietiekamu barības vielu daudzumu, nepamatojot stresu uz aizkuņģa dziedzeri. Galvenais uztura noteikums ir minimālais pārtikas daudzums ar vienkāršiem ogļhidrātiem, liels daudzums viegli sagremojamu olbaltumvielu, vārīšana vārot vai sautējot. Alkohols ir stingri kontrindicēts aizkuņģa dziedzera slimībām.

Kas ir aizkuņģa dziedzera disfunkcija vai traucējumi?

Kas ir aizkuņģa dziedzera disfunkcija? Ar šo medicīnisko terminu ir domāts sāpīgs ķermeņa stāvoklis, kurā tas nespēj saražot hormonus un fermentatīvas vielas pareizā daudzumā, vai otrādi, to sintēze notiek pārmērīgā daudzumā. Apskatīsim, kādas ir šādas novirzes cēloņi, kādas pazīmes ir parādītas un kā to ārstēt.

Kas ir aizkuņģa dziedzera disfunkcija?

Aizkuņģa dziedzera disfunkcija nav tās atsevišķā slimība. Ar šo jēdzienu ārsti pirms jebkādu dziedzeru un vēdera orgānu pārbaudes konstatē jebkādus darbspējas pārkāpumus. Klīnisko pazīmju nosacītā kombinācija liecina par aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, kas savukārt rada novirzes. Vairumā gadījumu diagnoze apstiprina hroniska pankreatīta klātbūtni, un nepatīkami simptomi liecina par tās saasināšanos.

Ir zināms, ka aizkuņģa dziedzeris veic vairākus svarīgus uzdevumus organismā:

Aizkuņģa dziedzera funkcijas

Funkcijas

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi izraisa ievērojamu hormonu un fermentu ražošanas samazināšanos, pārtraucot pārtiku un absorbējot noderīgas vielas, kas negatīvi ietekmē ne tikai gremošanu, bet arī ķermeņa vispārējo stāvokli.

Patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Kā liecina gastroenteroloģijas prakse, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi izpaužas kā atkārtoti hroniska pankreatīta brīži, kuros notiek pārmērīga sekrēcija.

Disfunkcijas izpausme var arī izraisīt:

• Pārmērīga aizraušanās ar kūpinātu gaļu, taukainiem un ceptiem ēdieniem.
• Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana.
• Neregulāra uzturs.
• Holecistīts.
• Avitaminoze.
• Pilieni žultspūšļa laikā.
• Žultsceļa slimības.
• Nieru mazspēja.
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
• Uzturā ir ēdieni, kas ir slikti olbaltumvielas un vitamīni.

Šādu slimību klātbūtne var negatīvi ietekmēt aizkuņģa dziedzera stāvokli. Tādēļ, ja ir jutība pret šādām slimībām, personai nopietni jāaplūko viņa uztura jautājums un laikus jānovērš mazākās novirzes gremošanas sistēmā.

Tipiski slimības simptomi

Jāatzīmē, ka slimības sākumposmā aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu simptomi nav skaidri un ir identiski daudzām gremošanas slimībām. Šajā slimības stadijā persona sūdzas par šādiem simptomiem:

1. Slikta dūša
2. Rūgšana.
3. Gāzu uzpūšanās.
4. Vemšana.
5. Grēmas.
6. Aizkuņģa dziedzera pietūkums.
7. Klusums vēderā.
8. Vispārējs vājums.
9. Ādas izsitumi.
10. Hronisks nogurums.
11. Ātra svara zudums.
12. Nabadzīgs naglu un matu stāvoklis.
13. Sāpīgums kreisajā hipohondrijā.
14. Periodiska temperatūras paaugstināšanās.
15. Nestabila izkārnījumi (caureja mainās ar aizcietējumiem).

Jāatzīmē dažu pazīmju izpausmes:

• Ar sāpīgu dziedzeru ir biežas, taukainas izkārnījumi ar smaržu.
• Sistemātiskas sāpes kreisajā pusē pastiprina neparasta uzturs.
• Straujš ķermeņa masas samazinājums ir saistīts ar nepareizu vielmaiņu un zemu barības vielu uzņemšanu no organisma.
• Pastāvīgas stipras sāpes un proteīna deficīts ar vitamīnu B izraisa vājinātu imūnsistēmu.

Visaptveroša diagnoze

Sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu agrīnā stadijā ir grūti diferencēt, lai noskaidrotu diagnozi, ieteicams apmeklēt ne tikai terapeitu, bet arī gastroenterologu.

Speciālists analizēs klīnisko attēlu, kas izpaužas, aizdedzinās aizkuņģa dziedzeri, noteiks rūpīgas diagnozes gaitu, kas palīdzēs pareizi noteikt patoloģiskā stāvokļa raksturu. Par to tiek piešķirts:

• Ultraskaņa.
• CT
• MRI
• Angiogrāfija.
• Rentgena.
• Kuņģa endoskopija un 12ypertilase.

Aizkuņģa dziedzera aparatūras pārbaude ļauj iegūt detalizētu priekšstatu par novirzēm:

• Ķermeņa izmērs.
• PZh forma.
• Pārmaiņu pakāpe.
• Echo dziedzeris.
• Kaimiņu orgānu stāvoklis.

No laboratorijas pārbaudēm tiek iecelti:

• Bioķīmiskā asins analīze.
• Klīniskā asins paraugu ņemšana.
• Biochemiskais urīna tests.
• Fekāliju koprogramma.

Asins analīze palīdz noskaidrot amilāzes ātrumu. Ja tā līmenis ir pārāk augsts, tas norāda uz aizkuņģa dziedzera bojājumiem un iekaisuma klātbūtni.

Urīna tests parādīs, cik traucēta dziedzeru intrazekretoriskā funkcija un cik daudz amilāzes ir.

Izmetumu izpēte palīdz noteikt aizkuņģa dziedzera noviržu pakāpi. Turklāt koprogramma tiek veikta gadījumos, kad plānotā sintētisko aizkuņģa dziedzera fermentu uzņemšana.

Testējot fekāliju masu, uzmanība tiek pievērsta šādu patoloģisku parādību klātbūtnei:

Stoola analīze

Ko parāda rezultāti

6 aizkuņģa dziedzera traucējumu simptomi

1. Sāpes

Aizkuņģa dziedzera traucējumi izraisa asas sāpes. Visbiežāk sāpes rodas vēdera augšdaļā, vēdera rajonā vai aiz tās.

• Sāpes rodas pēc ēšanas vai dzeršanas. Īpaši pēc taukainu, pikantu un sāļš ēdienu ēšanas.
• Sāpes var sajust dienu pēc ēšanas un palielinās ar laiku.
• Sāpju sindroms var būt ļoti traucēts guļus stāvoklī, jo aizkuņģa dziedzeris ir pakļauts kuņģa un iekšējo orgānu spiedienam.
• Sāpes var būt muguras vai kreisā plecu lāpstiņā.

2. Siltums

Fermenti, kas „uzbrūk” dziedzeri, var izraisīt iekaisumu un drudzi.

Ja jūtat sāpes vai pasliktināšanos, noteikti izmēriet temperatūru. Palielinoties, ir jākonsultējas ar ārstu. Speciālists diagnosticēs un noskaidro, vai simptomi ir saistīti ar pankreatīta klātbūtni vai ir citu slimību pazīmes.

3. Slikta dūša

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Pārtika netiek sagremota pareizi, tāpēc var rasties līdzīgi simptomi.

4. Galvassāpes

Galvassāpes ir viens no nepatīkamajiem pankreatīta simptomiem. Šajā gadījumā bieži rodas nogurums, kairinājums un koncentrēšanās grūtības. To visu izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi, un tāpēc parādās vājums un sāpīgs stāvoklis.

5. Svara zudums

Kad organisms nespēj sintezēt barības vielas no pārtikas, tiek zaudēts ievērojams barības vielu daudzums. Aizkuņģa dziedzeris ir pakļauts žultsakmeņiem vai pašiem fermentiem. Tāpēc cilvēki, kas cieš no pankreatīta, zaudē svaru pat ar normālu pārtikas daudzumu.

6. Tahikardija

Sirds ritma paātrinājums rada ātru nogurumu. Tā kā ķermenis ir vājināts, imūnsistēma nesaņem pietiekami daudz enerģijas. Sirds muskuļu līgumi biežāk nekā parasti. Tāpēc cilvēks nogurst ātrāk un viņa pulss palielinās.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma cēloņi

Visbiežākais aizkuņģa dziedzera traucējumu cēlonis ir hronisks pankreatīts.

Statistika liecina, ka apmēram 80% pankreatīta gadījumu izraisa žultsakmeņi vai nepietiekams uzturs. Žultsakmeņi bloķē ceļu un apgrūtina aizkuņģa dziedzera darbību. Attiecībā uz diētu, augsts tauku un alkohola saturs izraisa būtisku kaitējumu dziedzeri.

Pankreatīta cēloņi ir arī: nieru mazspēja, lupus, šķiedrveida cistas un dažas zāles.

Kā palīdzēt organismam aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā

• Nepieciešams samazināt cukura un miltu produktu patēriņu no augstākās pakāpes.
• Atmest smēķēšanu. Tas palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera vēža risku.
• Izvairieties no alkohola. Uztura speciālisti apgalvo, ka viena glāze vīna dienā ir veselīga norma. Bet ar pastāvīgu patēriņu vai lieko devu, alkohola kaitīga ietekme uz aizkuņģa dziedzeri.
• Patērē augstas šķiedrvielas
• Ēdiet vairāk krustziežu dārzeņus: brokoļus, ziedkāposti, balto kāpostu, Briseles kāposti, ūdensteces. Tie veicina aizkuņģa dziedzera uzlabošanos
• Skatieties savu svaru
• Kontrolējiet cukura līmeni asinīs un novērst diabētu.
• Olbaltumvielas, kas atrodamas dārzeņos un zivīs, var palīdzēt novērst aizkuņģa dziedzera iekaisumu. No gaļas produktiem izvēlieties vistas krūtiņu, tas ir mazāk tauku.

Aizkuņģa dziedzera slimību simptomi

Aizkuņģa dziedzera slimībām, tās disfunkcijai un patoloģijai ir izteikta ietekme uz personas labklājību un vispārējo veselību. Aizkuņģa dziedzera galvenās funkcijas ir gremošanas fermentu ražošana un insulīna ražošana, hormons, kas regulē glikozes enerģētisko metabolismu audos.

Aizkuņģa dziedzera slimības ir sadalītas attīstības, bojājumu, iekaisuma un ļaundabīgo orgānu bojājumu sekās. Kādi ir aizkuņģa dziedzera slimības simptomi? Klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības vai patoloģijas cēloņa un akūta vai hroniska, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām. Aizkuņģa dziedzera slimībās simptomi var atšķirties arī atkarībā no pacienta vecuma un vielmaiņas procesu ātruma, taču tie nav saistīti ar dzimumu: sievietes aizkuņģa dziedzera slimības simptomi un aizkuņģa dziedzera slimības simptomi ir līdzīgi.

Pašdiagnosticējot dziedzeru slimību un destruktīvo procesu pazīmes, ir jāatceras, ka dažiem iekaisuma procesiem un disfunkcijām ir diezgan līdzīgi simptomi, un slimību var noteikt tikai, izmantojot laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

Aizkuņģa dziedzeris: iekaisuma slimības simptomi

Aizkuņģa dziedzera audos neinfekciozie iekaisuma procesi ir visizplatītākais orgāna disfunkciju un patoloģiju cēlonis. Lielāko daļu no iekaisuma rakstura procesiem izsaka pankreatīta klīniskais priekšstats, kam seko dziedzeru audu pietūkums, sabrukums un nāve.

Ilgstoši iekaisuma procesi izraisa saistaudu dziedzeru nomaiņu, anatomiskās struktūras un aizkuņģa dziedzera funkciju pārkāpumus.
Primāro neinfekciozā iekaisuma procesu var sarežģīt bakteriālu infekciju slāņa veidošanās, cistu veidošanās, vēderplēves iekaisums, iekšējā asiņošana un citas slimības komplikācijas. Atkarībā no simptomiem un klīniskajiem attēliem tiek izdalīti akūti un hroniski pankreatīta veidi.

Akūts pankreatīts

Visbiežākais akūta pankreatīta attīstības cēlonis ir žultspūšļa slimības komplikācija, kad uzturs tiek traucēts, lieko tauku saturu un alkohols. Pirmā akūtā pankreatīta epizodes vidējais vecums ir 40-50 gadi.

Starp slimību veidiem izdalās:

• akūts intersticiāls (edematozs) pankreatīta veids;
• akūta hemorāģiska forma;
• akūta strutaina pankreatīta forma;
• akūta aizkuņģa dziedzera nekroze ar pilnīgu vai daļēju audu nāvi.

Kad tiek diagnosticēti pankreatīta simptomi holecistīta fonā, tiek diagnosticēts holecistopankreatīts. Akūts pankreatīts var izpausties dažādos veidos, un tam nav izteikta, viendabīga klīniskā attēla, kas apgrūtina diagnozi.

Sāpes kā akūtas pankreatīta simptoms

Akūta slimības forma vienmēr ir saistīta ar sāpēm. Atkarībā no edemātiskās vai nekrotiskās šķirnes, kā arī par vēderplēves orgānu un audu iesaistīšanos iekaisuma procesā, sāpes var būt akūtas, blāvas, vilkšana, griešana utt.

Aizkuņģa dziedzera vēdera forma izraisa sāpes, kas saistītas ar nervu galu saspiešanu ar edemātiskiem audiem, orgānu kapsulas izstiepšanu un cauruļu bloķēšanu.
Audu nekrotizācija ar aizkuņģa dziedzera nekrozi var izraisīt tādas stipras sāpes, ka tas izraisa dzīvībai bīstamu stāvokli - sāpīgu šoku.

Sāpes ir lokalizētas epigastriskajā reģionā, var izplatīties vēdera dobumā un vairumā gadījumu aizkuņģa dziedzera atrašanās vietas un tās inervācijas specifikas dēļ izstaro mugurkaulu. Retos gadījumos diferenciāldiagnoze ir nepieciešama no miokarda infarkta un stenokardijas izpausmēm, jo ​​sāpes var rasties aiz krūšu kaula, sirds rajonā un izstarot uz klavieru zonu.

Akūta pankreatīta sāpes nesaskan ar uzturu, kas ir iekaisuma procesa izpausme un palielinās patoloģiskas izmaiņas. Sāpes ir ilgstošas ​​vai pastāvīgas, samazinoties, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Dyspepsija ar pankreatītu

Akūta pankreatīta diseptiskie simptomi tiek izteikti slikta dūša, vemšana pēc ēšanas ar neapstrādātas pārtikas ieslēgumiem, traucēta zarnu kustība: aizcietējums, caureja vai pārmaiņas. Dipeptiskie simptomi bieži parādās pankreatīta sākumposmā diētas pārkāpuma rezultātā. Visbiežāk "provokatori" ir taukaini pārtikas produkti, alkohols, sēnes, medus, tomāti un to pārstrādes produkti. Daži medikamenti arī var izraisīt slimības sākumu, narkotiku skaitu - antibiotiku grupu, sulfonamīdu, nitrofurānu, citotoksisko zāļu uc zāles.

Pazīmes un vemšanas pazīmes kā akūtas pankreatīta pazīmes

Absolūtā vairumā gadījumu ar pankreatītu vemšana sākas ar sliktu dūšu sajūtu, ko izraisa tā saucamā vagusa nerva kairinājums. 8 no 10 sliktas dūšu epizodes izraisa vomīta atbrīvošanos, kas neatbrīvo pacientu.

Vemšana ar pankreatītu ir intoksikācijas pazīme. Pirmajā posmā vemšana sastāv no kuņģa satura, ar tālāku slimības attīstību tiek iekļauti žulti, kas norāda, ka divpadsmitpirkstu zarnas saturs ir ievadīts no kuņģa. Masu daudzums un uzbrukumu biežums ir atkarīgs no slimības stadijas, un tas var būt diezgan nozīmīgs, smags, sāpīgs, izraisot organisma hipoosmotisku dehidratāciju.

Dehidratācija: dehidratācijas smagums

Dehidratācija, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, attīstās no sākotnējā posma līdz draudošai nāvei. Pirmajā posmā, kad šķidruma izdalīšanās dēļ zudums ir mazāks par 3% no ķermeņa masas, pacienti jūtas vāji slāpes, elpošanas ātrums ir nedaudz palielinājies.

Otrajā posmā, kad ir zaudēta 3–9% ķermeņa masas, ir izteikta slāpes, sausas gļotādas virsmas, ādas mitruma zuduma simptomi: āda, kas savākta krokā, netraucē, turgors ir pazemināts. Tiek konstatēts sirds kontrakciju paātrinājums, samazinās urīna apjoms, tā krāsa kļūst tumšāka.
Trešo posmu papildina neiroloģiskas izpausmes (apziņas apjukums, lēna reakcija, miegainība, runas traucējumi), asinsspiediena pazemināšanās, elektrolītu nelīdzsvarotības izraisīti sirds ritma traucējumi, acidoze. Šis posms var izraisīt hipovolēmisku šoku, vairāku orgānu mazspējas attīstību un dzīvības pārtraukšanu.

Funkcionālie zarnu darbības traucējumi

Aizkuņģa dziedzera fermentu ražošanas pārkāpums un žultsskābes sekrēcijas samazināšanās izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos aizkuņģa dziedzera sākotnējā stadijā. Enzīmu un žultsceļu nepietiekamība arī izraisa ilgstošu aizcietējumu, izkārnījumu neesamību vai grūtības izdalīšanās procesā vairākas dienas. Turklāt izkārnījumu trūkums dod iespēju zarnu darbības traucējumiem ar šķidruma konsistences izkārnījumiem. Šādi aizkavētu izkārnījumu un sašķidrināšanas periodi ir raksturīgi pankreatītam.

Aizkuņģa dziedzera traucējumu simptomu ādas izpausmes

Aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa ķermeņa pietūkums, rada spiedienu uz apkārtējiem orgāniem, visbiežāk novēršot žults aizplūšanu, kas izpaužas kā ādas mīkstums vai dzeltenība.
Ar izteiktiem elpošanas traucējumiem, skābekļa deficītu, nasolabial trijstūra cianozi, nagus uz rokām un kājām. Zilās krāsas plankumi var parādīties arī uz vēdera nabas vai sānos.

Citi simptomi

Pastāv arī pastiprināts siekalošanās, tahikardija, vairāki simptomi, kas ļauj diagnosticēt pankreatītu palpācijas laikā, piemēram:

• sāpes ar leņķi starp ribām un mugurkaulu kreisajā pusē;
• sāpes, nospiežot 2 cm zem nabas pīles iekšpusē un augšup;
• palielinātas sāpes pēc nospiešanas uz vēdera, roku noņemšanas laikā.

Laboratoriskie pētījumi un indikācijas akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesā

Galvenā diagnostiskā vērtība ir asins rādītāji. Pancreatitis akūtās formas raksturīgās izmaiņas ir leikocitoze kā iekaisuma procesa pazīme un amilāzes līmeņa paaugstināšanās.

Seruma amilāzes saturs ir 65 vienības, un atsauces indeksa pieaugums divreiz akūta pankreatīta tiek uzskatīta par iespējamu diagnozi. 1000 vienības tiek uzskatītas par kritisku amilāzes koncentrāciju, šis stāvoklis tiek uzskatīts par dzīvībai bīstamu un prasa neatliekamu ķirurģisku aprūpi.

Neskatoties uz amilāzes rādītāju augsto diagnostisko vērtību, tā atbilstība normai nav precīzs marķieris par iekaisuma procesa neesamību. Pirmajās akūtās slimības attīstības stundās, kā arī audu nekrozes stadijā amilāzes līmenis var būt normāls.

Atšifrējot analīzes, uzmanība tiek pievērsta arī eritrocītu sedimentācijas ātrumam, hematokrītam, glikozes, lipāzes, triptīna, aizkuņģa dziedzera fermentu inhibitoru un elastāzes atsauces rādītājiem.

Aizkuņģa dziedzeris: citu slimību un patoloģiju simptomi

Slimības un disfunkcijas, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, neaprobežojas ar iekaisuma procesiem. Lai gan lielākā daļa patoloģiju ir raksturīgas ar sāpēm, dispepsijas simptomiem un asins formulas pazīmēm, simptomi atšķiras atkarībā no slimības veida, tās formas, stadijas un patoloģijas apjoma.

Laboratorijas pētījumi nav ļoti informatīvi. Ultraskaņa, biopsija Glikozes un glikozes hemoglobīna atsauces normu pārsniegšana asinīs

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi

Aizkuņģa dziedzeris būtiski ietekmē gremošanu. Tā ražo aizkuņģa dziedzera sulu - šķidrumu, kas satur fermentus barības vielu sagremošanai. Turklāt daļa dziedzera ražo hormonu insulīnu, kas nepieciešams cukura pārstrādei. Kad dažādu dziedzera daļu disfunkcija rodas pankreatīta vai diabēta gadījumā.

Slimības cēloņi

Endokrīnās vai eksokrīnās aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumus izraisa šādi faktori:

• orgānu bojājumi;
• neveselīgs uzturs;
• alkohola lietošana;
• iekaisums vai akmeņu veidošanās žultspūšā;
• iekaisuma izmaiņas aknās;
• parazitārās slimības.

Slikta aizkuņģa dziedzera darba simptomi ir slimības sākuma stadija. Savlaicīga cēloņu identificēšana, provocējošā faktora izslēgšana ļaus atjaunot orgāna funkciju.

Slimības simptomi

Dziedzera darbības traucējumu simptomi ir daudz, jo ķermenis pilda dažādas funkcijas. Visas aizkuņģa dziedzera disfunkcijas izpausmes sievietēm un vīriešiem var iedalīt divās lielās grupās - eksokrīnu un endokrīno mazspēju.

Eksokrīnie traucējumi

Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera daļa, kas ir atbildīga par fermentu ražošanu, nedarbojas. Aizkuņģa dziedzera sula satur lipāzi un amilāzi, kas ir iesaistīta tauku un ogļhidrātu sagremošanā. Ja aizkuņģa dziedzeris nedarbojas, simptomi būs saistīti ar gremošanas traucējumiem.

Zema tauku un ogļhidrātu pārstrādes dēļ cilvēkiem tiek novērota:

• apetītes zudums;
• svara zudums;
• diskomforts kreisajā hipohondrijā;
• slikta dūša, dažreiz vemšana;
• sausa āda;
• krāšņs krēsls;
• slikta elpa;
• meteorisms.

Nepietiekama barības vielu un vitamīnu uzņemšana gremošanas traucējumu dēļ izraisa anēmijas attīstību.

Zarnu darbības traucējumu cēlonis ir viņa peristaltikas stimulēšana neizmantotu ēdienu gabalu gaitā. Šī paša iemesla dēļ gremošanas traucējumus pavada slikta dūša.

Enzīmu pastiprināta ražošana ir patoloģija, kas bieži sastopama orgānu iekaisumā - pankreatīts. Palielināts fermentu aktivitāte izraisa audu iznīcināšanu. Tas izpaužas kā jostas rozes akūtas sāpes.

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Dziedzera hormonu ražojošās daļas darbības traucējumu simptomi ir saistīti ar nepietiekamu insulīna veidošanos. Šis hormons ir atbildīgs par glikozes apstrādi, novēršot tā uzkrāšanos asinīs. Ja insulīna nepietiek, attīstās diabēts.

Pirmā insulīna deficīta izpausme ir:

• noturīga sausa mute;
• slāpes;
• sausa āda;
• daudzi pustulāri izsitumi.

Pārmērīgs cukura līmenis asinīs un audu trūkums ir saistīts ar palielinātu nogurumu, muskuļu sāpēm.

Patoloģijas diagnoze

Ja rodas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu simptomi, konsultējieties ar ārstu. Ārsts veiks primāro pārbaudi, kuras rezultāti tiks nosūtīti gastroenterologam vai endokrinologam.

Sākotnējā pārbaude, lai noteiktu visa aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, ietver:

• pilnīga asins skaitīšana, lai noteiktu anēmiju;
• bioķīmiskā analīze, novērtējot aizkuņģa dziedzera stāvokli uz fermentu un glikozes saturu;
• koprogramma, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas disfunkcijas noteikšana, resnās zarnas;
• vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, atklājot vienlaicīgu žultspūšļa, aknu patoloģiju.

Ja dzelzs nedarbojas labi, ārsts noteikti novērtēs simptomus un, ja nepieciešams, noteiks papildu pārbaudi.

Ārstēšana

Lai ārstētu aizkuņģa dziedzera disfunkciju, Jums ir jāsazinās ar terapeitu. Ja aizkuņģa dziedzera funkcijas traucējumi ir saistīti ar fermentu ražošanas pārkāpumu, ārstēšanu nosaka gastroenterologs. Ja aizkuņģa dziedzera endokrīnās daļas nedarbojas labi, endokrinologs redzēs pacientu.

Ārsts novērtē aizkuņģa dziedzera simptomus un nosaka ārstēšanu, kas ietver vairākas sastāvdaļas. Pacientam būs jāievēro diēta, jālieto zāles. Dažās situācijās ir atļauts izmantot tautas aizsardzības līdzekļus.

Diēta pārtika

Diēta - viena no galvenajām aizkuņģa dziedzera ārstēšanas aktivitātēm. Terapeitiskās uztura mērķis ir samazināt orgāna slodzi. Diētas principi, kas pārkāpj aizkuņģa dziedzeri:

• tādu produktu izslēgšana, kuriem ir negatīva ietekme uz ķermeni;
• maltītes mazās porcijās sešas reizes dienā;
• gatavot ēdienu, vārot, sautējot, cepot;
• cepti un kūpināti ēdieni ir aizliegti;
• alkohola noraidīšana;
• ja tiek konstatēts endokrīnais deficīts, ierobežojiet cukura patēriņu.

Rūpīga diētas ievērošana slimības agrīnā stadijā ļauj samazināt narkotiku lietošanu.

Narkotiku ārstēšana

Ja aizkuņģa dziedzeris nedarbojas, diēta nav pietiekama, ko darīt, ārsts vēlreiz aicinās. Zāļu terapijas izvēle tiek veikta pēc pilnīgas diagnozes, un ārstēšana ir atkarīga no disfunkcijas veida. Lietotas zāles ar atšķirīgām īpašībām.

1. Ārsts iesaka fermentus, ja dziedzeris rada pietiekamu daudzumu sava enzīmu. Šādas zāles ir paredzētas uzņemšanai pēc ēdienreizes - “Svētku”, “Mezim”. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no disfunkcijas smaguma.
2. Lai mazinātu sāpes, viņi izmanto spazmolītus - “No-shpa”, “Papaverin”, “Buscopan”. Viņiem tiek noteikts kurss divas nedēļas.
3. Akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisumu gadījumā enzīmu preparāti ir kontrindicēti. Piešķirt līdzekļus, kas bloķē ķermeņa eksokrīno funkciju - "Gordox", "Somatostatin".
4. Ja problēma ir saistīta ar insulīna trūkumu, tas tiek parakstīts zemādas injekciju veidā.

Ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts. Periodiski jums ir jāveic testi un jāpielāgo ārstēšana.
Aizkuņģa dziedzera disfunkcijas pazīmju parādīšanās liecina par medicīnisko palīdzību. Savlaicīga pārbaude un ārstēšana novērsīs disfunkcijas pāreju uz nopietnāku slimību.

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi

Pankreatīts ir slimība, ko papildina aizkuņģa dziedzera iekaisums. Katru gadu ievērojami palielinās to cilvēku skaits, kuri cieš no pārkāpuma. Alkohols, taukaini pārtikas produkti, daudz saldumu ir bīstami faktori, kas draud radīt neatgriezenisku triecienu šim orgānam.

Tās nozīmi un lomu nevar pārvērtēt. Tā ir atbildīga par fermentu ražošanu organismā, kas nepieciešami tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanai. Viena no galvenajām funkcijām ir insulīna ražošana, kam ir svarīga loma cukura un glikozes apmaiņas procesā.

Slimības cēloņi

Ir vairāki iemesli, kas veicina slimības attīstību aizkuņģa dziedzeris. Vairumā gadījumu galvenā problēma ir pārmērīga dzeršana vai žultsakmeņu slimības parādīšanās.

Dažādu faktoru ietekmē orgānu kanāla spiediens palielinās, kā rezultātā tiek pārkāpts izdalījumu aizplūšana. Tā vietā, lai fermentētu pārtiku pareizi, fermenti sāk sagremot aizkuņģa dziedzeri. Akūta iekaisums, kas negatīvi ietekmē vispārējo veselības stāvokli.

Simptomi

Slimības izpausme aizkuņģa dziedzera sekrēcijas laikā var būt gan pēkšņa, gan attīstības gaita.

Slimības simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīgi no iekaisuma procesa stadijas, šīs orgāna slimības izpausmes pakāpes.

Pēkšņa un spēcīga izpausme norāda uz akūtu slimības stadiju, jo īpaši tas ir pankreatīts. Ar pakāpenisku stāvokļa pasliktināšanos mēs runājam par tuvojošu slimību vai hronisku.

Viens no galvenajiem akūta pankreatīta simptomiem ir stipras sāpes vēdera augšdaļā, parasti jostas roze. Citi simptomi var parādīties šādi:

• augsta temperatūra, augsts vai zems spiediens;
• sejas krāsas maiņa - āda kļūst bāla;
• slikta dūša, žagas. Šādas izpausmes kā sausa mute, riebums;
• caureja vai aizcietējums;
• elpas trūkums;
• vēdera uzpūšanās.

Hroniska slimība

Ja Jums ir aizdomas par hronisku pankreatītu, Jums jāsaņem visaptveroša palīdzība no gastroenterologa. Viņš varēs izveidot precīzu diagnozi, pamatojoties uz laboratorijas diagnostiku:

• veic fekāliju analīzi;
• tiek veikts tests, izmantojot īpašas zāles, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri;
• Ultraskaņa.

Lai iegūtu lielāku precizitāti, ja rodas kādas šaubas par rezultātiem, datorizētā tomogrāfija palīdz. Diagnostika, kas balstīta tikai uz ultraskaņas datiem, nevar būt pareiza un uzticama. Nav skaidru pazīmju, bet tikai tūska paasinājuma periodā, nelielas izmaiņas orgāna struktūrā.

Hronisku aizkuņģa dziedzera traucējumu gadījumā sāpes epigastriskajā reģionā tiek traucētas, pārvietojoties pa kreisi un pa labi, liekot atpakaļ.

Sāpju atbalss var sasniegt sirds laukumu, imitējot stenokardiju.

Ir izmaiņas orgānu audu struktūrā, un tiek noteikti divi attīstības posmi. Sākotnējais var ilgt vairākus gadus, atsaucoties uz akūtu vai subsidējošu formu. Laiks, kad pārkāpumi tiek izrunāti, traucē personai pastāvīgi, tiek saukts par hronisku.

Pankreatītu pavada vemšana, slikta dūša, hroniska caureja, vēdera aizture un svara zudums. Raksturīga ar nelielu ādas dzeltēšanu, kas vispār nav, un dažkārt var izzust.

Vēlākos slimības attīstības posmos, kad dziedzeris sāk atrofēties, pastāv risks saslimt ar diabētu.

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana

Akūtas slimības gadījumā ārstēšanu veic tikai slimnīcā, kvalificētu speciālistu uzraudzībā. Tas tiek uzskatīts par ļoti bīstamu stāvokli, personai nekavējoties jāsaņem hospitalizācija. Vēlā palīdzība var izmaksāt personai dzīvību.

Tikai pēc noteikta laika pacients drīkst ēst. Sākumā tikai jogurts drīkst dzert, uzmanīgi pievienojot biezpienu un citus piena produktus. Pakāpeniski, 3-4 dienu laikā, ir atļauts lietot uztura ēdienu.

Ja audu destruktīvais process ir atvērts - pankreatīts, rodas nopietni orgānu darbības traucējumi, tad to nevar pilnībā izārstēt. Taču jāatceras, ka turpmāku slimības, traucējumu un sāpju uzbrukumu var apturēt.

Tas prasīs stingru atbilstību vairākām uztura un dzīvesveida prasībām, kuras ieteiks ārstējošais ārsts.

Diēta nedrīkst būt:

• pikantā un taukainā pārtika;
• ēdieni ar marinādi;
• skābes.

Stresa situācijas, nervu pieredze, kas var tikai saasināt radušos slimību, ir kontrindicēta.

Tomēr šāda profilaktiska ārstēšana bieži vien nav pietiekama. Piemēram, pankreatītu vai iekaisumu var ārstēt tikai ķirurgs.

Uzturs par aizkuņģa dziedzera slimībām

Ir saraksts ar ieteicamajiem pārtikas produktiem, kas jālieto, ja rodas šī slimība:

• melnā un baltā malta maize;
• vieglas diētas zupas;
• ēdieni no vārītas liesās gaļas;
• liesas zivis, atļauts pievienot vārītos dārzeņus;
• dažādas labības;
• žāvēti augļi: žāvētas aprikozes, rozīnes;
• piens, kefīrs, biezpiens.

Jums vajadzētu izmantot pēc iespējas mazāk sviesta, dodot priekšroku augu eļļai. Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt tējas, vājas kafijas, kuras daļai jābūt nelielai, izmantošanu.

Attiecībā uz aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, sekrēcijas zona, kas ir pakļauta slimības attīstībai, jācenšas noņemt sāpes, nekavējoties vērsties pie ārsta.

Sāpju mazināšana

Ja ir vērojamas ievērojamas problēmas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera sekrēcijas darbību, ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

Nekavējoties jums jācenšas samazināt sāpju simptomus. Tam būs nepieciešami vairāki svarīgi soļi:

• skartā orgāna zonā uz ādas ir nepieciešami vēsas kompreses;
• dzert tableti no-shpy;
• jums jāmēģina atrast ērtāko ķermeņa stāvokli, kurā sāpes nedaudz samazināsies.

Nekādā gadījumā nedrīkst nekādā veidā sasildīt slimos apgabalus. Pastāv risks samazināt ķermeņa efektivitāti, palielinot sāpes.

Slimnīcā obligāti jāiziet ārstēšanas kurss. Jums rūpīgi jāuzrauga diēta, stingri jāievēro diēta.

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi: simptomi un ārstēšana

Aizkuņģa dziedzeris cilvēka organismā nes lielu sekrēciju. Cilvēka ķermenī izceļas diena - 1,5-2 litri gremošanas sulas. Kad dziedzera darbības traucējumi, gremošanas process ir traucēts, vēderā parādās dažāda intensitātes sāpes, kas dod citiem orgāniem un ķermeņa daļām. Tā kā aizkuņģa dziedzera slimību simptomi ir raksturīgi citām patoloģijām, ir nepieciešams diagnosticēt instrumentālās metodes. Īpaši satraucoša zīme ir ādas dzeltenums un vispārējs vājums, jo tie var norādīt uz ļaundabīga procesa izskatu.

Aizkuņģa dziedzera galvenās funkcijas ir sula, kas nepieciešama gremošanas procesa īstenošanai, tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu metabolisma un hormonu sekrēcijas regulēšanai. Aizkuņģa dziedzera slimību simptomi nav specifiski un līdzīgi citu gremošanas orgānu slimībām.

Dzeltenā ādas krāsa, kas izriet no žults aizplūšanas pārkāpuma, ir raksturīga arī alkohola slimībai un aknu cirozei, holangītam un hepatītam. Sāpju sindroms bieži vien nav skaidras lokalizācijas un tam ir jostas roze. Patoloģiskas izmaiņas vērojamas galvenokārt visā dziedzerī, un iekaisuma procesus šajā orgānā pavada kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

Pankreatīta cēloņi bieži ir slikti ieradumi un slikta uzturs. Visbīstamākā slimība, kas ir asimptomātiska un vēlu diagnosticēta, ir aizkuņģa dziedzera vēzis.

Pankreatīts rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Hronisku pankreatītu bērnībā izraisa dziedzera attīstības anatomiskie traucējumi un iedzimtas slimības (orgāna „spoguļa” atrašanās vieta, sadalīšana, dubultošanās, netipiska forma, iedzimtas cistas, liesas audu dīgtspēja un citi). Pankreatīts bērniem bieži izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, un dziedzera iekaisums ir līdzīgs akūta apendicīta attēlam. Pankreatīta cēloņi bērniem ir arī vīrusu un baktēriju infekcijas, vēdera traumas, toksiskas un alerģiskas slimības.

Akūts pankreatīts parasti izpaužas cilvēkiem, kas slimo ar šo slimību hroniskā veidā nelabvēlīga faktora ietekmē. Akūta pankreatīta uzbrukums var izraisīt šādus iemeslus:

• pikanta, kūpināta un cepta pārtika;
• taukainā gaļa (jēra gaļa, cūkgaļa);
• gurķi;
• tomāti;
• Konservētas sēnes;
• Kūkas ar taukiem;
• smēķēšana un alkohols;
• lietojot dažas zāles.

Slimības sākumā vienīgais simptoms var būt ādas mīkstums. Tad pievienojas šādi pirmie apzīmējumi:

• Pēc ēšanas, īpaši taukskābju, gāzēto dzērienu un alkohola, sāpes rodas pastāvīgā dabiskā augšdaļā, kas izplatās uz muguras, zem plecu lāpstiņām un hipohondriju. Šis sindroms ir raksturīgākais aizkuņģa dziedzera kolikas. Daži pacienti ar akūtu sāpēm ir vāji. Īpaša iezīme ir palielinātu sāpju trūkums klepus vai ieelpojot, kā tas ir gadījumā ar apendicītu un žultspūšļa iekaisumu. Šī stāvokļa ilgums ir no vairākām stundām līdz 2-3 dienām.
• Sāpīgums palpācijai augšdaļā un hipohondrijā.
• Atkārtota vemšana, kas pacientam neatbrīvo. Pieaugošais vēdera spiediens izraisa žults un aizkuņģa dziedzera kanālu saspiešanu un pasliktināšanos. Vemšana notiek pēc ēdiena vai dzēriena ēšanas, pirmkārt, pārtikas produktu paliekas un vēlāk gļotas un žults.
• Uzbrukuma sākumā ar vemšanu spiediens palielinās un pulss paātrinās. Tad ir tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, smagos gadījumos var rasties šoks.
• Temperatūras paaugstināšana līdz 37 grādiem. Augstāka vērtība norāda uz iekaisuma procesa komplikāciju.
• Acu sklēra dzeltenums.
• Gāzu uzliesmojums, ko izraisa slimību izraisošo orgānu pārtikas fermentu ražošanas samazināšanās.
• Vēlākos slimības posmos vērojama vēdera uzpūšanās kuņģa un šķērsvirziena resnās zarnas motora funkcijas samazināšanās dēļ, kā arī sasprindzinājums vēdera sienā.
• Gados vecāki cilvēki ar smagu akūtas pankreatīta uzbrukumu, kas vienlaikus izraisa slimības, veido sirds, nieru, aknu un plaušu nepietiekamību.

Ādas krāsas izmaiņas akūta pankreatīta gadījumā norāda uz šādiem traucējumiem:

• pelēks - aizkuņģa dziedzera šoks, kas pasliktina svarīgu orgānu darbību, smagu intoksikāciju, sekundārus autonomos traucējumus;
• zilgana krāsa - akūta sirds un asinsvadu mazspēja;
• zila āda uz visām ķermeņa daļām - akūta elpošanas mazspēja;
• dzeltenā krāsā - žults kanāla saspiešana tūskas dēļ un aizkuņģa dziedzera galvas izmēra palielināšanās.

Retākos gadījumos var parādīties šādas izpausmes:

• vemšana asinīs;
• melnas izkārnījumi;
• urinēšanas traucējumi;
• asiņošana zem mēles;
• neiroloģiski traucējumi, encefalopātija, pēkšņa aklums.

Līdzīgi simptomi var rasties šādās patoloģijās:

• akūts apendicīts;
• žultspūšļa iekaisums;
• žults vai nieru kolikas;
• zarnu obstrukcija;
• peritonīts;
• asinsvadu lūmena pārklāšanās vēdera dobumā.

Akūtas pankreatīta komplikācijas ir gremošanas trakta asiņošana, peritonīts, sepse, fistulu veidošanās. Tādēļ ārsti neiesaka pacienta ķermeņa pašdiagnostiku, bet meklējiet medicīnisko palīdzību. Pat ja simptomi nešķiet tik akūti un stāvoklis normalizējas dažu dienu laikā, ir nepieciešams veikt aizkuņģa dziedzera pārbaudi, lai noteiktu slimības cēloni un piešķirtu ārstēšanu. Pacienti veic šādus pētījumus:

• EKG, lai izslēgtu akūtu miokarda infarktu;
• krūšu un vēdera rentgenstaru;
• Ultraskaņa;
• EGD, lai diferencētu kuņģa čūlas;
• žultsvadu, datortomogrāfijas, laparoskopijas un citu pētījumu endoskopiskā izmeklēšana atbilstoši indikācijām.

Asins un urīna testi var noteikt aizkuņģa dziedzera fermentu aktivitātes līmeni un citas anomālijas. Visbīstamākais ir strutojošs-nekrotisks akūts pankreatīts, kura simptomi ir ilgstošs vispārējs vājums, nopietns stāvoklis, drudzis ar drebuļiem, smaga pietūkums, pastāvīga vēdera uzpūšanās, tūska jostas daļā, asins vemšana, sāpes vēderā.

Hroniska pankreatīta simptomi ir dažādi un atšķiras akūtā stadijā un remisijā. Visbiežāk sastopamas ir sāpes, agrīnā slimības stadijā, kas atgādina akūtu pankreatītu - griešana, dedzināšana un sāpes. Laika gaitā tā raksturs mainās un var būt atšķirīgs: čūlains līdzīgs, piemēram, nieru kolikas veids kreisajā pusē, labajā hipohondrijā vai bez skaidras lokalizācijas. 15% pacientu šādas sajūtas nav, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera sekrēciju ražošanas straujo pasliktināšanos.

Visbiežāk sāpes dod krūšu kreisajā pusē vai muguras lejasdaļā ("kreisā pusloks" vai "pilna josta"). Retos gadījumos apstarošana notiek zem kreisās rokas, aiz krūšu kaula, apakšžoklī. Paaugstināta sāpes rodas pusstundas laikā pēc ēšanas vai alkohola. Tas ir saistīts ar to, ka pēc noteikta laika pārtikas vienreizēja pāreja no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnu, izraisot sasprindzinājumu aizkuņģa dziedzeris. Dažreiz sāpes nakts naktī. Uzbrukumi notiek ik pēc dažām dienām līdz vairākiem gadiem.

Hroniska pankreatīta cēloņi ir šādi faktori:

• alkohola lietošana;
• sistemātiska pārēšanās;
• vielmaiņas slimības;
• hronisks žultspūšļa iekaisums;
• noteiktu medikamentu lietošana (indometacīns, hormonālas un narkotiskas vielas);
• palielina vēdera spiedienu grūtniecības laikā.

Papildus sāpēm pacienti ir noraizējušies par citām izpausmēm:

• bieža slikta dūša;
• dziļa rāpošana;
• grēmas;
• nepareizas izkārnījumi, pārmaiņus aizcietējums un caureja.

Hroniska pankreatīta laikā tiek izdalīti vairāki posmi:

1. 1. 1. posms. Klīniskie simptomi nav novēroti, un pārmaiņas dziedzerī tiek konstatētas citu slimību izmeklēšanas laikā ultraskaņas un datortomogrāfijas laikā.
2. 2. 2 posms. Periodiski notiek recidīvi, kurus bieži uzskata par akūtu pankreatītu. Atkārtoti sāpīgi dažāda smaguma uzbrukumi kļūst par pastāvīgām mērenām sāpēm. Personas apetīte pasliktinās, viņš sāk zaudēt svaru. Posms ilgst vairākus gadus, uzbrukumi pakāpeniski kļūst mazāk smagi, un starp tiem saglabājas klīniskie simptomi.
3. 3. 3 posms. Pastāvīgo iepriekš minēto simptomu klātbūtne ar sāpju pārsvaru. Pacienti zaudē svaru un kļūst atkarīgi no pretsāpju līdzekļiem.
4. 4. 4 posms. Sāpes samazinās, ir dziedzera atrofija. Attīstās cukura diabēts, kā komplikācija veidojas vēža audzējs.

Nepietiekama aizkuņģa dziedzera sekrēcijas izdalīšanās dziedzera iekaisuma rezultātā izraisa eksokrīnu nepietiekamību, ko raksturo šādi simptomi:

• palielināts izkārnījumu apjoms;
• izsmalcināta vai ūdeņaina izkārnījumu konsistence;
• "Tauku" izkārnījumi, kas ir slikti skalojami no tualetes poda sienām;
• fekālijas pelēks ar aizskarošu smaržu;
• augsts nesadalītu pārtikas atlieku saturs izkārnījumos;
• smagos gadījumos dehidratācija un progresējošs svara zudums;
• slikta dūša, vemšana.

Svara zudums var rasties, ja pacientam ir laba apetīte. Simptomu ilgums svārstās no vairākām dienām līdz akūtu pankreatīta uzbrukumu līdz vairākiem mēnešiem, ja to lieto kopā ar citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām (kustības traucējumi, refluksa slimība uc).

Tā kā aizkuņģa dziedzeris ir atbildīgs par hormonu ražošanu, pārkāpjot to sekrēciju, attīstās hiperinsulinisms (insulīna līmeņa paaugstināšanās asinīs) un pankreatogēns diabēts. Krampjiem pirmās slimības laikā raksturīgi šādi simptomi:

• nemiers, nervu uztraukums;
• bada sajūta;
• trīce ekstremitātēs;
• vājums;
• auksts sviedri;
• krampju parādības, kas ir līdzīgas epilepsijas lēkmei (novērota trešdaļā pacientu).

Šādi apstākļi bieži notiek tukšā dūšā no rīta vai piespiedu ātri. Pēc ēšanas tie pazūd, bet pēc 2-3 stundām tie var atkal parādīties, pirmās aizkuņģa dziedzera diabēta pazīmes ir biežas infekcijas un ādas slimības.

Fona akūtu vai hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisumu var veidot cistas, kas piepildītas ar aizkuņģa dziedzera sulu vai šķidrumu, kas piesātināts ar amilāzi. 20% gadījumu cistu parādīšanās nav saistīta ar jebkādiem simptomiem. Cistas, kas ir mazākas par 5 cm, nerada spiedienu uz blakus esošiem orgāniem un nervu galiem. To veidošanās pazīmes ir atšķirīgas un ir atkarīgas no dziedzera iekaisuma lieluma, atrašanās vietas un smaguma:

• asas sāpes sākumā cistu augšanas sākumā, kas pakāpeniski kļūst blāvi un pazūd;
• smaguma sajūta un diskomforts vēdera un hipohondrijā;
• atkārtoti strauju sāpju uzbrukumi;
• palielināta diskomforta sajūta, valkājot saspringtas drēbes;
• slikta dūša;
• vemšana sāpīga uzbrukuma beigās;
• sāpes vēderā, asimetrija;
• nestabils krēsls.

5% pacientu attīstās diabēts. Ja notika cistas plīsums vai tā sūkšana, tad sāpes kļūst nepanesamas. Tā kā notiek blakus esošo orgānu saspiešana, papildus tiek pievienoti šādi simptomi:

• pastāvīgas dedzinošas sāpes, kas izplūst uz muguras un krūtīm (ja cista rada spiedienu uz saules pinumu);
• dzeltena āda, nieze (žults kanāla saspiešana);
• kāju pietūkums (portāla vēnas saspiešana);
• elpas trūkums (diafragmas saspiešana);
• urīna aizture (cista rada spiedienu uz ureteriem).

Diagnostika cistām, kas ražotas, izmantojot ultraskaņas, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlus. Slimības komplikācijas ir fistulu veidošanās, asiņošana, infekcija.

Šādi faktori veicina akmeņu parādīšanos aizkuņģa dziedzerī:

• hronisks pankreatīts;
• alkohola lietošana;
• ģenētiskā nosliece.

Akmeņi visbiežāk veidojas dziedzera kanālos, to palielināšanās noved pie cauruļu bloķēšanas un akūtas pankreatīta veidošanās ar atbilstošiem simptomiem:

• sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru un kam ir jostas roze;
• izteikts meteorisms;
• pastāvīga caureja, kas izraisa svara zudumu;
• vēlāk - taukainas fekālijas.

Uzbrukumi parasti rodas sakarā ar kļūdām uzturā.

Ar hronisku jebkādu orgānu iekaisumu pastāv liels risks saslimt ar ļaundabīgiem audzējiem, kas saistīts ar audu augšanu un šūnu genoma bojājumiem. Aizkuņģa dziedzera vēzis daudzos gadījumos attīstās hroniska pankreatīta fonā. 20 gadus pēc šīs slimības sākuma 4% pacientu novēro vēzi, un 70 gadu vecumā pusi pacientu parādās ļaundabīgi audzēji.

Aizkuņģa dziedzera vēzi visbiežāk konstatē vīriešiem nekā sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Šī slimība ir ļoti nopietna, lielākā daļa pacientu mirst pirmajos sešos mēnešos pēc diagnozes, un piecu gadu dzīvildze nepārsniedz 5%. Visu ļaundabīgo audzēju veidu vidū cilvēka organismā aizkuņģa dziedzera vēzis ir visnepatīkamākais. Lielāka mirstība ir saistīta ar vēža un progresējošo metastāžu novēlotu diagnosticēšanu līdz tuvu orgāniem (aknām, zarnām, plaušām).

Riska faktori, kas nav hronisks pankreatīts, ir šādi:

• ģenētiskā nosliece;
• alkohola lietošana;
• smēķēšana (izmantojot 1 cigarešu iepakojumu dienā, risks palielinās 4 reizes);
• liels daudzums gaļas diētā;
• labdabīgi audzēji un kuņģa čūlas.

Vēža simptomi parādās ļoti vēlu, kad audzējs jau ir gandrīz iztērēts, "mēra viņas dzīvi." Tāpēc personām, kurām draud risks, jāveic ikgadējs apsekojums. Vēža pazīmes turpmākajos posmos ir šādas:

• vēdera uzpūšanās;
• vispārēja nespēks, vājums;
• aizcietējums;
• stipras sāpes vēderā;
• sāpju rašanās bez provocējoša faktora uztura vai alkohola lietošanas pārkāpuma veidā;
• svara zudums intoksikācijas un samazinātu dziedzeru sekrēcijas dēļ;
• slikta dūša, vemšana;
• ādas dzeltenums (30% gadījumu ir vienīgais simptoms), nieze.

Ja sāpes ir pastiprinātas naktī vai guļus stāvoklī, tad tas norāda uz vēža dīgtspēju citos orgānos. Dažiem pacientiem ir spontāna ādas intelektuālās iekrāsošanas intensitātes izmaiņas. Vēlāk pievienojas papildu simptomi:

• neiroloģiski traucējumi (galvassāpes, aizkaitināmība, miega traucējumi);
• deguna asiņošana;
• zemādas asiņošana;
• subkutānu mezglu veidošanās;
• bradikardija;
• pazemināt asinsspiedienu;
• strauji progresējošs diabēts;
• zarnu obstrukcija;
• kuņģa asiņošana.

Akūtu pankreatīta un hronisku paasinājumu ārstēšanai ir viens pamats, un to veic slimnīcā. Pirmajās 2-5 dienās (atkarībā no slimības smaguma) ir indicēta bada terapija. Tiek izmantotas šādas zāles:

• Cholinolytics, lai samazinātu kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju, mazinātu muskuļu tonusu, mazinātu spazmas (Atropīns, Probantīns, Metatsin, Gastrotsepīns uc).
• Preparāti ar vazodilatatoru un spazmolītisko aktivitāti (No-shpa, Papaverin, Fenicaberan, Duspatalin uc).
• Narkotiskas un narkotiskas pretsāpju līdzekļi ar iepriekšējo 2 grupu narkotiku neefektivitāti (Ketoprofēns, Analgin, Baralgin, Promedol uc).
• Narkotikas, kas samazina kuņģa skābumu un netieši kavē dziedzeru sekrēciju (Fosfalyugel, Almagel, Maalox, Cimetidīns, Omeprazols, Dralgin uc).
• Zāles, kas tieši samazina aizkuņģa dziedzera aktivitāti (oktreotīds, Trasilols, Somatostatīns, Kontrikāls, Gordoks, Aprotinīns un citi).
• Izēmisku pankreatītu, nitroglicerīnu, amilnitritu, intravenozi injicē prokaīns.
• Nātrija hlorīda, albumīna un glikozes šķīdumi tiek ieviesti kā detoksikācijas pasākums.
• Lai novērstu infekcijas slimības dziedzera tūskas gadījumā, tiek izmantoti antibiotikas (norfoksacīns, pefloksacīns, klaritromicīns, cefotaksīms, metronidazols uc).
• Fermentu produkti, kas nesatur žultsskābes (pankreatīns, Creon). Remisijas stadijā tiek parakstītas kombinētās zāles: Abomin, Pepsidil, Festal, Wobenzym un citi.
• Augu preparāti, kuru pamatā ir piena dadzis, dymyanki, artišoks.
• Vitamīnu kompleksi, uzturvērtība intensīva svara zuduma gadījumā un tauku vielu saturs izkārnījumos vairāk nekā 15 g dienā.

Visu dzīvi jālieto enzīmu preparāti pacientiem ar hronisku pankreatītu, kam seko sekrēcija. Pacientiem, kuru sekrēcijas funkcija nav traucēta, ir noteikti Creon vai Pankreatīna kursa darbi. Arī vēdera dzesēšana aizkuņģa dziedzera rajonā ar ledus urīnpūsli palīdz mazināt pietūkumu un sāpes slimajā orgānā. Ja konservatīvas metodes ir neefektīvas, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Cistas ārstēšana aizkuņģa dziedzerī tiek veikta visaptveroši un ietver hroniskas pankreatīta ārstēšanai lietojamo zāļu lietošanu un ķirurģisku iejaukšanos, lai novērstu mainītu dziedzera daļu vai iztukšotu cistu. Dažos gadījumos spontāna cistu rezorbcija notiek konservatīvas ārstēšanas fonā. Ar vairākām cistām tiek veikta pilnīga orgāna izņemšana.

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera akmeņiem ārstēšana notiek saskaņā ar to pašu shēmu kā hroniska pankreatīta gadījumā. Citrāti tiek ievadīti aizkuņģa dziedzera kanālos, lai izšķīdinātu akmeņus. Izšķīdušie akmeņi izdzēš endoskopiskā veidā.

Ķirurģiskā ārstēšana ir vienīgā efektīvā ārstēšana dziedzeru vēža ārstēšanai. Tā kā vēzis ilgu laiku neizpaužas un pacienti aizkavējas medicīniskās palīdzības meklēšanā, tikai 15% pacientu var ārstēt ar operāciju. Ar pilnīgu dziedzera izņemšanu, pēc operācijas mirušo skaits ir gandrīz trešdaļa. Smagām sāpēm onkoloģijas pacienti tiek izrakstīti ar narkotiskām sāpēm.

Dziedzera slimību ārstēšanas un profilakses pamats ir pareiza uzturs un uzturs, lai:

• samazināt vajadzību pēc dziedzera fermentu ražošanas, kas palīdz samazināt iekaisumu;
• samazināts žultspūšļa sekrēcija;
• nodrošinot vislabākos apstākļus reparatīviem (reģenerācijas) procesiem slimajā orgānā;
• ķīmiski un mehāniski maigu uzturu;
• tauku aknu profilakse;
• Uzturs, ņemot vērā nepieciešamo vielu intensīvo zudumu diseptisku traucējumu dēļ.

Pirmajās dienās ar pankreatīta paasinājumu vajadzētu atturēties no ēšanas. Šķidrums (novārījums ar savvaļas rožu, vāju tēju, ūdeni) jāieņem nelielās porcijās 1 ēdamk. 5-6 reizes dienā. Uzlabojot valsti, iet uz ierobežotu diētu, kas sastāv no šādiem ēdieniem:

• graudaugu gļotas zupas;
• biezputra uz piena, šķidruma konsistence;
• biezeni vārīti dārzeņi;
• želeja, izgatavota no augļu sulām.

No uztura ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa palielinātu vēdera uzpūšanos un stimulē gremošanas sulu sekrēciju. Tie ietver:

• koncentrēti gaļas un zivju buljoni;
• sēņu ēdieni;
• spēcīgi dārzeņu novārījumi;
• taukainas gaļas un zivis;
• cepti un kūpināti ēdieni;
• konservi;
• desas;
• termiski neapstrādāti dārzeņi un augļi;
• konditorejas izstrādājumi, melnā maize;
• saldējums;
• Kofeīna dzērieni, Soda, Kakao, Šokolāde;
• alkoholiskie dzērieni;
• garšvielas, garšvielas.

Pārtika ir tvaicēta vai vārīta tā, lai tā būtu šķidra vai daļēji šķidra. Jums ir jāēd ēst daļēji, 5-6 reizes dienā. Pēc 3-5 dienām diētu var paplašināt ar šādiem produktiem:

• žāvēta maize;
• liesa gaļa un zivis;
• vārītas mīksti vārītas olas;
• tvaicēts omelis;
• svaigs skābs biezpiens;
• sviests (ēdienu sastāvā);
• ceptiem āboliem.

Pēc 3-4 dienām pārejiet uz saudzējošu diētas versiju, kuras ilgums ir 1-1,5 mēneši:

• buljona un veģetārās zupas, rīvētas (bez kāpostiem);
• bieza labība;
• makaroni;
• neapstrādāti dārzeņi un augļi;
• Nerearie sieri;
• ārsta desa, zema tauku satura vārīta gaļa un zivis gabalos;
• nesadalītas sīkdatnes;
• krējums un krējums (tikai ēdieniem);
• ne-skābs kefīrs;
• augļu sulas, atšķaidītas ar ūdeni 1: 1.

Remisijas laikā jums ir jāievēro arī uztura režīms. Pārtikas produkts satur lielu daudzumu dzīvnieku olbaltumvielu, taukiem jābūt ierobežotiem. Ēšanas sāls nedrīkst pārsniegt 6 g dienā. Mēs nevaram pieļaut krasas izmaiņas uzturā, vienlaikus uzlabojot labklājību. Atgūšanās process slimajā orgānā akūtā pankreatīta gadījumā ir 1-1,5 mēneši, un hroniskas slimības gaitā vienmēr ir jāievēro diēta. Pārtiku vajadzētu rūpīgi un lēni, un trauku temperatūra nedrīkst pārsniegt 60 grādus.