Zarnu absorbcijas traucējumi, simptomi, ārstēšana

Gremošanas traktā notiek daudzi procesi, no kuriem lielākā daļa ir saistīti ar ienākošās pārtikas apstrādi. Kuņģī un zarnās pārtika ir pakļauta daudzām aktīvām vielām (skābēm, fermentiem utt.), Kuru dēļ tā sadalās tās sastāvdaļās, kas jau tagad nonāk asinīs barojošu daļiņu veidā - olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, minerāli, vitamīni utt. dažos gadījumos šie dabiskie procesi nepareizi. Un ārsti var diagnosticēt šo stāvokli kā zarnu absorbcijas pārkāpumu, simptomus, kuru ārstēšana, lai uzzinātu vairāk, būs tuvāk.

Zarnu absorbcijas traucējumi ir „nav ļoti bieži sastopama problēma”, bet dažreiz tiek diagnosticēti pat jaundzimušajiem. Tos var izraisīt daudzi faktori, ģenētiski traucējumi un iedzimtas patoloģijas, kā arī dažādas slimības, kā arī gremošanas trakts un citas ķermeņa daļas.

Zarnu uzsūkšanās simptomi

Zarnu uzsūkšanās traucējumi galvenokārt izpaužas kā izmaiņas tieši no zarnām. Pacientam ir caureja un steaorrhea, viņš ir noraizējies par vēdera uzpūšanos un biežo dārdošanos. Diezgan bieži vēdera sāpes. Nepatīkamas sajūtas vairumā gadījumu ir vēdera augšdaļā, un to raksturs var atšķirties atkarībā no saistītajām patoloģijām. Tā, piemēram, hroniska pankreatīta gadījumā sāpes ir jostas roze, un laktāzes deficīta gadījumā tas ir krampjveida.

Ja zarnu uzsūkšanās ir traucēta, izkārnījumu daudzums parasti palielinās. Tajā pašā laikā ekskrementi ir sāpīgi vai ūdeņaina konsistence un ir smirdošs. Ja pacients tiek diagnosticēts ar holestāzi un ir pārkāpts taukskābju uzsūkšanās, viņa izkārnījumiem ir raksturīgs taukains spīdums (un dažreiz pat ir tauki), un izskatās izbalējis, kas ir klasificēts kā steatorrhea.

Patoloģiskie procesi, kas pārkāpj zarnu uzsūkšanos, negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Pacientam attīstās tā sauktais asteno-veģetatīvais sindroms, kas izpaužas kā vājums, pārmērīgs nogurums un apātija. Šādi simptomi izskaidrojams ar ūdens-elektrolītu homeostāzes pasliktināšanos, kā arī trūkumiem organismā, kas nepieciešams nervu sistēmas pilnīgai darbībai.

Minerālu un vitamīnu trūkums, ko izraisa zarnu absorbcijas traucējumi, izraisa pārmērīgu ādas sausumu, uz ādas var parādīties pigmenta plankumi, dermatīts vai ekzēma. Bieži tiek novērots arī matu izkrišana, nagi var kļūt trausli un blāvi, attīstās arī ekhimoze (galvenās asiņošanas ādas vai gļotādu gadījumā). Turklāt, barības vielu trūkums ir pilns ar glossīta attīstību, petihija izskatu.

Smagas elektrolītu anomālijas, kā arī proteīna trūkums asinīs var izraisīt smagu perifēro tūsku un ascītu.
Visiem pacientiem ar zarnu absorbcijas traucējumiem novēroja progresējošu dramatisku ķermeņa masas zudumu.

E vitamīna un B1 trūkums var izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus - parestēzijas, dažādas neiropātijas. A vitamīna deficīts izraisa nakts aklumu, un nepietiekama B12 vitamīna absorbcija izraisa megaloblastisku anēmiju.

Daudzi pacienti ar zarnu absorbcijas traucējumiem sūdzas par krampjiem, muskuļu sāpēm, ādas izsitumiem utt.

Ja slimība ir otršķirīga, ir arī simptomi, kas raksturo slimību, kas izraisījusi tās attīstību.

Kā koriģē zarnu absorbcijas traucējumus, kas ir efektīvi?

Zarnu uzsūkšanās traucējumu ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības, kas izraisīja šo slimību, labošanu. Ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Ārsts novērtē klīnisko simptomu smagumu un smagumu, analizē pētījuma rezultātus un izvēlas pacientu ar īpašu diētu, kas viņam jāievēro. Tajā pašā laikā no uztura tiek izslēgti grūti sagremojami (un ne sagremojami) pārtikas produkti, kā arī pārtika, kas var kairināt zarnas.

Vitamīnu un minerālvielu, kā arī elektrolītu un olbaltumvielu maisījumu parenterāla ievadīšana.

Dysbiozes korekcijai izmanto probiotikas un eubiotikas. Turklāt svarīga loma ir savlaicīgai un pareizai organisma rehidratācijai - veicot pasākumus, lai papildinātu zaudēto šķidrumu, lai normalizētu organisma ūdens un sāls līdzsvaru.

Zarnu uzsūkšanās traucējumu terapija var ietvert fermentu preparātu lietošanu, piemēram, pankreatīnu, Mezim (katras zāles lietošanas instrukcijas pirms lietošanas jāpārbauda personīgi ar iepakojuma oficiālo anotāciju!). Dažos gadījumos zāles tiek izmantotas vielmaiņas traucējumu novēršanai.

Simptomātiskie līdzekļi bieži lieto zāles, kas paredzētas caurejas pārtraukšanai.

Ja galvenā slimība prasa operāciju, tā tiek veikta plānotā veidā. Tātad ķirurgu palīdzība var būt nepieciešama pacientiem ar Krona slimību, zarnu limfangiektāziju, kā arī Hirschsprung slimību vai citām smagām iekaisuma zarnu slimību komplikācijām.

Dažreiz, lai tiktu galā ar zarnu absorbcijas pārkāpumu, ir iespējams tikai ar diētas palīdzību. Tomēr dažos gadījumos pacienta dzīves un veselības prognoze ir atkarīga tikai no galvenās slimības gaitas, konstatēto uzsūkšanās problēmu smaguma un uzturvielu trūkuma asinīs.

Dažos gadījumos pacienti ar zarnu absorbciju var gūt labumu no tradicionālās medicīnas. Bet tos var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Tātad ar daudziem faktoriem, kas var izraisīt absorbcijas pārkāpumu, jūs varat piemērot linu novārījumu. Tam ir pozitīva ietekme uz visu gremošanas trakta veselību un īpaši zarnām.

Lai pagatavotu narkotiku, pagatavojiet ēdamkaroti linu sēklu ar vienu tasi verdoša ūdens un vāriet divdesmit minūtes. Tad atvelciet buljonu, lai pieprasītu divas stundas. Veikt gatavo produktu bez sasprindzinājuma uz ēdamkarotes trīs reizes vai četras reizes dienā tieši pirms ēšanas.

Kā atpazīt un izārstēt traucējumus zarnās

Nepatīkamas sajūtas vēdera dobumā var izraisīt dažādi iemesli, kas rodas jebkādu traucējumu vai patoloģiju dēļ. Ļoti bieži tas var būt absorbcijas zudums zarnās - patoloģisks stāvoklis, kurā barības vielu uzsūkšanās strauji samazinās. Daudzos gadījumos tas ir saistīts ar to, ka pacients aktīvi attīstās infekcijas vai iedzimtas slimības, kā arī aizkuņģa dziedzera sekrēcijas trūkums.

Mūsdienās eksperti šo slimību diagnosticē vairāk nekā simts dažādās slimībās, tāpēc ārsta apmeklējums ir obligāts pirmajās izpausmēs par to, ka kuņģis ir kļuvis slikti sagremots, un zarnas sagremot pārtiku.

Kas jums vispirms jāzina

Absorbcijas traucējumi ir vesels komplekss no dažiem simptomiem, kas rodas vairāku fizioloģisku procesu traucējumu rezultātā, kas atbild par barības vielu piegādi asinsritei caur zarnu sienām. Medicīniskajai terminoloģijai ir īpašs termins šādai parādībai - malabsorbcija. Citiem vārdiem sakot, šajā stāvoklī zarnas nespēj pilnībā absorbēt taukus, mikroelementus, skābes, vitamīnus, ūdeni utt.

Padoms: šo jēdzienu nedrīkst sajaukt ar maldigestiona sindromu, kurā traucē ogļhidrātu, tauku un proteīnu gremošanas (nevis absorbcijas) procesus.

Malabsorbcija var būt dažādu slimību, bet arī atsevišķas slimības salikts simptoms. Tas viss ir atkarīgs no absorbcijas pārkāpuma veida:

• daļējs pārkāpums - ar to zarnas nevar apstrādāt tikai noteiktus vielu veidus (piemēram, galaktozi vai kādu citu);
• pilnīgs traucējums ir neiespējamība absorbēt absolūti visus barības elementus, ko izraisa pārtikas sagremošana kuņģī.

Malabsorbcijas parādīšanās: cēloņi

Dabīgais gremošanas process sastāv no trim posmiem - pārtikas sagremošanas, vielu un fermentu absorbcijas, pēc kura atkritumu masa atstāj ķermeni. Pirmais posms notiek kuņģī, kur olbaltumvielas sāk sadalīties aminoskābēs un peptīdos, un tievajās zarnās, kurās tauki sadalās skābēs, un ogļhidrāti tiek pārvērsti monosaharīdos.

Ja šajos procesos parādās pārkāpumi, to cēloņi var būt šādi:

Zarnu sienas bojājumi. Ir vairākas autoimūnās un infekcijas slimības, kas var izraisīt šāda veida kaitējumu. Celiakija ir visbiežāk diagnosticēta, kurā sienas tiek bojātas pēc glutēna iedarbības. Tas var notikt arī pēc neveiksmīgas operācijas, Krona slimības, enteropātiskā makrodermatīta un citu slimību klātbūtnes.

Visas slimības, kas samazina imunitāti, var izraisīt barības elementu absorbcijas pārkāpumus zarnu sienās. To attīstība ievērojami samazina organisma rezistenci pret dažādām infekcijām, kā rezultātā parādās dažādu orgānu darbības traucējumi. Tie ietver kuņģa-zarnu traktu.

Visu iepriekš minēto tikai apstiprina, ka iemesli, kas izraisa absorbciju zarnās, var būt ļoti daudz. Tikai speciālists ir spējīgs diagnosticēt pareizo pēc visu nepieciešamo laboratorisko testu veikšanas un iepazīšanās ar vispārējo un šaurāko analīžu rezultātiem.

Malabsorbcijas simptomi - kā to atpazīt

Daļēji pārkāpumi notiek latentā formā, un tos ir diezgan grūti diagnosticēt, jo to varētu sajaukt ar daudzu citu gastrointestinālu slimību simptomiem. Ja traucējums ir pilnīgs, klīniskais attēls nav tik mulsinošs, un novirzes esamību var novērtēt pēc šādām īpašībām:

• steatorrhea - tauku šūnu plankumi izkārnījumos;
• pietūkums;
• caureja - bieži rodas, ja ūdens netiek absorbēts;
• vēdera distācija (ogļhidrāti netiek absorbēti);
• biežas lūzumi un sāpes ekstremitātēs, kas rodas D vitamīna, fosfora un kalcija trūkuma dēļ;
• svara zudums proteīna trūkuma dēļ;
• bieža asiņošana, jo trūkst K vitamīna.

Svarīgi: absorbcijas zudums zarnās ir diezgan nopietns drauds veselībai, jo barības vielu trūkums ietekmē visu ķermeni kopumā. Proteīna deficīts novedīs pie dramatiska svara zuduma, pietūkuma un garīgo anomāliju parādīšanās, ogļhidrātu trūkuma - samazinātas garīgās spējas utt.

Iespējams, vissvarīgākais simptoms tiek uzskatīts paroksismāls vai vēdera sāpes, kas bieži izpaužas vakara laikā. Viņu spēks dažreiz ir tik liels, ka pacients nevar sēdēt vai stāvēt. Ja Jums ir šāda veida sāpes un ar noteiktu biežumu, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu, kas noteiks visas nepieciešamās diagnostikas procedūras.

Diagnostikas metodes

Ja saskaņā ar iepriekš minētajiem simptomiem ārsts var izdarīt iepriekšējus secinājumus par zarnu uzsūkšanās traucējumu sindromu un tā smagumu, tad šādi pētījumi palīdzēs noskaidrot situāciju un veikt precīzāku diagnozi:

• kolonoskopija ir resnās zarnas virsmas pārbaude. Bērni līdz 12 gadu vecumam ar vispārējo anestēziju;
• antivielu noteikšana, ja ir aizdomas par celiakiju;
• izkārnījumu paraugu scatoloģiskā un bakterioloģiskā pārbaude;
• FGDS;
• ja atklājas aizkuņģa dziedzera mazspēja - pankreatocholangiogrāfija.

Līdz ar to tiek veikti standarta testi: tiek veiktas asinis, urīns un izkārnījumi, lai noteiktu enzīmu līmeni, ultraskaņu un vēdera dobuma MRI (lai noteiktu patoloģijas un to attīstības pakāpi).

Diagnostikas metodes izvēli ieceļ speciālists pēc sākotnējās pārbaudes un klīniskā attēla sākotnējās noteikšanas. Bieži vien tos var apvienot kopā, kas pārstāv vairākus pētījumus.

Ārstēšanas process: ko darīt

Pēc visu diagnostikas pasākumu pabeigšanas un skaidra klīniskā attēla rašanās ārsts nosaka malabsorbcijas ārstēšanu tievajās zarnās. Lielākais uzsvars tiek likts uz diētu, līdzekļu izmantošanu ar fermentiem kompozīcijā, tievās zarnas evakuācijas funkcijas atjaunošanu un antibakteriālo līdzekļu uzņemšanu.

Kā izvēlēties diētu

Pirmkārt, ir jāizslēdz no ikdienas uztura pārtikas produktiem, kas izraisa absorbciju. Ja, piemēram, organismā uzsūcas laktoze, tad visi piena produkti ir jāpārtrauc. Kad celiakijas slimība tiek izvēlēta tādā pārtikā, kurā nav graudaugu - miežu, auzu, kviešu utt.

Kad pacients sāk zaudēt svaru, speciālists papildus nosaka uzturvielu lietošanu:

• ar osteoporozi - fosforu un kalciju;
• celiakijas slimībā - folskābe un dzelzs.

Nepieciešams bieži ēst (5-6 reizes dienā) un mazās porcijās. Ir ļoti lietderīgi dzert vairāk ūdens un mēģināt pārliecināties, ka pārtikas produkts satur pietiekami daudz ogļhidrātu un olbaltumvielu, bet pēc iespējas mazāk tauku.

Enzīmu apstrāde

Tā kā viens no malabsorbcijas iemesliem ir fermentu sintēzes pārkāpums, ārsts var noteikt ārstēšanas kursu, lietojot īpašas zāles. Tie ietver produktus ar augstu lipāzes saturu (šī viela ir jutīga pret kuņģa pH un tai var būt labvēlīga ietekme).

Vienu no šīm zālēm var saukt par Creon. Aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas tajā ir iekļauti, uzlabo gremošanas procesu, palielinot zarnu sieniņu spēju absorbēt proteīnus, taukus un ogļhidrātus. Tas ir želatīna kapsulu veidā, kas ātri izšķīst kuņģī. Zāles tieši ietekmē zarnu sliktas absorbcijas simptomus un palīdz stabilizēt fermentu līmeni.

Padoms: ja ārsts izrakstījis šo zāļu, noteikti norādiet devu. Creon ir pieejams ar dažādiem pankreatīna daudzumiem - no 150 mg uz kapsulu līdz 400 mg.

Šādu narkotiku lietošanas ietekme kļūst pamanāma nākamajā dienā. Pacients pamazām sāk pārtraukt caureju un normālu izkārnījumu, un cilvēks sāk zaudēt svaru.

Etiotropiskā terapija: ietekme uz pamatcēloņiem.

Iepriekš tika minēts, ka zema zarnu absorbcija var liecināt par dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību klātbūtni. Ja pacientam ir šāds gadījums, ārsts nosaka ārstēšanas kursu ar noteiktām zālēm:

• autoimūnās slimības - parādīti citostatiķi un steroīdi;
• pankreatīts ar eksokrīnu nepietiekamību - terapija ar fermentu lietošanu kombinācijā ar diētu. Narkotiku un papaverīna izrakstītajām zālēm sāpju mazināšanai un mezim ārstēšanai;
• Celiakija - diēta, kas nav mūžizglītība (bez graudaugiem diētā). Ir arī parakstītas zāles ar kalcija glikonātu un, ja ir infekcija, antibakteriāli līdzekļi.

Visām iepriekš minētajām diagnostikas un ārstēšanas metodēm ir jāparedz tikai ārstējošais ārsts, nav ieteicams mēģināt atbrīvoties no malabsorbcijas. Raksts ir tikai atsauces dokuments, un tas nav rīcības ceļvedis.

Sindroms pasliktina uzsūkšanos tievajās zarnās (malabsorbcija)

Patoloģiju, kas raksturo plašu barības vielu absorbcijas traucējumu klāstu dažādos apstākļos, sauc par zarnu absorbcijas sindroma vai malabsorbcijas traucējumu. Tas var būt jebkura slimība, kam pievienojas problēmas, kas saistītas ar vienas vai vairāku vitamīnu, minerālvielu vai mikroelementu sadalīšanu zarnās. Bieži tauki nav sadalīti, retāk - olbaltumvielas, ogļhidrāti, kālija un nātrija elektrolīti. Starp vitamīniem un minerālvielām bieži rodas grūtības absorbēt dzelzi un kalciju.

Patoloģijas parādīšanās cēloņi ir daudz - no ģenētiskās līdz iegūtajam. Terapijas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes, diagnozes laicīguma.

Kas ir zarnu absorbcijas sindroms?

Gremošanas sistēmas orgānu slimībās diagnosticē labvēlīgo vielu absorbcijas zarnās sindroms. Biežāk malabsorbcija izpaužas kā:

• disaharidāzes deficīts;
• celiakija;
• cistiskā fibroze;
• eksudatīva enteropātija.

Simptoma komplekss ir saistīts ar viena vai vairāku uzturvielu absorbcijas traucējumiem tievajās zarnās, kas izraisa vielmaiņas traucējumus. Cēlonis var būt:

• morfoloģiskās izmaiņas tievās zarnas gļotādas epitēlijā;
• labvēlīgu fermentu ražošanas sistēmu pārtraukšana;
• zarnu kustības traucējumi un / vai transporta mehānismi;
• zarnu disbioze.

Problēmas ar absorbciju var būt iedzimtība.

Problēmas ar absorbciju atšķiras:

• Primārais veids iedzimtības dēļ. Izstrādāts ar ģenētiskām izmaiņām tievās zarnas epitēlija gļotādas struktūrā un jutību pret fermentopātiju. Primārā malabsorbcija ir reta slimība, ko raksturo iedzimts nesošo fermentu trūkums, ko veido tievās zarnas. Šīs vielas ir nepieciešamas šķelšanai, kam seko monosaharīdu un aminoskābju, piemēram, triptofāna, absorbcija. Pieaugušajiem sindromu bieži izraisa iedzimta neiecietība pret disaharīdiem.
• Sekundārā vai iegūta tipa. Akūtu vai hronisku jebkuras vēderplēves orgānu slimības var izraisīt zarnu bojājumus. Zarnu bojājumus izraisa hronisks enterīts, celiakijas enteropātija, Crohn vai Whipple slimība, eksudatīva enteropātija, divertikulīts ar divertikulītu, mazi zarnu audzēji, plaša rezekcija. Malabsorbcijas pastiprināšanās ir iespējama ar žults orgānu bojājumiem, aizkuņģa dziedzeri un ārējās sekrēcijas funkciju. Sindromu raksturo tievās zarnas iesaistīšanās jebkurā patoloģiskā procesā.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Slimības cēloņi

Traucēt pārtikas sadalīšanas procesu ar nepieciešamo komponentu absorbciju vajadzīgajā daudzumā, var rasties defekti, kas izraisīja gremošanas sistēmas darbības traucējumus:

• Žults un skābju ražošanas traucējumi aknās, aizkuņģa dziedzera fermentos vai zarnu epitēlija fermentos.
• Mehāniski bojājumi tievās zarnas šūnām, kas ir atbildīgas par absorbciju.
• Hronisku pankreatītu, ko bieži izraisa alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, papildina fermentu, kas ir atbildīgi par uztura tauku un olbaltumvielu sagremošanu aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas funkcijas laikā, ražošanas samazināšanās.
• Iekaisuma procesi un citas patoloģiskas izmaiņas zarnu epitēlija gļotādā.
• Atsevišķu zarnu zonu darbība, kuras dēļ ir bojāta sūkšanas virsma.
• Īss zarnu sindroms pēc daļējas vai pilnīgas zarnu rezekcijas.
• Infekcijas slimības, infekcija ar parazītiem. Hronisks pankreatīts ir viens no daudzajiem slimības cēloņiem.
• Neinfekcijas slimības, kas izraisa patogēnu baktēriju augšanu zarnu mikroflorā.
• AIDS un citas slimības, kas ietekmē imūnsistēmu un mazina organisma rezistenci pret infekcijas slimībām, kas radušās saistībā ar esošajām.
• Limfmezglu blokāde ar limfomām, tuberkulozs bojājums.
• Sirds muskuļu un asinsvadu plexus disfunkcija.
• Nekontrolēta narkotiku lietošana, īpaši "holestiramīns" (lai samazinātu holesterīnu), antibakteriālā viela "neomicīns" vai "kolhicīns" (podagra), specifiski slāpētāji.
• Cukura diabēts, vairogdziedzera hormonu deficīts vai pārmērīga vairogdziedzera darbība, karcinoīdu hormonu aktīvais audzējs.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Simptomi

No zarnu malabsorbcijas simptomiem, kas izpaužas:

• caureja;
• steatroreja;
• pietūkums;
• apgrūtinoša vai paroksismāla sāpes vēderā, kuras raksturs ir atkarīgs no iemesla, kas saistīts ar absorbcijas pārkāpumu;
• palielinot sēņoto vai ūdeņaino izkārnījumu daudzumu ar neparastu smaržu, kas holestāzē kļūst taukains vai šķērslis ar taukiem, un ar steaorrhea izzūd.

Centrālās nervu sistēmas malā simptomi ir saistīti ar ūdens un elektrolītu metabolisma pavājināšanos:

• vispārējs vājums;
• apātiskas valstis;
• spēcīgs un ātrs nogurums.

Nepietiekama vitamīnu un minerālvielu absorbcija atbilst specifiskiem simptomiem ādas izpausmju veidā:

• ādas epitēlija žāvēšana;
• vecuma plankumu veidošanās;
• vienkāršs vai atopisks dermatīts;
• ādas apsārtums;
• asiņošana zem ādas.

Cita starpā tas ir atrodams pacientiem:

• pietūkums, ascīts;
• matu izkrišana;
• asas svara zudums;
• muskuļu sāpes un krampji.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par uzsūkšanās nepietiekamības sindroma attīstību, pirmās diagnostikas metodes ir vispārējās asinis, izkārnījumi, urīna testi:

1. Anēmiska asins analīze parādīs dzelzs vai B12 vitamīna trūkumu un ilgstošu protrombīna laika uzņemšanu - K vitamīna uzsūkšanās trūkums.
2. Asins bioķīmija norāda vitamīnu, albumīna daudzumu.
3. Ekskrementu izpēte, kas iegūta, veicot koprogrammu. Analīze atklāj muskuļu šķiedru, neapstrādātu tauku un cietes klātbūtni. Iespējama izkārnījumu pH izmaiņas.
4. Steaorrhea tests tiek veikts, ja ir aizdomas par taukskābju absorbcijas pārkāpumu.
5. Funkcionālās pārbaudes, kas atklāj patoloģisku uzsūkšanos zarnās: D-ksilozes pētījumi un Schilling analīze, lai novērtētu B12 vitamīna absorbciju.
6. Izmetumu bakterioloģiskā izmeklēšana.
7. Plāno tievo zarnu rentgena staru, lai noteiktu starpzarnu anastomozes, divertikulus, stingrības, aklas cilpas, kurās var veidoties brīvi šķidrumi un gāzes.
8. Ultraskaņa, MSCT un MRI, kas pilnībā vizualizē vēdera orgānus, kas atvieglo esošo patoloģiju diagnostiku, kas izraisa malabsorbciju.
9. Endoskopiskā paraugu ņemšana tievajās zarnās, lai noteiktu Whipple slimību, amiloidozi, limfosangektāziju, kā arī lai veiktu histoloģiskos un bakterioloģiskos testus.
10. Papildu pētījumi ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera ārējā sekrēcijas funkciju stāvokli, lai noteiktu laktozes deficīta esamību / neesamību.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana

Primārā malabsorbcija tiek ārstēta, izvēloties ilgstošu sabalansētu uzturu, kas nesatur neiecietības stimulus, piemēram, bez lipekļa.

Sekundārajā sindromā galvenā slimība nekavējoties tiek ārstēta:

• Enzīmu deficīta gadījumā tiek parakstīts korontīns, steroīdu anabolika, fosfodiesterāzes inhibitori un fenobarbitāls, kas stimulē membrānas solvolīzi ar ūdeni tievajās zarnās.
• Lai palielinātu monosaharīdu, adrenerģisko receptoru stimulatoru, beta adrenoreceptoru blokatoru, DOXA absorbciju.
• Lai normalizētu vielmaiņas traucējumus, ap zarnām tiek ieviesti olbaltumvielu hidrolizāti, sojas proteīns, glikoze, elektrolīti, dzelzs un vitamīni.
• Gremošanas fermentu aizkuņģa dziedzera nepietiekamības gadījumā tiek nozīmēta aizstājterapija: „Pankreatīns”, “Mežēns”, “Triferment”, “Pinorm”, “Abomin” kombinācijā ar antacīdiem līdzekļiem.
• Disbakteriozes gadījumā tiek izrakstīti īslaicīgi vispārīgi antibakteriāli līdzekļi, kā arī ilgi probiotikas kursi (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol uc).
• Gadījumā, ja ilīts izraisa ileītu, rezekciju, zāles tiek lietotas, lai absorbētu atlikušās žultsskābes.
• Simptomātiska ārstēšana ir balstīta uz sirds un asinsvadu, spazmolītisku, karminatīvu, savelkošu zāļu lietošanu.

Profilakse

Zarnu absorbcijas traucējumu sindroma novēršana ir atkarīga no diagnostikas un ārstēšanas savlaicīguma. Sekundārās malabsorbcijas gadījumā tiek veikti profilakses pasākumi attiecībā uz slimību. Ir svarīgi stingri ievērot ārstējošā ārsta un diētas ieteikumus.

Zarnu uzsūkšanās traucējumi

Cilvēka ķermeņa kuņģa-zarnu traktā ir liela funkcionālā slodze. Lielākā daļa tajā notiekošo procesu ir vērsti uz to produktu pārstrādi un asimilāciju, kuri ienāk organismā. Skābju, fermentu un citu kuņģa-zarnu trakta aktīvo vielu iedarbības dēļ produkti sadalās olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu savienojumos, kā arī vitamīni un minerālvielas. Šīs uztura sastāvdaļas piesātina asinsriti.

Dažreiz šo labi izveidoto, dabisko procesu darbā ir nepilnības, ārsts var veikt diagnozi: zarnu absorbcijas traucējumi vai „malabsorbcijas sindroms”. Šai slimībai nav plašas izplatīšanas zonas, bet tā var izpausties jaundzimušā bērnā.

Zarnu absorbcijas traucējumu sindroms, kas tas ir?

Diagnozējot slimību, rodas dabisks jautājums: kas ir zarnu nelīdzsvarotības sindroms, kas tas ir? Īsāk sakot, patoloģisks stāvoklis, ko raksturo plašs zarnu darbības traucējumu klāsts barības vielu sadalīšanā un absorbcijā. Parasti šāda veida patoloģijai nav neatkarīgas attīstības, bet ir citu zarnu trakta slimību simptoms. Klīniskā attēla apraksts būs atkarīgs no slimības cēloņa.

Malabsorbcijas traucējumu veidi, cēloņi, simptomi

Pastāv primārā, ģenētiski noteiktā un sekundārā iegūtā malabsorbcijas sindroma veidi. Pirmajā gadījumā slimība attīstās sakarā ar iedzimtu patoloģiju tievās zarnas gļotādas struktūrā. Iegūta, sekundāra neveiksme zarnu membrānas bojājumu dēļ, kas rodas kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumos.

Malabsorbcija izpaužas kā hronisks pankreatīts, aknu slimība, disaharidāzes deficīts, ko raksturo viena vai cita gremošanas fermenta ražošanas trūkums. Liela grupa sastāv no slimībām, kas skar tievās zarnas gļotādu, ar izteiktu organisma imūndeficītu. Zarnu uzsūkšanās traucējumi var izraisīt ķirurģisku iejaukšanos kuņģī un tievajās zarnās.

Šīs slimības galvenais simptoms vairumā gadījumu ir caureja, bagātīgu, aizskarošu izkārnījumu veidā un ievērojams ķermeņa masas samazinājums. Medicīniskās pārbaudes un pārbaudes atklās patoloģiju barības vielu, minerālu sāļu un vitamīnu sadalīšanas un asimilācijas procesos.

Tauku absorbcijas zudums zarnās

Ņemot vērā tauku absorbciju zarnās, pacienta fekāliju masa iegūst spīdumu un zaudē krāsu (steatorrhea). Galvenais patoloģijas cēlonis ir nepietiekams uzturs. Piena diētas ļaunprātīga izmantošana izraisa funkcionālos traucējumus zarnu traktā, kalcija un magnija sāļi veido nesabalansētus „ziepju” savienojumus ar taukskābēm. Bieža badošanās ar olbaltumvielu deficītu izraisa kolīnu atbrīvošanai nepieciešamo aminoskābju trūkumu, kuru trūkums samazina aknu lecitīna veidošanos un līdz ar to pasliktina tauku uzsūkšanos zarnās.

Aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts, audzēji, cauruļvadu akmeņi) un aknu bojājumi izraisa arī lūzuma un absorbcijas samazināšanos lipāzes un žultsskābju trūkuma dēļ. Zaudējot nepieciešamo tauku daudzumu, organisms reaģē uz matu izkrišanu un ādas slimībām.

Ogļhidrātu absorbcijas zudumi zarnās

Ogļhidrātu uzsūkšanās sabrukumu pavada osmotiska caureja. Di un monosaharīdi, kas nav pakļauti šķelšanai un absorbcijai, iekļūst zarnu traktā, mainot osmotiskā spiediena indeksu. Ne absorbētos ogļhidrātus uzbrūk mikroorganismi, veidojot organisko skābju, gāzu savienojumus un izraisot šķidruma pieplūdumu. Palielinās zarnās esošā masa. Ir spastiskas sāpes, meteorisms, palielināta peristaltika. Liels skaits fecal masu šķidruma konsistenci ar gāzes burbuļiem un fetid smaržu. Ogļhidrātu absorbcijas zarnās traucējumi var būt ģenētiski noteikti vai iegūti zarnu slimību dēļ.

Olbaltumvielu absorbcijas traucējumi

Kad proteīnu absorbcijas patoloģija zarnās nerada nepieciešamo aminoskābju daudzumu. Procesa pārkāpums notiek ar aizkuņģa dziedzera sulas trūkumu kuņģa-zarnu trakta slimībās. Slikta zarnu fermentu ietekme uz proteīnu savienojumiem notiek ar pastiprinātu peristaltiku. Turklāt absorbcijas traucējumi izraisa olbaltumvielu sadalīšanos ar baktēriju mikroorganismiem, kas izraisa indīgu veidojumu veidošanos. Ķermeņa produktu intoksikācijas process sadalās. Zarnu fermentu trūkums olbaltumvielu sadalīšanai izraisa "olbaltumvielu badu" organismā.

Samazināta ūdens absorbcija zarnās

Cilvēka zarnas dienā ir 8 - 10 litri ūdens, no kuriem 2 - caur barības vadu. Šķidrā absorbcija notiek tievajās zarnās cukuru un aminoskābju izšķīdināšanas rezultātā. Šo vielu absorbcijas tievajās zarnās pārkāpšana izraisa ūdens un elektrolītu absorbcijas procesa kavēšanu. Neizdarītas vielas, kas maina osmotisko spiedienu, neļauj šķidrumam pārvietoties un saglabāt to zarnu lūmenos. Ūdens var būt slikti uzsūcas dismotilitātes dēļ, pārāk ātri pārvietojoties caur zarnām. Elektrolītu metabolisma traucējumi izraisa izteiktu perifēro tūsku un ascītu.

Vitamīnu absorbcijas zarnās pārkāpums

Fizioloģiskie traucējumi vielmaiņas procesos izraisa vitamīnu deficītu, kas izraisa ādas slimības, anēmiju un osteoporozi. Vitamīnu uzsūkšanās pazīme zarnās ir vairāku orgānu mazspēja un muskuļu atrofija. Ir trofiska nagu plākšņu maiņa, plaša matu izkrišana. Vitamīnu "E", "B-1" trūkums izraisa CNS traucējumus (parestēziju, dažādas neiropātijas). Nopelnīt "nakts aklumu" var būt ar A vitamīna deficītu, un megaloblastiska anēmija attīstās ar B-vitamīna trūkumu.

Dzelzs uzsūkšanās traucējumi zarnās

Normāla ikdienas dzelzs uzņemšana ir 20 mg. Elements iekļūst ķermenī mielo un hemoglobīna veidā. Absorbcijas procentuālais daudzums ir viena desmitā daļa, kas katru dienu organismā zaudē. Kuņģa dziedzeru savienojumi tiek atbrīvoti no proteīnu saitēm. Galvenais dzelzs uzsūkšanās process notiek tievās zarnas sākotnējās daļās. Kuņģa-zarnu trakta slimības izraisa dzelzs uzsūkšanos un tās zudumu čūlu, audzēju un citu gļotādu iekaisuma slimību dēļ. Tā rezultātā attīstās dzelzs deficīta anēmija. Šīs patoloģijas veidošanās veicina arī plašas kuņģa un tievās zarnas resekcijas.

Analīzes un diagnostikas procedūras

Malabsorbcijas sindroma simptomu parādīšanās prasa apelāciju pie speciālista. Pēc ārējās pārbaudes un palpācijas gastroenterologs noteiks nepieciešamās pārbaudes un diagnostikas procedūras. Laboratorijā veiktās obligātās analīzes:

• asins un urīna izpēte, novērtē vispārējo stāvokli un nosaka asins veidošanās problēmas;
• izkārnījumu analīze, aprēķina tauku sadalīšanas pakāpi;
• uztriepes tests, atklāj patogēno zarnu mikrofloru;
• elpas pārbaude (gaisa paraugs izelpot), atklāj Helicobacter, palīdz noteikt laktozes uzsūkšanās sarežģītību.

Diagnostikas procedūras, izmantojot aparatūras izpēti:

• endoskopiskā izmeklēšana, izmantojot zondes tehniku ​​vizuālai pārbaudei un materiālu savākšanai zarnu biopsijai;
• taisnās zarnas gļotādu vizuālai pārbaudei;
• ar bārija šķīdumu, lai noteiktu zarnu trakta vispārējo stāvokli.

Pēc nepieciešamās diagnostikas veikšanas ārsts nozīmēs atbilstošu terapiju. Ārstēšanas metodes izvēlas gastroenterologs specifisku iemeslu dēļ, kas izraisīja slimību.

Zarnu uzsūkšanās traucējumi: ārstēšana

HBV sindroma terapijas mērķis ir atjaunot normālu zarnu kustību. Parāda fermentu un antibakteriālo zāļu lietošanu, ievērojiet diētu. Parasti nosaka fermentus, kas satur augstu lipāzes koncentrāciju, piemēram, "CREON" ir labi vērtējumi. Tiek izmantoti arī mezim, pankreatīns un loperamīds. Pēc tam, kad cilvēks ir lietojis fermentus, caureja ātri iziet, palielinās ķermeņa svars. Ārsts var izrakstīt vitamīnu, elektrolītu un olbaltumvielu šķīdumu injekcijas. Ārstēšanas procesā zarnu anomālijas diētā ietver uztura bagātinātājus, kas papildina minerālu un vitamīnu trūkumu. Praksē nav vispārēju ieteikumu šīs slimības ārstēšanai. Katram gadījumam ir nepieciešams diagnostikas komplekss un individuāls terapijas kurss.

Veselības pārtika

Pārtikas pārtikas asimilācijas pārkāpums liek personai krasi samazināt svaru, ne tikai zaudē taukus, bet arī muskuļu masu. Medicīniskajai barošanai malabsorbcijas sindromā vajadzētu būt pietiekami daudz kaloriju, ikdienas uzturā jāiekļauj olbaltumvielas 140-150 gramu apmērā. Diēta piesātinājums ar proteīniem palielina tievās zarnas fermentu aktivitāti un palielina uzsūkšanos. Lai samazinātu kuņģa un zarnu slodzi, labāk ir sadalīt uzturu pa 5-6 reizes un pagatavot nelielas porcijas. Slimīgi ieteicams ierobežot produktus, kas izraisa malabsorbciju. Piemēram, ciliakijas diagnoze izslēdz graudaugu - kviešu, rudzu, auzu, miežu uc - lietošanu. Kad laktozes nepanesība ir izslēgta no uztura, pienskābes produktu patēriņš.

Terapeitiskās uztura gaitu malabsorbcijas laikā nosaka speciālists, kā arī produktu ierobežojumi. Diēta ir jāievēro, tā ir neatņemama un svarīga ārstēšanas kursa daļa.

Trīs veidi, kā ārstēt zarnu anomālijas

Absorbcijas traucējumi zarnās (malabsorbcija) ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar barības vielu absorbcijas traucējumiem. Visbiežāk tas saistīts ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera mazspēju, iedzimtām un infekcijas slimībām.

Pirmie pētījumi par zarnu darbību sākās 17. gadsimta sākumā. Lielu ieguldījumu šajā jomā veica Basovs un Pavlovs. Tas viss ļāva pāriet uz jaunu posmu gastrointestinālā patoloģijas pētījumā. Akūts gastroenteroloģijā ir gremošanas un zarnu absorbcijas procesu pārkāpuma problēma, kas izraisa proteīna enerģijas trūkumu, atpaliek no garīgās un fiziskās attīstības.

Vairāk nekā 100 dažādu slimību var izraisīt šos apstākļus, tāpēc katram pacientam jābūt ļoti uzmanīgam par savu veselību un jāmeklē speciālista palīdzība, kad parādās pirmie simptomi.

Kas jums jāzina par absorbcijas zudumu zarnās?

Zarnu absorbcijas traucējumi ir simptomu komplekss, kas raksturo barības vielu barības vielu fizioloģisko procesu sadalīšanos caur zarnu sienām asinsritē. Medicīnā šis stāvoklis parasti tiek raksturots kā malabsorbcijas simptoms, tas ir, ūdens, vitamīnu, mikroelementu, taukskābju utt. Nepietiekama uzsūkšanās.

Uzmanību! Nedrīkst jaukt ar maldigesta sindromu, kad tiek traucēti proteīnu, tauku un ogļhidrātu sagremošanas procesi. Šajā gadījumā maldigestions izraisa absorbcijas traucējumus.

Savukārt malabsorbcijas sindroms var būt gan neatkarīga slimība, gan arī citās patoloģijās. Ir arī divu veidu malabsorbcijas traucējumi:

• kopā - saistās ar visu barības vielu (monosaharīdu, aminoskābju uc) un ūdens absorbcijas traucējumiem;
• daļēja - atsevišķu komponentu absorbcijas (piemēram, tikai galaktozes) pārkāpums.

Kāds ir malabsorbcijas sindroma pamats: trīs svarīgi iemesli

Parastais gremošanas process sastāv no vairākiem posmiem: gremošanu, absorbciju un evakuāciju. Gremošana notiek kuņģī (olbaltumvielas ir sadalītas līdz peptīdiem un aminoskābēm) un tievajās zarnās (olbaltumvielas ir sadalītas pēc aminoskābēm, ogļhidrātiem līdz monosaharīdiem un taukiem - taukskābēm).

Šie procesi notiek specifisku enzīmu iedarbībā (pepsīns, trippsīns, lipāze, izomaltoze uc). Tas viss ir nepieciešams, lai veidotu monomērus (glikozi, aminoskābes utt.), Kas kopā ar ūdeni ir viegli uzsūcas tievajās zarnās un izlietotas ķermeņa vajadzībām. Jebkuri pārkāpumi šajā procesā var izraisīt sindroma absorbciju.

Visbiežākie malabsorbcijas cēloņi ir:

1. Enzīmu deficīts. Lielas molekulārās vielas (olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti) nevar iziet cauri zarnu sienām, tāpēc tās tiek iepriekš pārstrādātas. Ja nav pietiekami daudz atbilstošo fermentu, tad novēro malabsorbcijas sindromu. Piemēram, iedzimts vai iegūts glikozidāzes deficīts izraisa daļēju ogļhidrātu absorbcijas pārtraukumu. Vai, ja ir aizkuņģa dziedzera fermentu trūkums (tripsīns, amilāze uc), var attīstīties kopējā zarnu absorbcijas traucējumi.
2. Zarnu sienas bojājumi. Ir visa infekciju-alerģisku un autoimūnu slimību grupa, kas izraisa līdzīgus traucējumus. Celiakija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām (slimību izraisa lipekļa sienu bojājumi). Tas var notikt arī Krona slimībā, dažādu etioloģiju enterīts, enteropātisks acrodermatīts, ķirurģiskas operācijas utt.
3. Asins un limfas cirkulācijas pārkāpumi. Caur asinīm un limfātisko kuģu barības vielām tiek piegādāti visi ķermeņa orgāni un audi. Ja ir šī procesa traucējumi (mezenteriska išēmija, limfātiska obstrukcija uc), tad var attīstīties malabsorbcija.

Visbiežāk bērni, kuriem ir ģenētiskas novirzes (cistiskā fibroze, enzīmu deficīts uc), rodas malabsorbcijas sindroms.

No tā izriet, ka ir desmitiem iemeslu, kas var izraisīt neparastu uzsūkšanos zarnās, tāpēc instrumentālajai un laboratoriskajai diagnostikai būs izšķiroša nozīme ārstēšanā.

Simptomi

Ja ir daļēji absorbcijas pārkāpumi, slimība aizņem ilgu laiku latentā formā. Kopējo traucējumu gadījumā malabsorbcijas sindroma klīniskais attēls ir spilgtāks:

• Caureja Parasti tas notiek, ja ūdens un elektrolītu absorbcija ir sarežģīta.
• Klātbūtne tauku blotches ar izkārnījumiem (steatorrhea). Visbiežāk pārkāpj tauku uzsūkšanos (piemēram, ar ICB).
• Svara zudums Ar kopējo malabsorbciju (biežāk pēc operācijas).
• Tūska. Sakarā ar proteīnu trūkumu organismā.
• Uzpūšanās. Ogļhidrātu absorbcijas traucējumi (piemēram, laktozes nepanesība).
• Asiņošana. K vitamīna deficīts
• Sāpes ekstremitātēs un lūzumos. Kalcija un fosfora trūkuma dēļ vitamīns D

Pievērsiet uzmanību! Sindroms, kas pasliktina uzsūkšanos zarnās, nopietni apdraud organismu kopumā. Tādējādi proteīnu trūkums organismā noved pie svara zuduma, traucētiem garīgiem procesiem, tūskas uc, ogļhidrātu deficīts ir saistīts ar pastiprinātu katabolisko hormonu ražošanu, samazinātu veiktspēju un ūdens trūkumu, kam seko elektrolītu traucējumi.

Diagnostika

No visa iepriekš minētā izriet, ka malabsorbcijas sindroms ir tipisks klīniskais attēls, bet slimības simptomi nespēs norādīt patoloģijas patieso cēloni (fermentopātiju, bojājumus, infekciju).

Lai veiktu atbilstošu diagnozi, ir jāveic šādi pētījumi:

• ūdeņraža elpošanas malabsorbcijas testi;
• ekskrementu bakterioloģiskie un scatoloģiskie pētījumi;
• antivielu noteikšana, ja ir aizdomas par celiakiju;
• EGD (iekaisuma, audzēju, pyloriskās stenozes uc klātbūtne);
• kolonoskopija;
• pankreatocholangiogrāfija (ja ir aizkuņģa dziedzera sekrēcija);
• ja iespējams, videokapsulāro endoskopiju vai rentgenogrāfiju ar bārija pārejas definīciju.

Šīs metodes tiek piešķirtas, ņemot vērā pacienta stāvokli, kā arī iegūtos datus. Piemēram, ja agrāk pacientam bija aizkuņģa dziedzera zonā, tad jāveic pankreatogrāfija un izkārnījumi.

Trīs svarīgi virzieni zarnu malabsorbcijas ārstēšanā

Komplekso terapiju var sākt tikai pēc tam, kad pacients ir saņēmis visas ikdienas diagnostikas procedūras. Galvenā uzmanība tiek pievērsta diētai, zarnu motora evakuācijas funkcijas atjaunošanai, fermentu lietošanai un, ja nepieciešams, antibakteriālām zālēm.

Diēta malabsorbcijas traucējumiem: kādus pārtikas produktus vislabāk ēst?

Pacientiem ieteicams ierobežot produktus, kas izraisa START (absorbcijas traucējumu sindroms). Piemēram, attiecībā uz celiakiju ir noteikts diēta bez lipekļa (ēdieni, kas sastāv no graudaugiem - miežiem, kviešiem, rudziem, auzām utt.). Ja laktozes nepanesība neietver pienskābes produktus.

Uzmanību! Ja pacienta ķermeņa masas zudums ir 10% vai vairāk, tad uzturā ir iekļautas uzturvielas:

• vitamīnus un minerālvielas devā, kas pārsniedz 5 reizes dienā;
• celiakijas slimība rāda dzelzs un folijskābes preparātus;
• pacientiem ar osteoporozi diētai pievieno kalciju un fosforu.

Rupji apstrādāti pārtikas produkti, kas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta kairinājuma simptomus, nav pieļaujami. Pārtikai jābūt daļēji 5-6 reizes dienā, un tajā jābūt pietiekamam daudzumam ūdens, olbaltumvielu (apmēram 100-150 gramu), ogļhidrātu un mazāk tauku. Ārstējot stacionāros apstākļos, ir noteikts 5. tabula (saskaņā ar Pevzner).

Enzīmu terapija: kuras zāles labāk lietot

Iepriekš tika minēts, ka dažādi sekrēcijas traucējumi (aizkuņģa dziedzera un zarnu fermentu sintēzes traucējumi utt.) Var izraisīt malabsorbciju.

Ja lietojat fermentu preparātus no ārpuses, tad šo trūkumu var aizstāt. Visbiežāk ārsti sniedz šādus ieteikumus:

• ņem fermentus ar pH jutīgiem mikrosfērām (augsts lipāzes saturs);
• Labāk ir lietot maltītes laikā vai tūlīt pēc tās.

Piemēram, vislabāk zināms ir Creons, kas kapsulas sastāvā iekļūst kuņģī un atbrīvo skābā saturā izturīgus mikrosfēras. Kuņģī tie ir bagātīgi sajaukti ar pārtikas fermentu un iekļūst tievajās zarnās, kur sārmaina vidē tiek atbrīvoti fermenti.

Parasti fermentu preparātu lietošana neļauj jums gaidīt:

• palielinās ķermeņa svars;
• caureja apstājas;
• Koprogrammas indikators ir normalizēts.

Etiotropiska ārstēšana: novērš absorbcijas traucējumu sindroma cēloni

Kā jau minēts, stratēģiskās uzbrukuma ieroči visbiežāk tiek uzskatītas par citu kuņģa-zarnu trakta slimību izpausmēm. Tāpēc mēs uzskatām, ka galvenās narkotikas, kas tiek lietotas atkarībā no konkrētiem iemesliem:

• Celiakija - visa dzīves laikā tiek parādīts, ka diēta nav lipekļa veidā;
• Pankreatīts ar BCH (eksokrīna nepietiekamība) - aizstājterapija fermentu veidā;
• Amebiasis - parādīts metronidazols;
• Whipple slimība - ceftriaksons un tetraciklīni;
• Autoimūnās slimības - ieteicams lietot steroīdus, citostatikas un monoklonālās antivielas.

Loperamīds arī ir parādījies praksē (novērš galvenos malabsorbcijas simptomus), dažādus adsorbējošos līdzekļus un probiotikas.

Tādējādi nav vispārēju ieteikumu zarnu absorbcijas traucējumiem. Katrā gadījumā ir nepieciešama visaptveroša diagnoze, kā arī individuāls ārstēšanas kurss.

Simptomi un zarnu malabsorbcijas ārstēšana

Viena no galvenajām zarnu funkcijām ir uzsūkšanās zarnās. Šajā brīdī uzturvielu asimilācija organismā. Šis process notiek gremošanas trakta orgānu sienu aktīvās vai pasīvās transportēšanas rezultātā. Ja šī funkcija ir traucēta, tad trūkst barības vielu un attīstās nopietnas patoloģijas.

Absorbcijas process mazajā un resnajā zarnā

Tievās zarnas ir viena no galvenajām sadaļām, tas ir barības vielu uzsūkšanās. Kuņģa dobumā un divpadsmitpirkstu zarnā ir novērota uztura sastāvdaļu sadalīšanās vienkāršās sastāvdaļās. Nākotnē viņi iekļūst tievajās zarnās.

Ir novērota dažu vielu asimilācija šādā formā:

• aminoskābes. Šīs vielas sastāv no olbaltumvielu molekulām;
• ogļhidrāti. Polisaharīdi ir lielas ogļhidrātu molekulas. Iedodot zarnās, tās iedala vienkāršākajās molekulās: glikozes, fruktozes un citu monosaharīdu veidā. Tās iekļūst caur zarnu sienām un iekļūst asinīs;
• glicerīns un taukskābes. Viņiem ir ne tikai dzīvnieku, bet arī augu izcelsme. Organisms pietiekami ātri uzsūcas, jo tie mierīgi iziet cauri kuņģa-zarnu trakta orgānu sienām. Šīs vielas ietver holesterīnu, kas ir kaitīgs organismam;

ūdens un minerālvielas. Galvenā šķidruma uzsūkšanās vieta ir resnās zarnas. Bet tievajās zarnās ir aktīva šķidruma un būtisko mikroelementu absorbcija.

Pēc tam sadalītās barības vielas iekļūst tievajās zarnās. Šajā sadaļā notiek asimilācija:

• ūdens. Šķidrums šķērso šūnu membrānu. Viss process ir atkarīgs no tā, cik daudz ūdens ir organismā. Tiek novērota pareiza šķidrumu un sāļu izplatība gremošanas traktā. Daži no viņiem iekļūst asinīs;
• minerālvielas. Viena no galvenās resnās zarnas funkcijām ir minerālvielu absorbcija kālija, kalcija, magnija un nātrija sāļu veidā. Fosfātiem ir liela nozīme, jo tie ir enerģijas avots.

Bet, ja ir zudums uzsūkšanās tievajās zarnās, tas nozīmē, ka viss gremošanas trakts pilnībā nedarbojas.

Lietderīgo vielu absorbcijas pārkāpšanas process

Bieži vien cilvēki saskaras ar šādu problēmu kā zarnu darbības traucējumu sindroms. Tas noved pie ogļhidrātu, aminoskābju, tauku komponentu, vitamīnu un minerālvielu komponentu trūkuma. Ņemot to vērā, ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās.

Nenormālu uzsūkšanos raksturo vesela virkne simptomu, kas rodas fizioloģisko procesu noārdīšanās rezultātā. Medicīnā šo procesu sauc par malabsorbciju.

Slimība ir sadalīta 2 galvenajās kategorijās.

1. Daļēja forma. Šajā gadījumā zarnas nevar apstrādāt tikai dažas vielas.
2. Pilna forma. To raksturo nespēja absorbēt visas uzturvielas, kas veidojas pārtikas sagremošanas rezultātā.

Ja laiks nepievērš uzmanību problēmai, tad atrofijas procesu attīstība ir iespējama. Tas apdraud nopietnu procesu, tostarp onkoloģijas, rašanos.

Absorbcijas traucējumu cēloņi

Ja zarnas neuzsūc ūdeni un citas vielas, ir izveidojies nelabvēlīgs process.

Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ. Tie ir sadalīti 2 galvenajās grupās.

1. Iegūtie pārkāpumi. Tie ir sekundāri. Cēlonis kļūst vēl viena nopietna slimība.
2. Iedzimtas slimības. Ir ģenētisks raksturs. Trūkst fermentu, kas ir atbildīgs par noteiktas barības vielu grupas sadalīšanos.

Veidlapā ir vairāki galvenie iemesli.

1. Zarnu sieniņu bojājumi. Ir vairākas autoimūnās un infekcijas slimības, kas izraisa patoloģijas attīstību. Bieži vien pacientiem diagnosticē celiakiju. Šajā procesā zarnu sienas ietekmē glutēna nelabvēlīgās sekas. Cēlonis var būt citas slimības Krona slimības, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumu, enterīta vai kolīta dēļ. Bieži noved pie barības vielu absorbcijas ķirurģiskas iejaukšanās.
2. Dažu veidu fermentu trūkums. Ogļhidrāti, lipīdi un olbaltumvielas tiek uzskatītas par makromolekulārām vielām. Tās pašas nevar absorbēt zarnu sienās. Vispirms tie ir jāapstrādā. Tas prasa fermentus.
3. Limfas plūsmas un asinsrites pārkāpumi. Limfātiskā un asinsrites sistēma ir atbildīga par apstrādātu barības vielu piegādi iekšējiem orgāniem.

Slimības svina attīstībai:

• patoloģija kuņģī;
• aizkuņģa dziedzera slimības;
• ievainotas zarnu sienas;
• aknu bojājumi;
• izmaiņas vairogdziedzera funkcionalitātē.

Absorbcijas traucējumi zarnās bieži izpaužas kā ilgstoša zāļu lietošana no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, citotoksiskām zālēm un antibiotikām.

Jebkura slimība, kas izraisa imunitātes samazināšanos, var izraisīt slimības. Bet tikai pieredzējis speciālists varēs to diagnosticēt, pamatojoties uz sūdzībām un pārbaudes rezultātiem.

Simptomātisks attēls

Sliktas zarnu absorbcijas ārstēšana sākas pēc klīniskā attēla noteikšanas un diagnostikas pasākumiem.

Zarnu malabsorbcijas simptomus raksturo:

• taukskābju izskatu izkārnījumos;
• pietūkušas ekstremitātes;
• caureja Novērots, pārkāpjot ūdens absorbciju;
• meteorisms;
• smagums un krampji vēderā pēc ēšanas;
• paaugstināts vājums un nogurums;
• ādas balināšana;
• svara zudums vai svara pieaugums;
• bieža asiņošana no deguna vai taisnās zarnas;
• sāpīga ekstremitāšu sajūta;
• trausli nagi un mati;
• pinnes un pinnes uz ādas;
• anēmija.

Viens no galvenajiem sindroma simptomiem ir paroksismāls un apkārtējās sāpes vēdera dobumā. Visbiežāk tie notiek vakarā.

Diagnostikas pasākumi

Ja personai ir vairāki nepatīkami simptomi, tad jālūdz ārsta palīdzība. Viņš jautās pacientam par esošajiem gontiem, sastāda vēsturi un pēc tam nosūta viņu izskatīšanai.

• kolonoskopija. Tas nozīmē, ka jāpārbauda tievās zarnas sienas. Caur taisnās zarnas ievieto īpašu plānu cauruli. Bērni līdz 12 gadu vecumam tiek ārstēti ar vispārējo anestēziju;
• asins ziedošanu antivielām. Nepieciešams aizdomas par celiakiju;
• ekskrementu koproloģija, lai noteiktu slēptās asins daļiņas;
• infekcijas bojājumu bakterioloģiskā izmeklēšana;
• fibrogastroduodenoscopy. Ļauj pārbaudīt barības vada, kuņģa un tievās zarnas sienas.

Ja ir aizdomas par enzīmu deficītu, ir norādīta holangiogrāfija.

Tajā pašā laikā tiek iegūti asins, urīna un izkārnījumi vispārējiem testiem. Var būt nepieciešama ultraskaņas diagnostika un magnētiskā tomogrāfija.

Terapeitiskie pasākumi, kas pārkāpj sastāvdaļu absorbciju

Zarnu malabsorbcijas ārstēšana tiek noteikta pēc pacienta rūpīgas izmeklēšanas. Lai noņemtu patoloģiskā procesa pazīmes, ir nepieciešams veikt ne tikai simptomātisku terapiju, bet arī noteikt slimības cēloni.

Ārstēšana ietver integrētu pieeju. Uzlabot zarnu funkcionalitāti palīdzēs terapeitiskā diēta, medikamenti un fermenti, mikrofloras normalizācija.

Uzturs

Pirmais solis ir izņemt no uztura tos pārtikas produktus, kas var traucēt gremošanas trakta darbu. Tas ietver pārtiku, kas satur laktozi un lipekli. Tie ir piena produkti, mieži, auzas, kvieši.

Diēta sastāv no dārzeņiem un augļiem, ūdens putniem, zupām. Naktī varat dzert mazu kefīru vai jogurtu. Konditorejas izstrādājumus un miltu produktus aizstāj ar medu, želeju, ievārījumu.

To vajadzētu ēst līdz 5-6 reizes dienā, bet porcijām jābūt nelielām. Noteikti dzeriet daudz ūdens. Dienas apjoms ir 1,5-2 litri. Pārtikas produkts sastāv no ogļhidrātiem un olbaltumvielu savienojumiem, bet tauku daudzums ir minimāls.

Zāļu terapija

Tā kā viens no galvenajiem iemesliem ir fermentu sintēzes pārkāpums, ārsts nosaka zāles, kas uzlabo zarnu uzsūkšanos. Pirmkārt, tie ietver zāles, kas balstītas uz lipāzi. Šis komponents ir jutīgs pret kuņģa sulas pH. Šajā grupā ietilpst Creon, Pankreatin, Festal.

Citu zāļu nozīmēšana ir atkarīga no patoloģiskā procesa cēloņa.

1. Autoimūnām slimībām tiek izrakstīti citostatiskie līdzekļi un steroīdi.
2. Aizkuņģa dziedzeris ar eksokrīnu nepietiekamību, fermenti tiek piešķirti kombinācijā ar stingru diētu. Tauki un cepti ēdieni ir pilnībā izslēgti no uztura. Kad sāpju sindroms rāda, ka bez spa ir tabletes vai injekcijas, papaverīns svecēs.
3. Ja cēlonis bija celiakija, tad pacientam tiek rādīta diēta bez mūža glutēna. Tas nozīmē, ka diētā nevajadzētu būt graudaugu kultūrām. Vienlaikus ārsts nosaka zāles, kuru pamatā ir kalcija glikonāts. Infekcijas bojājumu gadījumā tiek parakstīts antibiotiku kurss.

Ārstēšana ilgst vismaz 2 nedēļas. Dažas zāles ieteicams lietot 1-3 mēnešu laikā.