Fekāliju nesaturēšana

Fekāliju nesaturēšana ir kontroles zudums zarnu kustības procesā, ko izraisa dažādi traucējumi un traumas.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Galvenais izkārnījumu nesaturēšanas cēlonis ir muskuļu masas darbības traucējumi un nespēja saglabāt saturu resnajā zarnā.

Bloķēšanas ierīcei jāsaglabā zarnu saturs, kas ir šķidrā, cietā un gāzveida formā. Fekālijas ekskrementi saglabājas receptora aparāta un anālās kanāla mijiedarbības dēļ, kas tiek veikta ar nervu galu, muguras smadzeņu un muskuļu aparāta palīdzību.

Galvenajiem izkārnījumu nesaturēšanas cēloņiem ir dažādas etioloģijas un var būt gan iedzimtas, gan iegūtās patoloģijas. Šie iemesli ietver:

• anatomiskās patoloģijas, tai skaitā anālā aparāta anomālijas, taisnās zarnas defekti un fistulu klātbūtne anālā;
• organiskās traumas pēc dzemdībām, smadzeņu bojājumi;
• garīgie traucējumi, tostarp neiroze, histērija, psihoze, šizofrēnija uc;
• nopietnu slimību un komplikāciju klātbūtne pēc tām (demence, epilepsija, mānijas sindroms uc);
• bloķēšanas aparāta traumatiski ievainojumi, tostarp operatīva trauma, mājsaimniecības traumas un kritieni, taisnās zarnas plīsumi;
• akūtas infekcijas slimības, kas izraisa caureju un fekāliju bloķēšanu;
• neiroloģiski traucējumi, ko izraisa cukura diabēts, iegurņa ievainojumi, tūpļa audzēji utt.

Fekāliju nesaturēšanas veidi

Fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem un bērniem atšķiras no anālās nesaturēšanas etioloģijas un veida. Var izšķirt šādus nesaturēšanas veidus:

• regulāra izkārnījumu izplūde, neatstājot uz izkārnījumiem;
• fekāliju nesaturēšana, mudinot uz izkārnījumiem;
• daļēja fekāliju nesaturēšana vingrošanas laikā, klepus, šķaudīšana utt.;
• izkārnījumu vecuma nesaturēšana ķermeņa deģeneratīvo procesu rezultātā.

Fekāliju nesaturēšana zīdaiņiem ir normāls stāvoklis, kad bērnam joprojām nav spēju ierobežot zarnu kustības un gāzes. Ja fekāliju nesaturēšana bērniem ilgst līdz 3 gadiem, tad ir jāsazinās ar ārstu, jo var konstatēt pārkāpumus un patoloģijas.

Fecal incontinence pieaugušajiem parasti ir saistīta ar nervu un refleksu patoloģiju. Pacientiem var rasties anālās atteices, ko izraisa ārējās sfinktera pārkāpums un piepildītā taisnās zarnas satura patoloģiskā nesaturēšana.

Inervācijas traucējumu gadījumā pieaugušo fekāliju nesaturēšana notiek brīdī, kad apziņa ir izslēgta, tas ir, miega, ģībonis un stresa situācijās.

Receptoru urīna nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem tiek novērota, ja nav nevēlas izdalīties, ko izraisa distālās taisnās zarnas un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Gados vecāku fekāliju nesaturēšanu parasti novēro pēc motoru koordinācijas traucējumiem, garīgām patoloģijām un deģeneratīviem procesiem.

Lai noteiktu pareizāko ārstēšanu, ir nepieciešams precīzi noteikt izkārnījumu nesaturēšanas veidu - iedzimtu, pēcdzemdību, traumatisku un funkcionālu.

Sievietēm izkārnījumu nesaturēšanu var izraisīt anālais sfinktera bojājums pēc dzemdībām. Pēcdzemdību traucējumu rezultātā rodas perineals plīsums un notiek papildu attīrīšanās, kas noved pie anālās disfunkcijas attīstības.

Slimības diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi un noteiktu pareizu nesaturēšanas veidu, Kala ārsts nosaka diagnostikas testus, kā arī analizē anatomisko, neiroloģisko un traumatisko anomālijas traucējumu klātbūtni.

Terapeits un proktologs nosaka anusa, rektoromanoskopijas, ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas jutību.

Nesaturēšanas ārstēšana

Pirmais solis, lai ārstētu fekāliju nesaturēšanu, ir noteikt regulāru zarnu kustību un kuņģa-zarnu trakta normālu darbību. Pacientam tiek noteikts ne tikai pareizais uzturs, bet arī diēta, tās sastāvdaļas un daudzums.

Pēc gremošanas normalizēšanas tiek parakstītas zāles, kas aptur zarnu kustības, tostarp furazolidons un imodijs.

Visefektīvākā fekāliju nesaturēšanas ārstēšana būs īpašas apmācības un vingrinājumu iecelšana, lai nostiprinātu anālais muskuļus. Vingrošanas programma ļaus jums apmācīt sfinkteru un atjaunot anālās iekārtas normālu darbību.

Nopietnu bojājumu gadījumā anālā un taisnajā zarnā tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Kolostomija ir operācija, kuras mērķis ir ķirurģiski savienot resnās zarnas un vēdera sienu. Anālais ceļš ir pilnībā sašūts, un pēc operācijas pacientu var iztīrīt tikai speciālā nomaināmā maisiņā, kas ir savienots ar vēdera sienu. Šī darbība tiek veikta tikai ārkārtīgi smagos gadījumos.

Konservatīva fekāliju nesaturēšanas ārstēšana ietver medicīnisko terapiju, elektrisko stimulāciju un terapeitiskos vingrinājumus. Perineuma un celulozes elektrostimulācija ir vērsta uz anālais muskuļu kontrakcijas funkcijas uzlabošanu, atjaunojot taisnās zarnas obturatora spēju un stiprinot anālo atveri. Galvenās terapijas sastāvā esošās zāles uzlabos nervu uzbudināmību sinapses un normalizēs muskuļu audu stāvokli. Zāles ir paredzētas atkarībā no diagnostikas indikācijām un pacienta stāvokļa, izkārnījumu nesaturēšanas veida un slimības stadijas.

Ja nepieciešams, jāparedz kopīga fekāliju nesaturēšanas ārstēšana, kurā tiek veikta hemoroīdu ķirurģiska noņemšana un taisnās zarnas atjaunošana.

Kā papildu terapija var noteikt ūdens procedūru un Biofidback kursu, kura mērķis ir apmācīt anālo muskuļus ar speciālas ierīces un diagnostikas monitora palīdzību.

Vīriešu nesaturēšanas cēloņi

Iekapsulēšana ir stāvoklis, kad defekācijas process kļūst nekontrolējams. Fēces nesaturēšanu taisnajā zarnā nevar uzskatīt par slimību, jo tas nerada draudus dzīvībai. Tomēr to uzskata par bioloģisku patoloģiju. Bezdarbība rada neatgriezeniskas nopietnas sekas.

Bieži sastopama problēma ir fekāliju nesaturēšana vīriešiem, var būt vairāki cēloņi un ārstēšanas iespējas. Zarnu sistēma pārtrauc iztukšošanas procesu. Nervu galotnes, anusa muskuļi sāk strādāt bez koordinācijas. Fekālijas tiek izspiestas nejauši ārpusē, anorektālās zonas nervu pinumi vairs nedod signālus mugurkaula daļai, smadzenēm. Cēloņi - traumas, hemoroīdi, anorektālās zonas onkoloģija. Kāpēc fekāliju nesaturēšana izpaužas vīriešu cēloņos un ārstēšanā. Kegel vingrinājumi. Kad ir nepieciešama operācija? Galvenie profilakses pasākumi, ekspertu konsultācijas.

Vecu vīriešu izkārnījumu cēloņi

Daudziem vīriešiem ar vecumu vēlme iztukšot zarnu sienas kļūst nekontrolējama. Fekālijas atkāpjas nejauši, jebkurā laikā un pirms apmeklējuma tualetē.

Patoloģijas attīstības mehānismu izraisa smadzeņu centra regulējuma nepareiza darbība, kas pārtrauc reaģēt uz kondicionētiem refleksiem, uztur zarnu tonusu un saglabā izkārnījumus taisnajā zarnā līdz brīdim, kad ierodas pareizais laiks.

Tas ir vecāka gadagājuma cilvēkiem (pretstatā sievietēm), ka patoloģija bieži progresē, kad vidējais sfinktera spiediens var sasniegt 125 mm / Hg / st, saglabājot nemainīgu spriegumu (modināšanas, miega laikā).

Ja mehānoreceptori parasti stimulē taisnās zarnas trakta atdalīšanu, izraisot Valsavas refleksu un dodot signālus smadzenēm, ir pienācis laiks doties uz tualeti. Kad encoporēzes fekāliju uzkrāšanās sāk atsākties nevēlami. Pašregulācija no defekācijas procesa ir daļēji (pilnīgi) zaudēta. Slimi vīrieši nespēj noturēt kalkulatoru. Tā rezultātā gāzes un izkārnījumi (cieti, sašķidrināti) sāk spontāni izkļūt.

Galvenais provocējošais faktors ir defekācijas akta traucējumi, kas novēroti vīriešiem ar vecumu pēc 65 gadiem.

Citi iemesli:

Vāji no narkotikām

• hroniska aizcietējums;
• caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana;
• nodota zarnu dobuma priekšvakarā;
• taisnās zarnas reģiona jutības pārkāpums;
• hemoroīdi (termināls);
• ilgstoša caureja;
• nervu sistēmas degradācija.

Palīdzība! Nekontrolēta defekācija bieži ietekmē cilvēkus, kuriem ir bijusi insults, multiplā skleroze, smadzeņu traumas, Parkinsona slimība vai Alcheimera slimība. Iemesls tam ir iedzimta iegurņa anomālija, aptaukošanās, taisnās zarnas onkoloģija.

Sphincter neveiksmes, fecal nesaturēšana jauniem vīriešiem var novērot sakarā ar stresu, bailēm, depresiju, pēkšņu garastāvokļa maiņu. Vecāka gadagājuma cilvēkiem tas ir analoģijas aparāta sakāves rezultāts, disfunkcionāls iegurņa grīdas traucējums.

Anorektālas slimības

Vīriešu nesaturēšana tiek novērota ar ārējiem hemoroīdiem, kad hemoroja izciļņi sāk izkrist. Sfinktera muskuļi pārstāj pilnībā bloķēt anālo atveri. Rezultāts ir caurejas spontāna noplūde ar gļotām vai nepiemērotā laikā pirms došanās uz tualeti.

Citas anorektālās zonas slimības:

Zarnu darbības traucējumi

1. Audzējs (ļaundabīgs, labdabīgs) no taisnās zarnas, sigmīdais resnās zarnas.
2. Paraproctīts fistulu veidošanās gadījumā, abscess perianālajā zonā.
3. Coccygodynia - sekrēcija sakrococcygeal reģiona traumām, izraisot stipras sāpes glutāla rajonā, perineum. Skaidra slimības pazīme - paroksismāla sāpes, kas nav saistītas ar tukšumu.
4. Proktīts ir taisnās zarnas kanāla gļotādas iekaisums, ko pavada sāpes. Slimības formas: katarāls, čūlains, šķiedrains, strutains, nekrotisks.

Infekcijas slimības, ko izraisa dzimumorgānu infekcija, var izraisīt akmeņu nesaturēšanu, kad pacientiem sākas īpaša diskomforta sajūta anorektālā zonā, aizcietējums, kas mainās ar caureju, vai pastāvīgas grūtības ar defekāciju.

Sfinktera muskuļu vājums

Fēces nesaturēšana vīriešos bieži izraisa taisnās zarnas vai tūpļa sfinktera muskuļu sakāvi, kad pat cilvēka slēgtā stāvoklī pārstāj ekskrementi.

Sfinktera vājuma cēloņi:

• hemoroja ķirurģija;
• rektālās kanāla onkoloģija (vēzis).

Samazināts taisnās zarnas muskuļu tonuss

Normāls veseliem vīriešiem, zarnas ir pilnīgi izstieptas, tas saglabā fekālijas iespējamo robežās. Gadījumā, ja samazinās muskuļu tonuss, taisnās zarnas sienas kļūst neelastīgas. Muskuļi vairs nepietiekami izstiepj un nesaglabā akmeņus, izraisot izkārnījumu nesaturēšanu.

Samazināta muskuļu tonusa cēloņi:

• caureja, zarnu darbības traucējumi;
• Krona slimība;
• čūlainais nespecifisks kolīts;
• anorektālā ķirurģija;
• staru terapiju.

Disfunkcionāls iegurņa grīdas traucējums

Nesaturēšana vīriešiem var būt iegurņa muskuļu (nervu) disfunkcija. Tas samazina muskuļu jutīgumu un pašspiedienu.

Disfunkcionāls traucējums ir veselu iegurņa orgānu patoloģiju komplekss, iemesls, kāpēc vecākiem vīriešiem:

Vienlaicīgas slimības

• ateroskleroze;
• encefalīts;
• smadzeņu audzējs;
• Alcheimera slimība;
• sfinktera muskuļu vājums;
• nakts enurēze;
• prostatīts;
• urīna trauma;
• aizcietējums.

Provocējošo faktoru rezultāts ir viltus aicinājumi iztukšot vai kontrolēt izkārnījumus. Iegurņa grīda pastāvīgi atrodas mierīgā stāvoklī vai sagrūst, nokrīt, izkāpj no anālās taisnās zarnas.

Fecal nesaturēšanas veidi vecāka gadagājuma cilvēkiem

Iekapsulēšana gados vecākiem cilvēkiem ir vairākas šķirnes, dažādi simptomi, izkārnījumu noplūdes biežums.

Ārsti atšķir nesaturēšanu:

• daļēji, kad izkārnījumu masas aiziet, veicot pārmērīgu spiedienu uz anorektālo sfinkteru klepus, šķaudīšanas, svaru celšanas laikā;
• regulāras, ja vecāka gadagājuma cilvēki ir saslimuši ar sirdslēkmes, insulta, Alcheimera slimības fona.

Encopores ir četri attīstības posmi:

1. 1. posms - uzkrāto gāzu neuzturēšana taisnajā zarnā.
2. 2. posms - nenotur gāzes, vaļīgas izkārnījumi.
3. 3. posms - gāzu, šķidru un pat cietu betonu nesaturēšana.

Palīdzība! Katrs no patoloģijas veidiem notiek īpašā veidā, tāpēc pirms medicīniskās terapijas veikšanas pacientiem ir jāveic pamatīga diagnoze.

Apmācāmies iegurņa iegurņa muskuļus, Kegel vingrinājumus

Kegel vingrinājumi pamazām sāk atjaunot zarnas aparāta zaudētās funkcijas, apmācīt sfinktera un iegurņa muskuļus. Komplekss tiek veidots kopā ar ārstu. Terapijas būtība ir anālais sfinktera kontrakcija un neitralizācija pēc gumijas caurules ieeļļošanas taisnajā zarnā. Galvenais mērķis ir apmācīt novājinātu anālo sfinkteru un muskuļu, lai turētu izkārnījumus pirms došanās uz tualeti.

Terapijas kurss ir 3-8 nedēļas. 1 sesijas ilgums ir 1-16 minūtes. Ārsti iesaka veikt līdz 5 sesijām dienā. Papildus nostipriniet gluteales reģiona muskuļus un sūknē vēderus ar citiem fiziskiem vingrinājumiem.

Nesaturēšanas ārstēšana

Iekapsulēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja ārstēšanai. Sākotnējā posmā, kad ir neliela gāzu nesaturēšana, ir pietiekami regulāri iztukšot zarnas, pārskatīt uzturu, lai normalizētu gremošanas orgānu funkcijas un regulāri vingrinātu. Fecal nesaturēšanas 2-3 stadijā tiek izrakstītas zāles, netradicionālas metodes. Uzlabotos gadījumos - operācija.

Zāles var apturēt ilgstošu caureju, paaugstināt jutību sfinkteros, uzlabot anālo muskuļu stāvokli un mazināt vīriešu ar smagām anorektālām sāpēm labklājību:

Ārsta ieteikumi

• pretsāpju līdzekļi (difenoksilāts, kodeīns), lai samazinātu zarnu kustību, palielinātu muskuļu tonusu;
• preparāti, lai samazinātu ūdeni izkārnījumos (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• antiholīnerģiskie līdzekļi sastāvā ar Belladonna, atropīns, lai palēninātu kustīgumu un samazinātu zarnu sekrēciju;
• mierinoši līdzekļi, sedatīvi, nomierinoši līdzekļi, lai regulētu psiholoģisko traucējumu uzvedību pacientiem, kas noved pie nekontrolētas izkārnījumiem;
• vitamīnu kompleksi (Furazolidone, Imodium).

Zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz veiktās diagnozes rezultātiem, pacientu vispārējo labklājību, fekāliju nesaturēšanas veidu.

Palīdzība! Ja šķidrās ūdeņainas izkārnījumi attiecas uz injekcijām, pretvēža zāles (Imodium, Loperamide, Proserin) ir labi ieteicamas.

Citas nefarmakoloģiskās iedarbības metodes:

1. Elektrostimulācija
2. BFB ir tehnika ar īpašām ierīcēm ar sensoriem. Pacients sāk ārējo sfinkteru saspringtā stāvoklī. Saņemtie dati tiek parādīti monitorā. Ārstēšanas mērķis ir panākt ilgstošu anālais muskuļu kontrakciju, apzināti kontrolējot izkārnījumu procesu.

Ja medicīnas, ne-narkotiku ietekmes metodes kļūst par bezjēdzīgām vīriešiem ar fekāliju nesaturēšanu, tad vienīgā izeja ir ķirurģija. It īpaši, ja anālās sfinktera neveiksmi izraisa onkoloģija, audzējs taisnajā zarnā.

Ķirurģijas metodes:

Ķirurģiska ārstēšana

1. Sfinkteroplastika, ko izmanto muskuļu gredzena plīsumā (bojājumā). Galvenais - panākt sfinktera rekonstrukciju.
2. Ķirurģija, piespiežot sfinktera muskuļus uz tūpļa.
3. Mākslīgā sfinktera uzstādīšana, kurā ieskauj aproces un gaisa sūknis ir pievienots anusa zonai. Galvenais mērķis ir panākt tūpļa saglabāšanu slēgtā stāvoklī pirms došanās uz tualeti un zarnu iztukšošanu.
4. Kolostomija ar skartā resnās zarnas izgriezumu, kolostomijas (speciāla maisiņa) ekskrementu savākšana, kas noved anālo atveri un izšūšanu uz peritoneuma priekšējo sienu.

Psihoterapijai ir nozīmīga loma akmeņu nesaturēšanā vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo ​​patoloģiju bieži izraisa psiholoģiskie traucējumi vecāka gadagājuma cilvēkiem. Šīs metodes mērķis ir apmācīt kondicionēto refleksu, kas ir atbildīgs par notikumiem un signāliem par situāciju, kurā jāveic defekācija. Turklāt pacientiem ir stingri jāievēro tualetes režīms aptuveni tajā pašā laikā: no rīta pēc miega vai pēc ēšanas.

Fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem

Diemžēl gados vecākiem vīriešiem bieži tiek novērota fekāliju nesaturēšana, kortikālā centra disfunkcija un psihiskie traucējumi. Tas ir iegūts stāvoklis, kad iztukšošana kļūst piespiedu līdz 5-6 reizes dienā. Lai iegūtu labvēlīgus rezultātus, slimnieku, kas cieš no nervu sistēmas traucējumiem un traucētām atmiņām, radiniekiem jāuzņemas ievērojama loma. Tuvu cilvēku palīdzība ir nenovērtējama uzmanība, padomi, dodot komandas, kad pacientam ir jāapmeklē tualete, ievērojot noteikto režīmu.

Bieži veci cilvēki zaudē daļēji (pilnīgi) mobilitāti, un fizisku (nervu paralītisku) iemeslu dēļ nejūtas nepieciešamība iztikt. Jums var būt nepieciešams iepriekš uzraudzīt autiņbiksīšu maiņu un apmācīt viņus reaģēt uz tualeti pēc ēšanas, tūlīt pēc pamošanās.

Liela loma izkārnījumu nesaturēšanā tiek dota diētai, lietojot produktus ar augu šķiedrām, lai palielinātu mīkstinātu fekāliju uzkrāšanos. Ir svarīgi izslēgt alkoholiskos un gāzētos dzērienus, kafiju, pienu, garšvielas, sāli, kūpinātu gaļu. Dzert tīros šķidrumus nepieciešams vismaz 2 litri dienā.

Ir svarīgi aizsargāt vecāka gadagājuma cilvēkus no stresa, pieredzes, negatīvām situācijām. Pastāvīgi apmāciet sfinkteru, iegurņa muskulatūras muskuļus ar vienkāršiem vingrinājumiem.

Ārsta padoms

Fekāliju nesaturēšana ir nopietna problēma gados vecākiem vīriešiem, lai gan to var veiksmīgi ārstēt, ja runa ir par speciālistiem savlaicīgi. Bet ar tik delikātu problēmu, ne daudzi pacienti steidzas uz ārstiem, izvēloties noslēpuma pozīciju, braucot uz stūri.

Anālais sfinktera neveiksme - nepatīkama slimība, kas nevar klusēt.

Ja jums bija jātiek galā ar encopresis, tad eksperti iesaka:

Ārsts un pacients

• biežāk iztukšo zarnu, novēršot pārplūdes fekāliju masu;
• paņemiet autiņbiksītes, maināmu veļas komplektu, mitras salvetes uz ielas;
• iepriekš zināt, kur atrodas tualete, ja ilgu laiku jums ir jāpaliek prom no mājām;
• uzturēt sagatavošanās darbus, lai atvieglotu konkrētu izkārnījumu smaržu nekontrolētas izplūdes laikā no ārpuses.

Fekāliju nesaturēšana pati par sevi nav bīstama. Tas ir veiksmīgi koriģēts sākotnējā posmā, novēršot integrētu pieeju ārstēšanai.

Bieži vecāka gadagājuma cilvēku patoloģija ir insultu, išēmiskas krīzes, mugurkaula lūzuma un onkoloģijas sekas. Protams, vairumā gadījumu prognozes ir nelabvēlīgas. Tāpēc nevar ignorēt pirmās sfinktera vājuma un izkārnījumu nesaturēšanas izpausmes. Jums nevajadzētu mēģināt paši labot situāciju, izmantojot tautas receptes mājās. Lai noturētu sfinkteru labā formā, tas nozīmē - apmācīt to katru dienu, saspiežot un atslābinot muskuļus. Lai novērstu to, ka ārsti neiesaka ierobežot vēlmi iztīrīt. Ir svarīgi nekavējoties iztukšot zarnas, ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības, tiešās (sigmoidās) zarnas.

Cēloņi un kā ārstēt fekāliju nesaturēšanu (encopresis)

Atkarībā no dažādiem faktoriem bērniem un pieaugušajiem var rasties fekāliju nesaturēšana. Pacienti zaudē kontroli pār zarnu iztukšošanas procesu. Ir papildu simptomi. Spontāna defekācija notiek ar caureju vai cietiem izkārnījumiem. Bieži vien to pavada gāzes.

Encopresis koncepcija

Ja pacientam tiek diagnosticēta fekāliju nesaturēšana, tad medicīnā to sauc par encopresis. Tas ir saistīts ar to, ka pacients nespēj kontrolēt defekāciju. Slimība bieži notiek kopā ar enurēzes nesaturēšanu. Abi stāvokļi ir saistīti ar nervu regulēšanas traucējumiem. Urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas procesā ir iesaistīti tuvi neirocentri.

Vīrieši saskaras ar izkārnījumu nesaturēšanas risku, viņiem ir šis stāvoklis 15% apmērā, nekā enurēzes nesaturēšana. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai noteiktu procesa cēloni un ārstēšanas izrakstīšanu.

Šī valsts attīstības mehānisms

Nesaturēšana attīstās sakarā ar iegurņa muskuļu konsekventa darba pārkāpumu. Ja slimība ir saistīta ar nekontrolētu defekāciju, tad problēma ir sfinktera muskuļu audos. Tas ļauj jums saglabāt fekāliju masu zarnās. Lai uzturētu šo muskuļu pareizu darbību, tiek aktivizēta autonomā nervu sistēma. Neirocentrs ietekmē zarnu iztukšošanas procesu, neapzināti saspiežot sfinktera muskuļus.

Ar parastu muskuļu tonusu perineumā, tūpļa ir slēgtā stāvoklī. Tas notiek pastāvīgi miega vai modināšanas laikā. Sfinktera muskuļi ir saspringti. Šis spiediens ir atšķirīgs vīriešiem un sievietēm.

Valsts klasifikācija

Pieaugušajiem ir vairāki fekāliju nesaturēšanas veidi. Tas ir atkarīgs no nespējas kontrolēt defekāciju. Tāpēc piešķiriet:

• pastāvīga nesaturēšana;
• pirms piespiedu zarnu kustības ir vēlme iztukšoties;
• daļēja nesaturēšana.

Regulāra izkārnījumu nesaturēšana notiek bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Šajā gadījumā viņiem ir slimības, vai viņu veselība ir nopietna. Ja pacients izjūt vēlmi iztukšot zarnu, turiet taisnās zarnas izkārnījumus, kas nedarbosies. Daļēja fekāliju nesaturēšana notiek pieaugušajiem pēc smagas slodzes. Tomēr šis stāvoklis tiek novērots pēc klepus, šķaudīšanas vai smagu priekšmetu pacelšanas.

Atsevišķa suga ir fekāliju nesaturēšana gados vecākiem cilvēkiem. Tas ir saistīts ar degeneratīvu procesu plūsmu.

Turklāt encopresis klasifikācija ietver posmu sadalījumu. Nesaturēšanas posmi tikai 3, kas ietver:

• 1 pakāpe - nekontrolēta zarnu kustība gāzu izdalīšanās dēļ;
• 2 pakāpe - neformētu izkārnījumu nesaturēšana;
• 3. pakāpe - sfinkteris nespēj noturēt cieto dabu.

Kāpēc rodas izkārnījumu nesaturēšana?

Nesaturēšana izraisa provocējošus faktorus Tādēļ pieaugušo populācijas izkārnījumu cēloņi ir šādi:

• zarnu trakta traucējumi vai aizcietējums. Nepareizas uztura dēļ pacients uzkrājas apstrādes elementu cieto komponentu. Tāpēc sākas taisnās zarnas epitēlijs. Tādēļ samazinās muskuļu spiediens uz sfinkteru. Kad izpaužas aizcietējums, šķidrās izkārnījumi sāk uzkrāties virs cietajām masām. Sakarā ar taisnās zarnas sienu elastības samazināšanos, tie izplūst. Tas izraisa anusa bojājumus;
• caureja Galvenais simptoms ir vaļēja izkārnījumi ar izkārnījumu nesaturēšanu taisnajā zarnā. Lai novērstu nesaturēšanu, jums jāsāk ārstēšana ar encopresis;
• samazināts muskuļu tonuss perineum. Kad inervācija ir traucēta, pacients uzņem vairākus impulsus. Šajā gadījumā problēma rodas receptoros, bet citā gadījumā tā ir saistīta ar smadzeņu slimībām vai tās darbības traucējumiem. Tas notiek gados vecākiem cilvēkiem;
• neirotiski traucējumi;
• mazinās iegurņa orgānu muskuļu tonis. Ar biežu caureju vai aizcietējumiem rētas veidojas uz taisnās zarnas sienām. Pretējā gadījumā pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai spēcīgas starojuma iedarbības rodas traumas;
• iegurņa orgānu bojājumi;
• hemoroīdu veidošanās.

Atkarībā no izciļņiem, sfinkteris nespēj pilnībā aizvērt. Ar ilgu slimības gaitu muskuļu audi tiek vājināti un attīstās fekāliju nesaturēšana. Ja tas notiek gados vecākiem pacientiem, izmaiņas ietekmē visu zarnu kustības procesu.

Sievietēm raksturīgi cēloņi

Fekāliju nesaturēšana pieaugušām sievietēm ir saistīta ar ķermeņa īpašībām. Šajā gadījumā fekāliju noplūde notiek taisnās zarnas anatomisko defektu vai patoloģisko procesu dēļ. Turklāt psiholoģiskie stāvokļi var ietekmēt nervu sistēmu, kuras dēļ tiek traucēta muskuļu darbība.

Tas ietver:

Turklāt zarnu problēmas dzemdību dēļ ietekmē taisnās zarnas un sfinktera veidošanos. Slimības, ko izraisa smadzeņu traumas. Anālais sabrukuma bojājums vai iegurņa orgānu neiroloģiskās problēmas veicina encopresis attīstību.

Meklē palīdzību no ārsta

Lai pacientu varētu diagnosticēt, jums būs jāsazinās ar neirologu.

Fekāliju nesaturēšanas noteikšana tiek konstatēta diezgan precīzi, ja pacientam tiek veiktas šādas taisnās zarnas pārbaudes metodes:

• endorektālā ultrasonogrāfija - diagnostikas metode palīdz noteikt sfinktera biezumu un uzzināt par iespējamajiem anusa pārkāpumiem vai novirzēm;
• manometrija - metode ļauj veikt pētījumus par anusa slēgtā stāvokļa spiediena noteikšanu un sfinkteru darba izveidi;
• rectoromanoscopy - caurules izmantošana, lai noteiktu iekaisuma un rētas rašanos taisnajā zarnā;
• kolonoskopija;
• proktogrāfija - pētījums tiek veikts, lai noteiktu izkārnījumu daudzumu, kas iederas taisnajā zarnā.

Nesaturēšanas diagnozes laikā nepieciešama taisnās zarnas jutības apjoma un sliekšņa noteikšana. Ja ir novirze no parastās likmes, tad sfinkteris ir bojāts. To papildina vēlme iztukšot pirms izkārnījumiem. Dažreiz process ir atšķirīgs, un signāls tiek pieprasīts tūlītējai ekskursijai uz tualeti.

Kāda ir terapija ar encopresis

Lai veiktu fekāliju nesaturēšanu, pacientam tiek noteikta integrēta pieeja. Ārsts ieteiks ievērot terapeitisko diētu un izrakstīt atbilstošus medikamentus. Terapija ietver fizioterapijas vingrinājumus iegurņa muskuļu atbalstam. Ar smagu slimības gaitu pacientam tiek veikta taisnās zarnas operācija.

Terapeitiskās diētas iecelšana

Urīna nesaturēšanas ārstēšana notiek no gremošanas normalizācijas. Tādēļ pacientam tiek noteikts diēta. Slimības izvēlne ietver produktus ar augstu augu šķiedru saturu. Tas mīkstinās fekāliju masas, kad tās iet cauri taisnajai zarnai. Profilaksei ieteicams dienā dzert vismaz 2 litrus vārīta ūdens. Tomēr to nevar aizstāt ar citiem šķidrumiem.

Lai novērstu nervu uzbudināmību, kafijas un alkoholisko dzērienu pagaidām jāizslēdz no uztura. Turklāt aizliegti ir piena un pikantie ēdieni.

Kādas zāles palīdz slimībai?

Ārstējiet nekontrolētu defekāciju, kas veikta ar narkotikām. Tāpēc ārsts kopā ar diētu raksta Imodium tabletes veidā. Pretējā gadījumā tos var atrast ar nosaukumu Loperamīds. Turklāt narkotiku grupas tiek noteiktas atkarībā no stāvokļa cēloņa. Dažreiz ārsts paraksta antacīdus, citos gadījumos ieteicams izmantot caurejas līdzekļus.

Papildus Imodium, tiek parakstītas šādas zāles (atkarībā no izkārnījumu cēloņa un stāvokļa):

Izmetumu daudzumu var ietekmēt parastā aktīvā ogle. Aktīvā viela veicina šķidruma uzsūkšanos un palielina fekāliju masu.

Fiziskās terapijas vingrinājumi urīna nesaturēšanai

Apvalka ārstēšana ietver iegurņa muskuļu saglabāšanu toni. Tādēļ, nesaturēšanas gadījumā, ārsts iesaka lietot Kegel vingrošanas kompleksu. Tam būs nepieciešama pašizspiešana un anusa (sfinktera) relaksācija. Šī procedūra tiek atkārtota līdz pat 100 reizēm dienas laikā. Turklāt vingrinājums ir noderīgs vēdera ievilkšanai un izliekumam. Dienas laikā to atkārto līdz pat 80 reizēm.

Vingrošanas terapija palīdz stiprināt anusa muskuļus ne tikai vīriešiem, bet arī sievietēm. Vingrinājumus var mainīt un mainīt darbības ātrumu.

Ārstēšana ar fekāliju nesaturēšanas operāciju

Nesaturēšanas gadījumā defekācijas procesam var piešķirt vienu no ķirurģiskās iejaukšanās metodēm. Tādēļ pacientam var palīdzēt šādi veidi:

• sfinkteroplastika - sfinktera rekonstrukcija pēc traumas vai anusa bojājuma;
• "Taisna sfinktera" - muskuļu audu pievienošana anālo atveri;
• mākslīgā sfinktera izveide;
• kolostomija - tiek veikta ar resnās zarnas resektu un piestiprinot to pie cauruma vēdera sienā.

Pēc jebkāda veida taisnās zarnas ķirurģijas, uztura terapija un zāles ir piemērotas reģenerācijai. Turklāt iejaukšanās notiek pēc tam, kad ir konstatēts nekontrolētas defekācijas problēmu cēlonis. Ārstēšanas metodi izvēlas tikai ārstējošais ārsts.

Fēcēm nesaturēšanas tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas metodes

Ja ārstēšana mājās ir ieteicama, konsultējieties ar ārstu. Pēc tam viņš jums ieteiks izmēģināt terapiju ar augu enemām. Turklāt, veiciet īpašas infūzijas iekšējai uztveršanai. Nesaturēšanas gadījumā calamus palīdz. Žāvēta zāle, kas pagatavota ar verdošu ūdeni, un dzert 15 ml pirms ēšanas. Pacientam ieteicams lietot medu 1 ēdamk. l

Kad notiek zarnu nesaturēšana, tas jau ir muskuļu pārkāpums. Stāvoklis bieži parādās gados vecākiem cilvēkiem, un to pavada urīna nesaturēšana. Lai noteiktu diagnozi, ir jāsazinās ar neirologu.

Atkarībā no šī stāvokļa cēloņa pacientam tiek noteikta individuāla ārstēšana. Ar smagu slimības gaitu pacientam tiek veikta viena no taisnās zarnas vai sfinktera operācijas metodēm.

Sākums-Docktor.ru

Jūsu ārsts

Nesaturēšanas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Eksperti sauc par fekāliju nesaturēšanu "enkoprez". Šajā gadījumā pacients patvaļīgi zaudē kontroli pār defekāciju - izkārnījumiem un gāzēm.

Ja slimības sākumā izkārnījumi kopā ar gāzēm mazos daudzumos atstāj zarnas un reti, tad laika gaitā šis process var radīt pilnīgu kontroles trūkumu par defekāciju.

Cilvēki, kuriem ir riska pakāpe, kuri var būt pakļauti izkārnījumu nesaturēšanai, ir šādi:

• Vecāka gadagājuma cilvēku cilvēki, ti, vecāki par 65 gadiem.
• No tiem vairākums - sievietes, saskaņā ar statistiku, katra trešā var sastapties ar šo problēmu.
• Cilvēki, kas slimo ar hronisku aizcietējumu.
• Cilvēki, kas periodiski ļaunprātīgi izmanto caurejas līdzekļus.
• Cilvēki, kuriem veikta zarnu operācija, ieskaitot taisnās zarnas.
• Cilvēki, kuriem ir traucēta taisnās zarnas pilnības sajūta.
• Emocionāli nestabili cilvēki, kas piedzīvo biežu stresu, depresiju, garastāvokļa svārstības, bailes no kaut ko.
• Akūtas vai hroniskas ginekoloģiskas slimības, kā arī sarežģīta dzemdība, kuras laikā sieviete saņēma muskuļu bojājumus anālais apgabals.
• Spēcīgi samazināts perineum muskuļu tonuss.
• Cilvēki, kas cietuši no anālais apgabals.
• Cilvēki, kas cieš no onkoloģiskām slimībām, kas saistītas ar distālo zarnu, vai tiek veikta staru terapija.
• Hemoroīdi, īpaši tās termināļi.
• Taisnās zarnas prolapss.
• Cilvēki, kas cieš no spēcīgas, noturīgas, plašas caurejas.
• Aptaukošanās cilvēki.
• Cilvēki ar iedzimtu iegurņa anomālijām.
• Cilvēki, kas cieš no Alcheimera slimības un Parkinsona slimības, insultu, smadzeņu traumu, multiplās sklerozes.
• Cilvēki ar apziņas traucējumiem.

Kā zarnas kontrolē zarnu kustības?

Pašu defekcijas akts nav tikai pārtikas patēriņa sekas, bet gan ļoti sarežģīts process, kas prasa daudzu citu orgānu un sistēmu nepārtrauktu darbību, no kurām lielākā daļa ir atkarīga no personas garīgās darbības un gribas.

Lielāko daļu laika taisnās zarnas ir bez ekskrementiem, bet izstieptas fekāliju masas, tas dod signālu caur saviem jutīgajiem receptoriem. Tā rezultātā sigmīda un taisnās zarnas muskuļi nejauši slēdz līgumu, kas izraisa izkārnījumu masu izvadīšanu no zarnām.

Ja ir visi nepieciešamie apstākļi, cilvēks sāk defekāciju - iegurņa grīdas nolaižas, bet krūšu-taisnās zarnas muskuļi atslābinās un anorektālais leņķis paplašinās, un sfinktera relaksācija ir saistīta ar masu izvadīšanu no zarnām, iztukšojot to.

Fekāliju nesaturēšanas simptomi

Bieži vien ir ļoti grūti diagnosticēt fekāliju nesaturēšanu, jo pacienti šos simptomus uztver kā normālu zarnu darbības traucējumus, tāpēc viņi ilgstoši nenāk pie ārsta. Fekāliju nesaturēšana parasti sākas ar vēdera uzpūšanos, ar slimības progresēšanu gāzēm tiek pievienots neliels daudzums izkārnījumu pēc kāda laika.

Kopumā eksperti uzskata, ka fekāliju nesaturēšana ir viens no smagākas slimības simptomiem organismā. Galvenais izkārnījumu nesaturēšanas simptoms ir nekontrolēta izkārnījumu izdalīšanās no zarnām. Ir vairāki šī nosacījuma veidi:

1. Novecošanās dēļ notiek degeneratīvie procesi, kas notiek organismā ar vecumu, tas ir, fekāliju nesaturēšana.
2. Regulāra izkārnījumu izdalīšanās, kas turpinās bez diskomforta sajūta vēderā un vēlme iztukšoties.
3. Fekāliju nesaturēšana, kas iet ar nelielu iepriekšēju vēlmi iztukšot.
4. Fekāliju nesaturēšana, kas parādās daļēji un nepārtraukti, tikai fizisko vingrinājumu laikā, klepus, šķaudīšana - ar asām slodzēm iegurņa grīdā.

Vecā fekāliju nesaturēšana

Zarnu trakta centrālās daļas disfunkcija ieņem vadošo lomu fekāliju nesaturēšanas gadījumā vecāka gadagājuma cilvēku grupā. Tas ir, šis nosacījums ir iegūts. Bez tam, vecāka gadagājuma cilvēku fekāliju nesaturēšanu var izraisīt taisnās zarnas traucējumi, kas parasti ir saistīti ar nevēlēšanos izraidīt fekāliju masas.

Ja veciem cilvēkiem ir taisnās zarnas disfunkcija, piespiedu iztukšošanas skaits var sasniegt piecas reizes dienā. Arī vecāka gadagājuma cilvēkiem svarīga fekāliju nesaturēšana ir centrālās nervu sistēmas stāvoklis, garīgās un psihiskās slimības un deģenerācijas procesi.

Visbiežāk šādi procesi sākas dziļi, tāpēc šīs valsts terapija nerada pozitīvus rezultātus. Bet, lai novērstu šo stāvokli, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir jāpārbauda psihoterapeits un psihiatrs.

Eksperti, novērtējot pacienta stāvokli un noskaidrojot izkārnījumu nesaturēšanas cēloni, noteiks atbilstošu terapiju gan pamata slimībai, gan tās sekām.

Fekāliju nesaturēšana kā citu slimību simptoms

Kā minēts iepriekš, izkārnījumu nesaturēšana reti ir liela slimība, biežāk vienlaicīga slimība, kas nosaka svarīgus uzdevumus speciālistam, uz kuru attiecas pacients. Pirmais no tiem ir slimības diagnosticēšana, kas izraisīja fekāliju nesaturēšanu, otra ir slimības pareiza ārstēšana.

Ārsta kabinetā, vācot vēsturi, daudzi pacienti ir sajaukuši par viņu stāvokli un vienkārši nerunā par viņu problēmu, kas bieži vien apgrūtina fekāliju nesaturēšanas diagnostiku un ārstēšanu. Tāpēc ir ieteicams, lai aptauja būtu pēc iespējas atklāta ar ārstu, uzticieties viņam.

Fekāliju nesaturēšana var būt dažu zāļu, labdabīgu un ļaundabīgu audzēju, akūtu zarnu infekcijas slimību rezultāts.

Arī fekāliju nesaturēšana var būt taisnās zarnas prolapss, muguras traumas un lūzumi, disku prolapss vai horsetail sindroms. Visām šīm slimībām ir svarīga agrīna un precīza diagnoze, jo pacients var nebūt informēts par šādiem apstākļiem.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Svarīgākais un izplatītākais izkārnījumu nesaturēšanas cēlonis var tikt saukts par anālo sfinktera ārējo un iekšējo gredzenu pārkāpumiem. Bieži vien šāds faktors ir iegurņa muskuļu atšķirīgas etioloģijas bojājumi un savainojumi - bojājumu rezultātā viņi zaudē spēju saņemt normālus zarnu signālus, tādējādi zaudējot kontroli pār savu darbu.

Sievietēm izkārnījumu nesaturēšana visbiežāk rodas sakarā ar iegurņa šķiedru elastības samazināšanos un vājinātām muskuļu sfinktēm dzemdību dēļ. Šis stāvoklis notiek gandrīz uzreiz, īpaši, ja dzemdības bija bieži sastopamas, sarežģītas traumas un plīsumi.

Arī sievietēm ar menopauzes sākumu var parādīties fekāliju nesaturēšana, kad hormonālās korekcijas dēļ estrogēna līmeņa pazemināšanās viņas organismā samazina iegurņa elastību un muskuļu tonusu. Arī iegurņa orgānu ķirurģiskās iejaukšanās laikā var traucēt muskuļu un sphincters kontrakcijas spēju.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Gan tradicionālajā, gan tradicionālajā medicīnā viens no svarīgākajiem punktiem, kas jāievēro, lai iegūtu pozitīvu slimības iznākumu, ir diēta. Tas ir ārkārtīgi svarīgi. Kas dominētu pārtikas produktu uzturā, kas satur augu šķiedras klijas, graudus.

Ievadiet svaigos dārzeņos salātus, pievienojot krējumu vai sviestu - kāposti, bietes, burkāni. Tas prasa arī svaigu augļu un ogu - ābolu, banānu, kivi - patēriņu. Lai normalizētu zarnu mikrofloru, ir nepieciešams izmantot fermentētus piena produktus - jogurtu, kefīru, ryazhenka. Piena, īpaši pilnpiena, ieteicams izslēgt no pacienta uztura visā ārstēšanas laikā.

Arī fekāliju nesaturēšanas ārstēšanai jāizslēdz mannas un rīsu putra, makaronu ēdienu uzturs. Žāvēti augļi jau sen ir pierādījuši savu efektivitāti fekāliju nesaturēšanas gadījumā, un jūs varat tos izmantot gan svaigus, gan gatavotus kompotus no tiem, vai arī izgatavot maisījumus (pēc tam, kad tie ir pagājuši caur gaļas mašīnā vai sasmalcina maisītājā) no dažāda veida žāvētiem augļiem ar attiecību 1: 1. žāvētas aprikozes, datumi, plūmes, vīģes.

Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi saglabāt klusumu. Pacients ir jāaizsargā no stresa un visa veida nepatīkamām situācijām, jo ​​jebkurš negatīvs pieaugums var novest pie patvaļīgas defekācijas.

Ārstam ir jāpārliecina pacients, viņa slimība ir īslaicīga un dod terapiju, iedrošina pārliecību par ātru atveseļošanos, dod drosmi un neatlaidību cīņā pret viņa slimību.

Pacientiem ar izkārnījumu nesaturēšanu parādās attīrīšanas klase no kumelītes novārījuma. Jūs varat iegādāties aptieku gatavā kolekcijā, jūs pats varat žāvēt. Šķīdumam jābūt silts - vismaz 22 ° C. Šādi tīrīšanas klase ir jāveic divreiz dienā mēnesī.

Tas ir ļoti efektīvs, lai nostiprinātu zarnu kustības refleksu - tā dēvēto treniņu klātbūtni, kad taisnajā zarnā tiek ievadīts 300-400 ml kumelīšu novārījums, un pacientam šis šķidrums ir jāglabā tik daudz, cik tas ir iespējams, un pēc tam viņš iztukšojas.

Inkontinences vingrinājumi ietver arī vingrinājumus ar gumijas cauruli, kuras mērķis ir stiprināt iegurņa grīdas un sfinktera muskuļus. Caurule nedrīkst būt garāka par 5 cm un diametrā 1 cm. Novietojot to taisnajā zarnā, pacientam jāveic saspiešanas un atslāņošanās kustības, pavadīt kopā ar laiku, periodiski saspiežot, un pēc tam ar piepūli - izspiest.

Bieži vien fekāliju nesaturēšana tiek apvienota ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām, kā arī aknām un tā kanāliem. Samazinātu žults sekrēciju un intoksikāciju ar metaboliskiem produktiem var papildināt ar fekāliju nesaturēšanu. Šiem pacientiem terapija ir nepieciešama, lai palielinātu žults sekrēciju un sekrēciju - medu pēc ēdienreizes, kaltu sakņu tinktūru, sulu un pīlādžu ogu augļus.

Padomi par nesaturēšanu

Fekāliju nesaturēšana dramatiski izjauc pacientu dzīves kvalitāti - papildus neērtībai un bailēm no viņu stāvokļa pacienti izjūt savu sociālo dzīvi. Cilvēkiem ar šo problēmu var sniegt šādus praktiskus padomus:

1. Ja Jūs atstājat māju uz nenoteiktu laiku, jums vajadzētu ņemt līdzi maisu ar tīru veļu un higiēnas produktiem - mitrās salvetes, dvieļus un tualetes papīru.
2. Vietā, kur drīz būs labāk atrast tualeti.
3. Pirms iziešanas no mājas arī apmeklēt tualeti.
4. Ja defekācija notiek diezgan bieži, jūsu garderobē jāiekļauj vienreizējās lietošanas apakšveļa.
5. Speciālu instrumentu izmantošana, kas samazina ekskrementu smaržu.

Pretsāpju prognoze

Ja fekāliju nesaturēšana pieaugušajiem ir primārā slimība, nevis akūta stāvokļa komplikācija, agrīna diagnostika un pareiza ārstēšana, kā arī ārsta un radinieku garīgais atbalsts, pacienti pēc kāda laika atgūstas.

Ja izkārnījumu nesaturēšana ir išēmisku un hemorāģisku insultu, traumu un mugurkaula lūzumu sekas, ļaundabīgs audzējs - prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Fekāliju nesaturēšanas novēršana

Fecal nesaturēšanas profilakses pasākumi pacientiem ir:

1. Obligāta konsultācija ar speciālistu par kuņģa-zarnu trakta slimībām, jo ​​īpaši - tās distālās daļas - sigmoidu un taisnās zarnas.
2. Nepanesiet - tas ir, iztukšojiet zarnas tūlīt pēc mudinājuma.
3. Nelietojiet anālais savienojumus savā seksuālajā dzīvē.
4. Apmācīt savu sfinkteru, saspiežot un atslābinot muskuļus, lai saglabātu tos labā formā.

Fekāliju nesaturēšana

Fekāliju nesaturēšana (vai encopresis) ir traucējums, kurā tiek zaudēta spēja kontrolēt defekāciju. Fekāliju nesaturēšana, kuras simptomi galvenokārt novērojami bērniem, kas parādās pieaugušajiem, parasti ir saistīta ar konkrētas organiskas skalas patoloģijas nozīmi (audzēja veidošanās, traumas uc).

Vispārīgs apraksts

Fecal nesaturēšana, kā mēs atzīmējām, ir kontrolējamības zudums attiecībā uz zarnu iztukšošanas procesu, kas attiecīgi norāda uz nespēju aizkavēt zarnu kustību līdz brīdim, kad būs iespēja apmeklēt tualeti šim nolūkam. Kā fekāliju nesaturēšana tiek apsvērta arī iespēja, kurā notiek nejauša fekāliju noplūde (šķidrums vai ciets), kas, piemēram, var rasties gāzu izplūdes laikā.

Gandrīz 70% gadījumu fekāliju nesaturēšana ir simptoms (traucējumi), kas rodas bērniem no 5 gadu vecuma. Bieži vien pirms tās iestājas aizkavēta izkārnījumi (izkārnījumi šeit un turpmāk - savstarpēji aizstājams sinonīms "fekāliju" definīcijai).
Attiecībā uz dominējošo dzimumu, kas saistīts ar encopresis attīstību, slimība biežāk novērojama vīriešiem (ar aptuveno attiecību 1,5: 1). Apsverot pieaugušo statistiku, šī slimība, kas jau ir atzīmēta, nav izslēgta.

Tiek uzskatīts, ka izkārnījumu nesaturēšana ir slimība, kas ir kopīga vecuma sākumam. Tas, neraugoties uz dažiem kopīgiem aspektiem, nav taisnība. Šobrīd visi fakti, kas norāda, ka visi vecāki cilvēki bez izņēmuma zaudē spēju kontrolēt ekskrēciju caur taisnās zarnas. Daudzi uzskata, ka fekāliju nesaturēšana ir senila slimība, bet patiesībā situācija ir nedaudz atšķirīga. Tādējādi aptuveni puse pacientu, ja jūs aplūkojat noteiktus statistikas datus par šo tēmu, ir vidējā vecuma grupas cilvēki, un šis vecums attiecīgi ir no 45 līdz 60 gadiem.

Tikmēr slimība ir saistīta arī ar vecumu. Tieši tāpēc tieši pēc demences, tas kļūst par otro svarīgāko, jo vecāki pacienti ievēro sociālo izolāciju, tāpēc fekāliju nesaturēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem ir īpaša problēma, kas ir ierindota starp vecuma problēmām. Kopumā, neatkarīgi no vecuma, slimība, kā to var saprast, negatīvi ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, kas izraisa ne tikai sociālo izolāciju, bet arī depresiju. Sakarā ar izkārnījumu nesaturēšanu, seksuālā vēlme var mainīties, ņemot vērā vispārējo slimības priekšstatu atkarībā no katra aspekta, šis attēls ir sastāvdaļa, ir problēmas ģimenē, konflikti, šķiršanās.

Defekācija: darbības princips

Pirms mēs apsveram slimības raksturlielumus, paliksim par to, kā zarnas tiek kontrolētas pret defekāciju, tas ir, kā tas notiek fizioloģisko īpašību līmenī.

Zarnu kustību vadība, koordinējot nervu galus un muskuļus, koncentrējas taisnajā zarnā un anālā, tas notiek ar izkārnījumu izlaidi vai, gluži pretēji, ar tās izvadi. Fekāliju saglabāšanu nodrošina resnās zarnas gala posms, tas ir, taisnajā zarnā, kam šajā ziņā jābūt noteiktā spriedzē.

Fekālijas līdz brīdim, kad tie sasniedz galīgo nodalījumu, būtībā jau ir pietiekami blīvi. Sfinkteris, pamatojoties uz apļveida muskuļu tipu, atrodas cieši saspiestā stāvoklī, tāpēc tas nodrošina stingru gredzenu taisnās zarnas gala daļā, kas ir anusa. Saspiestā stāvoklī tie paliek, līdz izkārnījumi ir sagatavoti izdalīšanai, kas attiecīgi notiek kā daļa no defekācijas. Iegurņa muskulatūra saglabā zarnu tonusu.

Ļaujiet mums pievērsties sfinktera īpašībām, kam ir svarīga loma attiecīgajā traucējumā. Spiediens savā teritorijā vidēji ir aptuveni 80 mm Hg. Kaut arī opcijas diapazonā no 50 līdz 120 mm Hg tiek uzskatītas par normām. Art.

Šis spiediens vīriešiem ir lielāks nekā sievietēm, laika gaitā tas mainās (samazinās), kas savukārt neizraisa pacientu problēmas, kas tieši saistītas ar fekāliju nesaturēšanu (ja, protams, nav tādu faktoru, šī patoloģija provokatīvs). Anālais sfinkteris pastāvīgi ir labā formā (gan dienas laikā, gan naktī), tas neizpaužas elektriskās aktivitātes defekācijas laikā. Jāatzīmē, ka anālais iekšējais sfinkteris darbojas kā cirkulārās gludās muskulatūras slāņa turpinājums taisnajā zarnā, tādēļ to kontrolē autonomā nervu sistēma, to nevar kontrolēt apzināti (vai patvaļīgi).

Atbilstoša defekcijas akta stimulācija notiek tādēļ, ka taisnās zarnas sienā esošais mehānoreceptoriem rodas kairinājums, kas rodas fekāliju masas uzkrāšanās rezultātā ampulā (iepriekš saņemot no sigmoidā resnās zarnas). Atbilde uz šādu kairinājumu ir nepieciešamība pieņemt atbilstošu nostāju (sēdēšana, tupēšana). Vienlaicīga vēdera sienas muskuļu kontrakcija un glottis aizvēršana (kas nosaka tā saukto Valsalvas refleksu) palielina vēdera iekšējo spiedienu. Tas savukārt ir saistīts ar segmentālās kontrakcijas nomākšanu no taisnās zarnas, kas nodrošina ekskrementu virzīšanos taisnās zarnas virzienā.

Iepriekš pamanītā iegurņa muskulatūra ir pakļauta relaksācijai, kuras dēļ tā ir izlaista. Sacro-taisnās zarnas un kaunuma taisnās zarnas muskuļi, kad tie ir atviegloti, atver anorektālo leņķi. Pakļaujot izkārnījumiem no fekālijām, taisnās zarnas izraisa iekšējā sfinktera un ārējā sfinktera relaksāciju, kā rezultātā izdalās fekāliju masas.

Protams, ir situācijas, kad zarnu kustība ir nevēlama, neiespējama dažu iemeslu dēļ vai nepiemērota, tāpēc to sākotnēji ņēma vērā zarnu kustības mehānismā. Šo gadījumu ietvaros notiek sekojošais: ārējais sfinkteris un kaunuma taisnās zarnas muskuļi sāk noslēgties patvaļīgi, kas noved pie anorektālā leņķa slēgšanas, anālais kanāls sāk stingri noslēgties, tādējādi nodrošinot taisnās zarnas slēgšanu (izeju). Savukārt taisnās zarnas, kas satur fekāliju masu, izplešas, kas kļūst iespējama, samazinot sienas spriedzes pakāpi, un vēlme attiecīgi rīkoties, lai iztecētu.

Fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Ietekme uz defekācijas mehānismu nosaka interešu traucējumu izpausmes principus, tāpēc šī iemesla dēļ ir jāprecizē to izraisošie iemesli. Tie ietver:

• aizcietējums;
• caureja;
• muskuļu vājums, muskuļu bojājumi;
• nervu atteice;
• samazināts taisnās zarnas muskuļu tonuss;
• disfunkcionāla iegurņa grīdas traucējumi;
• hemoroīdi.

Ļaujiet mums aiziet uz minētajiem iemesliem.

Aizcietējums. Aizcietējums, jo īpaši, ir stāvoklis, kam pievienoti vairāki defekācijas akti mazāk nekā trīs reizes nedēļā. Rezultāts, attiecīgi, un var būt nesaturēšana. Dažos gadījumos veidojas liels daudzums rūdītu izkārnījumu un pēc tam aizcietējums aizcietē taisnajā zarnā. Tajā pašā laikā var būt ūdeņainu izkārnījumu uzkrāšanās, kas sāk sūkties cauri cietajiem izkārnījumiem. Ja aizcietējums ilgst ilgu laiku, tas var izraisīt sfinktera muskuļu izstiepšanu un atlaišanu, kas savukārt izriet no taisnās zarnas aiztures spējas samazināšanās.

Caureja Caureja var arī izraisīt pacienta izkārnījumu veidošanos. Pildījums ar taisnās zarnas šķidrumu izkārnījumiem notiek daudz ātrāk, taču to saglabāšana ir saistīta ar ievērojamām grūtībām (salīdzinot ar cieto krēslu).

Muskuļu vājums, muskuļu bojājumi. Ar viena sfinktera (vai abu ārējo un iekšējo) sfinkteru muskuļu sakāvi var attīstīties fekāliju nesaturēšana. Ar iekšējās un / vai ārējās anālās sphincter muskuļu vājināšanos vai bojājumu, to raksturīgais spēks tiek zaudēts. Tā rezultātā anusa saglabāšana slēgtā stāvoklī, vienlaikus novēršot izkārnījumu noplūdi, ir ļoti sarežģīta vai pat neiespējama. Kā galvenie iemesli, kas veicina muskuļu vājuma vai muskuļu bojājumu attīstību, mēs varam atšķirt traumu nodošanu šajā jomā, operāciju (piemēram, hemoroīdi vai vēzis) utt.

Nervu neveiksme. Ja nervi, kas kontrolē iekšējo un ārējo sphincters muskuļus, darbojas nepareizi, to saspiešanas un relaksācijas iespēja tiek attiecīgi novērsta. Tāpat tiek ņemta vērā situācija, kad nervu galus, kas reaģē uz izkārnījumu koncentrāciju taisnajā zarnā, sāk darboties traucētā režīmā, tāpēc pacients nejūt nepieciešamību apmeklēt tualeti. Abi varianti, kā skaidri redzams, norāda uz nervu neveiksmi, kuru fons, savukārt, var attīstīties arī fekāliju nesaturēšana. Galvenie avoti, kas provocē šādu nepareizu nervu darbu, ir šādi varianti: dzemdības, insults, slimības un traumas, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību (centrālā nervu sistēma), ieradums ilgstoši ignorēt ķermeņa signālus, kas norāda uz defekācijas nepieciešamību utt.

Samazināts taisnās zarnas muskuļu tonuss. Normālā (veselīgā) stāvoklī taisnās zarnas var, kā mēs to aplūkojām nodaļas par defekācijas mehānismu aprakstā, stiept un līdz ar to saglabāt fekālijas līdz brīdim, kad defekācija kļūst iespējama. Tikmēr daži faktori var izraisīt rētas uz taisnās zarnas sienas, kā rezultātā tā zaudē savu raksturīgo elastību. Šādos faktoros var apsvērt dažāda veida ķirurģiskas iejaukšanās (taisnās zarnas zonu), zarnu slimības, kurām ir raksturīgs iekaisums (nespecifisks čūlains kolīts, Krona slimība), staru terapija utt., Pamatojoties uz šādas ietekmes nozīmīgumu, var teikt, ka taisnās zarnas tā zaudē spēju adekvāti stiept muskuļus, vienlaikus turot izkārnījumus, kas savukārt izraisa risku, kas saistīts ar izkārnījumu nesaturēšanu.

Disfunkcionāls iegurņa grīdas traucējums. Paaugstinātas iegurņa nervu vai muskuļu darbības dēļ var attīstīties fekāliju nesaturēšana. To savukārt var veicināt daži faktori. Jo īpaši tie ir:

• samazinot taisnās zarnas jutību pret izkārnījumiem, aizpildot to;
• samazināts muskuļu spiedes spējas, kas tieši saistītas ar defekāciju;
• taisnleņķis (patoloģija, kuras ietvaros taisnās zarnas sienas izliekas maksts), taisnās zarnas prolapss;
• iegurņa pamatnes funkcionālā relaksācija, kā rezultātā tā kļūst vāja un mēdz sagrūt.

Turklāt, pēc dzemdībām bieži attīstās iegurņa disfunkcija. Jo īpaši risks palielinās, ja darba aktivitātes ietvaros tika izmantoti dzemdību knaibles (ar to palīdzību ir iespējams iegūt bērnu). Ne mazāk nozīmīga riska pakāpe tiek piešķirta epiziotomijas procedūrai, kuras laikā tiek veikta operatīvā perineuma sadalīšana, lai novērstu sievieti no patvaļīgu maksts asaru formu veidošanās, kā arī traumatiskas smadzeņu traumas. Šādos gadījumos fekāliju nesaturēšana sievietēm parādās vai nu tūlīt pēc piegādes, vai pēc vairākiem gadiem.

Hemoroīdi. Ar ārējiem hemoroīdiem, kuru attīstība notiek sēklinieku apvidū, faktiskais patoloģiskais process var būt iemesls, kas neļauj tūpļa pilnībā bloķēt sfinktera muskuļus. Līdz ar to caur to var sūkties ar noteiktu daudzumu gļotu vai šķidruma izkārnījumu.

Fekāliju nesaturēšana: veidi

Fekāliju nesaturēšana atkarībā no vecuma ir atkarīga no sastopamības veida un traucējumu veidiem. Tātad, pamatojoties uz jau pārbaudītajām iezīmēm, var uzsvērt, ka nesaturēšana var izpausties šādos veidos:

• regulāra izkārnījumu sadale bez piesaistes nepieciešamības iztīrīt;
• fekāliju nesaturēšana ar iepriekšēju vēlmi iztīrīt;
• izkārnījumu nesaturēšanas daļēja izpausme, kas rodas, kad noteiktas slodzes (fiziskā aktivitāte, stress, klepus, šķaudīšana uc);
• fekāliju nesaturēšana, kas rodas, ņemot vērā deģeneratīvo procesu ietekmi, kas saistīti ar ķermeņa novecošanu.

Fekāliju nesaturēšana bērniem: simptomi

Fekāliju nesaturēšana šajā gadījumā ir bērna, kas ir 4 gadus vecs vai vecāks, bezsamaņā atbrīvošana no izkārnījumiem vai viņa nespēja turēt līdz brīdim, kad parādās tādi apstākļi, kad defekācija kļūst pieņemama. Jāatzīmē, ka līdz brīdim, kad bērns sasniedz 4 gadu vecumu, fekāliju nesaturēšana (un urīns, tostarp) ir absolūti normāla parādība, neraugoties uz dažām neērtībām un spriedzēm, kas tam var rasties. Īpaši svarīgi ir pakāpeniski apgūt prasmes attiecībā uz izdalīšanas sistēmu kopumā.

Arī fekāliju nesaturēšanas simptomi bērniem bieži tiek atzīmēti, ņemot vērā iepriekšējo aizcietējumu, kura būtību mēs parasti uzskatām par iepriekš. Dažos gadījumos, kā iemesls aizcietējumiem bērniem pirmajos dzīves gados, vecāku pārmērīga noturība bērna mācīšanā pot. Dažiem bērniem ir zarnu kontrakcijas funkcijas nepietiekamība.

Garīgo traucējumu izkārnījumu vienlaicīgas nesaturēšanas nozīmīgumu var uzskatīt par biežiem gadījumiem, kad zarnu iztukšošana notiek apstākļos, kas nav fiksēti (izvadīšanai ir normāla konsistence). Dažos gadījumos fekāliju nesaturēšana ir saistīta ar problēmām, kas saistītas ar attīstības traucējumiem bērna nervu sistēmā, tostarp nespēju uzturēt uzmanību, traucēt koordināciju, hiperaktivitāti un vieglu traucējumu.

Atsevišķs gadījums tiek uzskatīts par traucējumu rašanos bērniem no disfunkcionālām ģimenēm, kurās vecāki nesniedz viņiem vajadzīgās prasmes un kopumā nepietiek laika. To var papildināt fakts, ka bērni, saskaroties ar šīs slimības noturību, vienkārši neatpazīst izkārnījumiem raksturīgo smaku un nekādā veidā nereaģē uz faktu, ka tas iziet.

Encopresis bērniem var būt primārā vai sekundārā. Primārā encopresis ir saistīts ar praktisko prasmju trūkumu bērnam defekācijā, bet sekundārais encopresis pēkšņi parādās, galvenokārt, ņemot vērā iepriekšējo stresu (cita bērna dzimšana, konflikti ģimenē, vecāku šķiršanās, bērnudārza vai skolas sākšana, dzīvesvietas maiņa un utt.). Izskatu sekundārās nesaturēšanas īpatnība ir tāda, ka šis traucējums rodas ar jau iegūtām praktiskām iemaņām defekācijā un spēju tos kontrolēt.

Visbiežāk dienas laikā tiek konstatēta fekāliju nesaturēšana. Kad tas notiek naktī, prognoze ir mazāk labvēlīga. Dažos gadījumos fekāliju nesaturēšana var būt saistīta ar urīna nesaturēšanu (enurēzi). Retāk lokālas zarnu slimības tiek uzskatītas par fekāliju nesaturēšanas cēloni.

Bieži bērna nesaturēšanas problēma rodas sakarā ar krēsla tīšu saglabāšanu līdz tam laikam. Šajā gadījumā var uzskatīt fekāliju saglabāšanas cēloņus, piemēram, nepatīkamu emociju rašanos, mācot lietot tualeti, ierobežojumu, kas rodas no nepieciešamības izmantot publisku tualeti. Iemesli var būt arī tas, ka bērni nevēlas pārtraukt spēli vai baidās no iespējamās diskomforta vai sāpju rašanās defekācijas laikā.

Ar izkārnījumiem, kuru simptomi galvenokārt ir balstīti uz izkārnījumiem vietās, kas tam nav piemērotas, ir nepieciešama neparasta vai nejauši izdalīta ekskrementi (uz grīdas, drēbēs vai gultā). Attiecībā uz biežumu šādas evakuācijas notiek vismaz reizi mēnesī vismaz sešus mēnešus.

Svarīgs jautājums bērnu ārstēšanā ir problēmas psiholoģiskais aspekts, ārstēšana jāsāk ar psiholoģisko rehabilitāciju. Pirmkārt, tas izskaidro bērnam, ka problēma ar viņu nav viņa vaina. Protams, attiecībā uz bērnu pret esošo izkārnījumu problēmu nekādā gadījumā nevajadzētu būt iebiedēšanai vai izsmieklai, jebkādiem pazemojošiem salīdzinājumiem no vecākiem.

Tas var likties dīvaini, bet uzskaitītās pieejas no vecākiem nav nekas neparasts. Viss, kas notiek ar bērnu, izraisa ne tikai zināmu diskomfortu, bet arī kairinājumu, kas vienā vai otrā veidā izplūst bērnam. Jāatceras, ka šāda pieeja tikai saasina situāciju, kad bērns vēlreiz nav vainīgs. Turklāt, pateicoties tam, pastāv risks, ka tuvākajā nākotnē bērns var attīstīties vairākās psiholoģiskās problēmām, dažāda smaguma pakāpe un pretrunīga to labošanas un pilnīgas likvidēšanas iespēja. Ņemot to vērā, ir svarīgi, lai vecāki ne tikai pievērstos bērna problēmas risināšanai, bet arī dara zināmu darbu pie sevis ierobežošanas, situācijas un risinājuma meklējumos. Bērnam ir vajadzīga palīdzība, atbalsts un iedrošinājums, tikai tāpēc, ka jebkura ārstēšana var iegūt atbilstošu efektivitāti ar minimāliem zaudējumiem.

Fecal nesaturēšanas uzvedība bērnam ir jāievēro šādi principi:

• Sēžiet bērnu uz pot, katru reizi pēc ēdienreizes 5-10 minūtes. Sakarā ar to, zarnu trakta aktivitāte palielinās, bērns mācās pārraudzīt vēlmi izdalīties, kas rodas viņa ķermenī.
• Gadījumā, ja pamanītu, ka izkārnījumi dienas laikā tiek „izlaisti”, tas būtu jāievieto uz pot nedaudz agrāk no šādām “lēcienēm”.
• Vēlreiz ir svarīgi veicināt bērnu. To nedrīkst stādīt uz pot pret viņa gribu. Bērni, kas ir jaunāki par 4 gadiem, mēdz pozitīvi reaģēt uz jebkuru spēļu izgudrojumu, tāpēc ar pašreizējo sapulci varat izmantot šo pieeju. Piemēram, jūs varat, piemēram, piemērot noteiktu stimulu shēmu, kas ir spēkā, ja bērns piekrīt sēdēt uz pot. Līdz ar to, piešķirot fekālijas ar šādiem squats, ir ieteicams nedaudz palielināt atalgojumu.

Starp citu, uzskaitītās pieejas iespējas bērnam ļaus ne tikai apmācīt bērnu, lai iegūtu atbilstošas ​​tualetes prasmes, bet arī noteiktu iespēju novērst iespējamu izkārnījumu sastrēgumu (aizcietējums).

Diagnosticēšana

Diagnozējot traucējumus, ārsts ņem vērā pacienta slimības vēsturi, medicīniskās pārbaudes datus un datus, kas iegūti diagnostikas testos (apsekojums par svarīgiem punktiem, kas saistīti ar esošo problēmu). Turklāt tiek izmantotas vairākas instrumentālas diagnostikas metodes.

• Anto-taisnās zarnas manometrija Lai to vadītu, tiek izmantota spiedienjutīga caurule, kuras izmantošana nosaka taisnās zarnas jutību un īpašības, kas saistītas ar tās darbību. Arī šī metode ļauj noteikt faktisko saspiešanas spēku no anālais sfinkteris, spēju adekvāti reaģēt uz jaunajiem nervu signāliem.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) Elektromagnētisko viļņu iedarbības dēļ šī metode ļauj iegūt detalizētus attēlus par pētāmo zonu, mīksto audu muskuļiem (īpaši, ja fekāliju nesaturēšana, šajā pētījumā galvenā uzmanība pievērsta anālais sphincters muskuļu pētījumiem, iegūstot šo attēlu).
• Proktogrāfija (vai defektogrāfija). Rentgena pārbaudes metode, kas nosaka fekāliju daudzumu, ko var saturēt taisnās zarnas. Turklāt tā nosaka tās izplatīšanas iezīmes taisnajā zarnā, identificē defekācijas akta efektivitātes iezīmes.
• Transrektāla ultraskaņa. Taisnās zarnas un tūpļa ultraskaņas pārbaudes metode tiek ieviesta, ieviešot īpašu sensoru anālā (devējs). Procedūra ir pilnīgi droša bez sāpēm.
• Elektromogrāfija - procedūra taisnās zarnas un iegurņa grīdas muskuļu izpētei, kuras mērķis bija izpētīt šo muskuļu kontrolējošo nervu pareizu darbību.
• Rektoromanoskopija. Anusā ievieto īpašu elastīgu cauruli, kas aprīkota ar apgaismotāju (un tālāk uz citām apakšējā resnās zarnas daļām). Pateicoties tās lietošanai, ir iespējams izpētīt taisnās zarnas no iekšpuses, kas savukārt nosaka iespēju identificēt vietējos saistītos cēloņus (audzēja veidošanās, iekaisums, rētas uc).

Ārstēšana

Ārstēšana ar fekāliju nesaturēšanu pieaugušajiem un bērniem (papildus attiecīgajā punktā minētajiem punktiem), atkarībā no slimības izraisošajiem faktoriem, balstās uz šādiem principiem:

• uztura pielāgošana;
• zāļu terapijas pasākumu izmantošana;
• zarnu treniņš;
• iegurņa iegurņa muskuļu apmācība (speciālie vingrinājumi);
• elektrostimulācija;
• ķirurģiska iejaukšanās.

Katrs punkts tiek izstrādāts, tikai pamatojoties uz speciālista vizīti un tikai saskaņā ar viņa īpašajiem norādījumiem, pamatojoties uz veikto pētījumu rezultātiem. Atsevišķi mēs koncentrēsimies uz ķirurģisku iejaukšanos, kas, iespējams, interesēs lasītāju. Šis pasākums tiek izmantots, ja nenotiek uzlabojumi, īstenojot citus uzskaitītos pasākumus, kā arī, ja fekāliju nesaturēšanu izraisa anālais sfinktera vai iegurņa pamatnes bojājums.

Sphincteroplasty tiek uzskatīta par visizplatītāko ķirurģiskās iejaukšanās metodi. Šī metode ir vērsta uz sfinktera muskuļu atkalapvienošanos, ko izraisa atdalīšana plīsuma dēļ (piemēram, dzemdību laikā vai traumas gadījumā). Šādu darbību veic ģimenes ārsts, kolorektālais ķirurgs vai ginekologs.

Ir vēl viena ķirurģiskas iejaukšanās metode, kas ietver piepūšamas manšetes ievietošanu ar anusu (“mākslīgo sfinkteru”) zemas dimensijas „sūkņa” zemādas implantācijas laikā. Sūkni aktivizē pacients (tas tiek darīts, lai piepūstu / samazinātu manšeti). Šo metodi izmanto reti, ko veic kolorektālā ķirurga kontrolē.

Padomi par nesaturēšanu

Fekāliju nesaturēšana, kā jūs varat saprast, var izraisīt vairākas problēmas, sākot no banālas apmulsuma līdz dziļiem depresijām pret šo fonu, vientulības un bailes sajūtu. Tāpēc, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, ir ļoti svarīga dažu praktisku metožu īstenošana. Pirmais un galvenais solis, protams, ir sazināties ar speciālistu. Šis šķērslis ir jāpārvar, neskatoties uz iespējamo apmulsumu, kauna sajūtu un citām emocijām, kuru dēļ dodas uz speciālistu pati par sevi izskatās kā problēma. Bet pati problēma, kas ir izkārnījumu nesaturēšana, galvenokārt ir risināma, bet tikai tad, ja pacienti to “neierodas stūrī” un nereaģē uz visu, ar roku vilni un sev izvēloties izolācijas pozīciju.

Tātad, šeit ir daži padomi, kas, ņemot vērā fekāliju nesaturēšanas steidzamību, varēs kontrolēt šo problēmu noteiktā veidā apstākļos, kas vismazāk veicina atbilstošu reakciju uz situāciju:

• atstājot māju, apmeklējiet tualeti, cenšoties tādējādi iztukšot zarnas;
• Atkal, atstājot, jums jārūpējas par maināmu apģērbu un materiālu pieejamību, ar kuru palīdzību jūs varat ātri novērst „darbības traucējumus” (salvetes utt.);
• mēģiniet atrast tualeti vietā, kur jūs esat, pirms tas ir nepieciešams, tas samazinās ar to saistīto neērtību skaitu un ātri orientējas;
• ja ir pieņēmums, ka zarnu kontroles zaudēšana ir iespējama situācija, tad apakšveļa ir labāk jāizmanto;
• izmantot tabletes, kas palīdz samazināt gāzu un izkārnījumu smaržu, šīs tabletes ir pieejamas bez receptes, bet šajā jautājumā labāk uzticēties ārstam.

Attiecībā uz fekāliju nesaturēšanu jūs varat vispirms vērsties pie ārsta (ģimenes ārsts vai pediatrs), viņš, pamatojoties uz konsultāciju, vērsīsies pie konkrēta speciālista (proktologs, kolorektālais ķirurgs, gastroenterologs vai psihologs).