2018. gada 18. septembris, 19:40 Ekspertu raksts: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 95,826
Vai jūs ciešat no grēmas, un ēdieni izraisa rūgtumu? Jūs nevarat atbrīvoties no rūgtās garšas un slikta elpa? Tie var būt pirmie signāli, kas liecina, ka ir iespējama kuņģa sirds mazspēja (sirds sfinktera) - slimība, kas pēdējā laikā kļuvusi izplatīta. Kas tas ir un kā atbrīvoties no tā, sapratīsim kopā.
Slimības būtība
Kuņģa sirds bojājums (sirds sfinktera, gastroezofageālā refluksa slimība) ir gremošanas sistēmas traucējumi, kas rodas, kad skāba kuņģa sula nonāk kuņģī vai barības vadā. Mūsu ķermenī ir sphincters. Sfinkteris ir vārsts, kura dēļ viena orgāna saturs tiek pārnests uz citu. Viens no tiem - barības vada muskuļojošais sfinkteris, kuņģa pūlis, sava veida vārsts, kas atdala barības vadu un kuņģi, tiek saukts par kuņģa kardiju.
Normālā gremošanas laikā šis sfinkteris atveras, ļaujot ēdienam iekļūt kuņģī un pēc tam aizveras, lai novērstu skābās kuņģa sulas iekļūšanu barības vadā. Kad sfinktera (pylorus) darbs ir salauzts, notiek slēgšana, un tā nav aizvērta. Tad kuņģa sirds nevar ierobežot kuņģa sulu, kā rezultātā tā nonāk barības vadā. Tātad ir sirds trūkums un celulozes slēgšanas stāvoklis, ko sauc par halaziju.
Iemesli
Kardijas trūkums var rasties ikvienā. Neviens nav imūns pret sirds mīkstumu. Pylorus var traucēt jebkurā vecumā, un dažkārt ir grūti noteikt, kas to izraisījis. Turklāt bieži notiek cēloņi, kurus nevar novērst. Tomēr visbiežāk šīs slimības attīstība ir tieši saistīta ar dzīvesveidu. Tomēr visbiežāk sastopamie faktori, kas var ietekmēt to, ka sfinkteris nav aizvērts, ir:
- smēķēšana;
- alkohola lietošana;
- augsts sāls patēriņš;
- zema šķiedru uzņemšana;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- neregulāras maltītes;
- liekais svars;
- ēdot smagu ēdienu, kas atrodas uz muguras vai saliekts viduklī;
- uzkodas pirms gulētiešanas;
- bieža stress;
- blakusparādība, lietojot noteiktas zāles;
- dažreiz sirds masa var rasties grūtniecības laikā.
Slimības, kas izraisa attīstību
Dažreiz barības vada sfinktera attīstās nestrādājošais darbs var rasties noteiktas slimības dēļ. Visbiežāk minētie iemesli ir:
- Trūce. Anatomiskā anomālija, kad diafragmas caurums ļauj kuņģa augšējai daļai savienoties ar krūšu dobumu, kas dažkārt noved pie šīs slimības.
- Aptaukošanās.
- Diabēts
- Astma
- Adynamija (strauja spēku samazināšanās).
- Palielināts kuņģa skābums.
- Hroniskas kuņģa slimības (čūla, gastrīts).
- Savienojošo audu slimības, piemēram, sklerodermija.
Grādi
Šīs slimības smagums ir atkarīgs no kuņģa sirds disfunkcijas līmeņa, pylorus nefunkcionalitātes, kā arī no kuņģa sulas daudzuma, kas nonāk barības vadā. Parasti ir trīs sirds mazspējas attīstības pakāpes:
- Pirmais grāds Kad sfinktera slēgšana nav pilnībā pabeigta. Kopā ar biežiem raizēm.
- Otrais grāds Kad sfinkteris aizveras uz pusēm. Viņu pavada pastāvīga sāpšana, grēmas, kuņģa sienu kairinājums, vājums.
- Trešais grāds Aizverot vārti, nenotiek.
Simptomi
Slimībai parasti ir šādi simptomi:
- grēmas, visbiežāk sastopamais simptoms, dedzinoša sāpes krūtīs, kas virzās uz kaklu, reizēm cilvēki jūt, ka pārtika pilnībā atgriežas, atstājot rūgtuma vai skābes garšu;
- dedzināšana kuņģī, simptoms, kas rodas kādu laiku pēc ēšanas;
- skābs rāpošana;
- sāpes rīšanas laikā;
- pārmērīga siekalu sekrēcija;
- hroniska iekaisis kakls;
- aizsmakums;
- vājums;
- gingivīts;
- kariesa;
- slikta elpa;
- sirds sirdsklauves;
- sāpes krūtīs.
Komplikācijas
Lielākā daļa cilvēku nejūtas būtiskas pārmaiņas savā dzīvē šīs slimības dēļ. Tomēr, ja slimība neārstē, var rasties komplikācijas, jo īpaši rētas gļotādu bojājumu vietās, čūlas, barības vada sašaurināšanās (saspringums), rīšanas procesa komplikācija, zarnu prolapss.
Skābās kuņģa sulas iekļūšana rīklē var izraisīt plaušu bojājumus un līdz ar to apgrūtināt elpošanu. Ilgstoša celuloze palielina risku saslimt ar pirmsvēža šūnām barības vadā. Tas var novest pie stāvokļa, ko sauc par Barreta sindromu, kad barības vadā parādās audu veidošanās. Šī slimība palielina barības vada, kas ir reta vēža veids, adenokarcinomas risku.
Kuņģa sirds mazspējas diagnostika
Lai diagnosticētu sirds trūkumu, jums ir nepieciešams:
- gremošanas sistēmas augšējās daļas radiogrāfija;
- endoskopija (barības vada iekšējās daļas pārbaude);
- ikdienas ambulatorā barības vada pH metrija (tests, lai noteiktu skābes daudzumu barības vadā);
- gastrofibroskopija (nosaka kuņģa-zarnu trakta patoloģiju);
- biopsija, kam seko histoloģiskā izmeklēšana;
- fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - kuņģa gļotādas pētījums.
Ārstēšana
Kuņģa (celulozes) sirds mazspējas ārstēšana tiek veikta šādos nolūkos:
- pašas diagnozes izskaušana;
- iekšējā vēdera spiediena samazināšanās kuņģa-zarnu traktā;
- simptomu samazināšana un novēršana;
- kuņģa kardijas regulēšana.
Narkotikas var palīdzēt izārstēt slimību un uzturu ar nepietiekamu kuņģa sirds slimību. Atgriež atpakaļ normālā svarā. Dažos gadījumos nepieciešama operācija.
Sagatavošana
Lai ārstētu simptomus, lietotās zāles:
- antacīdi, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni un zāļu iedarbību, veicina kuņģa gļotādas sadzīšanu.
grēmas atvieglošana ("Ranitidīns", "Almagel");
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja uzlabojumi nenotiek, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Veic operācijas: vagotomija, fundoplikācija, pyloroplastika un citi.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Papildus ārstēšanai ieteicams lietot tautas aizsardzības līdzekļus un ārstēšanas metodes:
- Lai izskaustu kuņģa gļotādas kairinājumu, iesakām novārījumu no fenheļa, anīsa un dillēm.
- Kartupeļu sula, aveņu lapas, zāļu tēja vai kāpostu sula palīdzēs izārstēt grēmas.
- Aptieku kolekcijas būs noderīgi instrumenti: kumelīte, lini, mātīte, pelašķi, kliņģerīši un asinszāle. Katru stundu ir nepieciešams dzert 50 gramus vairākas dienas 15–20 minūtes pirms ēšanas.
- Lai normalizētu gremošanas traktu, iesakām planētu sulu. Katru dienu jālieto tukšā dūšā un 1 ēdamk. karoti.
Diēta
- Ieteicamās maltītes mazās porcijās 5-6 reizes dienā.
- Aizliegts pārēšanās. Pieaugot no tabulām, jums vajadzētu justies tā, it kā tu būtu kaut ko citu ēst.
- Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas.
- Novērst tabakas lietošanu. Smēķēšana izraisa ķermeņa funkciju traucējumus.
- Izvairieties no košļājamās gumijas un pastilām. Tie palielina gaisa rīšanas apjomu, kas rezultātā izraisa iekaisumu.
- Nekavējiet uzreiz pēc ēšanas. Tas traucē pārtikas sagremošanas procesu.
- Izvairieties no nakts uzkodas.
- Nelietojiet ciešas, saspringtas drēbes, jostas.
- Kontroles svars. Liekais svars izraisa paaugstinātu saslimšanas risku.
- Izvairieties no smagiem, taukainiem, ceptiem ēdieniem. Tas sarežģī gremošanas procesu.
- Izvairieties no sviesta lietošanas, nekavējoties palielinot patērēto tauku daudzumu.
- Nav ieteicams ēst šokolādi, kas satur daudz kofeīna un tauku;
- Ātri ēdieni ir stingri aizliegti.
- Neēd citrusaugļus, skābu dārzeņus un sulas (greipfrūtu, apelsīnu, ananāsu, tomātus), kodīgas kuņģa sienas.
- Stingrākais aizliegums ir kafija (gan parastā, gan bez kofeīna);
- Protams, gāzēto dzērienu izmantošana nav atļauta.
- Neēd garšvielas ar daudz garšvielām. Tā pārslogo kuņģi, palēnina gremošanas procesu un iznīcina kuņģa gļotādu.
- Ananāsi, arbūzi nepieder pie noderīgiem produktiem, to sula palīdz iznīcināt kuņģa sienas.
- Aizliegtie siera produkti, skāba biezpiens un pilnpiens.
- Izslēdziet taukainu gaļu. Labākais risinājums būtu tvaicēti pīrādziņi vai gaļas kotletes no vājpiena vai mājputniem.
- Aizmirstiet par taukiem, šķiņķi un citiem taukainiem gaļas blakusproduktiem.
- Aizliegts izmantot pusfabrikātus.
- Jums būs jāatsakās no desertiem ar augstu tauku saturu, piemēram, saldējumu.
- Krējuma mērces, biezputras un krēmveida salātu mērces nav ieteicamas. Nomainiet tos labāk ar olīveļļu.
- Labības graudaugi (rīsi, auzu pārslas), kuņģa sienu apvalki un kuņģa-zarnu trakta normalizācija. Ieteicams tos lietot ar ūdeni, bez piena.
- Noderīgi banāni, kukurūza, āboli un mango. Pirms to iegūšanas jums ir nepieciešams mizu. Papildus gremošanas veicināšanai, iekļūstot kuņģa trakta gļotādu, tie no organisma izņem toksīnus un uzlabo imunitāti.
- Ieteicams dzert augu un augļu tējas, cīnoties ar skābumu.
- Skābie dārzeņi (piemēram, tomāti) nav labākais variants slimības laikā.
- Ķiploki, sīpoli un pikanti dārzeņi, kas izraisa grēmas, arī ir stingri aizliegti.
Dzīves veids
Ja Jums ir nepietiekama kuņģa sirds, tas nozīmē, ka jums būs jāmaina dzīvesveids:
- Pirmkārt, rūpējieties par diētu. Izmantot ēdienu mazās regulārās porcijās 5-6 reizes dienā. Skatieties svaru. Nepārēdiet.
- Ja jums ir tik slikts ieradums kā smēķēšana, jums tas būs jādara.
- Paceliet spilvenu, uz kura jūs gulējat, lai tas būtu virs ķermeņa līmeņa. Tas palīdzēs novērst grēmas un samazina spiedienu uz kuņģi.
- Nelietojiet necaurlaidīgus, stingrus apģērbus, jostas.
- Ievērojiet miega modeļus. Veselīga miega sistēma ir veselīga ķermeņa kopums.
- Samaziniet kofeīna devu.
- Centieties saglabāt stresu līdz minimumam.
- Iesaistīties fiziskajā aktivitātē. Izvairieties no mazkustīga dzīvesveida.
Profilakse
Nefunkcionālam sfinktera traucējumam un tam, ka tas nav aizvērts, visi ir predisponēti. Par laimi, var novērst sirds mīkstuma veidošanos. Lai to izdarītu, jāveic šādas darbības:
- Pirmā un vienkāršākā lieta ir regulāri ēst, pat ja jums nav slimības. Frakcionālas regulāras maltītes ir labas ikvienam. Tas samazina skābes kuņģa sulas iekļūšanas risku pārtikas dobumā.
- Uzturēt aktīvu dzīvesveidu, vingrošanu.
- Dzert glāzi ūdens pirms ēšanas no rīta tukšā dūšā. Ūdens palīdz novērst toksīnus no organisma un samazina kuņģa sulas skābumu.
- Ierobežot alkohola un kofeīna saturu;
- Palieliniet svaigu augļu un dārzeņu patēriņu. Šķīvim vajadzētu būt pusei no dārzeņiem vai augļiem.
Kuņģa sirds trūkums
Kuņģa sirds trūkums ir patoloģisks process, kas izpaužas kā sfinktera (vārsta) nepietiekama slēgšana starp barības vadu un kuņģi. Medicīnā šo slimību sauc arī par halaziju. Sirds sfinktera galvenā funkcija ir bloķēt šķelto pārtiku no kuņģa uz barības vadu. Tas ir bīstami, veidojot čūlas un apdegumus uz gļotādas virsmas. Visnopietnākā sirds mazspējas komplikācija ir epitēlija šūnu ļaundabīga deģenerācija.
Etioloģija
Sirds mazspēja attīstās cilvēka organismā vairāku iemeslu dēļ:
- aptaukošanās;
- pārēšanās;
- optimāla uztura pārkāpums;
- slikts ieradums ēst daudz pārtikas naktī;
- kuņģa slimības hroniskā formā - audzēja veidošanās, čūla, gastrīts vai muskuļu hipertonuss;
- samazināta imunitāte;
- satveršanas trūce;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- pylorus (sphincter) spazmas;
- pastāvīgs vingrinājums;
- iepriekš pārvietotas darbības, kuru laikā sirds sfinkteris tika noņemts saskaņā ar indikācijām.
Visi šie negatīvie faktori noved pie tā, ka kuņģa sirds nav pietiekami tuvu, provocē komplikāciju attīstību. Savlaicīga kuņģa sirds mazspējas ārstēšana ļaus nākotnē novērst bīstamu patoloģiju rašanos.
Grādi
Cilvēka ķermenī notiek kuņģa sirds trūkums 3 grādos:
- 1 grāds. Īpaša iezīme ir sfinktera nepilnīga slēgšana, kurā atlikušā telpa nepārsniedz 1/3 no barības vada diametra. Vairumā klīnisko gadījumu slimība izpaužas kā iekaisums ar gaisu, ko var atkārtot ļoti bieži;
- 2 grādi. Atlikušā telpa ir tikai puse no barības vada diametra. Ir atzīmēts, ka ar gaisu saplīst, bet ar to saistīti arī citi simptomi - diskomforts kuņģa apvidū, gļotādas prolapss;
- 3 grādi. Kardijas atteice noved pie sfinktera pilnīgas atvēršanas. Mazo un resno zarnu darbība netiek traucēta. Iekaisušas barības vada gļotādas.
Simptomoloģija
Kardijas nepietiekamības simptomi ir pilnībā atkarīgi no slimības stadijas (tie ir visizteiktākie trīs posmos). Arī medicīnā ir skaidri marķēti bieži sastopami simptomi, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt šo slimību:
- vājums un reibonis - biežāk izpaužas spēcīgas aktivitātes laikā nekā mierā;
- grēmas, kas rodas personai neatkarīgi no pēdējās maltītes. Šis simptoms ir viens no galvenajiem patoloģijas diagnozes veidiem;
- slikta dūša un vemšana ar žulti;
- sāpes. Lokalizācija - aiz krūšu kaula;
- rāpojošs gaiss. Bieži vien iespējams kuņģa satura liešana. Svarīgs diagnostikas simptoms;
- mazās un lielās zarnas;
- sāpes epigastrijas reģionā.
Simptomi parasti palielinās.
Ārstēšana
Šīs slimības ārstēšana notiek tikai kompleksā. Pirmais, kas jādara, ir ārstēt slimību, kas izraisīja sirds mazspējas attīstību. Ja persona ir liekais svars, tad viņam ir nepieciešams pareizi ēst vai doties uz diētu.
Otrais ārstēšanas solis ir samazināt spiedienu vēdera dobumā, it īpaši astes gadījumā. Pacientam ir obligāti jāapmeklē dietologs, lai viņam tiktu piešķirts specializēts ēdiens vai medicīniskais uzturs.
Chalasia ārstēšana ar sintētisko narkotiku palīdzību ir regulāra apakšējā vārsta ezofagīta motoriskās aktivitātes regulatora lietošana. “Domperidone” un “Metoclopramide” tiek plaši izmantoti. Ar viņu palīdzību jūs varat ātri novērst slimības galvenos simptomus un mazināt vispārējo pacienta stāvokli.
Pacientam ir jāievēro arī daži uzvedības noteikumi, lai neizraisītu chalasijas paasinājumu. Viņam ieteicams gulēt ar galvu nedaudz paceltu, nevis valkāt saspringtus apģērbus. Jau kādu laiku vajadzētu pilnībā novērst fizisko aktivitāti. Pakāpeniski tos var palielināt, bet piesardzīgi un ārstējošā ārsta uzraudzībā. Dažos gadījumos pacientiem būs jāmaina darbs.
Slimības ķirurģiskā ārstēšana ir norādīta tikai tad, ja slimības stadija ir atstāta novārtā. Operācija sastāv no muskuļu šūšanas, kas veido kardiju. Pēc tās ieviešanas visi slimības simptomi parasti tiek samazināti un drīz pazūd.
Slimības simptomus var novērst, izmantojot dažus tautas aizsardzības līdzekļus. Bet pirms to lietošanas ieteicams apmeklēt gastroenterologu, lai vienotos par šādu ārstēšanas metodi. Galu galā, ne visi tradicionālās medicīnas līdzekļi ir pilnīgi droši.
Diēta
Chalasia terapija būs 100% efektīva tikai tad, ja kopā ar konservatīvu terapiju tiek piemērota īpaša diēta. Tās galvenie principi ir šādi:
- ēšana ir tikai daļēja. Šāda maltīte samazinās sfinktera slodzi;
- pārtikas patēriņš būtu jāveic vienlaicīgi;
- pēc ēšanas jums vajadzētu staigāt vai sēdēt sēdus stāvoklī divas stundas;
- iekļauj graudus, homogenizētus ēdienus jūsu ikdienas uzturā;
- Ir stingri aizliegts ēst pārāk karstus vai atdzesētus ēdienus;
- pareizai diētai jābūt daudz dārzeņu un augļu;
- Jūs nevarat ēst sālītu, kūpinātu, tauku, alkoholisko dzērienu un garšvielu.
Sirds mazspējas ārstēšana ir ilgs process, kas prasa stingri ievērot ārstējošā ārsta norādījumus.
Kuņģa sirds
Gremošanas sistēmas normālā darbībā kuņģa sirds ir slēgtā stāvoklī, bet kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā notiek nepilnīga sirds zonas aizvēršana. Tas ir kuņģa darbības traucējumu cēlonis: grēmas, sāpes, sāpes. Patoloģijas aizkavētas ārstēšanas gadījumā parastās dispepsijas gadījumā var attīstīties smagākas augšējās gremošanas trakta slimības.
Kas tas ir?
Pēc košļājamās deguna vienreizējās barības iekļūst balsenē un dodas uz barības vada kuņģī gremošanai. Kuņģa un barības vada nodalījuma krustojumu bloķē muskuļu atloks, ko sauc par kardiju. Tāda paša veida subardija atrodas kuņģa "sac" otrā galā, tikai tā atdala kardiālo sekciju un divpadsmitpirkstu zarnu. Šādi tilti ir barjeras, lai uzturētu pārtiku tās pārstrādes laikā kuņģī un pēc pārejas divpadsmitpirkstu zarnas sekcijā.
Kā darbojas šī funkcija?
Pārtika kopā ar siekalām, kas šķērso barības vadu, iekļūst kuņģī gremošanai. Muskuļu sfinktera - sirds aizveras aiz tā, un sākas pārtikas pārstrādes process ar kuņģa sulu, kas sastāv no sālsskābes, fermentiem un pepsīna, un tā skābes reakcija ir 1,5-1,8 pH. Pateicoties šīm sastāvdaļām, pārtikas vienreizējais sadalās un nonāk nākamajā sekcijā - divpadsmitpirkstu zarnā, kas iet cauri citam pyloric sfinkteram, kur notiek proteīnu, tauku, ogļhidrātu un uzturvielu asimilācijas process. Tātad, ja sirds mīkstums nav aizvērts, žults noplūde distālajā sekcijā. Nepārstrādātu pārtikas produktu, kā arī skābju un žulti, izmetšana caur kuņģi barības vadā. Pastāv smags kuņģa un barības vada gļotādu apdegums, kam seko eroziju un čūlu veidošanās, kas atdzimst hroniska gastrīta vai GERD.
Kļūmes cēloņi
Maksātnespēja kuņģa darbībā ir problēma, kuras risināšanai nepieciešams noteikt, kura no divām grupām tā pieder:
- Organiskā - ir atbildīga par negatīvo faktoru ārējo ietekmi uz kardijas darbu. Tie ietver šādus iemeslus:
- gremošanas trakta hroniskas slimības - pankreatīts, virspusējs gastrīts un duodenīts, ezofagīts uc;
- diafragmas trūce;
- liekais svars;
- hipotensija;
- liels daudzums pārtikas kuņģī.
- Funkcionālā - nosaka sirds mīkstuma neveiksmi un šādu iemeslu dēļ:
- spēcīgs spiediens uz diafragmu - iespējams, grūtniecības, svara celšanas, sirds slodzes laikā;
- orgānu prolapss;
- zems kardijas tonis;
- spazmatiska durvju alu;
- iepriekš veikta kuņģa operācija.
Kuņģa sirds trūkums var novest pie tā, ka orgāna un barības vada gļotādas netiks atjauninātas. Tas veicina atrofisku procesu, eroziju, čūlu, perforāciju rašanos.
Patoloģijas simptomi
Kuņģa sirds mazspēja par 95% ir iegūtā slimība un tikai 5% ir iedzimts defekts. Derīguma vārstam ir 3 pārkāpumu pakāpes:
- Kuņģa sfinkteris nav pilnībā nosegts. Tas notiek, kad pārslogojat kuņģi vai dziļu elpošanu. Parādās sprādziena gaiss.
- Caurums palielinās līdz pusei un nozīmē kuņģa augšējās sienas pārvietošanu uz kardiālu.
- Kardijas kontaktligzda nav aizvērta, bet ir izteikta gastroezofageālā refluksa.
Kardijas 2 grādu neveiksmi var izārstēt visaptveroši, bet 3. pakāpes vārsta slēgšana ir jāapstrādā ar operāciju. Echo pazīmes ir vāji definētas un līdzinās to dabiskai refluksa ezofagītei. Vārsta trūkumu nosaka galvenie simptomi:
- rāpšana ar gaisu vai skābi;
- grēmas, kas rodas barības vadā, rīklē un kuņģī;
- rūgta garša mutē;
- daudzkārtējs stomatīts;
- vemšana žults;
- sāpes, vēdera uzpūšanās, sāpes krūtīs;
- vienreizējs kakls;
- smaga siekalošanās;
- vājums
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi un kardijas pārkāpuma formu, ir nepieciešams iegūt gastroenterologa noslēgumu. Pie uzņemšanas ir kuņģa palpācija, lai noteiktu sāpju atrašanās vietu. Ir piešķirti šādi pētījumi:
- barības vada un kuņģa izmeklēšana, ņemot vērā pacienta kontrindikācijas (FGDS, rentgena, CT skenēšana, MRI);
- testi - gastroenteroloģiskā pakete;
- SSB ultraskaņa.
Ārstēšanas metodes
Kuņģa sirds mazspēja ir hroniska slimība un nodrošina konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu. Izmantojot abas metodes, terapija ir vērsta uz slimības cēloni. Pirmajā gadījumā tiek izmantota zāļu terapijas shēma, vingrošana un tradicionālā medicīna, mainās pārtikas veids. Otrajā diafragmas trūce tiek noņemta, lai samazinātu spiedienu kuņģa iekšienē, vai vārsts ir šūti.
Zāles sfinktera traucējumiem
Narkotiku terapijai jābūt sarežģītai, atkarīga no tā, cik ātri visi nepatīkamie simptomi un remisijas ilgums iet. Slimību ārstē ar šādām medicīnas ierīcēm:
Kāda diēta?
Ar smagām sāpēm un smagu pacienta stāvokli tiek piemērots uzturs Nr. 1 (1 a), vēlāk tās tiek pārnestas uz 2. vai 5. tabulu, īpaši tās ir piemērotas, ja problēma ir žultspūšļa un cauruļu slimība. Pievienojot kairinātu zarnu sindromu, izmantojiet Pevzner 4. izvēlni. Uztura vispārējie principi:
- Ievērojiet ēdiena režīmu no 5 līdz 7 reizes dienā.
- Pēc ēdienreizes, jābūt vertikālā stāvoklī apmēram 1,5-2 stundas.
- Pārtikai vajadzētu būt silts un sasmalcināts līdz biezenim.
- Priekšroka tiek dota zupām un putrām, olbaltumvielas uz laiku tiek izslēgtas no diētas.
- Vāra tikai vārītu vai tvaiku veidā.
- Minerālūdeni var izmantot saskaņā ar tabulu.
Vingrošanas terapija un masāža
Sirds celulozes funkcijas trūkums ir saistīts ar vēdera spiedienu un rada mazkustīgu dzīvesveidu. Vingrinājumu pamatā ir saspringto muskuļu relaksācija un vājināto attīstību. Profesionālās fizioterapijas nodarbību aptuvenais virziens ietver:
- tonizē sfinktera muskuļu;
- apakšējās sfinktera-pailoras relaksācija;
- kuņģa telpas skābekļa oksidēšana.
Masāžas mērķis ir atjaunot galveno gremošanas orgānu gļotādu, dziedinošās čūlas un parietālo erozijas pārklājumu iekšējo audu aktīvās asinsrites dēļ. Tomēr akūtā stāvoklī ir aizliegta masāža un ārstnieciskie vingrinājumi, jo tas var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Homeopātijā nav tūlītējas iedarbības pazīmju, bet narkotiku lietošana mazās devās ir labāk saglabāta ar „problemātiskiem” pacientiem, piemēram, ar vieglu alerģiju. Ja kuņģa un sirds sāpes, šīs receptes palīdzēs:
- Buljonu linu. Brew 1 tējk. sēklas 100 ml ūdens un atstāj uz 20 minūtēm, sakrata un dzert ¼ Art. pirms ēšanas.
- Augu kolekcija. Ņem 2 ēdamk. l savācot miltu, asinszāli un kumelīti, ielej verdošu ūdeni un iztvaicē ūdens vannā 20 minūtes, uzstāj uz 45 minūtēm. Dzert 0,5 st. 4 lpp. dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
- Alvejas sula ar medu 2: 1, ņem 1 ēdamk. l trīs reizes dienā.
- Calamus infūzijas sakneņi. Ņem 1 ēdamk. l savākšana, ielej 200 ml verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes. Patērē ½ ēdamk. 3 lpp / diena pirms ēšanas.
Kā izvairīties no operācijas?
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, kad vārsts ir pilnībā atvērts un trūce. Taču pareizi izvēlēta narkotiku ārstēšana un uzturs neizraisīs šādas sekas. Papildus ievērojiet vienkāršos noteikumus:
Lai izvairītos no darbības tabulas, jums ir nepieciešams vairāk laika pavadīt svaigā gaisā.
- noņemiet visu saspringto un saspringto apģērbu;
- neceliet svaru;
- pārvietoties un staigāt svaigā gaisā;
- veikt masāžu un fizisko audzināšanu ar nelielām slodzēm;
- gulēt ar paaugstinātu spilvenu pie 30-45 grādiem.
Profilakse
Kuņģa kardiālajai daļai un citām gremošanas trakta sastāvdaļām un orgāniem vajadzētu darboties normāli. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams mainīt savu dzīvesveidu un samazināt riska faktorus, kas saasina visu kuņģa-zarnu trakta darbu. Ir nepieciešams uzturēt svaru normālā diapazonā, koncentrējoties uz pareizu uzturu, veikt vieglus fiziskos vingrinājumus un pārbaudīt laiku, jo īpaši remisijas laikā. Šā iemesla dēļ sfinkteris būs “tonis”, un gļotāda ātri atjaunojas.
Kuņģa tautas aizsardzības līdzekļu kardijas neveiksmes
Simptomi
Kuņģa sirds sfinktera nepietiekamība (ne sirds aizvēršana) izraisa tā satura iemetināšanu barības vadā. Tā kā slimība ir hroniska, GERD simptomi ir atkārtoti dabā un traucē pacientam vairākas reizes nedēļā (retāk mēnesī).
GERD galvenās izpausmes:
- Smaga grēmas (degšanas sajūta, kas ir lokalizēta aiz krūšu kaula).
- Rūgšana un nepatīkama garša mutē.
- Degšanas sajūta pašā epigastrijas reģionā.
- Retrosternālās sāpes (sāpes krūšu aizmugurē), kas var izstarot apakšžoklī, platībā starp plecu lāpstiņām, kaklu un krūšu kreiso pusi. Šādi simptomi atdarina stenokardijas uzbrukumu.
Endoskopiski jūs varat novērtēt kardioloģijas patoloģijas pakāpi.
Jutības pie slimības un tās diagnoze
Svarīgs solis slimības diagnostikā ir sūdzību vākšana. Rūpīga un kompetenta pacientu aptauja ļaus ārstam šajā posmā izzust daudzas līdzīgas simptomu patoloģijas, kā arī noteikt nepieciešamās pārbaudes.
Nepieciešamie pētījumi diagnozei - GERD:
- Asins bioķīmiskā izpēte.
- Fegds - invazīva augšējās gremošanas sistēmas pārbaudes metode, kas ļauj droši noteikt kuņģa satura refluksa esamību barības vadā, lai noteiktu iekaisušo gļotādu un eroziju, stenozi, mērītu pH.
- Barības vada rentgena izmeklēšana ar kontrastu. Ar tās palīdzību ir iespējams nostiprināt kontrastvielas atgriezenisko pāreju barības vada lūmenā, lai atklātu hernialo izvirzījumu diafragmas barības vada atvēruma reģionā; novērtēt stingrības pakāpi, ja tāda ir, izslēgt audzēja procesu.
- Dienas pH izmaiņas barības vada iekšienē ir visefektīvākā metode refluksa slimības diagnosticēšanai.
Elektrokardiogrammas iecelšana, sirds ultraskaņa, spirometrija un krūškurvja rentgenogramma tiek veikti, lai izslēgtu citas organiskās patoloģijas (stenokardija, bronhiālā astma utt.).
Ja ir aizdomas par GERD grūtniecības laikā, iekšēju pārbaudi veic tikai smagas patoloģijas gadījumā. Citos gadījumos tiek veikta tikai simptomātiska terapija.
Nepietiekamības simptomi ir līdzīgi citu kuņģa-zarnu trakta slimību pazīmēm, tāpēc nekādā gadījumā nevar veikt diagnozi par sevi un sākt ārstēšanu.
Lai iegūtu detalizētu pārbaudi un pienācīgu profilaksi, sazinieties ar savu gastroenterologu.
Galvenie slimības simptomi ir pastāvīgi grēmas, tostarp pat bez ēšanas, bieža iekļūšana ar gaisu, slikta dūša, kuņģa satura atjaunošanās.
Ja tas tiek atkārtots diezgan bieži, tad slimajam cilvēkam jau jādodas pie ārsta, lai pārbaudītu, vai kuņģa sirds nav pietiekama.
Narkotikas var palīdzēt izārstēt slimību un uzturu ar nepietiekamu kuņģa sirds slimību. Atgriež atpakaļ normālā svarā. Dažos gadījumos nepieciešama operācija.
Sagatavošana
Ārstēšanas iezīmes
Svarīga sastāvdaļa gastroezofageālās refluksa ārstēšanā ir ieteikumi dzīvesveida modifikācijai.
Narkotiku patoloģijas terapija ietver:
- Smēķēšanas pārtraukšana un alkohola lietošana.
- Diēta korekcija (ja nepieciešams, samazinot pārtikas daudzumu, tā lietošanas veidu un laiku). Ir ļoti svarīgi pēdējo uzkodu darīt 3-4 stundas pirms gulētiešanas, nevis naktī.
- Izvairieties no cieši un stingriem apģērbiem, kas palielina vēdera spiedienu.
- Paceliet gultas galvu 30⁰ (vai 15 cm), izmantojot spilvenus vai īpašus balstus.
- Ar aptaukošanos - atbrīvoties no liekā svara.
- Ja iespējams, ierobežo medikamentus, kas veicina refluksa rašanos.
Svarīgs faktors, kas ietekmē ārstēšanas panākumus, ir diēta ar GERD.
Zāles, ko lieto GERD ārstēšanai:
- 2. tipa histamīna receptoru blokatori (roksatidīns, famotidīns, nizatidīns).
- Antacīdus izmanto, lai neitralizētu sālsskābi un mazinātu grēmas uzbrukumus.
- Protonu sūkņa inhibitori (rabeprazols, lansoprazols, omeprazols) - efektīvi samazina sālsskābes koncentrāciju, ir viegli panesami un tiem ir minimāla nevēlamu blakusparādību daudzums.
- Prokinētika (domperidons, metoklopramīds) - palielina sirds un apakšējo barības vada sphincters tonusu, uzlabo pārtikas masu izvadīšanu no kuņģa.
Tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot kā papildu metodes gastroezofageālās refluksa slimības ārstēšanai, bet to lietošanas iespēja ir jāapspriež ar savu ārstu.
Dārgie Jurij! Nepieciešams plašs pasākumu klāsts. Jums jāzina, ka vairumam pacientu GERD atkārtojas, tāpēc ārstēšana (pat profilaktiska) jāveic regulāri.
Re: Doktors! Lūdzu, pastāstiet man, vai ir iespējams izārstēt refluksa ezofagītu.
Paldies, jums būs jāveic regulāra ārstēšana.
Sirds mazspējas ārstēšanai nepieciešama sarežģīta. Nepieciešams ievērot četrus pamatnoteikumus: izārstēt slimību (iemesls, kāpēc sirds nav aizvērts), mazina vēdera spiedienu un samazinātu lieko svaru, ievērojiet stingru diētu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic pilnīga ķermeņa pārbaude, pēc tam ārsts noteiks individuālu kursu atbilstoši simptomiem un rezultātiem.
Ārstēšana ar narkotikām notiek parkinētiski: perinorm, metamols, raglan, metoklopramīds. Šīs zāles palielina muskuļu gredzena toni un neko no kuņģa uz barības vadu.
Ir nepieciešams atjaunot gremošanas funkciju un novērst barības vada gļotādas iekaisumu. Pretsāpju līdzekļi bieži tiek nozīmēti.
Kad gastrīts nepieciešams lietot apvalkojošas zāles un antibiotikas. Sfinktera motora aktivitātei ārsts var izrakstīt domperidonu pirms ēšanas.
Ir daudz zāļu bezrecepšu grēmas. Lai brīdinātu viņu, pārtika būtu jāuzņem tikai sēžot un pēc ēšanas neiet gulēt. Miega laikā galvai jābūt 15 cm virs ķermeņa (augstiem spilveniem, paceltām gultas galviņām).
Es nesaprotu, kas padara ārstus ārstē efektu, nevis cēloni.
Autors, meklējiet Helicobacter pylori un ārstējiet sevi no tā. Kopā ar šīs ārkārtīgi izplatītās infekcijas ārstēšanu izzūd grēmas un pēc tam atdzesē. Ir grūti ticēt pasakas par konkrētu kuņģa maiņu, kad jūs zināt, cik bieži šī infekcija ir.
Tajā pašā laikā jums ir jākontrolē ēdienu kvalitāte. Ir bīstami ēst to, ko nevar termiski apstrādāt. Un nopirkt to, kas netiek pārdots.
Daudzi cilvēki, kas cieš no kuņģa sirds trūkuma, pat nezina, kas tas ir.
Šī slimība pieder pie kuņģa-zarnu trakta motoriskās funkcijas patoloģijām.
Ārstēšana ar kardioloģisko patoloģiju ir saistīta ar apakšējo barības vada sfinktera motoru aktivitātes regulatoru izmantošanu. Šīs zāļu grupas ir: metoklopramīds, domperidons.
Metoklopramīdu (ragānu, cerucal, dimethram, bimaral) ordinē 10 mg devā. trīs reizes dienā.
Dažreiz jūs varat saņemt uzņemšanu līdz 4 reizēm dienā. Intramuskulārai lietošanai - 2 ml.
vienu devu. Intravenozi divas reizes dienā, 2 ml.
Domperidonu lieto 0,01 g devā trīs reizes dienā. Reģistratūra tiek veikta pirms ēšanas.
Dažreiz jūs varat dubultot dienas devu. Patoloģisku gastroezofageālu refluksu var nomākt ar zāļu propulsid (cisaprīds) palīdzību.
Deva būs no 5 līdz 10 mg. divas vai trīs reizes dienā.
Jūs varat izmantot citu narkotiku formu - svecēs. Deva būs 30 mg.
dienā. Zāles lieto kombinācijā ar citām zālēm, kā arī monoterapiju.
Slimības sekas var būt diezgan nopietnas: peptiskas čūlas, barības vada ierobežojumi, gastroezofageāla asiņošana. Tāpēc savlaicīga ārstēšana ir atslēga ātrai atveseļošanai un novērš komplikāciju veidošanos.
Labdien, es esmu 23 gadus vecs, pagājušais gads IRR dēļ ir bijis ļoti nervozs. Bieži vien sāpes kuņģī, aknās un aizkuņģa dziedzeris.
Kopš bērnības, diagnoze Diskiniziya, bet nopietni viņa parādījās tieši tagad. Es pieņemu holosas, bet es praktiski neredzu nekādas pārmaiņas - tas nenotiek.
Akmeņi nav, ārsti saka, ka man ir savīti žultspūšļi. Izgatavots FGD, kā rezultātā es rakstu, kas ir slikts: kuņģī tukšā dūšā liels daudzums žults ar pārslām.
Kuņģa gļotādas antrumā ar hiperēmijas zonām. Divpadsmitpirkstu zarnā 12 gļotādas rozā, ar hipertensijas zonām, žults vēnā.
Helecobacterium NO. Secinājums: sirds mazspēja; Eritemātiska gastropātija; Divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa.
Vai jūs ciešat no grēmas, un ēdieni izraisa rūgtumu? Jūs nevarat atbrīvoties no rūgtās garšas un slikta elpa? Tie var būt pirmie signāli, kas liecina, ka ir iespējama kuņģa sirds mazspēja (sirds sfinktera) - slimība, kas pēdējā laikā kļuvusi izplatīta. Kas tas ir un kā atbrīvoties no tā, sapratīsim kopā.
Kuņģa sirds mīkstuma attīstība var tieši atkarīga no cilvēka dzīvesveida.
Slimības būtība
Bulbit - proksimālās divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir viena no biežākajām novārtā atstātās hroniska gastrīta sekām.
To var izraisīt arī vairāki citi patoloģiski procesi (skat. Rakstu, kurā sniegts vispārējs šāda veida KDP bojājuma jēdziens un tā cēloņi).
Kā tiek ārstēti bulbīti?
Ja bulbit terapija ir balstīta uz cīņu pret primāro slimību, vai tā būtu Helicobacter gastrīts, Krona slimība vai giardiasis. Specifiskais ārstēšanas režīms tiek izstrādāts saskaņā ar individuāliem diagnostikas rezultātiem.
Papildus standarta zāļu komplektu saņemšanai pacients var izmēģināt vienu vai vairākas no tradicionālajām ārstēšanas metodēm (bet to atļauts izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu).
Iespējamās komplikācijas un prognoze
Savlaicīgas ārstēšanas gadījumā slimībai ir labvēlīga prognoze. Vairumā gadījumu to nav iespējams pilnībā izārstēt, un pēc atlaišanas ir jāturpina uzraudzība ar ārstu, lai pagarinātu remisijas periodu. Bez atbilstošas ārstēšanas palielinās nopietnu komplikāciju risks no skartā orgāna.
- Reflukss ezofagīts (iekaisuma process barības vada iekšējās sienas dēļ refluksa dēļ), ko var sarežģīt arī erozijas un čūlas.
- Stenoze un barības vada saspringums - tās lūmena patoloģiskais sašaurinājums.
- Barreta barības vads ir priekšvēža stāvoklis, ko raksturo epitēlija lokālā metaplazija (kad plakanšokļa vietā parādās normāls konkrēta orgāna, zarnu vai kuņģa).
GERD simptomi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem ir atšķirīgi. Tas pats attiecas uz dažādām slimības gaitas formām un katra pacienta individuālajām īpašībām. Tāpēc ir svarīgi, lai gastroenterologs nodarbotos ar ārstēšanu.
Barības vada sirds bojājums ir nopietna slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas, ko jūs uzzināsiet no video.
Ārstēšanas un profilakses metodes
Jauda
Ēdieni ietver parastos ēdienus, bet katru dienu ir jābūt augstam olbaltumvielu daudzumam piena ēdienu un biezpiena, gaļas un zivju veidā. Paredzētās nedēļas maltītes izmaksas var svārstīties no 1400-1500 rubļiem.
Pareiza diēta - slimības ārstēšanas pamats. Pārtika jāieņem mazās porcijās, savlaicīgi.
Nepieciešamie daļēji šķidrie graudaugi, zupas. Barības vada un kuņģa gļotādas jāaizsargā no termiskā, mehāniskā un ķīmiskā kairinājuma.
Nav vēlams ēst un dzert pārāk karstus, aukstus ēdienus un dzērienus. Ieteicams ēst vairāk augļu un dārzeņu (izņemot tomātus) un pirms ēšanas dzert glāzi silta ūdens bez gāzes.
Lai mazinātu šokolādes, taukainu un ceptu pārtiku, marinēti gurķi, garšvielas ir vēlams. Labvēlīgi ietekmē jebkuru augu pārtiku, izņemot citrusaugļus.
Atsauksmes un rezultāti
Diēta ir jāveic pastāvīgi, un tas ir iespējams, ņemot vērā to, ka tas ir līdzsvarots. Pēc viņu uztura pārskatīšanas daudzi cilvēki atbrīvojās no sāpēm un grēmas. Gastrīta un ezofagīta gadījumā pozitīvu rezultātu sasniegšana ir iespējama tikai pareizi noteiktās ārstēšanas apstākļos.
- "... Nesen saskaroties ar šādu diagnozi, lai gan tā ir iedzimta patoloģija. Kārdināšana un grēmas, vēdera uzpūšanās un barības vada iekaisums sāka traucēt. Ķirurgs ierosina operāciju, bet tagad es domāju un plānoju stingri ievērot diētu. Ja tas nepalīdz un būs ļoti satraucošs, tad jums būs jādomā. Pirmkārt, izslēdza pikanto, sāļo, skābo, visu kairinošo gļotādu. Sākas ar biezpiena graudaugiem un zupām, omeletiem, tvaika kotletiem un pīrāgiem. Tāpēc līdz šai dienai es ēdu tikai vārītu gaļu un zivis (neko ceptu), putras uz ūdens. Dažreiz es cept tos pašus burgers, zrazy un gaļas bumbiņas. Ēd bieži un mazās porcijās. Pēc ēšanas, es cenšos neizkāpt vai apgulties. Diēta palīdzēja, un pēc divām nedēļām bija skaidrs uzlabojums ”;
- "... Kardija bija neveiksmīga. Septiņus gadus viņa cieta no grēmas un esophagitis, pastāvīgi sēdēja uz tabletes un beidzot nolēma par operāciju. Vai endoskopiski un šuves ir nelielas. Atgūstas maltītes trīs mēnešus. Protams, bija uz stingras diētas - vārītas, biezpiena, tad ne biezenis un rupjākas, lai barības vads netiktu sašaurināts. Nekas karsts, pikants, skābs, marinēts. Pārtika ir pakāpeniski paplašinājusies, un tagad šāda laime ir normāla un nejūt grēmas ”;
- "... Es esmu slims jau daudzus gadus, bet operācija netika piedāvāta, un es nevēlos. Nosacījums uzlabojas, ja pieturaties pie daļējas jaudas, bet ne vienmēr izrādās. Nedēļas nogalēs es sekoju diētai, kā paredzēts, un strādājot ar dažādiem panākumiem (tas ne vienmēr darbojas savlaicīgi). Sāka gatavot visu dubultā katlā vai cepiet (piemēram, kotletes un gaļas kotletes). Es gatavoju caurspīdīgas zupas uz ūdens ar dārzeņiem vai graudaugiem, pievienojiet dažus zivju gabalus un tie nav bagāti. Izslēgtas garšvielas, kafija un šokolāde - ārsts teica, ka viņi atslābina sfinkteru. Jā, un es pamanīju, ka pēc ēšanas viņiem palielinās grēmas. Ēst labi, es jūtos labi. Mums visiem laikiem būs jāatsakās no ceptiem ēdieniem. ”
Reflux ezofagīts un sirds un asinsvadu nepietiekamība - simptomi un kā mazināt iekaisumu
Esofagīts: sirds mazspēja, ir patoloģisks stāvoklis, kā rezultātā kuņģa saturs atgūstas barības vadā. Slimība izpaužas kā raksturīgas grēmas pazīmes, un jutīgās barības vada gļotādas saskarē ar kuņģa skābes saturu attīstās iekaisuma process - refluksa-ezofagīts.
Kardija vai zemāka barības vada sfinktera iedarbība ir atdalītājs abām gremošanas orgānu daļām: barības vads un kuņģis. Abās daļās ir īpaša vide: tā ir nedaudz sārmaina barības vadā, skābā kuņģī. Normālos apstākļos sfinkteram būtu jāpalīdz pārvietot pārtiku caur barības vada cauruli uz vēderu. Kad ir nepilnīga muskuļu gredzena slēgšana - kardija, kas ved barības vada saturu kuņģa dobumā, attīstās kuņģa sirds mazspēja. Slimība tiek uzskatīta par funkcionālu, jo vairumā gadījumu tā izpaužas kā pareizas uztura pārkāpums. Slimību var izraisīt bieža svaigas maizes, ceptu, biezu tomātu mērču izmantošana, kas izraisa sfinktera vājināšanos.
Kas tas ir?
Esofagītu sauc par barības vada gļotādas iekaisumu. Kad kuņģa saturs iekļūst barības vada dobumā, slimība tiek saukta par refluksa-ezofagītu, kas ir esofagīta veids. Kuņģa vai gastrovaginālā refluksa slimības sirds mazspēja ir gremošanas sistēmas pārkāpums, kas attīstās, kad kuņģa sula nonāk barības vadā. Barības vada muskuļu sfinkteris ir vārsts, kas atdala barības vadu no kuņģa un regulē tā satura pārnešanu uz kuņģi. Šo vārstu sauc arī par kardiju.
Normālā darbībā atveras sfinkteris, dodot ēdienam iespēju iekļūt kuņģī, un tad tas aizveras, novēršot skābās kuņģa sulas iekļūšanu barības vadā. Kad sfinktera darbs ir bojāts, nav aizvēršanas, vārsts nav aizvērts. Kardija zaudē spēju ierobežot kuņģa sulu, kā rezultātā tā nonāk barības vadā. Kardija ir kļuvusi neveiksmīga un celulozes - chalasijas stāvoklis nav aizvērts.
Esofagīts ir gan endogēna, gan eksogēna slimība, ko izraisa barības vada tuvums orgāniem, kas saskaras ar ārējiem faktoriem. Vairumā gadījumu ezofagīts attīstās siltuma (pastāvīga karstā vai aukstā ēdiena patēriņa) vai ķīmiskās (skābes, alkohola, joda, sārmu) iedarbības rezultātā uz gļotādu. Papildu faktors, kas izraisa slimību, ir inficēšanās caur asinsriti vai gaisu caur asinsriti.
Endogēni faktori ir reflukss - kuņģa sulas izdalīšanās kopā ar pārtiku atpakaļ barības vadā. Stāvoklis izraisa kairinājumu un gļotādas iekaisumu, attīstās refluksa-ezofagīts. Kardijas neveiksme var attīstīties ikvienā, jebkurā vecumā, bieži ir grūti noteikt tās izpausmes cēloni. Tomēr mēs varam droši apgalvot, ka patoloģijas attīstība ir saistīta ar dzīvesveidu.
Parastie sfinktera slēgšanas cēloņi ir šādi:
- Sāļš, pikants, alkoholiskie dzērieni, kā arī smēķēšana;
- Nepietiekams uztura šķiedru daudzums organismā;
- Nenormalizēts uzturs, uzkodas pirms gulētiešanas;
- Sedenta dzīvesveids, liekais svars;
- Ēšana smalkas maltītes, kas atrodas uz muguras vai saliekta jostasvietā;
- Stress, depresija;
- Lietotās zāles blakusparādība;
- Hormonālā līdzsvara traucējumi, kad tiek konstatēts augsts progesterona līmenis, kam ir spazmolītiska iedarbība;
- Ēšana steigā, kopā ar lielu gaisa daudzumu;
- Pārtikas pārtika no vēdera uz divpadsmitpirkstu zarnu;
- Zema barības vada peristaltika;
- Iedzimts faktors;
- Grūtniecība, ko izraisa vēdera iekšējais spiediens.
Dažu patoloģiju rezultātā var rasties sfinktera funkcionalitātes pārkāpums. Trūce var izraisīt slimību, kad caurums diafragmā ļauj kuņģa augšējai zonai pieslēgties krūšu dobumam. Stāvoklis ir anatomiska anomālija. Patoloģijas, kas izraisa sirds disfunkciju, ir diabēts, astma, adināmija, paaugstināts kuņģa skābums, hroniskas kuņģa slimības (čūlas, gastrīts), saistaudu slimības (sklerodermija).
Atkarībā no slimības rakstura esophagitis ir sadalīts akūtā un hroniskā veidā, atkarībā no smaguma pakāpes, katarālā tipa (virspusējas) un erozijas (skar gļotādas dziļi slāņi). Atkarībā no iekaisuma zonas lokalizācijas barības vada gļotādē tiek izolēts kopējais (skartās barības vads), proksimālais (iekaisušais augšējais zona) un distālā refluksa ezofagīts (skartās apakšējās barības vads).
Ir trīs sirds mazspējas attīstības pakāpes atkarībā no kuņģa pylorus disfunkcijas un barības vada iekļūšanas kuņģa sulas apjoma. Apakšējā barības vada sfinktera bojājuma pakāpi var precīzi noteikt tikai ar endoskopisko izmeklēšanu - fibrogastroskopiju.
Kā izskatās fotoattēls?
Apakšējā barības vada sfinktera funkcijas pasliktināšanos pirmajā pakāpē raksturo periodiska nepietiekama vārstu aizvēršana. Fotogrāfijā var redzēt 1/3 no barības vada diametra, kā rezultātā ir nepilnīga slēgšana. Barības vada caurules sienas nav pakļautas patoloģiskām izmaiņām.
Otrais slimības pakāpe izpaužas kā smaga sirds mazspēja. Vizuāli jūs varat redzēt, kā plaisa, kas rodas slēgšanas rezultātā, ir līdz 1/2 barības vada diametra. Liela lūmena dēļ vēdera dobumā ir vairāku orgānu krokām.
Trešajā pakāpē tiek izteikts klīniskais attēls. Vārsts nav pilnībā aizvērts. Fotogrāfijā var redzēt, kā sfinkteris izlaiž kuņģa saturu barības vadā, jo nav peristaltikas. No barības vada sienām ir fiksēti iekaisuma foki, čūlas un erozijas veidojumi.
Simptomi
Visbiežāk sastopamais slimības simptoms ir dedzināšana, sāpju sajūta krūtīs, kas virzās uz kaklu. Daži pacienti apraksta stāvokli, kad pārtika ir pilnībā atgriezusies, un pēc tam rodas rūgtuma vai skābes sajūta.
Patoloģiju raksturo arī:
- Degšanas sajūta kuņģī, kas rodas kādu laiku pēc ēšanas;
- Skāba rāpošana;
- Sāpes rīšanas gadījumā;
- Palielināts siekalošanās;
- Noturīga iekaisis kakls;
- Dusmas;
- Vājums;
- Kariesa, periodisks gingivīts;
- Nepatīkama mutes smaka;
- Sirds sirdsklauves;
- Klepus, aizsmakums, biežas iekaisis kakls un bronhīts, kas rodas kuņģa satura dēļ elpceļos;
- Sāpes krūtīs.
Slimības rezultātā pacients var nejust būtiskas pārmaiņas savā dzīvē. Tomēr patoloģija, ja to neārstē, var izraisīt komplikācijas. Bieži sastopamās komplikācijas ir rētas gļotādu bojājumu jomās, čūlas, barības vada sašaurināšanās, rīšanas grūtības, zarnu prolapss.
Samazināta barības vada sfinktera funkcija var izraisīt plaušu bojājumus un apgrūtināt elpošanu. Patoloģijas nevērība var izraisīt priekšdziedzera šūnu veidošanos barības vadā. Pārtikas mēģenes audzēji izraisa Barreta sindroma parādīšanos, kad barības vadā veidojas veidojumi, kuru struktūra ir līdzīga audiem. Sindroms palielina barības vada adenokarcinomas (retas vēža formas) risku.
Pazīmes
Slimības pazīmes var atšķirties atkarībā no sirds mazspējas pakāpes.
- Pirmais grāds Šajā posmā ir bieži sastopams gaiss.
- Otrais grāds To izpaužas kā nepārtrauktas erekcijas gan pa gaisu, gan ar kuņģa saturu, sāpīgām sajūtām, grēmas, kuņģa sienu kairinājumu un vispārēju vājumu.
- Trešais grāds Simptomi kļūst izteiktāki. Nopietnas grēmas, neatkarīgi no izmantotajiem produktiem, sāpes epigastriskajā reģionā, sāpēm ēšanas laikā, slikta dūša un gagging, iekļūšana ar gaisu vai patērētā pārtikas smarža, iespējams, iekaisuma procesa rezultātā palielinās ķermeņa temperatūra.
Diagnostika
Noteikt sirds mazspēju nav grūti. Gastroenterologs nodarbojas ar diagnozi un ārstēšanu. Lai iegūtu precīzu diagnozi, rīkojieties:
- Gremošanas sistēmas augšējās daļas rentgena starojums;
- Endoskopija, kas ļauj izpētīt barības vada iekšējās zonas;
- Ikdienas ambulatorā barības vada metode, kas ļauj noteikt skābes procentuālo daudzumu;
- Gastrofibroskopija dod iespēju noteikt kuņģa-zarnu trakta slimības;
- Biopsija, histoloģiskā izmeklēšana;
- Fibrogastroduodenoscopy, kas ir kuņģa gļotādas pētījums;
- Radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu - bāri. Procedūras laikā tiek veikts momentuzņēmums, kas parāda barības vada novirzes. Jo īpaši, pietūkums un lieli gļotu daudzumi. Attīstot čūlas, ir iespējams novērot kontrastvielas plūsmu krāterī;
- Vēdera orgānu ultraskaņa.
Ārstēšana
Esofagīta ārstēšana ir ieteicama slimības sākumposmā, kad ar medikamentiem un īpašu diētu var sasniegt labus rezultātus. Veicot lietas, jāveic operācija. Terapeitiskajā kursā esophagitis ārstēšanai ir antacīdi, zāles, kas mazina kuņģa sekrēciju, sašaurinošas zāles. Izrakstiet zāles, kas stimulē gremošanas sistēmas kustīgumu, pretsāpju līdzekļus, kisloblokatory, sintēzi - aizstājējus, antibiotikas infekcijas klātbūtnē. Efektīvas fizioterapijas procedūras: elektroforēze ar novokainu, hiperbariska skābekļa oksidēšana, diadēmiskās strāvas, EHF, lāzerterapija, dubļu terapija utt.
Kuņģa sirds mazspējas ārstēšana ir vērsta uz:
- Simptomu novēršana;
- Iekšējā vēdera spiediena samazināšana gremošanas traktā;
- Kuņģa sfinktera normalizācija.
Lietot noteiktas zāles:
- Antracīdi, izmantojot narkotikas, samazina kuņģa sulas skābumu un novērš grēmas. Ranitidīns ir parakstīts, Almagel;
- Zāles, lai atjaunotu kuņģa gļotādu. Omeprazols ir efektīvs;
- Pretsāpju zāles, galvenokārt regidrona;
- Pretsāpju līdzekļi, lietojiet Solpadein;
- Antibiotikas, ja ir slimības komplikācija čūlu vai gastrīta izpausmes veidā.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja ir konservatīvas ārstēšanas komplikācijas vai rezultāts, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās: vagotomija, fundoplikācija, pyloroplastika utt.
- Vagotomija ietver vagusa nerva galvenā stumbra vai filiāles atdalīšanu.
- Fundoplication ir antireflux ķirurģija, kas sastāv no tā, ka kuņģa apakšdaļa tiek aptīta ap barības vadu, radot aproci, kas novērš kuņģa satura atdzesēšanu barības vadā.
- Piloroplastika ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā pyloric plaisa tiek paplašināta ar rekonstrukciju.
Alternatīvā medicīna
Alternatīvā medicīna piedāvā receptes, kuru lietošana palīdz mazināt stāvokli, mazināt sāpju slieksni, novērst grēmas.
- Savākšana (20 g no katra auga) no kumelīšu, linu, mātīšu, pelašķu, kliņģerīšu, asinszāles tiek izleista 2 litru verdošā ūdenī un ievadīta 3 stundas. Katru stundu ir nepieciešams dzert 50 g 10 dienas, 20 minūtes pirms ēšanas.
- Tukšā dūšā ir ieteicams katru dienu lietot tējkaroti purva sulas.
- Jūs varat novērst grēmas ar sulu no neapstrādātiem kartupeļiem vai kāpostiem. Arī aveņu lapu tēja ir efektīva.
- Barības vada gļotādas kairinājumu var noņemt ar fenheļa, anīsa un dillu novārījumu.
Diēta
Ārstēšanas laikā nepieciešama īpaša diēta. Pārtika jāieņem porcijās 5 reizes dienā, nevis pārēsties, pēdējai devai jābūt ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas. Ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem, atmest smēķēšanu, izvairīties no košļājamās gumijas, lollipops.
Lai izvairītos no gremošanas procesa traucējumiem, pārliecinieties, ka sekojat svaram, neiet uzreiz pēc ēdienreizes.
No uztura vajadzētu izslēgt:
- Kafija, pikants, karsts, pikants ēdiens;
- Sīpoli, pipari, stipra tēja, gāzētie dzērieni;
- Cepti un taukaini ēdieni;
- Sviests, šokolāde, ātrā ēdināšana;
- Arbūzs, ananāsi, kuru sula negatīvi ietekmē kuņģa sienas;
- Siera produkti, skāba biezpiens un pilnpiens;
- Kausēti, šķiņķi, subprodukti;
- Ķiploki, tomāti;
- Augstas kalorijas deserti;
- Krējuma zupas, mērces, mērce.
Noderīga olīveļļa, graudaugi no dažādiem graudaugiem, kas iekļauj kuņģa sienu un veicina kuņģa-zarnu trakta normalizēšanos. Kashi nepieciešams gatavot tikai ūdeni. Noderīgi banāni, kukurūza, āboli, mango (bez mizas). Šie augļi aktivizē gremošanas procesu, noņem toksīnus no organisma, palielina imunitāti. Lai samazinātu skābumu, ieteicams lietot augu novārījumus.
Jums ir jāapsver dzīvesveids. Nav ieteicams valkāt saspringtas drēbes, jostas, ir nepieciešams izvairīties no stresa apstākļiem, bieži staigāt svaigā gaisā, organizēt pikniku dabā, izvairīties no mazkustīga dzīvesveida. Spilvens ir jāatceļ tā, lai tas būtu virs ķermeņa līmeņa. Tas palīdz novērst grēmas un samazina spiedienu uz kuņģi. Noteikti ievērojiet miega modeļus, jo veselam miegam ir pozitīva ietekme uz visa organisma stāvokli.
Profilakse
Lai izvairītos no sfinktera traucējumu rašanās, jums ir regulāri jāēd, pat atlaišanas stāvoklī. Pārtikai jābūt daļējai, tādējādi samazinot skābās kuņģa sulas iekļūšanu pārtikas dobumā.
Pirms brokastīm tukšā dūšā ieteicams lietot 200 ml ūdens. Ūdens palīdz novērst toksīnus no organisma un samazina kuņģa sulas skābumu.
Uzturā jāiekļauj liels daudzums svaigu dārzeņu un augļu. Nepieciešams vadīt aktīvu dzīvi, fizisko audzināšanu. Jums ir nepieciešams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanu, alkoholu, jums vajadzētu samazināt pārtikas produktu un dzērienu lietošanu ar kofeīna saturu.
Kuņģa sirds trūkums ir diezgan nopietna patoloģija, kas, ja netiks nekavējoties ārstēta, var izraisīt neatgriezeniskas dzīvībai bīstamas komplikācijas. Pēc pirmajiem simptomiem jums jākonsultējas ar speciālistu, jāveic nepieciešamie pētījumi, jāsaņem ārstēšana. Konservatīvās terapijas laikā ir nepieciešama precīza visu izrakstīto zāļu lietošana un īpašas diētas ievērošana.
Atsauksmes
Cienījamie lasītāji, jūsu viedoklis mums ir ļoti svarīgs - tāpēc, ka komentāros mēs ar prieku atgriezīsimies par esofagītu un sirds mazspēju, tas būs noderīgs arī citiem vietnes lietotājiem.
Vīrs visu laiku sūdzējās par sāpēm krūtīs, īpaši sāpēm pēc ēšanas. Domājams, ka pēc tam, kad pētījums tika konstatēts, attīstās stenokardija - refluksa-ezofagīts. Slimību var izārstēt, ja savlaicīgi konsultējieties ar ārstu. Vīrs piedzīvoja terapijas kursu, diētas, valsts turpināja laboties.
Pateicoties pastāvīgajai skriešanai, pārmērīgai kafijas lietošanai, ātrās ēdināšanas ir kļuvusi par vēdera sirds trūkumu. Tomēr nopietnas patoloģijas var ārstēt ar zālēm, ja tās netiek uzsāktas. Darbības metodes nav tik drošas.