1. Galvenais
  2. Simptomi

Aizkuņģa dziedzera enzīma deficīts

Enzīmu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību raksturo fermentu sintēzes trūkums, kas atbild par tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanos. Šī iemesla dēļ ir pārkāptas ķermeņa gremošanas funkcijas, kas bieži izpaužas kā smagi simptomi. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera fermentus, ārsti izraksta īpašas zāles. Bet tā kā šī iestāde ražo aptuveni 20 fermentus un to priekšgājējus, no kuriem katrs veic savas funkcijas, enzīmu deficīta ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta stingri individuāli.

Kas tas ir?

Enzīmu deficīts ir uztura neiecietības veids, kura attīstība notiek eksokrīnās aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera funkcijas pārkāpuma rezultātā. Šī patoloģija ir diagnosticēta cilvēkiem daudz biežāk nekā hronisks pankreatīts, un ilgu laiku var rasties bez smagiem simptomiem.

Bet tajā ir šī stāvokļa draudi, jo enzīmu nepietiekamība ir diezgan nopietna slimība, kas, ja nav atbilstošas ​​terapijas, var izraisīt ķermeņa izsīkšanu un pat nāvi. Lai novērstu šādu komplikāciju rašanos ar aizkuņģa dziedzera fermentu deficītu organismā, ārsti iesaka veikt profilaktiskas diagnostikas pārbaudes ik pēc 1–2 gadiem.

Iemesli

Enzīmu deficīts ir divu veidu: iedzimts un iegūts. Iedzimta nepietiekamība attīstās pret ģenētisku defektu, kas traucē vai bloķē aizkuņģa dziedzera fermentu veidošanos. Iegūtā slimības forma visbiežāk notiek aizkuņģa dziedzera patoloģiju (piemēram, pankreatīta) vai nepietiekama uztura dēļ.

Notiek arī fermentu deficīts:

  • primārā un sekundārā;
  • relatīvais un absolūtais.

Primārā nepietiekamība notiek patoloģisko procesu fāzē dziedzeru parenhīzā, kas izraisa tās eksokrīnās funkcijas inhibēšanu. Sekundārajai neveiksmei ir nedaudz atšķirīgs attīstības mehānisms. Ar šo patoloģiju aizkuņģa dziedzeris rada pietiekamu daudzumu fermentu, bet iekļūst tievajās zarnās, kaut kādu iemeslu dēļ tās netiek aktivizētas.

Konkrētāk, kādi faktori var izraisīt šīs patoloģijas attīstību, var norādīt:

  • Švahmana sindroms un Yohanson-Blizzard;
  • hronisks pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • cistiskā fibroze;
  • aptaukošanās, kurā tauku šūnas sāk nogulsnēties dziedzera audos;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • aizkuņģa dziedzera hipoplazija.

Arī fermentu deficīta attīstība var rasties pret:

  • aizkuņģa dziedzera atrofija vai fibroze;
  • aizkuņģa dziedzera ciroze;
  • aizkuņģa dziedzera nekroze;
  • akmeņainu elementu noguldījumi aizkuņģa dziedzera kanālos.

Kā rāda medicīnas prakse, enzīmu deficīts visbiežāk ir pankreatīta (obstruktīva, alkoholiska, kalkulāra un ne-aprēķina) sekas, jo tās attīstība aizkuņģa dziedzera audos aktivizē patoloģiskos procesus, kas izraisa dziedzeru atrofiju un fibrozi. Tomēr šie apstākļi var izraisīt arī citas slimības, piemēram, aterosklerozi un diabētu.

Protams, pacienta uzturs ir ļoti svarīgs fermentu deficīta attīstībā. Aizkuņģa dziedzeris aktivizē fermentu sintēzi brīdī, kad pārtika nonāk barības vadā. Ja tas ir pārāk daudz vai tam ir smags sastāvs, dzelzs nav pietiekami daudz laika, lai saražotu nepieciešamo fermentu daudzumu, kā rezultātā sākas spēcīgas slodzes, kas noved pie tā funkcionalitātes pārkāpuma. Šī iemesla dēļ ārsti stingri iesaka visiem cilvēkiem uzraudzīt diētu, ēst tikai veselīgus ēdienus un novērst pārēšanās.

Sekundārā kļūme visbiežāk attīstās šādos gadījumos:

  • ar dažādiem tievās zarnas bojājumiem;
  • gastrinoma;
  • nepietiekama enterokināzes sintēze;
  • proteīna un enerģijas trūkums;
  • žultspūšļa, aknu un žultsvadu patoloģijas.

Patoloģijas absolūto formu raksturo eksokrīno funkciju apspiešana un bikarbonātu sintēze dziedzeru parenhīmas deģenerācijas rezultātā. Relatīvā neveiksme ir aizkuņģa dziedzera cauruļu lūmena obstrukcijas sekas, kā rezultātā tiek pārtraukts aizkuņģa dziedzera sulas ievadīšanas process. Tas parasti notiek, kad dziedzera kanālos rodas akmeņi, audzēji vai rētas.

Slimības simptomi

Aizkuņģa dziedzera fermentu trūkums traucē gremošanas procesu, kas izraisa tā dēvēto maldigesta sindromu (zarnu lūmena gremošanas funkciju nomākumu). Tas izpaužas kā nepiesārņotu pārtikas gabalu vai liela tauku satura klātbūtne fekāliju masās, kuru dēļ izkārnījumi kļūst spīdīgi un taukaini.

Kad zarnās nonāk nesagrūtie tauki, tie aktivizē kolonocītu sintēzi, kā rezultātā rodas polifenāli un caureja. Šajā gadījumā izkārnījumi sāk izsvīst ar smaržu un kļūst pelēcīgi.

Šādi zarnu gremošanas funkciju traucējumi izraisa proteīna enerģijas deficīta attīstību, kas bieži izpaužas kā avitaminoze, dehidratācija un anēmija. Arī šim stāvoklim raksturīgs straujš ķermeņa masas samazinājums. Svara zuduma ātrumu ietekmē vairāki faktori:

  • stingra diēta ievērošana, maksimāli ierobežojot tauku un ogļhidrātu patēriņu;
  • personas bailes no ēšanas, kas bieži notiek pēc akūta pankreatīta.

Tāpat pacientam var rasties šādi enzīmu deficīta simptomi:

  • vemšana;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • smaguma sajūta kuņģī.

Diagnostika

Lai noteiktu, vai personai trūkst gremošanas fermentu, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, kas ietver:

  • zondes un bezkameras testi;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • radiogrāfiskā izmeklēšana;
  • endoskopija.

Šajā gadījumā informatīvākie ir zondes testi. Tomēr tās ir ļoti dārgas un izraisa pacienta diskomfortu to īstenošanas laikā. Bezkameras testi ir nesāpīgi cilvēkiem un ir daudz lētāki, tikai ar to palīdzību sākotnējā attīstības stadijā nav iespējams noteikt fermentu deficītu. Šādi testi ļauj diagnosticēt slimību, kam seko ievērojams aizkuņģa dziedzera fermentu sintēzes samazinājums vai to pilnīga neesamība.

Visbiežāk enzīmu deficīta diagnosticēšanai izmanto tiešo sekrēcijas-holecistokinīna testu. Tās būtība ir stimulēt aizkuņģa dziedzera fermentu ražošanu īpašu vielu - holecistokinīna un secretin - ieviešanas dēļ. Tad veic laboratorijas pētījumus par iegūto materiālu par fermentu sekrēcijas aktivitāti un ātrumu. Papildus nosaka bikarbonātu koncentrāciju.

Ja dziedzera eksokrīnajās funkcijās nav traucējumu, sekrēcijas tilpuma palielināšanās ir 100%, un bikarbonātu koncentrācija nepārsniedz 15%. Ja šie skaitļi ir daudz zemāki par normu, tad šajā gadījumā jau ir minēta fermentu deficīta attīstība.

Bezkameras testus veic šādi:

  • vispirms ņemiet urīnu un asins analīzes un pēc tam to pārbaudiet;
  • tad dažas vielas tiek ievadītas organismā, kas reaģē ar urīnā un asinīs esošajiem fermentiem;
  • veikt atkārtotas analīzes;
  • salīdzināt rezultātus.

Starp šīm diagnostikas metodēm populārākie ir:

  • jodolipola tests;
  • bentiramīda tests;
  • trioleīna tests;
  • Pakreato-laura tests.

Papildus testiem tiek veikta koprogramma, kas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera aminoskābju uzsūkšanās pakāpi, tauku, triptīna un himotripīna līmeni izkārnījumos.

Ja, pamatojoties uz šo pārbaužu rezultātiem, tiek konstatēts fermentu deficīts, tiek noteikta datordiagnostika (ultraskaņa, MRI, CT), ar kuras palīdzību tiek konstatēta slimības galvenā vai vienlaicīgā nepietiekamība.

Ārstēšanas metodes

Enzīmu deficīta ārstēšanas metode ir izvēlēta individuāli un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • slimības cēloņi;
  • patoloģijas smagums.

Ja fermentu deficīts ir onkoloģijas, cistu vai žultsakmeņu slimības attīstības sekas, ķirurģija audzēju noņemšanai kļūst par galveno ārstēšanas metodi. Operācijas laikā var noņemt gan audzējus, gan aizkuņģa dziedzera daļas, kurās tie veidojas.

Ja fermentu deficīta attīstības iemesls ir saistīts ar pankreatītu, cukura diabētu vai citu slimību, kas ir pakļauta ārstēšanai, nelietojiet ķirurģisku iejaukšanos. Šajā gadījumā, izmantojot zāles, kas atjauno gremošanas fermentu līmeni cilvēka organismā. Tie ietver:

Šādas zāles tiek izvēlētas individuāli atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Parasti šādu zāļu pamatā ir apstrādāta liellopu aizkuņģa dziedzeris, kas sastāv no gremošanas fermentiem. Bet, ja pacientam ir alerģiska reakcija pret šādām vielām, viņam tiek nozīmēti augu aizsardzības līdzekļi. Bet tie ir daudz sliktāki par dzīvnieku izcelsmes zālēm, tāpēc tie tiek nozīmēti lielās devās.

Paralēli zāļu terapijai obligāti tiek izrakstīts uzturs (ārstēšanas tabula Nr. 5), kas ļauj samazināt aizkuņģa dziedzera slodzi un dot laiku atveseļošanai. Šis uzturs neietver pacienta uzturu:

  • taukaini un cepti ēdieni;
  • šokolāde un kakao;
  • saldējums;
  • taukainas gaļas un zivis;
  • sēnes;
  • kūpināta gaļa;
  • marinēti gurķi;
  • marinēti gurķi;
  • konservi;
  • salda cepšana;
  • stipra kafija un tēja;
  • gāzētie un alkoholiskie dzērieni.

Fakts, ka ir atļauts ēst ar fermentu deficītu un kas nav, ārstam ir jāsniedz detalizēti. Un ir ļoti svarīgi ievērot viņa ieteikumus, jo no tā atkarīgs turpmākais pacienta stāvoklis.

Aizkuņģa dziedzera mazspējas veidi

Gremošanas sistēmas radītie fermenti ir ārkārtīgi svarīgi tā normālai darbībai. Aizkuņģa dziedzera mazspēja ir skaidra pazīme, ka organisms darbojas nepareizi, un pārtika nav pilnībā sagremota, izraisot nepatīkamus un sāpīgus simptomus. Runājot par ilgtermiņa trūkumu, ārstēšanas trūkumu, komplikācijas var būt letālas.

Kāpēc rodas enzīmu deficīts?

Aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamība ir to ražošanas neveiksme, bez tiem gremošanas process ir gandrīz neiespējams. Tā iestāšanās iemesli ir vairāki iemesli:

  • aizkuņģa dziedzeris ir ievainots vai slimības ietekmē tās audus;
  • organismā trūkst vitamīnu un minerālvielu;
  • proteīna līmenis asinīs ir kritisks;
  • zems hemoglobīna līmenis;
  • Nepareizs uzturs, kurā dominē taukaini, sāļi.

Iemesls, kas būs stimuls endokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības attīstībai, pat var nebūt minētajā sarakstā. Tas viss ir atkarīgs no katra organisma veselības un individuālajām īpašībām. Bieži vien to ietekmē ģenētiskā iedzimtība, un persona, kas ēd pareizi, bauda sportu, cieš no šī stāvokļa.

Enzīmu trūkuma veidi organismā

Ārsti šo problēmu sadala 4 galvenajos veidos. Katram no tiem ir savas īpašības un simptomi, ārstēšana ir balstīta arī uz aizkuņģa dziedzera mazspējas veidu. Aizkuņģa dziedzera fermentu deficīta veidi:

  1. Ārēji.
  2. Eksokrīns.
  3. Enzīms
  4. Endokrīnās sistēmas.

Katra suga prasa detalizētu apsvērumu, jo simptomi un terapija var radīt nopietnas atšķirības. Protams, jautājumu par ārstēšanu izlemj tikai ārstējošais ārsts, bet vispārēji jēdzieni, kas parāda pacientu, ir jāzina.

Enzīmu deficīta ārējais skats

Ārējā aizkuņģa dziedzera mazspēja agrāk bija 50 gadus vecu cilvēku slimība, bet katru gadu tā kļūst „jaunāka”. Tas ir saistīts ar to, ka šūnu skaits sekrēcijai ir ievērojami samazināts. Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspējas sindroms rodas:

  • samazinot endokrīnās tipa parenhīmas masu;
  • sekrēcijas aizplūšana divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā;
  • fermenti ir nepietiekami sekrēcijā, un tie lēnām apstrādā barības vielas.

Klīniskais attēls ir šāds:

  1. Ķermenis noraida taukskābju un sāļo pārtiku - ir grūti sagremot, process ir ļoti grūts un sāpīgs.
  2. Smaguma sajūta kuņģī, kas visbiežāk rodas no tā, ka cilvēks ēda taukainu, sāļu vai kūpinātu trauku.
  3. Caureja, kas ir rezultāts tam, ka pārtika nav uzsūcas organismā. Visbiežāk tās tekstūra ir kā putra.
  4. Kuņģa pietūkums.
  5. Sāpju kolikas un sāpes kaulos.
  6. Sirdsklauves.
  7. Var būt krampji, elpas trūkums.
  8. Asinis koagulējas sliktāk.
  9. Āda kļūst sausa, niezoša.
  10. Bažas par pastāvīgo sliktu dūšu.

Visas šīs pazīmes norāda, ka organismam nav pietiekami daudz tauku, kas tam ir ārkārtīgi svarīgi. Tāpēc ir grūti un sāpīgi izturēt to trūkumu.

Procedūra balstās uz šādiem principiem:

  • jums ir nepieciešams ēst bieži un daļēji;
  • uzturs ir balstīts uz taukainu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura, ieskaitot taukainu gaļu un no tās pagatavotus produktus;
  • jums ir jāēd ēst ne vēlāk kā 19:00 un pilnībā jāatstāj uzkodas naktī;
  • alkohols ir pilnībā aizliegts;
  • Visi apstiprinātie pārtikas produkti ir jāsaskaņo ar ārstu, kurš uzraudzīs šo procesu līdz pilnīgai atveseļošanai.

Tas ir svarīgi! Dzīvnieku barība ir jākompensē par augu barību, kurai jābūt vismaz 75% no kopējā uztura.

Sakarā ar to, ka ķermenis nerada pareizu daudzumu fermentu un trūkst tauku, ogļhidrāti tiks ātri izņemti no tā. Viņiem ir jāizmanto veselīgi produkti. Saldumi, kaut arī bagāti ar ogļhidrātiem, bet tam nav piemērots. Palielinoties augu barības daudzumam uzturā, organisms reaģē uz to, palielinot gāzes ražošanu, kas samazinās, ja ēdat klijas. Enzīmu deficītu kompensē, ņemot Creon, Pankreatin, Mezim. Pirmā pazīme, ka terapija norit pareizi, ir izkārnījumu normalizācija un citu negatīvu simptomu izzušana.

Eksokrīna enzīmu deficīta skats

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamība ir nepietiekama gremošanas sulas ražošana normālam pārtikas pārstrādes procesam. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības cēloņi ir:

  • galvenā ķermeņa atteice, kas radusies neatgriezenisku procesu rezultātā;
  • kuņģa slimība;
  • žultspūšļa slimība;
  • divpadsmitpirkstu zarnas problēmas stāvoklis;
  • uzturs nav sabalansēts, visbiežāk tas ir ilgstošas ​​mono diētas rezultāts;
  • alkoholisms;
  • bada streiks.

Ar eksokrīnu nepietiekamību novērots šāds klīniskais attēls:

  1. Pārtika ir slikti sagremota vai nav pilnībā sagremota.
  2. Palielināts meteorisms.
  3. Problēmas ar krēslu.
  4. Slikta dūša un vemšana.
  5. Kuņģī jutās smagums.

Šāda aizkuņģa dziedzera mazspēja un tās simptomi pirms terapijas iecelšanas jāapstiprina ar laboratorijas testiem. Starp obligātajiem testiem pacientam cukura līmenis asinīs kļūs pastāvīgs, jo pastāv nopietns diabēta drauds. Sākotnēji ārstēšana būs balstīta uz problēmas novēršanu, kas izraisīja slimību. Ja kuņģa sulas un fermentu ražošanu ietekmē alkoholisms vai uzturs, tad pacientam ir jāpārdomā savs dzīves pamats. Šīs slimības uztura shēmas tiek veidotas uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar A, E, C vitamīniem. Viņiem ir labvēlīga ietekme uz aizkuņģa dziedzeri. Bieži vien ārsta noteiktie fermenti palīdz normalizēt procesu.

Enzīmu aizkuņģa dziedzera mazspēja

Enzīmu aizkuņģa dziedzera mazspēja ir ļoti sāpīga. Enzīmu deficīts atspoguļojas visā gremošanas procesā. Tās rašanās cēloņi:

  • aizkuņģa dziedzera šūnas cieta no pārmērīgas zāles;
  • infekcijas slimību dēļ;
  • ievainots aizkuņģa dziedzera kanāls;
  • ir galvenās orgāna iedzimtas patoloģijas;
  • disbakterioze.

Bieži šī slimība ir pankreatīta līdzeklis, tāpēc viņiem ir līdzīgi simptomi:

  1. Krēsls ir neregulārs, bieži šķidrs, ar smaržu.
  2. Tad apetīte pilnībā pazūd, tad tā kļūst tikai brutāla.
  3. Vājums
  4. Liela gāzes daudzuma dēļ vēdera atrašana.
  5. Svara zudums
  6. Sāpes vēderā.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamība bērniem ir sliktākā. Bērnam ir grūti ievērot uztura režīmus, bez kuriem terapija nav iespējama. Svara zudums tiem var būt pilnīgi letāls. Tāpēc šīs problēmas apstrāde balstās uz:

  • augstvērtīgs uzturs;
  • mākslīgo fermentu iecelšana, kas atjauno aizkuņģa dziedzera darbību.

Aizkuņģa dziedzera deficīta veids

Ekskrēcijas trūkumam ir cits nosaukums - intrasecretory. Tas izpaužas kā insulīna, lipokaīna un glikagona ražošanas pārkāpums. No šī sekrēcija "kokteilis" ir atkarīga ne tikai no aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes, bet arī no organisma kopumā. Ja ražotie hormoni ir nepilnīgi vai nedaudz, sekas var būt neatgriezeniskas. Problēmas cēlonis ir aizkuņģa dziedzera Langerhanas saliņu pārtraukšana, kas ir atbildīgi par hormoniem.

  1. Gāzēm ir nepatīkama smaka un daudzas no tām.
  2. Gagging un slikta dūša.
  3. Fetid izkārnījumi.
  4. Palielināts iztukšošanas skaits dienā.
  5. Uzpūšanās.
  6. Asins skaitīšana ir zemāka vai augstāka par normatīvo.
  7. Vājums dehidratācijas dēļ.

Ārstēšana ir balstīta uz:

  • stingra diēta;
  • pastāvīga asins cukura kontrole;
  • insulīna iecelšanu.

Pacientiem, kuri neievēro diētu un cukura daudzumu asinīs, nav nekas neparasts, lai iegūtu daudz nopietnāku slimību - diabētu. Un, ja neesat normalizējis aizkuņģa dziedzeri, tad būs grūti turpināt, kas var izraisīt pacienta nāvi. Ja tas tika novērsts, tad cilvēks dzīvē ir atkarīgs no insulīna injekcijām.

Prognoze

Enzīmu trūkums tiek diagnosticēts katram planētas trešajam iedzīvotājam. Ja Jūs to neārstēsiet, pacienta stāvoklis tikai pasliktināsies. Bet, ja terapija ir izvēlēta pareizi, pacients seko visiem ārsta ieteikumiem, tad viņa stāvoklis ātri atgriezīsies normālā stāvoklī un paliks tā, ja nekas nav bojāts. 80% gadījumu, atbilstoši visām medicīniskajām receptēm, recidīvi nenotiek, tāpat kā slimības pāreja uz smagu formu.

Kāda būs prognoze šajā gadījumā, 100% ir atkarīga no personas. Ne tik grūti atteikt neveselīgu pārtiku, alkoholu. Bet sports, veselīgs dzīvesveids ne tikai atrisinās šo problēmu, bet arī vairākus citus ar ķermeni kopumā. Pretējā gadījumā slimība būs sarežģīta, organisms nespēs sagremot pārtiku, tam trūkst barības vielu, kas novedīs pie invaliditātes un nāves.

Aizkuņģa dziedzera mazspējas simptomi

Aizkuņģa dziedzera mazspējas simptomi, kurus gandrīz neviens nepievērš uzmanību - šī ir ļoti nopietna slimība. Ar to visas nepieciešamās un derīgās vielas organismā netiek absorbētas pareizi.

Tas ir saistīts ar to, ka dzelzs pārtrauc pareizu fermentu un hormonu daudzumu.

Attīstības cēloņi

Jebkura slimība ķermenī pati par sevi nepaliek. Lai aizkuņģa dziedzeris neizraisītu pietiekamu enzīmu sekrēciju, ir nepieciešama vairāku negatīvu faktoru ietekme.

  • C, E, PP un B grupas vitamīnu trūkums.
  • Bagātīgs tauku, ceptu, sāļu un pikantu pārtikas patēriņš.
  • Aizkuņģa dziedzera audu atdzimšana taukos vai saistaņos.
  • Nepietiekams hemoglobīna daudzums asinīs.
  • Alkohola lietošana.
  • Dažos gadījumos ar infekcijas slimībām un helmintiskām invāzijām.
  • Ģenētiskā atkarība. Šajā iemiesojumā slimība var izpausties pat tad, ja cilvēks ievēro izņēmuma kārtā pareizu dzīvesveidu.

Katrs no šiem cēloņiem var izraisīt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Bet kopīgas ietekmes gadījumos riski ievērojami palielinās.

Ja dziedzeris ražo nepietiekamu aizkuņģa dziedzera sulu, tad pārtika ir slikti sagremota un neliels daudzums celtniecības materiālu, ti, olbaltumvielas, un citas noderīgas vielas nonāk katrā ķermeņa šūnā.

Aizkuņģa dziedzeris ražo ne tikai gremošanas fermentus, bet arī hormonus, kas regulē vielmaiņas procesus organismā. To nepietiekamais daudzums var izraisīt pat neārstējamas slimības.

Kļūmju veidi

Šodien ārsti izšķir vairākus aizkuņģa dziedzera traucējumu veidus. Noteikts veids ir atsevišķa slimība, kurai, protams, piemīt pazīmes un ārstēšana. Lai noteiktu precīzu noteikšanu, jums jāveic pārbaudījumu komplekss, un tikai kvalificēts speciālists, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, varēs noteikt precīzu diagnozi. Mēs īpaši apsveram katru iespēju.

Eksokrīnie traucējumi

Eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību raksturo pietiekama aizkuņģa dziedzera sulu skaita trūkums, kas palīdz sagremot pārtiku. Ja šāda problēma rodas ar dziedzeri, parādās šādi simptomi:

  1. Svars kuņģī pēc ēšanas.
  2. Slikta dūša.
  3. Pārmērīga gāze un vēdera uzpūšanās.
  4. Pārtikas produkti ir daļēji sagremoti.
  5. Traucētas zarnu kustības (aizcietējums vai caureja).

Bet šie simptomi var rasties arī citās slimībās. Tādēļ, lai noteiktu diagnozi, pacientam ir jāiziet liels skaits testu (vispārēja un bioķīmiska asins, urīna un fekāliju analīze). Cilvēki, kuriem ir šī patoloģija, var attīstīties diabētam, tā ir cukura pārbaude asinīs.

Ja pēc izmeklēšanas pacientam tiek diagnosticēta eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja, gastroenterologs nosaka atbilstošu ārstēšanu:

  • Vitamīnu kompleksu uzņemšana (pārliecinieties, ka jums ir A, C un E vitamīni).
  • Uztura līdzsvarota uzturs.
  • Zāles, kas stimulē gremošanas fermentu sekrēciju.

Bieži vien šo patoloģiju attīstības iemesli ir diētas svara zudumam, izņemot noteiktu skaitu produktu vai pilnīgu badu, alkohola lietošanu.

Pārmērīgas kļūdas

Tā gadās, ka orgāna vietējie audi atdzimst taukos vai saistaudos, pēc tam dzelzs vairs nevar izdalīt pietiekamu daudzumu fermentu, jo nav nepieciešamā darba šūnu skaita. Tā ir eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja. Šai patoloģijai ir plašāks simptomu saraksts:

  1. Nepatīkamas sajūtas kaulu audos.
  2. Vaļīgas izkārnījumi ar taukainiem ieslēgumiem.
  3. Nepanesība akūta un tauku.
  4. Sirds sirdsklauves.
  5. Krampji.
  6. Asins recēšanas traucējumi.
  7. Elpas trūkums.
  8. Gāzu uzpūšanās.

Lai atbrīvotos no šīs problēmas, tāpat kā jebkurām citām problēmām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu traktu, ir jādod priekšroka diētai. Šādā gadījumā jums ir jāizslēdz taukskābju pārtika, cik vien iespējams, no diētas. Dodiet priekšroku dārzeņiem un augļiem. Naktī labāk ir atteikties ēst vispār.

No zālēm jums jālieto tie, kas palīdzēs sagremot iegūto pārtiku. Palīdzība gremošanas klijas.

Enzīmu traucējumi

Aizkuņģa dziedzera sulas sastāvā ietilpst fermenti, kas sagremot dažāda veida vielas. Trypsīns sadala olbaltumvielas, amilāzes taukus, laktozi - piena cukuru, amilāzi un maltozes ogļhidrātus. Ja viena no šīm sastāvdaļām tiek ražota maz, attīstās enzīma aizkuņģa dziedzera mazspēja.

  • Galvenie simptomi:
  • Apetītes trūkums vai samazināšana.
  • Nepamatots svara zudums.
  • Uzbrukumi slikta dūša.
  • Biežas sāpes pēc ēšanas.
  • Gāzu uzpūšanās.
  • Bieža caureja.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamība attīstās ilgstošu medikamentu, iedzimtas vai iegūtas aizkuņģa dziedzera patoloģijas ietekmē. Bieži vien šādi pārkāpumi rodas organisma infekcijas dēļ ar vīrusiem vai tārpiem.

Ārstēšanas pamatprincipi ir to faktoru likvidēšana, kas izraisīja traucējumus dziedzeru normālas darbības laikā. Jums ir jālieto ārsta noteiktie medikamenti un, protams, diēta. Bez tā, nekur.

Lai noteiktu enzīmu patoloģiju, pacientam jānokārto milzīgs skaits testu, jāizdara datorizētā tomogrāfija un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa.

Endokrīnās sistēmas traucējumi

Ja ķermeņa daļa, kas ir atbildīga par hormonu (insulīna, glikagona un lipokaīna) sekrēciju, ir kaut kādā veidā bojāta, rodas endokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja. Šādu orgānu funkcionēšanas izmaiņu ietekmē cilvēka organismā var attīstīties sarežģīta un neārstējama slimība.

Lai noteiktu, vai orgānam ir bojājums, ārsts nosaka ne tikai asins analīzes, bet arī ultraskaņas skenēšanu un datortomogrāfiju. Ja lieta ir ļoti sarežģīta, nedariet to bez MRI. Būs lietderīgi veikt urīna testu un veikt kopogrammu.

Galvenās pazīmes, par kurām var būt aizdomas par endokrīno deficītu, ir uzskaitītas zemāk:

  1. Bieža aicināšana uz izkārnījumiem.
  2. Krēsls ir šķidrs.
  3. Palielināts gāzes veidošanās, tajā pašā laikā smarža ir briesmīga.
  4. Dehidratācija.
  5. Vemšanas uzbrukumi.

Ja pēc pārbaudes tika apstiprinātas aizdomas, ārsts izraksta diētu, kas izslēdz saldumus jebkurā veidā, pat augļus. Noteikts periods, kas nepieciešams, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Ja situācija nemainās, pacientam būs jāpievieno insulīna terapija.

Ne retāk attīstās akūts pankreatīts vai hroniskas slimības paasinājums. Tas notiek, ja orgāna daļa, kas ir atbildīga par insulīna ražošanu, kļūst iekaisusi. Tas ir tā sauktais sekundārais endokrīnais deficīts un parasti izzūd pēc pankreatīta ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Jebkurš aizkuņģa dziedzera darbības traucējums ir bīstams cilvēka veselībai. Galu galā, ja šūnas saņem mazāk par nepieciešamo uzturvielu daudzumu, tās nevar darboties pareizi.

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja ir stāvoklis, kad dziedzeris nespēj saražot pietiekami daudz fermentu pārtikas sagremošanai.

Eksokrīna nepietiekamība izraisa barības vielu absorbcijas samazināšanos, svara zudumu un hipovitaminozi.

Amerikāņu ārsti nosaka divus galvenos eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspējas cēloņus: hronisku pankreatītu (dziedzera iekaisums) un cistisko fibrozi.

Tā kā eksokriskās nepietiekamības simptomi var līdzināties citām gastroenteroloģiskām slimībām, tās diagnoze bieži ir sarežģīta, un šīs patoloģijas patiesā izplatība ir nepietiekami novērtēta.

Eksokrīnu aizkuņģa dziedzera mazspēju var veiksmīgi ārstēt ar fermentu preparātiem. Diēta un veselīgs dzīvesveids arī palīdz sasniegt labu rezultātu.

Kas ir eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja?

Pārtikas fermentācija ir sarežģīts un daudzpakāpju process.

Tas sākas mutē, kad jūs sakošļāt pirmo gabalu un samitriniet to ar siekalām. Tiklīdz ēdiens ir norīts, kuņģis nonāk kopā ar sālsskābi un pepsīnu.

Pēc aptuveni 30 minūtēm daļēji sagremoto pārtiku iekļūst tievajās zarnās, proti, tās sākotnējā daļā - divpadsmitpirkstu zarnā. Šeit aizkuņģa dziedzeris ar enzīmiem sadala lielas molekulas vienkāršākos un piemērotākos absorbcijai asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris kopā ar siekalu un sviedru dziedzeriem ir viens no svarīgākajiem ārējiem sekrēcijas dziedzeriem. Tas nozīmē, ka tā ar speciāliem cauruļvadiem izlaiž bioloģiski aktīvās vielas uz virsmas. Aizkuņģa dziedzeris ir arī endokrīnās funkcijas: tas sastāv no insulīna, somatostatīna, ghrelīna un aizkuņģa dziedzera polipeptīda hormonu ražošanas cilvēka asinīs.

Ja aizkuņģa dziedzeris ir vesels, tas var ne tikai nodrošināt pārtikas sagremošanu, bet arī veicināt vielmaiņu, tostarp glikozi. Kad gremošanas fermentu eksokrīna nepietiekamība kļūst nepietiekama, organismā nav pietiekami daudz vitamīnu un barības vielu.

Ja neārstē, eksokrīna nepietiekamība var palēnināt bērnu augšanu un attīstību, radīt problēmas ar kaulu audiem, atstāt ķermeni neaizsargātu pret infekcijām un saīsināt dzīvi.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības cēloņi

Eksokrīnās nepietiekamības cēloņi ir daudz. Viss, kas bojā aizkuņģa dziedzeri vai bloķē tā fermentu izdalīšanos, var izraisīt šo stāvokli. Visbiežāk minētie iemesli, kā jau teicām, tiek uzskatīti par hronisku pankreatītu un cistisko fibrozi.

Cistiskā fibroze vai cistiskā fibroze ir neārstējama ģenētiska slimība, kurā gremošanas un elpošanas sistēmās izdalās bieza un viskoza sekrēcija, bloķējot aizkuņģa dziedzera kanālus, kā arī bronholes un mazos bronhus.

Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā - pankreatīts - normālu audu pakāpeniski nomaina bezjēdzīgi rētaudi. Dziedzera funkcijas pasliktinās, samazinās fermentu ražošana un ķermenis vairs nespēj tikt galā ar parastajiem pārtikas produktiem.

Zinātniskie pētījumi apstiprina saikni starp smēķēšanu un hronisku pankreatītu.

Citi eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspējas cēloņi:

• aizkuņģa dziedzera vēzis
• Dziedzera daļas ķirurģiska noņemšana
• Aizkuņģa dziedzera kanāla aizsprostojums
• Glutēna enteropātija
• Krona slimība
• Autoimūns pankreatīts
• Diabēts
• Zollinger-Ellison sindroms
• valstis pēc operācijām uz kuņģa-zarnu traktā
• Dempinga sindroms

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspējas simptomi

Šo stāvokli var būt grūti diagnosticēt, jo tā simptomi pārklājas ar citām slimībām, ieskaitot kairinātu zarnu sindromu, peptisko čūlu, žultspūšļa slimību, iekaisuma zarnu slimību utt.

Visbiežāk eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja izpaužas hroniskas caurejas un svara zuduma gadījumā. Raksturīga ir steaorrhea - liela daudzuma neapstrādātu tauku izdalīšanās ar izkārnījumiem, kas dod fekālijām eļļainu izskatu un asu nepatīkamu smaku.

Citi eksokrīnās mazspējas simptomi:

• vājums un nogurums
• Pārmērīga gāzes veidošanās
• sāpes vēdera centrā, izstarojot muguru
• muskuļu masas zudums, neizskaidrojams svara zudums
• hipovitaminozes pazīmes (trausli nagi, matu izkrišana);

Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera nepietiekamības diagnostika

Nepietiek ar to, lai uzzinātu uzskaitītos simptomus. Problēma ir tā, ka caureja nav attīstījusies, kamēr dziedzeris nav zaudējis 90% no tās funkcionalitātes, ti, kādu laiku slimība var turpināties ar normālu izkārnījumu.

Lai apstiprinātu eksokrīnu aizkuņģa dziedzera mazspēju, ir nepieciešami izkārnījumu testi, vitamīnu un taukskābju asins analīzes un datortomogrāfija, lai noteiktu pamatcēloņus.

Ārstēšana un profilakse

Eksokrīnās mazspējas ārstēšanai jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Aizkuņģa dziedzera fermentu aizstājterapija ir zelta standarts šī stāvokļa ārstēšanā. Aizvietojošajai terapijai viņi izmanto lielu medikamentu arsenālu, kas satur cūku aizkuņģa dziedzera fermentus un dažreiz arī citas aktīvās sastāvdaļas.

Šīm zālēm ir lipolītiskie (noārdītie tauki), amilolītiskie (noārdīt cietes) un proteolītiskās (sadalās olbaltumvielas) aktivitātes, ko mēra standarta vienībās - 8000, 10000, 20000. Tie ietver pankreatīnu, mezimu, panzinormu, svētku, kreonu, ķiruru un citas zāles.

Aizvietojošā terapija ar aizkuņģa dziedzera enzīmiem, šķiet, veic darbu, ko aizkuņģa dziedzeris nevar pārvarēt. Tas neatjauno dziedzeri, bet spēj ilgstoši uzturēt pacienta ķermeni, ļaujot absorbēt barības vielas.

Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids spēlē ļoti svarīgu lomu eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspējas ārstēšanā.

Pacientiem ieteicams:

• Izvairīšanās no stresa
• atmest smēķēšanu un alkoholu
• biežas maltītes nelielās porcijās
• Līdzsvarots uzturs ar samazinātu tauku saturu
• vitamīnu piedevu lietošana (īpaši A, D, E un K vitamīni)

Aizkuņģa dziedzera enzīma deficīta simptomi

Tā kā trūkst fermentu savienojumu, kas ir atbildīgi par tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanos, trūkst aizkuņģa dziedzera fermentu, kuru simptomi ir skaidri izteikti, kas norāda uz pārmaiņām gremošanas darbā. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera fermentu deficītu, ārstēšana tiek veikta ar īpašu zāļu palīdzību. Tomēr ķermenis ražo aptuveni 20 fermentus un to priekšgājējus, veicot savas darbības, aizkuņģa dziedzera terapija tiek izvēlēta katram cietušajam atsevišķi.

Kļūmju veidi un simptomi

Aizkuņģa dziedzera patoloģijas ir četras.

  1. Aizkuņģa dziedzera fermentu ārējā sekrēcijas trūkums.
  2. Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja.
  3. Enzīmu deficīts kuņģa sulā.
  4. Glikozes hormonu, lipokaīna un glikagona ražošanas samazināšanās ar endokrīno orgānu nepilnvērtību.

Aizkuņģa dziedzera ārējās sekrēcijas nepietiekamības dēļ notiek specifisku sekrēcijas elementu aktivitātes samazināšanās, kas noārdās pārtiku, ko ēst organismā viegli absorbē, vai gremošanas sulas sekrēcijas atkritumi zarnās mainās sakarā ar cauruļu sašaurināšanos esošo audzēju, fibrozes dēļ. Kad tiek traucēta fermentu aktivitāte, noslēpums iegūst blīvumu un viskozitāti, pārtika sadalās slikti. Ja zarnu trases sašaurinās, rodas nepilnīgs fermentu elementu daudzums, kas, ja nepieciešams, nespēj tikt galā ar savu uzdevumu.

Galvenās iezīmes emitē:

  • nespēja izturēt tauku un pikantu ēdienu uzņemšanu;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • sajukums;
  • kolikas vēderā, vēdera uzpūšanās.

Sakarā ar olbaltumvielu fermentācijas samazināšanos, rodas:

  • elpas trūkums;
  • anēmija;
  • vājums organismā;
  • nogurums;
  • tahikardija.

Aizkuņģa dziedzera fermentu eksokrīna nepietiekamība izpaužas kā aizkuņģa dziedzera sulas darbības samazināšanās, kas ir atbildīga par kuņģa-zarnu trakta dabisko darba procesu.

Slimību veido šādi simptomi:

  • pārtikas gremošanas traucējumi;
  • slikta dūša;
  • smagums kuņģī;
  • lieko gāzi zarnās;
  • zarnu trakta traucējumi.

Aizkuņģa dziedzera eksokrīnais mazvērtīgums ir:

  • radinieks - raksturīgs neatgriezenisks kurss, aizkuņģa dziedzera integritātei nav nekādu izmaiņu, savārgums bieži ir aizkuņģa dziedzera nenovēršanās vai sekrēcijas pārkāpums. To bieži novēro bērnībā;
  • absolūts traucējums - tiek pārnests ar acī nekrozi, orgāna audu fibrozi, pazeminot aizkuņģa dziedzera fermentu veidošanos. Tas attīstās hroniska un akūta pankreatīta, cistiskās fibrozes, Švachmana-Diamond sindroma rezultātā.

Ķermeņa fermentu trūkums izpaužas gremošanas traucējumos.

  1. Gāzu uzpūšanās.
  2. Slikta dūša
  3. Vemšana.
  4. Fekālijas nepatīkama smaka.
  5. Šķidruma zudums organismā.
  6. Vājums

Nozīmīgākais fermentu mazvērtības simptoms ir izmaiņas izkārnījumos. Pacients palielina izkārnījumu biežumu, izkārnījumos ir lieko tauku, slikti nomazgāts, krēsls ir pelēks tonis un smarža.

Endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā šī suga ir bīstama, jo tā izraisa orgānu attīstību un neatgriezeniskas sekas. Insulīna ražošanas izmaiņu laikā attīstās cukura diabēts. No galvenajiem simptomiem, kas norāda uz insulīna hormonu trūkumu, izdalās:

  • paaugstināts glikozes līmenis asinīs pēc ēšanas;
  • slāpes sajūta;
  • bieža urinācija;
  • nieze sieviešu dzimumorgānā.

Kad glikagona efektivitāte samazinās, pacients sūdzas par vājumu, reiboni, krampjiem ekstremitātēs, traucētu garīgo stāvokli, iemesla zudumu.

Cēloņi

Divu veidu aizkuņģa dziedzera fermentu traucējumi:

  1. Iedzimta suga veidojas ģenētiska defekta dēļ, kas pārkāpj un bloķē aizkuņģa dziedzera fermentus.
  2. Iegūtais tips - bieži izpaužas aizkuņģa dziedzera slimību dēļ vai sliktas uztura dēļ.

Turklāt fermentu deficīts ir sadalīts: primārajā un sekundārajā, relatīvajā un absolūtā traucējumā.

Primāro traucējumu veidošanās notiek ar patoloģiju, kas attīstās orgāna parenhīzā un izraisa tās darba apspiešanu. Sekundārā mehānisma sākums ir atšķirīgs - fermenti tiek ražoti vajadzīgajā daudzumā, bet, nonākot zarnās, tie neaktīvi nezināmu faktoru dēļ neiedarbojas.

Faktori, kas var izraisīt patoloģiskā procesa attīstību.

  1. Hronisks pankreatīts.
  2. Audzēja veidošanās aizkuņģa dziedzeris.
  3. Aptaukošanās, kas noved pie tauku šūnu uzkrāšanās orgānu audos.
  4. Darbības
  5. Švakmana sindroms, Yohanson-Blizzard.

Bieži eksokrīnās deficīta faktori ir kuņģa un zarnu funkcionalitāte. Turklāt problēma rodas, ļaunprātīgi izmantojot dažādas diētas, kas noved pie nevienlīdzības ķermeņa piesātināšanā ar barības vielām un alkohola patēriņa pieaugumu.

Simptomoloģija nav galvenā saikne, uz kuras tiek veikta diagnoze. Lai noskaidrotu pārkāpuma veidu un noteiktu ārstēšanas metodi, tiek veikta virkne pārbaužu.

Eksokrīnās slimības veidošanās iemesls ir tādu slimību parādīšanās, kas veicina dziedzeru dziedzeru šūnu lieluma samazināšanos, kas atbild par noslēpuma sintēzi.

No galvenajiem faktoriem, kas izraisa enzīmu traucējumu attīstību, izdalās:

  • infekcijas parādīšanās;
  • dažu slimību ārstēšanā izmantoto zāļu negatīvā ietekme;
  • iedzimtas anomālijas;
  • disbiozes rašanās.

Ja ir aizkuņģa dziedzera fermentu trūkums, simptomi parādās kā aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Endokrīnās attīstības traucējumi veidojas dažādu traumu dēļ, kas ietekmē dziedzeri, fragmentāru bojājumu parādīšanos tās audos.

Patoloģisku izmaiņu diagnostika

Lai noteiktu gremošanas fermentu trūkuma esamību vai neesamību, tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes:

  1. Ultraskaņa.
  2. Rentgena.
  3. Endoskopija.
  4. Zondes un bezkameras pārbaude.

Plašāka aizkuņģa dziedzera fermentu nepietiekamības diagnostika - zondes analīze. Taču šāds pētījums ir diezgan dārgs un rada diagnozes laikā diskomfortu pacientam. Bezjēdzīgais tests ir nesāpīgs, bet attīstības stadijā nav iespējams noteikt aizkuņģa dziedzera enzīmu mazvērtību. Šādi testi dod iespēju identificēt slimību, kurai ir pievienots spēcīgs orgānu enzīmu sintēzes samazinājums vai to pilnīga neesamība.

Bieži diagnostika tiek veikta, veicot tiešas zondes sekrēcijas-holecistokinīna testēšanu. Tas ietver fermentu ražošanas stimulēšanu, ieviešot atsevišķus elementus - sekretīnu ar holecistokinīnu. Pēc tam tiek veikta laboratorijas analīze par materiālu, kas uzņemts pēc fermentu sekrēcijas ātruma. Turklāt nosaka bikarbonātu koncentrāciju.

Ja dziedzerī nav pārmaiņu, sekrēcijas daudzuma palielināšanās parādīs 100%, bikarbonāta piesātinājumu ne vairāk kā 15%. Gadījumā, ja rādītāji ir būtiski samazinājušies no normas, tiek novērota enzīmu mazvērtības veidošanās.

Bezkameras testa veikšanas procedūra:

  1. Sākumā veiciet testus. Tiek veikta asins un urīna bioķīmiskā analīze.
  2. Elementi, kas nonāk organismā ar fermentiem, kas atrodas urīnā un asinīs, tiek ievadīti organismā.
  3. Atkārtoti jāveic asins un urīna tests.
  4. Rezultāti tiek salīdzināti.

Papildus testiem veiciet koprogrammu. Pateicoties kopogrammai, aminoskābju uzsūkšanās stadijā, nosaka tauku, himotripīna un triptīna klātbūtnes koeficientu ekskrementos.

Kad pēc šo enzīmu veikšanas tiek konstatēta nepilnvērtība, tiek veikti CT skenējumi, MRI, dziedzera ultraskaņa. Ar šo diagnostiku palīdzību atklājas galvenās vai blakus esošās mazvērtības slimības.

Slimību ārstēšana

Lai normalizētu darbu lielākajā daļā aizkuņģa dziedzera un novērstu izmaiņas, terapija ir vērsta uz mazvērtības veidu. Pankreatīta klātbūtnē, kad atklājas patoloģijas simptomi, ja tas sāp, ārstēšana tiek veikta ar multienzīma medikamentu palīdzību, aizstājot nepietiekamus enzīmu elementus.

Ja fermentu trūkuma faktors ir saistīts ar hronisku gastrītu pieaugušajiem, pankreatītu, diabētu un citām patoloģijām, tad tiek izmantoti līdzekļi, kas atjauno gremošanas fermentu līmeni organismā.

Narkotiku izvēle fermentu dziedzeru deficīta ārstēšanai tiek veikta individuāli, balstoties uz ķermeņa īpašībām.

Lai normalizētu stāvokli, ir nepieciešams uzturs, kura mērķis ir kontrolēt glikozes līmeni asinīs, pacientam izrakstīto medikamentu lietošanu. Pacienta uzturs ir daļējs, līdz 6 reizes dienā. Diēta sastāv no dārzeņu, graudaugu, kas ir bagāti ar ogļhidrātu, proteīnu pārtika.

Kad fermentu aktivitāte samazinās, tās nosaka zāles, kas palielina gremošanas spējas, stabilizē sārmainu vidi.

Ar komplikāciju diabēta diabēta ārstēšanā dziedzeru ārstē ar zālēm, kas samazina cukuru vai injekcijas.

Aizkuņģa dziedzera mazspējas simptomi

Aizkuņģa dziedzera mazspēja ir endokrīnās slimības slimība, ko izraisa neveiksmīga hormonu ražošana, kas nepieciešama ķermeņa normālai darbībai. Aizkuņģa dziedzeris (RV) ir galvenais orgāns, kas stimulē gremošanu, un bez tā pienācīgas darbības viss ķermenis cieš.

Problēmas būtība

Aizkuņģa dziedzeris veic 2 galvenās funkcijas:

Pirmais ir tādu dziedzeru vielu attīstība, kas iesaistītas pārtikas sagremošanas procesā (aizkuņģa dziedzera sula un vairāk nekā 20 fermentu veidi). Šī aizkuņģa dziedzera daļa sastāv no sintēzes (dziedzera šūnas), kas sintezē fermentus (tripsīnu, lipāzi, himotripsīnu, amilāzi uc), kas noārdās olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus, kas tiek uzņemti ar pārtiku divpadsmitpirkstu zarnā.

Lipāze nodrošina tauku sadalīšanos taukskābēs zarnu vidē.

Dziedzera endokrīnās daļas ir Langerhanas saliņas, kas atrodas starp acīm un sastāv no insulīna šūnām, kas ražo insulīnu, glikagonu, somostatīnu un dažādus polipeptīdus, kas piedalās glikozes apmaiņā un regulē cukura līmeni asinīs. Salas sastāv no A, B un D šūnām. Glikagons tiek ražots A tipa šūnās (25% no visām šūnām); Insulīna ražošana ietver B šūnas (60% no visām šūnām), un D tipa šūnas (15%) sintezē citus polipeptīdus.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamību izraisa normālu audu un šūnu iznīcināšana orgānā un to pakāpeniska aizstāšana ar saistaudu (fibroze), kas vēl vairāk samazina dziedzera funkcionālo aktivitāti nepieciešamo enzīmu un hormonu attīstībā. Tādējādi patoloģija var izraisīt visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības veidi un to pazīmes

Aizkuņģa dziedzera slimības iedala 4 galvenajos veidos:

  1. Ārējā aizkuņģa dziedzera mazspēja, jo samazinās specifisko sekrēciju izraisošo vielu aktivitāte, kas izjauc pārtiku, ko organismā viegli uzsūcas, vai aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšana zarnās sakarā ar plūsmas kanālu sašaurināšanos audzēju vai fibrozes dēļ. Gadījumā, ja tiek pārkāpta fermentu darbība, noslēpums kļūst biezs un viskozs un slikti sadala pārtiku. Samazinot plūsmas kanālus zarnās, tiek ievadīts nepietiekams daudzums fermentējošu vielu, kas nevar pilnībā tikt galā ar savu uzdevumu. Tās galvenie simptomi ir: nepanesamība pikantai un taukainai pārtikai, smagums kuņģī, caureja, vēdera uzpūšanās un kolikas; sekundārais: aizdusa, tahikardija, sāpes visā ķermenī, krampji. Tauki, kas nonāk zarnās, netiek apstrādāti un izdalīti neizšķīdinātā veidā kopā ar izkārnījumiem (aizkuņģa dziedzera steatroreja). Taukskābju trūkums izraisa trauslus kaulus, samazina asins recēšanu, krampjus, mazina nakts redzamību, impotenci. Samazināta olbaltumvielu fermentācija izraisa elpas trūkumu, tahikardiju, anēmiju, vispārēju vājumu, nogurumu.
  2. Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja ir aizkuņģa dziedzera sulu ražošanas samazināšanās, kas ir atbildīga par kuņģa-zarnu trakta normālu darbību. Izpaužas ar gremošanas traucējumiem, sliktu dūšu un smagumu kuņģī, lieko gāzi zarnās un tās darbības pārkāpumu; ir diabēta cēlonis. Eksokrīnās aizkuņģa dziedzera mazspēja var būt relatīva un absolūta. Pirmais ir atgriezenisks raksturs, ķermeņa integritāte šajā gadījumā nav bojāta, slikta pašsajūta, ko izraisa aizkuņģa dziedzera nenobriedums vai sekrēcijas pārkāpums, ir biežāk sastopams bērniem. Absolūtā nepietiekamība ir saistīta ar acīna un aizkuņģa dziedzera audu fibrozes atrofiju, fermentu ražošanas samazināšanos. Tas ir tādu slimību sekas kā hronisks vai akūts pankreatīts, cistiskā fibroze, Shwachman-Diamond sindroms.
  3. Fermentācijas procesā iesaistīto kuņģa sulas fermentu trūkums ir aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamība. Simptomi, kas norāda uz fermentu trūkumu pārtikas sagremošanai: vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana, reāla caureja, dehidratācija, vispārējs vājums utt. Nozīmīgākais un raksturīgākais fermenta deficīta pazīme ir izkārnījumu maiņa: izdalīšanās biežuma palielināšanās, izkārnījumi ar lieko tauku daudzumu, kas ir slikti nomazgāties no tualetes podiņa, kļūst pelēks un smalks.
  4. Kad aizkuņģa dziedzera endokrīnās sistēmas nepietiekamība samazina hormonu insulīna, glikagona, lipokaīna veidošanos. Šis neveiksmes veids ir bīstams, jo tas izraisa visu cilvēku orgānu darbības traucējumus un tam ir neatgriezeniskas sekas. Simptomi ir līdzīgi raksturīgajām pazīmēm ar aizkuņģa dziedzera fermentu trūkumu. Insulīns ir atbildīgs par glikozes piegādi no asinīm ķermeņa šūnās un pazemina cukura saturu, palielinās glikagons. Glikozes līmenis asinīs ir 3,5-5,5 mmol / l. Normas izmaiņas izraisa slimību attīstību - hiperglikēmiju (paaugstinātu glikozes saturu) un hipoglikēmiju (attiecīgi samazinās). Insulīna ražošanas pārkāpums izraisa paaugstinātu glikozes līmeni asinīs un tādu slimību attīstību kā diabēts. Galvenās pazīmes, kas norāda uz insulīna hormonu trūkumu, ir: augsts cukura līmenis asinīs pēc ēšanas, slāpes, bieža urinēšana; sievietēm, nieze dzimumorgānos. Samazinoties glikogēna ražošanai, raksturīgi šādi simptomi: vājums, reibonis, ekstremitāšu trīce, garīgās izmaiņas (trauksme, depresija, bezcēloņu trauksme), krampji, samaņas zudums. Ja insulīna deficīta gadījumā ārstēšana ir paredzēta endokrinologam, tad glikogēna deficīta gadījumā nepieciešama arī terapeita palīdzība.

Aizkuņģa dziedzera mazspējas cēloņi

Faktori, kas veicina aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, var būt šādi:

  • deģeneratīvas izmaiņas dziedzeri;
  • Avitaminoze (vitamīnu B, C, E, PP, nikotīnskābes trūkums), provocējot aknu slimību un žultsakmeņu attīstību;
  • samazināts proteīns un anēmija;
  • kļūdas pārtikā - daudz taukainu, pikantu ēdienu diētā, alkohola lietošana;
  • kuņģa, aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas infekcijas slimības;
  • pankreatīta vai hroniska pankreatīta paasinājums - aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • helminthiasis;
  • ilgstoša narkotiku lietošana;
  • nepareiza badošanās;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • zarnu un divpadsmitpirkstu zarnas traucējumi, zarnu mikrofloras deģeneratīvās izmaiņas;
  • iedzimtas aizkuņģa dziedzera anomālijas.

Kad tas notiek, aizkuņģa dziedzera audi kļūst miruši un tiek aizvietoti ar cicatricial augšanu, un tādējādi tie zaudē funkcionālās spējas.

Aizkuņģa dziedzera patoloģisko izmaiņu diagnostika

Pirmkārt, ārstējošais ārsts veic pacienta aptauju, identificē simptomus, kas atšķir aizkuņģa dziedzera deficītu. Lai diagnosticētu slimību, tiek veiktas laboratorijas asins analīzes (hemoglobīna un bioķīmisko vielu gadījumā, cukura līmeņiem), urīna klātbūtnes testi, ekskrementu analīze un koprogramma tauku saturam (parasti ne vairāk kā 7%), elastāzes-1 un asimilācijas stāvokļi un pārtikas pārstrāde organismā.

Lai konstatētu deģeneratīvas izmaiņas orgānos, ir noteikti vēdera ultraskaņas, CT un MRI skenējumi. Svarīga diagnostikas metode ir endoskopiskā retrogrādīgā holangiopankreatogrāfija (aizkuņģa dziedzera un žultsvadu kanālu izpēte par to caurlaidību un keloīdu veidošanās esamību). Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantota aizkuņģa dziedzera spraugas tiešās izpētes metode, kas ļauj noteikt aizkuņģa dziedzera sulas saturu un apjomu.

Endokrīnās sistēmas nepietiekamība tiek pētīta, pārbaudot glikozes toleranci - tiek analizēta tukšā dūšā veiktā asins analīze un 2 stundas pēc ēšanas vai 75 g glikozes. Šī analīze parāda organisma spēju ražot insulīnu un apstrādāt glikozi.

Šādi indikatori norāda uz glikozes metabolisma pārkāpumu: glikozes līmenis asinīs nav mazāks par 6,7 mmol / l; 2 stundas pēc 75 g glikozes lietošanas - 7,8-11,1 mmol / l. Parasti glikozes līmenis asinīs nedrīkst pārsniegt 6,4 mmol / l. Ja tukšā dūšā uzņemtais glikozes līmenis asinīs ir vienāds ar 7,8 mmol / l vai lielāks par šo vērtību, tad rodas diabēts.

Aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšana

Lai normalizētu aktivitāti un likvidētu aizkuņģa dziedzera traucējumus, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no trūkuma veida: Ja slimības pazīmes norāda, ka fermenti ir nepietiekami, viņiem tiek noteikts multienzīma zāļu lietojums, kas aizstāj trūkstošās fermentu vielas.

Eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, ko izraisa intrasekretorā pankreatīta trūkums, ārstē ar zālēm, kas satur fermentus (Mezim-forte, Pankreatīns, Creon, Panzinorm-forte); Ieteicams lietot vitamīnus, kas satur liposšķīstošus A, D, E, K vitamīnus, un visefektīvākais ir Mezym-forte, kas satur proteāzi, amilāzi un lipāzi.

Ārstēšana ietver arī tādu diētu, kas vērsta uz cukura līmeņa asinīs kontroli, un medikamentu lietošanu, kas ir noteikti katram pacientam. Ēdieniem jābūt daļīgiem un biežiem (5-6 reizes dienā), jums vajadzētu ēst vairāk dārzeņu un graudaugu, kas bagāts ar ogļhidrātu (kviešu un auzu klijas) un olbaltumvielu pārtiku.

Samazinoties fermentu aktivitātei, kas palielina gremošanas spēju, tiek sagatavoti preparāti, kas stabilizē sārmainu vidi kuņģa-zarnu traktā (Omeprazols, Pantoprazols, Lanzoprazols uc). Obligāta terapija slimības cēloņu ārstēšanai: kuņģa, aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

Endokrīnās mazspējas ārstēšana ir atkarīga no slimības, ko izraisa viena vai cita veida hormona trūkums. Visbiežāk sastopamā slimība ir diabēts, ko izraisa nepietiekama insulīna ražošana, kā rezultātā palielinās glikozes koncentrācija asinīs. Cukura diabēta ārstēšana balstās uz 3 principiem: insulīna papildināšana; vielmaiņas traucējumu un hormonālo traucējumu atgūšana; iespējamo komplikāciju novēršana.

Ļoti svarīgi ir uzturs, pacienta fiziskās aktivitātes pieaugums, narkotiku lietošana, kas samazina cukura līmeni, insulīna terapija (atkarīgiem no insulīna). Uzturs satur līdz 60% lēnas absorbcijas ogļhidrātu (melnā maize, kviešu klijas ar pektīnu), 24% vieglo tauku un 16% olbaltumvielu. Diēta nodrošina pilnīgu produktu, kas satur saharozi un fruktozi, atgrūšanu, viegli sagremojamus ogļhidrātus (saldumus, miltus un cep, saldos augļus, gāzētos dzērienus), sāļa un pikantu pārtikas ierobežošanu, dažus pākšaugu veidus.

Palielinot fizisko slodzi, glikozes apdegumi rodas bez insulīna. Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem, kas cieš no citām slimībām, ieteicams ikdienas pastaigas 1-2 stundas vai vismaz 40 minūtes.

Zāļu, kas pazemina cukura līmeni asinīs, iecelšana un dozēšana padara ārstējošo endokrinologu, pamatojoties uz iegūtajiem testiem. Parasti tiek parakstīti Glyukofazh, Siofor, Metamorfīns, Glutazon, Aktos, Pyaglar un citi.

Insulīna aizvietotāji ir paredzēti diabēta progresējošiem posmiem, kad aizkuņģa dziedzeris praktiski pārtrauc insulīna ražošanu. Ir divi atvasināto vielu veidi un insulīna preparāti:

  1. Līdzekļi, kas iegūti no cilvēka insulīna komponentiem (DNS rekombinantā tehnoloģija vai daļēji sintētisks);
  2. Produkti, kas iegūti no dzīvnieku insulīna sastāvdaļām (galvenokārt no cūkām).

Visefektīvākie ir insulīna preparāti, kas veidoti no cilvēka hormoniem.

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamības prognozes atstāj daudz vēlmi. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā parenchima ir bojāta. Ņemot vērā to, ka patoloģija attīstās, ņemot vērā nozīmīgas ķermeņa daļas nāvi, šeit būs nepieciešamas zāles visu pārējo dzīvi. Ir iespējams novērst šī stāvokļa attīstību, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot aizkuņģa dziedzera slimības, atsakoties no alkohola lietošanas un smēķējot.