Enzīmu deficīts: kādi ir fermentu deficīta simptomi bērniem?

Enzīmu deficīts jaundzimušajiem un vecākiem bērniem ir tādu bioloģiski aktīvu vielu (bioloģiski aktīvo vielu vai fermentu) trūkums, kas iesaistīti gremošanas procesos. Lai pilnā veidā izgulsnētu aizkuņģa dziedzera ražoto siekalu, kuņģa sulas un žults sēklu produktus, ir nepieciešami fermentu - vielmaiņas procesu dalībnieku - klātbūtne. Ir vairākas patoloģijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera fermentu trūkumu, bet parasti tās ir definētas kā pārtikas nepanesība.

Kāpēc nav pietiekami daudz fermentu?

Pēc izcelsmes fermentu deficīts ir sadalīts iedzimtajā un iegūtajā. Pirmajā gadījumā tas attīstās ģenētisko defektu vai aizkuņģa dziedzera traucējumu fona dēļ. Ārstēšana tiek veikta dažādos veidos atkarībā no provocējošā faktora.

Iegūtais fermentu trūkums rodas bērniem, kuriem ir notikušas dažādas patoloģijas:

1. aizkuņģa dziedzera slimība;
2. infekcijas slimības;
3. jebkura smaga slimība;
4. zarnu floras pārkāpums;
5. narkotiku intoksikācija;
6. uzturēties nelabvēlīgos vides apstākļos;
7. zudums proteīna un vitamīnu trūkuma dēļ uzturā.

Bieži enzīma deficīta cēloņi bērniem ir organisma infekcija un slikts uzturs, bet citi faktori var izraisīt traucējumus. Tās kļūst par jebkuru situāciju, kas ietekmē bioloģiski aktīvo vielu attīstību.

Enzīmu deficīta biežākie simptomi

Enzīmu deficīts kā slimība negatīvi ietekmē gremošanas procesus. Jebkura tās izpausme atspoguļojas bērnu labklājībā un krēsla būtībā. Tālāk minētie simptomi liecina par pārtikas nepanesību:

• šķidruma izkārnījumi;
• samazināta ēstgriba;
• slikta dūša un vemšana;
• pēkšņs svara zudums;
• fiziskā aizture;
• uzpūšanās un sāpīgums, ko izraisa pārtikas puves procesi.

Slimības attīstības sākums ir viegli atpazīstams, pateicoties mazuļiem. Tās kļūst miegainas, slikti ēst, bet vienlaikus iztukšo vairāk nekā 8 p. dienā. Šie simptomi ir līdzīgi inficētās zarnas klīnikai, bet gastroenterologs šo slimību atpazīst pēc izkārnījumu pētījuma atbildēm.

Fermentu trūkums ietekmē izkārnījumu īpašības. Šajā pusē simptomi ir izteikti putu izkārnījumos, kas rada asu skābo smaku un izdalās bagātīgā šķidrā vidē. Modificētie defekācijas produkti runā par ogļhidrātu lieko daudzumu. Tādējādi fermentu deficīts izpaužas kā problēmas ar gremošanu un dīvainām izkārnījumiem. Pastāvīgi izkārnījumi, krampju stāvoklis un vēdera uzpūšanās ir raksturīgi patoloģijas simptomi. Sakarā ar līdzību ar zarnu infekciju, pārtikas nepanesība ir jānošķir atkarībā no izkārnījumu analīzes.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta slimības

Enzīmu deficīts tiek diagnosticēts vairākās šķirnēs. Patoloģijas nosaka konkrēta viela, kuras trūkums ir bērna organisma pieredze.

Laktozes deficīts bērniem

Laktāzes deficīta problēma ir izplatīta bērniem, kas jaunāki par vienu gadu. Tās apdraudējums ir tas, ka bērna kuņģī nav sagremots cukurs, kas atrodas mātes pienā (ogļhidrāts "laktoze"). Laktozes sadalīšanās process nenotiek bez laktāzes.

Mamma var apšaubīt laktozes deficītu bērnu dzīves pirmajās dienās. Izsalkušie bērni mantkārīgi nokrīt viņu krūtīs, bet ātri atnāks. Krēsls ir šķidra konsistence un nenormāla zaļgana krāsa. Bērniem gāzes ražošana palielinās un kuņģa pietūkums. Izsalkuši un mocījuši sāpes, viņi ir kaprīki, raud, slikti gulē.

Laktozes deficīta ārstēšana ietver mammu pēc diētas, izņemot piena produktu un liellopu gaļas uzturu. Gan sievietēm, gan bērniem pediatrs vai gastroenterologs izraksta fermenta laktāzes kapsulas.

Glutēna - celiakijas sadalīšanas problēma

Šāda veida aizkuņģa dziedzera enzīma deficīts parādās 2. dzīves pusē, kad bērniem tiek mācīts ēst graudus. Slimība attīstās tādēļ, ka nav fermenta, kas apstrādā lipekli (olbaltumviela, kas nepieciešama augošajam ķermenim, ir sastopama rudzos, miežos, auzās un kviešos). Trūkums palielina zarnu villiņu aizkaitināmību, tāpēc barības vielu uzsūkšanās kuņģī ir traucēta.

Celiakijas simptomi ir dažādas patoloģijas:

1. vemšana;
2. stomatīts;
3. plānums;
4. pārāk sausa āda;
5. brīvas izkārnījumi ar smaržu;
6. attēla nelīdzsvarotība, ko izraisa vēdera palielināšanās.

Celiakijas būtība ir samazināta līdz diētai bez lipekļa. No bērna uztura tiek noņemti mannas putraimi, auzu, mieži un prosa biezputra. Aizliegts cept no kviešu un rudzu miltiem. Vitamīni papildina gaļu, dārzeņus un augļus. Glutēna trūkums kā aizkuņģa dziedzera produkts tiek konstatēts ar biopsijas rezultātiem.

Fenilketonūrija - aminoskābju deficīts

Vielas, kas noārdās aminoskābes, ko sauc par fenilalanīnu, trūkums izraisa ģenētisku faktoru. Fenilalanīns ir atrodams proteīnos. Šī aizkuņģa dziedzera enzīma trūkums ir bīstama toksīnu uzkrāšanās. Tie kavē bērna intelektuālo attīstību.

Fenilketonūriju atpazīst garīgās atpalicības un garīgo traucējumu dēļ, kas sastopami drupatos no 6 mēnešu vecuma. Slimības ārstēšana balstās uz diētu, izņemot visus fenilalanīna saturošus produktus.

Pediatrs Komarovskis mudina vecākus savlaicīgi konsultēties ar ārstu par visām izmaiņām bērna labklājībā un neņemt vērā uztura ieteikumus. Pirmajā dzīves gadā ir svarīgi normalizēt tiny kuņģa darbu un pielāgot to dažādiem pārtikas produktiem.

Aizkuņģa dziedzera un zarnu atveseļošanās

Papildus terapeitiskajai uztura attīstībai aizkuņģa dziedzeris prasa īpašus preparātus:

• pārtikas piedeva Lactazar;
• nozīmē fermentu grupu - svētku, Creon, pankreatīnu, Mezim Forte.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton palīdzēs uzlabot zarnu stāvokli.

Ko darīt ar caureju un "gazikah"? Pārtikas nepanesības simptomātiska terapija ir ieteicama, lietojot pretiekaisuma līdzekļus un līdzekļus, lai palielinātu gāzes ražošanu (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). No-shpa un drotaverīna hidrohlorīds mazinās bērnu no sāpēm.

1. Aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīts ir bīstams vielmaiņas traucējumiem un bērna psiholoģiskās un fiziskās attīstības palēnināšanās. Tāpēc trūkstošo fermentu ražošanas pielāgošana kļūst par svarīgu vecāku uzdevumu.
2. Barības zīdaiņi ar stiprinātiem maisījumiem un graudaugiem. Avitaminoze palēnina fermentu aktivitāti.

Papildu pārtikas produktu ieviešanas laikā nelietojiet jaunos ēdienus un pievērsiet uzmanību bērna izkārnījumiem. Pirmajos sulu un augļu biezeņu paraugos drupatas var parādīties alerģijas pazīmes (izsitumi uz ķermeņa) vai saharozes-izomaltozes deficīts (vaļīgas izkārnījumi ar smagu dehidratāciju). Stāvoklis nav dzīvībai bīstams, tas izzūd kā gremošanas trakts.

Enzīmu deficīts bērniem, simptomi un ārstēšana

Ļoti bieži bērni, kas jaunāki par vienu gadu, tiek diagnosticēti biedējoši vecāki: enzīmu deficīts, kas medicīnā tiek definēts kā nepanesība. Bērnu kuņģis nespēj sagremot pārtiku noteiktu fermentu trūkuma dēļ.

Tās ir olbaltumvielas, kas pārtrauc pārtiku un sāk gremošanu. Nav fermentu - kuņģis nedarbojas. Atkarībā no tā, kādam fermentam trūkst bērna ķermeņa, ir vairāki fermentu deficīta veidi.

Laktāzes deficīts

Jaundzimušajiem ir ļoti bieži enzīma, ko sauc par laktāzes, trūkums. Tā trūkuma dēļ bērna kuņģis nevar sagremot mātes pienu, jo tas satur ogļhidrātu laktozi (piena cukuru). Laktozes gremošana nav iespējama bez laktāzes.

Laktāzes deficīta simptomi var rasties bērna pirmajās dzimšanas dienās. Viņš atteiksies uz krūtīm, bet tajā pašā laikā ar nepacietību pieķersies pie viņas, jo viņš būs izsalcis. Būs gremošanas traucējumi šķidruma izkārnījumos ar zaļganu nokrāsu, spēcīgu gāzu veidošanos, vēdera uzpūšanos. Bada un sāpju dēļ bērns slikti gulēs, nepārtraukti raudās.

Atteikšanās barot bērnu ar krūti šajā gadījumā nav tā vērts. Mamma kādu laiku būs spiesta sēdēt uz stingra diēta, atceļot piena produktus un liellopu gaļu no viņas uztura. Ārsts arī iecels laktāzes fermentu kapsulās gan bērnam, gan mātei.

Laktāzes deficīta diagnozi nosaka bērna fekāliju analīzes rezultāti.

Celiakija, kā fermenta deficīta veids

Celiakija izpaužas tikai 6 mēnešu vecumā līdz vienam gadam, kad bērna uzturā tiek ievesti graudaugi. Slimības būtība - bez fermenta, kas izjauc lipekli.

Glutēns ir ļoti svarīgs olbaltumvielas organismam, kas atrodams miežos, kviešos, auzās un rudzos. Tas noved pie zarnu uzbudināmības zarnu sienās, kā rezultātā tiek traucēta barības vielu uzsūkšanās kuņģī.

Celiakijas simptomi var parādīties arī ārēji: bērna āda kļūst pārāk sausa, ir stomatīts, nav svara pieauguma, bet kuņģis ir pārspīlēts pietūkuma dēļ. Bērnam būs caureja, izkārnījumi būs ne tikai šķidrumi, bet arī ar smaržīgu smaržu, var novērot vemšanas uzbrukumus.

Celiakijas ārstēšana ir stingra, tukšā dūša. Bērns nespēs ēst rudzu un kviešu miltus, mannas putraimi, auzu, prosas, miežu biezputru. Jums būs nepieciešams papildināt vitamīnus ar augļu, gaļas, dārzeņu palīdzību.

Celiakiju kā bērna enzīmu deficīta veidu var noteikt tikai ar biopsijas rezultātiem.

Fenilketonūrija

Retu slimību ar skaistu nosaukumu, fenilketonūriju nosaka ģenētiskā nosliece. Ķermenī trūkst fermenta, kas sadala fenilalanīnu - aminoskābi, kas ir daļa no olbaltumvielām. Tā rezultātā organismā uzkrājas toksiskas vielas, kas ietekmē bērna garīgo attīstību.

No 6 mēnešiem bērns sāks parādīties garīgās atpalicības pazīmes un dažādas garīgās slimības.

Ārstēšana tiek pieņemta, ievērojot stingrāko diētu, izņemot lielāko daļu no parastajiem produktiem, kas ietver fenilalanīnu.

Galvenais ir atpazīt fermentu deficīta simptomus bērniem laikā, lai palīdzētu bērnam savlaicīgi ārstēties. Bērna ēdināšana pirmajā dzīves gadā ir ļoti svarīga, tāpēc vecāku galvenais uzdevums ir normalizēt mazā kuņģa darbu.

Enzīmu deficīts bērniem

Termins "fermentu deficīts" attiecas uz ierobežotu gremošanas fermentu sekrēciju vai zemu aktivitāti. Šajā stāvoklī tiek pārkāpts noteiktu barības vielu sadalīšanās vai absorbcijas mehānisms. Bērniem līdz viena gada vecumam ir laktozes deficīts, celiakija, fenilketonūrija vai saharāzes-izomaltāzes deficīts.

Iemesli

Fermenti ir olbaltumvielas vai RNS molekulas, kas paātrina ķīmiskās reakcijas dzīvajās sistēmās, citiem vārdiem sakot, kalpo kā vielmaiņas katalizators. Gremošanas fermenti ir iesaistīti pārtikas sadalē gremošanas traktā.

Kad enzīms ir neaktīvs vai sintezēts nepietiekamā daudzumā, pārtrauc pārtikas sagremošanu un uzsūkšanos. Tas noved pie dažādu vielu trūkuma organismā, vielmaiņas procesu traucējumiem, sekundāru slimību parādīšanās. Un, ja runa ir par bērniem, palēnināt fizisko un neiropsihisko attīstību.

Bērniem līdz vienam gadam ir novēroti primārie fermentu trūkumi, bieži vien tāpēc, ka tie ir iedzimta. Pēc gada iespējama tādu sekundāru neveiksmju rašanās, ko izraisa tādas slimības kā giardiasis, zarnu disbioze, hroniskas resnās zarnas slimības, helminthiasis un akūtas zarnu infekcijas. Turklāt slimības cēlonis vecākā vecumā var būt vitamīnu, mikroelementu un olbaltumvielu trūkums, kas ir nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis.

Simptomi

Enzīmu deficītu papildina dažādas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, kā arī sistēmiski traucējumi. Galvenie simptomi ir vaļēja izkārnījumi vai aizcietējumi, vēdera uzpūšanās, sāpes, smagums un diskomforts kuņģī, vemšana un slikta dūša, anoreksija, vājums. Ar ilgu slimības gaitu normas ir ķermeņa svara trūkums, fiziskās attīstības kavēšanās.

Pārkāpumi notiek pēc neēdamu produktu ēšanas. Simptomu raksturs būs atkarīgs no fermenta deficīta veida.

Galvenie fermentu deficīta veidi ir laktozes deficīts, celiakija, fenilketonūrija un saharāzes-izomaltāzes deficīts.

Laktozes deficīts ir neiespējams sadalīt piena cukuru. Bērnam ir grūtības ar piena asimilāciju, tostarp krūts. Ar šāda veida enzīmu deficītu bērns atsakās ēst, pat izjūt badu, piedzīvojot sāpes vēdera laikā. Ir putojošs zaļgani izkārnījumi ar skābu smaržu, palielināta gāzes veidošanās, vemšana ir iespējama. Klīniskais attēls var atšķirties, taču visus gadījumus apvieno fakts, ka traucējumu novēro pēc bērna vai viņa mātes piena produkta ēšanas.

Celiakiju izraisa lipekļa trūkumu izraisošā enzīma trūkums. Šis proteīns ir atrodams graudaugos: auzās, kviešos, rudzos, miežos. Tā ir daļa no daudziem pusfabrikātiem un rūpnieciskās ražošanas produktiem. Glutēna sabrukšanas produkti iznīcina tievās zarnas gļotādu. Celiakijas simptomi parasti parādās 4–8 mēnešus pēc celiakijas ievadīšanas diētā. Galvenie simptomi ir vaļēja izkārnījumi, izteikta vēdera uzpūšanās, samazināta imunitāte un fiziskā attīstība. Vitamīnu trūkums, kas novērojams celiakijas slimībā, izraisa sausu ādu, stomatītu, neveselīgus matus un nagus.

Fenilketonūrija ir reta ģenētiska slimība, kurā nav enzīma, kas atbild par fenilalanīna šķelšanos (šī aminoskābe ir daļa no proteīniem). Tā rezultātā ķermenis uzkrājas olbaltumvielu sadalīšanās produkti, kas darbojas kā inde. Šāda veida fermentu deficīts izpaužas kā papildinošu pārtikas produktu ievešana uzturā. Bērns attīstībā atpaliek, vēlāk viņam ir garīga un runas traucējumi. Lai izslēgtu slimību, piektajā vai sestajā dzīves dienā katrs bērns saņem asinis no papēža, un, ja ir aizdomas par slimību, tiek veikti papildu testi, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi.

Saharāzes-izomaltāzes trūkums ir saistīts ar izomaltāzes deficītu vai zemu aktivitāti tievās zarnas gļotādā. Galvenās stāvokļa pazīmes ir caureja, dehidratācija un svara zudums. Slimību diagnosticē ogļhidrāti izkārnījumos. Šie simptomi rodas pēc saharozes, cietes un dekstrīnu lietošanas. Laika gaitā bērni ar šādu slimību atpaliek izaugsmē. Tomēr bieži vien šis stāvoklis ir īslaicīgs - vecumā bieži parādās spēja asimilēt arvien pieaugošo cukura un cietes daudzumu. Taču ir gadījumi, kad attīstās pastāvīga pretestība saldajiem ēdieniem, tādējādi radot dabisku cukura uzņemšanas pašregulāciju organismā.

Ārstēšana

Enzīmu deficīta ārstēšana obligāti ietver uzturu. Ja mēs runājam par zīdaiņiem līdz vienam gadam, tad tiek piemēroti barojošas mātes uztura ierobežojumi.

Ārstējot bērna laktozes deficītu nevar atšķirt - uzturs tiek nozīmēts mātei. Tas neietver pienu un piena produktus. Laktozes fermentu var piešķirt mātei un bērnam, kura deva ir atkarīga no ogļhidrātu indeksa. Ja mākslīgā barošana ir ieteicama, bērnam ieteicams pārnest uz laktozi nesaturošu maisījumu, ko pakāpeniski ievada diētā, kontrolējot iespējamās alerģiskās reakcijas. Pēc analīžu normalizēšanas tiek atcelts enzīmu patēriņš, un ieteicams pakāpeniski ievest piena produktus diētā, sākot ar cietajiem sieriem, un pēc tam pāriet uz biezpienu, kefīru utt.

Celiakijas ārstēšana ietver diētu, kas nesatur lipekli, kas būs jāuztur visu mūžu. Pat pēc ilgstošas ​​remisijas, labības izmantošana var pasliktināties, tāpēc jums rūpīgi jāizvēlas produkti. Glutēnu var saturēt graudaugi, desas, konservi, saldējums, jogurts, ceptas preces un daudzi citi produkti, kā aprakstīts iepakojumā. Drošiem pārtikas produktiem, kas var tikt iekļauti uzturā, ietilpst rīsi, kukurūza un milti no šiem graudaugiem, augļiem, gaļai, kartupeļiem, pupiņām. Ar vitamīnu un mikroelementu trūkumu tie ir paredzēti pārtikas piedevu veidā.

Fenilketonūrijas ārstēšana ietver stingru zema proteīna satura diētu. Nav ieteicams gaļa, zivis, rieksti, olas un citi produkti. Ir atļauti augļi, dārzeņi, rīsi, kukurūza, maize un konditorejas izstrādājumi, kuru pamatā ir rīsi un kukurūzas milti, kā arī vitamīni un aminoskābes preparātos.

Ja fermenta deficīta sacharāzes-izomaltāze izslēdz produktus ar saharozes saturu, dažreiz ieteicams samazināt cietes un dekstrīnu daudzumu uzturā. Iedzimta enzīmu deficīta veida gadījumā barošana ar krūti jāuztur pēc iespējas ilgāk, ja bērns ir mākslīgs, ieteicams lietot maisījumu ar laktozes ogļhidrātu sastāvdaļu. Papildu pārtikas produktu ieviešana sākas ar dārzeņu biezeņiem, kas neietver cieti un saharozi (ziedkāposti un Briseles kāposti, brokoļi, spināti). Glikozi un fruktozi var izmantot kā pārtikas saldinātāju. Stingru diētu novēro līdz pat gadam, tad jūs varat pakāpeniski ieviest cieti saturošus pārtikas produktus (graudaugus, kartupeļus, makaronus).

Jebkurā diētā ir nepieciešams papildināt izslēgtos pārtikas produktus uz citu pārtikas veidu rēķina. Kaloriju un vitamīnu un minerālvielu sastāvam pārtikā jābūt tuvu normālam. Diēta palīdzēs samazināt simptomus un izvairīties no patoloģijas sekām.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Enzīmu deficīts bērniem

Fermenti ir proteīnu katalizatori, kuru ražošanu organismā regulē iedzimtība. Ja kāda iemesla dēļ šīs vielas nav pietiekamas, parastie produkti nesadalās kompozītmateriālos, vai arī tie nerada citus nepieciešamos. Enzīmu deficītu sauc par parasto vārdu - fermentopātiju.

Malabsorbcijas sindroms

- Tas ir pārtikas sastāvdaļu absorbcijas tievajā zarnā sindroms. Monomēru (taukskābju, aminoskābju, monosaharīdu uc) uzsūkšanos vai absorbciju pirms hidrolīzes - pārtikas polimēru (olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu) sadalīšanās gremošanas fermentu ietekmē. Polimēru hidrolīzes pārkāpumus gremošanas fermentu (gremošanas fermentu) trūkuma gadījumā sauc par maldigestiona sindromu vai gremošanas traucējumu sindromu. Abu tipu traucējumu kombinācija - malabsorbcija un maldigestions, kas bieži tika ieteikta klīniskajā praksē, tika ierosināta kā malaassimilācijas sindroms. Tomēr medicīniskajā literatūrā tradicionāli malabsorbciju sauc par zarnu absorbcijas traucējumiem, ko izraisa gan absorbcijas procesa faktiskā patoloģija, gan gremošanas fermentu nepietiekamība. Malabsorbcijas sindromu pavada visa slimību grupa, kuras pamatā ir iedzimts vai sekundārs (aizkuņģa dziedzera vai citu gremošanas sistēmas orgānu patoloģijas gadījumā) fermentu nepietiekamība.

Pirmajā dzīves gadā visbiežāk malabsorbcijas sindroms ir ģenētiska iedzimta patoloģija, pazīstamākie iedzimtie fermenti ir disaharidāzes deficīts, celiakija un cistiskā fibroze.

Disaharidāzes deficīts.

Disaharīdi ir vairuma ogļhidrātu sastāvdaļas. To gremošanas procesus nodrošina zarnu - disaharidāžu īpašie fermenti. Pēc disaharīda sabrukšanas veidojas monosaharīdi, kurus pēc tam var absorbēt caur zarnu transporta sistēmām. Disaharīdu nepanesība bērniem ir saistīta ar viena vai vairāku zarnu disaharīdu iedzimtu neesamību vai aktivitātes samazināšanos, kā rezultātā disaharīdi ir nepilnīgi sadalīti tievajās zarnās. Zarnu peristaltiskās kustības nav pilnībā sadalītas disaharīdi tiek pārvietoti uz gremošanas trakta apakšējām daļām, kur dabisko mikrofloru iedarbībā tiek pārnestas uz organiskajām skābēm, cukuriem un ūdeņradi. Šīs vielas samazina ūdens un sāļu uzsūkšanos no zarnu dobuma, tas ir, atšķaidīta pārtikas kārta (kauss), un tas izraisa caurejas attīstību bērnam. Primārā disaharidāzes deficīta simptomi parasti parādās bērnam tūlīt pēc piedzimšanas. Šai slimību grupai ir raksturīgs fakts, ka ar vecumu ir zināms kompensācija par traucētām enzīmu funkcijām, un slimības simptomi tiek mazināti vai pat pazūd. Visbiežāk pazīstami ir starp iedzimtiem disaharidāžu, laktozes deficīta, saharozes, izomaltāzes, trehalāzes defektiem. Laktāzes deficīts ir saistīts ar gēnu mutāciju, kas ir atbildīga par laktozes sintēzi, kā rezultātā šis enzīms vispār nav sintezēts (alaktāzija), vai arī tās zemas aktīvās formas sintēze (hypolactasia). Tāpēc, ja laktoze nonāk zarnās, tas nav pilnīgi sadalīts zemākā laktozē, un caureja ir raksturīgs malabsorbcijas simptoms.

Laktoze ir galvenā piena sastāvdaļa, ieskaitot piena pienu, tāpēc smagu laktozes deficīta formu ārstēšana zīdaiņiem ir diezgan sarežģīts uzdevums. Laktāzes deficīts izpaužas no bērna dzīves pirmajām dienām, tiklīdz viņš sāk ēst. Ir divi laktozes deficīta veidi. Pirmajai formai (iedzimta holola tipa laktozes nepanesība) ir labvēlīgāks gaita. Jaundzimušajiem ar šo slimības formu ir putojoša, ūdeņaina izkārnījumi ar skābo etiķa vai fermentēta vīna smaržu; Kuņģī ir dusmas, izteikta vēdera uzpūšanās, gāzu plūsma bagātīgi. Parasti bērna vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, apetīte netiek traucēta, bērni labi iesūcas, ķermeņa svars parasti palielinās. Daži bērni diezgan labi panes nelielu daudzumu laktozes, viņi saņem caureju tikai tad, ja tas notiek tādā daudzumā, ka ar samazinātu aktivitāti laktoze nespēj tikt galā. Ar labvēlīgu gaitu slimības simptomi pilnībā izzūd pēc piena izslēgšanas no jaundzimušā ēdiena. 1-2 gadus pēc dzīves beigām laktozes deficīts tiek kompensēts vienā vai citā pakāpē. Smagos gadījumos sekundārās infekcijas pievienošanās var veidot vielmaiņas traucējumus un hroniskus ēšanas traucējumus, kas nepazūd ar vecumu. Otro veidu (iedzimta Durandas nepanesība) raksturo smagāks gaita. Pēc pirmās barošanas bērns parādās ūdeņains izkārnījumi, vemšana. Izaugsme un svara pieaugums ir lēni. Laika gaitā attīstiet smagus vielmaiņas traucējumus, ietekmē nieres, nervu sistēmu. Var būt hemorāģiski traucējumi. Dažos gadījumos vemšana, rezistenta (piemēram, vemšana ar pylorisko stenozi), kas izraisa bērna dehidratāciju. Ārstēšana ar diētu bez laktozes ir neefektīva. Laktozes deficīta ārstēšanas galvenā sastāvdaļa zīdaiņiem, kas baro ar krūti, ir fermentu (satur laktozi) un mazuļiem, kas baro ar barību, lietošanu īpašu maisījumu (bez laktozes).

Vecākiem ir jāapzinās, ka laktoze ir ne tikai vesela mātīte, govs un kazas piens, bet arī visu veidu piena pulveris, daudzos fermentētos piena produktos (skābs krējums), kondensētā pienā, kā arī dažās zālēs kā pildvielas. Tādēļ, izrakstot medikamentus, jums jāinformē ārsts par esošo laktozes deficītu un uzmanīgi izlasiet zāļu aprakstu. Vieglos laktozes nepanesības gadījumos piena produkti un piens, kas apstrādāts ar B-galaktozidāzes preparātiem, dod pienu. Bērniem ar laktozes deficītu tiek parādīti produkti, kas satur fruktozi (dārzeņu un augļu biezeņi), kas labi uzsūcas un nav pakļauti baktēriju fermentācijai. Papildus klīniskajai uzturs, slimības pirmajās dienās, fermentu preparāti tiek parakstīti īsā laikā (5-7 dienas). 30–45 dienas probiotikas tiek izmantotas zarnu normalizēšanai. Saharozes un izomaltāzes trūkums ir biežāk sastopams. Zīdaiņiem, kas tiek baroti ar pudelēm, nav pazīmju par šo fermentu trūkumu. Slimības simptomi parādās pēc bērna ēdiena, kas satur saharozi un cieti (cukurs, kartupeļi, mannas putraimi, miltu produkti), kad tas tiek pārveidots par mākslīgu barošanu vai pēc papildu pārtikas ievešanas. Bērnam pēc šādas maltītes ir putojošs, ūdeņains izkārnījums, vemšana. Ja bērns ir smagā formā un mākslīgi tiek barots ar saharozi saturošiem maisījumiem, vemšana kļūst spītīga, bērns zaudē svaru. Saharozes nepanesības diagnozi apstiprina, veicot testu ar saharozes slodzi. Ārstēšana sastāv no diētas, izņemot produktus, kas satur saharozi un cieti. Jūs varat ēst augļus un dārzeņus, kuros saharozes daudzums ir mazs (burkāni, āboli). Prognoze ir labvēlīga. Ar vecumu tiek kompensēts fermentu deficīts, un diētu var paplašināt.

Celiakija (celiakija)

- Šī ir hroniska iedzimta slimība, kas attīstās sakarā ar to, ka trūkst fermentu, kas iesaistīti lipekļa gremošanas procesā. Pēdējos gados saistībā ar diagnozes kvalitātes uzlabošanu aizvien vairāk tiek atklāta celiakija. Glutēns ir vairāku graudaugu - kviešu, rudzu, miežu, auzu - lipekļa sastāvdaļa. Ar glutēna sadalījumu tiek veidots toksisks produkts - gliadin, kam ir kaitīga ietekme uz tievās zarnas gļotādu. Tomēr parasti veseliem bērniem gliadīns nesabojā gļotādu, jo specifiski fermenti sadalās netoksiskās vielās. Celiakijā ir šo enzīmu deficīts, kas izteikts dažādos līmeņos (līdz to pilnīgai neesībai). Rezultātā zarnās glutēns netiek hidrolizēts, bet kopā ar tās nepilnīgas šķelšanās produktiem, kas izraisa toksisku ietekmi uz tievās zarnas gļotādu, gļotādas šūnas zarnās mirst, un gremošanas un absorbcijas funkcijas tiek traucētas. Parastos celiakijas gadījumos slimībai ir hronisks gaiss ar paasinājumu un remisijas periodiem.

Pirmās celiakijas pazīmes parādās bērna dzīves otrajā pusē pēc papildu pārtikas produktu ieviešanas, kas ietver graudus bez graudiem (manna, kvieši, auzu).

Ja bērns tiek barots ar pudelēm ar maisījumiem, kas satur kviešu miltus, slimības simptomi parādās agrāk. No brīža, kad lipekli saturoši produkti tiek ievesti bērna diētā, līdz simptomi parādās, parasti 4–8 nedēļas. Celiakijas galvenie simptomi ir distrofija, svara zudums un augšanas aizture, caureja, steaorrhea (nepiesārņotu tauku klātbūtne izkārnījumos) un centrālās nervu sistēmas bojājumi. Celiakijas klīnika attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, mazinās bērna apetīte, letarģija, vājums, bieža atdzimšana. Nākotnē notiek vemšana, attīstās caureja. Ar celiakijas slimībām ekskrementi ir strauji fidid, bagātīgi, putoti, gaiši ar pelēcīgu nokrāsu, spīdīgi. Bērns zaudē svara pieaugumu, un pēc tam viņa ķermeņa masa samazinās. Bērni izaugsmē ir krietni atpalikuši. Vēderis ir palielināts, kas kopā ar plānām ekstremitātēm dod bērnam raksturīgu izskatu - „mugursoma ar kājām”. Bērna sejas izteiksme ir skumja, atdarina niecīgu („nelaimīgu izskatu”). Laika gaitā ietekmē arī citi gremošanas sistēmas orgāni - aknas, aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnas. Var attīstīties aknu ciroze. Ir mērens aknu un liesas lieluma pieaugums. Aizkuņģa dziedzera fermentu veidojošās funkcijas pārkāpšana noved pie vēl lielākas gremošanas procesa inhibīcijas. Iespējams, sekundārā insulīna deficīta attīstība, kas izskaidro cukura diabēta simptomus (paaugstinātu urīna izdalīšanos un slāpes) slimības paasinājuma laikā. Cieš visu veidu vielmaiņu, īpaši olbaltumvielas. Attīstās aminoskābju deficīts, samazinās kopējā lipīdu koncentrācija, holesterīna līmenis un palielinās ketona ķermeņa daudzums asins serumā. Valūtas maiņas traucējumi izpaužas kā retiķi, polihipovitaminoze, anēmija. Bērniem var rasties galvas ādas alopēcija (alopēcija), bieži sastopami cauruļveida kaulu lūzumi. Attīstās sekundārais imūndeficīta stāvoklis, bērni ir pakļauti biežai saaukstēšanās gadījumā, kas ir smagāki un ilgstošāki. Visiem bērniem ir centrālās nervu sistēmas traucējumi (vielmaiņas toksiska encefalopātija), bērni ir uzbudināmi, kaprīši, psihomotorās attīstības laikā atpaliek. Lai apstiprinātu celiakijas diagnozi, tiek izmantots provokācijas tests ar glutēnu un divpadsmitpirkstu zarnas vai jejunas gļotādas biopsijas paraugu.

Galvenā celiakijas ārstēšanas metode ir uztura terapija - visu slimību saturošu bērnu izslēgšana no pārtikas produktiem, kas satur glutēnu (maize, maiznīca, konditorejas izstrādājumi un makaroni, mannas, auzu, mieži, kvieši un miežu putraimi un rūpnieciskie graudi no šiem graudaugiem). Tā kā milti un citi produkti, kas iegūti no graudu saturošu graudaugu kultūru pārstrādes, bieži tiek pievienoti desu, desu, vistu, gaļas konservu un zivju sastāvam (ieskaitot tos, kas paredzēti zīdaiņu pārtikai), tie arī ir izslēgti no bērna uztura. Akūtajā slimības periodā tiek izmantoti arī fermenti, vitamīni un probiotikas.

Ļoti smagās celiakijas formās un zemā dietoterapijas efektivitāte, glikokortikoīdi (hormoni) tiek izmantoti īsā laikā ar pakāpenisku atcelšanu vēlāk. Vecākiem jāapzinās, ka dzīvē ir jāievēro diēta bez lipekļa, pat ja slimības pazīmes ir pilnīgi pazudušas. Diēta neievērošana var izraisīt smagāku slimības recidīvu, un būs grūti kompensēt notikušos pārkāpumus.

Cistiskās fibrozes zarnu forma.

Ģenētisks defekts šajā iedzimtajā slimībā traucē nātrija hlorīda reabsorbciju visās eksokrīnās dziedzeros, kā rezultātā viņu noslēpums kļūst viskozs, biezs, un tā aizplūšana ir sarežģīta. Noslēpumi stagnējas dziedzeru izvadkanālos, tie paplašinās, veidojas cistas. Notiek dziedzera šūnu nāve. Visbiežāk sastopamās cistiskās fibrozes zarnu un plaušu formas, kas ietekmē zarnu vai bronhu dziedzerus. Var rasties kombinētas formas. Zarnu dziedzeru sakropļošana cistiskā fibrozē noved pie tā, ka pārtikas komponentu gremošanas un absorbcijas procesi ir būtiski traucēti (maldigestiona un malabsorbcijas sindromi). Tauku gremošana cieš lielākoties, kas saistīts ar aizkuņģa dziedzera enzimātiskās aktivitātes nomākšanu, kas arī cistiskā fibroze.

Jaundzimušajiem, cistiskās fibrozes zarnu formu var izpausties kā mehoniska ileusa - zarnu obstrukcija, ko izraisa zarnu lūmena bloķēšana ar biezu un viskozu mekonu. Parasti jaundzimušajiem mekonijai vajadzētu atkāpties pirmajā dzīves dienā. Ja tas nenotiek, jāievēro piesardzība pret cistisko fibrozi, īpaši, ja bērna vecākiem vai tuviem radiniekiem ir šīs slimības pazīmes. Mekonija ileusa komplikācijas ir zarnu sienas perforācija (caurumu veidošanās) un nopietna stāvokļa - mekoniskas peritonīta (peritoneuma iekaisums) attīstība.

Pirmajā dzīves gadā bērns ar cistisko fibrozi, neraugoties uz labu aprūpi, racionālu barošanu un labu apetīti, nepalielina ķermeņa svaru. Cistiskās fibrozes pazīmes ir īpaši izteiktas, pārejot no barošanas ar krūti uz jauktu vai mākslīgu barošanu. Tipisks ir bērnu ar cistisko fibrozi izskats: „leļļu” seja, deformēta krūtis, liels pietūkums vēderā un bieži vien nabas trūce. Krūšu galiņi ir plāni, ir pirkstu gala faluļu deformācija (biezums) bungu nūju veidā. Āda ir sausa, tās krāsa ir pelēcīga. Bērna krēsls ir bagāts, šķidrs, pelēcīgs, ar smaržu, kas ir rītīgs („peles smarža”), tauki un spīdīgi, slikti nomazgāti no pot un autiņbiksītes. Bieži vien ir „slīdēšanas” simptoms, kad bērna izkārnījumi notiek tūlīt pēc barošanas. Dažos gadījumos var būt aizcietējums, izkārnījumos līdzīga konsistence vai sašķidrinātu izkārnījumu iziešana pirms izplūdes aizbāžņu aizvēršanas. Pret aizcietējumiem bieži notiek taisnās zarnas gļotādas zudums (parasti ķirurģiska korekcija šajā gadījumā nav nepieciešama). Dažreiz no bērna tūpļa eļļas šķidruma veidā nav sagremota taukviela, atstājot taukainu zīmi. Ja vienlaicīga izkārnīšana un urinēšana notiek, tauku plūst uz urīna virsmas eļļainu filmu veidā. Pateicoties pastāvīgajam gremošanas procesu ilgstošajam traucējumam, bērns, balstoties uz parasti labu vai palielinātu apetīti, zaudē svaru (līdz smagu noguruma formu attīstībai), ir pazīmes par dažādu vitamīnu (polihipovitaminozi) trūkumu un metabolisma procesiem. Bērni atpaliek fiziskajā attīstībā. Cistiskās fibrozes diagnoze tiek veikta ar izkārnījumu palīdzību (nesagremotu pārtikas atlieku noteikšana), tripsīna noteikšana izkārnījumos, sviedru paraugi (sviedru šķidrumā nosaka nātrija un hlora saturu) un izmantojot specifisku ģenētisko pētījumu ar mutanta gēna identifikāciju. Cistiskās fibrozes ārstēšana zarnu formā ir vērsta uz gremošanas procesu uzlabošanu. Smagā un vidēji smagā bērna stāvoklī, kad malabsorbcijas sindroms tiek apvienots ar dehidratāciju un smagu toksikozi, diēta sākas ar ūdens tējas pārtraukumu. Bērns tiek barots ar ātrumu 100-150 ml / kg ķermeņa masas dienā ar 5% glikozes šķīdumu, rehidronu, zaļo tēju utt. Smagā stāvoklī intravenozi ievada arī glikozes-sāls šķīdumus. Slimnīcā akūtā periodā hormonu terapiju nosaka īss kurss, vitamīni. Pēc paasinājuma izņemšanas bērns tiek pārnests uz diētu ar biežumu 8-10 reizes dienā. Pirmā dzīves gada bērni turpina saņemt mātes pienu, kas ir labākais pārtikas veids. Mākslīgās barošanas gadījumā priekšroka jādod maisījumiem, kas satur taukus vidējas ķēdes triglicerīdu veidā. Šīm tauku sastāvdaļām nav nepieciešama aizkuņģa dziedzera fermentu fermentācija, un tādēļ tās viegli uzsūcas. Pēc papildu pārtikas produktu ieviešanas un bērna uztura turpmākajā dzīvē būtu jāiekļauj minimāls tauku daudzums un liels daudzums olbaltumvielu. Pacientiem ar cistisko fibrozi nepieciešams palielināts olbaltumvielu daudzums, jo tas ir zaudēts ievērojamā daudzumā malabsorbcijas sindroma dēļ. TādēĜ ir nepieciešams iekĜaut augstvērtīgus pārtikas produktus, piemēram, gaļu, zivis, olas un biezpienu no 7 mēnešu vecuma bērna uzturā. Papildus diētai noteikts individuāli izvēlēts fermentu preparātu deva. Lai normalizētu zarnu biocenozi, normālas zarnu floras preparāti tiek izmantoti 2–3 mēnešu vai ilgākiem kursiem. Vada vitamīnu terapijas kursus. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis, un, ja ģimenei ir pazīmes, ka ģimene var būt slimība (vecāki paši var būt veseli), par to informējiet pediatru.

Citi raksti

Tiek uzskatīts, ka pēc 30 gadiem 30% vīriešu cieš no prostatīta, pēc 40 - 40%, pēc 50 - 50% utt.

Enzīmu deficīts bērnam

Enzīmu deficīts bērnam ir saistīts ar organisma nespēju sagremot un absorbēt pārtiku, jo trūkst vajadzīgo fermentu fermentācijas procesā.

Enzīmu deficītu bērnam var izraisīt arī jutīgums pret noteiktiem pārtikas produktiem, kas palielina hroniskas slimības.

Specifiskas vielas, fermenti ir sastopami siekalās, žults sulā, ko ražo zarnu aizkuņģa dziedzeris un zarnas. Fermenti ir iesaistīti pārtikas sagremošanā, vielmaiņas procesos organismā. Fermentu trūkums un noved pie fermentu deficīta.

Bērnam ir vairākas slimības, kas saistītas ar fermentu nederīgumu.

Laktozes enzīmu deficīts

Laktozes enzīmu deficīts - tas, ka trūkst fermenta, kas izjauc laktozi, piena cukuru, neļauj bērnam izmantot pienu, tostarp pienu. Tā kā nav laktozes sadalīšanas fermenta, bērnam ir problēmas ar zarnām.

Pastāv divu veidu laktozes deficīts:

Tas var būt iedzimts. Ja Jūsu ģimenē ir laktozes nepanesība, pievērsiet uzmanību tam, ka to var pārnest uz Jūsu bērnu.

Tas var būt laktozes deficīta tuvošanās forma. Bērna ķermenis ražo laktozi, bet tā daudzums nav pietiekams, lai noārdītu ķermeņa produktus. Šajā gadījumā ārstēšana ilgst no 2 līdz 3 mēnešiem. Pēc ārstēšanas bērns pilnībā sagremo pienu, šāda veida enzīmu deficīts bērnam pilnībā iziet.

Enzīmu deficīta simptomi

Enzīmu deficīta simptomi bērnam ir tādi, ka bērns atsakās ēst pat ar bada izpausmi. Var sākt ēst ar ēstgribu, tad raudāt, atteikties ēst un parādīt iemeslus neapmierinātībai. Viņš sāk pievilkt kājas, parādot, ka viņam ir sāpes vēderā.

Var rasties gremošanas traucējumi. Šajā gadījumā parādās putojošas izkārnījumi, bieži vien zaļgani, ar nepatīkamu skābu smaržu. Laktozes nepanesību norāda arī palielināts meteorisms, kas uztrauc bērnu. Viņa kuņģa pietūkums, sāpīgs, ja pieskaras.

Laktozes deficīta ārstēšana

Pēc pirmajiem simptomiem, kas norāda uz fermentu deficītu, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Viņš diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu.

Ja tiek konstatēts laktozes deficīts, Jūs nedrīkstat atņemt mazulim mātes pienu. Šādos gadījumos parakstītā uztura mamma. No viņas uztura jāizslēdz visi produkti, kas satur pienu. Ārsts var izrakstīt un mātes vai bērna dzert fermentu laktozi. Ārsts izvēlas fermenta devu atsevišķi. Tas būs atkarīgs no ogļhidrātu rādītāja, jo lielāks tas ir, jo lielāks ir ārsta nozīmētā fermenta deva.

Ja bērns tiek barots ar pudelīti, ārsts iesaka pāriet uz bezalkoholiskām formulām. Šis maisījums pakāpeniski jāievada bērna uzturā. Sekojot viņa reakcijai uz jaunu produktu. Pēc bērna testu atgriešanās normālā stāvoklī ārsts atceļ fermentu uzņemšanu un iesaka pakāpeniski ievest piena produktus bērna uzturā.

Mūsu valstī ir ļoti reti sastopama laktozes deficīta forma. Tās diagnostikai izmanto tievās zarnas biopsijas metodi. Slimība ir visizplatītākā Somijā.

Sekundārā laktozes deficīts

Šāda veida fermentu deficīts var rasties jebkurā vecumā. Ir pārtraukta šūnu darbība, kas atbild par laktozes ražošanu. Bieži slimību var izraisīt akūtas zarnu infekcijas, resnās zarnas iekaisums, disbakterioze un tārpu invāzijas.

Sekundārā enzīmu deficīta simptomi

Šī trūkuma simptomi ir caureja, vemšana, apetītes zudums. Tie ir līdzīgi primārā laktozes deficīta simptomiem.

Sekundārā enzīmu deficīta ārstēšana.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams novērst sekundārā laktozes deficīta cēloņus. Novērst primāro slimību un pēc tam pāriet uz neveiksmes ārstēšanu. Piena produkti ir iegūti no diētas. Bērniem iesaka maisījumu bez laktozes. Pilnīga ķermeņa atveseļošanās ilgs apmēram gadu. Gadu vēlāk iestāde pati varēs nojaukt laktozi. Izvēlnē varat ievadīt piena produktus. Sāciet ar cietajiem sieriem, pakāpeniski, skatoties organisma reakciju, iepazīstiniet ar biezpienu, kefīru un citiem piena produktiem.

Enzīmu deficīts - celiakija

Visbiežāk šī slimība izpaužas 6 līdz 12 mēnešu vecumā. To izraisa fermenta trūkums, kas ir atbildīgs par lipekļa sadalīšanos. Glutēns atrodams auzās, kviešos, rudzos, miežos. Sākot ar zīdaiņu putra diētas ievadu, celiakija, kas neizpaužas, sāk progresēt. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta zarnu gļotādas biopsija.

Celiakijas simptomi

Celiakijas simptomi ir ļoti viegli sajaukt ar saindēšanos ar pārtiku. Bērnam var rasties vemšana, caureja un sāpes vēderā.

Ievērojiet sausu ādu, stomatītu. Vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ nagi un bērna mati nekļūst veseli.

Bērna krēsls kļūst bagātīgs. Viņu pavada smarža, taukains spīdums.

Apetītes pasliktināšanās. Bērns zaudē svaru.

Kuņģis izceļas priekšā un nuduvaetsya Pastāvīga gāzes uzkrāšanās rada diskomfortu bērnam.

Celiakijas ārstēšana

Ja bērnam diagnosticē celiakiju, ārsts nosaka diētu bez lipekļa. Šis diēta, ko bērns redzēs visu savu dzīvi. Pat ar redzamiem uzlabojumiem, bērns jutīsies sliktāk, ja lieto lipekļa saturošus produktus. Slimība nav izārstēta. Turpmāk gan jums, gan jūsu bērnam jābūt uzmanīgiem, izvēloties pārtiku. Glutēnu var atrast ne tikai graudaugos, bet arī desas, konservētos pārtikas produktos, saldējumos, jogurtos un daudzos citos produktos. Bērna uzturs sastāv no augļiem, gaļas, rīsiem, kartupeļiem, pupiņām, kukurūzas un kukurūzas miltiem. Viņš var ēst pārtikas produktus, kas pagatavoti no rīsu miltiem. Lai kompensētu vitamīnu un mikroelementu trūkumu, ko bērns nesaņem ar pārtiku, viņam ir noteikti vitamīni un uztura bagātinātāji. Ja neievērojat ārsta norādīto diētu, tad bērna attīstība pamanīja novirzes no attīstības normām. Izklāstīti izaugsmes apstāšanās, problēmas ar runas attīstību, domāšanas attīstība.

Enzīmu deficīts - fenilketonūrija

Enzīmu deficīts - fenilketonūrija ir reta ģenētiska slimība, kurā organismam nav fermenta, kas izjauc fenilalanīnu. Šī aminoskābe ir daļa no proteīniem. Bērna ķermenī uzkrājas produkti, kas saindē viņa ķermeni. Mūsdienu pasaulē bērns no papēža saņem asinis 5-6 dienu laikā, lai izslēgtu fenilketonūrijas klātbūtni.

Ja ir aizdomas par slimību, tiek veikta virkne testu, lai to apstiprinātu.

Fenilketonūrijas simptomi

Pirmās slimības izpausmes sākas ar papildinošu pārtikas produktu ieviešanu bērna uzturā. Bērns attīstībā ir ievērojami atpalicis, ir garīga un runas traucējumi.

Fenilketonūrijas ārstēšana

Fenilketonūrijas ārstēšanai tiek noteikts stingrs uzturs, kas izslēdz pārtikas produktus ar augstu olbaltumvielu saturu. Gaļa, zivis, rieksti, olas un daudzi citi produkti tiek izņemti no bērna uztura. Bez bailēm bērns var ēst augļus, dārzeņus, rīsu un kukurūzu. Maize un citi pārtikas produkti tiek izgatavoti, pamatojoties uz rīsiem un kukurūzas miltiem. Lai kompensētu vitamīnu un aminoskābju trūkumu, bērns tiek uzņemts tablešu veidā.

Enzīmu deficīta saharāzes-izomaltāze

Šo slimību izraisa fermenta trūkums, kas noārdās saharozi. Slimība nav bīstama un viegli diagnosticējama.

Izyumaltazy enzīmu deficīta saharāzes-izomaltāzes simptomi

Simptomi parādās, ieviešot produktus, kas satur saharozi bērna uzturā.

Visbiežāk sastopamais simptoms ir caureja. Diagnosticējiet slimību ar ogļhidrātu saturu izkārnījumos.

Fermenta deficīta saharāzes-izomaltāzes ārstēšana

Ļoti bieži bērni paši aizaug slimību. Palielinās gremošanas trakta laukums, pat ar fermenta trūkumu pats ķermenis saskaras ar slodzi. Bērns pats var atteikties no salduma, atturas no pret saharozi saturošiem produktiem.

Procedūrā neietver produktus, kas satur saharozi.

Var attīstīties arī sekundārais saharozes-izomaltāzes deficīts. Tāpat kā sekundārais laktozes deficīts, otrās saharozes deficīts attīstās arī citu slimību fonā. Tas izraisa zarnu bojājumus, giardiasis. Ar sekundāro saharozes deficītu, fermenta līmenis nesasniedz kritisko punktu. Enzīmu vienmēr ražo slimnieki. Ārstēšana ir pagaidu diēta un produktu, kas satur saharozi, likvidēšana. Slimības cēloņu novēršana.

• Bērnu stress
  

Runājot par stresu, daudzi norāda uz pieaugušajiem, pilnībā aizmirstot, ka mazie bērni ir vairāk stresa nekā pieaugušie, jo viņi ir.

Bieži vien ir pārpratums starp vecākiem un bērniem, kam seko konflikti, un bērns un viņa vecāki pārvietojas tālāk un tālāk viena no otras.

Daudzi cilvēki sajauc aptaukošanos ar lieko svaru, patiesībā tie ir dažādas lietas, un mums ir jārisina šīs problēmas atšķirīgi. Tātad iet uz priekšu.

Katram no mums ir gadījumi, kad negaidīti viesi nonāk gaismā, un tas ir labi, ja tas ir labākais draugs, ar kuru jūs varat dzert tēju ar cepumiem.

Daudzām sievietēm Krievijā un bijušajā Padomju Savienībā dzemdības ūdenī ir kaut kas jauns un nesaprotams, taču šī bērnu dzimšanas metode iegūst visu.

Katrs no mums zina, cik labs ir vidējs vingrinājums un veselīga uzturs. Tomēr ne visi spēj mainīt savu dzīvi nakti.

Lielākā daļa meiteņu sapņo, ka viņiem ir skaisti, labi kopti ilgi mati. Galu galā, katrs no mums zina, ka sieviete ar gariem skaistiem matiem ir vairāk.

Pirms svarīga notikuma, brīvdienu priekšvakarā vai pludmales sezonas sākumā, daudzas meitenes vēlas zaudēt svaru un iegūt slaidas formas. Kāds par to.

• Apendicīts bērniem
  

Apendicīts bērniem pirmajos dzīves gados parasti notiek reti, vairumā gadījumu akūtu apendicītu novēro bērniem, kas vecāki par 7-8 gadiem, un.

Bērnu brūču trūce - iedzimts defekts, kāpēc jūs zināt, kāpēc dziednieki un dziednieki, burvji un burvji, burvji, psihika un, visbeidzot, vienkārši "vecmāmiņas"kā tie.

Adenoīdi (adenoīdu veģetācijas) - garozas (nazofaringālās) mandeles patoloģiskā augšana (hiperplāzija, hipertrofija). Var rasties atsevišķi vai kombinācijā.

Atopiskais dermatīts (arī citādi to sauc par difūzo neirodermītu, pediatrisku ekzēmu, eksudatīvu diatēzi, atonisko ekzēmu) ir slimība, ar kuru.

Bērnu aptaukošanās šodien ir diezgan izplatīta. Kā liecina statistika, vērojama 30% krievu bērnu vecumā no 5 līdz 7 gadiem.

Ja bērnam ir fermentu deficīts
Pareiza uzturs

Viens no nestabilās izkārnījumu, vēdera aiztures un zarnu kolikas cēloņiem var būt gremošanas trakta fermentu trūkums.

Nadezhda Ilintseva
Pediatrs, pilsētas klīniskā slimnīca № 1, Uljanovsks

Kas ir fermentu deficīts

Fermenti (fermenti) ir olbaltumvielu bioloģiski aktīvas vielas, kas veic dažādu procesu bioloģisko katalizatoru funkcijas organismā. Gremošanas fermentu grupa ir iesaistīta barības vielu sadalē gremošanas traktā.

Dažu gremošanas fermentu nepietiekama ražošana vai zema aktivitāte bērniem izraisa pārtikas sastāvdaļu sagremošanas un absorbcijas procesu pārtraukšanu. Tas savukārt izraisa būtisku vielu trūkumu bērna ķermenī, viņa fiziskās un psiholoģiskās attīstības palēnināšanos, vielmaiņas procesu traucējumus un sekundāru slimību rašanos.

Dažu fermentu trūkums var būt iedzimts vai iegūts. Pirmajā gadījumā enzīmu neražo "nepareizas" ģenētiskās programmas dēļ. Otrajā gadījumā fermentu trūkums ir dažādu ārējo faktoru negatīvās ietekmes rezultāts: infekcijas, vitamīnu, mikroelementu un olbaltumvielu trūkums bērna uzturā, nelabvēlīgi vides apstākļi utt.

Visbiežāk sastopamie simptomi zarnu enzīma trūkumam ir: vaļīga izkārnījumi, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā, slikta dūša, reizēm vemšana, bieži apetītes zudums, vispārējs vājums, svara zudums, samazināta fiziskā aktivitāte, augšanas aizture (ar smagām formām). Enzīma deficīta diagnozi nosaka ārsts pēc bērna rūpīgas izmeklēšanas, ņemot vērā fekāliju testu rezultātus (koproloģija, disbakteriozes, giardiasis, helmintes infekciju izpēte uc). Jāizslēdz zarnu infekcijas klātbūtne.

Visbiežāk sastopamais enzīmu trūkums agrīnā vecumā, ogļhidrāti (cukurs). Tā kā ogļhidrāta sadalīšanā iesaistītais enzīms nepiedalās vai nav pietiekami aktīvs, cukura sadalīšanās produkti, kas paliek zarnu lūmenā un veicina ūdens un elektrolītu izdalīšanos zarnu lūmenā (tā sauktā osmotiskā caureja), stimulē augšējā kuņģa-zarnu trakta kustību. Turklāt ogļhidrātu daudzums nonāk resnajā zarnā. Šeit tie tiek sadalīti pa zarnu mikrofloru, veidojot organiskās skābes, gāzveida ūdeņradi, metānu, oglekļa dioksīdu un ūdeni, kas izraisa vēdera uzpūšanos, kolikas un palielinātu zarnu kontrakcijas. Bērnam ir biežas (8–10 reizes dienā vai vairāk) šķidras, putas izkārnījumi ar skābu smaržu, atstājot lielisku ūdeni traipu uz autiņiem.

Laktāzes deficīts

Tas ir visbiežāk sastopamais disaharidāzes deficīta veids (disaharidāzes - fermenti, kas sašķeļ disaharīdus - vienkārši cukuri). Laktāzes deficīts rodas, samazinoties vai pilnībā neesot fermenta laktazē tievajās zarnās. Ir primāri laktāzes deficīts, kas saistīts ar iedzimtu enzīmu deficītu, un sekundārais, kas attīstās sakarā ar gremošanas trakta gļotādas šūnu bojājumiem zarnu infekcijas, iekaisuma, autoimūnās slimībās (autoimūni sauc par nopietniem patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar to imūnsistēmas audu un orgānu bojājumiem).

Primārā laktāzes deficīts

Visbiežāk bērnu pirmās dzīves mēnešos bērniem tiek konstatēti pediatri. Klīniskie simptomi (meteorisms, kolikas, caureja) parādās bērnam parasti 3-6 nedēļu laikā, kas, acīmredzot, ir saistīts ar piena vai formula, ko baro bērns, palielināšanos. Šādu bērnu vēsturē parasti ir norādes uz sarežģītu grūtniecības un dzemdību gaitu, un tuvākie ģimenes locekļi bieži vien liecina par pieaugušo laktāzes deficītu (piena nepanesība, ko izpaužas kā krēsla vājināšanās pēc tam, kad to lieto un bieži vien pavada nepatika pret piena produktiem).

Jāatzīmē, ka katra bērna slimības klīniskais attēls ir individuāls un var nedaudz atšķirties, dažreiz var būt tikai individuāli simptomi. Tomēr vienmēr pastāv skaidra saikne starp slimības klīnisko tēlu un piena produktu (mātes piens, piena maisījumi) lietošanu.

Laktāzes deficīta izpausmes ir atkarīgas ne tikai no zarnu gļotādas enzīmu aktivitātes samazināšanās pakāpes, bet arī no laktozes daudzuma pārtikā (piemēram, mātes pienam ir augsts laktozes līmenis, bet tas var kļūt vēl lielāks, ja māte ēd saldumus). Ļoti svarīgi ir zarnu mikrobiocenozes stāvoklis (noderīgas zarnu baktērijas, kas palīdz izjaukt piena cukuru), centrālā nervu sistēma, kā arī bērna zarnu individuālā jutība pret diskomfortu. Lielākajā daļā bērnu patoloģiskie simptomi izzūd par 5–6 mēnešiem (papildu barošanas laikā), un tie netiek uzraudzīti.

3–5 gadu laikā var rasties tā sauktā “pieaugušo tipa” primārā laktāzes deficīta ar novēlotu sākumu, kurā laktozes nepanesības klīniskās izpausmes tiek izteiktas mazākā pakāpē.

Pēc piena produktu lietošanas, pacientiem attīstās vēdera uzpūšanās, slikta dūša, zarnu trakums, kolikas, meteorisms, sāļainas vai ūdeņainas skābes izkārnījumi. Bērni atsakās no piena produktiem, sūdzas par vispārēju vājumu. Pateicoties pastāvīgajam piena produktu ierobežojumam, bieži rodas kalcija deficīts, kas prasa papildu ievadīšanu organismā zāļu formā.

Laktāzes deficīta diagnozi nosaka ārsts, pamatojoties uz klīnisko attēlu un pētījuma rezultātiem. Sākotnējā fāzē analizējiet ogļhidrātu daudzumu. Šis pētījums neatbild uz jautājumu, kādus ogļhidrātus bērna ķermenī neizdala un patoloģiskā stāvokļa iemesls. Tomēr scatoloģiskie pētījumi ir plaši pieejami, ātri veikti un ļauj jums saprast, vai ir ogļhidrātu sagremošanas un to absorbcijas pārkāpumi.

Ja zīdainis saņem tikai mātes pienu (maisījumu), kura galvenais ogļhidrāts ir laktoze, tad koproloģiskais pētījums var būt pietiekams, lai apstiprinātu laktāzes deficītu. Tomēr ir vairāk specifisku testu. Slodzes tests ar laktozi ir noteikt glikozes līmeni asinīs pēc noteikta laika, kad bērns patērē laktozi. Vienkārši runājot, ja glikozes līmenis asinīs nepalielinās, tad laktoze netiek sagremota (neizlauzās līdz glikozei), un līdz ar to tā neiesūcas asinīs. Droša metode laktāzes deficīta diagnosticēšanai ir fermenta aktivitātes noteikšana zarnu gļotādas nelielā fragmentā. Taču šī metode tiek izmantota diezgan reti, jo tā ir saistīta ar nepieciešamību ieviest zondi bērna zarnās un veikt nelielu gļotādas fragmentu pētniecībai (to sauc par biopsiju). Turklāt ekskrementus var pētīt par disbakteriozi - zarnu mikrofloras, giardiasis - slimības, ko izraisa visvienkāršākie mikroorganismi - lamblia, helminthiasis - parazītu tārpi, pārkāpums. Ja ir aizdomas par slimības alerģisku raksturu, var veikt asins analīzi, lai noteiktu specifiskas antivielas pret pārtikas sastāvdaļām utt.

Neskatoties uz to, ka 80–85% piena ogļhidrātu ir laktoze, vēlams turpināt zīdīšanu. Šajā gadījumā ārsts paredz bērna aizstājterapiju ar fermentu preparātiem. Jaukta un mākslīga barošana, izmantojiet īpašus terapeitiskus maisījumus ar zemu laktozes saturu.

Pirmā dzīves gada bērnu barošana ar laktāzes deficītu tiek sagatavota nevis pienā, bet gan mazā vai laktozes nesaturošā maisījumā, ko bērns saņem. Par pirmo galveno ēdienu ieteicams izvēlēties putru (rīsi, kukurūza, griķi), jo bērni ar laktāzes deficītu parasti atpaliek fiziskajā attīstībā un tiem trūkst svara. Pēc tam ievadiet dārzeņu biezeni ar neapstrādātu šķiedru (ziedkāposti, cukini, ķirbji, burkāni), pievienojot augu eļļu. Pēc 2 nedēļām tiek ievadīta gaļas biezenis. Ir atļauts izmantot augļu biezeņus vai ceptu ābolu, ko ieved uzturā pēc tam, kad tos izmanto dārzeņiem, graudaugiem un gaļas produktiem (bet ne agrāk kā divas nedēļas pēc pēdējā papildbarības ieviešanas). Bērnu dzīves otrajā pusē ir iespējams izmantot piena produktus, kur laktozes saturs ir nenozīmīgs: sviests - no 8 mēnešiem, kefīrs un biezpiens - no 9 mēnešiem, bet tikai tad, ja tie parasti ir pieļaujami. Pēc 1 gada jūs varat ievadīt cietās siera šķirnes.

Sekundārā laktāzes deficīts

Šis laktāzes deficīta veids ir 50–80% no visām tā izpausmēm un to var noteikt jebkurā vecumā. Sekundārajā hipolaktāzijā visi simptomi ir īslaicīgi. Galvenie iemesli sekundārā laktāzes deficīta attīstībai ir:

• govs piena olbaltumvielu alerģija;
• zarnu disbioze;
• Zarnu giardiasis (slimība, ko izraisa Giardia - lipīgi mikroorganismi, kas kolonizē tievo zarnu);
• tārpu invāzijas (parazītu izraisītas slimības);
• akūtas zarnu infekcijas (bakteriālas un vīrusu iekaisuma slimības);
• resnās zarnas hroniskas iekaisuma slimības, piemēram, hronisks kolīts.

Sekundārā laktāzes deficīta izplatības biežums ir saistīts ar laktāzi ražojošo šūnu enzimātiskās aktivitātes pasliktināšanos, ņemot vērā infekcijas faktora ietekmi. Pilnīga laktāzes aktivitātes atjaunošanās pēc iepriekšējās zarnu infekcijas vidēji notiek tikai pēc viena gada.

Lai noteiktu sekundāro laktāzes deficītu, nepieciešams pētīt ogļhidrātu satura izkārnījumus. Saskaņā ar indikācijām var aprakstīt iepriekš aprakstītos stresa testus un citas analīzes. Tomēr biežāk sekundārā laktāzes deficīta diagnozei nav nepieciešams papildu apstiprinājums, jo ir acīmredzama saistība starp laktozes absorbcijas pārkāpumu un vienu vai otru kuņģa-zarnu trakta bojājumu.

Sekundārā laktāzes deficīta ārstēšana sākas ar tās tiešā cēloņa, proti, cīņas pret slimību, likvidēšanu. Piena un piena produktu neiecietības periodā tie ir maksimāli izslēgti no uztura. Kā aizstājēju var izmantot piena maisījumus bez laktozes. Tos pievieno dažādiem ēdieniem (piemēram, putraimi), ko izmanto atsevišķi. Pēc cēloņu likvidēšanas 3-4 nedēļās viņi sāk pakāpeniski ieviest piena produktus, sākot ar biezpienu, cietajām siera šķirnēm, kefīru. Piena produktu ieviešana tiek veikta, kontrolējot mazuļa labsajūtu un izkārnījumus.

Saharāzes-izomaltāzes nepietiekamība

Ar saharozes-izomaltāzes iedzimtu nepietiekamību atbilstošā enzīma sintēzes samazināšanās nav dzīvībai bīstams stāvoklis. Šī slimība vispirms parādās, kad bērna uzturs ievada saharozi (augļu sulu, kartupeļu biezeni), retāk - cieti un dekstrīnus (putra, kartupeļu biezeni) caurejas veidā ar iespējamu dehidratāciju (ķermeņa šķidrumu daudzuma samazināšanās līdz līmenim, kas ir bīstams bērna veselībai). Jāatzīmē, ka, neraugoties uz zemo enzīmu aktivitāti, bērni bieži vien spēj izturēt arvien pieaugošo cietes un saharozes daudzumu, kas saistīts ar gremošanas trakta gļotādas absorbcijas virsmas palielināšanos. Bieži vien pacientiem rodas nepatika pret saldajiem pārtikas produktiem, augļiem, cieti saturošiem pārtikas produktiem, ti, notiek saharozes pašregulācija bērna organismā.

Pēc bērna klīniskās izmeklēšanas viņam tiek noteikts ogļhidrātu satura ekskrementu pētījums, stresa testi ar saharozi (veikti saskaņā ar tādiem pašiem principiem kā stresa testi ar laktozi). Pētījums par fermenta aktivitāti biopsijā (neliels gļotādas gabals) sniedz nepārprotamu atbildi uz jautājumu par to, vai pacientam trūkst saharāzes-izomaltāzes. Tomēr šo metodi izmanto diezgan reti.

Jebkurš zarnu epitēlija bojājums var izraisīt sekundāro saharozes-izomaltāzes trūkumu (zarnu infekcija, giardiasis uc), bet fermentu aktivitāte nesamazinās līdz ļoti zemajam līmenim, kas rodas primārās neveiksmes laikā.

Uztura terapijas pamatā ir saharozes likvidēšana un dažreiz cietes un dekstrīnu daudzuma samazināšanās uzturā.

Saharāzes-izomaltāzes primārajā (iedzimtajā) trūkumā bērni parasti labi panes laktozi. Tādēļ vēlams, lai krūts barošana būtu visilgāk iespējama (galvenais piena cukurs ir laktoze). Mākslīgās barošanas gadījumā nepieciešams izmantot piena maisījumu zīdaiņiem ar laktozes ogļhidrātu sastāvdaļu. Sekundārā (pēcinfekcijas) saharāzes-izomaltāzes deficīta gadījumā notiek arī laktāzes deficīts un izveidojas kombinēts disaharidāzes deficīts.

Bērni ar saharozes-izomaltāzes deficītu nepanes augļus, ogas, dārzeņus, sulas ar augstu saharozes saturu (persiki, aprikozes, mandarīni, apelsīni, cantaloupe, sīpoli, bietes, burkāni), kā arī pārtiku, kas bagāta ar cieti (graudaugi, kartupeļi, maize) Želeja). Tādēļ ir ieteicams ieviest papildu pārtikas produktus ar dārzeņu biezeni, kas praktiski nesatur saharozi un cieti. Šie dārzeņi ir ziedkāposti, brokoļi, Briseles kāposti un spināti. Pēc 1 gada vecuma šajos dārzeņos varat pievienot zaļos zirņus, zaļās pupiņas un tomātus. Ogas, piemēram, ķirši, dzērvenes, smiltsērkšķi, praktiski nesatur saharozi un slimi bērni labi panes. Jūs varat saldināt pārtiku ar glikozi vai fruktozi.

Tā kā saharozes deficīta izpausmes samazinās līdz ar vecumu, parasti jau otrajā bērna dzīves gadā ir iespējams paplašināt diētu, ieviešot mērenu daudzumu cietes pārtikas (graudaugi, makaroni, kartupeļi).

Ar sekundāru nepanesību saharozei, tā izslēgšanas no uztura ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un ārstēšanas panākumiem. Parasti, ja galvenā slimība (cēlonis) tika veiksmīgi pārvaldīta un atveseļošanās notika, pēc 10–15 dienām jūs varat sākt pakāpeniski ievest produktus, kas satur saharozi bērna izvēlnē.

Enzīmu deficīts: celiakija

Tas ir gļotādas bojājums ģenētiski predisponētām personām graudaugu gļotādas (rudzu sekalīns, miežu hordeīns, auzu avenīna) proteīnu (prolamīnu) ietekmē. Medicīniskajā literatūrā toksiskie graudaugu proteīni, kas ir toksiski pacientiem ar celiakiju, parasti tiek apzīmēti ar terminu "glutēns". Celiakiju raksturo pastāvīga, mūža glutēna nepanesība. Ar šo slimību ir zarnu fermentu deficīts, kas noārda lipekli, kā rezultātā tā sabrukšanas produkti kaitē tievās zarnas gļotādai. Nozīmīga loma ir ķermeņa patoloģiskajai reakcijai uz lipekli, kas izraisa slimības attīstību.

Tipiski celiakijas slimības simptomi attīstās bērniem, parasti 4-8 nedēļas pēc tam, kad uzturā ir ieviesti lipekli saturoši pārtikas produkti (manna, kvieši, auzu, cepumi, krekeri, žāvēšana, nūdeles), parasti vecumā no 6 līdz 8 mēnešiem. 5–2 gadus veci, tomēr tie var parādīties pirmo reizi jebkurā vecumā. Šādi simptomi ir: šķidruma izkārnījumu izskats, vēdera palielināšanās tā izteikta izkropļojuma dēļ, bērna aizkavēšanās fiziskajā attīstībā, imunitātes samazināšanās utt.

Visbeidzot diagnozi nosaka pēc zarnu endoskopiskās izmeklēšanas (optiskās zondes ievietošana zarnā) ar biopsiju (ņemot gļotādas gabalu pārbaudei).

Vienīgā slimības ārstēšana un komplikāciju profilakse celiakijas slimībā ir stingra un mūža garumā nesaturoša diēta. Visi produkti un ēdieni, kas satur kviešus, rudzus, miežus un auzas, kā arī rūpnieciskās ražošanas produkti, kuros lipekļa saturoši komponenti ir iekļauti piedevu veidā - biezinātāji, veidotāji, stabilizatori, ir izslēgti no uztura. Uzturā var izmantot tikai tos rūpnieciskos produktus uz iepakojuma, kas norādīja, ka tie nesatur glutēnu. Rīsi, griķi, kukurūza tiek uzskatīta par netoksisku graudu celiakiju. Nav iekļauti kvieši, mannas putraimi, mieži, mieži, mieži un auzu pārslas; Hercules, auzu pārslas, rudzu pārslas. Aizliegti ēdieni no kviešiem, auzu un rudzu miltiem, kā arī šo graudaugu klijas. Bērniem ar celiakiju nevajadzētu saņemt maizi, žāvētājus, krekerus, visu veidu kūkas un mīklas, kā arī makaronus. Milti un cietes, kas izgatavotas no kartupeļiem, tapioka, kasavas, saldajiem kartupeļiem, pupiņām, zirņiem, sojas pupām un dažādiem riekstiem, ir droši. Pērkot bērnu pārtiku, rūpīgi jāizpēta katra produkta sastāvs. Pat minimālais mannas, kviešu vai auzu uc saturs pārtikas produktu konservēšanai (dārzeņi, augļi, gaļa un zivis) nav pieņemams.

Celiakijas slimnieka uztura sastāvs balstās uz vispārējiem principiem: ogļhidrātu komponents sastāv no pārnēsājamiem graudaugiem, kartupeļiem, pākšaugiem, dārzeņiem, augļiem un ogām; olbaltumvielas un tauki - gaļas, olu, zivju, piena produktu, dārzeņu un sviesta dēļ.

Pirmās pazīmes, kas liecina par celiakijas farmakoloģiskās ārstēšanas un uztura terapijas efektivitāti, ir emocionālā toni, apetītes un svara pieauguma sākums, kas ir sagaidāms 1-2 nedēļas pēc ārstēšanas.

Nobeigumā es vēlos atzīmēt, ka ārsta noteiktā diēta ievērošana dažādu veidu fermentu deficīta gadījumā ir nozīmīga un neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Pārtikas produkti, kas ir izslēgti no uztura, ir jāpapildina uz citu kategoriju rēķina, lai pārtikas enerģētiskā vērtība un uzturvielu sastāvs uzturā būtu tuvu vecuma normai. Atbilstība paredzētajiem uztura noteikumiem palīdz novērst nepatīkamus simptomus, izvairīties no negatīvām sekām un sagatavot bērna ķermeni pakāpeniskai diētas paplašināšanai, ja veselības stāvoklis ir iespējams.