Omeprazola blakusparādības

Problēmas ar gremošanas orgāniem ir bieži mūsdienu cilvēka pavadoņi. Slikta uztura dēļ, sliktu ieradumu pārpilnība un ķīmisko elementu pārpalikums pārtikā visbiežāk cieš no kuņģa. Gastrīts un peptiska čūla ir ļoti bieži, par laimi, ir diezgan veiksmīgi ārstēti, nodrošinot savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu.

"Omeprazols" ir viens no populārākajiem ārstiem un starp iedzīvotājiem, zālēm. Tas ir diezgan labi panesams lielam pacientu skaitam, tomēr, tāpat kā visām zālēm, Omeprazolam ir vairākas blakusparādības. Dažos gadījumos narkotiku lietošana būs efektīva palīdzība, un, ja labāk to atteikt, mēģiniet saprast tālāk.

Omeprazola pārskats

Šo pret čūlu izraisošo medikamentu veiksmīgi izmanto jebkura iekaisuma procesa ārstēšanā kuņģī. Tās darbības mehānisms ir tāds, ka Omeprazols neitralizē skābes sulas pārpalikumu, izraisot to normālu, kā arī samazina jaunas sālsskābes ražošanu. Tas rada patīkamus apstākļus kuņģa gļotādas čūlu un eroziju dziedināšanai.

Lietojiet zāles tikai vienu reizi dienā, vēlams pirms brokastīm. Vienas tabletes vai kapsulas iedarbība ilgst visu dienu. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā turpinās vēl vairākas dienas.

"Omeprazola" lietošanas indikācijas ir šādas:

1. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, tostarp tās, ko izraisa narkotikas, Helicobacterpylori baktērijas un stress;
2. Refluksa ezofagīts;
3. Gastrinoma;
4. Gastroezofageālā refluksa

Omeprazola blakusparādības

Zāles reti izraisa blakusparādības. Parasti tie var notikt, ja tiek pārkāpti uzņemšanas noteikumi, ja pacients pats nosaka iecelšanu un pārsniedz atļauto kursa ilgumu. Visbiežāk novērotas šādas blakusparādības:

• Galvassāpes;
• Samazināta izkārnījumi;
• Slikta dūša, vemšana;
• Sāpes vēderā;

Šādi simptomi parasti pēc Omeprazola lietošanas beigām izzūd diezgan ātri un neprasa papildu terapiju. Retos gadījumos simptomi var rasties līdz divām nedēļām pēc pārtraukšanas.

Daudz retāk, bet tomēr ir bijuši gadījumi, kad Omeprazole lietoja šādas blakusparādības:

1. Gremošanas sistēma. Var novērot tādus simptomus kā sausa mute, garšas pumpuru darbības traucējumi, aknu radīto enzīmu līmeņa paaugstināšanās, un hepatīts, kas ir aknu funkcijas pārkāpums, var rasties iepriekšējo aknu slimību fonā;
2. Nervu sistēma Parasti, ņemot vērā citas nopietnas slimības (ieskaitot aknas), var novērot reiboni, aizkaitināmību, miega traucējumus, depresiju, halucinācijas.
3. Skeleta-muskuļu sistēma. Muskuļu sāpes, muskuļu hipertonija vai, gluži pretēji, vājums;
4. Asins apgādes sistēma Asins pārkāpums, ieskaitot trombocītu un leikocītu līmeņa samazināšanos.
5. Āda. Var rasties nieze, apsārtums. Vai atsevišķos gadījumos bija paaugstināta jutība pret ultravioleto starojumu, multiformu eritēma (iekaisuma ādas slimība), nekontrolēta matu izkrišana;
6. Alerģiskas reakcijas. Visbiežāk var rasties citas alerģijas izpausmes pret kādu no zāļu sastāvdaļām, piemēram, nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas sindroms, intersticiāls nefrīts un anafilaktiskais šoks.
7. Citas reakcijas. Papildus iespējamajām blakusparādībām, kas minētas iepriekš, tika novēroti arī atsevišķi redzes traucējumi, lietojot Omeprazolu, magnija līmeņa pazemināšanās organismā, ekstremitāšu perifēra tūska, sviedru dziedzeru darbības traucējumi, drudža stāvoklis, piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem. veidot labdabīgus audzējus - kuņģa cistas.

Zāļu lietošana grūtniecības laikā

Šīs zāles nav ieteicamas grūtniecēm, tomēr ārstējošais ārsts var lemt par "Omeprazola" kursa iecelšanu. Šādā gadījumā nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa medicīniska uzraudzība.

Saskaņā ar klasifikācijas briesmām, kas pakļautas nākamajam bērnam, "omeprazols" pieder pie "C" kategorijas (izmēģinājumi ar dzīvniekiem liecināja par ietekmi uz augli, bet netika veikti pētījumi par cilvēkiem), nosacīti bīstamas zāles, kuras var izvadīt mātes mātei, ja ieguvumi, lietojot zāles pārsniegs risku bērnam.

Gadījumā, ja nav steidzamas vajadzības, omeprazols nav parakstīts grūtniecēm, kas cenšas darīt ar citiem līdzekļiem, piemēram, terapeitisko diētu un A kategorijas narkotikām. Jebkurā gadījumā, pat ja ir nepieciešams Omeprazols, tas aizkavējas līdz otrā trimestra sākumam, jo ​​zāļu uzņemšana organismā pirmajās grūtniecības nedēļās var izraisīt iedzimtu sirds slimību bērnam.

Lietojot zāles, grūtniecēm var rasties tādas blakusparādības kā caureja, sāpes krūtīs un nervu sistēmas traucējumi.

Zāļu lietošana bērniem

Norādījumos par narkotikām bērnu vecums ir norādīts kā kontrindikācija, lai saņemtu. Tomēr retos gadījumos ārstējošais ārsts var nozīmēt nelielu pacientu "Omeprazols". Parasti tas ir paredzēts bērniem, kas vecāki par diviem gadiem (daži ārsti - ne agrāk kā četrus vai piecus gadus), aprēķinot devu atkarībā no bērna svara.

Bērnam var dot zāles, atverot kapsulu un sajaucot tās saturu ar ābolu. Ir arī atbrīvošanas suspensijas veids, kas var būt diezgan viegli barot bērnu.

Vēlreiz ir vērts atcerēties, ka norādes par Omeprazola lietošanu bērniem ir ļoti nopietnas slimības, un lēmumu pieņem kompetentais ārsts.

„Omeprazols” ir medikaments, ko pārbauda miljoniem pacientu, un, ja tiek ievērotas visas medicīniskās receptes, reti rodas ķermeņa negatīvas reakcijas. Tomēr blakusparādības rodas dažos procentos cilvēku, kas lieto zāles.

Parasti visi simptomi ir atgriezeniski un izzūd dažas dienas pēc zāļu lietošanas. Ja Jums ir aizdomas, ka ir notikusi reakcija uz zālēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš izvēlēsies analogu šīs slimības ārstēšanai.

"Omeprazols": indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcija "Omeprazole"

Peptiskas čūlas gadījumā 20 mg “omeprazola” tiek ordinēts reizi dienā, no rītiem 2 nedēļu laikā. Dažreiz ārstēšanas ilgums tiek palielināts līdz 4 nedēļām. Ar sliktu čūlu sadzīšanu, deva ir 40 mg "Omeprazola" kursa 8 nedēļu laikā. Profilaksei jāparedz 10-40 mg zāļu 1 reizi dienā. Profilaktisko devu nosaka atkarībā no slimības smaguma.

Ar refluksa ezofagītu dienas deva ir 20 mg "omeprazols", ārstēšanas kurss ilgst 4 nedēļas; smagos gadījumos lietojiet 40 mg zāļu 8 nedēļu laikā. Ārstējot peptiskas čūlas, 20-40 mg zāļu "Omeprazols" tiek nozīmēts divas reizes dienā 2-4 nedēļu laikā. Zollinger-Ellison sindroma gadījumā 60 mg „omeprazola” deva tiek noteikta reizi dienā, smagos gadījumos - 40-60 mg divas reizes dienā.
"Omeprazolu" lieto pirms ēšanas.

Kontrindikācijas un brīdinājumi

"Omeprazols" netiek lietots alerģijai pret tā sastāvdaļām. Zāles nav parakstītas personām ar hroniskām aknu slimībām, tai skaitā arī vēsturi. Ārstēšana ar šo līdzekli ir kontrindicēta bērnībā, grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar šo medikamentu pacientam ir jāizslēdz ļaundabīgo audzēju klātbūtne, jo Omeprazola lietošana var maskēt slimības pazīmes un tādējādi aizkavēt tās savlaicīgu diagnostiku.

Omeprazols: lietošanas instrukcijas, indikācijas, blakusparādības un sastāvs

Omeprazols ir moderna viela, ko lieto, lai ārstētu cilvēkus, kuri cieš no kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kā arī citas slimības, kas tieši vai netieši saistītas ar kuņģa sulas palielināšanos. Omeprazols ir labi pierādījis sevi, un tam ir uzticams un efektīvs līdzeklis gastroenterologiem. Turklāt narkotiku popularitāte veicina tās pieejamību.

Darbības princips

Zāļu princips ir balstīts uz sālsskābes ražošanas bloķēšanu, ko veic kuņģa gļotādas šūnas. Kā jūs zināt, galvenā kuņģa sulas aktīvā sastāvdaļa ir sālsskābe. Kuņģa skābumu uztur īpašas olbaltumvielas, kas atrodas kuņģa gļotādas - protonu sūkņu šūnās, kas regulē ūdeņraža jonu (protonu) kustību caur šūnām.

Omeprazols pieder pie protonu sūkņa inhibitoru (slāpētāju) klases. Šie savienojumi samazina protonu sūkņu aktivitāti, tādējādi samazinot kuņģa sulas skābumu un palielinot pH. Protonu sūkņa inhibitoru parādīšanās ļāva medikamentiem sasniegt jaunu līmeni čūlu ārstēšanā un samazināt ķirurģisko operāciju skaitu. Pirmā šāda viela bija omeprazols. To 1988. gadā izstrādāja Zviedrijas farmācijas uzņēmums Hässle un saglabā savu pozīciju. Kā rāda prakse, šāda veida zāles ir efektīvākas par vielām, kas neitralizācijas reakcijas dēļ samazina kuņģa sulas skābumu.

Turklāt omeprazolam ir vēl viena noderīga īpašība. Tās viela kavē Helicobacter pylori baktēriju izplatīšanos, kuras aktivitāte veicina peptiskās čūlas attīstību. Tomēr antibiotiku terapija ar zālēm ir ieteicama kopā ar antibiotikām.

Zāļu apraksts

Omeprazols izskatās kā balts kristālisks pulveris. Ķīmiskā struktūra attiecas uz benzimidazola atvasinājumiem. Tam ir vāja sārmaina reakcija, tā labi šķīst alkoholos un ļoti slikti ūdenī. Omeprazols ir prodrug. Tas nozīmē, ka tajā esošā viela pati par sevi nesedz dziedinošas īpašības, tomēr iegūst šīs īpašības pēc izdalīšanās ķermeņa iekšējā vidē.

Omeprazola devas - tabletes, kapsulas, pulveris intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai.

Kapsulām var būt devas 10 un 20 mg, tabletes - 10, 20 un 40 mg. Pulveris tiek piegādāts 40 mg flakonos.

Sastāvs

Narkotiku galvenā sastāvdaļa ir tāda paša nosaukuma viela. Turklāt dažādu zāļu formu sastāvā ietilpst palīgvielas. Tabletes (granulas) ir: nātrija hidrogēnfosfāts, nātrija laurilsulfāts, kalcija karbonāts, cukurs, mannīts, hidroksipropilmetilceluloze E5, metakrilskābes kopolimērs, dietilftalāts, talks, titāna dioksīds. Kapsulām: želatīns, glicerīns, nipagīns, nipazols, nātrija laurilsulfāts, titāna dioksīds, attīrīts ūdens, E 129 krāsviela.

Pieteikums

Narkotiku iedarbība ir pietiekami ātri - 1 stundas laikā un ilgst aptuveni 23 stundas. Omeprazols 20 mg pazemina pH kuņģī līdz vērtībai 3 un saglabā to šajā līmenī apmēram 17 stundas. Ārstēšanas laikā ar devu 20 mg dienā maksimālais efekts tiek sasniegts 3-4 dienas. Pēc kursa efekts ilgst vēl dažas dienas. Zāles var ievadīt pieaugušajiem un bērniem, sākot ar 5 gadiem. Gados vecāki pacienti var lietot omeprazolu bez devas pielāgošanas.

Lietošanas indikācijas

Slimību skaits, kas tiek ārstētas ar narkotiku lietošanu, ir:

• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ko izraisa bakteriāla infekcija
• Zollingera-Elisona sindroms
• grēmas
• pankreatīts
• gastrīts ar augstu skābumu
• gastroezofageālā refluksa
• erozijas ezofagīts
• augšējo GI trakta hipersekretāra traucējumi
• kompleksā poliendokrīnās adenomatozes ārstēšana
• gastropātija, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
• divpadsmitpirkstu zarnas, aspirīna un stresa čūlu atkārtošanās novēršana

Kontrindikācijas un blakusparādības

Svarīgākā kontrindikācija ir aktīvās vielas neiecietība. Turklāt zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Ir pierādīts, ka zāļu lietošana pirmajā trimestrī var izraisīt augļa malformācijas. Tādēļ grūtniecības gadījumā zāles var lietot tikai tad, ja nav alternatīvu ārstēšanas metožu. Turklāt viela, kas ir zāļu daļa, iekļūst mātes pienā. Nav ieteicams lietot zāles, ja ir aizdomas par kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.

Starp blakusparādībām jānorāda, ka zāles veicina kalcija izdalīšanos no kauliem. Tāpēc tas nav parakstīts osteoporozei. Vai arī ārstēšana jāpapildina ar kalcija piedevām. Vēl viena kontrindikācija ir salmonellas infekcijas, jo Omeprozole var palielināt to vairošanos. Arī zāles tiek parakstītas piesardzīgi aknu un nieru mazspējas gadījumā.

Kā redzat, Omeprazolam ir daudz kontrindikāciju, tādēļ tikai ārsts var izrakstīt zāles. Aptiekas recepšu zāles.

Blakusparādības

Omeprazolam ir maz blakusparādību. Tās parasti izraisa ilgstoša zāļu lietošana (vairāk nekā 2 mēneši). Tie ir slikta dūša, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās vai sāpes vēderā, galvassāpes un reibonis.

Retas zāļu blakusparādības:

• alerģiskas reakcijas
• garšas traucējumi
• sausa mute
• izmaiņas asins sastāvā
• locītavu un muskuļu sāpes
• depresija, uzbudināmība, letarģija
• aknu darbības traucējumi

Lietošanas instrukcija

Ieteicams lietot pirms ēšanas vai ēdienreizes laikā, vēlams no rīta. Zāles mazgā ar nelielu ūdens daudzumu. Lietojot omeprazolu kapsulu veidā, tos nevar košļāt. Parastā deva ir 20 mg dienā 1 uzņemšanai. Tomēr dažos gadījumos, piemēram, rezistence pret čūlu izraisošām zālēm, tā var palielināties līdz 40 mg. Ārstēšanas ilgums un lietošanas veids ir atkarīgs no slimības. Peptiskās čūlas gadījumā ārstēšanas kurss parasti ilgst 4 nedēļas, gastrīta gadījumā, grēmas - 2 nedēļas. Nelietojiet zāles ilgāk par 2 mēnešiem. Ar ilgu ārstēšanas kursu vajadzētu veikt vairāku mēnešu pārtraukumu. Izrakstot Omeprazolu, ārsts var pielāgot lietošanas instrukcijas atkarībā no apstākļiem.

Zāļu analogi

Omeprazola analogi parasti ir zāles ar tādu pašu aktīvo vielu. Faktiski tā ir tāda pati narkotika, bet ar citu nosaukumu. Tie ietver:

• Losek (sākotnējā narkotika, ko izstrādājusi Hassle)
• Omez
• Gasek
• Zerols
• Gastrosol
• Zerocīds
• Omecaps
• Omeprus
• Omefez
• Omizak
• Omipix
• Omitokss
• Otsid
• Pleom-20
• Promez
• Romesek
• Sopral
• Ulkozol
• Ultop
• Helicide
• Helol

Protonu sūkņa inhibitoru klasē ir citas vielas ar līdzīgu efektu, piemēram:

• Pantoprazols
• Lansoprazols
• Rabeprazols
• Esomeprazols

Šīs klases zāles atšķiras viena no otras atkarībā no darbības ilguma un aktivitātes, mijiedarbības ar citām zālēm, kontrindikāciju skaitu un citiem parametriem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Omeprazols maina kuņģa vides skābumu, tāpēc tā lietošana var ietekmēt citu zāļu iedarbību atkarībā no zināmā skābuma līmeņa. Šīs zāles ietver ketokonazolu, itrakonazolu, ampicilīnu. Turklāt Omeprazols stimulē dažu zāļu koncentrācijas palielināšanos asinīs (varfarīnu, diazepāmu, fenitoīnu) un palēnina trankvilizatoru izvadīšanu no organisma. Palielina antikoagulantu un pretkrampju iedarbību. Savietojams ar cita veida pret čūlu veidojošām zālēm - anatacīdiem.

Omeprazols (omeprazols)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums Omeprazole

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Omeprazols

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielu raksturojums omeprazols

Omeprazols ir divu enantiomēru racēmisks maisījums. Balts vai pelēkbalts kristālisks pulveris, labi šķīst etanolā un metanolā, vāji acetonā un izopropanolā, ļoti maz ūdens. Tā ir vāja bāze, stabilitāte ir atkarīga no pH: notiek strauja sadalīšanās skābā vidē, relatīvi stabila sārmainā. Molekulmasa - 713,12.

Farmakoloģija

Omeprazols ir vāja bāze, koncentrējas un pārvēršas aktīvajā formā kuņģa gļotādas parietālo šūnu skābajā vidē, kur tas inhibē H +, K + -ATPase (protonu sūknis). Omeprazolam ir atkarīga no devas atkarīga sālsskābes sintēzes beigu stadija, un tas kavē gan bazālo, gan stimulēto skābes sekrēciju kuņģī, neatkarīgi no stimula veida.

Ietekme uz kuņģa sekrēciju

Omeprazols ar ikdienas uzņemšanu nodrošina ātru un efektīvu sālsskābes sekrēcijas dienas un nakts inhibīciju. Maksimālā iedarbība tiek sasniegta 4 dienu laikā pēc ārstēšanas. Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu omeprazols 20 mg devā izraisa vienmērīgu 24 stundu kuņģa skābuma samazināšanos vismaz par 80%. Kad tas tiek sasniegts, vidējais C samazinājums_maks sālsskābe pēc stimulēšanas ar pentagastrīnu pie 70% 24 stundas

Pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu omeprazols devā 20 mg, lietojot katru dienu, intragastriskajā vidē saglabā pH ≥ 3 vidēji 17 stundas dienā.

Omeprazola ievadīšanā / ievadīšanā cilvēka kuņģī rodas no devas atkarīgs skābes sekrēcijas nomākums. Lai panāktu strauju kuņģa skābuma samazināšanos, ieteicams intravenozi ievadīt 40 mg omeprazola. Antisekretoriskais efekts saglabājas 24 stundas.

Sālsskābes sekrēcijas inhibīcijas pakāpe ir proporcionāla omeprazola AUC, bet nav atkarīga no tā tiešās koncentrācijas asins plazmā.

Omeprazola terapijas laikā tachifilakses attīstība netika novērota.

Ietekme uz Helicobacter pylori

Omeprazolam ir baktericīda iedarbība uz Helicobacter pylori in vitro. Helicobacter pylori izskaušana, lietojot omeprazolu kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem, ir saistīta ar strauju simptomu novēršanu, augstu kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu pakāpi un peptiskās čūlas ilgtermiņa remisiju, kas savukārt samazina tādu komplikāciju kā asiņošanas iespējamību.

Omeprazols, lietojot iekšķīgi, ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, T_maks plazmā tas ir 0,5–1 h. Omeprazols uzsūcas tievajās zarnās, parasti 3–6 stundu laikā. Biopieejamība pēc vienas perorālas lietošanas ir aptuveni 30–40%, pēc pastāvīgas lietošanas 1 reizi dienā biopieejamība palielinās līdz 60%. Ēšana neietekmē omeprazola biopieejamību.

Omeprazola saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 95%, V_d - 0,3 l / kg.

Omeprazols pilnībā metabolizējas aknās. Galvenie vielmaiņas procesā iesaistītie izoenzīmi ir CYP2C19 un CYP3A4. Ņemot vērā omeprazola lielo afinitāti CYP2C19 izoenzīmam, ir iespējams konkurēt ar citām zālēm, kuru metabolisms ir saistīts ar šo izoenzīmu. Hidroksiomeprazols ir galvenais metabolīts, ko veido izoenzīms CYP2C19. Iegūtie metabolīti - sulfons un sulfīds - būtiski neietekmē sālsskābes sekrēciju.

T_1/2 ir aptuveni 40 minūtes (30–90 minūtes). Apmēram 80% izdalās metabolītu veidā caur nierēm un pārējie - caur zarnām.

Īpašas pacientu grupas

Gados vecāki pacienti (vecāki par 75 gadiem). Gados vecākiem pacientiem novērota neliela omeprazola metabolisma samazināšanās.

Nieru darbības traucējumi. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo.

Aknu darbības traucējumi. Omeprazola metabolisms pacientiem ar pavājinātu aknu darbību palēninās, kā rezultātā palielinās AUC. Omeprazolam nav tendences uzkrāties vienu reizi dienā. Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, kuriem ir ilgstoša omeprazola lietošana, var būt nepieciešams samazināt tā devu.

Vielas lietošana Omeprazols

Inside, in / in. Pieaugušie pacienti: divpadsmitpirkstu zarnas čūla; divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās novēršana; kuņģa čūla; kuņģa čūlas atkārtošanās novēršana; Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlainā bojājumi, kas saistīti ar Helicobacter pylori (kā daļa no kompleksas terapijas); kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlainā bojājumi, kas saistīti ar NPL lietošanu; kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlaino bojājumu profilakse, kas saistīta ar NPL lietošanu, stresa čūlu profilakse; refluksa ezofagīts; ilgstoša pacientu uzraudzība ar ārstētu refluksa ezofagītu; gastroezofageālā refluksa slimība; Zollingera-Elisona sindroms.

Lietošana bērniem. Iekšpusē Bērni, kas vecāki par 2 gadiem un kuru ķermeņa masa ir ≥20 kg: refluksa ezofagīts; gastroezofageālā refluksa slimība (grēmas un iekaisums). Bērni un pusaudži, kas vecāki par 4 gadiem: divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīta ar Helicobacter pylori (kā daļa no kombinētās terapijas).

Kontrindikācijas

Iekšķīgai lietošanai: paaugstināta jutība pret omeprazolu; kopīga lietošana ar nelfinaviru; bērni līdz 2 gadu vecumam un ar 1 gada ķermeņa masu) var mēreni palielināt gūžas kaula lūzumu, plaukstu kaulu un skriemeļu risku, īpaši gados vecākiem pacientiem vai citu riska faktoru klātbūtnē. Novērošanas pētījumu rezultāti liecina, ka protonu sūkņa inhibitori var palielināt kopējo lūzumu risku par 10–40%. Pacientiem ar osteoporozes risku jāārstē saskaņā ar jaunākajām klīniskajām vadlīnijām.

Hipomagnēmija. Pacientiem, kuri lietoja omeprazolu vismaz 3 mēnešus, bija smaga hipomagnēzija. Klīniskās izpausmes, piemēram, nogurums, tetānija, delīrijs, krampji, reibonis un kambara aritmija, var kļūt par neskaidriem simptomiem, kas var novest pie šī bīstamā stāvokļa novēlotas diagnozes. Lielākajā daļā pacientu ir iespējams panākt uzlabojumus pēc magnija saturošu zāļu lietošanas un protonu sūkņa inhibitoru atcelšanas. Pacientiem, kuriem ir paredzēta ilgstoša terapija vai kuriem ir parakstīts omeprazols ar digoksīnu vai citām zālēm, kas var izraisīt hipomagnēziju (piemēram, diurētiskie līdzekļi), pirms terapijas uzsākšanas un regulāri ārstēšanas laikā jānovērtē magnija magnija līmenis plazmā.

Ietekme uz B vitamīnu absorbciju₁₂. Omeprazols, kā arī visas zāles, kas samazina skābumu, var samazināt B vitamīna uzsūkšanos₁₂ (cianokobalamīns), jo tas izraisa hipo vai achlorhidriju. Tas jāatceras pacientiem ar samazinātu B vitamīna daudzumu₁₂ organismā vai ar B vitamīna absorbcijas riska faktoriem₁₂ ar ilgstošu terapiju.

Citas blakusparādības, kas saistītas ar sālsskābes sekrēcijas inhibēšanu. Pacienti, kas ilgstoši lieto zāles, kas samazina kuņģa dziedzeru sekrēciju, biežāk iezīmēja dziedzeru cistu veidošanos kuņģī, kas patstāvīgi turpinās terapijas turpinājumā. Šīs parādības ir saistītas ar fizioloģiskām izmaiņām, ko izraisa sālsskābes sekrēcijas inhibīcija.

Samazinot sālsskābes sekrēciju kuņģī protonu sūkņa inhibitoru darbības rezultātā, palielinās zarnu mikrofloras pieaugums, kas savukārt var novest pie zarnu infekciju riska, ko izraisa Salmonella spp. un Campylobacter spp., kā arī, iespējams, baktēriju Clostridium difficile slimnīcā.

Subakūtas kursa lupus eritematosus ādas forma. Protonu sūkņa inhibitoru lietošana bija saistīta ar ļoti retiem subakūtas kursa lupus erythematosus formas veidošanās gadījumiem. Gadījumā, ja attīstās ādas bojājumi, īpaši vietās, kas pakļautas saules gaismas iedarbībai, kopā ar sāpēm locītavās, pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu par to, kā pārtraukt omeprazola lietošanu. Pēc protonu sūkņa inhibitoru lietošanas anamnēzē, kas iegūta no subakūtā kursa ādas, lupus erythematosus var palielināt risku saslimt ar šo slimību, lietojot omeprazolu.

Ietekme uz laboratorijas testu rezultātiem. Sakarā ar sālsskābes sekrēcijas samazināšanos palielinās hromogranīna A (CgA) koncentrācija. CgA koncentrācijas palielināšana var ietekmēt neuroendokrīno audzēju noteikšanas pētījumu rezultātus. Lai novērstu šo efektu, pirms CgA koncentrācijas noteikšanas ir nepieciešams uz laiku pārtraukt omeprazola lietošanu 5 dienas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Nav datu par omeprazola ietekmi uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus. Tomēr, tā kā terapijas laikā var rasties reibonis, neskaidra redze un miegainība, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un mašīnas.

Omeprazols - lietošana, blakusparādības un devas

Omeprazols (prilosek, zegerid) ir viena no protonu sūkņa inhibitoru grupas zālēm. To iedarbības dēļ skābes daudzums kuņģī ir samazināts. Šis līdzeklis ir efektīvs, ārstējot gastroezofageālas refluksa slimības (GERD) un citu kuņģa skābes pārpalikuma izraisīto patoloģiju simptomus. Tas var arī paātrināt erozijas esophagitis (kuņģa skābes izraisītu barības vada bojājumu) dzīšanu.

Lielākā daļa perorālo omeprazola preparātu ir pieejami ar enterālo pārklājumu, jo zāles ātri sadalās skābes vidē. Tas tiek panākts, attīstot.

Omeprazolu var kombinēt ar antibiotikām kuņģa čūlu ārstēšanā, kas radušās, inficējoties ar Helicobacter Pylori. Omeprazols nav paredzēts tūlītējai grēmas atvieglošanai.

Pirms zāļu lietošanas

Šīs zāles nedrīkst lietot, ja Jums ir alerģija pret omeprazolu vai jebkuru benzimidazola preparātu, piemēram, albendazolu vai mebendazolu.

Grēmas bieži tiek sajauktas ar pirmajiem sirdslēkmes simptomiem. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir sāpes krūtīs vai smaguma sajūta, sāpes, kas izplatās jūsu rokā vai plecā, slikta dūša, svīšana un vispārēja slikta pašsajūta.

Jautājiet savam ārstam, ja omeprazols ir drošs Jums, ja Jums ir citi veselības traucējumi, jo īpaši tas attiecas uz:

• aknu slimība;
  
• zems magnija līmenis asinīs;
  
• osteoporoze vai samazināts kaulu minerālu blīvums (osteopēnija).
  

Nelietojiet omeprazolu bez receptes, konsultējoties ar ārstu, ja Jums ir:

• nemiers vai sāpes rīšanas gadījumā;
  
• asiņainas vai melnas izkārnījumi, vemšana, piemēram, asinis vai kafija;
  
• grēmas, kas ilga vairāk nekā 3 mēnešus;
  
• neizskaidrojams svara zudums;
  
• biežas sāpes krūtīs, grēmas ar sēkšanu;
  
• slikta dūša vai vemšana, sāpes vēderā.
  

Protonu sūkņa inhibitora, piemēram, omeprazola, lietošana var palielināt kaulu lūzuma risku gūžas, plaukstas locītavā vai mugurkaulā. Šis efekts rodas galvenokārt cilvēkiem, kas ilgstoši lietojuši narkotikas vai lielās devās, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Nav skaidrs, vai omeprazols ir faktiskais lūzumu riska pieauguma cēlonis.

Nav zināms, vai šīs zāles kaitēs auglim dzemdē. Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību.

Omeprazols var iekļūt mātes pienā un kaitēt bērnam zīdīšanas laikā. Nelietojiet šīs zāles, konsultējoties ar ārstu, ja barojat bērnu ar krūti.

Nedodiet omeprazolu bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, neapspriežoties ar ārstu.

Video par omeprazola lietošanu

Lietojumprogrammas funkcijas

Omeprazolu parasti lieto pirms ēšanas (vismaz 1 stundu pirms ēšanas). Ievērojiet visas rokasgrāmatas instrukcijas. Nelietojiet zāles lielākās vai mazākās devās vai ilgāk par ieteicamo periodu.

OTC omeprazols (prilosek) jālieto reizi 24 stundās 14 dienas. Lietojiet zāles no rīta pirms brokastīm. Pilnīga efekta sasniegšanai var paiet 4 dienas. Nelietojiet vairāk par vienu tableti ik pēc 24 stundām.

Pirms nākamā 14 dienu terapijas kursa uzsākšanas ar blakus esošajiem līdzekļiem jālieto vismaz 4 mēneši. Zvaniet savam ārstam, ja Jums ir papildu simptomi un nepieciešama ārstēšana pirms 4 mēnešiem.

Nav nepieciešams sasmalcināt, košļāt, salauzt tableti ar zarnu pārklājumu. Norijiet tableti veselas.

Jūs varat atvērt ilgstošās darbības kapsulu un ielej narkotiku karoti ābolu mērcē, lai būtu vieglāk norīt. Norijiet maisījumu nekavējoties, košļāt. Neatstājiet to turpmākai lietošanai.

Pulveri izšķīdina nedaudz ūdens. Tas ņem 1 tējkaroti ūdens 2,5 mg maisiņā vai 1 ēdamkaroti ūdens 10 mg maisiņā. Atstājiet maisījumu 2-3 minūtes, pēc tam nekavējoties samaisa un dzer. Lai nodrošinātu, ka Jūs saņemat visu devu, pievienojiet nedaudz vairāk ūdens vienam un tam pašam traukam, viegli sakratiet un nekavējoties izdzeriet.

Turklāt maisījumu var injicēt caur deguna cauruli, izmantojot tikai šļirci ar katetra galu. Labi sakratiet šļirci un tad piestipriniet to pie mēģenes un spiediet virzuli, lai šļirces saturs ielej caurulē. Piepildiet šļirci ar ūdeni un izskalojiet cauruli, lai mazgātu saturu.

Izmantojiet šo zāļu lietošanu noteiktā laika periodā. Simptomi var uzlaboties, pirms slimība ir pilnīgi izzudusi.

Ja lietojat omeprazolu ilgāk par 3 gadiem, Jums var rasties B vitamīna deficīts.₁₂. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā rīkoties ar šo problēmu.

Zvaniet savam ārstam, ja simptomi nepalielinās vai pasliktinās ar omeprazolu.

Dažas problēmas tiek ārstētas ar omeprazola un antibiotiku kombināciju. Lietojiet visas zāles, kā noteicis ārsts. Izlasiet zāļu lietošanas instrukcijas. Nemainiet zāļu devu vai grafiku, konsultējoties ar ārstu.

Šīs zāles var izraisīt dažu medicīnisko pārbaužu patoloģiskus rezultātus. Jums var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu īsu laiku pirms analīzes. Pastāstiet ārstam, kas ārstē jūs, ka lietojat omeprazolu.

Uzglabāt istabas temperatūrā no mitruma un siltuma.

Ņemiet aizmirsto devu, tiklīdz atceraties. Izlaidiet izlaisto devu, ja ir gandrīz laiks nākamajai plānotajai devai. Nelietojiet papildu zāles, lai papildinātu neatbildēto devu.

Pārdozēšanas gadījumā nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Omeprazols var izraisīt caureju, kas var būt jaunas infekcijas slimības pazīme. Ja rodas caureja, ūdeņains vai asiņains, konsultējieties ar ārstu. Nelietojiet pretiekaisuma līdzekļus, ja vien ārsts to nav izrakstījis.

Omeprazola blakusparādības

Ja rodas alerģiskas reakcijas pret omeprazolu pazīmes: urtikārija; apgrūtināta elpošana; sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas:

• stipras sāpes vēderā, caureja, ūdeņains vai asiņainas;
  
• krampji;
  
• nieru darbības traucējumi - urinēšana vairāk vai mazāk nekā parasti, asinis urīnā, pietūkums, paātrināts svara pieaugums;

magnija līmeņa pazemināšanās simptomi - reibonis, apjukums; palielināts vai nevienmērīgs sirdsdarbības ātrums; trīce (drebēšana) vai muskuļu raustīšanās; uztraukuma sajūta; muskuļu krampji rokās un kājās; klepus vai aizrīšanās sajūta.

Omeprazola biežas blakusparādības var būt:

• sāpes vēderā, gāze;
  
• slikta dūša, vemšana, caureja;
  
• galvassāpes
  

Tas nav pilnīgs blakusparādību saraksts, citi var rasties. Jautājiet savam ārstam par blakusparādībām.

Kādas zāles var mijiedarboties ar omeprazolu?

Jautājiet savam ārstam, ja omeprazols ir drošs Jums, ja lietojat kādu no šīm zālēm:

• cilostazols;
  
• klopidogrels;
  
• digoksīns;
  
• diazepāms (valijs);
  
• disulfirāms (Antabuse);
  
• erlotinibs;
  
• dzelzs preparāti (fumarāts, glikonāts, sulfāts uc);
  
• metotreksāts;
  
• mikofenolāta mofetils;
  
• fenitoīns;
  
• Asinszāle;
  
• takrolīms;
  
• varfarīns (komadīns, yanten);
  
• antibiotikas, piemēram, ampicilīns, amoksicilīns, klaritromicīns, rifampīns;
  
• pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, ketokonazols, vorikonazols;
  
• HIV vai AIDS zāles, piemēram, atazanavīrs, nelfinavīrs, sakvinavīrs.
  

Šis saraksts nav pilnīgs. Citas zāles var mijiedarboties ar omeprazolu, ieskaitot recepšu un ārpusbiržas zāles, vitamīnus un augu izcelsmes produktus. Šajā zāļu aprakstā nav uzskaitītas visas iespējamās mijiedarbības.

Informācija patērētājiem

Attiecas uz omeprazolu ilgstošās darbības kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, pulveri suspensijas pagatavošanai, lēnas darbības tabletes iekšķīgai lietošanai.

Papildus nepieciešamajai iedarbībai omeprazols var izraisīt nevēlamas blakusparādības, kurām nepieciešama medicīniska palīdzība.

Ja, lietojot omeprazolu, rodas kāda no šīm blakusparādībām, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

• sāpes mugurā, kājas, vēders;
  
• asiņošana vai čūlas čūlas uz lūpām;
  
• blisteri;
  
• asiņains vai duļķains urīns;
  
• drebuļi;
  
• noturīgas mutes čūlas;
  
• grūtības, dedzināšana vai sāpes urinējot;
  
• drudzis;
  
• bieža urinācija;
  
• vispārēja diskomforta sajūta vai slimība;
  
• locītavu sāpes;
  
• muskuļu sāpes vai krampji;
  
• sāpes;
  
• sarkanas vai kairinātas acis;
  
• apetītes zudums;
  
• apsārtums, sāpīgums, nieze, drebuļi vai dedzināšana;
  
• ādas izsitumi vai nieze;
  
• patoloģiska asiņošana vai hematomas;
  
• iekaisis kakls;
  
• čūlas, čūlas vai bālgans plankums mutē, uz lūpām vai dzimumorgāniem;
  
• neparasts nogurums vai letarģija.
  

Izplatība nav zināma:

• miegainība;
  
• ātrs, galaktisks vai nevienmērīgs pulss;
  
• garastāvokļa vai psihes izmaiņas;
  
• muskuļu krampji vai krampji;
  
• slikta dūša vai vemšana;
  
• trīce
  

Ja rodas kāds no turpmāk minētajiem omeprazola pārdozēšanas simptomiem, nekavējoties meklēt neatliekamo palīdzību:

• neskaidra redze;
  
• apjukums;
  
• sausa mute;
  
• plūdmaiņas;
  
• galvassāpes;
  
• pārmērīga svīšana.
  

Ar dažām nevēlamām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot omeprazolu, nav nepieciešama medicīniskā aprūpe. Kad organisms ārstēšanas laikā pieradīs pie šīs zāles, šīs blakusparādības var izzust. Speciālists jums pastāstīs, kā samazināt vai novērst dažas no šīm nevēlamajām sekām. Ja kāds no tiem saglabājas, izraisa diskomfortu vai rodas jautājumi, konsultējieties ar ārstu.

• ķermeņa sāpes;
  
• sāpes krūtīs;
  
• aizcietējums;
  
• klepus;
  
• caureja;
  
• elpas trūkums;
  
• reibonis;
  
• auss sastrēgumi;
  
• gāzes;
  
• grēmas;
  
• balss zudums;
  
• muskuļu sāpes;
  
• deguna sastrēgumi;
  
• iesnas;
  
• šķaudīšana;
  
• neparasta miegainība.
  

Informācija profesionāļiem

Attiecas uz omeprazolu pulvera veidā sajaukšanai, ilgstošās darbības kapsulas iekšķīgai lietošanai, lēni atbrīvojošas tabletes iekšķīgai lietošanai, pulveris šķīdināšanai, pulveris ilgstošās darbības šķīduma pagatavošanai, suspensija ilgstošās darbības šķīduma pagatavošanai, suspensija iekšķīgai lietošanai

Omeprazols parasti ir labi panesams. Jebkura narkotika, kas paaugstina kuņģa pH, var stimulēt gastrīna izdalīšanos. Pētījumos ar dzīvniekiem pierādīts, ka pēc omeprazola ievadīšanas palielinās gastrīna koncentrācija plazmā. Turklāt ilgstoši pētījumi ar dzīvniekiem atklāja no devas atkarīgu enterohromafīna tipa šūnu izplatības palielināšanos kuņģī. Tas izraisīja bažas par omeprazola ilgstošas ​​lietošanas drošību cilvēkiem. Tomēr līdz šim ilgstoši pētījumi par cilvēkiem, kuru ilgums ir līdz sešiem gadiem, nav atklājuši nekādus ieteikumus par karcinoīdu veidošanos kuņģī, lietojot omeprazolu.

Cilvēkiem plazmas gastrīna līmenis palielinās vairāku sākotnējās ārstēšanas dienu laikā, parasti sasniedzot maksimumu par 2 - 4 mēnešiem. Parasti palielinājums ir 2-4 reizes, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, lai gan dažiem pacientiem gastrīna līmenis ir vairāk nekā 10 reizes lielāks nekā parasti. Ar ilgstošu lietošanu tiek novērota kuņģa enterohromafīnam līdzīgu šūnu hiperplāzija, bet nav konstatētas displāzijas, karcinoīdu audzēju vai citu neoplastisku pārmaiņu pazīmes cilvēka organismā.

Kuņģa polipoze tika reģistrēta 3 no 11 pacientiem, kuri ilgstoši lietoja omeprazolu (no 20 līdz 40 mg dienā). Šiem pacientiem kuņģī attīstījās hiperplastiskie un fundamentālie dziedzeru polipi. Nav konstatēta displāzija un ļaundabīgs audzējs. Šo konstatējumu nozīme nelielā gadījumu sērijā nav zināma. Lai pilnībā novērtētu šo ietekmi, ir vajadzīgi kontrolēti pētījumi.

Kuņģa-zarnu trakta blakusparādības bija caureja (3,0–3,7%), sāpes vēderā (2,4%), slikta dūša (2,2–4%), vemšana (1,5–3,2%), t aizcietējums (1,1%), anoreksija, resnās zarnas kairinājums un bagātīga gāzes veidošanās, sausa mute, barības vada kandidoze un noturīga achlorhidrija pacientiem ar Zollinger-Ellison sindromu. Pēc ilgstošas ​​terapijas ziņots par kuņģa polipiem, kuņģa enterohromaffīna šūnu hiperplāziju un atrofisku gastrītu. Vienā gadījumu kontroles pētījumā tika konstatēts kapilobaktērijas izraisīts enterīts.

Pēcreģistrācijas periodā ziņots par retiem pankreatīta gadījumiem, daži letāli.

Starp endokrīnās blakusparādības ginekomastija, krūšu palielināšana sievietēm un krūšu maigumu.

Aknu blakusparādības ir transamināžu, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, kā arī retu hepatīta un aknu encefalopātijas palielināšanās. Ziņots arī par letālu fulminantu aknu mazspēju, kas saistīta ar omeprazolu.

Viena no nieru blakusparādībām ir paaugstināts kreatinīna līmenis serumā, ziņojumi par intersticiālu nefrītu un nieru mazspēju.

Cianokobalamīna absorbcija (vitamīns b)₁₂) tika pētīta pirms un pēc 20 mg vai 40 mg omeprazola ievadīšanas dienā 14 veseliem cilvēkiem. Omeprazols izraisīja no olbaltumvielām saistītā cianokobalamīna absorbcijas devas atkarīgu samazinājumu. Tā kā ilgtermiņa ārstēšanas ar omeprazolu ietekme uz cianokobalamīna izplatību nav zināma, var būt lietderīgi kontrolēt cianokobalamīna līmeni pacientiem, kuri saņem ilgstošu omeprazola terapiju.

Hematoloģiskas blakusparādības ir reti ziņots par hemolītisku anēmiju, pancitopēniju, trombocitopēniju, neitropēniju, anēmiju, agranulocitozi un leikocitozi.

Elpošanas orgānu blakusparādības ir klepus un reti ziņojumi par sāpēm degunā un rīklē.

Nervu blakusparādības galvenokārt ir galvassāpes, miegainība, reibonis, reibonis, hemifaciāla disestēzija un nejutīgums, ekstremitāšu parestēzija, krampji. Ir ziņots arī par atgriezenisku ataksiju.

Blakusparādības sirds un asinsvadu sistēmā reti tika reģistrētas. Tās ietver stenokardiju, bradikardiju, tahikardiju, sirds sirdsklauves, hipertensiju un perifēro tūsku.

Dermatoloģiskās blakusparādības bija izsitumi un reti ziņojumi par niezi, alopēciju, sausu ādu, svīšanu, kā arī izplatītas epidermas nekrolīzes, furunkulozes un eritrodermas gadījumi. Papildus dermatomitozes gadījumam tika minēts vismaz viens vaskulīta gadījums.

Alerģiskas blakusparādības bija nātrene un angioneirotiskā tūska. Viens anafilakses gadījums tika dokumentēts ar otro omeprazola lietošanu.

Metabolisma blakusparādības bija hipoglikēmija, hiponatrēmija, svara pieaugums un paaugstināts urīnskābes līmenis. Turklāt tika ziņots, ka omeprazols var izraisīt hipomagnēziju, ja to lieto ilgstoši (vairumā gadījumu ilgāk par 1 gadu). Pacientiem, kuriem attīstījusies hipomagnēzija, var rasties krampji, reibonis, patoloģiska, ātra vai neatbildēta sirdsdarbība, raustīšanās vai trīce, muskuļu vājums, krampji rokās un kājās, krampji vai muskuļu sāpes, balsenes spazmas.

Retos gadījumos ziņots par psihiskiem traucējumiem. Tie ir depresija, nervozitāte, halucinācijas, bezmiegs, nemiers, miega traucējumi un apātija.

Urīnceļu blakusparādības ietvēra impotenci un retus ziņojumus par urīnceļu infekcijām, pyuriju, biežu urināciju, proteinūriju, hematūriju, glikozūriju un sēklinieku sāpes.

Gūžas kaula lūzuma risks ir ievērojami palielinājies pacientiem, kas ilgu laiku lietojuši lielu devu protonu sūkņa inhibitorus.

Skeleta-muskuļu sistēmas blakusparādības ietvēra nespecifiskas poliartrīta attīstību, kas, šķiet, izzūd pēc omeprazola lietošanas pārtraukšanas. Ziņots par gūžas un citu kaulu lūzumiem. Tika minēta vismaz viena akūta smaga miopātija.

Retos gadījumos ziņots par imunoloģiskām blakusparādībām. Tie ietvēra autoimūnu traucējumu ar drudzi, artralģiju, Raynaud parādību un pozitīvo titru ANA.

Dozēšana

Parastā pieaugušo deva divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimībai

20 mg perorāli vienu reizi dienā pirms ēšanas. Vairumā gadījumu ārstēšana notiek 4-8 ​​nedēļu laikā.

Parastā pieaugušo deva Helicobacter Pylori infekcijai

Divkārša terapija: 40 mg omeprazola iekšķīgi vienu reizi dienā no rīta kombinācijā ar 500 mg klaritromicīnu perorāli 3 reizes dienā no 1. līdz 14. dienai. Sākot no 15. dienas, omeprazols 20 mg iekšķīgi vienu reizi dienā no rīta no 15. līdz 28. dienai.

Trīskārša terapija: 20 mg omeprazola kombinācijā ar 500 mg klaritromicīnu un 1000 mg amoksicilīnu - visas perorāli 2 reizes dienā 10 dienas. Ja čūla parādās terapijas sākumā, 20 mg omeprazolu jāturpina iekšķīgi vienu reizi dienā 18 dienas.

Parastā pieaugušo deva kuņģa čūla

40 mg iekšķīgi vienu reizi dienā pirms ēšanas 4-8 nedēļas.

Parastā pieaugušo deva erozijas esophagitis ārstēšanai

20 mg perorāli vienu reizi dienā pirms ēšanas. Šo devu var palielināt līdz 40 mg dienā, pamatojoties uz vēlamo klīnisko atbildes reakciju un pacienta toleranci.

Zollinger-Ellison sindroma parastā pieaugušo deva

Sākotnēji: 60 mg iekšķīgi vienu reizi dienā. Deva jāizvēlas individuāli atbilstoši pacienta vajadzībām.

Uzturošā deva: līdz 120 mg 3 reizes dienā. Dienas deva, kas pārsniedz 80 mg, jāsadala.

Parastā pieaugušo deva gastroezofageālajai refluksa slimībai

Sākotnēji: 20 mg iekšķīgi vienu reizi dienā pirms ēšanas 4–8 nedēļas. Šo devu, ja nepieciešams, var palielināt līdz 40 mg dienā.

Uzturošā deva: ilgstoša ārstēšana ar 10–20 mg devu dienā var būt nepieciešama ilgstošas ​​slimības ārstēšanai un ir droša.

Parastā pieaugušo deva vairākiem endokrīniem audzējiem

Sākotnēji: 60 mg iekšķīgi vienu reizi dienā pirms ēšanas. Šo devu var titrēt atkarībā no vēlamās klīniskās atbildes reakcijas un pacienta tolerances.

Uzturošā deva: devas līdz 120 mg 3 reizes dienā. Dienas deva, kas pārsniedz 80 mg, jāsadala.

Parastā pieaugušo deva sistēmiskai mastocitozei

Sākotnēji: 60 mg iekšķīgi vienu reizi dienā pirms ēšanas. Šo devu var titrēt atkarībā no vēlamās klīniskās atbildes reakcijas un pacienta tolerances.

Uzturošā deva: devas līdz 120 mg 3 reizes dienā. Dienas deva, kas pārsniedz 80 mg, jāsadala.

Parastā pieaugušo deva dispepsijai

Biežas grēmas profilakse: 20 mg perorāli vienu reizi dienā pirms ēšanas, 14 dienas.

Bērni un pusaudži vecumā no 1 līdz 16 gadiem ar GERD, čūlas, ezofagīts

• Ar svaru 5-10 kg: 5 mg vienu reizi dienā
  
• Ar svaru 10-20 kg: 10 mg vienu reizi dienā
  
• Svars virs 20 kg: 20 mg vienu reizi dienā
  

• Bērni un pusaudži vecumā no 1 līdz 16 gadiem: 1 mg / kg / deva vienu vai divas reizes dienā
  

Helicobacter Pylori izraisīta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas (kombinācijā ar klaritromicīnu vai klaritromicīnu un amoksicilīnu) izraisīta papildterapija bērniem:

• Ar svaru 15-30 kg: 10 mg divas reizes dienā
  
• Svars virs 30 kg: 20 mg divas reizes dienā
  

Komentārs: nav pierādīta omeprazola drošība un efektivitāte pacientiem, kas jaunāki par 1 gadu, un lietošanai, izņemot ārstēšanu ar GERD un saglabājot erozijas ezofagītu.

Nieru devas pielāgošana

Aknu devas pielāgošana

Ražotājs iesaka devas pielāgošanu pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, īpaši, ja tas ir nepieciešams, lai atbalstītu erozijas ezofagīta ārstēšanu.

Attiecībā uz bezrecepšu zālēm ražotājs iesaka lietot šo narkotiku vairāk nekā 14 dienas pēc kārtas. 14 dienu kursu var atkārtot tikai reizi 4 mēnešos.

Piesardzības pasākumi

Simptomātisks reljefs neizslēdz ļaundabīgu audzēju klātbūtni kuņģī. Pacientiem, kas ilgstoši ārstēja ar omeprazolu, dažos gadījumos tika novērots atrofisks gastrīts, lietojot kuņģa ķermeņa biopsiju.

Protonu sūkņa inhibitoriem jālieto piesardzība pacientiem ar hipokalciēmiju vai hipoparatireozi.

Pacientiem ar hlorhidriju kalcija uzsūkšanās ir samazināta.

Ar ilgstošu lietošanu protonu sūkņa inhibitori var stimulēt B vitamīna deficīta attīstību.₁₂.

Protonu sūkņa inhibitori var ietekmēt H. pylori noteikšanu, izmantojot urīnvielas elpošanas testu. Tādējādi šis H. pylori tests nav ieteicams pacientiem, kuri iepriekšējo divu nedēļu laikā ir saņēmuši protonu sūkņa inhibitorus.

Omeprazola pulveris iekšķīgi lietojamas suspensijas pagatavošanai satur 20 mEq nātrija bikarbonāta devā (460 mg nātrija). Nātrija bikarbonāts ir kontrindicēts pacientiem ar metabolisku alkalozi un hipokalciēmiju. Nātrija bikarbonātu lieto piesardzīgi pacientiem ar Barter sindromu, elpošanas alkalozi un hipokalēmiju. Piena-sārmains sindroms var rasties, ilgstoši ievadot bikarbonātu ar kalciju vai pienu.

Nav viegli reaģē uz dialīzi.

Daži pacienti ar Zollinger-Ellison sindromu tika ārstēti nepārtraukti vairāk nekā 5 gadus.

Omeprazola aiztures atbrīvošanas kapsulas jālieto 30 minūtes pirms ēšanas. Norijiet kapsulu veselas; Neatveriet, nesalaužiet vai košļājiet.

Pacientiem, kuri nevar norīt kapsulu, ir vairākas lietošanas metodes. Jūs varat ielikt kapsulas saturu (granulas) 1 tējkaroti jogurta vai ābolu vai pievienot augļu sulu (ābolu, vīnogu, greipfrūtu, dzērveņu, apelsīnu, ananāsu, tomātu) un ņemt to iekšā. Granulas nedrīkst košļāt.

Pacientiem, kuri tiek baroti caur nazogastrisko cauruli: atveriet kapsulas un nomazgājiet 6-10 granulas ar ūdeni (10-20 ml), līdz visi izdalās (kopējā ūdens tilpums 120-140 ml). Granulas var ielej 30 ml ūdens un caur 30 ml šļirci ievadīt caur deguna cauruli. Pēc tam nazogastriskā caurule jāizskalo ar 15 ml ūdens.

Omeprazola ilgstošās darbības tabletes 20 mg devā ir pieejamas, lai ārstētu biežas dedzināšanas lēkmes.

Narkotiku un slimību mijiedarbība

Ir zināms, ka kopā ar omeprazolu mijiedarbojas 322 zāles (1936. gada zīmols un vispārējie nosaukumi).

• 13 zāles - nopietna mijiedarbība;
  
• 196 zāles - vidēja mijiedarbība;
  
• 113 zāles - neliela mijiedarbība.
  

Bieži lietotas zāles, kas testētas kombinācijā ar omeprazolu:

• Advair Diskus (Fluticahone / Salmeterol);
  
• aspirīns;
  
• kalcija piedevas;
  
• cristo (rosuvastatīns);
  
• cimbalta (duloksetīns);
  
• lasix (furosemīds);
  
• zivju eļļa;
  
• lipitor (atorvastatīns);
  
• lyrics (pregabalīns);
  
• metoprolols;
  
• Norco (acetaminofēns / hidrokodons);
  
• albuterols;
  
• Singulair (Montelukast);
  
• C vitamīns (askorbīnskābe);
  
• sintroids (levotiroksīns);
  
• Tilenols (acetaminofēns);
  
• vitamīns b₁₂ (cianokobalamīns);
  
• Xanax (alprazolāms);
  
• zyrtec (cetirizīns);
  
• D vitamīns₃ (holekalciferols).