Omeprazols grūtniecības laikā: atļauts vai nē

Grūtniecība ir skaists un pārsteidzošs periods jebkuras sievietes dzīvē. Bet ko vajadzētu darīt gaidošajai mātei, ja viņa saskārās ar hroniskas slimības paasinājumu? Parasti kuņģa-zarnu trakta slimības ir bieži sastopamas grūtniecības laikā, bet pamata ārstēšanai paredzētās zāles, piemēram, omeprazols, ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Tomēr bieži vien ir iespējams atrast informāciju, ko ārsts noteicis nākamajai mātei Omeprazolam gastrīta vai peptiskās čūlas ārstēšanai. Vai tas ir iespējams vai ne? Un kāds ir risks lietot medikamentus nākamajam bērnam? Mēģināsim to noskaidrot tālāk.

Zāles grūtniecības laikā

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams pilnībā atteikties lietot zāles, kamēr gaida bērnu. Bet nākotnes mātei ir jāiepazīstas ar bīstamības līmeni, kā arī ar iespējamām drošākām alternatīvām šīs problēmas ārstēšanai.

Vissvarīgākais noteikums, kas jāievēro sievietēm, kuras gaida bērnu, nav lietot kādas zāles līdz 12. grūtniecības nedēļai, jo šajā periodā bērna risks ir pēc iespējas lielāks. Ārsti izraksta ārstēšanu pirmajā trimestrī tikai tad, ja tas attiecas uz dzīvību un nāvi. Pēc sešpadsmitās nedēļas placenta veido diezgan stabilu barjeru, kas var pasargāt bērnu no vielām, kas nonāk mātes ķermenī.

Pašlaik ir izveidota starptautiska zāļu klasifikācija, ko izstrādājusi FDA, saskaņā ar kuru narkotikas tiek sakārtotas pēc bīstamības pakāpes nākamajam bērnam.

1. A. kategorija. Šīs šķiras preparāti ir atļauti lietošanai visos grūtniecības periodos, tiem nav negatīvas ietekmes uz augli.
2. B kategorija. Šīs klases zāles tika pārbaudītas ar dzīvniekiem, un testi neuzrādīja negatīvu ietekmi uz augli, vai nav informācijas par ietekmi uz cilvēkiem.
3. C kategorija. Pārbaudes ar dzīvniekiem parādīja, ka šīs zāles nelabvēlīgi ietekmē augli, bet cilvēkiem nebija testu. Šīs kategorijas zāles tiek nozīmētas grūtniecēm, ja ieguvumi mātei atsver iespējamo risku bērnam.
4. D. kategorija. Šīs kategorijas zāles apdraud bērna attīstību, bet bez viņu lietošanas kaitējums gan mātes, gan bērna veselībai būs vēl lielāks.
5. X kategorija. Teratogēnās zāles, kuru lietošana ir īpaši aizliegta visā grūtniecības laikā.

Ja mēs runājam par turpmākās mātes ārstēšanu, vispirms tiek ņemtas vērā alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, diēta, vingrošana, masāža utt.

Ja runājam par steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamību, ir nepieciešams, lai ārstējošais ārsts apzinātu pacienta situāciju, vēlams arī konsultēties ar grūtnieci vadošo dzemdību speciālistu-ginekologu. Visbiežāk attiecībā uz devu un lietošanas noteikumiem komplikāciju risks ir minimāls. Visbīstamākā narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir neatkarīga, nekontrolēta narkotiku lietošana.

Epigastras sāpju cēloņi grūtniecības laikā

Gaidot bērnu, gandrīz katra otra sieviete saskārās ar gremošanas problēmām. Sāpes vēderā tukšā dūšā vai pēc ēšanas, grēmas, slikta dūša pēc ēšanas - visi šie ir satraucoši simptomi, kas var liecināt par kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas parādīšanos.

Bet pirmajā sāpju vai sliktas dūšas rašanās gadījumā nav nepieciešams doties uz aptieku un iegādāties Omeprazolu, jo grūtniecības laikā šīs pašas pazīmes var norādīt uz pilnīgi atšķirīgiem procesiem.

Nelabumu var izraisīt grūtnieču toksikoze vai novēlota toksikoze. Epigastriskās sāpes var liecināt par aizkuņģa dziedzera problēmām, un grēmas ir diezgan bieži nākamās mātes pavadonis, jo daudzi muskuļi, ieskaitot vārstu, kas novērš kuņģa skābes refluksu barības vadā, atslābinās radīto hormonu iedarbībā.

Tādēļ, kad parādās iepriekš minētie simptomi, pirmā lieta, kas sievietei jādara, ir doties uz gastroenterologu, lai veiktu diagnozi.

Visprecīzākais veids, kā noteikt, vai čūla ir parādījusies kuņģī, ir FEGDS procedūra, kas, neskatoties uz sāpēm, ir labākais veids, kā diagnosticēt.

Jums nevajadzētu ļaut jūsu veselībai ieņemt savu ceļu, jo čūla ir pietiekami nopietna slimība, kas bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt nopietnu kaitējumu veselībai un pat dažos gadījumos dzīvībai bīstamu.

"Omeprazols" grūtniecības laikā

Šī pret čūla iedarbība ietekmē sālsskābes ražošanu, samazinot tā ražošanu un samazinot kuņģa sulas skābumu. Galvenā aktīvā viela ir omeprazola magnija. Narkotiku iedarbība turpinās visu dienu pēc norīšanas, tāpēc tā ir piedzēries tikai vienu reizi dienā, tieši pirms pirmās ēdienreizes.

Ir trīs Omeprazola formas:

• kapsulas
• tabletes
• pulveris suspensijai.

Deva visām izdalīšanās formām ir izvēlēta tā, lai viena kapsula / tablete apmierinātu ikdienas nepieciešamību pēc medikamentiem. Izņēmuma kārtā ārsta izrakstīts, retos gadījumos var nozīmēt divas vai pat trīs kapsulas dienā.

Starp blakusparādībām, kas rodas diezgan reti, var saukt par krēsla traucējumiem, galvassāpēm.

Grūtniecība ir indicēta kā kontrindikācija, tomēr retos gadījumos ārsts var izlemt par zāļu nozīmēšanu. Pētījumi ir devuši narkotiku grupai "C", nozīmīgs drauds bērnam nav atkarīgs no devas ievērošanas. Tādējādi, ja ieguvums mātei pārsniedz potenciālo risku nākamajam bērnam, ārsts var izrakstīt Omeprazola kursu.

Vēl viens risks grūtnieces veselībai ir tas, ka narkotiku lietošana ievērojami palielina nieru slodzi, kas jau strādā intensīvi, kamēr ir bērns.

Saskaņā ar Veselības ministrijas ieteikumiem zāles var parakstīt tikai grūtniecības trešajā trimestrī. Tā kā nav viennozīmīgu pierādījumu tam, ka Omeprazols bērnam ir drošs, ārstam ir jāizlemj, vai parakstīt pacientu Omeprazolu.

Turklāt narkotika iekļūst mātes pienā, tādēļ nav ieteicams to lietot laktācijas laikā vai pārtraukt barošanu Omeprazola lietošanas laikā.

Dozēšana un administrēšana

Ja vien ārsts nav norādījis citādi, no rīta, pirms ēdienreizēm, ņemiet 1 kapsulu ar vienkāršu ūdeni. Ja persona nevar norīt kapsulu veselu, to var atvērt un sajaukt ar ābolu. Lietojot pulveri suspensijas pagatavošanai, tas jāsagatavo tieši pirms lietošanas, sajaucot ar ūdeni proporcijā 1: 2 un atstājot sabiezēt vairākas minūtes.

Kādos gadījumos grūtniecei ir nepieciešams lietot "omeprazolu".

Neskatoties uz to, ka nav oficiālu datu par zāļu ietekmi uz cilvēka embriju, ir rezultāti, kas saistīti ar mazu topošo mātes grupu uzraudzību. Saskaņā ar novērojumu rezultātiem tika konstatēts, ka Omeprazola lietošana nepalielina iedzimtu attīstības defektu vai komplikāciju risku bērniem.

Turklāt ir gadījumi, kad sievietes, kas lietoja "Omeprazolu" visu trīs grūtniecības trimestru laikā, piedzima pilnīgi veseli bērni. Tas ļauj secināt, ka medikamenta lietošana medicīniskā uzraudzībā ir samērā droša.

Mendelssona sindroms

Dažreiz Omeprazolu lieto, lai novērstu pneimonijas rašanos, kas var rasties dzemdību laikā, jo kuņģa sula nonāk elpceļos.

Cezārais posms, lietojot vispārējo anestēziju, var rasties skābes aspirācijas pneimonīts. Pirmās Mendelssohna sindroma pazīmes parādās pusstundu pēc tam, kad kuņģa saturs iekļūst plaušās.

Parasti tas sakrīt ar pacienta pamošanās no anestēzijas. Skābes aspirācijas pneimonīta attīstības pazīmes ir smaga elpas trūkums un zila āda. Ja pacients nesniedz palīdzību laikā, var rasties neatgriezeniskas sekas, ieskaitot nāvi.

Lai novērstu Mendelssona sindroma rašanos, pirms plānotās piegādes ar ķeizargriezienu, sievietēm tiek dotas zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu, kā arī nomāc sālsskābes sekrēciju. "Omeprazols", abas šīs funkcijas, ir viena no veiksmīgākajām iespējām.

"Omeprazola" uzņemšana dažādos grūtniecības periodos

Pirmais trimestris

Embriona pirmās divpadsmit nedēļas ir vissvarīgākais periods, jo tieši šajā laikā pamatne ir paredzēta visām ķermeņa sistēmām. Pirmajā trimestrī ir īpaši svarīgi aizsargāt nākamo bērnu no jebkuras vielas iedarbības, jo pat neliela šķietami nekaitīga deva pirmajā mirklī var izraisīt milzīgas sekas nākotnē.

Tāpēc, lai izvairītos no būtisku orgānu darbības traucējumiem, grūtniecības pirmajās divpadsmit nedēļās "omeprazola" lietošana ir aizliegta. Lai mazinātu grūtnieces ar gastrītu un čūlu stāvokli, tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes. Mātes dzīvības gadījumā ārstiem, kas pazīst pacienta vēsturi, jāpieņem lēmumi par zāļu lietošanu.

Otrais trimestris

Daudzi cilvēki šo periodu sauc par „zelta laiku”, jo pirmo nedēļu agonizējošā toksikoze ir beigusies, un bērns nav audzis tik daudz, lai izdarītu spiedienu uz mātes iekšējiem orgāniem, radot diskomfortu. Tieši šajā laikā sieviete pirmo reizi jūtas viņa kustības un šie mirkļi ir viens no neaizmirstamākajiem dzīves mirkļiem.

Tomēr neaizmirstiet par briesmām, ko var lietot zāles. Neskatoties uz to, ka līdz tam laikam var teikt, ka „placenta barjera” jau ir izveidojusies un nostiprinājusies, Krievijas Veselības ministrija šajā periodā neiesaka lietot „omeprazolu”, jo tās drošība nav pierādīta nākamajam bērnam.

Trešais trimestris

Pēdējā grūtniecības trimestra laikā atļauto zāļu saraksts ir daudz plašāks nekā iepriekšējie seši mēneši. Tiesa, ir vērts atgādināt, ka viņu uzņemšanai ir nepieciešami nopietni medicīniski iemesli. Pašapstrāde joprojām ir stingri aizliegta.

"Omeprazols" ir atļauts lietot arī grūtniecības pēdējās nedēļās. Kā rāda prakse, īstermiņa kursi taupīgā devā palīdz efektīvi novērst veselības problēmas un nekaitē bērna veselībai.

Tomēr pat šajā laikā nav nepieciešams pašam izrakstīt "omeprazolu", daudz labāk ir konsultēties ar ārstu.

Apkopojot, ir vērts vēlreiz uzsvērt, ka Omeprazols ir labi pierādīts pret čūlu veidojošs līdzeklis, kas efektīvi samazina kuņģa skābumu un kavē sālsskābes sekrēciju. Tās uzņemšana grūtniecēm joprojām ir strīdīgs jautājums.

• No vienas puses, ražotājs izsauc grūtniecību par kontrindikāciju, un starptautiskā klasifikācija klasificē „omeprazolu” kā zāļu grupu, kas ir nosacīti bīstama augļa attīstībai.
• No otras puses, Veselības ministrija ļauj narkotiku lietot pēdējā trimestra laikā, ar nosacījumu, ka mātes veselības stāvoklis prasa ārstēšanu.

Jebkurā gadījumā lēmums ir jāpieņem katrā atsevišķā gadījumā, ņemot vērā gastroenterologa viedokli, kurš vada ārsta grūtniecību, kā arī pašu nākotnes māti, jo tas ir galu galā viņas atbildība par nākotnes bērna dzīvību un veselību.

Vai es varu lietot omeprazolu grūtniecības laikā?

Vai omeprazolu var lietot grūtniecības laikā? Šo jautājumu bieži uzdod sievietes, kurām bērna nēsāšanas laikā bija jārisina grēmas un peptiskās čūlas, refluksa ezofagīta, erozijas ezofagīta rašanās. Šādos gadījumos tiek parādīta omeprazola lietošana. Zāles palīdz normalizēt kuņģa sulas skābumu, aizsargā gremošanas orgānu gļotādu. Tomēr, cik droša ir narkotika nedzimušam bērnam?

Vai grūtnieces var lietot omeprazolu?

Saskaņā ar FDA teikto, narkotika ietilpst augļa riska “C” kategorijā. Tas nozīmē, ka pētījumos ar dzīvniekiem tika konstatēta negatīva ietekme. Iegūtie rezultāti ļāva izdarīt šādus secinājumus: omeprazols nebūs nozīmīgs teratogēnais apdraudējums, lietojot to terapeitiskās devās. Tā rezultātā grūtnieces ieguvums no omeprazola lietošanas pamatos tās lietošanu, neraugoties uz riskiem.

Vēl viens iemesls atteikties lietot šo narkotiku grūtniecēm ir tā spēja palielināt slogu nierēm. Fakts ir tāds, ka tā metabolīti tiek iegūti ar šo orgānu palīdzību, kuriem bērna nēsāšanas laikā slodze tiek dubultota.

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas nostāju narkotiku drīkst nozīmēt grūtniecēm trešajā trimestrī. Tomēr nepārprotama informācija par tās drošību auglim netika saņemta. Tāpēc ārstam katrā gadījumā ir jānosaka, vai ir iespējams dzert omeprazolu. Ņemiet vērā, ka zāles iekļūst mātes pienā. Tāpēc laktācijas laikā ir jāatsakās lietot zāles vai pārtraukt barošanu ar krūti.

Zāļu sastāvs un izdalīšanās forma

Omeprazols pieder pie protonu atbrīvojošo inhibitoru grupas, kas satur kuņģa sulas sekrēciju. Tas tiek aktivizēts skābā vidē un veicina rētu čūlu paātrināšanos. Aktīvā viela ir omeprazola magnija.

Omeprazola īpašības

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām zāles jālieto 1 reizi dienā tukšā dūšā (vēlams pirms brokastīm). Kapsulas jānorij veselas vai jāsamaisa ar 1 ēdamkaroti ābolu mērces. Tabletes ir arī aizliegtas košļāt vai salauzt. Ja lieto pulveri, suspensija jāsagatavo tieši pirms lietošanas. Lai to izdarītu, iepakojuma saturs (2,5 mg) ir sajaukts ar 5 ml ūdens un atstāj sabiezēt vairākas minūtes.

Atkarībā no slimības ir noteikti šādi ārstēšanas režīmi:

• Peptiska čūla 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Terapijas kurss ir 4-8 nedēļas, 20 mg dienā.
• Simptomātiska refluksa ezofagīts bez barības vada bojājumiem. Kurss nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas, lieto 20 mg dienā.
• Peptiska čūla. Deva ir 40 mg 4-8 nedēļu laikā.
• Helicobacter Pylori izvadīšana. Ārstēšana ietver 40 mg omeprazola dienas devu kombinācijā ar 1500 mg klaritromicīna dienā 2 nedēļas.
• Bieža grēmas. 20 mg dienā 2 nedēļas, atkārtots kurss ne agrāk kā 4 mēnešus.

Grūtniecības laikā ir labāk atteikties no pašapstrādes. Omeprazolu var lietot vai ne, jūsu konkrētajā gadījumā izlemj tikai ārsts.

Galvenās kontrindikācijas

Vienu no beznosacījumu ierobežojumiem omeprazola lietošanai var identificēt:

• Paaugstināta jutība pret zālēm.
• Zīdīšanas periods, jo līdz 7% zāļu var izdalīties pienā.
• 1 un 2 grūtniecības trimestri.
• Bērni līdz 2 gadu vecumam (izņemot Zollinger - Ellison sindromu). Zāles satur vairākas blakusparādības, tādēļ tās nav ieteicamas pediatrijas praksē.
• Atrofisks gastrīts anamnēzē. Šādos gadījumos kuņģa sulas ražošanas samazināšanās izraisīs pacienta stāvokļa pasliktināšanos.
• Onkoloģija. Zāļu lietošana palielina audzēja lielumu.
• Osteoporoze Bieža omeprazola lietošana izraisa biežus lūzumus un slimības saasināšanos.
• Salmonellas, Campylobacter izraisītas kuņģa-zarnu trakta infekcijas. Kuņģa sulas skābuma samazināšana izraisīs infekcijas izplatīšanos.
• Aknu mazspēja. Zāļu metabolisms notiek aknās, kas radīs papildu slodzi uz ķermeni.

Analogi

Krievijas teritorijā ir pieejami šādi analogie preparāti: Losek, Gastrozol, Vero-Omeprazol, Zerocīds, Omecaps, Omezol, Omez, Omizak, Ortanol, Helicid.

Omeprazols - mūsdienīga zāles grēmas un skābuma grūtniecības laikā

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 90% no nākamajām mātēm vienā vai citā pakāpē saskaras ar grēmas parādīšanos. Šī simptoma rašanās biežums palielinās līdz grūtniecības beigām. Parasti grēmas nav nopietns apdraudējums, bet tam nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Lai to novērstu, ārsti izmanto dažādus narkotiku veidus, no kuriem vismodernākie ir tā dēvētie protonu inhibitori, īpaši Omeprazols.

Omeprazols grūtniecības laikā: vēsture, darbības princips, drošība

Omeprazols tika izveidots apmēram pirms četrdesmit gadiem un sāka lietot gastroenteroloģijā kopš 1988. gada. Pašlaik viņš ir veiksmīgi iecelts Krievijā, ASV un Eiropā. No visām viņa grupā esošajām zālēm viņam ir vislielākā efektivitātes un drošības pierādījumu bāze. Pēdējo piecu līdz septiņu gadu laikā speciālistu viedokļi par tās lietošanu grūtniecības laikā ir mainījušies, un to aizvien biežāk piešķir grūtniecēm grēmas un dispepsijas traucējumiem. Pretproblēmas, kas balstītas uz omeprazolu (Omez, Ultop, Omeprazole, Losek-MAPS), ir visvairāk pieprasītas Krievijā

Grēmas medicīnā attiecas uz skābju izraisītu slimību simptomiem, ko izraisa sālsskābes destruktīvā darbība kuņģa sulā. Sālsskābe veic svarīgas funkcijas kuņģa gremošanas procesā un patogēnu iznīcināšanā. Bet, ja tiek pārkāpti epitēlija aizsargmehānismi, tas bojā gļotādas un izraisa šādu SCZ:

• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana, meteorisms;
• gastroezofageālā refluksa.

Grēmas ir tikai galvenais refluksa simptoms. Degšana aiz krūšu kurvja ir jūtama, jo kuņģa saturs tiek atjaunots uz barības vada apakšējo daļu. Gestācijas periodā šāds pārkāpums ir saistīts ar kuņģa kustības samazināšanos, ko izraisa progesterona hormona darbība un paaugstināts vēdera spiediens dzemdes palielināšanās dēļ. Arī grūtnieces palielina sālsskābes ražošanu, lai novērstu baktēriju un vīrusu vairošanos kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā.

Ilgstoša dedzināšana pasliktina dzīves kvalitāti, traucē pārtikas asimilācijas procesu un var izraisīt čūlu attīstību barības vada gļotādā. Lai neitralizētu sālsskābes kaitīgo ietekmi grūtniecības laikā, ārsti visbiežāk lieto antacīdus (Renny, Maalox). Taču vairākās situācijās tās izrādās neefektīvas un viņu darbība ir īsa. Tāpēc tos aizstāj ar tādām mūsdienīgākām zālēm kā Omeprazole, kas darbojas pilnīgi citā veidā.

Kas ir zāles, kā tas darbojas?

Kā minēts iepriekš, omeprazols pieder zāļu grupai, ko sauc par protonu sūkņa inhibitoriem (PPI). Šo nosaukumu izskaidro fakts, ka sālsskābes sintēzes procesā kuņģa šūnās īpaša loma ir fermentam, ko sauc par protonu sūkni, un attiecīgās zāles kavē tās darbību. Sakarā ar to, ka IPP samazina sālsskābes ražošanu, tos sauc arī par antisekretoriskām zālēm. Protonu sūkņa inhibitori inhibē sālsskābes sekrēciju kuņģa gļotādas parietālajā šūnā

Omeprazola aktīvā viela ir tāda paša nosaukuma ķīmiskais savienojums. Lai panāktu stabilu terapeitisko efektu, ir nepieciešams saglabāt skābumu kuņģī ar pH vairāk nekā trīspadsmit stundas. 20 mg omeprazola saņemšana nodrošina vēlamo skābumu septiņpadsmit stundas. Maksimālā iedarbība tiek sasniegta pēc vairāku zāļu lietošanas dienu, jo galvenā viela uzkrājas kuņģa šūnās. Šī paša iemesla dēļ parastā sālsskābes izdalīšanās tiek atjaunota tikai piecas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Turklāt saskaņā ar dažiem ziņojumiem šī medikamenta spēja nomākt šāda veida baktērijas kā Helicobacter pylori, kas saskaņā ar vienu teoriju izraisa peptisku čūlu.

Krievijas valdības rīkojumā Omeprazols ir iekļauts būtisko zāļu sarakstā. Viņš ir vienīgais protonu sūkņa inhibitoru pārstāvis. Omeprazolu kapsulās var iegādāties daudzi ražotāji dažādās valstīs. Daži preparāti, kuru pamatā ir viena un tā pati aktīvā viela, tiek piedāvāti pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu gan norīšanas, gan infūziju veidā.

Vai tas ir atļauts lietot agrīnā un vēlīnā periodā, jo tas ietekmē augli

Vispretrunīgākais jautājums, kas pēdējos gados uztrauc ārstus, ir PPI drošība grūtniecības laikā. Pirms desmit gadiem metodoloģiskajos ieteikumos un instrukcijās tika ziņots, ka zāles, kas balstītas uz omeprazolu, grūtniecības laikā ir kontrindicētas un saskaņā ar Amerikas narkotiku kontroles administrācijas (FDA) C kategorijas drošības kategoriju. Šī kategorija nozīmē, ka pētījumi ar dzīvniekiem atklāja omeprazola negatīvo ietekmi. par augļa attīstību. Tādēļ ārsti nozīmēto narkotiku noteica tikai tad, ja nebija citu izeju.

Taču, pateicoties daudziem pēdējo desmit gadu laikā veiktajiem pētījumiem, situācija ir radikāli mainījusies. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas vadībā 2013. gadā tika publicēta mācību grāmata “Narkotiku drošība grūtniecēm”, kurā teikts, ka Omeprazole ir pirmā izvēle narkotikām, un to var labi paciest grūtnieces visās trimestrī. Veselības ministrija 2014. gadā nosūtīja vēstuli, kurā teikts, ka šīs zāles ir atļauts lietot grūtniecības periodā. FDA, savukārt, ievietoja šādu medikamentu kā Omez (aktīvā viela omeprazols) oranžajā grāmatā kā narkotiku ar pierādītu A kategorijas efektivitāti. 2015. gadā Omez norādījumi liecina, ka to var lietot grūtnieces, jo pētnieku laikā nenovēroja negatīvu ietekmi uz sievieti un augli.

Pētījumu metaanalīze 13 gadu periodam, iesaistot 1530 pacientus, kas lietoja IPP grūtniecības sākumā, neparādīja nozīmīgu iedzimtus defektu riska pieaugumu, kas saistīts ar šo zāļu lietošanu (izredžu attiecība 1,12, 95% ticamības intervāls 0,86 - 1,45). Pētnieki neatrada būtisku saikni starp PPI lietošanu grūtniecības pirmajā trimestrī un iedzimtu defektu risku. Iegūtie rezultāti liecina, ka PSI kopumā un jo īpaši omeprazols ir salīdzinoši droši un tos var lietot grūtniecības pirmajā trimestrī.

E.S. Vyuchnova

"Omez® (omeprazols): tiek paplašināts lietošanas indikāciju saraksts"

Tomēr šodien daudzi ārsti joprojām rūpējas par omeprazola izrakstīšanu topošajām mātēm, īpaši pirmajā trimestrī.

Kad viņus ieceļ topošajām māmiņām

Galvenā indikācija šīs zāles lietošanai ir ikdienas grēmas. Ja šis simptoms tiek novērots daudz retāk, ārsti iesaka ierobežot uzturvielu un antacīdu medikamentu korekciju. Omeprazolu var lietot arī šādām patoloģijām:

• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• gastroezofageālā refluksa;
• kuņģa erozijas bojājumi medikamentu dēļ;
• traucējumi, ko izraisa paaugstināts skābums.

19 pētījumu rezultāti liecina, ka Helicobacter pylori palielina dzelzs deficīta risku grūtniecēm. Tādēļ šādos gadījumos omeprazolu var ievadīt anēmijas kompleksā ārstēšanā kopā ar antibiotikām.

Kāda forma jāizmanto

Ērtākais un vēlamais Omeprazola lietošanas veids ir kapsulas. Pat ja grūtniece nespēj tās norīt, kapsulas saturu pirms lietošanas var izšķīdināt augļu sulā vai biezenī. Ja šādā formā perorāla lietošana nav iespējama, Jums vajadzētu izmantot šķīdumu intravenozai ievadīšanai. Visbiežāk omeprazolu lieto grūtniecēm kapsulu veidā.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Omeprazolu nevar lietot, ja grūtniecei ir individuāla neiecietība pret galvenajām un palīgvielām. Tāpat nelietojiet šo PPI ar saharāzes / izomaltāzes trūkumu.

Piesardzīgi Jums jālieto omeprazols šādos gadījumos:

• smagas aknu un nieru patoloģijas;
• pacientiem ar noslieci uz lūzumiem;
• ar dispepsiju traucējumiem, kam seko asins vemšana, rīšanas traucējumi.

Diemžēl dažām sievietēm var rasties nevēlamas reakcijas:

• galvassāpes;
• sāpes vēderā;
• sajukums, slikta dūša, vemšana;
• izsitumi uz ādas;
• vispārējs vājums.

Ja nākamajai mātei ir iepriekš minētie simptomi, tad zāles ir jāaptur un jākonsultējas ar speciālistu. Pārdozēšanu var izraisīt redzes traucējumi, apjukums, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, depresija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Pirms lietojat omeprazolu, ir jāinformē ārsts par visām grūtnieces lietotajām zālēm, ieskaitot multivitamīnu kompleksus, jo šis PPI var mainīt to efektivitāti. Piemēram, tas samazina dzelzs un B12 vitamīna uzsūkšanos. Omeprazols neietekmē amoksicilīna un antacīdu līdzekļu iedarbību, ko bieži nosaka grūtniecības laikā.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārstēšanas režīmu izvēlas ārsts. Parasti grūtniecēm izvēlas minimālo efektīvo devu un īsu terapeitisko kursu. Omeprazola gadījumā standarta deva ir 20 mg vienreiz dienā. Ārstēšana grēmas parasti ilgst 10–14 dienas. Ārsts nosaka iespēju palielināt uztveršanas devu, biežumu un ilgumu, ja rodas nepieciešamība. Visbiežāk ieteicams lietot kapsulu no rīta pusstundu pirms brokastīm, lai gan norādījumos teikts, ka pārtika neietekmē zāļu uzsūkšanos. Kapsulu jānorij veselas. Jūs varat dzert ūdeni.

Ja kapsulas saturs ir atšķaidīts ar paskābinātu šķidrumu, tad šis šķīdums jāizņem ne vēlāk kā trīsdesmit minūtes pēc sagatavošanas. Ja grūtniecei ir nopietni aknu darbības traucējumi, ārstam tas jāņem vērā, izvēloties terapeitisko devu. Fakts ir tāds, ka aknu mazspējas gadījumā palielinās omeprazola biopieejamība.

Skābuma līmeņa samazināšana ilgstoši palielina zarnu slimību attīstības risku, jo rodas labvēlīga vide Salmonella un Campylobacter reprodukcijai.

Braucot vai veicot citu darbu, kas saistīts ar pastiprinātu uzmanību, jāievēro piesardzība, jo medikamentu lietošana var izraisīt reiboni un miegainību.

Ģenēriskie līdzekļi un analogi

Pamatojoties uz omeprazolu, visā pasaulē ražo vairāk nekā duci zāļu ar dažādām preču zīmēm. Narkotiku Losek uzskata par oriģinālu. Aktīvās vielas atlikušos pilnos analogus sauc par ģenēriskām zālēm. Saskaņā ar pētījumiem ne visi no tiem nodrošina nepieciešamos pasākumus, lai nomāktu sālsskābes ražošanu. Visbiežāk pētītais vispārējais ir Omez, kura efektivitāti un drošību apliecina mūsdienu medicīnas standartu izpēte.

Ne visām grūtniecēm, omeprazols var būt diezgan efektīvs. Tas ir saistīts ar katra organisma individuālajām īpašībām. Šādā gadījumā ārsts var noteikt citu IPP no šāda saraksta:

• Pantoprazols;
• Rabeprazols;
• Lansoprazols;
• Esomeprazols.

Šīs zāles ir mazāk pētītas nekā omeprazols. Norādījumi viņiem liecina, ka pētījumos ar dzīvniekiem netika konstatēta negatīva ietekme uz augļa attīstību. PPI var ievadīt grūtniecēm, ja paredzamais ieguvums ir lielāks par iespējamo risku. Visās šajās zālēs ilgtermiņa terapijas efektivitāte lielā mērā ir identiska. Kad grūtniecība nonāk pie zāļu drošuma. Pēc omeprazola pantoprazols tiek uzskatīts par drošāko.

Omeprazols grūtniecības laikā - vai tas ir nepieciešams?

Grūtniecība sievietes dzīvē ir viens no svarīgākajiem un neaizmirstamākajiem notikumiem. Visas nākotnes māmiņas domā par savu nākotnes bērnu: tā, lai tā attīstītos pareizi, bērns piedzimst veselīgi, un grūtniecība turpinās viegli. Diemžēl ļoti bieži grūtnieces bērna nēsāšanas periodā saskaras ar dažu slimību pasliktināšanos: izmaiņas hormonālajā fonā, garšas izvēļu maiņa - tas dažreiz izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus, kuru simptomi ir slikta dūša, grēmas un vājums.

Ko darīt šādos gadījumos? Galu galā zāļu lietošana nav ieteicama. Tomēr, ja ir reāla vajadzība lietot zāles, ārsts var izrakstīt zāles, kas atvieglos mātes stāvokli nākotnē. Viena no šīm zālēm ir omeprazols - pierādīts līdzeklis grēmas ārstēšanai. Bet vai ir iespējams lietot omeprazolu grūtniecības laikā vai ne? Vai viņš kaitētu nedzimušajam bērnam? Mēs mēģināsim sniegt atbildes uz šiem jautājumiem šajā rakstā.

Omeprazols grūtniecības laikā - vai es varu dzert

Pirms mēs sniedzam novērtējumu par šī rīka lietošanas drošību topošajām māmiņām, uzzināsim nedaudz par pašu narkotiku.

Zāļu apraksts

Omeprazols ir zāles, kas samazina skābes veidošanos kuņģī. Tas pieder pie protonu sūkņa inhibitoru (PPI) zāļu grupas. Tas nozīmē: šīs zāles ir paredzētas, lai saturētu (bloķētu) sālsskābes veidošanos kuņģī. Šādām zālēm nav atkarības, tām nav gandrīz nekādu blakusparādību.

Lietošanas indikācijas:

• gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• Gastroezofageāla refluksa - šī slimība izraisa kuņģa satura izmešanu barības vadā, parādot grēmas, kairinājumu un līdzīgus simptomus.

• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;
• vienlaicīga lietošana ar noteiktām zālēm (piemēram, ar Atazanavīru - kas pazīstams arī kā Reataz - pretretrovīrusu līdzeklis);
• ar laktozes nepanesību;
• zīdīšanas periods;
• bērni līdz 5 gadiem.

Blakusparādības un pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas gadījumā var parādīties šādi simptomi:

• slikta dūša;
• galvassāpes;
• miegainība;
• aritmija;
• apjukums;
• tahikardija;
• sausa mute;
• samazināts redzes asums.

Blakusparādības parasti nenotiek, bet ļoti retos gadījumos tās var būt:

• No kuņģa-zarnu trakta puses: paaugstināta gāzes veidošanās, slikta dūša, izkārnījumi, vemšana, aizcietējums. Dažreiz - stomatīts, sausa mute.
• No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes, uzbudinājums vai depresija.
• Alerģiskas izpausmes: izsitumi uz ādas, nieze.

Kā redzat, zāles grūtniecēm nav pilnīgi nekaitīgas, tāpēc grūtniecēm ir labāk neņemt to, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

Omeprazola lietošana grūtniecības laikā

Pirmais grūtniecības trimestris

Grūtniecības sākumā nākamās mātes saskaras ar faktu, ka tās bieži ir norūpējušās par diskomfortu kuņģa-zarnu traktā un zarnās. Tas ir tāpēc, ka grūtniece maina garšas gaumi, izjauc viņas parasto uzturu.

Toksikoze, slikta dūša, reizēm vemšana, pārmērīgs skāba un sāļa ēdienu patēriņš - tas viss noved pie tā, ka grēmas vai pat rāpošana var kļūt par grūtnieces pastāvīgajiem "draugiem". Nepievērsiet uzmanību šiem simptomiem nevar, jo tie nākotnē var izraisīt kuņģa čūlu. Tādēļ pirmajā trimestrī ar šādām toksikozes izpausmēm grūtniecēm tiek noteikts stingrs uzturs. No narkotikām ieteicams lietot tikai drošus produktus, piemēram, antacīdus (antacīdi ir zāles, kas aizsargā kuņģi no kairinošām vielām, tostarp sālsskābes, ko rada kuņģis, kā arī žults).

Attiecībā uz jautājumu, vai ir iespējams dzert omeprazolu grēmas vai vai atbilde grūtniecības sākumposmā ir negatīva: nē. Tāpēc, ka pirmajā trimestrī notiek augļa galveno orgānu veidošanās un visu ķermeņa sistēmu uzklāšana. Ja sieviete šajā periodā sāk dzert Omeprazolu grēmas, tad pastāv risks saslimt ar sirds slimībām auglim. Kopumā grūtniecības sākumposmā jebkādu zāļu lietošana ir minimāla.

Otrais grūtniecības trimestris

Otrais trimestris parasti tiek uzskatīts par drošāko ārstēšanas laiku. Ja pacients šajā laikā cieš no grēmas un slikta dūša, ārsts, izvērtējot gaidāmās mātes un bērna veselību, var ieteikt dzert Omeprazolu grēmas. Zāļu devas šajā periodā nedrīkst pārsniegt 1-2 kapsulas dienā. Un ārsts noteiks ārstēšanas ilgumu ar šo narkotiku atsevišķi: no vienas nedēļas līdz diviem mēnešiem.

Trešais grūtniecības trimestris

Vēlīnā periodā gandrīz katra sieviete cieš no grēmas: bērns aug iekšpusē, dzemde palielinās un sāk izdarīt spiedienu uz blakus orgāniem.

Šajā periodā (ja nav citu negatīvu simptomu no kuņģa-zarnu trakta), Omeprazola lietošanu var aizstāt ar citām zālēm, kuru lietošana ir pieļaujama grūtniecības laikā.

Vēlākais, pirms dzemdībām, šīs narkotikas lietošana vairs nav ieteicama: daļa aktīvās vielas var nonākt mātes pienā.

Tātad tas pats: vai ir iespējams dzert omeprazolu grūtniecēm vai ne?

Tikai ārstam, kas novēro grūtnieci, vajadzētu izlemt. Tāda pati instrukcija narkotikām neaizliedz tās uzņemšanu grūtniecēm. Vienīgie izņēmumi ir sievietes, kurām ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Turklāt omeprazols ir aizliegts lietot sievietēm, kas slimo ar nieru slimību. Zīdaiņa nēsāšanas laikā nieru slodze kļūst vienkārši milzīga, un šīs narkotikas lietošana var izraisīt spiediena palielināšanos. Un tas jau ir ļoti bīstami mātei un nākamajam bērnam.

Un ir svarīgi atcerēties, ka gadījumā, ja ārstēšanas laikā ar jebkuru zāļu lietošanu pacients pēkšņi jūtas sliktāks, tad šo zāļu lietošana ir nekavējoties jāatceļ. Un gaidošajai mātei ir ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu, jo nevienam nav nepieciešams papildu risks viņas paša un sava bērna veselībai.

Omeprazola lietošanas grūtniecības laikā analogi, padomi par kuņģa problēmu novēršanu

Grūtniecības laikā hroniskas slimības bieži saasinās, un tas attiecas arī uz kuņģa problēmām. Čūla, grēmas, sāpes vēderā - straujas ķermeņa pārstrukturēšanas sekas un augošā dzemdes spiediens uz kuņģa sienu. Lai novērstu šīs slimības, ārsti dažreiz izraksta zāles, tostarp omeprazolu.

Par narkotikām

Omeprazols pieder pie čūla pret zālēm grupas. Tās iedarbība ir atslēgt H + / K + - ATP-fāzes fermentu aktivitāti.

Aktīvās vielas iekļūst labi skābes vidē, tiek ievadītas specifiskās šūnās un kontrolē sālsskābes veidošanos. Tādējādi kuņģa pH līmenis ir normalizēts.

Zāles absorbcija ir augsta, tā biopieejamība ir aptuveni 40%. 80% izdalās caur nierēm, 20% - caur zarnām.

Atbrīvošanas forma

Omeprazols ir pieejams galvenokārt:

• kapsulas ar 10, 20 un 40 mg;
• flakons ar pulveri infūzijām 40 mg;
• tabletes ar 10, 20 un 40 mg.

Sastāvs

Aktīvā viela ir omeprazols 10, 20, 40 mg.

1. Kapsulām - saharoze, mannīts, kalcija karbonāts, nātrija laurilsulfāts, laktoze, dinātrija hidrogēnfosfāts, hidroksipropilmetilceluloze, nātrija hidroksīds, metakrilskābe (L30D), propilēnglikols, cetilspirts, polisorbāts-80, povidons (S-630), titāna dihidrogēns, cetilspirts, polisorbāts 80 ). Kapsulu veido titāna dioksīds (E 171), propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts (E 218), želatīns.
2. Tabletes, glicerilmonostearāts, MCC, hidroksipropilceluloze, hidroksipropilmetilceluloze (E 464), magnija stearāts, parafīns, metakrilskābes kopolimērs, cukurs, polietilēnglikols, polisorbāts, polivinilpirolidons, trietilcitrāts, nātrijs un tāds pats; titāna dioksīds (E 171).
3. Pudelei - 1,5 mg nātrija edetāts, 5 mg nātrija hidroksīds.

Palīgvielas vienā zāļu formā var atšķirties atkarībā no ražotāja.

Lietošanas indikācijas

Grūtnieces visbiežāk Omeprazolu lieto, lai ārstētu:

• grēmas;
• gastropātija;
• kuņģa čūlas;
• refluksa ezofagīts;
• hipersekretāra patoloģija;
• infekcijas slimības gremošanas traktā.

Lēmumu lietot Omeprazolu gatavo ginekologs ar gastroenterologu.

Vai jūs varat dzert šo līdzekli grūtniecēm ar grēmas?

Ražotāji nepiekrīt šīs zāles apstiprināšanai lietošanai grūtniecēm. Daži norādījumi uz omeprazolu norāda, ka tas ir kontrindicēts grūtniecības laikā, jo tas var kaitēt augļa sirds un asinsvadu sistēmai.

Tomēr lielākā daļa ražotāju instrukcijās norāda citādi. Tika veikti trīs prospektīvi epidemioloģiskie pētījumi, kuros piedalījās vairāk nekā 1000 eksperimentālo subjektu, kā rezultātā tika konstatēts, ka omeprazols negatīvi neietekmē augļa attīstību grūtniecības laikā un jaundzimušā bērna veselību.

Pēc tam apsveriet, vai ir iespējams lietot narkotiku tieši 1, 2 un 3 trimestrī.

1 trimestrī

Šajā periodā ir aktīva bērnu nākotnes orgānu un sistēmu uzklāšana, tās nervu un sirds un asinsvadu sistēmas veidošanās. Jebkuru zāļu lietošana agrīnā stadijā ir iespējami ierobežota, ņemot vērā augļa veidošanās pārkāpuma risku.

Pētījumi liecina, ka omeprazols terapeitiskās devās neietekmē augļa attīstību, bet ražotāju domstarpību dēļ ir vērts meklēt drošāku ārstēšanas iespēju. Lai to izdarītu, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

2 trimestra laikā

Otrais trimestris tiek uzskatīts par drošāko medikamentu ziņā. Visi orgāni tiek veidoti, tāpēc būtībā zāles var ietekmēt tikai augļa augšanu.

Taču, tā kā pētījumi neuzrāda ietekmi uz bērnu, Omeprazolu var lietot ieteicamajās devās pēc iespējas īsākā laika periodā. Tomēr grūtniecības laikā nav vērts atkal riskēt un ilgstoši dzert zāles.

Vai ir atļauts novēloti vai ne?

Trešajā grūtniecības trimestrī gandrīz visām sievietēm ir grēmas simptomi. Kaut arī omeprazols ir apstiprināts grūtniecēm, ir lietderīgi to aizstāt ar drošākām un pārbaudītākām zālēm un izmantot tikai nopietnu slimību, piemēram, kuņģa čūlu, ārstēšanai.

Norādījumi par to, kā lietot

Grūtniecēm nav atsevišķa zāļu shēma. Var izmantot jebkuru zāļu formu.

Ārstēšanas sākumā pieaugušajiem pirms ēšanas jāieņem 20 mg divas reizes dienā. Kad simptomi sāk izzust, devu var samazināt līdz 10 mg dienā. Ja simptomi atkārtojas, palieliniet to līdz 20 mg 1 reizi dienā. 3-4 dienas parasti ir pietiekami, lai mazinātu simptomus. Maksimālais ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 14 dienas, un deva jāizvēlas pēc iespējas minimālākā. Ja simptomi saglabājas, meklēt medicīnisko palīdzību. Intervāli starp ārstēšanu ir vismaz 4 mēneši.

Pielietošanas veids: kapsulai vai tabletei jābūt pilnībā dzeramai, mazgājot ar lielu daudzumu ūdens. Ja pacients nespēj norīt, tad kapsulas saturs ir jāsakrata ar karoti karoti ar ūdeni un jāsasmalcina tablete un jārada arī šķīdums dzeršanai. Gatavo šķīdumu pudelē vienkārši paņem ar ūdeni.

Kontrindikācijas

Grūtniecēm kontrindikācijas ir:

• traucēta glikozes absorbcija, galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts;
• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
• vienlaikus ar nelfinaviru.

Rūpīgi, kad:

1. aknu mazspēja;
2. anamnēzē kuņģa čūla;
3. operācijas gremošanas traktā;
4. vemšana asinīs;
5. izkārnījumu krāsas pārkāpums;
6. kombinācijā ar klaritromicīnu, rifampicīnu, ketokonazolu.

Blakusparādības

Lietošanas laikā var rasties zāles:

• dažāda veida alerģiskas reakcijas;
• slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā;
• gastrointestinālā kandidoze;
• galvassāpes, reibonis, apjukums, depresija, agresija;
• pārkāpjot aknu darbību - aknu mazspēju;
• redzes traucējumi;
• dermatīts, fotosensitivitāte, eksudatīva eritēma;
• bronhu spazmas;
• mialģija, muskuļu vājums;
• nefrīts;
• trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, pancitopēnija;
• pietūkums, pastiprināta svīšana, hipomagnēzija.

Analogi

Zāles ar līdzīgu iedarbību, ko atļauts lietot grūtniecēm, ir:

1. Ortanols (aktīvā viela - omeprazols);
2. Gastal, Maalox, Almagel, Rennie ir atļauts lietot piesardzīgi grūtniecēm;
3. Gastrofarm - nekaitīgs un netoksisks;
4. Zerukal - aizliegts pirmajā trimestrī, 2. un 3. daļā tiek piemēroti veselības apsvērumi;
5. Ne-shpa ir pieļaujams jebkurā grūtniecības periodā, lai mazinātu spazmas un sāpes kuņģa-zarnu traktā.

Grūtniecēm nevajadzētu droši lietot zāles, pat saskaņā ar instrukcijām, ir nepieciešama konsultācija ar pieredzējušu ārstu.

Atsauksmes

Grūtnieces, kas lieto Omeprazolu, ņem vērā zāļu lielo efektivitāti cīņā pret sāpēm vēderā un ziņo, ka visa diskomforta sajūta pazuda pusstundas laikā pēc lietošanas. Galīgais efekts bija trešajā ievadīšanas dienā. Redzamās nevēlamās blakusparādības sievietes nepamanīja.

Tautas aizsardzības līdzekļi un profilakses metodes

No efektīvajām tautas receptēm jāatzīmē:

• novārījumu no jāņogu lapām un zemenēm, plantainām lapām, fenheļa sēklām, aptiekām kumelīšu ziediem un dzērvenēm gastrīts;
• lai samazinātu kuņģa skābumu, pirms ēšanas ir vajadzīgs pusglāzs burkānu vai kartupeļu sulas;
• gatavu zāļu tēja no kumelīšu un piparmētru lapām, 150 ml 1 reizi dienā 7 dienas (ar paaugstinātu dzemdes tonusu ir aizliegts);
• dzēriens no tējkarotes medus, kas atšķaidīts ar siltu ūdeni (bez alerģijas);
• žāvētu piparmētru un citronu balzama infūzija palīdzēs atpūsties gludiem muskuļiem, mazina sāpes un sliktu dūšu;
• minerālūdens Essentuki vai Borjomi;
• glāze želejas (200 ml) ar grēmas parādīšanos.

Standarta profilakses pasākumi ietver:

1. izslēgšana no diētām, marinēti gurķi, kūpināti pārtikas produkti, pikantie pārtikas produkti, kas papildus kaitīgajai iedarbībai uz kuņģi vēl nav pareiza diēta grūtniecei;
2. dzerot pietiekami daudz ūdens;
3. izvairīties no stresa situācijām un pārēšanās;
4. savlaicīga hronisku kuņģa-zarnu trakta problēmu ārstēšana.

Omeprazols nav drošākais līdzeklis grūtniecēm, bet ar stipru sāpēm, agonizējošu sliktu dūšu vai grēmas, tas ir pierādījis augstu efektivitāti, un pētījumi liecina par vāju blakusparādību iespējamību.

Vai ir droši lietot omeprazolu grūtniecības laikā?

Lai ārstētu gremošanas trakta slimības grūtniecēm, lietojiet zāles, kurām nav teratogēnas ietekmes uz augli. Omeprazols šajā grupā nav iekļauts, tāpēc grūtniecības laikā to lieto ārkārtējos gadījumos, tikai dzīvībai svarīgām indikācijām. Šajā rakstā tiks aplūkots, kā tiek izskaidrots šis piesardzīgums un kādas var izraisīt omeprazola anomālijas.

Zāļu farmakoloģija

Omeprazols ir zāles pret čūlu. Tās darbība ir balstīta uz H + / K + - ATP fāzes vai zinātniskā valodā protonu sūkņa inhibīcijas aktivitātes nomākšanu.

Omeprazola lietošanas terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar tās aktīvo sastāvdaļu iekļūšanu kuņģa skābajā vidē. Perorālas lietošanas rezultātā zāļu aktīvās sastāvdaļas tiek ievadītas noteiktās kuņģa šūnās, kas ir atbildīgas par sālsskābes izdalīšanos un uzkrājas tajās, kontrolē kuņģa sulas ražošanas procesu, normalizē tā pH līmeni.

Svarīgi: maksimālā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta 2-4 dienas pēc ārstēšanas sākuma atkarībā no devas.

Omeprazolam ir augsta absorbcija. Biopieejamība sasniedz 40%. Zāles metabolizējas aknās un izdalās no organisma caur nierēm (aptuveni 80%) un zarnu kopā ar žulti (20%).

Omeprazols grūtniecības laikā

Oficiāli zāles pieder pie C kategorijas. Tas nozīmē, ka, veicot veiktos laboratoriskos testus, atklājās tās teratogēnā ietekme uz augļa intrauterīnu attīstību.

Svarīgi: omeprazola lietošana grūtniecības sākumā palielina iedzimtu sirds un asinsvadu patoloģiju risku bērnam.

Turklāt zāles palielina nieru slodzi, kas grūsnības periodā ir aktīva un līdz ar to darbojas divreiz aktīvāk.

Atšķirībā no PVO, Krievijas Federācijas Veselības ministrija ļauj lietot omeprazolu 3. trimestrī, bet tikai tad, ja ir medicīniskas indikācijas un ja mātei daudzkārt pārsniedz labumu par iespējamo negatīvo ietekmi uz augli.

Laktācijas laikā omeprazols nav ieteicams arī tāpēc, ka tas spēj izcelties kopā ar mātes pienu.

Lasīt: kas ir endocervicīts un kā tas ir bīstams grūtniecības sākumam un gaitai.

Norādes par omeprazola iecelšanu

Zāles rīcībā ir plaša iedarbība pret augšējās GI trakta slimībām. Tāpēc ir ieteicams lietot Omeprazolu diagnozes gadījumā:

• peptiska čūla, ko izraisa Helicobacter pylori;
• hipersekretāra valstis;
• gastropātija, tostarp NSAID terapijas laikā;
• refluksa ezofagīts;
• onkoloģija;
• osteoporoze, jo zāles izmazgā kalciju no kauliem;
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas;
• grēmas.

Lēmumu par to, vai omeprazolu var lietot grūtniecības laikā, kopīgi veido ārstējošais gastroenterologs un akušieris-ginekologs.

Kontrindikācijas

Omeprazola anotācijās ir norādītas specifiskas absolūtas kontrindikācijas zāļu lietošanai kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšanai:

• laktācijas periods;
• grūtniecība;
• nieru mazspēja;
• aknu darbības traucējumi;
• paaugstināta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām.

Omeprazola lietošanas iezīmes

Lai iegūtu izteiktu terapeitisko efektu, ir svarīgi ievērot zāļu lietošanas noteikumus.

Uzmanību: lai izvairītos no omeprazola kairinošās iedarbības uz kuņģa gļotādu, ir aizliegts lauzt kapsulas ārējo apvalku, tas ir, košļāt vai izšķīdināt.

Parasti ārsts no rīta nosaka vienreizēju kapsulu, optimāli pirms brokastīm. Vislabāk tableti dzert ar parasto attīrītu ūdeni.

Omeprazola deva katrā gadījumā, īpaši grūtniecības laikā, tiek izvēlēta tikai individuāli. Turklāt tradicionāli dienas deva nepārsniedz 20 mg. Ārstēšanas kurss ilgst no 2 līdz 8 nedēļām, pēc tam ir sagaidāms vairāku mēnešu pārtraukums.

Ja tas ir nopietns stāvoklis, suspensijas pagatavošanai izmantojiet Omeprazole pulveri. Šķīdumu injicē tieši kuņģī, izmantojot katetru.

Uzmanību: suspensiju jālieto pēc iespējas ātrāk pēc sagatavošanas.

Omeprazola blakusparādības

Saskaņā ar medicīnas statistiku zāles ir labi panesamas. Gadījumā, ja netiek ievērota deva vai ilgstoša zāļu lietošana ilgāk par trim mēnešiem, ir pieļaujamas vairākas blakusparādības:

• mutes gļotādas sausuma sajūta;
• pietūkums;
• caureja;
• vemšana;
• slikta dūša;
• aknu darbības traucējumi;
• psihoemocionālie traucējumi;
• palielināts nogurums;
• reibonis;
• desensibilizācija;
• alerģiskas reakcijas;
• bronhu spazmas;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• izmaiņas asins skaitļos;
• muskuļu sāpes, vājums.

Uzziniet, kādas blakusparādības var būt, lietojot Milgamma grūtniecības laikā.

Jāatzīmē, ka šādas izpausmes ir reti iespējamas:

• krūšu zīmogs, nomainiet to izmēru;
• neskaidra redze;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
• pastiprināta svīšana;
• cistas kuņģī, kas veidojas ārstēšanas laikā.

Parasti lielākā daļa negatīvo simptomu izzūd pēc terapijas pārtraukšanas un zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Svarīgi: grūtniecības laikā Omeprazola lietošanas izraisītās blakusparādības var izraisīt augļa patoloģisku attīstību, dažkārt nesaderīgu ar dzīvības aktivitāti.

Grūtnieciskas atsauksmes par Omeprazola lietošanu

Neskatoties uz to, ka pazīmes par Omeprazola lietošanu grūtniecēm tiek samazinātas līdz minimumam, tematiskajos forumos pietiekams skaits pārskatu par tā lietošanu grūtniecības laikā, tomēr 2 un 3 grūtniecības trimestrī.

Es sāku ar kuņģa problēmām 14 gadu vecumā un tikai pastiprinājos grūtniecības laikā. Apgrūtina pastāvīga smaga grēmas, sāpes epigasterā. 32. nedēļā ārsts man noteica Omeprazolu. Ļoti apmierināts ar viņa zemo izmaksu un acīmredzamo efektu, bet vissvarīgāk, ārstēšana neietekmēja mana bērna veselību.

27-28. Grūtniecības nedēļā mana hroniska kuņģa čūla pasliktinājās. Gastroenterologs parakstīja Omeprazolu. Atklāti sakot, es neuzdrošinājos lietot šo narkotiku ilgu laiku, jo es lasīju par tās iespējamo negatīvo ietekmi uz augli. Tomēr pēc kāda laika viņa tomēr nolēma sākt ārstēšanu, jo sāpes palielinājās un vienkārši nebija spēka to izturēt. Mans terapijas kurss ilga vienu nedēļu. Varu teikt, ka narkotiku iedarbība izpaužas gandrīz nekavējoties, tāpēc nebija nepieciešama tās ilgtermiņa lietošana.

Visā bērna nēsāšanas laikā es cietu no grēmas. Gandrīz divas nedēļas pirms dzimšanas dienas parādījās stipras sāpes vēderā. Ārstam tika diagnosticēta kuņģa pirms čūla stāvokļa. Nekavējoties iecelts lietot Omeprazole kapsulas, jo atļautais grūtniecības ilgums. Manuprāt, pēc 5 dienām sāpes bija pilnīgi izzudušas. Tūlīt pēc nepatīkamo simptomu izzušanas es pārtraucu lietot zāles. Es atzīmēju, ka bērns ir dzimis veselīgs un savlaicīgi.

Omeprazols - tā nav galvenā narkotika grūtniecības laikā. Tomēr, kā rāda prakse, grūtniecības vēlīnā stadijā tas ir diezgan efektīvs. Blakusparādību un negatīvās ietekmes uz augli risks ir minimāls.